Nerki w ciąży: możliwe powikłania, objawy chorób, metody leczenia, profilaktyka. Co zrobić, gdy nerki bolą podczas ciąży

W czasie ciąży wszystkie narządy kobiecego ciała pracują dla dwojga. Główny ładunek w tym przypadku spada na nerki, co jest obarczone pojawieniem się bardzo nieprzyjemnych chorób.

Dlatego tak ważne jest monitorowanie stanu swojego organizmu i reagowanie na najmniejsze zmiany samopoczucia.

Aby zrozumieć, dlaczego nerki bolą w czasie ciąży, musisz dowiedzieć się, jak funkcjonują w okresie rodzenia dziecka.

Ciąża i nerki

W czasie ciąży nerki kobiety zaczynają działać w nowy sposób: zwiększa się ilość wydalanego moczu, zmniejsza się napięcie pęcherza, a powiększona macica uniemożliwia prawidłowy odpływ moczu. Z powodu tej rozbieżności nerki muszą pracować w trybie awaryjnym przez 9 miesięcy.

Nic dziwnego, że w drugiej połowie ciąży aparat nerkowy zaczyna „deklarować” się z różnego rodzaju chorobami.

Aby nerki mogły prawidłowo funkcjonować w okresie rozrodczym, należy przestrzegać szeregu zaleceń:

• wyklucz z diety smażone, pikantne, kwaśne potrawy;
• pić co najmniej 2 litry płynów dziennie (woda, napoje owocowe, zielona herbata);
• przestrzegaj higieny, zwłaszcza intymnej;
• przemyć krocze w kierunku od brzucha do odbytu;
• unikaj przeciągów i hipotermii;
• nosić wygodną bieliznę;
• tymczasowo zrezygnuj z gorących kąpieli, zastępując je prysznicem.

Jeśli nie udało się uniknąć choroby, organizm da ciężarnej kobiecie sygnał, że czynność nerek została zaburzona.

Pęcherz kobiety w ciąży pracuje za dwoje, stąd duże obciążenie nerek i układu moczowego jako całości. Zapalenie pęcherza moczowego w czasie ciąży nie jest rzadkością. W tym temacie dowiesz się wszystkiego o leczeniu procesu zapalnego u kobiet w okresie rodzenia.

Jak możesz dowiedzieć się, że bolą nerki?

Objawy choroby nerek w czasie ciąży mogą być trudne do odróżnienia od objawów innych chorób. Wynika to z faktu, że ból w nerkach jest podobny do odczuć, które pojawiają się, gdy dochodzi do naruszeń pracy jelit, kolki żółciowej, ataków zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ponadto w czasie ciąży plecy kobiety doświadczają poważnego stresu. Z tego powodu kobieta w ciąży często myli ból nerek ze zwykłym bólem mięśni pleców.

Wśród głównych objawów charakteryzujących choroby aparatu nerkowego możemy wyróżnić:

• częste pragnienie oddawania moczu;
• długotrwały, nasilający się ból w boku i podbrzuszu;
• ból / dyskomfort podczas oddawania moczu;
• pojawienie się obrzęku;
• obecność dużej ilości białka w analizie moczu;
• nadwrażliwość, bolesna reakcja na najmniejszy dotyk;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• ostry ból w plecach, tuż nad talią;
• nudności wymioty;
• dreszcze, gorączka.

Jeśli zauważysz te objawy, powinnaś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem prowadzącym ciążę. Przyszła matka zostanie poproszona o wykonanie pewnych testów i poddanie się badaniom, które pomogą zidentyfikować przyczynę dolegliwości.

Jak diagnozuje się chorobę nerek?

Aby upewnić się, że objawy są spowodowane chorobą nerek, musisz udać się do specjalisty. Nowoczesne metody pozwalają najdokładniej zdiagnozować i zidentyfikować przyczynę choroby.

Choroby aparatu nerkowego diagnozuje się za pomocą następujących testów i badań:

• ogólna analiza krwi;
• analiza moczu według Nechiporenko;
• ogólna analiza moczu;
• USG nerek;
• chemia krwi;
• badanie bakteriologiczne moczu.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba staje się przewlekła, co w końcu może prowadzić do poważnych powikłań, w tym utraty nerki. Leczenie dolegliwości aparatu nerkowego dobiera się na podstawie diagnozy.

Choroba nerek u kobiet w ciąży

Najczęściej kobiety w ciąży cierpią na choroby nerek, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kłębuszkowe zapalenie nerek i kamica moczowa.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek, który pojawił się w czasie ciąży, jest potocznie nazywany ciążowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek lub odmiedniczkowym zapaleniem nerek kobiet w ciąży. Choroba ta może rozwinąć się w czasie ciąży lub postępować w postaci wymazanej i przewlekłej. Z reguły choroba daje o sobie znać po pierwszych 4 miesiącach od poczęcia.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować:

• poronienie, które występuje w wyniku stanów gorączkowych i zespołów bólowych;
• infekcja wewnątrzmaciczna płodu;
• stan przedrzucawkowy – powikłanie, w którym zaburzona jest praca mózgu, naczyń krwionośnych i nerek.

Zapalenie pęcherza- To stan zapalny błony śluzowej pęcherza, bolesna i bardzo nieprzyjemna choroba. Zapalenie pęcherza moczowego można rozpoznać po następujących objawach: ból podczas oddawania moczu, ból w okolicy nadłonowej, wzmożone parcie na mocz, temperatura (do 38). W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre zapalenie pęcherza moczowego może przekształcić się w przewlekłe zapalenie pęcherza lub płynnie przejść w odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ostry okres choroby trwa zwykle od tygodnia do 10 dni.

Kłębuszkowe zapalenie nerek- choroba zakaźna-alergiczna. Najczęściej występuje po przejściu grypy lub zapalenia migdałków. Objawy choroby to ból w dolnej części pleców i nerek, częste oddawanie moczu, bóle głowy, obniżona wydajność. Typowym objawem jest pojawienie się obrzęku na nogach, pod oczami, na brzuchu. Kłębuszkowe zapalenie nerek niekorzystnie wpływa na przebieg ciąży. Wśród powikłań jakie powoduje to stan przedrzucawkowy, niedojrzałość płodu, przedwczesny poród.

Kamica moczowa rzadko diagnozowana u kobiet w ciąży. Główne przyczyny tej choroby to wzrost stężenia moczu, zmniejszenie jego odpływu, naruszenie wymiany fosforu i wapnia, procesy zakaźne, rozszerzenie miednicy i moczowodów, naruszenie wymiany szczawiowo-wapniowej kwasy moczowe. Kamicę moczową można rozpoznać po następujących objawach: kamienie, krew w moczu, ból w okolicy nerek. Często ból „daje” do kończyn dolnych, okolic pachwin i warg sromowych.

Każda choroba nerek jest obarczona niebezpieczeństwem dla zdrowia dziecka i jego matki. Aby uniknąć komplikacji, przy pierwszych oznakach choroby należy skontaktować się ze specjalistami.

