- powikłanie ciąży, które charakteryzuje się lokalizacją dziecka w dolnym odcinku macicy, bliżej niż 6 cm od wewnętrznego gardła. Niebezpieczeństwo polega na tym, że anomalia w żaden sposób nie objawia się. Niskie położenie łożyska można określić tylko podczas badania ultrasonograficznego lub z rozwojem powikłań - uszkodzenie, oderwanie narządu, któremu towarzyszą objawy patologiczne. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, wskazany jest schemat terapeutyczny i ochronny oraz terapia lekowa. W większości przypadków przy niskim położeniu łożyska poród odbywa się za pomocą cesarskiego cięcia.

Z reguły podczas badania ultrasonograficznego pierwszego trymestru wykrywa się niskie położenie łożyska, jednak bliżej 20. tygodnia w około 70% przypadków miejsce dziecka migruje, a diagnoza jest usuwana. Pod koniec ciąży ta patologia utrzymuje się tylko u 5% pacjentek. Jeśli w trzecim trymestrze zostanie wykryte niskie położenie łożyska, prawdopodobieństwo jego przemieszczenia jest bardzo małe.

Powoduje

Naukowcom nie udało się jeszcze ostatecznie ustalić przyczyn niskiego położenia łożyska. Jednak na podstawie licznych badań sugerowano, że nieprawidłowe przywiązanie miejsca dziecka występuje na tle rozlanego przerostu kosmków kosmówkowych i marginalnej śmierci poszczególnych elementów doczesnej. Przerzedzenie mięśniówki macicy, które rozwinęło się w wyniku licznych aborcji, łyżeczkowania i innych zabiegów ginekologicznych, może powodować takie zmiany i prowadzić do niskiego położenia łożyska. Ryzyko anomalii położniczych wzrasta na tle wcześniejszych poronień, chorób zapalnych i zakaźnych narządów rozrodczych.

Niskie położenie łożyska jest często diagnozowane po cięciu cesarskim w wyniku powstania blizny na macicy. Patologia jest bardziej podatna na rozwój podczas ciąż mnogich, jeśli kobieta ma 3 lub więcej urodzeń, na tle łagodnych chorób, na przykład mięśniaków. Wrodzone anomalie macicy, w szczególności macica dwurożna lub siodłowa, obecność przegród w jamie narządowej, również zwiększają prawdopodobieństwo niskiego położenia łożyska. Grupa wysokiego ryzyka obejmuje pacjentów skłonnych do złych nawyków, skłonnych do stresu, wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Klasyfikacja

W położnictwie diagnozuje się niską lokalizację łożyska dwóch typów, w zależności od lokalizacji narządu embrionalnego w stosunku do samej macicy. W oparciu o to kryterium rokowanie ciąży również może być inne. Wyróżnia się następujące formy anomalii:

1. Niskie położenie łożyska na tylnej ścianie macicy. Jest to korzystniejsza opcja dla rozwoju patologii. W miarę powiększania się macicy często dochodzi do migracji miejsca dziecka. W związku z tym zostaje zwolniona przestrzeń dla dziecka, a poród najprawdopodobniej odbywa się naturalnymi drogami.
2. Niskie położenie łożyska na przedniej ścianie macicy. Jest diagnozowana dość rzadko, ale ma niekorzystne rokowanie. Jeśli wraz z lokalizacją miejsca dziecka na tylnej ścianie ma tendencję do poruszania się w górę, to w tym przypadku, gdy macica rośnie, łożysko „przesuwa się” w dół. W takim przypadku istnieje groźba częściowego lub całkowitego nałożenia się macicy. Łożysko położone przednie, często powoduje splątanie pępowiny, niedotlenienie płodu i przedwczesne odklejenie łożyska.

