Rozwój i opieka nad noworodkami wcześniakami. Jak kontrolować temperaturę ciała dziecka. Ograniczanie wizyt gości

Kiedy para ma dziecko, mama i tata poświęcają mu cały swój czas, bo bez odpowiedniej opieki maluszek po prostu nie może normalnie się rozwijać, a może nawet przeżyć. A jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie? Opieka nad wcześniakami powinna być wyjątkowa, ponieważ czasami takie okruchy nie mogą nawet oddychać i jeść bez pomocy.

Niedawno lekarze nie podjęli się reanimacji i ratowania życia dziecka, którego masa urodzeniowa jest mniejsza niż kilogram. Teraz wszystko się zmieniło, a eksperci mogą dać szansę dziecku, które urodziło się wielkości dłoni i waży pół kilograma. W tym artykule porozmawiamy o opiece nad wcześniakami na oddziale intensywnej terapii, po wypisie oraz w innych schorzeniach.

Wcześniaki: cechy

Za niemowlęta urodzone o czasie uważa się dzieci urodzone między 37. a 42. tygodniem ciąży. Jeśli dziecko urodziło się wcześniej niż oczekiwano, uważa się je za przedwczesne. Głównym problemem takich dzieci jest niedorozwój narządów wewnętrznych, a im wcześniej nastąpi poród, tym dokładniejszej opieki będzie potrzebowało dziecko. Opieka pielęgniarska nad wcześniakami zaczyna się od pierwszych minut życia, matka będzie mogła samodzielnie zająć się dzieckiem dopiero za zgodą pediatry, ale o tym później. Na razie interesują nas cechy fizjologiczne przedwcześnie urodzonego niemowlęcia. Jak szybko matka może pokochać swoje dziecko? Wszystko zależy od stopnia jej wcześniactwa. W sumie są trzy stopnie:

  1. Skrajne wcześniactwo – poniżej kilograma.
  2. Głębokie wcześniactwo - waga od kilograma do półtora.
  3. Wcześniactwo - waga od półtora kilograma do dwóch i pół.

Główne cechy wcześniaka to:

  • niewielka waga;
  • mały wzrost (do 46 cm);
  • nieproporcjonalnie złożone ciało (duża głowa, skrócone nogi, szyja, pępek przesunięty w stronę pachwiny);
  • kształt czaszki okrągły, z wyraźnie widocznymi ciemiączkami i szwami;
  • małżowiny uszne przylegają ciasno do głowy, bardzo miękkie;
  • skóra jest bardzo cienka i pomarszczona, prześwitują wszystkie wieńce;
  • powierzchnia ciała pokryta jest małym puchem;
  • warstwa tłuszczu jest całkowicie nieobecna;
  • na ramionach i nogach nagietki mogą być słabo rozwinięte lub nawet nieobecne;
  • niezstąpione jądra u chłopców i otwarte rozcięcie narządów płciowych u dziewcząt.

Warto zauważyć, że wszystkie powyższe cechy należy łączyć. Tylko w tym przypadku możemy mówić o osobliwościach opieki nad wcześniakami. Jeśli objawia się jedna rzecz, oznacza to patologię, a nie wcześniactwo.

Przedwczesne zachowanie dziecka

Noworodki urodzone w niewłaściwym czasie również różnią się zachowaniem. Są nieaktywne, występuje obniżone napięcie mięśniowe. Niemowlęta są senne (jest to zauważalne nawet na tle faktu, że dzieci urodzone w terminie śpią prawie bez przerwy), drżą bez powodu i zaczynają się poruszać chaotycznie. Brak odruchu ssania utrudnia opiekę nad wcześniakami. Dziecko jest głodne, ale nie wie, jak jeść.

Krótko o opiece nad wcześniakami

Proponujemy rozważenie zawiłości opieki nad dzieckiem, a następnie bardziej szczegółowe omówienie każdego elementu.

Opieka pielęgniarska nad wcześniakami, jak już pisaliśmy, zaczyna się od pierwszych sekund jego życia. Przede wszystkim zabiera się go w ciepłą pieluchę i, jeśli to konieczne, wykonuje się wentylację płuc. To jest najbardziej odpowiedzialna procedura. Oddychanie dziecka może być upośledzone lub nawet zatrzymać się, ponieważ wcześnie urodzone dziecko nie wytwarza wystarczającej ilości środka powierzchniowo czynnego, substancji odpowiedzialnej za prawidłowe oddychanie. Dlatego tkanka płuc nie może się w pełni rozszerzyć.

Drugi problem polega na tym, że wcześniaki są kompletnie nieprzygotowane do fizjologicznej egzystencji na tym świecie, mają niewystarczającą warstwę podskórnej tkanki tłuszczowej, przez co termoregulacja jest niedoskonała. Niemowlęta szybko stają się hipotermiczne i przegrzewają się, ponieważ temperatura otoczenia znacznie różni się od temperatury w łonie matki.

W dawnych czasach problem ten rozwiązywano owijając dziecko w watę lub wkładając do ciepłego piekarnika. Teraz problem regulacji temperatury ciała noworodka rozwiązuje się inaczej: wcześniak umieszcza się w inkubatorze, czyli po prostu inkubatorze. Dostaje się tam wystarczająca ilość tlenu, jest odizolowana od zewnętrznego hałasu i światła. Temperatura i wilgotność w inkubatorze są regulowane, tworząc warunki zbliżone do warunków panujących w macicy.

Nie ma też problemów z karmieniem. Cechami opieki pielęgniarskiej nad wcześniakami są pieluszki, monitorowanie stanu ogólnego i oczywiście karmienie. Personel medyczny odbiera odciągnięte mleko od matki i dodaje do niego niezbędne witaminy, białka i minerały. Jeśli kobieta nie ma mleka, stosuje się preparaty dla niemowląt opracowane specjalnie dla niemowląt urodzonych przed terminem. Karmienie dziecka, jeśli ma słabo rozwinięty odruch ssania, odbywa się za pomocą strzykawki.

Niemowlę z dobrze rozwiniętym odruchem otrzymuje butelkę. Jeśli waga dziecka jest tak mała, że ​​nie może nawet przełknąć, stosuje się sondę nosowo-żołądkową lub dożylnie podaje się składniki odżywcze. Sondę wprowadza się przez nos okruchów, a mleko w małych dawkach dostaje się do żołądka. W każdym razie karmienie wcześniaka jest ułamkowe i małymi porcjami, nawet jeśli jego waga przekracza dwa kilogramy. Organy nie są jeszcze wystarczająco rozwinięte, aby w pełni funkcjonować. Opieka pielęgniarska nad wcześniakami jest koniecznością. W końcu matka może przekarmiać.

Na początku opieka nad wcześniakami w szpitalu może nie być możliwa, jeśli wystąpią komplikacje zdrowotne. W takim przypadku dziecko zostaje przeniesione na oddział intensywnej terapii.

Opieka resuscytacyjna

W pierwszych etapach opiekę sprawuje personel szpitala. Najczęściej zaraz po urodzeniu dziecko trafia na oddział intensywnej terapii dziecięcej i dobrze, jeśli jest dostępne w szpitalu położniczym. Ale zdarza się, że szpital nie ma takiego oddziału.

