Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ. Бактерийн вагинозын явц. Жирэмсний менежмент ба эмчилгээ

13.06.2019

Жирэмсний үед нянгийн вагиноз нь үтрээний ялгадасын шинж чанарын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ нь лактобакиллигийн тоо буурч, нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорын төлөөлөгчдийн идэвхжилийн үед үүсдэг.

Өвчин нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг тул үүнийг цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын олон шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

Жирэмсэн үед бактерийн вагинозын шинж тэмдэг илэрдэг

Жирэмсний үед гарнереллез нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Оношлогоо

Жирэмсэн үед gardnerella vaginalis-ийг илрүүлэхийн тулд дараахь судалгааны аргуудыг ашигладаг.

Хяналт шалгалт. Энэ үе шатанд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг - хурц үнэртэй элбэг дэлбэг өтгөн ялгадас. Үтрээний салст бүрхүүлийн байдал хэвийн хэвээр байна.
Түрхэц. будсан дээж нь бактерийн вагинозын өвөрмөц өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг - лейкоцитын дээр эпителийн эсүүд давамгайлж, Додерлейн савхны тоо буурч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр бүрхэгдсэн гол эсүүд байдаг.
ПГУ. Халдвар үүсгэгчийг тодорхойлоход ашигладаг бактерийн вагинозын бактериологийн өсгөвөр нь мэдээлэлгүй байдаг.
Үтрээний хүчиллэгийг тодорхойлох. Дисбактериозын үед энэ үзүүлэлт 4.5-аас их байна.

Эмчилгээ

Жирэмсэн үед gardnerellosis эмчилгээ нь түүний үүсэх шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Бэлгийн хамтрагчийн үзлэг, эмчилгээ нь сонголттой байдаг. Бактерийн вагиноз нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг боловч ихэнх тохиолдолд хэсэг хугацааны дараа дахин гарч ирдэг. Үтрээний дисбактериозыг хэрхэн эмчлэх вэ:

Эмчилгээний хугацаанд тусгай хоолны дэглэм баримталдаг. Хоолны дэглэмээс чихэр, баялаг бүтээгдэхүүнийг хасч, аль болох олон сүүн бүтээгдэхүүн, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ иддэг.

Жирэмсэн үед gardnerella яагаад аюултай вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй бол дараахь үр дагавар гарч ирнэ.

Амнион мембраны үрэвсэл. Давсагийг гэмтээх эсвэл бүрэн хагарахад хүргэдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд зулбах, хожуу үе шатанд дутуу төрөлт тохиолддог. Ургийн мембран дахь микротраумууд нь урагт сөргөөр нөлөөлдөг халдварыг нэвтрүүлэхэд хүргэдэг. Хүндрэлүүд нь өөр өөр байдаг - хөгжлийн сааталаас умайн дотор үхэлд хүргэдэг.
Амнион шингэний алдагдал.
Бусад халдварт өвчний нэгдэл.
Төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл гэж үздэг.
Дархлаа буурсан. Жирэмсэн эмэгтэйн бие нь вирус, бактериудад илүү мэдрэмтгий болдог тул ханиад хүртэл аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Gardnerella vaginalis-ийн улмаас үүссэн бактерийн вагинозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг. Өвчин үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай. Анхилуун үнэртэй, антисептик дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж, үтрээний микрофлорын төлөв байдлыг тодорхойлоход туслах шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Жирэмсний өмнө бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчилдэг.

Бактерийн вагиноз нь сүүн хүчлийн бактери огцом буурч эсвэл бүрмөсөн алга болж, оппортунист микрофлорын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх (зуу, мянга дахин) үтрээний микроэкосистемийг зөрчих явдал юм. Ховор тохиолдолд үрэвсэлээр илэрдэг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчний нэг. Тохиолдлын 17-37% -д санамсаргүйгээр оношлогддог, элбэг дэлбэг, удаан үргэлжилсэн лейкореятай эмэгтэйчүүдэд - тохиолдлын 95% -д, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 15-37% -д тохиолддог.

Үтрээнд ямар бактери ихэвчлэн амьдардаг вэ?

95-98% - лактобацилли. Дийлэнх нь лактобацилли эсвэл Дедерлейн саваа боловч тэдгээрээс гадна хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг 40 орчим төрлийн ацидофилийн бактери байдаг.

2-5%2,3 бол нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний биед огт хор хөнөөл учруулахгүй. Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч микрофлорт хамаарах зүйлүүдийн тоо асар их бөгөөд эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн "багц"-тай байдаг боловч тус бүрдээ арав орчим бичил биетэн байдаг бөгөөд тэдгээр нь заавал дисбактериозоор илэрдэг. Гол нян нь Gardnerella vaginalis - энэ нь бүх эмэгтэйчүүдэд бүх вагинозоор илэрдэг. Энэ нь нэг төрлийн маркер гэж тооцогддог бөгөөд үүн дээр үндэслэн олон лабораторийн шинжилгээ хийдэг.

Энэ нь яаж хэвийн байх ёстой вэ?

Ер нь лактобацилли нь үтрээг бүрхсэн хавтгай хучуур эдийн эсээс гликогенийг сүүн хүчил, устөрөгчийн хэт исэл болгон задалж, хүчиллэг рН 3.8-4.5 хүртэл үүсгэдэг. Хүчиллэг орчин нь сүүн хүчлийн бактерийн өсөлтөд хамгийн тохиромжтой бөгөөд оппортунист ургамалд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тогтмол рН-ийн түвшин нь цэвэр үтрээний түлхүүр юм.

Лактобациллийн колони нь хаягдал бүтээгдэхүүнтэйгээ хамт үтрээний дотор талыг бүрхэж, түүнийг хамгаалдаг био хальс - гликокаликс үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед сайн ба муу бактерийн харьцаа хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Дээр дурьдсанчлан, лактобацилли нь үтрээний хавтгай хучуур эдийн эсээс гликогенийг задалдаг бөгөөд энэ нь саад тотгорыг гүйцэтгэдэг. Гэвч эдгээр эсүүд нь эмэгтэй хүний биед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой тодорхой наслалттай байдаг.

Жирэмсэн үед шар биеийн дааврын нөлөөн дор хавтгай хучуур эдийн эсүүд ялангуяа олон болдог. Гликогенийн бараг төгсгөлгүй нийлүүлэлт, лактобациллийн тоо нэмэгдэж, оппортунист микрофлорын тоо буурч, рН-ийн түвшин бүр багасдаг. Хүүхэд төрөх үед төрөх суваг аль болох цэвэрхэн байхын тулд бие нь боломжтой бүх зүйлийг хийхийг хичээдэг бөгөөд тэр эрүүл сүүн хүчлийн ургамалтай танилцаж, гэдэс дотор нь суурьших болно.

Бүх зүйл зүгээр байх ёстой юм шиг санагдаж байгаа ч үнэн хэрэгтээ өндөр хүчиллэг орчин нь зарим төрлийн түр зуурын халдварын (оппортунист эмгэг төрүүлэгчид) өсөлтийг өдөөдөг, тухайлбал Candida мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, микоплазма, уреаплазма гэх мэт4, 5.

