임신 중 태아 저산소증은 어떻게 치료됩니까? 태아 저산소증 : 아이에게 미치는 영향

26.08.2019

모든 임산부는 임신이 합병증 없이 쉽게 진행되도록 하는 데 관심이 있습니다. 그리고 일상적인 검사 중 주치의가 내린 "자궁 내 태아 저산소증"과 같은 진단은 가볍게 말하면 무섭게 들립니다. 최근에 이 병리는 10년 전보다 훨씬 더 자주 확인되었습니다. 진단 분야의 새로운 의학 발전에 경의를 표할 가치가 있습니다. 그리고 그러한 평결을 두려워할 필요는 없지만 임신 중에 태아 저산소증을 피하는 방법을 배우십시오. 결국 예방 조치만을 사용하면 심장 아래에있는 아기의 산소 결핍 발생을 예방하고 이미 발달중인 병리학 적 과정으로 아기의 상태를 크게 개선 할 수 있습니다. 각 현상에는 특정한 이유가 있습니다. 그리고 미리 무력화하려고 노력해 보는 것은 어떨까요? 어쨌든 적시에 예방하는 것이 항상 치료보다 더 효과적이고 저렴합니다.

태아 산소결핍의 원인

태아 저산소증 발병에 기여하는 요인 중 가장 중요한 것은 산모의 만성 질환과 임신 자체의 합병증입니다.

임산부의 경우 신장 질환, 빈혈, 당뇨병, 심부전, 폐병리 등이 있을 수 있습니다.

임신의 병리 중 태아 저산소증은 태반 문제, 임신증, 다태 임신, 과도한 양수, 아이의 골반 표현, 임신 후 자궁 태반 혈류 장애로 인해 가장 자주 발생합니다.

이 모든 것을 통해 언뜻 보면 가장 평범한 것들이 상황을 크게 개선할 수 있습니다. 임산부가 건강상 문제 없이 해야 할 모든 것.

적절한 생활 방식을 유지합니다.
일상생활을 유지합니다.
신선한 공기 속에서 긴 산책.
육체적 운동.
균형 잡힌 식단.
호흡운동 등

생활 양식

치유되기도 하고 불구가 되는 삶의 방식입니다. 평범한 사람과 마찬가지로 주치의가 처방하지 않는 한 임산부에게는 수동적이고 앉아있는 생활 방식이 금기입니다. 적당한 활동은 우수한 건강의 열쇠입니다.

나쁜 습관을 상기시키는 것도 가치가 있습니다. 어떤 경우에도 그들의 해로운 영향력에 굴복해서는 안 됩니다. 임신 중 여성에게는 담배와 술을 엄격하게 권장하지 않습니다.

일일 정권

건강한 수면과 일상생활의 준수는 임산부의 웰빙에 특히 좋은 영향을 미칩니다. 적절한 휴식은 단지 침대에 누워서 TV를 보는 것만이 아닙니다.

신선한 공기 속에서 더 많은 시간을 보내고 직장에서 가능한 한 자주 방을 나가는 것이 필요합니다. 왜냐하면 혈액 내 산소량이 폐로 들어가는 공기의 질에 따라 달라지기 때문입니다.

일상생활을 유지하는 것이 왜 그렇게 중요한가요? 점차적으로 신체는 특정 시간에 기능을 수행하는 데 익숙해집니다. 결과적으로 그는 더 이상 진행 중인 프로세스에 참여할 필요가 없습니다. 안정적이고 안정적으로 기능하여 태아 발달에 필요한 모든 것을 태아에게 제공합니다. 이것이 바로 개인별 처방 최적화가 중요한 이유입니다.

균형 잡힌 식단

적절한 영양의 역할은 그 어느 때보다 중요합니다. 정크푸드는 아기와 엄마 모두에게 해롭다. 임산부가 식단을 모니터링하지 않으면 자궁 내 태아 저산소증 발병에만 기여하는 일련의 질병에 취약해집니다.

임산부의 몸에는 이전보다 더 많은 비타민과 미량 원소가 필요합니다. 따라서 음식에서 나오는 영양소가 부족하면 혈액 내 헤모글로빈 양이 현저히 감소하여 빈혈을 유발합니다.

빈혈을 예방하려면 붉은 고기, 간, 메밀죽, 포도, 석류즙, 녹색 채소 등을 식단에 포함시켜야 한다.

소위 산소 칵테일과 거품은 혈액을 산소로 포화시키는 데 도움이 됩니다. 맛있고 건강하며 가격도 저렴합니다. 전문 카페, 바, 건강 영양 센터에서 구입할 수 있습니다. 그리고 돈을 절약하려면 칵테일(거품)을 만드는 장치를 구입하여 매일 집에서 준비하세요.

집에서 산소 칵테일을 준비하는 장치

근무 조건

부적절한 작업 조건은 태아 저산소증의 원인이 될 수 있습니다. 임신한 여성이 사무실에서 사무용품 작업에만 전념하더라도 어떤 경우에도 통풍이 되지 않는 곳에 장시간 머물러서는 안 됩니다. 더 자주 밖에 나가서 신선한 공기를 마셔야 합니다.

긴장된 긴장은 혈관 경련과 자궁 수축을 유발하기 때문에 아기에게 부정적인 영향을 미칩니다.

긴 산책

깨끗하고 신선한 공기는 혈액을 산소로 집중적으로 포화시킵니다. 이는 임산부와 아기 모두에게 꼭 필요한 것입니다. 긴 산책은 심혈관 및 호흡기 시스템에 엄청난 긍정적인 영향을 미칩니다.

평소보다 더 많은 양의 산소가 임산부의 혈액에 들어가면 대사 과정이 향상됩니다. 동시에 태아는 더 많은 영양분을 섭취하고, 산모의 몸에서 유해한 독소가 제거됩니다.

산소량이 많으면 산소를 부착할 수 있는 적혈구 수가 늘어납니다. 이로 인해 혈액 내 헤모글로빈 수치가 증가합니다. 이는 태아의 산소 결핍을 가장 자주 유발하는 질병 중 하나인 빈혈이 발생하지 않음을 의미합니다.

의사들은 적어도 2시간 동안 신선한 공기 속에서 산책할 것을 권고합니다. 이것은 최적의 산책 시간입니다. 그러나 임산부가 낮 동안 몸이 좋지 않고 질병을 겪는다면 동일한 총 시간으로 여러 번 짧은 산책을 할 수 있습니다.

어떠한 경우에도 고속도로를 따라 걸어서는 안 됩니다. 가장 좋은 방법은 나무가 많은 공원, 광장이 될 것입니다.

적당한 신체 활동

임산부가 임신 전에 스포츠에 참여하고 그 과정에서 계속해서 좋은 신체 상태를 유지한다면 이는 큰 장점입니다. 그러나 이전에 훈련을 받은 적이 없다면 너무 흥분하지 마십시오.

임산부에게 유익한 적당한 신체 활동입니다. 혈액 순환과 미세 순환을 개선하고 아기의 순환계를 활성화하기 위해 요가, 수영과 같은 스포츠에 참여할 수 있습니다.

모든 피트니스 센터에는 임산부를 위한 전문 프로그램이 있습니다. 의사와 상담한 후에만 가십시오. 금기 사항이 없으면 안전하게 수업에 등록하거나 스스로 공부할 수 있습니다.

자격을 갖춘 강사는 임산부의 개인 특성과 "흥미로운 위치"를 고려하여 일련의 운동을 선택하는 데 도움을 줄 것이므로 트레이너의 감독하에 운동하는 것이 여전히 우선시되어야합니다.

임산부를 위한 호흡 운동

임신 중 호흡 운동이 자궁 내 태아 저산소증을 예방할 수 있는 이유는 무엇입니까? 이 질문에 대한 답은 전적으로 신체의 생리학적 특성에 있습니다.

임산부의 경우 자궁은 지속적으로 성장하고 모든 내부 장기를 수직 방향으로 위로 이동시킵니다. 임기 후반기에 거의 모든 임산부는 호흡이 다소 어려워졌다고 느낍니다.

호흡 과정을 담당하는 횡격막도 움직이기 때문이다. 그녀는 더 이상 이전의 영감에 상응하는 움직임을 만들 수 없습니다.

이것이 무엇을 의미할까요? 흡입되는 공기의 양이 적다면 혈액에 충분한 산소를 공급할 수 없습니다.

그러므로 임산부에게는 호흡 운동의 실천이 매우 필요합니다. 급성 및 만성 형태의 저산소증 예방에 탁월합니다.