Przede wszystkim dziecko jest badane przez kardiologa, neuropatologa, ortopedę, okulistę, wykonuje się neurosonografię (USG mózgu), w razie potrzeby wykonuje się USG wszystkich narządów wewnętrznych. Ponadto wykonuje się badania moczu i krwi. Po zabiegach dziecko umieszczane jest w inkubatorze.

Co się stanie, jeśli szpital nie ma własnego oddziału intensywnej terapii? Czy naprawdę nie ma szans na „wyciągnięcie” dziecka? Nic takiego. Wszystkie wyposażone są w niezbędny sprzęt do pielęgnacji wcześniaków, jest respirator, inkubator, specjalne preparaty wspomagające życie dziecka oraz neonatolog – specjalista przeszkolony do opieki nad dziećmi urodzonymi o nieodpowiednim czasie.

Ale nadal jest problem: neonatolodzy nie tylko opiekują się wcześniakami, ale także muszą być obecni przy każdym kolejnym porodzie. Oznacza to, że monitorowanie wcześniaków będzie mniejsze, a neonatolog może przegapić ten moment, jeśli zajdzie potrzeba uratowania dziecka.

Na oddziale intensywnej terapii pracują pielęgniarki i neonatolodzy, których obowiązki obejmują wyłącznie opiekę nad dziećmi przebywającymi na oddziale. W takim przypadku noworodek będzie stale pod czujnym nadzorem lekarskim.

Jeśli dziecko wymaga resuscytacji, ale nie znajduje się w szpitalu położniczym, to po ustabilizowaniu się stanu zostanie przeniesione do innego szpitala, gdzie znajduje się niezbędny oddział. Transport odbywa się w specjalistycznym samochodzie wyposażonym w wentylatory, inkubatory i inne niezbędne urządzenia do podtrzymywania życia.

Gdy dziecko jest na oddziale intensywnej terapii, matka może przyjść do niego w wyznaczonym czasie, ale „komunikować się” tylko przez szybę inkubatora (inkubatora). Są oddziały, w których można odwiedzić dziecko o każdej porze dnia.

Karmienie

Rodzice dzieci urodzonych wcześnie muszą znać wszystkie subtelności i osobliwości opieki nad wcześniakami, aby nie martwić się o dziecko. Wiele par zaczyna się zbytnio martwić o życie okruchów, myślą, że nie będą w stanie sobie poradzić. Oczywiście bardzo trudno jest przetrwać okres tak trudnego pielęgnowania, ale postęp nie stoi w miejscu, a personel medyczny jest w stanie uratować nawet tych najmniejszych.

Jeśli waga dziecka osiągnie dwa kilogramy, a odruch ssania jest dobrze rozwinięty, wtedy istnieje możliwość karmienia piersią. Mamusie często będą w stanie trzymać dziecko w ramionach, karmić i pomagać personelowi medycznemu w opiece nad nim. Tylko pielęgniarka żywi się butelką lub strzykawką, aby nie było problemów z przełykiem. Jak już napisano wcześniej, jeśli odruch ssania jest nieobecny lub słabo rozwinięty, narządy trawienne nie mogą w pełni poradzić sobie ze swoim zadaniem, a karmienie powinno być ułamkowe.

Wcześniaki potrzebują dużej ilości płynów. Zwykle do utrzymania organizmu stosuje się roztwór Ringera rozcieńczony 1/1 5% glukozą. Ponadto potrzebne są witaminy, w pierwszych dniach koniecznie wprowadza się ryboflawinę, witaminy K i E, kwas askorbinowy, tiaminę. Koncentrując się na indywidualnym stanie noworodka, lekarz może przepisać inne witaminy.

Po pewnym czasie odżywianie dziecka nie będzie się różniło od odżywiania jego rówieśników. Ale na pierwszych etapach karmienia potrzebne są specjalne dodatki, aby przyspieszyć rozwój i wzrost dziecka.

Jak widzą rodzice, nie ma potrzeby martwić się o jedzenie. Już niedługo Twoje dziecko będzie miało swoje żniwo i z chudego, słabego dziecka stanie się wesołym, rumianym i aktywnym maluchem.

Pielęgniarstwo w szpitalu

Opieka nad wcześniakami w szpitalu koniecznie zaczyna się od oddziału patologii noworodków. Tutaj dziecko będzie stale pod nadzorem pielęgniarek i lekarzy, zostaną przepisane niezbędne procedury i badania.

Przeniesienie niemowlęcia do zwykłego oddziału można wykonać tylko wtedy, gdy przybierze na wadze co najmniej dwa kilogramy, aktywnie ssie mleko, samodzielnie poradzi sobie z regulacją temperatury ciała i dobrze oddycha. Czas pobytu w inkubatorze zależy od stopnia zaawansowania wcześniactwa, są cztery z nich:

  • I stopień – poród nastąpił w okresie od 37 do 35 tygodni;
  • drugi stopień - od 34 do 32 tygodni;
  • trzeci stopień - 31-29 tygodni;
  • czwarty stopień - 28 lub mniej.

Jeżeli do czasu wypisania matki ze szpitala dziecko osiągnęło już minimalne parametry, przy których możliwe jest opiekowanie się wcześniakiem w domu, wówczas może wrócić do domu z matką. Jeśli nie ma potrzeby resuscytacji, ale istnieje zagrożenie dla zdrowia, dziecko zostaje przeniesione na oddział dziecięcy. Sama matka decyduje, jak postąpić dalej: iść z dzieckiem do szpitala, czy przyjść do szpitala na karmienie.

W szpitalu

Przedwcześnie urodzone dziecko trafia do specjalistycznego oddziału pediatrycznego na zlecenie pediatry i neonatologa. Taki ruch jest możliwy nawet wtedy, gdy dziecko nadal ssie przez rurkę i potrzebuje sztucznego oddychania. W takim przypadku cała opieka nad wcześniakami leży w rękach personelu medycznego.

Dziecko zostanie umieszczone w ogrzewanym łóżeczku lub inkubatorze. W szpitalu przeprowadza się pełniejsze badanie, którego celem jest wykrycie patologii i chorób genetycznych. Dziecko jest badane przez wąskich specjalistów, przepisywane są niezbędne testy i procedury.

Pozytywna dynamika zwykle zaczyna rosnąć od dnia spodziewanego wcześniej porodu, czyli od dnia, w którym dziecko miało się urodzić na czas. Czas spędzony w warunkach stacjonarnych zależy od tego, jak szybko dziecko przybiera na wadze, uczy się ssać i połykać, od obecności stwierdzonych patologii. Leczenie szpitalne może trwać od tygodnia do kilku miesięcy.

Domy

Kiedy dziecko jest już gotowe do powrotu do domu, lekarz wydaje szczegółową opiekę nad wcześniakiem po wypisie ze szpitala, szczególnie dla par, które urodziły pierwsze dziecko. Trudność polega na tym, że tylko personel pielęgniarski opiekował się dzieckiem, a rodzice mogą nawet nie mieć pojęcia, jak i co robić.

