Ce teste și injecții se fac în timpul nașterii? Fiecare mamă ar trebui să știe asta. Proceduri standard de admitere în spital
De regulă, fiecare femeie însărcinată trece de multe altele în 9 luni. Acestea sunt teste generale de urină și sânge și teste pentru diferite boli cu transmitere sexuală și teste care identifică anomalii în sănătatea sau dezvoltarea bebelușului. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca o femeie să fie supusă unor analize chiar și atunci când ajunge la spital, prețuind ideea că este pe cale să o cunoască pe cea mai dragă persoană din lume. De ce este nevoie de asta? Și ce analize pot fi necesare în spital?
Practica arată că nu toată lumea este testată în maternitate înainte de a naște. Înainte de un eveniment important care se va întâmpla în curând, este necesar să se efectueze cercetări numai pe categoria femeilor care au avut probleme de sănătate sau cu purtători pe tot parcursul sarcinii. Poate că ceva a mers „greu” cu începutul procesului generic. Răspunzând la întrebarea de ce este necesar acest lucru, putem spune că alegerea metodei de naștere depinde de cunoașterea stării mamei și a copilului și de disponibilitatea personalului medical de a răspunde rapid și eficient la aspect. Rezultatele celor mai recente analize sunt cele care ajută la prezicerea evenimentelor din viitorul apropiat.
Cele mai simple teste includ analize generale de sânge și urină. Se prelevează sânge pentru determinare, reticulocite, trombocite și VSH. Un test de coagulare a sângelui poate ajuta medicii să determine riscul de sângerare în timpul travaliului. Mai mult, cu ajutorul unui test de sânge, este posibil să se stabilească dacă în corpul unei femei gravide apare un proces inflamator sau orice alte tulburări. Analiza urinei nu este mai puțin informativă.
Este posibil ca un frotiu să fie luat din organele genitale ale femeii pentru a determina dacă există exacerbări ale diferitelor boli în acest moment. Vorbim despre boli vaginale și alte boli cu transmitere sexuală. Se întâmplă ca aceste boli să fie mai întâi diagnosticate chiar înainte de naștere, când nu mai este timp pentru tratament. Apoi, pe baza rezultatelor testelor, medicii pot decide să efectueze o operație cezariană. Uneori, urgent.
Înainte de a naște, direct în spital, medicul poate lua lichidul amniotic pentru analiză. Amintiți-vă că acesta este numele apelor în care bebelușul înoată timp de 9 luni. Sănătatea și bunăstarea lui depind de starea apelor. Desigur, din când în când apele sunt reînnoite, dar acest lucru nu se întâmplă atât de repede, prin urmare, dacă mai rămâne foarte puțin înainte de naștere, nimic nu se va schimba în bine. Dacă se dovedește că apele sunt tulburi, atunci medicul va putea decide cu privire la o stimulare artificială de urgență a procesului de travaliu sau o cezariană.
Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji pentru a merge la spital. Dacă ați ales o clinică sau o maternitate, aveți încredere în medici, fiți liniștiți: ei vor face totul bine. Te conectezi într-un mod pozitiv și te bucuri de gândul că foarte curând vei deveni MAMA. Munca usoara pentru tine!
In special pentru- Olga Pavlova
Când cele două dungi prețuite apar pentru prima dată la test, apar o mulțime de întrebări. Când trebuie să mergi la un ginecolog, cum să te înregistrezi? Când și ce teste va trebui să faceți și de ce? Vom vorbi în detaliu despre toate examinările de rutină în timpul sarcinii și despre unele dintre nuanțele observației.
Până în prezent, a fost elaborat un plan special de examinări și analize, care sunt necesare la monitorizarea femeilor însărcinate din momentul înregistrării și până la naștere. Planul se bazează pe recomandările generale pentru gestionarea sarcinilor necomplicate stabilite de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. În prezența complicațiilor sarcinii sau a patologiei cronice a mamei, lista de examinări și teste poate fi extinsă la discreția medicului supraveghetor. Vizitele pot fi mai frecvente, pot fi necesare examinări și tratament suplimentare, inclusiv într-un cadru spitalicesc.
