Ce să prezentăm pentru a surprinde iubitul unui prieten. Cadouri uimitoare pentru bărbați. Adaosuri de cadouri

19.09.2019

Hepatita C (C) este o inflamație a ficatului care apare din cauza infecției corpului uman cu un virus (virusul hepatitei C). În procesul reproducerii sale, țesutul hepatic este deteriorat, se dezvoltă ciroză și patologii oncologice.

Ce este Hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este numit și „criminalul afectuos”. Această boală se strecoară pe viclean, se desfășoară fără semne clare și duce la consecințe grave: cancer la ficat sau ciroză.

Uneori, infecția cu acest virus poate avea loc fără simptome timp de câțiva ani. Dar după 15-20 de ani de leziuni hepatice inflamatorii, hepatita C poate provoca o modificare distructivă a ficatului cu o tumoră canceroasă sau.

Virusul are o caracteristică interesantă. Se schimbă constant. Până în prezent, există 11 variante ale acesteia - genotipuri. Dar, după infecția cu unul dintre ei, virusul continuă să mute. Ca urmare, la un pacient pot fi identificate până la 40 de soiuri dintr-un genotip.

Rezistență la virus

Virusul hepatitei C nu se înmulțește în culturile celulare, ceea ce face imposibilă studierea detaliată a rezistenței sale în mediul extern, cu toate acestea, se știe că este puțin mai stabil decât HIV, moare atunci când este expus la razele ultraviolete și poate rezista la încălzire la 50 ° C. Persoanele bolnave sunt rezervorul și sursa de infecție. Virusul se găsește în plasma sanguină a pacienților.

Atât cei care suferă de hepatită C acută sau cronică, cât și cei cu infecție asimptomatică sunt contagioși.

Puteți inactiva o infecție (VHC):

soluție dezinfectantă (detergenți care conțin clor, înălbitor în raport de 1: 100);
spălarea la 60 ° C timp de 30-40 minute;
fierberea elementului timp de 2-3 minute.

Formulare

Hepatita C poate apărea sub forma unei boli infecțioase acute sau cronice. Forma acută se poate transforma în cronică (este mai des cazul), iar cea cronică, la rândul ei, poate avea episoade de exacerbare.

Hepatita virală acută C

Hepatita C acută este o boală virală cauzată de o infecție cu VHC care intră în fluxul sanguin și care duce la deteriorarea și distrugerea ulterioară a ficatului. Infecția cu acest virus se produce nu numai pe calea parenterală, deoarece agentul cauzal al acestei boli poate fi găsit nu numai în sângele unei persoane bolnave, ci și în alte fluide corporale (spermă, urină etc.).

Forma cronică

Hepatita C cronică este o boală hepatică inflamatorie virală cauzată de un virus transmis de sânge. Potrivit statisticilor, hepatita C recent apărută în 75-85% din cazuri devine cronică, iar infecția cu virusul C este cea care ocupă locul principal în numărul de complicații severe.

Această afecțiune este deosebit de periculoasă prin faptul că poate fi absolut asimptomatică timp de șase luni sau câțiva ani, iar prezența sa poate fi detectată numai prin efectuarea de teste clinice complexe de sânge.

Cum se transmite hepatita C de la persoană la persoană?

Principala cale de infecție cu hepatita C este prin sânge, astfel încât donatorii sunt întotdeauna testați pentru prezența virusului. Cantități mici pot fi găsite în limfa, saliva, sângele menstrual la femei și lichidul seminal la bărbați. Virusul poate trăi de la 12 la 96 de ore. Probabilitatea infecției depinde de intensitatea leziunii și de starea imunității organismului.

Datorită dificultăților de acumulare a unei cantități suficiente de material testat și a absenței pacienților supraviețuitori, agentul patogen nu a fost complet determinat.

După ce virusul intră în fluxul sanguin, acesta intră în ficat cu fluxul de sânge și, prin urmare, își infectează celulele, apoi are loc procesul de înmulțire a celulelor infectate. Acest virus mută și își modifică structura genetică cu ușurință.

Această abilitate este cea care duce la faptul că a sa dificil de identificat în stadiile incipiente.

Există trei căi principale de transmitere a virusului:

contact cu sângele (prin sânge),
sexual,
verticală (de la mamă la copil)

Virusul este instabil în mediul extern, prin urmare nu este transmis pe calea gospodăriei atunci când se folosesc articole de uz casnic, haine și vase obișnuite. Agentul patogen este conținut în sânge, spermă, secreții vaginale și laptele matern, dar nu se înmulțește pe piele și în salivă și nu este eliberat în mediul extern, prin urmare, este imposibil de infectat cu hepatita C prin picături aeriene sau prin atingere.

Transmiterea de sânge a hepatitei C

Transmiterea hepatitei C se face în principal prin sânge. Plasma serică și sanguină a purtătorilor de infecție este periculoasă chiar și cu o săptămână înainte de apariția simptomelor bolii și păstrează capacitatea de a se infecta mult timp.

Pentru ca transmiterea infecției să apară, o cantitate suficientă de sânge contaminat trebuie să intre în fluxul sanguin, astfel că cea mai frecventă cale de transmitere a agentului patogen este printr-un ac în timpul injecției.

Primul grup de risc sunt dependenții de droguri. De asemenea, transferul poate fi cu:

tatuaj,
piercing,
în procesul de acupunctură,
în spitale pentru transfuzie de sânge sau alte manipulări,
atunci când efectuați manichiura și pedichiura,
folosind instrumente comune de manichiură,
vizitarea unui cabinet stomatologic, cu respectarea necorespunzătoare a măsurilor pentru dezinfectarea instrumentelor.

