Co robić po odstawieniu wody. Jak zrozumieć, że woda pęka u kobiet w ciąży: przyczyny, odczucia i ważne działania
Z wielu powodów integralność błon może zostać naruszona, a woda zaczyna wyciekać na długo przed spodziewaną datą porodu.
Przy wydzielaniu płynu owodniowego we wczesnych stadiach (do 37 tygodni) istnieje wysokie ryzyko aborcji. W zależności od czasu trwania i ciężkości stanu, następuje poród i umieszczenie dziecka w specjalnej komorze dla wcześniaków lub kobieta w ciąży zostaje umieszczona w szpitalu „na przechowanie” do terminu akceptowalnego dla normalnego porodu.
Czop wodny czy śluzowy?
Kiedy zbliża się termin porodu, w pewnym momencie kobieta może zauważyć pojawienie się wydzieliny, która wcześniej nie była dla niej charakterystyczna. Jak zrozumieć, czy woda pękła u kobiety w ciąży, czy jest to tylko czop śluzowy? Czop śluzowy, który powstaje u kobiet w ciąży w szyjce macicy, z reguły odchodzi 1-5 dni przed porodem. Ma dość intensywny kolor (od beżu do brązu), czasem ze smugami krwi. Jego objętość jest dość mała - 1-2 łyżki stołowe. Co więcej, z reguły wychodzi nie do końca, ale stopniowo przez kilka dni. Woda wygląda inaczej – jest cieczą, idealnie przezroczystą. Jeśli zacznie się wydzielanie wody, po pęknięciu worka owodniowego będą one stale przeciekać. Podczas kaszlu lub kucania wyciek wzrośnie.
Wylewanie płynu owodniowego przed porodem
Początek porodu można oznaczyć dwoma objawami - skurczami lub odpływem płynu owodniowego. W takim przypadku oba zdarzenia mogą wystąpić jednocześnie lub jedno będzie poprzedzać drugie. Wody odchodzą jeszcze przed rozpoczęciem porodu po 38 tygodniach, najczęściej u kobiet wieloródek. W pierwszym porodzie - to raczej rzadkość. Jeśli wody nagle opadną, poród rozpocznie się w najbliższej przyszłości, a kobieta musi udać się do szpitala położniczego.
Warto zwrócić szczególną uwagę na rodzaj tych wydzielin, ponieważ lekarz musi koniecznie ocenić stan płynu owodniowego. Idealnie byłoby, gdyby woda była przezroczysta, być może lekko różowawa lub żółtawa, bez zapachu. Zielony lub brązowy kolor wody wskazuje na przedostanie się do nich smółki (oryginalnego kału). Krwawa woda może być oznaką przerwania łożyska.
Jeśli wody są czyste, a skurcze jeszcze się nie rozpoczęły lub są słabe, rodząca może samodzielnie dotrzeć do miejsca porodu. A w samochodzie bezpieczniej będzie położyć się na boku na tylnym siedzeniu, aby zmniejszyć ryzyko wypadnięcia pępowiny.
Jeśli stan wód budzi niepokój, bezpieczniej będzie wezwać karetkę pogotowia, aby w drodze do szpitala być pod opieką zespołu specjalistów.
Należy pamiętać, że wcześniejsze oddawanie wody jest potencjalnie niebezpieczne dla dziecka, ponieważ istnieje ryzyko infekcji. Dlatego po pęknięciu pęcherza nie należy próbować samodzielnie przeprowadzać żadnych higienicznych zabiegów prenatalnych (golenie, lewatywa), ale raczej bez marnowania czasu udać się do szpitala.
Wylewanie wody podczas porodu
W większości przypadków płyn owodniowy jest wydalany podczas pierwszej fazy porodu, kiedy skurcze stają się regularne i silne, a szyjka macicy jest już rozwarta na cztery lub więcej centymetrów. W szczytowym momencie jednego ze skurczów pęcherz płodowy rozciąga się i pęka. Dzieje się to naturalnie i jest całkowicie bezbolesne. W tym samym czasie woda może dosłownie tryskać strumieniem (jeśli pęcherzyk pęknie tuż nad otworem szyjki macicy) lub trochę wyciekać (jeśli szczelina jest wysoko nad szyjką macicy lub jest nadal trochę otwarta).
Po odpływie wody aktywność porodowa nasila się, skurcze mogą stać się bardziej intensywne i bolesne. Z tego punktu widzenia rodzącej łatwiej jest znieść początek porodu, gdy pęcherz jest jeszcze nienaruszony.
Po wypłynięciu płynu owodniowego rozpoczyna się odliczanie do narodzin dziecka - w naszym kraju uważa się, że naturalny poród powinien nastąpić w ciągu 12 godzin od „okresu bezwodnego”. Jeśli nie wystąpią, lekarz rozważa indukcję lub cesarskie cięcie, aby uniknąć zakażenia płodu.
Odpowiadając na pytanie, w jaki sposób kobiety w ciąży opuszczają wodę, należy rozumieć, że wszystko zależy od tego, jak długo rozpoczął się proces odpływu. Jeśli w wieku 38 tygodni i później płód już się uformował, a poród odbywa się w normalnym zakresie, wyciek zaczyna się wcześniej, oznacza to patologię rozwoju i możliwe powikłania.
Co to znaczy, że odeszły ci wody w czasie ciąży?
