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임신 중 포상기태란 무엇입니까? 임신 중 포상기태의 원인과 증상. 임신 중 포상기태의 치료. 포상기태 - 그게 뭐죠?

26.08.2019

임신 중 포상기태는 아이를 낳는 과정에서 가장 드문 합병증 중 하나입니다. 이러한 편차는 수정 과정의 교란으로 인해 발생하며, 이는 태반을 형성하는 세포의 부적절한 발달을 유발합니다.

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포상기태는 집합적으로 "융모성 종양"이라고 불리는 질병을 말합니다. 대개는 암이 아닙니다. 자궁 밖으로 퍼질 가능성도 있지만 종양은 치료가 가능하다.

질병의 단계와 징후

임신 중 포상기태에는 사진과 같이 여러 종류가 있습니다.

완전한 포상기태(보통) – 전체 융모막의 병리학적 변화를 나타냅니다.
부분 포상기태 - 변화는 융모막의 특정 부분에만 영향을 미칩니다.
파괴적인 포상기태 - 변형된 융모가 자궁벽을 관통합니다. 이것은 위험한 복강 내 및 외부 출혈로 이어질 수 있고 종양이 악성으로 변할 수 있기 때문에 이 질병의 가장 심각한 형태입니다.

모계 유전자의 손실과 부계 염색체의 중복이 발생함

완전한 포상기태는 3개월 이내에 처음에 "흥미로운 상황"이 전개되는 것이 특징입니다. 정상적인 임신에는 난자에 23개의 부계 염색체와 23개의 모계 염색체가 존재합니다. 완전한 포상기태가 관찰되면 수정란에는 부계 염색체만 포함되고 모계 염색체는 포함되지 않습니다. 부계 염색체의 중복이 발생하므로 난자에는 2세트의 염색체가 포함됩니다. 결과적으로 배아의 형성이 일어나지 않으며 자연 태반 조직과 수정된 방광이 없습니다.

부분 포상기태는 삼중성을 포함합니다. 간단히 말해서 세포에는 69개의 염색체가 포함되어 있습니다. 추가 세트는 아버지의 기원이 특징입니다.

이러한 형태의 병리학을 가진 태아는 자궁 내 지체뿐만 아니라 수두증 및 합지증과 같은 다양한 발달 이상과 같은 삼중증의 징후도 나타냅니다.

불완전 포상기태는 수정란에 모계 염색체 23개와 부계 염색체 이중 세트가 있을 때 발생합니다. 이 병리는 한 번에 두 개의 정자가 난자와 수정될 때 발생합니다. 이러한 이유로 자연 태반 조직과 낭성 태반 구조가 형성됩니다. 올바른 치료를 처방하고 지속적인 의학적 감독을 한 후에는 영양막 질환과 관련된 이상이 발생할 가능성이 없습니다.

병리학의 특징적인 징후는 다음과 같습니다.

태반과 탈락막이 분리되어 발생하는 출혈입니다.
혈액 축적과 융모막 성장으로 인해 자궁 크기가 증가합니다.
자간전증(때때로 자간증)은 자궁 크기의 증가를 동반합니다.
포상기태 중 HCG 수준은 매우 높습니다.
아이를 낳은 여성의 구토는 수분과 전해질 균형의 복잡한 장애로 인해 발생합니다.
폐동맥 일부의 색전증.
매우 드물게 - 떨림, 빈맥, 높은 체온 및 피부의 습기를 동반하는 갑상선중독증.
높은 수준의 난소 자극 호르몬으로 인해 발생하는 칼루테인 난소 낭종은 몇 달 후에 저절로 사라집니다.

여성의 합병증 진단

진단 중에 의사는 우선 임산부의 불만 사항을 고려합니다. 예를 들어, 다음은 병리의 존재를 간접적으로 나타낼 수 있습니다.

출혈;
화농성 및 장액성 백혈병 배출;
복부, 가슴, 허리의 통증;
구토, 시력 저하로 이어지는 심한 두통;
신경학적 징후.

전문가의 의무적인 검사

기억 상실에 대한 분석은 그다지 중요하지 않습니다. 이 질병의 특징적인 주요 병리는 다음과 같습니다.

임신 초기의 자간전증;
임산부의 지속적인 구토;
갑상선중독증;
폐동맥 일부의 색전증.

또 다른 진단 도구는 초음파 진단입니다. 이 질병에는 다음이 포함될 수 있습니다.

자궁 크기 증가;
배아의 부재;
배아의 심장 박동 부족;
배아의 누락된 부분;
균질한 작은 낭성 물질의 존재;
난소 테톨루테인 낭종의 존재.

이 질병을 진단하는 다른 방법은 다음과 같습니다.

실험실 테스트(전체 혈구 수);
생화학적 연구(크레아티닌 수치 측정, 신장 기능 연구, 응고조영술);
산부인과 의사의 검사 (경도, 모양, 자궁 크기, 질 점막 검사)
자궁경검사, 복강경검사;
흉부 엑스레이;
핵형 결정;
CT 스캔;
자기 공명 영상.

치료의 기본 방법

질병의 치료는 다양한 방법을 사용하여 수행될 수 있습니다. 일부 접근법은 표준으로 간주되는 반면 다른 접근법은 임상 시험에서 연구되고 있습니다. 이러한 연구는 기존 치료법을 개선하고 새로운 접근법의 효과에 대한 정보를 얻기 위해 필요합니다. 또한 그것이 어떻게, 왜 위험한지 알아보세요.

사진에 제시된 질병을 치료하는 주요 방법을 고려해 봅시다.

치료 방법	설명
외과	점진적인 소파술을 통한 소파술 및 확장은 특수 진공 장치를 사용하여 자궁에 접근하여 전체 내용물을 제거하기 위해 자궁 경부를 확장하는 것입니다. 모든 내용물이 완전히 제거될 수 있도록 자궁벽을 조심스럽게 긁습니다. 일반적으로 소파술 후에는 모든 증상이 사라집니다.
외과	자궁적출술은 자궁을 완전히 제거하는 수술입니다. 이 질병으로 인해 난소는 건드리지 않습니다.
화학요법	완전한 두더지를 치료하기 위해 화학 요법을 수행하려면 암세포를 제거하는 것이 주요 효과인 약물이 사용됩니다. 이 치료 방법은 정제를 사용하거나 약물을 정맥 내 또는 근육 내 투여하여 수행할 수 있습니다. 화학요법은 모든 약물이 동일한 혈류를 통해 이동하고 몸 전체로 운반되어 악성 세포를 파괴하기 때문에 전신 치료 유형으로 분류됩니다.
방사선 요법	종양 세포를 제거하고 종양 크기를 줄이기 위한 방사선 요법에는 X선 및 기타 유형의 방사선을 사용하는 것이 포함됩니다. 이 방법은 외부에 위치한 특수 장치를 사용하여 수행하거나(외부 요법) 내부적으로 얇은 튜브를 통해 악성 세포 위치에 직접 방사선을 방출하는 물질을 사용하여 수행할 수 있습니다(내부 요법).

전통적인 치료 방법

Veronica officinalis는 이 병리의 치료에 사용됩니다.

"흥미로운 상황"의 초기 단계에서 병리 증상은 종양이 임신 법칙에 따라 성장한다는 사실, 즉 매일 증가한다는 사실로 인해 악화됩니다. 이 경우 성장 강도는 정상적인 임신 과정보다 훨씬 더 큽니다. 그렇기 때문에 질병의 자가 치료에 대한 결정을 내릴 때 생명을 위험에 빠뜨리는 것입니다.

민간 요리법과 의사가 처방한 치료법을 결합하는 것은 또 다른 문제입니다. 이는 부작용과 그러한 임신의 새로운 사례를 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

베로니카 오피시날리스 팅크:

2 큰술. 풀 숟가락;
물 500ml;
풀을 자르다;
물을 끓이다;
뚜껑을 닫으세요.
2시간 동안 방치;
부담.

애플리케이션.

1일 3회, 150ml를 섭취하세요.
과정 기간은 2개월입니다.

라피올 욕조:

4 큰술. 풀 숟가락;
물 2리터;
풀을 자르다;
물을 끓이다;
다진 허브 위에 끓는 물을 붓습니다.
15분 동안 끓입니다.
부담;
40C로 식힌다.

애플리케이션.

