Dla przyszłej mamy 

Dlaczego dochodzi do wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu? Niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu

Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu to niedobór tlenu niezbędny do prawidłowego formowania się i rozwoju narządów i tkanek zarodka. Patologia ta może prowadzić do poważnych konsekwencji dla zdrowia i życia zarówno dziecka, jak i matki, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

[Ukrywać]

Rodzaje niedotlenienia wewnątrzmacicznego

Chorobę klasyfikuje się według dwóch czynników - czasu trwania niedotlenienia i stopnia nasilenia głównych objawów.

Pierwsza grupa:

  1. Przewlekłe niedotlenienie płodu to długotrwały niedobór tlenu w tkankach zarodka spowodowany chorobą matki lub zaburzeniami łożyska.
  2. Ostre niedotlenienie to ostry i wyraźny brak tlenu. Ten typ choroby może rozwinąć się w przypadku oderwania łożyska, zamartwicy porodowej dziecka i innych sytuacji patologicznych.

Klasyfikacja niedotlenienia ze względu na obraz kliniczny choroby:

  1. Groźne - nie obserwuje się objawów niedoboru tlenu, ale rozwijają się stany, które są czynnikami prowokującymi (ciąża po terminie, przedwczesne starzenie się łożyska itp.). Konieczne jest zapobieganie niedotlenieniu.
  2. Po rozpoczęciu wyraźnie wyraża się obraz kliniczny głodu tlenu, który wymaga natychmiastowego rozpoczęcia leczenia.

Stopnie przewlekłego niedotlenienia

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne zarodka najczęściej rozwija się w drugim i trzecim trymestrze ciąży, kiedy gwałtownie wzrasta zapotrzebowanie płodu na tlen. Pod wpływem szkodliwego czynnika na pewien czas aktywują się mechanizmy adaptacyjne. Chronią narządy i tkanki płodu, nie zakłócając prawidłowego procesu rozwoju. Przy długotrwałym niedotlenieniu zdolność ochronna maleje i choroba zaczyna postępować.

Istnieją następujące stopnie przewlekłego braku tlenu u płodu:

  1. Kompensowane. Rozwija się na pierwszych etapach niedoboru tlenu. W tym okresie wzrasta praca kory nadnerczy, co wpływa na ilość hormonów. W ten sposób zwiększa się częstość akcji serca, napięcie naczyń, objętość krwi, a także czerwone krwinki i hemoglobina. Wszystkie te zmiany przyczyniają się do szybszego ruchu i dotlenienia komórek. Na tym etapie głównym objawem są intensywniejsze ruchy płodu. W pierwszym etapie macica i łożysko są w stanie poradzić sobie z negatywnymi skutkami niedoboru tlenu i zapewnić prawidłowy rozwój zarodka. Jeśli stan matki zostanie przywrócony w odpowiednim czasie, ciąża przebiega normalnie.
  2. Częściowo skompensowane. Funkcje ochronne płodu restrukturyzują funkcjonowanie organizmu w celu dostarczania tlenu do najważniejszych narządów (serca, mózgu i rdzenia kręgowego). W efekcie pozostałe tkanki narażone są na niedostateczny dopływ krwi, dochodzi do niedokrwienia. Na przykład taki proces w jelitach prowadzi do otwarcia odbytu i uwolnienia smółki do płynu owodniowego. Na tym etapie możliwości ochronne macicy i łożyska są prawie wyczerpane. Konieczne jest pilne leczenie, ponieważ ryzyko zakłócenia powstawania wielu narządów zarodka jest znacznie wysokie.
  3. Zdekompensowany. Następuje zaburzenie funkcjonowania organizmu. Kora nadnerczy nie jest już w stanie wytwarzać kortyzolu nawet w minimalnej ilości. Tętno spada, płód staje się nieaktywny, a ruchy praktycznie zanikają. Ciągły brak tlenu prowadzi do niewielkich krwotoków w mózgu i innych narządach oraz mogą tworzyć się skrzepy krwi. Ze względu na gromadzenie się dwutlenku węgla we krwi dziecko próbuje oddychać przez głośnię, co powoduje przedostawanie się śluzu, wody i smółki do płuc. Jest to bezpośrednia droga do uduszenia podczas porodu, gdy próbujesz wziąć pierwszy oddech.

Schemat niedotlenienia płodu

Powoduje

Mechanizmy rozwojowe i czynniki prowadzące do niedoboru tlenu mogą być dość zróżnicowane i można je pogrupować w kilka kategorii.

Choroby i stany matki

Pierwsza grupa czynników dotyczy chorób i stylu życia kobiety w ciąży:

  • zmniejszona hemoglobina;
  • choroby ogólnoustrojowe (na przykład cukrzyca);
  • ciężka utrata krwi;
  • choroby serca, nerek, płuc i oskrzeli, zmiany zakaźne;
  • palenie tytoniu, przebywanie w pomieszczeniach z zanieczyszczonym powietrzem;
  • toksyczne uszkodzenie organizmu;
  • niska masa urodzeniowa, wąska miednica;
  • Siedzący tryb życia.

Zaburzenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi

  • ciąża po terminie;
  • wysokie ryzyko szybkiego porodu;
  • różne powikłania i patologie podczas ciąży (stan przedrzucawkowy i inne);
  • zaburzenia strukturalne i funkcjonalne łożyska i pępowiny;
  • łożysko przodujące lub niewłaściwe umieszczenie w macicy;
  • skręcenie lub wypadnięcie pępowiny;
  • powikłania podczas porodu.

Cechy przebiegu i powikłań tej ciąży

Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu może powodować następujące problemy w czasie ciąży:

  1. Groźba przerwania. Występuje zarówno w wyniku stresu i ciężkiego przepracowania kobiety, jak i w związku z różnymi chorobami matki i zaburzeniami rozwoju przepływu krwi między macicą a łożyskiem.
  2. Zwiększony ton macicy. Długotrwałe i częste skurcze tkanki mięśniowej występują na długo przed urodzeniem dziecka. W rezultacie dopływ krwi tętniczej do zarodka zostaje zakłócony.
  3. Ciąża mnoga. Macicy i łożysku trudniej jest zapewnić tlen kilku zarodkom.

Choroby i stany płodu

Przyczyny niedotlenienia:

  • infekcje;
  • wady rozwojowe narządów i układów;
  • krwiak śródczaszkowy;
  • niezgodność krwi zarodka i matki;
  • prezentacja zamka.