Objawy niskiego łożyska

Klinicznie niska lokalizacja łożyska w większości przypadków nie objawia się. Zazwyczaj kobiety czują się dobrze, a podczas planowego USG położniczego można wykryć nieprawidłowe przywiązanie miejsca dziecka. Niskiemu położeniu łożyska mogą towarzyszyć objawy patologiczne, jeśli na jego tle zaczną pojawiać się powikłania. Przy przedwczesnym oderwaniu możliwe są bóle brzucha, kości krzyżowej, krwawienie. Niezwykle rzadko ta diagnoza przyczynia się do rozwoju późnej toksykozy. Ponadto niska lokalizacja łożyska w późnej ciąży może prowadzić do niedotlenienia płodu. Niedobór tlenu objawia się spadkiem aktywności ruchowej dziecka, szybkim lub wolnym biciem serca.

Diagnoza i leczenie

Niskie położenie łożyska można zidentyfikować podczas badań przesiewowych USG I, II lub III trymestru ciąży, które są rutynowo przepisywane przez położnika-ginekologa wszystkim pacjentkom na okres, odpowiednio, 12, 20 i 30 tygodni. Ustalenie nieprawidłowego przywiązania miejsca dziecka we wczesnych stadiach nie jest krytyczne, ponieważ bliżej połowy ciąży migruje i przyjmuje prawidłową pozycję bez ryzyka dla zdrowia kobiety lub płodu. USG w niskiej lokalizacji pokazuje nie tylko jego dokładną lokalizację, ale także grubość, poziom przepływu krwi w naczyniach oraz stan płodu. Ocena tych parametrów pozwala podejrzewać poważniejsze powikłania, w szczególności niedotlenienie, uwikłanie i początkowe odwarstwienie.

Leczenie niskiego łożyska zależy od wieku ciążowego, a także ogólnego stanu kobiety i płodu. Wykrycie anomalii w pierwszym trymestrze nie wymaga dodatkowej terapii, wystarczy ograniczyć aktywność fizyczną. Z dużym prawdopodobieństwem miejsce dziecka migruje wraz ze wzrostem objętości macicy. Hospitalizacja z niskim położeniem łożyska jest wskazana z groźbą przedwczesnego odwarstwienia, ciężkiego niedotlenienia płodu lub bliższego porodu w okresie 35-36 tygodni w celu zbadania pacjentki i ustalenia planu porodu.

Niska lokalizacja łożyska wymaga korekty dziennego schematu. Pacjent powinien jak najwięcej odpoczywać. Ważne jest, aby całkowicie wykluczyć stres psycho-emocjonalny i fizyczny, kontakty seksualne, ponieważ wszystko to może wywołać komplikacje w postaci oderwania. Przy niskim położeniu łożyska należy mniej chodzić, odmawiać podróżowania komunikacją miejską. Zaleca się odpoczynek w pozycji leżącej, a koniec nogi powinien być uniesiony, aby zwiększyć przepływ krwi do narządów miednicy, w szczególności do macicy i łożyska.

Leczenie farmakologiczne z niskim położeniem łożyska nie jest przepisywane. Jednocześnie zarządzanie ciążą wymaga dokładniejszego monitorowania, najprawdopodobniej konsultacja położnika-ginekologa będzie zalecana częściej niż zwykle. Korekta stanu pacjenta lub płodu jest przeprowadzana tylko w przypadku zagrożenia lub rozwoju powikłań na tle nieprawidłowego przywiązania. Wraz z pojawieniem się oderwania łożyska wskazane jest stosowanie leków poprawiających przepływ krwi w naczyniach pępowiny, kompleksów witaminowych. Jeśli na tle niskiego położenia łożyska występuje hipertoniczność macicy, stosuje się tokolityki.

Przy niskim położeniu łożyska możliwy jest poród, zarówno przez naturalne drogi rodne, jak i za pomocą cesarskiego cięcia. Pierwsza opcja jest możliwa przy umieszczeniu dziecka nie niżej niż 5-6 cm od ujścia wewnętrznego macicy, dobrej kondycji matki i płodu, wystarczającej dojrzałości szyjki macicy i aktywnej pracy. Planowane cięcie cesarskie wykonuje się, gdy niskiemu położeniu łożyska towarzyszy groźba przedwczesnego odwarstwienia, z ciężkim niedotlenieniem płodu.

