Нэвтэрхий толь 

Жирэмсэн үед амнион шингэн хэр олон удаа өөрчлөгддөг. Туршилт хийх тусгай хэрэгсэл. Амнион шингэний эмгэг

Хүүхэд төрөхийг хүлээж буй эмэгтэй бүр амнион шингэний ач холбогдлыг ойлгох ёстой, учир нь тэд амьдралынхаа туршид олон ашигтай, чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үл тоомсорлож болохгүй эмгэгүүд байдаг.

Амнион шингэний ач холбогдол нь хүүхдийн хэвийн хөгжлийг хангах хэрэгцээ шаардлагаар зөвтгөгддөг. Энэ баримтыг анагаах ухааны олон судалгаагаар нотолсон. Эмгэг судлал нь ургийн хөгжилд ноцтой саад учруулдаг тул тус бүр нь амнион шингэний нөхцөл, хэмжээг хянах боломжийг олгодог.

Жирэмсэн болсны дараа эмэгтэй хүн хүүхдийн анхны элемент бол ус гэдгийг ойлгох ёстой. Жирэмсний бүх 9 сарын хугацаанд ураг амнион шингэнд амьдардаг. Хүүхэд тэнд хөгжиж, өсч, бүх эрхтэн, тогтолцоо нь түүний дотор үүсдэг. Энэ амьдрах орчин нь хүүхдийн хувьд маш чухал юм.

Амнион шингэн нь хүүхдийн хэрэгцээг хангаж, хүүхдийн биеийн байдал, дархлааны талаархи мэдээллийг агуулдаг. Жирэмсний үед амнион шингэн нь эх, хүүхдийн аль алинд нь зайлшгүй шаардлагатай дархлааг шинэчлэх, хадгалахад маш том үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм учраас та асуудлыг илтгэж болох түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.


Амнион шингэний үүрэг:

  • Хүүхдэд терморентацийн үйл ажиллагаа зайлшгүй шаардлагатай, учир нь хүүхэд хэвийн хөгжихийн тулд хэвлий дэх хамгийн оновчтой температурыг 37 градус байлгах ёстой.
  • Дархлаа хамгаалах. Амнион шингэн нь хүүхдийг хөгжүүлэх, хамгаалахад шаардлагатай бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
  • Механик функц нь хүүхдийг гадны нөлөөллөөс хамгаалдаг. Түүний ачаар хүүхэд эхийн хэвлийд тав тухтай байх нөхцөлийг хангадаг.
  • Хүйн хамгаалалтын функц нь цочролыг ихээхэн зөөлрүүлдэг. Мөн амнион шингэний ачаар хүйн ​​механик нөлөөллөөс хамгаалагдсан байдаг.
  • Халдвараас герметик тусгаарлалт. Шингэний ачаар хүүхэд найдвартай хамгаалалтанд байдаг.
  • Мөн амнион шингэнд хүүхдийн биеийн хэсгүүдийг залгахаас сэргийлдэг элементүүд байдаг.
  • Оновчтой хөгжлийг хангах функц нь адилхан чухал юм. Үүний ачаар хүүхэд өсч, хөгжиж, шаардлагатай бүх элементүүдийг хүлээн авдаг.
  • Бодисын солилцоог дэмжих.
  • Ургийн цусны эргэлтийн тогтолцоог бүрдүүлэх.
  • Цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх.
  • Амнион шингэний бүтэц, найрлагаас шалтгаалан үүнийг хөнгөвчилдөг.

Найрлага

Амнион шингэний 97 орчим хувь нь ус бөгөөд уураг, давс гэх мэт элементүүдийг агуулдаг. Мөн арьсны тоосонцор, үс, алкалоид гэж нэрлэгддэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг. Шингэний үнэр нь эхийн сүүтэй төстэй байдаг гэж үздэг.

Тийм ч учраас эхийн хөх хаана, түвшинд, үнэрээр нь хорвоод мэндэлсэн хүүхэд л яг таг ойлгодог. Амнион шингэн гарч ирэхэд хүүхдийн бөөр ажиллаж эхэлдэг бөгөөд хүүхдийн биеийн хамгаалалт шинэчлэгддэг.

Эзлэхүүн

Жирэмсний төгсгөлд усны хэмжээ нэгээс нэг хагас литрт ойртож, 3 цаг тутамд шингэн нь шинэчлэгдэж, хүүхэд гурав дахь хэсгийг нь боловсруулдаг. Амнион шингэний хэмжээ нормоос их байж болох эмгэгүүд байдаг - полихидрамниоз эсвэл нормоос бага - олигогидрамниоз. Шалтгаануудыг доор харуулав.

Өнгө

Мэдэгдэж буй стандартын дагуу хэвлий дэх ус нь тунгалаг цайвар өнгөтэй байх ёстой. Тэд ямар ч хольц агуулаагүй байх ёстой. Өөр нэг тохиолдолд хор хөнөөл учруулж болзошгүй эмгэг процесс байж болно. Хэрэв хэвийн бус байвал ус нь үүлэрхэг эсвэл ногоон өнгөтэй болно.

Оношлогооны үнэ цэнэ

Амнион шингэн нь нялх хүүхдийн эрхтэн, тогтолцооны зөв үйл ажиллагааг бүрдүүлдэг тул амьд орчин гэж тооцогддог. Хүүхэд шээсээр ялгардаг усыг залгидаг тул бөөр нь ажиллаж эхэлдэг (хүүхдийн давсаганд амнион шингэн аль хэдийн гарч ирдэг).

