Жирэмсний үеийн мэс засал: мэдээ алдуулалтын талаар юу хэлэх вэ? Хэрэв та хүүхдийнхээ амьдралын эхэн үед лапароскопи хийлгэсэн бол юу хүлээх вэ?

Жирэмсний өмнө эсвэл жирэмсний үед эмэгтэй хүн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан сүүлийн үед лапароскопи хийх аргыг зөвхөн оношлогоонд төдийгүй мэс засалд ашиглаж эхэлсэн. Энэ нь баярлахаас өөр аргагүй, учир нь дараа нь дурангийн мэс засалӨвчтөн дараагийн өдөр нь алхаж болно.

Лапароскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

Энэ мэс засал нь бага зэргийн инвазив бөгөөд тусгай багаж хэрэгсэл, дурангийн аппарат ашиглан хэвлийн хөндийд жижиг цоорхойгоор оруулдаг. Аргын маргаангүй давуу талууд нь:

• бага гэмтэл (том сорви үлдээх шаардлагагүй), жижиг нүх хурдан эдгэрдэг;
• чухал ач холбогдолтой бага хэмжээний цус алдалт,
• туузан хагалгааны үед авах шаардлагатай эрхтнүүдийг хадгалах чадвар - та эрхтэн рүү шууд ойртвол илүү сайн харж чадна, харин туузан мэс заслын үед мэс засалчийн нүд нь эрхтнээс 50 см орчим зайд байрладаг;
• зурвастай харьцуулахад үйл ажиллагааны өндөр хурд.

Эмэгтэйчүүдийн эмч

Ялангуяа эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд лапароскопи нь бүх хагалгааны 90 хувийг орлох боломжтой. Энэхүү хагалгааны тусламжтайгаар та умайн гадуурх жирэмслэлтийг цаг тухайд нь оношлох, хавсралтуудыг мушгих, эндометриозыг эмчлэх, наалдац, цистийг арилгах гэх мэт олон зүйлийг хийх боломжтой. Нэмж дурдахад, процедур нь бусад эрхтнүүдэд илүү зөөлөн байдаг бөгөөд энэ нь эгнээний мэс заслын үед аврахад бэрхшээлтэй байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйд зориулсан мэс засал

Өмнө дурьдсанчлан, лапароскопи ашиглан эмэгтэйчүүдийн олон өвчнийг, тэр дундаа жирэмслэлт эхэлснээс хойш урагт хамгийн бага аюул учруулахгүйгээр арилгах боломжтой. Тиймээс лапароскопи нь үр хөврөлийг хадгалахын зэрэгцээ умайн фибройд мэс засал хийх, жирэмслэлтийн үед өндгөвчний уйланхайг арилгах, ургийг хадгалах боломжийг олгодог.

Лапароскопи хийх давуу талуудын талаар дахин нэг удаа хэлье

Дээр дурдсан бүх давуу талуудаас гадна лапароскопи нь нэг дор хоёр хагалгаа хийх боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөний эдгэрэх хугацаа, шархны халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Үүнээс гадна мэс заслын дараах наалдац үүсэх эрсдэл буурдаг. Гэмтэл багатай, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан мэс заслын хамгийн чухал давуу талуудын нэг бол түүний дараа өвчтөн бараг өвдөлт мэдрэхгүй, өөрөөр хэлбэл хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй юм. Таны харж байгаагаар нүүрний мэс заслын давуу талууд байдаг, гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь дурангийн мэс засал хийхийг үргэлж зөвшөөрдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд одоогоор бүх эмнэлгүүд шаардлагатай тоног төхөөрөмж, мэргэшсэн эмч нартай байдаггүй.

Хүүхэд хүлээх нь энэ хугацаанд тохиолддог бэрхшээл, эмгэгийг үл харгалзан тааламжтай, сэтгэл хөдөлгөм үе юм. Гэсэн хэдий ч мэс заслын оролцоо шаардлагатай хавсарсан өвчин үүсч болно.

Жирэмсний үед мэс засал, мэдээ алдуулалт нь зөвхөн яаралтай болон яаралтай тусламжийн үед, эхийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөлд хийгддэг гэдгийг бид нэн даруй тэмдэглэж байна. Хэрэв мэс заслын үйл ажиллагаа нь яарах шаардлагагүй бөгөөд төлөвлөсөн байдлаар хийх боломжтой бол хүүхэд төрөх хүртэл хүлээх нь зүйтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх болно. Гэхдээ жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн 2 орчим хувь нь яаралтай мэс засал хийх, мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь ерөнхий мэс засал, эмэгтэйчүүд, шүдний эмчилгээ, гэмтлийн эмчилгээ юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн цочмог мухар олгойн үрэвслийн мэс засал

Мэс заслын тасагт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол цочмог мухар олгойн үрэвсэл, цочмог холецистит, нойр булчирхайн үхжил, шээсний гадагшлах урсгал, бөөрний карбункулын сулрал бүхий urolithiasis юм.

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь 2000 төрөлт тутамд нэг удаа тохиолддог. Ялангуяа дотогшоо, гадагшаа оношлох, эмчлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Оношлогооны асуудал нь томорсон умай нь дотоод эрхтнүүдийг ердийн газраас нь нүүлгэн шилжүүлдэг, ялангуяа гэдэсний хөдөлгөөнт хэсгийг мухар олгойн үрэвсэл гэж нэрлэдэгтэй холбоотой байдаг. Жирэмсний үед мухар олгой нь элэг рүү, доошоо аарцагны эрхтнүүд рүү шилжиж болно. Үүнээс гадна хэвийн жирэмслэлтийн үед дотор муухайрах, бөөлжих, бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Ихэнхдээ ийм жирэмсэн эхчүүд мухар олгойн өвчний хүндрэлтэй хэлбэрээр эмнэлэгт нэлээд хожуу ордог. Эхний шатанд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан болон оношлогооны лапароскопи хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд оношлогооны лапароскопи нь эмчилгээний арга болж хувирдаг бөгөөд хэрэв хэрэгжүүлэх боломжгүй бол лапаротомийн мэс засал, нээлттэй хандалттай мэс засал болж хувирдаг.

Аппендицитийн хувьд мэс засал хийх хэрэгцээ зарчмын хувьд эргэлзээгүй боловч цочмог холецистит, нойр булчирхайн үхжил, бөөрний өвчний үед ихэнх тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх эсвэл хойшлуулахад тусалдаг шинж тэмдгийн эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно. төрсний дараах үе.

Эмэгтэйчүүдийн мэс засал

Одоогийн байдлаар жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийх нь маш ховор байдаг. Гэхдээ мэс заслын эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай онцгой тохиолдлууд байдаг. Үүнд өндгөвчний уйланхай хагарах, мушгирах, миоматозын зангилааны хоол тэжээлийн дутагдал (үхжил), умайн хүзүүний умайн хүзүүний дутагдалтай умайн хүзүүг оёх зэрэг орно.