Prognozowanie i zapobieganie

Zdecydowana większość ciąż z niskim łożyskiem kończy się pomyślnie. U 70% pacjentek z taką diagnozą, bliżej porodu, miejsce dziecka zajmuje prawidłową pozycję wzdłuż przedniej lub tylnej ściany macicy. W innych przypadkach terminowa diagnoza i wyznaczenie reżimu bezpieczeństwa pozwalają uniknąć komplikacji, przenosić ciążę do 38 tygodni i urodzić całkowicie zdrowe dziecko. U 40% kobiet z niskim położeniem łożyska poród odbywa się przez cesarskie cięcie. W innych przypadkach dzieci rodzą się przez naturalny kanał rodny. Czasami u płodu pojawiają się oznaki niedotlenienia wewnątrzmacicznego.

Zapobieganie niskiemu położeniu łożyska polega na wczesnej diagnostyce i leczeniu anomalii ginekologicznych, które przyczyniają się do ścieńczenia błony śluzowej macicy. Ponadto kobiety powinny unikać aborcji, w odpowiednim czasie zarejestrować się na ciążę u położnika-ginekologa. Eliminacja stresu i wysiłku fizycznego po zapłodnieniu pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia niskiego położenia łożyska. Należy również unikać pracy w niebezpiecznych przedsiębiorstwach, zrezygnować ze złych nawyków, dużo odpoczywać i zapewnić organizmowi przyszłej mamy wystarczającą ilość składników odżywczych. Spacery na świeżym powietrzu mają pozytywny wpływ na zdrowie kobiety i płodu. Każdy pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń położnika-ginekologa, wykonać niezbędne testy i przeprowadzić badania przesiewowe w celu jak najwcześniejszego wykrycia niskiego położenia łożyska i rozpoczęcia terapii.

Przednie łożysko brzeżne wzdłuż przedniej i tylnej ściany: co to znaczy, co jest niebezpieczne, prognozy

W utrzymaniu ciąży i podtrzymaniu życia rozwijającego się dziecka główną rolę odgrywa łożysko – miejsce dziecka. Ale do tego sama musi być poprawnie uformowana. Łożysko brzeżne przednie jest częściej wykrywane w drugim trymestrze ciąży, kiedy narząd przybiera swoją ostateczną formę.

W położnictwie prezentację wyróżnia się wzdłuż przedniej ściany i tylnej ściany macicy. Która z opcji jest bardziej niebezpieczna niż zagraża dziecku, czy możliwe jest naprawienie sytuacji, rozważymy poniżej.

• Łożysko, jego funkcje i pochodzenie tymczasowego narządu
  • Zmiany w czasie ciąży
  • Opcje lokalizacji miejsca dzieci
• Co to jest łożysko przednie
• Diagnostyka
• Prezentacja regionalna na tylnej ścianie
  • Co jest niebezpieczne dla matki i płodu
  • Prognozy
• Marginalna prezentacja na ścianie przedniej
  • Co zagraża dziecku i kobiecie w ciąży
  • Prognozy
• Jak potoczą się narodziny?
• Wskazania do cięcia cesarskiego
• Dlaczego życie intymne jest zabronione?
• Czy można podnieść fotelik dziecięcy za pomocą ćwiczeń?
• Leczenie
• wnioski

Czym jest łożysko i jakie zadania wykonuje

Jak przebiega poród z marginalną lokalizacją łożyska?

Samo umiejscowienie łożyska na tylnej ścianie nie stanowi przeciwwskazania do samodzielnego porodu. Na co zwracają uwagę:

• brak krwawienia;
• wystarczający ton macicy i regularność skurczów;
• miękka, prawidłowo otwierająca się szyja;
• lokalizacja płodu w macicy (optymalnie - głową w dół).