Бактерийн вагинозын үед юу тохиолддог вэ?

Өдөөгч хүчин зүйлсийн аль нэгэнд өртөх үед үтрээнд байгаа лактобациллийн тоо буурдаг. Сүүн хүчлийн түвшин хурдан буурч, рН нэмэгдэж, оппортунист микрофлор, ялангуяа гарднерелла үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн бактерийн амин чухал үйл ажиллагааг саатуулдаг. Энэ нь "харгис тойрог" болж хувирдаг бөгөөд үүний үр дүнд лактобакилли бүрэн үхэх эсвэл тэдгээрийн агууламж 30% -иас ихгүй байна. Gardnerella үтрээний хурдацтай хөгжил нь бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетний массыг үржүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг өгдөг.

Тиймээс нянгийн вагиноз нь саяхныг хүртэл бодож байсан шиг дан гарднерелла бус олон төрлийн бичил биетнээс үүдэлтэй өвчин юм. Хэдийгээр Gardnerella vaginalis нь зонхилох халдварт бодис юм. Өөрөө бактерийн вагиноз нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй боловч олон жилийн туршид олон тооны оппортунист микрофлорыг хуримтлуулж, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг бий болгох нөхцлийг бүрдүүлдэг. Вагинозтой эмэгтэйчүүд бэлгийн замын халдварт өвчин, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдварт өвчнөөр илүү амархан халдварладаг, жирэмслэхэд хэцүү байдаг.

Жирэмсэн үед бактерийн вагинозын шинж тэмдэг илэрдэг

· Их хэмжээний лейкорея, заримдаа саарал өнгөтэй. Хэрэв өвчин олон жилийн турш үргэлжилбэл тэд ногоон шаргал өнгөтэй болно. Хөөсөн, наалдамхай, наалдамхай.

· Бэлгийн харьцааны дараа, ялангуяа үрийн шингэнтэй харьцсаны дараа эрчимждэг загасны өвөрмөц үнэр.

· Диспаруни бол бэлгийн харьцааны үед өвдөлт юм.

· Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, аарцагны эрхтнүүд болон умайн гипертоникийн бусад үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд.

· Загатнах, шатаах, шээх нь маш ховор тохиолддог тул өвчин нь хожуу оношлогдож, олон тооны таагүй мөчүүдийг хүргэдэг.

Бактерийн вагинозын шалтгаан юу вэ

· Дархлаа буурсан

· Системийн болон орон нутгийн антибиотик эмчилгээ

· Дотоод шүүрлийн өвчин, ихэнхдээ чихрийн шижин

· Гормоны болон цитостатик эмийн эмчилгээ

· Бэлгийн эрхтнүүдийн гажиг

· Төрөл бүрийн гаралтай цус багадалт

· Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг үл тоомсорлох

· Бактерийн вагинозыг бэлгийн хавьтагчаар дамжуулдаг гэсэн таамаглал нь эмнэлзүйн хувьд батлагдаагүй, нотлогдоогүй байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын явцын онцлог

Жирэмсний үед бактерийн вагиноз нь маш нууцлаг бөгөөд олон бэрхшээлээр дүүрэн байдаг. Үтрээний урсацын үед зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд илрэх боломжтой боловч үүнтэй зэрэгцэн эмэгтэй хүн вагинозын шинж чанартай ямар ч гомдол гаргахгүй байж болно. Саяхан ийм эмэгтэйчүүдийг эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, харин зөвхөн хөгжлийн динамикийг ажиглах нь зүйтэй гэж үздэг. Жирэмсний дааврын тусламжтайгаар үтрээний бичил экосистем нь эмнэлгийн оролцоогүйгээр өөрөө сэргэх магадлалтай. Гэхдээ ийм эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчид илүү олон удаа очиж, гэртэй байх боломжтой байдаг тул эрсдэл нь түр зуур нэмэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн хоёр дахь ангилал - үтрээнээс их хэмжээний ялгадас гардаг. Оношлогооны хувьд хамгийн хэцүү. Юуны өмнө, учир нь жирэмслэлтийн үед физиологийн шүүрэл ихсэх нь үндэслэлгүй түгшүүр, эмчилгээ үүсгэдэг. Жирэмслэлтийн үед цагаан хорхой ихсэх үед бактерийн вагиноз, кандидозын ялгавартай оношийг тавих шаардлагатай бөгөөд ихэнх тохиолдолд гоожих нь бактерийн вагинозын үр дагавар байдаг тул эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд гэртээ сорилтын системтэй байх ёстой. Энэ эмгэгийг хамгийн аюултай гэж үзэхгүйн тулд амнион мембран. Өнөөдөр Европын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбооноос санал болгож буй цорын ганц гэрийн систем нь 99.8% -ийн нарийвчлалтай бөгөөд лабораторийн оношлогооны олон аргуудаас давж гардаг.

Хэрэв энэ нь хасагдсан бөгөөд энэ нь шүүрэл гэнэт ихсэх шалтгаан биш бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, гарнерелла илрүүлэхийн тулд амины шинжилгээ хийлгэж, бактерийн вагинозыг баталгаажуулж, хөхөнцөр үүсгэдэг кандидозыг тодорхойлохын тулд т рхэц авах хэрэгтэй. Оношийг батлахдаа хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул эмчилгээг заавал хийх ёстой.

Бактерийн вагиноз бүхий жирэмсний хүндрэлүүд

Бактерийн вагинозын эмчилгээ

Эмчилгээ нь хувь хүн юм. Оношилгооны бүх арга хэмжээг авсны дараа зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Та нянгийн вагинозыг бие даан эмчлэх эм хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, ирээдүйд эмчилгээг сунгаж, хүндрэлийн тоог нэмэгдүүлэх болно.

Бактерийн вагиноз нь үтрээний микрофлорын өөрчлөлттэй холбоотой үрэвсэлт бус өвчин юм. Энэ нөхцөл байдал нь нөхөн үржихүйн насны (20-45 насны) эмэгтэйчүүдийн дунд маш өргөн тархсан бөгөөд энэ бүлэгт тохиолдох нь 80% хүрдэг. Өөрөөр хэлбэл, арван эмэгтэйн 8 нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа бактерийн вагинозоор өвчилдөг. Өвчин нь өвчтөнд аюул учруулахгүй ч нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Баквагиноз нь ихэвчлэн зулбах, ургийн доторх халдвар, төрсний дараах хүндрэл, үр хөндөлт, бэлэг эрхтний эрхтэнд инвазив нөлөө үзүүлдэг. Өвчин хэрхэн дамждаг, түүнээс хэрхэн ангижрах талаар уншина уу.

Бактерийн вагиноз хэрхэн хөгждөг вэ?

