Instituţiile 

Ce trebuie să știți despre maternitățile din Rusia. Maternitate

Designul unei maternități poate varia semnificativ în funcție de momentul construcției, gradul de izolare față de alte instituții medicale și disponibilitatea specializării.

Maternitatea poate fi instituție medicală independentă... În acest caz, se află într-o clădire separată (nu pe teritoriul niciunui spital).

O altă variantă, atunci când spitalul obstetrical este o divizie a unui mare spital multidisciplinarși se află direct pe teritoriul său. În acest caz, medicii maternității lucrează îndeaproape cu colegii din alte secții ale spitalului. Specialistii - urologi, cardiologi, hematologi, oftalmologi, chirurgi - la nevoie, se adreseaza gravidelor si femeilor care au nascut deja in sectia de obstetrica, ajutand medicii maternitatii in diagnosticarea si tratarea complicatiilor sarcinii si nasterii.

2. Am o boală cronică: ce maternitate să aleg?

Unele boli ale viitoarei mame pot schimba semnificativ cursul sarcinii și al nașterii. Acestea includ Rh-conflict, diabet zaharat, patologii ale sistemului cardiovascular, boli ale glandei tiroide, rinichi, unele boli neurologice și infecțioase. Pentru astfel de cazuri, există maternităţi specializate în boli specifice... Într-o astfel de maternitate, pe lângă personalul obișnuit de medici, sunt asigurați de obicei specialiști de specialitate. De exemplu, un endocrinolog lucrează într-o maternitate specializată în diabet zaharat, iar un cardiolog lucrează într-un spital în care sunt observate gravide cu defecte cardiace. În plus, obstetricienii-ginecologi înșiși, care lucrează de mulți ani în maternități specializate, sunt bine conștienți de particularitățile cursului sarcinii și nașterii la femeile cu anumite patologii și, dacă este necesar, vor putea oferi mai multe asistență calificată. O altă variantă, deosebită, a specializării maternității este nașterea prematură. Un astfel de spital se deosebește de alte maternități printr-o secție suplimentară de terapie intensivă și terapie intensivă pentru nou-născuți, dotată cu echipamente moderne pentru alăptarea bebelușilor născuți prematur.

3. Ce este o secție de internare într-o maternitate?

Camera de Primiri Urgențe este prima secție în care se intră deschizând ușa maternității. Există neapărat o sală în care viitoarele mămici, însoțite de cei dragi, așteaptă un apel la medic. Secția de admitere în sine este formată de obicei din trei camere: un post de obstetrică, o cameră de examinare și o cameră sanitară. Dacă în maternitate se practică nașterea partenerului, secția de internare este dotată și cu un dressing pentru partenerii de naștere. În prima cameră se află o masă, o canapea, un cântar și un metru de înălțime; aici lucrează o moașă (asistentă) a secției de admitere. Responsabilitățile ei includ documente pentru admiterea în spital, măsurarea greutății, înălțimea, tensiunea arterială, pulsul și temperatura corporală a viitoarei mame. La finalizarea acestor manipulări, moașa escortează femeia însărcinată în camera alăturată - camera de examinare, unde este întâmpinată de un medic - obstetrician-ginecolog.

Sala de examinare a camerei de urgență nu este diferită de cabinetul ginecologic obișnuit din clinica antenatală: o canapea, un scaun ginecologic, un stetoscop (un tub pentru ascultarea bătăilor inimii fetale), un senzor portabil cu ultrasunete și un aparat CTG. Medicul de la camera de urgență o întreabă pe viitoarea mamă despre starea ei de sănătate, particularitățile cursului sarcinii, despre motivele aplicării și despre cum se simte la momentul admiterii în spital. Medicul înregistrează datele obținute în istoricul nașterii - așa se numește fișa medicală a femeii în maternitate. Apoi, viitoarei mame i se oferă să se dezbrace și să se întindă pe canapeaua situată aici pentru o examinare externă, în timpul căreia se măsoară dimensiunile abdomenului și pelvisului, se determină locația bebelușului în cavitatea uterină și se aude bătăile inimii. . După finalizarea examenului extern, medicul efectuează un examen vaginal pe scaun ginecologic.

Camera alăturată este destinată pregătirii sanitare și igienice pentru naștere. Acest concept include o clismă de curățare, bărbierirea perineului și duș - proceduri care sunt oferite pacienților care vin direct cu semne de travaliu. În camera sanitară există o canapea pe care se tratează perineul și clisma, o toaletă și un duș.

4. Când este internată o femeie în travaliu în secția de patologie?

Femeile cu complicații ale sarcinii care necesită monitorizare constantă sunt admise la Departamentul de Patologie a Femeilor însărcinate. Astfel de complicații includ, de exemplu, forme severe de toxicoză, amenințarea întreruperii sarcinii, afectarea fluxului sanguin placentar. În secție, viitoarele mămici sunt monitorizate și primesc terapia necesară. Diferă de departamentul obișnuit prin prezența unei săli de examinare, precum și a camerelor pentru diagnosticare auxiliară - ultrasunete și CTG. În plus, gravidele sunt internate în secția de patologie a gravidelor înainte de operația planificată a unei operații cezariane și cu tendința de a prelungi sarcina.

