Хортой донтолт 

Амьд төрөлт, амьгүй төрөлт гэсэн тодорхойлолт - эрүүл мэндийн мэдээ. Амьд төрөлтийн шинж тэмдэг

Амьд төрөх шалгуур нь амьдрах чадвартай урагт умайн гаднах уушигны амьсгал үүсэх явдал юм. Амьгүй төрөлт гэдэг нь төрсний дараа аяндаа амьсгалдаггүй ураг юм. Амьд төрөлтийг тодорхойлохын тулд амин чухал шинжилгээ (уушиг, ходоод гэдэсний зам) болон уушигны эд эсийн гистологийн шинжилгээг ашигладаг. Задлан шинжилгээ хийхээс өмнө уушиг, ходоод гэдэсний замд агаар байгаа эсэхийг шарилын рентген шинжилгээгээр тогтоож болно.

Уушигны амин чухал шинжилгээ Амьсгалах уушгины нягтыг амьсгалдаггүйтэй харьцуулахад өөрчлөлтөд үндэслэдэг. Амьсгалгүй шинэ төрсөн хүүхдийн уушиг нь агааргүй, нягт (Зураг 102), гадаргуу нь жигд, жигд байдаг. Тэдгээр нь жижиг хэмжээтэй, гялтангийн хөндийн гүнд байрладаг бөгөөд урд талд нь зүрх, тимус булчирхайгаар бүрхэгдсэн байдаг. Амьсгалдаггүй уушгины харьцангуй нягт нь 1-ээс их (1.05-1.056) тул усанд живдэг. Зүссэн хэсэгт тэдний эд нь жигд улаавтар, цус багадалттай байдаг.


Эхний амьсгалаар. хүүхдийн уушиг томорч, агаараар дүүрч, эзэлхүүн нэмэгдэж, харьцангуй нягт нь 1-ээс бага болж, усанд хөвж эхэлдэг. Гадаргуу болон зүслэгээс тэдгээрийн эд нь алаг, гантиг хэлбэртэй, цайвар улаан хэсгүүд нь бараан өнгөтэй, даралттай байдаг тул зүсэлтийн гадаргуугаас зөвхөн цус төдийгүй цуст хөөс ялгардаг.

Уушигны шинжилгээ хийх арга нь дараах байдалтай байна: цээжний хөндийг нээхээс өмнө гуурсан хоолойг салгаж, улаан хоолойтой хамт боолт хийнэ. Үүний дараа тэд цээжний хөндийг онгойлгож, уушиг, зүрх, бамбай булчирхайг нэг цогцолбороор зайлуулж, устай өргөн саванд буулгана. Хэрэв цогцолбор живсэн бол зүрх нь түүнээс салж, дараа нь тимус булчирхай .

Хэрэв зарим уушиг живж байвал салангид дэлбээнүүд нь тэднээс таслагдаж, усанд хийнэ; хэрэв тэдгээр нь живсэн бол шулуун хэсгүүдтэй адил хэсгүүдийг тэдгээрээс салгаж, нэг газар буулгана. Тусдаа хэсгүүдийг усан дор шахаж, тэдгээрээс агаарын бөмбөлөг гарч байгаа эсэхийг ажиглаарай.

Энэ туршилтын үр дүнгийн шинжээчдийн үнэлгээ заримдаа хэцүү байдаг. Нярайн амьсгалах үед эерэг үр дүн (уушиг усанд хөвж) ажиглагддаг. Мөн ялзарсан амьсгалтай, амьсгалдаггүй уушиг нь живдэггүй тул уушгины шинжилгээ нь шарилын ялзрах өөрчлөлттэй найдваргүй байдаг.

Механик агааржуулалттай амьгүй төрсөн хүүхдийн хэсэгчилсэн хөвөгч уушиг, мөн амьд болон амьгүй төрсөн хүүхдийн хөлдсөн, бүрэн гэсгээгүй уушиг. Сөрөг үр дүн (уушиг нь живэх үед) амьгүй төрсөн нярайд, мөн хоёрдогч ателектазын үед амьсгалж буй нярайн уушиг уналтанд орсон боловч удаан наслаагүй үед тохиолддог.

Ихэвчлэн дутуу нярайд хоёрдогч ателектаз үүсдэг. Ийм тохиолдолд уушгины эд эсийн гистохимийн шинжилгээ нь ателектикийн эсрэг бодис - гадаргуугийн идэвхит бодис байхгүй эсвэл огцом буурдаг болохыг харуулж байна.

Цулцангийн гадаргуу дээр байрлах гадаргуугийн идэвхт бодис нь гадаргуугийн хурцадмал байдлыг бууруулж, унахаас сэргийлдэг гэж үздэг.

Ходоод гэдэсний шинжилгээ . Аяндаа амьсгалж эхлэхтэй зэрэгцэн (заримдаа бүр эрт) нярай хүүхэд залгих хөдөлгөөнийг бий болгодог бөгөөд энэ үед агаар нь ходоод гэдэсний замд ордог. Үүний зэрэгцээ ходоод, гэдэс нь усанд сэлэх чадварыг олж авдаг бөгөөд ходоод гэдэсний шинжилгээ нь үүн дээр суурилдаг. Үүнийг хийхийн тулд цээж, хэвлийн эрхтнүүдийг авахын өмнө ходоодыг орох, гарах хэсэгт хоёр холбоосоор боож өгнө. Лигатурыг мөн нарийн, бүдүүн гэдэсний гогцоонд хэрэглэнэ. Олж авсан цогцолбор, түүнчлэн уушгины хөвөх чадварыг шалгадаг. Бүхэл бүтэн цогцолбор эсвэл зөвхөн нэг ходоодыг усанд сэлэх нь амьд төрөлтийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч механик агааржуулалтын үед агаар нь ходоодонд орж болно. Муудсан шарилын хувьд энэ шинжилгээ нь мөн гэдэс дотор ялзарч буй хий үүсдэг тул эцсийн дүгнэлт биш юм.