Date de la a cincea până la a douăsprezecea săptămână (primul trimestru)
Înainte de 12 săptămâni, aveți nevoie de cel puțin o vizită la medic, în timpul căreia se va efectua o examinare și înregistrare inițială cu un card și primirea unei trimiteri pentru o scanare cu ultrasunete și teste. La prima vizită la medic, veți avea o conversație detaliată cu acesta, în care medicul va afla detaliile - ce boli ați avut, dacă aveți patologii cronice, dacă au existat sarcini și nașteri anterioare, cum ați avut procedezi, de la ce varsta ai menstruatia, ce sunt acestea in natura si multe altele. Acest lucru este necesar pentru a crea o imagine holistică a sănătății tale.La prima vizită, medicul vă va oferi recomandări cu privire la stilul de viață și nutriție, luarea de vitamine și minerale, efectuarea unei examinări, măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului, înălțimea și greutatea, precum și un studiu pe scaun ginecologic și luați frotiuri, scrieți instructiuni pentru teste. În plus, medicul va da o trimitere pentru trecerea medicilor specialiști - terapeut, stomatolog, oftalmolog, medic ORL și alții, dacă este necesar. Va trebui făcut un ECG.
În unele cazuri, o scanare cu ultrasunete este prescrisă în decurs de 5-8 săptămâni pentru a confirma faptul sarcinii și pentru a determina că fătul se dezvoltă în interiorul uterului.
În următoarele două săptămâni de la data înregistrării pentru sarcină, va trebui să faceți multe teste:
- analiza generală a urinei, porția de dimineață pe stomacul gol pentru a evalua activitatea rinichilor și a vezicii urinare.
- un tampon vaginal pentru inflamația organelor genitale și infecțiile latente.
- un test general de sânge, dimineața pe stomacul gol, care va arăta cantitatea de hemoglobină și elemente de bază din sânge, va face posibilă evaluarea stării generale a organismului.
- sânge pentru a determina grupul și factorul Rh. Cu sânge Rh negativ, se determină grupa sanguină și factorul Rh al soțului/soției.
- sânge pentru anticorpi împotriva hepatitei B și C, sifilisului și infecției cu HIV.
- sânge pentru anticorpi împotriva infecției TORCH (toxoplasmă, citomegalie, micoplasmă și herpes). Acest studiu arată riscul de infecție intrauterină a fătului.
- un test de sânge pentru nivelul de glucoză, care va indica riscul de a dezvolta diabet și modificări ale toleranței la glucoză.
- o coagulogramă (sânge pentru coagulare) va arăta o tendință la tromboză sau sângerare.
Prima ecografie planificată este prescrisă la 11-12 săptămâni pentru un screening prenatal special pentru a identifica malformațiile în dezvoltarea fătului și anomaliile genetice. Screeningul prenatal include, de asemenea, un test de sânge pentru substanțe speciale - gonadotropină corionica (hCG) și proteina plasmatică asociată cu sarcina (PAPP-A), al căror nivel este evaluat împreună cu datele cu ultrasunete.
Studii din al doilea trimestru (săptămânile 13 până la 28)
Vizitele la medic vor fi lunare, în decurs de 16 săptămâni, medicul va asculta bătăile inimii fetale cu un stetoscop special. În această perioadă se măsoară înălțimea fundului uterului și circumferința abdomenului, conform acestor date, se evaluează dezvoltarea fătului în uter și conformitatea acestuia cu vârsta gestațională. Acești parametri vor fi măsurați la fiecare întâlnire.În decurs de 16-20 de săptămâni, veți avea un al doilea screening prenatal cu un test de sânge special pentru hCG, alfa-fetoproteina și nivelurile de estriol liber. Pe baza datelor acestor analize se va calcula riscul de anomalii congenitale fetale.
