Przepisy prawne 

Cukrzyca ciążowa: Jakie są objawy i co grozi w ciąży i dziecku? Możliwe konsekwencje cukrzycy ciążowej podczas ciąży i wpływów na owoce

- Różnorodność cukrzycy, która objawia się wyłącznie u kobiet w czasie ciąży. Po porodzie, po pewnym czasie zwykle mija. Jednakże, jeśli takie naruszenie nie jest traktowane, biegnij, problem może przekształcić się w poważną chorobę - cukrzycę drugiego typu (i jest to wiele trudności i nieprzyjemnych konsekwencji).

Każda kobieta z początkiem ciąży staje się dla kobiet konsultacji w miejscu zamieszkania. Dzięki temu przez całe życie dziecka specjaliści obserwuje się dla zdrowia kobiet i jego płodu, a okresowe poddanie się badań krwi i moczu jest obowiązkowe.

Nagle w moczu lub krwi wykryto wzrost poziomu glukozy, wówczas pojedynczo taki przypadek nie powinien powodować paniki ani żadnych obaw, ponieważ dla kobiet w ciąży uważa się za normę fizjologiczną. Jeśli wyniki testów wykazały więcej niż dwa takie przypadki, a glukozuria (cukier w moczu) lub hiperglikemii (cukru we krwi) znajdują się nie po jedzeniu (co jest uważane za normę) i na pusty żołądek w analizach, Wtedy możesz już rozmawiać o cukrzycy hodowlanej w ciąży Mellitus.

Przyczyny cukrzycy ciążowej, ryzyko i objawów

Według statystyk około 10% kobiet cierpi na komplikacje w czasie ciąży, a wśród nich istnieje pewna grupa ryzyka, która ma wystąpienie cukrzycy ciążowej Mellitus. Obejmują one kobiety:

  • z predyspozycją genetyczną
  • z nadwagą lub otyłością
  • z chorobami jajników (na przykład),
  • z ciążą i porodem po 30 latach,
  • z poprzednimi porodami, którym towarzyszy cukrzyca ciążowa.

Przyczyny zadania GSD mogą być nieco, ale głównie jest to spowodowane naruszeniem lojalności wobec (jak również w drugim rodzaju SD). Wynika to ze zwiększonego obciążenia u kobiet w ciąży na trzustce, która nie może poradzić sobie z rozwojem insuliny, a mianowicie kontroluje normalny poziom cukru w \u200b\u200bciele. "Culprit" takiej sytuacji staje się łożyskiem, wyróżniającym hormony, które sprzeciwiają się insulinie, zwiększając poziom glukozy (oporność na insulinę).

"Konfrontacja" hormonów łożyska insuliny zwykle występuje w 28-36 tygodniach ciąży, a z reguły wynika to z zmniejszenia aktywności fizycznej, co jest również wyjaśnione przez naturalny zakres wagi podczas opiekania.

Objawy cukrzycy ciążowej w czasie ciąży są takie same jak w 2. rodzaju SD:

  • zwiększone uczucie pragnienia,
  • brak apetytu lub ciągłe uczucie głodu,
  • występowanie dyskomfortu z częstego oddawania moczu,
  • możliwe jest zwiększenie ciśnienia krwi,
  • zakłócenie jasności (zachmurzenie) widzenia.

Jeśli obecny jest co najmniej jeden z powyższych objawów, lub jesteś w grupie ryzyka, musisz powiadomić o tym swoim ginekologiem, aby bada cię na GSD. Ostateczna diagnoza wykonywana jest nie tylko w obecności jednego lub więcej objawów, ale na podstawie testów, które muszą być prawidłowo przekazywane, a dla tego należy użyć produktów, które są zawarte w swoim codziennym menu (nie zmieniaj ich Przed przejściem analizy!) I poprowadź znany styl życia!

Norma dla kobiet w ciąży to wskaźniki:

  • 4-5,12 mmol / litr- na pusty żołądek,
  • nie więcej niż 7 mmoli / litr - 2 godziny po posiłku.

Przy wyników, które powodują wątpliwości (tj. Wzrost lekkiego) przeprowadza test z obciążeniem glukozy (5 minut po analizie pustego żołądka, pacjent pije szklankę wody, w której 75 g suchej glukozy jest rozpuszczony) - dokładnie określić możliwą diagnozę GSD.

Co to jest niebezpieczna cukrzyca ciążowa (GSD) dla dziecka?

W przypadku zachowania płodu w łożysku takie hormony są potrzebne jako kortyzol, estrogen i lactogen. Jednak te hormony są zmuszone oprzeć się insulinie niż zakłócając normalne funkcjonowanie trzustki, a dzięki temu nie tylko mama cierpi, ale także jego okruchy.

Powstawanie płodu występuje w pierwszym trymestrze ciąży, a zatem przejawiający GES po 16-20 tygodniach nie może prowadzić do żadnych anomalii w rozwoju organów. Ponadto, terminowa diagnoza jest dość zdolna do pomocy w unikaniu powikłań, ale niebezpieczeństwo fetopatii cukrzycowej (DF) jest niebezpieczeństwem płodu, których objawy są związane z naruszeniem jego rozwoju.

Najczęstszym objawem odchyleń DF dla choroby SDM jest makrowitość - wzrost wielkości płodu wagowego i wzrostu. Wynika to z dużej ilości glukozy wchodzącym do rozwoju płodu. Trzustka dziecka, która nie jest całkowicie rozwinięta w tej chwili, a więc w nadmiarze wytwarza insulinę, która przytłacza przetwarzanie cukru w \u200b\u200btłuszcz. W wyniku tego, z normalnymi rozmiarami głowy i kończyn, istnieje wzrost pasa ramię, serca, wątroby, brzucha, warstwę tłuszczową jest wyrażona. I jako konsekwencje tego:

  • ze względu na trudny przejście ścieżek przynależności dziecka dziecka - ciężki poród;
  • z tego samego powodu - uszkodzenia organów wewnętrznych matki i ewentualnych obrażeń dziecka;
  • ze względu na wzrost płodu (który nie może być jeszcze całkowicie rozwinięty) wyzwanie przedwczesnej pracy.

Kolejnym objawem DF jest naruszeniem noworodka po porodzie. Wynika to z redukcji środka powierzchniowo czynnego - substancje w płucach (wynika to z GDG w ciąży), a zatem po narodzinach dziecka można umieścić w specjalnym inkubatorze (Kuvez) pod stałą kontrolą, a jeśli to konieczne, Może nawet przeprowadzić sztuczne oddychanie za pomocą aparatu wentylacyjnego.

Leczenie i zapobieganie cukrzycy ciążowej

Jak już mówiliśmy, głównym powodem wystąpienia SDS jest zwiększenie cukru, a zatem leczenie, a także zapobieganie chorobom opiera się na kontroli tego wskaźnika w organizmie.

Zadanie ciężarne - regularne poddanie analiz i ścisłej przestrzegania zaleceń lekarza-ginekologa. Ponadto twoja dieta i styl życia powinny być monitorowane (a nawet zmienić).

Ponieważ praktyka lekarzy i dane statystyczne pokazuje, głównym kluczem do zdrowia matki i jej dziecka jest właściwe odżywianie, które nie wymaga resetowania wagi (utraty wagi), ale znormalizować poziom glukozy. I ważne jest, aby używać mniej kalorii, ale jednocześnie pożywne jedzenie. To znaczy:

  • wyeliminuj pieczenie i wyroby cukiernicze z diety, ale nie wykluczaj węglowodanów z diety; jest to takie samo źródło energii);
  • ograniczyć lub wyeliminować niektóre rodzaje owoców, które zawierają łatwo strawne węglowodany;
  • porzucić korzystanie z półproduktów i najszybszych produktów (makaron, zupy, owsianka, puree ziemniaczane, kiełbaski);
  • odmówić jedzenia wędzonego, margaryny, majonezu, masła, wieprzowiny;
  • nie zapomnij o żywności białkowej: jest bardzo ważne dla ciała;
  • podczas gotowania żywności, najlepiej gotowania, gaszenia, pieczenia produktu lub przygotowanie do pary;
  • techniki żywności muszą być małymi porcjami, ale co 3 godziny.

