Rh 충돌은 어떻게 발생합니까? 동종면역 항체. 임신 중 Rh 갈등: 아이에게 미치는 영향

26.08.2019

임신 중 Rh 충돌은 Rh 인자에 따라 임산부의 혈액과 태아의 혈액이 호환되지 않는 것입니다. Rh 인자의 충돌은 태아가 Rh 양성인 경우 Rh 음성 혈액을 가진 여성에게서만 발생할 수 있습니다. 그러한 조합의 가능성은 임산부의 8-9%에서 발생하며 이 중 Rh 충돌이 있는 비율은 0.8%에 불과합니다.

Rh 인자의 충돌

Rh 인자는 특별한 유형의 단백질의 존재에 의존하는 혈액의 면역학적 특성으로, 신체에 영향을 미치지 않으며 유전적으로 전염됩니다. 적혈구(인구의 85%)에 항원이 존재하는 것은 양성 Rh 인자이고, 음성 Rh 인자(15%)는 적혈구에 항원이 없다는 것입니다. Rh 인자는 평생 동안 변하지 않습니다.

Rh 인자의 충돌은 직접적인 혈액 접촉의 경우에만 나타납니다. 이는 산모가 Rh 음성 혈액을 갖고 있고 태아가 아버지로부터 Rh 양성 혈액을 물려받은 경우 임신 중에 가능합니다. Rh 양성 어머니가 Rh 음성 아이를 낳을 때는 Rh 갈등이 발생하지 않습니다.

Rh 충돌의 결과로 여성의 혈액에 형성된 항체는 평생 동안 존재합니다. 여성의 Rh 음성 혈액이 Rh 양성 혈액과 접촉할 때마다 생성되어 면역 반응을 강화합니다. 그렇기 때문에 Rh 충돌이 처음이라면 임신 중에 나타나지 않을 수도 있습니다. 첫 번째 임신의 마지막 달에 문제가 발생하는 경우도 있지만 대개는 경미합니다. 이후의 임신마다 태아의 양성 Rh 인자에 대해 더 많은 항체가 생성됨에 따라 산모의 면역 반응이 강화됩니다. 태반을 통해 태아의 혈액으로 침투하는 항체는 용혈성 장애-Rh 충돌을 유발합니다. 그 결과는 다음과 같습니다.

다양한 단계에서 자발적인 임신 종료;
조산;
사산;
수혈이 필요한 신생아의 황달.

현대적인 예방 및 치료 방법 덕분에 Rh 갈등을 적시에 감지하면 그러한 결과의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

히말라야 갈등, 증상

태아와의 Rh 충돌은 Rh 음성 임산부의 신체에 영향을 미치지 않습니다. 임산부가 Rh 인자가 음성이고, 아이의 아버지가 Rh 양성이고, 산모의 혈액에서 Rh 인자에 대한 항체가 발견되면 태아 검사가 필요합니다.

Rh 충돌의 경우 태아 용혈성 질환의 증상은 초음파로 감지되며 다음과 같습니다.

충치(가슴, 복부, 심낭)의 부종 및 체액 축적;
내부 장기의 확대 - 심장, 간, 비장;
태아 머리 윤곽의 시각적 분기는 연조직 부종의 결과입니다.
태반 부종으로 인해 태반이 두꺼워지고 제대 정맥 직경이 증가합니다.
태아는 "태아 자세" 대신 "부처님 자세"를 취합니다. 팔다리는 축적된 체액에 의해 확대된 배에서 옆으로 이동합니다.

혈액 검사를 통해 태아의 빈혈, 망상적혈구증가증, 적혈구모세포증, 황달이 확인된다면 이들 역시 Rh 충돌의 증상입니다.

Rh 충돌의 가장 어려운 경우에는 태아 수종과 신생아 부종 증후군이 발생하여 이미 태어난 아이의 사산이나 사망으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 Rh 충돌

임산부가 음성 Rh 인자를 갖고 아버지는 양성인 경우 Rh 충돌을 확인하려면 임신 중에 Rh 인자에 대한 항체에 대해 임산부의 혈액 검사를 수행해야합니다. 분석은 현재 임신 중에 항체가 합성되기 시작할 수 있는 임신 28주 이전에 수행됩니다.

여성의 Rh 양성 혈액에 의한 면역 체계 활성화는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

이전 임신 및 출산(태아가 Rh 양성인 경우)
유산, 의료 낙태, 자궁외 임신 및 Rh 양성 임신의 출혈;
수혈을 통해 Rh 양성 혈액을 얻습니다.
침습적 산전 검사(양수천자, 융모막 융모 생검)를 받고 있습니다.

모든 경우에 형성된 항체는 여성의 몸에 축적됩니다. 임신 중에 태반을 통해 Rh 양성 태아의 혈액으로 침투하고 Rh 충돌로 인해 적혈구-적혈구를 파괴합니다.

의사는 임신 중 Rh 충돌의 시작을 판단하고 여성의 정맥에서 항체 항체 검사를 정기적으로 모니터링함으로써 태아의 Rh 인자를 추정할 수 있습니다. Rh 음성 임산부에 대한 이러한 분석은 한 달에 한 번 최대 32주, 최대 35주까지 한 달에 2회, 출산 전까지는 매주 수행됩니다.

태아에 대한 Rh 갈등의 부정적인 결과를 줄이는 방법은 임산부의 혈액 검사 결과와 태아의 상태를 고려하여 자격을 갖춘 전문가가 결정합니다. 다음과 같은 치료 및 예방 조치를 개별적으로 또는 조합하여 사용하면 붉은 털 갈등이 발생할 경우 건강한 아이를 낳을 수 있습니다.

Rh 음성 혈액과 Rh 양성 혈액이 접촉하는 모든 경우(낙태, 이전 출산, 유산 후) 산모에게 항-Rh 면역글로불린 예방접종을 하십시오. 약물은 형성된 항체와 결합하여 신체에서 제거합니다.
현재 임신 중인 임산부를 대상으로 항-붉은 털 면역글로불린으로 예방접종을 실시하며, 28주부터 시작하거나 출혈 후 72시간 이내, 양수증;
Cordocentesis는 탯줄을 통해 태아에게 자궁 내 혈액을 수혈하는 것입니다.
태아의 상태에 따른 조산 활성화;
신생아를 위해 수혈을 교환합니다.
특수 파란색 램프 아래 신생아의 광선요법.

Rh 음성 산모의 Rh 양성 혈액으로 건강한 아기를 출산하는 열쇠는 가급적이면 임신 계획 단계에서 적시에 산전 진료소를 방문하는 것입니다. 자격을 갖춘 의사는 Rh 갈등의 발병을 예방하기 위해 필요한 조치를 결정할 것입니다.

엘레나 자빈스카야

제 블로그에 오신 것을 환영합니다. 오늘 Lena Zhabinskaya가 여러분과 함께합니다. 임신은 긴장을 풀고, 즐거운 시간을 보내고, 사소한 일에 대해 긴장하지 않고 싶은 시간입니다. 그리고 물론 우리는 이를 위해 노력해야 합니다.

그러나 임산부는 아기의 건강과 행복에 책임이 있다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 의사에게만 의존해서는 안 됩니다. 임신의 특징과 가능한 문제를 알아야 하고, 무엇을 해야 할지 알아야 하며, 의사가 태아의 건강에 영향을 미칠 수 있는 문제를 통제하는지 확인해야 합니다.

임신 중 Rh 충돌을 포함하는 것은 바로 이러한 뉘앙스이며, 그 표는 우리가 명확하게 제시하고 아래에서 자세히 논의할 것입니다.

모든 사람의 혈액에는 세포-적혈구-특수 적혈구가 있습니다. 이 세포는 사람마다 다릅니다. 적혈구 표면에는 혈액형과 Rh 인자를 계산할 수 있는 표지 단백질이 있습니다.

적혈구 표면에 특정 유형의 단백질이 없으면 혈액은 Rh 음성으로 간주되며, 존재하면 Rh 양성입니다.

이것은 좋지도 나쁘지도 않으며 개인 혈액의 면역학적 특성입니다. 세계 인구 중 Rh 양성 혈액을 가진 사람이 약 86%, Rh 음성 혈액을 가진 사람이 약 16%를 차지하는 것으로 알려져 있습니다.

또한 유럽 국가의 국적 중 Rh 음성인 사람의 비율은 약 20%이고, 아프리카 국가 거주자 중 5%, 아시아 민족 중 1.5% 미만입니다.

붉은털원 갈등 확률표

어떤 임산부가 Rh 갈등을 가질 수 있습니까? 모든 사람이 그것을 가지고 있는 것은 아닙니다. 명확성을 위해 위험에 처한 임산부의 표를 제시해 보겠습니다. Rh 충돌이 있는지 알아보려면 태아의 어머니와 아버지의 Rh 인자를 아는 것으로 충분합니다.

따라서 우리는 모든 임산부가 아직 태어나지 않은 아이와 Rh 충돌을 겪는 것은 아니라는 것을 알 수 있습니다. 더욱이, 부정적인 Rh 인자를 가진 모든 임산부가 그러한 갈등을 겪는 것은 아닙니다.

Rh 충돌 가능성이 발생하려면 다음과 같은 몇 가지 요소가 일치해야 합니다.