La vârsta de 18 săptămâni de sarcină, este necesar să se efectueze un test de glucoză din sânge, deoarece creșterea fătului se accelerează și sarcina asupra pancreasului crește.
În termen de 20-24 de săptămâni, este necesar să se efectueze o a doua ecografie planificată, cu excluderea malformațiilor și anomaliilor în cursul sarcinii, o evaluare a stării și poziției placentei, a cantității de lichid amniotic și a măsurării. de înălțimea și greutatea fătului. În această perioadă, este posibil să se determine sexul copilului, să se efectueze o ecografie Doppler a fătului - o evaluare a circulației sângelui.
O vizită la medic este planificată pentru o perioadă de 22 de săptămâni, se efectuează o examinare, se măsoară înălțimea fundului uterin și circumferința abdominală, se măsoară presiunea și greutatea. Medicul evaluează datele ecografice și testele de screening și face recomandări.
La 26 de săptămâni este necesară o vizită la medic cu efectuarea constantă a unui test de urină înainte de vizită. Medicul va examina, măsura greutatea, presiunea și circumferința abdomenului, înălțimea fundului uterin, va asculta bătăile inimii fetale, va determina poziția acestuia în uter.
Studii din al treilea trimestru (săptămânile 29-40)
O vizită la medic este necesară în a treizecea săptămână de sarcină, medicul, pe lângă examinarea și măsurarea tradițională a greutății, presiunii și abdomenului, vă va trimite pentru analize. De asemenea, se va elibera concediul de maternitate înainte de naștere și un card de schimb al gravidei cu datele tuturor analizelor și examinărilor, care vor fi mereu în mâinile femeii.In aceasta perioada de inchiriat:
- analize generale de sânge,
- analiza generala a urinei,
- chimia sangelui,
- sânge pentru glucoză,
- sânge pentru înșurubare (coagulogramă),
- sânge pentru anticorpi împotriva HIV, hepatită și sifilis,
- frotiu pentru infecții ascunse.
La 33-34 de săptămâni de sarcină se efectuează a treia ecografie pentru a determina dezvoltarea bebelușului, greutatea și înălțimea acestuia, se determină sexul copilului, se exclud abaterile și malformațiile, starea placentei și a lichidului amniotic, sunt analizați pereții uterului și ai colului uterin. Se efectuează și dopplerometria fetală.
La 35 de săptămâni urmează o vizită la medic și un test de urină. În această perioadă, CTG al fătului este prescris pentru a identifica activitatea sa motrică și tonusul uterin, bătăile inimii fetale și posibila hipoxie.
La 37 de săptămâni se efectuează o analiză de urină și o vizită programată la medic.
La 38 de săptămâni se face un test de sânge pentru sifilis și HIV, hepatită pentru spital.
În perioada de 39-40 de săptămâni, se va efectua o scanare cu ultrasunete a fătului pentru a evalua poziția fătului și pregătirea acestuia pentru naștere, poziția cordonului ombilical, starea placentei și a uterului și a colului uterin.
La 40 de săptămâni, vei primi o trimitere la maternitate dacă ai nevoie de o internare planificată, sau vei aștepta nașterea travaliului acasă.
Foto - bancă foto Lori
Pe toată perioada sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să-și viziteze în mod regulat medicul sau moașa. Acest lucru este necesar pentru a urmări pe deplin progresul sarcinii, pentru a identifica orice abateri sau caracteristici. Înainte de naștere, vizitele trebuie să fie cât de dese este necesar, dar cel puțin o dată pe săptămână. La fiecare programare se examineaza abdomenul, se masoara dimensiunea uterului, se asculta bataile inimii si pozitia bebelusului. În ultima lună, examinări de control și teste înainte de naștere devin și mai frecvente. Măsurarea greutății, a tensiunii arteriale, a ultrasunetelor, a probelor de urină și de sânge sunt toate necesare teste înainte de naștere.