Ponadto przyszła matka będzie przydatna:

  • klasy specjalne.
  • wędrówka na świeżym powietrzu z dala od jezdni.

Aktywność fizyczna przyczynia się do skutecznej neutralizacji cukrów (glukoza gromadzi mniej we krwi, a jego poziom zmniejsza się), dobry metabolizm i korzystnie wpływa na ogólne samopoczucie.

Cukrzyca ciążowa Mellitus wyraża się w oporności na insulinę (zmniejszona wrażliwość) komórek do organizmu wytwarzany przez korpus w przesuwu hormonalnej w czasie ciąży - efekt blokowania zapewnia laktenu, estrogen, kortyzol i inne substancje, które są niezwykle generowane od dwudziestego tygodnia po płodzie koncepcja. Jednak cukrzyca ciążowa rozwija nie wszystkie kobiety - czynniki ryzyka problemu problemu:

  1. Nadwaga. Podstawowy współczynnik opracowywania typu 2 typu 2 może dać tworzenie uruchomienia SD w tym konkretnym okresie kobiecego.
  2. Wiek ponad trzydzieści lat. Kobiety urodzinowe są silniejsze niż ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej.
  3. Naruszenie oporu glukozy w poprzednim ciążę. Premot, aby ponownie przypomnieć sobie jasno i zdecydowanie w następnej ciąży.
  4. Genetyczne predyspozycje. Jeśli krewni najbliższej serii zostały wcześniej zdiagnozowane dowolnym typem, to ryzyko choroby wzrostu GOS.
  5. Policstic jajnik. Ponieważ praktyka medyczna pokazuje u kobiet z tym zespołem, cukrzyca ciążowa jest częściej diagnozowana.
  6. Zła historia położnicza. Czy wcześniej miałeś przewlekłe nieznośne, martwone dzieci z wadami rozwoju fizjologicznego? Poprzednie narodziny były trudne, dziecko było bardzo duże lub małe, rozpoznano inne konkretne problemy (na przykład wielokrotne)? Wszystko to znacznie zwiększa ryzyko pojawienia się GSD w przyszłości.

Objawy cukrzycy ciążowej

Objawy GSD są najczęściej związane z manifestacjami. W większości przypadków pacjent nie odczuwa zewnętrznych objawów choroby, wiążąc różnorodność odwołuje się radykalną restrukturyzacją ciała i procesów jego adaptacji do przyszłych narodzin, ale czasami kobieta w ciąży może pokazać silne pragnienie Nieograniczone wykorzystanie płynów wraz z częstymi pragnieniami w małej potrzebie, nawet jeśli owoce są nadal małe. Ponadto okresowe wzrosty ciśnienia charakteryzują się cukrzycą ciążową, małe manifestacje neurologiczne (z częstego nastroju przesuwają się do histerików), w rzadkich przypadkach kobieta martwi się o ból w sercu i drętwienia kończyn.

Jak widać z powyższego, takie objawy są dość często charakteryzujące się zwykłymi i powiązanymi klasycznymi patologiami (na przykład toksykosis). Niewyraźne "obraz" nie pozwala jednoznacznie w celu określenia problemu, aw większości przypadków cukrzyca cukru jest diagnozowana tylko za pomocą odpowiednich analiz.

Diagnostyka

Zgodnie ze standardowym schemacją monitorowania dla pacjentów od 22 do 28 tygodnia (wówczas potrzebowanie korpusu żeńskiego w insulinie znacznie wzrasta, średnio 75 procent zwykłej normy) przeprowadza test tolerancji glukozy. W tej analizie po raz pierwszy naddaje krew z palca na pustym brzuchu w porannym zegarze. Należy zauważyć, że w ciągu dwunastu godzin przed testem konieczne jest rezygnację z odbioru żywności, nie uzgodnione z lekarzem lekarza, a także unikać obciążeń fizycznych / emocjonalnych, powstrzymaj się od alkoholu i palenia.

Po utworzeniu funtów krwi kapilarnej jest utworzony przez powyższy schemat, przedstawiciel najdrobniejszej podłogi podaje się doustnie dawkę glukozy w równowartości 75 gramów, po czym godzinę i dwie godziny powodują drugie i trzecie ogrodzenie krwi kapilarnej.

Normy powyższego testu - pusty żołądek nie wyższy niż 5,1 mmol / L, godzinę po doustnym podaniu glukozy nie więcej niż 10 mmol / L, po 2 godzinach - nie więcej niż 8,5 mmol / l. Z reguły wartości ciasta na pustym żołądku u kobiet w ciąży z DOS nawet poniżej normy, podczas obciążenia są one znacznie wyższe.

W przeciwieństwie do klasycznych i 2 typów, test hemoglobiny glikowej w podejrzewanej cukrzycy ciążowej, ponieważ często jest ona fałszywa-negatywna ze względu na charakterystykę tworzenia tymczasowego GSD u kobiet.

Oprócz tej analizy, aby potwierdzić diagnozę, lekarz jest zobowiązany do wykluczenia innych chorób powodujących hiperglikemię, a także, jeśli to konieczne, wyznaczyć alternatywne formy badań.

Ze względu na pewne ryzyko dla przyszłego zdrowia dziecka, leczenie cukrzycy ciążowej Mellitus przeprowadza się przez najbardziej bezpieczne metody z minimalnym zestawem leków. Po wykryciu GSD najlepszy przedstawiciel włoży specjalną dietę, a także umiarkowane fizyczne, zatopione na tym etapie rozwoju płodu, obciążenie. Teraz, do 7 razy dziennie, będzie musiał zmienić aktualny poziom cukru we krwi z glukometrem i przeprowadzić szczegółowy dziennik wyników testów tak, że lekarz może, w razie potrzeby, aby zapoznać się z takimi statystykami i reagować przebieg terapii.

W niektórych przypadkach dieta i obciążenia fizyczne nie są wystarczające - w tym przypadku specjalista wyznacza przebieg terapii insulinowej przez okres ciąży do dostawy. Specyficzne dawki i schemat administracji leków wyznacza wyłącznie swojego lekarza! Niestety, wstrzyknięcia insuliny nie dają najwyższego możliwego wpływu ze względu na słabą czułość komórek tkanek do tego hormonu w przypadku cukrzycy ciążowej.

Kolejnym klasycznym lekiem na poziomie poziomu cukru we krwi jest odbiór saccharningling doustnych preparatów. Przytłaczająca większość z nich jest zabroniona w stosowaniu w okresie ciąży ze względu na bardzo wysokie zagrożenia dla zdrowia i życia przyszłego dziecka. Wyjątek jest metformina, jednak przepisuje go tylko jako ostatni ośrodek, starannie ważyć wszystkie możliwe konsekwencje i rozważyć poważne skutki uboczne.

Najbardziej skutecznym mechanizmem walki z SDG jest odpowiednią dobrą dietą - jest to aksjomat, istotny dla ponad pięciu dekad. Ze wszystkimi podobieństwem objawów i metodologii do leczenia cukrzycy ciążowej i cukrzycy, typ 1,2, system zasilania jest dla nich niezbędny. W GDG niemożliwe jest stosowanie diety o niskiej zawartości węglowodanów lub wegańskiej, ponieważ taki schemat formacji może niekorzystnie wpływać na przyszłość zdrowia płodu płodu. Jest szczególnie niebezpieczny dla tworzenia ciał ketonowych, po przejściu do żywności z organizmem z własnymi tłuszczami. Co robić? Lekarze na tym etapie zachowania matki do porodu, oferują przeniesienie do racjonalnego zrównoważonego systemu żywieniowego. Jego główne tezy:

  1. Frakcyjna frakcja, 3 główne podejście (śniadanie, obiad, kolacja) i 3 przekąski.
  2. Nieprzestrzeganie żadnych produktów zawierających proste "szybkie" węglowodany - mąka, słodycze, ogórki, fast food i ziemniaków w dowolnej formie.
  3. Normalna zawartość kalorii w obliczeniu 35 kcal na kilogram masy ciała.
  4. Dystrybucja systemu BJO wynosi 25-30 procent białek, około 30 procent tłuszczów i do 40-45 procent węglowodanów.
  5. Pamiętaj, aby jeść produkty z włóknem - w celu poprawy trawienia i stabilizacji perystaltyki.
  6. Stała kontrola poziomu cukru i ciała ketonu, optymalnie po każdym posiłku (po 60 minutach).