임산부는 Rh 음성이다.
아이의 아버지는 Rh 양성이다.
태어나지 않은 아이도 Rh 양성입니다.
아기의 적혈구가 엄마의 혈류로 들어가는 것입니다.

그리고 이러한 요소가 모두 일치하더라도 이 경우에도 충돌이 발생할 확률은 1% 미만입니다. 내 말은 부정적인 Rh를 중심으로 히스테리와 패닉을 일으키는 것이 완전히 불필요하다는 것입니다.

그러나 여성은 가능한 문제를 알아야 하며 의사에게 이 순간을 통제하고 필요한 경우 예방하도록 요구해야 합니다(자세한 내용은 아래 참조).

어떻게 발생합니까?

메커니즘 자체를 더 쉽게 이해할 수 있도록 특히 발생 메커니즘이 매우 유사하므로 바이러스에 비유해 보겠습니다.

바이러스 감염이 몸에 들어오면 면역체계가 싸우기 시작하고 바이러스를 중화시키는 항체가 생성되어 환자가 회복됩니다.

이제 상상해보세요. 임산부의 뱃속에 실제로 다른 사람이 있습니다. 예, 이것은 그녀의 아기, 피, 전체 등입니다. 그러나 면역 체계의 경우 이는 이물질입니다.

그리고 어떤 이유로든 임산부의 면역체계가 이 이물질을 감지하면(태아의 적혈구가 임산부의 혈액에 들어갈 때) 임산부의 면역체계가 활성화되어 태아의 적혈구를 파괴하는 항체를 생성합니다.

태아의 혈액이 산모의 혈류로 들어가는 이유:

다양한 부인과 출혈;
낙태 및;
임신 기간 동안 다양한 외과적 개입(양막천자, 태반 수동 분리, 융모막 융모 샘플링, 태반 혈관의 레이저 응고 등)
자궁외 임신 상태;
곧장 .

엄마와 아이에게 얼마나 위험한지

Rh 갈등은 이물질, 즉 태아와 싸우는 항체로 인해 발생하기 때문에 어머니 자신에게는 위험하지 않습니다. 따라서 산모에게는 갈등 증상이 없으며, 임산부가 아기에게 문제가 있다고 의심하게 만드는 건강상의 변화도 없습니다. 미래의 아기에게는 모든 것이 그렇게 장밋빛이 아니기 때문에 Rh 갈등이 어린이에게 어떻게 나타나는지 아는 것이 중요합니다.

충돌이 발생하면 산모의 항체가 태반에 침투하여 태아의 적혈구(혈액 내 산소를 운반하는 특수 적혈구)를 파괴합니다. 그 결과, 아기에게 빈혈(빈혈) 상태가 발생할 수 있으며, 이는 용혈성 질환과 다양한 중증도의 결과를 초래할 수 있습니다.

어린이의 Rh 갈등의 결과:

빈혈(빈혈) 상태.

용혈성 질환의 초기 단계. 태아의 산소 부족이 특징입니다.

그리고 과일.

임산부의 보호 항체는 태아의 적혈구를 파괴하고 그 결과 빌리루빈이 형성됩니다. 아기의 신장과 간은 아직 미성숙하여 이 물질의 제거에 적절히 대처할 수 없습니다.

아기에게 이 질병의 가장 위험한 형태인 핵황달은 신경계와 어린이의 뇌 세포에 빌리루빈이 축적되어 심각한 신경학적 병리 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다. 좋은 소식은 이것이 질병의 극히 드문 변종이며 현대 산부인과에서는 실제로 결코 발생하지 않는다는 것입니다.

태아와 신생아의 수종.

태아의 내장기관에 산소공급이 부족하여 간과 비장의 용적이 늘어나게 되고, 이로 인해 아기의 배가 커지고 부어오르게 된다. 이런 경우 초음파를 보면 아기가 다리를 가슴에 밀착시킨 태아자세로 누워 있는 것이 아니라, 배가 부어올라 다리를 벌린 부처님자세로 누워 있는 것을 볼 수 있습니다.

신체의 다른 부위에도 붓기가 있습니다.

진단, 예방 및 치료

여성이 산전 진료소에 임신 등록을 할 때, 자신의 그룹, Rh 인자 및 항체 역가(Rh 음성 임산부의 경우)를 결정하기 위해 정맥에서 혈액 검사를 받아야 합니다.

담당 의사가 귀하에게 이 검사를 처방하지 않은 경우, 해당 검사를 잊어버렸는지, 검사를 받아야 한다는 것을 알고 있는지 부담 없이 문의하십시오.

임산부가 Rh 양성인 경우 Rh 충돌이 있을 수 없습니다.

임산부가 Rh 음성인 경우, 혈액형 및 Rh 인자 분석을 위해 아이의 아버지(알고 있는 경우)를 보냅니다. 미래의 아빠가 Rh 음성이면 갈등이 있을 수 없습니다. 양성인 경우 그러한 가능성이 발생하며 임산부는 특별한 관찰을 받습니다.

임산부가 Rh 음성이고 항-Rh 항체가 검출되지 않으면 항-Rh 면역글로불린을 투여하고 임신 기간 동안 그 모습을 모니터링할 계획입니다.

Rh가 음성인 임산부에서 항체가 검출되면 그 수치가 정기적으로 모니터링되기 시작합니다.

Rh 인자가 음성이고 Rh 충돌 가능성이 있는 임산부에 대한 모든 임신 관리의 주요 목표는 산모의 면역 체계가 태아 적혈구에 대한 보호 항체가 생성되는 것을 방지하는 것입니다.

따라서 그러한 여성에게는 (절대적으로 필요한 경우를 제외하고) 융모막 융모 샘플링, 심장 천자, 양수 천자와 같은 수술 절차가 금기입니다.

중요한 것은 보호 항체가 검출되었다는 사실이 아니라, 검출된 기간과 성장 역학입니다. 좋은 지표는 일정량으로 형성되고 검출되더라도 몇 주 동안 크게 변하지 않는 경우입니다.

며칠 안에 항체 수가 급격히 증가하는 것은 완전히 다른 문제입니다. 그리고 당연히 나중에 발견될수록 더 좋습니다. 왜냐하면 그것이 없으면 아이에게 정상적인 발달을 위한 더 많은 시간을 제공할 것이기 때문입니다. 결과적으로 갈등이 발생하면 아기는 예정보다 앞서더라도 이미 태어날 준비가 되어 있을 수 있지만 건강에 덜 해를 끼칠 수 있습니다.

항체 역가가 1:4 이하이면 정상으로 간주됩니다. 이 경우, Rh 음성인 임산부에서 검출되지 않는 경우와 마찬가지로, 28주차에 여성에게 항붉은 털 면역글로불린의 첫 번째 용량을 투여합니다.

Kell의 경우 1:8, D-항체의 경우 1:32는 위험한 양으로 간주됩니다. 이 경우 태아의 심각한 형태의 용혈성 질환의 위험이 중요한 것으로 간주됩니다.

보호 항체가 검출되면 1~2주마다 그 수를 모니터링합니다(혈액 검사). 또한 1-2 주마다 초음파로 태아의 상태를 면밀히 모니터링하기 시작합니다.

아이의 상태가 악화되면 자궁 내 태아 수혈이 시행됩니다. 불행하게도 이 방법을 제외한 다른 방법은 모두 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

태아 수혈이 불가능할 경우 조기 출산 문제가 결정된다. 어쨌든 그러한 상황에서는 기대할 것이 없으며 이는 아이의 건강, 심지어 사망까지 심각한 문제로 이어질 수 있습니다.

Rh 음성 산모의 임신이 Rh 충돌 없이 진행되었고 항체가 형성되지 않은 경우, 출생 후 신생아에게서 혈액 검사를 실시하여 Rh 인자를 결정합니다.

Rh가 양성인 경우, 산모에게 특수 백신인 항-Rh 면역글로불린을 투여합니다. 이 백신은 보호 항체의 형성을 방지하고 이 여성의 두 번째 및 후속 임신 중에 Rh 충돌이 발생할 가능성을 제거하도록 설계되었습니다.

출생 후 3일(72시간) 이내에 이 절차를 수행하는 것이 중요합니다. 이 경우 효과는 최대가 됩니다. 그래도 문제가 해결되지 않으면 배송일로부터 28일 이내에 이 주사를 투여할 수 있지만 이 경우 효과는 상당히 낮아집니다.

임신 중 Rh 음성 여성에서 보호 항체가 검출되면 소량이라도 출산 후 항 붉은 털 면역 글로불린을 투여하는 것이 의미가 없으며 이 경우 절차가 수행되지 않습니다.

오늘 우리 기사 주제에 대한 모든 주요 사항을 의사가 간단하고 명확하게 설명하는 비디오를 시청해 보시기 바랍니다.

첫 임신 중에 Rh 충돌이 발생할 수 있나요?

Rh 충돌이 발생하려면 아기의 적혈구가 엄마의 혈류로 들어가 엄마의 면역체계가 이를 알아차려야 합니다.

이는 여성이 과거에 자궁외 임신, 유산 또는 낙태를 한 적이 있는 경우, 즉 이전 태아의 적혈구가 혈류로 들어갈 수 있고 그러한 상황에서 항 붉은 털 면역글로불린을 투여받지 않은 경우에만 가능합니다.