Dziecko w łonie matki znajduje się w pęcherzu płodowym, który jest wypełniony płynem owodniowym i jest naturalnym środowiskiem dla prawidłowego przebiegu 9-miesięcznej ciąży. Dla powstania i rozwoju płodu substancja ta jest zarówno ochroną przed urazami i szkodliwymi bakteriami, jak i składnikami odżywczymi, wypełnionymi wieloma przydatnymi substancjami.Jeśli płyn owodniowy odszedł, oznacza to, że rozpoczyna się aktywność porodowa, pęcherz płodowy pękł, a dziecko przygotowuje się do narodzin. Z reguły najpierw pojawiają się skurcze i dopiero po kilku godzinach wylewa się płyn. Ale nierzadko zdarzają się sytuacje, gdy wody odeszły, ale nie ma skurczów, co jest uważane za wariant normy i nazywane jest wczesnym porodem.
Wyjazd we wczesnym stadium, w I lub II trymestrze ciąży, wskazuje na zagrożenie poronieniem lub niebezpieczeństwo przerwania ciąży. Niebezpieczną sytuację prowokują różne patologie, począwszy od infekcji, a skończywszy na genetycznych wadach rozwojowych.
Dlaczego woda pęka podczas ciąży
Przed porodem objętość płynu owodniowego po 38-40 tygodniach wynosi około 1,5 litra. Szyjka macicy rozszerza się i rozciąga, gotowa do wydania nowego życia na świat. Gdy tylko proces się rozpocznie, błona płodowa pęka, powodując wydzielanie podczas ciąży. Macica dochodzi do napięcia, kobieta odczuwa pierwsze skurcze, a woda może odpłynąć, zarówno przed, jak i po wystąpieniu skurczów, co jest uważane za normalne.Kiedy woda zaczyna pękać u kobiet w ciąży, oznacza to, że dziecko nie jest już chronione przed infekcją. Płynu owodniowego jest mało, płodowi zaczyna brakować tlenu i składników odżywczych, więc dziecko powinno urodzić się w ciągu najbliższych kilku godzin. Jeśli nie nastąpi to naturalnie, wówczas zapada decyzja o porodzie przez cesarskie cięcie.
Jeśli rozładowanie kobiety zaczęło się przedwcześnie, konsekwencje mogą być różne w zależności od testów diagnostycznych i koloru. Podejmowane jest badanie ultrasonograficzne, kardiotokografia i inne środki w celu ustalenia przyczyn patologii. Powstaje pytanie o utrzymanie lub przerwanie ciąży.
Skąd wiesz, czy odeszły ci wody w czasie ciąży?
W przypadku pierworódek często pojawia się pytanie, jak zrozumieć, że wody odeszły w czasie ciąży? Określenie procesu wycieku nie jest trudne:- podbrzusze zaczyna boleć, odczuwa się dyskomfort;
- wylewanie jest podobne do spontanicznego oddawania moczu lub nietrzymania moczu, ale warto napiąć mięśnie i staje się jasne, skąd wypływa płyn;
- niezbyt często słychać cichy trzask, który wskazuje na pęknięcie skorupy;
- nie można go pomylić z wydzieliną z pochwy, ponieważ różnią się one uderzająco konsystencją i strukturą.
Kiedy kobiety w ciąży puszczają wodę?
Kiedy rozpoczyna się upławy u kobiet w ciąży, dziecko przygotowuje się do porodu, obniża się do miednicy małej i wywiera nacisk na pęcherz płodowy, który następnie staje się cieńszy i pęka. Powstaje wyciek płynu owodniowego, który może przejść zarówno przed skurczami, jak i po. Obie sytuacje nie są patologią, wszystko zależy od tego, jak otwarta jest szyjka macicy.Podczas gdy korek i woda odpływają, pojawiają się odczucia dyskomfortu, napięcie macicy wzrasta, skurcze stopniowo się nasilają. Jeśli skurcze nie występują i szyjka macicy nie otwiera się przez dłuższy czas, wówczas podejmuje się decyzję o stymulacji porodu, ponieważ dziecko może umrzeć w łonie matki z ograniczoną ilością tlenu i składników odżywczych.
Gdy wody odejdą, wyglądają na przezroczyste, być może lekko żółtawe, z lekkim zapachem i domieszką krwi. Zmiana koloru (zielony, brązowy, czerwony) wskazuje na rozwój patologii i oznacza natychmiastowy poród w celu zapobieżenia powikłaniom lub śmierci dziecka.
Co i jak zrobić, aby rozbić wodę?
Aby woda odeszła w czasie ciąży, która już jest przytłoczona, zaleca się spożywanie pikantnych potraw w małych ilościach i długie spacery na świeżym powietrzu. Nie należy uciekać się do drastycznych środków, wystarczy skonsultować się z lekarzem, który doradzi plan działania w takiej sytuacji.Możliwe, że specjaliści będą niezależnie stymulować aktywność zawodową, co będzie najbezpieczniejszą opcją. Stosowany jest również zabieg nakłucia pęcherza płodowego – amniotomia, ale wyłącznie ze względów medycznych, w celu przyspieszenia procesu otwarcia szyjki macicy.
Najważniejsze jest, aby zawsze mieć świadomość, że od momentu wypłynięcia płynu owodniowego do porodu dziecko może żyć maksymalnie 12 godzin. W przyszłości potrzebna będzie pilna pomoc położników i ginekologów.
Termin normalnego porodu naturalnego wynosi od 38 do 42 tygodni włącznie. Jeśli ciąża trwa dłużej niż 42 tygodnie, oznacza to przekroczenie normalnego wieku ciążowego. Jeśli cykl menstruacyjny kobiety przed ciążą trwał dłużej niż 28-30 dni, wówczas ciąża również będzie trwała dłużej. W tym przypadku nazywa się to przedłużonym i nie wymaga interwencji chirurgicznej.
Jak wywołać poród w szpitalu
Indukcja porodu to sztuczna indukcja porodu na różnych etapach ciąży. Indukcję porodu można przeprowadzić tylko w przypadku braku przeciwwskazań do porodu naturalnym kanałem rodnym. Należy to wziąć pod uwagę, próbując wywołać poród metodami ludowymi w domu.