Leczenie choroby nerek w czasie ciąży

Ból nerek w czasie ciąży - co robić?

Leczenie chorób aparatu nerkowego opiera się na eliminacji przyczyn problemu.

Leczenie powinien przeprowadzić lekarz, który ma świadomość przebiegu ciąży, cech ciała pacjentki, jej stanu zdrowia itp.

Ważne jest, w którym momencie ciąży postawiono diagnozę.

Tak więc w pierwszym trymestrze przyjmowanie leków jest zabronione, więc lekarze mogą ograniczyć się do przepisywania leków ziołowych. Takie fundusze starannie eliminują przyczynę choroby, zapewniając działanie przeciwzapalne, przeciwdrobnoustrojowe, przeciwskurczowe i moczopędne.

Typowe zabiegi obejmują:

• Dieta. W chorobach aparatu nerkowego zaleca się wykluczenie z diety tłustych, kwaśnych i pikantnych potraw, które podrażniają pęcherz i uniemożliwiają powrót do zdrowia. Ponadto dieta obejmuje ograniczenie ilości soli, pokarmów bogatych w białko i sód.
• Zmniejszone stężenie moczu. W tym celu wskazane jest picie jak największej ilości płynów (2-3 litry dziennie), preferując wodę mineralną, preparaty ziołowe i urologiczne, zieloną herbatę i sok żurawinowy. Nie należy pić całej objętości płynu 3-4 razy. Stawkę dzienną należy podzielić na 10-15 porcji.
Powiązane wideo

Ból w nerkach podczas ciąży wskazuje, że

W czasie ciąży patologie nerek są dość powszechne. Okres ten charakteryzuje się zmianami fizjologicznymi zachodzącymi w układzie moczowym.

U wielu kobiet ciąży towarzyszy wzrost miednicy nerek, naruszenie odpływu moczu i zmniejszenie napięcia pęcherza. W rezultacie znacznie wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju choroby nerek.

Aby w odpowiednim czasie zidentyfikować stany zapalne, kamienie i inne procesy patologiczne w nerkach, konieczne jest regularne wykonywanie badań moczu i kontrolowanie ciśnienia krwi.

Przyczyny choroby nerek

W okresie rodzenia nerki bolą z następujących powodów:

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Jest to najczęstsza infekcja nerek występująca w czasie ciąży. Zaburzenie to charakteryzuje się zapaleniem dróg moczowych i tkanek. Drobnoustroje, które aktywnie namnażają się w organizmie, prowadzą do rozwoju tej choroby.

Zapalenie nerek

Głównymi przyczynami rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek jest osłabienie układu odpornościowego, brak równowagi hormonalnej, ucisk moczowodów przez macicę. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, zapalenie nerek może wywołać powikłania - w szczególności przewlekłość procesu, rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek lub niewydolność nerek.

Zapalenie pęcherza

W czasie ciąży ta patologia występuje u wielu kobiet. Charakteryzuje się procesem zapalnym na błonie śluzowej pęcherza. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, istnieje ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań w nerkach.

Kamica moczowa

Kamienie są wynikiem naruszenia wymiany fosforu i wapnia. Patologię wywołuje również niekorzystna sytuacja ekologiczna i nadmiar puryn w żywności. Kamienie nie są niebezpieczne dla płodu, ale przy tym naruszeniu nerki bardzo bolą.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Jest to patologia immunologiczna tkanki nerkowej, która charakteryzuje się ostrym lub przewlekłym przebiegiem. Może być wynikiem infekcji, hipotermii lub narażenia na toksyny. Ponadto to naruszenie jest wynikiem przeniesionej dławicy piersiowej.

W czasie ciąży kłębuszkowe zapalenie nerek może być powikłaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek. To naruszenie jest dość niebezpieczne dla płodu, dlatego leczenie nerek należy rozpocząć natychmiast.

Objawy choroby nerek u kobiet w ciąży

Ustalenie, że to nerki bolą, może być dość trudne, ponieważ kręgosłup kobiety w ciąży również jest poddawany poważnemu stresowi.

Dlatego ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące objawy:

• silny ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu;
• pojawienie się w moczu białka, drobnoustrojów bakteryjnych, leukocytów lub erytrocytów;
• silny obrzęk;
• uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza;
• wzrost ciśnienia przez długi czas;
• zespół silnego bólu nieco powyżej talii;
• ból w boku lub podbrzuszu, który stopniowo narasta i staje się obolały;
• obecność bólu przy zmianie pozycji ciała;
• zespół bólowy i nadwrażliwość nawet przy delikatnym dotyku.

Ponadto objawom tym może towarzyszyć gorączka, utrata apetytu, nudności i wymioty. W każdym razie konieczna jest konsultacja z lekarzem, który postawi trafną diagnozę i dobierze skuteczne leczenie nerek.

Metody leczenia nerek w czasie ciąży

Jeśli nerki bolą podczas ciąży, należy najpierw skontaktować się z ginekologiem, który może skierować pacjentkę na bardziej szczegółowe badanie do urologa. Leczenie jest przepisywane w zależności od przyczyny choroby.

Wraz z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych procesów zapalnych specjalista zaleci następujące metody:

• terapia pozycyjna.

Jego celem jest zmniejszenie nacisku na moczowody i normalizacja odpływu moczu. Kobiety w ciąży nie powinny spać na plecach. Zdecydowanie lepiej wybrać pozycję po lewej stronie. Również przez cały dzień należy przyjmować pozycję kolanowo-łokciową, pozostając w tej pozycji przez kwadrans.

• Tryb picia.

Jeśli kobieta nie ma silnego obrzęku ani wysokiego ciśnienia krwi, zaleca się zwiększenie ilości płynów do 2-3 litrów dziennie. W takim przypadku należy unikać herbaty lub kawy. Zaleca się preferowanie czystej wody, kompotów, galaretki.

• Fitoterapia.

Wiele ziół moczopędnych jest przeciwwskazanych podczas ciąży. Nie należy brać funduszy opartych na mącznicy lekarskiej, pietruszce, lukrecji, jałowcu. Kobiety w ciąży powinny stosować napoje owocowe z żurawiny i borówki brusznicy, liści brzozy, pokrzywy. Odwar z płatków owsianych jest uważany za dobry środek, który nie zwiększa napięcia macicy i ma wyraźne działanie przeciwzapalne.

Możesz również wybrać lek na bazie składników ziołowych - kanefron. To narzędzie jest całkiem do przyjęcia w okresie rodzenia dziecka.

• Farmakoterapia nerek.

W pierwszym trymetrze niepożądane jest prowadzenie leczenia lekami, ponieważ łożysko nie może jeszcze w pełni spełniać swoich funkcji.

Jeśli proces zapalny nerek jest wyraźny, istnieje potrzeba leczenia antybiotykami. Na tym etapie dozwolone jest stosowanie antybiotyków penicylinowych - na przykład amoksycyliny.

W drugim trymestrze można stosować cefalosporyny II i III generacji - są to m.in. suprax, cefazolina.

