Kiedy najlepiej wykonać test hCG? Co pokazuje badanie krwi na hCG i jak przygotować się do badania. Normalny poziom hCG

04.07.2020

Na liście badań, jakie musi przejść kobieta w ciąży lub dopiero planująca zostać mamą, można znaleźć skrót „hCG”, ale co to jest? Ta analiza pokazuje ilość ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

HCG, co to jest?

HCG jest hormonem o charakterze białkowym i składającym się z dwóch frakcji – alfa i beta. Frakcja beta hormonu ma znaczenie kliniczne, ponieważ alfa ma podobną strukturę do innych hormonów żeńskich. Beta jest wyjątkowa – dzięki temu można ją łatwo wykryć we krwi.

Biologiczna rola hCG w organizmie kobiety w ciąży:

1. Hormon hCG przyczynia się do zachowania ciałka żółtego w czasie ciąży i wytwarzania przez niego progesteronu do czasu, aż łożysko zacznie w pełni funkcjonować. Pomaga to utrzymać ciążę i urodzić zdrowe dziecko. Bez wystarczającej ilości hormonu macierzyństwo nie będzie miało miejsca. Łożysko zaczyna samodzielnie syntetyzować hormony żeńskie od około 16 tygodnia życia.

2. Ludzka gonadotropina kosmówkowa pomaga kobiecie przyzwyczaić się do początku ciąży, stymulując nadnercza do produkcji glukokortykoidów, dzięki czemu przyszła matka jest bardziej odporna na stres. Noszenie dziecka jest stresujące dla kobiecego ciała, zwłaszcza na wczesnym etapie.

3. Gdy łożysko już się uformowało (w 16 tygodniu), hCG zapewnia odpowiednie odżywienie i rozwój, zapobiegając przedwczesnemu oddzieleniu się.

4. W medycynie praktykuje się podawanie hormonu poprzez zastrzyk. Stymuluje to owulację i wspomaga poczęcie u kobiet. Stosując takie zastrzyki u mężczyzn możliwe jest podniesienie poziomu hormonów płciowych i poprawa jakości nasienia.

Normy poziomu hCG u kobiet

Wykonanie testu na poziom hCG nie jest trudne: polega po prostu na pobraniu krwi z żyły. Wynik analizy wydawany jest zazwyczaj tego samego lub następnego dnia.

Odkodowanie wyniku wykonanej analizy hCG leży na barkach lekarza. Trudno jest samemu zrozumieć bogactwo liczb i znaczeń. Należy jednak pamiętać, jak zmienia się poziom hormonów w zależności od czasu trwania ciąży i znać średnie wartości dla kobiet niebędących w ciąży (patrz tabela).

Ważny! Wartości normalne mogą się różnić w zależności od laboratorium, które przeprowadziło analizę.

U dziewcząt i mężczyzn poziom hCG powinien wynosić 0–5 mU/ml. Ilość ta jest na tyle mała, że badanie wykonane na oznaczenie hCG w moczu nie reaguje na nią i pokaże jedną kreskę.

Od pierwszych dni ciąży poziom hCG wzrośnie. Dzieje się tak do 11–12 tygodnia, kiedy odnotowuje się najwyższy poziom hormonów. Następnie gonadotropina stopniowo maleje i w ostatnich stadiach ciąży wykazuje w przybliżeniu tę samą wartość.

Zwiększone stężenie hCG podczas ciąży

Wraz z początkiem zapłodnienia wzrasta poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Dzieje się to dosłownie natychmiast po zapłodnieniu.

Skład ilościowy hormonu stale rośnie i osiąga maksimum w 11. tygodniu, a następnie maleje. W drugiej połowie ciąży wskaźniki stabilizują się i niewiele zmieniają.

Ekspresowe testy sprzedawane w aptekach w celu ustalenia ciąży mogą zmienić kolor, gdy hCG znajdzie się w moczu. Chociaż metoda ta nie jest tak odkrywcza jak badanie krwi na obecność hCG, nadal jest dość dokładna. U kobiety niebędącej w ciąży wynik będzie negatywny, natomiast kobieta w ciąży będzie mogła dowiedzieć się o obecności ciąży, zanim pojawią się inne objawy.