Najtrudniejszy jest poród naturalny z łożyskiem brzeżnym przednim wzdłuż przedniej ściany. Ważne jest tutaj, czy objawy krwawienia zostały odnotowane w okresie ciąży. Prezentacja przednia jest niebezpieczna z ryzykiem oderwania łożyska podczas porodu, rozwoju niedotlenienia i śmierci płodu. Przy lekkim krwawieniu, miękkiej szyi i aktywnych próbach wykonuje się amniotomię - otwarcie worka owodniowego. Manipulacja prowadzi do obniżenia płodu w dolnej części, co pozwala uciskać krwawiące tkanki łożyska. Wstrzykuje się oksytocynę, która działa jako środek hemostatyczny i stymulant porodu. Jeśli krwawienie nie ustanie, wykonuje się operację w trybie nagłym.

Kiedy wskazane jest cięcie cesarskie?

Cięcie cesarskie z brzeżnym łożyskiem przednim ma określone wskazania:

• utrata krwi podczas ciąży lub podczas porodu o objętości większej niż 300 ml;
• całkowite zablokowanie ujścia macicy;
• połączenie marginalnej prezentacji z niekorzystną historią: epizody poronienia, wielokrotne aborcje, wykonane wcześniej odcinki macicy;
• połączenie prezentacji z ciążami mnogimi, pozycją miednicy lub stopy dziecka w łonie matki.

Łożysko znajdujące się na tylnej ścianie nie cierpi podczas operacji, dzięki czemu poród odbywa się bezpieczniej i z mniejszą utratą krwi, nawet przy odklejeniu łożyska. Interwencja w położenie łożyska wzdłuż ściany przedniej wiąże się z występowaniem niedotlenienia płodu. Dla matki stan ten pogarsza znaczna utrata krwi i dłuższa rekonwalescencja.

W przypadku bezwzględnych wskazań, ale bez krwawienia, poród operacyjny przeprowadza się w zaplanowany sposób w 39-40 tygodniu. Z groźbą przerwania cesarskiego cięcia w wieku 36 lat. Interwencja chirurgiczna odbywa się zawsze w oparciu o zasadę: priorytetem jest życie rodzącej kobiety.

Czy seks jest zabroniony?

Mówiąc o tym, czego nie można zrobić z łożyskiem przednim, nie można pominąć życia intymnego. Kobiecie z taką patologią pokazano absolutny odpoczynek seksualny. Co więcej, zakazowi podlega nie tylko seks w pozycji kolanowo-łokciowej czy na boku, należy zrezygnować z penetracji oralnej i analnej. Nawet masturbacja nie jest zalecana, ponieważ podniecenie seksualne w jakiejkolwiek formie powoduje rytmiczny skurcz macicy i może wywołać oderwanie łożyska i wzrost napięcia. Jeśli para chce mieć zdrowe dziecko, takie wyrzeczenia są konieczne.

Czy są ćwiczenia mające na celu podniesienie łożyska przy marginalnej prezentacji?

Z reguły kobiecie w takiej sytuacji zaleca się przestrzeganie trybu odpoczynku: nie denerwuj się, śpij 8-10 godzin, chodź więcej na świeżym powietrzu i nie podnoś ciężarów. W niektórych przypadkach zalecana jest specjalna gimnastyka, ale ćwiczenia z marginalną prezentacją nie są w stanie wpłynąć na łożysko tak, aby się uniosło. Mają na celu poprawę ukrwienia dolnego łożyska i złagodzenie stresu, co jest bardzo przydatne w przypadku ściśnięcia.

Co można doradzić:

• ćwiczenie „kot” wykonuje się na czworakach z naprzemiennym ugięciem i wygięciem grzbietu;
• przez 5–10 minut kilka razy dziennie leżeć w pozycji „brzoza” (z nogami uniesionymi i opartymi o ścianę);
• wskazane jest noszenie bandaża, zwłaszcza w trzecim trymestrze.

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać bez napięcia i dyskomfortu. Ale nie zapominaj, że w diagnostyce ultrasonograficznej przeprowadzanej na wczesnych etapach występują również błędy.