Zgodnie z taką dietą optymalny wzrost wagowy w czasie ciąży zmienia się w 11-16 kilogramach. Ogólnie rzecz biorąc, dieta u kobiet z Dos z początku ciąży do porodu jest prawie identyczna od głównego właściwego zdrowego odżywiania przedstawicieli fair sex w ciekawej pozycji bez problemów zdrowotnych, ale wymaga bardziej ścisłego przestrzegania dziennych rytmów i pełnej kontroli poziom cukru / korpusy ketonu krwi.

Menu na tydzień

Klasyczne tygodniowe menu z sześciokątnym dietą dietą zapewnia kobietę w ciąży z całym zestawem niezbędnych elementów, podczas gdy pomaga utrzymać wymianę węglowodanów w normę i zminimalizować ryzyko komplikacji GDG.

Dzień 1

Śniadania duża kanapka z solidnym serem i dwoma pomidorami, a także jednym gotowanym jajkiem. Na przekąsce przed lunchem - mała miska z twarogiem i garścią rodzynek. Zupa na jadalni. Duża szklanka jogurtu naturalnego. Ubierz płytę sałatki warzywnej i jeden awokado. Przed pójściem spać można użyć szklanki szmaty konnej.

Dzień 2.

Śniadanie naczynia owsianych gotowane na mleku. Przekąska przez dwa jabłka. Zupa z kurczaka z mięsem. Pół stu gramów twaróg o niskiej zawartości tłuszczu. Gulasz warzywny obiadowy i mały kawałek gotowanej wołowiny. Przed snem możemy pić szklankę jednorazowego kefira bez cukru.

Dzień 3.

Śniadanie jest daniem Omlet z dwoma ogórkami. Na drugim śniadaniu - szklanka jogurtu. Jadalnia zupa rybna. Dwa banany. Ubierz danie z owsianki mleka. Przed snem, używamy półgniatu sałatki warzywnej.

Dzień 4.

Śniadania z surowcami z rodzynkami i dodając 15 procent naturalny kwaśny śmietany. Na przekąsce - garść oczyszczonych orzechów włoskich. Dine zjeżdżam talerz zupy z soczewicy. Dwie małe gruszki. Kolacja płyta ryżowa gotowana na parę, kurczak pieczony mięso z pomidorami (100 gramów). Przed łóżkiem pić herbatę.

Dzień 5.

Na śniadanie przygotowujemy omlet z kanapką (masło, serowy ser, chleb żytni). Przed kolacją pij szklankę soku pomidowego. Dine Dish Gulaszu warzywnego i 100 gramów mięsa gotowane dla pary. Dwa brzoskwinie. Na obiad - talerz spaghetti z pszennych odmian stałych z dodatkiem sosu pomidorowego. Przed wyjazdem do snu możesz pić szklankę herbaty ziołowej.

Dzień 6.

Śniadanie twaróg z dodatkiem zarośniętych jagód. Zwolnij jedną małą kanapkę z solidnym kawałkiem sera. Dine talerz gryki z duszonym mięsem, sałatką warzywną i zieloną herbatą. Szklanki świeżych. Mamy obiad z sałatką warzywną i 100 gramami piersi z kurczaka z pomidorami. Przed snem można pić szklankę 1% mleka.

Dzień 7.

Śniadanie z darem zbóż mleka kukurydzy z wysuszonymi morelami. Przekąska przez dwa jabłka. Lunch Klasyczna sałatka z pomidorów / ogórków i schowek). Połodzenie garści suszonych owoców. Mamy kolację na cukinie z dodatkiem kwaśnej śmietany, a także szklanki soku. Przed snem można pić rytmnik.

Wszystkie kobiety w ciąży, które zdiagnozowano cukrzycą ciążową, najpierw zalecamy nie do paniki - tego zespołu, jako światowy pokaz statystyk medycznych, zdiagnozowano rocznie w czterech procentach przyszłych matek. Tak, jest to alarmujące "połączenie", co nie jest w porządku z organizmem, ale w większości przypadków GDS znikają po dostarczeniu. Oczywiście, przez półtora lub dwa lata po dostawie, kobieta powinna kontrolować stan ciała, regularnie przekazać krew na cukier i próbuje powstrzymać się od nowej ciąży - ryzyko powtarzającego się wystąpienia choroby i jej przejście Rodzaj płyty głównej 1 lub 2 znacząco zwiększa się.

Jesteśmy karmiony racjonalnie i prawidłowo, spędzamy więcej czasu na świeżym powietrzu, wykonaj dozowany i zalecany lekarz lekarz - planowane organy przejdą normalnie i można nawet nakarmić dziecko z piersiami, starannie kontrolując ewentualne objawy cukrzycy w przyszłości.

Przydatne wideo.

Cukrzyca ciążowa lub cukrzyca kobiet w ciąży

Cukrzyca ciążowa u kobiet w ciąży

Jeśli wielu z nas słyszało o konwencjonalnej cukrzycy, wtedy, co jest cukrzycą ciążową, niewiele osób jest znanych. Gestacjonalny Dubet jest wzrostem poziomu glukozy (cukru) we krwi, który został po raz pierwszy ujawniony podczas ciąży.

Choroba nie jest tak powszechna - tylko 4% wszystkich ciąż - ale, na wszelki wypadek, musisz wiedzieć o tym, jeśli tylko dlatego, że ta choroba jest daleka od nieszkodliwego.

Cukrzyca cukru podczas ciąży może negatywnie wpływać na rozwój płodu. Jeśli się pojawi w wczesnych warunkach Ciąża, ryzyko wzrostu poronienia, a nawet gorzej - pojawienie się wrodzonych wad wadach w dzieciaku. Najczęściej najważniejszym organami kruszczy są serce i mózg.

Rozpoczęły się cukrzyca ciążowa w drugim trzecim trymestrach Ciąża staje się przyczyną pokuty i nadmiernego wzrostu płodu. Prowadzi to do hiperinsulinemii: Po porodzie, gdy dziecko nie otrzyma takiej liczby glukozy z matki, wskaźniki cukru we krwi są zredukowane do bardzo niskich znaków.

Jeśli ta choroba nie ujawnia i nie jest traktowana, może prowadzić do rozwoju detopatia diabetyczna. - Powikłanie płodu, rozwijające się z powodu utraty wartości wymiany węglowodanów w ciele matki.

Znaki fetopatii cukrzycowej w dziecku:

  • duży rozmiar (waga więcej niż 4 kg);
  • naruszenie proporcji ciała (cienkie kończyny, duży brzuch);
  • obrzęk tkanki, nadmierne osady tłuszczu podskórnego;
  • żółtaczka;
  • zaburzenia oddechowe;
  • hipoglikemia noworodków, zwiększona lepkość krwi i ryzyko goździków krwi, niskiej zawartości wapnia i magnezu we krwi noworodka.

W jaki sposób pojawia się cukrzyca ciążowa w czasie ciąży?

Podczas ciąży w kobiecego ciała nie jest to tylko splash hormonalny, ale cała burza hormonalna, a jedna z konsekwencji takich zmian jest naruszenie tolerancji ciała do glukozy - Ktoś jest silniejszy, ktoś jest słabszy. Co to znaczy? Poziom cukru we krwi jest wysoki (powyżej górnej granicy normy), ale nadal nie tak bardzo, aby rozpoznano diagnozę cukrzycy cukru.

W trzecim trymestrze ciąży, w wyniku nowych przegrupowania hormonalnego, cukrzyca ciążowa może rozwinąć się cukrzyca. Mechanizm jego wystąpienia: trzustka kobiet w ciąży produkuje 3 razy więcej insuliny niż reszta ludzi - w celu zrekompensowania specyficznych hormonów na poziomie cukru zawartego we krwi.

