Zęby piękna i zdrowia 

Prrenatal Screening i Prenatal Diagnostics. Co to jest bezpłatne estriol? Przekazywanie badań przesiewowych i dokładności wyników

Podczas ciąży lekarz przepisuje kobietę wiele różnych testów i procedur, które obejmują przesiewanie prenatalne (PS).

Ogólnie rzecz biorąc, badania przesiewowe prenatalne jest zestaw badań mających na celu identyfikację chorób owoców. Dzięki badań przesiewowych, dziecko, wciąż w łonie, może być zbadane dla wielu poważnych chorób, które nie tylko przygotuje mamę do swojego przyszłego stanu, ale także pomaga zapobiec wielu problemom.

Co to jest przesiewanie prenatalne

Produkowane badania są proste w prowadzeniu i bezpieczne dla mamy i dziecka, dlatego przypisane do wszystkich kobiet w ciąży.

Program badań przesiewowych prenatal obejmuje:

  • Ultradźwięki (badania ultradźwiękowe)
  • bIOCHEMICZNE SZCZEGÓŁY (Badanie krwi dla markerów).

Przez przesiewanie prenatalne, specyficzna diagnoza nie jest wykonana.

Umożliwia to określenie prawdopodobieństwa jednej lub innej patologii i zidentyfikować kobiety o szczególnych zagrożeniach.

W przypadku diagnozy potrzebna jest dodatkowe badania, takie jak konsultacje specjalistów i inwazyjna diagnostyka.

Sprawdzanie ryzyka choroby

Z pomocą badań przesiewowych możesz ujawnić markery takich chorób, jak:

  • zespół Downa,
  • zespół Edwards,
  • zespół Turnera,
  • zespół Smith Lemlie Top
  • syndrom patau,
  • zespół Cornelia De Lange,
  • defektować rurkę nerwową,
  • triploidia.

Podstawowe ryzyko

Ryzyko patologii chromosomalnych odbywa się w każdej kobiety w ciąży. W tym względzie badania bochemiczne mogą być utrzymywane zgodnie z pożądane i zalecane przez każdą kobietę w ciąży, ale koniecznie jest przypisany w obecności pewnych wskazań. Pomiędzy nimi:

  • wiek starszy niż 35 lat
  • ciążowa ciąża
  • spontaniczne poronienia
  • narodziny dziecka z wrodzoną patologią,
  • choroby dziedziczne
  • zagrożenie poronienia we wczesnych etapach
  • infekcje wirusowe we wczesnych etapach,
  • odbiór leków we wczesnych etapach,
  • alkoholowe lub narkotyczne zależność matki,
  • zwiększona szkodliwość w pracy i w domu,
  • koncepcja z bliskiego krewnego.

Przed rozpoczęciem badań przesiewowych określono podstawowe ryzyko, co zależy od okresu ciąży i wieku przyszłej matki. Jest również określany jako oryginał.

Wyniki badań (ryzyko indywidualne) są przedstawiane jako relacja dwóch liczb. Na przykład, 1: 1415. Stosunek ten oznacza, że \u200b\u200bjeden z 1415 kobiet w ciąży z takimi początkowymi wskaźnikami rodzi dziecko z odchyleniem, na obecność, której sprawdzano.

Czynniki wpływające na wynik

Jak wspomniano wcześniej, istnieją pewne czynniki, które mogą wpływać na wyniki badań, dlatego należy wziąć pod uwagę przy przeprowadzaniu procedury. Obejmują one:

  • rasa (w wskaźnikach Nero-podobnych do AFP i HCG wyższych niż europejski),
  • masa ciała (z zbyt dużą wagą stawki damskie są zwiększone i odwrotnie),
  • użycie ECO,
  • multipleness (wskaźniki będą zawyżone, jest niewłaściwe, ponieważ jeden z owoców może mieć chorobę, a druga będzie zdrowa),
  • możliwość poronienia (zaleca się odroczenie),
  • cukrzyca,
  • zimno i inne podobne choroby
  • złe nawyki
  • czynnik ludzki (na przykład lekarz wskazał w kierunku niewłaściwego czasu).

Efektywność swingu prenatal

Skuteczność badań przesiewowych bezpośrednio zależy od stanu zdrowia kobiety w ciąży i tych czynników, które właśnie zostały omówione.

Każda drobna choroba, a nawet zwykły stres może prowadzić do zmiany składu krwi, więc lekarze zalecają podjęcie testów tylko w dobrym stanie zdrowia i odprężającym.

Ważne jest również, a jakość przeprowadzonych analiz, a także ich metodologiczność, która jest ściśle zgodna z powyższym schematem zgodnie z terminami ciąży.

Podczas przejścia badań przesiewowych należy pamiętać, że techniki te umożliwiają identyfikację tylko niektórych chorób genetycznych.

Pomyślnie przechodzą na testowanie z uzyskaniem normalnych wyników, kobieta nie może być w 100% pewna, że \u200b\u200bjej dziecko nie będzie miało innych chorób wrodzonych.

Jednocześnie pozytywne wyniki nie gwarantują również, że dziecko urodzi się z patologami. Kobieta powinna ważyć wszystkie "dla" i "przeciw", podejmując decyzję o dalszym losie płodu.

Fałszywy wynik negatywny

Sytuacja jest sytuacją o fałszywych negatywnych wynikach, kiedy matka przyszłego dziecka otrzymała dobre wyniki po poddaniu się, ale dziecko urodziło się z patologiami. Takie przypadki ponownie udowodnią przybliżony charakter badań.

Fałszywy dodatni wynik

Sytuacja, gdy dziecko ma duże prawdopodobieństwo wad chromosomowych, ale urodził się bez nich, oznacza, że \u200b\u200bwynik był fałszywy pozytywny. Ta opcja rozwijania wydarzeń może spowodować dodatkowe badania dzieci po urodzeniu. Dla matki taki staje się prawdziwym szczęściem.

Prenatal Screening I Trimester

Przez 10-13 tygodni lekarz musi wyznaczyć kobiety w ciąży, aby przekazać pierwsze przesiewanie. Obejmuje 2 bezpieczne procedury: ultradźwięki i przetwarzanie krwi do specjalnego ciasta.

Pierwsza ultradźwięków przesiewowych.

Pierwszy ultradźwięk pozwala nam zidentyfikować wady brutto, które powstały w rozwoju płodu. Wśród nich może spotkać ANNencefalia, higroma szyjki macicy, Ommopalcela i inne określone nieprawidłowości. Podczas przeprowadzania kontroli lekarz przeprowadza żywotność zarodków, ich ilości, a także ustawia dokładniejszy okres ciąży.

Główny wskaźnik chorób genetycznych staje się grubością przestrzeni kołnierza (TVP). Aby określić, że jest mierzona przez szerokość podskórnej płynnej warstwy na szyi dziecka z tyłu. Zwykle wskaźnik ten nie przekracza 2,7 mm. Jeśli wartość TVP jest wyższa, wówczas ryzyko sięgają znacząco.

Oprócz TVP, lekarz bada kość nosową, która w płodzie bez anomalii chromosomalnych jest obecna i wyraźnie wizualizowana, i bada obecność wrodzonych wad związanych z wadami. Dane, które okazują się poza normą, nazywane jest markerami choroby. To, co byli odkryci, tym wyższe prawdopodobieństwo odchyleń genetycznych.

Jednak wygląd tylko jednego z nich nie jest powodem diagnozy.

"Podwójny test"

Biochemiczne badania przesiewowe w pierwszym trymestrze jest ograniczone do sztywnych tymczasowych ram. Jeśli przekażesz krew trochę wcześniej, czy później jego dokładność spadnie ostro, więc trzeba wiedzieć dokładnie okres ciąży.

