Туулайн хүйн ​​ивэрхий. Гөлөг дэх хүйн ​​ивэрхий - эмгэг судлалын шалтгаан, эмнэлзүйн илрэл, эмчилгээ. Хэрэв ивэрхийг боомилсон бол мэс заслыг яаралтай хийдэг

XVIII бүлэг. Хэвлийн болон шулуун гэдэсний баганын талбайн өвчин Хүйн ивэрхий (HNIA U1Y1BILICALIS)

Хүйн ивэрхийг хэвлийн хөндийн цухуйж, хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүд (гэдэс, omentum гэх мэт) хүйн ​​өргөссөн цагиргаар дамжин гарахыг нэрлэдэг. Өвчин нь гахай, гөлөгнд маш их ажиглагддаг бол тугал, унаганд бага тохиолддог.

Шалтгаанууд. Ивэрхийн өвчин нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эхнийх нь амьтан төрсний дараа хэт өргөн хүйн ​​нүх нь ургаагүй хэвээр байгаа тохиолдолд, сүүлийнх нь хэвлийн хана гэмтсэний улмаас (эвэр, туурай, уналт гэх мэт) үүсдэг. Хэвлийн дотоод даралт ихсэх (төрөлт, хүнд ажил, хүнд хэлбэрийн тенесм гэх мэт) -ийн үр дүнд хэвлийн булчингууд хэт их ачаалалтай байдаг тул хэвлийн хагалгааны дараа олдмол ивэрхий үүсэх боломжтой.

Эмгэг төрүүлэх. Төрөлхийн ивэрхий нь төрсний дараах үеийн хүйн ​​цагиргийг цаг тухайд нь халдварлаагүйн үр дүнд үүсдэг. Төрсний дараа удалгүй хүйн ​​цагираг (эхний сард гахайд) устаж, фиброз эдээр дүүрдэг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол хэвлийн доторх даралтын нөлөөн дор хүйн ​​цагиргийг бүрхсэн залуу холбогч эд нь сунаж, ивэрхий үүсэх шалтгаан болдог.

Цагаан будаа. 108. Гахайн хүйн ​​ивэрхий

Хүйн олдмол ивэрхий үүсэх нь хэвлийн хөндийн даралт ба хэвлийн хананы эсэргүүцлийн тэнцвэргүй байдал дээр суурилдаг. Уналт, цохилт, хүнд хүчир ажил, хүнд хэлбэрийн тенемус зэрэг үед хэвлийн хананы хурцадмал байдал нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Сүүлийнх нь ивэрхийн цагирагны ирмэгийг салгах, хэвлийн гялтан ба дотоод эрхтнүүдийг зохиомлоор үүссэн нүхээр гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Ивэрхийн үед дотоод эрхтнүүд гадагшилдаг ивэрхийн нүх нь ялгагдана; r s -zh e улих уут - цухуйсан париетал хэвлийн гялтан; ивэрхийн агууламж - omentum, гэдэсний гогцоо гэх мэт.

Хүйн ивэрхий үүсэх үед хүйсний хэсэгт огцом хязгаарлагдмал, өвдөлтгүй, зөөлөн хаван үүсдэг, ихэвчлэн хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг (Зураг 108). Хаваныг сонсоход гэдэсний перисталтик чимээ сонсогддог. Багасгах ивэрхийн үед түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд тохируулж, дараа нь ивэрхийн цагирагны ирмэгийг шалгаж, хэлбэр, хэмжээг нь тодорхойлох боломжтой. Багасгах боломжгүй ивэрхийн хэмжээ нь даралтаас багасдаггүй, ивэрхийн уутны ивэрхийн агууламжтай наалдац байгаа тул түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд оруулах боломжгүй юм. Буурах боломжгүй ивэрхийг хавчих боломжтой. Эдгээр тохиолдолд амьтан эхлээд маш их санаа зовж, дараа нь сэтгэлээр унаж, хооллохоос татгалздаг. Замдаа гэдэсний хөдөлгөөн дутагдалтай, биеийн температур нэмэгдэж, судасны цохилт байнга, сул байдаг. Хүйн бүсэд хавагнах нь өвдөж, хурцаддаг.

Хүйн том ивэрхийн үед гэмтлийн үр дүнд ивэрхийн уутны үрэвсэл заримдаа ажиглагдаж, уутанд бичил биетүүд ороход буглаа үүсч, эд эсийн үхжил үүсч, арьсны шархлаа үүсдэг.