Indukcja jest wymagana w następujących przypadkach:
Przełożona ciąża.
Prawidłowa ciąża może trwać do 42 tygodni, ale rozpoznanie „ciąży po terminie” stawia się nie tylko na podstawie wieku ciążowego, ale także stanu płodu.
Późna gestoza.
W niektórych sytuacjach indukcję porodu przeprowadza się przy późnym stanie przedrzucawkowym (w przypadku progresji stanu przedrzucawkowego nie ma efektu terapii, ale możliwy jest poród drogą naturalnego kanału rodnego). Poród jest „spowodowany”, ponieważ dalsze przedłużanie ciąży może mieć wyjątkowo negatywny wpływ na organizm matki.
Konflikt rezusów.
Indukcję porodu można przeprowadzić przy konflikcie Rh, jeśli miano przeciwciał stale wzrasta, a efekt leczenia jest niewystarczający. W takim przypadku konieczne jest przerwanie ciąży w interesie płodu, kontynuacja ciąży może zagrozić jego życiu i zdrowiu.
W takich przypadkach preparaty zawierające prostaglandyny są często stosowane w celu wywołania porodu i przygotowania szyjki macicy do porodu. Pomagają zmienić strukturę tkanek szyjki macicy, zapewniając jej dojrzewanie, a także mają pewien wpływ rozluźniający na przesmyk, szyjkę macicy i dolny odcinek macicy. Oprócz rozluźnienia i otwarcia szyjki macicy, pod wpływem prostaglandyn, endogenna oksytocyna jest uwalniana przez przysadkę mózgową, dzięki czemu następuje wzrost aktywności skurczowej macicy.
Preparaty prostaglandyn w postaci żelu (Prepidil-żel) są szeroko stosowane. Żel wstrzykuje się do kanału szyjki macicy i tylnego sklepienia pochwy. Warunkiem jest cały pęcherz płodowy, dlatego w przypadku przedwczesnego odpływu wody nie stosuje się tej metody. Średnio aktywność porodowa rozpoczyna się 9-10 godzin po wprowadzeniu żelu (zależy to od dojrzałości szyjki macicy). Jednak w niektórych przypadkach nie ma efektu, może być konieczne ponowne podanie żelu. Maksymalne dozwolone trzykrotne wprowadzenie żelu w ciągu 24 godzin. Jeśli jednocześnie nie zostanie osiągnięty pożądany efekt, dalsze podawanie żelu jest bezcelowe.
Przedwczesne wydzielanie płynu owodniowego.
Jeśli aktywność porodowa nie rozwinie się w ciągu trzech godzin po wypływie płynu owodniowego, wówczas przeprowadza się indukcję porodu.Przy długim okresie bezwodnym ryzyko powikłań zakaźnych u matki i płodu gwałtownie wzrasta, dlatego konieczne jest wywołanie skurczów. Czas trwania okresu bezwodnego liczony jest od początku wycieku wody do narodzin dziecka. Uważa się, że długi okres bezwodny dla płodu wynosi ponad 10 godzin, dla matki - ponad 12 godzin. Jednocześnie przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym.
Patologiczny okres przygotowawczy.
Dość częstym wskazaniem do indukcji porodu jest patologiczny okres przygotowawczy. Stan ten rozwija się z długotrwałym (kilkudniowym) bólem w podbrzuszu, któremu towarzyszą nieregularne i nieskuteczne skurcze prenatalne. Prowadzi to do zmęczenia kobiety, płód zaczyna cierpieć. Jednym ze sposobów wywołania normalnej aktywności porodowej jest amniotomia, pod warunkiem przygotowania kanału rodnego.
Przedwczesne oderwanie normalnie umiejscowionego łożyska.
Teoretycznie przy niewielkim oderwaniu amniotomia (otwarcie worka owodniowego) może zapobiec dalszemu odklejaniu się i krwawieniu. W praktyce przy każdym stopniu odklejenia łożyska wykonuje się cięcie cesarskie, aw przypadku znacznego krwawienia konieczne jest pilne cięcie cesarskie, które w praktyce nie zawsze kończy się pomyślnie dla płodu.
Jak przebiega indukcja?
Najczęstszą metodą indukcji porodu jest amniotomia (otwarcie pęcherza płodowego). Mechanizm działania amniotomii nie jest do końca poznany. Uważa się, że po nim aktywuje się produkcja prostaglandyn (substancji biologicznych odpowiedzialnych za zmiany strukturalne w szyjce macicy i aktywację porodu). Ponadto po otwarciu pęcherza płodowego zwiększa się podrażnienie tkanek kanału rodnego częścią prezentującą i dochodzi do ich odruchowego skurczu.
Wskazaniem do amniotomii po rozpoczęciu porodu może być płaski pęcherz płodowy (najczęściej występuje przy małowodzie). Normalnie przed główką znajduje się około 200 ml płynu owodniowego, taki pęcherzyk wywiera nacisk na szyjkę macicy, przyczyniając się do jej otwarcia. Przy płaskim pęcherzu płodowym nie tworzy się stożek, który naciska na szyjkę macicy, a membrany są naciągane na głowę, opóźniając jej dalszy postęp. Może to być przyczyną osłabienia aktywności zawodowej. W przypadku wielowodzie wskazana jest również amniotomia, ponieważ nadmierne rozciągnięcie macicy dużą ilością wody może prowadzić do zmniejszenia jej aktywności skurczowej.
Amniotomię wykonuje się na oddziale położniczym z badaniem pochwy sterylnym narzędziem przypominającym ostry haczyk. Kobieta nie czuje otwarcia pęcherza płodowego, zabieg jest bezbolesny (nieprzyjemne odczucia może wywołać jedynie samo badanie). W takim przypadku wylewane są tylko te wody, które znajdują się przed głową. Reszta wody wycieka podczas całego aktu porodowego. Po tym musisz się położyć.