Obliczanie cyklu menstruacyjnego nie zawsze podaje prawidłowy wynik, zwłaszcza jeśli był nieregularny lub jeśli ciąża wystąpi natychmiast po porodzie. Biorąc pod uwagę ten czynnik prowadzenie podwójnego ciasta jest mianowany przez lekarza po przekazaniu ultradźwięków,gdzie dokładnie określi liczbę tygodni ciąży.

Podwójny test jest analizą, aby określić poziom treści we krwi specjalnych białek łożyskowych. Specjalnie wykryto zawartość dwóch białek (stąd nazwa testu):

  • β - HGCH - Darmowa podjednota BETA ludzkiej chorionowej gonadotropiny,
  • Papp-A - Proteinbenen (ciążowa związana z białka plazmatyczna-A).

Krew jest pobierana w kobiety w ciąży z Wiednia, rano na pustym żołądku. Normalna wartość HCG zależy od sprzętu, na którym przeprowadzono test krwi. Są one zawsze wskazane w wynikach analizy, aby można było odpowiednio ocenić. Średnia wartość poziomu HCG wśród kobiet z tym samym okresem jest oznaczona przez mediana. A stosunek poziomu HCG do mediany jest wskazany przez mamę (wielokrotność mediany). Dopuszczalne oscylacje tego wskaźnika - 0,5-2.

Bardziej szczegółowo o tym, co czyta mama

Wraz z odchyleniem poziomu danych białek z normy istnieje wysokie ryzyko posiadania owoców chromosomów i niektórych defektów nie-chromosomowych. Jeśli odchylenia są poważne, wtedy w ciąży jest wysyłane do genetyki. W innych przypadkach (z małymi odchyleniami), lekarze zalecają nie paniki, ale czekają na drugie przesiewanie, które wyjaśni sytuację.

Przeczytaj więcej o normie i odchyleniach od poziomu poziomu HCG, czytaj

Analiza poziomu białka kobiet w ciąży jest również przeprowadzana ze wskazaniem normalnych wartości i rzeczywistej wielkości w przyszłej matce.

Zwiększona koncentracja PAPP - nie jest tak niebezpieczna jak spadek. Poziom tego białka można zwiększyć z powodu wielu ciąży, niskiej lokalizacji łożyska lub nawet z ciężką toksykozą. Spadek wskazuje na wrodzone patologie z płodu lub chorób matki. Odchylenia z norm wymagają konsultacji z lekarzem, ponieważ każdy przypadek jest indywidualny.

Przeczytaj więcej o tempie i odchyleniach od stawki Papp-A, Chiata

Trimestr przesiewowy II prenatalny

W przeciwieństwie do pierwszego trymestru, przesiewanie drugiej ciąży rozpoczyna się od badania krwi, po którym przeprowadzono również badanie ultrasonograficzne.

"Triple Test"

W okresie 16-18 tygodni krew jest ponownie pobrana z Wiednia i przeprowadzana jest analiza, ale w tym przypadku wskaźniki będą różne niż na pierwszym przesiewaczu. "Trójletnim test" umożliwia identyfikację władz nerwowych rurki płodu z większym prawdopodobieństwem. Mniej dokładnych wyników dają testowi identyfikację zespołu Down i zespół Edwards (70%).

Drugie badania bilochemiczne określa stężenie następujących elementów krwi kobiety w ciąży:

  • AFP - alfa-fetoproteiny (białko płodu, który jest wydalany przez nerki i wpada do krwi matki),
  • E3 jest bezpłatny estriol (syntetyzowany w łożysku).

Jeśli istnieją jakiekolwiek odchylenia w rozwoju płodu lub w ich zgodności chromosomalnej, poziomy tych białek różni się od normy.

W niektórych przypadkach, "Trójnik testowy" można uzupełnić z identyfikacją innego wskaźnika Ingeina A (hormon, który wytwarza łożysko), a następnie będzie określany jako "cztery test". Definicja stężenia inhibina może być wymagana, gdy konieczne jest wyjaśnienie wyników pierwszego przesiewania, jeżeli ujawniły duże odchylenia od normy. Jednak ten test nie może przejść przez wszystkie kliniki.

Przeczytaj więcej o tempie i odchyleniach od stawki poziomu AFP, czytaj

Przeczytaj więcej o normie i odchyleń z szybkości wolnego poziomu Estriolu - Yez, Chiat

Przeczytaj więcej o normie i odchyleniach od standardu inhibina A, czytaj

Podobnie jak w przypadku pierwszego przesiewania, uzyskane poziomy są porównywane z wartościami normalnymi, co pozwala zidentyfikować odchylenie. Odliczanie ryzyka prowadzi się w specjalnie opracowanym programie komputerowym, którego wyniki są analizowane przez lekarza.

Wyniki uzyskane są skorelowane z wskaźnikami pierwszego przesiewania, a tylko z kompleksu wszystkich wskaźników jest zawierane.

Druga ultradźwięków przesiewowych.

Drugi obowiązkowy ultradźwiękowy jest wyznaczony przez lekarza przez 20-24 tygodnie. Ta kontrola pozwala określić wystarczającą dokładność anatomicznych anatomicznych anamaliach płodu, takiego jak kręgosłup i wady mózgu, serca, Żołądkowo-jelintowy. Ścieżka, wady rozwoju kończyn, kradzieży twarzy i inne odchylenia.

Po zidentyfikowaniu tych odchyleń lekarze nie mogą przeprowadzić leczenia chirurgicznego po porodzie, więc są one wskazówką, aby przerwać się do noszenia lub umieścić mamę przed faktem, że jej dziecko będzie się różnić od innych dzieci.

Ponadto na tym etapie szacuje się markery patologii chromosomalnych, wśród których może być opóźnienie wzrostu, skracanie kości rurowych, pyelektasii, torbieli w mózgu i wiele więcej.

Trimestr przesiewowy PRENATAL III

Najbliższy do porodu towarzyszy przejście trzeciego obowiązkowego badań przesiewowych. Przez 30-32 tygodni kobieta musi przejść przez następne ultradźwięki.

Ze badaniem ultradźwięku lekarz będzie mógł ocenić te anatomiczne funkcje, których nie można było zobaczyć wcześniej. Obejmują one zwężenie dróg moczowych, kilka wad serca, hydroceptyk. W przypadku ich identyfikacji, podlegają korektom chirurgicznie po dostawie.

Oprócz ultradźwięków z inspekcją charakterystyki struktury dziecka, dziecko jest również przepisywane Dopplerometrii, w trakcie, z którego lekarz studiuje krwiobieg w statkach malucha, macicy kobiety i wiązania ich. Podczas identyfikacji naruszeń z przepływem krwi przypisywany jest kurs terapeutyczny, który lekarz zwykle zaleca przejść do szpitala na osłonach do znalezienia porodu, to znaczy "kłamać na zachowaniu".

Jak liczyć ryzyko

W naszym kraju liczba ryzyka prowadzona jest głównie przy użyciu jednego z następujących systemów komputerowych:

  • Cykl życia Delfia

System umożliwia obliczenie prawdopodobieństwa takich patologii jako trisomii z 21 chromosomów (zespół Down), 18 chromosomów (zespół Edwards), 13 chromosomów (zespół Patau), przez X-chromosom (zespół Sherchesev-Turner.), Triploidy, wady centralnego układu nerwowego. Program uwzględnia indywidualne dane kobiet w ciąży i czynników wpływających na wykrycie odchyleń. Indywidualne wskaźniki obejmują wyniki ultradźwięków w trymestrze I.