Цагаан будаа. 107. Мөгөөрсөн хоолой:

Урьдчилан таамаглах. Багасгах ивэрхийн үед таамаглал таатай, гэдэсний үхжил бүхий хязгаарлагдмал ивэрхий - эргэлзээтэй байдлаас тааламжгүй (ялангуяа унаганд).

Эмчилгээ. Саяхныг хүртэл хүйн ​​ивэрхийн эмчилгээний консерватив болон мэс заслын аргыг хэрэглэж байсан. Консерватив аргуудад боолт, боолт хийх, ивэрхийн хэсэгт цочроох тос түрхэх, ивэрхийн цагирагны эргэн тойронд 95 градусын спирт, Луголевын уусмал эсвэл 10% натрийн хлоридын уусмалыг арьсан дор болон булчинд тарих, үрэвслийг арилгах, ивэрхийн цагирагыг шинээр хаах зэрэг орно. үүссэн сорвигийн эд ... Эдгээр бүх аргууд нь үр дүнгүй бөгөөд одоогоор бараг ашиглагдаагүй байна. Эмчилгээний мэс заслын аргууд сайн үр дүнг өгдөг. Ивэрхийг засах аргыг (герпэктоми) лабораторийн практик хичээл дээр тайлбарласан болно.

Сайн байна уу сайтын уншигчид, энэ нийтлэлд би ийм мэс заслын өвчний талаар ярих болно амьтдын хүйн ​​ивэрхий... Хүйн ивэрхий гэж юу болох, энэ өвчний шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзье.

Амьтны хүйн ​​ивэрхий(хүний ​​адил) нь хэвлийн хөндийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн (гэдэс, omentum, г.м.) хэвлийн гялтангийн цухуйлт, хүйн ​​өргөссөн бөгжөөр дамжих явдал юм. Өвчин нь гахай, гөлөгт маш их тохиолддог, тугал, унаганд бага тохиолддог.

Амьтны хүйн ​​ивэрхий

Шалтгаанууд. Ивэрхийн өвчин нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Эхнийх нь амьтдыг төрүүлсний дараа хүйн ​​хэт өргөн нээлхий ургаагүй хэвээр байгаа тохиолдолд, хоёр дахь нь хэвлийн хананд гэмтсэний улмаас (эвэр, туурайтай цохилт, унах гэх мэт) үүсдэг. Хэвлийн доторх даралт ихсэх (төрөлт, хүнд ажил) зэргээс шалтгаалан хэвлийн булчинг хэт чангалж, хэвлийн хагалгааны дараа олдмол ивэрхий үүсэх боломжтой.

Эмгэг төрүүлэх.Төрөлхийн ивэрхий нь төрсний дараах үеийн хүйн ​​цагиргийг цаг тухайд нь хэтрүүлээгүйгээс үүсдэг. Төрсний дараа удалгүй хүйн ​​цагираг (эхний сард гахайнуудад) фибриний эдээр дүүрсэн байдаг. Хэрэв тийм биш бол хэвлийн доторх даралтын нөлөөгөөр хүйн ​​цагиргийг бүрхсэн залуу холбогч эд нь сунаж, ивэрхий үүсэх шалтгаан болдог.

Хүйн олдмол ивэрхий үүсэх нь хэвлийн хөндийн даралт ба хэвлийн хананы эсэргүүцлийн тэнцвэргүй байдал дээр суурилдаг. Унах, цохих, хүнд ажил хийх үед хэвлийн хананы хурцадмал байдал нь хэвлийн доторх даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ивэрхийн цагирагийн ирмэгийг тэлэх, хэвлийн хөндий ба дотоод эрхтнүүдийг нүхээр гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Амьтны хүйн ​​ивэрхий

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Ивэрхийн үед ивэрхийн нүх (дотоод эрхтнүүд унадаг), ивэрхийн уут (париетал хэвлийн хөндий цухуйсан) ба ивэрхийн агууламж (оментум, гэдэсний гогцоо гэх мэт) ялгагдана.

Хүйн ивэрхий үүсэх үед хүйсний хэсэгт огцом хязгаарлагдмал, өвдөлтгүй, зөөлөн хаван гарч ирдэг бөгөөд ихэнхдээ хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг.

