Zanik skóry po kuracji maścią hormonalną. Zanik skóry: przyczyny choroby i metody leczenia. Istnieje kilka rodzajów atrofii

08.08.2020

Zanik skóry to zespół przewlekłych patologii wewnętrznych, których objawem jest nadmierne ścieńczenie: powierzchownej skóry właściwej, naskórka i tkanki tłuszczowej. Patologia rozwija się w wyniku częściowego lub całkowitego zniszczenia włókien elastycznych i zawierających kolagen, które są głównymi składnikami tkanki łącznej skóry.

Czym jest atrofia skóry i jej zewnętrzne przejawy

Patologia skóry nazywana jest również elastozą, ponieważ zmienia się elastyczność naskórka. Są to zmiany patologiczne wywołane wiekiem, procesami metabolicznymi, troficznymi i stanami zapalnymi we wszystkich warstwach, które powodują degenerację komórek łącznych z efektem ścieńczenia skóry.

Konieczne jest zdiagnozowanie choroby powodującej ścieńczenie skóry, ponieważ taka patologia dermatologiczna może przerodzić się w raka.

Objętość skóry stopniowo się zmniejsza. Staje się cienką warstwą, wrażliwą, bardziej podatną na uszkodzenia z zewnątrz. Najpopularniejszy zanik starczy lub związany z wiekiem. Występuje głównie na odsłoniętych obszarach ciała, gdzie skóra jest bardziej podatna na utratę elastyczności i niezbędnej jędrności.

Skóra może gromadzić się w obszernych fałdach, których czasem nie da się szybko wyprostować. Zmienia się jego odcień i grubość. Przez skórę, jak przez półprzezroczysty pergamin, widoczne są sieci żylne. Staje się czerwonawy lub perłowo białawy.

Zanik patologiczny jest spowodowany spadkiem stężenia enzymów i naruszeniem metabolizmu skóry.

Klasyfikacja atrofii skóry

Patologia dermatologiczna ma kilka odmian:

pierwotny (lub wrodzony);
wtórne (lub nabyte);
rozproszony;
organiczny.

Najczęściej manifestują się kobiety pierwotna forma elastozy... Jest to spowodowane pewnymi zmianami hormonalnymi w organizmie, na przykład oczekiwaniem na dziecko, podczas którego występują specjalne ruchy endokrynologiczne.

Widoczne uszkodzenia obszaru są typowe dla zanik rozproszony... Często naskórek staje się cieńszy właśnie na kończynach. Inne rodzaje chorób charakteryzują się zmianami skórnymi w różnych obszarach ciała. Elastoza wtórna występuje w miejscach, w których wystąpiły objawy innych patologii skóry, na przykład toczeń układowy, gruźlica, kiła.

Wrodzone przerzedzenie komórek nabłonka jest charakterystyczne nie tylko dla skóry. Dotyczy to nawet włosów, tłuszczu, gruczołów potowych, błon śluzowych, zębów i paznokci.

Zanik nabyty występuje w wyniku patologii somatycznej, pod wpływem promieni rentgenowskich, silnego promieniowania i całorocznego jasnego słońca.

Przyczyny atrofii skóry

Lekarze identyfikują patologiczne i naturalne lub fizjologiczne sposoby pojawiania się i rozwoju tej patologii dermatologicznej, która sama w sobie może być chorobą lub tylko zewnętrznym objawem poważniejszych patologii narządów wewnętrznych.

Fizjologiczne przyczyny atrofii to ciąża i starzenie się. Reszta jest konsekwencją negatywnych zmian w tkankach.

Wraz z wiekiem błony komórkowe ulegają uszkodzeniu pod wpływem wolnych rodników gromadzących się ze środowiska zewnętrznego – spalin, produktów niskiej jakości, dymu tytoniowego. Podczas normalnej pracy rodniki pomagają organizmowi zatrzymać infekcje, nasycić struktury komórkowe tlenem i poprawić krzepliwość krwi. Ale przy wysokim ich stężeniu wykazują negatywne cechy, zaczynając niszczyć zdrowe komórki, w tym komórki skóry.

Brak równowagi komórkowej prowadzi do rozwoju stref atrofii. Patologii tej towarzyszy związany z wiekiem brak równowagi w metabolizmie lipidów, zwłaszcza u kobiet w okresie menopauzy i spadek stężenia estrogenów. Struktury zatrzymujące wilgoć ulegają zniszczeniu w skórze, staje się ona sucha, cienka i zanika.

Jednym z objawów atrofii skóry są rozstępy lub rozstępy, które często pojawiają się w czasie ciąży. W tym okresie zaburzona zostaje synteza enzymów - elastyny, a także niezbędnego kolagenu. Stale rosnący owoc napina skórkę i nie ma czasu na zachowanie jej integralności.

W miejscu rozciągania aktywowane są fibroblasty i rozpoczyna się etap bliznowacenia. Metabolizm i odżywianie komórek w miejscu takiego rozciągania zostaje zakłócone, zapalenie tkanek zostaje zastąpione atrofią, w wyniku czego pojawia się patologiczna blizna lub wydłużony odcinek.

Niektóre komórki skóry są niszczone z pewnych powodów, spowodowanych chorobą podstawową. Przestają pełnić funkcje ochronne, oddechowe (pory), termoregulacyjne, metaboliczne, neuroregulacyjne. W efekcie dochodzi do przerw w ukrwieniu, rozpoczynają się procesy żywieniowe, zmienia się struktura naskórka, zmniejsza się liczba włókien elastycznych i tłuszczowych, zapada się warstwa podstawna. Następuje stopniowe odwodnienie struktur skóry. Miejsca atrofii mogą wystąpić w dowolnym obszarze ciała. Są to zwykle duże zaokrąglone plamy. Może wystąpić zaczerwienienie i obrzęk.

Objawy elastozy

Głównym oczywistym objawem patologii dermatologicznej jest przerzedzenie warstwy skóry. Naskórek staje się bardziej miękki, wysycha, bezwłosy, bezbolesny, znikają pot i wszystkie gruczoły łojowe, naczynia krwionośne są silnie prześwitujące. Skóra staje się jak cienka bibułka, którą można łatwo złożyć w akordeon, w dotyku przypomina mokry zamsz.

Może pojawić się zaczerwienienie lub odwrotnie, białawy odcień. Równolegle mogą tworzyć się zagęszczone obszary, ponieważ tkanka łączna rozrosła się w niektórych miejscach. Zwiększa to ryzyko raka skóry. Niebieskawy odcień w miejscach atrofii jest spowodowany działaniem przeciwzapalnego fluoru, może pojawić się pigmentacja, narastanie suchych strupów i obrzęków, a także silne swędzenie w miejscach największych zmian. Z wiekiem pacjenci w podeszłym wieku mają niewielkie krwotoki w miejscach zmian chorobowych, plamicę, blizny gwiaździste.