Хүний оршин тогтнох нь янз бүрийн бичил биетний үйл ажиллагаатай салшгүй холбоотой юм. Хувьслын явцад хүмүүстэй үр бүтээлтэй хамтран ажиллахад дасан зохицсон хүмүүсийг хэвийн микрофлор / биоценоз гэж нэрлэдэг. Түүний найрлага нь байнгын шинж чанартай байдаг: зарим бичил биетүүд зөвхөн арьсан дээр, бусад нь амны хөндий, гэдэс дотор байдаг. Тэдний амьдрах орчинд тэд хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг: тэд бие махбодийг эмгэг төрүүлэгч бактериас хамгаалж, витамин үүсгэж, дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлдэг.

Ердийн үед үтрээнд лактобакилли амьдардаг - богино зузаан саваа. Тэд сүүн хүчлийг үүсгэдэг үтрээний хучуур эдийн эсүүдээр баялаг гликогенийг задалдаг. Тиймээс эмэгтэй хүний бэлгийн замын доод хэсэгт хүчиллэг орчин байнга хадгалагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг тогтворжуулах, өсгөхөөс сэргийлдэг. Үтрээний хэвийн нөхцөл, хамгаалалтын функцийг хадгалахын тулд олон тооны лактобакилли шаардлагатай байдаг тул биоценоз дахь тэдний эзлэх хувь 95-98% байдаг.

Доор жагсаасан янз бүрийн шалтгааны улмаас сүүн хүчлийн нянгууд шилжиж, өөр бичил биетээр солигддог. Энэ нөхцөл байдал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд - бэлгийн замаар дамжих халдварын үүсгэгч бодисоор үтрээний колоничлолыг хөнгөвчлөх боловч ихэнх тохиолдолд өвөрмөц бус микрофлорт өөрчлөлт ордог. Үүнд перинум, хэвлийн хөндийн атираа, доод шээсний сүвний арьсан дээр амьдардаг бактери орно. Тэд шинэ амьдрах орчныг чөлөөтэй эзэлж, эрчимтэй үрждэг боловч хэвийн микрофлорын үүргийг гүйцэтгэж чадахгүй. Тэдний ферментийн систем нь лактобациллигээс ялгаатай бөгөөд гликогенийг задалж сүүн хүчлийг үүсгэдэггүй.

Өвөрмөц бус микрофлор нь бүхэлдээ үтрээний бодисын солилцоо, дархлааны үйл явцад олон тооны эмгэг үүсгэдэг. Хамгаалалтын иммуноглобулин А-ийн үйлдвэрлэлийн түвшин буурч, эмгэг төрүүлэгч бодисууд үтрээний хучуур эдэд наалдахаас сэргийлдэг. Эпителийн эсүүд гадаргуу дээрээ оппортунист бактерийг хэсэгчлэн шингээж, эрчимтэй гуужуулдаг бөгөөд энэ нь бактерийн вагинозын үед шүүрэл үүсэхтэй холбоотой юм. Лактобациллийг голчлон хүчилтөрөгчгүйгээр ажилладаг анаэроб бактериар сольдог. Тэдний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүдийн зарим нь - дэгдэмхий тосны хүчил ба амин хүчлүүд нь үтрээнд задардаг дэгдэмхий аминууд нь загасны өвөрмөц үнэртэй байдаг.

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь үтрээний рН-ийг хүчиллэгээс шүлтлэг рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь эпителийн эсийн уураг, нүүрс ус, эрдэс ба липидийн солилцоонд аажмаар өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг. Тэдний үйлдвэрлэл, салст бүрхэвч нэмэгдэж байгаа нь эмнэлзүйн хувьд их хэмжээний ялгадас гарч ирдэг - бактерийн вагинозын гол шинж тэмдэг юм. Үтрээний хананд үрэвслийн урвал байхгүй, бүх өөрчлөлтүүд нь зөвхөн үйл ажиллагаа явуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчин юу үүсгэдэг вэ?

Бактерийн вагиноз нь бэлгийн замын халдварт өвчинд хамаарахгүй, нэг эмгэг төрүүлэгчгүй тул өвөрмөц бус вагиноз гэж бас нэрлэдэг. Үүний үндсэн шалтгаан нь үтрээний орчны өөрчлөлт бөгөөд энэ нь микробиоценозын эмгэгийг үүсгэдэг. Лактобациллийг орлуулдаг микрофлор нь маш өөр байж болох бөгөөд ихэнхдээ оппортунист бактерийн холбоогоор илэрхийлэгддэг. Тэдний дунд:

бактериуд;
пептококк;
пептострептококк;
мегасфер;
лептотрих;
атопоби;
гарнерелла;

Тэдний өсөлт нь дүрмээр бол хэт их бөгөөд үтрээний шүүрэл дэх бактерийн тоо 1 мл тутамд 10 10 хүрдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний нөхөн үржихүйн тохь тухтай нөхцөл нь биеийн гадаад эсвэл дотоод орчны тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөллийн дараа л үүсдэг.

Бактерийн вагинозын гол шалтгааныг 2 том бүлэгт хуваадаг.

Дотоод (эндоген):

прогестерон давамгайлсан дааврын тэнцвэргүй байдал;
үтрээний салст бүрхүүлийн атрофи;
гэдэсний дисбиоз;
бие махбод дахь дархлааны эмгэг.

Гадаад (экзоген):

урт хугацааны антибиотик эмчилгээ;
эмийн дархлаа дарангуйлах - цитостатик, глюкокортикоид хэрэглэх;
хавдрын цацраг туяа эмчилгээ;
үтрээнд байгаа гадны биетүүд (эрүүл ахуйн тампон, пессари, жирэмслэлтээс хамгаалах диафрагм, цагираг);
спермицид хэрэглэх, байнга угаах;
хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь үтрээний салст бүрхүүлийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эсвэл олон тооны лактобакилли үхэлд хүргэдэг. Тиймээс оппортунист микрофлорын орон зай гарч, тэр даруй түүнийг эзэлдэг.

Жирэмсний үед бактерийн вагинозын гол шалтгаануудын нэг нь эмэгтэй хүний дааврын төлөв байдлын өөрчлөлт юм: хүүхэд хэвийн төрөхийн тулд прогестероныг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эпителийн эс дэх гликогенийн агууламжийг бууруулдаг. Лактобациллигийн шим тэжээлийн субстрат дутагдалтай байгаа нь үтрээний орчны шүлтжилт, өвөрмөц бус микрофлорыг нөхөн үржихэд хүргэдэг. Үүнээс гадна прогестерон нь дархлааны хамгаалалтын үйл ажиллагааг бууруулдаг бөгөөд энэ нь бактерийн колонийн өсөлтийг хөнгөвчилдөг.

Бактерийн вагиноз хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчин нь бэлгийн замын халдварт өвчинд хамаарахгүй ч ихэнхдээ бэлгийн харьцаанд орох, ялангуяа түншээ солих үед тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн бактерийн вагинозын шинж тэмдэг нь бэлгэвчгүй бол бэлгийн харьцаанд орсноос хойш дунджаар нэг өдрийн дараа үүсдэг. Хэрэв өвчний шалтгаан нь антибиотик болон бусад эмийг хэрэглэх, дааврын суурь (оргил) өөрчлөгдсөн бол бактерийн вагинозын шинж тэмдэг нь бэлгийн харьцаанаас үл хамааран үүсдэг.