Хэсэг хугацааны дараа загас шиг хүүхэд усаар "амьсгалж" эхэлдэг бөгөөд амьсгалын системдээ чухал дасгал хийж, улмаар энгийн орчинд амьсгалахад бэлддэг.

Түүнчлэн оношлохын тулд амнион шингэнийг генетикийн өвчнийг илрүүлэхэд ашиглаж болно.

Эмгэг судлал

Полихидрамниоз - жирэмсний үеийн эмгэг процессуудын нэг хэлбэр. Энэ нөхцөл байдал нь амнион шингэний хэмжээ нормоос хэтэрч эхэлснээр тодорхойлогддог. Шингэний тодорхой тоон үзүүлэлтийг хэт авиан шинжилгээгээр эмч тодорхойлно.

Эдгээр асуудлын шалтгааныг 100% тодорхойлох боломжгүй байв. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эмгэг төрүүлэх эрсдэл нь бусдаас арай өндөр байдаг зарим бүлгүүд байдаг.

  • Жирэмсэн эмэгтэйн архаг хэлбэрийн өвчин, жишээлбэл, чихрийн шижин, зүрхний өвчин.
  • Аливаа эрхтнүүдийн халдвар.
  • - Нэг жимснээс их хэмжээний ус гарч ирэх нь нөгөөд нь ус дутагдалтай байдаг.
  • Том хэмжээтэй жимс.
  • Хүүхдийн төлөвшил дэх гажуудал.

Полихидрамниозын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: хэвлийгээр өвдөх, амьсгал давчдах, мөчдийн хаван, хэт олон удаа импульс. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөн эмнэлэгт очиж, нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эмчилгээний төлөвлөгөө, үргэлжлэх хугацаа нь полихидрамниозын шалтгаанаас хамаарна. Өвчтөнд витамин, антибиотик, шээс хөөх эмийг зааж өгч болно. Эмчилгээний явцад эмч жин, даралт, температурыг хянадаг. Кардиографи, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахаар томилогдсон. Хүүхэд, эхийн ерөнхий байдлыг хяналтанд байлгаж, эмч өвчтөний эрүүл мэндэд бага зэргийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд хяналт тавьдаг.

Энэ эмгэгийн өөр нэг тал гэж нэрлэгддэг усны хомсдол ... Энэ нөхцөл байдал нь шингэний хангалтгүй хэмжээгээр тодорхойлогддог. Ус багатай байх нь жирэмсэн эх бүрт тулгардаг асуудал юм.

Патологийг өдөөж болох шалтгаанууд:

  • Ураг дахь бөөрний нарийн төвөгтэй төрөлхийн гажиг.
  • Ирээдүйн эхийн архаг өвчин, жишээлбэл, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин.
  • Бэлгийн эрхтнүүдийн халдвар.
  • Ирээдүйн эхэд муу зуршил байгаа эсэх.
  • Вирус ба халдвар, томуу байгаа эсэх.
  • Хоцорсон.
  • Ихэс дэх эмгэг өөрчлөлтүүд.
  • Олон жирэмслэлт - нэг үр хөврөл бага зэрэг устай бол нөгөө үр хөврөл нь ихэвчлэн полихидрамниозтой байдаг.
  • Хуухдийг удаан хугацаагаар өмсөх хугацаа (ихэс хуучирч, усны хэмжээ багасдаг).

Ийм асуудалтай тулгарсан жирэмсэн эх нь хэвлийгээр өвдөж, ургийн хөдөлгөөн өвдөж, ерөнхий байдал муудаж, сул дорой байдал гарч ирдэг. Өндөр халуурах нь чухал шинж тэмдэг юм.

Эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж байна. Бүх заль мэх нь нялх хүүхэд болон жирэмсэн эхийг сайн нөхцөлд байлгахад чиглэгдэх болно. Тусгай эм, процедурын ачаар эх, хүүхдийн эрүүл мэнд, нөхцөл байдал хэвийн болж байна.

Эмгэг судлал нь бас байдаг дуслах ... Хугацаанаас өмнө ус гоожиж эхлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь байрлалыг өөрчлөх явцад ялгарах шингэний хэмжээ ихсэх явдал юм. Энэ бол нэлээд аюултай үйл явц тул өвчтөн заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр нь халдварын алдагдал, ургийн танилцуулга, жирэмсэн эхийн муу зуршлыг үүсгэдэг.

Өөр нэг эмгэг -амнион шингэн ногоон өнгөтэй, тийм ч ховор биш. Ийм усны шалтгаан нь нялх хүүхэд байж болно - хүчилтөрөгч хангалтгүй үед анус агшиж, улмаар нярайгаас ялгадас гарахад хүргэдэг. Энэ нь шингэнийг ногоон өнгөтэй болгож, бохирдсон усыг залгиж буй хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

39986

Ус бол хүүхэд хамгийн түрүүнд мэддэг зүйл юм. Эхийн хэвлийд ч гэсэн амнион шингэн гэж нэрлэгддэг шингэнд хөвж байдаг. Амнион шингэн ямар харагддаг, жирэмсний хэдэн долоо хоногийн норм (хүснэгт) юу болохыг та нийтлэлээс олж мэдэх болно.

Амнион шингэн яагаад хэрэгтэй вэ?