Choroby prowadzące do atrofii skóry obejmują:

infekcje skóry;
choroby krwi;
łuszczyca;
kseroderma pigmentowana;
choroby reumatyczne;
toczeń rumieniowaty;
gruźlica skórna;
ostra kiła;
liszaj płaski.

Pojawia się atrofia kortykosteroidów i może zniknąć. Jest to spowodowane działaniem leków hormonalnych, które spowalniają syntezę włókien skóry, a także zwiększają ich niszczenie i powodują pęknięcia. Nie tylko tabletki zawierające hormony, ale także maści do stosowania miejscowego powodują atrofię miejsc.

Wiele form atrofii skóry jest dziedzicznych. Pasiasty zanik skórny występuje częściej u kobiet w okresie ciąży, w okresie dojrzewania. Takie podłużne wąskie paski zwykle pojawiają się na klatce piersiowej, brzuchu, dolnej części pleców i udach. Czasami owrzodzą. Początkowo zmiany ogniskowe mają różowo-niebieskawy odcień, następnie stają się białe i stają się coraz cieńsze.

Jeśli obszary zanikowe są zakażone lub uszkodzone, mogą pojawić się objawy ogólnego zatrucia organizmu:

ból w mięśniach;
atonia;
latający ból stawów.

Ta symptomatologia nie jest typowa dla atrofii skóry. Diagnozę dermatologiczną przeprowadza się na podstawie badania zewnętrznego, wywiadu ogólnego i badań.

Leczenie atrofii skóry

Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę tego zjawiska na skórze. Całkowite wyleczenie atrofii jest rzadkie. Możesz zatrzymać rozwój choroby i pojawienie się nowych zmienionych obszarów.

Nowoczesna terapia elastozowa to kompleksowe kompleksowe leczenie przy pomocy specjalistów z wielu dziedzin medycyny. To koniecznie uwzględnia stopień uszkodzenia tkanki, czynnik etiologii, współistniejące choroby i wiek pacjenta.

Do użytku zewnętrznego używaj kremu „Unna”, maści z witaminą A i olejku brzoskwiniowego. Lepiej chronić dotkniętą skórę przed silnym wiatrem, mrozem i promieniami słonecznymi pod ubraniem. Latem konieczne jest stosowanie kremów anty-UV o wysokim spektrum działania.

Pokazane są również leki poprawiające metabolizm komórek, na przykład „Complamin”, a także przywracające układ nerwowy Magnez B6, witaminy, zwłaszcza D i A. Pobudzają procesy odpornościowe i regeneracyjne w skórze.

Wskazane są kąpiele błotne lub dwutlenkowe, naturalne maści, zabiegi parafinowe. Takie środki poprawiają krążenie krwi w dotkniętych obszarach skóry. Jest to również ułatwione dzięki lekom „Trental” lub „Pentoxifylline”. Poważne defekty kosmetyczne eliminowane są przy pomocy chirurga plastycznego lub kosmetyczki.

Zanik skóry występuje z powodu naruszenia struktury i funkcji skóry łącznej i klinicznie charakteryzuje się ścieńczeniem naskórka i skóry właściwej. Skóra staje się sucha, przezroczysta, pomarszczona, delikatnie pomarszczona, często obserwuje się wypadanie włosów i teleangiektazje.

Zmiany patohistologiczne w atrofii skóry objawiają się ścieńczeniem naskórka i skóry właściwej, zmniejszeniem elementów tkanki łącznej (głównie włókien elastycznych) w warstwie brodawkowatej i siatkowatej skóry właściwej, zmianami dystroficznymi w mieszkach włosowych, gruczołach potowych i łojowych.

Równolegle ze ścieńczeniem skóry mogą wystąpić ogniska z powodu proliferacji tkanki łącznej (idiopatyczny postępujący zanik skóry).

Procesy zanikowe w skórze mogą być związane ze spadkiem metabolizmu w okresie starzenia się organizmu (zanik starczy), z procesami patologicznymi wywołanymi kacheksją, niedoborami witamin, zaburzeniami hormonalnymi, zaburzeniami krążenia, zmianami neurotroficznymi i zapalnymi.

Zanikowi skóry towarzyszy naruszenie jej struktury i stanu funkcjonalnego, co objawia się zmniejszeniem liczby i objętości niektórych struktur oraz osłabieniem lub zakończeniem ich funkcji. Proces może obejmować naskórek, skórę właściwą lub tkankę podskórną oddzielnie lub wszystkie struktury jednocześnie (panatrofia skórna).

Epidemiologia

Zanik skóry starczej rozwija się głównie po 50 latach, pełny obraz kliniczny tworzy się po 70 latach. Skóra traci elastyczność, staje się ospała, pomarszczona, szczególnie wokół oczu i ust, na policzkach, w okolicach dłoni, na szyi, łatwo zbiera się w powoli prostujące się fałdy. Skóra traci naturalny kolor, staje się blada z żółtawym lub lekko brązowawym odcieniem. Częste są dyschromie i teleangiektazje, suchość z drobnym łuszczeniem, zwiększona wrażliwość na zimno, detergenty i środki wysuszające. Rany, które pojawiają się łatwo, nawet przy niewielkich urazach, goją się powoli. Większe nasilenie zjawisk zanikowych objawia się w otwartych partiach ciała, zarówno ze względu na cechy anatomiczne tych obszarów, jak i wpływ środowiska, przede wszystkim kumulacyjny wpływ światła słonecznego. Osoby starcze i starsze mają zwiększoną tendencję do rozwoju różnych dermatoz i nowotworów (wypryski, naczyniaki starcze, gruczolaki starcze gruczołów łojowych, rogowacenie słoneczne i łojotokowe, podstawiaki, soczewica Dubreuila, plamica starcza itp.). Szczególną odmianą starczych zmian skórnych jest młynek koloidalny, charakteryzujący się wieloma woskowatymi, półprzezroczystymi guzowatymi elementami na twarzy, szyi i dłoniach.

Przyczyny atrofii skóry

Główne przyczyny atrofii skóry to:

Uogólnione ścieńczenie skóry: starzenie się; choroby reumatyczne; glukokortykoidy (endogenne lub egzogenne).
Poikiloderma.
Blizny zanikowe (rozstępy).
Anetoderma: pierwotna; wtórne (po chorobach zapalnych).
Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry i skóry
Atrofoderma pęcherzykowa.
Atrophoderma jest robakowata.
Atrophoderma Pasini-Pierini.
Znamię zanikowe.
Panatrofia: ogniskowa; hemiatrofia twarzy.

Histogeneza atrofii skóry

Zmiany zanikowe i dystroficzne skóry w okresie starzenia powstają w wyniku genetycznie uwarunkowanych zmian w komórkach, spowodowanych osłabieniem metabolizmu, osłabieniem układu odpornościowego, upośledzeniem mikrokrążenia i regulacją neurohumoralną. Przyjmuje się, że 7 z 70 genów wpływających na proces starzenia ma szczególne znaczenie. W mechanizmach starzenia na poziomie komórkowym następuje rozerwanie błony. Spośród wpływów egzogenicznych największe znaczenie mają czynniki klimatyczne, przede wszystkim intensywne nasłonecznienie.