5. Cum este aranjată unitatea de livrare?

Secția de obstetrică, sau maternitatea, este, fără îndoială, cea mai importantă secție a maternității: până la urmă, aici are loc nașterea. În maternitățile moderne, unitatea de naștere poate avea două configurații diferite. Să vorbim despre fiecare dintre ele separat.

Așa-numitul aspect „cutie” presupune împărțirea blocului de tije în camere-cutii separate, concepute pentru o femeie în travaliu și complet echipate cu tot ce este necesar pentru a ajuta mama și copilul în fiecare etapă a nașterii. Cu un aspect în casetă a secției de maternitate, toate etapele nașterii se desfășoară numai într-o singură cameră - o cutie, pacienta nu este transferată din secție în secție, iar copilul nu este dus după naștere. Cu această variantă de planificare a blocului tijei poate fi realizată nașterea partenerului. Boxul este o singură sală, în care există un pat obișnuit, noptieră, masă, scaun, masă de înfășat, cântare pentru firimituri, aparat CTG și, desigur, un dispozitiv special pentru naștere - patul lui Rakhmanov. În unele maternități, paturile lui Rakhmanov sunt înlocuite cu scaune obstetricale mai moderne sau paturi transformatoare confortabile, care, la momentul potrivit, cu ajutorul unei telecomenzi, sunt „transformate” dintr-un pat obișnuit într-un dispozitiv pentru naștere. Viitoarea mamă este la box pentru toate cele trei etape ale travaliului și 2 ore de urmărire postpartum intensivă. În cutie se efectuează și examinarea canalului de naștere și, dacă este necesar, refacerea țesuturilor deteriorate, aici are loc examinarea și tratamentul inițial al nou-născutului.

O altă versiune mai veche a aspectului implică împărțirea unității de naștere în secții prenatale, săli de naștere și săli de examinare (sau săli de operație mici), precum și săli pentru copii. În acest caz, secțiile sunt proiectate pentru observarea simultană a mai multor femei aflate în travaliu deodată. În secția prenatală, femeile sunt cele mai multe din proces - înainte de debutul încercărilor. Aici sunt instalate mai multe canapele, echipamentele necesare monitorizării stării femeii în travaliu și a fătului (de exemplu, cardiotocografe - aparate care vă permit să înregistrați bătăile inimii bebelușului și activitatea contractilă a uterului).

Odată cu debutul încercărilor, viitoarea mamă este transferată în sala de nașteri situată în apropiere, în care se află unul sau chiar mai multe dintre paturile lui Rakhmanov. Copilul și placenta (placenta și membranele fetale) sunt deja acceptate aici.

6. Ce se întâmplă după naștere?

După încheierea nașterii, nou-născutul este dus într-o secție separată pentru examinare, iar mama este mutată pe o targă într-o sală de operație mică sau într-o cameră de examinare. În camera de examinare există un scaun ginecologic, pe care medicul examinează canalul de naștere și, dacă este necesar, repară țesuturile deteriorate. Femeia postpartum este apoi așezată înapoi pe o targă lângă postul moașei pentru observație intensivă.

7. Cum este organizată departamentul postpartum?

Amenajarea secției postpartum depinde de modul de ședere al mamei și bebelușului practicat în acest spital. Când mama și copilul sunt împreună în secția de postpartum, pe lângă patul, masa, scaunul și noptiera mamei, este prevăzut un loc de schimbare pentru copil. Mama și nou-născutul sunt împreună tot timpul. În acest caz, asistenta și medicul neonatolog examinează copilul în secție, împreună cu mama. În prima zi, sora copiilor o învață pe mama să aibă grijă de bebeluș, să-l spele și să-i schimbe hainele. Responsabilitățile moașei postpartum includ, printre altele, ajutorul la alăptare. Când stați împreună în multe maternități, este permis să folosiți propriile haine pentru copil.

Şederea separată presupune prezenţa unei secţii pentru copii în maternitate, unde se află nou-născuţii. În acest caz, mama și copilul se întâlnesc numai în timpul hrănirii - de 7 ori pe zi la fiecare trei ore. Prima hrănire este de obicei la 6 dimineața, ultima la miezul nopții. De la 00 la 6 dimineața - o pauză pentru somn. Examinarea și alte manipulări cu copilul sunt efectuate în departamentul pentru copii, iar apoi medicul neonatolog ocolește mamele și le spune despre bunăstarea copiilor.