고압산소치료는 이렇게 진행됩니다

임신 중에 자궁 내 저산소증의 징후가 여전히 나타나거나 예방이 필요한 경우 주치의는 압력실에서 고압 산소 공급 과정을 처방할 수 있습니다.

저산소증이 초기 단계에 감지되더라도 이 절차는 매우 효과적입니다. 하지만 이름 때문에 겁먹지 마세요. 고압 산소 요법이 나쁜 의미는 아니니까요. 그러나 안타깝게도 공개적으로 이용 가능하지는 않습니다. 그러나 그것은 아이와 임산부에게 매우 유용합니다.

본 과정은 10개의 세션으로 구성됩니다. 작동 원리는 여성이 평소보다 1.5-3 배 더 높은 압력 챔버에 배치된다는 것입니다. 따라서 산소는 적혈구에 훨씬 더 쉽게 결합하고 모든 내부 장기와 연조직에 더 빠르게 침투합니다.

시술 과정에서 임산부의 체내 산소 농도는 평소 평균보다 훨씬 높습니다. 그러나 고혈압이나 호흡기 질환과 같은 시행에 대한 금기 사항도 많이 있습니다.

자궁 내 태아 저산소증을 예방하는 이러한 모든 방법은 조합하여 특히 효과적입니다. 그리고 초자연적인 일을 할 필요가 없다는 점에 동의하세요. 그렇다면 가까운 시일 내에 치료에 의지할 필요가 없도록 지금 예방 조치를 취하는 것은 어떨까요?..

임신 중 태아의 산소 결핍은 10분의 1의 경우마다 발생합니다. 임신 중에 아기는 엄마의 양수 속에 있습니다. 그는 스스로 숨을 쉴 수 없기 때문에 태반과 탯줄을 통해 산소가 그에게 전달됩니다. 아이가 충분한 산소 공급을 중단하면 사실상 "질식"하게 됩니다.

임신 중 태아 저산소증은 심각한 병리로 간주되며 어린이의 건강에 심각한 영향을 미치고 심지어 유산을 위협할 수도 있습니다. 산소 부족으로 인해 태아의 몸에서 돌이킬 수없는 변화가 시작되어 나중에 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.

엄마와 아이 사이의 산소 교환 메커니즘은 혈액을 통한 탯줄의 도움으로 발생합니다. 산모가 섭취하는 모든 물질과 가스는 태아에게 전달됩니다. 여성에게 산소가 충분하지 않으면 아이는 확실히 산소 결핍을 경험할 것입니다. 임신 초기 단계에서는 발달 이상, 후기 단계에서는 성장 및 발달 지연, 어려운 출산, 출생 후 아이가 외부 세계에 적응할 수 없음 등으로 가득 차 있습니다.

태아의 산소 결핍의 원인

태아 저산소증 발병의 거의 모든 이유는 주로 산모의 삶의 특성 및 질병과 관련이 있습니다. 또한 어린이의 산소 부족 원인은 탯줄이나 태반 발달의 병리학 일 수 있습니다.

의사는 태아의 저산소증을 두 가지 유형으로 구분합니다.

급성 - 일반적으로 아이가 태어날 때 빠르게 발전합니다.
만성 - 아이가 자궁에 있을 때 일정 기간 동안 발생합니다.

급성 저산소증의 원인은 출산 중 다양한 이상 현상입니다. 약한 노동, 아이를 탯줄로 감싸는 것, 산도를 통과하는 동안 아이의 가슴과 머리를 압박하는 것입니다.

만성 태아 저산소증은 태아 발달의 다양한 단계와 다양한 산모 질병으로 인해 발생할 수 있는 많은 원인이 있습니다.

태아 저산소증은 다음과 같은 산모의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

빈혈 및 식물성 혈관성 긴장 이상증. 헤모글로빈이 부족하고 혈압이 낮으면 산모의 혈액에 산소가 부족해집니다. 따라서 저산소증은 어린이에게도 발생합니다.
호흡기 질환. 기관지염, 천식 및 기타 폐 및 기관지 질환은 호흡 합병증을 유발합니다. 호흡곤란은 알레르기(건초열)와 콧물로 인해 발생할 수 있습니다.
신장 및 비뇨기 계통의 질병.
심장 및 심혈관 시스템의 질병.
대사 장애(당뇨병)와 관련된 질병.

태아, 태반 및 탯줄의 비정상적인 발달로 인해 저산소증은 다음과 같은 경우에 자주 나타납니다.

아동 발달 지연;
높은 물 또는 반대로 낮은 물;
후기 임신;
다태임신;
산모와 태반 사이의 혈액 교환 불량;
자궁 내 발달 중 태아 감염.

산소 결핍은 또한 산모의 삶의 다음과 같은 특징과 함께 발생합니다.

약물 사용, 음주, 흡연;
수동흡연;
구체적이고 어려운 근무 조건;
생태가 열악한 곳에 살고 있습니다.
연기가 자욱한 방에 자주 존재합니다.

임신 중 태아의 산소 결핍 징후 및 증상

임신이 되면 산부인과에 등록하고 정기적으로 검사와 진료를 받아야 합니다. 태아 저산소증을 포함한 대부분의 질병은 여성 스스로 알아차릴 수 없습니다.

초기 단계의 증상은 눈에 띄지 않습니다. 어린이의 산소 부족의 주요 징후는 혼수 상태, 발달 속도 저하 및 심장 활동 약화입니다. 18주까지 여성은 실제로 아기의 움직임을 느끼지 못하며 아기가 얼마나 움직이고 심장이 얼마나 잘 작동하는지 확인할 수 없습니다.

태아가 움직이지 않거나, 산모가 24시간 이내에 움직임을 느끼지 못하거나, 떨림이 거의 눈에 띄지 않는 경우, 산모는 긴급히 도움을 받아야 합니다. 지연이 발생하면 아이의 건강은 물론 생명까지 위협받을 수 있습니다.

출산 중 어린이 저산소증의 증상:

비명과 움직임의 부족;
푸른 피부, 낮은 체온;
경미한 저산소증으로 인해 어린이는 공기가 충분하지 않아 무기력함과 식욕 부진으로 나타납니다.

태아 산소 결핍의 치료 및 진단

임신 중 태아 저산소증은 검사와 태아 자궁내 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 빈혈과 내장 질환으로 고통받는 여성은 자동적으로 위험에 처하게 됩니다.

산소 결핍은 초음파를 통해 가장 빨리 결정됩니다. 저산소증이 있는 어린이는 일반적으로 키와 몸무게가 더 작습니다. 덜 자주, 더 느리게 움직이며(심각한 병리의 경우 움직임이 없을 수 있음) 심장 박동이 느립니다.

이러한 증상은 다른 질병의 징후일 수도 있습니다. 이를 배제하기 위해 임산부는 태반에 대한 특별 연구 인 도플러 초음파를 위해 보내지며 그 결과는 엄마와 아이 사이의 신진 대사 및 가스 교환 장애를 나타낼 수 있습니다. 후기 단계에서는 CHT(태아 심전도 검사)를 사용하여 산소 대사 문제를 확인할 수 있습니다. 심박수를 결정하는 데 사용됩니다. 정상적인 태아 심박수는 분당 110~160회입니다.

출산 중 급성 저산소증이 발생하면 신생아에게 긴급 소생 조치를 적용하고 인슐린, 포도당 및 혈관 확장제를 투여할 수 있습니다.

산소 결핍이 점차적으로 발생하면 임신 중에 치료 방법이 아이 자신이 아닌 어머니에게 적용됩니다.

먼저, 의사는 산소 부족의 원인을 파악합니다. 후기 단계에서 유산의 위험이 있는 경우 긴급하게 산모를 출산하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 그 후 아이는 생존 능력이 회복될 때까지 산소 마스크를 사용하는 특수 상자에 배치됩니다. 이는 출산 중 급성 저산소증을 예방하는 데 도움이 되며 아이의 발달 과정을 방해하지 않습니다.

태아에서 산소 결핍이 발견되면 임산부는 전문가의 감독하에 병원에 입원합니다. 감염성 질환이나 만성 질환이 있는 경우 먼저 치료를 받습니다. 엄마와 아이 사이의 정상적인 산소 교환을 보장하기 위해 약물 치료를 사용할 수 있습니다. Actovegin, Trental 등과 같은 약물의 도움으로 수행됩니다. 추가 치료법으로 산소 칵테일 사용이 권장 될 수 있습니다.