Starzenie się naskórka jest uważane głównie za proces wtórny z powodu naruszenia trofizmu. Wraz z wiekiem zmniejszają się specyficzne funkcje skóry, słabnie odpowiedź immunologiczna, następują zmiany jej właściwości antygenowych, co często prowadzi do rozwoju) chorób autoimmunologicznych w starszym wieku, aktywność mitotyczna naskórka maleje, obserwuje się zmiany w aparat nerwowy i naczyniowy skóry, zmniejsza się waskularyzacja, zaburzony jest metabolizm przezwłośniczkowy, w strukturach włóknistych skóry właściwej, w głównej substancji i przydatkach skóry rozwijają się znaczące zmiany morfologiczne.

Wraz z atrofią skóry zmniejsza się objętość skóry, stają się one bardziej kruche i wrażliwe, cieńsze. Zasadniczo elastyczne włókna tkaniny mogą ulec zmianie. Wśród najczęstszych typów jest atrofia starcza. Jej występowanie jest spowodowane przebiegiem nieodwracalnych procesów związanych ze starością.

Zewnętrzne objawy atrofii skóry

Jak wygląda atrofia skóry? Przede wszystkim objawy widoczne są w otwartych obszarach ciała, najbardziej immanentnie tkwią w nich przerzedzenie oraz utrata jędrności i elastyczności. Można zaobserwować takie zjawiska jak skóra zebrana w fałdy, której nie zawsze da się wyprostować. Zmienia się również kolor skóry. Ponadto staje się przezroczysta, a sieć żylna jest przez nią widoczna. Powierzchnia staje się perłowo biała lub przybiera czerwonawy odcień. Naruszenie metabolizmu skóry, zmniejszona aktywność enzymów - wszystko to prowadzi do patologicznej atrofii.

Zanik skóry ma kilka typów. Pierwotny, wtórny, ograniczony i rozproszony. Jeśli mówimy o chorobie, która występuje częściej u kobiet, należy nazwać pierwotną postać atrofii. Jego rozwój wynika z pewnych czynników naturalnego stanu kobiecego ciała, na przykład w czasie ciąży, kiedy występują znaczne zmiany hormonalne.

Zanik rozlany objawia się zmianą na znacznej powierzchni skóry, często w proces ten zaangażowany jest naskórek dłoni lub stóp. W innych typach atrofii dotknięty obszar może znajdować się w dowolnym miejscu ciała, gdzie skóra pozostaje niezmieniona.

Osobliwością obszarów skóry dotkniętych atrofią jest to, że mogą one wyglądać nieco wyżej niż normalne strefy lub odwrotnie, mieć depresje. Jeśli obszar twarzy jest dotknięty chorobą, połowa twarzy może mieć zmiany zanikowe, a druga połowa może wyglądać zdrowo.

Specjaliści identyfikują rodzaj wtórnej atrofii. Charakteryzuje się tym, że występuje na obszarach skóry wcześniej dotkniętych innymi chorobami. Uderzającym przykładem jest toczeń rumieniowaty, kiła, gruźlica. Należy podkreślić, że obecność pewnych chorób u pacjenta może wywołać początek atrofii skóry.

Choroby, w których może wystąpić atrofia

Lista chorób, w których dochodzi do atrofii skóry, jest dość duża. Jak już wspomniano, jednym z pierwszych miejsc są związane z wiekiem zmiany skórne. Przyczyną może być również toczeń rumieniowaty, liszaj zanikowy i sklerotyczny, choroby skóry towarzyszące cukrzycy. Atrofia występuje z zaburzeniem tkanki łącznej, gdy obecne są wysypki skórne i osłabienie mięśni. Nie wyklucza się pojawienia się atrofii spowodowanej przyjmowaniem niektórych leków, a także ograniczonej twardziny skóry, rozstępów i popromiennego zapalenia skóry.

Jak rozumieć, że to atrofia skóry?

Miejscowy zanik skóry po najczęściej występuje u dzieci, młodych kobiet lub młodzieży przy niekontrolowanym stosowaniu leków, zwłaszcza zawierających fluor ("Sinalar" lub "Ftorocort"), a także wzmożonym działaniem maści przepisywanych do stosowania pod okluzyjny ( hermetyczny) opatrunek.

Etiologiczne czynniki rozwoju

Najczęstszą formą uszkodzenia struktury skóry jest zanik hormonalny skóry występujący w czasie ciąży lub otyłości związanej z zaburzeniami metabolicznymi. Podczas rozciągania lub rozrywania włókien elastycznych w różnych częściach ciała pojawiają się rozstępy.

Inne wyzwalacze tej dolegliwości skórnej to:

zaburzenia endokrynologiczne (w tym choroba Itsenko-Cushinga);
nieprawidłowe działanie ośrodkowego układu nerwowego;
zaburzenia odżywiania (w tym marnowanie);
choroby reumatyczne;
zmiany zakaźne (gruźlica lub trąd);
narażenie na promieniowanie i oparzenia;
uraz pourazowy;
choroby dermatologiczne (liszaj płaski, poikiloderma), a także stosowanie leków zawierających glikokortykosteroidy (m.in. w postaci maści).

Pojawienie się atrofii skóry, mimo wielu czynników prowokujących, opiera się na mechanizmie miejscowej biodegradacji tkanek, w którym zaburzone jest ich odżywianie, znacznie zmniejsza się aktywność enzymów komórkowych skóry. Prowadzi to do przewagi procesów katabolicznych (destrukcji struktury tkanek) nad anabolizmem (ich budowa lub odbudowa).

Znaki, dzięki którym można określić ogniska choroby

Specyfika zmian zwyrodnieniowych tkanek spowodowanych atrofią skóry wiąże się ze ścieńczeniem skóry, tkanki podskórnej, pojawieniem się przeźroczystych naczyń i plam starczych, teleangiektazjami (pajączkami) lub nowotworami złośliwymi. Jednocześnie ze zmniejszeniem objętości skóry właściwej można zauważyć miejscowe pieczęcie skóry z powodu proliferacji tkanki łącznej. Miejsca zmienione chorobowo częściej zlokalizowane są na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu, dolnej części pleców i udach. Zewnętrznie reprezentują zagłębienia skóry, pokryte cienką białawą skórą właściwą przypominającą kalkę kreślarską (lub

Defekty kosmetyczne w postaci zatopionych „wysp” o różnych odcieniach: od perłowo-białych po niebiesko-czerwone lub żylne mogą współistnieć ze zdrowymi obszarami skóry. Zakłócenie procesów metabolicznych w skórze właściwej prowadzi do pojawienia się fałdów z przerzedzoną skórą, których każdy nieostrożny dotyk może uszkodzić naskórek. U starszych pacjentów często rozwijają się pseudoblizny gwiaździste, krwotoki lub krwiaki.