Badanie krwi na obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej może dać odpowiedź w ciągu 7-10 dni od momentu spotkania komórki jajowej i plemnika. Uzyskanie wyników analizy hCG na tak wczesnym etapie pozwala kontrolować przebieg ciąży niemal od momentu zapłodnienia.

Uważne monitorowanie poziomu najważniejszego hormonu ciąży zapobiegnie powikłaniom ciąży, w tym jej przerwaniu. Dotyczy to zarówno kobiet, które bezskutecznie próbowały zaznać radości macierzyństwa, jak i kobiet, które późno urodziły, czy też kobiet z obciążonym wywiadem położniczym.

Jeśli poziom hCG u kobiety „w interesującej pozycji” przekracza normę, może to świadczyć o następujących procesach w organizmie:

Podczas noszenia dwóch lub trzech owoców.
Choroby płodu na poziomie chromosomalnym (zespół Downa).
Historia cukrzycy w ciąży.
Ciężki przebieg gestozy w czasie ciąży.
Zewnętrzne zastosowanie hormonów żeńskich.

Zmniejszenie poziomu hCG podczas ciąży

Stężenie gonadotropin może się zmniejszyć w następujących przypadkach:

Z nietypowym położeniem komórki jajowej (jajowodu lub).
Jeśli płód jest opóźniony w rozwoju.
Podczas zamrożonej ciąży.
Jeśli dochodzi do naruszenia krążenia krwi między dzieckiem a łożyskiem lub między łożyskiem a macicą.
Jeśli .
Kiedy po terminie.

Zwiększony poziom hCG u kobiet i mężczyzn

Badanie krwi na hormon hCG u kobiety niebędącej w ciąży lub u mężczyzn dostarcza ważnych informacji diagnostycznych. Zdarzały się przypadki, gdy mężczyźni dla żartu wykonali test ciążowy i otrzymali dwa paski.

Z jednej strony wydaje się to absurdalne i niemożliwe, ale z drugiej strony nie jest to powód do żartów. Ludzka gonadotropina kosmówkowa może pojawić się w organizmie mężczyzn i kobiet podczas rozwoju nowotworu złośliwego.

Są to tak zwane nowotwory wytwarzające hormony, które mogą tworzyć się w narządach układu rozrodczego, płucach i żołądku.

Wyjaśnienie analizy hCG, tabela

Dla lekarza odszyfrowanie wyniku testu hCG niesie ze sobą wiele informacji podczas ciąży. Analizując parametry krwi pod kątem ilościowej zawartości hormonu, lekarz dokładnie określi czas trwania ciąży, a także będzie mógł podejrzewać ciążę pozamaciczną, niektóre patologie, zbliżające się poronienie itp.

Pomoże to podjąć działania mające na celu zachowanie upragnionego dziecka i podjąć działania mające na celu zapobieganie powikłaniom u przyszłej matki i jej dziecka.

Oczywiście nie można postawić diagnozy wyłącznie na podstawie poziomu tego hormonu. Potrzebne są dalsze badania. Ale to ilość głównego hormonu macierzyństwa wskazuje na możliwy problem i prowadzi lekarza we właściwym kierunku, aby zidentyfikować ten problem.

Wiek ciążowy	Wartość średnia, mIU/ml	Wartości graniczne, mIU/ml
2 tygodnie	150	50-300
3-4 tygodnie	2000	1500-5000
4-5 tygodni	20000	10000-30000
5-6 tygodni	50000	20000-100000
6-7 tygodni	100000	50000-200000
7-8 tygodni	80000	40000-200000
8-9 tygodni	70000	35000-145000
9-10 tygodni	65000	32500-130000
10-11 tygodni	60000	30000-120000
11-12 tygodni	55000	27500-110000
13-14 tygodni	50000	25000-100000
15-16 tygodni	40000	20000-80000
17-21 tygodni	30000	15000-60000

Wyniki analizy hCG wykonanej w laboratorium można podawać w różnych jednostkach miary: miód/ml, U/lm, IU/ml, mIU/ml - to jest to samo. Zapamietaj to Wyniki w każdym laboratorium mogą się nieznacznie różnić!