대부분의 경우 임산부는 건강한 생활 방식의 규칙을 준수하여 태아 저산소증을 피하는 데 도움을 줄 것입니다. 나쁜 습관, 특히 흡연을 포기할 필요가 있습니다. 임산부는 흡연자 근처나 연기가 나는 방에 있는 것이 금지됩니다. 더 자주 신선한 공기를 마실 필요가 있습니다. 규칙적인 걷기는 저산소증의 위험을 크게 줄여줍니다. 빈혈, 저혈압, 내장질환 등의 위험이 있는 임산부는 잘 먹고 자주 휴식을 취해야 합니다. 임신 단계에 관계없이 여성은 꽉 끼는 옷, 불편한 속옷, 코르셋 또는 벨트를 착용해서는 안 됩니다.

여성이 임신 사실을 알게 되면 그녀의 삶은 새로운 규칙에 따라 진행되기 시작합니다. 그녀는 상점에서 구입한 "화학물질"로 가득 찬 진미를 남용하는 것을 엄격히 금지하고 자신의 건강을 면밀히 모니터링합니다.

그녀 회사의 친척과 친구들은 담배를 피우거나 목소리를 높이는 것이 허용되지 않습니다. 그렇지 않으면 "어린 아이가 겁을 먹습니다." 그리고 이것은 때때로 친척 중 한 명을 화나게 할 수 있지만이 모든 것이 정확합니다. 모성 본능이 켜집니다.

여성은 어려움없이 인내하고 출산해야합니다. 이를 위해서는 여성과 아기 신체의 과정이 실패없이 진행되는 것이 중요합니다. 문제가 발생하면 먼저 작은 문제에 부딪혀 저산소증으로 끝납니다. 이런 진단을 받으셨나요? 이는 심각한 문제입니다. 조치를 취해야 합니다!

태아 저산소증이란 무엇입니까?

저산소증으로 인해 아기가 질식합니다. 즉, 엄마의 몸에서 산소를 "공급"하는 데 문제가 있습니다. 의사들은 이러한 아기의 상태를 산소 결핍증이라고 부릅니다. 이는 급성(출산 중 발생)과 만성(산모의 뱃속에서 시작되는 경우)의 두 가지 유형으로 나타납니다.

그래서 산소가 부족해요. 작은 몸에 이상이 나타난다. 저산소증을 제때 보고 치료하면 무섭지는 않지만, 그렇지 않으면 변화는 되돌릴 수 없게 됩니다.

배아의 모든 시스템과 기관이 막 형성되기 시작한 임신 초기의 저산소증은 비정상적인 발달로 발전할 위험이 있습니다(드물게는 부상으로 이어짐). 임신 말기에 나타나는 산소 부족은 유아의 신체 발달(성장 억제, 정신적, 신체적 이상)과 중추신경계에 영향을 미칩니다.

출산 중에 산소 결핍이 시작되면 아기의 근육이 긴장되고 수면, 식욕, 지속적인 나쁜 "기분"(일반적으로 자율 신경계 장애)에 문제가 발생합니다. 그러한 아기는 신경과 전문의의 전형적인 환자입니다.

모든 일이 어떻게 진행되고 있나요?

“굶주린” 아기의 모든 시스템과 기관은 더 많은 산소를 얻기 위해 극도로 경계하고 있습니다. 그러나 아이는 배를 내다보고 심호흡을 할 수 없기 때문에 보상 능력을 켜야합니다 (즉, 대략적으로 말하면 한 기관에 완전히 공급되는 것이 다른 기관에서 완전히 또는 부분적으로 제거됩니다). 겉으로는 아기가 단순히 "긴장"하거나 "놀이"하는 것, 즉 항상 안절부절 못하는 것처럼 보이지만 이것은 당분간입니다.

시간이 지남에 따라 작은 몸에 우울증이 생깁니다. "배고픈"아기가 더 이상 움직일 수 없기 때문에 우울증은 가라 앉습니다. 이는 더 심각한 결과를 초래할 나쁜 징조입니다. 이것이 바로 많은 산부인과 의사가 임산부에게 경고하는 이유입니다. "배"가 오랫동안 자주 밀고 갑자기 의심스러울 정도로 조용해지면(한 시간에 3회 이하) 산부인과 의사에게 가서 가능한 한 빨리 ! 그는 귀하에게 도플러 검사를 의뢰할 수도 있고 이러한 검사를 건너뛰지 마십시오. 태아의 산소 결핍을 식별하는 데 있어 다른 검사보다 낫습니다.

저산소증의 원인은 무엇입니까?

예, 위에 게시된 질병 목록은 깨끗한 공기와 철분이 풍부한 식단만으로는 충분하지 않다는 것을 분명히 보여줍니다. 하지만 건강한 생활 방식은 "흥미로운 상황"에서 저산소증에 대해 전혀 듣지 못할 가능성을 크게 높입니다.

마지막으로, 주거 단지 방문을 놓치지 마십시오. 어떤 종류의 질병과 싸울 운명이라면 질병이 빨리 발견될수록 질병을 물리치는 것이 더 쉬울 것입니다.

급성 태아 저산소증

출산 중 발생하는 문제는 더 자세히 이야기할 가치가 있는 별도의 사례입니다. 이 경우 저산소증에 대한 충분한 이유가 있습니다.

아기의 목을 탯줄로 묶는 것;
아기가 산도에 끼어 숨을 쉴 수 없을 때, 장기간 또는 매우 빠른 진통;
조기 태반 박리.

이러한 경우 질식(과학적으로는 질식)이 발생합니다.

아기에게 산소가 부족하기 시작한 것을 확인한 산부인과 의사는 아기를 면밀히 모니터링합니다 (예를 들어 아기는 심장 모니터링을 실시하고 심장 소리를 듣습니다). 물의 색깔조차도 의사에게 경고할 수 있습니다. 물이 녹색이고 흐리면 문제는 "부정한" 것입니다. 많은 태변이 물에 들어갔습니다. 또한 의사는 아기의 혈액과 태아액의 "잘못된" pH 수준을 좋아하지 않습니다.

진통이 진행 중이고 저산소증이 증가하는 경우 의사는 귀하를 중지하고 긴급하게 응급 절차를 밟을 것입니다.

중요한 포인트! 종종 급성 저산소증은 임신 중 문제로 인해 발생합니다. 즉, 출산 전 9개월을 모두 잘 관리하거나, 모든 질병을 제때 진단하고 치료한다면 산소결핍이나 제왕절개 없이 정상적으로 출산할 수 있는 기회가 많아진다는 것입니다.

각 임산부는 태아의 매우 불안한 행동이 특징이기 때문에 이 상태의 초기 단계를 스스로 의심할 수 있습니다. 이 병리가 더 많이 발달할수록 태아의 움직임이 약해집니다. 그 결과, 그 여성은 전문의에게 가게 됩니다.

발달 위험을 평가하기 위해 임산부에 대한 종합적인 검사가 수행됩니다. 저산소증태아:

임산부를 인터뷰합니다. 나이(초기의 경우 늦거나 어림), 건강 상태 및 과거 질병, 이전 임신의 결과 및 과정, 나쁜 습관의 존재 및 기타 요인이 명확해집니다.
검사 중에 자궁 긴장의 유무가 평가됩니다.
복부둘레를 측정한 후 이를 임산부의 체중, 키와 비교합니다.
태아의 상태와 자궁태반 혈류를 평가하는 연구 결과를 분석합니다.

다음과 같은 검사 방법을 통해 정확한 진단이 가능합니다.

도플러;
심전도검사;
양수 연구;
초음파촬영;
양수경 검사.

태아의 심장박동 소리를 들으며

임신 18~20주부터 복부 전벽을 통해 시행됩니다. 괜찮은 심박수(HR)태아의 경우 분당 140~160회입니다.

사용된 산부인과 청진기- 양쪽 끝에 넓은 깔때기가 있는 작은 튜브. 의사는 자궁강 내 태아의 위치 (두부, 골반, 가로)에 따라 가장 잘 듣는 지점에서 산모의 복부에 넓은 깔때기를 적용합니다.

심전도검사(CTG)

태아의 심장박동과 자궁수축을 동시에 기록하고 분석하는 것이 가능합니다.

임신 중 CTG
32~33주 후 정상적인 임신의 경우 권장사항에 따라 모든 여성에게 7~10일에 한 번씩 시행됩니다.