Цочмог вагиноз нь дараахь байдлаар илэрдэг.

бэлгийн замын шүүрэл: тэдгээр нь саарал цагаан өнгөтэй, нэгэн төрлийн тууштай, тааламжгүй "загасны үнэртэй" байдаг. Тэдний тоо өөр байж болно, дүрмээр бол сарын тэмдэг, бэлгийн харьцаанд орох, цочроох угаалгын нунтаг хэрэглэсний дараа элбэг дэлбэг болдог;
бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
бэлэг эрхтэнд таагүй мэдрэмж, загатнах, шатаах. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн буюу огт байхгүй;
ховор тохиолдолд эмэгтэй хүн өвдөх, шээх үед өвдөх, супрапубикийн бүсэд гэдэс өвддөг.

Архаг бактерийн вагиноз нь эмчилгээг үргэлжлүүлж байгаа хэдий ч 2 сараас дээш хугацаагаар өвчний тасралтгүй явц юм. Дүрмээр бол энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдал, үтрээний салст бүрхэвчийн хатингиршилтай хавсардаг.

Оношлогоо

Оношийг эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний түүхийг цуглуулж, гомдлыг нь судалж, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр шалгаж, лабораторийн мэдээлэл авсны дараа тогтоодог. Бактерийн вагинозын төлөө тэд дараахь зүйлийг хэлдэг.

нас - нөхөн үржихүйн насны бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг;
хамтрагчаа солих, бусад өвчнийг эмчлэх, мэс засал хийхтэй холбоотой харилцаа;
өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дунд эсвэл бага зэргийн хүндрэл.

Шалгалтын явцад эмч үтрээ, умайн хүзүү, гадаад бэлэг эрхтний байдлыг үнэлдэг. Өвөрмөц бус өөрчлөлтөөр салст бүрхэвч нь ягаан өнгөтэй, үрэвсээгүй, жигд бус шүүрэлээр бүрхэгдсэн байдаг. Цочмог баквагинозын үед тэдгээр нь цагаан саарал өнгөтэй, тааламжгүй үнэртэй байдаг. Хэрэв өвчин архаг шатанд шилжиж, хэдэн жил үргэлжилдэг бол шүүрэл нь өнгө нь шаргал ногоон болж өөрчлөгдөж, өтгөн, наалдамхай болж, зуслангийн бяслагтай төстэй эсвэл хөөсөрхөг хэлбэртэй болдог. Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний рН-ийг заагч туузаар хэмждэг: бактерийн вагинозын үед түүний утга 6-аас дээш байна.

Бактерийн вагинозыг хурдан оношлох энгийн боловч мэдээлэл сайтай тест байдаг. Эмч нь шилэн слайд дээр бага хэмжээний шүүрлийг байрлуулж, идэмхий калийн 10% -ийн уусмалаар холино. Эерэг хариу үйлдэл хийснээр тааламжгүй үнэр нь эрчимжиж, ялзарсан загастай төстэй.

Бактерийн вагинозын лабораторийн оношлогоо нь үтрээнээс будсан т рхэцийн микроскопоос бүрдэнэ. Тэдгээрийн дотор гол эсүүд олддог - гадаргуу дээр наалдсан бичил биет бүхий салст бүрхүүлийн эпителийн эсүүд. Эс нь мөхлөг хэлбэртэй болж, түүний хил хязгаар нь бүдэг, тасархай болдог. Мөн бичил харуурын дор лактобакиллигийн тоо огцом буурч, хүн амаас бүрмөсөн алга болох хүртэл ажиглагддаг. Үүний оронд өвөрмөц бус микрофлор олддог: нэг кокк, стрептококк, жижиг саваа.

Өөрчлөгдсөн микрофлорын найрлагыг нарийн тодорхойлох шаардлагатай тохиолдолд шүүрлийн бактериологийн өсгөвөр хийдэг. ПГУ-ын арга нь бэлгийн замын халдварт өвчний хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдийг (микоплазма) хайж байдаг, учир нь тэдгээр нь оппортунист микрофлорт нэгддэг.

Өвчин нь жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Бактерийн вагиноз нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн эмгэг байдаг тул тэдний ихэнх нь асуултанд санаа зовж байна: ижил төстэй оноштой жирэмсэн болох боломжтой юу? Үтрээний микрофлорын өөрчлөлт нь бэлгийн замын үрэвсэлт өөрчлөлтийг дагуулдаггүй тул хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэл учруулахгүй. Эр бэлгийн эс нь ихэвчлэн шүлтлэг орчинтой байдаг бөгөөд үтрээнд ороход рН нь дээшилсэнээр эр бэлгийн эс нь тэдний хувьд таатай нөхцөлд байдаг.

Энэ тохиолдолд бактерийн вагинозын аюул юу вэ? Өвөрмөц бус микрофлор нь ихэвчлэн жирэмсэн умайд нэвтэрч, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлдөг. Энэ нөхцлийг ургийн доторх халдвар гэж нэрлэдэг бөгөөд биеийн жингийн дутагдал, хөгжлийн саатал зэрэг үр дагаварт хүргэдэг. Зарим тохиолдолд халдвар нь аяндаа зулбах, амнион шингэний дутуу хагарал, дутуу хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Баквагинозын үед хүүхэд төрж буй эмэгтэйчүүдэд сепсис, идээт хүндрэл үүсэх эрсдэл, ялангуяа кесар хагалгааны дараа нэмэгддэг.

Эмчилгээ

Бактерийн вагинозын эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнийг эндокринологич, гастроэнтерологич нэмэлтээр ажигладаг. Энэ өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь эмэгтэй хүний сайн сайхан байдлыг алдагдуулдаггүй, түүний амь насанд заналхийлдэггүй, бусдад халдварладаггүй. Уг эмчилгээ нь үтрээг оппортунист микрофлороос ариутгах, лактобациллийг колоничлох, өвчний өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг засахад чиглэгддэг. Цочмог бактерийн вагиноз нь нэг үе шаттай эмчилгээ хийсний дараа эхний зургаан сарын хугацаанд эмэгтэйчүүдийн 35-50% -д давтагддаг тул үе шат бүрийн цаг хугацааг ажиглаж, үе шаттайгаар хийх ёстой.

Эхлээд эмэгтэйд антибиотикийг тогтоодог: тэдгээр нь өвөрмөц бус бактериудад хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үтрээний салст бүрхэвчийг тэдгээрээс цэвэрлэдэг. Сонголт хийх эм нь Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, учир нь тэдгээр нь анаэробын эсрэг идэвхтэй байдаг. Системийн гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд антибиотикийг орон нутгийн хэрэглээнд илүүд үздэг боловч зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч шахмал хэлбэрээр хандахаас өөр аргагүй болдог. Эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгоно.

0.75% гель хэлбэрээр метронидазолыг үтрээнд өдөрт нэг удаа 5 хоногийн турш тарина;
2% -ийн клиндамицин агуулсан тосыг үтрээнд өдөрт 1 удаа 7 хоногийн турш тарина;
Тинидазол 2.0 шахмал хэлбэрээр өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш ууна;
100 мг клиндамицин агуулсан лаа үтрээнд өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш тарина;
Метронидазол 2.0 шахмалыг нэг удаа ууна.

