Diabetul zahărului și sarcina. Diabetul gestational (GSD): Pericolul sarcinii "dulci". Consecințe pentru un copil, dietă, semne

Recent, a existat o creștere a femeilor însărcinate cu această patologie, care este asociată cu compensația pentru starea femeilor și de restabilirea funcției lor fertile.

În ciuda succeselor obținute, diabetul este încă un procent ridicat de complicații pentru mama și copilul ei.

Imagine clinică

Ce vorbesc medicii despre diabet zaharat

Doctor de Științe Medicale, profesor Aronova S. M.

Timp de mulți ani am învățat problema diabetului. Atât de mulți oameni mor, și chiar mai mult deveniți dezactivați din cauza diabetului zaharat.

Mă grăbesc să informez vestea bună - centrul științific endocrinologic al RAM a reușit să dezvolte un medicament cu diabet zaharat complet. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a atins adoptarea program specialcare compensează întregul cost al medicamentului. În Rusia și țările CSI diabetici inainte de poate obține un instrument Este gratuit.

Aflați mai multe \u003e\u003e

Simptomele diabetului de tip 2

Semnele bolii sunt similare în toate tipurile de diabet zaharat. În anticiparea copilului, aceste simptome nu pot fi prea pronunțate și chiar deghizate ca state obișnuite caracteristice femeilor însărcinate. Urinarea frecventă, setea constantă și un sentiment puternic de foame sunt foarte caracteristice mamelor viitoare și nu sunt întotdeauna asociate cu simptomele bolii progresive.

Manifestările diabetului de diabet de tip al doilea sunt în mare măsură dependente de gradul de severitate a complicațiilor sale. Odată cu înfrângerea rinichilor, edemul și membrele apar la femeile însărcinate. Spasmul de îmbinare a navelor duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Numerele de tensiune arterială la femeile gravide pot ajunge la 140/90 mm hg. Și mai sus, care este extrem de negativ afectată de starea fătului.

Se caracterizează prin deteriorarea fibrelor nervoase ale extremităților superioare și inferioare. Există amorțeală, furnicături, sentimentul de gâscă gâscă și alte semne ale tulburării sistemului nervos. Cu un curs pe termen lung al bolii, multe femei se plâng de durere în picioare, crescând noaptea.

Una dintre cele mai severe manifestări ale diabetului este leziunea lentilă (cataractă) și retină (retinopatie). Cu aceste patologii, Vision Falls, iar chiar și chirurgii cu laser experimentați nu sunt întotdeauna posibilă corectarea situației. Leziunea diabetică a retinei este una dintre mărturia secțiunii Cater.

Sursă spuzom.com.

Principiile planificării sarcinii cu diabet zaharat de al doilea tip

atenție

Potrivit OMS, 2 milioane de oameni mor de la diabet zaharat în lume de la diabet și au provocat complicații. În absența sprijinului calificat al corpului, diabetul duce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

Din complicații, se găsește cel mai adesea: gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerele trofice, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce la dezvoltarea tumorilor canceroase. Aproape în toate cazurile, diabetici sau moare, luptându-se cu boală dureroasă sau se transformă într-o persoană cu handicap real.

Ce să faci oameni cu diabet zaharat? Centrul științific endocrinologic Ramne a gestionat face un instrument Diabet complet curabile.

În prezent, se desfășoară programul federal "Națiune sănătoasă", în care fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI este emis Este gratuit. Informații detaliate, uitați-vă la site oficial Ministerul Sanatatii.

Planificarea sarcinii este o modalitate de a reduce posibilele complicații ale diabetului. Este necesar să se realizeze normalizarea nivelului de glucoză până la inițierea gestației, astfel încât în \u200b\u200btimpul embriogenezei, să eliminați efectul unor niveluri crescute de carbohidrați.

Este necesar să se deplaseze la nodulii de glucoză pe un stomac gol cu \u200b\u200bo limită inferioară de 3,3 și superiorul nu mai mult de 5,5 mmol / l și la 1 oră după consumarea nu mai mare de 7,8 mmol / l.

Este foarte important să traduceți o femeie cu forme tablete de medicamente la terapia cu insulină la sarcină, astfel încât concentrația de glucoză să fie sub control deja în cea mai veche perioadă de dezvoltare a embrionului.

Eficiența ridicată are instituirea insulinei "pompă", se numește "pancreas artificial", ea evidențiază automat cantitatea dorită de insulină în sânge.

Pompa de insulină trebuie instalată până la momentul sarcinii. Studiul ar trebui să fie realizat de mulți specialiști: un ginecolog, un endocrinolog, nefrolog, genetic, cardiolog.

Este obligatoriu să inspectați un oftalmolog cu o evaluare a stării vaselor vasculare, dacă este necesar, utilizarea laserofosoagulării (nu poate fi permisă să spargă navele). Este necesar să se înceapă utilizarea acidului folic, precum și preparatele de iod cu cel puțin 3 luni înainte de apariția sarcinii dorite.

Cititorii noștri scriu

Subiect: Diabetul zaharat a câștigat

De la cine: Lyudmila C ( [E-mail protejat])

La: administrație my-diabet.ru

În 47, am fost diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2. Timp de câteva săptămâni am marcat aproape 15 kg. Oboseală constantă, somnolență, un sentiment de slăbiciune, începutul viziunii. Când a rupt 66 de ani, sunt deja în mod constant cu insulină, totul a fost foarte rău ...

Și aici este povestea mea

Boala a continuat să se dezvolte, au început atacuri periodice, ambulanța mi-a întors literalmente din moment. Tot timpul m-am gândit că de data asta ar fi ultima ...

Totul sa schimbat când fiica mi-a dat un articol pe internet. Nu vă puteți imagina cât de mult sunt recunoscător pentru asta. Acest articol ma ajutat să scap de diabetul zaharat, presupus de boală incurabilă. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvara și vara în fiecare zi merg la cabana, în creștere roșii și le vindem pe piață. Aunsurile sunt surprinse, așa cum am toate, unde atât de multă putere și energie, totul nu va crede că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă, energică și să uite de această boală teribilă pentru totdeauna, obțineți 5 minute și citiți acest articol.

Accesați articolul \u003e\u003e\u003e

Sursă in-waiting.ru.

Efectul diabetului zaharat de tip 2

Diabetul dependent de insulină este considerat una dintre cele mai severe patologii în timpul sarcinii. Această stare conduce la dezvoltarea unei multitudini de complicații periculoase:

• gestoza;
• insuficiența placentară;
• împerecherea placentă;
• multiplă;
• avort spontan;
• naștere prematură.

Cea mai gravă complicație a sarcinii este prezentatorul. Această boală specifică se dezvoltă destul de devreme și deja în perioada de 22-24 de săptămâni se simte edem și sare de tensiune arterială. În viitor, rinichiul este implicat în acest proces, care, la rândul său, agravează doar starea viitoarei mame. Genalizatul pe fundalul diabetului este una dintre cauzele frecvente ale generei premature sau de a asocia placenta înainte de ultima oară.

În 2/3 femei care suferă de diabet zaharat de al doilea tip, în timpul sarcinii dezvoltă multi-calea. Excesul de ape arogante conduce la faptul că copilul ocupă poziția oblică sau încrucișată în uter. În perioadele ulterioare de sarcină, un astfel de stat poate necesita o operațiune cezariană. Nașterea independentă cu poziția necorespunzătoare a fătului amenință răniri grave atât pentru femei, cât și pentru un copil.

Diabetul zaharat afectează starea fătului, ducând la dezvoltarea complicațiilor grave:

• feopatie diabetică;
• hipoxia cronică a fătului;
• Întârzierea dezvoltării unui copil în uter;
• moartea fructului.

Poveștile cititorilor noștri

Zaharat de zaharat de acasă. A fost deja o lună, așa cum am uitat de salturile de zahăr și aportul de insulină. Oh, cum am suferit, leșin constant, provocări ale ambulanței ... de câte ori am mers la endocrinologi, dar doar un singur lucru se spune acolo - "ia insulina". Și timp de 5 săptămâni, nivelul zahărului din sânge din sânge este normal, nu o singură injecție de insulină și cu toate datorită acestui articol. Toată lumea care are diabet zaharat - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet \u003e\u003e\u003e

Dacă sarcina a fost planificată în avans, medicii recomandă mai multe spitalizări consecutive până la naștere. Prima dată - când pacientul cu diabet zaharat devine înregistrat în consultarea feminină. În această etapă, se efectuează toate studiile necesare, sunt atribuite teste și terapia cu insulină este atribuită.

După ce femeia însărcinată spitalizează numai în ceea ce privește indicatorii, dacă la un moment dat medicul suspectează o amenințare la adresa vieții unei mame sau a unui copil. Motivele suspiciunii pot fi: apariția umflării, o creștere a tensiunii arteriale, toxicoza foarte puternică și migrenă. Dacă este necesar, schema de terapie cu insulină este schimbată, iar femeia prescrie o dietă blândă adecvată pentru diabet zaharat.

Spitalizarea finală se desfășoară imediat înainte de naștere. În timpul ei, o femeie este din nou chestionată, după care decid asupra posibilității nașterii independente.

Sursă diabetis.ru.

Tratament: Reguli de primire a medicamentelor în diferite termeni

Este necesar să se aplice o insulină cu acțiune scurtă (înainte de utilizare a alimentelor) și insulină a unei acțiuni pe termen lung (inserați 1-2 ori pe zi pentru a asigura nivelul de bază al insulinei). O astfel de terapie cu insulină se numește Baza Bolus.

Este important să știți că în diferite perioade de sarcină modifică necesitatea insulinei. În 1 și 3 trimestre, sensibilitatea receptorilor la insulină se îmbunătățește, în trimestru, conținutul de glucoză din sânge este crescut datorită acțiunii hormonilor antagoniști (cortizol și glucagon), astfel încât doza de insulină introdusă ar trebui să crească.

