Медицина сегодня 

Как и отлучать ребенка от грудного. Как отлучить ребенка от грудного вскармливания? Как правильно отлучить ребёнка от груди

Грудное вскармливание – это всего лишь этап в отношениях мамы и ребенка. И однажды наступит день, когда состоится последнее прикладывание в вашей истории кормления грудью. Каждая кормящая мама рано или поздно задается вопросом как отучить ребенка от грудного вскармливания. Обычно это становится актуальным в возрасте ребенка от 1,5 до 2 лет. Какой бы ни была причина отлучения, если у вас в голове начали появляться мысли о завершении грудного вскармливания, то эта статья будет полезна для вас.

О том, как отлучить ребенка от груди и как остановить лактацию, рассказываем в этой статье. Вы узнаете чего делать категорически нельзя, чтобы не допустить проблем с грудью, и не нарушить эмоциональную связь с малышом.

Итак, если вы приняли решение завершить кормление грудью вашего малыша, наберитесь терпения и решимости действовать. Приступаем!

Причиной постановки вопроса отлучения чаще всего бывает давящее общественное мнение о том, что кормление после года — это ненормально. Узнав, что ребенок все еще получает материнское молоко, посторонние, а порой и близкие люди восклицают: «Как? Ты еще кормишь? Ведь он уже такой большой!» или «Молоко после года теряет свои полезные свойства». На самом деле, все эти доводы — пережитки прошлого. На всем постсоветском пространстве практиковалось раннее завершение ГВ, и перевод младенцев на кормление смесью и кашами. Все потому что молодым мамам приходилось рано возвращаться на рабочие места после рождения ребенка, партия диктовала свои правила. И почти никому не удавалось докормить своих малышей даже до года. Времена канули в Лету, а общественное мнение укоренилось в умах людей старшего поколения.

Что касается полезности грудного молока после года кормлений, то здесь ответ однозначный. Важно понимать механизм выработки молока, чтобы поверить в то, что со временем оно не теряет своих полезных качеств. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», т.е ребенок сосет грудь, стимулируя выброс в кровь пролактина, в ответ на сосание приходит молоко. Так происходит и в первые месяцы кормления и после года, и после двух лет. Поэтому оно не может пропасть, прокиснуть или потерять свои полезные свойства. Молоко производится из крови и лимфы матери. Витамины, которые получает мать, получает и ребенок. Количество имунных клеток что в начале кормления, что спустя год одинаково.

Довольно часто бывает и так, что мама физически и морально устала от частых кормлений, от висения на груди, просыпаний на подсос ночью. Бывает, что малыш сильно капризничает, устраивает прилюдные истерики, требуя грудь. И маме кажется, что после завершения ГВ, ребенок станет спокойнее, спать будет лучше, просыпаться по ночам реже. Но здесь следует учитывать, что отлучение от груди вряд ли исправит ошибки в воспитании ребенка. То, что ребенок, требуя грудь у всех на глазах, лезет маме под кофту, кричит и топает ногами — это уже ошибка мамы, которая не расставила четкие границы дозволенного в поведении ребенка. Всегда нужно помнить, что в паре мама и малыш главная — мама. Именно мама расставляет границы, в пределах которых может действовать ребенок. Не хотите истерик — не давайте грудь в ответ на крик малыша, пусть сначала успокоится.

А что касается частых ночных просыпаний- это, по сути, норма для детей младшего возраста. И связано это с циклами младенческого сна.

Возраст ребенка, оптимальный для завершения ГВ

Одним из популярных вопросов к консультантам по грудному вскармливанию является: как отучить годовалого ребенка от груди? Видимо, именно в этом возрасте малыша мамы чаще всего готовы к завершению кормлений. То, как будет происходить процесс отлучения от грудного вскармливания зависит от возраста ребенка.

Первые 6 месяцев после рождения рекомендуется кормление только грудным молоком. В случае если в этом возрасте появляется необходимость отлучения от груди, каждое кормление замещается кормлением адаптированной смесью. Для удовлетворения сосательного рефлекса нужно будет предложить младенцу пустышку.

Схема перехода на кормление адаптированной смесью

В возрасте ребенка от 9 месяцев некоторые кормления уже можно заменять на прикорм. Но докармливания смесью пока еще тоже будут обязательны. Сосательный рефлекс все еще очень развит. Понадобится пустышка.

Отлучение от груди ребенка в возрасте до года крайне нежелательно. Это в первую очередь сильнейший стресс для ребенка. И к тому же мама, находясь на пике лактации, подвергает себя высокому риску лактостаза и мастита.

Когда малыш достиг возраста полутора лет и старше заменять кормления смесью уже нет необходимости. В этом возрасте почти все дети уже питаются обычной едой, и грудь уже не является основным источником питания. Сосательный рефлекс может сохраняться, а может сходить на нет, поэтому использовать пустышку можно по усмотрению мамы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормление грудью до 2 лет и более, если этого хотят мать и ребенок.

По мнению специалистов этот возраст является оптимальным для завершения грудного вскармливания. Ребенок уже достаточно окреп как физически, так и психологически. Питание получает с общего стола. Сосательный рефлекс начинает угасать. Появился активный интерес к познанию окружающего мира.

В любом случае каждый ребенок готов к отлучению от груди в свое время. Это зависит от его темперамента, отношений в семье и других обстоятельств. Именно поэтому в вопросе отлучения маме следует ориентироваться только на своего малыша. Его готовность распрощаться с маминой грудью несложно будет определить. Если ребенок достаточно спокойно реагирует на отвлекающие маневры мамы, значит, время пришло. Если же никакие игры и занятия не могут переключить его внимание с груди, если малыш впадает в сильный плач и «висит» на груди еще активнее — лучше отложить отлучение, ребенок пока не готов.

Что происходит с грудью после окончания ГВ

Часто можно услышать рекомендацию завершать кормление грудью дождавшись стадии инволюции. Инволюция молочной железы напрямую зависит от количества прикладываний, которые естественным образом уменьшаются по мере взросления ребенка. С постепенным уменьшением количества прикладываний уменьшается и количество молока. Стадия инволюции груди наступает в сроки от 2-х до 4-х лет кормления. Она характеризуется отмиранием альвеол, мелких кровеносных сосудов. Постепенно железистая ткань замещается жировой, клетки отмирают и происходит прекращение лактации.