Transmisia sexuală

Factorii care contribuie la infecția cu hepatita C prin actul sexual:

încălcarea integrității suprafeței interioare a tractului genital și a cavității bucale, sângerarea acestora;
boli inflamatorii ale organelor genitale;
actul sexual în timpul menstruației;
boli concomitente ale tractului urinar și genital, infecție cu HIV;
sex promiscu;
practica sexului anal;
sex traumatic într-o manieră agresivă.

Factori de risc

Există riscul de infecție în timpul diferitelor proceduri medicale dacă nu sunt respectate cerințele de sterilitate. Vă puteți infecta în următoarele situații:

diverse proceduri chirurgicale;
proceduri de injectare;
manipulări ginecologice, inclusiv avortul;
transfuzia de sânge și componentele acestuia;
manipulări diagnostice cu prelevare de sânge;
proceduri dentare;
manichiura performanta, pedichiura;
tatuaje de umplutură;
sex neprotejat cu o persoană cu hepatită;
în timpul nașterii și alăptării (calea verticală a infecției de la mamă la copil).

De asemenea, puteți distinge anumite grupuri de persoane pentru care transferul acestei boli este mai dificil:

persoanele care abuzează de alcool;
persoane cu;
cu boli hepatice cronice, precum și cu un alt fel;
persoanele mai în vârstă, precum și copiii - în aceste cazuri, printre altele, acestea pot fi adesea contraindicate în măsuri complete pentru tratamentul antiviral.

Hepatita C nu poate fi transmisă:

prin picături aeriene când strănut, vorbind;
când îmbrățișați, atingeți și strângeți mâinile;
cu lapte matern;
prin mâncare și băutură;
în timp ce utilizați articole de uz casnic, mâncăruri comune, prosoape.

În cazuri extrem de rare, se înregistrează calea de transmitere a gospodăriei, dar condiția pentru dezvoltarea bolii este intrarea sângelui pacientului în răni, abraziuni sau tăieturi ale unei persoane sănătoase.

Primele semne la bărbați și femei

După infecție, hepatita este foarte secretă. Virusii se înmulțesc în ficat, distrugând treptat celulele sale. Mai mult, în majoritatea cazurilor, o persoană nu simte semne ale bolii. Și din moment ce nu există reclamații și vizite la medic, nu există tratament.

Drept urmare, în 75% din cazuri, boala devine cronică, cu consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii numai atunci când s-a dezvoltat ciroza ficatului, care nu poate fi vindecată.

Există o listă mică de semne care pot indica prezența virusului hepatitei:

slăbiciune în creștere;
oboseală rapidă;
astenie (slăbiciune generală a tuturor organelor și sistemelor corpului).

Astfel de manifestări sunt tipice pentru orice răceală, boli cronice sau intoxicații (intoxicație). Mai târziu, pot apărea următoarele:

icter;
abdomenul poate crește în volum (ascită);
pot apărea vene de păianjen;
lipsa poftei de mâncare;
greaţă;
dureri articulare (un simptom rar);
eventual o creștere a splinei și a ficatului.

În general, putem spune că primele semne sunt simptome de intoxicație și disfuncție hepatică.

Simptomele hepatitei C

Perioada de incubație a hepatitei virale C variază de la 2 la 23 de săptămâni, întârzindu-se uneori până la 26 de săptămâni (din cauza unui fel sau altul de transmitere). Faza acută a infecției în majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%) nu prezintă simptome pronunțate, procedând într-o variantă subclinică anicterică.

Diagnosticul serologic tardiv al hepatitei C poate fi asociat cu probabilitatea unei „ferestre imunologice” - o perioadă în care, în ciuda infecției existente, anticorpii împotriva agentului patogen sunt absenți sau titrul lor este imensibil de mic.

În 61% din cazuri, hepatită virală diagnosticat de laborator 6 luni sau mai mult după primele simptome clinice.

Semne de hepatită C acută

Majoritatea persoanelor infectate nu observă deloc simptome ale bolii, de aceea faza acută nu este adesea diagnosticată. Pacientul poate nota:

exantema - erupții cutanate (după tip);
sindromul gripei (febră, febră pe termen scurt, durere în mușchi, articulații);
stare generală de rău (oboseală, pierderea poftei de mâncare);
sindrom dispeptic (greață, vărsături, greutate la stomac, durere în hipocondriul drept);
sindrom de icter (piele galbenă sau sclera ochilor, scaun mai deschis, urină întunecată);
la palpare, există o creștere moderată a dimensiunii ficatului, uneori splinei.

Simptomele cronice ale hepatitei C

Din păcate, în 80% din cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mai mulți ani, boala curge în ultima vreme, practic nu se manifestă. O persoană nu are cunoștință de boala ei, duce o viață normală, bea alcool, exacerbându-și starea, a făcut sex neprotejat și îi infectează pe ceilalți. Funcția hepatică în hepatita C rămâne compensată mult timp, dar de multe ori o astfel de bunăstare imaginară se încheie în insuficiența hepatică acută.

Pentru stadiul cronic al bolii, sunt caracteristice următoarele simptome (manifestări clinice):

stare generală de rău, în care tulburările de somn sunt tulburate;
fecalele devin ușoare;
puteți simți greutăți și durere ușoară în hipocondriul drept;
pe corp apare o erupție cutanată care arată ca o alergie;
o creștere a temperaturii corpului, care apare periodic pe tot parcursul zilei;
apetitul este deranjat, există o aversiune la mâncare;
Pielea uscată și palidă, căderea părului, unghiile fragile și făinice sunt consecințele lipsei de vitamine și tulburări ale metabolismului fierului, de care este responsabil ficatul. Adesea la pacienții cu hepatită, există o deficiență pronunțată de vitamine B și fier, ceea ce duce la (anemie).