Jeśli u kobiety w ciąży zostaną znalezione kamienie nerkowe, pokazano jej terapię lekową i specjalną dietę.

Jeśli nerki bolą, dyskomfort jest blokowany przez wstrzyknięcie no-shpa, papaweryny lub baralginy.

W sytuacjach trudnych wskazane jest stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych. Jeśli kamienie nerkowe wywołują wyraźny zespół bólowy, blokadę nowokainy wykonuje się dla więzadeł macicy, a mocz usuwa się za pomocą cewnika.

Dziś kamienie nerkowe usuwa się na różne sposoby, ale zaleca się to przed ciążą. W przeciwnym razie operacja może niekorzystnie wpłynąć na rozwój płodu. Operację wykonuje się tylko w przypadku niewydolności nerek lub rozwoju powikłań ropnych.

Lekarz może również przepisać preparaty ziołowe, takie jak kanefron lub urolesan. Przyczyniają się do kruszenia kamieni i usuwania ich z organizmu. Zioła lecznicze należy pić tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym, aby nie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Należy pamiętać, że niektóre rośliny lecznicze mogą prowadzić do poronienia lub powodować przedwczesny poród.

Aby terapia lekowa była bardziej skuteczna, stosuje się specjalną dietę.

Dieta dobierana jest w zależności od postaci kamicy:

• kamienie moczanowe - musisz jeść produkty mleczne i produkty roślinne, podczas gdy lepiej ograniczyć mięso;
• kamienie w postaci soli wapnia – ilość zbóż, owoców, przetworów mięsnych powinna wzrastać w diecie, przy czym warto ograniczyć spożycie ziemniaków, mleka, jajek również są przeciwwskazane;
• kwas szczawiowy - należy wykluczyć jajka, pomidory, rośliny strączkowe, mleko.

Zapobieganie chorobom nerek w czasie ciąży

Aby zapobiec pojawieniu się bólu w nerkach w okresie rodzenia dziecka, ważne jest przestrzeganie prostych zasad:

• pić wystarczającą ilość płynu - około 1,5-2 litrów dziennie;
• dobrze się odżywiaj - porzuć wędliny, tłuste i pikantne potrawy;
• iść do toalety na czas, aby zapobiec przepełnieniu pęcherza;
• przestrzegać zasad higieny osobistej;
• odmówić noszenia obcisłej bielizny, co prowadzi do skurczu brzucha;
• wybieraj rzeczy z naturalnych materiałów;
• wziąć prysznic i odmówić kąpieli;
• wykonaj specjalne ćwiczenia, które zmniejszą nacisk na plecy i kręgosłup.

Już na etapie planowania ciąży powinnaś przejść dokładne badanie lekarskie. W przypadku wykrycia przewlekłych patologii układu moczowo-płciowego konieczne jest poddanie się odpowiedniemu leczeniu.

Choroby nerek w okresie rozrodczym są bardzo powszechne. Wynika to ze zmian zachodzących w kobiecym ciele w tym okresie.

W każdym razie, jeśli nerki bolą, należy natychmiast poinformować o tym swojego ginekologa. To pozwoli Ci na czas zidentyfikować problem i wybrać odpowiednią kurację. Dzięki odpowiedniej terapii można uniknąć negatywnych konsekwencji.

Ciąża to okres, w którym organizm kobiety ulega ogromnemu przeciążeniu, co uniemożliwia jego normalne funkcjonowanie i prowadzi do niepowodzeń. Ból nerek w czasie ciąży może wystąpić nawet u kobiet, które wcześniej były całkowicie zdrowe.

Czasami problemy z układem moczowym u kobiet są mylone z bólem pleców lub kolką jelitową. W celu prawidłowej diagnozy konieczne jest pilne skontaktowanie się z wykwalifikowanymi specjalistami. W artykule przyjrzymy się, dlaczego nerki bolą podczas ciąży, główne objawy i czynniki prowadzące do bólu w nerkach.

U większości kobiet ciąża jest dość trudna i mogą jej towarzyszyć różne patologie. Wynika to głównie z faktu, że funkcjonowanie organizmu odbywa się pod dużym obciążeniem, co może powodować okresowe awarie. W tym przypadku praca układu moczowego nie jest wyjątkiem.

Jeśli nerki bolą podczas ciąży, może to spowodować wiele problemów i znacznie skomplikować życie przyszłej matki. Bóle te mogą być spowodowane wieloma czynnikami i zagrażać zdrowiu nie tylko kobiety, ale także płodu. Dlatego konieczne jest szybkie zdiagnozowanie choroby i skorzystanie z pomocy specjalistów.

Objawy choroby nerek

Zanim bezpośrednio zdecydujesz, co i jak zrobić w przypadku bólu, rozważ główne objawy zapalnej choroby nerek:

• Obecność dyskomfortu podczas oddawania moczu, a także pojawienie się bólu, skurczów lub pieczenia, częste wizyty w toalecie.
• Pojawienie się ostrych bólów w podbrzuszu, z boku lub w okolicy lędźwiowej.
• Przy zmianie pozycji ciała i wyborze wygodniejszej pozycji dla kobiety w ciąży ból nie ustaje.
• Ból jest stale bolesną postacią.
• Zauważa się nadwrażliwość, to znaczy przy najmniejszym dotyku obserwuje się silne odczucia bólu.
• Nogi bolą i puchną.
• Następuje wzrost ciśnienia krwi.
• Temperatura wzrasta, pojawiają się dreszcze i częste bóle głowy.
• Występuje osłabienie, wymioty i nudności, utrata apetytu kobiety.
• Podczas przeprowadzania badania laboratoryjnego moczu odnotowuje się obecność białka, a także wzrost wskaźników leukocytów, erytrocytów i bakterii.

Objawy te wskazują przede wszystkim, że kobieta nie powinna podejmować ryzyka i samoleczenia, ale pilną potrzebę wizyty u lekarza.

Przyczyny bólu nerek

Jeśli masz jeden z powyższych objawów, możesz bezpiecznie założyć, że masz chorobę nerek. W takim przypadku ciąża może wywołać zaostrzenie chorób przewlekłych. Rozważ główne powody bólu nerek:

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u 6-7% kobiet w ciąży. Chorobie towarzyszy szybkie pogorszenie samopoczucia, a także wzrost temperatury do 40 stopni, pojawienie się dreszczy, ból w okolicy lędźwiowej oraz dość częste i bolesne oddawanie moczu. W większości choroba ta występuje z powodu osłabionej odporności, która jest typowa dla ciąży. Ponadto może pojawić się w przypadku tworzenia się procesów zastoinowych w moczowodach. Podczas przeprowadzania testów laboratoryjnych rejestruje się wzrost białka, erytrocytów i leukocytów. W przypadku chorób przewlekłych w czasie ciąży zawsze mogą wystąpić powikłania.
• powstanie kamica moczowa z powodu naruszenia metabolizmu fosforowo-wapniowego, które często można zaobserwować u kobiet w ciąży. Przechodzą zmiany w wymianie kwasu szczawiowego i mlekowego. Występuje również rozszerzenie moczowodów wraz z miednicą i zmniejszenie ich napięcia. W tym przypadku można zaobserwować trudności w odpływie moczu, a także tworzenie się piasku i kamieni nerkowych. Wśród głównych objawów tej choroby można wyróżnić obecność kolki nerkowej z ostrymi atakami bólu, a także ból w pachwinie i kroczu z powrotem do nóg. Jednocześnie w moczu znajdują się krwawe wydzieliny. Po uwolnieniu kamieni można zaobserwować zmniejszenie bólu.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest chorobą autoimmunologiczną. Jej rozwój może ułatwić grypa lub zapalenie migdałków, które wystąpiły podczas ciąży kobiety. W tym przypadku dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi, pojawienia się obrzęku twarzy i nóg, a także bólu pleców. W przypadku tej choroby można zaobserwować gwałtowny spadek widzenia i pojawienie się silnych bólów głowy. Jeśli nie spotkasz się z lekarzem na czas, istnieje ryzyko poronienia.