Ważnym warunkiem amniotomii jest obecność „dojrzałej” (to znaczy miękkiej, gotowej do porodu) szyjki macicy. Dojrzałość szyjki macicy określa lekarz podczas badania pochwy. Jeśli szyjka macicy jest „niedojrzała”, najpierw konieczne jest przygotowanie szyjki macicy do porodu.
Po amniotomii obserwację prowadzi się przez 2-3 godziny.
Dopiero potem, jeśli skurcze się nie zaczną, rozpoczynają dożylne podawanie leków aktywujących poród.
Po rozpoczęciu porodu, jeśli to konieczne, dopuszcza się dożylne podanie oksytocyny, ale nie wcześniej niż 6 godzin po podaniu żelu.
Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: obecność blizny na macicy po cięciu cesarskim lub po innych operacjach na macicy, ciąża mnoga, wyraźne objawy zaburzeń płodu, wąska miednica, wyciek płynu owodniowego, uczulenie na prostaglandyny , astma, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Po przeprowadzeniu indukcji porodu w szpitalu częściej niż przy samoistnym rozwoju porodu dochodzi do osłabienia porodu. Jeśli po indukcji porodu siła skurczów jest niewystarczająca, zaczynają sztucznie intensyfikować poród za pomocą leków. Najczęściej stosowanymi lekami na to są Oxytocin (analog naturalnej oksytocyny, hormonu przysadki mózgowej, który wpływa na czynność skurczową macicy) lub Enzaprost (prostaglandyna E2). Najczęściej lek podaje się dożylnie. Pozwala to na szybkie osiągnięcie efektu, za pomocą szybkości infuzji można dostosować częstotliwość i siłę skurczów. Zamiast igły do żyły wprowadza się cewnik - miękką, cienką plastikową rurkę, dzięki czemu kobieta nie musi leżeć nieruchomo, bojąc się poruszyć ręką, do której przymocowany jest zakraplacz. Potrafi zmieniać pozycję, wstawać, chodzić obok stojaka z kroplówkami. Różne kobiety różnie reagują na te same dawki leku, dlatego szybkość podawania dobiera się indywidualnie, zaczynając od 4-6 kropli na minutę (zwykle wprowadzanie odbywa się z szybkością 10-30 kropli na minutę).
Podczas stymulacji porodu konieczne jest uważne monitorowanie stanu płodu. Jeśli to możliwe, bicie serca płodu jest stale rejestrowane za pomocą specjalnego urządzenia kardiotachografu (monitor płodu). Jeśli nie jest to możliwe, lekarz regularnie (co najmniej co 20 minut) słucha bicia serca płodu za pomocą stetoskopu położniczego.
Przed wywołaniem porodu:
Wysypiaj się wystarczająco, aby organizm był wypoczęty i gotowy do porodu.
Aby poród rozpoczął się na czas i przebiegał normalnie, bardzo ważne jest nastawienie psychiczne kobiety. Psychologowie pomagają przygotować się do porodu w szkołach dla przyszłych rodziców oraz w rodzicielskich domach kultury.
Ponadto ważne jest fizyczne przygotowanie organizmu. Pomaga w tym prawidłowe odżywianie, witaminy, terminowe leczenie chorób przewlekłych, korekta zaburzeń podczas ciąży.
Istnieje kilka przydatnych sposobów przyspieszyć poród, wywoływać poród, wywoływać poród bez interwencji medycznej w szpitalu położniczym, ale najpierw musisz ocenić, czy ciąża jest przedłużona i czy prawidłowo ustawiłeś wiek ciążowy. Oceny dokonuje lekarz na podstawie wyników USG i KTG.
Jak wywołać poród w domu
Istnieją naturalne metody, które pomagają pod koniec ciąży przyspieszyć początek porodu. Naturalne metody są dobre że ich działanie obserwuje się tylko wtedy, gdy ciało jest już gotowe do porodu.
Najczęstszą metodą wywoływania porodu jest seks. Nasienie zawiera substancje biologicznie czynne (prostaglandyny), które działają na szyjkę macicy i przyczyniają się do jej dojrzewania i przygotowania do porodu. Często aktywność zawodowa rozwija się po intymności (widać to nawet z wielu opowieści o porodzie na naszym forum).
Istnieją przeciwwskazania do współżycia: łożysko przodujące, nisko położone łożysko, infekcje u partnera. W żadnym wypadku seks nie powinien być zbyt aktywny, aby nie doszło do odklejenia się łożyska (w takim przypadku konieczne będzie natychmiastowe cięcie cesarskie). Seks nie jest zalecany, jeśli nie masz pewności co do stanu zdrowia partnera lub jeśli wcześniej stosowałaś prezerwatywę w czasie ciąży. Nawet pozornie niegroźne drobnoustroje mogą dostać się do uchylonej szyjki macicy (zwłaszcza jeśli czop śluzowy już się odsunął) i wywołać stan zapalny. Aktywny seks i orgazm w niektórych przypadkach mogą spowodować przedwczesne odklejenie się łożyska, co bez natychmiastowej interwencji chirurgicznej prowadzi do śmierci płodu.
Aktywność fizyczna.
długie spacery, wchodzenie po schodach, ogólne sprzątanie domu, w szczególności mycie, robienie zakupów, kucanie, mogą przyczynić się do wystąpienia porodu. Nie przesadzaj, znowu grozi przerwaniem łożyska.
Nie należy obciążać się ciężkimi ćwiczeniami i podnosić ciężarów (może to doprowadzić do odklejenia się łożyska), ale długie spacery, pływanie, taniec brzucha, joga w czasie ciąży są bardzo przydatne i między innymi stanowią swego rodzaju profilaktykę przed ciążą.