Хаваныг сонсох (дуу чимээг сонсох) үед гэдэсний перисталтик чимээ сонсогддог. Хэрэв ивэрхийг хянах боломжтой бол түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд оруулсны дараа ивэрхийн цагирагны ирмэгийг шалгаж, хэлбэр, хэмжээг нь тодорхойлох боломжтой.

Тохиромжгүй, дарахад буурдаггүй ивэрхий байдаг, түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд тохируулах боломжгүй байдаг - энэ нь ивэрхийн уутны ивэрхийн агууламжтай наалдсанаас болж саад болдог. Зохицуулалтгүй ивэрхий нь үндэслэлтэй байж болно. Эдгээр тохиолдолд амьтан эхлээд маш их түгшүүртэй байдаг бөгөөд дараа нь сэтгэлийн хямралд орж, хоол хүнс авдаггүй. Үүний зэрэгцээ бие засахгүй байх, биеийн температур нэмэгдэх, импульс байнга, сул байдаг. Хүйн бүсэд хавагнах нь өвдөж, хурцаддаг.

Хүйн том ивэрхийн үед заримдаа гэмтлийн улмаас ивэрхийн уутны үрэвсэл үүсдэг бөгөөд хэрэв уутанд микробууд орвол эд эсийн үхжил үүсч, арьсан дээр үүсдэг.

Амьтны хүйн ​​ивэрхий

Урьдчилан таамаглах.Багасгах ивэрхийн үед таамаглал таатай, гэдэсний үхжил бүхий хязгаарлагдмал ивэрхий - эргэлзээтэй байдлаас таатай (ялангуяа унаганд).

Эмчилгээ... Саяхныг хүртэл хүйн ​​ивэрхийн эмчилгээний консерватив болон мэс заслын аргыг хэрэглэж байсан. Консерватив аргууд нь боолт, боолт хэрэглэх, ивэрхийн хэсэгт цочроох тос түрхэх, ивэрхийн тойргийн эргэн тойронд арьсан доорх болон булчинд тарих 95% спирт, Луголив уусмал эсвэл 10% натрийн хлоридын уусмал (үрэвслийг үүсгэж, хаагдахад хүргэдэг) юм. сорвины эд бүхий ивэрхийн цагираг). Эдгээр бүх аргыг үр дүнгүй гэж үздэг бөгөөд ихэвчлэн ашиглагддаггүй. Мэс заслын эмчилгээний аргууд нь хамгийн үр дүнтэй байдаг бөгөөд эдгээр нь мэдээ алдуулалт, эмийн тусламжтайгаар янз бүрийн аргаар хийдэг мэс засал юм.

Урьдчилан сэргийлэх.Амьтдыг тэжээх, тэжээх, арчлахдаа амьтны эрүүл ахуй, мал эмнэлгийн дүрмийг дагаж мөрдөх. Осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах.

Анхаарал тавьсанд баярлалаа! Миний сайтад зочилно уу, уншина уу, сэтгэгдэл бичээрэй, бүгд баяртай байх болно!

Google+.

Нохойн хамгийн түгээмэл хэвлийн гажиг бол ивэрхий юм. Гөлөгний хүйн ​​ивэрхий нь цэвэр цусны болон энгийн хүний ​​аль алинд нь тохиолдож болох төрөлхийн өвчин юм. Ивэрхийн харагдах байдал нь хүүхэд төрүүлэх нарийн төвөгтэй байдал, хүйг огтлох чанараас хамаардаг гэж үздэг боловч энэ өвчин нь зөвхөн удамшлын гаралтай байдаг. Өвчин нь эмчилгээний өмнө анхааралдаа авах ёстой хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг.

Умайн доторх хөгжлийн явцад гөлөг хүйн ​​замаар шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг бөгөөд энэ нь ихэст бэхлэгддэг. Төрөхийн өмнөхөн ихэс нь урагт тэжээл өгдөггүй ч цус, хүчилтөрөгчийн хангамж нь төрөх хүртэл шууд үргэлжилдэг. Гөлөг төрөх сувгаар дамжин өнгөрсний дараа түүний бие нь хэвлийн хана агшилт, уушгийг нээх бэлтгэл ажлыг идэвхжүүлдэг. Хүйн цагираг нь хүйн ​​гэдэс рүү залгагдсан газарт байрладаг. Хүүхэд төрөхөд шууд бөгжний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, амьдралын эхний өдөр бүрэн хаагдах болно.

Ивэрхийн гол шалтгаан нь хэвлийн хананы тонус хангалтгүй, хүйн ​​бөгжний жигд бус хэлбэр юм.