Należy pamiętać, że choroba nerek może mieć poważny wpływ na płód i prowadzić do infekcji lub niedożywienia. Istnieje również duże prawdopodobieństwo poronienia lub przedwczesnego porodu. Dlatego w żadnym wypadku nie powinieneś samoleczenia, ale musisz zwrócić się do specjalistów na czas.

Ból niezwiązany z chorobą nerek

Dyskomfort i ból w okolicy lędźwiowej bez widocznych oznak stanu zapalnego i zmian w moczu niekoniecznie są związane z chorobą nerek.

• Te objawy mogą wskazywać: problemy z kręgosłupem lędźwiowym(osteochondroza, występ, przepuklina).
• Ból pasa może sygnalizować choroby przewodu pokarmowego(zapalenie trzustki, wrzód żołądka lub dwunastnicy, kamienie żółciowe).
• Rozlany ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców może również wskazywać zapalenie jajników(ostre zapalenie przydatków).
• Jeśli bólowi w dole pleców towarzyszą skurcze w podbrzuszu, gorączka i upławy, należy natychmiast wezwać pogotowie, ponieważ objawy te mogą oznaczać spontaniczna aborcja(poronienie).

Aby nie odgadnąć i dokładnie ustalić diagnozy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem (terapeutą lub ginekologiem). Przepiszą niezbędne testy i skierują Cię do odpowiedniego specjalisty.

Ból na różnych etapach ciąży

W pierwszym trymestrze

Podczas ciąży we wczesnych stadiach ból nerek jest przez wielu postrzegany jako zjawisko obowiązkowe. Może to jednak wprowadzać w błąd. Ponieważ ból może również powodować ostrą infekcję nerek, której objawami są silny ból pleców i nerek, wysoka gorączka, dreszcze i gorączka. Wszystkim temu towarzyszy częste oddawanie moczu, krwawy mocz i zmiana jego koloru. Odnotowuje się również ból pęcherza i ostre bóle w podbrzuszu.

W celu dokładnego rozpoznania choroby konieczne jest wykonanie badania moczu i krwi, a także USG pęcherza moczowego i nerek. Do leczenia lekarze przepisują antybiotyki i zalecają preparaty ziołowe, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i poprawić czynność nerek.

W wieku 34-35 tygodni

W okresie 34-35 tygodnia ciąży istnieje możliwość wystąpienia dolegliwości bólowych w okolicy nerek. Oczywiście istnieje możliwość, że jest to konsekwencja nacisku macicy na narządy, czyli leczenie nie jest tutaj wymagane. Wystarczy wykonać specjalne ćwiczenia, aby zmniejszyć nacisk.

Aby to zrobić, musisz stanąć na czworakach i pozostać w tej pozycji. Możesz użyć fitballa. Dzięki regularnym ćwiczeniom możesz poprawić swoje samopoczucie. Aby to zrobić, wystarczy przeznaczyć około 10-15 minut i można znacznie zmniejszyć obciążenie narządów wewnętrznych. To właśnie ta pozycja nie umożliwia ściśnięcia kanałów nerkowych.

Czasami nacisk płodu na nerki może być bardzo poważny. Rezultatem może być naruszenie ich funkcji, a także proces zaostrzenia chorób przewlekłych. Jeśli ćwiczenie nie przyniosło żadnych pozytywnych rezultatów, nie zwlekaj i pilnie zasięgnij porady lekarza. I w żadnym wypadku nie wahaj się, kiedy pojawi się temperatura i zmiany w moczu.

Odmiany bólu

Na ból lewej nerki

Jeśli lewa nerka boli podczas ciąży, podczas kamicy moczowej może nastąpić ujście kamieni. Może się to zdarzyć bez pomocy z zewnątrz do 34 tygodnia ciąży. Procesowi temu towarzyszyć będzie ciężka kolka nerkowa.

Wśród głównych przyczyn ich uwolnienia można wymienić rozluźnienie moczowodów i miedniczek nerkowych, a także po prostu kamicę moczową. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy kamicy moczowej z bólem w lewej nerce, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę pogotowia. Przed jej przybyciem w żadnym wypadku nie należy nakładać kompresów rozgrzewających na lewą stronę.

Na ból prawej nerki

Jeśli prawa nerka boli podczas ciąży, to, podobnie jak po lewej, może być na nią silny nacisk płodu. Wynika to z faktu, że po prawej stronie nerka znajduje się wyżej niż lewa, co prowadzi do zwiększenia jej obciążenia. Należy również pamiętać, że proces zapalny zaczyna się od prawej nerki.

W wysokiej temperaturze, zmianach w moczu, a także bolesnych odczuciach podczas oddawania moczu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może wystąpić patologia.

Konsekwencje

Jeśli nerki bolą w czasie ciąży, nie możesz pozwolić, aby wszystko się potoczyło, ponieważ może to prowadzić do bardzo nieprzyjemnych, a nawet niebezpiecznych konsekwencji nie tylko dla matki, ale także dla dziecka:

• możliwe wcześniejsze przerwanie ciąży;
• powodując przedwczesny poród;
• infekcja płodu;
• promowanie poronienia.

Wśród głównych zadań dla utrzymania zdrowia matki i nienarodzonego dziecka jest pomoc kobiecie w ciąży bez szkody dla płodu. Dlatego przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania w klinice, a dopiero potem przepisanie leczenia.

Przeprowadzanie diagnostyki

Jeśli weźmiemy pod uwagę główne objawy występujące w różnych patologiach nerek, można zauważyć, że są one nieco podobne. Dlatego jeśli kobieta jest chora lub występują bolesne odczucia w okolicy nerek, wymagane jest specjalne badanie.

Aby to zrobić, musisz zasięgnąć porady urologa lub nefrologa. W grę wchodzą również laboratoryjne metody prowadzenia badań - analiza moczu na poziom białek, erytrocytów, leukocytów i bakterii, badania krwi i USG.