Dependența dozei de insulină pe perioada de sarcină

Perioada de sarcină	Procese în organism	Doza de insulină
I trimestrul	Îmbunătățirea sensibilității la insulină datorată hormonilor: HGCH și estrogen. Acești hormoni stimulează producția de insulină și îmbunătățesc procesul de "asimilare" de glucoză	Redus
II Trimestrul	Nivelul hormonilor - antagoniști ai insulinei (glucagon, cortizol, prolactină), care măresc glucoza din sânge.	Necesitatea creșterii insulinei, este necesară creșterea dozei de insulină introdusă.
III trimestrul	Nivelul de hormoni - antagoniști ai insulinei este redus, ceea ce duce la o scădere a nivelului de glucoză din sânge.	Reducerea, doza de insulină inserată poate fi redusă.

În diabet, presiunea arterială este adesea în creștere. Este necesar să știți că pentru corecția de presiune merită să luați "suportul" de droguri, permis de femeile însărcinate.

Este strict interzisă medicamente din categoria inhibitorilor ACE ("enalapril", "Lisinopril", "captiv" etc.). Se dovedește că cauzează malforme congenitale de la făt.
De asemenea, interzise medicamentele de recepție din grupul de statină (ATTOVASTATIN, "Rosavastatin și colab.) Și angiotensin II inhibitori ai receptorilor (Losartan, Irbesartan).

Sursă in-waiting.ru.

Supele de legume, lactate și pește sunt potrivite ca primele feluri de mâncare. Supa și supa pot mânca doar un bulion vegetarian sau slab.

Al doilea fel de mâncare - pui, pește cu conținut scăzut de grăsimi, miel și carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi. Legumele sunt potrivite oricăror și în orice cantitate.

Asigurați-vă că utilizați produse lactate fermentate (Kefir, Smântână, Prostroma, Cheese Cottage).

Ca gustări, puteți utiliza pește fiert sau bay, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi, pate de acasă fără a adăuga ulei, brânză sau brânză adygei.

De la băuturi puteți folosi ceai cu lapte, apă minerală, perfuzie de trandafir.

Pâinea trebuie să fie diabetică din făină grosieră. Un fruct acide și fructe de padure, jeleu pe zaharină sunt potrivite pentru dulce.

Controlul asupra conținutului de glucoză poate fi realizat prin combinarea terapiei cu insulină selectată corect și a respectării dietei.
Este necesar să urmați următoarele reguli:

1. conținutul caloric al alimentelor ar trebui să fie de 2.000 kcal (cu obezitate: 1600-1900);
2. 55% - carbohidrați (cu o restricție de recepție a colegilor de carbohidrați - zahăr, siropuri, struguri, gemuri), 30% - grăsimi, 15% - proteine;
3. nu mâncați înlocuitori sacharo;
4. este necesar un conținut suficient în vitaminele și mineralele consumate alimentare.

Sursă diabetorp.org.

În conformitate cu toate recomandările medicului și controlul bun al zahărului din sânge, copilul este posibil prin căile generice naturale. Dați o femeie care suferă de diabet, urmează într-un spital specializat de maternitate. Dacă nu există o astfel de posibilitate, trebuie să înscrieți sprijinul unui endocrinolog cu experiență care poate ajuta la oscilațiile de zahăr în sângele periferic.

Secțiunea cezariană se desfășoară în următoarele situații:

• greutatea fătului este mai mare de 4 kg;
• gestoza grea sau eclampsie;
• hipoxia pronunțată a fătului;
• împerecherea placentă;
• leziuni renale severe;
• imposibilitatea controlului adecvat al glucozei.

După nașterea copilului, nevoia de insulină la o femeie scade semnificativ. În acest moment, endocrinologul trebuie să ajusteze noua doză a medicamentului și să ofere o femeie recomandări pentru facilitarea statului. Cu o bună stare de sănătate a unei femei și a copilului ei, alăptarea nu este contraindicată.

Sursă spuzom.com.

Desăvârșim concluzii

Dacă citiți aceste linii, puteți concluziona că dvs. sau la pacienții dvs. apropiați cu diabet zaharat.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, verificați cele mai multe metode și medicamente de la diabet. Verdictul este:

Toate medicamentele au fost date, apoi doar un rezultat temporar, de îndată ce recepția sa oprit - boala a devenit puternic intensificată.

Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este un dialif.

În prezent, este singurul medicament care poate vindeca complet diabetul zahărului. Un efect deosebit de puternic al Dialaich a arătat în stadiile incipiente ale dezvoltării diabetului zaharat de zahăr.

Am cerut Ministerului Sănătății:

Și pentru cititorii site-ului nostru are acum ocazia
ia Dialafe. Este gratuit!

Atenţie! Cazuri de vânzare a unui Dialafe de droguri false.
Făcând comanda pe legăturile de mai sus, sunteți garantat pentru a obține un produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, ordonarea site oficialObțineți o garanție a fondurilor de returnare (inclusiv costurile de transport), dacă medicamentul nu are acțiune terapeutică.

Pagina rapidă

Diabetul zahărului este o boală severă, agravând nu numai calitatea vieții pacientului, ci și capacitatea sa de a usca un copil. Se întâmplă două tipuri: într-un caz, organismul nu este capabil să producă o cantitate suficientă de insulină (diabetul de tip 1), în cealaltă - țesuturile organismului nu prezintă sensibilitate datorită insulinei care este eliberată în volumul normal () .

Deoarece boala aparține numărului de endocrină, pe scularea fătului, iar la bunăstarea unei femei însărcinate, va avea o mare influență și necesită un control medical constant, chiar până la cameră în condițiile spital pentru întreaga perioadă de sarcină.

Cheating Un copil cu diabet zaharat de ambele tipuri dă o povară uriașă pe corp. Adesea, există pierderi de avort în ceea ce privește până la 8 săptămâni, când nivelul de zahăr al unei femei însărcinate într-un timp scurt crește la marcaje extrem de mari.

Există adesea cazuri de mărturii încă, în care sugarul moare intrauterină în timpul perioadelor care provoacă creșterea zahărului. În plus, ginecologii sărbătoresc o serie de alte pericole care pot fi atinse dacă există diabet zaharat în timpul sarcinii:

• Dezvoltarea multilingi
• Risc crescut de toxicoză târzie (gestosisoză)
• Viitoarele anomalii de dezvoltare
• Risc de a dezvolta diabet la un copil
• Complicații cardiovasculare în perioade mari de sarcină.

În unele cazuri, copilul izolează și este contraindicat deloc. De exemplu, dacă diabetul este slab corectat folosind insulină sau dacă diabetici sunt ambii soți.

Diabetul de tip 1 sugerează insulina insulină și, ca rezultat, îmbunătățind nivelurile de zahăr din sânge. El poate fi moștenit, dar dacă sunt doar bolnavi, atunci cazurile de moștenire a bolii nu depășesc 2%.

Caracteristica principală a sarcinii în diabetul zaharat de tip 1 ar trebui considerată modificări mai pronunțate în metabolismul carbohidraților decât femeile din statul obișnuit, nemișcat. Un alt pericol poate fi în dezvoltarea insuficienței renale cauzate de înfrângerea navelor de rinichi.

O astfel de problemă serioasă este o indicație pentru întreruperea sarcinii sau pentru livrarea anticipată, dacă fătul a obținut vârsta viabilă. Pentru a controla funcționarea corpului, medicul va înregistra următoarele proceduri de diagnosticare:

• Testul de sânge comun și biochimic
• Analiza urinei (total și zilnic, proteine)
• Testul de sânge pentru coagulare
• Ultrasunete nu mai puțin de multe ori în 3 săptămâni
• Studiu Doppler de la 22 de săptămâni, nu mai puțin de 4 ori înainte de sfârșitul sarcinii
• Ktg 1 timp pe săptămână în trimestrul al treilea

Unele dintre aceste analize pot fi numite mai des decât sunt indicate, mai ales dacă femeia are o istorie de avort spontan și de copii încă.

Influența asupra corpului mamei

Chiar înainte de concepție, viitoarea mamă ar trebui să fie conștientă de modul în care va afecta corpul său o sarcină, împovărată cu diabet zaharat. Acest lucru va face unele măsuri preventive care în viitor vor ajuta medicii să stabilizeze starea organelor vitale ale mamei.

• Cetoacidoza este o complicație care apare ca urmare a creșterii nivelului de acetonă în analizele de urină și sânge.

Această condiție este cauzată de instabilitatea metabolismului carbohidrat și poate duce la o comă cetoacidotică care se dezvoltă în câteva zile. Testele periodice de urină vor contribui la controlul gradului de creștere a acetonei. Coma vine numai în cazurile în care nu a existat o observație a dinamicii indicatorilor de testare sau atunci când prescripțiile medicului nu au fost îndeplinite.

• Deteriorarea funcționării vaselor - poate afecta organele de viziune și rinichi. Mai mult, ambele vase mici și nervii pot fi deteriorate.
• Riscul ridicat de dezvoltare a eclampsiei este fluctuațiile ascuțite în sângele din sânge în sânge, capabil să provoace dezvoltarea preeclampsiei și eclampsiei.
• Risc ridicat de lacune în timpul nașterii - creșterea zahărului provoacă dezvoltarea bolilor fungice ale vaginului. Ca urmare, membranele sale mucoase devin fragile, sângerare și sunt adesea susceptibile la un grad ridicat de rănire în timpul generei naturale. O astfel de patologie a sarcinii, cum ar fi diabetul, este adesea o indicație a episiotomiei (diseminarea chirurgicală a intrarea în vagin pentru evitarea goluri neuniforme).

Influența pe corpul fătului

În timpul sarcinii, corpul copilului nu este mai mic decât corpul mamei. Situația este complicată de faptul că ar trebui să crească, iar condițiile de dezvoltare intrauterină sunt după cum urmează că acest proces poate fi însoțit de diferite încălcări.