8. Ce este secția de observație și unde se efectuează operația cezariană?

Pe lângă aceste secții, orice maternitate are o unitate de operație, care cuprinde două săli de operație și auxiliare. Operațiile de operație cezariană sunt efectuate aici. Lângă blocul operator există o secție de terapie intensivă, unde se observă puerperele în primele zile după operație. Dacă, după naștere, mama sau copilul are complicații, acestea sunt transferate la secția de observație, sau II de obstetrică. În aceeași secție nasc viitoarele mămici, care la momentul internării au infecții respiratorii acute reziduale sau nu au actele necesare. În observație există secții prenatale, sală de naștere, secții postnatale și pentru copii.

Unele maternități au o unitate de terapie intensivă neonatală. Personalul acestui departament dispune de toate cunoștințele, abilitățile și echipamentele necesare pentru îngrijirea copiilor născuți în stare gravă. De obicei, astfel de maternități sunt specializate în nașterea prematură: bebelușii prematuri au adesea nevoie de terapie intensivă.

9. Puteți alege o maternitate?

În zilele noastre, o femeie însăși poate alege o maternitate în care și-ar dori să nască. Maternitățile moderne diferă semnificativ unele de altele - prin specializare, dotare, condiții de ședere, nivel de confort și posibilitatea de a oferi servicii suplimentare. O viitoare mamă poate opta pentru orice maternitate din orașul ei, pe baza preferințelor personale, a recenziilor, a recomandărilor unui medic care conduce o sarcină. Nu cu mult timp în urmă nu a existat o astfel de oportunitate - în timpul sarcinii, o femeie putea fi observată doar într-o consultație la locul de înregistrare, de la care a fost trimisă pentru naștere la o maternitate raională. Alegerea unei maternități este astăzi disponibilă pentru fiecare viitoare mamă, indiferent de capacitățile financiare ale unei familii tinere, datorită sistemului de asigurări obligatorii de sănătate (CHI).

Viitoarea mamă va fi acceptată la naștere în orice maternitate de stat, indiferent dacă a fost adusă acolo de o echipă de ambulanță chemată sau adusă de rude. Singurul motiv pentru refuzul spitalizării în acest caz poate fi lipsa de spațiu în spital.

10. Ce acte sunt necesare pentru o maternitate?

Pentru internarea planificată în secția de patologie a gravidei ("prenatală"), viitoarea mamă va avea nevoie de o trimitere de la clinica antenatală, precum și de documentele sale personale: pașaport, poliță de asigurare medicală obligatorie și card de schimb, care este eliberat în JK după 30 de săptămâni sau mai devreme - la cererea pacientului. Dacă nu vorbim de spitalizare precoce, ci direct despre apariția semnelor de debut al travaliului (contracții regulate sau scurgeri de lichid amniotic), nu este necesară trimiterea de la JK.

11. Care este diferența dintre spitalizarea plătită și cea gratuită?


Obstetrica face parte din categoria asistenței medicale de urgență. Aceasta înseamnă că orice femeie, indiferent de cetățenia, înregistrarea și polița de asigurare medicală obligatorie, are dreptul să acorde îngrijiri medicale direct în timpul nașterii în orice maternitate de stat. Viitoarele mame, deservite în cadrul sistemului de asigurări medicale obligatorii, au posibilitatea de a utiliza serviciile medicale ale maternității nu numai în stadiul nașterii, ci și în timpul sarcinii (pentru examinare, supraveghere medicală, tratament pentru dezvoltarea complicațiilor), cât şi în perioada postpartum. Se dovedește că serviciile de maternitate sunt disponibile pentru fiecare viitoare mamă – de ce se creează servicii comerciale în domeniul obstetricii?

Unul dintre cele mai importante criterii de selecție pentru viitorii părinți este să se asigure că nașterea va avea loc exact în maternitatea aleasă. Polița de asigurare medicală obligatorie (asigurare medicală obligatorie) și certificatul de naștere oferă viitoarei mame posibilitatea de a alege o maternitate, dar probabilitatea de a naște în acest spital va depinde de disponibilitatea locurilor. Un alt tip de asigurare de sănătate – VHI (asigurare voluntară de sănătate), sau „contract de naștere”, care presupune servicii obstetricale plătite, oferă o garanție de 100% a nașterii în maternitatea selectată.

Următorul criteriu cel mai important este posibilitatea gestionării individuale a nașterii de către un medic preselectat. De obicei în maternitate există o echipă de gardă formată din mai mulți medici care monitorizează în același timp cursul travaliului pentru toate pacientele din maternitate. Cu un astfel de sistem de obstetrică, nu există un medic anume care să conducă întregul proces de la început până la sfârșit - dacă este necesară o examinare, medicul care este în prezent liber vine la femeie; totodată, la fiecare 24, 12 sau 8 ore pe zi (în funcție de regulile maternității date) se modifică componența echipei de gardă. Contractul permite viitorilor părinți să aleagă în prealabil un medic, să fie monitorizați de acesta în ultimele săptămâni de sarcină și să îl cheme la spital când începe travaliul.