После завершения ГВ грудь возвращается к своим добеременным размерам. Иногда в течение года или более после последнего кормления, из груди может выделяться несколько капель молока. Это вариант нормы, и не должно пугать женщину.

Структура молочной железы

Этапы отлучения ребенка от грудного вскармливания

Компетентные специалисты в области грудного вскармливания рекомендуют придерживаться принципов постепенного снижения лактации, и поэтапного уменьшения количества прикладываний.

Предлагаем следующий поэтапный алгоритм действий. Именно такая последовательность уменьшения прикладываний является наиболее мягким способом отлучения от груди:

  1. Убираем кормления в течение дня (прикладывания от скуки, если соскучился по маме, ударился или испугался)
  2. Убираем кормления после снов.
  3. Убираем кормления на дневной сон.
  4. Убираем кормления на ночной сон и в течение ночи.

Длительность каждого этапа занимает от двух недель до месяца. Таким образом, окончательное отлучение ребенка от грудного вскармливания происходит через 3-4 месяца, иногда немного дольше. Не нужно торопиться. Такой мягкий поможет ребенку расстаться с привычкой без стресса.

В течение дня старайтесь по максимуму отвлекать ребенка от желания приложиться к груди: переключайте внимание на книжку, игрушку, интересные занятия и прогулки. Старайтесь не провоцировать ребенка: носите дома одежду, которая хорошо закрывает грудь.

Запланируйте месяц начала отлучения. За это время сами подготовитесь морально и наведете порядок в ритуалах кормления.

Организуйте определенное место для кормлений, и объясните, что теперь малыш будет получать грудь только здесь. Пусть только это место ассоциируется у него с грудью.

Если малыш привык засыпать с грудью, придется немного изменить ритуал отхода ко сну. Можно добавить чтение книги и колыбельную песню после сосания. Постепенно он привыкнет засыпать под монотонное чтение мамы и звук ее голоса. Хорошо бы подключить к процессу укладывания сонную игрушку. Любимую игрушку малыша, с которой будет ассоциироваться засыпание.

Последний этап отлучения — укладывание на ночной сон без груди. Введите игрушку-сплюшу в ритуал заранее.

В конце концов, больше двигайтесь. Сидящая мама часто ассоциируется у ребенка с кормлением грудью.

Экстренное завершение грудного вскармливания

Иногда случается так, что встает острая необходимость срочно прекратить грудное вскармливание. Поводом может быть тяжелая болезнь матери, прием препаратов несовместимых с лактацией, гнойный мастит или операция. О том, как прекратить лактацию в случае срочной необходимости, следует проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит препараты, останавливающие выработку молока. Правильно подобрать дозировку таких медикаментов может только специалист. В случае самолечения часто проявляются побочные эффекты. Мы писали о таблетка для остановки выработки молока . Если мама хочет продолжить кормление после лечения, следует сообщить лечащему врачу об это. Он подберет более щадящие препараты. Во время терапии нужно будет немного сцеживать грудь, чтобы сохранить лактацию.

Чего нельзя делать при отлучении от груди

Как отучить от груди ребенка, не травмируя его психику? Возьмите на вооружение следующие рекомендации:

  • Не используйте «бабушкин» метод отлучения. Уехать на несколько дней, оставив ребенка родственникам — это мягко говоря безответственно. Стресс, который маленький человечек испытает, лишившись не только привычного сосания груди, но еще и контакта с мамой — сложно представить. А последствия после такой «шоковой терапии» могут быть очень печальными.
  • Медикаментозное завершение лактации опасный и малоэффективный метод отлучения. Часто для подавления лактации мамы готовы выпить чудо-таблетку, которая снижает уровень пролактина. Во-первых, прием гормональных препаратов негативно скажется не только на текущем здоровье женщины, но и на последующих беременностях и лактации. Во-вторых, не отучив ребенка от привычки прикладываться к груди, нет смысла единовременно гасить лактацию. Молоко вновь начнет вырабатываться в ответ на сосание. Прекратить лактацию без таблеток возможно.
  • Не мажьте грудь горчицей, васаби, зеленкой и т.д. Мало того что можно желудок испортить малышу, так еще и напугать. Любимая титя, оплот душевного комфорта и теплоты вдруг так сильно пугает малыша — для него это настоящее предательство.
  • Перетянуть или перевязать грудь — это крайне небезопасный способ отлучения. Перегорание молока — это настоящий лактостаз. Зажимаются млечные протоки и образуется застой молока, это может привести к серьезным последствиям вплоть до мастита.
  • Нельзя ограничивать питание и питье для угасания лактации. Уменьшение в разумных пределах еды и воды никаким образом не повлияет на количество молока. А вот обезвоживание организма и плохое самочувствие вполне может обеспечить.
  • Не заменяйте ночные кормления на компот или сладкую воду. Это прямой путь к развитию кариеса у ребенка.
  • Не злитесь на ребенка если процесс отлучения затягивается. Быстро отучить ребенка от груди вряд ли удастся. В этом вопросе часто действует принцип «один шаг вперед, два шага назад». Спокойно и планомерно двигайтесь к цели. Показывайте ребенку свою уверенность. Чаще ласкайте и уделяйте малышу больше внимания в этот нелегкий для него период. Настрой мамы — самое главное в процессе завершения ГВ.
  • Соблюдайте правило запретов. Если мама сказала «нет», значит это окончательное решение. Иначе авторитетность маминого слова для ребенка не будет ничего значить.
  • Отложите отлучение от груди если ребенок заболел, у него режутся зубы, или предстоит смена места жительства, путешествие или начало посещения детского сада. Одним словом, любые значимые изменения в жизни семьи — это и так стресс для ребенка. Не стоит завершать ГВ в преддверии таких событий.

Видео: подробно о завершении грудного вскармливания.

Итак, как завершить грудное вскармливание максимально мягко для мамы и ребенка? Искоренять привычку лучше постепенно, не причиняя стресса маленькому человеку, который так сильно зависим от материнской груди. Уверенность и спокойствие мамы — главный принцип в процессе завершения грудного вскармливания. Показывайте всем своим видом малышу, что все в порядке, мама знает что делает. Уделяйте детке во время отлучения больше внимания, ласкайте и обеспечьте тактильный контакт, тогда удастся благополучно и без стресса завершить лактацию.