Oznaki niedotlenienia

W pierwszych miesiącach ciąży niedobór tlenu u płodu można określić jedynie za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych. Wskazaniami do takich badań może być choroba matki, a także obecność czynników z powyższej listy. Dlatego tak ważne jest, aby zgłosić się do lekarza na czas i opowiedzieć o wszystkich nietypowych i typowych objawach ciąży, które Cię dotyczą. Być może jeden z nich skłoni lekarza do myślenia, że ​​​​istnieje ryzyko patologii i niedotlenienia płodu.

Na późniejszych etapach matka musi uważnie monitorować ruchy dziecka. Niektórzy lekarze uważają, że czkawka i wzmożone ruchy mogą również wskazywać na niedotlenienie. Ale przyczyną takich objawów może być nieprawidłowe położenie płodu w macicy lub stres matki. Jeśli takie znaki szybko miną, nie ma powodu do zmartwień.

Głównym niepokojącym wskaźnikiem jest zmniejszenie liczby fal ruchów w ciągu dnia, gdy się pojawi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dokładniejszej diagnozy.

Diagnostyka

Podczas rutynowego badania kobiety w ciąży można wykryć początek niedotlenienia - złe wyniki badań (niski poziom hemoglobiny jest pierwszym objawem niedoboru tlenu we krwi matki) lub skargi kobiety na zmniejszoną aktywność płodu. Następnie przeprowadza się dokładniejsze badanie w celu rozpoznania obecności głodu tlenu w zarodku.

Pierwszym krokiem jest wywiad z przyszłą mamą:

  • wiek kobiety;
  • Historia medyczna;
  • aktualny stan, obecność nietypowych objawów;
  • poprzednie ciąże – przebieg i wynik;
  • złe nawyki, styl życia;
  • warunki pracy.

Kardiotokografia

Metoda pozwala obliczyć tętno płodu, a także monitorować jego aktywność i rejestrować wpływ ruchów matki na dziecko.

Zasada działania aparatu KTG

Wyniki badań dotyczące zdrowego płodu:

  • skurcze serca od 120 do 160 uderzeń na minutę;
  • bicie serca wzrasta wraz z aktywnością zarodka lub nagłym ruchem kobiety w ciąży;
  • nie ma spowolnienia akcji serca.

W przypadku niedotlenienia płodu wyniki kardiotokografii będą miały następujące cechy:

  • bardzo wolne lub odwrotnie przyspieszone bicie serca;
  • zmniejszona aktywność motoryczna zarodka;
  • Często występuje zmniejszenie częstości akcji serca.

Doppler

Jeden z rodzajów diagnostyki ultrasonograficznej, który ocenia naczynia krwionośne oraz stan przepływu krwi w macicy, łożysku i pępowinie. Wynikiem badań jest dopplerogram, skonstruowany w oparciu o analizę różnicy częstotliwości pomiędzy sygnałami wysłanymi i odbitymi od poruszających się czerwonych krwinek. Rozpoznanie tą metodą jest najbardziej pouczające w 21-22 tygodniu ciąży.

Doppler

Amnioskopia

Metodę tę stosuje się wyłącznie od 37 tygodnia ciąży, ponieważ istnieje duże ryzyko przedwczesnego porodu. Kobieta jest umieszczana na fotelu ginekologicznym, zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe są leczone środkiem antyseptycznym. Amnioskop wprowadza się przez szyjkę macicy do macicy, za jego pomocą lekarz bada stan płynu owodniowego i obecność w nim zanieczyszczeń.

Liczenie ruchów płodu

Jest to raczej metoda wstępnej diagnozy, na podstawie której kobieta w ciąży stara się o dokładniejsze zbadanie organizmu. Stosuje się go od 25 tygodnia. Kobieta leży na boku i liczy ruchy dziecka. Zwykle w ciągu godziny powinno nastąpić co najmniej 10 ruchów.

Istnieje również test Pearsona. W którym musisz obserwować od momentu przebudzenia do momentu zaśnięcia. Weźmy na przykład okres od 9:00 do 21:00. Jeśli w tym okresie poczujesz mniej niż 10 sesji ruchów (mogą one trwać kilka minut), musisz skonsultować się z lekarzem.

Badanie USG (USG)

Ultradźwięki można wykorzystać do zdiagnozowania niedotlenienia po 20 tygodniu ciąży. W tym czasie można zbadać tętnice macicy i wcześnie wykryć zaburzenia w dopływie krwi do łożyska. Ultradźwięki służą również do określenia struktury łożyska i poziomu płynu owodniowego.

USG w czasie ciąży

Metody leczenia

Przyczyny i konsekwencje niedotlenienia są dość zróżnicowane. W związku z tym leczenie dobierane jest wyłącznie indywidualnie, w zależności od stopnia patologii, chorób współistniejących, wieku ciążowego i innych czynników.

Leczenie niedotlenienia płodu bez leków

Technika ta ma na celu poprawę przepływu krwi między matką a płodem i jest stosowana we wczesnych stadiach niedotlenienia lub jako część kompleksowego leczenia:

  1. Ograniczenie aktywności fizycznej, stresu emocjonalnego, dozowany odpoczynek w łóżku. Środki te prowadzą do zmniejszenia napięcia naczyniowego, co stabilizuje przepływ krwi do płodu.
  2. Kompletne odżywianie.
  3. Terapia tlenowa. Kilka razy dziennie wdychamy mieszaninę 50% powietrza. Czasami koktajle tlenowe o pojemności 200 ml można stosować 10 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.
  4. Hiperbaria tlenowa. Kobieta w ciąży umieszczana jest w specjalnej komorze ciśnieniowej, w której wdycha mieszaninę gazów pod ciśnieniem wyższym od ciśnienia atmosferycznego. Dzięki temu poprawia się poziom dostępu tlenu do tkanek i narządów.

Komora hiperbaryczna dla kobiet w ciąży

Farmakoterapia

Leki na niedotlenienie dzielą się na kilka grup w zależności od stanu kobiety w ciąży i charakterystyki przebiegu patologii:

  1. Leczenie choroby podstawowej matki lub płodu (cukrzyca i inne).
  2. Normalizacja krążenia krwi między matką a zarodkiem (Actovegin, witaminy E i C, aminokwasy).
  3. Preparaty rozluźniające mięśnie macicy - Ginipral, Magnez B6, No-shpa, Papaweryna.
  4. Aby poprawić krzepliwość krwi - Trental, Curantil.

Magne B6 (515 rubli) Actovegin (1048 rubli) Ginipral (245 rubli) Kuranty (509 rubli) No-shpa (50 rubli) Witamina E (123 ruble)

Niedotlenienie płodu: leczenie szpitalne

Niektóre czynniki prowadzące do niedotlenienia mogą wymagać pobytu kobiety w ciąży w szpitalu pod stałą obserwacją.