O altă diferență între „livrarea prin contract” sunt condițiile pentru un confort sporit de ședere în maternitate: o cutie individuală de naștere complet izolată și o secție separată în secția postpartum. Mediul din saloane este, de asemenea, diferit: o sală de nașteri comercială poate fi dotată cu un pat transformator modern pentru naștere, o baie sau duș cu hidromasaj, dispozitive confortabile pentru autoanestezie în timpul nașterii (mingi, frânghii etc.), în sala. cameră postnatală - un frigider, un televizor, un loc de dormit suplimentar pentru soț.

Lista specifică a serviciilor suplimentare furnizate pe bază de contract variază semnificativ în fiecare maternitate. Diferențele în „serviciul” nașterii plătite depind de capacitățile tehnice și tradițiile spitalului ales.

Informații detaliate despre structura internă a spitalului, care vor ajuta viitoarele mămici să se simtă mai calme și mai încrezătoare atunci când se deplasează de la secție la secție.
După cum știți: „Cine este informat este înarmat!” Cu cât viitoarea mamă știe mai multe despre locul în care urmează să nască, cu atât va fi mai bine pregătită pentru nașterea viitoare și cu atât se va putea simți mai calmă și mai încrezătoare.

Toate maternitățile din țara noastră sunt amenajate diferit, în funcție de momentul în care au fost construite și de profilul lor de activitate, dar, cu toate acestea, există o anumită aranjare generală pentru toate astfel de instituții medicale. Maternitatea are de obicei:

  • departamentul de admitere,
  • maternitate fiziologică,
  • maternitate de observatie,
  • departamentul postpartum,
  • Departamentul de patologie a sarcinii,
  • secția de anestezie și resuscitare,
  • departamentul pentru copii,
  • resuscitarea copiilor.

Departamentul de admitere

Orice pacientă care trece pragul maternității ajunge aici. Aici o femeie este întâmpinată la orice oră din zi sau din noapte de o moașă, care ascultă plângerile și cheamă un medic. Medicul examinează femeia însărcinată, ascultă bătăile inimii bebelușului și decide la ce secție va merge.

Dacă au început contracțiile sau lichidul amniotic a plecat, pacienta va fi internată imediat în maternitate.

Dacă contracțiile nu sunt încă reale (deocamdată sunt doar vestigii de naștere), femeia este internată în secția de patologie a sarcinii, iar dacă dorește să aștepte debutul travaliului la domiciliu, poate fi eliberată după un refuz scris. de spitalizare. Dar în cazul oricăror probleme - o tendință de prelungire a sarcinii, prea mare sau, dimpotrivă, dimensiuni mici ale fătului, apă mare sau scăzută, poziția pelviană sau oblică a fătului, gestoză, medicul va insista ca pacienta rămânere în spital, unde se va prescrie tratament și se va monitoriza starea mamei și a copilului.

Moașa secției de internare va prelua actele pacientului care vine. Pentru naștere, trebuie să aveți un card de schimb, o poliță de asigurare OMS și un pașaport. Moașa examinează pielea pacientului (nu trebuie să existe pustule, zgârieturi), unghiile, măsoară temperatura corpului, înălțimea și greutatea gravidei, precum și circumferința abdominală și înălțimea fundului uterin. În secția de admitere, se acordă atenție prezenței tusei, a nasului care curge și a altor semne de infecție, iar în funcție de aceasta, ei decid în ce departament va naște femeia: fiziologic sau observațional. Pentru a rezolva aceeași problemă, moașa examinează cu atenție cardul de schimb, verificând disponibilitatea tuturor analizelor și a rezultatelor acestora. Se efectuează igienizare ulterioară: dacă o femeie însărcinată vine la naștere, i se face o clismă și zona suprapubiană este bărbierită (din motive evidente, este mai bine să faceți acest lucru acasă).

Maternitatea

Acesta este probabil locul principal din spital, pentru că aici se nasc bebeluși. Este format dintr-o sală prenatală și de naștere. Prenatal poate fi conceput pentru 2-6 femei aflate în travaliu. În sala de nașteri, de regulă, sunt 2-3 scaune de livrare. (În maternitățile cu sistem de cutie, nu există o astfel de diviziune: femeia însărcinată se află într-o cutie separată în timpul contracțiilor și dă naștere unui copil acolo.)

În maternitate, medicul vorbește cu pacienta și o examinează. Moașa este în permanență cu femeile în travaliu, iar medicul, dacă totul merge bine, intervine periodic, deoarece în același timp pacientele intră în alte secții ale maternității, se fac operații de urgență etc. respiră corect, dacă contractiile sunt foarte dureroase, se face anestezie. În timpul nașterii se efectuează cardiotocografie - monitorizarea bătăilor inimii bebelușului, a forței și frecvenței contracțiilor, în acest moment femeia în travaliu trebuie să se întindă.