Өндгөвчний хоргүй уйланхай ч гэсэн жирэмсэн эмэгтэйд аюултай байж болно: хэрэв уйланхай томорч томорвол өндгөвчний хагарал эсвэл мушгих шинж тэмдэг илэрч, цус алдалт, хүчтэй өвдөлт, аяндаа зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Миоматозын зангилааны хоол тэжээлийн дутагдалтай тохиолдолд тэдгээрийг арилгах оновчтой хугацаа байдаг - энэ нь жирэмсний долоо хоногоос илүү хугацаа бөгөөд ихэсийн үйлдвэрлэсэн прогестерон дааврын концентраци ойролцоогоор хоёр дахин нэмэгдэж, түүний нөлөөн дор умайн агшилтын идэвхжил буурч, түүний ая, өдөөлт буурч, булчингийн бүтцийн суналт нэмэгдэж, умайн хүзүүний бөглөрөлтийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Энэ бүхэн үйл ажиллагааны хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн мэс заслыг ихэнх тохиолдолд лапароскопи ашиглан хийдэг бөгөөд хэрэв үүнийг хийх боломжгүй бол дунд шугамын доод зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь урагт зөөлөн, зөөлөн нөхцлийг бүрдүүлдэг. Умайн хүзүүний мэс заслын засварыг эпидураль мэдээ алдуулалтын дор заасны дагуу хийдэг.

Жирэмсний болон бусад онцгой байдлын үед гэмтэл бэртэл

Жирэмсэн эмэгтэйн шүдний яаралтай тусламжийг жирэмсний аль ч үед, өвчтөний дагалдах эмгэг, харшлын байдлыг харгалзан орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд эмэгтэй болон хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Гэхдээ төлөвлөсөн эмчилгээний хувьд ихэс үүссэний дараагаас эхлээд илүү оновчтой цагийг сонгох шаардлагатай. Шүд суулгах нь жирэмсэн үед хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Олон эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад, ялангуяа сүүлийн саруудад нэлээд эвгүй байдалд ордог бөгөөд энэ нь осолд өртөх магадлалыг зайлшгүй нэмэгдүүлдэг. Тэд ер бусын жин, өөрчлөгдсөн байрлалыг даван туулахад хэцүү байдаг бөгөөд сул дорой байдал, толгой эргэх зэрэг нь хамгийн тохиромжгүй мөчид анхаарлыг сарниулдаг. Үүний үр дүнд жирэмсэн эхчүүд үе үе бага зэрэг хөхөрсөн, хөхөрсөн, мултрах, шөрмөс татдаг, зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай ноцтой гэмтэл, хугарал үүсдэг.

Жирэмсэн үед мэдээ алдуулалт хийдэг

Мэдээ алдуулах нь мэс заслын байнгын, салшгүй хамтрагч юм. Тиймээс эх, урагт үзүүлэх аливаа сөрөг нөлөөллийн талаар ярихад эдгээр нь бодит мэс заслын оролцоо, өвдөлт намдаах сонгосон аргын аль алиных нь нөлөөг илтгэнэ. Жирэмсэн үед эх нь мэдээ алдуулалт, мэс засал хийлгэсэн нөхцөлд нярайд төрөлхийн гажиг илрэх магадлал маш бага бөгөөд мэс засал хийлгээгүй, мэдээ алдуулалт хийлгээгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийн хөгжлийн давтамжтай харьцуулж болно. Жирэмсний үед мэдээ алдуулалтын үед эмийн сонголт, өөрөөр хэлбэл мэдээ алдуулалт биш харин мэдээ алдуулалтын техник нь өөрөө чухал ач холбогдолтой юм. Эх, ургийн аюулгүй байдлын түвшингийн хувьд ихэнхдээ орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг. Хэрэв мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийх боломжгүй бол дараагийн сонголтыг бүс нутгийн (эпидураль) мэдээ алдуулалтыг сонгох хэрэгтэй. Зөвхөн хамгийн сүүлд мэргэжилтнүүд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.

Жирэмсний туршид хүүхэд нь амнион шингэн дэх амнион шингэний давхаргаар найдвартай хамгаалагдсан байдаг. Энэ нь сонирхолтой байрлалд байгаа эмэгтэйд тохиолдсон бүх бэрхшээлүүд нь ирээдүйн үйрмэгийн байдал, эрүүл мэндэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй гэсэн үг юм. Жирэмсэн эмэгтэйн мэс заслын эмчилгээ, мэдээ алдуулалт нь хэцүү бөгөөд аюултай боловч заримдаа та түүнгүйгээр хийж чадахгүй. Тиймээс, хэрэв мэс заслын оролцоо шаардлагатай нөхцөл байдал үүсвэл эх, түүний хүүхдэд хоёуланд нь туслах мэргэжилтнүүдэд итгэх хэрэгтэй.

Хэлэлцүүлэг

зөвлөгөө өгсөнд баярлалаа

"Жирэмсэн үеийн үйл ажиллагаа: мэдээ алдуулалтаар юу хийх вэ?" гэсэн нийтлэлд тайлбар хий.

Мөн KS-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь ач холбогдолгүй юм. Ихэвчлэн. Нөхцөл байдал хүндрэлгүй, мэдээ алдуулалт, хагалгааг мэргэжлийн хүмүүс хийдэг. Би зөвхөн хоёр дурангийн мэс засал хийлгэх үед бүрэн мэдээ алдуулалт хийлгэсэн - Кесар хагалгааны хувьд ийм зүйл хийдэгийг би мэдэхгүй байна уу эсвэл илүү хүчтэй юу?

Мэдээ алдуулалтын тухай. Ирээдүйн эхэд зориулсан мэдээ алдуулалт. Жирэмсний аль ч үед мэдээ алдуулалт нь хөгжиж буй урагт гэмтэл учруулдаг. нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл хамгийн бага байх үед мэс заслыг хойшлуулахыг хичээ; Мэдээ алдуулах, хагалгааг аль болох хурдан хийхийг хичээ ...

Хэлэлцүүлэг

Хэрэв миний охин жирэмсэн байх хугацаандаа 10 орчим мэдээ алдуулалт (сэхээн амьдруулахаас бусад нь зөвхөн миний мэддэг) + гармоник эмчилгээ хийлгэсэн бол миний охин төрөхгүй байж магадгүй юм уу? Би зүгээр л цочролд орсон ... 2 удаа мэдээ алдуулалт хийсэн, одоо жижиг хагалгаанд бэлдэж байна, мэдээ алдуулалт болно, дараа нь 2 дахь удаагаа хийхээр төлөвлөж байна, тэгээд яах вэ?

Би 3 удаа мэдээ алдуулалт хийлгэсэн. Жирэмсний өмнө нэг. Севкагийн өмнөх Димкагийн дараа 2. Асуудалгүй:). Энэ нь тархинд тийм ч сайн нөлөөлдөггүй, үнэн. Санах ой тасарч байна :(.

Үндсэн> Жирэмслэлт ба төрөлт> Жирэмсний төлөвлөлт> Жирэмсний төлөвлөлтийн талаархи бүх зүйл. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үржил шимийн оргил үе Дашрамд хэлэхэд, хэрэв та жирэмсэн үед яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бол - хүүхдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хэр муу вэ?