Амнион шингэн нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн хэвийн хөгжилд шаардлагатай байдаг

  • хүүхдийг чанга дуу чимээ, нөлөөллөөс хамгаалах (ус - дуу чимээг шингээж, цохилт өгөх үед цочрол шингээгч);
  • тав тухтай температурыг хадгалах (амнион шингэн нь 37 градусын температуртай);
  • гадны аюулаас хамгаалах (амнион шингэний бөмбөлгийг битүүмжилсэн бөгөөд энэ нь хүүхдийг гадны нөлөөллөөс хамгаалах боломжийг олгодог);
  • нялх хүүхдэд хоол тэжээл өгөх (ус нь давсаг агшихыг зөвшөөрдөггүй, хүйн ​​хавчихаас сэргийлдэг);
  • хүүхдийн хөдөлгөөний эрх чөлөө (1-2 гурван сард хүүхэд чөлөөтэй хөдөлж, амнион шингэнд сэлж болно).

Хүүхэд төрөх үед гэрийн орчноо орхиж, стрессийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь уснаас ангижрахад тусалдаг. Төрөх шөрмөс нь шинэ төрсөн хүүхдийг угааж байхдаа тайвширдаг. Энэ нь түүний амьдралын шинэ үе шатанд бэлтгэхэд маш чухал юм.

Амнион шингэний найрлага ба хэмжээ

Үр тогтсон өндөг нь умайн хананд наалдсаны дараа ургийн мембран үүсч эхэлдэг. Дараа нь нарийн төвөгтэй үйл явц эхэлдэг. Мембранаас (амнион ба chorion) дотор нь ариутгасан шингэн бүхий хамгаалалтын бөмбөлөг үүсдэг. Ураг томрох тусам хөөс нь томордог.

Амнион шингэн нь эхийн цусны сийвэнгийн "нэвчилт" -ээс болж үүсдэг. Хожуу үе шатанд хүүхэд өөрөө, уушиг, бөөр нь амнион шингэнийг үйлдвэрлэх, шинэчлэхэд аль хэдийн оролцдог.

Амнион шингэн нь ус (97%) нь ууссан уураг, эрдэс давс (кальци, натри, хлор) зэргээс бүрдэнэ. Энэ нь мөн арьсны эсүүд, үсний эсүүд, үнэрт бодис агуулдаг.

Амнион шингэний үнэр нь эхийн сүүний үнэртэй төстэй байдаг тул дөнгөж төрсөн хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа сүү шиг шингэн ууж байсан тул эхийнхээ хөхийг амархан олдог гэсэн ойлголт байдаг.

Норм ба эмгэг

Жирэмсний төгсгөлд амнион шингэний хэвийн хэмжээ 600-1500 мл байна. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас эдгээр тоо нь нормоос дээш эсвэл доошоо хазайж болно. Дараа нь эмч нар polyhydramnios эсвэл oligohydramnios-ийн тухай ярьдаг.

Ирээдүйн эх нь 500 мл-ээс бага амнион шингэнтэй үед ус багатай гэж оношлогддог.Усны хэмжээ буурах шалтгаан нь эндометрийн (усны мембран) хангалтгүй хөгжил эсвэл түүний шүүрлийн чадвар буурсантай холбоотой юм. Эмгэг судлалын бусад шалтгаануудын дунд тэд дууддаг

  1. хүүхдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөгжлийн гажиг;
  2. ээжийн цусны даралт ихсэх;
  3. эмэгтэйн үрэвсэлт өвчин;
  4. бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт;
  5. ургийн булчирхайн дутагдал.

Ихэр хүүхэд төрүүлэх үед нэг урагт ус бага байдаг нь ихэс дэх цусны жигд бус тархалттай холбоотой юм.

Олигогидрамниозын үед хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, хүүхдийн өвдөлттэй хөдөлгөөн ажиглагдаж, умай багасч, ёроолын хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй байна.

Полихидрамниозын үед усан мембраны шүүрлийн функц нэмэгддэг.Полихидрамниоз нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

  1. чихрийн шижин, эхийн халдварт ба вируст өвчин;
  2. зүрх, бөөрний өвчин;
  3. эх, хүүхдийн цусан дахь Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал;
  4. олон жирэмслэлт (нэг урагт полихидрамниоз, нөгөө урагт олигогидрамниоз);
  5. ихэсийн өвчин.

Полихидрамниозын шинж тэмдэг нь хэвлийд хүндрэх, хөл хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй, цусны эргэлт, хүүхдийн хөдөлгөөн хэт идэвхтэй болдог.

Ус багатай, полихидрамниоз нь аюултай эмгэг юм. Тэдгээрийг арилгахын тулд мэргэжилтний тусламж шаардлагатай. Хамгийн бага сэжигтэй тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Амнион шингэний өнгөний хазайлт

Ихэвчлэн амнион шингэн нь өнгөгүй, тунгалаг байдаг. Энэ нь устай төстэй, үнэргүй. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эхчүүд амнион шингэний өнгө өөрчлөгдөхөд санаа зовдог.

Хүүхэд төрөх үед тохиолддог амнион шингэний өнгийг шүүж болно. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь бүрэн дүүрэн байвал ус нь тунгалаг эсвэл үүлэрхэг шар өнгөтэй байдаг. Энэ бол тэдний ердийн өнгө бөгөөд аюултай биш юм. Ус асгарсны дараа эмэгтэй хүний ​​үүрэг бол 2-3 цагийн дотор эмнэлэгт очих явдал юм.

Амнион шингэн нь өөр өөр өнгөтэй байж болно.