La sfarsitul primei etape a travaliului, pacienta va fi ghidata in sala de nasteri. În acest moment, sunt alături de ea un medic, o moașă și un neonatolog. După nașterea copilului, îl arată mamei, îl răspândesc pe burtă, unde zace în timp ce cordonul ombilical pulsează. După aceea, se traversează, iar copilul este examinat de un neonatolog și evaluat pe scara Apgar. În timp ce copilul este procesat, se naște placenta și se examinează canalul de naștere, se suturează lacrimile.

Pe burta mamei i-au pus un tampon de incalzire cu gheata, o acoperă cu o pătură, o învață să pună copilul la sân. Aici petrece 2 ore cu copilul ei sub supravegherea personalului medical. După 2 ore, împreună cu bebelușul, mama este transportată pe targă în secția postpartum.

Dacă nașteți în baza unui contract, atunci vi se va pune la dispoziție o cameră prenatală separată în care dumneavoastră și soțul dumneavoastră (dacă doriți) veți efectua întreaga naștere și două ore după aceasta. De obicei există tot ce ai nevoie pentru un cuplu căsătorit: un pat, care se transformă apoi în scaun de maternitate, un scaun pentru un soț, o baie mare, un fitball, o masă, căni, un ceainic, un magnetofon etc. a semnat un acord.

Departamentul de observare

Pacienții cu infecții respiratorii acute, diferite boli inflamatorii (de exemplu, rinichi), colpită (de exemplu, afte), infecții fungice ale unghiilor, precum și purtători ai virusului hepatitei B și C, pacienții cu RW "pozitiv", neexaminați și subexaminat (dacă nu există suficiente rezultate ale testelor în cardul de schimb).

O femeie poate ajunge aici de la secția fiziologică postpartum dacă apar complicații infecțioase după naștere, cum ar fi endometrită, mastită, divergență de sutură, infecții respiratorii acute etc.

Structura acestui departament este aceeași cu cea a unei maternități obișnuite. Există săli prenatale, de naștere și postnatale.

Departamentul postpartum

În funcție de maternitatea selectată, este posibil să stați cu copilul împreună sau separat (când este adus în program doar pentru hrănire). Când stau împreună în secția „mamă și copil”, nou-născutul este constant cu mama, ceea ce cu siguranță ajută la stabilirea alăptării, mama învață să aibă grijă de copil (să se îmbăie, se îmbracă, se trateze rana ombilicală).

Astfel de saloane sunt de obicei concepute pentru 3-4 mame cu copii, au paturi pentru adulti si copii, noptiere si masa de infasat, exista chiuveta si tot ce ai nevoie pentru a trata pielea bebelusului. Dacă ai născut în baza unui contract, atunci secția postpartum este concepută pentru 1-2 persoane, este posibil ca tatăl să rămână permanent în secția de familie. În plus, secțiile plătite au masă, vase, cuptor cu microunde, precum și duș și toaletă. Mâncarea va fi adusă în secție, restul puerperilor mănâncă într-un bufet special. În departamentul postpartum, medicii monitorizează starea mamei și a bebelușului, medicul obstetrician-ginecolog și neonatologul fac tururi și examinări zilnice, fac teste. Moașa îndeplinește prescripțiile medicului, ajută la stabilirea alăptării, îndreptează sânii. Înainte de externare, de regulă, femeia este supusă unei ecografii. După nașterea naturală, acestea sunt externate timp de 4-5 zile, dacă nu există probleme.

Departamentul de Patologie

În Departamentul de patologie a sarcinii, după cum sugerează și numele, există paciente cu diferite stadii de sarcină care au probleme care necesită tratament în spital: amenințarea nașterii premature, insuficiență placentară, gestoză, exacerbarea pielonefritei (boală inflamatorie a rinichilor) și multe altele. . Aici sunt și paciente care se pregătesc pentru naștere și operație de cezariană electivă.

Departamentul de Anestezie și Reanimare

În orice maternitate există mai multe săli de operație și o unitate de terapie intensivă (UTI), unde pacienții sunt transferați după o operație cezariană. De asemenea, în UTI, pacienții care sunt internați în spital într-o stare gravă, de exemplu, cu gestoză severă (tensiune arterială ridicată, proteine ​​​​în urină), sunt observați și pregătiți pentru livrare. Un anestezist se alătură managementului acestor pacienți. De asemenea, asigură ameliorarea durerii în timpul nașterii și operațiilor, monitorizează pacienții în prima zi după operație și, dacă totul merge bine, îi transferă în secția postpartum.

Departamentul pentru copii

Prezentat de secțiile de copii. Acum, când multe maternități trec la un sistem de ședere comună cu un copil, copiii sunt în saloanele de copii doar în prima noapte după naștere, dacă mama este obosită și nu poate îngriji singură copilul. Copiii născuți prin operație cezariană sunt, de asemenea, monitorizați în prima zi în timp ce mama lor se află în UTI.