Мэдээ алдуулалтын дараа шууд жирэмслэх боломжтой юу? Дашрамд хэлэхэд, хэрэв та жирэмсэн үед яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бол - ерөнхий мэдээ алдуулалт хэр их байна Мэдээ алдуулалтын дараа дараагийн мөчлөгт жирэмслэлтээ төлөвлө. Мэдээ алдуулах нь өөр өөр байдаг. Жирэмсний үед мэдээгүйжүүлэгч эмч сонгоно ...

Хэлэлцүүлэг

Мэдээ алдуулалтын дор хийсэн лапароскопи хийсний дараа мэс заслын дараах эхний 3 сарын хугацаанд жирэмслэхийг зөвлөж байна. Энэ нь мэдээ алдуулалтыг нэлээд хүлээн зөвшөөрдөг гэсэн үг юм. Би энэ талаар огт санаа зовохгүй байна.

Миний бодлоор бүх мэдээ алдуулалт өөр өөр байдаг ... эцэст нь IVF хөтөлбөрт боловсорч гүйцсэн уутанцрын хатгалт нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Эпизиотоми хийхэд зөөлөн мэдээ алдуулалт. Эмнэлгийн асуудал. Жирэмслэлт ба төрөлт. Эпизиотоми хийхэд зөөлөн мэдээ алдуулалт. Охидууд аа, анхны төрөлтөөр намайг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор зүсэж, оёж байсан ... Би үүнийг хоёр дахь удаагаа давах вий гэж айж байна ...

Хэлэлцүүлэг

эпидураль ба хөдөлмөрийн эхэн үед хийдэг

01/07/2006 21:27:48, злата

Эхнийх нь дараа улсын депутатуудын зөвлөлд хатгамалчин-садист хоёр эмээ оёсон .... Санахад аймшигтай. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт, гэхдээ сул, сул ... аймшигт ...
Гэхдээ дараа нь би маститтай холбоотой 5 удаа дараалан хагалгаанд орсон бөгөөд дараагийн мэдээ алдуулалт бүрээс улам дордож, улам дорддог ... Сүүлийнхээс хойш нэг ч өдөр байгаагүй. Би илүү ерөнхий мэдээ алдуулалт хүсэхгүй байна ... Би орон нутгийн эмч дор 4 үр хөндөлт хийсэн ... Дуу ...
хоёр дахь дараа нь тэр ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхийг зөвшөөрөөгүй (тэд анестезиологичдыг хүлээхийг санал болгосон). үнэхээр үгүй. Новокайчик - ба урагшаа. Хэвийн, үгүй, мэдэрсэн, гэхдээ хэвийн. Тэвчихэд хэцүү биш байсан (ялангуяа 39-р хэмжээтэй энэ толгойн дараа)
Гурав дахь нь нэг дотоод оёдол байсан бөгөөд үүнийг мэдэрсэнгүй.
дөрөв дэхийн дараа алтан гартай нагац эгч намайг оёсон. Би бас зөвхөн орон нутгаас асуусан. Зүгээр байсан. Тэгээд оёсон - төгс. 5 хоногийн дараа би аль хэдийн сууж байсан.
тэгэхээр ... нулимсгүй, зүсээгүй нь дээр ч юм билүү... За ингээд байвал нутгийнх нь дор байсан нь дээр байх.Ухаантай байж, хог хаягдлыг бариулахгүй байх ...

Өвчин хурцадвал мэс заслыг хойшлуулах нь дээр. Мэдээ алдуулах, засвар үйлчилгээ хийх явцад шаардлагагүй мэдээ алдуулалтаас зайлсхийх нь гол зорилго юм.Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь жирэмслэлтийн бэлтгэлд хэрхэн нөлөөлдөг талаар надад хэлээч. Би дараагийн мөчлөгөөс төлөвлөхийг хүссэн ч ...

Хэлэлцүүлэг

Энэ бүхнийг анестезиологич дангаар нь шийддэг.

Хуурай, ширүүн хариулсан бол уучлаарай. Таны асуулт "Дээврээс үсрэх боломжтой юу" - аль дээврээс?, Юуны тулд - хөгжилдөх ... эсвэл хүүхдээ галаас аврах гэсэн хэв маягаар гарч ирэв - жишээ нь ийм болсон бол уучлаарай. тийм ч амжилттай биш байх.
Эцсийн эцэст, бүх зүйл хагалгааны хэрэгцээ, яаралтай байдал, суурь өвчний хүнд байдал, туршлагатай баг, шаардлагатай эм тариа гэх мэтээс хамаарна - гэхдээ үнэндээ та мэс засал хийхийг санал болгосон эмч нарт ИТГЭЖ байгаа эсэхээс хамаарна. , мэдээ алдуулалтын төрөл, яг хэн явуулах вэ.
Тайван, болгоомжтой байхаас өөр зүйл зөвлөхөд хэцүү байдаг.
Хэрэв танд холбоос болон бусад мэдээлэл хэрэгтэй бол асуугаарай.

02/25/2003 22:06:05, МаСаня

Жирэмслэлт ба мэдээ алдуулалт. Нэг найз нь олж мэдэхийг хүссэн. Тэр жирэмсэн, эхний гурван сар. Мэс засал хийх шаардлагатай - зовхины папиллома арилгах. Магадгүй хэн нэгэн жирэмсэн үед ямар нэгэн мэс засал хийлгэсэн эсвэл ийм тохиолдлуудыг мэддэг эсвэл энэ сэдвээр ямар нэг зүйлийг хаанаас хайхыг мэддэг.

Сүүлийн арван жилд эх барихын практикт лапароскопи илүү өргөн тархсан. Энэ нь мэс заслын эмгэгийг эмчлэхэд эсвэл хүнд хэцүү тохиолдолд оношлох зорилгоор ашиглагддаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмсэн эхчүүдийн 1-2 орчим хувь нь мэс заслын оролцоо шаарддаг өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд ихэнхдээ лапароскопи нь тэдний сонгосон арга болдог.

Жирэмсэн үед лапароскопи хийх

Хүүхэд төрүүлэх үед ийм арга хэмжээ авдаг хамгийн түгээмэл эмгэгүүд бол цочмог мухар олгойн үрэвсэл, жижиг гэдэсний түгжрэл, цочмог холецистит (чулуутай) юм. Жирэмслэлт нь ихэвчлэн ийм эмгэг үүсгэх өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж тооцогддог боловч тэдгээрийн илрэл нь нэлээд түгээмэл байдаг - эдгээр нь өсөн нэмэгдэж буй хэвлийн бүсэд өвдөлт, бөөлжих, дотор муухайрах шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч ураг төрөх явцад хоол боловсруулах эрхтний гэмтэл гарсан тохиолдолд үнэн зөв оношлох нь заримдаа хэцүү байдаг, учир нь ихэвчлэн хэвийн дотор муухайрах нь токсикозын илрэл болох дотор муухайрах шалтгаан болдог.