출산 중 CTG
실행은 개별적으로 결정됩니다. 일반 권장사항 - 분만 중인 여성이 산과 병동에 들어갈 때, 양수 배출 후, 진통이 약한 경우 유도분만 전, 분만 3시간마다.

CTG 결과는 다양하며 여러 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 아침에 정상 범위 내에 있었다면 저녁에는 편차가 발생할 수 있습니다. 따라서 연구는 필요한만큼 자주 수행됩니다.

위험에 처한 여성을 위한 CTG 적응증:

산모 측: Rh 음성 혈액, 조산 이력, 태아 활동 감소 또는 증가, 심각한 질병(당뇨병, 심혈관 질환 등).
초음파로 확인된 태아의 변화: 태반의 혈류 장애, 태아의 크기와 재태 연령의 불일치, 태반 및/또는 탯줄의 이상, 양수의 질이나 양의 변화, 자궁 내 성장 지연 , 태아 활동 감소.
현재 임신의 합병증: 전치 태반, 비정상적인 태아 위치, 다태 임신, 후기 임신, 자간전증.

대부분의 경우 심전도검사기는 그래프를 기록하고 데이터를 독립적으로 처리합니다. 의사는 이를 받은 후 결정을 내립니다.

위한 기술이 있습니다. 원격으로 CTG를 온라인으로 수행:센서를 산모의 복부 앞벽 피부에 부착하고, 그 신호를 인터넷에 연결된 스마트폰으로 전송한다. 정보는 인터넷 포털로 전송되어 처리된 후 의사 결정을 위해 결과가 의사에게 전달됩니다.

CTG에는 두 가지 유형이 있습니다.

간접(외부) - 양막이 온전할 때 수행됩니다. 센서는 태아의 심장 박동을 가장 잘 듣는 지점인 전복벽 피부에 부착됩니다.
직접(내부) - 양막의 완전성이 깨졌을 때 출산 중 거의 사용되지 않습니다. 태아의 선진부에 심박수를 기록하는 센서를 부착하고, 자궁강에 톤을 기록하는 카테터를 삽입합니다.

CTG 녹화 기간:

임신 중 - 약 40-60분, 정상적인 지표가 얻어지면 - 15-20분.
분만 중 - 20분 및/또는 5회 수축.

CTG는 어떻게 수행되나요?

검사하는 동안 여성은 앉거나 누워 있는 자세를 취합니다.
의사는 임산부에게 버튼이 달린 장치를 제공합니다. 버튼이 달린 장치는 태아의 움직임을 느낄 때 누르는 장치입니다.

참고로!
공복, 식사 후 1.5~2시간 이내 또는 포도당 투여 후 1시간 이내에 CTG를 수행하는 것은 권장되지 않습니다. 필요한 조건이 충족되지 않을 경우 연구 결과가 왜곡될 수 있습니다.

CTG 옵션

비스트레스 테스트는 자연 조건에서 수행됩니다.

스트레스 테스트 - 출산 과정이 시뮬레이션됩니다. 비스트레스 테스트에서 표준과의 편차가 나타날 때 추가 진단에 사용됩니다.

가장 일반적으로 사용되는 스트레스 테스트 옵션은 다음과 같습니다.

옥시토신 검사: 옥시토신을 투여하여 수축을 유도한 후 자궁 근육 수축에 대한 태아 심박수 반응을 관찰합니다.
유방 검사: 여성은 수축이 나타날 때까지 손가락으로 젖꼭지를 굴립니다.
음향 테스트: 소리 자극에 대한 반응으로 태아 심박수를 기록합니다.
태아의 선진 부분이 이동합니다. 자연 분만을 위해 머리나 골반이 자궁 입구에 더 가깝게 위치합니다.

CTG의 저산소증 징후

Savelyeva 척도(1984)에 따라 평가됨

포인트 별 태아 상태 평가

8-10점 - 태아의 정상적인 상태.
5-7점 - 저산소증의 초기 증상이 나타납니다. 24시간 이내에 반복적인 비스트레스 테스트를 실시합니다. 지표가 변경되지 않은 경우 스트레스 테스트를 수행하거나 추가 연구 방법을 수행합니다.
4점 이하 - 산모와 태아의 상태를 개선하기 위해 긴급 분만 문제에 대한 해결책이나 적절한 치료가 필요한 태아 상태의 심각한 변화입니다.

도플러

혈류는 태아 혈관, 태반 및 태반 융모 사이의 공간에서 측정됩니다.

이 연구는 임신 20~24주부터 실시할 수 있지만 가장 신뢰할 수 있는 결과는 임신 30주차부터 나온다. 이 절차는 태아와 산모에게 무해합니다.

움직이는 물체(이 경우에는 혈류)에서 반사되는 보다 강력한 방사선을 방출하는 특수 초음파 센서가 사용됩니다. 연구가 진행되는 동안 여성은 옆으로 또는 등을 대고 누워 있습니다. 센서의 더 나은 활주를 위해 먼저 특수 젤을 전복벽 피부에 도포합니다.

이 연구는 정상적인 임신 기간인 30~32주와 출산 전 모든 여성을 대상으로 실시됩니다. 필요한 경우 더 자주 수행하십시오.

위험에 처한 여성을 위한 도플러 테스트의 적응증:

산모 측: 심각한 질병(예: 심혈관계, 신장, 당뇨병 등).
태아로부터: 자궁 내 성장 지연, 운동 활동 감소 또는 증가.
현재 임신의 상태 또는 합병증: 조산, 임신증 및 기타.

도플러 측정은 지수를 사용하여 평가되며 그 기준은 임신 단계에 따라 다릅니다. 의사는 특수 테이블을 사용하여 혈류의 변화를 결정합니다.

Medvedev에 따른 자궁-태반-태아 혈류 장애

나는 학위:
ㅏ- 자궁과 태반 사이 혈관의 혈류가 중단되지만, 태아와 태반 사이 혈관의 혈류는 정상 수준으로 유지됩니다.
안에- 태아와 태반 사이의 혈관 내 혈류가 중단되지만 자궁과 태반 사이에서는 유지됩니다.

II 학위:자궁, 태반 및 태아의 혈관에서 혈류가 동시에 중단되지만 값은 임계 값에 도달하지 않습니다.

III 학위:태아와 태반 사이 혈관의 혈류가 임계치까지 붕괴되는 반면, 자궁과 태반 사이 혈관의 혈류는 붕괴되거나 유지됩니다.

초음파검사(초음파)

태아와 임산부를 위한 임신 중 검사에 있어서 가장 일반적이고 안전하며 매우 유익한 방법입니다.

이는 임신 중 선별검사 연구에 대한 권장 사항에 따라 모든 임기 여성을 대상으로 수행됩니다.

첫 번째 심사는 11~13주에 이루어집니다.
두 번째 - 20-21주;
세 번째는 30~34주입니다.

초음파 기계의 작동 원리는 센서에서 보낸 초음파가 검사 대상 기관에서 반사된다는 사실에 기초합니다. 그런 다음 이미지 형태로 모니터에 전송되어 의사가 분석합니다. 검사하는 동안 여성은 바로 누운 자세입니다.

절차는 두 가지 유형의 센서를 사용하여 사전 준비 없이 수행됩니다.

질경유(센서가 질에 삽입됨) - 임신 초기에 가장 자주 사용됩니다. 검사 전에 의사는 초음파 센서에 콘돔을 착용합니다.
복부(센서가 복부 피부 위로 이동됨) - 일반적으로 임신 2기부터 사용됩니다. 검사 전, 센서의 활주력을 향상시키기 위해 특수 젤을 피부에 도포합니다.

초음파상 태아 저산소증 징후

임신 기간에 따라 등급이 매겨집니다. 태아 저산소증을 유발할 수 있는 변화나 질병도 확인되었습니다.

초기 단계에서는 수정란의 부착 위치가 결정되고 그 형성이 평가됩니다.

이후 단계에서는

태반의 상태가 평가됩니다.

구조, 두께, 부착 위치, 박리 유무, 성숙 정도 등을 판단한다.

양수를 검사합니다.

양수지수(AFI)에 따라 그 양이 결정되는데, 이는 임신 단계에 따라 그 범위가 넓습니다. 증가하면 양수과소증, 감소하면 양수과소증을 말합니다.
양수의 구성에 주의가 집중됩니다. 일반적으로 최대 28주까지는 투명하고 무색입니다. 기간이 길어짐에 따라 물이 흐려지고 태아의 피지선 (지방 방울), 연모, 피부 세포 박리 및 기타 분비물 유입으로 인해 흰색 조각 형태로 내포물이 나타납니다. 물질. 태변(원래 대변)의 출현은 저산소증, 더러운 물 및 자궁 내 감염의 징후입니다.