Resuscitarea copiilor

Sunt multe, dar nu toate, maternități. Această secție este special echipată pentru alăptarea prematurilor, copiilor după naștere dificilă sau cu diverse patologii. Nou-născuții de la terapie intensivă pot fi transferați la o unitate pediatrică obișnuită după câteva zile, dacă totul este bine; dacă problemele persistă sau copilul este profund prematur, atunci după stabilizarea stării, este transferat la spitalul de copii.

fundal

Aici puteți obține informații despre starea mamei, puteți afla cine s-a născut și puteți dona lucrurile și produsele necesare mamei și bebelușului.

Camera de evacuare

Acesta este ultimul loc pe care îl vei vizita la spital. Aici vor ajuta la schimbarea hainelor bebelușului, le vor înveli într-un „plic” frumos, mama va avea ocazia să se schimbe și să se machieze. Un fotograf profesionist își oferă adesea serviciile în camera de descărcare.

Maternitate eu Maternitate

o instituție medicală și profilactică destinată să acorde îngrijiri în regim internat și ambulatoriu femeilor în timpul sarcinii, nașterii și afecțiunilor ginecologice, precum și îngrijiri medicale pentru nou-născuți până la externarea acestora din maternitate.

Sarcinile principale ale maternității sunt să asigure femeilor îngrijiri obstetricale internate în timpul sarcinii, nașterii și după naștere; asigurarea alăptării corespunzătoare a nou-născuților și asistenței medicale și diagnostice calificate pentru bebelușii bolnavi și prematuri; Furnizarea de asistenta medicala si diagnostica pacientilor ginecologici; munca pe educația igienă, promovarea unui stil de viață sănătos; transferul pacienților conform indicațiilor către alte instituții medicale și de prevenire; implementarea măsurilor de reabilitare și emiterea de recomandări pentru implementarea acestora după externarea din spitalul obstetric.

II Maternitate

o instituție medicală și profilactică destinată să acorde îngrijiri medicale femeilor și tratamentul acestora în timpul sarcinii, nașterii și în perioada postpartum; R. face parte din spital si.

1. Mică enciclopedie medicală. - M .: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M .: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M .: Enciclopedia sovietică. - 1982-1984.

Sinonime:

Vedeți ce este „Spitalul de maternitate” în alte dicționare:

    O instituție medicală care oferă asistență femeilor însărcinate, femeilor în travaliu și femeilor care naște. De obicei, maternitățile au clinici prenatale, maternitățile mari au secții de ginecologie... Dicţionar enciclopedic mare

    O instituție medicală care oferă asistență femeilor însărcinate, femeilor în travaliu și femeilor care naște. De obicei, maternitățile au clinici prenatale, în maternități mari, secții de ginecologie. * * * MATERNITATE SPITAL MATERNITATE, medical ... ... Dicţionar enciclopedic

    Prima maternitate din Severodvinsk, acum Muzeul Orașului Severodvinsk, Maternitățile locale oferă îngrijiri medicale calificate femeilor în timpul ... Wikipedia

    O instituție medicală și profilactică concepută pentru a oferi îngrijiri medicale femeilor și tratamentul acestora în timpul sarcinii, nașterii și în perioada postpartum; R. d. include un spital și un consult pentru femei... Dicţionar medical cuprinzător

    În URSS, o instituție medicală și profilactică care oferă îngrijiri medicale calificate femeilor în timpul sarcinii (vezi Sarcina), nașterii (vezi Nașterea), perioada postpartum (vezi perioada postpartum) și ginecologic ... ... Marea Enciclopedie Sovietică

    O instituție medicală și profilactică care oferă îngrijiri medicale femeilor însărcinate, femeilor în travaliu și femeilor care naște. (

O maternitate este o instituție medicală în care o femeie însărcinată poate primi îngrijiri medicale calificate din momentul concepției până la naștere, inclusiv procesul de naștere în sine și perioada postpartum timpurie. Pentru un nou-născut, maternitatea este prima instituție medicală în care vor fi ajutați nu doar să se nască, ci și să se adapteze la viața din mediu.

Regulile din maternitate sunt foarte diferite de regulile altor instituții medicale, deoarece o infecție este deosebit de teribilă pentru corpul steril al unui copil. Prin urmare, fiecare maternitate are un regim strict care nu trebuie încălcat.

Sala de nasteri

Sala de nașteri este locul principal al maternității, unde se naște copilul. Din momentul înființării activității obișnuite de muncă, femeia în travaliu este transferată în sala de nașteri, unde stă cu personalul medical și, dacă se dorește, cu partenerul (soț, mamă, soră).