Leczenie w szpitalu występuje w następujących przypadkach:

  1. Jeśli istnieje potrzeba podawania leków domięśniowo.
  2. Zatrucie kobiety w ciąży w wyniku infekcji, zatrucia. Ważne jest stałe monitorowanie stanu kobiety i płodu oraz uzupełnianie strat płynów w organizmie poprzez podawanie roztworów dożylnych (glukozy, wodorowęglanu sodu i innych).
  3. Oderwanie łożyska. W warunkach szpitalnych monitorowany jest stan matki, łożyska i płodu. Jeśli leczenie nie pomoże, to w przypadku odwarstwienia na znacznym obszarze i silnego krwawienia wykonuje się cesarskie cięcie lub oczyszczanie, w zależności od etapu ciąży.
  4. Choroby zakaźne pochodzenia wirusowego lub bakteryjnego. W takim przypadku można przepisać antybiotyki (Cefazolina, Acyklowir).

Acyklowir (343 ruble) Cefazolina (24 ruble)

Możliwe konsekwencje

Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu, nawet w niewielkim stopniu, może później prowadzić do przykrych konsekwencji dla dziecka i matki. Przede wszystkim cierpi płód, ponieważ niedobór tlenu negatywnie wpływa na rozwój jego narządów i układów. Ciężki stopień niedoboru tlenu prowadzi do przedwczesnego porodu i śmierci zarodka. W tym przypadku rodząca kobieta często doświadcza krwawienia, a na późniejszych etapach trudnego porodu. W najtrudniejszych sytuacjach kobieta może mieć dalsze problemy z ponownym zajściem w ciążę.

Jeśli dziecko z niedotlenieniem wewnątrzmacicznym bezpiecznie przeżyje pierwszy miesiąc po urodzeniu, wówczas zmiany patologiczne w jego przyszłym życiu są minimalne.

Chroniczny

Konsekwencje dla dziecka z przewlekłą niedotlenieniem są następujące:

  • niski wzrost i niedowaga;
  • niska hemoglobina;
  • słaba odporność (podatność na infekcje wirusowe);
  • nadpobudliwość w starszym wieku;
  • słaba termoregulacja po porodzie.

Ostry

W przypadku tej formy niedotlenienia można zaobserwować następujące konsekwencje:

  • martwica jelit;
  • wysokie ryzyko zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej;
  • zapalenie płuc;
  • poważne uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
  • rozwój porażenia mózgowego.

Jak uniknąć niedotlenienia płodu?

Łatwiej jest nauczyć się zapobiegać ryzyku wystąpienia głodu tlenu u płodu, niż radzić sobie z konsekwencjami w przyszłości. Istnieją różne działania profilaktyczne zarówno przed ciążą (w okresie planowania i przygotowań), jak i w jej trakcie. Jeśli kobieta podejmie odpowiedzialne podejście do tej kwestii, ryzyko niedotlenienia jest znacznie zmniejszone.

Profilaktyka przed ciążą

Głównymi aspektami przygotowania kobiety do ciąży jest rezygnacja ze złych nawyków (palenie, narkotyki, alkohol) i badanie organizmu pod kątem obecności chorób. Wyleczenie istniejących dolegliwości przed zapłodnieniem pomoże zminimalizować ich wpływ na rozwój płodu.

Podczas ciąży

Aby uniknąć niedotlenienia, przyszła matka musi przestrzegać następujących zasad:

  • zarejestrować się przed upływem 12 tygodni i ściśle przestrzegać harmonogramu wymaganych badań;
  • odwiedzaj lekarza w przypadku braku patologii raz na półtora miesiąca w pierwszym trymestrze i raz na 4 tygodnie w drugim i trzecim;
  • utrzymuj codzienną rutynę (śpij co najmniej 8 godzin);
  • dobre odżywianie;
  • przyjmowanie kompleksów witaminowych dla kobiet w ciąży, szczególnie ważny jest kwas foliowy (korzystnie wpływa na wchłanianie żelaza) i magnez (odpowiedzialny za powstawanie naczyń krwionośnych);
  • spacery na świeżym powietrzu;
  • zdrowy tryb życia.

(w prostych słowach głód tlenu) powoduje podekscytowanie i niepokój u przyszłych matek. Co to znaczy? Jak niebezpieczne jest to dla dziecka? Jak leczyć i co robić? Nawet kobiety, które wcale nie są „medyczne”, stają się jasne, że jest to coś poważnego, ponieważ ich zdaniem dziecko nie ma wystarczającej ilości tlenu.

Czym jest niedotlenienie płodu?

W rzeczywistości nie jest to dokładnie brak tlenu, ale naruszenie ogólnej intensywności dopływu krwi. To właśnie poprzez krwioobieg dziecko otrzymuje wszystko, czego potrzebuje, a wśród nich składniki odżywcze, hormony, a w szczególności tlen. Zatem głód tlenu lub niedotlenienie odnoszą się do zmian w organizmie, które zachodzą w wyniku niedostatecznego zaopatrzenia w tlen. Niedotlenienie występuje średnio u 10% całkowitej liczby urodzeń.

Niedotlenienie nie jest chorobą. Jest to sygnał, że w organizmie kobiety ciężarnej (w tym w łożysku i płodzie) zachodzą procesy o charakterze patologicznym.

Głód tlenu u płodu, czyli niedotlenienie, jest powikłaniem ciąży zagrażającym zdrowiu i życiu płodu. Może wystąpić na różnych etapach ciąży, począwszy od drugiego trymestru, kiedy płód zaczyna aktywnie rosnąć. Konsekwencje głodu tlenu u płodu mogą być również bardzo różne.

Istnieją dwa rodzaje niedotlenienia. Jeśli chodzi o czas trwania, może mieć charakter ostry lub przewlekły. Ostry pojawia się nagle, natomiast przewlekły rozwija się powoli i przez długi czas. Z reguły podczas porodu występuje stan ostrego głodu tlenu. W niektórych przypadkach - podczas noszenia dziecka. Ale w czasie ciąży rozwija się chroniczny głód tlenu. Przewlekłe niedotlenienie może wystąpić już w drugim trymestrze ciąży. Przewlekły głód tlenu przy kompetentnej interwencji medycznej praktycznie nie ma wpływu na zdrowie dziecka. Ale ostry jest dość niebezpieczny i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia nienarodzonego dziecka.

Dlaczego rozwija się niedotlenienie?

Istnieje kilka przyczyn wystąpienia tego stanu. Na pierwszy plan wysuwają się różne choroby kobiety w ciąży. Szczególnie niebezpieczna w tym przypadku jest niedokrwistość (zmniejszenie całkowitej ilości hemoglobiny we krwi). Jeśli u kobiety występuje anemia, oznacza to, że upośledzona jest funkcja jej czerwonych krwinek, czyli dostarczanie tlenu do tkanek własnego ciała, a co za tym idzie – organizmu dziecka.