W każdym razie, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, patronat musi być sumienny. Jeśli z jakiegoś powodu pediatra nie przyszedł w ustalonym dniu, zadzwoń do kliniki i poproś o wizytę. Teraz szczegółowo rozważymy wszystkie subtelności wcześniaka, które muszą być znane wszystkim członkom rodziny mieszkającym w tym samym pokoju.

  1. Pierwszą rzeczą, na którą warto zwrócić uwagę, jest temperatura powietrza w pomieszczeniu na okruchy, powinna wynosić około +22 stopnie. Pamiętaj, że wcześniaki mogą mieć problemy z termoregulacją.
  2. Po raz pierwszy warto kąpać dziecko w domu za zgodą lekarza rejonowego. Łazienka nagrzewa się do 24 stopni, a woda powinna być zbliżona do temperatury ciała. Po umyciu dziecko dokładnie wyciera się miękkim ręcznikiem i ciepło ubiera, ponieważ niemowlęta, które nie urodzą się na czas, mogą szybko się przechłodzić.
  3. Spacery nie różnią się od tych, które są przepisywane dzieciom donoszonym. W ciepłym letnim okresie można wyjść, aby odetchnąć powietrzem natychmiast po wypisie, a w zimnych porach roku - po miesiącu. Pierwsze spacery trwają nie dłużej niż pół godziny, czas stopniowo się wydłuża.
  4. Karmienie wcześniaków piersią po wypisie jest najczęściej niemożliwe, ponieważ będzie już „zepsute” butelką i będzie zbyt leniwy, by ssać. Staraj się jednak jak najczęściej karmić piersią lub odciągać pokarm i karmić nim swoje dziecko, ponieważ mleko matki jest najważniejszym elementem żywienia w pierwszym roku życia. Jeśli nie masz wystarczającej ilości mleka lub całkowicie zniknęło po stresie związanym z troską o życie dziecka, kup formułę opracowaną dla wcześniaków.
  5. W opiece nad wcześniakami w domu należy uwzględnić stały nadzór! Jeśli maluch staje się ospały, osłabiony, odmawia karmienia i obficie pluje, natychmiast wezwij lekarza, to bardzo złe objawy.

Opieka ambulatoryjna nad wcześniakiem

Plan badania dzieci urodzonych przedwcześnie ustalany jest indywidualnie. Często wcześniaki cierpią na choroby nerek i oczu, obserwuje się patologie neurologiczne. Jeśli wystąpi jakiekolwiek naruszenie, dziecko zostanie zarejestrowane u odpowiedniego lekarza i konieczne będzie regularne odwiedzanie go, bez opuszczania wyznaczonych wizyt.

Jeśli Twój maluch jest całkowicie zdrowy, potrzebujesz tylko comiesięcznego badania w klinice i ominięcia wąskich specjalistów, które są przeprowadzane w „Dniach Zdrowych Dzieci”. W ciągu miesiąca lokalna pielęgniarka odwiedzi Cię, aby upewnić się, że Twoje dziecko ma się dobrze.

Rozwój wcześniaków

Jeśli mały człowiek urodził się wcześnie, to w pierwszych dwóch miesiącach życia będzie prawie stale spał, szybko się męczy nawet przy niskiej aktywności. Po dwóch miesiącach dziecko zacznie szybciej się rozwijać, poruszać się bardziej aktywnie, co może prowadzić do napięcia mięśni kończyn. Można go łatwo usunąć za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Nie wolno nam zapominać, że układ nerwowy wcześniaków jest słaby, więc maluch może się wzdrygnąć bez powodu, bać się nagłych ruchów i dźwięków. Okresy spokojnego snu mogą się radykalnie zmieniać wraz z napadami pobudzenia, znowu bez powodu. Takie dzieci potrzebują ciszy i spokoju, nie tolerują spotkań z nieznajomymi i zmiany scenerii.

Jeśli dziecko nie ma patologii, będzie się rozwijał i rósł dość szybko. W wieku trzech miesięcy dogoni, a może nawet przewyższy swoich rówieśników wzrostem, wagą i rozwojem!


Dzieci urodzone przedwcześnie wymagają szczególnej uwagi i opieki. Opiekę nad wcześniakiem w szpitalu sprawuje specjalnie przeszkolony personel, a po wypisie dziecko przekazywane jest w ręce rodziców. Jak przebiega pielęgnacja dzieci urodzonych przed terminem naturalnym?

Fizjologia wcześniaków

Zgodnie z definicją WHO niemowlęta urodzone przed 37. tygodniem ciąży są uważane za wcześniaki. Takie dzieci rodzą się zwykle z wagą poniżej 2500 g. Wszystkie narządy i układy wcześniaków są niedojrzałe, dlatego takie noworodki wymagają szczególnej opieki. Wszystkie osiągnięcia współczesnej neonatologii mają na celu pomóc tym dzieciom w przystosowaniu się do życia w nowym dla nich świecie.

Fizjologiczne cechy wcześniaków

  • Wygląd: słabo rozwinięta tkanka tłuszczowa, cienka skóra, cienki puch na całym ciele, otwarte ciemiączki, miękkie małżowiny uszne, niedorozwój genitaliów.
  • Układ nerwowy: niedorozwój odruchów, słabe napięcie mięśniowe.
  • Układ oddechowy: brak środka powierzchniowo czynnego i różne zaburzenia oddechowe.
  • Układ sercowo-naczyniowy: wysoka częstość występowania nieprawidłowości w sercu.
  • Układ pokarmowy: niedojrzałość enzymów, słabe wchłanianie pokarmu.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: wysokie ryzyko rozwoju dysplazji stawu biodrowego.
  • Termoregulacja: Niezdolność do samodzielnego utrzymania ciepła.

Nieostrożna opieka

Pielęgnowanie wcześniaków jest możliwe od 22 tygodnia ciąży. Dzieci urodzone po tym okresie mają masę ciała powyżej 500 gi są uważane za zdolne do życia. Jeśli dziecko urodzi się między 22 a 32 tygodniem, zostaje przeniesione do specjalistycznego oddziału opieki nad głęboko wcześniakami. W zwykłym szpitalu położniczym nie ma warunków do długotrwałego pielęgnowania takich dzieci.

Na specjalistycznym oddziale noworodek umieszczany jest w inkubatorze, w którym utrzymywana jest optymalna temperatura i wilgotność. Personel medyczny stale monitoruje stan dziecka. Noworodek karmiony jest przez rurkę. Stan zdrowia niemowlęcia ocenia neonatolog, okulista, neurolog i inni specjaliści. To kompleksowe podejście pozwala osiągnąć optymalne rezultaty i zapobiegać rozwojowi powikłań po przedwczesnym porodzie.

Niemowlęta urodzone między 32. a 37. tygodniem życia, które mogą samodzielnie oddychać, są przyjmowane na oddział intensywnej terapii. Tutaj maluszek też jest w inkubatorze, ale często z dzieckiem może być jego mama. Jeśli noworodek karmi piersią, karmienie piersią jest dozwolone.

W ostatnich latach metoda kangura została z powodzeniem zastosowana w wielu szpitalach. Niemowlę, rozebrane, układa się na brzuchu mamy i owija w ciepłe pieluchy. Takie podejście poprawia czynność płuc, wyrównuje oddech i bicie serca dziecka oraz wypełnia skórę dziecka mikroflorą matki. „Metoda kangura” jest uznawana w wielu krajach za najlepszy sposób opieki nad wcześniakami.