Virusul hepatitei C afectează nu numai ficatul, ci și alte organe. Dacă o persoană a fost bolnavă de mult timp (10 ani sau mai mult), atunci poate dezvolta așa-numitele simptome extrahepatice ale hepatitei C. Mai mult de jumătate dintre aceste simptome sunt asociate cu crioglobulinemia - o boală cauzată uneori de virusul hepatitei C, în care se găsesc proteine \u200b\u200bspeciale în sângele pacientului. - crioglobuline.

complicaţiile

Complicații ale hepatitei C:

fibroza hepatică;
steatohepatită - degenerare grasă a ficatului;
ciroza ficatului;
cancer la ficat (carcinom hepatocelular);
hipertensiune portală;
ascită (mărirea abdomenului în volum);
varice (în principal în organele interne);
sângerare ascunsă;
encefalopatie hepatica;
aderarea unei infecții secundare - virusul hepatitei B (VHB).

Când se consumă băuturi alcoolice, simptomele cresc și afectarea hepatică patologică accelerează de până la 100 de ori.

Complicațiile pot fi recunoscute prin următoarele semne:

începe o exacerbare severă, care se caracterizează prin balonare cu scădere generală în greutate, deoarece apa începe să se acumuleze în cavitatea abdominală;
ficatul devine cicatrizat (țesut conjunctiv);
așa-numitele asteriscuri, venele venoase apar pe corp.

Apariția semnelor și modificărilor de mai sus este un semnal pentru o persoană care trebuie să se verifice și să înceapă un tratament în timp util.

Diagnostice

Diagnosticul se bazează pe:

disponibilitatea datelor privind o posibilă metodă de infecție - așa-numitul punct de plecare (este caracteristic faptul că în aproximativ jumătate dintre cei infectați, cauza bolii nu poate fi identificată);
prezența manifestărilor clinice specifice (cu formă icterică);
determinarea IgM și IgG la VHC;
detectarea ARN-ului HCV (HCV-RNA) prin reacția în lanț a polimerazei;
modificări ale testului de sânge biochimic [niveluri crescute de enzime hepatice (ALT, AST), hiperbilirubinemie];
test pozitiv de timol.

Tratamentul hepatitei C (C) la adulți

Terapia de succes include o abordare integrată: medicamentele sunt combinate cu metode populare, dieta, examinările sunt efectuate în mod regulat, pacienții monitorizează activitatea fizică, regim de odihnă.

Tratamentul vizează:

elimina virusul din sange;
reduce, elimina procesul inflamator din ficat;
previn formarea unei tumori, transformarea în ciroză.

Modul de tratare a hepatitei C trebuie să fie decis de un specialist. El prescrie medicamente ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului, genotipul virusului, severitatea bolii.

De ce trebuie să tratezi hepatita C sub supravegherea unui medic?

Supravegherea unui specialist este necesară, deoarece există riscul de a activa boala cu leziuni active ale țesutului hepatic și leziuni extrahepatice - întreaga perioadă de transport a virusului, această amenințare rămâne.
Supravegherea unui specialist include determinarea testelor funcției hepatice și serologia sângelui (studiul PCR al activității procesului infecțios).
Dacă este detectată o imagine nefavorabilă a testelor funcționale hepatice sau o încărcătură virală ridicată (un nivel ridicat de material genetic detectat în sânge), atunci este necesară terapia antivirală și hepatoprotectoare, deoarece riscul de a dezvolta ciroză hepatică este mare.

Medicamente pentru tratament

Specificitatea terapiei cu VHC depinde de o serie de factori care pot influența un rezultat pozitiv sau negativ:

Genul pacientului;
Vârstă;
Durata bolii;
Genotipul virusului;
Gradul de fibroză.

Scopul terapiei antivirale este recuperarea completă a pacientului și prevenirea leziunilor inflamatorii și degenerative: fibroză, ciroză și cancer. Majoritatea specialiștilor pentru tratamentul hepatitei C utilizează terapia duală cu interferon, care are ca scop combaterea VHS, și ribavirina, care accelerează activitatea primului.

Pacientul trebuie să primească interferon zilnic... Un alt regim de tratament presupune introducerea de interferon cu acțiune scurtă la fiecare trei zile și interferonul pegelat o dată pe săptămână.

Medicamente specifice care combate agentul cauzal al bolii sunt Ribavirina, Zeffix. Primul acționează ca un mijloc de terapie antivirală, care ajută la reducerea concentrației agentului patogen din organism, afectând reproducerea acestuia.

Argumente pro şi contra:

Avantajul este eficiența ridicată în combinație cu medicamentele cu interferon;
dezavantajul este că unul dintre efectele secundare este dependent de doză.

Alegerea schemei și durata cursului tratamentului este determinată de tipul de virus, stadiul bolii și cursul procesului infecțios. Cursul tratamentului combinat cu interferon + ribavirină durează în medie 12 luni.

Nu trebuie să vă auto-medicati și să utilizați medicamente și droguri suspecte. Înainte de a utiliza orice medicament, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. autotratarea îți poate dăuna corpului. Vă rugăm să luați această boală în serios.

Cura de slabire

Principiile generale ale nutriției pentru pacienți sunt:

Furnizarea de proteine \u200b\u200bcomplete (1,0-1,2 g per kg de greutate corporală).
O creștere a conținutului său cu. Se remarcă faptul că, cu hepatita virală C, există o degenerare pronunțată grasă a hepatocitelor.
Restricția proteinei în insuficiența hepatică în stadiul de decompensare și comă amenințătoare.
Conținut adecvat de grăsimi de până la 80 g / zi.
Furnizarea de carbohidrați complecși (ar trebui să fie 50% din valoarea energetică) prin utilizarea de cereale, cereale, legume și fructe.
Îmbogățirea dietei cu vitamine (grupele B, C, folates).
Controlul conținutului de sare (limitat la 8 g, și cu edem și ascită - până la 2 g).
Includerea în dietă a unor produse specializate (amestecuri de compozite proteice pentru corectarea proteinelor din dietă).