  1. Улаан толботой.Хэвийн (цайвар эсвэл уйтгартай шар) шингэн дэх цусны бага зэрэг хольц нь умайн хүзүүг нээхийг илтгэдэг тул хэвийн гэж тооцогддог.
  2. Ногоон өнгө.Ус нь хүүхдийн анхны ялгадсыг ногоон эсвэл намаг өнгөөр ​​буддаг. Хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч байгаа тул ийм усыг залгих нь нялх хүүхдэд уушгины хатгалгаа үүсэхэд аюултай.
  3. Улаан.Аюултай өнгө нь эх эсвэл урагт дотоод цус алдалтыг илтгэнэ. Хамгийн зөв шийдвэр бол хэвтээ байрлалыг авах, яаралтай түргэн тусламж дуудах явдал юм.
  4. Хар хүрэн.Энэ өнгө нь ургийн үхлийг илтгэдэг тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв амнион шингэний өнгө өөрчлөгдвөл эх, нялх хүүхдэд аюул заналхийлж болно. Тиймээс эмнэлэгт бие даан очихгүй байх нь дээр, түргэн тусламж дуудаж, усны өнгөний талаар мэдээлэх нь зүйтэй.

Усны судалгааны аргууд

Өнөөдөр хөдөлмөрийн үйл явц эхлэхээс өмнө амнион шингэний төлөв байдлын талаархи мэдээллийг олж авах хэд хэдэн арга байдаг. Бүх аргууд нь инвазив (материалаас шууд дээж авах шаардлагатай) ба инвазив бус (умайн хөндий рүү нэвтрэх шаардлагагүй) гэж хуваагддаг.

Зөвхөн инвазив бус арга бол хэт авиан юм. Энэхүү судалгаа нь амнион шингэний хэмжээний талаар мэдээлэл өгч, олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниозыг оношлох боломжийг олгодог.

Судалгааны бусад аргууд (инвазив) нь өндөр эрсдэлтэй байдаг тул ноцтой шинж тэмдгүүдийн дагуу хийдэг.

  1. Амниоскопи.Амнион шингэнийг амниоскопоор шалгах. Энэ төхөөрөмж нь төгсгөлд гэрэлтүүлгийн төхөөрөмжтэй хоолой юм. Умайн хүзүүнд төхөөрөмжийг оруулах замаар жирэмсэн эхийн үзлэгийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийдэг. Эмч усны өнгө, тууштай байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Ургийн гипокси, Rh - зөрчилдөөнийг сэжиглэхэд 37 долоо хоногийн дараа үзлэг хийх боломжтой.
  2. Амниоцентез.Амниоскопиоос ялгаатай нь амниоцентезийг жирэмсний 16 долоо хоногоос хойш, шингэний хэмжээ 150 мл хүрэх үед хийдэг. хэт авианы хяналтан дор амнион хөндийд зүү хийж, бага хэмжээний шингэн авдаг. Амниоцентезийн хувьд ноцтой шинж тэмдэг шаардлагатай: удамшлын өвчин эсвэл умайн доторх халдварыг сэжиглэх, Rh-мөргөлдөөн, хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй, эхийн архаг өвчин.

Оношилгооны инвазив аргууд нь жирэмслэлт тасалдах, амнион шингэний дутуу хагарал, зулбалт, ихэсийн тасалдал зэрэг эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Зөвхөн эмч л процедурыг зааж өгч болно.

Жирэмсний долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ

Жирэмсний хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр амнион шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Ойролцоогоор тооцоолол дараах байдалтай байна.

  • 10-11 долоо хоногт 30 мл;
  • 13-14 хувьд 100 мл;
  • 17-20 хувьд 400 мл;
  • 36-38 хувьд 1200мл;
  • Хүргэлтээс хэдхэн хоногийн өмнө 600-800.

Амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсэн эх бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд тооцоолол нь ойролцоо байдаг тул эмч нар "амнион шингэний индекс" гэсэн тодорхойлолтыг ашиглан амнион шингэний хэмжээг миллилитрээр хэмждэггүй. 16 долоо хоногоос эхлэн хэт авианы аппарат ашиглан хэмждэг. Нормативууд дараах байдалтай байна.

  • 16 долоо хоногт 73-201 мм (дунджаар 121);
  • 77-211 (127) 17;
  • 80-220 (133) 18 цагт;
  • 83-230 (137) 19;
  • 86-230 (143) x 20;
  • 88-233 (143) 21;
  • 89-235 (145) 22;
  • 90-237 (146) 23;
  • 90-238 (147) 24;
  • 89-240 (147) 25;
  • 89-242 (147) 26;
  • 85-245 (156) 27;
  • 86-249 (146) 28;
  • 84-254 (145) 29;
  • 82-258 (145) 30;
  • 79-263 (144) 31;
  • 77-269 (144) 32;
  • 74-274 (143) 33;
  • 72-278 (142) 34;
  • 70-279 (140) 35;
  • 68-279 (138) 36;
  • 66-275 (135) 37;
  • 65-269 (132) 38;
  • 64-255 (127) 39;
  • 63-240 (123) 40;
  • 63-216 (116) 41;
  • 63-192 (110) дээр 42.

Эдгээр тоонуудыг эмнэлгийн картнаас харж болно, хаалтанд жирэмсний нас бүрийн дундаж утгыг харуулав. Амнион шингэний индексийн норм нь тухайн организмын бие даасан шинж чанараас хамаардаг тул зөвхөн эмч л өгөгдлийг зөв тайлж чадна.