Jacy lekarze są potrzebni do diagnozy i leczenia

Patologiczny zanik skóry, którego leczenie to cały szereg różnych środków, powinien zbadać wielu specjalistów. Lekarze dermatolodzy z udziałem endokrynologów i neuropatologów, alergolodzy i specjaliści chorób zakaźnych, chirurdzy i onkolodzy mogą potwierdzić lub wykluczyć tę diagnozę. Blizny znajdujące się poniżej poziomu skóry, które powstają w wyniku urazów lub wcześniejszych zabiegów medycznych, oparzeń, ospy wietrznej czy trądziku, należy w pierwszej kolejności pokazać dermatologowi.

Metoda leczenia przez profesjonalistów

Metody leczenia tej choroby zależą od wielu czynników: etiologii i lokalizacji procesu destrukcyjnego, wieku, stanu zdrowia i wytrwałości pacjenta. Zanik skóry po lekach hormonalnych (w tym po stosowaniu środków zewnętrznych w postaci maści) może wystąpić po długim czasie (do kilku miesięcy!) Po zakończeniu leczenia endokrynologa.

Aby aktywować proces naprawy tkanek, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leków zawierających kortykosteroidy na początkowym etapie. W przypadku wtórnej patologii skóry właściwej lekarz zaleca początkowo wyleczenie głównej (poprzedniej) choroby, a następnie przystąpienie do poprawy trofizmu tkanek, nasycenia organizmu witaminami, aw niektórych przypadkach antybiotykoterapii.

Kiedy potrzebujesz pomocy chirurga? Jest potrzebny do wycięcia małych z licznymi lub dużymi wrzodami, karbunkułami, głębokimi procesami ropnymi w tkankach, a także do konsultacji onkologa, jeśli na powierzchni ognisk pojawiają się różne nowotwory (brodawki, brodawczaki i inne). Za pomocą biopsji określa się charakter narośli, aby zapobiec występowaniu problemów onkologicznych.

Procedury

Współczesna medycyna dysponuje wieloma różnymi metodami na pozbycie się nieestetycznego defektu, takiego jak atrofia skóry twarzy czy jakiejkolwiek innej części skóry właściwej. Arsenał profesjonalistów obejmuje:

chirurgiczne wycięcie zmiany;
mezoterapia;
mikrodermabrazja;
laseroterapia;
peeling chemiczny;
podcięcie lub podcięcie blizn;
krioterapia;
elektrokoagulacja;
terapia enzymatyczna;
nawilżający;
leczenie specjalnymi kremami i maściami.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, jej etiologii, wieku pacjenta oraz występowania przewlekłych dolegliwości, specjalista kliniki dobiera optymalny zestaw zabiegów.

Standardowy schemat leczenia obejmuje: przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych, które stymulują procesy immunologiczne i regeneracyjne w ciele pacjenta; zabiegi fizjoterapeutyczne, które promują aktywację dopływu krwi do dotkniętych obszarów skóry właściwej, a także zastrzyki lub podanie leku "Pentoxifylline" (nazwa handlowa - "Trental"), który poprawia mikrokrążenie krwi.

W klinice chirurgii estetycznej

Biorąc pod uwagę różne sposoby leczenia tej dolegliwości, w celu uzyskania optymalnego efektu, dermatolog może zalecić chirurgiczną korekcję blizn, aby były możliwie schludne i niewidoczne. W tym celu stosuje się laser lub skalpel, który unosi brzegi dotkniętego obszaru lub przeszczepia skórę ze zdrowych obszarów.

Inną metodą jest poddanie. Polega na przecięciu i uniesieniu za pomocą specjalnej igły włókien łącznych wytwarzanych przez organizm w miejscu blizny. Podnosząc dno zmiany, igła uwalnia ją, wyrównując uszkodzoną powierzchnię skóry właściwej.

Inaczej:

mikrodermabrazja (resurfacing skóry mikroskopijnymi kryształkami);
mezoterapia (wstrzykiwanie koktajli terapeutycznych w środkową warstwę skóry w celu pobudzenia syntezy włókien kolagenowych, korekty blizn i zmian zanikowych związanych z wiekiem);
peeling chemiczny (z usunięciem górnych warstw skóry - od powierzchownej zrogowaciałej do środkowej i głębokiej);
terapia enzymatyczna;
nawilżające (z preparatami na bazie kwasu hialuronowego);
laseroterapia.

Metody można stosować zarówno do korekcji blizn, jak i do poprawy wyglądu zewnętrznego podczas starzenia.

Maści

Sprzętowe metody leczenia procesów destrukcyjnych w tkankach można praktykować w połączeniu z użyciem środków zewnętrznych. Jak dobierana jest odpowiednia maść? Zaniki skóry to choroby skóry właściwej, które powinny być leczone wyłącznie przez specjalistę! Samoleczenie blizn i patologicznie zmienionych obszarów skóry właściwej może prowadzić do pogorszenia ich wyglądu i stanu.

W celu rozwiązania indywidualnego problemu estetycznego lekarz przepisuje żele i maści poprawiające ukrwienie tkanek, ich odżywienie i wysycenie tlenem, które działają przeciwzapalnie i regenerująco na tkanki: Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard i Kelo- cote, wybierając najbardziej odpowiedni lek ...

Medycyna tradycyjna w walce z destrukcyjnymi zmianami skórnymi

Leczenie atrofii skóry za pomocą domowych kąpieli, balsamów i olejków leczniczych, przyjmowanie nalewek, wywarów i naparów z roślin leczniczych jest dozwolone za zgodą lekarza w połączeniu z tradycyjnymi metodami. Na przykład, gdy pojawiają się początkowe oznaki białej atrofii (niewielkie ogniska o zaokrąglonym lub nieregularnym kształcie w kolorze białej porcelany), zielarze radzą posiekać owoce kasztanowca (100 g) i zalać je 0,5-0,6 litra alkoholu. Domagaj się lekarstwa przez tydzień w miejscu zamkniętym przed promieniami świetlnymi. Weź nalewkę kasztanową do 10 kropli 3 razy dziennie. Podobny domowy lek z gałki muszkatołowej (przygotowany w ten sam sposób) jest spożywany w 20 kroplach z tą samą częstotliwością.

Zewnętrzne środki ludowe na dolegliwości skórne

Proszek z suszonych liści (nitka, krwawnika, tymianku, brzozy i pąków eukaliptusa) rozcieńcza się olejami migdałowymi i brzoskwiniowymi, pobieranymi w równych proporcjach (po 50 ml) i dodaje jedną łyżkę stołową gliceryny. W przypadku zmian skórnych związanych z oparzeniami tradycyjna medycyna sugeruje stosowanie kwiatów rumianku, nagietka, liści pokrzywy, pędów krwawnika i św. Można również stosować wywary do balsamów z tych ziół, w postaci proszku zmieszanego z dziką różą, rokitnikiem lub olejem kukurydzianym. Dodatek żółtego wosku pszczelego do domowych „maści” z olejami roślinnymi i ziołami leczniczymi ma korzystny wpływ na skórę.