Jeśli nie radzi sobie z tą cechą o rosnącej stężenia hormonów, wydaje się to takie zjawisko jako cukrzyca ciążowa w czasie ciąży.

Grupa ryzyka cukrzycy ciążowej Mellitus w czasie ciąży

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo, że kobieta podczas ciąży rozwija cukrzycę ciążową. Jednak obecność nawet wszystkich tych czynników nie gwarantuje, że cukrzyca nadal pojawią się - w taki sam sposób, jak w przypadku braku tych czynników niepożądanych, nie gwarantuje 100% ochrony przed tą chorobą.

  1. Nadmierna masa ciała obserwowana u kobiety przed ciąży (zwłaszcza, jeśli waga przekroczyła normę o 20% lub więcej);
  2. Narodowość. Okazuje się, że istnieją pewne grupy etniczne, w których zaobserwuje się cukrzyca ciążowa znacznie częściej niż inni. Należą do nich Negros, Latynose, rdzenni Amerykanie i Azjaci;
  3. Wysoki poziom cukru na podstawie analizy moczu;
  4. Naruszenie tolerancji ciała do glukozy (jak już wspomniano, poziom cukru jest wyższy niż norma, ale nie tak wiele do diagnozowania "cukrzycy");
  5. Dziedziczność. Cukrzyca jest jedną z najpoważniejszych chorób dziedzicznych, ryzyko wzrasta, jeśli ktoś z bliskich krewnych na twojej linii była cukrzyca;
  6. Poprzedzające narodziny dużej (ponad 4 kg) dziecka;
  7. Poprzedni wygląd martwego dziecka;
  8. Diagnozowano już "cukrzycę ciążową" podczas poprzedniej ciąży;
  9. Wielokrotny, to jest zbyt duże wody owodowe.

Diagnoza cukrzycy ciążowej

Jeśli odkryłeś kilka znaków związanych z grupą ryzyka, zgłaszaj to do lekarza - możesz uzyskać dodatkowe badanie. Jeśli nie zostanie wykryte nic złego, zdobędziesz inną analizę ze wszystkimi innymi kobietami. Wszystkie inne pass. badanie przesiewania Na cukrzycy ciążowej między 24 i 28 tygodniem ciąży.

Jak to się stało? Zostaniesz zaoferowany, aby przeprowadzić analizę zwaną "próbą ustną tolerancji ciała do glukozy". Konieczne będzie pić słodzony płyn zawierający 50 gramów cukru. Po 20 minutach będzie mniej przyjemny etap - biorąc krew z Wiednia. Faktem jest, że cukier ten jest szybko wchłaniany po 30-60 minutach, ale pojedyncze odczyty różnią się, a mianowicie, jest to zainteresowane lekarzami. Dlatego dowiedzą się, jak dobrze ciało jest zdolne do metabolizowania słodkiego roztworu i absorbować glukozę.

W przypadku, gdy pojawi się numer 140mg / dl (7.7mol / l) w formularzu "Wyniki analizy" lub powyżej, jest już wysoki poziom. Zrobisz kolejną analizę, ale tym razem - po kilku godzinach postu.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Życie z diabetyków, powiedz, nie cukier - zarówno w bezpośrednim i figurymalnym sensie. Ale ta choroba może być kontrolowana, jeśli wiesz, jak wyraźnie śledzić instrukcje medyczne.

Co pomoże poradzić sobie z historyczną cukrzycą podczas ciąży?

  1. Kontrola poziomu cukru we krwi. Odbywa się to 4 razy dziennie - pusty żołądek i 2 godziny po każdym posiłku. Być może potrzebujesz również dodatkowych kontroli - przed posiłkami;
  2. Testy moczu. Nie powinno mieć ciał ketonowych - wskazują, że cukrzyca nie jest kontrolowana;
  3. Zgodność ze specjalnym reżimem energetycznym, który Cię poinformuje. Rozważymy to pytanie poniżej;
  4. Rozsądny wysiłek fizyczny na radę lekarza;
  5. Kontrola na masie ciała;
  6. Potrzebna terapia insuliny. W tej chwili tylko insulina jest dozwolona dla ciąży jako preparatu antidiabetycznego;
  7. Kontrola ciśnienia krwi.

Dieta z cukrzycą ciążową

Jeśli wykryłeś cukrzycę ciążową, będziesz musiał ponownie rozważyć tryb mocy - jest to jeden z warunków udanego leczenia tej choroby. Zwykle zaleca się cukrzycę do zmniejszenia masy ciała (przyczynia się do zwiększenia oporności na insulinę), ale ciąża nie jest czasem utraty masy ciała, ponieważ owoce muszą otrzymywać wszystkie potrzebne składniki odżywcze. Oznacza to, że zawartość kalorii powinna zostać zmniejszona, bez ograniczania jej odżywiania.

1. Jedz w małych porcjach 3 razy dziennie i 2-3 razy przekąska w tym samym czasie. Nie pomijaj posiłków! Śniadanie powinno składać się z węglowodanów o 40-45%, ostatnia wieczorna przekąska powinna również zawierać węglowodany, około 15-30 gr.

2. Unikaj prażonego i tłustego, a także produkty bogate w łatwo prowadzić węglowodany. Obejmują one na przykład cukiernicze, a także pieczenie i jakieś owoce (banan, persimmon, winogrona, wiśnia, fig.). Wszystkie te produkty są szybko wchłaniane i prowokują wzrost poziomu cukru we krwi, istnieje w nich kilka składników odżywczych, ale wiele kalorii. Ponadto, aby wyrównać swój wysoki efekt glikemiczny, zajmuje zbyt dużo insuliny, że w cukrzycy jest niepełnosprawność.

3. Jeśli jesteś chory rano, Trzymaj krakers lub suche ciasteczka z soli na stole nocnym i zjedz kilka kawałków przed wstaniem z łóżka. Jeśli insulina jest traktowana, a rano jest chora - upewnij się, że wiesz, jak radzić sobie z niskim poziomem cukru we krwi.

4. Nie używaj fast foodów. Udostępniają przetwarzanie przed przemysłowe w celu zmniejszenia czasu przygotowania, ale ich wpływ na wzrost wskaźnika glikemii jest większa niż naturalne analogi. Dlatego wykluczyć sublimlimatyczne makaron z diety, zupy "w 5 minut" od torby, zbóż fast food, sublimlimowane ziemniaki ziemniaczane ziemniaki.

5. Zwróć uwagę na żywność bogatą w światłę: Owsianka, ryż, makaron, warzywa, owoce, chleb z całych zbóż. To prawda, nie tylko dla kobiet z cukrzycą ciążową - każda w ciąży powinna jeść 20-35 gy światłowodu dziennie. Co jest tak przydatne dla diabetyków? Pobudza pracę jelitową i spowalnia ssanie nadmiaru tłuszczu i cukru we krwi. Więcej produktów bogatych w błonnik zawiera wiele niezbędnych witamin i minerałów.

6. Tłuszcze nasycone w dziennej diecie nie powinny być więcej niż 10%. W ogóle jeść mniej produktów zawierających "ukryte" i "widoczne" tłuszcze. Wyklucz kiełbaski, kiełbaski, kiełbaski, bekon, wędzony, wieprzowina, jagnięcina. Odmiany mięsa Lean są znacznie bardziej korzystne: Turcja, wołowina, kurczak, a także ryby. Wyczyść wszystkie widoczne tłuszcz z mięsa: tłuszcz z mięsa, a od ptaka - skóra. Przygotuj wszystkie delikatnie: gotować, piec, przygotuj się na parę.