Амнион шингэний алдагдал

Та гэртээ амнион шингэний алдагдлыг тодорхойлж болно. Үүний тулд тусгай туршилтын зурвас байдаг. Энэ арга нь нэлээд түгээмэл боловч ийм жийргэвч нь нэлээд үнэтэй (400-600 рубль) бөгөөд үр дүн нь үргэлж найдвартай байдаггүй. Тиймээс эерэг үр дүнг зөвхөн ус гоожуулж зогсохгүй үрэвсэлт өвчнийг харуулж болно.

Эмнэлэгт эмнэлгээс гарахыг шалгасны дараа тодорхой үр дүнг авах боломжтой.

Усны алдагдлыг тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол амниоцентез юм. Аюулгүй будгийг ургийн давсаг руу зүүгээр тарьж, жирэмсэн эмэгтэйн үтрээнд тампон хийдэг. Арчдасыг будахад амнион шингэн гоожиж байгааг харуулна. Энэ аргыг хүүхдийн амь нас эрсдэлд орсон онцгой тохиолдолд ашигладаг.

Ирээдүйн хүүхэд жирэмсний бүх 9 сарыг маш тохь тухтай нөхцөлд өнгөрөөдөг. Энэ нь дулаан шингэнээр хүрээлэгдсэн бөгөөд температур нь тогтмол байдаг - 37 градус. Хүүхэд эхийнхээ зүрхний цохилтыг сонсдог бөгөөд бусад бүх чимээ шуугиантай байдаг.

Амнион шингэн: найрлагаар нь дүн шинжилгээ хийх

Амнион шингэн нь эхийн судаснуудаас цусны сийвэнгийн шүүдэсжилт юм. Жирэмсний эхэн ба хожуу үе шатанд хүүхэд өөрөө бөөр, уушигны үйл ажиллагааны тусламжтайгаар тэдний түвшинг хадгалдаг. Амнион шингэн нь ихэвчлэн ариутгасан байдаг. Энэ нь ус (97%), шим тэжээл (эрдэс, уураг ба нүүрс ус, гормон, фермент) -ээс бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн оршихуй нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Энэ нь мөн арьсны эсүүд болон ургийн үсийг агуулдаг. Мөн нүүрстөрөгчийн давхар исэлтэй хүчилтөрөгч хүртэл. Түүний хэмжээ 1-1.5 литр хүрдэг. Шингэнийг гурван цаг тутамд шинэчилдэг.

Мэдээжийн хэрэг, амнион шингэний хэмжээ нь жирэмсний хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Эмч нар жирэмсний эхэн үеэс эхлэн 32 долоо хоног хүртэл шингэний хэмжээ өдөр бүр 40-45 мл-ээр тогтмол нэмэгдэж байгааг тооцоолсон. Дараа нь 500-1500 мл хүртэл аажмаар буурдаг.

Төрөх үед хүүхдийн уушиг нь төрөх сувгаар дамжин багасч эхлэхэд бүх амнион шингэн нь гарч, хүүхэд анхны амьсгалаа авдаг.

Амнион шингэн ямар харагддаг

Амнион шингэн нь ямар өнгөтэй болохыг тэд өөрсдөө орхисны дараа л олж мэдэх боломжтой, эс тэгвээс эмч ургийн давсаг цоолох болно. Амнион шингэн нь ямар харагддаг тухай мэдээлэл нь маш чухал мэдээлэл юм, учир нь энэ нь төрөх гэж буй нярайн төлөв байдлын нэг үзүүлэлт юм.

Хэрэв амнион шингэн нь тааламжгүй үнэргүй, өнгөгүй бол тодорхой эмгэг байхгүй. Амнион шингэний сүүдэр нь бага зэрэг цагаан өнгөтэй байдаг - энэ нь эмч нарт санаа зовох зүйлгүй, учир нь цагаан ширхэгүүд бага хэмжээгээр агуулагддаг.

Ногоон амнион шингэн нь төрөөгүй хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлын тодорхой шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон ирээдүйн хүүхэд анхны ялгадас болох мекониумыг аяндаа ялгаруулдаг тул амнион шингэний өнгө өөрчлөгддөг. Энэ нь мөн усыг өнгөлөг болгодог.

Амнион шингэн яагаад хэрэгтэй вэ?

  • Амнион шингэний хамгийн чухал зорилго нь ураг тэжээх явдал юм. Эхний үе шатанд шим тэжээл нь арьсаар дамжин шингэдэг. Ураг томрох тусам шингэнийг өөрөө залгиж болно.
  • Шингэн нь үргэлж ижил температур, даралттай байдаг. Энэ нь хүүхдийн тав тухтай нөхцлийг тодорхойлдог. Энэ нь иммуноглобулин агуулдаг тул хүүхдийг механик стресс, хэт их дуу чимээ, халдвараас хамгаалдаг.
  • Амнион шингэн нь нэг төрлийн сургалт юм. Хүүхэд амин чухал үйл ажиллагааг хөгжүүлж эхэлдэг: бөөр ажиллаж эхэлдэг (энэ нь түүний залгисан усыг ямар нэгэн байдлаар боловсруулах шаардлагатай байдаг). Ирээдүйн хүүхэд агаар амьсгалж сурч, уушгийг ирээдүйд эрчимтэй ажиллахад бэлтгэдэг.
  • Амнион шингэн нь төрөх үйл явцад нөлөөлдөг. Дүүрсэн ургийн давсаг нь умайн хүзүүг дарж, нээхэд тусалдаг. Мөн ургийн давсаг хагарах үед ус нь хүүхдийг угаана. Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх нь түүнд илүү хялбар болно.