Үүнээс гадна, умайн өсөлтөөс үүдэлтэй хэвлийн хөндийд тусгай анатомийн өөрчлөлтүүд үүсдэг тул эмгэг судлаачдыг үнэн зөв, зөв ​​оношлох нь бас хэцүү байдаг. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг судлалын оношлогооны судалгааны хамрах хүрээ, ялангуяа рентген туяаны аргуудын хувьд маш хязгаарлагдмал байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн аливаа цочмог мэс заслын эмгэгийн нэгэн адил жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийм нөхцөл байдал нь хүндрэл, үхлийн эрсдлийг бууруулахын тулд хурдан бөгөөд үнэн зөв арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Хэрэв оношийг зөв тавиагүй бол энэ нь шаардлагагүй хөндлөнгийн оролцоо, урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй эм хэрэглэх эрсдэл юм. Умайн болон түүний ойролцоох аливаа үйлдэл нь дутуу төрөх аюулыг дагуулдаг. Тиймээс өнөөдөр мэс заслын олон өвчнийг оношлох, эмчлэх арга болох лапароскопи илүүд үздэг. Туршлагатай мэс засалчдын үзэж байгаагаар хэрэв та хагалгааны өмнөх үеийг зөв төлөвлөж, лапароскопи хийх явцад бүх заль мэхийг чадварлаг хийвэл хүндрэл, урагт сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэл багатай жирэмсэн эхчүүдэд мэс заслын эмчилгээг аюулгүй хийж чадна.

Өнөөдөр дурангийн мэс засал нь жирэмсэн эх, жирэмслэлт, урагт үзүүлэх нөлөөллийн талаархи мэдээллийг судалж, системчилсэн хэвээр байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ төрлийн мэс засал нь ихээхэн давуу талтай байдаг - лапароскопи хийсний дараа зүсэлт, оёдол нь маш жижиг, хурдан эдгэрдэг, нарийн төвөгтэй тусламж шаарддаггүй. Нэмж дурдахад лапароскопи хийсний дараа өвдөлтийн эрч хүч буурдаг, учир нь хагалгааны хүртээмж маш бага, эд эсүүд маш бага өртдөг. Нэмж дурдахад, ийм мэс засал хийснээр нөхөн сэргээх хугацаа хурдан, мэс засал нь өөрөө удаан үргэлжлэхгүй, цусны алдагдал бага байдаг. Хэвлийн өвдөлтийг намдаах мэс засал хийхдээ лапароскопи хийсний дараа эмэгтэй хүн эрчимт эмчилгээнд удаан хугацаагаар байхгүйгээр бараг тэр даруй тасагт шилждэг.

Өөр нэг эргэлзээгүй давуу тал нь лапароскопи хийсний дараа оёдол нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд урагт нөлөөлж болох хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагагүй болно. Эдгээр бүх давуу талыг үл харгалзан орчин үеийн мэс засалчид пневмоперитонеум (хэвлийн хөндийд хий) үүсгэх үед гарч болзошгүй сөрөг үр дагавраас эмээж, дурангийн аргыг өргөн ашигладаггүй хэвээр байна.

Хэвлийн хөндийд хий нэвтрүүлэх нь хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Эх барихад лапароскопи хэрэглэхийг хязгаарладаг чухал хүндрэлүүдийн нэг бол мэс заслын явцад пневмоперитонум үүсэх явдал юм. Өнгөрсөн зууны 90-ээд оны үед жирэмсэн үед том, жижиг амьтдад туршилт хийж байсан. Эдгээр өгөгдлүүдийн дагуу нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь эхийн эд эсэд идэвхтэй шингэж, ихэсийн цусны урсгал руу орох боломжтой болохыг харуулсан. Удаан хугацаагаар мэс засал хийснээр энэ нь ургийн гипоксид аюул учруулж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч дараагийн судалгаагаар эхний болон хоёр дахь гурван сард хийсэн мэс засал нь жирэмсний хугацааг богиносгож, зулбалтын давтамжийг нэмэгдүүлээгүй, жинд нь нөлөөлөөгүй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч тодорхой дүгнэлт гаргахын тулд жирэмсэн үед мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн эмнэлзүйн ажиглалт хэтэрхий бага хэвээр байна.

Жирэмсний үед мэс засал хийх шаардлагатай өөр нэг хэцүү ажил бол мэдээ алдуулалт юм. Тиймээс, дурангийн мэс засал хийхэд диафрагмыг тайвшруулж, амьсгалыг хянах замаар зөвхөн амьсгалын ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг. Хагалгааны дараах сайн үр дүн нь индукцийн хугацаа, мэдээ алдуулалтын хурдан өдөөлтөөс ихээхэн хамаарна. Энэ нь умайн том хэмжээтэй, эрхтнүүдийн өөрчлөлт нь хүндрэл, ялангуяа ходоодны агууламжийг сорох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.

Ээжид өгсөн бүх эм нь урагт байнга нөлөөлдөг тул эмийг хамгийн бага зөвшөөрөгдөх тунгаар, мэдээ алдуулалтын хамгийн богино хугацаанд хатуу тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Амьсгалын ерөнхий мэдээ алдуулалт нь ихэвчлэн умайг тайвшруулж, дутуу төрөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй ч жирэмсэн үед амьсгалын тогтолцооны хүндрэл үүсэх эрсдэл хэд дахин их байдаг. Эдгээр бүх нюансуудыг мэдээ алдуулалт хийхдээ анестезиологчид санаж байх ёстой. Мэдээ алдуулах эм нь урагт үзүүлэх бүх нөлөөг харгалзан ургийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянах замаар мэс засал хийхийг зөвлөж байна (эх барихын эмч чагнуур эсвэл CTG ашиглан зүрхний үйл ажиллагааг сонсдог).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн мэс заслын онцлог

Дурангийн мэс засал хийх хамгийн тохиромжтой цаг бол жирэмсний хоёр дахь гурван сар юм. Энэ үед ургийн бүх эрхтэн, тогтолцоо аль хэдийн бүрэлдэн тогтсон бөгөөд эмийн нөлөө, эмгэг нь өөрөө тийм ч чухал байхаа больсон. Нэмж дурдахад, энэ хугацаанд умайн хэмжээ тийм ч том болоогүй байгаа нь мэс засалчдад хэвлийн хөндийд нэвтрэхэд хялбар болгодог. Гэхдээ онцгой яаралтай тусламжийн хувьд дурангийн мэс заслыг жирэмсний аль ч гурван сард хийдэг. Мэдээ алдуулах үед умай нь доод хөндийн венийн судсыг дарж, хүндрэл учруулахгүйн тулд эмэгтэйг хэвтүүлдэг. Энэ нь ялангуяа гурав дахь гурван сард чухал ач холбогдолтой юм.

Хагалгааны үеэр цоорох газрууд өөр өөр байдаг тул жирэмсэн үед хүйсний ойролцоо нэвтрэх боломжгүй, учир нь энэ бүсэд умай байрладаг бөгөөд энэ нь гэмтэх боломжтой байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг зөвхөн ийм төрлийн мэс засал хийх туршлагатай мэс засалчид, эх барихын баг байдаг мэс заслын өрөөнд л хийдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр ургийн хэвийн бус суулгац нь хэвлийн хөндийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох боловч ихэнхдээ фаллопийн хоолойд оношлогддог. Умайн гадуурх жирэмслэлт, үр хөврөлийн өсөлттэй холбоотойгоор гэмтсэн эрхтний апоплекси үүсэх аюултай.