Pentru a descărca ficatul, un pacient cu hepatită C trebuie să-și compună meniul astfel încât să nu conțină alimente interzise pentru consum. Persoanelor cu hepatită li se interzice complet să bea băuturi alcoolice și alimente condimentate. De asemenea, trebuie să renunțați la consumul de grăsimi de origine nenaturală (grăsimi combinate, margarină) și cele care sunt slab absorbite (untură, ulei de palmier, untură).

Produse permise

carne, pește din soiuri dietetice, mezeluri fierte de înaltă calitate;
cereale, paste;
legume, fructe, fructe de pădure;
unt, ulei vegetal;
produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
ouă - cel mult 1 pe zi (fiert tare, nu puteți prăji);
usturoi (nu acru);
supe pe bază de legume și cereale;
sucuri naturale (nu acru);
secară, pâine de grâu (ieri);
ceai slab verde sau negru;
compoturi, jeleu;
mămăligă, jeleu, gem, miere, mămăligă.

Alimente interzise

briose, pâine proaspăt coaptă;
bulionuri de carne, supe bazate pe ele;
mancare la conserva,
orice carne afumată, salinitate;
pește sărat, caviar;
ouă prăjite, tari;
ciuperci;
conservare;
fructe de padure acru, fructe;
inghetata;
ciocolată;
alcool;
condimente calde, sare în cantități mari;
produse lactate grase;
leguminoase;
apă carbogazoasă;
margarină, ulei de gătit, untură;
ceapă, sorel, usturoi, ridiche, spanac, ridiche.

Pacienții trebuie să urmeze dieta nr. 5 în timpul remisiunii și în timpul exacerbării - nr. 5A. Gama de produse din această opțiune corespunde Dietei nr. 5, dar conține un tratament culinar mai detaliat - fierberea și ștergerea sau curățarea obligatorie. Dieta se aplică timp de 2-4 săptămâni, iar apoi pacientul este transferat pe masa principală.

Prognoza umana

Hepatita C, fără îndoială, poate amenința cu complicații grave, cu toate acestea, prognosticul favorabil nu este exclus cu acest diagnostic, în plus, de mulți ani boala nu se poate manifesta deloc. În această perioadă nici nu necesită tratament special - principalul lucru este să asigurăm o supraveghere medicală adecvată. Implică verificări periodice ale funcției hepatice, ca urmare a faptului că, în cazul activării hepatitei, este asigurată o terapie antivirală adecvată.

Cât timp trăiesc oamenii cu hepatită C?

Pentru cursul general al hepatitei C, statisticile au următoarele rezultate posibile la 100 de pacienți examinați:

de la 55 la 85 de pacienți se vor confrunta cu trecerea hepatitei într-o formă cronică;
pentru 70 de pacienți, boala cronică a ficatului poate deveni relevantă;
de la 5 la 20 de pacienți în următorii 20-30 de ani se vor confrunta cu dezvoltarea cirozei hepatice pe fondul hepatitei;
de la 1 la 5 pacienți vor muri ca urmare a consecințelor provocate de hepatita cronică C (din nou, acesta este ciroza sau cancer la ficat).

profilaxie

Principalele măsuri preventive:

respectarea măsurilor de igienă personală;
manipularea manuală și utilizarea mănușilor la manipularea sângelui;
renunțarea la relații sexuale casual, neprotejate;
refuzul de a lua narcotice;
obținerea de servicii medicale și cosmetice în instituții autorizate oficial;
efectuarea de examene preventive periodice, cu posibil contact profesional cu sângele.

Dacă gospodăria are o persoană infectată cu VHC:

Evitați contactul cu tăieturile deschise, abraziunile unei persoane infectate cu obiecte de uz casnic în casă, astfel încât sângele său să nu aibă posibilitatea de a rămâne pe acele lucruri pe care le folosesc alți membri ai familiei;
Nu folosiți articole generale de igienă personală;
Nu folosiți această persoană ca donator.

Hepatita C este o boală foarte periculoasă, deoarece multă vreme nu se poate manifesta în niciun fel. Este important să fii diagnosticat la timp și dacă un virus este detectat în sânge, este imperativ să începi tratamentul sub supravegherea unui specialist. Ai grijă de tine și de sănătatea ta!

Hepatita C afectează peste 500.000 de oameni din întreaga lume! Și acestea sunt date fără a ține cont de acele persoane care nici măcar nu sunt conștiente de boala lor.

În multe cazuri, patologia se dezvoltă imperceptibil, fără simptome clinice vii. Într-o clipă, situația se poate schimba dramatic atunci când boala este însoțită de complicații neprevăzute.

De regulă, astfel de cazuri se termină într-un mod deplorabil. Dacă vă interesează întrebarea: „care este pericolul hepatitei C?”, Atunci răspunsul poate fi foarte trist, deoarece, ca urmare a bolii, este ciroza hepatică sau diagnosticul oncologic.

Inamicul ascuns: hepatita C

Forma hepatitei C trebuie înțeleasă ca o boală infecțioasă provocată de un virus. Se transmite prin sânge.

În timpul fluxului sanguin, virusul intră în celulele organului hepatic. Acolo se înmulțește rapid, progresând cu o vigoare reînnoită.

Trebuie menționat că, după efectuarea unui studiu, oamenii de știință au reușit să ajungă la concluzia că peste 85 la sută dintre pacienții cu hepatită C nici nu bănuiesc că au o patologie atât de gravă.

Acest lucru se datorează faptului că boala nu se face simțită prin semne externe vii, în timp ce ficatul, fără a se opri, este distrus.

Este posibil ca în restul de 15 la sută dintre bolnavi să se simtă rău. Ei se plâng de slăbiciune, fatigabilitate rapidă și chiar suferă de astenie.