Ихэвчлэн уушиг, ходоод гэдэсний шинжилгээний үр дүн ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинжилгээний үр дүнгийн бусад хослолууд бас боломжтой: уушиг нь хөвж, ходоод, гэдэс живдэг - нярай хүүхэд богино хугацаанд амьдарч, амьсгалж байсан бөгөөд энэ хугацаанд агаар нь ходоод гэдэсний замд нэвтэрч амжаагүй байв. Хэрэв уушиг живж, ходоод нь хөвж байвал энэ нь хоёрдогч ателектазын шинж тэмдэг байж болно. Үнэн, сүүлчийн сонголт нь маш ховор байдаг.

Амьд болон үхсэн төрөлтийг тогтоохдоо уушигны гистологийн шинжилгээг заавал хийдэг. Амьгүй төрсөн уушигны цулцангийн болон гуурсан хоолойнууд нурж, янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй, цулцангийн хучуур эд нь шоо хэлбэртэй, уян хатан утаснууд нь багц, спираль хэлбэрээр байрладаг. Амьсгалын уушгинд цулцангийн шулуун, хана нь нимгэн, цулцангийн хучуур эд нь хавтгай, хялгасан судаснууд нь бүрэн цустай, уян хатан утаснууд нь шулуун цулцангийн контурыг дагаж байдаг. Төрөлхийн уушигны дутагдлын зарим хэлбэр, ялангуяа дутуу төрсөн нярайд гиалин мембран нь цулцангийн болон цулцангийн сувагт илэрдэг. Эдгээр нь амьгүй төрсөн хүүхдэд тохиолддоггүй тул гиалин мембраныг амьд төрөх шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Амьд төрөлтийг тогтоохын тулд хүйн, хүйн ​​цагираг, төрөлхийн хавдрын гистологийн шинжилгээ, цусны ийлдэс дэх уургийн фракцыг электрофорезийн аргаар судлах, цогцосны эрхтэн, эд эсийн органик бус элементүүдийг судлахыг санал болгож байна. ялгарлын спектрийн шинжилгээний аргыг ашиглан төрсөн нярайн .

Бүртгэл N 23490

2011 оны 11-р сарын 21-ний N 323-FZ Холбооны хуулийн 53 дугаар зүйлд заасны дагуу "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс суурь" (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2011, N 48, 6724-р зүйл) Би захиалж байна:

1. Зөвшөөрөх:

эмнэлгийн төрсний шалгуур үзүүлэлтийг хавсралт No1-ийн дагуу;

"Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээ" төрсний баримт бичгийн маягт 2-р хавсралтын дагуу;

"Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээ" төрсний баримт бичиг олгох журам 3 дугаар хавсралтын дагуу.

2. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2008 оны 12-р сарын 26-ны өдрийн N 782n "Төрсөн, нас барсан тохиолдлыг гэрчлэх эмнэлгийн бүртгэл хөтлөх журам батлах тухай" (бүртгэгдсэн) тушаалын 1-р хавсралтыг хүчингүй болсонд тооцсугай. ОХУ-ын Хууль зүйн яамны 2008 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн 13055 тоот).

Сайд Т.Голикова

Хавсралт No1

Эмнэлгийн төрөлтийн шалгуур

1. Хүүхэд төрөх мөч нь хүүхэд төрүүлэх замаар ураг эхийн биеэс тусгаарлагдсан мөч юм.

2. Төрөлтийн эрүүл мэндийн шалгуур нь:

1) жирэмсний хугацаа 22 долоо хоног ба түүнээс дээш;

2) төрөх үеийн хүүхдийн биеийн жин 500 грамм ба түүнээс дээш (эсвэл олон төрөлттэй бол 500 граммаас бага);

3) төрөх үеийн хүүхдийн биеийн урт 25 см ба түүнээс дээш (хэрэв төрөх үед хүүхдийн биеийн жин тодорхойгүй бол).

3. Жирэмсний 22 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд нярайн биеийн жин 500 грамм ба түүнээс дээш (олон төрөлт 500 граммаас бага) буюу ураг төрсний дараа эхийн биеэс салж байгаа үеийг амьд төрөлт гэнэ. нярайн төрөх үеийн биеийн жин тодорхойгүй, нярай хүүхдийн биеийн урт нь 25 см ба түүнээс дээш бол амьд төрөх шинж тэмдэг (амьсгалах, зүрхний цохилт, хүйн ​​лугшилт, булчингийн дур зоргоороо хөдөлж байгаа эсэхээс үл хамааран) хүй тасарсан, ихэс салсан эсэх).

4. Төрөх үеийн хүүхдийн биеийн жин нь түүний амьдралын эхний цагт үүссэн нярайн жингийн үр дүн юм. Нярайн биеийн уртыг хэмжихдээ титмийн оройноос өсгий хүртэл хэвтээ стадиометр дээр сунгасан байрлалаар хийдэг.

2500 грамм жинтэй төрсөн хүүхдийг бага жинтэй, 1500 грамм хүртэл жинтэй - маш бага жинтэй, 1000 грамм хүртэл жинтэй - туйлын бага жинтэй төрсөн хүүхэд гэж үздэг.

5. Жирэмсний 22 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд 500 грамм ба түүнээс дээш жинтэй (олон төрөлт 500 граммаас бага) жинтэй нярай хүүхэд төрсний дараа эхийн биеэс салах мөчийг амьгүй төрөлт гэнэ. төрөх үед тодорхойгүй, нярайн биеийн урт нь 25 см ба түүнээс дээш байдаг бол нярайд амьд төрөх шинж тэмдэг илрээгүй.

6. Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эрүүл мэндийн байгууллага, хувиараа бизнес эрхлэгчдэд төрсөн болон нас барсан бүх нярайн төрсний түүх, нярайн хөгжлийн түүх, нярайд олгосон бусад эмнэлгийн баримт бичигт бүртгэл хийхийг зөвлөж байна.

Хавсралт No2

Хавсралт No3

"Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээ" төрсний баримт бичиг олгох журам

1. Энэхүү журмаар төрсний "Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээ" (цаашид эмнэлгийн төрсний гэрчилгээ гэх) хадгалах, бөглөх, олгох журмыг зохицуулна.

2. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг дараахь байдлаар олгоно.