  • Prisca - ocena ryzyka prenatalnego

Za pomocą programu wykryty jest ryzyko trimika 21 chromosomu (zespół Down), 18 chromosomów (zespół Edwards) i defektów nerwowych rur. Wstępne parametry pacjenta i czynników, które mogą mieć wpływ na wynik końcowy, są również brane pod uwagę.

  • "ISIS"

Kompleks "ISIS" oblicza również ryzyko podobne do Prisca. Jednocześnie biorąc pod uwagę prawie wszystkie czynniki, które mogą dać fałszywy wynik pozytywny: grupa etniczna, obecność zaburzeń chromosomów u dzieci urodzonych wcześniej i innych. Zaletą produktu jest kompatybilność z automatycznym IFA-Analyzer. Alisei, gdzie bierze część danych.

Różnica między jednym systemem od drugiego jest spektrum cennych zagrożeń. Skuteczność każdego z technik jest prawie taka sama. Oprócz tych programów istnieją inne mniej wspólne zmiany.

Jeśli wyniki są pozytywne

Jeśli w wyniku analiz, poziom ryzyka uzyskano więcej niż 1: 380, jest uważany za wysoki i może wymagać bardziej szczegółowego badania.

Najważniejsze jest to, że warto uniknąć w podobnej sytuacji, jest panika.

Tylko spokojna postawa pomoże uniknąć przerwy i dawać prawdziwe wyniki z dalszymi badaniami.

Dalsze badanie mogą obejmować następujące elementy:

  • genetyka konsultacyjna,
  • powtarzające się ultradźwięki (zalecane w innym specjalistycznym i bardziej nowoczesnym sprzęcie),
  • studia inwazyjne (analiza wodnych rozrywki, biopsja wioski Chorion, Cordocentsis).

Powtórz "podwójny" lub "potrójny test" nie jest zalecany.

Badania

Ponowne przechodzenie ultradźwięków można przypisać w przypadku, gdy wskaźniki badań biochemicznych były normalne, a niektóre zewnętrzne odchylenia ujawniły ultradźwięków. Powodem takiej fenomenu może być stosowanie przestarzałego sprzętu i czynnika ludzkiego. Badania pomogą potwierdzić lub obalić obecność takich odchyleń.

Genetyka konsultacyjna

Genetycznie nie jest ginekologiem. Jest doskonale zdemontowany w naruszeniach chromosomowych i może, dzięki prostej rozmowie z kobietą w ciąży, dowiedzieć się, czy jest nachylona do chorób genetycznych. W tym celu lekarz angażuje pacjenta na poważne choroby wśród krewnych, uważnie analizuje analizy i znalezione znaczniki.

Nie wszystkie markery są wskaźnikami odchyleń genetycznych.

Istnieją podstawowe i pośrednie wskaźniki, dla których określono ryzyko.

Na przykład, jeśli w sercu dziecka stwierdzono osady soli fizjologiczne, to nie jest oznaką patologii. W przyszłości po prostu zamieniają się w akordy lub znikną. Ale ten marker jest potwierdzeniem wysokiego ryzyka zespołu Down, jeśli znajduje się razem z patologią kości nosowej i nieprawidłowej grubości przestrzeni kołowej.

W każdym razie konsultacja genetyki pozwoli wykwalifikowanej odpowiedzi na pojawienie się analizy analizą.

Inwazyjne badanie

Jeśli ryzyko choroby genetycznej okazało się być wysokie, możliwe jest uciekanie się do mniej delikatnych badań. Metody inwazyjne obejmują 3 rodzaje badań:

HorionBiopsy,

Amniocenteza,

Cordocentsis.

  • Najbardziej bezpieczny jest amniocenteza (Analiza płynu aroganckiego).

Może się odbyć 16-20 tygodnia ciąży. Podczas procedury lekarz dokonuje nakłucia powłoki amniotycznej i bierze niewielką ilość aroganckiej wody do badań laboratoryjnych. Działania są wykonywane pod kontrolą ultradźwiękową, omijając łożysko. Aby wejść do igły, używany jest wolna kieszeń. Jeśli nie ma wolnej przestrzeni, używasz najcieńszej fabuły łożyska. Po zakończeniu procedury komplikacje są możliwe w postaci subteckiej lub przedwczesnych odpadów wody, oderwanie powiązań płodowych i rozwój płodu allloimmunologicznej cytopenii.

  • Równolegle, amnicewenci w okresie nie wcześniej niż 18 tygodni mogą być produkowane kordocentsis..

CornSenthesis otrzymuje i bada krew z pępowiny płodu. Do analizy wymaga co najmniej 5 ml krwi. Oprócz chorób genetycznych pozwala określić nasilenie konfliktu Rhesus, jeśli w razie potrzeby występuje taka transfuzja krwi.

  • HorionBiopsy Ma przeanalizować łopatkę, która uzyskuje się przez kolekcję tkanki Chorion przez ścianę macicy.

CalionBiopsja odbywa się na okres 10-12 tygodni. Do analizy w chorobach genetycznych będzie wymagane nie mniej niż 5 mg tkanki. Jeśli przy pierwszej próbie lekarz nie otrzymał go w wystarczającej ilości, można wykonać powtarzające się ogrodzenie. Trzecia próba może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży, znacznie zwiększając ryzyko poronienia.

Badania inwazyjne to pełnoprawna operacja, dlatego jest przepisywana tylko w przypadkach wysokich zagrożeń związanych z wrodzonymi patologii, ponieważ może to powodować poronienie, zakażenie płodu, opracowywanie konfliktów rezerwowych i innych powikłań.

Wniosek

Przejście procedur badań przesiewowych jest zalecany wszystkim bez wyjątku od kobiet w ciąży, ale lekarze mają prawo narzucać swoje opinie, więc decyzja o przekazaniu analiz i kontroli ultradźwięków, którą kobieta akceptuje. Kobiety wpadające w specjalną grupę ryzyka dla jakichkolwiek wskazań wymaganych jest badania przesiewowe.

Zgodnie z wynikami badań przesiewowych lekarze nie mogą zdiagnozować. Mogą ujawnić tylko pewne ryzyko u kobiet w ciąży.

A pozytywny wynik obecności markerów nie zawsze jest dokładny, a u kobiet, które zostały odkryte, może się urodzić zdrowe dziecko. I odwrotnie, zespół Down i inne zaburzenia chromosomów mogą nie być w stanie wiedzieć o sobie, gdy przesiewanie jest przekazywane. Ale chociaż badania te są przybliżone, pozwalają kobiecie moralnie przygotować się do możliwych problemów zdrowotnych z ich dzieckiem.

Kobiety w ciąży muszą wiedzieć o perinatal Screening.

Najpierw musisz określić, co to znaczy screening Erination.. Angielskie przesiewanie słów jest tłumaczone jako "sissing". Badania badań przesiewowych lekarzy sprawiają, że z dużej masy osób natychmiast przydziela małą grupę o dużym procentowi niektórych patologii. Przesiewanie jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży, aby zidentyfikować tych, którzy mają narodziny dziecka z wrodzonym imadłem.

Teraz wskazane jest wydanie perinatal Screening. Na takich wrodzonych wadach:

  • zespół Edwards (zmiany w 18. parę chromosomów);
  • zespół w dół (zmiany w 21 parze chromosomów);
  • nieprawidłowy rozwój rurki nerwowej (Anencefalia i Spina BIFIDA).