Dar trebuie să recunoașteți că aceleași simptome sunt inerente altor boli și, ținându-le cont, se pare că este foarte dificil de diagnosticat hepatita.

Boala nu stă nemișcată. Distruge ficatul și, prin urmare, răspunsul la întrebarea: „este periculoasă hepatita C?” - va fi întotdeauna pozitiv.

Acest proces accelerează alcoolul, consumul de medicamente, care contribuie la modificări în organism. Situația se agravează la fiecare utilizare de substanțe interzise.

Modalități de transmitere a hepatitei C

Vă puteți infecta cu virusul hepatitei C în diferite moduri. Poate intra în organ prin sânge.

Calea parenterală este adecvată dacă au fost utilizate seringi sau instrumente medicale sterile.

Poate fi transmis prin tăierea obiectelor de uz casnic care sunt folosite pentru îngrijirea unghiilor, de exemplu, foarfecele. Virusul este răspândit în rândul dependenților de droguri.

Nu este exclusă nici transmiterea sexuală a hepatitei C, care trece în timpul actului sexual, cum ar fi HIV sau alte alte patologii venerice.

Fătul unei femei însărcinate se poate îmbolnăvi și el. Acest lucru se întâmplă când mama transporta un copil cu hepatită acută.

Din fericire, prea multe astfel de cazuri nu au fost înregistrate. În 5-10 la sută din cazuri, copilul a dobândit boala de la mamă în timp ce se afla în pântecele ei.

Riscurile de infecție sunt minime în spitale. Medicii folosesc în principal seringi de unică folosință, precum și alte alte instrumente, care au efectuat anterior prelucrări sterile de înaltă calitate, care asigură mai multe etape: spălarea cu soluție de săpun și sodă, ștergerea cu dezinfectanți, sterilizatoare etc.

Amenințare: Hepatită C

Un agent infecțios care atacă ficatul face ca organul să înceapă să moară. Unele dintre celule rămân vii, dar din moment ce imunitatea este slabă, organismul nu este capabil să reziste complet patologiei.

Dar hepatita C este periculoasă pentru alte organe decât ficatul? Da, provoacă modificări grave de țesut în ficat, ceea ce duce la consecințe grave în întreaga structură a corpului.

Nu există un singur organ care să nu fie afectat în viitor prin intermediul acestui virus. Dând un răspuns la întrebarea cât de periculoasă este hepatita C, trebuie să enumerați toate acele organe care vor suferi ulterior o lovitură de virus.

O inima

Patologia va provoca, pe măsură ce progresează, dezvoltarea hipertensiunii portale sau a cirozei hepatice.

La rândul lor, aceste afecțiuni reduc ritmul tensiunii arteriale sistemice. Acest lucru face ca sistemul cardiovascular să fie sub stres.

Patologia duce la faptul că pacientul este diagnosticat cu formarea insuficienței cardiace. Funcția de pompare a organului va fi dezactivată.

plămânii

În cazul unei forme severe de patologie, o persoană poate dezvolta ciroză a ficatului. Această boală crește presiunea în zona arterei pulmonare, ceea ce provoacă scurtarea respirației.

Hipertensiunea portală curge în stadii mai grave ale patologiei. Lichidul abdominal se inflamează pe măsură ce intră în spațiul pleural.

Respirația devine și mai problematică, deoarece punga din jurul plămânilor dăunează plămânilor.

Sisteme digestive

Când hepatita C se dezvoltă în complicații grave, o persoană începe să slăbească dramatic, este depășită de vărsături și greață.

Ciroza provoacă sângerarea rectului sau a venelor esofagului. Organul afectat nu mai poate face față sarcinii de a produce proteine \u200b\u200balbuminice în cantitatea de care organismul uman are nevoie.

Rezultatul acestui proces este epuizarea pacientului. Cel mai rău lucru este însă că pe fondul acestor evenimente se poate dezvolta cancer la ficat.

Rinichi

Alimentarea cu sânge a rinichilor va duce la scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru sugerează că capacitatea de filtrare a sângelui va fi semnificativ mai mică.

Această abatere de la norme duce la dezvoltarea insuficienței renale. Medicii numesc această formă de patologie sindrom hepato-renal.

Sistemul hematopoietic

O întrerupere a activității sistemului de coagulare provoacă un risc serios de sângerare.

Procese similare pot apărea nu numai din venele esofagului, dar și din arterele creierului. Anemia și accidentul vascular cerebral sunt frecvente cu hepatita C.

Sistem nervos

Pe lângă complicațiile de mai sus, corpul uman va suferi foarte mult de insuficiență hepatică. Toxinele se acumulează în ficat atunci când organul însuși nu este în măsură să le elimine din corp. După un timp, pacientul începe să sufere de dezorientare. Este posibil ca acesta să-și piardă starea normală de gândire, să înceapă să ducă delirul și, în unele cazuri, poate veni o comă.

Sistemul genitourinar

Eșecurile sistemului genitourinar după hepatita C sunt pline de infertilitate pentru jumătatea feminină a pacienților și impotență pentru bărbat.

Trebuie menționat că multe dintre patologiile de mai sus nu vor fi rezultatul expunerii directe la virusul C, ci a acelor complicații pe care hepatita le provoacă în prezența unei infecții în organism.

Există cazuri în care nu se face simțită mult timp, procedând asimptomatic sau nu răspunde la terapia medicală.

Curs de tratament cu hepatita C

În tratamentul hepatitei C, medicamentul câștigă impuls în fiecare an. Medicii moderni susțin că această formă a bolii este tratabilă și, prin urmare, merită să vă vaccinați împotriva patologiei la timp, pentru a nu trece printr-o etapă dificilă de recuperare ulterior.

Dacă planificați o terapie terapeutică competentă la timp, procentul de recuperare va fi de la 50 la 80. Acești indicatori vor varia în funcție de tipul și stadiul bolii.