Leczenie medyczne przyczepu brzeżnego

Nie ma specjalnej terapii, która mogłaby pomóc w podniesieniu łożyska. Wszystkie środki mają na celu zapobieganie niedotlenieniu płodu, zapobieganie krwawieniu i jak najdłuższe utrzymanie ciąży. Strategia leczenia jest następująca:

• Tokolityki - leki, które sprzyjają lepszemu rozciąganiu ściany mięśniowej, są w stanie wyciągnąć łożysko wyżej z gardła wewnętrznego. Należą do nich: No-shpa, Papaverine.
• Środki poprawiające ukrwienie tkanki łożyska: Curantyl, Trental, kwas foliowy.
• Wraz z rozwojem anemii przepisywane są leki zawierające żelazo: Ferum-Lek, Sorbifer.
• Z groźbą oderwania Utrozestan jest pokazany w świecach.

Wraz z rozwojem komplikacji w postaci systematycznego, ale nie nadmiernego krwawienia, wskazane jest domięśniowe podawanie magnezji.

Jeśli wystąpi masywne krwawienie, dożylnie zostaną podane leki do wstrzykiwań. Terapię należy prowadzić przez cały okres ciąży.

wnioski

Krańcowe położenie łożyska to stan, którego etiologia nie została do końca wyjaśniona. Charakteryzuje się bezobjawowym rozwojem w początkowych stadiach ciąży i poważnymi powikłaniami w okresie prenatalnym. Ale previa nie jest zdaniem. Terminowe wykrywanie, stałe monitorowanie i leczenie zapobiegawcze pomagają kobiecie urodzić zdrowe dziecko. Być może w tym celu warto poświęcić na chwilę życie intymne, przemieścić się samolotem i odpocząć na morzu, a potem cieszyć się radością macierzyństwa.

Łożysko na tylnej ścianie macicy jest normalną lokalizacją nowo powstałego miejsca dziecka w czasie ciąży. Tak być powinno? Czy mogą wystąpić komplikacje w procesie rodzenia płodu i podczas porodu? Na te i inne pytania staraliśmy się odpowiedzieć.

Co to jest łożysko?

Łożysko to narząd embrionalny, który powstaje podczas ciąży. Łączy ciało matki z płodem i wspomaga wymianę składników odżywczych. Kiedy ten organ zaczyna się formować? Po wszczepieniu zapłodnionego jaja w ścianę macicy następuje proces tworzenia. „miejsce dla dzieci”.

Pełny rozwój błon łożyska następuje około 16 tygodnia ciąży. Za pomocą narządu embrionalnego krew, która dostaje się do płodu, jest filtrowana.

Opcje lokalizacji

Co to znaczy: przyczepienie łożyska wzdłuż tylnej ściany? Wiele kobiet, słysząc podobny termin na pierwszym USG, boi się, myśląc o jakimś odchyleniu. W rzeczywistości takie przywiązanie embrionalnego narządu jest całkiem normalne. Mniej „skuteczną” opcją jest rozwój łożyska podczas ciąży wzdłuż przedniej ściany macicy. Czemu?

Ściana przednia jest bardziej podatna na rozciąganie, ponieważ jest znacznie bardziej elastyczna. Jeśli położenie łożyska jest wystarczająco niskie, może to nawet doprowadzić do jego oderwania. Dlatego wiele kobiet, które borykają się z podobnym problemem, w ostatnich miesiącach rodzenia dziecka, trafia do szpitala na konserwację.

Co oznacza niski montaż?

Sama macica jest naczyniem odwróconym (narząd mięśni gładkich), dlatego dno znajduje się u góry, a nie przy wyjściu. Co może być najeżone niskim przyleganiem łożyska dziecka wzdłuż tylnej ściany? Podczas rozwoju płodu ściany embrionalnego narządu podlegają silnemu naciskowi. Z tego powodu krwawienie może rozpocząć się od dalszego oderwania łożyska.