Ile waży mały pacjent wypisany do domu? Zwykle do wydzieliny dochodzi, gdy waga dochodzi do 2000-2500 g. Jednocześnie maluch systematycznie przybiera na wadze, umie utrzymać temperaturę ciała i nie ma problemów z oddychaniem. Takie dziecko może przebywać w domu pod opieką miejscowego pediatry.

Opieka domowa

A opieka nad nim to złożony temat, o którym można mówić niemal bez końca. Po wypisaniu dziecka ze szpitala wpada w ręce troskliwych rodziców. Co należy zrobić, aby pomóc dziecku przystosować się do nowych warunków egzystencji?

Mikroklimat

Pokój, w którym znajduje się dziecko, powinien być wystarczająco jasny i przestronny. Optymalna temperatura powietrza to 25°C. Pomieszczenie powinno być regularnie dobrze wentylowane. W okresie letnim można pozostawić okna otwarte przez cały dzień, pod warunkiem, że nie powstają przeciągi.

Niektóre dzieci potrzebują dodatkowego ciepła. W tym celu można go owinąć szmatką. Temperatura wody w poduszkach grzewczych nie powinna przekraczać 60°C. Poduszki grzewcze są umieszczane zarówno w nogach, jak i po bokach i wymieniane co 2 godziny.

Nie wyjmuj jednocześnie wszystkich poduszek grzewczych z łóżeczka dziecka, w przeciwnym razie dziecko może zamarznąć.

Optymalna wilgotność w pomieszczeniu to 50-70%. Aby stworzyć sprzyjające warunki, należy regularnie nawilżać pomieszczenie. Przyda się zakup specjalnego nawilżacza powietrza. Alternatywnie możesz ustawić w pokoju słoiki z wodą lub powiesić mokre pieluchy.

Karmienie

Pielęgnowanie wcześniaków jest niemożliwe bez odpowiedniego odżywiania. Najlepszym pokarmem dla wcześniaka jest mleko matki. Ten produkt zawiera wszystkie ważne składniki odżywcze, enzymy i przeciwciała potrzebne do prawidłowego rozwoju niemowlęcia. Nawet jeśli dziecko jest karmione sztucznie, nie należy całkowicie pozbawiać go mleka matki. Możesz użyć łyżki do karmienia dziecka. Przy odpowiednio zorganizowanym karmieniu dziecko powinno przybierać na wadze zgodnie z normami.

Kąpielowy

Kąpiel nie jest zalecana dla niemowląt ważących mniej niż 2000 g w pierwszym miesiącu życia. Pielęgnacja skóry dziecka odbywa się za pomocą wilgotnych chusteczek. Możesz delikatnie przetrzeć skórę wacikiem zamoczonym w ciepłej wodzie. Po wszystkich zabiegach powinieneś użyć hipoalergicznego kremu nawilżającego.

Dzieci, które osiągnęły wagę 2 kg, można kąpać w wanience. Optymalna temperatura wody to 37-38 ° C. Wielu ekspertów zaleca gotowanie wody przed kąpielą. W razie potrzeby możesz dodać do wody wywar z rumianku lub nagietka.

Pieszy

Możesz chodzić z dzieckiem po 3-4 tygodniach jego pobytu w domu. Latem nie powinno się przebywać na dworze w szczycie aktywności słonecznej (od 11 do 15 godzin). Jesienią i zimą można chodzić w temperaturach poniżej minus 10°C. Zimowe spacery rozpoczynają się, gdy dziecko osiąga wagę 3 kg i są dozwolone przy temperaturze powietrza co najmniej 15 ° mrozu.

Korzystaj z cichych miejsc do spacerów. Unikaj zatłoczonych miejsc w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Czas trwania spacerów należy stopniowo wydłużać. Po raz pierwszy wystarczy 15 minut przebywania na świeżym powietrzu. Jeśli czujesz się dobrze, możesz stopniowo wydłużać czas spacerów do 2-3 godzin każdego dnia.

odzież

Dzieci, które osiągnęły wagę 2,5 kg, można ubierać w taki sam sposób, jak ich rówieśnicy donoszeni. Nie owijaj dziecka zbyt mocno – może to doprowadzić do udaru cieplnego w wyniku niedojrzałości systemów termoregulacji.

Dzieci o wadze poniżej 2,5 kg powinny być nieco cieplejsze. Dopuszczalne są 1-2 dodatkowe warstwy odzieży w porównaniu z niemowlętami donoszonymi. Utrzymuj głowę i nogi dziecka w cieple przez cały czas. Odzież powinna być wykonana z naturalnych tkanin i nie powinna przeszkadzać dziecku.

Nadzór medyczny

Opieka nad wcześniakiem wymaga stałego nadzoru miejscowego pediatry. W przypadku jakichkolwiek odchyleń w stanie zdrowia należy skonsultować się z lekarzem. Dzieci urodzone przedwcześnie chorują częściej niż ich doroczni rówieśnicy, dlatego wymagają szczególnego nadzoru ze strony wszystkich specjalistów.

Do 2 roku życia wcześniaki są rejestrowane u kardiologa, okulisty i neurologa. Zgodnie ze wskazaniami może być wymagana pomoc innych lekarzy. Zaleca się regularne EKG i echokardiografię w celu monitorowania stanu serca.

Szczepienia ochronne dla wcześniaków podawane są według indywidualnego schematu. Szczepienie przeciw gruźlicy wykonuje się dopiero, gdy dziecko osiągnie wagę 2,5 kg. O pozostałych szczepieniach decyduje miejscowy pediatra. Szczepienie jest dozwolone tylko wtedy, gdy dziecko jest zdrowe i nie ma poważnych chorób.

Przy odpowiednio zorganizowanej opiece wcześniaki w końcu doganiają swoich rówieśników w fazie rozwoju. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza pomoże przystosować dziecko do życia w nieznanym mu świecie i pozwoli uniknąć pojawienia się poważnych problemów zdrowotnych.

0 1 416 0

Wcześniak urodzi się w wieku poniżej 37 tygodni (do 260 dni ciąży).

Na całym świecie wzrasta liczba wcześniaków. Według Wikipedii około 5-10%.

Powody są różne:

  • Społeczny:
    Czynniki zewnętrzne:
    - złe nawyki;
    - brak wykształcenia rodziców;
    - ciągły stres, złe odżywianie;
    - ciężka praca itp.
  • Genetyczny:
    - Niepełnosprawność intelektualna rodziców lub wczesny wiek ojca lub matki.

Za niebezpieczny okres poczęcia uważa się wiek 18 lat i po 35 roku życia.

- choroby genetyczne;
- przerwanie ciąży, poronienie;
- relacja rodzicielska.

  • Kliniczny:
    - zaniedbane formy choroby lub ich nieprawidłowe i niepełne leczenie, zwłaszcza zakaźne i weneryczne.
    - Zmiany wirusowe organizmu, które prowadzą do procesów zwyrodnieniowych powstawania dziecka.

Gradacja

Niemowlęta urodzone wcześnie wymagają szczególnej opieki. Od urodzenia ich życie całkowicie zależy od opieki rodziców i kompetencji lekarzy. Porozmawiamy o tym dalej.