Hepatologul trebuie să facă diagnosticul corect. În aceste scopuri, pacientul va trebui să fie supus unei serii de teste, datorită cărora specialistul va putea prescrie un curs terapeutic eficient.

Este posibil ca, pe lângă testele de sânge, să fie necesară o scanare cu ultrasunete și poate fi necesară și o biopsie a organului hepatic.

Aceste informații vor face posibilă întocmirea unei imagini complete a stării ficatului, determinarea gradului de deteriorare și desemnarea diagnosticului.

Numai în acest caz, puteți conta pe o terapie terapeutică sigură și eficientă, care va pune în curând pacientul pe picioare.

Dacă o persoană are o formă cronică de hepatită C, există alte diferențe. Medicul va trebui să rezolve individual problema, alegând care medicamente vor fi cele mai eficiente.

Pe baza multor ani de practică, putem concluziona că 2 medicamente sunt populare la medicii numiți Ribavirin și Interferon.

Efectul complex al acestor medicamente poate crește eficacitatea cursului de tratament. Acestea nu sunt doar cuvinte, deoarece au fost realizate studii speciale care au dovedit că fondurile pot fi cu adevărat utile în tratamentul hepatitei C.

Pericolul unei forme avansate de hepatită C este că boala este greu de tratat. Medicul își stabilește singur scopul - de a opri procesul de înmulțire a virusului.

O astfel de inhibiție a procesului va reduce nivelul de recuperare și va opri dezvoltarea fibrozei.

Predicții de viață sănătoase

S-a observat deja mai sus că virusul poate deveni cronic. Pentru a evalua cu exactitate pericolul hepatitei C, trebuie să înțelegeți ce amenință atunci când se termină în corpul uman.

Probabilitatea degenerarii hepatitei C în ciroză sau cancer, dacă nu există o terapie adecvată, este foarte mare.

A spune exact cât timp va trăi o persoană cu hepatită C este posibilă doar evaluând rata de dezvoltare a patologiei.

Acest indicator este determinat având în vedere stilul de viață al pacientului, precum și respectarea normelor de terapie dietetică.

Este important ca pacientul să îndepărteze toate obiceiurile rele din stilul său de viață. Acestea includ: consumul de alcool, droguri, fumat.

Lucrul este că, dimpotrivă, acționează ca impulsuri pentru procesul accelerat al patologiei.

Este important ca viața pacientului să fie ferită de griji, anxietate și stres constant.

Componenta psiho-emoțională a stilului de viață are, de asemenea, o valoare deosebită în scopul recuperării.

Dacă o persoană se confruntă cu șocuri nervoase, acești factori vor deveni pârghii pentru pornirea unui mecanism care are un efect ireversibil.

În plus, o vizită sistematică la un medic cu boli infecțioase, precum și examinările de rutină ale pacienților cu hepatită C ar trebui să facă parte din viață.

Aceste măsuri permit medicilor să știe exact despre starea ficatului și cum se simte corpul în ansamblu.

Dacă sunt identificate semne ale unei exacerbări a patologiei, atunci pacientul se va opune mai repede evoluției hepatitei C, urmând instrucțiunile exacte ale medicului.

Când hepatita C începe să progreseze până la stadii mai severe, este imposibil de spus cu siguranță. Poate că acest lucru nu se va întâmpla deloc.

Aici totul va depinde de responsabilitatea pacientului față de sănătatea sa. Trebuie să țineți întotdeauna degetul pe puls, făcând tot ce spune medicul curant. Respectând astfel de cerințe, pacientul are șansa de a duce o viață fericită și lungă fără probleme.

Pericol pentru ceilalți

Persoanele cu hepatită C nu reprezintă un pericol pentru ceilalți. Puteți strânge mâna cu ei, săruta și îmbrățișa.

Virusul nu poate fi transmis în acest fel. Dar dacă se observă infecția cu hepatita C, consecințele sunt într-adevăr groaznice.

Acest lucru se datorează faptului patologiei ascunse. Astăzi, nu a fost încă posibil să se înțeleagă care este cauza principală care provoacă virusul.

Efectuarea diagnosticului în conformitate cu un simplu test clinic de sânge este complicată, dar sarcina de a întocmi un regim de tratament pentru forma hepatitei C nu va fi mai puțin simplă.

Contribuția la lupta împotriva acestei patologii este mare. În țara noastră, medicii luptă împotriva hepatitei C de mai bine de 2 decenii.

În ciuda faptului că este încă imposibil să vindecăm pacienții cu o formă cronică a bolii, cu siguranță putem fi mândri de faptul că există șansa de a obține o remisiune pe termen lung.

Astfel, virusul intră într-o fază inactivă, eliminând riscurile de complicații pentru organismul uman. Nu vă gândiți doar că mulți au reușit să ocolească această nenorocire.

Într-adevăr, în conformitate cu numeroase studii, a fost posibil să se constate că diagnosticul a fost confirmat la jumătate din persoanele infectate, același număr nu știa că reprezintă o amenințare pentru alții, răspândind virusul în țară.

Dacă în stadiile incipiente hepatita C poate fi vindecată complet, atunci în etapele ulterioare, singura măsură de salvare a pacientului va fi un transplant de organe. Aceasta nu este doar o operație foarte riscantă, dar și costisitoare.

Măsuri preventive

Hepatita C tinde să mute și să înmulțească alte subtipuri de patologie. Din acest motiv evoluția vaccinării rămâne neterminată.

Măsurile nespecifice pentru prevenirea patologiei includ acțiuni restrictive asociate cu protecția împotriva pătrunderii infecției în organism. Desigur, merită să depunem eforturi pentru consolidarea sistemului imunitar.