Грудное вскармливание рано или поздно должно закончиться, и тогда возникает вопрос как отлучить ребенка от груди. Сделать это можно разными способами. Все зависит от причин, по которым нужно ребенка отлучить, его готовности больше не сосать грудь и личных предпочтений матери.

Поговорим о том, что советуют педиатры советской закалки и опытные женщины про отлучение от грудного вскармливания, что делать с грудью и нужно ли перетягивание, что на эту тему думает известный детский доктор Комаровский и Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). В этих мнениях есть схожие моменты и есть некоторые отличия.

Как и когда лучше отлучать ребенка от груди - традиционное мнение

По традиционным педиатрическим нормам еще из советских времен, но применяемых многим нашими педиатрами, прикорм детей начинается с 4-х месяцев. И это независимо от того, на искусственном питании находится ребенок или исключительно грудном. Таким образом ребенок уже в 7-8 месяцев имеет полноценное трехразовое питание, а к 9 месяцам и четырехразовое. Если ребенок съедает полностью свою норму, то грудь разрешается не давать. Можно дать запить воды. Таким образом уже к 9 месяцам грудь некоторые женщины дают 1-2 раза в сутки. И к году ребенок легко сам перестает сосать грудь. Молоко у женщины постепенно и безболезненно перегорает.

Следующие данным рекомендациям, женщины искренне недоумевают, как после года резкое отлучение от грудного вскармливания может спровоцировать лактостазы у матери и психологическую травму у ребенка. Такого не бывает, если ребенок после введения прикорма получает грудь примерно по графику, не по первому писку или просто так. Кормления по требованию - это хорошо. Но часто бывает так, что женщины дают ребенку грудь ребенку, который не изъявляет желания в данный момент ее сосать. Например, если хотят поскорее уложить того спать или вместо питья.

Придерживающиеся данной точки зрения считают, что отлучение от груди - это совершенно не проблема, если стараться кормить по графику и не тянуть с введением прикорма. И с первых же месяцев жизни не стараться ребенка держать у груди постоянно.

Как прекратить грудное вскармливание правильно и быстро по Комаровскому

Так вот, врач советует при четком намерении прервать грудное вскармливание , просто не давать грудь ребенку. Заменить ее смесь, водичкой и т. д. В зависимости от возраста и потребностей ребенка. И это не является по его мнению издевательством над малышом. Тот поплачет 1-2 дня, да и привыкнет. Страшным стрессом расставание с грудью для ребенка не станет.

А вот чем можно действительно подорвать его психику, так это если не давать грудь, когда тот хочет ее пососать, но минут через 10-20 его плача сдаваться и все-таки давать. Такие способы отлучения ребенка от груди самые травматичные и продолжительные. Если уж решили заканчивать, то нужно твердо держаться своей позиции и не уступать. Обычно дети быстро забывают про грудь, если о ней не напоминать.

Что говорит ВОЗ про естественное завершение лактации

Кормить грудью рекомендуется по современным нормам минимум до двух лет. Это если верить ВОЗ. Но многие сторонники доказательной медицины склоняются к тому мнению, что минимумом должен быть обозначен один год. А после года молоко матери становится для ребенка просто питьем, которое может с успехом заменить любое другое, но только не сладкое.

Но если мать с ребенком живут в условиях, где нет постоянного доступа к чистой питьевой воде, желательно период ГВ продлить. В этом случае отлучение от кормления грудью летом нежелательно, нельзя этого делать из-за большого риска получить кишечную инфекцию.

Кроме того, совсем необязательно лишать ребенка груди, если вам:

  • не нравится его «чрезмерная» привязанность к вам;
  • малыш часто просыпается ночью.

Лишение груди делу не поможет. Просыпается часто ребенок, вероятнее всего, из-за поверхностного сна. Обычно к 1,5-2 годам сон нормализуется самостоятельно. Ну а привязанность к матери возникает вне зависимости от наличия или отсутствия грудного вскармливания.

Так во сколько отлучать ребенка от груди и как? ВОЗ рекомендует постепенное, последовательное и мягкое завершение грудного вскармливания. Этапы его примерно следующие.

1. Убрать дневные кормления, не связанные со сном.

2. Убрать дневные кормления перед сном. Заменить грудь бутылочкой или поильником с водой.

3. Убрать или, для начала, сократить количество и продолжительность ночных прикладываний к груди.

Если ребенок капризничает, кусает грудь и постоянно висит на ней, значит, вы слишком торопите события. Так ведет себя экстренно отлученный от груди ребенок, пока не готовый к этому. Если же у вас возникают лактостазы - это признак того же.

Поможет ли в данном случае Достинекс или другой препарат против лактации? Избавиться от молока - да, поможет. После того, как вы расцедите лактостаз . Вот только вряд ли чадо откажется даже от пустой груди. Будет ее сосать, что весьма болезненно и не продуктивно.

  • мазать соски зеленкой, перцем, горчицей и другими продуктами и веществами, потенциально опасными для здоровья матери и ребенка;
  • оставлять ребенка на несколько дней, чтобы тот «отвык» от груди, у малыша будет двойная психологическая травма - ни мамы, ни груди;
  • перетягивать грудь - это приведет к лактостазам.

Можно ли отлучать ребенка от грудного вскармливания в жару, будучи в отъезде в другой стране по мнению ВОЗ? Вполне. Особенно, если ребенок уже старше двух лет, то есть не так сильно восприимчив к кишечным инфекциям. Если женщина с ребенком живут в городе, пьют хорошую воду и правильно питаются, то нет никакой разницы - мама постепенно отлучила от груди летом или зимой. Это абсолютно безопасно.

А вот когда малыш болеет или ему была сделана прививка, с отлучением лучше немного повременить.

Несколько рекомендаций, как безболезненно отлучить ребенка от грудного вскармливания в 1,5-2 года

1. Договориться с малышом. В этом возрасте дети уже многое понимают. Можно пообещать вместо сосания груди интересные игрушки, внеочередную прогулку к бабушке, чтение книжки, игру и т. д.

2. Переключать его внимание от груди. Не надевать открытую одежду, не переодеваться при нем и не напоминать о груди.

3. Не ложиться рядом с ребенком спать. Даже если сон совместный, пусть рядом ляжет муж, и ночью, если малыш проснется, сам его укачает, даст воды из бутылочки или поильника.