Бактерийн вагинозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 2-р гурван сараас эхлэн антибиотик хэрэглэх боломжтой. Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр тогтоодог бөгөөд эмчилгээний курс 7 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.

Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа болон дууссаны дараах өдөр хамгийн бага тунгаар ч гэсэн архины хэрэглээг хасах шаардлагатай. Мансууруулах бодис нь бие махбод дахь этилийн спиртийн солилцоог тасалдуулж, улмаар хортой метаболит хуримтлагдаж, хүнд хордлого үүсдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн өлсгөлөнг санагдуулдаг: эмэгтэй хүн хүчтэй суларч, мөч нь чичирч, цусны даралт ихсэж, толгой хүчтэй өвдөж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Клиндамицины тос нь өөх тос агуулдаг бөгөөд бэлгэвч эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах латекс мембраныг гэмтээж болно. Орон нутгийн бүх төрлийн эмийг үтрээний хананд урсахаас сэргийлж унтахынхаа өмнө шууд хэрэглэдэг.

Антибиотикийг үл тэвчих эсвэл хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа тохиолдолд эмчилгээний эхний шатыг орон нутгийн антисептикээр хийдэг.

Hexicon 1 лаа өдөрт 2 удаа 7-10 хоног хэрэглэнэ;
Мирамистин уусмал хэлбэрээр үтрээг өдөрт нэг удаа 7 хоногийн турш усалдаг.

Эмчилгээний хоёр дахь шатанд хэрэглэдэг бактерийн вагинозын бэлдмэлүүд нь лактобакилли агуулсан бөгөөд үтрээний микрофлорыг нөхөн сэргээх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Антибиотик эмчилгээ дууссанаас хойш 2-3 хоногийн дараа тэдгээрийг хэрэглэнэ.

Atsilakt 1 лаа өдөрт 2 удаа үтрээнд 5-10 хоногийн турш тарина;
Бифилиз 5 тунгаар өдөрт 2 удаа 5-10 хоногийн турш ууна.

Бактерийн вагинозын эсрэг мөөгөнцрийн эсрэг эмийг ихэвчлэн заадаггүй. Мөөгөнцрийн халдвар нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорт нэгдвэл тэдгээрийн хэрэгцээ үүсдэг. Энэ тохиолдолд клотримазол лаа өдөрт 1 удаа үтрээнд 6 хоногийн турш тогтооно.

Эмийн тунг буруу сонгосон эсвэл курс үргэлжлэх хугацаа нь бактерийн эсэргүүцлийг бий болгодог тул гэртээ өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Ирээдүйд ийм халдварыг эмчлэх нь туйлын хэцүү бөгөөд архаг явцтай байх эрсдэл өндөр байх болно. Тухайн тохиолдол бүрт бактерийн вагинозыг хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн мэргэжлийн эмч - эмэгтэйчүүдийн эмч хамгийн сайн тодорхойлдог.

Хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

"Баквагиноз нь бэлгийн замаар дамждаг" гэсэн асуултад сөрөг хариулт өгч байгаа хэдий ч бэлгийн хавьтагч, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны өөрчлөлт нь өвчний хөгжилд нөлөөлж буй нь тодорхой харагдаж байна. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах явдал юм бэлгэвч , орон нутгийн антисептикээр баяжуулж болно. Мирамистинтай шүрших нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагийн дотор хийгдэх ёстой. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, антибиотикийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэх, дааврын эмгэгийг засах явдал юм.

Бактерийн вагиноз (заримдаа "гарднереллез" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг) нь сүүн хүчлийн нянгийн тоог бууруулах чиглэлд үтрээний микрофлорыг зөрчих явдал юм. Ийм нөхцөлд өөр нэг эмгэг төрүүлэгч ургамал идэвхждэг бөгөөд энэ нь умайд хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Бактерийн вагиноз яагаад үүсдэг, жирэмсэн эмэгтэйд яагаад аюултай вэ, хэрхэн зөв, аюулгүй эмчлэх вэ?

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Эрт үе шатанд бактерийн вагинозын шалтгаанууд

Ихэнхдээ бактерийн вагиноз нь жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйд анзаарагдахгүй тохиолддог. Хэрэв тэр өмнөх өдөр нь нарийн бэлтгэл, шинжилгээнд хамрагдаагүй бол зөвхөн жирэмсний үед л эмгэг илрэх олон шалтгаан бий.

Бактерийн вагиноз хоёр тохиолдолд үүсч болно.

Бэлгийн халдвар байхгүй тохиолдолд.Ихэнхдээ ийм нөхцөлд эмэгтэй хүн энэ нөхцлийг өдөөдөг бусад өвчинтэй байдаг, жишээлбэл, чихрийн шижин, гипотиреодизм гэх мэт.
Зарим бэлгийн халдварын дэвсгэр дээр.Үүний зэрэгцээ бэлгийн замын халдварт өвчний шинж тэмдэг байхгүй эсвэл бага байж болох бөгөөд анхаарал татахгүй байх болно.

Жирэмсний үед эмэгтэй хүний дархлааны үйл ажиллагаа буурдаг. Энэ нь удамшлын материалын хувьд хагас харь хүүхэд амжилттай өсч, хөгжихөд зайлшгүй шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч энэ нь янз бүрийн халдварт өвчний магадлалыг нэмэгдүүлж, эмэгтэйчүүдийн архаг эмгэгийг улам хурцатгахад хүргэдэг.

Үүний нөлөөгөөр үтрээнд байдаг Дедерлэйн савхны тоо тодорхой хэмжээгээр багасдаг. Тухайлбал, тэдгээр нь ердийн ургамал, халдвараас хамгаалах гол "хамгаалагч" юм. Тиймээс жирэмслэлтийн үед зарим эмэгтэйчүүд нянгийн вагиноз эсвэл нянгийн үрэвсэлтэй тулгардаг. Гэхдээ та бэлгийн далд халдвар байгаа эсэхийг хэзээ ч үгүйсгэж чадахгүй.

Жирэмсний үед бактерийн вагиноз үүсэхэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

Гэдэс, дотоод шүүрлийн эрхтэн, шээсний систем болон бусад архаг өвчин.Жирэмсний үед бүгд нөхөн олговортой байх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс бие нь ихэссэн стрессийг даван туулахад хэцүү байх болно.

Ялангуяа ихэвчлэн бактерийн вагиноз нь (үүнд далд явцтай), бамбай булчирхай (гипотиреодизм) тасалдсан, бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын ажил өөрчлөгдөх үед болон бусад үед илэрдэг.