Najważniejszą rzeczą jest słowo "ryzyko". Statystyki mówi, że zespół Downa znajduje się w 1 z 700 urodzeń. Zespół Edwards wynosi od 1 do 7000 noworodków. Spina Bifida zdarza się - 1-2 dziecko na 1000 rodzajów.

Żadna kobieta w ciąży jest ubezpieczona przed narodzinami dziecka o patologii genetycznej. Ryzyko znacznie wzrasta, gdy kobieta ma ponad 35 lat, albo ich krewni mieli dzieci z wadami.

Co to jest przesłotę i co to jest potrzebne

Przesiewanie jest metodą badania, aby dowiedzieć się o procentach ryzyka, że \u200b\u200bdziecko będzie chore. Teraz wyjaśnij, jak przenikanie jest wykonywane:

Odbywa się bardzo dokładnie Łączone przesiewanieWymagane z informacjami o przetwarzaniu na komputerze. W każdym przypadku obliczany jest ryzyko.

Te, którzy mają zidentyfikowanie wysokiego ryzyka, będą musieli podjąć dokładniejsze badanie - przeprowadzić amniocentezę lub biopsję wioski Chorion. Oznacza to, że bez niebezpieczeństwa komórki płodu i genetyki określą zestaw chromosomowy. Badanie pokazuje, istnieją odchylenia chromosomowe lub nie.

Gdy diagnoza choroby genetycznej jest potwierdzona, oferowana jest para małżeńska, aby dokonać aborcji, ponieważ zmiany genetyczne nie są traktowane.

W przypadkach, w przypadkach, po przesiewaniu, wykryto duży odsetek ryzyka imadła genetycznego z płodu, wysłano, aby inwazyjna diagnostyka z pewnością dowie się, istnieją anomalie chromosomowe lub nie. Tylko lekarze zawsze ostrzegają, że badanie to może sprowokować przerwę ciążową - musisz być na to gotowy.

Jak odbywa się przesiewanie

Pokazy perinatowe Robić w ciągu pierwszych i drugich trymestrów ciąży, ale dla każdego okresu używają ich markerów biochemicznych. Proces działania będzie taki:

Ultradźwięki powoduje 11 tygodni ciąży specjalnie wyszkolonego lekarza. W tych czasach można już zobaczyć wyraźne defekty:

  • diagnoza Ommopalcele;
  • anediephalia ujawnia;
  • określono definicję serca i naczyń;

Teraz, w pierwszym trymestrze, możliwe jest określenie zespołu Down na USG.

2. Musimy przekazać krew.

Perinatal Screening obejmuje wszystkie najważniejsze badania płodu podczas ciąży matki. Jest to jedna z niewielu technik, które umożliwia ustanowienie ryzyka rozwijania zespołu Down, zespół Edwardsa, zespołu Patau, Triploidia, wad rurki nerwowej itp. W wczesnym okresie ciąży.

Ultradźwięki 3D, 4d na nowym urządzeniu z 2000 rubli. Dysk jako prezent!

Co to jest przesiewanie perinatowe

Okołoporodowy badanie przesiewowe jest kompleks środków diagnostycznych w celu wytworzenia badań antenodowych płodu i zidentyfikować przyszłe matki ze zwiększonym ryzykiem wrodzonych patologii i naruszeń rozwoju dziecka. Przekazywanie tego badania w wielu krajach jest uznawane za podstawowy test, który daje najbardziej kompletne informacje do specjalisty, wiodącą ciążę i przyszłych rodziców, dotyczących zdrowia dzieciaka.

Wiele kobiet mówi o tym badaniu, często mylić dwie koncepcje - prenatal i okołoporodowe. Więc diagnoza prenatalna jest przeprowadzana przed koncepcją, tj. W tym przypadku zbadano przyszłą matkę. Lekarze z różnymi metodami ustalono ryzyko urodzenia chorego dziecka. Perinatal Screening jest badaniem w czasie ciąży, a przedmiotem badań w tym przypadku służy owocom. Znaczenie takiego badania, zwłaszcza we wczesnych etapach, jest niepodważalne: w pacjencie, jeśli przesiewanie pokazywało rozczarowujące wyniki, zawsze jest wybór - kontynuować ciążę lub przerwanie.

Etapy badań przesiewowych perinatal

Cała gama działań w ramach badań perinatalskich jest podzielona na trzy etapy, z których każda, z których kobiety muszą przejść w określonym okresie ciąży. Pierwsza część procedur diagnostycznych jest w okresie ciąży 11-13 tygodni, po raz drugi, aby przejść do diagnozy, jest potrzebna osiągnięciem 18-24 tygodni, przeprowadzany jest trzeci badań przesiewowych W ciągu 30-34 tygodnia ciąży. Pierwsze 2 etapy składają się z dwóch podstawowych procedur diagnostycznych, z których każdy pomaga ujawnić odchylenia genetyczne.

  1. Daje najbardziej kompletny obraz w stosunku do struktury narządów, pracy serca, a także zewnętrznych objawów dziecka i jej pozycji w przestrzeni.
  2. Badania biochemiczne krwi - analiza ta ma na celu identyfikację pacjenta we krwi niektórych substancji, charakteru białka, które są wytwarzane przez owoce i ograniczone muszle i mogą wskazywać na obecność patologii chromosomalnych i zaburzeń tworzenia rurki nerwowej.

W naszym ośrodku medycznym ankieta owocowa prowadzona jest na nowoczesnym

I etap badań przesiewowych perinatal (11-13 tygodni)

Badanie przyszłej matki w tym okresie pozwala uzyskać ogromną ilość informacji dotyczących stanu dziecka i ogólnego przebiegu ciąży. Badania ultradźwiękowe w okresie 11-13 tygodni ciąży w nowoczesnych klinikach prowadzi się metodą trójwymiarowej echografii - w ten sposób uzyskując następujące dane dotyczące ciąży:

  • Liczba rentownych zarodków wszczepionych w macicy.
  • Określanie dokładnego okresu ciąży.
  • Obecność lub brak szorstkich defektów rozwoju.
  • Grubość obszaru kołnierza TWP (używana jako wskaźnik niektórych zespołów chromosomowych).
  • Wizualizacja kości nosowej jest ważna, aby wykluczyć prawdopodobieństwo syndromu Down.

Po przekazaniu klasycznych ultradźwięków, kobieta w ciąży daje biochemiczne badanie krwi, który na tym etapie nazywany jest "podwójnym testem", ze względu na fakt, że mierzone są ilościowe poziomy dwóch składników białkowych: Rarry i HCG (bezpłatna podjednostka β) .

HCG (ludzka chorionic gonadotropin) - Jeden z głównych hormonów ciążowych zawartych w surowicy surowicy krwi matki. Jego zmniejszony poziom wskazuje na patologie łożyska, a zwiększona zawartość może mówić o owocach odchyleń chromosomowych.

Rarr-A - zadzwoń do więcej białka . Jego koncentracja krwi macierzyńskiej może wskazywać takie choroby chromosomalne jako zespoły w dół i Edwards.

I I I I Studia Perinatal Screening (16-18 tygodni)

Na tym etapie można ultradźwięk 3D lub 4D, co umożliwia oszacowanie wszystkich zewnętrznych aspektów dziecka, a także w przypadku echografii czteroprzewodowej, określają mobilność płodu i jego podłogę.

Komponent biochemiczny drugiego etapu jest testem "potrójnym" testem, który obejmuje identyfikację i pomiar następujących elementów białkowych we krwi przyszłej matki:

  • Darmowe β podjednostki HCG.
  • Bezpłatny estradiol.