Aktywny masaż piersi zwłaszcza okolice sutków. Masaż sutków sprzyja uwalnianiu hormonu oksytocyny, silnego stymulatora skurczów macicy, który pomaga przyspieszyć poród. Sutki należy masować delikatnie i delikatnie, aby nie zranić
Aktywne oczyszczanie jelit użycie lewatywy może również wywołać skurcze macicy.
Środki ludowe, pomagające przyspieszyć poród, opierają się na jedzeniu potraw z buraków, pietruszki.
aromaterapia(wdychaj olejek różany lub jaśminowy),
Przyjmowanie małych dawek środków przeczyszczających- olej rycynowy itp. Wieczorem, po lekkiej kolacji, zrób lewatywę roztworem soli fizjologicznej, około 1 łyżki. łyżkę soli na litr wody, wypij 50 g oleju rycynowego (możesz zjeść kawałek czarnego solonego chleba lub cytrynę). Narzędzie może pracować w pół godziny.
Zastosowanie kilku metod najprawdopodobniej sprowokuje początek porodu w najbliższej przyszłości. Początek porodu może się różnić w zależności od indywidualnych cech ciała kobiety w ciąży.
Płyn owodniowy to substancja, która normalnie nie ma koloru ani ostrego zapachu. 97% to woda, która zawiera różnorodne składniki odżywcze: białka, sole mineralne. Również w płynie owodniowym, po bliższym zbadaniu, można znaleźć komórki skóry, włosy i alkaloidy. Ponadto zapach płynu zdaniem naukowców przypomina zapach mleka matki. Dlatego zaraz po porodzie sięga po pierś mamy.
Wypływ płynu owodniowego jest jednym z najpewniejszych znaków, że poród już się rozpoczął. Jednak nierzadko zdarza się, że wody odchodzą jeszcze wcześniej. I bardzo ważne jest, aby nie przegapić tego momentu, ponieważ płód może przeżyć bez nich tylko 12 godzin.
Jeśli są jakieś problemy z płodem, wody mogą zmienić kolor na zielony, a nawet brązowy. Jeśli przyszła mama zobaczy wyciek ciemnej wody, należy natychmiast wezwać karetkę.
Jak wyglądają ścieki?
Normalnie, jeśli wszystko jest w porządku z rodzącą kobietą i dzieckiem, wody wyglądają jak zwykła woda. Bardzo często kobiety w początkowej fazie porodu idą pod prysznic, żeby mu to ułatwić, więc mogą nie zauważyć, że odeszły im wody, bo. na tle ogólnym będą zupełnie niewidoczne. W niektórych przypadkach po odejściu wód kobieta może odczuwać skurcze macicy, które sygnalizują, że poród wszedł w nową fazę.
Jednak często zdarza się, że woda zaczyna wyciekać na długo przed rozpoczęciem porodu - czasem nawet 2-. W takim przypadku musisz uważnie monitorować ilość, która wychodzi. Na przykład uważa się, że normalnie może to być naturalny wyciek płynu o objętości około jednej łyżki stołowej. Czasami kobiety w ciąży mylą to nawet z nietrzymaniem moczu. Taka utrata płynu owodniowego jest całkiem naturalna i nie powoduje żadnej szkody dla dziecka, zwłaszcza że woda jest przywracana.
Średnio ilość płynu owodniowego do porodu wynosi 1,0-1,5 litra. Trudno przecenić ich rolę: przyczyniają się do prawidłowego rozwoju płodu, chroniąc go przed przygnieceniem ścianami macicy i zewnętrznymi wpływami fizycznymi.
Jeśli do porodu pozostało więcej niż trzy miesiące, a ilość wyciekającego płynu owodniowego przekracza normę, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Idealną opcją jest wezwanie karetki. Przekroczenie normy może wskazywać na początek przedwczesnego porodu.
Jak się uspokoić
Jeśli martwisz się, że cieknie woda, nie siedź w domu i nie bój się. Masz dwie opcje. Pierwszym z nich jest udanie się do lekarza na konsultację. Ginekolog przeprowadzi wszystkie niezbędne manipulacje i zrozumie, czy to woda. Jeśli jesteś podejrzliwy i wydaje ci się, że ciągle cieknie woda, naturalnie nie biegniesz do lekarza. Aby po raz kolejny nie zadręczać się, wystarczy udać się do apteki i kupić specjalny test. Na zewnątrz jest to dość podobne do tego, co robi się na samym początku ciąży. Badanie to dość dokładnie określa wyciek wody i pozwala przyszłej mamie nabrać spokoju i pewności, że wszystko idzie dobrze i nic nie zagraża zdrowiu jej dziecka.
Płyn owodniowy to płyn, w którym dziecko przebywa przez cały okres ciąży. Normalnie przełom pęcherza płodowego i odpływ wody następuje pod koniec ciąży i jest początkiem porodu. Ale są chwile, kiedy woda zaczyna wyciekać znacznie wcześniej.
Wyciek jest najczęściej związany ze ścieńczeniem pęcherza płodowego i jego udręką. Jeśli powstały otwór jest mały, przyszła mama może nie zwracać uwagi na objawy wycieku. Płynne kropelki są mylone z naturalną wydzieliną, która nasila się w czasie ciąży lub z łagodnym nietrzymaniem moczu.
Jak rozpoznać wyciek wody
Jeśli zauważysz, że pranie jest mokre, a zwykła wydzielina diametralnie zmieniła swój charakter i stała się bardziej wodnista, jest to powód do ostrożności. Płyn owodniowy jest bezbarwny i bezwonny, dzięki czemu łatwo go odróżnić od moczu.