Creștere în greutate
Cântărirea regulată este necesară pentru a controla creșterea în greutate, care nu ar trebui să fie prea mare. În comparație cu creșterile minore de la începutul termenului, după 12 săptămâni acestea devin regulate și se ridică la aproximativ 0,5 kilograme pe săptămână. În timpul sarcinii, creșterea medie în greutate este de aproximativ 12 kilograme (aceasta greutate include greutatea fătului, lichidul amniotic, placenta și sânul umflat). Până în ultimele două săptămâni de la sfârșitul sarcinii, poate exista chiar și o oarecare pierdere în greutate la femeia aflată în travaliu. Pierderea poate fi de aproximativ 1,5 kilograme. Acest lucru se datorează faptului că organismul pierde mult lichid.
Măsurători regulate
In necesar teste înainte de naștere măsurarea tensiunii arteriale este inclusă. Se măsoară la fiecare aport, diferențele sale sunt monitorizate îndeaproape, deoarece o creștere bruscă a presiunii poate provoca îngrijorare serioasă. Pentru că poate fi un semn de preeclampsie. Toate gravidele sunt supuse fără greșeală la o examinare cu ultrasunete. Înainte de a naște, o femeie în travaliu ar trebui să fie supusă pentru ultima oară la o ecografie și specialiști precum un oftalmolog, ORL, neurolog și terapeut.
Analize generale
Teste înainte de naștere includ neapărat analize de urină și sânge. Aceste teste sunt efectuate unei femei însărcinate în mod regulat. Sângele la începutul sarcinii este donat pentru a determina grupa sanguină și prezența sau absența anemiei. 
Mai târziu, la 16-18 săptămâni, uneori se donează sânge pentru a detecta o malformație a coloanei vertebrale la un copil. Înainte de naștere, urina și sângele sunt examinate pentru prezența proteinelor și a zahărului, care pot fi semne de toxicoză tardivă și diabet. Analiza lichidului din jurul bebelușului, sau așa-numita amniocenteză, vă permite să identificați boli grave, printre care se numără și sindromul Down. Această analiză se efectuează numai în caz de nevoie urgentă (dacă se suspectează o boală de acest fel), deoarece este periculoasă și poate duce la pierderea unui copil.
Rate normale de sarcină
Testele și testele prenatale, care au fost efectuate de o femeie în travaliu pe toată durata perioadei de gestație, sunt indicatori obligatorii ai cursului sarcinii. Acestea sunt necesare pentru ca medicii și obstetricienii să evalueze pe deplin starea de sănătate a mamei și a fătului în momentul nașterii. Acest lucru permite personalului medical să se pregătească pe deplin pentru procesul însuși al nașterii. Va avea loc așa cum a fost planificat, și nu urgent, indiferent dacă nașterea va fi naturală sau chiar se va decide să o facă. În acest scenariu de naștere, există o șansă mai mare de un rezultat de succes, atunci când sănătatea mamei și a bebelușului nu este în pericol. Deoarece au fost luate măsurile de precauție necesare, au fost pregătite echipamente și preparate speciale care pot fi necesare bebelușilor prematuri sau femeilor în travaliu cu sângerare.
Recent, nimeni nu s-a speriat de faptul că în nouă luni de sarcină o femeie trece un număr imens de diverse teste. Lista lor este foarte mare și include teste de urină și sânge, teste pentru prezența bolilor infecțioase și teste cu care puteți determina prezența anomaliilor în dezvoltarea copilului.
Există, de asemenea, cazuri când testele sunt efectuate până la naștere și foarte multe femei nu înțeleg de ce este nevoie de un astfel de număr de controale. Și judecând după practică, care arată că doar câteva femei sunt testate în maternitate, întrebarea de ce este nevoie de acest lucru devine din ce în ce mai frecventă.
Medicii încep imediat să liniștească femeile și spun că doar acelor gravide care au avut probleme sau chiar complicații în timpul nașterii sau imediat înainte de debutul travaliului li se fac analize înainte de naștere. Pe baza rezultatelor acestor analize, puteți afla ce evoluție a evenimentelor este posibilă în viitorul apropiat.