Хэрэв хэвлийн хана хангалтгүй эсвэл хүйн ​​бөгжний хэлбэр буруу байвал ивэрхийн гол шалтгаан болдог. Гөлөгний гэдсэн дээр тусгай төхөөрөмжгүйгээр гүдгэр, бөөрөнхий хэсгийг харж болно, учир нь эмгэгийг засах нь тийм ч хэцүү биш юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд хүйн ​​ивэрхий нь амьдралын эхний өдрүүдэд бүрэн арилдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэдийгээр эсрэг үйл явц ихэвчлэн тохиолддог - насанд хүрсэн эсвэл насанд хүрсэн нохойд энэ согог илрэх.

Энэ асуудал маш түгээмэл боловч зарим эзэд гэрийн тэжээвэр амьтад нь ижил төстэй өвчтэй гэж сэжиглэдэггүй. Энэ нь ихэнх тохиолдолд гөлөгний ивэрхий байгаа нь түүний зан төлөвт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй бөгөөд хожуул нь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь үхэлд хүргэдэг зарим тэжээвэр амьтад байдаг бөгөөд ийм үр дагавар нь ямар ч урьдчилсан нөхцөлгүйгээр гэнэт тохиолддог. Хэвлийн хөндийд сүрьеэ үүсэх нь өвчний оношлогооноос хол байна. Энэ боловсролын хэд хэдэн төрөл байдаг:

1. Үнэн. Ивэрхийн нүхнээс (өөрөөр хэлбэл хүйн ​​цагирагаас), мөн ивэрхийн уут, хэвлийн хананы нэг хэсэг, эрхтний дотоод хэсэг, ихэвчлэн гэдэс нь түүнийг шахдаг.
2. Худлаа. Хэрэв ивэрхийн уут хоосон байвал дотоод эрхтнүүдийн байрлал нь физиологийн хувьд зөв байна. Жижиг уут нь өөх тосоор дүүрсэн, зөөлөн тууштай, нэлээд хөдөлгөөнтэй байдаг.
3. Хөдлөх боломжтой. Гэдэсний унжсан хэсгийг тэмтрэлтээр, мөн хуруугаараа бага зэрэг хүчээр дарж буцааж оруулдаг.
4. Хатуу эсвэл бууруулж болохгүй. Эрхтэн нь ивэрхийн нүхээр хязгаарлагддаг.

Формацийн хэмжээ нь ивэрхийн нүхний өнгөнөөс шууд хамаардаг. Зарим тохиолдолд ивэрхийн өсөлт үргэлжилсээр, тэр ч байтугай боловсорч гүйцсэн улаан лоолийн хэмжээнд хүрч болно, ихэвчлэн зарим өдөөн хатгасан үйл ажиллагааны дараа. Эдгээрийн зарим нь гэмтэл, хэт их бөөлжих, жирэмслэлт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, удаан үргэлжилсэн төрөлт юм. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв хэвлийн хөндийд өвөрмөц тамга, сүрьеэ байгаа бол та гэрийн тэжээвэр амьтдаа малын эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Амьтны тусгай байгууллагуудын мэргэшсэн эмч нар гөлөгнүүдийн хүйн ​​ивэрхийг ямар ч тохиолдолд эмчлэх шаардлагатай гэж маргадаг бөгөөд ийм шийдвэр аль болох хурдан гарах тусам үр дүн нь амжилттай байх болно. Энэ үзэл бодлын шалтгаан нь маш энгийн, учир нь аливаа этиологийн ийм үүсэх нь ивэрхийн уутны дотоод нууцыг зөрчихөд хүргэдэг. Гэрийн тэжээвэр амьтдын хурдацтай өсөлт нь гэдэс эсвэл бусад эрхтний хавчих хэсгийг хүйн ​​цагирагт хавчихад хүргэдэг. Гэдэсний физиологийн буруу байрлал, цусны даралт ихсэх нь дараахь сөрөг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

• удаан хугацаагаар өтгөн хатах, тэр ч байтугай бөөлжих нь гэдэсний эмгэгийг илтгэнэ;
• бөөрний дутагдал эсвэл давсагны гэмтэлтэй шээсний зогсонги байдал;
• өвдөлт мэдрэмж;
• цусны эргэлтийн хэвийн асуудал, эс, эд эс өлсөхөд хүргэдэг;
• хангалттай хэмжээний шим тэжээлийг хүлээн аваагүй эсүүд үхэхтэй холбоотой үхжил үүсэх үйл явц нь бие махбодоос татгалзаж эхэлдэг;
• хордлого ихсэхтэй холбоотой септик шок;
• кома ба үхэл.