Жирэмсэн үед бактерийн эсрэг эмийг тогтоосон тохиолдолд энэ нь үтрээний ургамлын өөрчлөлтийг өдөөж болно. Үр дүн нь хөхөө эсвэл бактерийн вагиноз юм. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үтрээний ургамлыг хадгалахын тулд антибиотиктой нэгэн зэрэг эмийг зааж өгөх шаардлагатай.
Хэрэв умайн хүзүүний ямар нэгэн өвчин (элэгдэл, эктопи гэх мэт) байвал.
Садар самуун, түүнчлэн аман, шулуун гэдсээр болон бусад уламжлалт бус дотно харилцаатай. Эдгээр хэсгүүдийн ургамал нь үтрээнд орж, тэнд байгаа нарийн тэнцвэрийг нэн даруй алдагдуулдаг.
Хэт дотно эрүүл ахуйн шаардлага хангасан тохиолдолд ашигтай микробууд зүгээр л "угаагддаг".
Хэрэв та синтетик дотуур хувцас байнга өмсдөг бол.
Мөн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийг орхигдуулж, бага зэрэг ч гэсэн өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.Ер нь жижиг бэлгийн уруул нь үтрээнд орох хаалгыг бүрхэх ёстой. Энэ бол нэг төрлийн хамгаалалт юм. Үтрээний хана сунах үед хүрээлэн буй орчинтой харьцаж, бүх бичил биетнийг "шингээдэг".

Жирэмсэн эхийн шинж тэмдэг

Хэрэв охины бактерийн вагиноз нь бэлгийн халдвартай холбоогүй бол бүх шинж тэмдгүүд нь маш бага байдаг.Ихэнхдээ энэ тохиолдолд эмгэг нь т рхэц авсны дараа дараагийн үзлэгээр илэрдэг. Гэхдээ хэрэв та эрүүл мэндээ сайтар хянаж байвал дараахь зүйлийг анзаарч болно.

Тааламжгүй "загасны" үнэр. Ер нь үтрээний ялгадас нь бага зэрэг исгэлэн өнгөтэй байдаг.
Цагаан арьстнууд нэмэгдэж байна. Энэ тохиолдолд шүүрэл нь салст хэвээр үлддэг боловч цагаан, наалдамхай болж болно.
Бели нь гадаад бэлэг эрхтэн, гуяны арьсны дотоод гадаргууг цочроож болно. Энэ нь эдгээр газруудад загатнах, шатаах болно.

Хэрэв нянгийн вагиноз нь бэлгийн хавьтлын зарим төрлийн халдварын үед тохиолдвол бусад зүйлсээс гадна дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

Leucorrhea нь шаргал, сүүн, ногоон, хөөстэй байж болно.
Үүний зэрэгцээ хэвлийн доод хэсэгт татах өвдөлт нь халдварын үед аюул заналхийлж буй шинж тэмдэг байж болно.
Бэлгийн харьцааны үед өвдөх.
Таагүй байдал, шээх үед өвдөх, хүсэл эрмэлзэл нэмэгддэг.

Эх, хүүхдийн вагиноз гэж юу вэ

Бактерийн вагинозыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь эх, нялх хүүхдэд тийм ч их аюул учруулахгүй. Түүнчлэн, ихэнх тохиолдолд өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгах үед бие махбодийн бие даасан сэргэлт үүсдэг. Жишээлбэл, антибиотик эмчилгээ хийсний дараа тодорхой хугацааны дараа гэх мэт.

Аливаа бэлгийн замын халдварт өвчний үед вагинозын хэлбэрүүд онцгой аюултай. Үүнээс гадна өдөр бүр эмчилгээг хойшлуулах нь дараахь нөхцөл байдлын шалтгаан байж болно.

өөр өөр цаг үед хөгжөөгүй жирэмслэлт;
ба дутуу төрөлт;
амнион шингэний алдагдлыг хугацаанаас нь өмнө хийх;
ба ургийн гипокси;
chorioamnionitis - мембраны үрэвсэл болон бусад олон.

Тиймээс дараагийн үр дүнтэй эмчилгээг цаг тухайд нь, бүрэн оношлох нь чухал юм.

Бактерийн вагинозын тухай видеог үзээрэй:

Жирэмсэн үед оношлох

Өвчин оношлоход лабораторийн арга, уламжлалт үзлэг орно. Дараахь үйлдлийг гүйцэтгэнэ.

Стандарт эмэгтэйчүүдийн үзлэг.Үүний зэрэгцээ эмч ялгадас гарах хэвийн бус шинж чанар, тэдний онцгой "загасны" үнэрийг тэмдэглэж байна. Мэдээллийн зан үйлийн аминотест. Үүнийг хийхийн тулд үтрээний ялгадасыг шилэн дээр тавьж, калийн гидроксид нэмнэ. "Загасны" үнэр хэд дахин хүчтэй болно.
Микроскопийн шинжилгээнд зориулж үтрээний арын нүхнээс материалаас дээж авах.Энэ нь ургамал дээрх ердийн т рхэц юм. Бактерийн вагинозын үед дараахь өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: лейкоцитын хэвийн буюу ихэссэн агууламж, гарднерелла ба гол эсүүд гарч ирэх, Дедерлейн савхны тоо буурах, элбэг дэлбэг салиа, магадгүй мөөгөнцөр.
Бусад халдвар байгаа эсэхийг тодруулахын тулд ПГУ-ын оношлогооИхэнхдээ вагиноз нь илүү ноцтой өвчний "арын дэвсгэр" болдог.
Бактерийн эсрэг эмэнд эмгэг төрүүлэгчдийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үтрээний агуулгыг ургамал дээр тарих.Тиймээс ямар микробууд үтрээний хэвийн биоценозыг зөрчсөн, тэдгээрийг арилгах нь хамгийн оновчтой болохыг олж мэдэх боломжтой болно.

Эрт эмчилгээ

Жирэмсний эхэн үеийн бактерийн вагинозын эмчилгээг нярайд хамгийн бага нөлөө үзүүлэхээр сонгох хэрэгтэй.

Энэ талаархи эхний гурван сар нь хамгийн хэцүү байдаг, учир нь олон эм хэрэглэх нь зохисгүй байдаг.

Юуны өмнө та өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлийг тодорхойлохыг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь чихрийн шижин юм бол цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, гэдэс дотрыг тасалдуулах, өтгөний ялгадас, хоол тэжээлийг хянах, мөн бүх архаг эмгэгийг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг.

Хоёрдугаарт, сэдэвчилсэн эм хэрэглэх шаардлагатай. Ихэнхдээ эдгээр нь лаа эсвэл үтрээний шахмал, капсул юм. Эмнэлгийн нөхцөлд устөрөгчийн хэт исэл, хлоргексидин болон бусад аюулгүй бодис бүхий банн хэрэглэж болно.

Эхний гурван сард дараах эмүүдийг хэрэглэх нь хор хөнөөлгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

хлоргексидин дээр үндэслэсэн;
иод дээр суурилсан лаа - Повидон-иод, Бетадин болон бусад.

Метронидазол дээр үндэслэсэн бактерийн вагинозын сонгодог эмчилгээг зөвхөн жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн зөвшөөрдөг.

Хэрэв энэ эмчилгээ нь тус болохгүй бөгөөд шинжилгээний үр дүнгийн дагуу нэмэлт халдвар илэрсэн бол эмчилгээг antifungal бодисоор өргөжүүлнэ. Дараахь зүйлийг ихэвчлэн ашигладаг.