Leczenie

Najlepszą opcją byłoby przeprowadzenie kompleksowego leczenia metodami medycyny tradycyjnej. Można również zastosować metody fitoterapii. Przy pomocy naparów ziołowych w domu można znacznie złagodzić stan pacjenta. Opłaty nerkowe mogą mieć działanie moczopędne i przeciwbakteryjne, a także łagodzić zespoły bólowe pęcherza.

Kobiety w ciąży mogą samodzielnie kupować preparaty ziołowe i robić wywary. Konieczne jest również monitorowanie odżywiania, picie jak największej ilości płynów. Jeśli uśmierzamy ból, to musimy przygotować wywary z żurawiny i borówki, które mają właściwości moczopędne i pomagają usuwać kamienie.

Jeśli ból w nerkach wskazuje na obecność procesu zapalnego podczas ciąży, nie można zrezygnować z antybiotyków, które można przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Aby złagodzić niespodziewanie pojawiający się ból przed skontaktowaniem się z lekarzem lub przybyciem karetki, dopuszczalne jest przyjmowanie No-shpa i picie wywarów przeciwzapalnych (rumianek, lipa itp.). W niektórych przypadkach (na przykład, gdy w moczu pojawia się krew) uzasadnione może być pilne podanie leku przeciwbakteryjnego na bazie fosfomycyny (na przykład Monural). Jednak nadal zaleca się zasięgnięcie natychmiastowej porady lekarskiej. Jeśli sytuacja jest bardzo poważna, wezwij karetkę lub wezwij lekarza prowadzącego ciążę.

W żadnym wypadku nie należy odmawiać przyjmowania leków przeciwbakteryjnych, jeśli zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie pęcherza moczowego lub inne choroby układu moczowego. W chwili obecnej istnieją odmiany antybiotyków, które można zażywać nawet we wczesnej ciąży.

Teraz wiesz, czy nerki mogą boleć w czasie ciąży, jakie są tego przyczyny i co zrobić w tym lub innym przypadku, jeśli objawy wskazują na poważną chorobę.

koledzy z klasy

Nerki podczas ciąży, podobnie jak wszystkie narządy w tym czasie, działają w trybie rozszerzonym. Ciało przyszłej matki może zawieść, co zdarza się dość często w przypadku nerek. W tym artykule porozmawiamy o pracy i chorobach tego narządu w czasie ciąży, dowiemy się, dlaczego nerki mogą zacząć boleć lub rosnąć.

Dlaczego nerki są podatne na choroby w czasie ciąży?

Przede wszystkim to nerki są obciążone ciężarnymi matkami. W okresie oczekiwania na dziecko narządy muszą usuwać z organizmu kobiety nie tylko mocz, ale także produkty przemiany materii dziecka, które dostają się do krwiobiegu przez łożysko. Ale hormon progesteron, który wykrywa ciążę, zmniejsza napięcie pęcherza, a mocz może zatrzymywać się, co prowadzi do łatwiejszej infekcji, która powoduje takie choroby, jak odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zdarza się, że choroba była jeszcze przed ciążą, ale kobieta o tym nie podejrzewała, a ciąża może spowodować przebudzenie tej choroby.

We wczesnych stadiach ciąży nerki zwykle nie przeszkadzają, tylko jeśli przed ciążą nie było chorób związanych z tymi narządami. Następnie porozmawiajmy o chorobach, które najczęściej występują w okresie oczekiwania na dziecko.

Objawy choroby nerek

Co nie boli w czasie ciąży! Oczywiście przy pierwszych nieprzyjemnych doznaniach nie każda kobieta natychmiast pobiegnie do lekarza. Szczególnie często kobiety w ciąży odczuwają bóle pleców, a często są to normą, bo również kręgosłup przeżywa niesamowity stres. Ale jak rozpoznać chorobę nerek w czasie ciąży? Samo zdiagnozowanie choroby nie będzie możliwe, ale istnieje szereg objawów wskazujących na problemy ze zdrowiem nerek.

• ból w okolicy lędźwiowej - palec lub dwa wyżej;
• bóle z dolnej części pleców przechodzą na bok, są podawane w podbrzuszu;
• białko w moczu - określone przez analizę;
• po opróżnieniu wydaje się, że mocz nie jest pusty;
• wzrasta ciśnienie krwi;
• pojawia się obrzęk nóg, ramion, twarzy;
• podczas oddawania moczu pojawiają się nieprzyjemne odczucia, nawet ból;
• ból w okolicy lędźwiowej, który nie mija, ból, nie poprawia się nawet przy zmianie pozycji;
• mogą wystąpić nudności, gorączka, dreszcze.

Ultradźwięki nerek podczas ciąży mogą wykazywać ekspansję powyżej normy. Co to znaczy?

Przyczyny powiększenia nerek

Prawa nerka jest powiększona w czasie ciąży lub lewa, może być wiele przyczyn takiego stanu rzeczy:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to najczęstsza choroba wśród kobiet w ciąży. O tej chorobie porozmawiamy bardziej szczegółowo później.
2. Kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroba ta należy do układu immuno-zapalnego i często występuje jako powikłanie po przejściu grypy lub zapalenia migdałków. Objawy mogą obejmować obrzęk twarzy i nóg, częste oddawanie moczu i tępy ból w dolnej części pleców.
3. powstają również dość często i to one powodują ekspansję narządu. Kamień może stać się przeszkodą w odpływie moczu, utknąć w moczowodzie lub przy wychodzeniu z miedniczki nerkowej, przez co narząd się powiększa. Jeśli w nerkach znajdują się kamienie, pierwszą oznaką tego będzie nieznośny ból, zwłaszcza podczas oddawania moczu. W moczu będą widoczne drobne ziarna - drobniejsze niż piasek, przypominają proszek.

Nerki w czasie ciąży mogą być powiększone z wielu powodów, które wymagają bardziej szczegółowego przeglądu. Sugerujemy przejście do zapoznania się z najczęstszymi dolegliwościami, które występują w czasie ciąży.

wodnopłodność

Przy stagnacji moczu, spowodowanej zaburzeniami jego odpływu, często pojawia się wodonercze. Jest to poważna choroba, która powoduje wzrost kielichów i miednicy w nerkach, ścieńczenie ścian i atrofię. Choroba postępuje, wraz z pogorszeniem podstawowych funkcji nerek.

Najczęstszą przyczyną tej choroby jest sama ciąża. Macica powiększa się, zaczyna naciskać na moczowody, utrudniając odpływ moczu. Płyn gromadzi się w miednicy i miseczkach, deformując je i rozciągając.

W przypadku wodonercza mogą występować inne, rzadsze przyczyny:

• zapalenie pęcherza;
• uraz;
• infekcje;
• uszkodzenie rdzenia kręgowego;
• nowotwory i przerzuty.

Wraz z rozwojem wodonercza rozróżnia się trzy etapy:

1. Stagnacja moczu, niewielkie rozszerzenia miednicy i kielichów.
2. Silniejsza ekspansja miednicy i kielichów, wzrost nerek średnio o 20%.
3. Nerki są podwojone, silne rozszerzenie miednicy i kielichów.