태아의 크기는 다음과 같이 결정됩니다.머리, 몸통, 팔다리.
얻은 데이터는 예상 재태 연령에 따라 정상 값과 비교됩니다. 이를 바탕으로 결론이 내려집니다. 저산소증으로 인해 태아의 자궁 내 성장이 지연됩니다.

내부 장기의 상태가 평가됩니다.- 태아의 발달 이상을 확인합니다.

아이의 위치는 다음과 같이 결정됩니다.두부, 가로, 골반.

탯줄의 구조와 고리의 위치가 평가됩니다.- 출산 중 발달 이상 및 압박 가능성을 확인합니다.

양수검사

광학 내시경 장치를 질을 통해 자궁 경관으로 삽입하여 양막의 아래쪽 극을 검사합니다.

양수경 검사에 대한 적응증

후기 임신, 급성 또는 만성 저산소증이 의심됩니다.
산모와 태아의 Rh 인자의 비호환성.
이전 임신은 조산이나 유산, 심한 임신증(중독증)으로 끝났습니다.

태아의 상태와 저산소증 가능성은 색상으로 평가됩니다., 투명성 및 양수의 양.

태아 저산소증 : 치료

산모 신체의 개성과 태아 조직에 산소 공급이 불충분한 이유에 따라 많은 부분이 달라지기 때문에 표준적인 접근 방식은 없습니다.

이 병리의 경미한 형태의 경우 치료가 제공되지 않습니다. 심각한 형태의 산소 결핍에 관해서는 전문가의 모든 노력은 자궁 태반 순환을 개선하고 태아의 대사 과정을 회복시키는 것을 목표로합니다. 수많은 약물 외에도 임산부에게는 특별한 호흡 운동과 함께 수중 체조가 처방될 수도 있습니다. 이 병리가 있는 경우 출산은 필수 심장 모니터링으로 허용되므로 태아의 전반적인 상태를 모니터링할 수 있습니다. 매우 심한 경우에는 제왕절개를 통한 응급분만이 필요할 수 있습니다.

약물 없이 태아 저산소증 치료

산모와 태아의 조직에 산소 공급을 개선하는 것을 목표로합니다.

신체적, 정서적 스트레스 감소, 충분한 침대 휴식 유지
기존 저산소증 및 태아 발달 지연을 나타냅니다. 혈관 긴장을 감소시키고 자궁으로의 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다.

영양가있는 음식
임산부의 몸이 필요한 모든 영양분을 섭취하는 것이 중요합니다.

임신 중 고압산소치료
산소는 대기압을 초과하는 압력 하에서 사용됩니다. 절차는 특수 의료용 압력 챔버에서 수행됩니다.

압력 하에서 가스 혼합물을 호흡할 때 조직으로의 산소 전달이 인위적으로 향상됩니다. 절차에 대한 적응증은 이미 태아 저산소증과 이를 유발할 수 있는 모든 조건을 개발했습니다. 예를 들어, 만성 산모 질환(당뇨병, 철결핍성 빈혈), 자궁 긴장도 증가 등이 있습니다.

임신 중 산소 요법
40~60% 산소-공기 혼합물을 하루 1~2회 흡입하면 산모의 몸에 산소 공급이 향상됩니다. 또한 식전 1시간 30분 또는 식후 2시간 동안 150~200ml, 10분 동안 산소 칵테일이나 폼을 복용하는 것이 좋습니다.

약물 치료

여러 방향이 있습니다:

당뇨병, 호흡기 질환 등 관련 전문의가 산모의 기저 질환을 치료합니다.
"산모-태반-태아" 시스템의 혈류 정상화.
자궁 근육의 이완.
혈액 유동성 및 응고의 정상화.
자궁과 태반의 신진 대사를 개선합니다.
하나 이상의 원인과 임산부의 약물에 대한 개별 내성을 고려한 복잡한 약물 처방.

태아 저산소증 : 병원 치료

이는 자궁태반 혈류에 뚜렷한 변화가 있고 태아에게 산소 공급이 부족할 때 수행됩니다. 약은 주사제나 정제 형태로 처방될 수 있습니다.

약물 그룹	대표자	행동의 메커니즘	애플리케이션
자궁태반 혈류 개선
에스트로겐	가장 일반적으로 사용되는 약물은 에스트로겐 유사 효과가 약한 시게틴(Sigetin)입니다. 덜 일반적으로 - Folliculin, Sinestrol.	이는 태반의 투과성을 증가시켜 영양분과 포도당이 산모에서 태아로 전달되는 것을 촉진합니다. 자궁내막(자궁점막)의 신진대사를 향상시킵니다.	Sigetin은 40% 포도당 용액 20ml당 2-4ml의 용량으로 정맥 투여됩니다. 필요한 경우 동일한 용량의 약물을 30분 간격으로 다시 투여합니다(5회 이하!). 출산 및 자궁 출혈 중에는 처방되지 않습니다. 혈관을 확장하고 혈류를 개선하는 약물과 함께 사용하면 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.
혈액을 묽게 만들고 혈관을 확장시키며 혈류를 개선하는 약물
항혈소판제 또는 항응고제	디피리다몰(쿠란틸), 잔티놀 니코티네이트(니코틴산), 펜톡시필린(트렌탈)	이는 혈소판(응고에 관여하는 혈액 성분)의 형성과 부착을 억제합니다. 혈전(혈전)의 기초를 형성하는 단백질인 피브리노겐의 양을 줄입니다. 혈액 점도를 줄입니다. 작은 혈관의 혈류를 개선합니다. 조직에 산소 공급을 촉진합니다. 작은 혈관을 적당히 확장합니다.	Dipyridamole은 하루에 세 번 1-2정씩 처방됩니다. 아세틸살리실산과 함께 사용됩니다. 펜톡시필린 - 0.9% 식염수 또는 5% 포도당 용액을 7일 동안 정맥 점적한 후, 1일 3회 1정을 경구 투여합니다. 크산티놀 니코티네이트 - 먼저 근육 내로, 며칠 동안 2ml를 투여한 다음, 1일 3회 1정을 경구 투여합니다. 일반적인 치료 과정은 2-3주입니다. 필요한 경우 일부 약물은 혈액 응고 매개 변수의 제어하에 2주에 한 번씩 피브리노겐, 트롬빈 시간 등 장기간 사용됩니다.
자궁 근긴장도를 감소시키는 약물
토콜리틱스 -조산의 발달을 예방하기 위해	기니프랄, 아토시반(트랙토실), 니페디핀	자궁 근육의 수축 강도와 강도를 줄입니다. 옥시토신(수축을 유발하는 호르몬)으로 인한 수축을 포함하여 조기 진통 수축을 억제합니다. 지니프랄은 부작용:심박수 증가(빈맥)를 유발합니다. 따라서 심장 박동을 정상화하는 약물(예: 베라파밀)과 함께 사용됩니다.	기니프랄은 자동 주입 펌프(liniomat)를 사용하여 점적 정맥 주사로 48시간 동안 우선 투여됩니다. 복용량: 0.9% 식염수 용액 400ml에 5mg. 그런 다음 급성 수축이 멈 추면 약은 3 또는 4-6 시간마다 1 정씩 처방됩니다. 치료 기간은 의사가 결정합니다. 니페디핀임신 16주차부터 처방되며, 1정씩 1일 2~3회 복용합니다. 사용 기간은 의사가 결정합니다. 아토시반 48시간에 걸쳐 3단계에 걸쳐 천천히 정맥 주사합니다. 부작용이 적으며 임신 24~33주에 사용됩니다.
진경제	노샤파, 드로타베린, 파파베린	자궁, 위와 장, 요로 근육의 수축을 억제합니다. 혈관을 확장하고 혈류를 개선합니다.	급성기에는 약물 중 하나가 며칠 동안 근육 내로 처방됩니다. 그런 다음 그는 하루에 두 번 좌약 형태로 직장에 파파베린을 사용할 것을 권장합니다. 코스 - 7-10일. 필요한 경우 치료 과정이 반복됩니다. 임신 3기에는 진경제를 조심스럽게 사용합니다., 자궁경부를 부드럽게 하여 조기 확장을 초래할 수 있기 때문입니다.
마그네슘 제제	마그네슘 B6, 황산마그네슘	자궁 근육의 수축 능력을 감소시킵니다. 자궁 혈관의 혈류를 증가시킵니다. 혈관 경련을 줄입니다. 태아와 산모의 뇌세포 기능을 향상시킵니다. 산모의 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 태아의 뇌 조직을 손상으로부터 보호합니다. 조산 중 뇌실의 뇌실 출혈 및 뇌성마비 발생률을 줄입니다. 피리독신(비타민 B 6)은 단백질 생산을 향상시킵니다.	자간전증 및 자간증의 경우 과다 복용을 피하기 위해 계획에 따라 황산 마그네슘을 정맥 내로 천천히 투여하여 혈압을 낮추었습니다. 자궁 긴장도가 증가하고 조산의 위험이 있으므로 마그네슘 B6은 하루에 두 번 1정씩 경구로 처방됩니다. 과정은 2~3주이며 필요한 경우 더 길어질 수 있습니다.
신진대사를 개선하고 태아 조직의 산소 결핍에 대한 저항성을 증가시키는 약물
항산화제 - 산모와 태아 조직의 손상으로부터 보호하고 대사 과정을 개선합니다.	비타민 E와 C; 아미노산은 단백질 형성에 필요한 성분입니다.	이는 호흡, 에너지 생산, 단백질 합성 등 세포에서 발생하는 모든 대사 과정에 영향을 미칩니다. 조직에 의한 산소 및 포도당의 전달 및 흡수를 개선합니다. 적혈구의 파괴를 방지합니다.	액토베진처음에는 포도당 용액 200-400ml 당 4-5ml를 격일로 정맥 주사합니다. 코스 - 10일. 그런 다음 하루에 세 번 1 정씩. 코스 - 2주. 비타민E- 하루 1캡슐(400IU/400mg)을 식사 중 또는 식사 후에 경구 복용하세요. 코스 - 2-3주. 아미노산 용액- 격일로 400ml를 정맥주사합니다. 코스 - 5-10 주입.
신경보호제- 태아의 신경세포 손상을 예방하는 약물	Instenon은 사소하고 표현되지 않은 부작용이 있는 가장 효과적인 약물입니다.	뇌 혈관의 혈액 순환을 개선합니다. 신경 조직의 산소와 포도당 흡수를 증가시키고 신경 섬유를 따라 신경 자극 전달을 향상시킵니다. 심장 근육의 기능을 향상시킵니다. 작은 혈관을 확장합니다.	인스테논은 처음에는 0.9% 생리식염수 200ml당 2ml를 1일 1회 처방한다. 코스 - 매일 또는 격일로 5회 정맥 주입. 그런 다음 - 하루 3회 1-2정을 경구 복용합니다. 코스 - 5-6주.