мөөгөнцрийн мөөгөнцөртэй тэмцэхийн тулд лаа Ginezol, Pimafutsin;
мэдрэмтгий байдал, аюулгүй байдлыг харгалзан шахмал Azithromycin, Josamycin, Ampicillin болон бусад.

Та мөн үтрээ, гэдэсний микрофлорыг ерөнхийд нь хэвийн болгох эм хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ нь лаа, шахмал эсвэл уусмал байж болно. Bioflor, Laktozhinal, Vaginorm, Atsilakt болон бусад нь алдартай.

Бэлгийн замын халдварт өвчин илэрсэн тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг бэлгийн хавьтагчдаа өгөх ёстой.

Гадаад төрхөөс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн үед вагиноз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Гол нь цаг алдалгүй оношилж, эмчилнэ. Гол зөвлөмжүүд нь:

Жирэмслэлтийг төлөвлөж, өмнөх өдөр нь иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Гэдэсний ажлыг хянах, илүү их ногоо идэх, бага чихэр, түргэн хоол идэх нь ашигтай байдаг.
Зөвхөн байгалийн даавуугаар хийсэн дотуур хувцас өмсөх нь дээр. Эцсийн эцэст, олон бактери нь агаар мандлын агаартай харьцахдаа үхдэг.
Ноцтой, ялангуяа бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх явцад dysbiosis үүсэхийг хүлээх хэрэггүй, харин урьдчилан сэргийлэх ажлыг урьдчилан хийх хэрэгтэй.
Жирэмсний үед биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэх бүх арга техник нь ашигтай байдаг.

Бактерийн вагинозын дараах жирэмслэлт

Цаг тухайд нь илрүүлэх, цогц үзлэг, чадварлаг эмчилгээ нь жирэмсний цаашдын хүндрэлийг багасгах болно. Заримдаа ямар ч үр дагаваргүйгээр эмэгтэй хүн жирэмсний бүх хугацаанд энэ асуудлыг хэд хэдэн удаа даван туулж чаддаг.

Гэхдээ эмчилгээг хойшлуулсан эсвэл бүрэн гүйцэд хийхгүй бол жирэмслэлтийн үед халдварт хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бактерийн вагиноз, хөхөнцөртэй тулгардаг.Эдгээр нь орон нутгийн дархлаа буурах, оппортунист ургамлыг идэвхжүүлэх, архаг эмгэгийг улам хурцатгах анхны дохио юм. Зөв оношлогоо, эмчилгээ нь жирэмсний хүндрэлээс зайлсхийх, хүндрэлээс ангижрахад тусална.

Бактерийн вагиноз нь 2-3 жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог. Энэ эмгэг нь халдварт үрэвсэлт бус шинж чанартай байдаг. Жирэмсний үед тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчлэх шаардлагатай.

Бактерийн вагиноз гэж юу вэ?

Энэ өвчнийг мөн gardnerellosis буюу үтрээний дисбактериоз гэж нэрлэдэг. Бактерийн вагинозын үед үтрээний микрофлор алдагддаг, тухайлбал сүүн хүчлийн ашигтай бактерийн тоо буурдаг. Энэ байдал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд - гарднерелла ба анаэробуудыг нөхөн үржих таатай орчинг бүрдүүлдэг.

Бактерийн вагинозын үед нэг буюу хэд хэдэн төрлийн бичил биетүүд үүсч болно - нийтдээ 200 гаруй нь ийм өвчнөөр тусгаарлагдсан байдаг.Ийм олон янз байдал нь нянгийн яг төрлийг тодорхойлох боломжийг үргэлж олгодоггүй.

Бактерийн вагинозын тохиолдол бүрт микрофлор нь өвөрмөц найрлагатай байдаг ч gardnerella бараг үргэлж илэрдэг - хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гэдгийг та мэдэх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын шалтгаанууд

Бактерийн вагиноз нь нэг шалтгаанаар эхэлдэг - микрофлорын өөрчлөлт. Энэ үзэгдлийг олон хүчин зүйл үүсгэж болно:

эмийн эмчилгээ: ихэвчлэн антибиотик, дааврын эм, antifungal болон нянгийн эсрэг бодис хэрэглэхтэй холбоотой микрофлорын өөрчлөлт;
жирэмслэлтийн үед тохиолддог дааврын өөрчлөлт;
дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудал;
триклозан агуулсан нянгийн эсрэг дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн;
синтетик дотуур хувцас өмсөх (ялангуяа оосор);
үтрээ угаах (ялангуяа сод эсвэл антисептиктэй хамт);
дотно эрүүл ахуйг дагаж мөрдөхгүй байх;
гэдэсний дисбактериоз;
хүнд эсвэл архаг стресс;
цаг агаарын өөрчлөлт;
хүндрэлтэй жирэмсний явц;
гадны биетийн үтрээнд орох;
шинэ бэлгийн хамтрагч;
нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц (одоо эсвэл өмнөх);
бэлгийн харьцааны өндөр идэвхжил;
эрүүл бус хооллолт, муу зуршлууд.

Шинж тэмдэг

Бактерийн вагинозын гол шинж тэмдэг нь аммиакийн үнэр дагалддаг дунд зэргийн (заримдаа их хэмжээний) үтрээний ялгадас юм. Энэ нь ихэвчлэн ялзарсан загасны үнэрээр тодорхойлогддог.

Эхний саруудад өвчин нь цагаан эсвэл саарал өнгөтэй шингэн шүүрэлээр илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр үтрээний салст бүрхэвч нь хэвийн ягаан өнгөтэй байдаг. Ховор тохиолдолд бие даасан улаан цэгүүдийг олж болно.

Хэрэв бактерийн вагиноз олон сарын турш тохиолдсон бол түүний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

ялгадас нь тууштай байдал нь өөрчлөгддөг: тэдгээр нь бяслаг эсвэл салст байж болно;
ялгадасын өнгө мөн өөрчлөгдөж, шар-ногоон болж хувирдаг;
үтрээний хананы дагуу шүүрлийн жигд тархалт: тэдгээр нь нэлээд зузаан, наалдамхай, хөөсөрч болно;
шүүрэл нь эзэлхүүнээрээ илүү их болдог: 2-4 мл хурдтайгаар тэдний тоо 10 дахин нэмэгдэж болно;
удаан хугацаагаар эхэлсэн бактерийн вагиноз нь үтрээнд загатнах, шатаах, загатнахад хүргэдэг боловч эдгээр тааламжгүй мэдрэмжүүд бүхэлдээ байхгүй эсвэл үе үе гарч ирдэг;
бэлгийн харьцааны үед өвдөлт үүсч болно;
заримдаа шээх үйл явц эвдэрсэн (энэ нь илүү олон удаа болж, өвддөг);
жирэмсэн үед бактерийн вагинозын үед хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсч болно.

Оношлогоо

Бактерийн вагинозыг батлахын тулд оношлогооны гурван үе шат хангалттай.

