출산은 세 단계로 구성됩니다.

26.11.2023

임산부의 약 10%가 산과적 42주(임신 후 40주)까지 아기를 낳습니다. 많은 임산부들은 출산이 늦어지면 아이의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 아기가 태어나는 것을 서두르지 않는 것에 대해 불안감을 느낍니다. 임신 40주에는 모든 사람에게 자극이 필요합니까? 아기에게 위험한 상태입니까?

생년월일은 매우 상대적인 개념입니다. 실습에 따르면 여성의 일부만이 이러한 기준에 적합합니다. 그러므로, 성숙기의 증상은 개별적으로 평가되어야 합니다. 그러나 대부분의 경우, 임신 후 40주가 되면 아기와 산모 모두 이미 만날 준비가 되어 있어야 합니다. 이 단계의 임신 발달의 주요 매개 변수가 표에 반영되어 있습니다.

표 - 흥미로운 사실

후기 임신의 이유

일반적으로 "간호"는 임신 40주차(임신 후 38주차)에 시작되는 것으로 알려져 있습니다. 동시에 객관적인 징후가 없다면 의사는 서두르지 않고 일주일 반 동안 여성의 진통을 유도합니다. 그러나 임신 43주 이전에 걷는 것은 산모와 아기에게 위험할 수 있습니다. "과도한 속도"의 이유는 다음과 같습니다.

유효하지 않은 마감일. 불규칙한 기간을 가진 여성의 경우, 정해진주기없이 수유를 배경으로 새로운 임신이 발생하면 다양한 자궁 내 개입 후 임신을 할 때 정확한 날짜를 설정하기가 어렵 기 때문에 "페이싱"은 매우 조건부 일 수 있습니다.
긴 주기. 기간이 길수록 임신 기간이 길어질 수 있습니다. 그리고 산과 42주차에는 산모로 간주되지 않습니다. 사실 그러한 여성의 배란은 14일에 발생하지 않고 나중에 21일에 더 자주 발생합니다.
유전적 요인. “과도하게” 넘어가는 경향은 한 가족의 여러 세대에 걸쳐 관찰될 수 있습니다.
낮은 물. 양수는 '쐐기' 역할을 합니다. 자궁경부에 압력을 가함으로써 자궁경부를 여는 데 도움이 됩니다. 양이 적으면 과정이 느려지고 여성은 임신을 만기까지 진행합니다. 양수과소증은 태아 고통의 증거일 수 있으므로 상태를 확인하는 것이 중요합니다.

장기간의 임신은 여성의 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

비뇨생식기 질환;
위장관 질환;
지질 대사 장애;
정신 신체 장애.

때로는 출산에 대한 지나친 걱정만으로도 임신이 길어질 수 있습니다. 결국, 생년월일은 우선 뇌에 "설정"되어 "출생 지배적"이 형성되어 자궁 수축이 발생합니다. 불합리한 공포를 피하려면 자신의 감정을 믿고 의사의 경험에 의존해야 합니다.

아기의 기분은 어떤가요?

이 단계에서 아기는 더 이상 활동적이지 않으며 출산 전에 힘을 얻습니다. 겉보기에 그는 어머니가 처음으로 그를 본 것과 똑같아 보입니다. 무게는 약 3.5kg, 평균 키는 53cm입니다. 단, 부모의 체질에 따라 지표가 다를 수 있습니다.

임신 40주차에는 피하 지방을 저장할 시간이 있었기 때문에 더 큰 아이(최대 4kg)가 태어납니다. 이 기간 동안 태아의 골반 및 기타 병리학 적 위치는 더 일찍 분만되기 때문에 실제로 발생하지 않습니다.

40주차에 태아는:

피부 - 부드럽고 분홍색;
머리 - 머리카락으로 덮여 있음;
윤활이 거의 없으며 이는 성숙의 징후입니다.
빨기 반사 - 완전히 형성되었으며 초음파로 아기가 손가락을 빨는 모습을 관찰 할 수 있습니다.
생식 기관 - 이때쯤에는 소년의 고환이 떨어졌습니다.
내장 - 여기에는 아이의 몸이 출생 후 일정 시간이 지나면 제거되는 첫 번째 배설물이 포함되어 있습니다.
폐 - 공기의 첫 번째 부분을 흡수할 준비가 되어 있습니다.
심장은 또한 두 개의 혈액 순환계로의 전환, 특히 심방의 변화로 인한 변화에 대비하고 있습니다.
두개골의 뼈는 아직 융합되지 않았지만 천문의 크기가 줄어들 수 있으며 이는 산도 모양에 따라 머리가 구성되는 능력이 감소하여 출산 중에 추가적인 장애물을 만듭니다.