Przedwczesne zachowanie dziecka

Cechą charakterystyczną wcześniaków urodzonych o czasie jest ciągły stan snu. Dziecko reaguje tylko na dotyk rodziców. Muszą zapewnić całą opiekę:

  1. wybierz odpowiedni reżim temperaturowy;
  2. racjonalne żywienie.

W zależności od terminu i etapu lekarz ustala zasady opieki nad dzieckiem.

Ruch

Występuje powolność ruchów, manipulacje kończyn o dużej amplitudzie. Nierzadko - naprzemienne ruchy kończyn górnych i skurcz dolnych.

Rodzice muszą masować i ćwiczyć, aby rozwijać stawy i zwiększyć mobilność dziecka.

Oddech

Bardzo szybko (w zależności od stopnia wcześniactwa): im mniejszy ciężar ciała, tym intensywniejszy oddech.

  • Górne drogi oddechowe są wąskie, przepona wysoka, a klatka piersiowa giętka.
  • Oddychaj nieregularnie, może wystąpić bezdech.

Jeśli dziecko ma trudności z wdychaniem i wydychaniem powietrza, przenosi się je na sztuczną wentylację do czasu ustabilizowania oddychania.

Jeśli ten problem nie zostanie zaobserwowany, konieczne jest zapewnienie dziecku nieskrępowanego dostępu do powietrza.


Śnić

Stały. Wraz z wiekiem maleje częstotliwość i czas trwania, dziecko samodzielnie przechodzi z jednej fazy snu do fazy aktywności.

W pierwszych tygodniach po wypisie ze szpitala śledź godziny, w których spało Twoje dziecko. Aby przy najmniejszych naruszeniach pediatra mógł analizować i porównywać normy z ustalonymi.

Płacz i krzycz

Od pierwszych dni po urodzeniu wcześniaki okazują emocje. Płaczą z zamkniętymi lub otwartymi oczami. Rodzice muszą zwracać uwagę na takie objawy, aby dokładnie ustalić problem dyskomfortu (mokra pielucha, niewygodna pozycja w łóżku, niepotrzebne przedmioty, głośny dźwięk itp.).

Ważne jest, aby unikać przedłużającego się płaczu, ponieważ wpływa on negatywnie na jeszcze nie w pełni wzmocnioną sieć naczyniową.

Aby uspokoić dziecko, potrząśnij nim w ramionach, mów czule, w razie potrzeby nakarm, sprawdź pieluchę.

Rozwój według miesięcy

Pierwszy miesiąc Dziecko słabo przybiera na wadze, co wiąże się ze zmniejszoną aktywnością ssania i odruchu połykania.

Spacery po ulicach powinny być ograniczone.

druga Odruch ssania jeszcze się nie poprawia. Obserwuje się znaczny przyrost masy ciała. Dziecko można już przenieść do żołądka.
Trzeci Najważniejsze jest spanie i jedzenie. Pojawiają się reakcje mimiczne, utkwione spojrzenie i umiejętność podnoszenia głowy. Aktywnie rozwija się odruch chwytania, wzrok i słuch. Zwiększa się masa ciała.
Czwarty Dziecko samodzielnie podnosi głowę, chwyta zabawkę. Możliwy jest znaczny wzrost napięcia mięśniowego. Ćwiczenia i masaże są gotowe.
Piąty Pojawia się uśmiech, odruch chwytania jest w pełni rozwinięty. Dzieciak dokładnie identyfikuje dźwięki i ich źródło.
Szósty Potraja się masa ciała. Dziecko potrafi rozróżniać twarze, aktywnie reaguje na wrażenia dotykowe. Potrafi krzyczeć, chodzić, śmiać się, stawiać stopy na powierzchni.

W tym okresie dzieci nie różnią się od dzieci donoszonych.

Siódmy Jest aktywny, może przewrócić się na brzuchu, zaczyna raczkować. Zęby często zaczynają się ścinać w tym wieku.
Ósma Pierwsze próby samodzielnego siedzenia i poruszania się. Samotnie stoi na czworakach. Aktywnie reaguje na manipulacje werbalne. Dzieciak jest zainteresowany wszystkim wokół niego, uważny na komunikację, może pokazać, o co go proszono.
Dziewiąty Mówi pierwsze sylaby, pewnie siedzi. Wszystkie umiejętności i odruchy kształtują się, pojawiają się na świadomym poziomie. Próbuje raczkować i siedzi pewnie, bez pomocy.
Dziesiąty Stoi pewnie, ale porusza się wzdłuż podpory. Aktywnie reaguje na dźwięki. Odpowiada na swoje imię, interesuje go poruszanie się obiektów. Pojawiają się zęby.
Jedenasty Aktywnie raczkuje samodzielnie, potrafi samodzielnie wstawać i siadać. Czasami jest w stanie zrobić kilka kroków. Dobry kontakt z rodziną, uwielbia ruchome zabawki.
Dwunasty Dziecko całkowicie nadrabia zaległości w rozwoju dzieci urodzonych w terminie. Potrafi samodzielnie chodzić, wszystkie odruchy są wykształcone i zakorzenione. Waga wraca do normy i następuje dalszy rozwój jak u wszystkich dzieci w tym wieku.

Funkcje zasilania

Układ pokarmowy jest słabo rozwinięty, więc przekarmienie może zaszkodzić delikatnemu ciału. Aby kontrolować, co zostało zjedzone, rodzice powinni zważyć dziecko po każdym karmieniu.

Liczbę i ilość spożywanego mleka ustala lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie cechy rozwoju dziecka.

Mamy mogą użyć formuły, aby obliczyć potrzebną porcję.

    Formuła Rommla

    V = n + 10, gdzie V to ilość mleka w ml na każde 100 g masy ciała dziecka, a n to liczba dni życia.

Karmienie piersią

Algorytm treningu piersi

  1. Kontakt ze skórą. Staraj się dać możliwość częstszego i dłuższego odczuwania ciała i skóry mamy.
  2. Usta i nos znajdują się bliżej brodawki, gdy dziecko śpi na piersi matki.
  3. Wyciśnij kilka kropel mleka na usta dziecka, odruchowo chwyta sutek.
  4. Dziecko może ssać brodawkę, ale nie może popijać. Odchyl się lekko i kontroluj pierś w buzi dziecka, lekko ją przytrzymując.
  5. Dziecko może pozwolić sobie na przerwy, w których będzie aktywnie poszukiwać brodawki sutkowej. To znak, że wciąż jest głodny.
  6. Z biegiem czasu odruch ssania znacznie się rozwija i nie ma trudności z karmieniem.
  7. Karmienie na żądanie dziecka. Mama śledzi swoje potrzeby żywieniowe i przestrzega ustalonego harmonogramu.
  8. Karmienie na prośbę dziecka i mamy. W tym okresie dziecko jest całkowicie przyzwyczajone do karmienia, ma pełnoprawny odruch ssania, więc matka może kontrolować częstotliwość karmienia na podstawie wskaźników osobistych i dziecięcych.