Хүнд үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн гаднах өндгөвчний бүрэн боловсорч гүйцэхийг тасалдуулах аргуудыг боловсруулсан. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн лапароскопи нь эмэгтэйчүүдийн практикт хамгийн түгээмэл арга юм.

Энэ аргыг үнэн зөв оношлох эсвэл бага зэргийн инвазив мэс засал хийхэд ашигладаг. Энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед үр хөврөлийг гаргаж авах зорилгоор хийгддэг.

Өмнө нь лапаротомийн мэс засал хийдэг байсан. Энэ бол умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед гуурсыг ихэвчлэн өндгөвчний хамт авдаг гэмтлийн мэс заслын арга юм. Өнөөдөр ийм үйл ажиллагаа нь хамгийн онцгой тохиолдолд хийгддэг.

Лапароскопи нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хийгддэг бөгөөд энэ хугацаанд мэс засалч эмэгтэй хүний ​​амь насанд эрсдэл учруулахгүй бол гуурсыг аварч чадна.

Дурангийн дурангийн шинжилгээг ямар төрлийн гадуурх жирэмслэлтэнд хийдэг вэ?

Хагалгаа хэрхэн явагдаж байна

ДБ-ын эмгэгийг хэд хэдэн төрөлд ангилдаг.

1. Хоолойн жирэмслэлт - бордсон эс нь умайд шилжиж чадахгүй. Саад бэрхшээлээс болж хоолойн хананд наалдаж, тэнд хөгжиж эхэлдэг. Энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлттэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн 97% -д бүртгэгддэг.
2. Хэвлийн хөндий - хэвлийн хөндийн хэсэгт тэнүүчилсэн зиготын санамсаргүй цохилт, энэ нь суулгац суулгах газрыг олдог.
3. Өндгөвчний жирэмслэлт - уутанцраас гарах үед идэвхтэй эр бэлгийн эс өндөгний зам дээр гарч ирдэг. Бордооны дараа тэр даруй хамгийн ойрын өндгөвчний хананд наалддаг. Ийм ectopic жирэмслэлт нь нийт тохиолдлын дээд тал нь 0.7% -д бүртгэгддэг.
4. Умайн хүзүүнд өндгөн эс боловсорч гүйцсэн үед умайн хүзүү нь маш ховор тохиолддог гажиг юм. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​мэдрэмж эсвэл үзлэгээр хурдан танигддаг.

Ямар ч төрлийн гадуурх жирэмслэлтийг дурангийн аргаар оношлох, мэс засал хийх боломжтой.

Лапароскопи хэрхэн хийгддэг вэ?

Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед гуурсан хоолойн үр хөндөлт эсвэл өндгөвчний урагдал илэрсэн бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Тодорхой шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх үйл явцыг богиносгохын тулд хэд хэдэн бэлтгэл арга хэмжээ авдаг.

• нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах, тогтоосон бүх шалгалтыг өгөх шаардлагатай;
• мэс заслын өмнөх өдөр хоол хүнс, шингэн зүйл авахыг хориглоно, гэдэс хоослох бургуй хийх;
• заавал байх ёстой зүйл бол процедурын өмнө болон дараа шахалтын оймс өмсөх явдал юм.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг дурангийн аргаар хийх мэс засал:

Үе шатууд	Яаж
Өвчтөний бэлтгэл	Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг агааржуулалтын аппараттай холбох замаар гүйцэтгэдэг. Ажлын талбайг антисептик уусмалаар эмчилнэ.
Үйл ажиллагаа	Гурван зүсэлт хийдэг - хүйсний ойролцоо, ясны баруун ба зүүн талд.
Мэс засалчийн үйл ажиллагааны эрх чөлөөний орон зайг өргөжүүлэх	Тодорхой хэмжээний нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь Верессын зүүгээр хэвлийн хөндий рүү дамждаг.
Лапароскопийн танилцуулга	Хүйн нүхээр камер, гэрэлтүүлэг бүхий оптик төхөөрөмжийг, бусад зүслэгээр нэмэлт трокаруудыг нэвтрүүлдэг.
Шалтгааныг тодорхойлох	Жижиг аарцаг, хэвлийн хөндийн эрхтэн бүрийг сайтар шалгаж үздэг.
Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгах	Мэс заслын үйл ажиллагаа нь хоолойг зайлуулах эсвэл хадгалах замаар хийгддэг.
Үйл ажиллагааны төгсгөл	Бүх заль мэхийг хийсний дараа үүссэн цусны өтгөрөлтийг арилгаж, аарцагны эрхтнүүдийг угаана.
Хяналтын арга хэмжээ	Согогийг арилгахын тулд дахин шалгалт хийдэг.
Дуусгах	Хэвлийн хөндийгөөс багажийг авч, зүслэгт оёдол тавьж, хэвлийн хөндийн хий ялгардаг. Эмэгтэйг аппаратаас салгаж, мэдээ алдуулалтаас гаргаж авдаг.

Лапароскопи хийх хугацаа

Умайн гадуурх жирэмслэлттэй нэг гуурсан хоолойн лапароскопи нь дараахь давуу талуудтай.

• процедурын үргэлжлэх хугацаа нь эмнэлзүйн тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран 15-60 минут байна;
• ectopic жирэмслэлтийн мэс засал нь өвчтөнд маш их стресс болж хувирдаггүй;
• процедурын дараа цусны алдагдал хамгийн бага байх;
• хэвлийн гялтангийн том зүсэлт хийх шаардлагагүй, оёдлын урт хугацааны сорвижилтыг шаарддаг, зүсэлт нь маш жижиг тул дараа нь хөндлөнгийн ул мөр бараг үл үзэгдэх болно;
• умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа фаллопийн хоолойн наалдац үүсэх эрсдлийг бууруулдаг;
• нөхөн сэргээх хугацаа богиноссон;
• Уг процедурыг эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аль алинд нь хийж болно.

Гол давуу тал нь умайн гадуурх жирэмслэлттэй гуурсан хоолойн хадгалалт бүхий лапароскопи хийсний дараа эмэгтэй хүн байгалийн жамаар жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Оношлогооны лапароскопи хэзээ шаардлагатай вэ?

Дурангийн судалгааны арга нь жижиг мэс заслын үйл ажиллагааны ангилалд хамаарах нийтлэг журам юм.

Хэвлийн хөндийд оруулсан лапароскопийн төгсгөлийн камер нь төхөөрөмжийн бүх хөдөлгөөнийг харуулах чадвартай. Видеог өнгөт монитор дээр эрхтнүүд болон дотоод үйл явцыг 6 дахин томруулдаг.

Дурангийн дурангийн дурангийн камер ийм харагдаж байна.

Лапароскопийн оношлогоо нь ердийн үзлэгийн үеэр эсвэл өвчтөний эмнэлзүйн байдлыг ойлгохын тулд яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм.

Умайн гадуурх жирэмслэлтэнд дурангийн шинжилгээ хийх заалтууд:

• эктопийн үзэл баримтлалын оношлогоог тодруулах;
• хэвлийн бүсэд хүчтэй эсвэл тодорхойгүй өвдөлттэй;
• шаардлагатай бол биопси - үрэвслийн процессыг илрүүлэхийн тулд эд эсийн хэсгийг таслах;
• хэрэв та аарцагны бүсэд цист, фиброма, хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол;
• фаллопийн хоолой дээрх наалдацыг тодорхойлох, арилгах;
• эндометриозын голомтыг арилгах;
• эрхтний апоплекси эсвэл цочмог нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх сэжигтэй.