전염병에 의한 중독, 구토, 설사, 중독

산-염기 균형을 회복하기 위해 포도당, 레오폴리글루신, 중탄산나트륨 등의 정맥 용액을 투여하여 손실된 체액을 보충합니다.

조기 태반 박리

작은 부위에 약간의 박리가 있고 임산부의 건강 상태가 양호하면 병원 환경에서 관찰이 수행됩니다.

태아, 산모 및 태반의 상태는 시간이 지남에 따라 모니터링됩니다. CTG, 도플러, 초음파 등의 연구가 수행됩니다.
치료가 처방됩니다 : 자궁 근육의 수축이 억제되고, 지혈제 (Decinon, Vikasol), 진경제 (No-shpa, Papaverine), 신진 대사를 개선하고 태아를 산소 부족으로부터 보호하는 약물이 처방됩니다.

대량 출혈이 발생하거나 산도에서 경미한 반복 출혈이 나타나는 넓은 부위의 박리

산모의 안녕과 관계없이 응급분만을 시행하며, 제왕절개를 하는 것이 바람직하다. 태반 조기 박리 중 분만 유도는 금기입니다.

산모의 대량 출혈이 발생한 경우 기증 적혈구(인간 혈액에서 얻은 적혈구 현탁액)와 혈장(혈액의 액체 부분)을 투여하여 손실된 혈액량을 보충하고 응고를 정상화합니다.

감염성 세균 및/또는 바이러스성 질병

세균 감염의 경우 임신 단계에 따라 질병 발병을 일으킨 병원체에 따라 항생제가 처방됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 세팔로스포린(Cefazolin, Ceftriaxone), 페니실린(Ampicillin, Amoxiclav), 마크로라이드(Erythromycin, Vilprafen)입니다.

임신 중 바이러스 감염의 경우 Viferon은 임신 16주차부터, Acyclovir는 주의해서, Genferon은 임신 2기와 3기부터 사용할 수 있습니다.

만성 감염에서 면역 체계의 기능을 향상시키기 위해 막 혈장 교환술이 권장됩니다. 시술 중에 혈액의 액체 부분(혈장)은 다양한 크기의 구멍이 있는 특수 막을 통해 여과되므로 독소, 알레르겐 및 기타 염증 요소를 포함하는 큰 분자가 막에 유지됩니다.

태아 저산소증의 경우 긴급 출산에 대한 적응증

치료 효과가 부족합니다.
연구 지표 악화: CTC, 도플러 초음파 및 기타.
양수에 태변이 나타나 양수과소증 또는 양수과다증이 증가합니다.

제왕절개가 선호되지만, 태아와 산모의 상태에 따라 산과용 겸자를 사용하는 것도 가능하다.

태아 저산소증 : 집에서 치료

이는 병원에서의 주요 치료 후에 또는 표현되지 않은 변화가 있는 저산소증의 초기 단계에서 수행됩니다. 전제 조건: 치료 효과를 모니터링하는 능력: CTG, 초음파 및 기타.

병원에서와 동일한 약을 사용하지만 정제, 경구용 캡슐, 직장 삽입용 좌약의 형태로 처방됩니다.

출산 중 저산소증 - 신생아 질식

분만실에서는 소생 조치가 이루어지고 있습니다.

단계의 순서는 다음 두 가지 요소에 따라 달라집니다.

Apgar 척도의 질식(질식) 정도는 출생 시에만 아이의 상태를 평가하는 데 사용됩니다.
이전 단계의 효율성.

출생 후 탯줄을 건너면 아기를 가열된 테이블로 옮기고 저체온증과 저산소증을 피하기 위해 가열된 마른 기저귀로 닦아줍니다.

기도 개통이 회복되었습니다:고무 전구나 전기 흡입기를 사용하여 아기의 입과 코에서 점액과 양수를 빨아냅니다. 그런 다음 필요한 경우 신생아 전문의 또는 산부인과 전문의는 전기 펌프와 후두경(빛이 있는 의료 기기)을 사용하여 식염수를 사용하여 태변과 양수에서 아기의 기도를 씻어냅니다.

호흡이 없거나 불규칙함공기-산소 혼합물을 공급하기 위해 어린이의 호흡기에 튜브를 삽입합니다 - 삽관. 폐의 인공 환기는 필요한 경우 간접 심장 마사지와 함께 특수 풍선을 사용하여 시작됩니다.

일반적인 상태가 안정되면 추가 치료를 위해 분만실에서 신생아 집중 치료실로 아이를 이송합니다.

신생아 소생술 중단에 대한 적응증:

8~10분 동안 심장 기능이 없습니다.
심장 활동이 있지만 호흡은 15~20분 이내에 회복되지 않습니다.

출산 중 태아 저산소증 (신생아 질식) : 저체온증을 이용한 재활 - 비디오

결과

태아의 산소 결핍 합병증의 심각도와 빈도는 임신 기간, 손상 요인에 대한 노출 기간 및 강도(저산소증 정도)에 따라 다릅니다.

만성 태아 저산소증 : 결과

첫 번째 삼 분기에장기와 조직의 형성이 중단되어 선천성 기형이 형성됩니다. 생명과 양립할 수 없는 변화는 자궁 내 태아 사망과 조기 유산으로 이어집니다. 임신이 더욱 발전함에 따라 아이는 다양한 선천적 결함을 가지고 태어나는 경우가 가장 많습니다. 예를 들어 뇌, 신장, 폐 등의 발달에 이상이 있는 경우입니다.

두 번째 및 세 번째 삼 분기에
태아의 자궁내 성장 제한이 있습니다: 체중 및/또는 키가 부족합니다.

예상보다 훨씬 일찍 분만, 즉 조산이 시작될 수도 있습니다.