7. Przygotuj jedzenie, a nie tłuszczi na oleju roślinnym, ale nie powinno być za dużo.

8. Pij co najmniej 1,5 litra płynu dziennie (8 szklanek).

9. Twoje ciało ma takie takie tłuszczePodobnie jak margaryna, masło, majonez, śmietana, orzechy, nasiona, ser, sosy.

10. Zmęczony zakazami? Są takie produkty, które możesz nie ma limitu - Zawierają kilka kalorii i węglowodanów. Są tuuzmy, pomidory, cukinia, grzyby, rzodkiewki, cukinia, seler, sałatka, fasola, kapusta. Jedz je w głównych metodach żywności lub jako przekąski, lepiej - w formie sałatek lub gotowanych (gotować zwykły sposób lub parę).

11. Upewnij się, że twoje ciało jest wyposażone w cały kompleks witamin i minerałówNiezbędne dla ciąży: Poproś lekarza, jeśli nie potrzebujesz dodatkowego spożycia witamin i minerałów.

Jeśli Dieterapy nie pomoże, a cukier krwi pozostaje na wysokim poziomie lub na normalnym poziomie cukru w \u200b\u200bmoczu stale wykrywanie ciał ketonowych - zostanie przepisany insulinoterapia..

Insulina jest podawana tylko metodą wstrzykiwania, ponieważ jest to białko, a jeśli spróbujesz go zakończyć na tablecie, całkowicie się upadnie pod wpływem naszych enzymów trawiennych.

Dezynfekty dodaje się do preparatów insuliny, więc nie wytrzyj skóry alkoholem przed wstrzyknięciem - alkohol niszczy insulinę. Oczywiście musisz używać jednorazowych strzykawek i postępować zgodnie z zasadami higieny osobistej. Wszystkie inne subtelności terapii insulinowej powiedzą ci lekarza uczęszczające.

Ćwiczenia fizyczne w cukrzycy ciąży w ciąży

Rozważmy nie potrzebujesz? Wręcz przeciwnie, pomogą utrzymać dobrostan, wspierają dźwięk mięśni, aby odzyskać szybciej po dostawie. Ponadto poprawiają efekt insuliny i pomagają nie zdobywać nadwagi. Wszystko to pomaga utrzymać optymalny poziom cukru we krwi.

Zaangażuj się w zwykłe typy aktywnych czynności, które jak ty i proszę: spacery, gimnastyki, ćwiczenia wodne. Brak ładunków na brzuchu - o ulubionych ćwiczeniach "na prasie" jeszcze musiał zapomnieć. Nie ma potrzeby radzenia sobie z tymi sportami, które są obrabiane obrażenia i krople - jazda konna, jazda na rowerze, jazda na rolkach, jazda na nartach itp

Wszystkie ładunki - dla dobrego samopoczucia! Gdyby czuli się źle, bóle pojawiły się na dole brzucha lub z tyłu, zatrzymaj się i pomijaj.

Jeśli przekazujesz terapię insulinową, ważne jest, aby wiedzieć, że hipoglikemia może wystąpić podczas wysiłku fizycznego, ponieważ aktywność fizyczna i insulina zmniejszają ilość cukru we krwi. Sprawdź poziom cukru we krwi przed i po treningu. Jeśli zacząłeś iść godzinę po jedzeniu, możesz jeść kanapkę lub jabłko po zajęciach. Jeśli od momentu ostatniego posiłku przeszedł ponad 2 godziny, lepiej jeść do treningu. Pamiętaj, aby wziąć sok lub cukier w przypadku hipoglikemii.

Cukrzyca ciążowa i poród

Dobra wiadomość: Po porodzie, na cukrzycę ciążową, odbywa się w cukrzycy Mellitus tylko w 20-25% przypadków. PRAWDA, RODZINY SAMY Z powodu tej diagnozy mogą być skomplikowane. Na przykład, ze względu na już wspomniane przycinanie płodu, dziecko może urodzony bardzo duży.

Wiele, być może chciałby "bohater", ale duży rozmiar dziecka może być problemem w bitwach i porodzie: W większości takich przypadków jest przeprowadzana, a w przypadku krewnych w naturalny sposób jest ryzyko obrażeń ramion dziecka.

Z dziećmi na cukrzycę ciążową urodzony ze zmniejszonym poziomem Cukier we krwi, ale jest naprawiany po prostu karmienie.

Jeśli mleko jeszcze nie jest, a przeglądarka nie wystarcza do dziecka, dziecko jest pamiętane przez specjalne mieszaniny, aby podnieść poziom cukru do normy. Ponadto personel medyczny stale kontroluje ten wskaźnik, mierząc poziom glukozy dość często, przed karmieniem i 2 godziny po.

Z reguły, żadne specjalne środki do normalizacji poziomu cukru we krwi i dziecka nie będzie potrzebować: dziecka, jak już powiedzieliśmy, cukier jest normalny z powodu karmienia, a w matce - z wyjściem Obiecista, który jest "denerwującym czynnikiem", ponieważ formy hormony.

Najpierw po porodzie. będziemy musieli publikować W przypadku posiłków i okresowo mierzy poziom cukru, ale z czasem wszystko powinno normalizować.

Zapobieganie cukrzycy ciążowej

100% gwarantuje, że nigdy nie natkną się na cukrzycę ciążową nr - zdarza się, że kobiety, większość wskaźników wpadających w grupę ryzyka, Premensenev, nie są chorych, wręcz przeciwnie, ta choroba dzieje się kobietom, którzy wydają się nie mieć żadnych środowisk.

Jeśli podczas poprzedniej ciąży miałeś już cukrzycę ciążową, prawdopodobieństwo jego powrotu jest bardzo wysokie. Jednak można zmniejszyć ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej podczas ciąży, utrzymując wagę w normie i nie zyskuje zbyt wiele w ciągu tych 9 miesięcy.

Wsparcie na poziomie bezpiecznego poziomu we krwi pomoże i wysiłek fizyczny - pod warunkiem, że są regularne i nie dają ci dyskomfortu.

Masz również ryzyko rozwoju stałej formy cukrzycy - cukrzycę typu 2 Mellitus. Będziemy musieli być ostrożni i po dostawie. Dlatego też jest niepożądany przez odbiór leków, które zwiększają odporność na insulinę: kwas nikotyny, preparaty glukokortykoidowe (obejmują one na przykład deksametazon i prednizon).

Należy pamiętać, że niektóre tabletki antykoncepcyjne mogą zwiększyć ryzyko cukrzycy - na przykład, progestin, ale nie ma to zastosowania do łączonych leków o niskiej bazie. Wybór środków antykoncepcji po porodzie, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Odpowiedzi

W niektórych przypadkach kobiety w ciąży mają cukrzycę ciążową (GSD). Ta forma choroby może pojawić się wyłącznie w czasie ciąży i zniknąć po pewnym czasie po dostawie. Ale jeśli nie przeprowadzisz terminowej traktowania, choroba może rosnąć na cukrzycę drugiego typu posiadające złożone konsekwencje.

W przypadku występowania ciąży każda kobieta powinna być zarejestrowana, gdzie pod nadzorem specjalistów, kontrola nad dobrobytą przyszłej matki i rozwoju płodu.

Regularnie kontroluj cukier, przechodząc do moczu i testów krwi, powinni każdej kobiety w ciąży. Pojedyncze przypadki zwiększania poziomów glukozy w analizach nie należy umieścić w panikę, ponieważ takie skoki są uważane za normalny proces fizjologiczny. Ale jeśli przy podjęciu analizy, zwiększony cukier jest zauważony w dwóch lub więcej przypadkach, już sygnalizuje obecność cukrzycy ciążowej w czasie ciąży. Warto zauważyć, że podwyższony poziom znajduje się, gdy materiał jest dostarczany do głodnego brzucha (wzrost poziomu cukru we krwi po posiłku jest normą).

Przyczyny patologii

Do grupy ryzyka, możesz przypisać kobiety, do których można zastosować następujące parametry:

  • nadmiar masy ciała lub otyłość;
  • jeśli poprzednie narodziny postępują z cukrzycą gestozogą;
  • współczynnik dziedziczny (transmitowany genetycznie);
  • choroby jajnika (policystyczne);
  • ciąża po 30 roku życia.