여성이 과거에 이러한 문제를 겪은 적이 없고 이번이 첫 임신이라면 Rh 갈등은 사실상 배제됩니다. 문제는 일정 수의 태아 적혈구가 산모의 혈류에 들어가면 처음에는 어머니의 면역 체계가 아기의 건강에 해를 끼치 지 않는 아주 적은 양의 보호 항체를 생성한다는 것입니다. 특히 용혈을 유발할 수 있습니다. 질병.

혈액형 충돌

이것은 붉은 털(Rhesus) 분쟁보다 훨씬 더 드문 상황입니다. 그 본질은 임산부의 면역 체계가 Rh 인자의 단백질 표지가 아닌 태아의 혈액형 단백질에 반응한다는 사실에 있습니다.

명확성을 위해 이 갈등의 데이터를 혈액형별 표로 제시합니다.

따라서 다음 요소가 일치하면 임신 중 혈액형 충돌이 가장 자주 발생할 수 있음을 알 수 있습니다.

임산부는 첫 번째(0) 혈액형을 가집니다.
아이의 아버지는 두 번째(A) 또는 세 번째(B) 혈액형을 가지고 있습니다.

그리고 이러한 요인들이 일치하더라도 태아와 신생아의 용혈성 질환이 발생할 확률은 1% 미만입니다.

다른 혈액형 충돌 사례도 가능하지만 이러한 경우는 훨씬 더 드뭅니다.

임신은 최선을 다하고 덜 긴장해야 하는 황금기입니다. 부정적인 붉은털원숭이를 가진 임산부에게도 마찬가지입니다. 그러나이 모든 것은 유능한 산부인과 의사와 함께 이루어져야하며 정기적으로 혈액 검사를 통해 항체 역가를 확인하는 것을 잊지 말아야합니다. 배에서 힘을 얻는 건강과 작은 생명에 대한 책임은 귀하에게 있기 때문입니다. 몸조심하세요, Lena Zhabinskaya가 당신과 함께했습니다.

감사합니다

임신과 히말라야 갈등

많은 사람들은 임신 중에 때때로 Rh 충돌이 발생하며 이것이 아이에게 매우 비참한 결과를 가져올 수 있다는 말을 들어왔습니다. 진짜야?

Rh 충돌의 본질을 이해하려면 Rh 인자의 주요 운반체인 적혈구(적혈구)의 특성을 좀 더 깊이 파고들 필요가 있습니다.

한 사람의 혈액이 다른 사람의 혈액과 혼합되면 적혈구가 작은 덩어리로 서로 달라붙을(응집) 수 있다는 것이 관찰되었습니다. 그러나 일부 유형의 혈액은 혼합 시 이러한 반응을 나타내지 않았습니다. 적혈구-응집원 및 혈장-응집소에 특수 물질이 존재한다는 것이 밝혀졌습니다.

응집원 외에도 적혈구에서 Rh 인자라고 불리는 추가 물질이 발견되었습니다. Rh 인자를 갖고 있는 사람의 혈액을 Rh 양성, 반대로 Rh 인자가 없는 혈액을 Rh 음성이라고 합니다.

전 세계에는 그러한 Rh 음성인 사람들이 15%가 조금 넘습니다. 해당 그룹의 첫 번째 혈액 수혈시 Rh 인자를 고려하지 않으면 신체에 눈에 띄는 변화가 일어나지 않습니다. 한편, 혈액에서는 특정 물질(헤모리신)이 활발하게 생성되는데, 이는 반복적인 수혈로 인해 적혈구가 대량으로 응집되어 수혈 쇼크가 발생합니다.

Rh 양성 태아를 임신한 Rh 음성 혈액을 가진 여성에게서도 거의 동일한 상황이 발생합니다. 유전학 법칙에 따르면 태아는 아버지나 어머니의 Rh 인자를 물려받습니다. 태아가 아버지로부터 Rh 양성 혈액을 받았는데 여성에게 Rh 인자가 없으면 Rh 충돌이라는 상태가 발생합니다. 실제로 산모의 Rh 음성 혈액은 태아의 Rh 양성 혈액과 싸워 면역물질인 항Rh 응집소를 생성합니다.

그런데 태아가 어머니로부터 음성 Rh를 물려받았다면 Rh 갈등은 발생하지 않았을 것입니다. 아이가 Rh 음성이고 엄마가 Rh 양성인 경우에도 상황은 정확히 동일합니다.

Rh 인자와 부모 혈액형에 대한 모든 상속 옵션을 고려한 특수 표도 있습니다. 이 표는 의사가 Rh 충돌 가능성을 판단하고 이 병리의 발달을 예측하는 데 도움이 됩니다.

여성이 처음으로 임신을 하면 소량의 항붉은 털 응집소가 생성되며 태아에게 심각한 해를 끼치지는 않습니다. 그러나 이후의 임신마다 산모의 혈액 내 면역 물질 수준이 증가합니다. 그들은 태반을 통과하여 태아의 혈류 속으로 더 깊이 침투하여 적혈구가 서로 달라붙게 합니다. 결과적으로 두 가지 가능한 결과가 가능합니다. 태아가 자궁에서 사망하거나 다양한 심각도의 용혈성 질환을 안고 태어나는 것입니다.

현재 의사들은 엄마와 아이 사이의 Rh 갈등을 예방하는 방법을 배웠으며, 90~97%의 경우 아이의 생명을 구할 수 있습니다.

임신 중 Rh 충돌의 증상

Rh 충돌 동안 임산부의 신체에 심각한 변화가 발생함에도 불구하고 (수반되는 병리가 없는 한) 임산부의 웰빙에는 영향을 미치지 않습니다. 그러므로 여성의 외모만으로 히말라야 갈등을 의심하는 것은 불가능하다.

혈액을 검사할 때 임신 12주차부터 항붉은 털 응집소 수치가 점진적이고 매우 느리게 증가하는 것이 감지되어 태아에 부정적인 영향을 미칩니다.

태아를 검사하기 위해 초음파와 도플러 초음파가 사용됩니다. 두 가지 방법 모두 간 및 비장의 비대, 심장 활동 및 폐 기능 손상, 피부 아래 및 태아 내부 장기의 체액 축적 등의 변화를 감지하는 것이 가능합니다. 아이는 다리를 벌리고 억지로 포즈(부처자세)를 취합니다. 초음파에서 태아 머리는 이중 윤곽으로 시각화됩니다. 태반이 두꺼워지고 혈관 수가 증가하며 직경이 커집니다. 양수과다증이 자주 발생합니다.

일반적으로 첫 번째 임신 중에는 그러한 변화가 발생하지 않는다고 말해야합니다. 이는 충분한 수의 항체가 산모의 몸에 축적되어 태반에 쉽게 침투할 수 있는 두 번째 또는 세 번째 임신에 더 일반적입니다.

그러나 유리한 Rh 충돌 임신에도 불구하고 조산 및 산후 출혈 경향이 있습니다.

임신 중 Rh 충돌의 결과

여성의 경우 Rh 갈등은 임신 중이나 그 이후 몇 년 동안 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 자신의 혈액이 Rh 음성이라는 점을 기억해야 하며 수혈이나 수술이 필요한 경우 여성은 이에 대해 의사에게 경고해야 합니다. 이는 위에서 언급한 수혈 쇼크가 발생하는 것을 방지하기 위해 수행되어야 합니다.

태아에서 Rh 갈등은 신생아의 용혈성 질환, 뇌성 마비, 간질 질환과 같은 심각한 병리의 형태로 나타날 수 있습니다. 이후 일부 어린이는 신체적으로나 정신적으로 또래보다 더 악화됩니다.

그러나 약간의 황달과 간 및 비장에 약간의 변화만 관찰되는 경미한 버전의 용혈성 질환도 가능합니다. 이러한 위반 사항은 아주 쉽고 빠르게 수정되며, 앞으로 아이는 나이에 따라 성장하고 발전합니다.

Rh 충돌 임신 후에 아이가 전혀 결과를 경험하지 않는 경우도 있습니다. 이것은 Rhesus에 대한 모체 항체가 항상 태반을 통해 태아의 혈액으로 침투하는 것은 아니라는 사실에 의해 설명됩니다. 이는 특히 첫 번째 임신의 경우에 해당되지만 이 옵션은 두 번째 및 세 번째 임신 중에도 가능합니다.

첫 임신 중 붉은 털 갈등

Rh 충돌이 첫 임신 중에 항상 나타나는 것은 아닙니다. Rh 음성 산모에게서 태어난 Rh 양성 아기 20명 중 단 한 명만이 용혈성 질환이나 기타 합병증을 앓고 있습니다. Rh 음성 산모가 Rh 부적합 혈액을 여러 번 수혈한 후에도 항체가 발생하지 않은 사례도 설명되었습니다. 따라서 Rh 충돌 가능성은 존재하지만 일반적으로 생각되는 것만큼 자주 발생하지는 않습니다.

대부분의 경우 첫 번째 임신 중에는 본격적인 Rh 충돌이 발생하지 않습니다. 임신 8주차부터는 태아의 Rh 양성인자에 대한 항체가 산모의 혈액에 천천히 축적되지만, 이 항체가 큰 효과를 발휘할 시간이 부족해 결과적으로 아이가 건강하게 태어납니다.