Wypis kobiet jest trwały. Wyciek wody zwiększa się podczas ćwiczeń. Aby odróżnić pierwsze zjawisko od drugiego, możesz przeprowadzić mały test. Zdejmij bieliznę, załóż pieluchę lub prześcieradło i usiądź na nim. Usiądź w stanie relaksu przez pół godziny do godziny, a następnie sprawdź, czy tkanina nie jest wilgotna. Załóż czystą bieliznę, spaceruj, wykonuj lekkie ćwiczenia, śmiej się z komedii lub kaszlnij. Następnie sprawdź wynik. Jeśli pielucha pozostaje sucha w spokojnym stanie, a pranie zamoczy się, najprawdopodobniej wycieka woda.
Aby na pewno ustalić wyciek, kup w aptece specjalny test w tym celu. Jest to pasek papieru impregnowany specjalną kompozycją. Test należy namoczyć w wydzielanym płynie i porównać z wynikiem podanym na opakowaniu.
Wyciek wody w późnej ciąży często występuje w większej objętości. Możesz odróżnić to od nietrzymania moczu za pomocą zwykłej codziennej podpaski. Płyn owodniowy jest bezbarwny i bezwonny.
Niebezpieczeństwo wycieku wody
Płyn owodniowy i pęcherz niezawodnie chronią dziecko przed infekcjami i urazami. Wyciek wody wskazuje na pęknięcie błon pęcherza moczowego, w wyniku czego istnieje ryzyko przedostania się do niego szkodliwych bakterii i wirusów. Ostatecznie może to doprowadzić do zakażenia płodu, aw ciężkich przypadkach do jego śmierci.
Wyciek wody pod koniec ciąży nie jest tak groźny jak na początku. Jeśli dziecko jest w pełni ukształtowane, lekarze mogą zalecić indukcję porodu. We wczesnych stadiach ciężarna jest hospitalizowana w szpitalu i stara się jak najdłużej zachować integralność pęcherza. Równolegle zalecana jest antybiotykoterapia, aby uniknąć zakażenia płodu.
Płyn owodniowy staje się naturalnym środowiskiem płodu przez cały okres jego rozwoju wewnątrzmacicznego. W normalnych warunkach to biologicznie aktywne płynne medium odchodzi na krótko przed porodem.
W obecności różnego rodzaju patologii i chorób płyn owodniowy może odejść wcześniej niż zwykle. Ważne jest, aby móc na czas ustalić fakt wypływu płynu owodniowego i wiedzieć, jak się zachować w takich sytuacjach.
Funkcje płynu owodniowego
Płyn owodniowy zapewnia aktywność życiową płodu jako całości. Wśród ich głównych funkcji są następujące postanowienia:
1. Żywienie rozwijającego się dziecka. Skład płynu owodniowego zawiera szereg składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu.
2. Utrzymanie wymaganych wskaźników ciśnienia i temperatury na stabilnym poziomie.
3. Ochrona dziecka przed niekorzystnymi wpływami. Dzięki płynowi owodniowemu zmniejsza się intensywność różnych nacisków zewnętrznych, wstrząsów itp.
4. Ochrona przed procesami zakaźnymi.
5. Stworzenie warunków do swobodnego poruszania się dziecka.
6. Ochrona przed nadmiernym hałasem.
Zwykle wody wewnątrzmaciczne ustępują, gdy ustalona jest regularna aktywność porodowa, a szyjka macicy jest nieco rozszerzona.
Wyciek płynu owodniowego w różnych okresach ciąży
Im szybciej wody odejdą, tym bardziej jest to niebezpieczne dla rozwijającego się dziecka.
Do 20 tygodni
Głównymi przyczynami wycieku wody we wczesnych stadiach ciąży są:
- infekcja płodu;
- rozwój procesu zapalnego - zapalenie błon płodowych.
Nie ma jednego algorytmu działań związanych z odprowadzaniem wody na tym etapie ciąży. W większości przypadków lekarze zalecają przerwanie ciąży. Jeśli uda się uratować dziecko, z dużym prawdopodobieństwem urodzi się ono z wieloma patologiami, m.in.:
- ślepota;
- porażenie mózgowe;
- brak słuchu;
- ciężka niewydolność oddechowa.
W takich sytuacjach lekarze zalecają szczegółowe badanie, którego wyniki wyciągają wniosek o możliwości przedłużenia ciąży i istniejącym zagrożeniu dla płodu.
W 25-27 tygodniu
Jest to również sytuacja niekorzystna i bardzo niebezpieczna. Najczęstszą przyczyną wycieku wody w tym okresie ciąży są infekcje układu moczowo-płciowego.
Nie ma jednego algorytmu działań. W większości sytuacji nie ma potrzeby myśleć o korzystnym wyniku dla dziecka. Takie dzieci, jeśli przeżyją, dorastają jako osoby niepełnosprawne w stopniu znacznym. Lekarz informuje rodziców o możliwych scenariuszach indywidualnie na podstawie wyników badania.
W 38-40 tygodniu
Sytuacja nie jest tak niebezpieczna jak we wcześniejszych terminach, ale też bardzo nieprzyjemna. Najczęściej do utrzymania ciąży stosuje się wyczekujące taktyki. Zadaniem lekarza jest ustalenie maksymalnego dopuszczalnego czasu oczekiwania i znalezienie najbezpieczniejszego sposobu porodu.
Zatem im szybciej woda zacznie pękać, tym większe prawdopodobieństwo powikłań.
Przyczyny wycieku wody
Wczesne wydzielanie wody wewnątrzmacicznej wiąże się z szeregiem szkodliwych czynników wpływających na organizm płodu i kobiety.
Najczęstszą przyczyną jest infekcja dróg moczowych. Pod jego wpływem dochodzi do wielu zmian patologicznych.