Na każdym etapie rozwoju choroby obserwuje się częste pragnienie pójścia do toalety, ale wydalane jest bardzo mało moczu.

Zapalenie pęcherza

Zapalenie pęcherza moczowego może być pierwszym objawem wielu chorób urologicznych w czasie ciąży, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wraz z pojawieniem się zapalenia pęcherza pogarsza się ogólny stan kobiety. Staje się ospała, zmniejsza się jej zdolność do pracy, pojawia się osłabienie, temperatura może wzrosnąć do 37,5 stopnia. Wraz z dalszym rozwojem choroby obserwuje się częste oddawanie moczu - co 30-40 minut. Pod koniec oddawania moczu kobieta może odczuwać przecinające bóle.

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest zdanie badań nie tylko moczu, ale także krwi. Ostre zapalenie pęcherza trwa od tygodnia do dziesięciu dni. Jeśli choroba się przedłuża, konieczne będzie poddanie się badaniu w celu zidentyfikowania możliwych procesów zapalnych.

Zapalenie pęcherza moczowego należy rozpoznać na czas i jak najszybciej leczyć. Pomoże to zminimalizować prawdopodobieństwo rozwoju poważniejszej choroby - odmiedniczkowego zapalenia nerek, które ma wiele szkodliwych konsekwencji nie tylko dla kobiety w ciąży, ale także dla jej płodu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o tej chorobie nerek w czasie ciąży, ponieważ jest ona najczęstsza - występuje u 7% kobiet w ciąży!

Odmiedniczkowe zapalenie nerek rzadko występuje we wczesnym okresie, częściej rozwija się od drugiego trymestru. Przyszłe matki, u których zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek, należą do specjalnej grupy ryzyka. Choroba może powodować:

• pojawienie się stanu przedrzucawkowego - niebezpiecznej patologii dla matki i dziecka;
• infekcja wewnątrzmaciczna, w której płód przestaje rosnąć i rozwijać się;
• przedwczesny poród.

Ale najbardziej niebezpieczną rzeczą dla kobiety jest rozwój ostrej niewydolności nerek na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek. Nerki kobiety mogą częściowo lub całkowicie odmówić pracy.

Sama ciąża jest częściej przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek. Macica zaczyna ściskać narządy, zakłócając wydalanie moczu. Również w czasie ciąży tło hormonalne zmienia się dramatycznie, co staje się przyczyną rozwoju wielu chorób. Ponadto odmiedniczkowe zapalenie nerek może rozwinąć się z innych powodów:

• cukrzyca;
• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherza przed ciążą;
• wady rozwojowe dróg moczowych i nerek.

Stopnie ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

1. Pierwszy stopień to odmiedniczkowe zapalenie nerek, które powstało w czasie ciąży, przebiegające bez powikłań.
2. Drugi stopień to postępujące przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, które kobieta miała przed ciążą.
3. Trzeci stopień jest najniebezpieczniejszy, wzrasta ciśnienie krwi, obserwuje się nadciśnienie tętnicze. W takim przypadku może to dotyczyć tylko jednej nerki, na przykład stawiają diagnozę: prawa nerka jest powiększona.

W czasie ciąży odmiedniczkowe zapalenie nerek powinno być obserwowane nie tylko przez terapeutę i nefrologa, ale także przez położnika-ginekologa.

Moment wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży

Istnieją pewne terminy, w których istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wynika to ze zmian hormonalnych w organizmie, z pracą nerek i ich obciążeniem.

Wszystkie kobiety w ciąży są zobowiązane do kilkukrotnego wykonywania badań moczu przez cały okres. Pozwala to również śledzić możliwy rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, ponieważ na początku może ono mieć charakter utajony.

Najczęściej choroba ta występuje w okresie od 22 do 28 tygodnia ciąży. Ale istnieje możliwość rozwoju w 12-15, 32-34, 39-40 tygodniu, a także w 2-6 dniu po porodzie.

Leczenie nerek w czasie ciąży

Leczenie powinno mieć na celu zwalczanie infekcji, która spowodowała chorobę, dlatego konieczne jest zdanie pełnego zakresu badań. Co więcej, tylko lekarz będzie mógł przepisać leki i przydatne zioła.

Pacjentom z jakąkolwiek chorobą nerek przepisuje się dużo płynów, szczególnie przydatny będzie sok żurawinowy, który zawiera benzoesan sodu. Substancja ta jest przekształcana w kwas hipurowy i ma działanie bakteriobójcze.

Przypisz leki moczopędne i przeciwskurczowe, które pomogą wznowić normalny odpływ moczu. Leki przeciwbakteryjne - zgodnie z czynnikiem sprawczym choroby.

Dzięki szybkiemu leczeniu nerek u kobiet w ciąży funkcje narządów zostają całkowicie przywrócone po porodzie. Jeśli zaczynasz chorobę, to może ona rozwinąć się w przewlekłą i dać się odczuć na każdym etapie życia.

Najważniejsze, żeby nie leczyć się samodzielnie przy pierwszych oznakach choroby. Leczenie jest przepisywane tylko przez lekarza, rozpoznającego wirusa na podstawie analizy!

Zapobieganie chorobom nerek u kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży mogą chronić się przed chorobami nerek, podejmując środki zapobiegawcze. Kierując się prostymi zasadami, możesz przetrwać okres oczekiwania na dziecko bez konsekwencji dla swojego organizmu.

1. Pij codziennie przynajmniej szklankę żurawiny lub soku żurawinowego. Te jagody są dobre nie tylko w leczeniu chorób nerek, ale także w profilaktyce.
2. Od pierwszych dni, kiedy dowiadujesz się, że jesteś w ciąży, musisz przestrzegać diety, która pomoże utrzymać zdrowe nerki. Porzuć wszystko słone, wędzone, smażone, tłuste. Wyeliminuj z diety biały chleb i wszystkie rośliny strączkowe.
3. Musisz pić co najmniej 2 litry wody dziennie.
4. Idź do toalety tak często, jak to możliwe, w żadnym wypadku nie znoś.
5. Odzież powinna być luźna, zdjąć wszystkie rajstopy i kąpielówki, które są ciasne i niewygodne.
6. Kupuj bieliznę tylko z bawełny organicznej, znajdziesz ją w działach dla kobiet w ciąży.
7. Nie bierz kąpieli, weź prysznic.
8. Nie zapomnij o gimnastyce dla kobiet w ciąży.

Jeśli nie ma możliwości, czasu lub po prostu chęci uczęszczania na gimnastykę w grupie, koniecznie wykonaj jedno ćwiczenie w domu - stań na czworakach. Przyjmij tę pozę 3-4 razy dziennie przez 15 minut. Macica w tej pozycji nie będzie wywierać nacisku na mocz i nerki, narządy trochę odpoczywają od ciężkości. To ćwiczenie jest również świetne na ból pleców.