Амнион шингэний алдагдлын шинжилгээ

Жирэмсний 10 орчим хувь нь амнион мембраны дутуу хагарал үүсдэг. Мөн энэ нь дутуу төрөлт, умайн доторх халдвар болон бусад болзошгүй хүндрэлүүдийн эрсдэл юм.

Жирэмсний үед энэ хүчин зүйлийн шинж тэмдэг болох амнион шингэний урсацыг уламжлалт эмнэлзүйн үзлэгээр үргэлж тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ялангуяа, энэ нь аажмаар эсвэл үе үе тохиолдвол. Тиймээс олон жирэмсэн эхчүүд амнион шингэн алдагдах тестийг ашигладаг.

Амнион шингэний алдагдлыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Та үүнийг хуучин хэв маягаар хийж болно - өдөр тутмын дэвсгэрийн оронд самбай ашиглана. Гэхдээ илүү мэдээлэлтэй бол мэдээллийн тууз бүхий туршилтын туузыг ашиглах явдал юм. Шинжилгээгээр ялгарсан шингэний рН-ийг тогтоовол өнгө нь өөрчлөгдөнө. Лавлагааны хувьд: үтрээний рН 3.8-4.5, амнион шингэний рН 6.5-7 байна.

Жирэмсэн үед ус багатай, полихидрамниоз

Энэ нь жирэмсэн эхийн амнион шингэний хэмжээ хэвийн байгаа эсэхийг тогтооход тусална. Жишээлбэл, олигогидрамниозыг эмнэлзүйн хувьд таних боломжгүй. Хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч ийм онош тавьсан бол (олигогидрамниоз) умайн хөндийн цусны урсгал, ургийн нөхцөл байдлыг сайжруулах тусгай эмчилгээг зааж өгнө. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй бол эмч яаралтай хүүхэд төрүүлэх шийдвэр гаргаж болно.

Ус бол хөгжиж буй ургийн байгалийн орчин юм. Үүсэх явцад хүүхэд шингэнийг залгиж, боловсруулж, ургийн давсаг руу буцааж хийнэ. Асуулт гарч ирдэг: жирэмсэн үед амнион шингэн хэрхэн шинэчлэгддэг вэ? Үнэн хэрэгтээ найрлага нь олон ашигтай бодис агуулдаг бөгөөд нягтрал нь өөрчлөгддөггүй, хүүхэд чөлөөтэй хөдөлж, хэт халалт эсвэл гипотермиас хамгаалагдсан байдаг.

Үйл ажиллагаа

Үр хөврөлийн хөгжилд амнион шингэний үүрэг маш их байдаг, учир нь тэр энд бүх 9 сарыг өнгөрөөх болно. Эхийн хэвлийд ургийн тав тухтай олдох нь хэмжээ, чанараас хамаардаг бөгөөд функциональ шинж чанарууд нь олон талт бөгөөд тэдгээрийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг.
  • Эх, хүүхдийн хоорондох бодисын солилцоо. Ус нь хүүхэд залгидаг шим тэжээлийг агуулдаг бөгөөд дараа нь байнга шинэчлэгдэж байдаг.
  • Ургийн давсаг ба түүний агууламж нь бага зэргийн цочрол, халдвараас хамгаалж, хүйн ​​хавчихаас сэргийлдэг.
  • Жирэмсний үед амнион шингэн нь гурван цаг тутамд шинэчлэгддэг тул үргүйдэлд эргэлзэх зүйл алга. Бие махбодь нь ижил найрлагыг байнга хадгалж байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмсний хугацаанаас хамаарч өөрчлөгдөж болно.
  • Төрөх үед амнион шингэн нь агшилтын хугацааг зөөлрүүлж, төрөх сувгийн дагуу тав тухтай хөдөлгөөнийг дэмждэг.
Жирэмсний туршид хүүхэд тохь тухтай, чөлөөтэй хөдөлдөг тул шинж чанар нь өөрчлөгдөөгүй, нормыг дагаж мөрдөх ёстой.

Бүрхүүлийн агууламж нь эхийн сүүтэй төстэй үнэртэй тунгалаг бодис юм. Энэ өмчийн ачаар хүүхэд төрсний дараа эхийн хөх хаана байгааг эргэлзээгүй мэддэг гэж олон мэргэжилтнүүд үздэг.

Амнион шингэн хэрхэн, ямар хугацаанд шинэчлэгддэг вэ?

Хүүхэд зөвхөн умайд төдийгүй ургийн давсаганд байдаг бөгөөд энэ нь эсийн түвшинд амнион үүсгэдэг. Жирэмсний 20 долоо хоногоос хойш идэвхтэй өсөлт эхлэхэд хүүхдийн бөөр, уушиг нь амнион ус үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Түүгээр ч зогсохгүй эхийн эрүүл мэндийн байдлаас хамааран тогтмол байдаггүй найрлага нь үр хөврөл үүсэхэд маш их хэрэгтэй байдаг. Энэ нь хоол тэжээлийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд (өөх тос, уураг, нүүрс ус), хүчилтөрөгч, иммуноглобулин эс, эсрэгтөрөгчийг агуулдаг. Хүүхэд энэ бодист амьдардаг тул туршилтын явцад хаягдал бүтээгдэхүүн (арьс, үс) ховор тохиолддог.

Жирэмсэн үед амнион шингэнийг шинэчлэх нь ихэвчлэн гурван цаг тутамд тохиолддог. Амнионы хана нь урагт залгисан шингэнийг 60 минутын дотор ойролцоогоор 20 мл ялгаруулдаг. Солилцоо нь сорох замаар, тусгай хоолойгоор эсвэл хүйнтэй ихэсийн мембранаар дамждаг.