종종 다양한 기관에 출혈 부위와 허혈(혈류가 현저하게 감소하는 조직 부위)이 있고 괴사가 발생하며(조직 사멸 부위) 기관과 시스템이 미성숙합니다. 그러한 변화는 흔적을 남기지 않고는 사라지지 않으며 그 결과는 평생 동안 지속될 수 있습니다.

증상은 영향을 받은 기관 및/또는 조직에 따라 다릅니다.

신경계- 간질(갑자기 발작 시작), 뇌성마비(뇌의 하나 이상의 부분 손상), 정신 지체, 출생 후 신경계 성숙 과정 중단 및 기타 질병이 발생할 수 있습니다.
내부 장기 - 출생 후 아이는 자궁 밖의 새로운 생활 환경에 잘 적응하지 못합니다. 예를 들어 생리적 황달은 더 오래 지속되고 호흡기 질환 경향이 있으며 면역 체계 기능 및 기타 변화가 중단됩니다.

종종 출생 시 그러한 어린이의 상태는 심각하여 생후 첫 순간부터 신생아 집중 치료가 필요합니다. 앞으로 이 아이들은 긴 회복 기간과 전문 전문가(예: 신경과 전문의)의 치료가 필요합니다.

급성 태아 저산소증의 결과

원인의 영향의 심각도에 따라 발생합니다.

아마도 혈액이 두꺼워지고 부피가 감소합니다.이는 조직에 산소와 영양분 공급이 부족하게 됩니다. 이러한 배경에서 다양한 기관의 개별 조직 영역에 출혈, 허혈 및 괴사가 발생합니다. 우선, 뇌와 부신 피질(거의 모든 대사 과정을 담당하는 호르몬을 생성합니다)에서 발생합니다.
대규모 혈액 손실조기 태반 박리로 인해. 아이에 대한 결과: 출혈성 쇼크(출혈) 상태로 출생하여 모든 기관과 시스템의 기능이 영향을 받습니다. 산모에 대한 결과: Kuveler 자궁(혈액에 젖음) 및 파종성 혈관내 응고 발생(출혈 경향 증가). 태아와 산모 모두 사망할 수 있습니다.
적시에 기도가 정리되지 않은 경우양수와 태변은 생후 첫날 질식과 폐렴으로 인해 어린이의 사망을 초래할 수 있습니다.

태아 저산소증 예방

임신 오래 전:

만성 질환을 치료하거나 안정적인 완화(질병 징후가 사라지거나 크게 약화됨)를 달성합니다. 임신 중 질병이 경미하게 악화되면 임산부의 전반적인 상태가 붕괴되고 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다.
나쁜 습관을 버리십시오: 흡연, 알코올 남용, 약물 사용.

현재 임신 중:

임신 12주 이전에 등록하고 임신 시기에 따라 필요한 모든 검사를 실시합니다.
권장시기에 따라 산전 진료소의 산부인과 전문의를 방문하십시오. 정상적인 임신의 경우 첫 번째 삼 분기에 한 달에 한 번, 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 – 2 ~ 3 주에 한 번.
각성 및 휴식 체제 유지: 밤에 최소 7-8시간 수면을 취하십시오.
충분한 양의 비타민, 미네랄, 단백질, 지방을 함유한 식품으로 적절한 영양 섭취.
신체의 모든 과정에 관여하는 비타민 제제를 복용합니다. 엽산(비타민 B9)은 임산부에게 가장 중요합니다. 철분의 흡수를 촉진하고 태아의 모든 기관과 시스템의 발달에 필요하며 신경계 기형이 발생할 가능성을 크게 줄입니다.

임신 기간 내내 임산부는 아기가 건강하게 태어날 것이라는 희망을 품고 살아갑니다. 그러나 때로는 문제가 발생하고 출생 전부터 아기에게 주어진 이해할 수없는 "저산소증"진단으로 인해 여성의 균형이 완전히 무너집니다. 그러나 대부분의 경우 자격을 갖춘 전문가의 도움, 적절한 치료 및 어머니의 자신감 있는 태도는 상황의 발전을 긍정적인 방향으로 이끌 수 있습니다. 태아 저산소증의 증상, 결과 및 예방에 관한 기사를 읽어보십시오.

"저산소증"이라는 용어는 산소 결핍을 의미합니다. 따라서 "자궁 내 태아 저산소증"이라는 진단은 태아에게 이 귀중한 가스가 절실히 필요하다는 것을 나타냅니다. 성장기에 있는 아기의 호흡 기관은 산소를 공급받을 곳이 없으며, 저산소증이 나타날 때 이미 호흡 기관이 형성되어 있으면 제대로 기능하지 못합니다.

자궁 내 태아 저산소증은 특정 상황에서 첫 번째 삼 분기뿐만 아니라 출산 직전에도 나타나는 심각한 병리입니다. 더욱이 산소 부족은 때때로 성공적인 출산에 큰 장애물이 됩니다.

태아 저산소증 : 유형

병리학적 상태의 경과 특징은 이를 두 가지 유형으로 나누는 근거를 제공했습니다.

만성 태아 저산소증

이 진단은 산소 결핍 상태에서 태아의 장기간 존재를 숨깁니다. 이 상태는 임산부가 어떤 이유로 제 시간에 등록하지 않았거나 (자연적으로 의료 감독을받지 못한 경우) 또는시기 적절하지 않은 병리학 적 발견 및 치료로 인해 발생합니다. 태아는 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 이 상태로 남아 있을 수 있습니다.

임신 초기에 태아에 대한 이러한 유형의 저산소증의 결과는 장기 시스템 발달의 모든 종류의 장애뿐만 아니라 배아 전체의 형성 지연입니다. 임신 후기의 만성 장애는 아기에게 훨씬 더 위험한 합병증을 위협합니다. 그 중에는:

중추신경계의 심각한 장애;
물리적 개체 발생의 이상;
성장지연;
신생아의 외부 세계에 대한 낮은 적응 능력;
유아의 식사 거부, 불안 및 신경계 장애.

급성 태아 저산소증

이러한 유형의 장애는 갑작스러운 발병이 특징이며 임신 기간은 물론 분만 중에도 발생할 수 있습니다. 이 장애는 단지 몇 분 또는 제한된 시간 동안 지속되기 때문에 치료적 중재를 통해 교정될 수 없습니다. 임산부는 즉시 응급 분만을 받아야합니다. 그렇지 않으면 태아에 대한 태아 저산소증의 결과가 가장 불리해질 것입니다. 약간의 지연으로 인해 생명이 희생됩니다. 급성 및 장기간의 산소 결핍은 태아 뇌의 활동을 비가역적으로 억제하고 자궁내 질식의 결과가 됩니다.

아기가 제때에 제거되더라도 아기의 건강에 대한 완전한 확신은 없을 것입니다. 때로는 태아의 저산소증과 질식의 결과로 인해 아이가 5-6년 동안 아이를 떠나게 됩니다. 다른 경우에는 저산소증으로 인한 복잡한 내부 장애로 인해 아이가 남은 생애 동안 지속적인 치료에 의존하게 됩니다.

태아 저산소증은 왜 위험합니까?

병리학은 어린이에게 모든 종류의 질병을 일으킬 수 있습니다. 우리는 병리학의 가장 심각하고 심각한 결과를 나열합니다.

뇌 기능의 주요 장애.
뇌 조직에 체액이 축적됩니다.
뇌의 수종.
간질.
내부 장기 발달의 이상.
뇌출혈.
뇌성 마비.

상황이 실패하면 임신 중 태아의 자궁 내 저산소증은 아동기 장애, 정신 지체 및 사회 적응 능력 저하로 이어집니다.

태아 저산소증의 원인

귀중한 물질이 태아에게 접근하는 것을 어떻게든 "차단"할 수 있는 많은 요인이 있습니다. 만성 저산소증은 다음과 같이 시작될 수 있습니다.

호흡기, 조혈 및 심혈관계와 관련된 여성의 질병;
태아 발달의 병리 (감염, Rh 혈액에 대한 어머니와의 부적합성);
혈류를 방해하는 탯줄의 병리학적 위치(예를 들어, 탯줄이 빠졌거나, 태아의 출현으로 인해 꼬집혔거나, 매듭으로 묶여 있음);
심각하고 장기간의 중독증 과정;
과도한 양의 양수;
둘 이상의 태아를 가진 임신;
후기 임신;
스트레스가 많은 상황에서 임신 중입니다.
임산부의 우울증 (우울해지면 여성이 덜 자주 호흡하므로 아기가 충분히 호흡하지 않습니다);
아기의 목 주위에 탯줄이 꽉 얽혀 있습니다.
태반 박리, 빠르거나 너무 긴 진통;
출산 중 부적절한 마취.