Karmienie butelką

W medycynie istnieje wiele zaadaptowanych formuł, które są odpowiednie dla „wcześnie urodzonych dzieci”. Dokonaj wyboru pod kierunkiem lekarza, a mieszanka powinna zawierać wystarczającą ilość wapnia i białka.

Możesz nauczyć dziecko używania butelki w taki sam sposób jak podczas karmienia piersią, tylko zamiast smoczka przyłóż smoczek do ust dziecka.

Stan psychiczny dziecka

Oznaki stresu:

  • Przenosi spojrzenie z jednego punktu do drugiego;
  • często płacze i jest kapryśny;
  • czkawka;
  • pluje

Bądź czujny, jeśli wystąpią wymioty! Natychmiast udaj się do lekarza.

  • wygina plecy;
  • ściska dłonie i stopy.

Jeśli jest jakiś znak, matka może kołysać dziecko w ramionach, rozmawiać z nim czule i zezować oczy.

Jeśli Twoje dziecko ściska ręce i nogi (oznaki zmęczenia), potrzebna jest mniejsza stymulacja. Możesz wolniej potrząsać dzieckiem, przestać mówić i przez chwilę nie patrzeć mu w oczy. To da mu możliwość odprężenia się i poradzenia sobie z trudną dla niego sytuacją.

Wygląd zewnętrzny

Czerwone lub fioletowe plamy na skórze dziecka nazywane są naczyniakami krwionośnymi. Są to szerokie, zaczerwienione, wypukłe plamy, które tworzą się z rozszerzonych naczyń krwionośnych. W miarę rozwoju dziecka (około 4 lat) znikają samoistnie. W przypadku zaobserwowania jakichkolwiek zmian lub stwardnienia plam należy skonsultować się z lekarzem.

Jak często chodzić do lekarza

Po wypisaniu ze szpitala dzieci wymagają stałego nadzoru lekarskiego.

Badania i antropometria przeprowadzane są co tydzień w pierwszym miesiącu.

W pierwszym miesiącu życia należy zbadać dzieci:

  • chirurg;
  • ortopeda;
  • neurolog;
  • kardiolog;
  • okulista.

Od 1. roku życia dzieci potrzebują konsultacji logopedy i psychiatry.

Stałe konsultacje z pediatrą pomogą zapobiegać odchyleniom niewidocznym dla rodziców.

Możesz odwiedzić lekarza w razie potrzeby lub zgodnie z zaleceniami, ale monitorowanie powinno być systematyczne.

Badanie wcześniaka

Obserwacja ustalana jest do 7 lat. Wymagane są stałe konsultacje pediatry i neurologa.

  1. Przez pierwsze 2 lata dziecko jest monitorowane przez kardiologa, systematycznie wykonującego elektrokardiogram.
  2. Po 2 latach zapobiega się krzywicy, wprowadza się witaminę D, masuje i utwardza.

Kiedy się zaszczepić

W Rosji istnieje system szczepień wcześniaków. Zazwyczaj te dzieci zaczynają szczepić, gdy ich masa ciała osiąga 2200 gramów.

  1. Nie ogrzewaj dziecka poduszkami grzewczymi ani urządzeniami elektrycznymi.
  2. Jeśli Twoje dziecko ciągle płacze bez powodu, owiń je.
  3. Każde zaburzenie zachowania jest powodem do wezwania lekarza lub konsultacji.
  4. Sprawdź swój oddech - obserwuj klatkę piersiową, policz liczbę oddechów na minutę.
  5. Uwolnij dziecko od stresu, nie eskaluj sytuacji i nie wytwarzaj irytujących odgłosów, przyciemniaj światła.
  6. Częściej przytul swoje dziecko, aby czuło się bezpieczne i połączone z rodzicem.

Jaka powinna być temperatura w pokoju dziecięcym

Wcześnie urodzone mają słabą termoregulację, dlatego ważne jest, aby w pomieszczeniu utrzymywać optymalną temperaturę 22-24 stopni.

Możesz okresowo sprawdzać temperaturę ciała, powinna ona wynosić 36,6-37,4 stopni dla wcześniaków. Unikaj bezpośredniego działania promieni słonecznych na skórę dziecka, unikaj przeciągów i zimnego wiatru.

Sztuczki dla rodziców

  1. Staraj się spać, kiedy śpi twoje dziecko.
  2. Podziel opiekę na dwoje rodziców na zmianę.
  3. Odpoczywaj okresowo i spędzaj czas bez dziecka, konieczne są małe przerwy.
  4. Komunikuj się z rodzicami wcześniaków, dziel się doświadczeniami.
  5. Nie martw się tak. Wszystko, co nie jest związane ze zdrowiem dziecka, nie powinno wywoływać paniki ani strachu.

Jeśli widzisz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Dzisiejsze wcześniactwo nie jest krytyczną diagnozą dla dziecka. Nowoczesny sprzęt i wykwalifikowani specjaliści są w stanie zorganizować skuteczny proces opieki nad wcześniakami w pierwszych dniach życia. W przyszłości opieka nad dzieckiem spoczywa wyłącznie na barkach rodziców, a jego stan zależy od przestrzegania zasad opieki nad wcześniakami.

Przede wszystkim jest to stworzenie sprzyjającego środowiska dla dziecka, konieczna jest również ochrona przed zewnętrznymi czynnikami ryzyka, takimi jak infekcja i stres.

Teraz przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

Pierwsze dni wcześniaka

Ciąża prawie zawsze jest radością. A szczęśliwi rodzice zaczynają obliczać czas porodu, aby mieć czas na przygotowanie. Ale często zdarza się, że dziecko, wbrew oczekiwaniom rodziców i lekarzy, rodzi się wcześniej niż planowano. Takie dzieci urodzone przed 37 tygodniem nazywane są wcześniakami.

Z reguły takie dzieci mają masę ciała i wysokość ciała znacznie mniejszą niż ustalone standardy. Współczesny sprzęt dostępny dziś w arsenale lekarzy, wykorzystywany w opiece nad wcześniakami, daje im większe szanse na przeżycie. Ale nawet 15-20 lat temu takie dzieciaki nie mogły pozostać na tym świecie.

Pierwsze dni są najbardziej krytyczne i decydujące. W końcu jego płuca nie są jeszcze w pełni rozwinięte i trudno jest samodzielnie oddychać. W tym czasie dziecko potrzebuje specjalistycznej opieki, którą powinni zapewnić lekarze w szpitalu. Wsadzili go do specjalnej skrzyni - więzienia, w którym jest dla niego zorganizowany specjalny mikroklimat.

Mikroklimat panujący w inkubatorze jest porównywalny z klimatem w łonie matki, w którym dziecko przebywało w ostatnich miesiącach. Dostarczana tam mieszanka powietrza zawiera wysoki procent tlenu. W ten sposób następuje proces „dorastania” dziecka. Ze względu na to, że narządy dziecka nie są w pełni ukształtowane, jego pokarm jest również przygotowywany przez rurki.

Niektóre szpitale stosują tak zwaną „metodę kangura”. Jego istotą jest zapewnienie stałego kontaktu cielesnego między matką a dzieckiem. Jedynym wymogiem jest, aby dziecko nie miało poważnych komplikacji zdrowotnych.