Niewydolność krążenia, która prowadzi do zaburzeń mikrokrążenia w tkankach organizmu, często pojawia się, gdy u kobiety zdiagnozowano różne choroby serca lub płuc. Lista zagrożeń z punktu widzenia rozwoju niedotlenienia płodu obejmuje przewlekłe zapalenie oskrzeli, astmę oskrzelową, cukrzycę i choroby nerek. W przypadku gestozy (zatrucia drugiej połowy ciąży), ciąży po terminie lub w przypadku zagrożenia przedwczesnym porodem może dojść do naruszenia przepływu krwi płodowo-łożyskowej, co również prowadzi do niedotlenienia płodu.

Choroby samego płodu, takie jak choroba hemolityczna lub infekcja wewnątrzmaciczna, często powodują niedotlenienie. Obejmuje to również rozwój, patologię łożyska i pępowiny, a także różne anomalie porodu.

Do stanu ostrego głodu tlenowego dochodzi także na skutek ciasnego owinięcia pępowiny wokół szyi dziecka, obecności węzła pępowinowego, odklejenia się łożyska, nieprawidłowego ułożenia płodu podczas porodu.

Jakie mogą być konsekwencje niedoboru tlenu u płodu?

Niedotlenienie, w zależności od stopnia, może mieć niewielkie lub bardzo poważne skutki. Ponadto, jakie będą konsekwencje, zależy od tego, na jakim etapie rozwoju niedotlenienia ciąży. Jeśli jest wcześnie, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia anomalii. W późniejszych stadiach rozwój płodu może być opóźniony, a centralny układ nerwowy może zostać uszkodzony. Głód tlenu przyczynia się również do zmniejszenia zdolności adaptacyjnych noworodka.

Ustalono, że głód tlenu we wczesnych stadiach hamuje dojrzewanie struktur mózgowych u dziecka, począwszy od 6-11 tygodni rozwoju. Dodatkowo stan ten powoduje zaburzenia w budowie i funkcjonowaniu naczyń krwionośnych, a także spowalnia dojrzewanie mechanizmów obronnych centralnego układu nerwowego dziecka. Wszystko to może prowadzić do upośledzenia funkcjonowania mózgu.

Głód tlenu u noworodków nazywany jest asfiksją. Objawia się brakiem lub słabym płaczem zaraz po urodzeniu, a także słabo wyrażonymi odruchami wrodzonymi, bladością skóry. Jeśli głód tlenu będzie się przedłużał, prowadzi to następnie do rozwoju poważnych chorób neurologicznych.

Ostre niedotlenienie wywołuje rozwój nieodwracalnych procesów, w tym zgonów. Nie oznacza to jednak, że korzystny wynik jest w takich sytuacjach niemożliwy. W takich przypadkach wszystko zależy od kompetencji lekarzy i innego personelu medycznego oraz od prawidłowości ich działań. Czasami ostra postać głodu tlenu u płodu wymaga tak pilnych działań, jak poród w trybie nagłym, ponieważ trzeba uratować życie dziecka. W tym przypadku liczba jest liczona w godzinach, a czasem w minutach.

Jak zdiagnozować niedobór tlenu u płodu?

Sama kobieta, słuchając siebie i obserwując zachowanie dziecka, może podejrzewać, że coś jest nie tak, jeśli liczba ruchów płodu znacznie spadła, ale jeszcze dzień lub dwa temu ona wręcz przeciwnie miała bardzo silne i niespokojne ruchy. W takim przypadku należy pilnie udać się na konsultację z położnikiem-ginekologiem. Nawet jeśli przyszła mama należy do kategorii kobiet podejrzliwych, a niepokój okaże się bezpodstawny, to wszystko jest w porządku. W takim przypadku lepiej się martwić, niż być niezadowolonym. W końcu z hipoksją nie ma żartów.

Stan ten można zdiagnozować w placówce medycznej za pomocą kardiotokografii, USG Dopplera, USG, badania płynu owodniowego i diagnostyki laboratoryjnej.

Jak leczyć głód tlenu u płodu?

Po postawieniu diagnozy „głodu tlenu u płodu” kobiecie przepisuje się odpoczynek w łóżku. W ten sposób poprawia się dopływ krwi do macicy. Ponadto lekarz zleci badanie i na podstawie jego wyników zaleci przebieg leczenia, ponieważ konieczne jest wyeliminowanie przyczyn, które wywołały ten stan.

Aby wyleczyć kobietę, stosuje się równolegle dwie metody. Jeden z nich ma na celu poprawę przepływu krwi, drugi - wzbogacenie krwi matki w składniki odżywcze.

Spośród leków stosowanych w terapii złożonej, no-shpu, aminofilina (pomaga w rozszerzeniu naczyń płodowej i maciczno-łożyskowej części łożyska), Magne-B6, ginipral (w celu rozluźnienia mięśni macicy), Actovegin, trental (w celu normalizują właściwości reologiczne krwi w układzie „matka – łożysko – płód”).

Przepisywane są również leki, które pomagają normalizować procesy metaboliczne i zwiększać odporność mózgu i tkanek płodu na głód tlenu.

Jeżeli leczenie nie daje pozytywnego wyniku, zostaje podjęta decyzja o wykonaniu cięcia cesarskiego. Dotyczy to kobiet, których ciąża przekroczyła 28 tydzień.

Zapobieganie głodowi tlenu

Wśród głównych środków zapobiegawczych dostępnych dla każdej kobiety w ciąży są dość proste, ale skuteczne działania. Należą do nich codzienne dwugodzinne spacery, wietrzenie pomieszczeń, w których przebywa przyszła mama, przyjmowanie witamin, w tym preparatów zawierających żelazo, oraz spożywanie pokarmów bogatych w żelazo. Rzucenie palenia i picia alkoholu, unikanie wirusów i przeziębień to także środki ostrożności, które pozwalają uniknąć praktycznego poznania, czym jest głód tlenowy płodu.

Kobiety w ciąży nie powinny zapominać o umiarkowanej aktywności fizycznej. Aby zapobiec niedotlenieniu płodu, warto wykonywać gimnastykę dla kobiet w ciąży, a jeszcze lepiej gimnastykę w wodzie połączoną z ćwiczeniami oddechowymi. Wszystko to prowadzi do zmniejszenia hipertoniczności macicy, poprawy procesów metabolicznych i wchłaniania tlenu przez dziecko.

Specjalnie dla Olga Rizak

W łonie matki dziecko nie może samodzielnie oddychać, ponieważ jego płuca powiększą się dopiero po urodzeniu. A organizm po prostu potrzebuje tlenu do pełnego rozwoju i dalszego funkcjonowania swoich narządów.