Ихэвчлэн умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд үнэн зөв оношийг тогтоохын тулд оношлогооны лапароскопи хийдэг. Ихэнхдээ үзлэг нь эмчилгээний заль мэх болж хувирдаг.

Хоолой хэмнэх

Лапароскопийн түгээмэл байдал нь аргын технологийн зарчим нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед эрхтэн хадгалах үйл ажиллагааны ангилалд багтдагтай холбоотой юм.

Интервенц хийх заалт нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

• эрхтний истмик эсвэл ампуляр хэсэгт суулгах;
• хоолойн өсөлт 4-5 см-ээс ихгүй байна;
• эрт ectopic жирэмслэлт 4-5 долоо хоног хүртэл.

Хоолойг хадгалах лапароскопи хийх аргуудын төрөл зүйл.

1. Туботоми (эсвэл сальпинотоми) - хоолойн ханыг задлах замаар үр хөврөлийг арилгадаг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн мэс засал нь эрхтэний бүх үйл ажиллагааг сэргээх өндөр магадлалтай байдаг.
2. Сегментал хоолойн тайралт - дараа нь хуванцар мэс засал хийх боломжтой өндөгний сувгийн гэмтсэн хэсгийг арилгах.
3. Саах (эсвэл шахмал) - трофобласт салалтыг оношлоход маш ховор хэрэглэгддэг.

Лапороскопийн туботомийн хэмнэлттэй ажиллагаа нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илрүүлэх эхний үе шатанд хоолойг хадгалахад тусалдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмэгтэй хүн өөрийн биеийн бүх өөрчлөлтийг ажиглах хэрэгтэй. Энэ нь эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, умайн гадуурх жирэмслэлтийг хурдан тодорхойлох боломжийг олгоно.

Хоолойг зайлуулах замаар

Өндөгний суваг ийм харагдаж байна

Өндөгний сувагт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан тул эрхтэн хадгалах мэс засал хийх боломжгүй юм. Этопопийн жирэмслэлтийн үед фаллопийн хоолойг арилгах лапароскопи хийх заалт болдог хүчин зүйлүүд.

1. Том талбайг гэмтээх үед өндгөвчний хана хагардаг.
2. Мембраны бараг бүх давхаргад гэмтэл учруулсан умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед гуурсан хоолойн гипереми ба хөхрөлт.
3. Бордсон зиготын хавсарсан газрыг коагуляци хийх үед цус алдах эрсдэл.
4. Үүнтэй төстэй оноштой энэ гуурсан дээрх мэс заслыг хойшлуулсан.

Лапароскопи хэр үнэтэй вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед лапароскопи хийх хагалгааны үнэ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• эмнэлзүйн нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдал;
• гүйцэтгэсэн манипуляцийн хэмжээ;
• процедурын сонгосон техник;
• хоолой болон бусад эрхтнүүдийг хадгалах, зайлуулах.

Өртөг нь эмнэлгийн байгууллагын түвшин, тоног төхөөрөмжийн ангилал, эмнэлгийн ажилтнуудын ур чадвар, бүс нутгаас хамаарна. Жишээлбэл, Москвад умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед лапароскопи хийх үнэ 10-200 мянган рубль ба түүнээс дээш байдаг. Ярославльд тэд 100 мянга, Новосибирск хотод 50 хүртэл хүрч байна.

Сэргээх хугацаа

Нөхөн сэргээлт нь 2 сараас эхэлдэг

Лапароскопи мэс засал хийлгэсний дараа хүндрэл гараагүй, өвчтөний сайн сайхан байдал байхгүй тохиолдолд нөхөн сэргээлт ихэвчлэн хурдан явагддаг.

Дараахь шинж тэмдгүүдийг норм гэж үздэг.

• эхний цагуудад сул дорой шинж чанартай өвдөлт мэдрэмжүүд боломжтой;
• биеийн субфебриль температурыг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг;
• цуст шүүрлийн харагдах байдал.

Эмнэлэгт хэдэн хүн байгаа нь өвчтөний нөхцөл байдал, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүйгээс хамаарна. Этопик жирэмслэлттэй мэс заслын дараах үеийн дундаж хугацаа 10-14 хоног байна. Лапароскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх бүхэл бүтэн курс, түүний дотор нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь нэг сараас илүүгүй үргэлжилнэ.

Үүнийг гурван үе шатанд хувааж болно.

1. Эхний өдөр - мэдээ алдуулалт бүрэн арилах хүртэл хэвтэхийг зөвлөж байна, орой нь илүү идэвхтэй хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрч, уухыг зөвшөөрдөг.
2. Эмнэлгийн эмчилгээ - долоо хоног орчим эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Хэвлий дэх нүүрстөрөгчийн давхар ислийн үлдэгдлээс болж таагүй байдал, өвдөлт хэсэг хугацаанд үргэлжилж болно. Ойролцоогоор 5 дахь өдөр оёдол арилдаг.
3. Гэрийн тусламж үйлчилгээ - физик эмчилгээ, антибиотик эмчилгээ, хоолны дэглэм, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх.
   Лапароскопи хийснээс хойшхи мэс заслын дараах үе нь өвчтөний хоол тэжээлийн дэглэм, чанарыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг бөгөөд дараагийн жирэмслэлтэнд умайн гадуурх жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд муу зуршлаас татгалздаг.

Лапароскопи хийсний дараа гадагшлуулах

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн мэс засал нь таны бүх мэдрэмж, биеийн өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай. Бэлгийн эрхтнүүдийн дотоод гэмтэл нь үтрээний ялгадас үүсгэдэг.

Лапароскопи хийсний дараа үрэвсэлт үйл явц хөгжиж байгаа эсэхийг ойлгохын тулд тэдгээрийн мөн чанар, элбэг дэлбэг байдал, ерөнхий сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Хагалгааны дараах эхний хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногт бага зэрэг үнэргүй толбо үүсэхийг зөвшөөрдөг. Аажмаар тэд цуст болж, дараа нь нялцгай биетэй болж, тууштай байдлыг өөрчлөхгүйгээр лейкорреатай төстэй.
2. Үүлэрхэг, шаргал эсвэл ногоон ялгадас нь эвгүй үнэр дагалддаг нь халдварын шинж тэмдэг юм. Та яаралтай эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
3. Нэмэлт шинж тэмдэггүй хүрэн ялгадас гарах нь хэвийн гэж тооцогддог. Хэрэв нэгэн зэрэг ходоод өвдөж, температур нэмэгдэж, тааламжгүй үнэр гарч, сул дорой байдал, халуурах шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн шинж тэмдэг юм.

Аюултай шинж тэмдэг илэрвэл эмч хяналтын үзлэг, лабораторийн шинжилгээг томилж, үр дүнгийн дагуу зохих арга хэмжээг авна.

Заримдаа антибиотикийг хэрэглэх нь үтрээний микрофлорыг зөрчихөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цагаан бяслаг ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч загатнах, улайлт дагалддаг.