태아와 신생아의 저산소증

위에서 논의한 위험 요인은 내부 장애뿐만 아니라 출산 시 아기의 질식을 유발할 수도 있습니다. 아이는 출생 후 7일 이내에 신생아로 간주됩니다. 이제 작은 사람의 모든 장기는 소위 강도 테스트를 거칩니다. 아기가 태어나 기 전에 엄마가 저산소증 진단을 받았다면 출산 후에도 같은 문제가 아기를 기다릴 수 있습니다.

엄마 뱃속의 아이가 숨이 막힐 때, 그는 이 결핍을 보충하기 위해 온 힘을 다해 성문에 있는 구멍을 통해 숨을 쉬기 시작합니다. 결과적으로 이물질은 점액, 혈액 및 양수의 형태로 침투하여 출산 중에 어린이의 호흡 기관을 막아 질식을 유발합니다. 즉, 아기를 질식시킵니다. 그렇기 때문에 그러한 아이들은 생애 첫날에 매우 면밀히 모니터링됩니다.

중증도에 따라 태아 저산소증은 중등도와 중증으로 구분됩니다. 아이의 상태는 출생 후 표준 아프가 점수에 따라 평가됩니다. 척도는 5개의 지표로 구성되어 있으며 각 지표에는 0~2점의 점수가 부여됩니다.

아기가 막 태어나면 즉시 상태를 종합 평가하고 5분 후에 다시 검사를 받습니다. 아이가 8점에서 10점 사이의 점수를 얻으면 건강한 것으로 간주됩니다. 즉, 출산 중에 저산소증을 경험하지 않은 것입니다. 4~7점은 중등도 저산소증을 나타내며, 0~3점은 의사가 심각한 저산소증 및 신생아 질식에 관해 이야기할 이유를 제공합니다.

태아 저산소증의 증상

특수 장비(도플러 및 초음파) 없이 임신 초기 단계에서 태아 저산소증을 진단하는 것은 불가능합니다. 태아는 아직 매우 작기 때문에 산모에게 상태가 얼마나 나쁜지 "말"할 수 없습니다.

정기 및 예정되지 않은 시험은 상황에서 효과적인 방법입니다. 산전클리닉을 찾는 이유는 임산부의 만성질환과 건강상태가 좋지 않기 때문이다.

배가 커지면서 엄마는 아기의 움직임을 끊임없이 관찰해야 한다. 10가지 동작 기술은 여성이 스스로 병리학의 발달을 의심하는 데 도움이 될 것입니다. 이는 다음과 같이 구성됩니다. 아침에 일어나자마자 엄마는 아기가 하루 동안 몇 번이나 움직이는지 세기 시작합니다. 동작은 여러 시리즈로 나뉘며 하루에 최소 10번의 시리즈가 있어야 합니다. 예를 들어, 아기가 안에서 "두드리는" 느낌을 받고 1~2분 동안 계속됩니다. 이것은 첫 번째 시리즈이며 잠시 후 동작이 시작됩니다. 반복 - 두 번째 시리즈 등등. 그러한 시리즈가 10개 미만이라면 이는 태아 저산소증의 분명한 징후입니다.

급성 자궁내 저산소증은 양수의 혼탁도로 표시되며, 이는 실험실 분석을 통해 결정됩니다.

태아 저산소증을 결정하는 방법

모든 효과적인 진단 방법은 예정된 검사 또는 예정되지 않은 검사 중에 의사가 임산부에 대한 완전한 검사를 기반으로 합니다. 산부인과 의사는 태아의 심장 박동을 듣고 그 빈도를 결정합니다. 아기의 느린 심장 박동은 추가 검사의 이유입니다.

어린이의 심장 박동을보다 정확하게 연구하기 위해 태아 심전도법 (태아 ECG)을 사용합니다.

CTG에 따른 태아 저산소증의 징후는 다음과 같습니다.

심장 박동 수가 감소하거나 전혀 없습니다.
자신의 움직임과 자궁의 비자발적 음색을 배경으로 아이의 심장 박동이 너무 자주 발생합니다.

저산소증에 대한 또 다른 효과적인 진단 방법은 자궁 내(도플러) 초음파로, 이를 통해 자궁 내 혈류의 전반적인 상황을 평가합니다. 또한 진단사는 태반 발달의 이상, 너무 빠른 형성 또는 노화, 지나치게 얇거나 두꺼운 벽을 발견하면 정기적 인 초음파에서 태아 저산소증을 확실히 증언합니다.

또한 혈액 검사는 저산소증의 존재를 확인하는 데 도움이 됩니다. 병리학은 혈액 내 높은 수준의 효소, 지방 산화 생성물 등으로 나타납니다.

태아 저산소증 치료

적시에 산소 결핍이 감지되고 환자에게 제왕 절개를 통한 응급 분만 징후가 없으면 병리학을 제거하기를 희망할 수 있습니다.

태아 저산소증의 경우해야 할 일 그러한 진단을들은 모든 임산부는 걱정합니다. 산모는 침착해야 하며 모든 일에 주치의에게 기꺼이 협조해야 합니다. 우선, 의사는 합병증 발생의 원동력이 된 어머니의 질병이나 상태의 영향을 차단하려고 노력할 것입니다.

산소 결핍의 심각도에 따라 치료가 입원 환자인지 외래 환자인지가 결정됩니다. 치료 프로그램의 주요 내용은 다음과 같습니다.

평온함과 침대 휴식.
아이에게 방해받지 않는 산소 접근을 자극하는 약물을 복용합니다.
산소수를 마십니다.

태아 저산소증과 출산

태아 저산소증은 임신 후기뿐만 아니라 출산 중에도 직접적으로 나타날 수 있습니다. 아기가 태어나면 의사는 정기적으로 아기의 심장박동 패턴을 평가합니다. 우려할 만한 원인은 심장 활동이 증가하거나 느려지는 것입니다.

서맥과 빈맥의 심각도는 출산 중에 바뀔 수 있습니다. 분만이 시작될 때 태아의 산소 결핍은 분당 약 100회, 두 번째 기간에는 98회의 서맥으로 나타납니다. 저산소증의 경우 각 수축에 대한 반응으로 심박수가 분당 최대 50회 감소하는 것이 관찰됩니다.

태아 저산소증을 피하는 방법

어린이의 자궁 내 산소 결핍이 발생할 가능성에 대한 책임은 주로 어머니에게 있습니다. 임신 중에 이러한 심각한 합병증을 겪지 않으려면 여성은 가능한 한 가장 올바른 생활 방식을 이끌어야합니다. 임신 중 태아 저산소증을 예방하기 위한 주요 조치를 간략하게 나열해 보겠습니다. 간단히 말해서, 새로운 것을 배우지 못할 가능성이 높기 때문에 모두가 건강한 생활 방식의 규칙을 알고 있습니다. 따라서 임산부에게는 다음이 필요합니다.

나쁜 습관을 완전히 포기하십시오 (예를 들어, 담배가 무엇인지 잊어 버리십시오).
야외에서 많은 시간을 보내십시오. 걷기에 이상적인 장소는 혼잡한 도로에서 멀리 떨어져 있다는 점을 기억하세요.
철분 함유 식품이 필수인 건강하고 균형 잡힌 식단을 만드세요.
예정된 모든 검사에 참석하고, 괴로운 일이 있으면 예정되지 않은 산전 진료소에 참석하십시오.
산부인과 의사에게 모든 만성 질환에 대해 알리십시오.
호흡의 질을 모니터링하십시오. 경고 징후(예: 숨가쁨)가 나타나면 즉시 의사에게 진찰을 받아 상황을 확인하십시오.
의사의 허락을 받아 일련의 호흡 운동을 익히고 정기적으로 수행하십시오.
낮에는 충분한 수면을 취하고 휴식을 취하십시오.

아무리 이상하게 들릴지라도 임신 중에 여성은 자신의 몸 속에서 자라나는 아기가 아니라 자신에 대해 생각하고 관심을 가져야 합니다. 사실, 임산부는 자신의 행복의 모든 특징을 태아에게 투영하는 거울입니다. 여성이 건강할수록 아기의 성장과 발달에 더 유리한 환경이 조성됩니다. 건강!