În cele mai multe cazuri, o femeie trebuie să ia sânge și urină pentru analiză. Acestea sunt cele mai simple teste care se fac nu numai în timpul sarcinii. Datorită unui test de sânge la o femeie însărcinată, se determină nivelul eritrocitelor, leucocitelor, hemoglobinei, trombocitelor și, desigur, VSH. De asemenea, se face un test pentru a vedea cât de bine se coagulează sângele. Datorită acestui fapt, medicii vor putea determina cât de puternic este riscul de sângerare în timpul nașterii. De asemenea, un test de sânge este foarte util prin faptul că determină prezența în corpul unei femei a oricăror procese inflamatorii sau a oricărei alte tulburări care va afecta imediat starea sângelui.
Analiza urinei este la fel de importantă. De asemenea, la majoritatea femeilor însărcinate se face un frotiu. Acest lucru ajută la determinarea dacă o femeie se confruntă în prezent cu o exacerbare a oricăror boli care au fost găsite la ea înainte de sarcină sau în timpul ei. Astfel, dezvoltarea unor boli precum candidoza vaginală, herpesul și alte boli cu transmitere sexuală este controlată.
Se întâmplă adesea ca medicul să descopere aceste boli cu puțin timp înainte de sarcină. Și, desigur, în acest caz, practic nu există timp pentru a vindeca boala. Și apoi analizele vin din nou în ajutor și pe baza rezultatelor lor, medicii pot decide să se ferească și să facă cezariană, sau varianta nașterii naturale este posibilă. Uneori sunt cazuri în care trebuie făcută o cezariană urgentă.
Dacă în maternitate este necesar să se facă un fel de analize, atunci pe lângă testele obișnuite de sânge și urină, poate exista o opțiune atunci când medicul ia lichidul amniotic pentru analiză (lichidul în care a fost copilul pentru noua luni). Pe baza rezultatului acestei analize, puteți determina cum se simte copilul și dacă totul este în regulă cu sănătatea lui.
Desigur, se ține cont de factorul că apele sunt în mod constant actualizate, dar dacă analiza se face imediat înainte de naștere, atunci nu va mai fi timp pentru schimbări semnificative. Dacă rezultatul indică faptul că apele sunt tulburi, atunci cel mai probabil medicul va decide inducerea imediată a travaliului sau se va efectua o cezariană.
Dar, în orice caz, nu vă faceți griji. Testele sunt concepute pentru a vă menține sănătos. Prin urmare, nu ar trebui să vă fie frică de ele, ci mai degrabă să încercați să le faceți cât mai des posibil.
Necunoscutul ne sperie de obicei cel mai mult. Și de multe ori pentru femeile însărcinate, această incertitudine domnește în afara zidurilor instituției, care se numește „spitalul de maternitate”. Este util să ai cât mai multe informații despre ceea ce te așteaptă în afara pragului acestei case, atunci va fi mai multă încredere și nu va fi nimic de care să-ți faci griji.
Femeile însărcinate fie vin la spital, fie merg la spital în avans. Procedurile în aceste cazuri vor fi aproximativ aceleași, doar unele dintre ele pentru cei deja aflați în spital vor fi efectuate nu în ziua internării, ci imediat înainte de naștere.
Examen medical
Când ajungi la secția de internare a unei maternități – fie singură, fie într-o ambulanță – primul lucru de făcut este să mergi la medic. Scopul examinării este de a determina starea dumneavoastră: dacă vă aflați, cât de deschis este colul uterin. Medicul va pune întrebări despre contracții, durata, regularitatea și intensitatea acestora. El vă poate trimite înapoi acasă, vă poate oferi spitalizare sau vă poate direcționa către maternitate.