Организмын хугацаа, бие даасан шинж чанараас хамааран тоо хэмжээ, найрлага нь байнга өөрчлөгдөж байдаг. Дунджаар эзэлхүүн нь 0.6-1.5 литр хүрдэг. Энэ үзүүлэлтийн илүүдэл нь полихидрамниоз, дутуу үнэлэгдсэн үзүүлэлт нь ус бага байгааг илтгэнэ. Эдгээр туйлын аль нэг нь хэвийн бус бөгөөд эмчилгээ шаарддаг.

Амнион шингэний хөгжлийн эмгэг

Нормативаас ямар нэгэн хазайлт нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэгийг илтгэнэ.
  1. Ус бага байгаа нь амнион хангалттай шинэчлэгдээгүй байдгаараа онцлог юм. Жирэмсэн эмэгтэйд өвдөлтийн хам шинж илэрдэг, учир нь ургийн хөдөлгөөн нь бага хэмжээний шингэнд тохиолддог бол умайн хэмжээ нь гестозын үетэй тохирохгүй байна. Эмгэг судлал нь хүүхдийн хэвийн үүсэхэд заналхийлж, шахаж, эвгүй байрлалаас болж нурууны муруйлт үүсч болно.
  2. Полихидрамниоз нь илүү түгээмэл бөгөөд цочмог болон архаг өвчинтэй холбоотой байдаг. Цочмог хэлбэрийн хувьд өсөлт нь маш хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь ургийн үхэл эсвэл хүчтэй даралтын үр дүнд умай тасрахад хүргэдэг. Архаг хэлбэр нь шингэний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, умай нь сайн хэлбэртэй, ходоод дээр дарвал "гурглах" сонсогддог. Шинж тэмдгүүд нь нэлээд тод, эмэгтэй хүн өвдөлтийг мэдэрдэг, мөчрүүд дээр хаван үүсдэг. Хүүхэд хэвлийд идэвхтэй хөдөлж эхэлдэг, зүрхний цохилт бараг сонсогдохгүй, хоол тэжээл, цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа алдагддаг.
  3. Ургийн ус булингартай байгаа нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Арьс, үсний хэсгүүдийн бага хэмжээний бохирдол бүхий тунгалаг амнион шингэнийг норм гэж үздэг. Эрт үе шатанд энэ төрлийн эмгэг нь маш аюултай тул эмч нар жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. Жирэмсний хоёрдугаар хагаст төлөв байдлын өөрчлөлт нь халдварт өвчний хөгжлийг илтгэнэ.
Оношлогооны хувьд шинжилгээг амниоцентез (ургийн давсагны хатгалт) хийдэг бөгөөд энэ нь генетикийн эмгэг, формацийн согог, согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсний эхний үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх нь эмнэлгийн нөхцөлд яаралтай эмчилгээ хийхийг шаарддаг, учир нь жирэмсэн үед найрлагыг шинэчлэх нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээний дагуу явагдах ёстой. Жирэмсний хожуу үе шатанд хүүхдийн амийг аврахын тулд кесар хагалгаа хийлгэх шийдвэр гаргаж болно.

Төрөхөөс өмнө бидэнд юу тохиолдсоныг бид санахгүй байгаа ч бид сайн мэдэрч байсан бололтой.

  • Нэгдүгээрт, дулаан: амнион шингэний температур үргэлж 37 хэм орчим байдаг.
  • Хоёрдугаарт, энэ нь чимээгүй байдаг: шингэн нь цочролыг сайн шингээж, гадаад ертөнцөөс ирж буй дуу чимээг дардаг.
  • Гуравдугаарт, хөөс нь битүүмжлэгдсэн тул түүнд ямар ч шаардлагагүй зүйл орохгүй.
  • Дөрөвдүгээрт, амнион шингэнд бяцхан эрийг болзошгүй бэрхшээлээс хамгаалдаг иммуноглобулинууд байдаг.
  • Тавдугаарт, амнион шингэнийг нялх хүүхдийг гадаад ертөнцийн дарамтаас хамгаалж, эхтэй харилцах гол хэрэгсэл болох хүйг хавчихгүй байхыг баталгаажуулдаг буфертэй харьцуулж болно.
  • Зургаадугаарт, хүүхэд хөдөлгөөний эрх чөлөөг хасдаггүй (ялангуяа эхний үе шатанд) амнион шингэнд сэлж байна.

Төрсний дараа анхны усанд орохдоо (түүний зорилго нь анхны тосолгооны материалыг угаах) хүүхдүүд өөрсдийгөө танил орчинд мэдэрч, төгс тайвширдаг гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ. Энэ нь огт өөр ертөнцөд - цэвэр агаарт цоо шинэ амьдралаа эхлэхээс өмнө маш чухал юм.

Ус хаанаас ирдэг, юунаас бүрддэг вэ?

Бордсон өндөг нь умайн хананд наалдаж, хуваагдаж эхлэхэд нарийн төвөгтэй механизмын бүрэлдэхүүн хэсгүүд үүсдэг: ургийн мембран, ихэс, хүйн ​​ба үр хөврөл (ирээдүйн хүүхэд).