Według danych statystycznych 10% kobiet powstaje komplikacje przy wejściu do dziecka. Powód wystąpienia cukrzycy ciążowej można nazwać, jak w drugim SD typu SD utrata czułości komórki na insulinę. Jednocześnie istnieje wysoki wskaźnik zawartości glukozy we krwi ze względu na duże stężenie hormonów ciążowych.

Immunitet insuliny pojawia się najczęściej w 28-38 tygodniu ciąży, i towarzyszy mu zestaw wagi. Uważa się, że spadek wysiłku fizycznego w tym okresie wpływa również na wygląd SD.


Objawy

Objawy z GSD nie różnią się zbytnio od objawów SD drugiego typu:

  • ciągłe uczucie pragnienia, podczas picia nie przynosi ulgi;
  • częste oddawanie moczu powodującego dyskomfort;
  • może wystąpić spadek apetytu lub poczucie stałego głodu;
  • pojawiają się skoki presji;
  • przekazana wizja, uzwojenie pojawia się w oczach.

Diagnostyka

Jeśli jest obecny co najmniej jeden z powyższych znaków, wymagana jest obowiązkowa wizyta w ginekologa i przekazanie testów na poziomie cukru. Analiza ta nazywa się testem glukozowym (GTT). Test pomaga określić strawność komórek glukozy korpusu w ciąży i możliwe naruszenia tego procesu.

Do testowania krew żylna jest pobierana u pacjenta (na pustym brzuchu). Jeśli wynik przedstawia zwiększoną zawartość cukru, wykonana jest diagnoza "cukrzycy ciążowej". Pod niskim wskaźnikiem GTT przeprowadza się. W tym celu glukozę w ilości 75 g, rozwiedziony w szklance (250 ml) lekko podgrzewanej wody i jest dana kobiecie do picia. Godzinę później krew jest ponownie wzniesiona z żył. Jeśli wskaźniki są normalne, aby kontrolować, test można powtórzyć po 2 godzinach.


Niebezpieczeństwo GSD dla płodu

Co grozi historyczną cukrzycą rozwijającą się owocami? Ponieważ ta patologia nie ma bezpośredniego zagrożenia dla życia przyszłej matki i może być niebezpieczne tylko dla dziecka, a następnie leczenie skierowane jest do zapobiegania powikłań okołoporodowych, a także powikłań dla porodu.

Konsekwencje dla dziecka, z cukrzycą kobiet w ciąży, są wyrażone w negatywnych skutkach na mikrokrążeniu krwi w tkankach w ciąży. Wszystkie złożone procesy spowodowane przez upośledzoną mikrokrążenie ostatecznie prowadzą do niedotleńczego wpływu na owoce.

Nie można również nazwać nieszkodliwym przyjęciem do dużych ilości glukozy. W końcu insulina wytwarzana przez matkę nie może przeniknąć bariery łożyska, a trzustka dziecka nie jest jeszcze w stanie wyprodukować wymaganej ilości hormonu.

W wyniku wpływu cukrzycy cukru, procesy metaboliczne płodu są zakłócane i zaczyna się uzyskać masę ze względu na wzrost tkanki tłuszczowej. Następnie dzieciak ma następujące zmiany:

  • należy zauważyć wzrost pasa na ramię;
  • znacznie zwiększa żołądek;
  • zwiększa rozmiar wątroby i serca;

Wszystkie te zmiany mają miejsce na tle tego, co głowa i kończyny pozostają takie same (normalne) rozmiary. Wszystko to może wpływać na rozwój sytuacji w przyszłości i spowodować następujące konsekwencje:

  • ze względu na wzrost pasa bagiennego płodu, utrudniany jest przechodząc go podczas porodu przez ścieżki pracy;
  • podczas porodu można obrażenia narządów dziecka i matek;
  • przedwczesne narodziny mogą rozpocząć się, ze względu na dużą masę płodu, który nie został jeszcze opracowany;
  • w płucach dziecka w łonie macicy, produkcja środka powierzchniowo czynnego jest zmniejszona, co nie daje im więzienia. W rezultacie, po porodzie dziecko może mieć problemy z oddychaniem. W tym przypadku dziecko jest zapisywane przy użyciu sztucznego urządzenia oddechowego, a następnie umieszczone w specjalnym inkubatorze (Kuvez), gdzie będzie on przez jakiś czas pod bliższym nadzorem lekarzy.

Niemożliwe jest również nie wspominając o konsekwencjach niż cukrzyca ciążowa Melligent: Dzieci, które urodzone z matki z GSD mogą mieć wrodzone wady wadowe, aw pewnym dorosłym wieku mogą rozwijać cukrzycę drugiego stopnia.

Placena ma również nieruchomość do zwiększenia, gdy GPS, zaczyna nie w pełni wykonać swoich funkcji, może zostać obrzęk. W rezultacie owoce nie otrzymuje pożądanej ilości tlenu, niedotlenienie. Jest na końcu ciąży (trzeci trymestr) istnieje niebezpieczeństwo śmierci płodu.

Leczenie

Ponieważ choroba jest spowodowana przez wysoką zawartość cukru, jest logiczna, aby założyć, że do leczenia i zapobiegania patologii konieczne jest kontrolowanie wskaźnika w normalnym zakresie.

Głównym czynnikiem wpływającym na przebieg leczenia cukrzycy w czasie ciąży jest ścisłe przestrzeganie zasad odżywiania:

  • produkty do pieczenia i cukiernicze są wyłączone z diety, co może wpływać na wzrost poziomu cukru. Ale nie jest konieczne, aby całkowicie porzucić węglowodany, ponieważ służą jako źródło energii. Konieczne jest tylko ograniczenie ich numeru przez cały dzień;
  • ogranicz stosowanie bardzo słodkich owoców o dużej zawartości węglowodanów;
  • wyeliminuj makaron, puree i fast foodis Casis, a także różne półprodukty;
  • usuń z dietą wędzoną i tłuszczem (olej, margaryna, majonez, tłuszcz wieprzowy);
  • konieczne jest użycie żywności białkowej, ważne jest dla ciała matki i dziecka;
  • do gotowania zaleca się stosowanie: hartowanie, gotowanie, gotowanie dla pary, pieczenia w piekarniku;
  • nawet jedzą co 3 godziny, ale małe porcje.

Ponadto udowodniono pozytywny wpływ na zdrowie przyszłej matki:

  • kompleks ćwiczeń przeznaczony dla kobiet w ciąży. Podczas aktywności fizycznej zmniejsza się spadek stężenia cukru we krwi, poprawia procesów metabolicznych w organizmie i ogólnie dobrobytu w ciąży;
  • regularne spacery pieszo w usuwaniu z dróg.

W przypadku ciężkiego przebiegu choroby preparaty insuliny mogą być wyznaczane przez lekarza. Inne leki, które zmniejszają cukier, są zabronione.

  1. W - kategoria. Obejmuje on fundusze, w opisie, do którego napisano, że w badaniu na zwierzętach nie zaobserwowano szkodliwy wpływ na owoce. Wpływ leku dla ciąży - nie sprawdzony.
  2. C - kategoria. Uwzględniono narkotyki, gdy zaobserwowano wpływ na rozwój płodu u zwierząt. Kobiety w ciąży nie były również prowadzone.

Dlatego wszystkie leki muszą być powoływane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza, z obowiązkowym wskazaniem nazwy handlowej leku.

Hospitalizacja z GSD jest istotna tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie pojawienia się złożonych powikłań położniczych.

GHD nie jest powodem stymulowania przedwczesnych operacji działania REENA lub CESAREAN.

Okres po dostawie

Po porodzie kobieta musi regularnie sprawdzać poziom cukru, obserwować obecność objawów i ich częstotliwości (pragnienie, oddawanie moczu i inne) do ich całkowitego zniknięcia. Weryfikacja jest zwykle wyznaczona przez lekarzy po 6 i 12 tygodniach po dostawie. Do tego czasu poziom cukru we krwi kobiety powinien normalnie.

Ale według statystyk, 5-10% rodzeństwa do normalizacji poziomu cukru nie występuje. W tym przypadku wymagana jest opieka medyczna, która nie powinna być zaniedbana, w przeciwnym razie proste zaburzenie hormonalne może rosnąć w poważne nieuleczalne choroby.