그러나 첫 번째 임신이 낙태로 끝나거나 수술적 분만이 이루어지거나 태반을 수동으로 분리하거나 출산 중 출혈이 발생하는 경우에는 다량의 Rh 양성 태아 적혈구가 여성의 혈류로 돌진하게 됩니다. 이 경우 산모와 태아 혈액 5-10ml의 짧은 접촉으로도 충분합니다. 결과적으로 여성의 혈액에는 많은 수의 항체가 형성되어 저절로 사라지지 않고 계속해서 순환합니다.

첫 번째 임신이 성공적으로 이루어지고 건강한 아이가 태어났더라도 산모의 혈액 내 항체 농도는 높은 수준으로 유지된다는 점을 기억해야 합니다. Rh 양성 태아에게 새로운 임신이 발생하면 항체 수가 증가합니다.

두 번째 임신 중 Rh 충돌

이후 임신을 할 때마다 여성의 혈액 내 항-Rhesus 항체의 농도가 증가합니다(우리는 Rh 양성 태아의 반복 임신에 대해 이야기하고 있습니다). 태아가 어머니와 마찬가지로 음성 Rh를 물려받는 경우 Rh 충돌은 불가능하며 임신은 고전적으로 진행됩니다.

따라서 여성의 몸은 다시 Rhesus 항체를 생성하기 시작하며 그 양은 첫 번째 임신 기간보다 훨씬 많습니다. 이제 그들은 태반을 통해 태아의 혈액으로 침투하여 적혈구를 파괴할 수 있습니다. 용혈성 질환이 발생합니다. 적혈구가 더 많이 파괴될수록 태아의 뇌와 기타 기관은 저산소증(산소 부족)으로 고통받습니다. 적혈구 부족을 보충하려는 간과 비장의 크기가 증가합니다.

심각한 형태의 용혈성 질환에서 간과 비장이 대처할 수 없고 뇌에 산소가 거의 공급되지 않으면 가장 가능성이 높은 결과는 태아의 자궁 내 사망일 수 있습니다. 그러나 여전히 두 번째 임신의 경우 중등도 및 경미한 형태의 용혈성 질환을 앓고 있는 아이의 탄생이 더 일반적입니다.

세 번째 임신 중 Rh 충돌

Rh 양성 태아가 세 번째 임신을 하면 Rh 충돌이 발생할 가능성이 매우 높습니다. 그건 그렇고, 임신의 개념에는 임신의 모든 경우가 포함되며 출산이나 낙태, 유산 등 어떻게 끝났는지는 중요하지 않습니다.

일반적으로 항체 수치가 높거나 상승하는 모든 여성에게는 태아의 용혈성 질환의 증상을 완화하고 더 심각한 병리의 발생을 예방하는 특별한 치료가 제공됩니다.

그러나 세 번째 임신이 되면 여성의 혈액 내 항체 역가가 이미 최고조에 이르렀다는 점을 고려하면 태아에 합병증이 발생할 가능성은 상당합니다. 그리고 적시에 치료를 받더라도 항상 위험을 최소화할 수는 없습니다. 의사가 항체 역가가 급격히 증가하고 자궁 내 병리가 발생할 위험이 증가한다고 판단하는 경우, 여성에게 조기 분만을 권장합니다.

붉은 털 분쟁 중 임신 관리

산전 진료소를 처음 방문하는 동안(12주 이전은 안 됨) 혈액형과 Rh 인자를 확인하기 위해 항상 임산부에게서 혈액을 채취합니다. 그녀가 Rh 음성 혈액을 가지고 있다면 남편의 Rh 인자도 결정됩니다. 배우자가 Rh 양성인 경우(즉, Rh 갈등이 발생할 위험이 높음), 여성은 별도로 등록됩니다. 그녀는 항-붉은 털 항체의 역가를 결정하기 위해 정기적으로 혈액 검사를 받고, 정기적인 초음파 검사를 받고, 필요한 경우 주산기 센터에서 기타 연구 방법(심장천자 및 양수천자)을 받도록 처방되었습니다.

전문센터에서 관찰하는 주요 목적은 산모의 혈액 내 항체가의 증가와 태아의 사망을 예방하는 것입니다. 태아에서 심각한 형태의 용혈성 질환이 발견되면 교환 수혈이 시행됩니다. 이를 위해 초음파 제어하에 산모의 전 복벽에 구멍을 뚫고 적혈구를 탯줄 혈관에 주입하여 태아 간과 비장에 가해지는 부하를 줄이고 자궁 내 저산소증을 완화합니다.

임신 중 Rh 갈등 치료

여성의 혈액에 항-붉은 털 항체가 있거나 아이가 용혈성 질환을 갖고 태어날 수 있다는 징후가 있는 경우, 비특이적 예방치료.

모든 조치는 혈액태반 장벽을 강화하고(모체 항체가 태아 혈액에 들어가는 것을 방지) 태아의 상태를 개선하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 임산부는 40% 포도당 용액, 비타민 B, 산소 요법 및 UV 조사 세션이 포함된 아스코르브산 주사를 처방받습니다. 덜 익힌 간이나 간 추출물을 식단에 포함시키는 것이 좋습니다. 자연 유산의 위험이 있는 경우 신장 주변 부위의 투열요법과 프로게스테론 도입이 치료에 추가됩니다.

이 치료법은 태아의 상태를 크게 개선하고 용혈성 질환의 증상을 줄일 수 있습니다. 그러나 이러한 접근 방식이 효과적이지 않거나 항체 역가가 급격히 증가하는 경우, 여성에게 조기 분만이 필요할 수 있습니다. 자연적으로(매우 높지 않은 항체 역가로) 수행하거나 제왕절개를 사용하여 산모의 혈액이 아이의 신체와 접촉하는 시간을 줄일 수 있습니다.

현재 개발되고 있으며 특정 치료항-붉은 털 면역글로불린. 출산, 낙태, 유산, 자궁외 임신 수술 후 모든 Rh 음성 여성에게 처방됩니다. 약물은 출산이나 수술 직후 근육 내로 투여됩니다. 예방접종의 최대 허용 기간은 의료 시술 후 48~72시간입니다. 나중에 면역글로불린을 투여하면 약의 효과가 없습니다.

항붉은 털 면역글로불린은 수술이나 출산 중에 혈액에 침투한 여성의 몸에서 태아 적혈구를 파괴합니다. 이 경우 적혈구 파괴가 매우 빠르게 일어나고 여성 혈액의 항체가 생성될 시간이 없으므로 다음 임신 중 Rh 충돌 위험이 최소화됩니다.

임신 중 Rh 충돌 예방

Rh 음성 여성의 Rh 갈등을 예방하는 가장 좋은 방법은 동일한 Rh 음성 파트너를 선택하는 것입니다. 그러나 실제로 이는 달성하기 어렵다. 따라서 의사들은 모든 Rh 음성 임산부에게 권장되는 예방 예방접종을 개발했습니다. 이를 위해 항 붉은 털 면역 글로불린이 사용되며 임신 28주와 32주에 근육 내로 두 번 투여됩니다. 그러나 항체 수치가 낮거나 항체가 없다고 해서 예방접종의 금기가 되는 것은 아닙니다.

이러한 예방접종은 해당 임신에만 영향을 미치며, 두 번째 임신이 발생하면 다시 시작된다는 점을 명심해야 합니다.

신체를 자극하지 않고 항체 수준을 높이지 않으려면 수혈이나 산부인과 개입 후 여성은 항 붉은 털 면역 글로불린을 처방해야합니다.

Rh 갈등이란 무엇이며 예방 및 치료는 무엇입니까 - 비디오

붉은털원숭이 분쟁 이후의 임신

이와 관련하여 실패한 이전 임신 이후에 Rh 충돌로 인한 합병증이 없는 정상적인 임신이 가능합니까? 예, 가능합니다. 하지만 특정 조건에서는 가능합니다. 우선 Rh 음성 산모가 동일한 Rh 음성 아이를 임신한 경우이다. 이 경우 프로세스에 참여한 두 참가자 모두 Rh 음성이므로 아무도 충돌할 필요가 없습니다.

둘째, 이전 임신 중 및 후에 여성에게 항 붉은 털 면역글로불린을 즉시 투여했다면 "조용한" 임신이 발생할 수 있습니다. 즉, 마지막 임신 28주와 32주, 그리고 출산 후 48~72시간 이내에 면역글로불린 접종을 한다면 다음 임신에서는 Rh 충돌이 부담되지 않을 가능성이 매우 높다. 이 경우 Rh 충돌 확률은 10%에 불과합니다.

Rh-음성 혈액을 갖고 있어 결과적으로 Rh-충돌의 이론적 위험이 있는 여성은 임신을 거부해서는 안 되며, 더욱이 임신을 중단해서는 안 됩니다. 이 병리와 의학적 통제 수준에 대한 현재의 지식을 고려할 때 Rh 갈등은 사형 선고가 아닙니다!

여성이 피해야 할 유일한 것은 항붉은 털 면역글로불린을 적용하지 않고 낙태와 수혈을 하는 것입니다. 이런 식으로 그녀는 Rh 갈등이 발생하지 않도록 태아와 자신을 보호할 것입니다.