Ponadto wyciek płynu może być związany z:
- procesy zapalne i infekcje macicy, pochwy, szyjki macicy, a także pęcherza płodowego;
- cieśniowo-szyjny niewydolność;
- zaburzenia równowagi hormonalnej, w tym hiperandrogenizm. Z tego powodu może rozwinąć się wiele innych patologii.
Czynniki ryzyka wycieku płynu płodowego
Wyciek płynu owodniowego może być spowodowany różnymi czynnikami. Wśród najczęstszych są następujące:
- Choroba zakaźna.
- Urazy.
- Dużo i mało wody.
- Zaburzenia hormonalne.
- Nieostrożny stosunek płciowy.
- Upadki i inne zewnętrzne urazy brzucha.
Co to jest niebezpieczny wyciek płynu owodniowego?
Najważniejsze jest wykrycie problemu na czas i podjęcie działań w celu jego wyeliminowania.
Niebezpieczeństwo wycieku płynu zależy bezpośrednio od okresu, w którym to się stało. Po 36 tygodniach zjawisko to, choć nie jest uważane za normalne, nie stanowi nadmiernego zagrożenia dla dziecka.
Najważniejsze tutaj jest wykrycie problemu w odpowiednim czasie i podjęcie niezbędnych działań. Zwykle lekarze po prostu sztucznie wywołują poród lub stosują inne metody porodu.
Jeśli pacjentka trafia do szpitala na czas, a jednocześnie jama macicy nie jest zakażona, lekarze starają się jak najbardziej przedłużyć ciążę, stosując opisaną wcześniej taktykę wyczekującą.
Znacznie bardziej niebezpieczny jest wyciek płynu we wczesnych stadiach, około 20-25 tygodnia. Ale nawet w takich okolicznościach to odchylenie nie jest obowiązkowym wskaźnikiem natychmiastowego przerwania ciąży.
Dzięki terminowemu zwróceniu się o pomoc lekarską, zastosowaniu terapii tokolitycznej, antybiotykom i leżeniu w łóżku, sytuacja może ulec znacznej poprawie.
Problem polega na tym, że wielu pacjentów nie spotyka się z lekarzem w odpowiednim czasie, gdy płyn wycieka we wczesnych stadiach. Zwykle trafiają do szpitala z już rozwiniętą infekcją i innymi powikłaniami, a czasem nawet z martwym płodem. W takich sytuacjach ciąża zostaje przerwana, a kobiecie przepisuje się kurację.
Tak więc, nawet jeśli wody nie zaczęły odchodzić w ustalonym okresie, istnieje możliwość utrzymania ciąży.
Najważniejsze jest wykrycie problemu na czas i podjęcie działań w celu jego wyeliminowania.
Objawy i oznaki wycieku
Samodzielne określenie wycieku płynu jest dość trudne. Główne znaki są następujące:
- zwiększenie objętości płynu uwalnianego z pochwy podczas zmiany pozycji ciała lub wykonywania ruchów;
- w przypadku znacznego pęknięcia worka owodniowego płyn zaczyna dosłownie płynąć. Kobieta w ciąży nie może powstrzymać przepływu nawet przy silnym napięciu mięśni miednicy;
- przy niewielkim pęknięciu bańki można potwierdzić wyciek wody tylko przechodząc odpowiednie testy. Są też testy domowe.
Zapoznaj się z dostępnymi metodami medycznej i samodzielnej diagnozy obecności wycieku płynu owodniowego, opisanymi poniżej.
Metody wykrywania wycieku płynu owodniowego
Celowość zastosowania jednej lub drugiej metody medycznej jest określana przez specjalistę zgodnie z warunkami konkretnej sytuacji.
Badanie ginekologiczne
Niezwykle mało informacyjna, ale wciąż szeroko stosowana metoda. Podczas badania lekarz stwierdza klarowny płyn w okolicy tylnego sklepienia pochwy. Pacjent jest proszony o kaszel. Jeśli wykryty płyn jest płynem owodniowym, zacznie wyciekać z kanału szyjki macicy.
Główną wadą jest to, że przy takim badaniu płyn owodniowy można pomylić ze spermą, moczem, naturalnymi wydzielinami i innymi płynami.
mikroskopia rozmazowa
Również nie jest to najbardziej niezawodna metoda. Pobiera się wymazówkę z płynem i umieszcza na szkiełku podstawowym. Po wyschnięciu płyn krystalizuje, a na szkle tworzy się wzór przypominający liście paproci.
Główną wadą jest to, że podobny wzór pojawia się w obecności zanieczyszczeń plemników w rozmazie.
Aminotest
Używany najczęściej. Jest uważany za jedną z najskuteczniejszych metod określania pęknięcia błon owodniowych.
Nakłucie wykonuje się na powierzchni brzucha pacjenta w celu wstrzyknięcia roztworu karminu indygo. Pół godziny później do pochwy wkłada się wacik. Jeśli się zabrudzi, oznacza to wyciek.
Metoda jest dokładna, ale kosztowna i bolesna. Główną wadą jest możliwość infekcji, krwawienia i innych problemów, które mogą wpłynąć na prawidłowy przebieg ciąży, a nawet doprowadzić do jej przerwania. Ciężkie powikłania występują u około 1 na 250-300 przypadków.
Badanie cytologiczne
Jedna z najprostszych metod diagnostycznych. Wymaz pobiera się z okolic tylnego sklepienia pochwy. Jeśli integralność błon owodniowych zostanie naruszona, w rozmazie zostaną wykryte elementy wody.
Istnieją sposoby na samodzielne wykrycie wycieku wody wewnątrzmacicznej.
Test suchej blachy
Najprostszy i najczęstszy test. Pozwala odróżnić płyn owodniowy od prostych wydzielin, których objętość zwiększa się pod koniec ciąży.