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon powstający po zagnieżdżeniu zarodka w jamie macicy i wytwarzany przez kosmówkę (błonę zarodka). Poziom hormonu hCG jest bardzo ważny dla prawidłowego rozwoju ciąży, dlatego tak ważne jest jego monitorowanie.

hCG składa się z dwóch podjednostek - alfa I beta. Aby określić ciążę, przeprowadza się analizę zawartości podjednostek beta ( beta-hCG). Stężenie beta-hCG we krwi kobiety w ciąży podwaja się co 2-3 dni. Szczyt osiąga w 8-11 tygodniu ciąży, po czym zaczyna spadać.

Podwyższony poziom hCG występuje, gdy:

toksykoza
porody mnogie
cukrzyca u kobiety w ciąży
przyjmowanie syntetycznych gestagenów
patologie płodu (zespół Downa, liczne wady rozwojowe)
jeśli wiek ciążowy jest ustawiony nieprawidłowo

Niski poziom hCG występuje, gdy:

zamrożona ciąża
ciąża pozamaciczna
opóźnienie rozwoju płodu
niewydolność łożyska
zagrożenie poronieniem (hCG spadło o ponad 50%)
śmierć płodu (w II-III trymestrze ciąży)

U kobiet i mężczyzn niebędących w ciąży podwyższony poziom hCG może być oznaką chorób nowotworowych przewodu żołądkowo-jelitowego; nowotwory jądra; nowotwory płuc, nerek, macicy; kret groniasty; po dokonaniu aborcji (po 4-5 dniach).

Kiedy wykonać test hCG?

Zrób badanie krwi na hCG jest to możliwe w 3-5 dniu opóźnionej miesiączki lub 12 dnia po poczęciu, jednak obecność hCG we krwi będzie już 7 dnia po poczęciu, jednak dokładność analizy będzie niska i nadal konieczne będzie wykonanie badania kontrolnego.

Aby monitorować dynamikę hCG, konieczne jest trzykrotne oddanie krwi w odstępie 2 dni, najlepiej w tym samym czasie.

Jak wykonać test hCG?

Badanie krwi dla hCG Przyjmuje się go rano na czczo, jeśli badanie wykonuje się po południu, nie należy przed nim jeść przez 4-6 godzin. Dzień przed badaniem należy unikać aktywności fizycznej. W przypadku przyjmowania leków hormonalnych należy poinformować o tym lekarza.

Dekodowanie analizy hCG

Okres ciąży według tygodnia, zaczynając od pierwszego dnia ostatniej miesiączki	Poziom HCG (mU/ml)
3 - 4	25 - 156
4 - 5	101 - 4870
5 - 6	1110 - 31500
6 - 7	2560 - 82300
7 - 8	23100 - 152000
8 - 9	27300 - 233000
9 - 13	20900 - 291000
13 - 18	6140 - 103000
18 - 23	4720 - 80100
23 - 31	2700 - 78100

W czasie ciąży w organizmie kobiety zachodzi wiele zmian, w tym na poziomie hormonalnym. Od pierwszych dni po zapłodnieniu kobiety w ciąży zaczynają aktywnie wytwarzać hCG, hormon ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Badanie krwi na hCG jest zalecane, gdy konieczne jest potwierdzenie faktu poczęcia i aby zapobiec rozwojowi niekorzystnych konsekwencji dla dziecka.

HCG (hormon gonadotropiny kosmówkowej) to specyficzny hormon wytwarzany przez tkanki zarodka. We wczesnych stadiach ciąży hormon jest syntetyzowany przez kosmówkę (zewnętrzną powłokę zarodka zapewniającą odżywianie), a po 12 tygodniach przez łożysko. HCG jest stale obecny we krwi kobiet, jedynie jego stężenie zmienia się w zależności od czasu trwania ciąży. Struktura hCG składa się z dwóch złożonych łańcuchów aminokwasów - alfa i beta.

Znaczenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej dla organizmu jest istotne tylko w okresie rodzenia dziecka, ale jest bardzo istotne. Dzięki niemu u kobiet spodziewających się urodzenia dziecka zachodzą wszystkie procesy hormonalne. HCG nie jest kontrolowane przez przysadkę mózgową i zastępuje wszystkie produkowane przez nią hormony. Ludzka gonadotropina kosmówkowa stymuluje syntezę progesteronu, dzięki czemu zapewniona jest stałość poziomu estrogenów.

Na podstawie wyników testu hCG można określić dokładną datę ciąży. To badanie krwi zyskało uznanie wiele lat temu dzięki swojej dokładności i wiarygodności. Dodatkowo badanie pozwala zdiagnozować prawidłowy przebieg ciąży. Na podstawie wyników badania możemy wyciągnąć wniosek o możliwych powikłaniach dla płodu. Terminowa analiza i wykryte naruszenia pomagają pozbyć się wielu negatywnych konsekwencji.

Wskazania i przygotowanie do analizy

Celowość wykonania badania krwi na obecność hCG, jak każdego innego badania, powinna określić lekarz na podstawie wskazań dla każdego konkretnego pacjenta. Oznaczenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej należy wykonać w następujących wskazaniach:

brak miesiączki o różnej etiologii - brak miesiączki przez kilka cykli;
rozpoznanie ciąży 5 dni po zapłodnieniu;
określenie zaburzeń patologicznych w czasie ciąży;
podejrzenia o źle przeprowadzoną aborcję;
rutynowa diagnostyka przebiegu ciąży (należy wykonać u każdej osoby po 12 tygodniu);
określenie wad rozwijającego się płodu;
podejrzenie raka z tkanek zarodka, przewodu pokarmowego, jajników.

Test beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest uważany za złożony test. Prawidłowość przepisanego leczenia i dalsze badania w dużej mierze zależą od wyników badania. Ponieważ analizę uważa się za złożoną i dokładną, na dokładność uzyskanych wyników może wpływać wiele czynników. Kiedy zachodzi potrzeba oddania krwi na hCG, należy wziąć pod uwagę wszystkie niuanse, które obejmują: przygotowanie, proces samego pobierania materiału i badania laboratoryjne.

Przygotowując się do badania należy kierować się prostymi zasadami, które pozwolą uzyskać wiarygodne wyniki badań. Krew należy oddawać wyłącznie na czczo rano, można pić czystą wodę. Na kilka dni przed pobraniem krwi należy unikać napojów alkoholowych, potraw tłustych, smażonych i pikantnych. Przed badaniem zabronione jest palenie. Nie zaleca się w tym dniu wykonywania ćwiczeń fizycznych ani narażania się na stres.

Do badania pobiera się krew z żyły, najlepiej z żyły łokciowej. Do badania potrzebne jest osocze, dlatego po pobraniu krwi umieszcza się ją w specjalnej wirówce, gdzie następuje proces oddzielenia komórek od osocza. Dalsze badanie materiału przeprowadza się za pomocą odczynników. Dzięki nowoczesnym metodom badawczym analiza ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej daje najdokładniejszy i najbardziej wiarygodny wynik.

Normalne wartości hCG

Kiedy kobieta zostaje zapłodniona, jej poziom hCG zaczyna się zmieniać. Wahania wskaźników utrzymują się przez cały okres ciąży. Już od pierwszych dni po zapłodnieniu można zaobserwować jego szybki wzrost. Po osiągnięciu poziomu szczytowego wzrost poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej zostaje zahamowany i pozostaje prawie niezmieniony, po czym następuje stopniowy spadek.

W pierwszych tygodniach ciąży poziom hCG podwaja się w ciągu 2-3 dni. 6-7 tygodni po zapłodnieniu można zauważyć zatrzymanie wzrostu i stopniowe zmniejszanie się jego zawartości.