APF (Alpha Fetoprotrotein) - specyficzne białko, które jest produkowane bezpośrednio owoce i penetruje krew matki przez łożysko. Jego zwiększona treść może mówić o wadach nerwowej płodu i wad innych organów życiowych. Spadek ACE można ustalić w chorobach chromosomowych, takich jak zespół Down.

Bezpłatny Estradiol. - Damski hormon steroidowy, który podczas ciąży powinien wytwarzać łożysko. Zmniejszenie poziomu Estradiolu we krwi kobiety może wskazywać na naruszenie rozwoju płodu.

Wyniki badań przesiewowych perinatal

Pomimo faktu, że zaleca się przenikanie perynatowego genetycznego, aby przejść przez wszystkie kobiety w ciąży, wymagane są wiele rodzin, dla których wymagana jest dokładna diagnoza i konsultacje z genetyką w czasie ciąży:

  • Małżonkowie mają krewnych z ciężkimi chorobami genetycznymi.
  • Z pobliskim małżeństwem.
  • W późnej ciąży (matka ponad 35 lat i ojciec - 40 lat);
  • Jeśli para już miała narodziny dzieci z zaburzeniami genetykami.
  • Jeśli matka ma ciężkie choroby somatyczne (patologie serca lub nerek, cukrzyca);
  • Z ciężką ciążą;
  • Po podejrzeniu obecność patologii genetycznych zidentyfikowanych podczas ultradźwięków.

Ocena wyników

Te diagnostyka ultrasonograficzna i biochemia krwi szacuje się w agregat, ze specjalnymi programami, co umożliwia ustanowienie indywidualnego ryzyka kobiety. Grupa ryzyka obejmuje przyszłe matki, których wyniki są 1: 300 - ryzyko dzieciaka z anomalią chromosomową. Należy jednak rozumieć, że wynik ten nie jest jeszcze diagnozą. Aby ustalić dokładniejsze wyniki, kobieta w ciąży zmierza do dodatkowych badań w formie inwazyjnej diagnostyki. A teraz rozważamy bardziej szczegółowo najważniejszą część badań przesiewowych w czasie ciąży - ultradźwięki.

Rola ultradźwięków 3D z badań przesiewowych perinatal: 3d lub 2d?

Do tej pory nikt nie ma wątpliwości, że metody diagnostyki ultradźwiękowej są najważniejszym aspektem kontroli rozwoju wewnątrzmacicznego, wieku i położenia płodu. Jednocześnie podstawa techniczna medycyny nie stoi nadal i oprócz klasycznych, dwuwymiarowych ultradźwięków przyszedł taki, pod każdym względem użyteczną praktykę diagnostyczną, jak ultradźwięk 3D lub trójwymiarowa echografia. Zalety tej metody badań są możliwość uzyskania obrazu przestrzennego, który we wszystkich kolorach pokazuje specjalistyczne i przyszłych rodziców, wszystkie aspekty zewnętrznych manifestacji i narządów malucha.

Różnice Ultradźwięki 3D z klasycznych badań ultradźwiękowych

Wszystkie metody badań ultrasonograficznych mają ogólną zasadę, która opiera się na stosowaniu promieniowania ultradźwiękowego, której częstotliwość długości fali nie przekracza 20 kHz. Podaż takiego obciążenia falowym w trybie pulsacyjnym pozwala oszacować normalność funkcjonalną i strukturę morfologiczną tkanek, organów i systemów płodu. Jednocześnie tradycyjna metoda dwuwymiarowa zapewnia płaski obraz monitora pulpitu nawigacyjnego, który jest zrozumiały dla lekarzy, ale nie ma infalsywności dla nieprofesjonalistów, a mianowicie, dla rodziców dziecka, którzy czekają na pierwszy znajomy z CroHa. Należy zauważyć, że ta metoda kontroli diagnostycznej jest ważna dla profesjonalistów medycznych prowadzących ciążę, ponieważ umożliwia pełną oceny struktury wewnętrznych organów płodu, który jest niezwykle ważny przy organizowaniu kompleksowej kontroli.

Trójwymiarowa echografia wydaje pełnoprawny trójwymiarowy obraz, który nie wymaga odszyfrowania i wyraźnie odzwierciedla zewnętrzne funkcje i pozycję dziecka w łonie matki.

Zalety ultradźwięków 3D z badań przesiewowych perinatal

Ultrasound 3D zapewnia fizycy szereg oczywistych korzyści:

  • Jaśniejszy obraz Daje możliwość ustalenia wielu wad, których nie można zidentyfikować podczas prowadzenia klasycznego badania ultradźwiękowego: anomalie skorupiane, szczeliny, wady szkieletu, zaburzenia powstawania przedniej ściany brzucha, nieprawidłowości ostatniego, cech struktury zewnętrznych organów narządów płciowych, niespodziewanie rdzenia kręgowego itp. Identyfikacja wszystkich wymienionych odchyleń wymaga zmiany w strategii prowadzenia takiej ciąży.
  • Ultrasound 3D pozwala określić płeć dziecka Dokładniej w wczesnej ciąży, która może być konieczna nie tylko spełnienie ciekawości przyszłych rodziców, ale pod względem wykluczenia prawdopodobieństwa dziedzicznych patologii związanych z seksualnym znakiem.
  • Psychologiczna gotowość matki i ojca Przez narodziny długo oczekiwanego Czadu, zdecydowanie wzrasta po pierwotnym znajomym z dzieckiem, nawet jeśli monitor i fotografia, które na życzenie rodziców można zapewnić po przejściu tej manipulacji.

Cechy trójwymiarowej echografii

Zgodnie z wynikami licznych badań medycznych, ultradźwięk 3D jest absolutnie bezpieczną metodą diagnozy, która jest stosowana przez świadectwo medyczne. Następujące czynniki można przypisać cechach ultradźwięków 3D w ciąży.

  • Najbardziej pouczająca trójwymiarowa echografia w okresie 22-33 tygodni ciąży, ponieważ w tym okresie zewnętrzne oznaki płodu są już wystarczające, a jego wymiary nie zakłócają przeglądu wizualnego.
  • Czas trwania trójwymiarowego ultradźwięków wynosi około 40 minut, co jest znacznie dłuższe niż wskaźnik czasu niezbędny do klasycznego dwuwymiarowego badań przesiewowych.
  • Pęchek przed prowadzeniem ultradźwięków 3D nie musi być napełniony.
  • Możliwości diagnostyczne metodologii znacząco objęte obecnością takich cech pacjenta lub przebiegu ciąży, jako wyraźną otyłość przyszłej matki, nizinę, obecność blizn na ścianie brzusznej kobiety, niewygodną pozycję płodu.

Trójwymiarowa echaografia jest praktyką diagnostyczną, która zasłużyła na zaufanie lekarzy i pacjentów całego świata, potwierdzając jego wyjątkową wydajność i bezpieczeństwo, zarówno dla kobiety, jak i dla dzieciaka. Jednocześnie, dziś jest 3D UZI, który pozostaje "złotym standardem" badania wewnątrzmacicznego struktury struktur twarzy, kończyn, charakterystyki seksualnej i formacji objętościowych w płodzie, a także zarezerwowany sposób identyfikacji takiego chromosomale anomalie jako zespół Down, Patau itp.

Wartość ultradźwięki 4D w diagnostyce perinatalnej: zalety i funkcje

W nowoczesnej praktyce ciąży medycznej, taka procedura jako ultrasonografia 4D stała się podstawowa, zarówno dla specjalisty kontrolującego narzędzia płodu, jak i dla niecierpliwych rodziców, którzy czekają na spotkania z ich Czadem. Technika ta ma kilka znaczących korzyści w klasycznym dwuwymiarowym badań przesiewowych i jest bardzo często stosowany jako uzupełnienie podstawowego przebiegu obowiązkowych badań.