준비된 용액을 대야에 붓습니다.
약 20분간 좌욕을 합니다.
치료 기간 – 1주.

대구 간을 곁들인 당근:

중간 당근 1개;
대구 간 50g;
당근을 잘게 갈아주세요.
마른 프라이팬에 5분간 끓입니다.
준비된 대구 간과 섞는다.

애플리케이션.

매일 이 샐러드를 먹어라.
일주일 동안 휴식을 취하십시오.
2개 코스를 더 반복하세요.
일년에 2번 치료를 시행합니다.

발달 위험 및 예방

합병증 중 하나는 출생 병리의 위험이 증가한다는 것입니다.

이 질병의 주요 합병증은 융모막 암종(chorionic carcinoma)의 발생입니다. 이는 병리학적 조직이 자궁, 폐, 간 및 뇌로 성장하는 것과 관련된 악성 질병입니다. 이는 결국 치명적일 수 있습니다. 종양의 다음 단계가 구별됩니다.

자궁 융모상피종 또는 포상기태. 주요 증상은 자궁 내에 종양이 존재하는 것입니다.
태반 침대는 기관 근육의 종양 위치이자 태반 부착 부위입니다.
비전이성 신생물 - 출산 또는 낙태 후 유사한 조직이 자궁 내로 침투하는 것입니다.
예후가 좋은 전이성 신생물은 자궁강을 떠나지 않는 악성 종양입니다(마지막 임신이 4개월 미만인 경우 긍정적 역학이 가능하며 뇌와 간에 전이가 없습니다).
예후가 좋지 않은 전이성 종양 - 암이 자궁을 넘어 다른 기관으로 퍼졌습니다.

기타 합병증:

후속 임신 불가능(불임) - 이 결과는 이 질병으로 고통받는 여성의 거의 30%에서 관찰됩니다.
무월경 – 월경 출혈이 영구적 또는 일시적으로 없는 경우, 이 병리 현상은 여성의 12%에게 전형적입니다.
혈전증;
패혈증.

이 질병을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.

임신 준비, 사전에 모든 검사 및 검사를 받음
흡연, 알코올 음료 및 약물 중단;
계획된 임신 3개월 전과 "흥미로운 상황" 1개월 동안 엽산을 복용합니다.
산부인과 의사를 정기적으로 방문합니다.
산전 진료소에 적시에 등록하십시오.

주목!

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포상기태의 원인은 배아의 비정상적인 발달에 있습니다. 부분적인 포상기태를 조사한 결과, 모계 염색체와 두 개의 부계 염색체가 포함되어 있는 것으로 밝혀졌습니다.

따라서 난자는 한 번에 2개의 정자로 수정되며, 그 결과 배아에 추가 염색체가 포함되어 배아 자체가 생존할 수 없습니다. 이러한 유형의 병리학은 5%의 경우 암으로 변질됩니다.

완전한 포상기태의 원인은 염색체 세트가 없는 열등한 여성 생식 세포의 수정입니다. 배아가 발달함에 따라 아버지의 염색체는 두 배가 되지만 수정란이 발달하는 대신 융모막 융모의 거품 같은 변형이 관찰됩니다.

진단 중에 아버지의 X 염색체 두 개가 감지됩니다. 때때로 부계 염색체가 46XY 핵형을 형성하는 경우도 있습니다(13% 이하).

질병의 악성 변성은 훨씬 더 자주 진단됩니다 (병리의 최대 20 %).

질병의 원인과 위험 요인

전치태반

조기
정상적으로 위치한 곳의 분리
태반(PONRP)

자궁 파열.

현재,
초음파가 나온 후 그들은 넣기 시작했습니다.
발표 전 전치태반 진단
출혈, 그 다음 주요 그룹
산모 사망률은
PONRP를 가진 여성.

자궁 경부 파열

자궁 파열

틈이 있는 경우
자궁은 매우 빨리 발달합니다
관련된 여성의 심각한 상태
외상과 출혈로
쇼크, 분만 중 사망이 발생함
태아에게 발생하면 진단이 명확해집니다. 그러나 아마도
지워진 증상

PONRP 진단하기
매우 어렵습니다. 수축이 일어나기 때문입니다.
시도가 추가되고 자궁 긴장이 발생합니다.
상당히 증가했으며, 가장 자주 진단됩니다.
태아가 태어난 후에 배치됩니다.
태아 이후 분비물의 기초
어두운 피의 혈전.

만약 그것이 있다면
두 번째 기간의 자궁 파열 장소 및
머리가 골반저에 있는 경우
산부인과 겸자가 필요합니다
또는 골반 끝 부분에서 태아를 제거합니다.

PONRP 사용 - 퇴학 기간 단축
회음절개술 또는 산과 배치
집게.

이별의 혼란과 관련이 있으며
태반 분비물.

단단한 부착

실제 증분(부분적으로만
실제 증가 또는 부분
단단히 부착 가능
출혈).

내부 영역의 태반 침해
인두 (인두 경련).

자궁 내 태반 조직 잔해

출혈이 매우 심할 수 있습니다.

위험 그룹:

부담을 안고 있는 여성들
산부인과 병력

임신, 복잡한
임신

큰 태아를 가진 출산

양수과다증

다태임신

전문가들은 여성의 몸에 포상기태가 나타나는 구체적인 이유를 밝히지 않습니다. 이 질병은 임신 기간 동안의 염색체 장애, 즉 어머니의 유전자 손실, 아버지의 유전자 복제, 두 개의 정자에 의한 핵이 없는 난자의 수정 등의 결과로 발생한다는 것이 확실하게 알려져 있습니다.

자궁외 임신 중에는 나팔관 벽에 거품이 나타날 수 있습니다.

얼마 전 의학에서는 전염병과 에스트로겐 생산 수준의 감소가 포상기태의 발생을 유발할 수 있다는 가설이 제시되었습니다.

병리학의 발달 이유는 다르며 장애 유형에 따라 다릅니다. 따라서 임신 중 완전한 포상기태는 단친 이염색체성으로 발생합니다. 배아는 모계 유전자 세트를 받지 않지만 아버지로부터 한 번에 두 개를 받습니다.

어떤 경우에는 이 포상 모반이 동시에 두 개의 정자에 의한 유핵이 제거된 난자의 수정으로 인해 발생할 수 있습니다. 결과적으로 태아는 발달 초기 단계에 사망합니다.

불완전 임신은 난자가 두 개의 정자에 의해 수정되고 모체 염색체 세트가 지연될 때 발생합니다. 결과적으로 분열 단계 중 하나에서 배아는 모계 유전자 한 세트와 부계 유전자의 이중 세트를 받습니다.

잠시 후 배아는 죽습니다. 이러한 장애의 발병에 기여하는 요인 중 의사는 다음과 같이 언급합니다.

임산부의 연령이 20세 미만 35세 이상입니다.
포상기태의 병력;
과거의 조기 유산;
비타민 A 식단의 심각한 결핍.

임상상 : 포상기태를 식별하는 방법

포상기태의 분류

다음과 같은 유형의 병리가 있습니다.

완전한 포상기태;
불완전한 포상기태(부분).

완전한 포상기태는 배아 조직이 전혀 없는 질병, 즉 융모막 융모의 퇴행이 전체 영역을 덮는 질병입니다. 일반적으로 이러한 유형의 질병은 임신 11~25주에 발견됩니다.

부분 포상기태는 동일한 임상 징후로 나타나지만 수정란의 개별 요소를 포함합니다. 병리학적 변화는 융모막 융모의 일부에만 영향을 미칩니다.

부분 포상기태는 일반적으로 임신 후 9~34주, 즉 임신의 거의 모든 단계에서 진단됩니다.

침입 정도에 따라 질병은 다음과 같습니다.

단순한 포상기태. 융모막 융모는 크고 부종이 있으며 자궁강 내부에 위치합니다.
포상기태의 증식(파괴적). 이 경우 융모막 융모는 자궁 근육층 깊숙이 자라서 조직을 파괴합니다. 이러한 유형의 질병은 종종 임산부의 생명을 위협하는 출혈로 이어집니다.

포상기태에는 여러 가지 분류가 있습니다. 그들은 조직학적, 형태학적 특징을 기반으로 합니다. 융모막 융모의 퇴행 정도에 따라 부분적 표류와 완전 표류가 구별됩니다. 완전한 형태에서는 모든 융모막 융모가 변형되고, 부분 형태에서는 특정 부분만 변형됩니다.