Ponadto dość niska lokalizacja błon łożyskowych grozi słabym dopływem krwi do ciała dziecka. Ostry brak tlenu jest obarczony niedotlenieniem płodu, które może później prowadzić do zaburzeń psychicznych u dziecka.

Co oznacza niski montaż? „miejsce dla dzieci”?

Jeśli odległość między gardłem narządu mięśni gładkich a dolną krawędzią narządu embrionalnego wynosi tylko 6 cm, wskazuje to na obecność odchylenia.

W większości przypadków sytuacja z lokalizacją wyrównuje się do ostatnich miesięcy noszenia okruchów.

Dzieje się tak z powodu rozciągania ścian macicy, w wyniku czego narząd embrionalny odsuwa się nieco od dna.

Główne przyczyny niskiej lokalizacji

Niska lokalizacja łożyska dziecka wzdłuż tylnej ściany macicy może być spowodowana wieloma przyczynami.

Z reguły wiążą się z wczesnym uszkodzeniem błon śluzowych macicy:

• poronienie;
• operacje ginekologiczne;
• Procesy zapalne;
• poronienia;
• choroba zakaźna;
• Patologia rozwoju macicy;
• C-sekcja.

Wszystkie powyższe powody powodują powstawanie blizn, które uniemożliwiają wprowadzenie jaja w górnych partiach „przyczółka”. Ponadto niska lokalizacja „miejsce dla dzieci” często występuje z powodu nieregularnego kształtu samego narządu mięśni gładkich lub jego niedorozwoju.

Objawy niskiej lokalizacji

W rzeczywistości praktycznie nie ma objawowego obrazu w przypadku rozwoju narządu embrionalnego w pobliżu dna macicy. I tylko w miarę rozwoju płodu kobieta może odczuwać dyskomfort związany z bólem w dolnej części brzucha, aw niektórych przypadkach z krwawieniem.

Obecność tej patologii można określić dopiero po zbadaniu przez uzistę. Z tego powodu prawie wszyscy eksperci nalegają na okresowe przejście ultradźwięków.

Główne rodzaje prezentacji „miejsca dla dzieci”

Co to jest przyimek?

Termin ten jest bardzo często używany przez położników w celu wskazania możliwości mocowania błon łożyskowych w odcinku szyjnym. Jak już wspomniano, niska lokalizacja jest obarczona niedotlenieniem i niedrożnością kanału rodnego.

Ten stan jest uważany za patologiczny, ale do około 40 tygodnia ciąży miejsce „przemieszczenia” miejsca płodowego nieco się porusza.

Jakie są opcje prezentacji?

Rodzaj patologii zależy bezpośrednio od cech przyczepu łożyska.

W związku z tymi cechami fizjologicznymi powstała następująca klasyfikacja prezentacji:

• Kompletny. W takiej sytuacji narząd embrionalny całkowicie blokuje gardło wewnętrzne. Sugeruje to, że nawet jeśli ściany macicy są całkowicie rozluźnione, dziecko nie będzie mogło wejść do kanału rodnego z powodu zastawki łożyskowej;
• Częściowy. "Miejsce dziecka" częściowo zakrywa otwór macicy, jednak podczas porodu głowa okruchów z reguły nie może przejść przez tak wąski kanał;
• Niski. Narząd embrionalny znajduje się w odległości około 6-7 cm od wejścia do szyjki macicy. W większości przypadków taka patologia nie zakłóca normalnego przejścia dziecka przez kanał rodny;
• Regionalny. W przypadku prezentacji marginalnej „miejsce dziecka” rozwija się na samym skraju tzw. gardła wewnętrznego;
• Centralny. Kanał szyjki macicy jest całkowicie zablokowany przez narząd embrionalny. W takim przypadku narodziny dziecka w sposób naturalny są niemożliwe. Aby uratować życie dziecka, musisz wykonać cesarskie cięcie;
• Boczny. Otwór szyjki macicy jest tylko częściowo blokowany przez błony łożyska, co następnie komplikuje proces porodu z powodu niedrożności samego kanału rodnego.