• Greutatea corporală mare - macrocomenzile. Un astfel de copil arată mult mai mare decât un nou-născut obișnuit, greutatea sa la naștere atinge adesea cinci sau mai multe kilograme. Există o umflare pronunțată, sinuzele pielii, care nu trece în primele minute ale vieții.
• O creștere a dimensiunii organelor interne - în funcție de rezultatele ultrasunetelor se va vedea o creștere a splinei și a ficatului.
• Prezența defectului inimii este o complicație comună în rândul copiilor născuți de mame cu diabet zaharat de tip 1.
• Deteriorarea sistemului nervos central - nivelul ridicat de zahăr din sânge provoacă subdezvoltarea capului și a măduvei spinării. Acest lucru poate implica un decalaj în dezvoltarea fizică în primii ani ai vieții copilului.
• Imaturitatea plămânilor face parte din copiii născuți din mamele care suferă de diabet de tip 1, imediat după naștere necesită ventilație artificială a plămânilor (IVL). Acest lucru se datorează imaturității globale a corpului pe fondul excesului de masă al corpului copilului.

Un studiu frecvent de ultrasunete, precum și injectarea preliminară preliminară a injecțiilor dexametazonei, va contribui la evitarea problemelor grave cu dezvoltarea fătului și dezvăluirea plămânilor și va permite, de asemenea, medicii să răspundă la deteriorarea copilului.

Sarcina și diabetul 2 Tipuri

Dacă diabetul de tip 1 presupune un nivel ridicat de zahăr din sânge și producția de insulină scăzută, atunci tipul de 2 se caracterizează prin producția normală de insulină. Cu toate acestea, țesuturile corpului nu sunt capabile să le suge în menaj.

Pericolul principal în timpul sarcinii în diabetul zaharat de tip 2 este că în timpul instrumentului de bebeluș, pacientul poate adăuga în mod semnificativ în greutate, ceea ce face dificilă activitățile generice prin căile generice naturale (deoarece fructele în sine vor fi, de asemenea, mari).

Pe întreaga perioadă, gravidă ar trebui să primească aceleași teste ca și cu diabetul de tip 1, dar un element special este un control săptămânal asupra greutății corporale.

Influența asupra corpului mamei

Principalele dificultăți care vor experimenta viitoarele mamă sunt aceleași ca în cazul diabetului de tip 1. Dar, deoarece cu 2 tip există un risc mare de un set de suprapresiune a corpului, atunci acest lucru trebuie să fie ascuțit.

Dacă primul trimestru este conjuga cu toxicoză puternică, chiar și în ciuda insensibilității țesuturilor la insulină, greutatea pacientului nu va fi adăugată. Chiar și scăderea sa poate apărea pe fundalul vărsăturilor frecvente pe o perioadă lungă de timp.

De îndată ce timpul de creștere activă a fătului (de la 20 de săptămâni), femeia va fi supusă foametei severe. De obicei începe brusc, se dezvoltă în câteva minute, viitoarea mamă se confruntă cu slăbiciune și dorință puternică de a mânca ceva făină sau dulce.

• Este important să controlați această dorință. Dacă în loc de mâncare să se culce 5 - 7 minute, atunci atacul va trece de la sine.

Influența pe corpul fătului

Dacă greutatea mamei în timpul sarcinii a crescut semnificativ, atunci același lucru se întâmplă cu copilul. Acest lucru este plin nu numai la nașterea complexă, ci și de alte pericole:

• Hipoxia intrauterină a fătului - apare datorită reducerii calității funcționării vaselor de sânge, care nu sunt numai în placentă, ci și în cordonul ombilical și sunt responsabili pentru asigurarea oxigenului copilului. De aceea, contraindicarea absolută a sarcinii în diabet este considerată prezența bolilor grave ale navelor din istoria femeilor.
• Risc ridicat de vătămare a copilului - din cauza greutății corporale mari, centura umărului copilului poate fi blocată în naștere și nu se întoarce în sensul acelor de ceasornic, așa cum ar trebui să fie, chiar și în ciuda epiziotomiei făcute. Prin urmare, prejudiciul cel mai frecvent al acestor copii este o fractură a claviculei.
• Apneea este una dintre principalele cauze ale mortalității bruște a infantilației. La un copil născut de la mama cu diabet zaharat de tip 2, acesta poate apărea nu numai datorită unei greutăți corporale mari, ci și datorită scăderii nivelurilor de glucoză din sânge în primele zile după livrare.

În unele cazuri, diabetul apare direct în procesul de purtare a unui copil, în ciuda faptului că mai devreme, înainte de concepție, femeia nu a pus niciodată un astfel de diagnostic, iar nivelul zahărului era normal. O astfel de boală a primit numele diabetului zaharat gestational, care apare spontan în timpul sarcinii și dispare rapid după naștere.

Diabetul femeilor însărcinate nu ar trebui să fie confundat cu cazurile în care încălcarea toleranței pentru glucoză la femeie este detectată mai întâi numai în timpul sarcinii. Dacă, după naștere, boala nu a dispărut independent, atunci aceasta înseamnă că femeia este bolnavă cu diabet zaharat 1 sau 2 tipuri.

Dacă înainte de concepție sau în primele luni de scule a fătului, medicul apare suspiciunea de încălcare a toleranței la glucoză, atunci femeia este trimisă pentru a lua o analiză a diabetului ascuns în timpul sarcinii, a cărei scop este de a evalua reacția mamei pentru a primi o anumită doză de glucoză.

• O parte din medici cred că o astfel de procedură este dăunătoare și nu trebuie făcută fără a fi nevoie.

Tratamentul diabetului în timpul sarcinii

Dacă diabetul dependent de insulină (tipul 1), atunci insulina trebuie să fie savurată în timpul sarcinii, cu toate acestea, cu o mică corecție pe care trebuie să o facă medicul. În general, în diabetul 1 tip, nevoia de insulină în trimestrele I și III scade oarecum.

Dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2, apoi din momentul concepției, problema traducerii sale la preparate de insulină, care nu au fost prescrise anterior la acesta mai devreme.

Endocrinologul pe întreaga perioadă este necesar pentru a se asigura că schimbul de zaharuri este compensat este cheia sarcinii de succes și dezvoltarea reușită a fătului.

Problema cu un nivel ridicat de glucoză în sânge se referă numai la diabetici care luptă cu toată viața: o astfel de boală a devenit adesea dezvoltată în timpul sarcinii la femei. Diabetul zahărului la femeile gravide este numit și gestational. Știți un astfel de concept? Instrucțiunile de mai jos vor contribui la rezolvarea motivelor, diagnostic și tratament al acestei boli.

Cauzele dezvoltării diabetului în timpul sarcinii

Când diabetul zaharat la femeile gravide apare pentru prima dată, se numește gestațială, diferit. Se pare că încălcărea metabolismului carbohidraților. Rata de zahăr din sânge la femeile gravide variază de la 3,3 la 6,6 mmol / l. Crește din următorul motiv:

1. Energia, în special glucoza, crescând în interiorul copilului, astfel încât femeile însărcinate sunt încălcate cu schimbul de carbohidrați.
2. Placenta generează o cantitate crescută de hormon de progesteron, care are efectul de insulină opus, deoarece crește doar zahărul din sânge la femeile gravide.
3. Pancreasul este sub sarcină grea și adesea nu face față cu ea.
4. Ca rezultat, GPS se dezvoltă la femeile gravide.

Factori de risc

Grupul de risc din mijloc include femeile însărcinate cu următoarele semne:

• greutatea corporală puternică;
• multiplă în sarcina anterioară;
• nașterea unui copil mare;
• copilul avea malformații;
• avort;
• gestoza.

Riscul de diabet zaharat gestational la femeile gravide este chiar mai mare în următoarele cazuri:

• un grad ridicat de obezitate;
• diabet zaharat în timpul sarcinii anterioare;
• detectate în zahărul de urină;
• ovarian polichistic.

Simptome și semne ale bolii

Testul de glucoză nu poate fi exclus în timpul sarcinii, deoarece diabetul gestational în formă de lumină este aproape afectat. Medicul prescrie adesea un studiu aprofundat. Semnificația este de a măsura zahărul într-o femeie însărcinată după lichidul de băut cu glucoză dizolvată. Alocarea analizelor contribuie la semne de diabet zaharat la femei în timpul sarcinii:

• senzație puternică de foame;
• dorința constantă de a bea;
• gură uscată;
• fatiguibilitate rapidă;
• urinare frecventa;
• agravarea viziunii.

Metode de diagnosticare

În timpul perioadei de sarcină de la 24 la 28 de săptămâni, o femeie trebuie să treacă un test de toleranță la glucoză. Primul dintre analize se face pe un stomac gol, al doilea - după alimente după 2 ore, ultimul control - o oră după cea precedentă. Diagnosticul pe stomacul gol poate demonstra un rezultat normal, prin urmare se efectuează un sistem de cercetare. Persoanele gravide trebuie să urmeze mai multe reguli:

1. Timp de 3 zile înainte de livrare, nu puteți schimba modul de alimentare obișnuit.
2. Atunci când efectuați o analiză, un stomac gol trebuie să treacă cel puțin 6 ore după ultima dată a meselor.
3. După ce a luat sângele pe zahăr, un pahar de apă este beat. Anterior, 75 g de glucoză sunt dizolvate.

În plus față de analize, medicul examinează istoria gravidă și câțiva indicatori. După examinarea acestor date, specialistul constituie curba valorilor la care greutatea unei greutăți gravidă poate crește în fiecare săptămână. Ajută la urmărirea posibilelor deviații. Iată acești indicatori:

• tip de fizic;
• circumferința abdominală;
• dimensiuni ale pelvisului;
• inaltimea si greutatea.

Tratamentul diabetului în timpul sarcinii

Cu diabet confirmat, nu este necesar să disperați, deoarece boala este controlată dacă se efectuează anumite activități:

1. Măsurători de zahăr în sânge.
2. Predarea periodică a analizei urinei.
3. Respectarea alimentelor de dietă.
4. Activitate fizică moderată.
5. Controlul greutății.
6. Primirea de insulină, dacă este necesar.
7. Studiul tensiunii arteriale.