Celowość wykonania badania hCG w celach diagnostycznych obowiązuje do 20 tygodnia ciąży. Poziomy HCG mogą się różnić w zależności od laboratorium. W związku z tym analizę należy zawsze przeprowadzać w tym samym laboratorium. Średnie dopuszczalne poziomy hCG mają następujące wartości:

Z przedstawionej tabeli widać, ile wynoszą normy hCG i jak zmieniają się w zależności od etapu ciąży. Warto osobno zauważyć, że w przypadku wykrycia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w stężeniu większym niż 5 IU/l przy braku ciąży lub u mężczyzn, można stwierdzić, że występują zaburzenia i należy pilnie skonsultować się z lekarzem w celu zbadania .

Przyczyny odchyleń poziomów hCG

Po otrzymaniu wyniku testu hCG należy skonsultować się z lekarzem, aby rozszyfrować i ocenić niebezpieczeństwo ewentualnych odchyleń w wartościach. W przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu hormonu u kobiet w ciąży przyczyny mogą być następujące:

ciąża mnoga;
gestoza jest powikłaniem normalnej ciąży;
rozwój cukrzycy;
choroby przenoszone na poziomie genetycznym i odchylenia w rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka;
błędnie określony wiek ciążowy na podstawie wyników USG i miesiączki;
terapia lekami hormonalnymi.

Jeżeli badanie zostanie wykonane z zachowaniem wszelkich zasad przygotowania w okresie nieciążowym i w jego wyniku zostanie stwierdzona podwyższona wartość poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, przyczyną odchylenia może być: nowotwór narządy układu rozrodczego i trawiennego; formacje nowotworowe tkanki embrionalnej; terapia lekami zawierającymi hormon hCG; Konsekwencje medycznego przerwania ciąży.

„zamrożona” ciąża;
rozwój płodu poza jamą macicy;
patologie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu;
ryzyko samoistnej aborcji;
zaburzenia łożyska;
ciąża po terminie;
późna śmierć płodu.

Wyniki badań musi zinterpretować wykwalifikowany lekarz. Jeśli występują odchylenia od normy, musisz ponownie oddać krew w ciągu 2-3 dni. Jeśli uzyskane wyniki są podobne, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Kiedy w czasie ciąży rozwijają się patologie, ważny jest każdy dzień.

Inne metody diagnostyczne

Podobna zasada określania poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej ma szybką diagnozę poczęcia za pomocą testu ciążowego. Różnica jest taka, że nie musisz oddawać krwi. Ustalenie faktu zapłodnienia podczas ekspresowej diagnostyki określa się na podstawie moczu. Nowoczesne testy są bardzo czułe i pouczające, dają pozytywny wynik już w pierwszym dniu spóźniającego się okresu.

Szybkie testy nie są tak wartościowe jak badania krwi. Metody te mają zupełnie różne cele diagnostyczne i uzupełniają się, ale w żadnym wypadku nie zastępują. Niewątpliwymi zaletami ekspresowej diagnostyki jest to, że nie trzeba czekać na wyniki badań, badanie można wykonać w dowolnym dniu, nie ma konieczności oddawania krwi.

Możesz połączyć te metody w następujący sposób: jeśli chcesz potwierdzić poczęcie, ważne jest, aby skorzystać z testu ekspresowego, a wynik zostanie uzyskany tego samego dnia. Jeżeli wynik jest pozytywny i istnieje podejrzenie zaburzeń ciąży lub innych nieprawidłowości, wskazane jest oddanie krwi na badanie hCG i inne. Nie zaleca się rozpoczynania diagnozowania poczęcia od badania krwi, oczywiście nie jest to zabronione, jednak warto wziąć pod uwagę, że wynik nie zostanie uzyskany tego samego dnia, a wysokość kosztów będzie znacznie wyższa.

Badanie krwi na obecność hCG jest wysoce wiarygodne i pozwala ocenić prawidłowy przebieg ciąży, a także zdiagnozować powikłania zagrażające organizmowi kobiety i dziecka. Badanie laboratoryjne pozwala ustalić fakt poczęcia we wczesnych stadiach, ale nadal zaleca się oddanie krwi 3-5 dni po spóźnionym okresie. Jeśli wyniki badania odbiegają od normy, nie ma się czym martwić, wiek ciążowy może zostać błędnie określony, na przykład za pomocą ultradźwięków. Będziesz musiał powtórzyć to w ciągu jednego dnia.