Dziecko zostanie umieszczone niejako z powrotem w łonie matki. Szybko przybiera na wadze. Warunkiem jest odciąganie pokarmu przez matkę.

Zauważono, że wcześniaki, które otrzymują mleko matki, szybciej przybierają na wadze i stają się silniejsze.

Ale teraz nadszedł czas na wypis, po którym dziecko zostaje całkowicie przejęte przez rodziców. A jeśli nie ma szczególnych problemów ze szpitalnym zapewnieniem niezbędnych warunków, to rodziców trzeba nauczyć zasad opieki nad wcześniakami, ponieważ w domu raczej trudno jest uchronić go przed różnymi infekcjami.

Cechy opieki nad wcześniakiem w domu

Opieka nad wcześniakiem w domu wymaga od rodziców troski i cierpliwości, a także szeregu wiedzy i umiejętności. Głównym problemem jest niedowaga noworodka. To właśnie w ostatnich tygodniach ciąży wzrasta waga dziecka i tworzy się ochronna warstwa tłuszczu, która zapewnia wystarczające odżywienie skóry. W związku z tym rodzice muszą zwracać dużą uwagę na chwile pielęgnacji skóry noworodka, walkę z odparzeniami i podrażnieniami.

  1. Przy każdym pieluszku należy przejrzeć cienką skórę dziecka. Uważną uwagę należy również zwrócić na wybór pieluch. Preferowane powinny być miękkie, naturalne tkaniny, a także starannie dobierać detergenty i proszki do prania ubranek dla niemowląt.
    Elastyczne owijanie dziecka jest kategorycznie przeciwwskazane. Pomoże to uniknąć zadrapań na skórze. Ale główny powód polega na tym, że kości i narządy oddechowe dziecka są jeszcze słabe, po prostu trudno mu oddychać, a poza tym krążenie krwi jeszcze nie funkcjonuje prawidłowo.
  2. Kolejnym ważnym punktem jest zapewnienie optymalnego i komfortowego reżimu temperaturowego w domu, a zwłaszcza w pokoju dziecka. Brak podskórnej tkanki tłuszczowej sprawia, że ​​dziecko jest podatne na otaczający klimat, co wielokrotnie zwiększa ryzyko chorób zakaźnych. Z tego powodu reżim temperatury należy monitorować za pomocą termometru.

Wcześniaki „wychowywane” są w specjalnym pudełku – dzbanku.

Niemowlę należy jak najszybciej zmienić za pomocą podgrzanej bielizny i pieluszek. Należy go również przechowywać w pomieszczeniach zamkniętych, gdzie najłatwiej zapewnić wymaganą temperaturę: wózki, kołyski. Niebezpieczne jest również przegrzanie dziecka, dlatego ważne jest regularne sprawdzanie temperatury wokół dziecka.

Karmienie wcześniaka: cechy i reżim w domu

Opieka nad wcześniakiem w domu ma szereg zasad podczas karmienia. Dotyczy to nie tylko przestrzegania częstotliwości procedur karmienia, ale także charakterystyki procesu. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że proces ssania dla wcześniaka to dużo ciężkiej pracy. Płuca są jeszcze słabe, a proces ssania mleka wymaga wstrzymania oddechu. Mleko trzeba najpierw uzyskać, a potem ważne jest, aby nie dusić się w momencie, gdy jest mocno nalane.

W trakcie karmienia powinieneś zająć wygodną dla dziecka pozycję. Jeśli dziecko zakrztusi się podczas karmienia, to na naszych oczach zaczyna blednąć i sinieć. W tym momencie ważne jest, aby szybko odwrócić go na brzuch i trzymać prawie do góry nogami. W tej pozycji dziecko szybko wróci do normy.

Jako alternatywę dla karmienia piersią lekarze często zalecają odciąganie mleka. Następnie daj dziecku pić przez brodawkę sutkową. Nie należy jednak lekceważyć znaczenia i znaczenia karmienia piersią, a w przypadku wcześniaka znaczenie tego procesu podwaja się.

Jeśli to możliwe, opcje karmienia dziecka można zmieniać, używając zarówno brodawki sutkowej, jak i przykładając ją do piersi.

Po karmieniu nie należy od razu umieszczać dziecka w kołysce lub łóżeczku. Faktem jest, że wcześniaki plują częściej i obficiej niż zdrowe dzieci. Co więcej, dzieje się to nagle i prawie jak fontanna, aby uniknąć zakrztuszenia się podczas regurgitacji, należy trzymać dziecko na rękach w pozycji prawie pionowej lub położyć na ramieniu. Dziecko może pluć dwa lub trzy razy. Dzieje się tak, ponieważ jego żołądek nie jest jeszcze gotowy do spożycia.

Zabiegi kąpielowe powinny odbywać się codziennie. Jeśli pojawią się oznaki infekcji, można je zastąpić, przecierając ciepłą wodą i łagodnym roztworem mydła. Temperatura wody powinna wynosić co najmniej 37 stopni, czyli bliżej sześciu miesięcy, a gdy dziecko nabierze sił, możesz ją obniżyć do 35 stopni, aby stwardniała.

Powinieneś być bardziej ostrożny podczas spacerów. Latem można je rozpocząć trzeciego dnia po wypisie, a zimą – nie wcześniej niż 7, a nawet 10 dni. Czas trwania spaceru do 15 minut. Pierwsze wyjście można ograniczyć do 5 minut spaceru, a następnie stopniowo wydłużać czas chodzenia z dzieckiem po ulicy.

Zróbmy wniosek

Ogólnie rzecz biorąc, opieka nad wcześniakami, z zastrzeżeniem wszelkich zasad, opieki i wsparcia rodziców, pozwoli dziecku szybko wyzdrowieć i odbić się pod każdym względem. Nawiasem mówiąc, wcześniaki o stale niskiej temperaturze ciała wykazują wcześniejsze sadzenie. Jeśli chodzi o rozwój umysłowy dziecka, wcześniactwo rzadko wpływa na ten moment rozwoju.

Dodatkowe informacje, które pomogą rodzicom we właściwej opiece nad wcześniakiem i zmniejszeniu obaw, w tym filmie:

Opieka nad wcześniakiem jest taka sama, jak nad dzieckiem donoszonym. Tylko bardziej ostrożny, delikatny, uważny. I są ku temu dobre powody: wszystkie narządy i układy dziecka dopiero zaczynają dojrzewać, dlatego nadal pracują nie w „normalnym trybie”, ale w specjalnym.

U wcześniaka układ nerwowy wciąż się kształtuje i w pierwszych tygodniach dziecko może nawet nie rozumieć, czy jest głodne, czy syte. I nawet z silnym dyskomfortem nie krzyczy, ale tylko cicho płacze lub cicho otwiera usta.

Urodził się przedwcześnie. Co robić?

Przygotuj pokój!

Warunki życia są bardzo ważne dla wcześniaka. Oczywiście trzeba wybrać najjaśniejsze pomieszczenie, stale je wietrzyć, utrzymując temperaturę powietrza w granicach 22-25 stopni, czyli o dwa stopnie wyższą niż zalecana zwykłym dzieciom. Wilgotność to kolejny ważny wskaźnik, który należy monitorować. Powinno być więcej niż 50 i mniej niż 70%. Lepiej kupić nawilżacz z wbudowanym higrometrem, który włącza się automatycznie w razie potrzeby.