1) хүүхэд төрүүлсэн эмнэлгийн байгууллага;

2) эмнэлгийн байгууллагаас гадуур хүүхэд төрүүлэх үед:

хүүхэд төрөх үед эмч нь эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн эмнэлгийн байгууллага;

хүүхэд төрсний дараа эхийн өргөдөл гаргасан эмнэлгийн байгууллага;

3) эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хувиараа бизнес эрхлэгч (цаашид хувиараа бизнес эрхлэгч гэх).

3. Жирэмсний 22 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд эсэн мэнд төрсөн нярайд 500 грамм ба түүнээс дээш жинтэй (олон төрөлт 500 граммаас бага) төрсөн нярайд төрсний эрүүл мэндийн гэрчилгээ олгоно. , нярайн биеийн урт 25 см ба түүнээс дээш бол нярайд амьд төрөх шинж тэмдэг илэрвэл (амьсгал, зүрхний цохилт, хүйн ​​лугшилт, булчингийн дур мэдэн хөдөлгөөн, хүйн ​​тасарсан эсэхээс үл хамааран) мөн ихэс салсан эсэх).

4. Олон хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд хүүхэд бүрт эмнэлгийн төрсний гэрчилгээ олгоно.

5. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг эцэг эх (эцэг эхийн аль нэг нь), хэрэв эцэг эх нь эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг биечлэн авах боломжгүй бол эцэг эхийн аль нэгнийх нь төрөл садан эсвэл эцэг эхийн эрх олгосон өөр этгээдэд (эцэг эхийн аль нэг нь) олгоно. эцэг эх (эцэг эхийн аль нэг нь) эсвэл эцэг эхийн хэн болохыг нотлох баримт бичгийг үзүүлсний дараа эцэг эх), эсвэл эмнэлгийн байгууллагын албан тушаалтан, эх нь хүүхэд төрөх үед байгаа эсвэл өөр байгууллагын албан тушаалтан. 1997 оны 11-р сарын 15-ны өдрийн N 143-ФЗ "Иргэний байдлын актын тухай" Холбооны хуулийн дагуу явуулсан төрсний улсын бүртгэлийн баримтын эсрэг өргөдөл гаргагчийн биеийн байцаалт, түүний бүрэн эрхийг баталгаажуулсан.

6. Эмнэлгийн байгууллага, хувиараа бизнес эрхлэгчид эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний маягтын бүртгэл хөтөлдөг.

7. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний маягтыг дэвтэрт хавсаргаж, эмнэлгийн байгууллагын овог нэр, хувиараа бизнес эрхлэгчийн овог, нэр, овог нэрийг заасан гарын үсэг, тамга тэмдгээр битүүмжилнэ. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний маягтыг эмнэлгийн байгууллагын дарга эсвэл хувиараа бизнес эрхлэгчид олгосон эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний хамт хадгалдаг бөгөөд бичилт нь эмнэлгийн төрсний холбогдох догол мөрөнд оруулсан бичилттэй бүрэн тохирч байх ёстой. гэрчилгээ.

8. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний маягтын цуврал, дугаарыг маягт үйлдвэрлэгчээс хавсаргана. Ийм маягт дээрх цуврал, дугаарыг давхардуулж болохгүй.

9. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний маягтыг буруу бөглөсөн, тэдгээрийн бүдүүвчийг зурж, "муудсан" гэсэн бичилт хийж, эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний маягтын дэвтэрт үлдээдэг.

10. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг үрэгдүүлсэн тохиолдолд түүнийг хүлээн авсан хүний ​​бичгээр гаргасан өргөдлийн дагуу эрүүл мэндийн төрсний гэрчилгээг баруун дээд буланд "давхардсан" гэсэн тэмдэглэгээг хийж, түүний нурууны үндсэн дээр бөглөнө. эмнэлгийн байгууллагад эсвэл хувиараа бизнес эрхлэгчид хадгалагдсан төрсний гэрчилгээ.

11. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний бүртгэлд эмнэлгийн төрсний гэрчилгээ олгох тухай мэдээлэл (олгогдсон огноо, дугаар, цуврал) заавал байх ёстой.

12. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бэхээр эсвэл товчлолгүй бал үзэгээр бөглөнө. Компьютерийн технологийг ашиглан эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бөглөхийг зөвшөөрдөг.

13. Засварласан буюу зурсан бичвэрийг "итгэхийн тулд залруулсан" гэсэн оруулга, эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бөглөж буй хүний ​​гарын үсэг, эмнэлгийн байгууллага эсвэл хувиараа бизнес эрхлэгчийн тамга тэмдгээр баталгаажуулна. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээнд хоёроос дээш засвар оруулахыг хориглоно.

14. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бөглөхдөө шаардлагатай мэдээллийг оруулж, холбогдох тэмдэглэгээг доогуур зурж гүйцэтгэнэ.

15. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний бүх зүйлийг бөглөх ёстой. Хэрэв холбогдох мэдээлэл байхгүйгээс төрсний гэрчилгээний нэг буюу өөр зүйлийг бөглөх боломжгүй бол "үл мэдэгдэх", "тогтоогдоогүй" гэсэн тэмдэглэгээ эсвэл зураас тавина.

16. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бөглөхдөө эмнэлгийн байгууллагын бүтэн нэр, эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрлийн дугаар, олгосон огноо, эмнэлгийн байгууллагын хаяг, Бүх Оросын Ангилагчийн дагуу код. Аж ахуйн нэгж, байгууллагуудыг (OKPO) зааж өгсөн болно.

17. Хувиараа бизнес эрхлэгч эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бөглөх тохиолдолд зохих мөрөнд түүний овог, нэр, овог нэр, хаяг, эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхлэх тусгай зөвшөөрлийн дугаар, олгосон огноог оруулна.

18. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бөглөхдөө бүх Оросын удирдлагын баримт бичгийн ангилагчийг (OKUD) харгалзах мөрөнд зааж өгсөн болно.

19. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бүрдүүлэхдээ:

1) "Хүүхэд төрсөн" 1-р зүйлд төрсөн огноо (өдөр, сар, жил), түүнчлэн цаг (цаг, минут) -ийг зааж өгсөн болно. Төрөлтийн түүх, нярайн хөгжлийн түүх болон бусад баримт бичгүүдээс мэдээлэл авсан;

2) "Овог, овог, овог нэр" гэсэн 2 дахь хэсгийг эхийн иргэний үнэмлэх, арван дөрвөн нас хүрээгүй насанд хүрээгүй эхийн овог, нэр, овог нэр (хэрэв байгаа бол) бүрэн бөглөнө. жил - түүний төрсний гэрчилгээний үндсэн дээр. Ийм мэдээлэл байхгүй тохиолдолд "үл мэдэгдэх" гэсэн оруулга хийсэн;

3) "Төрсөн он сар өдөр" гэсэн 3-р зүйлд эхийн иргэний үнэмлэхний мэдээлэлд (арван дөрвөн нас хүрээгүй насанд хүрээгүй эхийн хувьд) төрсөн өдөр, сар, оныг оруулна. төрсний гэрчилгээ);

Хэрэв эхийн төрсөн он сар өдөр тодорхойгүй бол 3-р хэсгийн бүх нүдэнд зураас зурна. Хэрэв зөвхөн төрсөн он нь мэдэгдэж байгаа бол (шүүхийн эмнэлгийн шинжээчээр тогтоогдсон) үүнийг харгалзах нүдэнд зааж, үлдсэн нүдэнд зураас зурна. Мэдээллийн санг боловсруулахдаа компьютерийн технологийг ашиглахдаа үл мэдэгдэх мэдээллийн оронд "XX" үсгийг ашиглахыг зөвшөөрнө;

4) "Байнгын оршин суух газар (бүртгэл)" -ийн 4-р зүйлд эхийн иргэний үнэмлэхэд бүртгүүлсэн оршин суугаа газарт бүртгүүлэх тэмдгийн дагуу мэдээллийг оруулсан болно. Эхийн иргэний үнэмлэх байхгүй тохиолдолд "үл мэдэгдэх" гэсэн бичилт хийсэн;

5) "Орон нутаг" гэсэн 5 дахь хэсэгт эхийн оршин суудаг (бүртгэлийн) газар болох суурин нь хот, хөдөөд харьяалагдах эсэхийг заана;

6) "Гэр бүлийн байдал" гэсэн 6-р зүйлд эмэгтэй хүн бүртгүүлсэн гэрлэлтэнд байгаа эсэхийг заана. Эхийн иргэний үнэмлэх байхгүй тохиолдолд "үл мэдэгдэх" гэсэн бичилт хийсэн;

7) "Боловсрол" гэсэн 7-р зүйлд эхийн дагуу бөглөсөн боловсролын тухай тэмдэглэл хийнэ.

а) "мэргэжлийн" албан тушаалд:

"дээд" гэж дээд боловсролын байгууллага төгссөн хүмүүс тэмдэглэнэ;

"бүрэн бус дээд боловсрол" гэж дээд сургуулийн хоёроос доошгүй дамжаа дүүргэж, бүрэн бус дээд боловсролын диплом авсан, түүнчлэн дээд боловсролын сургалтын байгууллагад суралцах хугацааны хагас ба түүнээс дээш хугацаагаар төгссөн хүмүүсийг тэмдэглэнэ. ;

"дундаж" гэж дунд мэргэжлийн боловсролын сургуулийг төгссөн хүмүүс тэмдэглэнэ;

"анхан шатны" гэж мэргэжлийн анхан шатны боловсролын сургуулийг төгссөн хүмүүс тэмдэглэнэ;

б) "ерөнхий" байрлалд:

"Дунд (бүрэн)" гэж ерөнхий боловсролын сургуулийг төгссөн, дунд (бүрэн) ерөнхий боловсролын гэрчилгээ авсан хүмүүс;

"үндсэн" гэж ерөнхий боловсролын сургуулийн 9-р анги, бүрэн бус дунд сургуулийг төгссөн хүмүүс, түүнчлэн ерөнхий боловсролын сургуулийн 10-11-р ангийн сурагчид тэмдэглэнэ;

"анхан шатны" гэж бага боловсролын сургуулийг төгссөн хүмүүс, түүнчлэн дунд боловсролын сургалтын байгууллагын 4-9-р ангийн сурагчид тэмдэглэнэ;

8) "Ажил эрхлэлт" гэсэн 8-р зүйлийг эхийн дагуу бөглөнө.

а) "эдийн засагт ажиллаж байсан" албан тушаалд:

"Мэргэшлийн дээд түвшний дарга, мэргэжилтнүүд" гэдэгт байгууллага, байгууллага, аж ахуйн нэгжийн дарга нар, байгаль, техникийн шинжлэх ухаан, биологи, хөдөө аж ахуйн шинжлэх ухаан, эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүд зэрэг бүх шатны төрийн болон захиргааны дарга (төлөөлөгчид) багтана. боловсрол;

"бусад мэргэжилтнүүд" гэдэгт үйл ажиллагаа, эрүүл мэнд, боловсрол, санхүү, эдийн засаг, захиргаа, нийгмийн үйл ажиллагааны физик, инженерийн чиглэлээр мэргэшсэн дундаж түвшний мэргэжилтнүүд орно;

"чадварлаг ажилчид" гэдэгт мэдээлэл, бичиг баримт бүрдүүлэх, нягтлан бодох бүртгэл, засвар үйлчилгээ эрхэлдэг ажилчид, үйлчилгээний салбар, орон сууц, нийтийн аж ахуй, худалдаа, хөдөө аж ахуй, ойн аж ахуй, ан агнуур, загасны аж ахуй, загас агнуурын ажилчид, түүний дотор хувийн хэрэглээний бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэдэг ажилчид орно. , жижиг үйлдвэрийн аж ахуйн нэгж, урлагийн гар урлал, барилга, тээвэр, харилцаа холбоо, газрын хэвлийн геологи, хайгуул, оператор, аппаратчин, үйлдвэр, машинист;

"мэргэшсэн ажилчид" гэдэгт эдийн засгийн бүх салбарт мэргэжилгүй ажилчид хамаарна;