Profilaktyka i poprawa wyglądu skóry

Istnieje kilka konkretnych środków zapobiegających występowaniu destrukcyjnych zmian skórnych u dorosłych i dzieci: ostrożnie stosuj leki hormonalne, unikaj długotrwałego kontaktu z bezpośrednim promieniowaniem ultrafioletowym, monitoruj zdrowie i skórę oraz natychmiast oczyszczaj ogniska infekcji w skórze właściwej i w ciele, tak jak cały. Zanik skóry po maściach hormonalnych wymaga zaprzestania ich stosowania i zasięgnięcia porady lekarskiej. Regularne badanie i wykrywanie w odpowiednim czasie poważnych chorób (cukrzyca, niebezpieczne infekcje, zaburzenia układu krwiotwórczego) również pomoże uniknąć problemów z niszczeniem struktury skóry.

Nawilżanie brzucha podczas ciąży kremami, oliwą z oliwek lub żelami zapobiegnie powstawaniu rozstępów. Pielęgnacja skóry i regularne wizyty u kosmetyczki pomogą odmłodzić i przyspieszą regenerację skóry właściwej. W przypadku wszystkich rodzajów atrofii wskazane jest leczenie uzdrowiskowe w celu zapobiegania i eliminacji choroby: kąpiele siarkowe i siarkowodór, błoto lecznicze, a także terapia wzmacniająca witaminy.

Zdrowa, promienna skóra o nieskazitelnie jednolitej fakturze i jednolitym kolorze to klucz do piękna i sukcesu jej właścicielki, niezależnie od płci. Wraz z wiekiem lub w wyniku urazu, a także wpływu innych czynników patologicznych dochodzi do negatywnych zmian w składzie tkankowym skóry właściwej: warstwy powierzchowne i głębsze stają się cieńsze, zmniejsza się objętość i liczba włókien elastycznych, powodując procesy atrofii skóry.

Pojawiające się na otwartych przestrzeniach ludzkiego ciała (twarz, dekolt, okolice kołnierza, dłonie i reszta powierzchni) te niedoskonałości estetyczne psują ogólne wrażenie wyglądu. Często powodują one u większości kobiet i mężczyzn nie tyle cierpienie fizyczne, co moralne. Natychmiastowa pomoc medyczna i odpowiednie leczenie pomogą uniknąć nieodwracalnych zmian patologicznych w skórze właściwej.

Klasyfikacja

Lekarze rozróżniają fizjologiczne (lub naturalne) zniszczenie skóry, wynikające ze stopniowego starzenia się organizmu, oraz patologiczne, w którym dochodzi do uszkodzenia nie całej skóry, ale niektórych jej części. Związany z wiekiem lub fizjologiczny zanik skóry po pięćdziesięciu latach wiąże się ze zmianami w sferze hormonalnej, ukrwieniu tkanek, składzie chemicznym krwi, a także z zaburzeniami fizjologicznych funkcji organizmu.

Proces ten rozwija się powoli i stopniowo przez wiele lat. Kilka oznak podziału jest nieodłącznie związanych z patologicznym zniszczeniem skóry: z natury formacji (pierwotnej i wtórnej); według rozpowszechnienia (rozproszone i ograniczone); do czasu pojawienia się (wrodzone i nabyte).

Pierwotny zanik skóry (na zdjęciu, na którym widać rozstępy, czyli rozstępy) jest spowodowany ciążą, kiedy zachodzą istotne zmiany w pracy narządów sfery endokrynnej.

Przy rozlanych zmianach skórnych zmienia się imponująca część powierzchni, w tym zewnętrzna warstwa naskórka dłoni i stóp. Ograniczona postać choroby charakteryzuje się obecnością lokalnych ognisk przylegających do niezmienionej zdrowej skóry.

Wtórne zniszczenie skóry właściwej następuje w obszarach ciała wcześniej dotkniętych innymi chorobami (gruźlica, kiła, toczeń rumieniowaty i inne procesy zapalne lub choroby skóry - towarzysze cukrzycy).

Etiologiczne czynniki rozwoju

Inne wyzwalacze tej dolegliwości skórnej to:

zaburzenia endokrynologiczne (w tym choroba Itsenko-Cushinga);
nieprawidłowe działanie ośrodkowego układu nerwowego;
zaburzenia odżywiania (w tym marnowanie);
choroby reumatyczne;
zmiany zakaźne (gruźlica lub trąd);
narażenie na promieniowanie i oparzenia;
uraz pourazowy;
choroby dermatologiczne (liszaj płaski, poikiloderma), a także stosowanie leków zawierających glikokortykosteroidy (m.in. w postaci maści).

Znaki, dzięki którym można określić ogniska choroby

Jacy lekarze są potrzebni do diagnozy i leczenia

Metoda leczenia przez profesjonalistów

Procedury

chirurgiczne wycięcie zmiany;
mezoterapia;
mikrodermabrazja;
laseroterapia;
peeling chemiczny;
podcięcie lub podcięcie blizn;
krioterapia;
elektrokoagulacja;
terapia enzymatyczna;
nawilżający;
leczenie specjalnymi kremami i maściami.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby, jej etiologii, wieku pacjenta oraz występowania przewlekłych dolegliwości, specjalista kliniki dobiera optymalny zestaw zabiegów.

W klinice chirurgii estetycznej

Inaczej:

mikrodermabrazja (resurfacing skóry mikroskopijnymi kryształkami);
mezoterapia (wstrzykiwanie koktajli terapeutycznych w środkową warstwę skóry w celu pobudzenia syntezy włókien kolagenowych, korekty blizn i zmian zanikowych związanych z wiekiem);
peeling chemiczny (z usunięciem górnych warstw skóry - od powierzchownej zrogowaciałej do środkowej i głębokiej);
terapia enzymatyczna;
nawilżające (z preparatami na bazie kwasu hialuronowego);
laseroterapia.

Metody można stosować zarówno do korekcji blizn, jak i do poprawy wyglądu zewnętrznego podczas starzenia.

Maści

Medycyna tradycyjna w walce z destrukcyjnymi zmianami skórnymi

Zewnętrzne środki ludowe na dolegliwości skórne

Profilaktyka i poprawa wyglądu skóry

Istnieje kilka konkretnych środków zapobiegających występowaniu destrukcyjnych zmian skórnych u dorosłych i dzieci: ostrożnie stosuj leki hormonalne, unikaj długotrwałego kontaktu z bezpośrednim promieniowaniem ultrafioletowym, monitoruj ogólny stan zdrowia i skórę oraz natychmiast dezynfekuj ogniska infekcji w skórze właściwej i w skórze właściwej. ciało jako całość. Zanik skóry po maściach hormonalnych wymaga zaprzestania ich stosowania i zasięgnięcia porady lekarskiej. Regularne badanie i wykrywanie w odpowiednim czasie poważnych chorób (cukrzyca, niebezpieczne infekcje, zaburzenia układu krwiotwórczego) również pomoże uniknąć problemów z niszczeniem struktury skóry.