Хяналт шалгалт. Энэ үе шатанд эвгүй үнэртэй ялгадас гарч байвал вагинозыг сэжиглэж байна. Гэхдээ зарим тохиолдолд тэд байхгүй байж болно.
Түрхэц. Грамаар будсан т рхэцийн бичил харуурын (бактериоскопийн) шинжилгээг хийдэг. Вагинозын сорьцонд эпителийн эсүүд лейкоцитуудаас давамгайлж, Додерлейн бариулын хэмжээ багасч, тусгай эсийн дүрслэл илэрдэг. Тэднийг гол гэж нэрлэдэг - эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тэдний дээр байдаг.
Gardnerella vaginalis-ийн талаархи Бакпосев (соёлын судалгаа) нь мэдээлэл биш бөгөөд хэцүү тохиолдолд зөвхөн гарнереллезийн ПГУ-ын шинжилгээ хийх боломжтой.
Хүчиллэг. Оношилгооны энэ үе шат нь үтрээний орчны рН-ийг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв рН 4.5-аас их байвал бактерийн вагиноз үүсдэг.

Өвчний эмчилгээний гол чиглэл бол антибиотик эмчилгээний курс юм. Энэ нь ихэвчлэн зөвхөн томилогддог жирэмсний хоёр дахь гурван сараас, эхний саруудад ураг бүх төрлийн эмэнд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Ихэвчлэн бактерийн вагинозыг дараахь эмүүдийн аль нэгээр эмчилдэг.

метронидазол (Klion эсвэл Trichopol шахмал) - 250 мг өдөрт 2 удаа 7 хоног;
орнидазол (Тиберал) - 250 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 хоног.

Антибиотик нь оппортунист бактерийг бүрэн устгаж чадахгүй. Тэдний оршихуй (бага хувь) нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд норм гэдгийг санах нь зүйтэй.

Үтрээний хэвийн орчинг сэргээхийн тулд үтрээний тусгай капсулыг (жишээ нь Vaginorm, Acilact, Lactobacterin, Laktozhinal, Bifikol эсвэл Bifidumbacterin) тогтооно.

Бактерийн вагинозыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхдээ үтрээний хэвийн микрофлорыг сэргээх нь чухал юм.

Тэд мөн бифидус, лактобакиллигийн тусламжтайгаар гэдэсний микрофлорыг сэргээдэг.

Бактерийн вагинозыг оношлоход өвчний шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл эмчилгээний явцад алга болсон байсан ч тогтоосон эмчилгээг эцэс хүртэл үргэлжлүүлэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмсэн эмэгтэй эхний гурван сардшаардлагатай бол лаа хэлбэрээр эмийг зааж өгнө. Тэдний давуу тал нь орон нутгийн үйлдэл юм - идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь амаар эм уух үед тохиолддог шиг бие махбодид системийн нөлөө үзүүлэхгүй.

Бактерийн вагинозыг эмчлэхийн тулд зөвхөн эмийн эмчилгээ хийхээс гадна хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Үүн дээр исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нэмэх шаардлагатай. Элсэн чихэр, түүнийг агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэсэг хугацаанд орхих шаардлагатай болно.

Эмчилгээний явцад бэлгийн хавьталд ороход эмч ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах (бэлгэвч) хориглодог эсвэл зөвлөдөг.

Жирэмсэн эмэгтэйд эмчлэгдээгүй вагинозын аюул

Хэрэв бактерийн вагинозыг цаг тухайд нь илрүүлж, зөв эмчилгээ хийхгүй бол эх, урагт ихээхэн эрсдэлтэй байдаг.

Ургийн давсагны үрэвсэл (хориоамнионит). Үрэвслийн процесс нь давсагны бичил хагарал эсвэл бүр бүрэн хагарал үүсгэдэг. Энэ нь зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг.
Ургийн давсагны бичил хагарал үүсэх үед амнион шингэн рүү халдвар орох эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь ургийн халдварыг үүсгэж болзошгүй. Энэ тохиолдолд үр дагавар нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм - ургийн хөгжлийн сааталаас эхлээд сепсис тархах, ургийн үхэл хүртэл.
Хэрэв ургийн давсаганд "хагарал" гарч ирвэл амнион шингэн гоожиж магадгүй - энэ нь төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг.
Эмчилгээ хийлгээгүй дисбактериозын эсрэг өөр нэг үрэвсэлт халдвар үүсч болно.
Хэрэв бактерийн вагиноз бүрэн эдгэрээгүй бол хүүхэд төрөх үед хүндрэл үүсч болзошгүй бөгөөд тэдгээрийн мөн чанарыг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг (ихэнхдээ эмчилгээнээс татгалзсан эсвэл бүрэн эдгээгүй эмэгтэйчүүд төрсний дараах метроэндометритээр өвддөг).
Үтрээний дисбактериозын дархлааг бууруулснаар бие нь олон өвчинд өртөмтгий болдог. Энгийн ханиад хүртэл ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Та бактерийн вагинозоор жирэмслэх боломжтой юу?

Бактерийн вагиноз байгаа тохиолдолд үзэл баримтлал нь маргаантай асуудал юм. Нэг талаас, энэ өвчин нь үтрээний микрофлорыг өөрчилдөг. Түүний доторх spermatozoa хурдан үхдэг тул жирэмслэх магадлал буурдаг.

Нөгөөтэйгүүр, ийм өвчин нь жирэмслэхээс сэргийлж чадаагүй олон тохиолдол байдаг. Тиймээс бактерийн вагинозтой жирэмслэх магадлал нь хувь хүний асуудал гэж бид хэлж чадна.

Бактерийн вагиноз нь өөрөө үүсгэдэг хүндрэлээс ялгаатай нь тийм ч аюултай биш гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Энэ нь үргүйдэл хүртэл янз бүрийн өвчин байж болно.

Бактерийн вагинозоор жирэмслэх боломжтой боловч үүнийг хийх ёсгүй. Эхлээд өвчнийг эмчлэх нь зүйтэй бөгөөд дараа нь гэр бүлээ нөхөхөөр төлөвлөж байна. Жирэмсний үед эмчилгээ нь эхний саруудад ихэнх эмийг хэрэглэх боломжгүй байдаг тул хүндрэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчний хөгжил нь умайн дотор халдвар авсан тохиолдолд янз бүрийн хүндрэлүүд, тэр дундаа урагт хүргэдэг.

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэй бүр эхлээд цогц үзлэгт хамрагдаж, янз бүрийн шинжилгээнд хамрагдаж, одоо байгаа өвчнийг эмчлэх ёстой. Зөвхөн энэ нь хэвийн жирэмслэлтийн түлхүүр болно.

Жирэмсэн үед бактерийн вагинозын тухай видео

Эх барихын эмч энэ видеон дээр жирэмсэн үед гарч болзошгүй аюул, өвчний хөгжлийн шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний талаар өгүүлдэг.

Бактерийн вагиноз бол нэлээд түгээмэл өвчин юм. Эхний шинж тэмдгүүдэд мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай бөгөөд тогтоосон эмчилгээг эцэс хүртэл хийх ёстой.