4. В дневное время быть все время занятой, чтобы у того не возникло желание пососать грудь. Таким образом можно хорошо снизить число дневных прикладываний к груди. Причем без вреда психике ребенка.

Отлучение от грудного вскармливания – это важный этап в жизни мамы и малыша. Всемирная Организация Охраны здоровья рекомендует кормить детей до 1,5-2 лет. Но более длительное кормление не считается чем-то крамольным, если оно устраивает маму и ребенка. До года деток не советуют отлучать от груди, в этот период мамино молочко им очень необходимо. Она еще является одним из основных источников питания, даже если малыш уже ест все виды прикорма.

Экстренное отлучение ребенка от груди

Отлучение детей до одного года от материнской груди разрешено лишь по строгим показаниям. К ним относятся:

  • Гнойные маститы или воспаления молочных желез
  • Открытые формы туберкулеза
  • Сифилис
  • Онкологические патологии, требующие немедленной терапии
  • Декомпенсация хронических заболеваний почек, печени, либо сердечно-сосудистой системы, при которых грудное вскармливание может угрожать жизни и здоровью матери
  • Сахарный диабет.

Грудное вскармливание нельзя начинать при ВИЧ-инфекции, так как вирус передается через молоко. Экстренное отлучение может быть временным или постоянным. Если мама заболела остро, не может кормить ребенка из-за принимаемых препаратов или опасности его заразить, в период болезни можно сцеживать молочко. Сцеживание позволит сохранить лактацию и возобновить кормление в дальнейшем. Также оно уменьшает застой молока, служит для профилактики мастита и лактостаза.

Чтобы уменьшить лактацию при экстренном отлучении врачи рекомендуют мамам ограничить питье до 500-700 грамм в сутки, если это не вредит их здоровью. При многих инфекциях нельзя ограничивать жидкость, так как она помогает выводить токсины из организма. Если возобновлять грудное вскармливание мама не собирается, сцедить молоко надо не полностью, лишь для того, чтобы убрать напряжение в груди. Привязывать грудь не советуют, это нарушает кровообращение, приводит к застою молока, повышает риск воспаления.

Если естественными методами лактацию прекратить не удалось, назначают специальные препараты. Ведь постепенное отлучение в экстренной ситуации неприемлемо. Перед тем, как отлучить малыша от грудного вскармливания по срочным показаниям, посоветуйтесь с врачом. Спросите: «Могу ли я возобновить кормление, или нужно от него отказаться на совсем». Во многих случаях есть шанс сохранить лактацию. Главное, принять вместе с доктором правильное решение, которое пойдет на пользу малышу.

Правила естественного отлучения от груди

Многие мамы задумываются, ка отлучить ребенка от грудного вскармливания после года или двух. В сети идут споры, нужно ли это делать резко, или лучше постепенно. Будет ли отнятие от маминой груди для малыша стрессом, или он перенесет это спокойно. Например, доктор Комаровский советует отлучать детей резко, без затягивания процесса на несколько месяцев. Многим мамам это кажется жестоким. Некоторым женщинам процесс резкого отлучения кажется трудным еще и потому, что у них в груди застаивается молочко, что причиняет дискомфорт.

Если мама решила отучать ребенка от груди постепенно, надо планомерно уменьшать количество кормлений. Можно разбить процесс на несколько этапов:

  • Убираем дневное кормление, не зависящее от сна
  • Убираем кормление после дневного сна
  • Убираем кормление перед дневным сном
  • Убираем кормление перед ночным сном
  • Убираем кормление после ночного сна.

Чтобы отлучение от груди было правильное, и не затягивалось на долгие месяцы, каждый этап должен быть коротким. Труднее всего убрать дневные кормления, особенно, когда ребенок привык успокаиваться возле маминой груди. Этот период может занять 1-2 недели, в зависимости от того, в каком возрасте начинать отлучение. С остальными этапами можно справится через несколько дней. При ощущении переполнения груди, молоко можно сцеживать.

Как отучить ребенка сосать грудь днем

Для многих мам становится проблемой, как отлучить от грудного вскармливания в 1 год ребенка, так как он часто просит грудь днем. Если нет особых показаний, чтобы отлучать малыша срочно, можно продолжить кормить его грудью. После года постепенно приучайте малыша, что молочко – это еда, просить грудь по любому поводу не стоит. В этом возрасте ребенка легко отвлечь интересным занятием, игрой, разговором или песенкой. Общение с ним должно быть более разнообразным. Тогда малыш уже не будет так зависеть от груди, дальнейшее отлучение пройдет безболезненно.

Можно попробовать отлучать ребенка от дневных кормлений быстро. В один день постановить, что малыш ест молочко только перед сном и после него. Если ребенок просит грудь, постарайтесь его отвлечь игрой, разговором. Покажите, что вы заняты, у вас нет времени, чтобы кормить кроху. Многие дети после полутора года легко забывают о своих требованиях и отвлекаются. Если ребенок настаивает на своем, попробуйте проявить твердость. Желательно, чтобы малыш не впал в истерику, тогда успокоить его будет трудно.

Выпуск 7. КАК ОТЛУЧИТЬ ребенка от груди? Грудное вскармливание

Отлучение от груди - доктор Комаровский, Ксения Соловей

Выпуск 8. Чего нельзя делать при отлучении от груди? Грудное вскармливание

Отлучение от груди. ЛЕГКО И ПРОСТО!!!

Попробуйте больше гулять с малышом, приучать, что на улице вы его не кормите. Берите с собой любимые лакомства ребенка – печенье, фрукты, сок или компот в бутылочке. На прогулке и малыша больше впечатлений, потому он легче отвлекается. Некоторые мамы практикуют отъезд на несколько дней или уход из дома. Детям, которые охотно остаются с папами и бабушками такой способ вполне подойдет. Они постепенно отучаться от того, что по любому поводу нужно бежать к маме и просить грудь. Но малыши, которые редко бывают без мамы, разлуку будут переживать тяжело. После возвращения они еще больше привяжутся к груди, ведь возле нее они успокаиваются.

Если удается несколько раз за день отвлечь кроху и малыш забывает о своей просьбе, значит вы близки к успеху. Вскоре ребенок перестанет просить грудь днем, удовлетвориться лишь молочком перед сном. А там не за горами и полное самоотлучение. Если возникли трудности, отложите отлучение на некоторое время, не уменьшайте количество кормлений. Возможно, ваш ребенок еще не до конца готов расстаться с грудью. Резкое отлучение расстроит его, придется несколько недель слушать его истерики.