Үхлийн процессын эхлэл нь гэрийн тэжээмэл амьтны эзэнд гөлөгнүүдийг малын эмчид үзүүлэхэд хэдхэн минутын хугацаа өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нохой нэн даруй хагалгааны ширээн дээр очдог бөгөөд мэргэжилтэн өртсөн эдийг зайлуулдаг, эс тэгвээс амьтан үхэх болно.

Хэрэв гөлөг нь ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй жижиг өөхний хэлбэрийн ивэрхийтэй бол түүнд эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Жижиг өөхний ивэрхий нь ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд эзэн нь нохойны дүр төрхийг сайжруулахаар шийдсэн тохиолдолд л эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол гоо зүйн зорилгоор өөхний ивэрхийг зөвхөн хоёр удаа эсвэл бусад процедуртай хослуулан арилгадаг.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэрийн тэжээвэр амьтан хоол идсэний дараа нэн даруй гэдэсний массаж хийх хэрэгтэй. Хүүхэд эхийнхээ сүүгээр хооллодог л бол хоол идсэний дараа хэвлийг нь долоодог. Эцэг эхийн асрамжаас гарсны дараа гөлөгний шинэ эзэд асрах үүрэг хариуцлага хүлээх болно. Гөлөгний үйл ажиллагааг байнга хянаж байх шаардлагатай бөгөөд тоглоомын үеэр хэвлийн хананы хурцадмал байдал нь хүйн ​​ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээ

Гөлөгний хувьд ивэрхийг нааж болно, энэ арга нь гөлөгний амьдралын эхний хоёр сард л ажилладаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй арга бол мэс засал юм. Хэрэв мэс засал төлөвлөсөн ёсоор хийгдсэн бол түүнийг өөр процедуртай, жишээлбэл, ариутгал эсвэл бусад мэс заслын оролцоотой хослуулах нь заншилтай байдаг. Процедурын явцад мэргэжилтэн ивэрхийн уутыг тайрч, эрхтэний унасан хэсгийг буцааж өгч, ивэрхийн цагирагт цохилт өгнө. Зарим тохиолдолд процедурыг яаралтай хийдэг бөгөөд дүрмээр бол энэ нь хавчих эсвэл хавчих эрхтний үхжил үүсэх үед тохиолддог.

Хагалгааны дараа амьтанд нэмэлт тусламж хэрэгтэй. Тэрээр антибиотик эмчилгээ, түүнчлэн өвдөлт намдаах эм уух хэрэгтэй. Заримдаа эрүүл мэндийг хурдан сэргээхийн тулд иммуностимуляторуудыг нэмэлтээр зааж өгдөг. Эхний өдрүүд нь гөлөг болон түүний эзэнд хамгийн хэцүү байх болно. Хэсэг хугацааны дараа оёдлын талбайд сорви болон бусад шинж тэмдгүүд арилах үед амьтан хэвийн амьдралын хэв маягтаа эргэн орох боломжтой болно.

Хүйн ивэрхий нь зарим шинж тэмдгүүдийн хувьд яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэг юм. Ямар ч тохиолдолд гэрийн тэжээвэр амьтдыг мэргэжилтэнд үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр формацийн шинж чанарыг тодорхойлж, шаардлагатай бол мэс засал хийлгэх боломжтой болно.

Хэвлийн эсвэл хэвлийн ивэрхий нь хэвлийн булчингууд ба тэдгээрийн апоневрозууд тасарсны үр дүнд үүсдэг бөгөөд хэвлийн хананы аль ч хэсэгт тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн хүйн ​​өмнөх бүс буюу хүйн ​​бүсийн ард хэвлийн доод хананд ажиглагдаж байна (Зураг. 5, оруулгыг үзнэ үү), түүнчлэн ileum болон hypochondrium. Хэвлийн хана ба хэвлийн хөндийн булчингууд нэгэн зэрэг хагарах үед дотоод эрхтэнүүд арьсан дор унадаг.

Хэвлийн ивэрхий нь бүх төрлийн амьтдад ажиглагддаг боловч ихэвчлэн үхэр, хонь, гахай, адуунд бага зэрэг ажиглагддаг. Гүү нь хэвлийн шулуун булчингуудыг салгасан умайн ивэрхийтэй байдаг.