모든 경우에 태아는 사망하지만 병리학 적 형성의 발달이 계속되어 자궁 크기가 상당히 빠르게 증가합니다.

이 모든 것 외에도, 융모가 자궁 근육 내막의 두께로 성장하고 그에 따른 조직 파괴를 특징으로 하는 침습적(파괴적) 형태의 포상기태가 있습니다.

이 상태는 심한 복강내(복강내) 출혈이 발생하면 악화될 수 있습니다. 조직학적 유형에 따라 영양막 구조의 비율에 따라 합포체, 혼합 및 세포 영양막 포상기태가 구별됩니다.

포상기태 후 임신

질병 진단이 적시에 이루어지고 치료가 적절했다면 이는 향후 여성의 생식 기능을 보존하는 데 도움이 될 것입니다. 화학요법이 필요하지 않은 경우 hCG 호르몬은 일반적으로 5~6개월 내에 혈액에서 사라집니다.

사실은 임산부에서 인간 융모막 성선 자극 호르몬이 증가하고 그러한 증가가 포상기태의 재발을 유발했는지 여부는 불분명합니다(이는 2%의 경우에서 발생함).

다행스럽게도 생식 기관을 제거하지 않으면 질병이 향후 임신에 영향을 미치지 않습니다. 여성의 70% 이상이 병리학적인 문제를 제거한 후에 아이를 가질 수 있습니다.

이러한 문제를 더 배제하기 위해 여성은 임신을 신중하게 계획하고 임신 첫 주부터 초음파로 모니터링하고 hCG 수준을 평가하는 것이 좋습니다.

일반적으로 임신은 정상적으로 진행되지만 이전에 영양막 병리를 앓은 여성의 경우 출산 중 진통 약화 및 출혈이 약간 더 자주 발생한다는 증거가 있습니다.

포상기태를 제거한 후 여성은 1~1년 반 동안 산부인과 의사에게 등록해야 합니다.

이 통제 기간 동안에는 이 병리학적 상태가 재개발될 위험이 있으므로 임신이 발생하지 않도록 주의 깊게 확인해야 합니다.

임신 계획을 세우는 가장 최적의 방법은 호르몬 피임약으로 산부인과 의사와 상담 후 복용해야 합니다.

포상기태 - 증상

이 병리학적 상태의 가장 특징적인 징후 중 하나는 거부된 두더지 소포가 포함된 생식기에서 어두운 액체 혈액이 배출되는 것입니다.

이러한 출혈은 심각한 빈혈로 이어질 수 있으며 어떤 경우에는 생명을 위협할 수도 있습니다.

포상 두더지 요소가 자궁 근육 내막의 두께로 성장하면 천공과 대량의 복강 내 출혈이 동반될 수 있습니다.

다음 증상은 임산부에게 포상기태가 있을 수 있음을 나타냅니다.

심한 출혈과 물집의 출현;
특정 임신 기간에는 일반적이지 않은 자궁 크기의 증가;
태아 발달의 주요 징후가 없습니다 : 심장 박동 및 이동성;
강한 발현 임산부의 중독증: 잦은 구토, 반복적인 출혈.

포상기태가 발생하면 태아가 사망한다는 사실을 고려하면 초음파 검사를 통해서만 이상 유무를 확인할 수 있으며 임신 검사 결과는 긍정적입니다.

임신 중에 특징적인 증상이 나타나면 병리학을 가정할 수 있습니다. 의사들은 첫 번째 징후 중 하나를 배출된 물집이 포함된 생식기에서 어두운 액체의 혈액이 배출되는 것이라고 부릅니다.

포상기태 중 분비물은 항상 풍부하고 장기간 지속되어 빈혈이 발생하여 임산부의 건강과 생명을 위협할 수 있습니다.

포상기태 진단

일반적으로 질병이 발생하면 태아는 임신 첫 주에 사망하므로 심장 박동 및 기타 정상적인 임신 징후는 초음파로 감지되지 않습니다.

그러나 두더지에 의한 hCG 호르몬 생산으로 인해 임신 테스트는 항상 긍정적인 결과를 제공합니다. 진찰 없이도 시기에 따라 출혈이 있거나 신체 활동이 부족한 등의 증상으로 병리를 의심할 수 있습니다.

진단 시 이 질환은 양수과다증, 다태임신, 자연유산, 자궁근종에 의한 임신 등으로 감별됩니다. 이 병리의 특징은 피가 섞인 분비물에 거품이 존재한다는 것인데, 이는 일반적으로 포상기태가 배출되기 전에 관찰됩니다.

부인과 검사를 통해 과도한 연화 영역이 존재하고 재태 연령에 비해 자궁 크기가 증가하면서 자궁의 일관성이 조밀하고 탄력있는 형태로 변화하는지 확인할 수 있습니다.

포상기태의 진단은 매우 어렵습니다. 초기 단계의 질병 발병은 전혀 나타나지 않으며 임신은 합병증없이 진행됩니다.

그러나 임산부가 있어서는 안되는 질에서 피가 섞인 분비물이 처음 나타나면 긴급하게 산전 진료소에 연락해야합니다.

의사는 처음에 질 검사를 실시하여 자궁강의 신 생물을 검사하여 영양막 질환의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

형성의 성격은 초음파를 사용하여 자세히 확인할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 환자의 혈액을 채취하여 호르몬 수치를 분석합니다.

임신 기간 동안 베타 융모막 성선 자극 호르몬은 표준을 초과하지 않지만, 아이를 기대하지 않는 여성에서 이 호르몬이 검출되면 포상기태가 발생했음을 나타낼 수 있습니다.

포상기태: 초음파 사진은 포도송이와 유사하므로 전문가는 신생물의 존재를 쉽게 알아볼 수 있습니다.
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질병의 진행 단계에 관계없이 질병 수포를 제거해야 합니다. 자궁강에서 얻은 물질은 전문가의 추가 연구 대상이며 환자는 종양학 기관에서 치료 과정을 거쳐야 합니다.

여성의 전반적인 상태를 강화하기 위한 추가 조치는 악성 종양의 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다. 수술 후 재활 기간은 최소 2개월이며, 이 기간 동안 인간 융모막 성선 자극 호르몬 수치의 변화를 정기적으로 검사하고 초음파 장비를 사용하여 골반 장기에 대한 전체 검사를 수행합니다.

소포 제거 후 8주 후에 모든 과정이 정상화되어야 합니다. 개선이 관찰되지 않으면 포상기태 세포가 체내에 남아 치료 완료를 방해할 수 있으므로 환자에게 추가 검사 과정이 처방됩니다.

여성에게 임신 징후가 없고 암도 발견되지 않으면 일반적으로 화학요법을 실시하지 않습니다. 이후의 임신은 의사의 지속적인 감독하에 진행되어야 합니다.

질병을 적시에 진단하면 올바른 치료 과정을 선택하고 합병증을 예방하며 후속 임신 및 정상적인 임신의 발생을 보장하는 데 도움이 됩니다.

"포상 두더지"의 진단은 연구 결과를 바탕으로 이루어집니다. 처음에 의사는 부인과 의자에 앉아 있는 여성을 진찰합니다.

이 절차를 수행할 때 산부인과 의사는 과도하게 부드러워지는 부위가 있는 자궁의 조밀한 탄력성을 확인합니다. 동시에 실제로 기관 자체의 크기는 예상되는 크기를 초과합니다.

포상기태의 전이성 검사를 완전히 배제하기 위해 의사는 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

흉부 엑스레이;
복부검사;
뇌의 MRI.

포상기태 – hCG

포상기태 중 hCG 수준은 장애의 지표 중 하나입니다. 이 병리로 인해 혈류 내 호르몬 농도가 급격히 증가합니다.

평균적으로 10,0000mmU/ml를 초과합니다. 기간에 해당하지 않는 생식 기관의 크기가 동시에 증가하면 산부인과 전문의는 이것이 포상기태(포생 두더지)의 징후일 수 있다고 생각하게 됩니다.

포상 두더지 - 초음파

포상기태를 치료하는 방법은 무엇입니까?

이제 이 질병은 외과적으로 치료되며, 필요한 경우 화학요법으로 보충됩니다. 동시에 기존 방법을 개선하기 위한 새로운 테스트가 진행되고 있습니다.