Modelul dietei

Baza tratamentului cu diabet zaharat în timpul sarcinii este o schimbare a nutriției, numai principiul nu pierde în greutate aici, ci o scădere a conținutului caloric zilnic la același nivel de nutriție. Se recomandă împărțirea aporilor alimentare pentru 2-3 mai mari și cât mai multe gustări, este recomandabil să faceți o mică parte. Următoarele produse sunt recomandate pentru diabet zaharat:

1. Porridge - orez, hrișcă.
2. Legume - castraveți, roșii, ridichi, dovlecei, fasole, varză.
3. Fructe - Grapefruit, prune, piersici, mere, portocale, pere, avocado.
4. Boabe - afine, coacăze, gâscă, zmeură.
5. Carne - Turcia, Pui, Carne de vită fără grăsime și piele.
6. Pește - Perch, Gorbow, Sardin, Sazan, Putassa.
7. Fructe de mare - creveți, caviar.
8. Produse lactate - brânză de vaci, brânză.

Echilibrează meniul zilnic, astfel încât aproximativ 50% din carbohidrați, 30% din proteine \u200b\u200bși cantitatea rămasă de grăsimi vin în organism. Dieta în timpul sarcinii pentru cazurile cu diabet zaharat gestational nu permite utilizarea următoarelor produse;

• prăjit și grăsime;
• smântână;
• coacere, cofetărie;
• fructe - curmale, banane, struguri, Fig;
• sos;
• cârnați, cârnați;
• cârnați;
• maioneză;
• porc;
• carne de oaie.

În plus față de abandon din produsele nocive, pe o dietă din diabet, este, de asemenea, necesar să se pregătească în mod corespunzător util. Pentru prelucrare, folosiți astfel de moduri precum stingerea, gătitul, gătitul pentru un cuplu, coacerea. În plus, se recomandă reducerea cantității de ulei vegetal în procesul de gătit. Legume Este mai bine să utilizați RAW într-o salată sau fiert la garnitură la carne.

Exercitii fizice

Activitatea motorului în diabet zaharat la femeile însărcinate, în special în aerul proaspăt, ajută la creșterea fluxului la toate organele de oxigen organice. Acest lucru este util pentru copil, deoarece metabolismul său este îmbunătățit. Exercitarea ajută la petrecerea unui zahăr suplimentar în diabet și petreceți calorii, astfel încât greutatea să nu crească mai mult decât este necesar. Pentru exercițiile de presă, femeile însărcinate vor trebui să uite, dar alte tipuri de activitate fizică pot fi incluse în regimul său:

1. Drumeții la un ritm mediu cel puțin 2 ore.
2. Studiu în piscină, de exemplu, aquaerobics.
3. Gimnastica la domiciliu.

Următoarele exerciții pot fi efectuate independent în timpul sarcinii care curg cu diabet zaharat:

1. Alergând pe vârfuri. Intrați pe scaun cu mâinile și ridicați degetele picioarelor și apoi coborâți. Repetați aproximativ 20 de ori.
2. Împingeți-vă de pe perete. Ajutați-vă mâinile în perete, retragându-vă de la ea timp de 1-2 pași. Efectuați mișcări similare cu push-urile.
3. Călărind o minge. Stați pe scaun, puneți o minge mică pe podea. Captați-l cu degetele și apoi lăsați-vă sau mergeți la podea.

Terapie medicală

În absența eficacității dietei terapeutice și a exercițiului fizic, medicul prescrie tratamentul cu medicamente a diabetului zaharat. Femeile gravide sunt permise numai insulină: este introdusă în conformitate cu diagrama sub formă de injecții. Tabletele luate în diabet înainte de sarcină nu sunt permise. În timpul perioadei bateriei, este prescris insulina umană recombinantă de două tipuri:

1. Acțiune scurtă - "aktrapid", "lizpro". Introdus după masă. Caracterizată prin acțiuni rapide, dar pe termen scurt.
2. Durata medie este "izofane", "umalină". Sprijină nivelul zahărului între mese, deci doar 2 injecții pe zi.

Posibile complicații și consecințe

Dacă nu există niciun tratament adecvat și adecvat, ambele consecințe corecte și grave ale diabetului zaharat. Cele mai multe rezultate, născute cu zahăr redus, copilul este restabilit din cauza alăptării. Același lucru se întâmplă cu mama - pubertatea placentă ca un factor enervant nu mai aruncă un număr mare de hormoni în corpul său. Există și alte complicații ale diabetului la femeile gravide:

1. Creșterea zahărului în timpul sarcinii duce la o creștere excesivă a fătului, astfel încât nașterea este adesea efectuată de secția cezariană.
2. Cu genul natural al unui copil mare, umerii lui pot fi deteriorați. În plus, leziunile generice pot obține ambele mamă.
3. Diabetul zahăr poate fi păstrat de o femeie și după sarcină. Acest lucru se întâmplă în 20% din cazuri.

În timpul sarcinii în sine, o femeie poate avea următoarele complicații ale diabetului zaharat:

1. Gestoza în ultima perioadă de sarcină.
2. Avort spontan.
3. Inflamația tractului urinar.
4. Multiplă.
5. Cetoacidoză. Precedat de o comă ketonemică. Simptomele sunt sete, vărsături, somnolență, senzație de miros de acetonă.

Este posibil să se nască cu diabet zaharat? Această boală este o amenințare gravă pentru rinichi, inimă și vedere a unei femei însărcinate, prin urmare există cazuri în care riscurile nu pot fi reduse posibile și sarcina intră în lista de contraindicații:

1. Diabetul zaharat rezistent la insulină cu o pantă de cetoacidoză.
2. Boala suplimentară - tuberculoză.
3. Diabetul zahărului Fiecare părinte.
4. Resh conflict.
5. Ischemia inimii.
6. Insuficiență renală.
7. Forma greoaie de gastroenteropatie.

Video despre făină de diabet gestational în timpul sarcinii

Sănătatea viitoare a copilului ei depinde de starea femeii în timpul sarcinii. Diabetul zaharat și sarcina este o combinație de foarte des, dar boala poate fi controlată și tratată în moduri diferite. Pentru a afla mai multe despre diabetul zaharat în timpul sarcinii, arata un videoclip util cu o diagramă de câteva.

Pancreasul efectuează și digestiv (acestea sunt celule alfa) și funcții endocrine. Elemente de secreție internă - celule beta ale pancreasului. Ele evidențiază insulina hormonală care afectează toate tipurile de metabolism. Acesta este un hormon care promovează absorbția organelor și a țesuturilor de glucoză, biosinteza glucozei în ficat - glicogen, grăsimi și proteine. În cazul insulinei, întregul proces este perturbat - absorbția țesuturilor de glucoză, conținutul de glucoză crește în sânge, numit hiperglicemia.. Acesta este semnul principal al diabetului.

Există o insuficiență insulinantă absolută, când există un defect de celule beta și ele produc o cantitate insuficientă de hormoni sau nu o produc deloc. Există o deficit relativ de insulină atunci când insulina este produsă în cantități normale, dar țesătura corpului este imună.

Prevalența diabetului (SD) este de 0,5% din numărul total al forței de muncă. Dar această cifră crește în fiecare an, datorită creșterii numărului de boli de diabet în grupurile rămase ale populației. Aproximativ 7% din toate sarcinile sunt complicate de diabetul femeilor însărcinate (mai mult de 200 de mii), diabetul gestational este diagnosticat (gestial - sarcină). Înainte de inventarea de insulină artificială, femeile la femeile cu diabet zaharat au fost rare, sarcina a avut loc doar la 5% din toți pacienții, a amenințat viața unei femei, rata mortalității fructelor și a nou-născuților a ajuns la 60%. Iar moartea însărcinată și a turmelor nu erau atât de rare! Acum, moartea femeilor rămâne încă de înaltă - 1-2%, dar rata mortalității fructelor și a nou-născuților a reușit să reducă la 20. Odată cu tactica rațională a sarcinii și nașterii la femeile cu diabet zaharat, doar defectele grele vor rămâne cauza Moartea fătului și a nou-născutului, mortalitatea va fi capabilă să reducă până la 1-2%.

Problema menținerii sarcinii și a nașterii la femeile cu diabet zaharat este relevantă în întreaga lume, deoarece atunci când frecvența amenințării de avort, gestoza, multi-cadru, infecțiile genitale este de 5-10 ori mai mare decât normal. În fructe există supraponderali chiar și cu hipoxia intrauterină, insuficiența placentară, prin urmare, leziunile generice ale nou-născuților și mamei crește. Frecvența fructelor cu o greutate crescută, dar victimele hipoxiei, leziuni dobândite, atinge 94-100%. Complicații în perioada postpartum - în 80% dintre nou-născuți, aproximativ 12% dintre copii necesită resuscitare; Defectele de dezvoltare se găsesc de 2-3 ori mai des decât cele ale femeilor însărcinate. Mortalitatea fructelor și a nou-născuților chiar și în spitalele de maternitate specializate de 4-5 ori valoarea în rândul copiilor obișnuiți.

Prin urmare, este important să se compenseze diabetul (înainte de normalizarea numerelor de glucoză din sânge) în termen de trei luni înainte de concepție și păstrarea acestei compensații pe parcursul sarcinii, la naștere și în perioada postpartum. Femeile cu diabet zaharat, însărcinate la sarcină, trebuie să treacă așa-numitele școli de diabet pe teritoriul vieții, au telefonul lor. În astfel de școli, ele sunt instruite prin metode de auto-control, utilizarea dozelor raționale de insulină.

Riscul de a dezvolta diabetul însărcinat trebuie conceput pentru a optimiza în continuare sarcina.

Grupul de risc scăzutdiabet:

• mai mic de 30 de ani;
• cu indice normal de masă și de masă corporală;
• nu există indicații pentru factorul ereditar al SD în rude;
• nu au existat cazuri de încălcare a metabolismului carbohidrat (inclusiv glucoza, de asemenea, nu a fost găsită în urină);
• nu a existat o multidimonie, încă, nu au existat copii cu defecte de dezvoltare sau aceasta este prima sarcină.