Үхэр, адуунд хэвлийн хананы ивэрхий хавирганы ард ихэвчлэн ажиглагддаг. Үхэр, хонины баруун талд xiphoid үйл явцын ойролцоо байрлах abomasum-ийн ивэрхий, мөн зүүн өлсгөлөн хонхорхойн бүсэд нутагшсан сорвины ивэрхий байж болно. Умайн ивэрхий нь баруун талын үхэрт элбэг тохиолддог. Гахайн хувьд хэвлийн ивэрхий нь хэвлийн доод ба хажуугийн хананы бүсэд голчлон үүсдэг.

Этиологи.Хэвлийн ивэрхийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хэвлийн бүх төрлийн гэмтэл; эвэр, туурайтай цохилт, хурц объект дээр унах. Хэцүү хүүхэд төрөх үед, мөн коликийн үед ивэрхий үүсч болно. Жирэмсний сүүлийн сард малыг олноор нь тэжээх, ходоод гэдэсний зам нь тэжээл, хийгээр дүүрсэн үед хэвлийн ханыг хэт их сунгах, хэвлийн хананд буглаа үүсэх гэх мэт ивэрхий үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг.Гэмтлийн гаралтай ивэрхийн үед гэмтлийн голомтод үрэвсэлт хаван, цус алдалт, гематом, лимфоэктравазат илэрдэг бөгөөд энэ нь ивэрхийг эрт илрүүлэхэд хэцүү болгодог.

Гэмтлийн голомт дахь үрэвслийн эхэн үеийн үзэгдлүүд алга болсны дараа хагас бөмбөрцөг эсвэл зууван хэлбэртэй, бага зэрэг өвдөлттэй эсвэл өвдөлтгүй зөөлөн хаван нь тодорхой хил хязгаартай байдаг.

Тэмтрэлтээр ивэрхийн нүхийг шалгаж, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлох боломжтой.

Дотор эрхтэн арьсан дор унах үед эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хэвлийн ивэрхийнхтэй төстэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд арьсан доорх дотоод эрхтний пролапс, ивэрхийг зөвхөн мэс заслын явцад ялгах боломжтой байдаг.

Оношлогоо. Хэвлийн ивэрхий нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношлогддог. At. Оношийг тогтоохдоо гематом, аневризм, буглаа, лимфоэкстравасатыг хасах шаардлагатай бөгөөд үүнд ивэрхийн нээлхий байхгүй, хавангийн агууламж хэвлийн хөндийд шилждэггүй. Эргэлзээтэй тохиолдолд хавангийн оношлогооны хатгалт хийдэг.

Урьдчилан таамаглах. Хэмжээгүй ивэрхийн үед таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг; хязгаарлагдсан тохиолдолд цочмог тохиолдолд болгоомжтой, хожимдсон тохиолдолд эргэлзээтэй байдаг.

Хүйн ивэрхий(h. umbilicalis) - арьсан доорх хүйн ​​өргөссөн цагирагаар хэвлийн гялтан, дотоод эрхтнүүдийн зарим хэсэг нь унжсан.

Бэхэлгээ.

Үйлдлийн техник .

Хагалгааны өмнө амьтныг 12-18 цагийн хоолны дэглэм барина.

Хэрэв ивэрхийг боомилсон бол хагалгааг яаралтай хийнэ!

Ивэрхийн уутыг янз бүрийн аргаар задалдаг. Хэрэв энэ нь эмэгтэй бөгөөд ивэрхийн уут нь том биш бол хэвлийн цагаан шугамын дагуу ивэрхийн уутны ёроолын оройгоор шууд арьсны зүслэг хийдэг; хэрэв энэ нь том бол fusiform зүсэлт хэрэглэж, арьсны хавчаарыг задалж, арилгана.

Эрэгтэйчүүдэд гавлын яс нь товойсон, препусын урд талд сар хэлбэртэй арьсны зүслэг хийдэг.

Хүйн ивэрхийг мэс заслын аргаар эмчлэх олон арга байдаг.

Гутманы арга.

Ивэрхийн уутны арьсыг (жижиг ивэрхийн цагирагтай) тайрч, унжсан хэвлийн гялтангаас задлана.

Дараа нь хэвлийн хөндийд задлахгүйгээр тохируулна.