Transmiterea hepatitei C este observată prin contactul cu lichidele corporale care au absorbit virusul, țesuturile subcutanate sau rănile.

Pe baza acestor informații, prevenirea principală a bolii va fi:

Respectarea standardelor igienice și sanitare în cazurile de utilizare a serviciilor instituțiilor medicale, saloanelor de înfrumusețare, stomatologie. Dacă este posibil, merită să verificați dacă angajații acestor instituții folosesc seringi de unică folosință și instrumente chirurgicale exclusiv sterile.
Limitarea numărului de relații sexuale fără prezervativ cu partenerii.
Introduceți în rutina dvs. zilnică un test constant pentru prezența virusului hepatitei C, dacă există condiții de mediu cu risc crescut de infecție.

Experții notează că mai mult de 20 la sută din cazurile de penetrare a virusului C în organism au o etiologie neclară.

Hepatita a lovit chiar și pe cei care duc un stil de viață sănătos, nu au suferit transfuzii de sânge sau transplant de organe.

Aceeași problemă a afectat persoanele care nu au mai mult de un partener sexual permanent și nu sunt interesate de dependența de droguri.

Video util

Nu este un secret faptul că în 2014 Hepatita C a primit statutul complet curabil boală infecțioasă. Acest verdict senzațional a fost făcut de hepatologii de boli infecțioase din întreaga lume la Congresul European anual privind bolile hepatice (EASL).

Noile protocoale de tratament demonstrează un succes de 99%, ceea ce echivalează cu o victorie completă asupra virusului și este, de asemenea, o consecință a progresului medical. Redactorii site-ului nostru au pregătit un articol despre metode moderne de tratament, care vă va spune despre beneficiile luării de noi medicamente și cum să le obțineți.

Motivele

Etiologia hepatitei C se bazează pe prezența unui virus și a unui organism susceptibil, sub rezerva condițiilor mecanismului de infecție. Trebuie spus că aceasta este una dintre cele mai persistente infecții, persistă până la 4 zile pe instrumente și suprafețe cu care s-a luat contact cu sângele contaminat.

La ce temperatură moare virusul hepatitei C? Fierberea o distruge în 2 minute, iar la 60 de grade Celsius este nevoie de aproximativ o jumătate de oră.

În ciuda faptului că virusul a fost descoperit în urmă cu mai bine de treizeci de ani, controversele din jurul său continuă. Există adepți ai teoriei conform cărora hepatita C nu există. Cu toate acestea, baza probală este izolarea ARN a virusului și a anticorpilor împotriva acestuia în cursul unor studii specifice.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), codul hepatitei C este B18.2.

Clasificarea hepatitei C împarte boala în două forme: acută și cronică. În varianta acută, simptomele pot să nu fie prezente sau sunt similare cu oricare altă hepatită infecțioasă. Cursul cronic are faze precum manifestări clinice latente (latente) și vii.

Ce este Hepatita C? De fapt, este o infecție care selectează în mod deliberat ficatul ca un fel de „țintă”. Agentul patogen, care are șase genotipuri, se simte grozav în interiorul hepatocitelor (celulele hepatice), iar sistemul imunitar este neputincios să-l distrugă fără a distruge în același timp parenchimul (țesutul) ficatului.

Hepatita C de tip 1 este frecventă pe tot globul. Acest lucru se datorează faptului că variantele ulterioare sunt cel mai probabil rezultatul mutației - un mijloc de adaptare a virusului la modalitățile de luptă împotriva lui. Tipul 3 de hepatită C prevalează în rândul dependenților de droguri.

De ce hepatita C este periculoasă? În primul rând, dezvoltarea cirozei hepatice - un proces cronic ireversibil de înlocuire a parenchimului funcțional cu noduri fibroase dense.

Virusul hepatitei C are mai multe căi de intrare în organism. Printre ei:

Parenteral. Indică contaminarea prin contactul cu sângele. Cantitatea sa în acest caz nu contează: doar o picătură mică, care nu se distinge de ochi, poate provoca boli.
Hepatita C se transmite în timpul transfuziilor de sânge - aceasta este o procedură de transfuzie de sânge și hemodializă - curățarea organismului de produse metabolice în caz de boli renale. Resturi de sânge pot fi găsite pe instrumente pentru manipulări medicale și non-medicale - examene chirurgicale și endoscopice, manichiură, tatuaj, piercing-ul urechilor și alte tipuri de piercing.
Există riscul chiar și atunci când folosiți periuța de dinți sau altcineva de bărbierit, sărutarea, dacă persoana infectată și partenerul său au răni în gură. Desigur, transplantul de organ implică aceleași posibilități pentru transmiterea hepatitei C, în timp ce transplantul implică o imunodeficiență, datorită căreia procesul infecțios este mai dificil și mai rapid.
Unul dintre cele mai frecvente mecanisme este acela că patogenul hepatitei C intră în organism cu același ac de seringă la persoanele care injectează medicamente.
Sexual. Pericolul este descărcarea (secretă) a glandelor organelor genitale, abraziuni și microtraumă din cauza deteriorării membranei mucoase în timpul actului sexual neprotejat. Virusul hepatitei C, de regulă, este conținut într-un secret în cantități semnificative doar cu un proces activ în organism; în perioada de latență, hepatita C este rareori transmisă sexual.
Vertical. Această infecție a bebelușului în pântec este transplacentală (prin vasele fluxului sanguin uteroplacental) sau în timpul nașterii, când copilul este obligat să intre în contact cu mucoasa maternă și poate primi mici leziuni care deschid „poarta de intrare” a infecției.
Poate că acest mecanism oferă un răspuns exhaustiv la întrebarea: este posibil să avem copii cu hepatită C? Boala nu afectează funcția reproductivă, adică posibilitatea concepției. Gradul de încărcare virală este important ca factor fundamental în probabilitatea transmiterii agentului patogen.