Pentru a atribui o femeie la un grup cu risc scăzut de SD, aveți nevoie de o combinație a tuturor acestor semne.

Grupul de risc mediudiabet:

• o masă excesivă minoră;
• la naștere, sa născut un fruct multiplu sau un fruct mare, a existat un copil cu o dezvoltare defectuoasă, a existat un avort spontan, predoz, nașterea moartă.

La riscul ridicat de dezvoltarediabetul zahărului aparține femeilor:

• mai vechi de 35 de ani;
• cu obezitate pronunțată;
• cu diabet gestational la nașterile anterioare;
• cu ereditate împovărată de diabet (a fost sau mănâncă);
• cu cazurile de încălcare a schimbului de carbohidrați.

Pentru a atribui unei femei unui grup cu risc ridicat cu privire la dezvoltarea diabetului zaharat, este suficient pentru 1-2 dintre aceste semne.

Distingeți 3 tipuri principalediabet:

1. Diabetul de tip I - dependent de insulină (ECD);
2. Diabetul de tip II - Insulina Independent (INSD);
3. Diabetul femeilor însărcinate - Diabetul gestational (DG), dezvoltând după 28 de săptămâni de sarcină și manifestând schimbul de carbohidrați cu insuficiente în timpul sarcinii.

Diabetul de tip I - o boală autoimună, în care anticorpii distrug celulele B ale pancreasului. Se manifestă la copii sau adolescenți cu o insuficiență insulinantă absolută adecvată, înclinație la acumularea de produse metabolice acide și peroxidarea glucozei la acetonă (aceasta se numește cetoacidoză), cu o deteriorare rapidă a vaselor mici ale ochiului ochiului, ca un rezultat al orbirii și țesutului renal pot apărea. În sânge, detectează auto-anticorpi la celulele beta ale pancreasului.

Riscul de diabet zahăr în descendenții din boala mamei - 2-3%, tatăl - 6%, ambii părinți - 20%. Speranța medie de viață a acestor pacienți în care FED dezvoltat în copilărie nu depășește 40-45 de ani.

Diabetul zaharat de tip II se dezvoltă după 35 de ani, cel mai adesea pe fundalul obezității. Deficiența de insulină este relativă, dar țesuturile nu reacționează la insulina sa, iar reacția introdusă este slabă, prin urmare, Insd se numește rezistență la insulină (țesutul este imună la insulină) și hiperinsulmia - o cantitate crescută de insulină în sânge. În același timp, starea sistemului de reproducere este aproape nu este afectată cu neterminanțe în navele și metabolismul substanțelor, starea sistemului de reproducere nu este aproape nu este afectată. Dar riscul de moștenire al diabetului zaharat este o moștenire genetică genetică genetică.

Se remarcă trei severitatea severității diabetului:

• I diplomă (lumină) - glucoză pe stomacul gol<7,7 ммоль/л, не возникает кетоз. Нормализация глюкозы может быть достигнута одной только диетой;
• Gradul II (media) - glucoza pe stomacul gol< 12,7 ммоль/л. Нет признаков кетоза. Нормализация уровня глюкозы может быть достигнута с помощью диеты и инсулина в дозе до 60 ед./сут.;
• Gradul III (greu) - stomacul gol al glucozei\u003e 12,7 mmol / l. Pronunțate cetoacidoză, întreruperea navelor mici în retină și în rinichi. Normalizarea nivelului de glucoză poate fi realizată prin doze de insulină care depășește 60 de unități / zi.

Cu IDF, poate exista un diabet mediu sau sever. Și cu o extragere - severitate ușoară sau medie a diabetului zaharat.

Diabetul femeilor însărcinate (DG) este un conținut tranzitoriu de glucoză în sânge pentru prima dată dezvăluit în timpul sarcinii. În primul trimestru, DG este dezvăluit în 2%; în trimestrul II - 5,6%; În trimestrul III, DG este detectat la 3% dintre femeile însărcinate.

Principala consecință a DG este fetopatia diabetică (făturile - fructe; Patia - boală), adică Tulburări ale formării fătului, care includ o greutate corporală crescută (4-6 kg), cu imaturitate a țesutului plămânilor la respirație independentă - frecvența ridicată a defecțiunilor, încălcarea adaptării la viața neutilizată, în viața neutilizată Perioada Newborn ™ - Mortalitate ridicată a fructelor și a nou-născuților.

2 forme de bază de pintopatie, care apar în 94-100% din fructele paciențilormamele diabetului zaharat:

• hipertrofică - greutate corporală ridicată, cu lungimea normală a corpului, suprafața mare și placenta groasă;
• hipoplastic - insuficiență placentară fetotică și Zvor (latența dezvoltării intrauterine) a fătului, o placentă subtilă și mai puțin. Un curs mai sever de hipoxie intrauterină și asfixie la naștere.

Simptome și semne de diabet în timpul sarcinii

În timpul sarcinii normale, schimbările esențiale în conținutul de glucoză din sânge, de asemenea, nivelurile de insulină se schimbă, de asemenea, având un efect divers al câtorva factori metabolici. Glucoza este o sursă de energie pentru dezvoltarea fătului. Nevoia de glucoză este asigurată de glucoză în sângele mamei. Nivelul de glucoză din sânge este redus ca o perioadă de creștere a sarcinii. Cauza este absorbția îmbunătățită a glucozei de placentă. În prima jumătate a sarcinii, datorită reducerii glucozei în sânge, sensibilitatea țesuturilor materne la insulină este în creștere.

În a doua jumătate a sarcinii, nivelul hormonilor placentei crește semnificativ, ceea ce suprimă stăpânirea țesăturilor de glucoză a mamei, care asigură un nivel suficient de consum de glucoză la făt. Prin urmare, la femeile însărcinate, nivelul glucozei din sânge după mese este mai mare decât cel ne-gol. Un nivel constant ușor ridicat de glucoză în sângele femeilor însărcinate duce la o creștere a cantității de insulină eliberată. În paralel, insensibilitatea țesuturilor la insulină, datorită hormonilor placentei, după cum sa menționat mai sus. Și o astfel de insensibilitate a țesuturilor materne și a celulelor la insulină mărește suma în sânge.

Creșterea glucozei din sânge este împiedicată de formarea de glucoză în ficat - glicogen. Ca urmare, o parte semnificativă a glucozei trece în grăsimi solubile - trigliceridele este un depozit de grăsimi ușoare, stocul său pentru dezvoltarea creierului și sistemul nervos al fătului în săptămâna 10-12 de sarcină în pancreasul fătului apar celule beta formate capabile să evidențieze insulina completă. Nivelul crescut de glucoză în sângele mamei crește numărul său și în sângele fătului, care stimulează selecția insulinei.

În al treilea trimestru de sarcină sub acțiunea lacogenului placentar, pregătirea glandelor de lapte ale mamei pentru viitoarea lactație (generarea de lapte), dezintegrarea grăsimilor este îmbunătățită. Picături de grăsimi solubile - baza laptelui. Prin urmare, cantitatea de glicerol și acizi grași liberi în sângele mamei crește.

Ca rezultat, nivelul așa-numitelor corpuri cetonice - reziduurile de acid gras oxidat crește. Celulele hepatice materne sunt, de asemenea, implicate în formarea acestor organisme cetonice. Aceste cetone sunt necesare de către făt pentru formarea ficatului și a creierului, ca o sursă de energie.

Aceasta este o descriere a imaginii fiziologice a modificărilor în cantitățile de glucoză și insulină la gravidă și făt în timpul sarcinii, deși poate părea că este o imagine a diabetului zaharat. Prin urmare, mulți cercetători consideră sarcina ca factor de diabet. La femeile gravide pot fi detectate chiar și glucoză în urină, care este cauzată de o scădere a funcției renale și nu o încălcare a glucozei din sânge.

Complicațiile sarcinii în diabet zaharat încep deja cu cele mai vechi etape ale dezvoltării embrionului. Este posibilă transmiterea mutațiilor cromozomiale care ulterior diabetează fătul și un nou-născut. Mutația genetică duce la moartea zygotei (cea mai veche etapă de împărțire a oului fertilizat), iar avortul menstrual a menționat deja.

Diabetul zahărului într-o femeie însărcinată cu o încălcare a schimbului și a absorbției glucozei în organele și țesuturile corpului, cu tulburări vasculare severe, în special în recipientele mici ale ficatului, rinichiului, retinei, nu poate reflecta asupra proceselor de embriogeneză, formarea embrioogenei . Este posibil un efect teratogenic (vezi în capitolul dedicat dezvoltării embrionilor și fătului), stabilirea incorectă a organelor și sistemelor individuale (apariția malformațiilor fătului). În plus, nivelul ridicat de glucoză din sângele unei femei însărcinate determină aceeași creștere a fătului său, care nu are încă insulină. Ca rezultat, schimbul de substanțe și fătul este perturbat, inclusiv peroxidarea lipidic crește odată cu formarea unei cantități crescute de corpuri de cetonă, penetrarea liberă a sângelui femeii însărcinate. Cetonele din sângele mamei pot provoca cetoacidoză - acidificarea fluidelor corpului, care se deteriorează brusc starea unei femei însărcinate care provoacă un șoc ktooacidotic care amenință viața unei femei însărcinate. Trecerea în partea acidă sau alcalină a lichidelor și a mediilor corpului uman este o încălcare severă a respirației celulare (absorbția oxigenului în celule). Prin urmare, moartea unei femei poate urma.

Prima jumătate a sarcinii la pacienții cu diabet zaharat se desfășoară numai cu amenințarea cu avortul sarcinii. Dacă există un grad ridicat de deteriorare a vaselor uterului și contactul cu Poentul emergent este perturbat, are loc avort spontan, pe marginea nașterii premature, în 20-27 săptămâni de 15-30% din femeile însărcinate.