W czasach starożytnych, gdy nie było szpitali i aptek, ludzkość już wiedział o istnieniu cukrzycy. Pierwsza wzmianka o tej chorobie należy do XV wieku do naszej epoki. Już w tej odległej epoce odnotowano, że cukrzyca mellitusa negatywnie wpływa na stan kobiety w ciąży i zapobiega normalnym rozwoju dziecka. Jak choroba manifestuje się w przyszłych matkach i co zagraża jej wyglądowi w czasie ciąży?

Rodzaje cukrzycy ciążowej

Cukrzyca cukru to choroba metabolizmu, której towarzyszy wzrost glukozy we krwi. Proces patologiczny może rozwinąć się w wyniku absolutnego lub względnego niedoboru insuliny. Podczas ciąży jeden z rodzajów patologii może wiedzieć o sobie:

  • cukrzyca Mellitus 1 lub 2 typu istniał przed występowaniem ciąży;
  • cukrzyca ciążowa.

Pod cukrzycą ciążową jest rozumiany przez państwo po raz pierwszy podczas rzeczywistej ciąży. Przed poczęciem dziecka kobieta nie zauważyła żadnych zmian w swoim ciele i nie uniemożliwiła specjalnych skarg. Zdarza się również, że przyszła matka po prostu nie wiedziała o swojej chorobie, ponieważ endokrynolog i terapeuta nie był badany przed ciążą. Zdecydowanie rozumiem, czy cukrzyca jest ciążowa lub jest manifestacją prawdziwej cukrzycy dopiero po narodzinach dziecka.

Przed rozmową o cechach przebiegu choroby w przyszłych matkach należy uporządkować, w jaki sposób cukrzyca występuje poza ciążą. Przyczyny, mechanizmy rozwoju i zasad leczenia są określane przez rodzaj cukrzycy Mellitus. Objawy choroby będą podobne, a jedyna diagnoza celująca umożliwia odróżnienie odmian tej patologii.

Diabetes typu 1 Jest to typowa choroba autoimmunologiczna. W większości przypadków występuje na tle infekcji z innym wirusem. Zapalenie się rozwija, prowadząc do zniszczenia komórek beta gruczołu tarczycy. Jest to komórki, które produkują insulinę - hormon uczestniczący we wszystkich procesach metabolicznych w organizmie. Z pokonaniem ponad 80% komórek tarczycy pojawiają się objawy cukrzycy typu 1.

Cukrzyca typu 2. Powstaje na tle predyspozycji genetycznej. Czynniki prowokujące jego wygląd obejmują:

  • otyłość;
  • naruszenie mocy;
  • siedzący tryb życia;
  • podkreśla.

W cukrzycy Mellitus drugiego typu poziom insuliny pozostaje normalny, ale komórki ciała nie są w stanie dostrzec tego hormonu. Oporność insuliny rozwija się, prowadzi do wielu problemów zdrowotnych. Charakterystyka dla pacjentów z cukrzycą drugiego typu jest korpus nadwagi. Otyłość w tej formie choroby jest związana z naruszeniem metabolizmu lipidów w wyniku wysokiej zawartości insuliny we krwi.

Cukrzyca ciężarnych W istocie podobny do cukrzycy typu 2. Wysoki poziom kobiecych hormonów płciowych i kortyzol (hormony nadnerczy) podczas ciąży prowadzi do rozwoju fizjologicznej oporu insuliny. Innymi słowy, w oczekiwaniu na dziecko, wszystkie kobiety w taki czy inny sposób rozwija niewrażliwość komórek komórkowych do insuliny. W tym samym czasie, 5-10% przyszłych matek, taki stan prowadzi do tworzenia cukrzycy ciążowej, podczas gdy inne kobiety rozwijają chorobę nie występują.

Objawy cukrzycy podczas ciąży

Cukrzyca ciążowa Mellitus w większości przypadków przebiega bezobjawowe. Kobieta nie nakłada żadnych szczególnych skarg, a tylko rutynowe badanie w czasie ciąży ujawnia podwyższony poziom glukozy we krwi. Typowe objawy cukrzycy w przyszłych matkach powstają dość rzadko.

Znaki cukrzycy ciążowej obejmują:

  • polidipsy (ciągłe pragnienie);
  • polyuria (pozbawiona moczu);
  • polifagia (podwyższony apetyt do stałego nieodłącznego głodu).

Wszystkie te objawy nie są zbyt specyficzne i mogą być akceptowane do zwykłych objawów ciąży. Wiele kobiet czeka na dziecko czuje się silny głód i znacznie zwiększyć apetyt. Pragnienie często występuje w przyszłych matkach w późniejszych terminach, zwłaszcza jeśli ten okres spada na wiosnę i lato. Wreszcie, pozbawiona oddawania moczu występuje we wszystkich kobietach w ciąży, a do odróżnienia go od objawów cukrzycy nie jest możliwe.

Diagnoza cukrzycy ciążowej

Podczas ciąży wszystkie kobiety decydują o poziomie cukru we krwi. Ta analiza jest pobierana z Wiednia na pusty żołądek dwukrotnie dla ciąży: przy pierwszej frekwencji i przez okres 30 tygodni. Takie podejście pozwala zidentyfikować chorobę w czasie i podjąć wszelkie środki, aby zapobiec jego komplikacji w przyszłych matkach.

W interpretacji analizy krwi na glukozie możliwe są następujące wyniki:

  • od 3,3 do 5,5 mmol / l - normy;
  • od 5,6 do 7,0 - naruszenie tolerancji glukozy;
  • więcej niż 7.1 - cukrzyca Mellitus.

Naruszenie beraturalności do glukozy nazywa się Prediabet. Warunek ten jest na skraju normy i patologii, a przyszła matka musi podjąć wszelkich starań, aby zachować zdrowie w tej sytuacji. Przy określaniu poziomu cukru we krwi powyżej 5,6 mmol / L kobieta kobieta w ciąży powinna koniecznie wydawać się endokrynologiem.

W podejrzewanym mięsie cukrzycy przeprowadza się test do oznaczania tolerancji glukozy. Analiza składa się z dwóch etapów. Początkowo pacjent przyjmuje krew z Wiednia ściśle nadmiernie, po czym oferują kobietę do picia 75 ml słodkiego napoju (glukoza rozwiedziona w wodzie). Po 1-2 godzinach krwi jest ponownie podjęta w celu określenia poziomu cukru. Zgodnie z wynikami testu, dokonują następujące wnioski:

  • do 7,8 mmol / l - normy;
  • od 7,9 do 11,0 mmol / L - naruszenie tolerancji glukozy;
  • ponad 11,1 mmol / l - cukrzyca Mellitus.

Jednocześnie z określeniem poziomu glukozy we krwi, kobiety w ciąży przekazują analizę moczu. Podczas wykrywania moczu cukru mówią o rozwoju cukrzycy ciążowej. Również z tą patologią, aceton można wykryć w moczu (korpusy ketone). Sam Aceton nie może być podstawą do diagnozy, ponieważ element ten występuje w wielu procesach patologicznych (na przykład, z toksykosami we wczesnych okresach ciąży).

Powikłania ciąży w cukrzycy ciążowej

W pierwszym trymestrze ciąży może wystąpić spontaniczne poronienie na cukrzycę. Powikłanie najczęściej występuje w okresie po 6 tygodniach i wynika z procesów patologicznych występujących w zmodyfikowanych naczyniach. Warto zauważyć, że powikłanie jest bardziej charakterystyczne dla prawdziwej cukrzycy, która istniała nawet przed występowaniem ciąży.

Mellitudy cukrzycy ciążowej skomplikowany przez niewydolność łożyska W okresie po 20 tygodniach. To powikłanie jest również wiążące do zakłóceń mikrokrążenia, co ostatecznie prowadzi do niewystarczającej podaży dzieciaka przez tlen i składniki odżywcze. W trzecim trymestrze ciąży cukrzyca ciążowa bardzo często prowadzi do rozwoju hipoksyli płodowych i opóźnienia w rozwoju wewnątrzmacicznym.