Ивэрхийн цагирагт хэд хэдэн завсарлагатай оёдол тавьдаг. Тарилга нь ивэрхийн нээлхийн ирмэгээс 1-1.5 см, тарилга нь 0.5; эсрэг талд нь ивэрхийн цагирагаас тарилга 0.5, тарилга нь 1-1.5 см, зөвхөн сероз-булчингийн давхаргыг оёж, хэвлийн хөндийгөөр нэвтлэхгүй.

Илүүдэл арьсыг зайлуулж, шарханд зангилаатай оёдол тавьдаг.

Геринг-Седамгроцкийн арга.

Нарийн ивэрхийн цагираг бүхий ивэрхийн үед хэрэглэнэ.

Бэлтгэсэн сероз ивэрхийн уутыг ивэрхийн цагирагаар хэвлийн хөндийд оруулж, ивэрхийн цагирагт оёдол тавьж, зангилаа нь ивэрхийн цагирагны ирмэг ба тохируулсан хоосон сероз ивэрхийн уутны ханаар дамждаг.

Пфайферийн арга.

Сероз ивэрхийн уутыг хэвлийн хөндийд хийж, ивэрхийн цагираг дээр шулуун болгодог. Дараа нь хэвлийн хананд зангидсан оёдолоор тогтооно. Үүнийг хийхийн тулд хурууны хяналтан дор хэвлийн хана, хэвлийн хөндийг цоолж, ивэрхийн цагирагаас 2-2.5 см ухарч, дараа нь холбоосын төгсгөлийг ивэрхийн цагирагаар сугалж, тарилгын талбайн ойролцоо холбоно. Тиймээс ивэрхийн цагиргийг бүхэлд нь тойрог хэлбэрээр оёдог (дараа нь сорвины эдээр хаагддаг).

Оливковын арга.

1 арга зам.

Энэ нь ивэрхийн цагирагны голч нь 2 см-ээс ихгүй үед хийгддэг.Бэлтгэсэн ивэрхийн уутыг мушгиж, урт холбоосоор оёж, төгсгөлийг нь ивэрхийн цагирагны эсрэг талын ирмэгээр хатгаж, хооронд нь татаж, боож өгнө ( ивэрхийн уут нь биологийн арчдас болдог).

Арга 2.

Арьсаас ивэрхийн уутны ёроолыг задлах боломжгүй үед хэрэглэнэ. Тэд ивэрхийн уутны ёроолоос ухарч, уут нь арьсанд хүчтэй наалдаж, арьсны зууван зүслэг хийдэг. Дараа нь ивэрхийн уутыг арьснаас нь салгаж, ивэрхийн уутны агууламжийг хэвлийн хөндийд тохируулна. Ивэрхийн нүхний ойролцоо хоосон ивэрхийн уутыг гэдэсний целлюлозоор бэхэлж, урт оёдлын утас тавьдаг. Дараа нь ивэрхийн уутны ёроолыг хямсаа болон холбоосын доор таслав. Цаашилбал, эхний аргын адил.

Арга 3.

Өргөн ивэрхий цагираг бүхий түрхсэн. Хоосон бэлдсэн ивэрхийн уутыг урт холбоосоор хэд хэдэн удаа оёдог. Залгиурын үзүүрүүд нь ивэрхийн амны ирмэгийг хатгаж, чангалж, зангидаж, хэвлийн эрхтнүүд ивэрхийн нүхний хөндий рүү орохгүй байхыг баталгаажуулдаг.

Сапожниковын арга.

Ивэрхийн агуулгыг буцааж хэвлийн хөндий рүү түлхэж, бэлдсэн ивэрхийн уутыг 2-3 удаа мушгиж, катгутаар оёж, ирмэгийг нь Ламберт шиг зангидсан оёдолоор холбосон ивэрхийн цагираг руу оруулна. Арьсанд зангидсан оёдол хийдэг.

I. I. Magda-ийн дагуу аллопластик материалын хэрэглээ.

Ивэрхийн нээлхийг хаахын тулд био нийцтэй полимер материалаар хийсэн шигшүүр (хүмүүнлэгийн анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг) ашигладаг. Задлан хийсэн ивэрхийн уутыг хэвлийн хөндийд хийнэ. Аллопластик материалаас ивэрхийн нүхний ирмэгээс 2-3 см-ээр цухуйсан хэсгийг хайчилж, ивэрхийн нүхний ойролцоо хэвлийн хананы булчингийн давхаргад зангидсан оёдол оёдог.