양수의 양은 임신이 끝날수록 감소합니다. 노란색 또는 녹색은 자궁 내 태아 저산소증의 징후입니다. 일반적으로 투명하거나 우유빛을 유지해야 합니다. 태아의 움직임은 강하지 않지만 하루에 최소한 10번의 움직임이 있어야 합니다.

엄마의 상태

임산부의 긴장된 긴장은 만성 피로를 유발합니다. 이제 그 어느 때보다 그녀는 사랑하는 사람들의 보살핌과 다른 사람들의 관심이 필요합니다. 때로는 갑자기 무관심 상태로 변하는 과민성이 발생하기도 합니다. 임산부는 자신에게 무슨 일이 일어나고 있고 무엇이 기분 변화를 일으키는지 이해하지 못할 수도 있습니다. 임신 40주차:

붓기가 나타납니다(특히 하루가 끝날 무렵).
치질에 염증이 생깁니다.
변비가 발생합니다.
수면이 방해받습니다.
가슴쓰림이 감소합니다.

임신 40주에 진통의 전조가 없으면 산모를 병원으로 이송하고 산도 상태에 따라 관리 전략을 결정합니다.

출산의 징조

다가오는 출산은 점액 응고, 즉 플러그의 통과로 표시됩니다. 동시에 여성은 임신 40주차에 풍부하고 투명하고 점성이 있는 분비물을 발견합니다. 핏자국이나 갈색 자국이 나타날 수 있습니다.

훈련 수축이 시작됩니다. 최대 몇 주까지 지속될 수 있습니다. 동시에 하복부가 당겨져 15-20분마다 "돌로 변합니다"(자궁 긴장이 발생함). 상태를 완화하기 위해 파파베린과 함께 직장 좌약을 사용할 수 있습니다. 수축 증가는 진통이 임박했다는 첫 징후일 수 있습니다.

다음과 같은 경우에는 산부인과 병원에 연락해야 합니다.

물이 깨졌다는 의혹이 있습니다.
수축이 규칙적으로 이루어졌습니다(5~7분마다).
출혈이 나타났습니다.
아이가 너무 활동적입니다(또는 반대로 움직임이 없음).

조사

출산 후 임신을 면밀히 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 추가 검사가 처방됩니다. 이번 주에는 여성이 아직 병원에 입원하지 않은 경우 의사의 진료 예약이 더 자주(2~3일마다) 이루어집니다. 그는 혈압, 체중, 매개 변수를 측정하고 소변 검사를 처방하는 표준 검사를 실시합니다. 추가적으로 다음 사항이 권장될 수 있습니다.

초음파. 태반, 아기의 크기, 양수의 양, 태반의 상태가 결정됩니다. 태반, 자궁 및 태아의 혈관에 대한 도플러 측정을 통해 혈류 장애 및 자궁내 저산소증의 징후를 식별할 수 있습니다.
CTG. 이것은 태아의 상태를 연구하는 유익하고 비침습적인 방법 중 하나입니다. 여성의 복부, 즉 자궁 안저와 태아 뒤쪽에 두 개의 센서가 설치됩니다. 태아의 심장 박동과 자궁 수축의 파형을 기록하고 분석합니다.
양수검사. 병원 환경에서 수행됩니다. 검사 중에 여성의 자궁경관에 튜브를 삽입합니다. 직경은 자궁 경부의 길이와 개구부에 따라 개별적으로 선택됩니다. 그런 다음 라이트 가이드를 연결하고 내부 인두 측면의 양막을 연구합니다. 색상, 물의 불순물 존재-윤활제, 태변을 확인할 수 있습니다. 이렇게 하면 자궁 내에서 아기에게 어떤 일이 일어나는지 판단할 수 있습니다.

성숙의 징후

후기 태아의 징후는 다음과 같습니다.

두개골 뼈의 밀도 증가;
천문 크기 감소;
주름지고 건조한 피부;
양수에는 치즈와 같은 윤활제가 없습니다.
아동의 체중이 허용 기준을 초과합니다.
물에 태변 입자가 존재함;
석화(칼슘 염의 침착) 및 과성숙 징후가 있는 태반;
소량의 양수.