Gonadotropina to hormon syntetyzowany we krwi kobiety przez komórki błony powstałego zarodka. Wszystkie testy i badania ciążowe opierają się na określeniu stężenia hormonu we krwi. Za prawidłową wartość hCG uważa się stężenie 0–5 mU/ml. Stężenie hormonu wzrasta gwałtownie co 48 godzin. W pierwszym lub drugim tygodniu ciąży stężenie gonadotropin powinno mieścić się w przedziale 25-300 mU/ml. Aby uzyskać wiarygodny wynik, zaleca się wykonanie badania krwi na obecność gonadotropiny kosmówkowej w 5-7 dniu opóźnienia spodziewanej miesiączki.

Przygotowanie do oddania krwi do badań

Na dzień przed spodziewaną analizą zaleca się przestrzeganie specjalnej diety wykluczającej z diety potrawy tłuste, smażone i napoje alkoholowe. W dniu oddania krwi nie należy spożywać jedzenia, soków, kawy, herbaty ani innych płynów. Dopuszczalne jest wypicie szklanki czystej wody. Jeżeli w dniu badania istniała potrzeba zjedzenia posiłku, należy odmówić pobrania krwi i przełożyć badanie na inny dzień. Warto ograniczyć ilość aktywności fizycznej i wyeliminować nadmierne pobudzenie emocjonalne. Bezpośrednio przed oddaniem krwi zaleca się usiąść, odpocząć i zrelaksować się przez 10-15 minut. Nie zaleca się palenia na 1 godzinę przed badaniem. Podczas badania krwi na hCG powinnaś poinformować swojego ginekologa o przyjmowanych lekach. Jeśli konieczne jest pilne określenie stężenia gonadotropiny we krwi, należy powstrzymać się od jedzenia przez 4-5 godzin, po czym badanie jest dopuszczalne.

Oddawanie krwi na hCG

Krew w celu oznaczenia stężenia hCG można oddać samodzielnie, za opłatą, w dowolnej placówce medycznej posiadającej uprawnienia do prowadzenia tego typu działalności lub po skierowaniu od lekarza ginekologa. Krew pobierana jest rano na czczo z żyły lekarskiej w gabinecie zabiegowym placówki medycznej lub poradni przedporodowej, a następnie przekazywana do laboratorium immunologicznego w celu zbadania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

Fałszywe wyniki badań

Należy mieć świadomość istnienia fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych wyników badań krwi na obecność hCG. Wysoki poziom tego hormonu przy braku ciąży można wykryć w wyniku reakcji testu z substancjami krążącymi we krwi kobiety, podobnymi do gonadotropiny. Przyjmowanie leków zawierających ludzką gonadotropinę kosmówkową w leczeniu niepłodności daje fałszywie dodatni wynik testu. Obniżony poziom hormonów w czasie ciąży nie zaprzecza jego obecności. Zaleca się powtórzenie testu po kilku dniach lub tygodniach.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon, który zaczyna być wytwarzany przez łożysko w wyniku implantacji zapłodnionego jaja do jamy macicy. Dlatego zwykle obecność tkanki kosmówkowej w organizmie wskazuje na wystąpienie ciąży. Ale czasami wzrost stężenia hCG nie wskazuje na rozwój płodu, ale na powstanie guza. Najważniejszą funkcją hCG jest utrzymanie ciąży. Poziom hormonu można wykorzystać do oceny charakteru ciąży i obecności kilku płodów. W pierwszym trymestrze ludzka gonadotropina kosmówkowa stymuluje produkcję estrogenów i progesteronu.

Alfa i beta hCG

Ludzka gonadotropina kosmówkowa składa się z dwóch podjednostek - beta i alfa. Alfa hCG ma strukturę podobną do hormonu folikulotropowego (FSH), hormonu tyreotropowego (TSH) i hormonu luteinizującego (LH). Podjednostka beta (b-hCG) jest wyjątkowa, dlatego to na podstawie jej obecności w moczu i krwi można określić ciążę.