Zanik skóry- patologia skóry, zwana atrofią skóry, to grupa chorób przewlekłych charakteryzujących się obecnością procesu patologicznego wywołanego zmianami metabolicznymi, metabolicznymi, zapalnymi, troficznymi związanymi z wiekiem we wszystkich jej warstwach.

Rozrzedzaniu skóry właściwej naskórkiem i tłuszczem podskórnym, będącemu degeneracją tkanki łącznej, towarzyszy stopniowy spadek objętości włókien kolagenowych i elastycznych.

Takie zmiany strukturalne w skórze to kolejna powszechnie stosowana nazwa – „elastoza”, czyli dystrofia koloidalna. Problem jest istotny nie tylko ze względów estetycznych, ale także w związku z możliwością degeneracji atrofii w raka.

Choroba jest reprezentowana przez różne formy zaniku skóry, które wcześniej opisywano jako objaw patologii somatycznej, jak np. Progeria.

Na początku XX wieku niemiecki lekarz Werner opisał tę symptomatologię jako opis dziedzicznej progerii u dorosłych pacjentów, a jeszcze wcześniej, pod koniec XIX wieku, podobny opis znajduje się u Hutchinsona w obecności oznak przedwczesnego starzenie się u dzieci.

Nadal nie jest jasne, dlaczego powstaje i rozwija się wiele form atrofii skóry, ale ich etiologia i patogeneza mają charakter indywidualny. W oparciu o kliniczną różnorodność objawów i zgodnie z obrazem patomorfologicznym, dalsze działania są określane w postaci diagnostyki, metod leczenia, profilaktyki i rokowania.

Dermatologia zna wiele podejść do usystematyzowania form patologii, ale z racjonalnego punktu widzenia najskuteczniejsza jest następująca klasyfikacja:

Pierwszy to wrodzony zanik, polegający na dysplazji ektodermy, z uszkodzeniem samej skóry i jej przydatków w postaci włosów, gruczołów łojowych i potowych, czasem paznokci i zębów. Jest przedstawiony w postaci:

znamię lub znamię zanikowe, które wygląda jak blaszka o ograniczonym kształcie z lokalizacją w warstwie naskórka i skóry właściwej, bez wpływu na tłuszcz podskórny;
aplazja zanikowa, z brakiem skóry w niektórych obszarach skóry głowy;
hemiatrofia skóry twarzy, w postaci asymetrycznego przerzedzenia, z uszkodzeniem wszystkich warstw skóry właściwej, w tym leżącej pod nią tkanki mięśniowej.

Drugi to nabyty sprowokowane istniejącą patologią somatyczną, wpływem fizycznym i innymi czynnikami.

Przychodzi w formie:

pierwotny, o niejasnej etiologii i korzystnym tle;
involutive, z obecnością różnie rozmieszczonych zmarszczek;
wtórne, wynikające z napromieniowania, prześwietlenia, nasłonecznienia skóry oraz jako objaw chorób przewlekłych.

Objawy

Można rozważyć ogólne objawy patologii, niezależnie od etiologii i lokalizacji:

obecność ogniska z cienką, suchą, miękką skórą;
bezbolesność;
brak włosów, gruczołów łojowych i potowych;
naczynia przezroczyste;
lekkie zmarszczenie, jak bibułka, a uczucie mokrego zamszu jest wyczuwalne;
obecność dyschromii z odcieniami czerwieni, kończąca się białawym kolorem;
w niektórych przypadkach pieczęcie z zarośniętej tkanki łącznej.

Symptomatologia choroby zależy również od genezy, na przykład:

W okresie dojrzewania i ciąży charakterystyczna jest obecność różnych stopni otyłości, obecność ognisk patologii paskowej o genezie hormonalnej. Uszkodzenia powstają w wyniku zaburzeń metabolicznych i mają postać różowawo-białawych pasków, podatnych na objawy. Miejsca lokalizacji - brzuch i gruczoły sutkowe.
Te same zmiany, ale zlokalizowane na plecach, powstają w wyniku podnoszenia ciężarów.
W przypadku cętkowanych i białych form patologii podstawą jest geneza naczyń.
Idiopatyczny, z postępem, ilustruje boreliozę.
Postać robakowata charakteryzuje się okresem dojrzewania, podczas którego na policzkach pojawiają się niewielkie, symetryczne zmiany ogniskowe, składające się z zatkanych mieszków włosowych, bez oznak procesu zapalnego.

Zanik skóry sam w sobie jest objawem wielu różnych schorzeń dermatologicznych, w tym:

kseroderma barwnikowa i (elastoza);
toczeń rumieniowaty i ropne zapalenie skóry;
gruźlica i kiła;
choroba porfirynowa i poikiloderma;
liszaj płaski i postępująca hemiatrofia twarzy;
versicolor versicolor i inne.

Oddzielnie rozróżnia się szczególny rodzaj choroby - kortykosteroid, w postaci reakcji na hormony powodujące zwężenie naczyń. W efekcie hamowana jest synteza włókien skórnych i nasila się ich niszczenie.

Zastrzyki z kortykosteroidów sprzyjają niszczeniu głębokich warstw skóry z leżącymi poniżej tkankami.

Największym negatywem jest przyjmowanie kortykosteroidów w postaci tabletek, prowadzące do powszechnej atrofii, z konsekwencjami takimi jak całkowite przerzedzenie skóry, liczne teleangiektazje, urazowe zmiany pseudobliznowe na grzbiecie dłoni, oznaki zaniku gwiaździstego.

Powoduje

Dermatolodzy zidentyfikowali dwie podstawowe przyczyny, które przyczyniają się do wystąpienia i rozwoju patologii - fizjologicznej i patologicznej.

Proces fizjologiczny obejmuje proces starzenia i okres ciąży. Początek starzenia się skóry jest wywołany uszkodzeniem błon komórkowych przez wolne rodniki, które powstają w ludzkim organizmie w wyniku naturalnych procesów biochemicznych. Ale te cząsteczki mogą również pochodzić z narażenia na toksyny, takie jak spaliny, dym papierosowy i skażona żywność.

System antyoksydacyjny kontroluje działanie aktywnych rodników. Gdy ilość wolnych rodników nie przekracza normy, przynoszą one korzyści w postaci zwalczania infekcji, poprawy krzepliwości krwi i nasycania komórek tlenem.

Wiek zwiększa masę tych pierwiastków do poziomu krytycznego, co zmienia ich działanie z produktywnego na destrukcyjne.

Zniszczenie komórek pociąga za sobą śródskórną nierównowagę komórkową, procesy zwyrodnieniowe z atrofią.

Dermatolodzy zauważają w zaostrzeniu procesu rolę związanego z wiekiem naruszenia bariery lipidowej, w wyniku obniżenia poziomu estrogenu w okresie menopauzy i innych czynników.