대부분의 경우 포상기태에 암성 조직이 없는 경우 소파술은 단계별 소파술로 수행됩니다. 자궁 조직이 늘어난 후 약물(피투이트린, 옥시토신)을 투여하여 벽을 수축시키고 기관의 전체 내용물을 진공 펌핑합니다.

그런 다음 자궁벽을 긁어내어 점에 있는 잔해물을 제거합니다. 포상기태의 수술적 치료가 완료된 후 (필요한 경우) 화학요법이 처방됩니다.

수술 중 전문의가 시각화할 수 없는 개별 암세포를 파괴하는 것을 목표로 합니다.

포상 두더지를 치료하는 주요 방법은 이 형성물을 제거하는 것입니다. 이를 위해 자궁 경부의 예비 확장 (확장) 후에 소파술을 조절하는 진공 흡인 방법이 사용됩니다.

이 기관의 수축을 개선하기 위해 피투이트린이나 옥시토신이 처방됩니다. 드물게 포상기태가 자궁강에서 자연적으로 배출되는 경우도 있습니다.

생식 기능이 완료되거나 위협적인 출혈이 발생하면 부속물 없이 자궁을 제거(절제)합니다. 제거된 조직은 특별한 조직학적 연구의 대상이 됩니다.

포상기태를 제거한 후 다음 2개월 동안 환자는 매주 2주에 한 번씩 골반 초음파와 흉부 X선 검사를 통해 혈청 내 hCG 수준을 측정합니다.

융모상피종 발생의 징후가 없으면 후속 화학 요법이 표시되지 않습니다.

화학요법 및 방사선요법

화학요법은 암세포를 공격하는 약물을 사용합니다. 근육 내, 정맥 내 또는 정제 형태로 투여할 수 있습니다.

화학요법은 모든 약물이 혈류로 들어가 모든 장기와 조직에 분포되어 경로에 있는 모든 악성 세포를 죽이기 때문에 전신 치료 방법입니다.

방사선 치료에서는 X선이나 다른 유형의 방사선을 사용하여 종양 세포를 파괴하고 종양의 크기를 줄입니다.

외부에 위치한 특수 장치를 사용하거나 얇은 플라스틱 튜브를 통해 방사선 생성 물질을 사용하여 악성 세포가 있는 부위에 직접 조사할 수 있습니다(내부 조사).

임산부를 위한 정보, 상태를 완화하고 또 다른 위험한 질병이 아닌지 확인하기 위해 임산부의 중독증을 진단하는 방법을 알아보세요.

바르톨린염이 나타나는 이유와 이 질병의 발병 옵션은 무엇입니까? 자궁 경관의 선상 섬유성 폴립이 위험한 이유는 무엇입니까? https://womensmed/bolezni/polipy/cervikalnogo-kanala 기사를 읽어보십시오.

HTML에서 현대 의학이 이 질병에 어떻게 대처하는지 배우실 수 있습니다.

포상기태의 치료는 가능한 합병증을 예방하고 여성의 생명을 보존하는 것을 목표로 합니다. 이러한 장애가 있는 임신에는 긴급 종료가 필요합니다.

어떤 경우에는 피가 섞인 분비물과 함께 나오는 수많은 거품으로부터 신체가 독립적으로 자궁강을 정화합니다.

이것이 일어나지 않으면 수술이 처방됩니다.

전신 마취하에 시행됩니다. 가능하다면 의사는 복강경 방법을 선택합니다.

기존 배아막에서 자궁강을 완전히 정화하기 위해 큐렛을 사용한 소파술이 사용됩니다. 의사들은 잔류 물질을 제거하기 위해 종종 진공 흡인을 사용합니다.

이런 방법으로 합병증을 예방할 수 있습니다.

포상 두더지 제거

결과없이 임신하는 방법

병리가 본질적으로 침습적이라면 그 합병증은 자궁벽 천공과 복막으로의 대량 출혈일 수 있습니다. 심한 자간증의 결과로 호흡 부전 및 폐부종이 있는 폐동맥 분지의 색전증이 발생할 수 있습니다.

때로는 포상기태는 혈관 혈전증, 자궁 내 감염으로 인해 복잡해지며 제거 후에도 불임을 유발할 수 있습니다.

포상기태의 심각한 결과에는 악성 임신 융모성 종양인 융모막암종의 발생이 포함됩니다. 이 종양은 질 부위, 외음부뿐만 아니라 먼 기관(뇌, 폐, 간, 신장)으로 빠르게 전이됩니다.

수술 및 화학요법 치료가 없으면 이러한 유형의 암은 치명적일 수 있습니다.

포상기태의 결과는 여성 생식 기관의 상태와 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환의 위협적인 합병증은 영양막 질환의 악성 형태인 융모막 상피종(융모막 암종)의 형성입니다.

이는 자궁의 침습적 성장, 영향을 받은 조직 부위의 폐, 간 및 뇌로의 수많은 전이가 특징입니다. 종종 병리학은 사망으로 이어집니다.

포상기태는 태아 알의 병리학적인 현상으로, 그 결과 융모막 융모가 액체와 함께 기포로 퇴화되고 상피와 합포체가 자라게 됩니다. 이 질병은 빈도가 다르지 않습니다. 이는 임신 1000명 중 1명으로 추정됩니다. 의료 행위에서는 자궁에 융모막이 형성되고 혈액에 인간 융모막 성선 자극 호르몬이 포함되어 있을 때 임신과 관련되지 않은 포상기태의 사례가 알려져 있습니다.

완전하고 불완전한 포상기태가 있으며, 그 발달 메커니즘에는 약간의 차이가 있습니다.

완전한 포상기태는 결함이 있는 난자, 예를 들어 염색체가 없는 난자의 수정으로 인해 발생하는 배아 조직이 전혀 없다는 특징이 있습니다. 부계 염색체가 더욱 두 배로 증가하면 그러한 접합자는 생존할 수 없게 됩니다. 배아는 발생하지 않지만 융모막 융모만 자랍니다. 일반적으로 임신 초기에 발생합니다.
불완전한 포상기태는 두 개의 정자에 의한 난자의 수정의 결과로, 이는 다시 염색체 세트의 위반을 유발하며 그러한 접합체는 극히 드물게 실행 가능하며 만기 임신은 극히 드뭅니다. 일반적으로 임신 마지막 3개월에 발생하며 태반의 1/3 이상이 손상되면 태아가 사망하고 조산의 위험이 있습니다.

확장되는 포상기태는 과도한 양의 인간 융모성 성선 자극 호르몬을 생성하는데, 이는 임신 기간에 적합하지 않으며, 이것이 임신 기간 외에 발생하는 경우 그 자체가 병리학으로 간주됩니다. 과도한 hCG는 난소에 황체 낭종을 형성하고 어떤 경우에는 융모막 상피종(건강한 조직에 침입하고 빠르게 전이되기 쉬운 악성 종양)으로 발전합니다.

포상기태의 원인다음과 같이 불린다:

예측할 수 없는 두 개의 정자에 의한 난자의 수정;
핵이없는 세포의 수정으로 인해 접합체가 비정상적으로 발달합니다. 모체 염색체가 포함되어 있지 않습니다.
악성 세포에 의한 영양막(융합된 난자와 정자)의 손상은 영양막 질환의 결과입니다. 그것은 자궁에서 시작됩니다.

과학자들은 난자와 정자의 융합으로 인한 원치 않는 병리 현상의 위험을 아직 설명하고 줄일 수 없었습니다.

위험 그룹에는 성숙한 여성(40세 이상) 또는 어린 소녀(20세 미만)가 포함됩니다. 일부 전문가들은 포상기태의 가능성과 임신 횟수 사이의 관계를 관찰합니다. 예를 들어 포상기태는 첫 번째 임신 중에 발생할 가능성이 적다고 주장됩니다. 포상두더지는 어린 시절에도 진단되지만 드물며 폐경 전 기간에 발생하는 경우가 3분의 1입니다.

포상기태의 증상매우 구체적입니다. 질병의 발달은 눈에 띄지 않을 수 없습니다. 포상두더지의 증상은 몸 전체로 확장되며 특히 다음과 같은 질병과 장애로 나타납니다.

빈혈로 이어지는 자궁 출혈;
수액, 전해질 및 항구토제의 비경구 투여가 필요한 불굴의 구토;
동맥성 고혈압;
피부의 수분 및 충혈;
때로는 갑상선의 비대와 갑상선 중독증의 발생;
때때로 갑상선중독증으로 인한 빈맥 및 떨림;
드물게 영양막세포를 동반한 폐색전증이 나타나며 이는 호흡곤란, 청색증, 기침을 의미합니다.