늦은 출산의 위험

진정한 후기 임신(시기 오류를 제외하는 경우)은 산모와 태아에게 위협이 됩니다. 두개골 뼈가 압축되고 천문 크기가 감소하기 때문에 태아 머리는 산도를 통과할 때 크기와 모양을 변경할 수 없습니다. 이는 장기간의 과정, 출생 중 급성 저산소증, 병리학 적 삽입 및 분만 메커니즘의 장애 가능성을 증가시킵니다.

태변과 함께 양수를 섭취하면 흡인성 폐렴이 발생할 수 있으며, 이는 출산 후 장기간의 회복이 필요하며 소아 집중 치료에서도 가능합니다.

산과 41주 이후 출생 시 태아의 크기가 큰 경우가 많다는 점을 고려하면 두 번째 출산 중에도 여성의 부상 및 파열 위험이 증가합니다. 양수의 조기 파열(분만이 시작되기 전) 및 제왕절개 비율도 더 높습니다.

자극

진통을 유도하는 방법은 다양하고 방법이 지속적으로 업데이트되며 새로운 약물이 등장합니다. 유도분만은 병원 환경에서만 수행되어야 합니다. 방법은 현재의 산과 상황에 따라 선택됩니다.

여성의 산도가 준비되면(경부의 길이가 2cm 미만이고 열린 부분이 2cm임) 분만 자극이 더 자연스럽습니다. 일반적으로 이러한 상황에서는 양막 절개술이 수행됩니다. 막을 열면 양수가 누출되기 시작합니다. 4~6시간 후에 수축이 시작됩니다. 존재하지 않으면 옥시토신 용액을 정맥 주사하여 유도합니다.

월경으로 계산되는 생년월일은 항상 임신 40주 말에 해당하지만 이날 출산하는 여성은 극히 일부에 불과합니다. 대부분의 산모들은 산부인과 의사가 정한 날짜 전후 1~2주 내에 처음으로 아기를 만납니다. 따라서 출산이 임박한 징후가 아직 없다면 너무 걱정하지 마십시오. 상황은 단 몇 시간 안에 바뀔 수 있습니다.

아기가 태어나기 전

출산이 가까워짐에 따라 태아 신체의 호르몬 수치가 변하고 스트레스 호르몬이 대량으로 방출됩니다. 부신에 의한 합성의 최고점은 분만 초기에 발생합니다. 이러한 물질의 역할은 매우 중요합니다. 아기가 출산을 견디고 자궁 외 생활에 적응하도록 돕습니다.

주요 스트레스 호르몬은 아드레날린과 노르에피네프린이다. 그들의 영향으로 아기의 신체에는 다음과 같은 변화가 일어납니다.

산소 결핍에 대한 중추 신경계의 저항이 증가합니다.
심박수가 증가합니다.
혈액 순환이 중앙 집중화되어 심장과 뇌의 혈액 흐름이 우선됩니다.
혈액 내 포도당 농도가 증가합니다.

이러한 과정 덕분에 심장, 혈관 및 신경계의 성능이 크게 향상됩니다. 즉, 일반적으로 태아 신체가 스트레스에 더 효과적으로 저항합니다.

그러나 호르몬만이 유리한 노동 과정을 보장하는 것은 아닙니다. 아기의 두개골 뼈 상태는 엄마와 아기의 부상을 예방하는 데 매우 중요합니다.. 일반적으로 출생 시에는 탄력 있는 관절과 천문이라고 불리는 큰 틈으로 인해 부드럽고 움직이는 상태를 유지합니다. 이러한 해부학적 특징으로 인해 아기의 두개골은 산모의 산도를 통과할 때 가장 최적의 구성(가장 길쭉한 모양)을 취하고 손상 없이 "압착"될 수 있습니다. 신체의 나머지 부분(어깨, 복부, 골반)은 크기가 작아서 머리 다음으로 문제 없이 태어납니다.

아기의 체중 증가는 대개 출산 전에 중단됩니다. 40주 말까지 태아의 체중은 평균 3200~3800g입니다. 그러나 체중은 2800~4500g으로 크게 변동될 수 있습니다. 그러나 아기의 키는 더 안정적인 지표이며 48~53cm입니다.

임산부의 감정

40주차가 되면 임산부는 육체적으로나 정신적으로 점점 더 힘들어집니다.낙담하지 않기 위해 심리학자들은 임산부에게 사랑하는 사람들과 더 많이 소통하고, 더 자주 산책하고, 걱정에서 벗어나는 즐거운 일을 하라고 조언합니다.