Sekwencja działań jest następująca:
- kobieta w ciąży idzie do toalety;
- jest umyty i wytarty;
- leży na suchym prześcieradle (odpowiednia jest również pielucha lub kawałek innej czystej i suchej szmatki);
- czekać około 15 minut.
Jeśli w określonym czasie na arkuszu pojawią się mokre ślady, oznacza to wyciek wody.
W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.
NAJPIĘKNIEJSZA amnio
Nowoczesna metoda domowego oznaczania wycieku wody wewnątrzmacicznej. Za pomocą tego testu płyny wewnątrzmaciczne można odróżnić od moczu i wydzieliny z pochwy.
Test wyposażony jest w specjalny żółty wskaźnik kolorymetryczny. Podczas interakcji ze środowiskiem o wysokim pH wskaźnik staje się zielononiebieskawy. W normalnych warunkach pH pochwy nie przekracza 4,5. Podobny wskaźnik dla płynu owodniowego wynosi około 7. Wskaźnik zmienia kolor w kontakcie z płynami, których pH przekracza 5,5.
Test okazał się dość dokładny. Jednocześnie jest niezwykle łatwy w użyciu. Sprawdzenie przeprowadza się w następujący sposób:
1. Test wyjmuje się z torebki foliowej. Ważne jest, aby ręce były czyste i suche.
2. Wkładkę przykleja się do bielizny tak, aby żółty wskaźnik znajdował się naprzeciwko wejścia do pochwy. Test można pozostawić na 12 godzin, tak jak zwykłą podpaskę. Można go również usunąć wcześniej, przy pierwszym odczuciu wycieku wody.
3. Po pojawieniu się uczucia wycieku lub po upływie 12 godzin test zdejmuje się z bielizny.
4. Sprawdzany jest kolor wskaźnika. Jeśli zmienił się na niebieskawo zielony należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Test jest nie tylko łatwy w użyciu i dokładny, ale także stosunkowo niedrogi. Średni koszt to około 350-400 rubli. Narzędzie jest popularne, więc można je kupić w prawie każdej aptece.
Jak odróżnić wodę wewnątrzmaciczną od moczu i wydzielin
Często kobiety w ciąży błędnie identyfikują wyciek płynu, myląc go z moczem i zwykłą wydzieliną z pochwy, której objętość może znacznie wzrosnąć pod koniec ciąży.
Metody samookreślenia wycieku podano w poprzednim rozdziale. Ogólnie rzecz biorąc, niezwykle trudno jest odróżnić płyn owodniowy od wydzieliny z pochwy i moczu bez pomocy medycznej. Dlatego jeśli podejrzewasz problem, natychmiast skontaktuj się ze szpitalem i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.
Co zrobić w przypadku wykrycia przedwczesnego wycieku wody płodowej?
Wypływ płynu wskazuje na uszkodzenie błon owocowych. To, jak już wspomniano, może prowadzić do bardzo niekorzystnych konsekwencji.
Jeśli problem zostanie znaleziony w domu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a jeszcze lepiej wezwać karetkę.
Jeśli lekarz wykryje problem, zaleci leczenie i wyda zalecenia zgodnie z charakterystyką konkretnej sytuacji.
Leczenie wycieku wody płodowej
Kolejność leczenia wyznaczana jest zgodnie z terminem i charakterystyką sytuacji.
Ciąży trwającej krócej niż 20-22 tygodnie nie da się uratować w większości sytuacji.
Jeśli płyn zaczął wypływać po 20-22 tygodniach, lekarze dokładają wszelkich starań, aby utrzymać ciążę. Główną metodą, jak wspomniano, jest to taktyka czekania. Ma na celu przedłużenie ciąży tak, aby dziecko miało jak największe szanse na urodzenie się w terminie i zdrowe.
Aby zapobiec porodowi przedwczesnemu, lekarze zwykle podają pacjentce tokolityki.
Regularnie sprawdzana jest ilość i jakość uwalnianych wód. Co cztery godziny pielęgniarka zmienia pieluchę. Z częstotliwością 5 dni odbywa się siew wydzieliny z pochwy. Stan płodu sprawdza się za pomocą kardiotokografii.
Jeśli problem pojawił się przed 34 tygodniem ciąży, można przepisać dodatkowe glikokortykosteroidy. Stosowane są w celu zapobiegania rozwojowi syndrom dystresu Dziecko ma.
Jeśli nie można było zapobiec wystąpieniu zapalenia błon płodowych lub wykryto pogorszenie stanu płodu, lekarz może przepisać antybiotyki. Będzie też możliwość wyboru sposobu dostawy, który jest odpowiedni w konkretnej sytuacji.
W przypadku upławów płynowych w ciąży donoszonej bez skurczów lekarz może zalecić indukcję porodu lub zalecić postępowanie wyczekujące do porodu naturalnego. Najczęstszą stymulacją jest oksytocyna. Pozwala kobiecie w ciąży szybciej rozpocząć poród.
Zapobieganie wyciekowi płynu owodniowego
Aby zapobiec przedwczesnemu wylaniu płynu owodniowego, lekarze zalecają:
- wyeliminować wszelkie ogniska infekcji. Należą do nich choroby układu moczowo-płciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby zębów, zapalenie migdałków i inne problemy;
- leczyć w odpowiednim czasie cieśniowo-szyjny awaria;
- podjąć działania w celu wyeliminowania ryzyka aborcji. W tym celu kobiecie w ciąży przepisuje się terapię oszczędzającą.
W każdym przypadku, jeśli istnieje podejrzenie wycieku wody, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Im szybciej to zrobisz, tym większe szanse na utrzymanie ciąży i urodzenie dziecka w terminie.