Salile de livrare moderne sunt realizate in culori calde si dotate cu toate echipamentele necesare. Cel mai important atribut al fiecărei săli de naștere este scaunul-pat Rahmaninov, pe care se naște adesea un copil. Sala de nașteri bine echipată include și un pat, un perete de gimnastică, un fitball, un scaun dedicat pentru travaliu vertical, o masă de înfășat încălzită și o trusă de resuscitare a nou-născutului în sala de naștere.

Cum nasc femeile într-o maternitate?

În prezent, se practică comportamentul activ al femeilor în prima etapă a travaliului. O femeie în travaliu se poate mișca liber în sala de naștere, poate efectua exerciții pe un perete de gimnastică și o minge gonflabilă, care ajută la reducerea durerii, deschide rapid colul uterin și coboară capul fetal. Femeia însăși poate alege unde și cum vrea să nască. În prezent, nașterea se practică stând pe un scaun special, nașterea în poziția genunchi-cot.

Îngrijirea unui copil într-o maternitate începe din momentul în care acesta se naște. Starea nou-născutului se evaluează pe scara Apgar la 1 și 5 minute după naștere, punctajul maxim este de 10 puncte. Constă din 5 criterii, fiecare dintre ele evaluat de la 0 la 2 puncte: ritmul cardiac, culoarea pielii, respirația, tonusul muscular și excitabilitatea reflexă.

Toaleta primară a nou-născutului în sala de naștere începe să fie efectuată de îndată ce capul a erupt. Medicul neonatolog îndepărtează mucusul din cavitatea bucală a bebelușului prin aspirație, apoi copilul este plasat pe burta mamei și aplicat la sân, dacă copilul nu are nevoie de îngrijiri medicale suplimentare. Atașarea timpurie a unui nou-născut de sân este foarte importantă, deoarece ajută la stabilirea unui contact strâns între mamă și copil, pielea și intestinele sunt colonizate de o microfloră protectoare și, de asemenea, stimulează producția de oxitocină la femeia în travaliu, care ajută uterul să se contracte.

Apoi copilul este dus la masa de înfășat, unde îi șterg lubrifiantul generic de pe piele, efectuează prevenirea conjunctivitei, cântăresc, măsoară, îmbracă și leagă o brățară pe mâner, care indică numărul istoric al nașterii, numele de familie al mamei. , prenume, patronimic, ziua și ora nașterii.

Multe femei însărcinate sunt interesate de cum să îmbrace un copil într-o maternitate? Există o particularitate: centrul de termoreglare al nou-născutului nu este încă matur și, sub influența temperaturii camerei, copilul poate deveni hipotermic, așa că copilul trebuie să fie îmbrăcat puțin mai cald decât poartă mama, mai ales în primele zile. .

Vaccinările copiilor din maternitate se fac de către o asistentă pentru copii după examinarea unui medic neonatolog, absența contraindicațiilor și semnarea documentelor speciale de către mamă.

Îngrijirea spitalului de maternitate

După naștere, medicul de gardă în maternitate examinează femeia în travaliu, verifică starea cusăturilor, dimensiunea uterului și starea glandelor mamare. Examinarea în maternitate se efectuează în săli speciale de examinare în condiții sterile după ce o femeie a efectuat proceduri de igienă.

Recent, există o mulțime de informații despre nașterea în afara spitalului (acasă, în piscină), și există cupluri care decid asupra unor astfel de acțiuni riscante. Trebuie amintit că procesul de naștere nu poate fi prezis și există întotdeauna riscul unei situații în care viața unei femei și a unui copil depinde de îngrijirea medicală calificată acordată la timp, așa că nu trebuie să vă puneți în pericol pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră.

O maternitate este o instituție medicală și profilactică destinată să acorde îngrijiri policlinice și staționare unei femei în timpul sarcinii, nașterii și afecțiunilor ginecologice, precum și îngrijiri medicale pentru nou-născuți din momentul nașterii până la externarea din maternitate. Maternitatea include o consultație pentru femei (vezi Consultație) și secții de spitalizare, laboratoare, săli de tratament și diagnostic și săli administrative și de utilitate.

Partea staționară a maternității este formată din următoarele departamente și sediu obligatorii.
1. Secția de admitere și examinare, care primește gravide și femei în travaliu, este formată dintr-o recepție, un filtru, o sală de examinare și un duș. În departamentul de admitere și examinare, moașa efectuează o anchetă și o examinare a femeilor însărcinate și a femeilor aflate în travaliu (măsurarea pelvisului, cântărirea, măsurarea creșterii, determinarea poziției fătului, ascultarea acestuia etc.), precum și a acestora . Din acest departament, femeile sănătoase aflate în travaliu sunt trimise la maternitatea fiziologică, iar gravidele și femeile aflate la naștere cu o boală infecțioasă și suspectate de o boală infecțioasă - la secția de observație obstetrică. De la secția de admitere și examinare la secția de patologie a sarcinii sunt trimise gravidele care au nevoie de tratament în spital sau spitalizare în scop preventiv, sau pentru clarificarea diagnosticului.