În a doua jumătate a sarcinii, frecvența gestozei este ridicată, se dezvoltă în 30-70% dintre femeile însărcinate cu diabet zaharat. Dezvoltarea gestozosului este asociată cu o încălcare pronunțată a navelor renale - nefropatie. Prin urmare, gestoza la CD este exprimată prin hipertensiune arterială - creșterea tensiunii arteriale ca urmare a încălcării grămezi de rinichi și implică sistemul de spasmodizare a navelor renină-angiotensină. Ca rezultat, hipoxia renală crește și mai mult, iar cercurile tulburărilor vasculare și hipoxice sunt atârnate. Filtrarea renală este deteriorată, apare a doua caracteristică caracteristică a gestozelor diabetice - umflarea, crește glucoza în urină. Înclinația la acumularea fluidului de țesut poate provoca o modalitate multiplă ascuțită. Din făt, separarea urinei crește la "diluarea" glucozei ridicate în fluidul oral. Edemul țesuturilor și spasmei navelor și în placentă poate provoca moartea fetală intrauterină. Riscul de naștere în timpul prestatalului ajunge la 18-45%. Se datorează nu numai hipoxiei, dar poate să apară din cauza malformațiilor, comprimarea mecanică prin acumularea de ape, cu mai multe moduri și finalizarea aprovizionării cu oxigen. Diagnosticul multiplu în 20-60% dintre femeile însărcinate cu diabet zaharat. Moartea intrauterină a fătului în diabet apare cel mai adesea în 36-38 de săptămâni de sarcină, cu cea mai mare permeabilitate a placentei pentru glucoză - în special, dar și pentru cetone, grăsimi respinse. Din acest motiv, livrarea pacienților cu diabet zaharat este adesea produsă în 35-36 de săptămâni. Născut la copil, deși prematur, este mai ușor să ajute, normalizarea nivelurilor de glucoză în primul rând.

Datorită daunelor diabetice ale vaselor la femeile gravide cu diabet zaharat, se formează motorul cronic. Prin urmare, adesea prestatal combinat are un curs dificil, până la eclampsie. Pericolul mortalității materne crește brusc. Tulburările mari sunt observate în formarea placentei: se formează așa-numita placentă în formă de inel, subdezvoltată de benzi, cu felii adăugate. Pot exista încălcări ale caracteristicilor fundamentale ale circulației sângelui placentar: se formează o singură arteră ombilicală în loc de două. În arterele uterine ale mamei, pacienții cu diabet zaharat nu găsesc modificări caracteristice circulației normale de sânge uterino-placentare. Acest lucru provoacă lipsa circulației sângelui uterino-placentare, germinarea vaselor de placentă din mușchiul uterului, lumențele vaselor sunt înguste, nu poate oferi o creștere adecvată a circulației sângelui uterin-placentar în II și III Trimestrii de sarcină. Aceasta este cauza insuficienței placentare fetetice și a hipoxiei cronice a fătului.

În același timp, un nivel ridicat de zahăr din sângele fătului determină o creștere a hormonului de creștere, deci la nivelul eșecului placentar, începând cu trimestrul II, țesutul osos crește și masa musculară crește, un fruct mare pot fi formate. Rata natalității copiilor cu greutate mai mare de 4 kg la pacienții cu diabet zaharat este de trei ori mai mare decât frecvența unui făt mare printre alte femei. Diabetul zaharat determină acumularea de țesut adipos cu o altă grosime normală a oaselor și a masei musculare. Organele interne ale fătului (inima, ficatul, rinichii, pancreas) cresc în funcție de creșterea dimensiunii fătului. Există o imagine tipică a fetopatiei diabetice hipertrofice. Împreună cu organele mari de masă corporală și fetus, există o lipsă semnificativă de funcții ale acestor corpuri, lipsa enzimelor.

Dar uneori înlocuiește lipsa placentei și apare tipul hipoplazic de fetopatie diabetică. În acest formular, riscul de deces al fătului imatur și hipotrofic din producția insuficientă a unui surf care intenționează crește, pictează plămânii la prima respirație a unui nou-născut. Același lucru datorită sindromului tulburărilor respiratorii (sindrom de primejdie respiratorie) la copiii diabetici născuți, mare, dar cu sisteme de hormon imatur și enzime, organele lor nu sunt capabile să funcționeze în mod normal, de aceea mai mult de 12% dintre nou-născuți necesită resuscitare.

Imaginea clinică a diabetului se datorează creșterii zahărului din sânge. Aceasta explică uscarea în gură, a crescut setea, utilizarea a mai mult de două litri de fluid pe zi, mâncărime a pielii, în special în organele genitale, în zona anusului, deoarece cristalele de glucoză irită membranele mucoase și țesutul subcutanat. Întreruperea vaselor oculare determină modificări periodice, de tranzit, scăderea în greutate. Încălcarea imunității explică tendința crescută la leziunile podice ale pielii piodermiei, o furunculoză și în organele genitale - la colpitul candidomic (inflamația vaginului).

Cursul sarcinii în primul trimestru, dacă este posibil să îl salvați, se desfășoară fără schimbări semnificative. Uneori normalizează chiar zahărul din sânge datorită îmbunătățirii toleranței la glucoză, absorbția acestuia cu țesuturi, deoarece apare chiar și o anumită hipoglicemie. Acest lucru ar trebui să ia în considerare medicii, deoarece este necesară o scădere a dozelor de insulină. Reducerea cantității de glucoză în mamă este de asemenea explicată prin absorbția îmbunătățită a fructelor de glucoză. Controlul strict al glucozei, al netoanelor, nivelului de echilibru acid-alcalin este necesar pentru a preveni dezvoltarea comă hipoglicemică sau cetoacidoza.

În trimestrul II, datorită creșterii produselor de hormoni placenți, insulina opusă, glucoza sporită în sângele unei femei gravide, apar plângeri tipice diabetice (uscate, sete, mâncărime), glucoza apare în urină. Din nou, amenință cetoacidoza. Prin urmare, este necesar să se mărească doza de insulină.

În al treilea trimestru, la manifestarea insuficienței placentare, numărul hormonilor care se opune insulinei scade, nivelul de zahăr este respins din nou, acest lucru se datorează produselor din fructul propriului insulină. Prin urmare, cantitatea de insulină introdusă trebuie redusă.

La naștere există o mare labilitate (mobilitate, schimbări) a conținutului de zahăr. Stresul nașterii (frică și durere) generează o creștere a nivelului de glucoză și a posibilității de acidoză. Dar lucrarea făcută la nașterea unui făt mare, vătămare și pierdere de sânge poate duce rapid la o scădere bruscă a nivelului de glucoză și a comunii hipoglicemice.

În perioada postpartum, hipoglicemia este de asemenea observată (nivel redus de glucoză), nivelul de zahăr crește treptat în ziua a 4-5-a. Dozele de insulină ar trebui să crească sau să scadă în conformitate cu acest lucru. Până la 7-10 zile după Genera, nivelul de glucoză ajunge la nivelul care a fost observat înainte de sarcină.

Se poate spune că diabetul și sarcina este de acord reciproc reciproc. Sarcina necesită funcții crescute, iar organele și sistemele sunt subminate semnificativ de boala existentă. Prin urmare, tulburările vasculare progresează semnificativ, încălcările navelor retiniene sunt observate la 35% dintre femeile însărcinate. Nefropatia diabetică duce la gestosamuri Există o combinație de tulburări vasculare în rinichi și adăugarea de infecții, în 6-30% dintre femeile însărcinate - pielonefrită și bacteriurie.

La naștere, se formează adesea slăbiciunea activității generice, explicând extragerea uterinei cu un fruct mare. Nașterea pe termen lung a înrăutăți imaginea de hipockey a fătului, asfixia poate începe. Datorită fătului mare, traumele mamei și fătului crește. Fătul este o fractură a oaselor clavicule sau umărului, este posibilă o leziune de craniu. Și la mame - pauzele de col uterin, pereții vaginului, picioarele, adesea fac disecția (letrineotomia).

Frecvența complicațiilor postpartum cu diabet este în dimensiune este mai mare decât la fhealul sănătos. O cantitate crescută de tulburări infecțioase, rană, respiratorii. Datorită scăderii lactogenului placentar, alăptarea glandelor mamare este redusă.

Cursul sarcinii și nașterii, severitatea complicațiilor depinde de tipul de diabet.

Mențineți sarcina la pacienții cu diabet zaharat

Observarea gravidă, care suferă de diabet zaharat este efectuată în condiții de ambulanță și spitale, departamente de case de maternitate specializate. Femeile cu diagnosticare de diabet înainte de sarcină în timpul planificării sale ar trebui examinate, în care se specifică tipul de diabet și gradul de compensare, prezența deteriorării navelor caracteristice diabetului zaharat.

Anticorpii la celulele beta ale pancreasului, sunt investigate anticorpi la insulină. În "Școala de diabet", metodologia de auto-control al terapiei cu insulină este instruită. În timpul sarcinii, indiferent de tipul de diabet, toată lumea este transferată la introducerea dozelor corespunzătoare de insulină, compensând un nivel ridicat de glicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge). Medicamentele luate în interior trebuie anulate din cauza prezenței efectelor embriotoxice și teratogene în aceste medicamente. După o examinare detaliată, problema admisibilității apariției sarcinii, cu privire la riscul de a purta.

Sarcina este contraindicată cu:

• prezența tulburărilor vasculare progresive sau existente existente ale retinei, amenințătoare orbirea sau nefropatia, capabilă să creeze o amenințare la adresa vieții, cu gestoză severă;
• rezistența la insulină, prezența anticorpilor la insulină. Curs de diabet (volatil) labil (volatil);
• prezența diabetului la ambii părinți, care crește dramatic riscul de boală a fătului;
• combinații de diabet zaharat și tăiere sensibilizare în viitoarea mamă, înrăutățește semnificativ prognoza pentru făt;
• combinând diabetul și tuberculoza pulmonară activă, în timpul sarcinii care amenință exacerbarea puternică a procesului.

Întrebarea posibilității de prelungire a sarcinii este rezolvată de către consiliul de medici - un ginecolog obstetrician, un endocrinolog, terapeut și, uneori, și Fstisiatra.