다음과 같은 경우 여성을 진찰하는 의사는 포상기태를 의심할 것입니다.

한 여성이 빈번한 중독증, 빈혈,
자궁의 크기가 해당 기간에 필요한 크기를 초과합니다.
심장 소리, 태아 또는 그 부위의 움직임과 같은 신뢰할 만한 임신 징후가 없습니다.

포상기태는 자주 재발하기 쉬운 질병으로 간주됩니다. 질병의 재발은 치료 후 종양이 재발하는 것을 의미합니다. 악성 과정은 때때로 췌장이나 다른 기관 및 조직에서 재발합니다.

포상기태를 치료하는 방법은 무엇입니까?

이 진단이 확인되면 포상기태는 즉각적인 입원의 징후로 간주됩니다. 출혈, 갑상선 중독증 및 동맥 고혈압으로 인해 지연이 위험하므로 여성은 즉시 제거하는 것이 좋습니다. 가장 널리 사용되는 두 가지 방법을 사용하여 포상기태를 제거할 수 있습니다.

미래에 임신할 계획이 있는 경우, 진공 흡인이 처방됩니다 - 포도당과 함께 옥시토신을 사용하여 전신 마취하에 수행됩니다. 다시마 막대를 사용하여 자궁 경부를 인위적으로 확장시킨 후 날카로운 큐렛으로 소파술을 시행합니다. 압수된 두 생체금속은 모두 조직학적 검사를 위해 별도로 발송됩니다.
미래의 모성에 대한 계획이 없다면 여성은 자궁절제술을 받게 될 것입니다. 이는 확실히 급진적이지만 추가 재발의 위험을 제거합니다.

수술 전에 여성은 Rh 인자를 확인하기 위한 검사를 받고, 지표가 음성인 경우, 포상 두더지의 치료여성에게 항Rh0(D) 면역글로불린을 투여하는 것이 엄격히 권장됩니다.

포상기태에 대한 추가적인 치료 방법으로 화학요법과 방사선요법이 종종 사용됩니다. 제거된 물질의 조직학적 검사가 악성 과정의 존재를 믿을만한 이유를 제공하는 경우 수술 후 기간에 처방됩니다. 이 경우 화학요법은 정제 형태의 약물로 대표되며, 방사선요법은 외부 효과(외부에 위치한 특수 장치 사용) 또는 내부 효과(얇은 플라스틱 튜브를 통해 국소적으로 전달되는 방사성 동위원소 사용)를 갖습니다.

이 병리의 예후는 종종 유리하며, 특히 치료가 효율적이고 시기적절하게 수행된 경우 더욱 그렇습니다. 정상적인 과정에서 새로운 임신이 발생할 가능성은 높게 평가됩니다.

어떤 질병과 연관될 수 있나요?

포상 두더지는 결과 중 하나로 간주됩니다. 영양막 질환 또는 임신성 영양막 종양은 종양 세포가 영양막(난자와 정자의 융합 결과)을 형성하는 조직을 공격하는 여성에서 발생하는 드문 암입니다. 그러나 두 번째 징후와 두더지의 퇴행은 악성 퇴행이기 때문에 두더지와 직접적으로 관련되어 있습니다. 융모막 암종은 건강한 조직에 침입하여 빠르게 전이되기 쉬운 악성 종양입니다.

포상기태는 다음과 같은 기능 장애로 나타납니다.

집에서 포상기태 치료

포상 두더지의 치료상태가 심각하고 긴급 입원이 필요하기 때문에 집에서는 수행되지 않습니다. 수술을 통해 포상기태를 제거하는 것이 가능한 것은 입원 기간 중입니다. 수술 후 기간에도 질병의 재발 증상에 대한 적시 대응을 위해 전문 전문가가 환자를 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다.

포상기태를 치료하는 데 어떤 약물이 사용됩니까?

포상기태에 사용되는 약물은 주로 화학요법 약물입니다. 후자는 하나의 약물 또는 이들의 조합을 사용하여 구현됩니다.

5~7일 간격으로 5일 주기로 단일화학요법(총 8주기까지):
- - 하루 75mg,
- - 하루 1500mcg,
- - 하루 1.0g,
- - 하루 50mg
다중화학요법은 일반적으로 EMA-CO의 5가지 성분 조합입니다. 항암제에 대한 내성 위험이 높은 경우 권장됩니다.

전통적인 방법으로 포상기태 치료

민간 요법을 사용하여 포상기태를 제거하는 데는 심각한 합병증이 따릅니다. 어떤 경우에도 민간 요법을 주요 방법으로 사용해서는 안 됩니다. 그러한 약물에 대한 신뢰가 있는 경우 해당 약물의 사용은 주치의와 동의해야 하며 수술 후 기간 또는 화학 요법/방사선 요법 단계에서만 추가되어야 합니다. .

임신 중 포상기태 치료

임신 중 포상기태는 산모의 건강에 위험하고 태아에게 치명적인 매우 바람직하지 않은 상태로 간주됩니다. 임산부가 난자의 병리학적 변형과 융모막 융모의 변성을 경험하는 경우, 이것이 검사 중에 입증되면 생명을 구하고 건강을 회복하는 유일한 방법(후속 임신 포함)은 포상기태를 제거하는 것입니다. 당연히 임신을 계속할 가능성은 배제됩니다.

임신 초기 포상기태 제거는 임신하지 않은 여성과 동일한 방법으로 이루어집니다. 즉, 진공 흡인과 소파술, 소파술이 사용됩니다. 자궁의 크기가 다른 경우 작은 제왕 절개가 사용됩니다. 작은 제왕절개는 의학적 이유로 처방되는 임신 말기(13주 이상)에 인공적으로 임신을 종료하는 방법입니다.

포상기태가 있는 경우 어느 의사에게 연락해야 합니까?

융모성 질환의 징후인 포상기태는 진단 과정에서 융모성 병리의 발달에 대한 세부 사항에 대한 의사의 확신이 필요합니다. 임신 초기 및 임신 전의 영양막 질환은 발견하기 어렵기 때문에 초기 임신이라도 정상적으로 진행됩니다. 임신 중반에는 비정형 출혈과 통제할 수 없는 구토가 발생하고 나중에 아이가 움직이지 않습니다. 이것이 융모성 질환과 포상기태에 대한 상세한 진단의 이유가 됩니다.

여성을 관찰하는 산부인과 의사의 포상기태에 대한 무조건적인 징후는 자궁에서 낭포성으로 변형된 융모막 융모가 배출되는 것입니다. 아무것도 없으면 다음과 같은 자세한 진단 방법이 사용됩니다.

자궁에 균일하고 미세한 덩어리가 있으면 초음파 검사가 처방됩니다.
인간 융모막 성선 자극 호르몬에 대한 소변 검사 - hCG 수치가 12주 후 일일 배설량에서 500,000 IU/l를 초과하지 않으면 병리 의심이 제거됩니다. 그러나 결론은 유일하게 올바른 것으로 간주될 수 없으며 오히려 지표적 가치를 전달합니다.
hCG의 베타 하위 단위 함량에 대한 혈청 분석 - hCG의 베타 하위 단위 수준이 임신 12~14주에 100IU/L 이하이면 병리 의심이 최종적으로 제거됩니다.

융모성 질환과 포상기태는 그 결과로 드물지만 임신하지 않은 여성에게서 진단됩니다. 특징적인 불만 사항이있는 사람들은 질 검사를 위해 보내지며 의사는 복부 촉진을 통해 자궁의 부종과 신 생물을 감지하며 초음파를 통해서도 마찬가지입니다. 임신 기간 이외의 분석을 통해 검출되는 혈액 내 융모막 성선 자극 호르몬의 존재는 병리학 및 영양막 질환의 확실한 징후로 간주됩니다.

치료의 일환으로 자궁에서 추출한 생체재료에 대한 조직학적 검사를 통해 진단을 확정하거나 반박할 수 있으며, 환자는 전문 종양학 기관에서 관찰하도록 권장됩니다. 재발의 위협적인 징후가 없는 경우 다음 2개월 동안(주간 혈액 검사 및 골반 장기 초음파 검사 기준), 추가 3개월 동안(2주마다 유사한 검사 기준), 다음 6개월 동안 월간 검사를 통해 회복의 지표입니다. 원하는 임신이 이루어지기 위한 최적의 시기는 포상기태가 배출된 후 1년입니다.