2. Secția de Patologie a Sarcinii este destinată spitalizării gravidelor cu antecedente obstetricale împovărate, poziție anormală a fătului, polihidramnios, sarcini multiple, pacienți, boli cardiovasculare și alte boli neinfectioase. În orașele mari, unele maternități sunt specializate în acordarea de îngrijiri medicale pentru orice tip special de patologie obstetrică și extragenitală (de exemplu, avort spontan, boli cardiovasculare etc.). În institutele de cercetare în obstetrică se acordă asistență de specialitate gravidelor și femeilor aflate în travaliu pentru multe tipuri de patologie.

Pe lângă secții, secția dispune de săli de manipulare, săli de tratament, băi, săli pentru personal etc.

3. Maternitatea fiziologică este formată din secții prenatale, saloane de naștere (pentru 1-2 paturi), o cameră pentru prima toaletă, o sală de operație mică și mare cu sală de preoperatorie și sterilizare; încăperi cu izolație luminoasă și fonică pentru pacienți sau preeclampsie; băi și alte încăperi. Prezența a două camere de naștere permite funcționarea lor ciclică: în timp ce o sală de naștere este plină, a doua este curățată și dezinfectată. Numărul de paturi din secțiile prenatale este de aproximativ 12% din numărul total de paturi din secția de postpartum fiziologic, iar în secțiile de naștere - 8%.

4. Secția postpartum fiziologică este formată din camere pentru 1-4 paturi, manipulare; încăperi pentru extragerea și depozitarea laptelui matern; grupuri sanitare, camere pentru personal, etc. Numărul total de paturi din secţiile acestei secţii este de 50-55% din totalul patului din secţiile de obstetrică ale maternităţii. În plus, 10% din paturi (depășind standardul) sunt prevăzute pentru respectarea ciclicității de umplere și golire a saloanelor și pentru îndeplinirea regimului sanitar și igienic. Această cerință se aplică și unității de observație și unității neonatale. Un astfel de sistem permite, la evacuarea puerperelor, golirea completă a anumitor saloane și efectuarea curățării temeinice (spălare, iradiere, ventilație etc.) atât a secțiilor materne, cât și a celor pentru copii. Femeia postpartum se află în maternitate în cursul normal al nașterii și perioada postpartum de 7-8 zile; externarea ei din maternitate cu copilul se realizeaza prin camera de externare. La externare, femeii postpartum i se eliberează un certificat de naștere a copilului, în baza căruia clinica prenatală eliberează femeii un certificat de invaliditate temporară pentru întreg. Maternitatea informează despre fiecare copil externat la creșa de la domiciliul mamei.

5. Secția de obstetrică obstetrică este destinată admiterii femeilor însărcinate, femeilor în curs de naștere, nașterii și tratamentului femeilor în curs de naștere și nou-născuților care sunt sau pot fi o sursă de infecție (femei în travaliu cu febră, făt mort, femei postpartum cu, decese). făt, cu boli pustuloase ale pielii etc.); aici, puerperele sunt transferate din secția fiziologică postpartum în cazul îmbolnăvirii lor sau a copilului. Femeile sunt admise în secție și după ce au născut acasă sau pe drum. Secția este strict izolată de alte secții și sedii ale maternității. Include: o maternitate, secții postnatale pentru 1-2 paturi, o maternitate cu intrare externă separată pentru izolarea deosebit de strictă a unei gravide, a unei femei în travaliu sau a unei femei postpartum cu nou-născut. Numărul total de paturi din secție este de aproximativ 20-25% din toate paturile obstetricale din maternitate.

6. Secția pentru nou-născuți este formată din două părți. Unul este destinat copiilor ale căror mame sunt în secția fiziologică postnatală, iar al doilea este destinat copiilor ale căror mame sunt în secția de observație. Fiecare parte este strict izolata una de alta si de saloanele mamei si alte spatii. Sunt prevăzute secții separate și copii cu. Este recomandat să aveți încuietori în fața camerelor (de regulă, pentru un grup de camere).

7. Secția de ginecologie este formată dintr-o secție chirurgicală și o secție în care se aplică metode conservatoare de tratament. Secția de ginecologie este complet izolată de secția de obstetrică, are propria secție de admitere și examinare, camera de externare și alte spații.

Personalul medical al secției de fiziologie, departamentul de patologie a sarcinii, departamentul de nou-născuți nu intră în contact cu personalul departamentului de observație. Toți angajații maternității fac un duș, își îmbracă o rochie ușoară (nu de lână), un halat curat, o pălărie și papuci la intrarea în tură. Pe lângă activitatea medicală, personalul maternității desfășoară o activitate sanitară și educațională extinsă în rândul femeilor - susțin prelegeri și discuții pe probleme de nutriție pentru o mamă care alăptează, îngrijirea sânilor, igiena sexuală etc.