Ultradźwięki 4D da możliwość nie tylko do pełnego oceny zdrowia i rozwoju dziecka, ale daje również rodzicom radość pierwszego wizualnego kontaktu z dzieckiem, który będzie w naturalnym środowisku wewnątrzmacicznym.

4d ultradźwięki - możliwości i świadczenia

Kilka przedłużonych w porównaniu ze znaną dwuwymiarową echografią. Jest to zapewnione przez fakt, że badanie (jest również nazywany ultradźwiękami kolorów) pozwala ocenić zewnętrzne przejawy płodu za pomocą czterech wymiarów w tym samym czasie: głębokość jest wysokość, długość i czas. W wyniku procedury obraz wyświetlany na monitorze deski rozdzielczej przypomina film, który w czasie rzeczywistym pokazuje nie tylko wygląd i główne cechy morfologiczne dziecka, ale także jego ruchy, wyrażenia twarzy, gesty i uśmiech.

Jeśli dziecko nie zwrócił się do skanera ultradźwiękowego z plecami, taki spektakl powoduje wiele pozytywnych emocji od rodziców i daje pewne informacje diagnostyczne przez specjalistę.

Pozytywne aspekty ultradźwięków 4d dla specjalistycznej ciąży

Oprócz standardowych danych dla wszystkich ultradźwięków, w stosunku do wieku, wielkości i pozycji płodu, 4d Ultrasound daje specjalistę do określenia obecności następujących anomalii rozwoju dzieci:

  • Wady twarzy (Clefts Face)
  • Widaki rozwoju szkieletu (seklamowanie mózgu kręgosłupa)
  • Anomalie szczotek dłoni (ilość patologii palców)
  • Obecność formacji objętościowych w płodzie
  • Zmiany patologiczne
  • Wady przedniej ściany brzucha
  • Nieprawidłowy rozwój na zewnątrz narządów narządów płciowych

4d ultradźwięków umożliwia śledzenie naturalnych ruchów płodu. Może to być również ważne informacje w procesie potwierdzenia konkretnej patologii rozwoju. Dzięki rozszerzonej przeglądowi, która obejmuje takie kontroli ultradźwięków, można również wizualnie ocenić strukturę wszystkich znaków zewnętrznych. Jest to szczególnie ważne dla konstrukcji twarzy (trójkąt nasolabinowy, usta, uszy, podbródek, nos itp.).

Należy również zauważyć, że technika 4D zapewnia dokładniejsze informacje na temat płci dziecka. Informacje te są zainteresowane lekarzem z powodu obecności dziedzicznego współczynnika patologii lub anomalii genetycznych przyjętych z podłogą. I jest to jeden z głównych zadań badań przesiewowych perinatal.

Pozytywne aspekty 4d ultradźwięków dla przyszłych rodziców:

  • Możliwość zobaczenia dzieciaka Długo przed jego narodzinami ustanowić z nim pewny kontakt psychologiczny, a także przygotować się do zewnętrznych funkcji okruchów.
  • Możesz się dowiedzieć dokładnie I nawet osobiście patrz potwierdzenie na ekranie monitora. Ten aspekt prawie zawsze martwi rodziców, a także cechy rozwoju dziecka.
  • Rodzice mogą dostać wideo który pozostanie niezwykłym wspomnieniem takiego ważnego okresu w życiu każdej rodziny jako ciąży. Dajemy dysk z nagrywaniem jako prezent!

Jak przechodzi ultradźwięki 4D

Metodologia procedury praktycznie nie różni się od standardowego. Jednakże zajmuje czteropiętrową echografię prawie trzy razy dłużej niż czarno-białe ultradźwięki (około 45 minut). Jednocześnie kobieta w ciąży powinna wiedzieć, że wypełnienie pęcherza nie wpływa na uzyskane wyniki. Ponadto warto zrozumieć, że technika 4D ma maksymalny poziom informacji w okresie od 22 do 33 tygodni, co wynika z rozwoju i wielkości płodu.

Pacjenci cierpiących na ciężkie formy otyłości lub blizny na brzuchu, a także w diagnostyce takiego państwa, jak mały sposób, należy przygotować na fakt, że obraz może nie wystarczyć. Prawie we wszystkich innych przypadkach 4D ultradźwięków stanie się doskonałym sposobem na zapoznanie się z CroHa i uzyskać gwarancję normalnego rozwoju wewnątrzmacicznego. Klinika Diany oferuje swoim pacjentom prowadzenie procedury ultrasonograficznej 4D, gwarantując informacje i bezpieczeństwo dziecka i przyszłej matki.

Analiza na HCG β - jednostka z diagnostyką perinatal

HCG (chorionic gonadotropina) - hormon, którego koncentracja ostro wzrasta w czasie ciąży. Jego wzrost świadczy o koncepcji, która jest niezwykle ważna w czasie ciąży, która w wyniku traktowania niepłodności. HCG nie jest ściśle "żeńskim" hormonem. Substancja ta jest specjalnie wprowadzona do mężczyzn w celu poprawy wskaźników plemniki, gdy podejrzana niepłodność męska.

Co to jest HGCH i β - HGCH

Ta substancja składa się z dwóch składników:

  • α- jeden, podobny do innych hormonów;
  • β - Jednostka - wyjątkowa dla HGCH, wyróżniając go z innych substancji hormonalnych.

Dlatego jest, że urządzenie jest analizowane, a sama analiza jest często nazywana β - HGCH.

Hormon jest wytwarzany przez komórki powłoki zarodkowej w celu stymulowania hormonów, które wspierają ciążę - progesteron i estrogen. Zapobiega to menstruacji na wystąpieniu i pozwala na "żuraw" zarodek. Dlatego, gdy niepłodność lekarze analizują poziom HCG w ciele pacjenta. Jeśli jego zawartość spadnie lub pozostaje za norą, przepisywane są leki hormonalne, które wspierają ciążę. Postępuj zgodnie z poziomem hormonu, konieczne jest kobiety, które są podatne na znaną niedowierzanie i mrożona ciąża.

Stężenie CCG szybko zwiększa się aż do utworzenia łożyska, który później zakłada funkcję hormonalną. Szybki wzrost poziomu hormonu wskazuje, że ciąża została zachowana, a embrion rozwija się. W przyszłości zmniejsza się zawartość hormonów, pozostając podwyższony na poród i niektóre po nich.

Normalna zawartość HCG na różnych kobietach różni się znacznie. Lekarz określa, czy wszystko jest w porządku, zgodnie z dynamiką zmian w wskaźniku w danym pacjenta.

Przykładowe wskaźniki koncentracji hormonu do ciąży są pokazane w tabeli.

Termin, tydzień Koncentracja, miód / ml
1 20-155
2 100-4850
3-4 Do 82 000.
5-6 Do 151 000.
7-8 Do 230 000.
9-10 Do 290 000.
11-16 Zmniejsza się z 290 000 do 245 000 i mniej
17-25 Zmniejsza się do 50 000-80 000
25-37 stopniowo zmniejsza się do 40 000 i mniej

Niespójność poziomu HCG obserwuje się w patologii ciąży i niewłaściwego rozwoju płodu

W przeciwieństwie do ciąży, w chorobach, które powodują wzrost poziomu HCG (rak jajnika, brzucha i gruczoły sutkowe), poziom hormonu wzrasta stopniowo i nie zmniejsza się. Dlatego kobieta jest kilka razy w okresie ciąży, o ile taka analiza jest wyznaczona

Jak przeprowadza się analiza przesiewowa β - HGCH

W tym badaniu, krew jest wynajmowana z żył lub moczu, ale w urinie hormon jest określany później, a wynik nie jest tak dokładny. Dlatego lepiej polegać na analizie krwi pokazującym obecność hormonu i jego koncentracji.