Ciąża uruchamia inny mechanizm polegający na zmniejszeniu funkcji fibroblastów do syntezy kolagenu i elastyny, ale z zachowaniem syntezy enzymów, które je niszczą.

Rezultatem jest utrata wytrzymałości skóry, pęknięcie włókien kolagenowych i elastycznych skóry właściwej z powodu wzrostu płodu, co zwiększa obciążenie skóry, ale z zachowaniem integralności naskórka.

Fibroblasty aktywnie penetrują obszar z defektem, wypełniając go elastyną z kolagenem, prowadząc do nie mniej aktywnego bliznowacenia.

W kolejnym etapie tkanka łączna ulega zagęszczeniu w wyniku zmniejszenia produkcji kolagenu-elastyny, z zaciśnięciem światła naczyń krwionośnych i limfatycznych w powstającej bliźnie.

Przy niedożywieniu i metabolizmie w tym obszarze dochodzi do dystrofii i nieodwracalnego defektu w postaci rozstępu lub blizny zanikowej.

Do patologii - inne przypadki, w wyniku istniejącej patologii. Atrofia działa tutaj jako objaw, dlatego zależy od cech choroby. Jednak wszystkie rodzaje atrofii mają wspólne cechy, przede wszystkim zmniejszenie objętości tkanek w składzie skóry. Przy zniszczeniu niektórych komórek z różnych przyczyn, skóra nie radzi sobie ze swoimi funkcjami, takimi jak ochrona, termoregulacja, oddychanie przez pory, udział w procesach metabolicznych, neuroregulacja.

Pociąga to za sobą naruszenie ukrwienia, unerwienia i odżywienia skóry.

Potem przychodzi czas na pojawienie się ognisk z zaburzoną trofizmem i zmienioną strukturą skóry, włókien kolagenowych i elastycznych w tkance łącznej warstwy skórnej, komórki warstwy podstawnej zmniejszają się.

Następuje odwodnienie skóry, powodujące przerzedzenie warstw ze zmniejszeniem objętości lub atrofią. Zdarzają się przypadki powszechnej patologii.

Diagnostyka i leczenie

Diagnoza atrofii w większości przypadków nie jest trudna, ale jeśli diagnoza jest trudna, uciekają się do badania histologicznego.

W terapii stosuje się leki, których działanie ma na celu:

poprawa trofizmu dzięki przyjmowaniu nikotynianu ksantynolu;
stabilizacja funkcji układu nerwowego przy spożyciu witaminy B6 i magnezu;
witaminowe odżywianie organizmu witaminami A i D.

Wskazane jest kompleksowe leczenie z wykorzystaniem kąpieli z dwutlenkiem węgla i aplikacji parafinowych, naturalnych kremów do pielęgnacji skóry.

W przypadku atrofii kortykosteroidów leczenie należy ściśle dostosować lub w razie potrzeby odstawić.

Terapia kortykosteroidami musi uwzględniać proliferację komórek, dlatego najlepszy czas na nią to wieczór. W przypadku boreliozy nie można uniknąć cyklu antybiotyków.

Aby rozwiązać problemy estetyczne, korzystają z usług kosmetologa, w ciężkich przypadkach chirurg plastyczny pomaga poprawić wygląd.

Profilaktyka

Atrofia jest niestety nieodwracalna, prowadząc do pogorszenia jakości życia, pomimo pomyślnych prognoz na istnienie całości.

Głównym środkiem zapobiegawczym jest regularne monitorowanie przez specjalistę w celu uniknięcia przekształcenia patologii w onkologię.

Zanik skóry, pojęcia ogólne (atrophiae cutis). Atrofia jest ogólnie rozumiana jako naruszenie i pogorszenie odżywiania komórek i rozróżnia atrofie, proste (ilościowe) i zwyrodnieniowe (jakościowe).

Ogólna koncepcja

Zaburzenia regresywne nazywane są:
- atrofia prosta - w przypadkach, gdy zmniejsza się tylko objętość wcześniej istniejących komórek lub narządów, hipoplazja - gdy liczba komórek w narządzie lub jego części jest zmniejszona z powodu zatrzymania wzrostu lub niewystarczającego tworzenia nowych zamiast obumierających;
- aplazja - gdy części ciała są całkowicie nieobecne w tych samych warunkach.
  Prototypem prostej fizjologicznej atrofii w dermatologii może być starczy zanik skóry (atrophia cutis senilis), a prototyp patologicznej atrofii od ucisku (atrofia c. Mechanica).
Innemu rodzajowi zaburzeń regresywnych (o charakterze jakościowym), reprezentujących w istocie tylko najwyższy stopień zaniku prostego, ale którym towarzyszą zmiany fizykochemiczne w protoplazmie komórkowej, czasami kończące się jej zniszczeniem - degeneracja lub degeneracja. Oprócz degeneracji, skład komórki może się zmieniać, nawet od wprowadzenia do niej obcych substancji, obcych jej lub nieprzyswajanych przez nią, co określane jest mianem osadzania lub infiltracji.
- Prototypem transformacji jakościowej może być szklisty, amyloidowy, pigmentowy, tłuszczowy i inne rodzaje zwyrodnienia skóry;
- prototypem osadzania jest osadzanie się w nim soli wapiennych.

Przyczyny procesów zanikowych są bardzo zróżnicowane, ale wszystkie zaniki można podzielić na dwie kategorie. W niektórych przypadkach stan zanikowy zależy od osłabienia energii życiowej, zdolności do asymilacji w samej komórce - jest to tzw. atrofia pierwotna lub czynna; w innych przypadkach przyczyna procesów zanikowych nie tkwi w samej komórce, a ta wpada w niekorzystne dla niej warunki żywieniowe, czy to nieprawidłowości w krążeniu, czy unerwienie, nieadekwatność pożywki (krew i soki) czy niekorzystne warunki mechaniczne - atrofie bierne.

Zanik skóry pochodzenia mechanicznego (atrophia cutis mechanica)

Definicja i przebieg choroby:

Jest rozumiany jako częściowy zanik skóry wynikający z długotrwałego nacisku na nią lub nadmiernego jej rozciągania. W pierwszym przypadku skóra wydaje się zapadnięta, lekko pomarszczona, często pigmentowana, łuszcząca się i błyszcząca, a miejsce, kształt i wielkość tego typu zaniku odpowiadają kształtowi i wielkości samego przedmiotu ucisku. W drugim przypadku zaniku skóry na skutek rozdarcia skóry pojawiają się wydłużone, początkowo niebieskofioletowe, opuchnięte, pigmentowane, a następnie przebarwione, płaskie, postrzępione blizny, pokryte błyszczącą warstwą rogową naskórka.

Anatomia patologiczna:

Ich anatomia patologiczna sprowadza się do zjawiska hiperplazji warstwy rogowej naskórka, zapalenia.

Rokowanie jest korzystne w stosunku do organizmu.