"Цэргийн албанд ажиллаж байгаа" гэдэгт албан тушаал, мэргэжил, ажил мэргэжил нь ОХУ-ын Зэвсэгт хүчинтэй холбоотой хүмүүс хамаарна;

б) "эдийн засагт ажиллаж байгаагүй" албан тушаалд:

"Тэтгэвэр авагчид" гэдэгт хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүмүүс (хөгшин нас, тахир дутуу, тэжээгчээ алдсан) эсвэл нийгмийн тэтгэвэр авдаг;

"оюутан, сурагчид" гэдэгт бага, дунд, дээд мэргэжлийн боловсролын сургалтын байгууллагын оюутнууд, ерөнхий боловсролын сургалтын байгууллагын суралцагчид;

"хувийн туслах ферм дээр ажиллах" гэдэгт хөдөө аж ахуйн ажил эрхэлж, (эсвэл) туслах талбай дээрээ мал өсгөж, гол төлөв фермийнхээ хэрэгцээнд зориулж байсан хүмүүс хамаарна;

"ажилгүй" гэдэгт ажил хайж байгаа, хөдөлмөр эрхлэлтийн албанд ажилгүй гэж бүртгүүлсэн хүмүүс багтана;

"бусад" гэдэгт өрхийн ажил эрхэлдэг хүмүүс (эдийн засгийн салбарт ажилладаггүй) болон тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүс хамаарна;

9) "Эмч рүү анх удаа очих хугацаа (фельдшер, эх баригч)" гэсэн заалтыг жирэмсэн эмэгтэй болон төрсний дараах үеийн картын мэдээллийн үндсэн дээр бөглөнө (эмчээс гарах хураангуй), эмч (хүнсний эмч, эх баригч) долоо хоногт заасан;

10/ 10-р зүйлд "Хүүхэд эхээс төрсөн бол дансны дагуу" гэсэн хэсгийг нас барсан хүмүүсийг харгалзан бөглөж, өмнөх төрөлтөд амьгүй төрсөн хүүхдийг оруулаагүй болно;

11) эцэг эхийн хүсэлтээр бөглөсөн "Хүүхдийн овог"-ийн 11 дэх хэсэгт зөвхөн эцэг эх нь ижил овогтой бол хүүхдийн овог нэрийг зааж өгнө;

12) "Төрсөн газар" гэсэн 12-р зүйлд хүүхдийн төрсөн бүгд найрамдах улс (нутаг дэвсгэр, бүс нутаг), дүүрэг, хот (тосгон) -ийг заана. Ийм мэдээлэл байхгүй тохиолдолд "үл мэдэгдэх" гэсэн оруулга хийсэн;

13) "Орон нутаг" гэсэн 13 дахь хэсэгт тухайн суурин нь хот, хөдөөгийн харьяалагдах эсэхийг заана;

14) "Төрөлт болсон" 14-р зүйлд төрөлт хаана тохиолдсон тухай тэмдэглэл хийсэн: эмнэлэгт, гэртээ, өөр газар эсвэл үл мэдэгдэх;

15) "Хүйс"-ийн 15-р зүйлд хүүхдийн (хөвгүүн эсвэл охин) хүйсийн талаар тэмдэглэл хийсэн болно. Хэрэв хүүхдийн хүйсийг нүдээр тодорхойлох боломжгүй бол эхийн хүсэлтээр тэмдэглэнэ;

16) "Хүүхдийн төрөх үеийн биеийн жин" 16 дахь хэсэгт түүний амьдралын эхний цагт хийсэн анхны жингийн үр дүнд тогтоосон хүүхдийн биеийн жинг граммаар илэрхийлнэ;

17) "Төрөх үеийн хүүхдийн биеийн урт" -ын 17 дахь хэсэгт титмийн оройноос өсгий хүртэлх хүүхдийн биеийн уртыг сантиметрээр хэмжинэ;

18) "Хүүхэд төрсөн" гэсэн 18-р зүйлд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

а) "Ганц бие төрөх үед", хэрэв хүүхэд ганц бие төрсөн бол (зураасыг өөр байрлалд байрлуулсан);

б) "олон төрөлттэй", хэрэв олон төрөлттэй бол ("ганц биетэй" гэсэн байрлалд зураас тавина):

"аль дараалсан" хэсэгт олон төрөлттэй хүүхэд төрөх дарааллыг заана;

"төрсний тоо" нь олон төрөлт дэх төрөлтийн тоог заана;

19) "Төрсөн хүн" гэсэн 19-р зүйлд хүүхэд төрүүлсэн хүнийг заана: эмч, фельдшер (эх баригч) эсвэл бусад хүн;

20) 20-р зүйлд эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бөглөсөн хүний ​​тухай мэдээллийг: эмчийн овог, овог нэр, овог нэр (фельдшер, эх баригч), түүний албан тушаал, гарын үсэг зурсан болно.

20. Эх нь иргэний үнэмлэх (насанд хүрээгүй хүүхдэд - төрсний гэрчилгээ) байхгүй бол төрсний улсын бүртгэл, эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний 2-4, 6 дахь хэсэг, эмнэлгийн төрсний 2-4 ширхэгийг баталгаажуулна. гэрчилгээг эхийн дагуу бөглөж, баруун дээд буланд "ээжийн дагуу" гэж тэмдэглэж, даргын гарын үсэг, эмнэлгийн байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулна.

21. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээнд эмнэлгийн байгууллагын дарга (эсвэл эрх бүхий этгээд) эсвэл хувиараа бизнес эрхлэгч овог, овог нэр, овог нэрийг зааж гарын үсэг зурж, дугуй тамгаар баталгаажуулна.

22. Эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний нурууны (цаашид нуруу гэх) 1-7 дахь хэсэгт эмнэлгийн төрсний гэрчилгээний холбогдох хэсэгт хийсэн бүртгэлтэй бүрэн нийцсэн бичилт хийнэ.

23. Нурууны 8-р зүйлд эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг бөглөсөн эмчийн овог, нэр, овог нэр, албан тушаал (фельдшер, эх баригч) -ийг зааж, түүний гарын үсэг зурна.