Отлучение от груди перед дневным сном и после него

Прошел месяц, и ваш ребенок уже не просит грудь днем. Но заснуть без нее он не может. Как отлучить малыша от грудного вскармливания перед дневным сном? Постарайтесь применить другие способы присыпать кроху. Прочитайте ему книжку, включите музыку или сами спойте песенку, посмотрите вместе видео. Если у малыша желание пососать грудь вызывает только ваше присутствие, оставьте него на некоторое время. Скажите, что вам срочно нужно что-то сделать, вы вернетесь через пару минуток. Сначала отлучки должны быть коротким, чтобы малыш не успел расплакаться. Затем время удлиняется. В один прекрасный момент мама вернется, и застанет своего малыша мирно спящим.

Многие дети просыпаются со слезами, успокаиваются лишь тогда, когда пососут грудь. Можно попробовать сразу взять кроху на руки, занести на кухню. Желательно, чтобы мама не лежала рядом с ребенком, когда он откроет глазки. Ничего страшного, если он похнычет, и мама придет на его зов. Голодным деткам можно сразу после дневного сна предложить поесть или выпить молочка из бутылочки. Некоторые малыши неплохо спят летом на улице. Если они просыпаются во время прогулки, успевают отвлечься, разглядывая окрестности. Постарайтесь уложить ребенка спать на прогулке хотя бы раз в день. Такой способ отлучения от груди после дневного сна тоже приемлем.

Отлучение от груди ночью

Отлучать малыша от маминого молочка в ночной период труднее всего. Дети от годика до двух еще часто просыпаются. Многим женщинам проще их покормить и успокоить, чем искать способы, как отучить от этой привычки. В результате дети едят ночью до 2-3 лет. Если это никому не мешает, не стоит беспокоиться. Но нередко мамы переутомляются, ночные кормления становятся для них пыткой. Радикальный способ отлучения – оставить на несколько ночей малыша с папой или бабушкой, а самой спать в другой комнате. Но большинство мам предпочитает более мягкое отлучение. Отвлечь ребенка ночью и приспать можно с помощью водички, молока или последовательной детской смеси.

Чтобы малыш не просил маминого молочка перед сном, можно заменять его бутылочкой с детской смесью или водичкой. Лучше всего, если его будет давать папа, ведь мама ассоциируется с грудью. Обязательно почитайте крохе перед сном книжку, поносите на руках. Когда дети плохо засыпают, советуют не играть с ними слишком активно во второй половине дня. Вечером неплохо кроху искупать в теплой ванной с ромашкой и мелиссой, которые действуют успокаивающе на нервную систему. Крепкому сну способствует непродолжительная прогулка.

Дольше всего дети едят мамино молочко по утрам, сразу после присыпания. Если все остальные этапы пройдены, не спешите убирать это кормление. Пускай малыш лучше приспособиться к новым условиям своей жизни. Пройдет месяц другой, и он уже меньше будет проявлять интереса к сосанию. Если вы твердо решили отлучить, попробуйте утром кроху приласкать, поносить на ручках, напоить молочком. Возможно, он у вас просто жаворонок и не любит подолгу спать. Тогда можно просыпаться вместе с ним, кормить на кухне кашкой и начинать игру. Скорее всего, ребенок уснет ближе к полудню. Усните вместе с ним, чтобы отдохнуть.

Чего не стоит делать при отлучении ребенка от груди

Среди множества советов, как отлучить от грудного вскармливания в 2 годика или раньше, можно услышать и откровенно глупые. Например, смазывать соски зеленкой, горчицей или перцем. Это не только расстроит малыша, обожжет ему ротик, но и повредит маме. Не стоит перевязывать туго грудь. Врачи давно сошлись во мнении, что такая манипуляция лишь увеличивает вероятность лактостаза, совершенно не влияя на количество молока. Не стоит завершать естественное вскармливание до года, если к этому нет четких медицинских показаний.

Правильно ли отлучать ребенка от груди летом? Есть устоявшееся мнение, что в этот период увеличивается риск кишечных инфекций, а материнское молочко защищает малыша от них. Если крохе меньше двух лет, такое положение актуально. Ведь материнские антитела не поступят к ребенку, если заменить молочко смесью. Иммунная система старших детей уже хорошо сформирована и время, когда проводиться постепенное отлучение, не играет такой большой роли.

Не стоит прекращать естественное вскармливание, когда малыш болен. Проблемы со здоровьем сами по себе являются стрессом для ребенка, подвергать его дополнительным волнениям не стоит. Кроме того, материнские антитела помогут быстрее справиться крохе с болезнью. Также не рекомендуют прекращать кормление при переездах, на отдыхе или на даче. Дети в младенческом возрасте чувствуют себя в новой обстановке неуверенно, материнское тепло помогает им справится с непривычной ситуацией.

Несколько слов в завершение

Рекомендаций, как отлучать детей от грудного вскармливания, есть множество. Каждая мама должна выбирать свой собственный способ. Перед принятием такого шага, нужно прислушаться к себе и понять, нужно ли это маме и малышу. Ведь часто женщины решаются на отлучение по настоянию родственников и знакомых, уверяющих, что малыш уже слишком большой. Слушать нужно, прежде всего, себя и делать так, как считаете нужным. Единого правила, до скольких лет или месяцев можно кормить ребенка грудью, не существует. Каждая мама должна сказать себе: «Я могу кормить ребенка столько, сколько хочу я и он».

Бывает, что маме пора выйти на работу. В связи с этим она беспокоится, как отлучить ребенка от грудного вскармливания. Не стоит волноваться, днем подросший малыш обойдется без молока, а ночные кормления помогут ему лучше адаптироваться к отсутствию мамы рядом длительное время. Некоторые мамы чувствуют себя уставшими, и связывают это с грудным вскармливанием. Попробуйте просто отдохнуть, поспать вместе с ребенком днем. Всех дел дома не переделаешь, а моменты близости с малышом, которые дает грудное вскармливание, уже не повторяться. Именно о них вы будете вспоминать через много лет, когда чадо вырастет.

Даже большой опыт не всегда дает ответы на интересующие вопросы. Мама четверых детей рассказывает, как закончить грудное вскармливание и .