Ciąża to cudowny stan, długo wyczekiwany przez wielu, ale w tym stanie ciało kobiety pracuje dla dwojga i dla dwojga. Aby zapewnić optymalny metabolizm, przepływ krwi i odżywianie w kompleksie płodowo-łożyskowym, wiele systemów działa w trybie rozszerzonym. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jakie zdrowe nerki doświadczają podczas ciąży i jakie cechy ma ciąża w tle niektórych chorób nerek.

Nerki normalnie pełnią funkcję filtrowania krwi i tworzenia moczu. W czasie ciąży obciążenie nerek wzrasta 1,5-2 razy, wraz ze wzrostem objętości krążącego osocza. Objętość krwi jest większa, dlatego należy przefiltrować większą objętość.

Objętość tkanki nerkowej zwiększa się o około 30%, zwiększa się wielkość miedniczki nerkowej, co czasami jest mylone z oznaką patologii podczas USG. Zwiększenie grubości warstw nerkowych, zwiększenie wydolności układu miedniczno-kielichowego jest normalne, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży, kiedy wzrasta aktywność przepływu krwi w kompleksie łożyskowym.

Zmiany w stanie i czynnościowej czynności moczowodów są związane z działaniem progesteronu. „Hormon ciążowy” zmiękcza włókniste struktury ściany moczowodu i rozluźnia zwieracze mięśniowe. W efekcie moczowody stają się szersze, gorzej regulują proces jednostronnego przepływu moczu (w kierunku pęcherza i cewki moczowej). U 80% ciężarnych rozwija się moczowód (czyli rozszerzenie moczowodu), w zdecydowanej większości przypadków po prawej stronie. Wynika to ze specyfiki i różnic w dopływie krwi do prawej i lewej nerki, a także ucisku ciężarnej macicy.

Pojemność miedniczki nerkowej może wzrosnąć do 200 ml, w porównaniu do 10-15 ml w stanie normalnym, jest to bardzo znaczące rozszerzenie. W miednicy mocz może ulec stagnacji i powstają warunki do rozwoju infekcji.

W połączeniu z fizjologicznym obniżeniem odporności u kobiety w ciąży znacznie zwiększa się ryzyko rozwoju zapalnych chorób nerek. Może to być albo zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek (do 20 tygodni), które istniało przed ciążą, albo rozwój ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek (rozwija się po 20 tygodniach), czyli bezpośrednio związanego z tą ciążą.

Na pęcherz w czasie ciąży wpływa również progesteron. Z jednej strony jego ścianki na skutek działania progesteronu chwilowo zmniejszają swoją elastyczność, dzięki czemu zwiększa się pojemność pęcherza, az drugiej pęcherz znajduje się pod naciskiem rosnącej macicy. A im dłuższy okres ciąży, tym silniejszy pęcherz jest ściskany przez macicę, jego pojemność staje się mniejsza. Mała pojemność pęcherza prowadzi do częstego oddawania moczu. Ale kobiety w ciąży często korzystają z chodzenia do toalety. Przy długim braku możliwości oddania moczu może wystąpić cofanie się moczu z pęcherza do moczowodów, a stamtąd z powrotem do miedniczki nerkowej. Nazywa się to refluksem i jest częstym powikłaniem nerek u kobiet w ciąży.

Refluks jest niebezpieczny z powodu infekcji i rozwoju lub zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Typowe dolegliwości nerek podczas ciąży

Częstomocz (częste oddawanie moczu więcej niż 7 razy dziennie)
- nokturia (oddawanie moczu w nocy, więcej niż 2 razy w nocy)

Chociaż te stany mogą powodować dyskomfort, są fizjologicznie zdeterminowane i bezpieczne.

Inne dolegliwości (ból i skurcze podczas oddawania moczu, ból pleców, gorączka i inne) wskazują na dodanie stanu patologicznego wymagającego diagnozy i leczenia.

Jak widać, nawet normalna ciąża znacząco zmienia anatomię i fizjologię nerek i dróg moczowych. Następnie zastanowimy się, jak przebiega ciąża na tle różnych patologii nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek i ciąża

Kłębuszkowe zapalenie nerek i ciąża

W celu korekcji maciczno-łożyskowego przepływu krwi i zapobiegania niewydolności łożyska, kuranty stosuje się w dawkach od 25 do 150 mg na dobę. Dawki, częstotliwość podawania i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

Jeżeli pacjentka na bieżąco otrzymuje leki hormonów glikokortykosteroidowych (prednizolon, metipred), to ich całkowite zniesienie w czasie ciąży nie jest wymagane, możliwa jest modyfikacja dawki leku. Aby rozwiązać kwestię dostosowania dawki lub wymiany leku, pacjentka jest badana wspólnie przez ginekologa-położnika i nefrologa (terapeutę).

Konsekwencje dla matki:

1. Progresja choroby podstawowej,
2. spontaniczna aborcja,
3. przedwczesny poród,
4. przedwczesne odwarstwienie normalnie zlokalizowanego łożyska,
5. rozwój umiarkowanej i ciężkiej anemii.

Stany wymienione w paragrafach 2-4 mogą być spowodowane wzrostem uogólnionego obrzęku, gwałtownymi wahaniami wartości ciśnienia krwi i wzrostem niewydolności nerek.

Konsekwencje dla płodu:

1. jak również w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, charakterystyczny jest rozwój niewydolności łożyska ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami,
2. przedporodowa śmierć płodu,
3. toksyczny wpływ leków na płód.

Kamica moczowa i ciąża

Kamica moczowa to choroba nerek, która charakteryzuje się tworzeniem kamieni o różnej wielkości i różnym składzie (kamienie moczanowe, fosforanowe lub szczawianowe).

W zależności od wielkości kamienie powodują różne efekty. Duże nie mogą przemieścić się do moczowodu i dlatego wspomagają proces zapalny w miednicy nerkowej. małe kamienie mogą przechodzić przez moczowody i powodować specyficzny zespół bólowy zwany kolką nerkową. Oba te warunki są niekorzystne dla kobiety w ciąży.

Konsekwencje procesu zapalnego są podobne do skutków przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Kolka nerkowa jest stanem nagłym, w takim przypadku należy skonsultować się z urologiem. jeśli kolka nie zostanie zatrzymana w klinice lub izbie przyjęć, wskazana jest hospitalizacja na oddziale urologicznym. U kobiet w ciąży kolka nerkowa występuje zwykle po prawej stronie, co wynika z typowego położenia macicy.

Konsekwencje dla matki i płodu:

1. Nadciśnienie macicy. Ból, którego doświadcza ciężarna kobieta z kolką nerkową, można czasem porównać ze skurczami (intensywność bólu zależy od wielkości kamienia). Zespół bólu może wywoływać wzrost napięcia macicy, stwarzać zagrożenie przerwania i przedwczesnego porodu.