24. Нурууны 9-р зүйлд эмнэлгийн төрсний гэрчилгээг хүлээн авагчийн овог, нэр, овог нэр (энэ журмын 5-д заасан хүмүүсээс) болон түүний хүүхэдтэй харилцах харилцаа, түүнчлэн төрсний гэрчилгээ хүлээн авагчийн иргэний үнэмлэх (цуврал, дугаар, хэн олгосон), түүний эрх мэдэл, хүлээн авсан огноо, эмнэлгийн төрсний гэрчилгээ хүлээн авагчийн гарын үсэг бүхий мэдээлэл.

* ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 1997, N 47, урлаг. 5340; 2001, N 44, Урлаг. 4149; 2002, N 18, Урлаг. 1724; 2003, N 17, Урлаг. 1553; № 28, урлаг. 2889; № 50, урлаг. 4855; 2004, N 35, Урлаг. 3607; 2005, N 1, урлаг. 25; 2006, N 1, урлаг. 10; N 31, Урлаг. 3420; 2008, N 30, урлаг. 3616; 2009, N 29, Урлаг. 3606; № 51, урлаг. 6154; № 52, урлаг. 6441; 2010, N 15, Урлаг. 1748; N 31, урлаг. 4210; 2011, N 27, урлаг. 3880; № 49, Урлаг. 7056.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Улсын статистикийн хороо

Заавар
амьд төрөлт, амьгүй төрөлт, перинаталь үеийн шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлох талаар

Перинатологийн салбарын дотоодын статистик мэдээг олон улсын хэмжээнд харьцуулах зорилгоор ДЭМБ-аас баталсан амьд төрөлт, амьгүй төрөлтийн шалгуурт шилжихтэй холбогдуулан эрүүл мэндийн байгууллага, байгууллагууд амьд төрөлтийн дараах тодорхойлолт, ойлголтыг баримтална. , амьгүй төрөлт, перинаталь үе ба нярайн (ураг) бие бялдрын хөгжлийн үзүүлэлтүүд.

1. Амьд төрөлт

Амьд төрөлт гэдэг нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран эхийн биеэс үр хөврөлийн бүтээгдэхүүнийг бүрмөсөн зайлуулах буюу зайлуулах явдал бөгөөд ийм салсны дараа ураг амьсгалж, зүрхний цохилт, хүйн ​​лугшилт, зүрхний цохилт зэрэг амьдралын бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. хүйн тайрч, ихэс тусгаарлагдсан эсэхээс үл хамааран булчингийн сайн дурын хөдөлгөөн. Ийм төрөлт бүрийг амьд төрөлт гэж үздэг.

2. Амьгүй төрөлт

Амьгүй төрөлт гэдэг нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран эхийн биеэс бүрэн гадагшлуулах, эсхүл гадагшлуулахаас өмнө үр хөврөлийн бүтээгдэхүүн үхэхийг хэлнэ. Ийм салсны дараа урагт амьсгал байхгүй эсвэл зүрхний цохилт, хүйн ​​лугшилт, булчингийн сайн дурын хөдөлгөөн гэх мэт амьдралын бусад шинж тэмдгүүд үхэхийг илтгэнэ.

3. Төрөх үеийн жин

Төрөлтийн жин нь төрсний дараа бүртгэгдсэн ураг эсвэл нярайн анхны жингийн үр дүн юм. Энэ жинг төрсний дараах мэдэгдэхүйц жин хасахаас өмнө амьдралын эхний цагийн дотор тогтоох нь зүйтэй. Нярайн (ургийн) уртыг хэмжихдээ хэвтээ стадиометр дээр сунгасан байрлалаар хийх ёстой.

2500 гр-аас бага жинтэй төрсөн нярай (ураг) бага жинтэй урагт тооцогддог; 1500-аас өмнө - маш бага; 1000 хүртэл - маш бага.

4. Перинаталь үе

Перинаталь хугацаа нь жирэмсний 28 долоо хоногоос эхэлж, төрөх үеийг багтааж, нярайн амьдралын бүтэн 7 хоногийн дараа дуусдаг.

5. Эрүүл мэндийн байгууллагууд ЗСБНХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12.06.86-ны өдрийн тушаалаар тогтоосон журмаар амьдралын шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран 500 гр ба түүнээс дээш жинтэй төрсөн болон амьд төрсөн бүх хүмүүсийг эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэдэг. N 848 p.p.1, (Хавсралт 2 ба 3).

6. Бүртгэлийн байгууллагад дараахь зүйлийг бүртгүүлнэ.

1000 гр ба түүнээс дээш жинтэй амьд эсвэл үхсэн төрсөн (эсвэл төрсөн жин нь тодорхойгүй бол биеийн урт 35 см ба түүнээс дээш, жирэмсний хугацаа 28 долоо хоног ба түүнээс дээш), түүний дотор 1000 гр-аас бага жинтэй төрсөн хүүхэд - олон төрөлттэй;

500-аас 999 грамм жинтэй төрсөн бүх нярай хүүхдийг төрснөөс хойш 168 цагаас илүү хугацаагаар (7 хоног) амьдарсан тохиолдолд бүртгэлийн газарт бүртгүүлнэ.

Перинаталь хугацаанд нас барсан тохиолдол бүрт "Перинаталь нас баралтын гэрчилгээ" бөглөнө. 500 грамм ба түүнээс дээш жинтэй төрсөн ураг эмгэг судлалын шинжилгээнд хамрагдана.

Нас барсан нярайн болон перинаталь хугацаанд нярайн нас барсан тохиолдлын бүртгэлийн хэлтэст бүртгэлийг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 11-р сарын 19-ний өдрийн 1300-р тушаалаар тогтоосон журмаар перинаталь нас баралтын гэрчилгээ олгодог байгууллагууд гүйцэтгэдэг. 1984 он.

7. Дотоодын статистикийг олон улсын хэмжээнд харьцуулах зорилгоор перинаталь эндэгдлийг тооцохдоо 1000 гр ба түүнээс дээш жинтэй (төрийн жин тодорхойгүй бол биеийн урт 35 см, эсвэл) ураг, нярайн тоог. түүнээс дээш буюу 28 долоо хоног ба түүнээс дээш жирэмсний хугацаа) хэрэглэнэ.