Ta niezbędna substancja jest dostarczana dziecku w czasie ciąży przez łożysko, które jest wzbogacone tlenem z krwi matki. Jeśli ten transport zostanie zakłócony, w czasie ciąży rozpoczyna się niedotlenienie płodu - głód tlenu małego organizmu. Choroba jest dość powszechna, ale niebezpieczna, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki.

Przywrócenie i poprawa stanu płodu podczas niedotlenienia jest możliwe tylko wtedy, gdy zostanie rozpoznane na czas.

  • Objawy we wczesnych stadiach

Trudność polega na tym, że nie jest ona wykrywana we wczesnych stadiach ciąży. Lekarz może założyć tę chorobę tylko wtedy, gdy matka zostanie zdiagnozowana. Dlatego początkowe oznaki niedotlenienia płodu określa się wyłącznie za pomocą specjalnego sprzętu do badań. W tym celu wykorzystuje się w szczególności ultradźwięki i doppler (technikę wykrywania bicia serca płodu).

  • Samodiagnoza

Wiele matek zaniepokojonych stanem swojego dziecka chce wiedzieć, jak samodzielnie określić niedotlenienie płodu i kiedy można to zrobić. Staje się to możliwe dopiero w 18 tygodniu lub nawet później, kiedy wyczuwalne są ruchy dziecka. Kobieta powinna w tym okresie zachować czujność i zwracać uwagę na to, jak i kiedy dziecko zwykle się porusza. Pierwszą oznaką niedotlenienia jest spadek jego aktywności, ruchy stają się rzadkie, powolne i ledwo zauważalne. Jeżeli taki objaw występuje, koniecznie należy poinformować o tym lekarza prowadzącego.

  • Diagnostyka laboratoryjna

Spadek aktywności dziecka w łonie matki może świadczyć o innych nieprawidłowościach w jego rozwoju. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę, wymagane jest dodatkowe badanie, które może wykryć bardziej oczywiste oznaki niedotlenienia u płodu.

  1. USG: dane fizyczne nie odpowiadają normie (waga i rozmiar są mniejsze), występuje opóźnienie w rozwoju, przedwczesne dojrzewanie łożyska, obecność zbyt cienkich lub zbyt grubych ścian;
  2. Pomiary dopplerowskie: zaburzenia przepływu krwi w tętnicach macicznych i łożysku, bradykardia (wolne tętno).
  3. Kardiotokografia (oznaczana w dokumentach jako KTG i wykonywana dopiero po 30. tygodniu) często daje błędne wyniki, dlatego w celu potwierdzenia danych wykonuje się ją kilkukrotnie.
  4. Czasami stosuje się amnioskopię, która ujawnia stan płynu owodniowego, co dostarcza dość wiarygodnych danych na temat tego, czy w konkretnym przypadku można mówić o niedotlenieniu: w przypadku tej choroby stają się one mętne.

Aby mieć większą pewność diagnozy, kobiecie w ciąży można przepisać szereg badań krwi - hormonalnych i biochemicznych. Jeśli wykryją wysokie stężenie enzymów, produktów utleniania tłuszczów, takie wyniki również będą wskazywać na chorobę.

Leczenie niedotlenienia wewnątrzmacicznego

Terminowa diagnoza i brak wskazań do natychmiastowego cięcia cesarskiego (w jakich przypadkach jest to wykonywane, czytaj) umożliwi przebieg leczenia niedotlenienia w czasie ciąży, aby zmniejszyć ryzyko choroby u dziecka po urodzeniu.

Aby to osiągnąć, realizowany jest cały szereg działań:

  1. Ustalono przyczynę rozwoju głodu tlenu u płodu.
  2. Jeśli to możliwe, jest natychmiast eliminowany. Jeśli problemem jest nieprzestrzeganie przez kobietę podstawowych zaleceń w czasie ciąży, tłumaczą jej, jak to wszystko może się skończyć. Regularne spacery, dobre odżywianie, dobry sen i brak złych nawyków mogą uchronić Twoje dziecko przed tym problemem. Jeśli przyczyną jest jakaś choroba matki i w tej sytuacji możliwe jest jej leczenie, podejmuje się wszelkie możliwe środki, aby się jej pozbyć.
  3. Jeśli to konieczne, przepisywany jest odpoczynek w łóżku, co pomaga poprawić dopływ krwi do macicy.
  4. Przepisywane są leki: no-shpu, bricanil, czopki z papaweryną, gipralem (zmniejszają kurczliwość macicy); reopoliglucyna, aspiryna, kuranty (przywracają krążenie krwi); Essentiale-Forte, lipostabil (poprawia przepuszczalność komórek dla tlenu); , kwasy glutaminowy i askorbinowy, roztwór glukozy (w celu przywrócenia zaburzonego metabolizmu);
  5. Zaleca się pić wodę wzbogaconą w tlen.

Czasami nawet kompleksowa terapia niedotlenienia płodu jest nieskuteczna. A jeśli płód osiągnął już zdolność do życia, lekarze decydują się na poród w trybie nagłym. Aby nie doprowadzić do takiego wyniku i nie narażać zdrowia własnego dziecka, lepiej ostrzec go z wyprzedzeniem za pomocą środków zapobiegawczych.

Zapobieganie

Skuteczne zapobieganie niedotlenieniu w czasie ciąży obejmuje cały szereg środków, które pomogą uniknąć choroby i jej konsekwencji. Przyszła mama powinna prowadzić zdrowy tryb życia:

  • pozbyć się złych nawyków;
  • spędzać dużo czasu na świeżym, czystym powietrzu (najlepiej z dala od zakładów chemicznych i autostrad);
  • regularnie odwiedzaj lekarza;
  • informuj lekarza o wszystkich swoich przeszłych i obecnych chorobach;
  • odżywiaj się prawidłowo, włączając do swojej diety produkty bogate w żelazo;
  • mistrzowskie ćwiczenia oddechowe;
  • dobrego wypoczynku;
  • śpij co najmniej 8–9 godzin dziennie;
  • nie przepracowuj się;
  • unikaj stresu i nerwowych przeżyć.

Wszystkie te zalecenia, jak uniknąć niedotlenienia płodu w czasie ciąży, są bardzo ważne dla absolutnie wszystkich kobiet, niezależnie od tego, czy są zagrożone, czy nie. Stosując się do nich, możesz urodzić silne dziecko, bez żadnych zaburzeń rozwojowych. Jeśli potraktujesz to lekko, nie da się uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Niebezpieczne skutki niedotlenienia w czasie ciąży

Konsekwencje różnych form niedoboru tlenu u płodu mogą nie być takie same.