Для меня теперь каждый день начинается одинаково: я говорю себе, что именно сегодня должна прекратить кормить ребенка грудью.

Есть только одна проблема — я не знаю, как это сделать.

Я выкормила четверых детей и каждый раз происходило по-разному. Если честно, не только они решают, сколько мы будем кормить их грудью. Мои личные возможности, терпимость и еще миллион факторов жизни влияют на продолжительность кормления грудью. Я действительно верю в то, что каждая мама, в первую очередь, должна развивать в себе черты хорошей мамы. Но и свои личные факторы надо учитывать при рассмотрении вопроса об отлучении от груди.

С первым ребенком я успешно продолжала кормление грудью полтора года, пока не забеременела ее сестричкой. Мне стало больно и неудобно кормить из-за играющих гормонов. Остальные дети отучились от грудного кормления в годовалом возрасте.

Но в этот раз, мне кажется, малышка согласна на то, чтобы я кормила еt вечно. По крайней мере, я так чувствую. Ей нравится вместе качаться на нашем кресле, когда я кормлю ее, и она даже научилась показывать пальчиком на грудь, прося покормить. Мне иногда это странно, потому что другие дети так не делали, но я счастлива продолжать, пока мы обе получаем от этого удовольствие.

Мои запасы молока не успевают за ее аппетитом, появляется больше дел, и из-за специфики моей работы мне приходится много путешествовать, поэтому я действительно наметила прекращение грудного вскармливания.

Вот несколько советов, как лучше всего закончить грудное вскармливание.

Не начинайте процесс отлучения до полугода

Нет определенной даты прекращения кормления грудью

Грудное вскармливание может быть настолько продолжительным, насколько это комфортно для матери и ребенка. Если вы не готовы, не волнуйтесь. Никаких негативных последствий от продолжительной лактации пока не обнаружили, так что выбирайте то, что лучше для вас и вашего ребенка.

Исключайте по одному кормлению постепенно

Если вы готовы к отлучению от груди, то попробуйте пропускать по одному кормлению постепенно, чем прекращать резко. Проще всего начинать с пропуска кормления во время дневного сна и ночного, когда вы оба уставшие и сонные. Прививайте ребенку привычку к чтению книг и покачиваниям в это время, вместо кормления, что поможет ему успокоиться без молока и облегчит последующие кормления.

Не обязательно переходить с грудного на коровье молоко

Если ребенку больше года, многие родители начинают давать коровье молоко вместо грудного, но это совсем не обязательно. Мой сын отказался от коровьего молока, а я так переживала из-за неполноценности его рациона. Но наш педиатр заверила нас, что если он получает достаточно витаминов и кальция из других молочных продуктов, сыра или овощей, то все хорошо. Он и сейчас не очень жалует молоко, так что иногда это просто дело вкуса.

Задумайтесь о чашке-непроливайке

Если вы не хотите, чтобы пришлось отучать ребенка от груди, а потом сразу же и от бутылочки, попробуйте начать кормить из чашки-непроливайки после прекращения грудного вскармливания. Это даст вам фору.

Заручитесь поддержкой партнера

Самым сложным в отлучении от груди является то, как же все-таки легко кормить грудью. Если ребенок плачет, а я устала и хочу просто и быстро успокоить его, перспектива грудного кормления представляется слишком соблазнительной. Но если есть цель отучить ребенка от этого, нужно попросить мужа помочь успокоить малыша, особенно по ночам, когда ребенок просыпается и ищет маму.

Отлучение от грудного вскармливания по-разному происходит с каждой отдельной мамой и с каждым отдельным ребенком, но если вы решительно настроились, не торопитесь, будьте терпеливы и здраво рассудите, что хорошо для вас обоих.

Потому что кормление грудью — это дорога в две стороны.

Кормление малыша грудью - это весьма трогательный момент единства мамы и ребенка. О важности этого процесса можно говорить бесконечно, но, рано или поздно, наступает тот момент, когда пора прекратить грудное кормление. Очень важно как для мамы, так и для малыша, грамотно завершить процесс лактации. Какие варианты существуют и как сделать правильный выбор - вы узнаете, прочитав нашу статью.

Возможные способы отлучения

Если вы решили, что настало время прекратить лактацию и отлучить малыша от груди, то есть три способа, как это сделать:

  1. «Мягкое» отлучение - этот метод основывается на постепенном уменьшении кормления грудью до полного прекращения. Требует терпения от мамы и некоторого времени для плавного отлучения.
  2. Прием гормональных препаратов - после приема специальных таблеток в организме прекращается выработка гормона пролактина, который необходим для образования грудного молока. Этот способ подходит не всем женщинам, имеет много побочных действий и требует консультаций с гинекологом.
  3. «Бабушкин» или народный метод - вы уезжаете на некоторое время из дома, а малыша оставляете на близкого члена семьи. Данный метод может испугать малыша и ввести его в состояние стресса.

Самый лучший способ: как отлучить ребенка от груди естественным путем

В последние годы «мягкое» и постепенное отлучение от грудного кормления выбирают всё больше и больше современных мам.
Это совсем неудивительно, ведь именно этот способ позволяет максимально сгладить стрессовое состояние у малыша без маминой груди, а для женского организма свести к нулю появление маститов и лактостазов. Давайте узнаем, в чем суть этого метода.

Сколько длится отлучение «мягким» способом

На отлучение ребенка от груди естественным способом уходит месяц-полтора - примерно по одной неделе на каждый из этапов. Рассмотрим их более подробно.

Основные этапы

Консультанты по грудному вскармливанию условно поделили процесс «мягкого» отлучения от груди на четыре этапа:

  1. В самом начале вы должны исключить все прикладывания малыша к вашей груди без цели дальнейшего засыпания. Если в течение суток ребенок будет пытаться самостоятельно залезть под майку - вы должны всячески отвлекать его от этого занятия. Ходите в гости, в парк, рассматривайте красочные иллюстрации в книгах, рисуйте - придумайте любые мероприятия, которые отвлекут «любителя маминой сиси».
  2. Следующий этап - замена кормления после пробуждения от дневного сна. На этом этапе вам опять придет на помощь отвлечение внимания ребенка.

    Держите под рукой интересную книжку или игрушку, которая придется ему по душе. Напоминайте ребенку, что его ждут увлекательные приключения и сразу приступайте к намеченной программе после его пробуждения. Начиная с полуторагодовалого возраста с детьми можно попытаться договориться.