Postępujący zanik skóry o charakterze trofonurotycznym (atrophia cutis progressiva trophoneurotica)

Definicja:

Ten typ zaniku skóry charakteryzuje się fioletowo-brązowym kolorem, ścieńczeniem, marszczeniem, przypominającym zmiętą bibułkę, przez którą ostro prześwitują niebieskawe, pozornie napięte żyły. Rozrzedzenie skóry jest tak duże, że na dłoniach i stopach widać wyraźnie ścięgna prostowników i ich ruch podczas zginania i prostowania dłoni i stóp. Oprócz chilliness zmianom skórnym nie towarzyszą żadne subiektywne odczucia.

Chorobę obserwuje się u obu płci, choć częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ponadto zarówno u osób młodych, jak iw starszym wieku.

Lokalizacja:

Ulubionymi miejscami tego typu zaniku skóry są dłonie, przedramiona, stopy i podudzia, a zwłaszcza ich zewnętrzna powierzchnia.

Objawy i przebieg choroby:

Zaatakowana skóra jest zimniejsza niż zdrowe obszary w dotyku, błyszczy się, lekko łuszczy się i łatwo ją wciągać w fałd. Fizjologiczny wygląd cutis anserinae nie jest spowodowany w dotkniętych obszarach; produkcja sebum jest zmniejszona, pocenie się pozostaje prawie niezmienione; zachowane są wszystkie rodzaje wrażliwości; jeśli chodzi o odczuwanie bólu, czasami jest ono nasilane z powodu ścieńczenia skóry. Dotknięte obszary skóry są bardziej chłodne niż inne.

Postępujący zanik skóry poprzedza trofonurotyczny charakter nacieku skórnego, klinicznie charakteryzujący się tworzeniem brązowo-fioletowo-czerwonych, nieostro odgraniczonych wysepek, żylaków oraz obrzękiem lub obrzękiem skóry.

Chorobie często towarzyszy twardzina. Zwykle obserwuje się go nie wcześniej niż w okresie pokwitania, ale częściej w wieku około 50 lat, czyli z początkiem procesu regresywnego w innych narządach. Raz rozpoczęta choroba zwykle pozostaje do końca życia i powoli, ale stale postępuje, obejmując coraz większe przestrzenie.

Anatomia patologiczna:

Biopsja i badanie mikroskopowe skrawków skóry z postępującym zanikiem naskórka wykazują zanik wszystkich warstw skóry, zwłaszcza mięśniowej i podskórnej; elastyczna tkanka skóry okazuje się znacznie przerzedzona, a jej wiązki - przerzedzenie, naczynia krwionośne - rozszerzone. W fazie naciekania, poprzedzającej zanik, wokół naczyń krwionośnych obserwuje się wyraźny naciek z elementami okrągłokomórkowymi, który jednak stopniowo zanika w dalszym rozwoju zaniku.

Rokowanie jest złe; choroba, zaczynająca się, zwłaszcza w starszym wieku, postępuje.

Zanik skórny cętkowanego Jadassohna (atrophia cutis maculosa Jadassohn)

Choroba charakteryzuje się pojawieniem się początkowo jaskrawoczerwonych, nieregularnych konturów, lekko uniesionych ponad powierzchnię skóry, wielkości soczewicy, guzków z punktowymi wylewami na powierzchni, przypominających wybroczyny po ukąszeniu pcheł.

Pojawiające się, a następnie znikające karminowoczerwone nacieki skórne pozostawiają ostro zarysowane, zgodnie z formą dawnego nacieku, odciski.

Xeroderma pigmentosa (xeroderma pigmentosum)

Definicja:

Xeroderma pigmentosum charakteryzuje się początkowo suchością (kserodermią) w miejscach otwartych, wieloma plamami starczymi przypominającymi piegi, rdzawobrązowymi, a czasem nawet całkowicie czarnymi, naprzemiennie z białymi, zanikowymi obszarami skóry pozbawionymi pigmentu, teleangiektazjami i różnymi rozmiarami nabłoniaków brodawkowatych i nowotwory. Ulubionymi miejscami choroby są twarz, szyja i grzbiet dłoni. W tym samym czasie dotknięta atrofia skóry, mocno napina leżące pod nią części i błyszczy. Podczas rozpadu nabłoniaki i raki tworzą wrzody. Oprócz twarzy i dłoni xeroderma pigmentosum wpływa na szyję, klatkę piersiową, a czasem na całe ciało.

Choroba zaczyna się we wczesnym dzieciństwie, częściej u dziewcząt niż u chłopców i zwykle jest dziedziczna.

Choroba może trwać latami w jednym miejscu lub rozprzestrzenić się na sąsiednie części, dając nabłoniaki i przerzuty, a ostatecznie doprowadzić do śmierci.

Dziedziczność z xeroderma pigm. odgrywa znaczącą rolę.

Anatomia patologiczna:

Anatomia, patologia i badania mikroskopowe skóry nie dają niczego szczególnego poza zjawiskiem przewlekłego stanu zapalnego z wynikiem atrofii i wzmożonego odkładania pigmentu, który powstaje częściowo w rete Malpighi, częściowo dostarczany przez melanofory.

Zmiany skórne rozpoczynają się wraz z proliferacją tkanki łącznej warstwy brodawkowatej skóry, która następnie przechodzi w jej zmarszczki. Śródbłonek naczyń krwionośnych rośnie, pojawiają się nowo powstałe naczynia krwionośne, a niektóre kurczą się. Nabłonek retikulum Malpighia silnie rośnie, jego komórki w gruczołach łojowych, które tworzą ektazje, miejscami silnie odradzają się, a jego nietypowo zmienione komórki dają początek nabłoniakom i rakom.

Rokowanie z powodu dziedziczności jest całkowicie niekorzystne.

Starczy (atrophia cutis starilis)

Wraz z nadejściem starości skóra zaczyna stopniowo zanikać i staje się zwiotczała z powodu zmniejszenia napięcia mięśni, przerzedzania i letargu gęstych włókien oraz skurczu podskórnej tkanki tłuszczowej; W efekcie skóra staje się pomarszczona, błyszcząca, napigmentowana i lekko łuszcząca się, a czasem pokrywa się szarobrązowymi brodawkami (verrucae stariles).

Zmiany anatomiczne sprowadzają się do ogólnego ścieńczenia skóry, zaniku i wygładzenia brodawek; miejscami włókna skóry ulegają obrzękowi ciała szklistego, szklistemu lub zwyrodnieniu amyloidowemu; rete Malpighi wydaje się być cienka i pigmentowana, mieszki włosowe są puste lub zawierają włosy welusowe. Ze względu na osłabienie turgor'a skóry, naczynia krwionośne wydają się grubsze, rozszerzone. W wyniku marszczenia tkanek i zwyrodnienia zakończeń nerwowych pojawia się świąd starczy (świąd starczy).

Naczynia krwionośne ulegają przemianie szklistej. Gruczoły łojowe dają wybrzuszenia torbielowate, ich membrana propria jest pogrubiona; mieszki włosowe są rozszerzone, ich brodawki zanikają. Zmarszczki skóry zależą od zmian w tkance elastycznej.