Możliwe konsekwencje prezentacji

Jakie są prognozy dla brzeżnych i innych typów łożyska przedniego w ścianie tylnej?

Patologie związane z niewłaściwym miejscem „rozmieszczenia” narządu embrionalnego zagrażają przyszłej matce i dziecku następującymi powikłaniami:

• Gestoza (późna toksykoza);
• Niewłaściwy rozwój płodu;
• Prezentacja stóp;
• Nietypowe położenie dziecka w łonie matki;
• Przewlekła i ostra hipoksja;
• Ryzyko poronienia;
• niewydolność płodowo-łożyskowa;
• niedokrwistość z niedoboru żelaza;

Prognozy są rozczarowujące, ale w większości przypadków prezentacja mija samoistnie do około 37-40 tygodnia rozwoju dziecka.

Kolejnym pragnieniem kobiet, które w końcu zobaczyły na teście ukochane dwa paski, jest chęć szybkiego poznania przyszłego maluszka. Ich kolejna okazja będzie pod koniec pierwszego trymestru podczas rutynowego badania USG płodu, na które kobiety przychodzą z wieloma pytaniami.

Jednak procedura USG często rodzi jeszcze więcej pytań. Zwrot dyżurnego lekarza „łożysko wzdłuż przedniej (tylnej) ściany macicy” powoduje ciche oszołomienie i refleksję nad tym, czy jest to norma, czy odchylenie.

Co to jest łożysko.Łożysko to niesamowity narząd, pojawia się tylko w czasie ciąży, aby zapewnić pełne funkcjonowanie płodu. Prekursor łożyska, kosmówka kosmkowa, zaczyna się rozwijać od 9. dnia ciąży, która w 16. tygodniu ciąży zamienia się w łożysko lub, jak to się nazywa, miejsce dziecka.

Łożysko na tylnej ścianie macicy. Częściej łożysko jest przyczepione do tylnej ściany macicy. Tylna ściana jest stroną macicy najbliżej kręgosłupa kobiety. Lokalizacja łożyska zwykle zależy od lokalizacji komórki jajowej w czasie zapłodnienia. Zapłodnione jajo przyczepia się do ściany macicy i w tym miejscu zaczyna rosnąć. Jednak ostateczne miejsce przyczepienia łożyska można znaleźć dopiero w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ wraz z rozwojem macicy położenie łożyska może się również zmienić. Wiele położnych uważa rozwój łożyska wzdłuż tylnej ściany za najbardziej optymalny, gdyż stwarza dogodne warunki do prawidłowego umiejscowienia płodu w macicy w przeddzień porodu.

Kobieta na własną rękę raczej nie będzie w stanie wyczuć, na której ścianie znajduje się łożysko. Chociaż uważa się, że jeśli zostanie umieszczony na tylnej ścianie, to kobieta wcześniej i wyraźniej odczuje ruchy płodu, ponieważ miejsce dziecka wypełnia tylną przestrzeń macicy, a płód jest mocno dociskany do kobiecej brzuch, gdzie ruchy i bicie serca dziecka są najłatwiejsze do określenia.

Łożysko na przedniej ścianie macicy. Przy przednim położeniu, miejsce dziecka rozwija się wzdłuż tej ściany macicy, która jest bliżej brzucha kobiety. Jest to wariant normy, jednak mogą pojawić się pewne trudności:

• ze względu na to, że dziecko znajduje się za łożyskiem, kobiecie trudniej jest wyczuć ruchy;
• bicie serca płodu podczas słuchania może nie być tak wyraźne;
• amniopunkcja i poród przez cesarskie cięcie mogą być nieco trudne, chociaż większość lekarzy ma doświadczenie.
• niezwykle rzadki jest patologiczny narost łożyska do warstwy mięśniowej macicy, do którego dochodzi, jeśli poprzedni poród zakończył się cięciem cesarskim, a ryzyko takiego powikłania wzrasta wprost proporcjonalnie do liczby CS. Dlatego zaleca się kobietom unikanie porodu poprzez operację bez wskazań medycznych.