Ургийн мембран (амнион ба chorion) нь дотроо туйлын ариутгасан шингэн бүхий битүүмжилсэн давсаг үүсгэдэг. Жирэмсний хоёр дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд давсаг нь умайг бүрэн дүүргэж, 14 долоо хоног хүртэл амнион шингэн нь арьсаар дамжин хүүхдийн биед нэвчдэг. Дараа нь түүний арьс кератинаар баяжуулж, зузаан болж, тэр мөчөөс эхлэн ус нь бусад сувгаар дамжин дотогш ордог. Жишээлбэл, хоол боловсруулах замд: хүүхэд шингэнийг шингээж, шээсний хамт биеэс зайлуулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд умайд үргэлж нэг литр шингэн байдаг ч түүний боловсруулсан усны хэмжээ өдөрт хэдэн литр хүрдэг.

Энэ нь хаанаас ирсэн бэ? Амнион шингэн нь эхийн судаснуудаас цусны сийвэнгийн хөлрөлтөөс болж үүсдэг. Жирэмсний хожуу үед хүүхдийн бөөр, уушиг нь амнион шингэний үйлдвэрлэлд оролцож эхэлдэг. Хугацаа дуусахад түүний хэмжээ 1-1.5 литрт хүрч, гурван цаг тутамд бүрэн шинэчлэгдэж, гуравны нэг нь хүүхэд боловсруулдаг.

Амнион шингэний бараг 97% нь ус бөгөөд үүнд янз бүрийн шим тэжээлүүд уусдаг: уураг, эрдэс давс (кальци, натри, хлор). Үүнээс гадна арьсны эсүүд, үсний эсүүд, үнэрт бодисууд - алкалоидууд байдаг. Амнион шингэний үнэр нь хөхний сүүний үнэртэй төстэй байдаг гэж үздэг бөгөөд энэ нь шинээр төрсөн хүүхдэд эхийн хөхний хаана байгааг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Барууны зарим төрөх эмнэлгүүдэд нярай хүүхдийг хуруугаа хөхөхийн тулд гараа угаадаггүй, амнион шингэнээр "үнэрлэж" дассан үнэртэй байдаг.

Төрөх үйл явцад ус хэрхэн оролцдог вэ?

Амнион шингэн нь хүүхдийн олон чухал үйл ажиллагаа явуулж эхэлдэг тул амьд орчин юм. Бяцхан хүүхдийн бөөр нь ус залгиж, шээсний хамт боловсруулж, зайлуулдаг тул ажиллаж эхэлдэг (хүүхдийн давсагнаас амнион шингэн нь жирэмсний 9 дэх долоо хоногт аль хэдийн олддог). Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхэд загас шиг шингэнийг "амьсгалж" эхэлдэг бөгөөд уушгинд зориулсан анхны бөгөөд маш чухал дасгалыг хийж, ердийн уур амьсгалд амьсгалахад бэлтгэдэг. Хүүхэд төрөх үед уушиг агшиж, амнион шингэний үлдэгдэл гарч, тэр даруйд хүүхэд анхны амьсгалаа авдаг.

Жирэмсний төгсгөлд ургийн давсаг нь умайн хүзүүг дарж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нээгдэхэд тусалдаг. Төрсөн өдөр мембран хагарсны дараа (энэ нь байгалийн болон зохиомлоор үүссэн эсэхээс үл хамааран) шингэн нь төрөх суваг руу орж, тэдгээрийг угааж, хүүхэд урагшлахад тусалдаг. Хэрэв нялх хүүхэд толгойгоо доошлуулж хэвтсэн бол хөдөлмөрийн эхэн үед зөвхөн урд байгаа ус нь цутгаж, үлдсэн хэсэг нь түүнийг цааш хамгаалж, хүүхэд төрөхөд л гарч ирдэг.

Усны хэмжээ

Амнион шингэний байдалтай холбоотой бүх зүйл хүүхдийн эрүүл мэндэд маш чухал байдаг тул эмч нар тэдэнд тохиолдож буй бүх зүйлийг сайтар хянаж байдаг. Полихидрамниоз ба олигогидрамниоз хоёулаа үр хөврөлийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Төрөхийн өмнө амнион шингэнийг тусгаарлах

Статистикийн мэдээгээр, тав дахь эмэгтэй бүр мембран хагарахаас өмнө амнион шингэнийг тодорхой хэмжээгээр алддаг. Амнион шингэн "алдагдаж" эхлэхэд ээжүүд айдаг: тэд бие засах газар хүрэхгүй байсан юм шиг санагддаг (дүгнэлтэнд андуурахгүйн тулд булчингаа чангал: шээсний урсгалыг зогсоож болно. Хүслийн хүчин чармайлт боловч амнион шингэн чадахгүй).

Амнион шингэн таны хүүхдэд урсдаг тул эмчид үзүүлэх нь таны ашиг сонирхолд нийцнэ. Тэрээр амнион шингэний элементүүдийг умайн хүзүүнээс арчдас авч, дараа нь юу хийхээ шийднэ. Хэрэв энэ бүхэн 34 долоо хоногоос өмнө эхэлсэн бөгөөд хүүхдийн уушиг "боловсорч гүйцээгүй" бол эмч нар жирэмслэлтийг уртасгаж, хүүхдийг антибиотикоор хамгаална. Энэ үед жирэмсэн эхэд эмийг зааж өгөх бөгөөд түүний тусламжтайгаар хүүхдийн уушиг "боловсорч", умайн хүзүү нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлддэг. Хэрэв амнион шингэний гоожих нь халдвар дагалдвал (жирэмсэн эхийн температур нэмэгдэж, цусны шинжилгээ, үтрээний т рхэцэд олон лейкоцитууд илэрч, эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) хурдасдаг) эмэгтэй тэр даруй төрөхөд бэлдэж эхэлдэг.