Үлдсэн сорви

Энэ нь кандидозын кольпит үүсэх шинж тэмдэг юм (хөхөнцөртэй хүмүүсийн дунд). Тэд үтрээний лаа эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилдэг.

Цус алдалт

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед хагалгааны дараа бөөгнөрөл гарч ирдэг тод улаан өнгө ялгарах нь буурах хандлагагүй байдаг - энэ нь эмгэгийн илрэлийн шинж тэмдэг юм.

Хэрэв сул дорой байдал, тахикарди, толгой эргэх зэрэг нэмэлт шинж тэмдэг илэрвэл энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай гэж үздэг. Энэ нь нөхцөл байдал яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Болгоомжтой ажиглалтыг үл харгалзан лапароскопыг умайн гадуурх жирэмслэлтэнд оруулах үед цусны судас, ходоод, хана гэх мэтийн бүрэн бүтэн байдал гэмтэх эрсдэл үргэлж байдаг.

Аливаа эрхтнийг хатгасан тохиолдолд цус алдалт үүсдэг бөгөөд үүнийг зогсоохын тулд гэмтсэн хэсгийг оёх мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Хоолойг авсны дараа сарын тэмдэг ирэх

30 хоногийн дараа мөчлөг сэргэнэ

Процедурын дараа эхний сарын тэмдэг ирэх нь биеийн физиологийн онцлогоос хамаарна. Хоолойг зайлуулсны улмаас удаан хугацаагаар байхгүй эсвэл дутуу их хэмжээний цус алдах тохиолдлуудыг мөн адил тэмдэглэсэн.

Дүрмээр бол, умайн гадуурх жирэмслэлтийн улмаас гуурсан хоолойн лапароскопи хийсний дараа сарын тэмдэг бага зэрэг хойшлогддог. Циклийн хэвийн сэргэлт 25-40 хоногийн дотор тохиолддог. Ихэнхдээ саатал гарах шалтгаан нь хүүхэд алдахаас болж стресст орсон эмэгтэйн сэтгэлзүйн хүнд байдал юм.

Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлттэй лапароскопи хийлгэсний дараа сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа сэргэж, гуурсыг авснаас хойш 2-3 сарын дотор хийгээгүй бол өвчтөнд дааврын эмчилгээг зааж өгдөг.

Лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө хэр их байдаг

Этопопийн жирэмслэлтийн үед мэс заслын дараах үеийн үргэлжлэх хугацаа нь эмнэлзүйн зураг, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Нэг чухал баримт бол гуурсыг авсан эсэхээс үл хамааран лапароскопи хийх үед эмэгтэйн бие хичнээн их зовж шаналж байсан юм.

Эмнэлэгт хэдэн хоног хэвтэхийг эмч тогтооно. Ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш 5-7 хоногийн дараа өвчтөн амбулаторийн эмчилгээ хийлгэхээр гардаг.

5-7 хоногийн дараа тооцоо хийнэ

Өвчний чөлөөг дээд тал нь 15 хоног олгодог бөгөөд энэ хугацааг сунгахын тулд та эмнэлгийн комиссоор дамжих шаардлагатай. Лапароскопи хийлгэсний дараа гэрт нь гаргахад эмэгтэйд оёдол арчлах, ойр дотно байх, хувийн ариун цэврийг сахих, хоолны дэглэм барих, дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, эм уух талаар зөвлөмж өгдөг.

Та юу идэж чадах вэ

Умайн гадуурх жирэмслэлттэй мэс засал хийснээс хойшхи эхний өдрүүдэд зөвхөн карбонатлаг бус рашаан ус уухыг зөвшөөрдөг. Дараа нь аажмаар шингэцтэй хоолыг хоолны дэглэмд өдөрт 6-7 удаа давтамжтайгаар жижиг хэсгүүдэд оруулна.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн лапароскопи хийсний дараа хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд юу идэх вэ?

• туранхай шөл;
• жимс, жимсгэнэ дээр вазелин;
• вазелин эсвэл компот, сул цай, шингэрүүлсэн шүүс;
• ургамлын гаралтай декоциний;
• гурван өдрийн дараа үр тариа (овъёос, Сагаган, будаа) нэвтрүүлдэг;
• дараа нь нухсан мах, загасны бүтээгдэхүүнийг оруулах, гэхдээ зөвхөн чанасан эсвэл уураар жигнэх;
• өөх тос багатай цөцгийтэй хольсон зуслангийн бяслаг;
• талхыг жигнэмэгээр сольсон.

Лапароскопи хийсний дараа хоолны дэглэмийг өвчтөний сайн сайхан байдлын шинж чанарт үндэслэн эмч зохицуулдаг. Хэлэлцүүлэгт хийсэн тайлбартаа эмэгтэйчүүд зөөлөн хоолны дэглэм нь сарын тэмдгийн мөчлөг, эрхтэний үйл ажиллагааг хурдан сэргээх боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэжээ.

Бордоо бол гайхамшиг юм

Та хэр удаан жирэмслэх боломжтой

Бүрэн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, нэг сарын турш дотно харилцаанаас татгалзсаны дараа өвчтөнд давтан оношлогооны лапароскопи хийдэг.

Үүний үр дүнд үндэслэн эмч нь гуурсыг хадгалах, зайлуулах зэргээс шалтгаалан умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны ашиг тусын талаар дүгнэлт гаргадаг.

Зохиогчийн Тухай: Фергерт Андрей

эмэгтэйчүүдийн эмч, хүүхдийн эмч

Үнэхээр биш

Мэргэжилтэнтэй цаг товлох:

Та эдгээр нийтлэлийг сонирхох болно:

Анхаар!

Сайт дээр нийтлэгдсэн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд зөвхөн мэдээллийн зориулалттай. Сайтын зочдод тэдгээрийг эмнэлгийн зөвлөгөө болгон ашиглах ёсгүй! Сайтын редакторууд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Оношийг тодорхойлох, эмчилгээний аргыг сонгох нь эмчлэгч эмчийн онцгой эрх хэвээр байна! Зөвхөн эмчийн хяналтан дор бүрэн оношлогоо, эмчилгээ нь өвчнөөс бүрэн ангижрахад тусална гэдгийг санаарай!

Ямар ч үед хүүхдээ хүлээж байх үед эмэгтэй хүн мэс заслын оролцоо шаарддаг хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Хэдэн жилийн өмнө бүх мэс заслыг зөвхөн нээлттэй хэлбэрээр хийдэг байсан нь дутуу төрөх аюул заналхийлж байв. Өнөөдөр лапароскопийн технологийг ашиглан жирэмсэн эмэгтэйд сөрөг үр дагаваргүйгээр мэс засал хийх боломжтой.

Лапароскопи гэж юу вэ

Энэ нь хэвлийн хөндийг бүрэн зүсдэггүй, бага зэргийн инвазив мэс засал юм. Дурангийн дурангийн (оптик) төхөөрөмж ашиглан лапароскопи хийдэг. Лапароскопийн аргыг эмнэлгийн практикт нэвтрүүлснээр эмэгтэйчүүд, урологи, ерөнхий мэс заслын эмч нарын чадавхийг өргөжүүлсэн. Жирэмсний үед лапароскопи хийх ажлыг дараах үе шаттайгаар явуулдаг.