    Объясните, что грудь давать вы не будете. Не повышайте голоса, не бейте по рукам и не наказывайте малыша за попытки получить, такую привычную для него, мамину грудь. Мягко, но настойчиво, отказывайте ему, отводите детские ручки от вашей майки и переключайте внимание ребенка на другие вещи.
  3. Следующий этап - научить малыша засыпать без помощи груди. Здесь вам на помощь придут создание ритуалов на ночь и помощь близких. Создание ритуалов перед сном - это ежедневно повторяющиеся действия, которые будут предшествовать засыпанию вечером.

    Это может быть совместное чтение книжки, купание в ванне, просмотр мультика - в общем, любые тихие и спокойные действия, после которых малыш будет знать - скоро его ждет сон.
    Создание таких ритуалов действует успокаивающе на детскую нервную систему, ведь малыш уже сознательно готовится к действиям, которые он уже хорошо освоил. Именно рутинное выполнение действий в одно и то же время вырабатывает у малыша чувство привычки.

    Как вариант засыпания без груди - помощь близких. Папа или бабушки могут готовить его ко сну - искупать, переодеть в пижаму, спеть колыбельную и находиться рядом, пока малыша не сморит сон. Не видя маму, он не будет нервничать из-за отсутствия груди перед сном, поэтому засыпание должно пройти более спокойно.

    Если же засыпание возможно только с мамой, то ложитесь рядом с ребенком, поцелуйте, погладьте, обнимите - пусть он почувствует, что отсутствие груди не означает отсутствие мамы рядом. Не забывайте, что в период отлучения от кормления грудью вам следует надевать плотные футболки или даже гольф - такая одежда не будет провоцировать дополнительный интерес к вашей груди.

  4. Завершающий этап - убрать ночные кормления. Если ваш ребенок привык в ночное время несколько раз просыпаться, чтобы выпить маминого молочка, то теперь для вас самое главное - не давать грудь.
     Возьмите проснувшегося малыша на руки или положите рядом с собой и заново уложите его спать. Заменить грудь в ночное время иногда помогает бутылочка с водой или молоком, но контролируйте объем выпитой жидкости ночью.

    Со временем, как только малыш проснулся, не спешите сразу всунуть ему в руки бутылочку с питьем - попробуйте дать ему возможность научиться засыпать самостоятельно. Если же сразу полностью убрать кормление грудью в ночное время не удается - не отчаивайтесь.

    Постепенно сокращайте время пребывания ребенка под грудью, заменяйте этот процесс питьем водички или пусть по ночам к нему встает папа. Как правило, через 2-3 ночи малыш перестанет требовать мамину грудь по ночам, и с каждым разом его сон становится все спокойней и крепче - на радость его родителям.

Важно! Не давайте малышу сладкие напитки, компоты и прочие вкусности в бутылочке как замену ночных кормлений грудью. Ребенку понравится их вкус и он будет специально просыпаться ночью для того, чтобы их выпить, кроме этого, не забывайте, что сахар разрушает тонкую зубную эмаль у деток.

Видео: как отлучить ребенка от груди

Польза и вред способа для мамы и ребенка

Используя способ «мягкого» отлучения, сложно найти минусы. Постепенное уменьшение количества прикладываний к груди запускает снижение уровня пролактина к крови, что приводит к естественному угасанию лактации.

Для малыша этот процесс тоже проходит безболезненно - интерес к маминой груди заменяется другими интересными вещами, постепенно и мягко, мамино молочко отходит сначала на второй план, а потом и вовсе исчезает.

Единственный недостаток - не каждая мама способна устоять перед плачем ее малыша. Но не сдавайтесь, особенно если вы заметили прогресс в этом деле. Если для вас важен быстрый результат и у вас нет времени на организацию постепенного отлучения от груди, то существует еще один способ - с помощью гормональных препаратов для прекращения лактации.

Знаете ли вы? После завершения лактации, в женской груди в течение полугода может сохраняться минимальное количество молока, это связано с перестройкой организма. В этом случае самое главное - его не сцеживать, чтобы не провоцировать выработку новых порций грудного молока.


Можно ли отлучить ребенка от груди медикаментозным способом?

Медикаментозное прекращение лактации должно использоваться в редких случаях, когда необходимо резко прекратить выработку молока женским организмом.

Медицинские препараты должны назначаться исключительно акушерами-гинекологами и только после личных консультаций. Важно понимать, что этот метод основан на вмешательстве в гормональную систему женщины, что несет за собой определенные риски.

Основные принципы

Действие препаратов, подавляющих лактацию, основано на замедлении и прекращении выработки определенных гормонов, среди которых особую роль играет гормон пролактин - именно он отвечает за количество и качество вырабатываемого молочка.

Бромкриптин и каберголин - это действующие вещества, которым под силу внести такие серьезные изменения в работу гормональной системы кормящей женщины.

Возможные риски и побочные эффекты

Прежде всего стоит ознакомиться с противопоказаниями к применению этих препаратов:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • повышенное артериальное давление;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная недостаточность;
  • синдром Рейно;
  • послеродовой психоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препаратах.

Прием препаратов на основе бромкриптина или каберголина очень часто вызывает появление побочных эффектов, среди которых: тошнота, головокружение, резкие скачки артериального давления, рези в брюшной полости, судороги, рвота, головные боли, снижение зрения, нарушение сердечного ритма, появление раздражительности, заторможенности и сонливости.

Следует заметить, что одновременный прием алкоголя, а также некоторых антибиотиков и препаратов для подавления лактации может усилить проявление побочных реакций.
Вмешательство в выработку гормонов в организме может привести к гормональным сбоям после прекращения лактации. Нередко женщины после приема бромкриптинсодержащих препаратов жаловались на уплотнения в груди, которые в скором времени преобразовывались в маститы или даже в мастопатию.

Важно! Если ваш малыш не желает успокаиваться и постоянно плачет без вашей груди, то, возможно, его нервная система еще не готова к отлучению. Если есть возможность - перенесите процесс прекращения лактации на несколько месяцев. Тем самым вы не будете травмировать психику малыша, а также сбережете свои нервы.

Как отлучить малыша от груди «бабушкиным способом»

Еще несколько десятков лет назад этот способ отлучения от груди считался нормой, и кормящие мамы не видели другого способа, кроме как уехать из дома и оставить кроху с кем-то из близких.