Ogrodzenie materiałowe przeprowadza się rano na pustym brzuchu, jeśli musisz pilnie zdać testów, należy sprawdzić 4-6 godzin. Korzystnie w tym czasie nie bierz leków. Jeśli poziom HCG we wczesnych terminach zaczął gwałtownie spadać lub zwiększyć, musisz skonsultować się z lekarzem i zidentyfikować przyczynę.

Gdzie zrobić badania perinatowe w Petersburgu

W Petersburgu oferuje wszystkie etapy badań przesiewowych, gwarantujących indywidualne podejście do każdej kobiety i maksymalną dokładność uzyskanych wyników. Nasi specjaliści mają ogromne doświadczenie w dziedzinie diagnozy podczas ciąży. Sprzęt sprzętowy Centrum Medycznego umożliwia utrzymanie głównych i dodatkowych kroków przesiewowych.

p Style \u003d "Wyrównanie tekstu: Justify;"\u003e

Po wystąpieniu ciąży przyszłe matki zaczynają przezwyciężyć strach: Czy wszystko w porządku z dzieckiem? Na szczęście nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają określić naruszenia płodu we wczesnych terminach. Istnieje taka koncepcja jako kontroli prenatalnej. Jest to nic innego jak kompleks metod badań instrumentalnych i laboratoryjnych, mających na celu określenie ryzyka rozwijania wrodzonych patologii.

Spis treści:

Zalecamy czytanie:

Istnieje pewna lista badań laboratoryjnych, które podążają za wszystkimi kobietami w ciąży. Przesiewanie prenatalne nie jest wymagane dla wszystkich, ale tylko dla tych kobiet, które są w specjalnej grupie ryzyka w anomaliach wrodzonych.

W takich przypadkach przeprowadza się badania przesiewowe:

  1. W ciąży starszy niż 35 lat;
  2. Jeśli rodzina ma już dzieci z anomalami chromosomowymi;
  3. W historii położniczej, dwa lub więcej poronieniach;
  4. Jeśli w pierwszym trymestrze kobieta zaakceptowała leki zabronione w czasie ciąży;
  5. Rodzice dzieci są bliskimi krewnymi;
  6. Jeśli rodzic minęło przed koncepcją dziecka;
  7. Groźba przerywania ciąży.

Badania badań przesiewowych prowadzone są w każdym trymestrze. Badania w pierwszym i drugim trymestrze mają największe znaczenie.

Trimestr przesiewowy 1

Pierwszy ekran przesiewowy jest ekranowany w pierwszym trymestrze. Najbardziej akceptowalnym terminami są 10-13 tygodni ciąży. Pierwszy przesiewanie umożliwia określenie wrodzonych wad rozwojowych już na wczesnym etapie.

Przesiewanie w pierwszym trymestrze obejmuje:

  • Ultradźwięki płodu;
  • Badanie biochemiczne krwi.

Uzi Fetal w pierwszym trymestrze

Umożliwia określenie lokalizacji narządów, długości ciała płodu, kręgu głowy, zmierzyć grubość fałdu szyjki szyjki, zwymiarowano dump.

Rozmiar Copshuxy-Paretal (CRT) to długość mierzona z cylindra do ciemnej części czaszki. Jeśli podczas ultradźwięków specjalista określił, że CTR jest mniejszy niż oczekiwano, może mówić o:

  • Nieprawidłowo zaprojektowany ciążę;
  • Naruszenie rozwoju płodu w wyniku hormonalnego, chorób zakaźnych matki;
  • Obecność patologii genów;
  • Niewłaściwa pozycja płodu, która nie pozwala w pełni zmierzyć odległości.

Pomiar takiego wskaźnika, gdy rozmiar bivarności (BPD) umożliwia zbadanie tworzenia mózgu. Rozmiar bivarity to odległość od jednej świątyni do drugiej. Spadek BPD świadczy o niedorozwoju mózgu, a wzrost dotyczy wody mózgu.

Prawdopodobieństwo anomalii chromosomowych pozwala określić badanie grubości przestrzeni kołnierza (TVP). Wzrost TPV może sygnalizować zespół Down, Edwards, Turner, Patau.

Nie mniej istotne w badaniu ultradźwiękowym płodu jest określenie długości kości nosa. W obecności patologii chromosomowej można opóźnić tworzenie kości nosowej. W związku z tym jego nieobecność lub mały rozmiar może być zaniepokojony patologią chromosomową.

Badanie biochemiczne krwi

W badaniach biochemicznych krew jest zamknięta z żył kobiet w ciąży. Rano przeprowadzany jest ogrodzenie krwi. Największym zainteresowaniem jest określenie poziomów chorionic gonadotropiny osoby (HCG), a także białka osocza (RARR-A) we krwi kobiety w ciąży.

HCG jest syntetyzowany przez komórki Chorion. Poziom hormonu koreluje z okresem ciąży.

Chorionic gonadotropowy hormon ma dwie frakcje: alfa i beta. Aby zdiagnozować patologie wrodzone, największym znaczeniem jest określenie poziomu beta-hcg. Zmniejszony poziom HCG poniżej normalnego poziomu obserwuje się podczas ciąży ciąży, patologii Placeta, zespół Edwards. A wzrost HCG może wskazywać:

  1. Wiele ciąży;
  2. Choroby genetyczne płodu.

Określenie białka plazmowego RARR-A jest wytwarzane z 8 tygodnia ciąży. Warto zauważyć, że definicja tego wskaźnika później 14 tygodnia nie jest już tak znacząco.

Zmniejszenie RARR-A w porównaniu z normalnymi wskaźnikami, charakterystyczną dla określonego okresu ciąży, wskazuje:

  • Anomalie chromosomalne płodu;
  • Zagrożenie dla poronienia.

Warto zauważyć, że wzrost hormonu plazmowego może również świadczyć na obecność naruszeń rozwoju płodu.

Przesiewanie w drugim trymestrze prowadzi się przede wszystkim w celu potwierdzenia lub odrzucenia wyników pierwszego przesiewania, a także w obecności wskazań. Druga kontrola jest zalecana do odbywania się w 16-20 tygodniach ciąży.

Kobiety w ciąży są prowadzone:

  • Bochody biochemiczne płodu (HCG, AFP, Estriol).

Ultradźwięki płodu w drugim trymestrze

Potrzeba ultradźwięków w drugim trymestrze podyktowana jest fakt, że w tym okresie utworzono już ważne systemy funkcjonalne, których badanie pozwoli na ocenę rozwoju dziecka. Ultradźwięki pomaga się nauczyć:

  • Właściwa formacja kręgosłupa, kończyn;
  • Długość nosa;
  • Rozmiary struktur mózgu;
  • Funkcjonowanie narządów wewnętrznych;
  • Główne parametry dziecka;
  • Wymiary i struktura łożyska;
  • Rozmiary szyjki macicy;
  • Poziom wody wrzeciona;
  • CSS Fetal;
  • Długość pępowiny
  • Stan przyrostów w ciąży.

Badania Placena pozwala lekarzowi określić jego lokalizację. W normie łożyska znajduje się na tylnej ścianie macicy, około 6-8 cm nad wewnętrzną ściekami. Jeśli znajduje się na dole macicy i zamyka wewnętrzny ZEV, jest to odchylenie od normy.