1. Эмэгтэйд дотоод хоолойн мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд дараа нь хүйсний хэвлийн хөндийд хатгалт хийдэг. Энэ бол зүсэлтийн эхний цэг бөгөөд бусад газруудыг оношлогдсоны дараа тооцоолно (дүрмээр бол эдгээр нь зүүн ба баруун шилбэний бүс юм).
2. Өвчтөний хэвлийн хөндийд тодорхой даралт хүртэл хий шахаж, түүний хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь зэргэлдээх эд, эрхтнүүдийг гэмтээх эрсдэлгүйгээр багаж хэрэгслийг үзэх, саадгүй удирдах чөлөөт орон зайг бий болгоход зайлшгүй шаардлагатай.
3. Хөндий хоолойг хэвлийн хөндийд оруулдаг - тэдгээрээр дамжуулан дурангийн янз бүрийн хэрэгслийг нэвтрүүлэх зориулалттай хоолой (трокар, мэс заслын хайч, тор, татагч болон бусад).
4. Үүний дараа хэвлийн хөндийн панорамик үзлэгийг хийдэг бөгөөд энэ нь хавдар, идээт агууламж, наалдац, элэг, гэдэсний төлөв байдлыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Оношлогооны дараа мэс заслын эмчилгээг хэрэгжүүлэх асуудлыг шийддэг.
5. Цаашилбал, дараах тактикуудыг ашигладаг: мэс засал, биопси, хэвлийн туузыг зайлуулах (шингэний ялгаралт), хэвлийн хөндийн хий, хоолойг зайлуулах. Хагалгааны дараа гурван богино цоорхойд оёдол тавьдаг бөгөөд 10 хоногийн дараа өөрөө уусдаг.

Жирэмсэн үед лапароскопи хийх заалтууд

Эмэгтэй хүний ​​хувьд хүүхэд хүлээх хугацаа нь бүхэл бүтэн биеийн бүтцийн өөрчлөлт юм, тиймээс онцгой нөхцөл нь янз бүрийн эмгэг үүсэх өдөөн хатгагч юм. Хоол боловсруулах замд өртсөн тохиолдолд умайн өсөлтөөс үүдэлтэй хэвлийн хөндийн анатомийн өөрчлөлтөөс болж үнэн зөв оношлоход хэцүү байдаг. Жирэмсний үед лапароскопи хийх нь зөв оношлох, эмгэгийг арилгах, хүндрэл, урагт нөлөөлөх хамгийн бага эрсдэлтэй байдаг. Бага зэргийн инвазив аргын үндсэн заалтууд:

• ectopic жирэмслэлт, хэрэв эмгэгийг өөр аргаар үгүйсгэх боломжгүй бол;
• хэрэв жирэмсний 16 долоо хоногоос өмнө өөрөө арилдаггүй бол өндгөвчний хавдар;
• эд эсийн үхжил, аарцагны үрэвсэлээс сэргийлэхийн тулд хавсралтуудыг мушгих;
• жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран үүсдэг цочмог мухар олгойн үрэвсэл;
• умайн фиброма, мэс засалгүйгээр хүүхэд төрүүлэх боломжгүй тохиолдолд;
• цочмог холецистит, хэрэв консерватив арга хэмжээ авахгүй бол.

Аргын давуу тал

Жирэмсний үед дурангийн дурангийн шинжилгээ хийх нь нээлттэй мэс заслаас олон давуу талтай. Гол эерэг талууд:

• өвдөлтийн хамшинж нь хамаагүй бага тод илэрдэг;
• сонгодог ажиллагаатай харьцуулахад богино хугацаа;
• хурдан сэргээх (1-ээс 3 хоног);
• өндөр гоо сайхны нөлөө (2-оос 5 цоорхой);
• цус алдалт хамгийн бага тул гэмтэл багатай арга;
• мэс заслын дараах наалдац үүсэх эрсдэл бага;
• мэдээ алдуулалт нь зулбах аюулаас сэргийлдэг дотоод трахеаль мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар үүсдэг.

Хүндрэлүүд

Зарим хүмүүс лапароскопи ба жирэмслэлтийг хоёр үл нийцэх ойлголт гэж боддог, учир нь хүндрэл гарах магадлалтай. Бусад аливаа мэс заслын нэгэн адил өвчтөн хүндрэлээс дархлаагүй боловч хамгийн онцгой тохиолдолд лапароскопийн аргыг тогтоодог. Лапароскопийн хүндрэлийн түвшин бага байдаг. Гол үр дагавар:

• мэс засалч трокар оруулах газар эсвэл налуу өнцгийг буруу сонгосон тохиолдолд умайн ханыг цоолох эсвэл миометрийн гэмтэл;
• жирэмслэлтийн үед фибройд арилгасан бол умайн урагдал;
• зулбах эсвэл дутуу төрөлт нь лапароскопи зэрэг аливаа хөндлөнгийн оролцоог өдөөж болно;
• хэвлийн хөндийд ханаар орж буй нүүрстөрөгчийн давхар исэл үр хөврөлд хүрвэл ургийн гипокси үүсч болно;
• эмийн харшлын урвал (арьсны тууралт, Квинкийн хаван болон бусад);
• уушгины хатгалгаа, хэрэв ходоодны агуулгыг амьсгалын замд оруулбал, эндотрахеаль мэдээ алдуулалтын хүндрэл.

Хамгийн оновчтой хугацаа

Шаардлагатай бол жирэмсний аль ч үе шатанд лапароскопи хийдэг. Умайн хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг тул умай томрох тусам мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад хэцүү байдаг гэдгийг мэргэжилтнүүд мэддэг. Энэ шалтгааны улмаас жирэмсний 16-19 долоо хоног хүртэлх хугацаанд сонгомол хагалгааг хийхээр төлөвлөж байна. Эдгээр нэр томъёо нь мэс заслын оролцооны хувьд оновчтой байдаг. Энэ хугацаанд миома, өндгөвчний уйланхайг арилгах мэс засал хийдэг. 16-19 долоо хоногт умай нь тийм ч том биш хэвээр байгаа бөгөөд эм нь хүүхдийн дотоод эрхтний аль хэдийн үүссэн бүтцэд нөлөөлөхгүй.

Этопийн жирэмслэлтийг оношлох лапароскопи

Эмч нар эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийг ялгахад хэцүү байдаг, ялангуяа өндгөвчний хэвийн байрлалтай байдаг. Хэрэв энэ нь эргэлзээтэй байвал эмэгтэйг оношилгооны лапароскопи руу илгээдэг. Этопийн жирэмслэлтийг баталгаажуулсны дараа тэр даруй тасалддаг. Бусадтай харьцуулахад аргын давуу талууд:

• фаллопийн хоолойг оёж (хуванцар мэс засал) зөвхөн өндгөн эсийг авдаг;
• Үүний зэрэгцээ бусад заль мэхийг хийдэг: наалдацыг задлах, эндометриозын голомтыг цэвэрлэх болон бусад;
• Хагалгааны дараа эмэгтэй фаллопийн хоолой сайн нэвтэрдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд амжилттай жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Видео