붉은 털 갈등에 대한 임신 계획

Rh 갈등 중에 임신을 계획하는 것은 다른 임신과 크게 다르지 않습니다. 그러나 Rh 음성 여성은 산전 진료소 등록시기에 대해보다 책임감있는 접근 방식을 취하고 적시에 필요한 검사를 받아야하며 모든 의학적 권장 사항과 처방을 따라야합니다.

의사가 그러한 환자의 관리를 신중하게 계획할 시간을 가질 수 있도록 임신 12주 이전에 등록해야 합니다. 같은 기간 동안 여성의 혈액형과 Rh 인자가 결정됩니다. 여성의 혈액에 Rh 인자가 없음을 확인하려면 남편의 혈액을 검사해야 합니다.

산모에 대한 연구는 18~20주에 반복하여 항체가가 증가하면 적절한 치료(항붉은 털 면역글로불린)를 처방하고 태아의 상태를 주의 깊게 모니터링합니다. 앞으로 혈청 내 항체 측정은 한 달에 한 번, 예정된 출생 한 달 전에 매주 수행됩니다.

임신 중 Rh 충돌 - 리뷰

릴리아, 벨고로드:
“제 혈액은 Rh 음성이고 남편의 혈액은 Rh 양성입니다. 제 첫 임신은 쉬웠고 제 아들은 정상으로 태어났습니다. 그 후 세 번의 낙태가 있었습니다. 그런데 의사들은 나에게 아무 말도 하지 않았고, 내 상황에서 낙태를 하는 것이 별로 바람직하지 않다고 말하지 않았습니다. 그 결과 저는 다섯 번째 임신으로 또 다른 아들을 낳았습니다. 그러나 심한 용혈성 황달로 인해 그는 매우 약해졌고 발달이 지연되었으며 사시에서 시작하여 대사 장애 및 심장 병리로 끝나는 많은 질병을 앓았습니다. 이제 그는 이미 성인이 되었고 질병은 발병하지 않습니다. 귀찮게 하겠지만 그런 합병증이 발생할 수 있다는 걸 알았더라면 낙태를 하지 않고 바로 둘째를 낳았을 텐데.”

스타니슬라바, 민스크:
“저도 Rh 음성입니다. 이미 두 번의 출산을 했는데 다행히도 모두 건강한 아이의 탄생으로 끝났습니다. 첫 번째와 두 번째 경우 모두 내 항체가 증가하지 않았거나 오히려 두 번도 발견되지 않았습니다. 임신 기간 내내 예방 목적으로 항 레서스 면역글로불린을 주사했고, 출산할 때도 이 면역글로불린 주사를 맞아 두 번의 임신을 모두 문제 없이 견딜 수 있어서 행복했습니다. 엄마들, 저는 여러분에게 살아있는 모범입니다. Rh 음성 혈액은 사형 선고가 아니며 모든 것이 잘 될 것입니다!"

안젤라, 파블로그라드:
"저는 이미 두 번째 임신을 했습니다. 처음으로 28주째에 의사들이 제 몸에서 항체 역가가 증가한 것을 발견했고, 그 후 아기가 얼어붙었습니다. 그들은 저에게 인공적으로 임신을 중단시켰습니다. 오랜 시간이 걸렸습니다. 정신을 차리고 다시 시도하기로 결정했습니다. 이제 저는 임신 16주째이며 의사의 엄격한 감독을 받고 있는데 역가는 아직 증가하지 않았지만 시작하면 이미 증가했다고 말했습니다. 증가시키기 위해 그들은 즉시 항붉은 털 면역 글로불린을 주사하여 태아에 대한 해로운 영향을 중화하는 데 도움이 될 것이며 마침내 모든 것이 잘 될 수 있기를 바랍니다. 그의 건강을 위해 기도합니다! 매일매일 모든 것이 잘 될 것이라고 믿으세요."

사용하기 전에 전문가와 상담해야 합니다.

임신 중에 발생할 수 있는 모든 종류의 문제 중에서 Rh 갈등은 특별한 위치를 차지합니다. 이는 임산부가 Rh 음성이고 태아가 Rh 양성일 때 발생합니다. 이 경우 어떤 조치를 취해야 합니까?

학교 때부터 우리는 적혈구, 즉 적혈구가 인간에게 얼마나 중요한 역할을 하는지 알고 있습니다. 적혈구를 충분히 자세히 연구한 결과, 이 적혈구는 표면에 엄청난 양의 단백질을 운반한다는 것이 밝혀졌습니다. 우리는 이러한 단백질 중 일부에 대해 매우 잘 알고 있습니다. 이 단백질은 혈액형의 유형을 결정합니다. 소위 Rh 인자라는 또 하나의 사실에 대해 알아 보겠습니다.

사람이 Rh 양성인지 Rh 음성인지를 결정하는 것은 Rh 인자입니다. 이것은 무엇을 의미 하는가? 간단합니다. 사실 모든 사람에게 Rh 인자가 있는 것은 아니기 때문에 Rh 인자가 없는 경우 혈액이 Rh 음성이라고 말합니다. 따라서 Rh 인자가 존재하면 혈액은 Rh 양성입니다.

이건 재미 있네!
Rh 양성인 사람과 Rh 음성인 사람의 비율은 인종의 영향을 크게 받습니다. 따라서 유럽인 중 인구의 85%가 Rh 인자를 가지고 있다면 아프리카인 중 이 수치는 93%이고 아시아 국가에서는 Rh 양성 혈액을 가진 인구의 비율이 99%에 가깝습니다. 이 지역의 경우 문제는 예를 들어 우리만큼 시급하지 않습니다.

Rh 갈등의 본질은 무엇입니까?

Rh 충돌은 오로지 면역체계의 결함으로 인해 발생하는 것으로 밝혀졌습니다! 붉은 털 갈등은 우리 자신의 면책의 "간계"에 지나지 않습니다. 그가 "만족"하지 않는 것은 무엇입니까?

우리 몸은 외부 단백질의 침투를 받아들이지 않습니다. 이런 일이 발생하면 항체가 형성되며 그 목적은 신체 깊숙한 곳에서 "침략자"를 파괴하고 추방하는 것입니다. 이 중요한 기능 덕분에 우리는 다양한 병원성 병원체와 그 독소에 저항할 수 있습니다. 그러나 Rh 충돌의 경우 이러한 면역 활동은 태아에게 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 결국 우리가 이미 알고 있듯이 Rh 인자는 동일한 단백질이며 Rh 음성 혈액을 가진 사람에게 나타나면 그러한 단백질이 이물질이기 때문에 면역 체계가 즉시 방어 활동을 시작합니다. 불행하게도, 이것이 바로 Rh 음성 산모가 Rh 양성 태아로 성장할 때 일어나는 일입니다.

Rh 충돌의 위험한 결과

엄마의 항체는 발달 중인 아이의 적혈구에 대한 대규모 공격을 시작합니다. 그 표면에는 엄마 몸에 대한 "외부" 단백질인 Rh 인자가 있습니다. 결과적으로 적혈구가 파괴(용혈)되고 색소 물질인 빌리루빈이 혈액으로 방출되어 피부와 점막을 노란색으로 염색합니다(용혈). 적혈구가 파괴됨에 따라 어린이의 혈액 내 총 적혈구 수가 급격히 감소하고(즉, 빈혈이 발생함) 산소 운반 능력이 크게 저하됩니다. 그 결과, 다양한 장기 및 조직(뇌 포함)이 심각한 산소 결핍을 경험할 수 있으며, 태아기, 즉 임신 중에도 발달이 중단될 수 있습니다.

가장 심한 경우 산소 결핍으로 인한 장기 및 조직의 심각한 손상으로 인해 수종이 신체 전체와 내부 장기에 형성되면 태아 수종이 가능합니다. 불행히도, 아이의 생명을 구하기 위한 모든 조치는 종종 쓸모없는 것으로 판명됩니다. 그렇기 때문에 Rh 갈등은 임신의 가장 위험한 합병증 중 하나로 간주되며 어떠한 경우에도 의학적 감독 없이는 가능한 발달을 방치해서는 안됩니다.

Rh 충돌은 언제, 어떻게 형성됩니까?

지금까지 말한 모든 것에서 우리는 이제 어머니가 Rh 음성 혈액을 갖고 아버지가 Rh 양성 혈액을 가지고 있는 경우에만 Rh 충돌이 발생할 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이 경우 Rh 양성 태아가 태어날 확률은 75%입니다. 동시에, 여성이 Rh 양성이거나 남성이 Rh 음성이면 Rh 충돌은 결코 발생하지 않습니다.

그러나 부부가 Rh 인자 측면에서 "불호"한 것으로 판명 되더라도 임신을 두려워하거나 완전히 거부 할 필요는 없습니다. 더욱이, 첫 임신 중에는 Rh 갈등이 발생할 위험이 미미합니다. 결국 Rh 충돌이 발생하려면 아이의 적혈구가 엄마의 혈관으로 들어가야 합니다. 그러나 자연은 어머니의 혈액과 태아의 혈액이 섞이는 것이 불가능하도록 세심하게 배려했습니다. 산모와 발달 중인 아기의 순환계를 엄격하게 분리하는 작업은 혈액태반 장벽이라고 불리는 특별한 장벽에 의해 성공적으로 수행됩니다. 그것은 태반 조직으로 구성되어 있으며 기체 물질이 통과하도록 허용합니다. 산소는 산모에서 어린이로, 이산화탄소는 어린이에서 어머니로 전달되지만 혈액 세포는 침투하지 못합니다. 태반의 다양한 질병으로 인해 이 장벽이 무너지더라도 첫 임신 중 Rh 충돌이 발생할 가능성은 여전히 매우 낮습니다. 그러나 두 번째 및 이후의 모든 임신에는 최대한의 주의와 의료 감독이 필요합니다. 왜?