Caz din practică. Formant M.O., 35 de ani, cu diabet de tip II, 8 săptămâni de sarcină, amenințarea cu avort spontan familiar. Înainte ca sarcina existentă a fost de 3 avort spontan în primul trimestru și naștere în 25 de săptămâni de sarcină. Diagnosticul, tulburări severe de microcirculare, amenințarea orbirii și nefropatiei sunt dezvăluite. Colegiul de medici a recomandat m.o. Întrerupeți sarcina din cauza previziunilor grave pentru ea și făt.

Dar nu numai MO, ci și multe femei cu boli ale organelor interne, amenințând deteriorarea stării lor sau chiar a morții în timpul sarcinii, neglijează sfatul medicilor și prelungesc sarcina cu ideea maniacă de a da naștere unui copil chiar și la cost din viața lor.

În consecință, M.O. A refuzat să întrerupă sarcina și au început să intre.

Sarcina a fost păstrată. Dar trebuie detectată deteriorarea vaselor retinei. De la 22 de săptămâni, a început gestoza combinată cu nefropatie, edem și hipertensiune. M.O. A fost intensificat urgent. Tratamentul intravenos pe termen lung al gestozosului și insuficienței placentare, introducerea hormonilor corticoizi pentru a accelera maturarea unui surfocant în fătul luminos.

Acest lucru sa făcut datorită efectului de tratament insuficient. A existat o insuficiență accentuată a vederii la pacient, practic orbită. Destabilizarea nivelului de glucoză din sânge a început, au început să apară stări hi-pelemice.

Prin urmare, a fost întreprinsă o triogantă prematură de 28-29 de săptămâni.

Din cauza hipoxiei cronice a fătului, a fost efectuată o secțiune cezariană. O fată extrasă cu o greutate de 3000 g, semne de prematuritate și imaturitate funcțională a organelor (și aceasta este de 29 de săptămâni) - formă hipertrofică de fetopatie diabetică. Mama și-a sacrificat vederea de dragul fiicei sale.

Tratamentul diabetului în timpul sarcinii

Severitatea complicațiilor de sarcină în diabet cauzează spitalizarea repetată, deoarece se dezvoltă sarcina. Scopul acestor spitalizări este prevenirea posibilelor sarcini și complicații diabet zaharat

Prima spitalizare se desfășoară la prima recurs a unei femei însărcinate în consilierea femeilor. Sarcinile acestei spitalizare reprezintă o definiție exactă a perioadei de sarcină, consultanță genetică cu conducerea, conform indicațiilor, amniocentezei, cordo-balizei, biopsiei corionului. Ultrasunetele se efectuează pentru a identifica embripatiile diabetice. Se efectuează corectarea dozelor de insulină. Informații privind controlul nu numai a nivelului de glicemie, ci și glucozurie (apariția glucozei în urină), acetațioaia este apariția cetonelor în urină. Caracteristicile dietei necesare indiferent de tipul de diabet zaharat sunt explicate. Se efectuează o examinare aprofundată a infecției urogenitale și tratamentul infecțiilor identificate. Singurul tip posibil de corectare a sistemului imunitar pentru femeile însărcinate este introducerea lumanarilor rectale Viferon sau Kipferon.

A doua spitalizare - în perioada de 8-12 săptămâni. În acest moment, este necesară corectarea dozelor de insulină datorită debutului hipoglicemiei relative (reducerea zahărului din sânge). Ultrasunete repetate, dimensiunea fătului, detectarea malformațiilor, se efectuează numărul de ape acumulate. Este necesară o inspecție a unui oftalmolog, identificând starea navelor retiniene. Simptomele amenințărilor de întrerupere a sarcinii sunt detectate, tratamentul este prescris, dacă este necesar.

A treia spitalizare - în 20-24 de săptămâni. O altă insulină a dozei de corecție.

Controlul prezenței sau dezvoltării vaselor mici caracteristice diabetului zaharat. Se detectează semne de dezvoltare a gestozelor combinate. Monitorizarea suficienței cu ultrasunete a stării placentei, conformitatea mărimii fătului gestației, semne de fetopatie diabetică, numărul de muniție. Se efectuează un curs de terapie metabolică (metabolismul - metabolismul) timp de trei săptămâni pentru prevenirea insuficienței placentare v hipoxie a fătului.

Următoarea spitalizare - în săptămâna 30-32 de sarcină. O altă corecție a dozelor de insulină, determinarea prezenței sau apariției deteriorării vaselor mici. Evaluarea stării fătului și a placentei cu ajutorul unei examinări ultrasunete, dopplerometrice a fluxului sanguin în placentă și făt. Studiul Bealthbeat fetal este, de asemenea, realizat - înregistrarea CTG. Controlul coagulării sângelui, al hormonilor placenți. Prevenirea insuficienței producției unei nave de surf în fătul de lumină. Termene limită și metodă determinată de livrare

Nașterea se efectuează cât mai aproape de sarcina de andocare, dar riscul morții intrauterine a fătului, pierderea fătului la naștere este luată în considerare. În întreruperea prevenirii fătului, cursul greu al diabetului, riscul ridicat de pierdere fetală la naștere se desfășoară o secțiune cezariană în 36-37 de săptămâni de sarcină. Este posibilă rădăcina și în gestația anterioară. Totul depinde de compensarea diabetului, severitatea complicațiilor, starea gravidă și fătului. Este necesar să se țină seama de picăturile ascuțite ale nivelurilor de glucoză din sânge la naștere și la perioada postpartum timpurie.

Caz din practică. Pacientul O.N., 32 de ani. Diabetul de tip I, congenital, prezența anticorpilor la celulele beta ale pancreasului. Primite pentru livrarea a 34 de săptămâni de sarcină cu gestoza severă, hipertensiunea și multi-calea ascuțită. Administrarea intravenoasă a antihoxantelor (medicamente pentru tratamentul hipoxiei) și a început heparina micronizată, a fost prevenirea DVS.

La compensarea nivelului de tensiune arterială, glucoza din sânge a efectuat o amniotomie prudentă (deschizând bulele de fructe) cu o eliberare treptată a fluidului.

La monitorizarea KTG, hipoxia fetală severă, se dezvăluie forma hipoplastică a fetopatiei diabetice.

Prin cantitatea de riscuri diabetice grele și obstetrice, planul de muncă a fost schimbat la operațional. Secțiunea Cezariană a fost efectuată - băiatul viu, prematur, hipotrophic, cu asfixie, cântărind 1300 g. Ulterior, copilul a fost găsit boală cardiacă congenitală, degetele de luptă. Perioada postoperatorie în a doua zi a fost complicată prin tăierea hipoglicemiei, a cetoacidozei, a camerei hipoglicemice. A fost demarată o introducere imediată a glucozei de 40%, dar nu a ajutat, a venit moartea. La autopsie, o umflare a creierului a fost descoperită cu o incluziune cerebelului în gaura occipitală - cauza morții. Cazul a fost în automatizarea acțiunilor medicilor. După operație, este atribuită o masă zero - numai apă, bulion slab. Și dozele de insulină nu au fost ajustate la timp. Zahăr de zahăr, foamete și postoperatorie timpurie (frica, pierderea de sânge) Hipoglicemia a fost de acord. Nivelul de zahăr a căzut la zero. Prin urmare, a fost ajutat chiar și introducerea jetului intravenos de 250 ml de glucoză 40%.

Când medicii au considerat diabetul zahăr cu o indicație pentru întreruperea sarcinii, a trecut mult timp, deoarece în farmacii moderne puteți cumpăra un medicament foarte eficient, care va ajuta la menținerea sănătății femeilor cu diabet zaharat și un contor de glucoză, astfel încât nivelul de glucoză să fie măsurată în orice moment. În sânge. Spitalele sunt furnizate astăzi cu toate echipamentele necesare pentru a părăsi copilul născut de o mamă cu diabet zaharat. Cu toate acestea, este imposibil să susțină fără echivoc că nu vor apărea riscuri și pericole în timpul sarcinii. Totuși, există o serie de caracteristici pe care trebuie luate în considerare toate femeile însărcinate cu diabet zaharat.

Diabetul zahărului este o boală cronică, care apare din cauza lipsei sângelui hormonului pancreasului - insulină. Acest hormon este responsabil pentru asigurarea faptului că glucoza din alimente și a intrat corect în toate celulele corpului uman. Dacă insulina nu este suficientă în sânge, nivelul de glucoză în sânge crește, ceea ce este foarte periculos.

Diabetul zahăr poate apărea din astfel de motive:

1. Datorită eredității.
2. Din cauza obezității.
3. Datorită bolilor pancreasului, care produce insulină (pancreatită, cancer și așa mai departe).
4. Datorită infecțiilor cu virus din sânge.
5. Din cauza întreruperilor nervoase frecvente.
6. Datorită vârstei (un astfel de motiv poate fi opțional pentru cele de mai sus).

Această boală endocrină poate avea multe consecințe negative asupra sănătății umane:

• O comă glicemică (când celulele nervoase ale pacientului uimite sunt afectate și se află într-o stare de inhibare completă).
• Edema extremităților (cel mai adesea opriți).
• Tensiune arterială instabilă (poate fi scăzută și înaltă).
• Durere puternică în articulații și pașii.
• Pe picioare apar ulcere care pot dobândi dimensiuni mari și pot crește cantitatea.
• O gangrenă poate să apară pe picioare, care este completată de amputarea membrelor.

Tipuri de diabet

Boala poate apărea în două forme:

1. Diabet zaharat independent de insulină. A dormit tinerii să apară de la vârsta de 40 de ani. Astfel de oameni nu pot trăi fără o doză suplimentară de insulină din seringă, deoarece corpul lor produce anticorpi la celulele de insulină, care produce pancreas. Este imposibil să se vindece de la o astfel de formă de diabet, dar puteți restabili funcția de producere a hormonului cu pancreas, dacă mâncați numai alimente brute.
2. Insulină și diabet zaharat independent. De la el suferă de oameni grași ai vârstnicilor datorită faptului că celulele corpului lor pierd sensibilitatea la insulină datorită suprafeței nutrienților din ele. Uneori, astfel de persoane medicul prescrie recepția comprimatelor care conțin zahăr și aderența la o dietă strictă care îi va ajuta să piardă în greutate.