Wybierz stabilne łóżko z częstymi gałązkami ścian bocznych. W pierwszych miesiącach, dopóki dziecko nie przewróci się, jest mu wygodniej w kołysce.

Pamiętaj: obok dziecka nie ma miejsca na pluszowe zabawki! Gdy tylko dziecko zostanie umieszczone w łóżeczku, wszystkie obce przedmioty są z niego usuwane.

Kontroluj temperaturę!

Przedwcześnie urodzone dziecko nie jest w stanie utrzymać odpowiedniej temperatury ciała, dlatego podczas ubierania należy zachować szczególną ostrożność. W pierwszych dniach po wypisie zaleca się pomiar temperatury ciała trzy razy dziennie, aby zrozumieć, kiedy maluchowi jest wygodnie, a kiedy nie. Normalny zakres wskaźników mieści się w zakresie od 36,6 do 37,4 stopnia. Możesz również skupić się na wyglądzie: jeśli kończyny dziecka są niebieskawe lub blade, marznie, jeśli ma czerwoną twarz, jest mu gorąco.

W przypadku, gdy Twój mały cud ciągle marznie, możesz użyć metody „suchej poduszki grzewczej”. Do półtoralitrowych plastikowych butelek wlej wodę o temperaturze około 60 stopni. Zawiń je w kilka warstw serwetek i umieść: jedną na nogach okruchów pod kocem, a dwie na kocu, po bokach. W takim przypadku temperatura pod kocem powinna wynosić 32 stopnie.

Uwaga: termoregulacja jest niedoskonała i możesz przegrzać dziecko. Upewnij się, że jest mu wygodnie, a butelki nie stykają się ze skórą dziecka, nawet przez ściereczkę. Muszą być zmieniane co półtorej godziny, jeden po drugim, aby „gniazdo” było zawsze ciepłe.

Lepiej nie używać elektrycznych poduszek grzewczych - według statystyk częściej prowadzą do przegrzania i poparzeń.

Ubrania i pieluchy najlepiej kupować w specjalistycznym sklepie - ściśle według rozmiaru. Nie zaleca się pieluchowania dziecka - ich ciało jest zbyt delikatne, a maluchy bardzo cierpią z powodu najmniejszych ucisków - zaburzone jest krążenie krwi i termoregulacja. Wybierz najbardziej miękkie ubranie, które pasuje do rozmiaru okruchów.

Pasza - na godziny

Karmienie to najbardziej podstawowe zadanie matki wcześniaka. Jest nad czym popracować: dziecko nie krzyczy, nie może ssać przez długi czas, a do tego ma złą pierś…

Dlatego karmimy:

  • pierś;
  • na godzinę (co 1,5 - 2 godziny);
  • w zacienionym, cichym pokoju, gdzie nic nie odwraca uwagi dziecka od tak ważnej czynności;
  • okresowo budząc się, jeśli zasnął przy klatce piersiowej.

Jeśli karmienie piersią nie jest możliwe, dziecko powinno być karmione specjalną mieszanką dla wcześniaków. Jest bardziej skoncentrowany, daje dziecku więcej energii do tej samej „pracy”. Najmiększy smoczek z otworem o odpowiedniej średnicy należy założyć na butelkę, aby maluch poświęcał jak najmniej wysiłku na ssanie i nie męczył się.

Na rękach - do noszenia!

To zaskakujące, ale dzieci, które matki często biorą na ręce, rosną i rozwijają się szybciej. Dla osób urodzonych przedwcześnie konieczny jest kontakt skórny z rodzicami. Im coraz częściej - tym lepiej. Zazwyczaj zaleca się mamie lub tacie odsłonięcie tułowia, położenie rozebranego dziecka na brzuchu lub klatce piersiowej i przykrycie go kocem. Jeśli nie ma czasu na położenie się, pomaga temblak.

Higiena - obserwuj!

Są też problemy z tym przedmiotem. Skóra maluszka powinna być czysta, ale w pierwszych dniach nie jest wskazane kąpanie i mycie - woda (nawet ciepła!) może szybko przechłodzić maluszka, a jeśli trochę go rozgrzejesz, poparzysz. Dlatego aktywnie używaj chusteczek dla niemowląt, w wyjątkowych przypadkach uciekaj się do wody, a po zabiegach wodnych pamiętaj, aby ogrzać dziecko ciepłem swojego ciała.

Można kąpać się w wannie po tym, jak miękisz zacznie ważyć 2,0 kg, używając przez pierwsze 2-3 miesiące przegotowanej wody bez pianek, szamponów i wywarów ziołowych.

W pokoju kąpielowym powinno być ciepło (25-28), a woda powinna mieć temperaturę 38 stopni. Należy to monitorować za pomocą termometrów.

Czas kąpieli nie przekracza dwóch minut, nie trzeba spłukiwać. Po zabiegu mokrą lalkę owiń w super miękki ręcznik i podgrzej.

Chodzenie jest właściwe!

Musisz chodzić z wcześniakiem w każdą pogodę, z wyjątkiem nadmiernie mroźnych i wietrznych. Wybierz wózek na spacery z wysokimi bokami, aby wykluczyć przenikanie zimnego powietrza. Latem nie dopuszczaj nawet krótkotrwałego narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych na skórę okruchów - natychmiast się spali, a ty nie zauważysz.

Choroby - aby zapobiec!

Wcześniaki łatwo chorują na wszelkiego rodzaju infekcje, więc w pierwszych miesiącach po wypisie - bez gości! Jeśli goście przyjdą, niech będą w sąsiednim pokoju, będą patrzeć na dziecko, gdy dorośnie.

W wieku dwóch miesięcy prawie wszystkie noworodki rozwijają anemię z niedoboru żelaza. Ale ponieważ matka i lekarz wiedzą o tym z góry, podejmują środki - szukają specjalnej mieszanki o wysokiej zawartości żelaza lub podają suplementy żelaza.

Małe dzieci są bardziej podatne na krzywicę. Należy o tym pamiętać i przyjmować witaminę D w dawce przepisanej przez pediatrę.

Gdy tylko szczepienia są dozwolone, lekarz sporządzi indywidualny harmonogram szczepień, którego należy ściśle przestrzegać. Infekcje dziecięce, nawet dorosłe dzieci urodzone przedwcześnie, są niezwykle trudne do tolerowania.

Pediatra - posłuchaj!

Pediatra będzie często przyjeżdżał do Twojego domu, a jeszcze częściej spotykasz się z pielęgniarką rejonową. Koniecznie skontaktuj się z nimi i wysłuchaj ich rad. W pierwszym roku życia dziecko potrzebuje częstych badań neuropatologa, okulisty, kardiologa i dodatkowych metod badawczych: EKG, USG serca, badanie dna oka - aby w porę podejrzewać, że coś jest nie tak, postawić prawidłową diagnozę i natychmiast podejmij działanie.

Gdy tylko dziecko waży 2,5 kg, opieka nad nim będzie taka sama jak nad zwykłym noworodkiem.

A Twoje dziecko urodziło się z jaką wagą i wzrostem?