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이것은 배아 막 상피의 증식과 결합 조직의 부종으로 구성된 임산부에게 매우 심각한 질병입니다. 투명한 액체가 담긴 거품이 서로 연결되어 작은 브러시를 형성합니다. 포상기태는 많은 수의 물집으로 자라서 태아의 발달을 막아 임신이 종료될 수 있습니다. 태아의 사망에도 불구하고 질병은 성장을 멈추지 않아 임신에 해당하지 않는 자궁의 상당한 비대를 유발합니다.

대부분 포상기태는 임신 2기에 나타납니다. 여성들은 약간의 출혈을 느끼며 이는 월경 분비물과 다소 유사합니다. 생식기에서 어두운 액체 혈액이 배출되는 것은 자궁벽에서 소포가 부분적으로 분리되어 발생합니다. 출혈은 너무 심해서 태아뿐만 아니라 임산부에게도 위협이 될 수 있습니다. 그러나 가장 큰 위험은 희귀 악성 종양인 융모상피종의 발생 가능성입니다.

포상기태란 무엇입니까?

이것은 자궁강에서만 발생하고 생식 기관의 주변 기관에는 영향을 미치지 않는 신 생물입니다. 그러나 융모막암종과 같은 종양은 자궁 조직과 구조가 유사한 모든 조직에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 병리는 출산 또는 낙태를 한 여성에게서 관찰됩니다.

포상기태의 분류

융모막 융모 재생 정도에 따라 포상기태는 완전하거나 부분적일 수 있습니다. 불행하게도 질병의 종류에 관계없이 태아는 생존할 수 없습니다.

포상기태의 완전한 형태는 배아의 막 전체가 변형되는 과정입니다. 질병의 증상은 임신 11주 이후에 발생합니다. 이 기간 동안 태아 발달이 중단되고 자궁 크기가 증가하는 것이 관찰됩니다. 환자의 20%에서 포상기태는 악성 종양, 즉 전이성 및 융모성 종양으로 변합니다.

부분 정도의 경우 융모막의 일부 영역만 변형됩니다. 병리는 임신 9주 이후에 나타나며 여성의 5%에서는 악성으로 변합니다. 이 정도의 포상기태는 사실상 자궁 크기에 영향을 미치지 않지만 때로는 특정 재태 연령에 대한 표준보다 낮을 수 있습니다.

질병의 드문 형태는 파괴적인 포상기태로 간주되어 자궁 근육벽 깊숙이 퍼지고 조직을 파괴합니다. 질병의 파괴적인 형태는 종종 심한 출혈을 동반합니다.

포상기태의 원인과 위험 요인

전문가들은 여성의 몸에 포상기태가 나타나는 구체적인 이유를 밝히지 않습니다. 이 질병은 임신 기간 동안의 염색체 장애, 즉 어머니의 유전자 손실, 아버지의 유전자 복제, 두 개의 정자에 의한 핵이 없는 난자의 수정 등의 결과로 발생한다는 것이 확실하게 알려져 있습니다. 자궁외 임신 중에는 나팔관 벽에 거품이 나타날 수 있습니다.

얼마 전 의학에서는 전염병과 에스트로겐 생산 수준의 감소가 포상기태의 발생을 유발할 수 있다는 가설이 제시되었습니다.

통계에 따르면 이 질병은 35~40세의 반복 임신 여성에게서 더 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 질병 발병 가능성은 또한 다태 출산, 낙태, 비타민 A 섭취 부족, 동물성 지방, 혈족 간의 결합 등의 요인으로 인해 발생합니다.

포상기태의 증상

다음 증상은 임산부에게 포상기태가 있을 수 있음을 나타냅니다.

심한 출혈과 물집의 출현;
특정 임신 기간에는 일반적이지 않은 자궁 크기의 증가;
태아 발달의 주요 징후가 없습니다 : 심장 박동 및 이동성;
임산부의 심각한 중독 증상 : 빈번한 구토, 반복되는 출혈.

포상기태가 발생하면 태아가 사망한다는 사실을 고려하면 초음파 검사를 통해서만 이상 유무를 확인할 수 있으며 임신 검사 결과는 긍정적입니다.

포상기태 진단

포상기태의 진단은 매우 어렵습니다. 초기 단계의 질병 발병은 전혀 나타나지 않으며 임신은 합병증없이 진행됩니다. 그러나 임산부가 있어서는 안되는 질에서 피가 섞인 분비물이 처음 나타나면 긴급하게 산전 진료소에 연락해야합니다.

의사는 처음에 질 검사를 실시하여 자궁강의 신 생물을 검사하여 영양막 질환의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 형성의 성격은 초음파를 사용하여 자세히 확인할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 환자의 혈액을 채취하여 호르몬 수치를 분석합니다. 임신 기간 동안 베타 융모막 성선 자극 호르몬은 표준을 초과하지 않지만, 아이를 기대하지 않는 여성에서 이 호르몬이 검출되면 포상기태가 발생했음을 나타낼 수 있습니다. 포상기태: 초음파 사진은 포도송이와 유사하므로 전문가는 신생물의 존재를 쉽게 알아볼 수 있습니다.

질병의 진행 단계에 관계없이 질병 수포를 제거해야 합니다. 자궁강에서 얻은 물질은 전문가의 추가 연구 대상이며 환자는 종양학 기관에서 치료 과정을 거쳐야 합니다. 여성의 전반적인 상태를 강화하기 위한 추가 조치는 악성 종양의 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다. 수술 후 재활 기간은 최소 2개월이며, 이 기간 동안 인간 융모막 성선 자극 호르몬 수치의 변화를 정기적으로 검사하고 초음파 장비를 사용하여 골반 장기에 대한 전체 검사를 수행합니다. 소포 제거 후 8주 후에 모든 과정이 정상화되어야 합니다. 개선이 관찰되지 않으면 포상기태 세포가 체내에 남아 치료 완료를 방해할 수 있으므로 환자에게 추가 검사 과정이 처방됩니다.

여성에게 임신 징후가 없고 암도 발견되지 않으면 일반적으로 화학요법을 실시하지 않습니다. 이후의 임신은 의사의 지속적인 감독하에 진행되어야 합니다. 질병을 적시에 진단하면 올바른 치료 과정을 선택하고 합병증을 예방하며 후속 임신 및 정상적인 임신의 발생을 보장하는 데 도움이 됩니다.

포상기태의 합병증

질병 발병의 가장 심각한 결과는 폐, 간, 뇌로 전이되어 여성의 사망으로 이어지는 악성 영양막 질환 인 융모막 암종의 형성입니다. 종종 포상기태를 앓은 후 생식기의 다양한 감염이 발생합니다. 치료를 받는 여성의 3분의 1은 임신이 되지 않고, 약 15%는 월경불순으로 고통받고 있다.

포상기태를 치료하는 방법은 무엇입니까?

포상기태 치료에는 일반적으로 기존 치료법이 사용되지만, 일부 경우에는 임상 연구와 독특한 방법이 적용됩니다. 추가 임상 시험은 질병 치료의 기존 방법을 개선하고 포상기태에 대한 완전히 새로운 치료 접근법을 개발하는 데 도움이 됩니다. 많은 환자들은 완전한 치료를 바라며 그러한 연구에 참여하는 데 동의하며 대부분의 경우 성공하여 여성의 회복으로 끝납니다.

표준 치료에서는 수술과 화학요법이라는 두 가지 방법만 사용하는 것이 관례입니다.

수술 방법에는 형성을 제거하는 것이 포함됩니다. 의사의 재량에 따라 두 가지 유형의 수술 중 하나가 수행됩니다.

확장 및 소파술: 진공 장비를 사용하여 자궁의 전체 내용물을 제거하는 방법입니다. 자궁벽은 완전히 긁혀서 장래에 포상기태의 발생을 방지합니다.
자궁 적출술의 지정은 자궁 자체의 절단을 의미하지만 일반적으로 난소는 제거되지 않습니다.