Planificarea sarcinii pentru diabet zaharat

Dacă o femeie cunoaște știința că are diabet zaharat, este strict interzisă să fie însărcinată fără planificare prealabilă, deoarece nivelul ridicat al femeilor de zahăr din sânge va afecta sănătatea și dezvoltarea completă a fătului intrauterine din primele zile de concepție. Medicii recomandă femeilor cu diabet zaharat, visarea bucuriei de maternitate, începe să se pregătească pentru sarcină timp de 3-4 luni. În acest timp, experții vor diagnostica pentru a determina evaluarea riscurilor și contraindicațiile pentru sarcină în timpul diabetului. Ce va fi prezent acest diagnostic:

1. Dați testul de sânge pentru diabetul zahărului pentru planificarea sarcinii (nivelul de 3,3-5,5 mmoll este considerat normal. Cantitatea de zahăr de la 5,5 la 7,1 mmoll. Numită starea prediacală. Dacă nivelul zahărului depășește cifra de 7,1 mmoll. Apoi deja Vorbiți despre o etapă de diabet zaharat).
2. În fiecare zi, de până la 10 ori pentru a verifica nivelurile de zahăr din sânge cu un glucometru de buzunar pentru a urmări sistemul de creștere și reducere a glucozei în timpul zilei.
3. Măsurați presiunea arterială zilnic (mai bună de câteva ori pe zi).
4. Oferiți analizei urinei pentru a identifica bolile renale.
5. Vizitați biroul oftalmologului pentru a aprecia starea vasculară a fibrei oculare.
6. Faceți un ECG în cazul în care o femeie are peste 35 de ani și suferă de hipertensiune arterială, nefropatie, obezitate, niveluri ridicate de colesterol din sânge, are probleme cu vasele periferice.
7. Verificați sensibilitatea terminațiilor nervoase pe picioare și pașii (tactil, dureroasă, temperatură și vibrații).
8. Oferiți teste de sânge pe hormonii tiroidieni.
9. Vizitați biroul ginecologului, care va organiza materialul pentru identificarea infecțiilor urinare.
10. Deveniți un endocrinolog care va însoți toată sarcina dacă vine.

Caracteristicile cursului de sarcină în timpul diabetului

Acum vom da seama în detaliu decât cursul sarcinii cu diabetul zaharat va fi diferit de cel obișnuit. În primul rând, în primele săptămâni de sarcină, femeile vor îmbunătăți toleranța carbohidraților. Prin urmare, nivelul de insulină care a consumat femeia înainte de concepție ar trebui redus. Se va întoarce la fosta normă din al doilea trimestru de sarcină, când placenta va fi deja formată pe deplin și va începe să producă hormoni contra-, cum ar fi prolactina și glicogenul.

În cea de-a patra lună de sarcină, medicul va întări controlul asupra zahărului din sânge într-o femeie însărcinată, deoarece pancreasul unui copil care începe să reacționeze la sângele mamei. Dacă există o mulțime de zahăr în sânge, pancreasul fătului va răspunde la injecția de insulină, ca urmare a căreia glucoza se va descompune și va recicla în grăsime - copilul va câștiga în mod activ în greutate și se va naște cu diabet zaharat.

În al treilea trimestru de sarcină, intensitatea producției de hormoni contrainculinoși va scădea, prin urmare, endocrinologul va reduce dozajul de insulină pentru viitoarea mamă, care va trebui să viziteze biroul ginecologului în timpul sarcinii în fiecare săptămână și va merge la spital în Spitalul sub supravegherea doctorilor de mai multe ori:

• Prima spitalizare va fi demonstrată însărcinată în primul trimestru (cu 8-10 săptămâni), unde se va efectua diagnosticul, care va identifica contraindicații pentru sarcină, dacă există;
• Cea de-a doua spitalizare va fi prezentată în al doilea trimestru (5-6 luni de sarcină), când vor fi detectate tot felul de patologie de fructe datorită diabetului zahăr al viitoarei mame;
• A treia spitalizare se desfășoară în al treilea trimestru de sarcină (timp de 8 luni înainte de livrare). Ar trebui rezolvată aici când și cum va trece nașterea.

Sarcina cu diabet zaharat de tip 1

Cu diabetul zaharat de tip dependent de insulină se confruntă cel mai des. Timp de 9 luni va fi necesar să se ia insulină în diferite doze care vor atribui un endocrinolog. De regulă, aceasta este:

• În primul trimestru, nevoia femeilor însărcinate în insulină scade cu aproximativ 25-30%.
• În al doilea trimestru, dimpotrivă, nevoia de insulină crește - doza zilnică medie de insulină poate ajunge la 80-100 unități.
• Al treilea trimestru repetă situația primei perioade de sarcină.

Sarcina cu diabet zaharat 2

Diabetul zaharat 2 La femeile însărcinate se întâlnește mult mai puțin datorită faptului că apare la persoane după 40 de ani, când femeile nu mai sunt capabile să se îmbrace datorită menopauzei viitoare.

Diabetul zaharat gestațional în timpul sarcinii

Acest tip de diabet apare exclusiv în timpul sarcinii. După naștere, el dispare întotdeauna fără urme. De ce poate apărea? Cel mai adesea, motivul constă în sarcina crescândă pe pancreas după emisiile în sângele hormonilor, a cărei acțiune este opusă insulinei. Care sunt simptomele diabetului gestational în timpul sarcinii:

• Sete foarte severă;
• Senzație constantă de foame;
• Îndeamnă frecvente pentru urinare;
• Agravarea viziunii.
• Modificări ale nivelului de zahăr din sânge în diabetul gestational în timpul sarcinii:

Datorită faptului că aceste simptome sunt adesea găsite în toate mamele viitoare care nu sunt bolnavi, ei nici măcar nu-și dau seama că există deja diabet zaharat ascuns în sângele lor în timpul sarcinii. Cel mai susceptibil la apariția unui diabet gestational al unei femei cu:

• obezitate;
• sindromul ovarian polichistic;
• zahăr în urină la sarcină sau la început;
• prezența diabetului zaharat de la cineva de la rude;
• diabet în sarcini anterioare.

Conform statisticilor medicale cu diabet zaharat de femei însărcinate, se confruntă 4% dintre femeile care așteaptă nașterea unui copil. Cel mai adesea tratează diabetul gestational în timpul sarcinii.

Contraindicații pentru sarcină în timpul diabetului

În cea de-a 12-a săptămână de sarcină în prima spitalizare, medicii detectează ceea ce este diabetul periculos în timpul sarcinii pentru o femeie. Din păcate, unele femei sunt interzise să dea naștere și ghid pentru a întrerupe sarcina. Acest lucru poate apărea dacă, cu excepția diabetului zaharat, femeile gravide au identificat astfel de boli:

• ischemie;
• insuficiență renală;
• gastroenteropatie;
• negativ rhesus sânge.

Tratamentul diabetului în timpul sarcinii

Esența diabetului zaharat în timpul sarcinii este terapia cu insulină și nutriția rațională. Doza de insulină a fiecărei femei poate recomanda doar un endocrinolog, dar ce dietă cu diabet zaharat în timpul sarcinii trebuie respectată, vom spune în detaliu.

Dieta include:

• cantitate redusă de carbohidrați (200-250 g), grăsimi (60-70 g) și o cantitate crescută de proteine \u200b\u200b(1-2 g pe 1 kg de greutate corporală);
• valoarea energetică Mâncarea zilnică consumată ar trebui să fie 2000-2200 kcal, iar în timpul obezității - 1600-1900 kcal;
• mesele trebuie să coincidă cu acțiunea insulinei (după o jumătate și jumătate și 5 ore după administrarea insulinei, precum și înainte de culcare și când se trezește);
• folosirea zahărului, bomboanelor, gemurilor, miezului, înghețată, ciocolată, prăjituri, băuturi dulci, suc de struguri, semolină și orez Kasher;
• alimentele trebuie să fie fracționate, de preferință de 8 ori pe zi;
• recepția vitaminelor A, grupări B, C și D, acid folic (400 pg pe zi) și iodură de potasiu (200 μg pe zi).

În plus față de respectarea unei diete a unei femei însărcinate cu diabet zaharat, violența este numită:

• frunze fierte de afine;
• boabe de fasole sudate fără semințe, frunze de afine, tăiere de paie de ovăz, semințe de in, rădăcină zdrobită de brusture.

Pacienții cu diabet zaharat mamele viitoare activități fizice utile sub formă de drumeții înainte de culcare.

Rhodeworce cu diabet

În ultima a treia spitalizare, medicii vor defini modul în care va avea loc nașterea. Dacă se decide că femeia va naște independent și nu de secția cezariană, atunci, de regulă, livrarea va trece astfel:

• la naștere va pregăti căile generice (pixurile cu bule occitate);
• introduce hormonii necesari (oxitocină sau insulină) și analgezice;
• nivelurile de zahăr din sânge și palpitațiile fătului sunt urmărite utilizând CGT. Atunci când atenuează activitatea generică a femeilor însărcinate, oxitocina este administrată intravenos și cu un salt ascuțit de zahăr - insulină.

Consecințele diabetului zaharat

1. Adesea avort spontan la începutul sarcinii.
2. Gestoza se dezvoltă brusc - creșterea tensiunii arteriale, apare umflarea, proteina apare în urină, poate refuza rinichii, copilul poate muri intrauterină.
3. Mult mai des există toxicoză la sfârșitul sarcinii.
4. Multiple se pot dezvolta, ceea ce va duce la viciile fătului și poate provoca genuri premature.

Sarcina În orice caz este un test serios pentru orice femeie, în special pentru cel care are diabet zaharat. Pentru a evita consecințele negative ale unei viitoare mame cu diabet zaharat, va fi necesar să îndeplinească cu scrupulozitate toate recomandările endocrinologului și ginecologului.

Video: "Sarcina cu diabet zaharat"