Jednym z najcięższych komplikacji ciążowych na tle cukrzycy ciążowej jest przedwczesne odłączenie. W pojawieniu tej patologii wszystkie te same zaburzenia mikrokrążenia wynikające z skurczu naczyń są winni. Z kolei zwężenie światła statków jest wyjaśnione przez liczne zaburzenia metaboliczne na tle opracowanego oporu insuliny.

Wszystkie określone mechanizmy prowadzą do faktu, że łożysko odszedł ze ściany macicy przed terminem. Normalnie plama owoców rodzi się niezwłocznie po pojawieniu się dziecka. Ciągnięcie łożyska podczas ciąży może spowodować ogromne krwawienie, a nawet śmierć płodu.

70% kobiet cierpiących na cukrzycę ciążową gestosis. Specjalne powikłanie ciąży charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi i zaburzeń nerek. W cukrzycy gestosis manifestuje wystarczająco wcześnie, a przez okres 24-26 tygodni wiele kobiet świętuje pierwsze objawy tej choroby. Połączenie gestozy i cukrzycy jest dość niekorzystne i prowokują wiele problemów w całej ciąży.

W większości przyszłych matek, cukrzyca ciążowa prowadzi do rozwoju wielokrotny sposób. Dzięki tej patologii objętość gromadzenia wody wzrasta do 2 litrów w okresie 36-37 tygodni. Wielofunkcyjny niekorzystnie wpływa na stan płodu, naruszając swoją normalną pozycję w macicy. Często nadmiar wody wolnych od oleju prowadzi do faktu, że owoce zajmuje ukośną lub krzyżową pozycję, i będzie możliwe usunięcie go z macicy tylko za pomocą operacji cesarskiej.

Konsekwencje cukrzycy ciążowej dla płodu

W całej ciąży dziecko cierpi na brak tlenu i głównych składników odżywczych. Stałe niedotlenienie wpływa przede wszystkim na rozwój nerwowego układu nerwowego. Brakuje on tlenu cierpi na mózg, co powoduje encefalopatię perinatalową i inne poważne choroby rozwijające się natychmiast po narodzinach dziecka.

Szczególnym komplikacją cukrzycy ciążowej jest fetopatia cukrzycowa. Dzieci urodzone z matek z tą patologią posiadają charakterystyczny wygląd:

  • wysoka waga (więcej niż 4 kg po urodzeniu);
  • szkarłatny lub błyszczący cień skóry;
  • duża ilość surowego smarowania skóry na skórze;
  • obrzęk tkanek skóry i miękkich;
  • w twarz;
  • patechial wysypka (małe krwotoki pod skórą).

Pomimo dużych rozmiarów dzieci rodzą się słabych. Wiele dzieci ma duszność, a nawet bezdech (przystanek oddechowy) w pierwszych godzinach życia. Charakteryzuje się to zacieśniętym żauntackim związanym z patologicznymi zmianami w wątrobie noworodka. W większości dzieci pojawiają się różne zaburzenia neurologiczne (redukcja brzmienia mięśniowego, adaminy lub przeyskującej, ucisk refleksu).

Szczególnie niebezpieczny stan wynikający z noworodka w pierwszych dniach życia jest hipokcjumnia (spadek glukozy we krwi). Rzecz jest to, że dziecko wewnątrzmaciczne otrzymało dużą ilość cukru we krwi od matki. Trzustka płodu używanego do pracy w trybie wzmocnionym i nie zawsze może szybko przełączać się na inny rytm. Po urodzeniu przybycie cukru matki do przystanków dziecka, podczas gdy poziom insuliny pozostaje wysoki. Rozwija się hipokscemii - gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi. Taki stan zagraża poważnym konsekwencjom do śpiączki i śmierci.

Leczenie cukrzycy ciążowej

Podczas wykrywania cukrzycy ciążowej kobieta jest przekazywana pod obserwacją endokrynologa. Zaleca się odwiedzenie lekarza co dwa tygodnie (w przypadku braku komplikacji). W przypadku rozwoju niekorzystnych konsekwencji cukrzycy leczenie kobiety w ciąży można kontynuować w szpitalu.

Terapia cukrzycy w czasie ciąży ma na celu zapobieganie różnym powikłaniom związanym z zaburzeniami metabolicznymi. Leczenie rozpoczyna się od wyboru optymalnej diety zrównoważonej przez główne składniki odżywcze. W tym przypadku zalecenia dietetyczne powinny uwzględniać rzeczywiste potrzeby matki i płodu zgodnie z okresem ciąży.

Z cukrzycą ciążową odżywiania kobiety niewidoczne węglowodany są wykluczone:

  • ciasta, ciasta i inne słodycze;
  • dżem;
  • białe produkty mąki;
  • słodkie owoce;
  • soki i syropy;
  • napój gazowany.

Aby zapobiec nadmierną wagą zyski w diecie kobiety w ciąży, tłuszcze są również ograniczone. Odżywianie w cukrzycy ciążowej musi być częste, do 5-6 razy dziennie, ale wystarczająco małe porcje. Taki schemat unika obciążenia na przewodzie pokarmowym i zapobiegają rozwojowi hiperglikemii (zwiększenie glukozy we krwi) po jedzeniu.

Ostry limit diety i głodu jest zabroniony. Jedzenie kobiety w ciąży powinno być zrównoważone zawierające optymalną ilość witamin i pierwiastków śladowych. Całkowity przyrost masy ciała dla ciąży powinien być nie więcej niż 12 kg dla kobiet o normalnej masie i nie więcej niż 8 kg w przypadku otyłości.

Kryterium skuteczności do terapii dietowej jest Określenie poziomu cukru we krwi. W normę glukozy nie ma więcej niż 5,5 mmol / l na pustym żołądku i nie więcej niż 7,8 mmol / l dwie godziny po jedzeniu. Jeśli te wskaźniki zostaną przekroczone, rozwiązywa terapia insulinowa.

Wybór insuliny i definicja dawki prowadzona jest przez endokrynologa. Należy zauważyć, że większość kobiet cierpiących na cukrzycę ciążową, utrzymuje się zdolność do syntezy własnej insuliny. Aby utrzymać normalny metabolizm, takie kobiety dość małej dawki hormonu dziennie. Potrzeba insuliny może wzrosnąć ze wzrostem okresu ciąży.

Przewijanie porodu w cukrzycy ciążowej

Optymalny okres dostawy w cukrzycy ciążowej wynosi 37-38 tygodni ciąży. Dalsze opóźnienie tego okresu nie ma sensu. Do 37 tygodni owoc jest już w pełni uformowany i może bezpiecznie istnieć poza łonami. Dalsze odnowienie ciąży może być dość niebezpieczne z powodu niewystarczającego funkcjonowania łożyska i wyczerpania swoich zasobów po 38 tygodniach.

Specjaliści polecają kobiety, aby rodzić dziecko w specjalistycznym szpitalu położniczego. Taki szpital macierzyński posiada cały niezbędny sprzęt do pomocy noworodka. Również doświadczył terapeutów i endokrynologistics, zdolny do rozwiązywania wszelkich problemów związanych z progresją cukrzycy, pracują przez całą dobę.

Narodziny u kobiet z cukrzycą ciążową zwykle przechodzą przez naturalne ścieżki ogólne. Zezwanianie odcinka cesarskiego jest bardzo duża wielkość płodu, a także gestosis, nefropatia i inne komplikacje ciąży. W wielu przypadkach podczas porodu lub w procesie operacyjnym przeprowadza się terapia insuliny.

Cukrzyca ciążowa po porodzie przechodzi sama bez dodatkowego leczenia. Nie jest możliwe powtórzenie sytuacji w drugiej i kolejnych ciążach. Zachowanie wysokiego poziomu glukozy we krwi po porodzie mówi o rozwoju prawdziwej cukrzycy. W takim przypadku zachęca się kobieta do przejęcia pełnego badania w endokrynologa i tak szybko, jak to możliwe leczenie choroby.