첫 출산 동안 신생아의 Rh 양성 적혈구는 산모의 Rh 음성 혈액에 침투합니다. 이는 제왕 절개는 물론이고 정상적인 출산 중에도 피할 수 없습니다. 그리고 반응으로 생성된 항체가 더 이상 아이에게 해를 끼칠 수는 없지만(출산 후 나타나기 때문에) "면역 기억"이 남아 있기 때문에 여성은 자신에게 이질적인 Rh 인자에 매우 취약해집니다. 따라서 두 번째 "Rh 부적합" 임신 중에 이러한 항체는 태아에 침투하기에 충분한 양으로 매우 빠르게 생성되기 시작합니다. 그러한 사건이 발생할 가능성은 이후의 임신마다 높아집니다.

Rh 충돌을 방지하는 방법은 무엇입니까?

물론, Rh 갈등을 예방한다는 관점에서 볼 때, Rh 음성 여성의 이상적인 파트너는 Rh 음성 남성입니다. 그러나 실제로 그러한 부부는 자주 발생하지 않으며 Rh 인자를 기준으로 인생 파트너를 선택하는 것은 가볍게 말하면 불합리합니다. 따라서 실제 상황에서 진행하겠습니다. 그렇다면 Rh 충돌을 피하기 위해 현대 의학은 어떤 예방 조치를 제공합니까?

우선, 임산부 자신이 자신의 책임이 무엇인지 이해하고 의료 감독 조건을 엄격히 준수해야합니다. 따라서 Rh 인자에 대한 항체를 결정하기 위해 적어도 한 달에 한 번 혈액을 기증해야합니다. 항체가 없으면 모든 것이 잘 진행되고 있으며 아이는 Rh 충돌의 위험에 처하지 않습니다. 그러나 수준이 증가하면 Rh 인자와 관련된 면역 체계의 활동이 증가하고 있음을 나타냅니다. 어떤 경우에는 양수와 제대혈 분석으로 연구가 보완됩니다. 모든 검사에서 Rh 갈등의 발병이 확인되면 전문적인 주산기 보존 센터로 가서 적절한 치료가 이루어지고 산모와 태아는 지속적인 의료 감독을 받아야 합니다.

임신 중에 Rh 충돌의 징후가 없더라도 Rh 음성 여성은 출생 직후 신생아의 Rh 인자에 대한 혈액 검사를 받아야 합니다. 혈액이 Rh 양성으로 판명되면, 출산 후 72시간 이내에 산모에게 특수 항-Rh 면역글로불린을 투여합니다. 이는 태어날 때 엄마의 혈액에 들어간 아기의 적혈구를 파괴합니다. 더욱이, 이는 산모의 신체 면역이 항체를 생성할 시간이 되기 전에도 매우 빠르게 파괴됩니다. 덕분에 다음 임신 중 Rh 충돌의 위험은 전혀 줄어들지 않습니다.

동일한 면역글로불린은 Rh 양성 혈액 수혈 후, 낙태 후 및 기타 일부 경우에서 늦어도 72시간 이내에 Rh 음성 여성에게 투여됩니다. 오늘날 예방 목적으로 Rh 인자에 대한 항체가 없더라도 Rh 음성 혈액을 가진 모든 임산부에게 임신 28 주 및 34 주에 투여하는 것이 좋습니다.

Rh 음성 여성에게 Rh 충돌이 발생할 위험은 다른 임신 합병증의 위험보다 높지 않습니다. 따라서 특히 잘 개발되고 효과적인 예방 시스템이 있다면 너무 두려워할 필요가 없습니다. 게다가, 모든 "Rh-갈등" 부부가 이 합병증을 경험하는 것은 아니며, 두 번째 및 세 번째 임신 중에도 마찬가지입니다. 왜 의사들은 아직도 모릅니다. 그러나 이 미스터리를 해결하면 의사들에게 이 위험한 현상을 쉬운 사건으로 바꾸는 데 도움이 되는 새로운 지식을 제공할 가능성이 높습니다.

논의

부정적인 어머니에 대한 첫 번째 임신이 긍정적 인 아이를 위협하는 것에 대해 많은 글이 있습니다. 출산 전 (약 1 주일) 갈등이 있었다면 다섯 번째 임신이 무엇을 위협하는지 알고 싶습니다. 백신 접종을 받았습니다. 답변에 매우 만족하겠습니다.

나는 Rh 음성이고, 첫 남편도 음성이어서 딸도 음성으로 태어났고, 이제 남편도 양성인데, 이 경우 Rh 충돌 확률이 얼마나 높은지 궁금합니다.

그리고 비록 지옥이지만, 매일 아침 일어나서 또 하루가 지났고 거기에 살아 있는지 생각합니다.... 많은 혈액 튜브를 기증하고, 자주, 그리고 매번 어떻게 거기 있는지 생각합니다.... 하나를 낳습니다. 아이가 생각해보면 또 다른 기회가 있을까, 아니면 위험을 감수하지 않을지....

이것이 사실이지만 때로는 운이 좋을 때도 있습니다.

"임신 중 Rh 충돌" 기사에 대한 논평

전통적으로 모성은 아이의 탄생과 함께 시작된다고 믿어지지만, 태어나지 않은 아기의 건강을 돌보고 선천적 결함이 발생할 위험을 최소화하기 위해서는 임신 자체를 미리 계획하는 것이 매우 중요합니다. 전문가들은 예상되는 임신일보다 최소 2~3개월 전에 임신 계획을 시작할 것을 권장합니다. 우선 건강검진을 받아야 합니다. 여성의 월경주기가 규칙적이라면 헤모글로빈과 혈압도 정상입니다.

오늘날 어린이의 신경계 질환이 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 신생아들 사이에서도 특정 신경계 이상을 확인하는 것이 필요한 경우가 많습니다. 우선, 이는 임신 및 출산 중 병리학 때문입니다. 자궁 내 태아가 겪는 저산소증, 감염 과정, 태아-태반 부전(모자 시스템의 혈류 장애), 그룹 및 Rh 혈액 갈등, 스트레스 요인, 해로운 ...

0~7세 자녀를 둔 부모를 위한 가족 센터 네트워크인 CitYkids는 남서부에 새로운 센터 개관을 발표하게 된 것을 기쁘게 생각하며, 공식 개관을 기념하는 축하 행사에 모든 사람을 초대합니다. 10월 4일 11시부터 19시까지. CitYkids는 0세부터 7세까지의 부모와 자녀를 위한 가족센터로, 부모와 자녀가 함께, 또 별도로 양질의 시간을 보낼 수 있도록 가장 편안한 환경을 조성합니다. 네트워크 최초의 패밀리 센터..

임신 기간 동안 나는 Rhesus 갈등을 두려워했지만 32 주차에 혈액형 갈등이 나타났습니다. 저는 1-, 남편은 2+, 소녀는 2-입니다. 아마도 이전에도 있었겠지만 적어도 책에 붙인 첫 번째 종이에 대해서는 테스트가 수행되지 않았습니다...

논의

좋은 오후에요. 나도 볼로그다 출신이에요. 이번이 첫 임신인데 벌써 23주째에 그룹 항체 역가가 매우 높아졌습니다. 어느 산부인과 병원에 가셨는지 알려주세요. 어떤 예방 조치가 취해졌나요?

임신이 끝날 무렵에는 그룹 역가도 찾기 시작했습니다. 또한 역가가 증가하여 이미 상당히 중요했습니다. 내가 아이를 낳았을 때 혈액 검사를 했는데, 내 아들도 나와 마찬가지로 1-를 받았습니다(내 남편은 3+였습니다). 나는 그들이 나에게 항체를 어떻게 찾았는지 물었고 역가가 증가하고 있었고 실험실이 잘못되었다고 말했습니다.

두 번째에서는 A와 B 모두에 대한 항체가 발견되었습니다. 우리는 그들이 수혈을 받지 않았고 그녀가 다른 남자에 의해 임신하지 않았다는 것을 확실히 알고 있다고 논의했습니다. (그 사실을 눈치 채기 어렵습니다 :)). 결과적으로 나는 러시아 의학 아카데미의 혈액학 연구 센터에 가서 테스트를 받았지만 아무것도 발견하지 못했습니다 (4 개월 후에 대조 테스트도 실시했지만 아무것도 없었습니다). 그들은 모든 비전문 실험실에서 그룹 역가가 매우 잘 결정되지 않았으며 종종 양방향으로 실수를 저지른다고 말했습니다.

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저는 가이드북 읽는 걸 좋아해서 조금씩 모으는 편이에요. 내 친척과 친구들은 내 생일 선물을 선택하는 데 전혀 문제가 없습니다. 저는 항상 새로운 가이드북을 갖게 되어 기쁩니다 :) 여행 전뿐만 아니라 국가나 도시에 대한 가상 친분을 위해서도 읽어봅니다. 나는 Dorling Kindersley를 매우 좋아했으며 최근에는 Thomas Cook에 주목했습니다. 가이드북에 대한 정보와 흥미로운 정보를 공유해 보세요!