Видео: народные способы прекращения лактации

Суть метода «разлучения»

Вы должны будете уехать из дома на некоторое время, чтобы малыш не видел вас и не просил пососать грудь. Со временем он отвыкнет от этой потребности и забудет о маминой сисе. Когда мама вернется домой, залезать под майку он уже не будет.

Стоит ли использовать способ: преимущества и недостатки

Этот способ можно назвать наиболее стрессовым для ребенка. Не видя мамы и ее груди с вкусным молочком, малыш вряд ли будет думать о чем-то другом. Период без мамы пройдет в сильном стрессе. Последствия от долгой разлуки с самым близким человеком могут еще долго напоминать о себе.

Для кормящей мамы такой метод не менее тяжел и опасен - с одной стороны переживания и стресс от разлуки с малышом, с другой - переполненная молоком грудь, которая может сильно болеть. Такой метод отлучения часто становится причиной лактостазов.

Когда стоит отлучать ребенка: нужно ли ждать инволюции?

Инволюция лактации (инволюция молочной железы) - это естественный процесс в организме кормящей мамы, когда с сокращением количества прикладываний к груди или при полном прекращении кормления грудью в молочных железах происходит преобразование железистых тканей в жировые.
Другими словами - грудь «перестраивается» в свой прежний вид. Чаще всего инволюция лактации происходит в период с 2 до 3 лет. В этом возрасте дети уже не так остро нуждаются в мамином молочке, их рацион разнообразен, а круг интересов значительно расширяется.

Количество вырабатываемого женским организмом молока становится всё меньше, и меньше, и постепенно этот процесс прекращается. Некоторые мамы считают, что после года кормления грудью в молоке уже нет ничего полезного, дескать, молоко становится как вода.

Но это совсем не так. Состав и внешний вид грудного молока действительно меняются в течение разного времени - в самом начале оно более сладкое и жирное, а ближе к двум годам - более водянистое. Такие изменения обусловлены адаптацией молока для обеспечения необходимыми полезными веществами растущего организма.
Доказано, что после года в его составе значительно больше иммуноглобулинов, жиров, микроэлементов и прочих активных компонентов, необходимых для полноценного развития нервной системы и интеллекта у ребенка. Такое завершение грудного вскармливания, по мнению современных педиатров и маммологов, является самым правильным как малыша, так и для женского организма в целом.

Специалисты из Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) единогласно заявляют о том, что в первые полгода жизни малыша его единственной едой является исключительно материнское молоко. Продолжать кормление грудью, но с учетом своевременного ввода прикорма и с постепенным расширением рациона питания - рекомендуется до двух лет.

Сверх этого возраста - по желанию и возможности матери. У длительного периода лактации есть несколько несомненных плюсов - более крепкая иммунная система у ребенка и профилактика рака груди и гормональных дисбалансов у его мамы.

Мнение мам

А как относятся к длительному кормлению грудью мамы? На самом деле, кормить до двух и больше лет - дело нелегкое. Прекращение лактации часто связано с причинами, влияние на которые неподвластно для кормящей мамы.

Прием антибиотиков и гормональных препаратов, проблемы со здоровьем, необходимость отдать малыша в ясли, повторная беременность - все эти факторы значительно уменьшают возможность длительной лактации. Не стоит забывать, что этот процесс оказывает влияние на костную систему, состояние волос и ногтей у женщины.

Многие мамы отмечают, что со временем начинают уставать от кормления грудью. Некогда трогательный процесс единства с малышом начинает быть неуместным, надоедливым и вызывать только раздражение. Такая реакция может быть сигналом организма о том, что пора завершать грудное вскармливание, а как понять, готов ли малыш к отлучению - вы сможете узнать далее в нашей статье.

Видео: когда отлучить ребенка от груди

Как понять, что ребенку не нужна грудь: явные признаки

Наблюдая за поведением своего ребенка, внимательная мама может заметить некоторые признаки, по которым становится понятно, что лактацию можно прекращать:

  1. Зубки прорезались, и малыш научился пережевывать твердую пищу.
  2. Малыш не сосет свои пальчики, нижнюю губку или другие предметы.
  3. Существует как минимум одно кормление - «взрослая» еда, адаптированная для ребенка.
  4. Если ребенок захотел мамину грудь, его легко отвлечь книгой, игрушкой или другим действием.
  5. Ваш малыш может заснуть без вашей груди или ее присутствия рядом.
  6. Малыш легко переносит разлуку с мамой.
  7. Проснувшись ночью, ребенок может снова уснуть без прикладывания.
  8. В сутки вы кормите грудью не более трех раз.

Для того чтобы мама могла принять столь важное решение о прекращении лактации, важно прислушаться к собственным внутренним ощущениям и эмоциям.
Если вас одолевают сомнения о правильности принятого решения - не спешите, попробуйте вернуться к этому вопросу через месяц-другой, ведь только мама, как никто другой, знает о том, что именно будет полезным и нужным ее малышу.

Отлучение от грудного вскармливания: мнение доктора Комаровского

Если обратиться с этим вопросом к главному эксперту по части детского здоровья - доктору Комаровскому, то его советы по прекращению грудного вскармливания предельно просты. Он предлагает маме уехать на несколько дней, а уход за ребенком доверить бабушке или мужу.

Таким образом, прожив две-три ночи без маминого молока, малыш забудет о своей потребности в нем. Не исключено, что после возвращения мамы домой малыш может попытаться залезть под одежду в поиске груди, поэтому очень важно сразу пресечь эти попытки и отвлечь его внимание на другие интересные вещи.

Видео: как отучить ребёнка от грудного кормления Для того чтобы прекратилась выработка молока в женском организме, можно принять специальные таблетки, подобрать которые поможет лечащий врач-гинеколог.

Знаете ли вы? Существуют доступные народные способы уменьшения выработки молока. Например, употребление чая из шалфея - он содержит в себе фитоэстроген, который влияет на выработку пролактина, но намного «мягче» его лекарственных аналогов.

Выбирая способ отлучения от грудного кормления, не забывайте о психологическом комфорте для вашего малыша. Резкое прекращение лактации отрицательно скажется на нервной системе ребенка, а также может нанести вред вашему здоровью. Следуйте своей интуиции и рекомендациям современных врачей, и этот процесс пройдет мягко и безболезненно.