W czasie porodu położenie łożyska na przedniej lub tylnej ścianie macicy nie ma znaczenia i nie stanowi zagrożenia dla życia matki i dziecka. Najważniejsza dla dziecka jest Twoja troska i miłość, a położenie łożyska najmniej go niepokoi.

Łożysko w ciele kobiety powstaje dopiero po poczęciu i funkcjonuje do narodzin dziecka. Tworzenie tego narządu kończy się w 15-16 tygodniu, po czym zaczyna chronić płód przed infekcjami, niebezpiecznymi substancjami, a także odżywiać dziecko niezbędnymi składnikami.

Lokalizacja na tylnej ścianie

Na pierwszym USG kobiety zawsze dowiadują się, do której ściany macicy przyczepione jest łożysko. Oczywiście pojawiają się pytania, która pozycja jest bardziej poprawna. Zacznijmy od tego, że w większości przypadków łożysko jest przymocowane do tylnej ściany macicy z przejściem na boki. Położnicy uważają, że ta lokalizacja jest bardziej korzystna dla rozwoju i wzrostu płodu, ponieważ w tym obszarze ukrwienie jest znacznie lepsze. Ponadto łożysko wzdłuż tylnej ściany macicy jest dobrze chronione przed przypadkowymi urazami, dzięki czemu ciąża mija z mniejszym ryzykiem powikłań. Natura zapewnia najbezpieczniejszą lokalizację. Tylna ściana jest również mocniejsza, a podczas porodu jest mniej podatna na skurcze. Dla lekarzy to miejsce jest nawet wygodne, ponieważ na USG znacznie łatwiej jest wziąć pod uwagę wszystkie parametry i słuchać bicia serca dziecka.

Jaka lokalizacja łożyska jest normalna?

Najważniejsze nie jest, do której ściany przymocowane jest łożysko, ale jak wysoko znajduje się od szyjki macicy. Dość często przy pierwszym USG diagnoza jest związana z niskim położeniem łożyska, ale przy drugim zaplanowanym badaniu sytuacja w większości przypadków zostaje skorygowana. Tylko w 5% przypadków łożysko pokrywa gardło, ale nie jest to takie przerażające, chociaż poród naturalny w tym przypadku nie jest dozwolony.

Łożysko na przedniej ścianie

Ta sytuacja jest znacznie mniej powszechna, ale nie oznacza to, że przebieg ciąży jest skomplikowany. Oczywiście obserwacja przez lekarza będzie dokładniejsza, ale nie są wymagane żadne dodatkowe testy ani badania.

Związek między przywiązaniem łożyska a ruchami płodu

Nie przejmuj się ruchami dziecka i wielkością brzucha. Często można usłyszeć stwierdzenia, że ​​jeśli łożysko znajduje się wzdłuż tylnej ściany, to łatwiej to znieść i wcześniej odczujesz drżenie. A w przypadku przedniej ściany, na podstawie stwierdzeń, brzuch jest większy, a ruchy nie są tak oczywiste. Jak pokazuje praktyka, w każdym przypadku wszystko dzieje się według własnego scenariusza. Nie jest konieczne, aby jeśli łożysko znajdowało się na tylnej ścianie macicy, przed 14-16 tygodniem powinnaś odczuwać drżenie.

Warto zauważyć, że sam nie będziesz w stanie określić, gdzie znajduje się łożysko. Oznacza to, że niepożądane jest przeprowadzanie jakichkolwiek „sondowań”, ponieważ może to jedynie zaszkodzić. Przypominamy więc po raz kolejny, że najważniejsze nie jest położenie łożyska wzdłuż tylnej ściany, ale jego wysokość od wewnętrznej części gardła. Niepożądane jest również, aby w tej części macicy, w której płód był przyczepiony, występował ton, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo odwarstwienia. Jeśli USG wykazało, że łożysko znajduje się na tylnej ścianie macicy i nie ma nieprawidłowości rozwojowych, nie musisz się martwić, ponieważ wszystko jest w porządku.