2. Ostre wahania ciśnienia krwi. Kamień zaburza urodynamikę, mocz jest nieprawidłowo wydalany, pobudzane są struktury nerek, które produkują specjalne substancje wpływające na napięcie naczyniowe (renina, angiotensyna), co często prowadzi do skoków ciśnienia krwi. Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi może prowadzić do różnych konsekwencji: przełomu nadciśnieniowego, omdlenia, przedwczesnego oderwania się normalnie zlokalizowanego łożyska i innych.
Dlatego bólu nie można tolerować, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Leczenie:

1. Terapia pozycyjna. Pozycja kolanowo-łokciowa pomoże nieznacznie poprawić odpływ z nerek i złagodzić stan.

2. Przeciwskurczowe. No-shpa lub papaweryna 2,0 ml jednorazowo domięśniowo lub przyjmowane niezależnie w tabletkach. W domu możesz zażyć nie więcej niż 2 tabletki przeciwskurczowe, podczas gdy musisz kontrolować ciśnienie krwi, istnieje ryzyko obniżenia ciśnienia krwi i zapaści. jeśli ból nie ustąpi w ciągu pół godziny, należy wezwać zespół SMP.
Baralgin 5ml podaje się domięśniowo wyłącznie przez lekarza (lekarza pogotowia ratunkowego lub w szpitalu), jego stosowanie jest dozwolone tylko w II trymestrze ciąży.

3. Terapia hemostatyczna. Jeśli kamienie uszkadzają wewnętrzną ścianę moczowodu, w moczu pojawia się krew. w takim przypadku wskazane jest stosowanie leków hemostatycznych. Tranexam, dicynone, kwas aminokapronowy są lekami z wyboru, są najczęściej stosowane. Drogę podania (dożylnie, domięśniowo lub w tabletkach) oraz możliwość zastosowania u danej kobiety ustala wyłącznie lekarz.

Nie możesz samodzielnie przepisać tych leków. Istnieje ryzyko nadmiernego zwiększenia krzepliwości krwi i pogorszenia przepływu krwi w nerkach i łożysku.

4. Leczenie chirurgiczne. Przy ciężkiej stagnacji moczu w miedniczce nerkowej stosuje się przezskórną nefrostomię. Jest to cienka rurka wkładana do miedniczki nerkowej, przez którą przepływa mocz. Musisz codziennie dbać o nefrostomię, monitorować kolor moczu i temperaturę ciała. nefrostomia może być stosowana przez kilka dni lub przez długi czas, aż do porodu.

Preferowany jest samodzielny poród z nefrostomią, co zmniejsza ryzyko infekcji.

Anomalie nerek i ciąża

Wrodzone anomalie nerek nie są tak rzadkim stanem, jak mogłoby się wydawać. Najczęściej występują anomalie lokalizacji, na przykład pominięcie jednej lub obu nerek (nefroptoza) lub niepełne odwrócenie nerek. Czasami zdarzają się anomalie w liczbie, pojedyncza wrodzona nerka, podwojenie nerki lub tylko miedniczka nerkowa.

Anomalie nerek same w sobie NIE są przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę, chyba że towarzyszą im zaburzenia czynności nerek.

U kobiet z anomaliami nerek zawsze ściśle monitorowane są badania laboratoryjne moczu oraz biochemiczne badania krwi (kreatynina, mocznik), USG nerek jest zawsze wykonywane na etapie planowania ciąży oraz w trakcie ciąży, jeśli jest to wskazane.

Ciąża z przeszczepioną (przeszczepioną nerką)

Nauka w medycynie posunęła się do przodu tak bardzo, że kobiety, które otrzymały szansę na nowe życie po przeszczepie nerki od dawcy, mają teraz również możliwość zostania matką.

Kryteria dopuszczalności ciąży u pacjentek z przeszczepioną nerką:

co najmniej 1 rok po przeszczepie,
- stabilna praca nerek z poziomem kreatyniny poniżej 200 µmol/l,
- brak historii odrzucenia przeszczepu w ciągu 3-5 lat,
- wyrównane nadciśnienie tętnicze (BP nie wyższe niż 140/90 mm Hg podczas przyjmowania leków),
- USG nerek bez cech patologii zapalnej,
- dzienne wydalanie białka nie przekracza 0,5 grama dziennie,
- dawki leków. Przy dawkach prednizolonu do 15 mg/dobę, azatiopryny do 2 mg/kg/dobę, cyklosporyny do 4 mg/kg/dobę stan pacjenta powinien być wyrównany.

Cechy ciąży po przeszczepieniu nerki

Ciąża powinna przebiegać pod nadzorem lekarza położnika – ginekologa i nefrologa. Pożądane jest przeszkolenie nefrologa w specjalności terapii immunosupresyjnej.

W przypadku podejrzenia odrzucenia przeszczepu wskazana jest konsultacja z transplantologiem i urologiem. Reakcja odrzucenia jest dla matki największym powikłaniem ciąży.

Zmiana leków przyjmowanych na leki zgodne z ciążą na 3 miesiące przed planowanym poczęciem. Należą do nich leki immunosupresyjne (azatiopryna, cyklosporyna, takrolimus, myfortic i inne), hormony glukokortykoidowe (prednizolon, metipred) oraz leki przeciwnadciśnieniowe.

Możliwe konsekwencje dla płodu: przedwczesny poród, przewlekła niewydolność łożyska przy narodzinach małych dzieci, toksyczne działanie leków.

Przeciwwskazania do ciąży (oto wskazania do jakiejkolwiek patologii nerek):

1. Stany rozwinięte przy pojedynczej nerce (wrodzonej lub po nefrektomii). Sama pojedyncza nerka nie jest wskazaniem do przerwania ciąży, jeśli nerka jest zdrowa.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek pojedynczej nerki. Wraz z rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek rokowanie na życie matki staje się groźne iw tym przypadku rozważa się kwestię przerwania ciąży.
- Gruźlica pojedynczej nerki.
- Wodonercze pojedynczej nerki. Wodonercze to rozszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego, niedrożność wydalania moczu, a następnie zanik tkanki nerkowej.
- Jedyna nerka z towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym.
- Jedyna nerka z rozwojem azotemii. Azotemia to nagromadzenie we krwi substancji, które muszą być wydalane przez nerki powyżej pewnego poziomu. Określa się je, wykonując biochemiczne badanie krwi (kreatynina, mocznik).

2. Niewydolność nerek o dowolnej etiologii. Do czasu poczęcia kreatynina nie powinna przekraczać 200 µmol/l (w ilości 55 – 97 µmol/l). Wzrost niewydolności nerek na każdym etapie ciąży jest uważany za wskazanie do aborcji lub wczesnego porodu.

3. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.

4. Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek z powstaniem zespołu nerczycowego (wydalanie dużych ilości białka z moczem).
- Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek z powstawaniem nadciśnienia tętniczego, które nie jest podatne na leczenie farmakologiczne. Adekwatność terapii hipotensyjnej ocenia panel lekarzy z udziałem farmakologa klinicznego.
- Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek z powstawaniem niewydolności nerek i wzrostem poziomu kreatyniny powyżej 200 μmol/l.

Wiele chorób matki, z należytą uwagą i odpowiednim podejściem, pozwala przetrwać i urodzić dziecko. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, zadawaj interesujące pytania i nie stosuj samoleczenia. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!