Całkowite i wolne b-hCG

Badanie krwi na oznaczenie całkowitego b-hCG ma na celu wczesną diagnostykę ciąży. Pozwala także monitorować rozwój płodu – jeśli nie ma odchyleń, poziom hormonu najpierw stopniowo wzrasta, a w drugiej połowie ciąży zaczyna spadać. Zatem jeśli kobieta chce dowiedzieć się, czy za 9 miesięcy zostanie mamą, powinna wykonać badanie krwi na zawartość całkowitego b-hCG. Wolna b-hCG (wolna podjednostka b hCG) wpisuje się w koncepcję badań przesiewowych prenatalnych – badania, którego celem jest określenie ryzyka wystąpienia wad u płodu. Jego poziom jest bardzo niski, dlatego nie wykorzystuje się go do diagnozowania ciąży.

Wskazania do analizy stężenia b-hCG

Badanie krwi na całkowitą zawartość b-hCG wykonuje się w przypadku:

diagnostyka ciąży we wczesnych stadiach,
wykluczenie ciąży pozamacicznej,
ocena skuteczności aborcji indukowanej,
wykrywanie nowotworów nowotworowych,
ocena prawidłowego przebiegu ciąży,
wykluczenie nierozwiniętej ciąży,
diagnostyka wad rozwojowych płodu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.

W przypadku mężczyzn zaleca się badanie krwi na obecność b-hCG, jeśli podejrzewa się choroby nowotworowe jąder i gruczołu krokowego.

Wskazaniami do wykonania badania krwi na obecność wolnego b-hCG są:

ciąża powyżej 35 roku życia,
diagnostyka różnych patologii płodu w pierwszym trymestrze ciąży (zespół Pataua, zespół Downa, zespół Edwardsa),
narażenie na promieniowanie kobiety w ciąży lub ojca dziecka,
obecność wad wrodzonych u krewnych kobiety w ciąży.

Przygotowanie do testu b-hCG

W celu określenia poziomu hormonu b-hCG pobiera się krew z żyły po 8-12 godzinach postu (na czczo). Jeżeli pacjentka przyjmuje jakiekolwiek leki, powinna wcześniej poinformować o tym lekarza. W celu stwierdzenia ciąży krew należy oddać nie wcześniej niż trzeciego dnia opóźnienia.

Dla maksymalnej wiarygodności i śledzenia dynamiki poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej zaleca się powtórzenie pobierania krwi po 2-3 dniach.

Prawidłowe stężenie hormonu b-hCG we krwi

Prawidłowy poziom hormonu hCG we krwi kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn wynosi od 0 do 5 mU/ml. U kobiet w ciąży wolna podjednostka b hCG musi spełniać następujące standardy:

Okres ciąży (tydzień)	Poziom HCG (mU/ml)
1-2	50-300
2-3	300-1 500
3-4	1 500-5 000
4-5	10 000-30 000
5-6	20 000-100 000
6-7	50 000-200 000
7-8	20 000-200 000
8-9	20 000-100 000
9-10	20 000-95 000
11-12	20 000-90 000
13-14	15 000-60 000
15-25	10 000-30 000
26-38	10 000-60 000

O czym świadczy podwyższony poziom b-hCG u kobiet w ciąży?

Znaczący wzrost poziomu hormonu b-hCG może wskazywać, że:

ciąża mnoga,
wiek ciążowy jest ustawiony nieprawidłowo,
kobieta w ciąży ma cukrzycę,
wczesna toksyczność jest wyraźna.

Również wysoki poziom b-hCG jest oznaką zespołu Downa (ale w celu postawienia ostatecznej diagnozy należy wziąć pod uwagę inne markery). W późnej ciąży przeszacowany wskaźnik wskazuje na poronienie.

Wysoki poziom b-hCG u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży

Czasami podwyższone stężenie hormonu b-hCG stwierdza się u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży. Wynik ten jest konsekwencją:

przyjmowanie leków zawierających ludzką gonadotropinę kosmówkową,
obecność nowotworów w nerkach, macicy, przewodzie pokarmowym, jądrach i innych narządach,
rak kosmówki,
kret groniasty.

Ponadto wysoki poziom tego hormonu zwykle utrzymuje się przez tydzień po wywołanej aborcji.