그러나 신체 상태를 개선하는 것은 그리 쉬운 일이 아닙니다. 많은 여성의 경우 40주차에 요추 부위와 하복부의 경련성 통증이 심해집니다. 이것은 노동을 위해 재건되는 자궁 근육입니다. 이러한 잘못된 수축 동안 자궁의 하부 부분의 구성이 바뀌고 자궁 경부가 약간 열리므로 아기의 머리가 골반 속으로 더 깊이 들어가 고정됩니다. 설명된 감각이 나타나면 며칠 내에 출산이 예상됩니다.

또한 40주가 되면 임산부는 질 분비물의 성격 변화를 느낄 수 있습니다. 이는 점액이 많고 두꺼우며 상당히 풍부해집니다. 이것이 점액 마개가 자궁 경관에서 나오는 방식입니다. 일반적으로 노란색, 분홍빛 또는 갈색을 띠고 혈액 줄무늬가 있을 수 있습니다. 생식기에서 혈액이 배출되거나 악취가 나는 녹색 백반이 병리적인 것으로 간주됩니다. 그러나 40주차의 양수 누출은 임신이 완전히 만기로 간주되기 때문에 더 이상 병리로 간주되지 않습니다.

가능한 위험

40주가 되면 합병증이 매우 빠른 속도로 발생할 수 있고 아기의 생명과 건강을 보호하기 위해 즉시 대응해야 하므로 임산부는 건강 상태를 매우 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

다음은 40주차에 위험한 증상으로 간주됩니다.

질의.
. 시력이 흐려지고 약점이 나타나는 것으로 나타납니다.
표현됨.
강한. 복부가 아프고 당길 수 있으며 주기적으로 (수축 중) 돌로 변할 수 있지만 급성 통증이 증가해서는 안됩니다.
. 이것이 자간전증이 나타나는 방식입니다.
아기 행동의 급격한 변화.이는 움직임이 부족하거나 반대로 너무 빈번하고 강한 충격일 수 있습니다.

적시에 합병증을 확인하려면 40주차의 임산부는 다음을 수행해야 합니다.

매일 혈압을 측정하십시오.
산부인과 의사를 방문하십시오:
산전 진료소에서 소변 검사를 받으십시오.
CTG(심전도검사) - 아기의 상태를 확실하게 평가할 수 있는 연구입니다.

출산에 대한 간략한 설명 : 생리, 수축

곧 아기를 만나기를 기다리는 임산부라면 출산이 어떤 것인지 알아야 한다. 이 과정의 주요 사항을 이해하면 자신의 능력에 대한 자신감을 갖게 되며 이는 성공적인 출산 결과를 위해 매우 중요합니다.

출산은 세 단계로 구성됩니다.

첫 단계 – 수축자궁경부가 10cm 정도 확장되는 결과를 초래합니다. 이 단계에서 여성은 통증을 줄이고 자궁경부가 열릴 때까지 기다려야 합니다.. 첫 번째 출산에는 평균 12시간이 걸리며, 여성이 다시 출산하면 모든 일이 4~6시간 안에 더 빨리 진행됩니다.
두 번째 단계 – 시도아기의 탄생으로 이어지는 것입니다. 이 기간 동안 여성은 복부 근육을 긴장시켜 자궁이 아기를 밀어내는 데 도움을 주기 때문에 여성에게 많은 것이 달려 있습니다.
세 번째 단계 – 태반의 탄생(태반 및 출생 막). 많은 여성들은 이 기간을 기억하지도 못합니다. 모든 관심은 배 위에 있는 작고 코를 들이마시는 덩어리에 쏠려 있습니다.

출산 중 여성은 몇 가지 간단한 규칙을 따라야 합니다.

두려워 하지마.
서두르지 마십시오.
의사를 믿으십시오.
조산사와 의사의 권고 사항을 엄격히 따르십시오.

출산 후 의사는 여성의 산도를 검사해야 합니다. 발견된 모든 파열은 합병증을 피하기 위해 봉합됩니다.

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병원에 갈 시간임을 이해하는 방법

다음과 같은 경우에는 산부인과 병원에 가야 합니다.