Przewlekła niedotlenienie

Późna diagnoza i brak leczenia patologii prowadzi do długotrwałego głodu tlenu, co nazywa się przewlekłym niedotlenieniem płodu. Konsekwencje przedstawiają najsmutniejszy obraz:

  • tworzenie narządów płodowych zostaje zakłócone;
  • odchylenia w rozwoju zarodka;
  • uszkodzenie centralnego układu nerwowego;
  • opóźnienie wzrostu (upośledzony rozwój fizyczny);
  • słaba adaptacja dziecka do życia poza łonem matki.

Noworodki z przewlekłym niedotlenieniem będą miały słaby apetyt, będą niespokojne, a autonomiczny układ nerwowy zostanie poważnie uszkodzony.

Ostra niedotlenienie

Ostre niedotlenienie płodu nie predysponuje do interwencji terapeutycznej. Jeśli dziecko jest już zdolne do życia, przeprowadza się operację ratunkową w celu usunięcia płodu. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, długotrwały głód tlenu doprowadzi do śmierci komórek mózgowych i (upośledzenia oddychania).

Kobieta w ciąży musi dbać zarówno o dziecko, jak i o siebie, ponieważ jego stan zależy od jej stanu zdrowia, diety i diety. Jeśli chcesz nosić, rodzić i wychowywać zdrowe, silne dziecko, uratuj je przed wewnątrzmacicznym głodem tlenu.

Wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu nazywa się głodem tlenu płodu w łonie matki. Stan ten nie jest chorobą niezależną, lecz konsekwencją różnych procesów patologicznych zachodzących w organizmie matki, płodu czy łożyska.

Jak objawia się wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu?

Jeśli dopiero rozpoczął się głód tlenu u płodu, przyszła matka może zauważyć niespokojne zachowanie i zwiększoną aktywność motoryczną płodu. Co więcej, objawy te będą intensywne, ale nie będzie związku między aktywnością fizyczną a aktywnymi ruchami płodu.

Niestety wiele przyszłych matek rzadko szuka wykwalifikowanej pomocy lekarskiej, jeśli płód jest zbyt aktywny, ale głód tlenu nadal postępuje – rozpoczyna się druga faza. Charakteryzuje się zmniejszeniem aktywności ruchowej płodu, zmniejszeniem częstotliwości i siły drżenia. Jeśli kobieta zauważy, że ruchy płodu spadły do ​​3 razy na godzinę, jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem.

Badając kobietę w ciąży z podejrzeniem wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu, lekarz zauważy wzrost częstości akcji serca płodu do 160 uderzeń na minutę, stłumione tony serca i zmniejszenie częstości akcji serca do 100-120 uderzeń na minutę.

Klasyfikacja niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu

Omawiany stan może występować w trzech różnych postaciach, których zróżnicowanie zależy od tempa postępu procesu patologicznego:

  • Błyskawica;
  • ostry – zwykle rozwija się podczas porodu i trwa kilka minut lub godzin;
  • podostry – rozwija się na krótko przed porodem (1-2 dni);
  • przewlekłe - typowe dla zatrucia, zakażenia płodu, ciąży po terminie, niezgodności krwi matki i płodu.

Przyczyny rozwoju niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu

Zasadniczo wszelkie procesy patologiczne zachodzące nie tylko w ciele nienarodzonego dziecka, ale także u kobiety, mogą prowadzić do omawianego stanu. Lekarze identyfikują tylko kilka przyczyn, które najczęściej wykrywane są podczas badania kobiety w ciąży.:

  1. Niewydolność łożyska. Niedostateczne zaopatrzenie płodu w tlen i składniki odżywcze następuje na skutek zaburzeń krążenia w układzie matka/łożysko/płód.
  2. Pęknięcie macicy.
  3. Niedokrwistość, choroby układu krążenia u matki.
  4. Przedwczesne oderwanie się normalnie zlokalizowanego łożyska.
  5. Ciężka późna zatrucie (stan przedrzucawkowy).
  6. Słabość pracy lub jej brak koordynacji (anomalie pracy).
  7. Splątanie pępowiny.
  8. Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu.
  9. Długotrwałe uciskanie głowy podczas porodu.
  10. Wrodzone wady rozwojowe płodu.
  11. Częściowe lub całkowite nałożenie ujścia macicy przez łożysko to łożysko przodujące.
  12. Zatrucie organizmu matki.
  13. Ciąża po terminie.

Środki diagnostyczne

Aby ustalić sam fakt obecności głodu tlenu u płodu i zrozumieć, w jakim stopniu występuje ta patologia, lekarze przeprowadzają cały szereg działań diagnostycznych. W ramach takich badań kobietom podaje się:

Kardiotokografia

Umożliwia rejestrację skurczów serca nienarodzonego dziecka, ponadto specjalista oceni aktywność motoryczną płodu. Dla zdrowego płodu charakterystyczne będą następujące oznaki bicia serca:

  • tętno waha się w granicach 120-160 uderzeń na minutę;
  • częstotliwość skurczów wzrasta w odpowiedzi na ruchy płodu lub nagłą zmianę pozycji ciała kobiety w ciąży;
  • całkowity brak spowolnienia akcji serca.

Jeśli płód cierpi na niedobór tlenu, specjalista to zidentyfikuje:

  • znaczne zaburzenie rytmu bicia serca - zostanie ono zwiększone lub spowolnione;
  • całkowity brak wzrostu częstości akcji serca w odpowiedzi na ruchy lub skurcze - rytm monotonny;
  • spowolnienia rytmu, które będą częste i głębokie.

USG z Dopplerografią

Kiedy lekarz może określić stan krążenia krwi w układzie matka/łożysko/płód w okresie powyżej 20 tygodnia ciąży. Jeśli zostaną przeprowadzone badania tętnic macicznych, możliwe będzie wykrycie zaburzeń maciczno-łożyskowego przepływu krwi już na bardzo wczesnym etapie rozwoju, co zapobiegnie postępowi ciężkiego niedotlenienia płodu.

Jako dodatkowe wyniki lekarze określają strukturę łożyska i poziom płynu owodniowego.

Liczenie ruchów płodu

Warto od razu wspomnieć, że ta szczególna metoda diagnostyczna jest niedokładna, dlatego stosowana jest wyłącznie u kobiet w ciąży niskiego ryzyka, czyli u przyszłej matki, która nie cierpi na choroby przewlekłe ani nie ma wad rozwojowych nienarodzonego dziecka. Takie badanie pozwala wykryć niedotlenienie w pierwszych stadiach progresji, które określają zmiany w aktywności ruchowej płodu.