일반적으로 첫 번째 임신 중에는 산모의 면역 체계가 처음으로 외부 적혈구(적혈구)를 만나기 때문에 Rh 충돌이 거의 발생하지 않습니다.

논의

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다음은 기사에서 발췌한 내용입니다.
아기를 임신할 예정이라면(그리고 Rh 인자가 음성인 경우) 정맥에서 혈액을 자주 기증할 준비를 하십시오. 이렇게 하면 의사는 항체가 있는지 여부와 항체가 검출되면 그 수치가 어떻게 되는지 모니터링할 수 있습니다. 변화. 임신 32주까지 이 분석은 한 달에 한 번, 32일부터 35일까지는 한 달에 두 번, 출산 전까지는 매주 실시됩니다. 물론 이 절차는 가장 즐겁지는 않지만 절대적으로 필요합니다.
게다가 시간이 너무 적게 걸려서 화를 낼 시간도 없습니다. 의사는 혈액 내 항체 수치를 바탕으로 소아에서 의심되는 Rh 인자에 대한 결론을 내리고 Rh 충돌의 시작 가능성을 판단할 수 있습니다.
두려워 하지마.

일반적으로 첫 임신 중에는 산모의 면역 체계가 처음으로 외부 적혈구(적혈구)를 만나 산모의 혈액에서 태아에게 유해한 항체가 거의 생성되지 않기 때문에 Rh 충돌이 거의 발생하지 않습니다. 후속 임신으로 인해 문제가 발생할 가능성이 높아집니다. 결국, 이전 임신에서 남은 보호 항체(“기억 세포” ;-)는 출산한 여성의 혈액 속에 여전히 살아 있습니다. 그들은 태반 장벽을 뚫고 태어나지 않은 아기의 적혈구를 파괴하기 시작합니다. 당신은 이것이 무엇으로 이어질 수 있는지 이미 알고 있습니다.
요즘에는 첫 번째 출생 또는 임신 종료 직후 특수 백신인 항 붉은 털 면역글로불린을 투여하여 Rh 충돌의 발병을 예방할 수 있습니다. 이 약물은 산모의 혈액에서 형성된 공격적인 항체와 결합하여 신체에서 제거합니다. 이제 그들은 태어나지 않은 아기의 생명을 위협할 수 없을 것입니다. Rh 항체를 예방적으로 투여하지 않은 경우 임신 중에도 투여합니다. 또한 이제 모든 Rh 음성 여성에게 출산 또는 첫 임신 중 유산 후 곧(최대 72시간) 이 백신을 접종하는 것이 일반적인 관행이 되었다는 점도 알아야 합니다.
기사 자체의 전체 내용은 링크에 있습니다

남편과 나는 Rhesus의 갈등을 겪고 있습니다. 즉, 그는 1+이고 나는 1-입니다. 이것은 두 번째 임신입니다 (임신 전체 동안 항체가 발견되지 않았습니다). Rhesus와 함께 필수 예방 접종-충돌 ...

논의

저도 같은 상황입니다. 둘째 임신,
또한, 필요한 시기에 백신이 제공되지 않아 주사도 하지 않았습니다. 갈등은 없었지만 임신이 끝날 무렵에는 더 자주 확인해야하며 LCD는 한 달에 한 번 지시를 제공하지만 의사는 7-10 일에 한 번씩 조언했고 제가 직접 시험관에갔습니다.
나쁜 점은 또 아이를 낳을 계획이라면 출산 후 72시간 이내에 주사하는 것이 바람직하다는 것이다(물론 자막이 없다면).

하이퍼 로우를 말하는 건가요? 최대 32주까지, 아이가 res 인자 "+"를 가지고 태어난 경우 출생 직후 산모에게 접종합니다. 그러나 이러한 백신은 RD에서 제공되지 않으므로 사랑하는 사람이 백신을 찾기 위해 뛰어다녀야 합니다. 저도 이런 문제가 있었는데, 제 아이가 "-"로 태어났어요. 하지만 다시 출산하지 않으면 출산 후 주사를 할 필요가 없습니다.

히말라야 갈등에 대해서는 어디서 읽을 수 있나요? 내 Rh 인자는 "-"이고 남편의 Rh 인자는 "+"입니다. 러시아에서는 이러한 경우 항체 채취를 위해 혈액을 채취하는 경우가 많습니다. 영국에서는 이러한 경우 항상 항체 출현에 대비하여 약물을 주사합니다. 임신 중.

논의

나는 1(-), 남편은 1(+),
첫 번째 출산 후, 두 번째 임신 중 문제를 예방하기 위해 항붉은 털 면역글로불린을 주사했습니다. 아직도 갈등을 예방할 수 있는 약물에 대해 들어본 적이 없기 때문에 솔직히 그것이 효과가 있기를 바랍니다.

아가씨들, 고마워요!

Rh - Rh 양성 태아(아버지의 Rh 인자)를 가진 Rh 음성 여성의 임신 중에 갈등이 발생할 수 있습니다. 태아의 적혈구가 산모의 혈류로 들어가면 Rh 인자에 대한 항-Rh 항체가 생성됩니다.

논의

남편과 나도 다른 Rhesus (저는 부정적입니다), 처음 두 B.는 매달 Rh 갈등을 위해 헌혈했는데 갈등은 없었습니다. 이 B. 나는 한 번 헌혈했고 마지막으로 LCD를 방문했을 때 그들은 이 테스트가 이제 지불되었다고 나에게 발표했습니다... 조금 놀랐습니다... 그리고 어떻게든 다시 임대하지 않았습니다)))

아직은 매달 항체 검사를 받는 것 외에는 없습니다. 32주 후에 심각한 문제가 나타날 수 있습니다. 그래서 의사는 나에게도 남편과 Rhesus 갈등이 있다고 말했습니다.

다른 히말라야는 원칙적으로 항상 갈등을 일으키며 어느 정도 뚜렷합니다. 예를 들어, 임신 중에는 항체와 Rh가 전혀 감지되지 않았으며 충돌도 없었습니다.

논의

오늘날 Rh 갈등 임신과 고혈압이 있는 신생아 치료에 대한 접근 방식은 크게 변하지 않았으며 대부분 전통적으로 남아 있습니다. 그리고 우리 의학이 이러한 문제에 대해 진전을 이루지 않았기 때문이 아니라 우리 진료소의 빈곤, 장비 부족 및 최고 품질의 의약품이 아니기 때문입니다 (비싼 진료소는 의미하지 않음). 유럽의 어떤 진료소에서도 문제가 되지 않는 것이 우리에게는 불가능한 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 우리는 여전히 매우 엄격한 제한과 금지 조치를 취하고 있습니다. 특히 처음 며칠 동안 모유 수유를 금지하는 경우가 그렇습니다. 이는 정상적인 예방 조치입니다. 그리고 번영하는 유럽 어딘가에서 먹이를 허용한다면 여기서는 먹이를 옹호하면서 의사와 싸울 가치가 없습니다. 따라서 해외가 아닌 러시아에서 출산을 계획하고 있다면 서양 의학이 아닌 진료소나 산부인과 병원의 역량에 집중하라고 조언하고 싶습니다. 모스크바의 산부인과 병원은 이제 시설이 매우 잘 갖추어져 있으며 심지어 사람들이 무료로 출산하는 곳도 있습니다. 분명히 Rh 충돌 임신을 전문으로 하는 사람이 있으며 LCD를 통해 이에 대해 알 수 있습니다.

이번 임신은 9주 만에 동결됐고 그 전에는 미니 낙태도 있었다. 2004년 우리는 이전에 치료를받은 후 (질병이 많았 음) 아기 계획을 시작했고 2005 년에 아들이 태어났습니다! 그녀는 세바스토폴의 감시 및 감시 센터(제왕절개)에서 출산했습니다. 아기는 아빠처럼 Rh 양성이었고, 용혈성 질환, 황달 형태, 가벼운 경과를 가졌습니다. 이제 그는 1.7 살이고 평범한 아이이지만 나는 그동안 쉬지 않고 치료를 받았습니다. 나는 주사와 IV, 정제 및 좌약을 사용했습니다. 세부 사항에 관심이 있는 사람은 89162472886 Tatyana로 편지를 보내거나 전화하십시오. 하지만 지금은 인터넷에 거의 접속하지 않습니다.

내 Rh 인자는 음성이고 남편과 딸은 양성입니다. 출산 후 면역글로불린 주사를 맞지 않았고 6년 전에 출산했습니다. 계획을 세우기 전에 반드시 혈액 내 항체 존재 여부에 대한 검사를 받으시길 권합니다.
유감스럽게도 저는 합격했습니다. 벌써 두 번. 혈액 항체 역가가 너무 높습니다. 저는 보험과 세바스토폴스카야 계획 센터를 통해 면역학자와 인터뷰를 했습니다. 그들은 한 목소리로 이렇게 말했습니다.
- 가장 좋은 과정은 몇 달 동안 보관하는 것 + 임신 중 자궁 내 수혈(두 번 이상 필요할 수 있음)입니다.
- 유산, 임신 전체를 유산으로 겪는 것
-또는 장기 치료 (자세한 내용은 기억 나지 않음), 다시 보장하지 않습니다.