Nie mniej ważna rola jest również odgrywana przez lokalizację pępowiny, jest to normalne, jest przymocowany do regionu centralnego łożyska. Istnieją inne nietypowe przykłady wykonania pępowinowych celów: jadalny, powłoki, podział. Takie anomalie mogą prowadzić do trudności podczas porodu, w szczególności do płodu płodowego.

Pupovina ma trzy statki: dwie tętnice i żyły. Jeśli przynajmniej jedna tętnica jest nieobecna, może prowadzić do naruszenia formacji i rozwoju organów wewnętrznych dziecka.

Podczas badania ultradźwiękowego lekarz może obliczyć poziom wody wrzeciona. Co może powiedzieć temu wskaźnikowi? Przynajmniej istnieje ryzyko tworzenia kończyny defektów, kręgosłupa, organy układu nerwowego.

Badanie biochemiczne krwi

Estriol jest hormonem odpowiedzialnym za tworzenie łożyska. Wysoki poziom tego hormonu można określić w wielu ciążę, a także dużą wagę płodu. A niski poziom może informować o niewydolności fetoplaceentage, groźbie poronienia, hipoplazji.

Alpha-Fetoprotrotein (AFP) jest białkiem syntetyzowanym przez wątrobę płodową. Substancja przez łożysko wchodzi do ciała matki, dzięki czemu staje się możliwe, aby określić jego koncentrację, badając żylną krew kobiety w ciąży.

Niski poziom APE obserwuje się na:

  • Zespół Downa;
  • Zespół Edwards;
  • Dryf bąbelkowy;
  • Owocowa śmierć.

Wysokie stężenie fetoproteiny alfa może wskazywać:

  • Przepuklina w pępku;
  • Anomalna tworzenie rurki nerwowej płodu;
  • Anomalna tworzenie przełyku lub dwunastnicy;
  • Zespół Meckel.

Przede wszystkim warto zauważyć, że badania przesiewowe jest wszechstronne studium. Oznacza to, że jeśli jeden z wyników jest niezadowalający, a reszta jest normalna, nie wskazuje na obecność patologii. Ponadto, nawet jeśli wyniki w kruszywie są niezadowalające, nie oznacza to, że dziecko z stu procent prawdopodobieństw jest chory. Przesiewanie pozwala nam ocenić tylko stopień prawdopodobieństwa rozwijania patologii w pewnym dziecku.

Jeśli lekarz uważa to za konieczne, wyśle \u200b\u200bkobietę do genetyki. Z dużym ryzykiem patologii wrodzonych, kobieta w ciąży jest wysyłana do amniocentezy lub biopsji chorwą worsinowej. Amniocenteza umożliwia specjalistę do wykrycia obecności wrodzonych i dziedzicznych chorób, badając wrzeciono wody.

Biopsja Vile Chorion pozwala również zidentyfikować patologie chromosomalne i choroby genetyczne.

Zapamiętaj: Zawarcie ryzyka narodzin dziecka z patologią, lekarz dokonuje na podstawie wyników wszystkich badań przesiewowych. Po otrzymaniu niezadowalającego wyniku w każdym przypadku niemożliwe jest panikę. Lekarz zaleci do przekazania dodatkowych badań, których wyniki mogą obalić wszystkie doświadczenia o zdrowiu dziecka.

G. Valeria, obserwator medyczny

Perinatal Screening jest specjalnym kompleksem, który zaleca prawie wszystkie kobiety w ciąży na wczesnym okresie. Badanie to prowadzi się do całkowitej eliminacji możliwych anomalii płodu wynikającego z naruszenia chromosomów lub genów. Takie wady wrodzone są najczęściej nie są podatne na leczenie, dlatego jest tak ważne, aby przeprowadzić leczenie ultradźwiękowe w wczesnym okresie. Termin "przesiewanie" oznacza "przesiewanie".

Przesiewanie noworodków na chorobach dziedzicznych składa się z trójstronnego badania ultradźwiękowego i biochemicznego badania krwi. Nie trzeba bać się tej procedury, jest całkowicie bezpieczny zarówno dla matki, jak i dziecka.

Lekarze zalecają wykonywanie badań przesiewowych w pierwszym trymestrze, w przedziale 10 do 14 tygodni, podczas gdy okres od 11 do 13 tygodni jest optymalnym okresem. Badanie pomaga oszacować przebieg ciąży zgodnie ze wszystkimi powyższymi parametrami, faktem rozwoju wielu ciąży. Jednakże, głównym celem ultradźwięku w tym okresie jest zidentyfikowanie grubości kołnierza zarodka. Sam kołnierz przestrzeń jest strefą gromady płynu między miękkich tkanek obszarze szyi. W przypadku, gdy uzyskana wartość przekracza dopuszczalną stawkę, prawdopodobnie prawdopodobne jest ryzyko anomalii genetycznej w rozwoju płodu.

Dopiero na ultradźwiękach nie można stwierdzić, potrzebna jest cały szereg badań, które są włączone do Orzeńcowego jedynie na podstawie kompleksowego badania, wnioski można dokonać wniosków. Ogólnie rzecz biolochemiczna analiza krwi nazywana jest również "podwójnym testem" i uczynić go w okresie 10-13 tygodni. Podczas tego badania kobiety zbadają poziom dwóch białek łożyskowych.

Zgodnie z wynikami ultradźwięków, obliczanie możliwych ryzyka genetycznego, a także po otrzymaniu danych poziomu białka, ryzyko jest obliczane za pomocą programu komputerowego. Taki specjalistyczny program pozwala wziąć pod uwagę nawet czynniki jako pochodzenie etniczne kobiety, jej wieku, wagi. Ponadto obliczenia uwzględnia fakt obecności chorób dziedzicznych w rodzaju i rodzinie, obecności różnych chorób przewlekłych. Po wszechstronnym badaniu lekarz studiuje wyniki i jest w stanie przypisać ciążę do grupy ryzyka, takie jak zespół Edwards, a jednak nawet w tym przypadku, takie zagrożenie nie jest diagnozą, ale oznacza tylko możliwość. Tylko doświadczony lekarz genetyczny może dokładnie określić, co przepisuje dalsze badania, procedura ta jest bardziej złożona, narzędzie wprowadza się do ściany brzusznej i weź udział w chorobie. Taka biopsja jest bardziej niebezpieczna, ponieważ niektóre komplikacje mogą pociągać za sobą.

Przesiewanie perinatowe należy wykonać w tym okresie, ponieważ dokładność wyniku jest maksymalna w tym okresie. W przypadku, gdy testy są przekazywane zbyt późno lub wcześnie, dokładność uzyskanego wyniku zmniejsza się kilka razy. Jeśli kobieta ma nieregularny cykl menstruacyjny, dzięki badaniu ultradźwięku można dokładnie określić termin ciąży. Poniższe takie badanie musi zostać przekazane w późniejszym terminie, około 16-18 tygodni.

Pierwszy pokaz perinatowy jest bardzo ekscytującym i wzruszającym wydarzeniem. Kobieta najpierw spotkamy się z jej dzieckiem, zobaczy jego ręce, nogi, Lyrco. Z zwykłego badania lekarskiego zamienia się w prawdziwe wakacje na mamę i ojciec. Najważniejszą rzeczą jest pamiętać, że wszelkie odchylenia z Norma po prostu odnoszą się do grupy ryzyka i nie są diagnozą. W takim przypadku nie trzeba się denerwować, lepiej jest po prostu przeprowadzić dodatkowe badanie.