Podobne badanie możesz przeprowadzić bez wizyty u lekarza. Kobieta powinna położyć się na boku w wygodnej dla niej pozycji i skoncentrować się na ruchach dziecka. Jeśli przyszła mama poczuje mniej niż 10 ruchów w ciągu 60 minut, zdecydowanie powinna zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską.

Ważny: Badanie to można wykonać po 25 tygodniu ciąży.

Alternatywną opcją jest Test D. Pearsona „Policz do dziesięciu”. Stosuje się go od 28 tygodnia ciąży. Ruchy liczone są od godziny 9:00 do 21:00. Należy zapisać czas 10. części. Jeśli ruch jest niewielki, należy poinformować o tym lekarza.

Możliwe konsekwencje wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu

Dlaczego lekarze nalegają, aby kobieta, nawet przy wątpliwych założeniach dotyczących problemów z ciążą, zwróciła się o pomoc lekarską? Faktem jest, że nawet łagodne niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu może prowadzić do rozwoju bardzo nieprzyjemnych konsekwencji.

W przypadku zdiagnozowania ostrego niedotlenienia płodu konsekwencjami tego stanu mogą być:

W przypadku przewlekłego niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu konsekwencje mogą być następujące:

  • po urodzeniu dziecko będzie małego wzrostu i krytycznie małej wagi;
  • niedokrwistość noworodka;
  • wysoka podatność na choroby zakaźne;
  • zespół deficytu uwagi u starszych dzieci;
  • niewystarczająca regulacja temperatury ciała u noworodków.

Większość konsekwencji wiąże się z niedotlenieniem mózgu i przedwczesnym porodem, ponieważ aby uratować życie dziecka, lekarze przeprowadzają poród w trybie nagłym znacznie wcześniej niż przewidywany termin.

Notatka:Według statystyk, jeśli dziecko ze zdiagnozowaną niedotlenieniem wewnątrzmacicznym pomyślnie przeżyło pierwszy miesiąc po urodzeniu, wówczas dany stan patologiczny nie ma konsekwencji.

Leczenie niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu

Wybór taktyki leczenia danego stanu patologicznego zależy od stanu zdrowia matki, czasu trwania ciąży i obecności chorób współistniejących u przyszłej matki. Ponieważ przyczyny rozwoju niedotlenienia wewnątrzmacicznego są różne, nie ma jednej zasady jego leczenia - wszystko odbywa się ściśle indywidualnie. Jeśli pozwala na to stan zdrowia kobiety i płodu, lekarz może zastosować zachowawcze metody leczenia niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu:

Notatka:w medycynie nie ma jednego leku, który byłby w stanie wyleczyć niewydolność łożyska. Wszystkie powyższe metody pomagają pozbyć się czynników wywołujących wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu. W przypadku stwierdzenia naruszenia przepływu krwi w łożysku lekarze monitorują jedynie nienarodzone dziecko, aby na czas przeprowadzić poród w trybie nagłym. Im bardziej płód jest opóźniony w rozwoju, tym szybciej należy przeprowadzić poród w trybie nagłym.

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu jest stanem patologicznym, który może prowadzić do poważnych konsekwencji. Prawie niemożliwe jest przewidzenie prawdopodobieństwa zachorowania na daną przypadłość, dlatego kobiety będące na etapie planowania ciąży powinny nie tylko poddać się pełnym badaniom u wyspecjalizowanych specjalistów, ale także porzucić złe nawyki.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, obserwator medyczny, terapeuta najwyższej kategorii kwalifikacji

Niedotlenienie płodu jest procesem patologicznym, który charakteryzuje się niedostatecznym dopływem tlenu do płodu. Choroba ta może pojawić się nagle lub stopniowo (z objawami). Zaburzenie to nie jest niezależne, ale występuje w wyniku nieprawidłowych procesów zachodzących w organizmie kobiety. Czas powstania, przebieg i intensywność objawów bezpośrednio wpływają na rozwój i ogólny stan zdrowia dziecka. Jeśli patologia nie jest leczona, konsekwencje mogą być katastrofalne.

Choroba ta może ujawnić się na każdym etapie ciąży. Im szybciej wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu da się odczuć, tym poważniej wpłynie to na rozwój dziecka (zarówno psychiczny, jak i fizyczny). Może również powodować uszkodzenie centralnego układu nerwowego, ale dzieje się tak w przypadku przedwczesnego lub niewłaściwego leczenia.

Statystyki medyczne pokazują, że u 10% wszystkich ciąż występuje niedobór tlenu. Terapia takiej choroby ma na celu przede wszystkim normalizację przepływu krwi do macicy i łożyska, jednak w przypadku ostrego niedotlenienia płodu zaleca się sztuczne wywoływanie porodu, a nie stosowanie jakichkolwiek metod leczenia.

Wiele kobiet, gdy dowiadują się o takim problemie, jest przerażonych, ponieważ błędnie sądzą, że z pewnością doprowadzi to do śmierci ich dziecka. Niemniej jednak istnieje sposób na samodzielne określenie niedotlenienia płodu. Można to zrobić już od drugiego trymestru ciąży (od momentu pojawienia się pierwszych oznak ruchów dziecka). W stanie normalnym intensywność ruchów nie powinna być mniejsza niż dziesięć manifestacji dziennie i nie bierze się pod uwagę jednego osobnego ruchu, ale ich powtarzanie przez kilka minut.

Aby uniknąć powikłań, należy rozpocząć leczenie choroby nie później niż w siódmym dniu niedotlenienia u dziecka.

Etiologia

Przyczynami wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu są patologie występujące w organizmie matki, a także wpływ niekorzystnych czynników zewnętrznych. Ryzyko wystąpienia tego zaburzenia może wynikać z takich chorób kobiety, jak:

  • różne choroby nerek;
  • Lub ;

Jeśli z jakiegoś powodu wiek ciążowy przekracza dziewięć miesięcy, może to również powodować niedotlenienie płodu.

Na drugą grupę przyczyn składają się procesy zachodzące bezpośrednio w macicy:

  • zakłócenie przepływu krwi w łożysku;
  • owinięcie pępowiny wokół szyi dziecka;
  • niedrożność kanału rodnego z macicy przez łożysko;
  • infekcja wewnątrzmaciczna dziecka;
  • ciąża z dwoma, trzema lub większą liczbą płodów;
  • zwiększona objętość płynu owodniowego;
  • powikłanie przejścia dziecka przez kanał rodny, najczęściej spowodowane dużą objętością lub nieprawidłową postawą dziecka;
  • długotrwały ucisk głowy i szyi dziecka podczas porodu;
  • uszkodzenie integralności macicy.