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу перинаталь эндэгдлийн салбарын статистик мэдээлэлд 500 гр ба түүнээс дээш жинтэй ураг, нярайн бүх төрөлт (эсвэл төрөх жин тодорхойгүй бол 25 см ба түүнээс дээш биеийн урт, 22 долоо хоногтой жирэмсний нас) багтана. илүү).

амьд төрөх- энэ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран эхийн биеэс үр хөврөлийн бүтээгдэхүүнийг бүрэн гадагшлуулах, эсвэл салгасны дараа амьсгалах, эсвэл зүрхний цохилт, булчингийн агшилт, хүйн ​​судасны цохилт зэрэг амьдралын бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. хүйн тасарсан эсэхээс үл хамааран ихэс салсан байна. Ийм төрөлтийн бүтээгдэхүүн бүрийг амьд төрөлт гэж үздэг.

Ургийн үхэл (үхсэн ураг) нь жирэмслэлтийн хугацаанаас үл хамааран эхийн биеэс бүрэн гадагшлуулах, эсхүл зайлуулахаас өмнө жирэмслэлтийн бүтээгдэхүүнийг нас барах явдал юм. Ийм салсны дараа ураг амьсгалахгүй, зүрхний цохилт, хүйн ​​лугшилт, булчингийн тодорхой хөдөлгөөн зэрэг амьдралын бусад шинж тэмдгүүд илэрдэггүй нь үхлийн шинж тэмдэг юм.

Бүрэн хугацааны шинэ төрсөн- жирэмсний 37 долоо хоногоос 42 долоо хоног хүртэлх биеийн дундаж жинтэй төрсөн хүүхэд. Бүрэн төрсөн нярайд толгой нь биеийн 1/4 хувийг эзэлдэг. Төрөх үед толгойн хэлбэр, гавлын ясны тойргийг тодорхойлох нь чухал юм . Амьдралын эхний 2-3 хоногт хүүхдийн гавлын ясны бүтэц хадгалагдана., энэ нь эхийн төрөх сувгаар толгой нь дамждагтай холбоотой юм. Нормативын хувилбарууд нь долихоцефалик, брахицефалик, цамхаг хэлбэртэй гавлын яс зэрэг хэлбэрийг агуулдаг. Бүтэн насны хүүхдийн толгойн тойрог нь 33-36 см, цээжний тойргийн хэмжээнээс 1-2 см-ээр хэтрэх боломжтой Том темечко нь нээлттэй, хэмжээ нь ихэвчлэн 2.5-3 см-ээс хэтрэхгүй. бүтэн төрсөн нярайн 25-30% -д нээлттэй байна.

Дутуу төрсөн нярай- Жирэмсний 24-37 долоо хоногийн хооронд төрсөн хүүхэд.

Төрсний дараах шинэ төрсөн- жирэмсний 42 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд төрсөн хүүхэд.

Хүүхдийн бие бялдрын хөгжил, жирэмсний хугацааг харьцуулахдаа(жирэмсний нас) дараах бүлгүүдийг ялгадаг.

1. Биеийн жин ихтэй шинэ төрсөн хүүхэд.

2. Жирэмсний тодорхой хугацаанд бие бялдрын хөгжил хэвийн нярай.

3. Жирэмсний насны жин багатай нярай эсвэл умайн доторх өсөлтийн сааталтай нярай.

4. Умайн доторх (төрөлхийн) хоол тэжээлийн дутагдалтай нярай хүүхэд.

Шүүх эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичгийн материал

Амьд төрөлт, амьгүй хүүхдийн тодорхойлолт, шалгуурыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 318 тоот тушаал, ОХУ-ын Улсын статистикийн хорооны 1992 оны 12-р сарын 4-ний өдрийн 190 тоот "Шалгуурт шилжих тухай" тогтоолд тусгасан болно. ДЭМБ-аас санал болгосон амьд болон амьгүй төрөлтүүдэд."

Амьд болон амьгүй төрөлтийг тодорхойлох шалгуур

Амьд төрөх шалгуур

Амьд төрөлт гэдэг нь хүй тасарсан, ихэс салсан эсэхээс үл хамааран жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран эхийн биеэс үр хөврөлийн бүтээгдэхүүнийг бүрмөсөн гаргах буюу зайлуулахыг хэлнэ.

  • амьсгалах, эсвэл
  • зүрхний цохилттой, эсвэл
  • хүйн судасны цохилт, эсвэл
  • сайн дурын булчингийн хөдөлгөөн.

Амьд төрөлтийг бий болгохын тулд нэг шинж тэмдэг байвал хангалттай.

Амьгүй төрөлтийн шалгуур

Амьгүй төрөлт гэдэг нь "жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран эхийн биеэс бүрэн хөөгдөх, эсхүл гадагшлуулахаас өмнө үр хөврөлийн үхэл" бөгөөд ийм салсны дараа ураг байхгүй бол үхэлд хүргэдэг.

  • амьсгал,
  • зүрхний цохилт,
  • хүйн судасны цохилт,
  • сайн дурын булчингийн хөдөлгөөн.

Амьд төрөлт, амьгүй төрөлтийг шүүх эмнэлгийн тодорхойлолт

Шүүхийн анагаах ухаанд ургийн зүрхний цохилт, хүйн ​​судасны цохилт, булчингийн сайн дурын хөдөлгөөний морфологийн илрэл хараахан тогтоогдоогүй байгаа тул практикт энэ асуудлыг шийдвэрлэх арга зам байгаа эсэхийг тодорхойлоход хязгаарлагдмал хэвээр байна гэж үздэг. нярайн умайн гаднах амьсгалын ул мөр.

Умайн гаднах амьсгалын шинж тэмдгийг бий болгох

Амьд төрөлтийг санал болгож буй анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь 1863 онд санал болгосон (Эльсессерийн тэмдэг).