화학요법은 약물을 사용하여 종양 세포를 파괴하는 것을 목표로 합니다. 화학 요법 과정에는 정기적인 정제 사용이나 약물의 정맥 및 근육 내 투여가 포함됩니다. 약물 치료는 화학 물질이 종양 자체뿐만 아니라 신체 전체에도 영향을 미치기 때문에 본질적으로 전신적입니다.

포상기태가 주변 기관 및 조직으로 퍼지면 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 매우 효과적인 X선이 감염된 부위에 침투하여 암세포를 제거합니다. 방사선 조사는 외부에서 질병에 영향을 미칠 수 있는 특수 장치와 내부의 플라스틱 튜브를 사용하여 발생합니다.

임상 치료는 암세포 연구를 기반으로 합니다. 현대의 표준 치료 형태도 한때 임상 시험의 일부였지만 이제는 치료에 성공적으로 사용됩니다. 임상 시험 참여에 동의함으로써 환자는 개선된 치료 방법의 효과를 가장 먼저 경험할 수 있는 특별한 기회를 얻게 됩니다. 종종 임상시험에서는 신체가 치료에 반응하지 않는 여성을 모집합니다. 이를 통해 새로운 약물을 테스트하고 조직 및 종양 발달에 미치는 영향을 모니터링할 수 있습니다.

포상두더지의 예측 및 예방

수술 후 여성은 정기적으로 산부인과를 방문하여 1년 반 동안 몸의 전반적인 상태에 대한 종합적인 검사를 받아야 합니다. 이 기간 동안 여성은 절대로 임신을 해서는 안 됩니다. 반복되는 임신은 질병의 재발을 유발하지만 더 심각한 형태입니다. 전문가들은 각 환자의 신체 특성을 고려하여 호르몬 피임약을 선택하는 것이 좋습니다. 호르몬 약을 사용하면 수술 중 손상된 난소의 기능을 향상시킬 수 있습니다.

일부 여성은 치료 후 일정 시간이 지나면 융모성 종양과 암이 발생할 수 있습니다.

포상기태를 적시에 치료하면 예후가 매우 좋으며 대부분의 여성은 합병증 없이 다시 임신하여 아이를 낳을 수 있습니다.

질병 발병을 예방하는 주요 방법은 여성의 면역력을 강화하고 건강한 생활 방식과 건강한 식습관을 유지하는 것입니다. 어떤 경우에도 산부인과 의사 방문, 골반 장기 초음파 검사 및 hCG 수준 검사를 무시해서는 안됩니다. 임산부를 등록할 때 의사는 임신 중 포상기태가 무엇인지, 어떻게 피할 수 있는지 설명해야 합니다.

임신은 의사나 과학자가 만들어낸 과정이 아닙니다. 생명 탄생의 신비는 자연이 만들어낸 것입니다. 자연은 건강한 어린이의 탄생과 아프고 생존할 수 없는 어린이의 비출생 사이의 균형을 가져왔습니다. 이 균형은 초기 단계의 태아 병리 현상으로 인해 달성됩니다. 여기에는 포상기태가 포함됩니다.

포상 두더지 및 그 유형

포상기태(MH)는 영양막 병리의 가장 심각한 유형입니다. 영양막은 배아가 자궁벽에서 부착 부위를 찾을 수 있도록 해줍니다. 그런 다음 태반이 변형됩니다. PZ를 사용하면 영양막은 작은 소포로 변환되어 자궁강에 일괄적으로 축적됩니다. 영양막 발달의 이상은 종양이나 종양에 가까운 상태를 시사하기 때문에 체내에 빠르게 퍼지고 폐로 전이될 수 있습니다.
포상기태의 경우 거품으로 채워진 자궁강이 초음파로 선명하게 보입니다.

PZ 세포는 정상적인 임신 중에 배아에서 생성되는 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)을 생성합니다. 포상기태 동안 혈액 내 hCG 수준은 정상적인 임신 기간보다 훨씬 높습니다. 그리고 소파술로 PZ를 제거한 후에도 hCG는 오랫동안 상승된 상태를 유지하므로 조절이 필요합니다. 이 상황에서 배아는 즉시 죽습니다.

통계에 따르면 임산부 사이에서 이 병리가 드물게 발생하는 것으로 나타났습니다(출생 1,000명당 1건).

포상기태는 단순하고 침습적(파괴적)일 수 있습니다.

PP의 단순한 형태는 전체와 부분으로 나뉜다. 완전 PZ는 전체 융모막의 병리학적 변화이며 임신 첫 번째 또는 두 번째 삼 분기에 발견됩니다. 부분 PZ는 융모막의 일부에 영향을 미치며 임신 2~3분기(임신 9~34주)에 진단됩니다.
침입적이거나 파괴적인 형태의 PZ가 가장 위험합니다. 이 경우 정상적인 임신 중에 태아에게 영양을 공급하는 혈관이 많이 포함되어 있는 융모막 융모가 자궁벽에 박혀 있어 자궁벽이 얇아지고 비정형 세포에 오염되어 주변 장기로 퍼질 수 있습니다.

비디오: 완전한 포상기태

포상기태 유형의 특성

완전한 포상기태는 염색체 46 XX 또는 46 XY(이배체 세트)를 포함하며 모든 염색체는 부계 염색체입니다. 초음파에서는 배아가 전혀 보이지 않고 소포와 융모막 융모만 보입니다. 기포의 수가 급격히 증가함에 따라 자궁의 크기도 급격히 증가하여 해당 임신 단계의 자궁 크기를 초과합니다. 완전한 포상기태는 임신 11~25주에 정의됩니다. 불행하게도 완전한 PZ 사례의 20%는 융모성 종양 및 전이의 발생으로 이어집니다.
완전한 포상기태의 경우 임신의 확실한 징후가 없습니다.

부분 PZ는 삼배체이며 모체 염색체가 하나 있습니다(69 XXX, 69 XXX, 69 XYY). 이 경우 부은 융모막 융모, 배아 및 태반의 일부 파편이 보입니다. 자궁의 크기는 해당 임신 기간보다 작거나 약간 큽니다. 약 5%의 사례에서 악성 변형이 발생합니다.
배아의 일부가 유지될 수 있습니다. 배아는 즉시 사망

파괴적인 PV는 융모막 융모가 자궁벽으로 자라서 심각한 복강 내 출혈을 일으키는 것입니다. 대규모 조직 파괴가 발생합니다. 이것은 또한 자궁 파열로 이어질 수 있습니다. 부분 포상기태가 있는 여성의 5%와 완전 모반이 있는 여성의 15%에서 발생합니다.

영양모세포종양은 자체 혈관이 없어 산모의 혈관을 파괴합니다.

포상기태의 발생 이유

포상 두더지가 발생하는 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 주요한 것은 염색체 이상입니다. 이는 빈(핵이 없는) 난자의 수정 중에 발생할 수 있습니다. 이 경우 정자 염색체는 난자에서 추가 유전 물질을 찾지 못하고 부계 염색체는 두 배가되고 모계 염색체는 손실됩니다. 난자가 두 개의 정자로 수정되었을 때 PZ가 발생하는 경우가 있었습니다.

추정되는 원인은 여성의 바이러스성 및 전염병(예: 톡소플라스마증)뿐 아니라 에스트로겐 결핍 형태의 호르몬 장애입니다. 이러한 요인들은 융모막 융모의 퇴행에 기여할 수 있습니다.

PZ는 반복 출산 중에 더 자주 발생합니다. 이는 아주 어린 소녀와 여성 모두에서 35~40세 이후에 발생할 수 있습니다. 때로는 자궁외 임신 후 합병증으로 나타나기도 합니다. 이 경우 PZ의 국소화는 나팔관에서 발생합니다.

포상기태의 가능성은 반복적인 임신중단, 근친결혼, 면역결핍의 발생으로 인해 훨씬 더 높습니다.

반복되는 포상기태는 불임을 위협합니다.

포상기태가 정상적으로 발달하는 태아와 결합되는 경우가 설명되었습니다. 이는 이란성 임신 중에 하나의 수정란이 정상 난자에서 발생하고 두 번째 수정란이 완전한 포상기태의 형태로 나타나는 경우 발생할 수 있다고 믿어집니다.
포상두더지의 발생 패턴은 여전히 연구 주제입니다.