물이 터졌습니다.
수축이 나타나고 그 간격이 10분으로 감소했습니다.
출혈이 시작되었습니다.
현기증, 두통, 의식 상실 또는 시력 저하 등 건강 상태가 급격히 악화되었습니다.
복부에 급성 통증이있었습니다.
아기가 오랫동안 움직이지 않거나 반대로 너무 활동적이 되었습니다.

마지막 네 가지 요점은 여성이 구급차를 이용해 의료 지원을 받아 산부인과 병원에 매우 빠르고 더 잘 도착해야 함을 시사합니다.

출산 준비

여성 자신에게 요구되는 출산 준비는 친밀한 부위의 위생과 장의 정화로 구성됩니다.산부인과 병원에서 임산부에게 직접 관장을 실시하지만 집에서 성기를 씻고 면도하는 것이 가능하고 심지어 필요합니다. 이렇게하려면 일반 친밀한 비누, 새 면도기 및 피부 치료용 방부제를 사용하는 것이 좋습니다. 임산부가 혼자서 비키니 부위를 제모하는 것은 상당히 어려우므로 배우자에게 도움을 요청할 수 있습니다.

위생 절차 외에도 산부인과 병원에 가기 직전에 임산부는 화장을 지우고 손톱을 다듬고 청소해야합니다. 손톱이 짧으면 신생아를 돌보는 것이 훨씬 쉽습니다.

진통이 시작되면 하지 말아야 할 일

규칙적인 수축이 시작되면 임산부가 다음을 수행하는 것은 바람직하지 않습니다.

먹다. 이로 인해 출산 중에 구토가 시작될 수 있으며, 마취 하에 수술이 필요할 수도 있습니다.
딱딱한 표면에 앉으세요아기의 머리에 과도한 압력이 가해지지 않도록 합니다.
등을 대고 누워. 이 자세에서는 큰 정맥 혈관이 압박되어 여성의 심장으로 향하는 혈류가 악화되어 자궁과 태아로의 혈액 공급이 저하될 수 있습니다.
어떤 약이라도 복용하세요.

물이 깨지면 위에 위생 절차 금지가 추가됩니다. 양막의 완전성이 훼손된 경우 스스로 씻거나 면도하거나 관장하는 것은 금기입니다.

노동 속도를 높이는 방법은 무엇입니까?

임신이 정상적으로 진행되고 있다면 의사들은 이번 주에 아기의 출산 속도를 높이기 위해 어떤 조치도 취하지 않을 것입니다. 40주까지 분만은 아기에 의해 시작되어야 합니다. 즉, 모든 것이 가능한 한 자연스러워야 합니다. 40주가 지나면 태아의 상태를 모니터링하고 적시에 필요한 지원을 제공하기 위해 여성은 일반적으로 산부인과 병원에 입원합니다.

약물이나 산과적 개입 없이 노동 속도를 높이려면 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

젖꼭지 자극.
관장 또는 완하제 복용.
성교.

중요한: 의사의 권고에 따라서만 이러한 방법을 직접 시도해 볼 수 있습니다. 그러한 문제에 있어서 자기 거래는 용납될 수 없습니다.

Zubkova Olga Sergeevna, 의료 관찰자, 역학자

기대와 마법같은 변화, 감각으로 가득했던 시대가 끝났습니다. 임신 40주차에 임산부는 아기를 매우 분명하게 느끼지만 동시에 전체 기간보다 신체적 불편함을 더 많이 느낍니다. 아기를 위한 공간은 거의 없으며 아기는 이미 태어날 준비가 되어 있습니다.

태아 발달

출생 전 단계의 어린이는 모든 기능을 갖춘 감각을 갖춘 완전한 인격체입니다. 초음파 검사를 통해 해부학적 징후를 쉽게 확인하고 아동의 성별을 확인할 수 있습니다.

임신 가이드 영상을 시청하시면 40주차 아기가 어떻게 행동하는지 시각적으로 더 자세히 보실 수 있습니다.

개발의 주요 징후를 강조하겠습니다.

40주차 아기의 평균 체중은 3,000~3,500kg입니다. 길이는 약 50~53cm이다.
그의 신경계와 폐는 아직 발달 중입니다.
면역 체계는 강한 상태가 아니며 태반 영양에 의해 지원됩니다. 그리고 출산 후에는 모유를 통해 지원을 받게 됩니다.
원래 대변인 태변이 형성됩니다.

42주 후에는 자궁 수축을 활성화시키는 특수 약물을 투여하여 의학적으로 분만을 자극합니다.

감사합니다 0

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