남편과 나는 입양을 위해 두 번째 친자식을 포기하기로 결정했습니다. 아이를 임기까지 안 낳는 가능성은 있지만 매우 실질적인 위험이 나를 멈추게 합니다.

Rhesus는 임신 중에 갈등을 겪습니다. 불행하게도 신체가 Rh 음성일 때 이런 일이 발생합니다. 이 경우 Rh 양성 태아를 임신할 확률은 75%입니다.

논의

나도 부정적이다. Rh 인자(및 그룹 4), 남편의 인자는 긍정적인 것 같습니다. (그는 확실히 모르지만, 나는 가을부터 알아보려고 그를 발로 차고 있었습니다. 전혀 발로 차고 있지 않습니다!)
첫 번째를 가져 갑시다. (유산 전에는 전혀 의심하지도 않았던) 것이 하나인 것으로 밝혀졌습니다. 타임스. 유산이 발생한 이유를 몰랐습니다. 일주일 전에 발이 매우 추웠습니다. 아마도 이것 때문일 수도 있고 프로게스테론 부족 때문일 수도 있습니다. 이제 우리는 추측만 할 수 있습니다.) 그리고 이것은 97년 초에 있었습니다.
지금 가져 가자. 오지 않습니다. 이유도 알 수 없지만 지금까지 병원 검사를 피했습니다 (가을까지 였지만 지금은 매달 산부인과에 가야합니다).

Ia nikogda takogo ne slyshala.hot" i interesovalas" voprosom.. u menia rezus otricatel"nyi.
흠.. 네 znau. zdes" voobshe rezus otric. za Problemu ne schitaut. prosto ukol delaut posle Rodov, 그러니 그건 문제가 되지 않으니 sl. beremennostiu..

"Rh 인자"라는 용어는 36개의 혈액형 시스템 중 하나에 적용됩니다. 이것은 적혈구 표면의 지단백질 단백질입니다. 적혈구 막에 존재하면 Rh 양성이고, 그렇지 않으면 Rh 음성입니다. 임산부와 태아의 Rh 인자가 일치하지 않으면 용혈이 발생하여 심각한 합병증을 유발합니다.

임신 중에 Rh 인자는 어떤 역할을 합니까?

Rh 인자의 존재 자체는 임산부를 포함한 인간의 건강에 어떤 식으로도 영향을 미치지 않습니다. 이것은 혈액의 면역학적 특성 중 하나일 뿐입니다.

Rh 인자가 양수이면 더 강한 것으로 간주됩니다. 전체 사람의 15%만이 부정적인 성향을 갖고 있습니다. Rh 인자는 임신 초기에 배아에 나타납니다. 이미 8주차에 산모의 혈액 검사를 통해 소량의 태아 적혈구가 검출됩니다. 임신 중 부모의 Rh 인자는 아이의 향후 발달을 예측하는 데 중요합니다.

부모의 Rh 인자가 동일하면 아기의 임신과 발달이 유리할 것입니다.
여성과 남성의 Rh 인자가 다를 경우 Rh 갈등이 발생할 수 있습니다. 태아가 아버지로부터 Rh를 물려받은 경우, 어머니와 양립할 수 없게 됩니다. 이것은 아이에게 매우 위험합니다. 유산은 임신의 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다.

Rh 충돌 발생 메커니즘

Rh 충돌의 경우, 접촉 시 태아와 여성의 적혈구가 서로 달라붙어 합병증을 유발합니다. Rh 양성 혈액이 이를 더 쉽게 견딜 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이러한 이유로 Rh+를 가진 여성은 Rh–를 가진 태아를 임신하는 동안 Rh 충돌을 경험하지 않습니다. 산모의 혈액은 아이의 Rh에 반응하지 않으므로 보호 항체가 형성되지 않습니다.

위험한 상태는 임신 중 Rh 양성 태아를 가진 여성의 음성 Rh 인자입니다. 이는 아기가 Rh+인 아버지로부터 Rh를 물려받을 때 관찰됩니다.

이 경우 다음 프로세스가 발생합니다.

산모와 태아의 혈액이 만나는 곳은 태반과 자궁 사이의 공간입니다.
그곳에서 교환이 이루어집니다. 아기에게 영양분과 산소가 공급되고 노폐물이 엄마에게 공급됩니다.
이러한 배경에서 태아의 양성 적혈구 중 일부는 임산부의 혈액에 들어가고 음성 적혈구는 아이의 혈액에 들어갑니다.
같은 방식으로, 항체는 유전적으로 이물질인 태아 적혈구에 반응하여 생성되는 아기에게 침투합니다.

여성이 얼마나 자주 임신하는지에 관계없이, 태아의 적혈구 양성 세포가 Rh 음성인 산모의 혈액으로 들어가는 것은 여러 가지 다른 상황에서 발생합니다. 주요 사례:

임신, 유산의 위협 또는 여성의 심각한 질병을 동반하는 임신.
조기 태반 박리 또는 수동 분리.
제왕절개로 분만.
Cordocentesis, chorionic villus biopsy, amniocentesis는 임신 중에 수행되는 연구입니다.
어머니의 Rh 양성 수혈.
유산, 유도낙태 또는 자궁외임신 수술.

어린이의 Rh 인자를 결정하는 방법

부정적인 붉은털원숭이 가족은 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 이런 일이 일어나는 경우는 드뭅니다. 남성의 3%만이 Rh-를 가지고 있습니다. 유전학의 법칙에 따르면 유전은 아버지나 어머니에게서 나옵니다. Rh 전송 원리:

증상

수반되는 질병이 없다면 Rh 갈등이 있어도 여성의 안녕은 어떤 식 으로든 변하지 않습니다. 이 편차는 외부에서 감지할 수 없습니다. 병리학을 식별하기 위해 다음 연구가 사용됩니다.

결과

첫 번째 임신 중에는 Rh 충돌 가능성이 사실상 배제됩니다. 이는 생성된 IgM 면역글로불린의 크기가 크기 때문에 태반을 통과하여 태아 혈액으로 들어갈 수 없기 때문입니다.

후속 임신에서는 그러한 항체의 수가 증가합니다. 또한 크기가 감소하여 Rh 충돌 가능성이 높아집니다. 태아가 20~30주에 사망하지 않으면 출산 후 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

신생아의 용혈성 질환;
근육 이완;
역류;
수유 어려움;
뇌성 마비;
복부 확대;
피부의 창백함 또는 황색, 입술의 경계, 눈의 결막;
끊임없는 고음의 울음, 불안;
opisthotonus - 팔 근육의 경련으로 인한 아치형.

치료 방법

붉은털원숭이 임신은 의사의 특별한 주의가 필요합니다. 여성의 혈액에서 항-붉은 털 항체가 검출되거나 전문가가 아동의 용혈성 질환의 징후를 확인한 경우 비특이적 치료가 수행됩니다. 이 경우 치료 요법은 다음과 같습니다.

치료방법	설명
약물 치료	40% 포도당 용액으로 아스코르브산 주사; 비타민 B.
물리치료	산소요법; UV 조사 세션.
	덜 익힌 간이나 간 추출물이 식단에 포함되어야 합니다.
신주위 부위의 투열요법	고주파 전류를 이용하여 특정 부위를 가열하는 물리치료 방법입니다. 자연 유산의 위험이 높은 경우 절차가 처방됩니다.
조기 출산	이전 방법이 효과적이지 않은 경우 표시됩니다. 두 가지 방법으로 수행됩니다. 자연적으로 항체 역가가 낮음; 제왕절개를 통해 엄마의 혈액과 아이가 접촉하는 시간을 줄인다.

Rh 갈등에 대한 구체적인 치료법도 있습니다. 비특이적 측정과 달리 적응증이 약간 다릅니다. 이 치료법은 다음과 같은 경우 Rh 음성인 모든 여성에게 처방됩니다.

출산 후, 유산, 낙태;
자궁외 임신의 수술적 치료 후.

특정 치료법은 출산이나 수술 직후 항붉은 털 면역글로불린을 근육 내 투여하는 것입니다. 주사는 의료 시술 후 48~72시간 이내에 투여되어야 합니다. 그렇지 않으면 약물이 원하는 효과를 얻지 못합니다. 항-붉은 털 면역글로불린은 다음과 같이 작용합니다:

출산이나 수술 중에 혈액에 들어간 여성의 몸에서 태아 적혈구를 파괴합니다.
결과적으로 항체가 형성될 시간이 없습니다.
다음 임신 중에는 Rh 충돌 위험이 최소화됩니다.

Rh 충돌을 방지하는 것이 가능합니까?

Rh 갈등을 예방하는 것은 모든 Rh 음성 여성에게 필요하며, 특히 파트너가 Rh 양성인 경우 더욱 그렇습니다. 항 붉은 털 면역글로불린 백신 접종은 이러한 병리를 예방하는 데 도움이 됩니다. 임신 28주와 32주에 투여합니다. 기타 예방 조치:

그룹 및 붉은 털 호환성만을 고려한 수혈;
Rh–를 가진 여성의 첫 번째 임신 보존;
출산, 낙태, 유산, 자궁외 임신 후 Rh 음성 여성의 항 붉은 털 면역 글로불린 예방 접종.