증상

자궁 출혈. 일반적으로 거품이 풍부하지 않으며 단일 거품 방출이 수반됩니다. 가장 복잡한 PZ 버전에서는 심한 복막 출혈이 발생할 수 있습니다. 빈번한 반복으로 인해 빈혈과 여성의 상태 악화가 유발될 수 있습니다.
자궁 크기의 증가. 산부인과 의사의 검사를 통해 임신 연령과 자궁 크기의 차이가 종종 드러납니다. 게다가 이 차이는 약 4주 정도이다. 4주가 되면 자궁은 12주에 해당합니다. 이는 자궁강 내 기포 수가 급격히 증가했기 때문입니다.
일반적인 상태의 악화. 독성증, 혈압 상승, 메스꺼움, 약화 및 부기가 관찰됩니다.
혈액 내 hCG 수준이 증가합니다. 지표는 임신의 이 단계에 존재하는 기준보다 몇 배 더 높습니다. PZ 이후 오랫동안 hCG 수준은 상승된 상태로 유지됩니다.
태아의 활력 활동 징후가 없습니다. PZ는 태아의 사망과 관련되어 있기 때문에 촉진이나 초음파에서도 그 움직임이 관찰되지 않으며 심장 박동도 없습니다.
수많은 낭종 형성. 이 증상은 PZ의 모든 경우에 발생하지 않으며 여성의 상태가 정상화되면 저절로 제거됩니다.

이 모든 것을 통해 임신 테스트는 여성의 소변에 존재하는 hCG에 반응하기 때문에 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

나열된 증상 중 하나라도 관찰되면 스스로 진단을 시도해서는 안됩니다. 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 그리고 적시에 의사와 접촉하면 질병의 부정적인 결과를 피할 수 있다는 것을 기억하십시오.

혈액 검사 결과에 차이가 있고 hCG 수치가 급격히 상승한 경우 의사에게 문의하십시오.

포상기태 진단

PZ 진단은 초음파를 사용하여 매우 간단합니다. 의사는 자궁 확대, 수포 조직의 존재(많은 수의 수포에 대해 "블리자드"라는 용어가 있음), 태아의 부재 및 난소 낭종의 존재를 확인할 것입니다.

검사를 통해 분비물에 기포가 생기거나 임신 예상 기간과의 차이가 발견됩니다.

여성은 hCG 수치를 확인하기 위해 어김없이 반복적으로 헌혈을 하게 됩니다. 일반적으로 hCG 수준은 갑작스러운 성격을 갖습니다. 혈액 검사는 백혈구 수식의 변화와 백혈구 증가를 보여줍니다. 소변에는 단백질이 포함될 수 있습니다.

의사는 자궁경 검사를 처방하거나 진공 흡인을 사용하여 자궁강을 청소합니다. 필요한 경우 진단 복강경 검사를 시행할 수 있습니다.

수술 중 제거된 물질에 대한 조직학적 검사와 진단 확인 후, 여성은 관찰을 위해 종양학 클리닉으로 보내집니다. 수술 후 8주 동안 의사는 혈액 내 hCG 수치를 모니터링하고 초음파 검사를 실시합니다. 전이를 배제하기 위해 폐 X- 레이, 뇌 MRI 또는 CT, 복강 초음파가 처방됩니다. 전이가 없고 hCG 수치가 정상이면 화학요법은 시행되지 않습니다.
몸이 불편하고 생식기 출혈이 있는 경우 가능한 한 빨리 산부인과 의사에게 연락하십시오.

치료

그러한 진단을 내릴 때 반성할 시간이 없습니다. PZ가 의심되면 여성은 긴급 입원합니다. 주요 목표는 거품으로부터 자궁강을 정화하는 것입니다. 진공 흡인 또는 자궁경 검사가 수행됩니다.

때로는 포상기태가 저절로 나오는 경우도 있습니다.

PZ를 제거한 후 항균 요법이 처방됩니다. 여성은 반드시 옥시토신을 투여하여 자궁 수축 속도를 높이고 정상 크기로 만듭니다.

출혈이 심하거나 종양이 있는 경우 자궁 적출술을 시행할 수 있습니다. 즉, 자궁을 제거하고 부속기를 남깁니다. 이 경우 진단에 해당하는 호르몬 요법이 선택됩니다.

그 여성은 약 1년 반 동안 산부인과 종양 전문의에게 등록되어 있었습니다. 그녀는 정기적으로 hCG를 위해 혈액을 기증하고 자궁강 초음파 검사도 받아야합니다. 의사는 호르몬 수치를 회복하고 월경주기를 정상화하기 위해 경구 피임약 치료를 처방합니다. 이 기간에는 임신을 금하는 것이 좋습니다. 몸이 회복되어야합니다.

유방 전문의의 관찰과 검사도 필수입니다. 호르몬 수치의 변화는 유선의 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

합병증 및 가능한 결과

수술 후 자궁강에서 포상기태를 제거한 후 8주가 지났고 hCG 수치가 여전히 높은 경우, 여성에게 보다 심층적인 검사가 처방됩니다. 초음파 검사를 통해 영양막 종양 융모막 암종의 존재를 확인할 수 있습니다.. 그녀의 세포는 계속해서 적극적으로 hCG를 분할하여 혈액으로 방출합니다. 이 종양의 위험은 세포가 폐, 간, 뇌 등 인근의 다른 기관으로 퍼지는 것입니다. 폐로의 전이가 흔합니다. 이 경우 여성은 화학 요법을 처방받습니다. 자궁과 폐에서 PZ의 초점을 제거하고 hCG 수준을 정상으로 낮추며 월경주기를 회복시킬 수있는 약물을 결합하여 수행됩니다.

결합 조직의 섬유질 변화는 완전히 회복된 후에도 병리학적 병소 부위에서 매우 오랫동안 지속될 수 있습니다.

검사가 아무런 문제도 일으키지 않고 환자의 전반적인 상태가 만족스러운 완화 상태에서도 추가로 2-3 과정의 화학 요법이 처방됩니다. 이는 예방 목적으로 수행됩니다. 융모막 암종은 전이 가능성이 높기 때문에 사망으로 이어질 수도 있으므로 이러한 치료를 무시해서는 안됩니다.

외래 치료로 경구 피임약이 처방됩니다. 그들은 질병과 화학요법 후에 난소의 기능을 모니터링할 것입니다. 전체 회복 기간 동안 임신을 배제하는 것이 좋습니다.

종종 포상기태를 앓은 후 몸에 자궁 내 감염이 형성되어 약 30%의 여성이 불임으로 이어지고 14%는 무월경으로 진단됩니다.
제안된 입원 치료를 거부하지 말고 의사가 포상기태 후 신체 회복을 돕도록 하십시오.

포상기태 이후 반복되는 임신, 예방법

모든 임신은 계획되어 있어야 합니다. 포상기태 이후의 임신은 더욱 그렇습니다. 포상기태가 다시 발생할 확률은 1~2%로 존재하므로 회복기간은 끝까지 참으시고 6~12개월 정도는 임신을 배제하시는 것이 좋습니다. 화학요법의 경우 - 12개월 이상부터.

합의된 기간이 끝나기 전에 계획되지 않은 임신이 발생하면 정상적인 임신보다 여성의 상태를 더주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다. 실제로 임신이 있으면 hCG 수치가 상승하지만 혈액 내 hCG의 존재로 인해 재발성 포상기태가 발생할 위험도 발생합니다. 12주가 되기 전에 여성은 태아가 안전하게 발달하고 있는지 확인하기 위해 여러 차례 초음파 검사를 받습니다.

N.N.의 이름을 딴 러시아 암 센터에 따르면. Blokhin에 따르면 포상기태를 앓은 여성의 거의 100%가 화학요법을 통해 치료되었습니다. 그 중 90%는 생리주기와 생식기능을 완전히 회복할 수 있었고, 70%는 정상적인 임신과 성공적인 출산으로 엄마가 될 수 있었습니다.

포상기태 예방 조치를 적용하는 데있어 여성에게 많은 조언을 드리고 싶습니다. 그러나 이 질병의 진정한 원인이 완전히 연구되고 확립되지 않았기 때문에 존재하지 않습니다.

초기 단계의 태아 병리를 확인하려면 늦어도 12주 이내에 임신을 등록하세요.
임신 전, 특히 임신 중에 정기적으로 산부인과 의사를 방문하십시오.
권장되는 검사와 전문의를 통해 임신을 계획하고 준비하세요.
종합 비타민을 섭취하세요.
건강한 생활 습관을 유지하십시오 - 흡연과 음주를 중단하십시오.