Уушигны усан сэлэлтийн шинжилгээ

Уушигны усан сэлэлтийн шинжилгээ (Галений сорил, Балтазарын сорил, Таранухины сорил, Трахтенбергийн сорил) нь уушиг, гялтангийн макроскопийн шинжилгээнд нэмэлт юм. Ихэнх тохиолдолд уушгины микроскопийн шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Уушигны макро болон микроскопийн нарийвчилсан шинжилгээгүйгээр уушигны шинжилгээ хийх нь хангалтгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Уушигны гидростатик туршилтыг уушиг эсвэл тэдгээрийн хэсэг нь усны гадаргуу дээр хөвж байвал эерэг гэж үзнэ. Усанд живэх үед уушгины бүх хэсгүүд живэх үед сөрөг тест гэж үздэг. Ялзарсан эдэд өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд уушгины сорил эерэг байвал уушгинд агаар байгаа, өөрөөр хэлбэл хүүхэд амьд төрж, төрсний дараа амьсгалж байгааг илтгэнэ ...

Зарим тохиолдолд хиймэл амьсгалын үр дүнд амьгүй төрсөн хүүхдийн уушгийг шулуун болгох боломжийг санаж байх хэрэгтэй.

Уушигны усан сэлэлтийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэхэд ихээхэн бэрхшээл тулгардаг уушгины ялзралын өөрчлөлттэй уушгины үзлэг. Ийм тохиолдолд уушигны эдэд ялзарч буй хий хуримтлагдах нь агааргүй уушиг үүсэхэд хүргэдэг. Уушигны шинжилгээ хийхдээ найдвартай үр дүнг өгдөггүй аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна - уушгины хэсгүүдийг усан дор хүчтэй шахах. Заримдаа, ялангуяа ялзарч буй бага зэргийн өөрчлөлттэй бол энэ аргыг хэрэглэснээр уушигнаас ялзарч буй хийг зайлуулах боломжтой байдаг. Хэрэв нэг хэсгийг шахаж авсны дараа ёроолд нь живсэн бол энэ нь эд нь агааргүй байгааг илтгэнэ. Амьсгалгүй уушгины ялзрал нь хий амархан шилждэг завсрын эдээс эхэлдэг гэсэн арга дээр суурилдаг. Амьсгалын уушгинд ялзрах үйл явц нь амьсгалын замын хөндийгөөс эхэлдэг бөгөөд ялзарч буй хий нь агаартай нэгдэж уушигны цулцангийн хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд уушгины эдэд дарах үед тэдгээрийг гадагшлуулах нь маш хэцүү байдаг.

Бушу-Хаберда тест

Уушигнаас нүүлгэн шилжүүлсэн усны эзэлхүүний жинг тодорхойлох

Үндсэн нийтлэл: Даниел арга

Агаар байгаа эсэхийг уушиг, ходоод гэдэсний замын рентген шинжилгээ

Үндсэн өгүүлэл: Диллон тест

Ходоод гэдэсний усанд сэлэлтийн тест

Нярайн амьсгалах үед цогцосноос авч, усан саванд дүрсэн ходоод, гэдэс нь агаартай тул гадаргуу дээр хөвдөг. Хиймэл амьсгал хийлгэсэн амьгүй төрсөн хүүхдэд ходоод гэдэсний усанд сэлэлтийн шинжилгээ эерэг гарсан. Ялзрах өөрчлөлт гарсан тохиолдолд усанд сэлэлтийн эерэг сорил нь ходоод, гэдэсний хөндийгөөр хий байгаа эсэхийг тайлбарладаг.

Дунд чихний хөндийд агаар байгаа эсэхийг шалгана

Амьсгалын замын эхний хөдөлгөөний үед сонсголын хоолой болон тимпанийн хөндийд агаар орох үзэгдэл дээр үндэслэн шинжилгээ хийдэг.

Уушигны эд эсийн ялгаралтын спектрийн шинжилгээний арга

Хүйн гаднах судасны цохилтын шинж тэмдгийг бий болгох

Фуникуляр гематом

Үүний зэрэгцээ, ураг төрсний дараа хүйн ​​судасны цохилтын морфологийн объектив баталгаа нь хүйн ​​судасны хананд цус алдалт, цэлцэгнүүрийн бүсэд цус алдах явдал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. их хэмжээний дотоод гематом үүсэх замаар хүйн ​​хуваагдал. Гэсэн хэдий ч амьд төрөлтийн энэ шинж тэмдэг байгаа эсэх нь хүйн ​​гатлах хугацаанаас шууд хамаардаг, учир нь хүүхэд төрсний дараа шууд хүйн ​​судаснуудын лугшилтын дэвсгэр дээр хүйн ​​судас тусгаарлагдсан үед л интрафоникуляр гематом үүсдэг. . Нэмж дурдахад ураг эхийн төрөх сувгаас бүрэн гарах хүртэл, жишээлбэл, хүйн ​​уналт, шахалтаас болж хүндрэлтэй хүүхэд төрөх үед аяндаа эсвэл зохиомлоор гэмтэх, бүр салгах боломжтой. Энэ тохиолдолд гэмтсэн хүйн ​​судаснуудаас цус алдах нь ургийн үхлийн шалтгаан байж болох ба доторх гематом байгаа нь амьд төрөлтийг буруу тогтоох шалтгаан болдог.

Фуникуляр гематом байгаа эсэхийг амьд төрөлтийн найдвартай шинж тэмдэг болгон ашиглахад хүндрэл учруулдаг нэг хүчин зүйл бол төрсний дараа нярайн цогцсыг шүүх эмнэлгийн үзлэгт оруулах боломж юм. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагаас гадуур аяндаа төрөх үед хүйн ​​судасны цохилт зогссоны дараа (өөрөөр хэлбэл үүсэхгүйгээр) амьд төрсөн ургийн хүйн ​​ихэвчлэн таслагдах нь чухал юм. фуникуляр гематом) эсвэл огт хийдэггүй. Дээр дурдсан зүйлсийг харгалзан бид умайн гаднах амьсгалын шинж тэмдэг илрэх нь амьд төрөх цорын ганц найдвартай шалгуур гэж үздэг зохиогчдын саналтай санал нийлэх ёстой.