Înregistrare
Daca nu este nimic urgent, dupa examinarea medicului, asistenta de la urgente se va ocupa de actele dumneavoastra. Va trebui să prezentați pașaportul, cardul de schimb, polița de asigurare și certificatul de naștere. Asistenta va începe să completeze un document numit istoricul nașterii. Datele pașaportului, locul de reședință și locul de muncă, informații despre starea dumneavoastră actuală, toate datele medicale de pe cardul de schimb sunt introduse acolo. Asistenta vă va măsura greutatea și tensiunea arterială și, de asemenea, va introduce aceste informații în istoricul nașterii. Ulterior, acest document va fi completat cu informații despre nașterea dumneavoastră și rezultatul acestuia. Când ești externată, informațiile despre starea ta și starea bebelușului vor fi transferate din „istoric de naștere” pe un card de schimb care ți se va oferi. Iar „istoria nașterii” în sine va rămâne în spital.
Lucruri
Dacă te îndrepți spre maternitate, va trebui să-ți dai jos toate hainele. Poate fi dat însoțitorului dvs. sau poate fi pus într-o pungă specială și returnat la descărcare. Vi se va da o cămașă de noapte și un halat de baie și va trebui să vă puneți papuci de cauciuc din bunurile dvs. De obicei îți poți lua telefonul mobil cu tine, iar în unele maternități poți lua un player, o sticlă de apă sau un aparat de masaj.
Dacă ești internat într-un spital, vei putea lua cu tine toate articolele de igienă personală, hainele și cărțile necesare.
Proceduri de curățare
În Rusia, înainte de a naște, aproape toate femeile însărcinate sunt supuse unei proceduri de bărbierit într-o maternitate. Părul pubian este îndepărtat. Mulți medici consideră că absența părului este importantă într-o situație în care sunt necesare cusături după lacrimi sau. În opinia lor, absența părului pubian reduce riscul de infecție în locurile de lacrimi sau incizii.
În ciuda faptului că în țara noastră bărbierirea părului pubian este o procedură obligatorie înainte de naștere, nu există suficiente dovezi în favoarea utilizării sale indispensabile în practica mondială. Autoritatea Centrul de Cercetare Cochrane, pe baza rezultatelor unei analize a cercetărilor efectuate în acest domeniu, scrie că nu există nicio indicație clinică pentru îndepărtarea părului pubian înainte de naștere.
Puteți întreba medicul în avans dacă există o opțiune de a sări peste bărbierit înainte de a naște. Depinde in principal de regulile spitalului in care urmeaza sa nasti.
O altă procedură neplăcută, dar obligatorie, în maternitățile rusești este o clisma de curățare. Unii medici cred că o clismă este necesară pentru a goli intestinele pentru a facilita trecerea bebelușului prin canalul de naștere, precum și pentru a preveni mișcările intestinale spontane în timpul travaliului. Procedura se efectuează în prima etapă a travaliului după cum urmează. Femeia se întinde pe canapea, iar asistenta umple un rezervor de cauciuc care arată ca un tampon de încălzire - cana lui Esmarch cu 1,5-2 litri de apă, apoi o atârnă deasupra nivelului canapelei. Din rezervor vine un tub de cauciuc, al cărui vârf este lubrifiat cu vaselină. După ce apa umple intestinele, vei merge la toaletă, unde intestinele vor fi curățate.
În multe țări, a încetat de mult să facă o clismă înainte de naștere, deoarece recomandarea curățării intestinelor, conform rezultatelor cercetării, a fost respinsă. Nu există dovezi că o clisma de curățare previne anumite procese patologice în timpul nașterii.
Analiza materialelor publicate pe această temă, realizată de un centru internațional de cercetare
Cochrane, a dezvăluit că utilizarea unei clisme înainte de naștere:
- nu are nicio relatie cu frecventa infectiei mamei si bebelusului la nastere
- nu accelerează procesul de naștere
- nu are nimic de-a face cu riscul de divergență a suturii după epiziotomie
În plus, multe femei observă că, chiar înainte de naștere, au avut scaune moale și nevoia frecventă de a face nevoile. Acesta este un proces absolut normal și natural: corpul se curăță singur, se pregătește pentru nașterea unui copil.