Ponadto czynniki zewnętrzne mogą być przyczyną niedotlenienia płodu:

  • nadużywanie alkoholu, nikotyny lub narkotyków przez kobietę w czasie ciąży;
  • zatrucie chemiczne;
  • przyjmowanie dużej liczby leków;
  • zła ekologia i duże zanieczyszczenie powietrza w miejscu zamieszkania przyszłej matki.

Odmiany

W zależności od tego, jak szybko postępuje, niedotlenienie może być:

  • krótkotrwały, to znaczy pojawia się nieoczekiwanie i szybko;
  • umiarkowane nasilenie – wyrażające się bezpośrednio podczas porodu;
  • ostry - objawy choroby obserwuje się na kilka dni przed zbliżającym się porodem;
  • Często rozwija się przewlekłe niedotlenienie płodu - pojawia się z ciężką toksykozą, infekcjami wewnątrzmacicznym płodu, niezgodnością grup krwi lub czynników Rh matki i dziecka. W takim przypadku płód zwykle przystosowuje się i przyzwyczaja do braku tlenu, ale wiąże się to z wieloma nieodwracalnymi konsekwencjami.

Ze względu na czas wystąpienia zaburzenie to dzieli się na:

  • powstały w pierwszych miesiącach ciąży;
  • w drugiej połowie wyznaczonego czasu;
  • podczas porodu;
  • po porodzie występuje bardzo rzadko, najczęściej jest oznaką wrodzonej natury.

Objawy

Określenie pierwszych oznak choroby jest dość trudne, ponieważ może pojawić się nieoczekiwanie, ale jednocześnie bardzo ważne jest, aby zrobić to na wczesnych etapach, ponieważ pozwoli to szybko rozpocząć leczenie i uniknąć konsekwencji.

Głównym objawem niedotlenienia płodu jest wolne bicie serca, ale w domu nie można tego zauważyć. Pierwszym sygnałem, aby skonsultować się z lekarzem, jest zmiana intensywności kopnięć płodu. Każda kobieta czuje ruch, jeśli jednak dziecko odczuwa je rzadziej niż trzy razy dziennie, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty, gdyż świadczy to o przewlekłym niedotlenieniu wewnątrzmacicznym płodu. Ostra postać, która pojawia się nagle, charakteryzuje się zupełnie przeciwnymi objawami - dziecko jest zbyt aktywne, mocno pcha.

Oznaki niedotlenienia płodu w pierwszych trzech miesiącach ciąży są bardzo trudne do ustalenia, dlatego lepiej, aby kobieta i płód były badane przez lekarza co tydzień.

Komplikacje

Jeśli zignorujesz wszystkie objawy lub spóźnisz się do kliniki, niedotlenienie niesie ze sobą szereg konsekwencji dla rozwoju płodu i zdrowia nienarodzonego dziecka. Powikłania przewlekłego niedotlenienia płodu mogą obejmować:

  • opóźnienie rozwoju płodu;
  • krwotoki wewnętrzne;
  • obrzęk wewnątrzkomórkowy;
  • zaburzenia rozwoju i powstawania narządów wewnętrznych, kości i mózgu płodu.

Dla noworodka konsekwencje są nie mniej poważne:

  • odchylenia psychiczne;
  • upośledzenie umysłowe;
  • choroby neurologiczne;
  • niezdolność do samodzielnego wykonywania funkcji charakterystycznych dla pierwszych dni po urodzeniu;
  • zmiany w strukturze i strukturze niektórych narządów wewnętrznych;
  • krwotoki.

Ponadto zarówno ostre, jak i przewlekłe niedotlenienie płodu może prowadzić do śmierci płodu w łonie matki lub śmierci dziecka w pierwszym tygodniu życia.

Dla kobiety konsekwencje takiego zaburzenia są bardziej psychiczne niż fizyczne, z wyjątkiem przypadków, gdy przyczyną niedotlenienia płodu były choroby, które wystąpiły już przed ciążą. Powikłania mogą obejmować:

  • przewlekłe związane ze śmiercią dziecka;
  • odmowa kolejnych ciąż;
  • uraz psychiczny poporodowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie niedotlenienia płodu już od piątego miesiąca ciąży nie jest trudne. Dużo trudniej jest to zrobić w ciągu pierwszych trzech miesięcy, ale im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym większe są szanse na uniknięcie konsekwencji choroby.

Rozpoznanie tej choroby polega na:

  • monitorowanie intensywności ruchów płodu;
  • słuchanie tętna przez stetoskop;
  • USG Doppler, które pozwala śledzić prędkość przepływu krwi w pępowinie i łożysku;
  • Stosując specjalne techniki diagnostyki ginekologicznej ocenia się przezroczystość, barwę i ilość płynu owodniowego.

Leczenie

Przy pierwszych objawach niedotlenienia płodu kobieta w ciąży jest natychmiast hospitalizowana. Leczenie ma na celu przede wszystkim ustabilizowanie dopływu tlenu do płodu i zmniejszenie napięcia macicy. Aby to zrobić, pacjentowi przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku i leki, które poprawią przepuszczalność tlenu i metabolizm.

Kiedy zaobserwuje się pierwszą poprawę stanu płodu, kobieta może wykonywać gimnastykę, różne ćwiczenia oddechowe i uczestniczyć w gimnastyce w wodzie. Jeśli żadne działania normalizujące dopływ tlenu do płodu nie przyniosły pożądanego efektu lub objawy niedotlenienia płodu utrzymują się dłużej niż dwadzieścia osiem tygodni ciąży, najlepiej natychmiast wykonać cesarskie cięcie. W przypadku ostrego niedotlenienia noworodek wymaga pomocy resuscytatora.

Terminowe leczenie i normalizacja ciąży może uniknąć niebezpiecznych konsekwencji dla dziecka.

Zapobieganie

Kobieta, która zdecydowała się zostać matką, powinna prowadzić profilaktykę niedotlenienia płodu, a mianowicie:

  • zaplanować ciążę i starannie się do niej przygotować, poprzez badania lekarskie, leczenie chorób przewlekłych, zakaźnych czy ginekologicznych;
  • zarejestruj się na czas u położnika-ginekologa;
  • być regularnie obserwowana w poradni przedporodowej;
  • prowadzić zdrowy tryb życia, zrezygnować z alkoholu, nikotyny i narkotyków;
  • racjonalizować odżywianie poprzez spożywanie dużych ilości witamin i wapnia;
  • odpocząć wystarczająco dużo czasu;
  • unikać silnego wysiłku fizycznego, jedynie ćwiczenia oddechowe;
  • terminowe leczenie chorób towarzyszących ciąży;
  • wybrać właściwą drogę do urodzenia dziecka. W przypadku cięcia cesarskiego ryzyko niedotlenienia płodu jest mniejsze niż w przypadku porodu naturalnego.