Sursa infecției poate fi nu numai pacientul, ci și purtătorul hepatitei C.

Ce este? Transportul înseamnă o afecțiune în care virusul se află în sânge, dar nu produce rău; niciun simptom
leziuni hepatice. În același timp, poate fi transferată unei alte persoane, în corpul căreia boala este activată în vigoare deplină.

Ar putea hepatita C să fie periculoasă pentru membrii familiei care folosesc aceleași obiecte casnice ca și pacientul? Ruta de transmitere a acestei infecții nu este caracteristică, cu toate acestea, cu leziuni ale mucoasei bucale, sângele poate rămâne pe vase, prosoape și o periuță de dinți, de aceea este nedorit să le transmită oricui.

Ce să faci dacă găsești hepatită C? Este necesar să urmați instrucțiunile medicului curant, care, dacă este necesar, va prescrie teste diagnostice suplimentare și va selecta regimul optim al terapiei antivirale.

Simptome

Perioada de incubație pentru hepatita C durează de la două săptămâni până la șase luni; ARN-ul virusului se leagă de receptorii de pe suprafața celulei și pătrunde în hepatocit. Odată ajuns sub protecția fiabilă a unei membrane impermeabile la imunitate, agentul patogen începe procesul de replicare (copiere) și se înmulțește.

În acest timp, cursul poate fi asimptomatic; hepatita C inactivă sau perioada de latență poate dura luni și ani.

În prezența imunodeficienței sau a bolilor hepatice concomitente, acesta se micșorează.

Clinica de hepatită C se caracterizează prin următoarele simptome:

slăbiciune constantă, oboseală, apatie, dispoziție deprimată;
scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături;
dureri în abdomen, în principal în hipocondriul drept;
ficat mărit (hepatomegalie), mai rar splină (splenomegalie);
întunecarea urinei, fecalele cenușii;
îngălbenirea pielii, mucoaselor și sclerei ochilor;
dureri articulare.

Aceste semne sunt observate în perioada acută. Tulburările depresive sunt destul de frecvente în hepatita C, dar nu sunt un simptom specific obligatoriu.

Ficatul doare constant? Forma cronică este însoțită de formarea cirozei și hipertensiunii portale - sindrom care se dezvoltă ca urmare a creșterii presiunii în vena portală.

Apoi, când examinați pacientul, puteți observa venele safene dilatate de pe peretele abdominal anterior, ficatul este adesea lărgit, iar persoana prezintă disconfort, dureri în hipocondriul drept în timpul exercițiului fizic sau alimentația inadecvată. Lichidul seros se acumulează în abdomen - acest fenomen se numește ascită.

Cu fibrogastroduodenoscopie (examinarea tractului gastro-intestinal cu un tub optic), se găsesc vasele venoase dilatate ale esofagului și stomacului. În etapele ulterioare, tulburările din sistemul de coagulare sunt caracteristice, deoarece una dintre funcțiile ficatului este sinteza de vitamina K și a factorilor de coagulare a sângelui.

Ele se manifestă ca sângerare nazală, gastro-intestinală de severitate variată.

Astfel de complicații ale hepatitei C indică o deteriorare ireversibilă a parenchimului hepatic.

Hepatita C dă dizabilitate și ce grup? De fapt, hepatita virală cu funcția hepatică afectată este motivul pentru acest lucru. Sunt luați în considerare indicatorii clinici și de laborator și capacitatea de autoservire și de muncă.

Poți lucra cu hepatita C? Deoarece virusul nu este transmis prin contacte de zi cu zi, nu este necesară limitarea activității pacientului în societate, care include aspecte profesionale.

Diagnostice

Astăzi, medicamentul are multe oportunități de confirmare a hepatitei C.

Transportatorul este detectat numai prin datele de laborator.

Metodele de diagnostic sunt împărțite în nespecifice (reflectă imaginea generală a afectării ficatului și a corpului în ansamblu) și specifice (vizând detectarea unui virus sau a răspunsului imun la prezența sa):

Uneori există o astfel de situație: există anticorpi împotriva hepatitei C, dar nu există virus. Acest lucru este posibil dacă s-a produs auto-vindecarea - sistemul imunitar a reușit să depășească infecția. Anticorpii indică faptul că sistemul imunitar a reacționat la pătrunderea agentului patogen.

Un rezultat fals pozitiv în diagnosticul hepatitei C este foarte rar, dar posibil. Motivele pot fi încălcarea regulilor pentru pregătirea și studiul materialului, o confuzie banală cu epruvete sau donarea intenționată a pacientului de sânge care nu este al său, ceea ce este posibil cu o prelevare de la distanță (luând sânge în afara laboratorului).

Microbiologia sau diagnosticul microbiologic nu este efectuată, deoarece hepatita C are o etiologie virală și pur și simplu nu va crește pe mediul nutritiv folosit pentru bacterii.

Tratament

Există o părere că hepatita C este incurabilă. Este așa și cât de eficiente sunt produsele farmaceutice propuse? Din păcate, după infecție, virusul nu poate fi distrus complet, însă metodele moderne de terapie sunt capabile să-și reprime replicarea atât de mult încât să nu se găsească în sânge.

Hepatita C pozitivă trebuie tratată, nu cu scopul de a elimina (elimina) complet virusul din organism, ci de a preveni complicațiile.
Ciroza în absența îngrijirii medicale adecvate reprezintă o amenințare la insuficiența hepatică, a cărei consecințe sunt foarte severe în hepatita C.

Cum se tratează hepatita C? Există mai multe grupuri principale de medicamente utilizate pentru combaterea virusului:

Interferoni (viferon, alfaferon).
Inhibitori ai ARN polimerazei (ribavirină, sofosbuvir).
Inhibitori de protează (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Durata medicației este de la 16 la 72 de săptămâni, în timp ce aceste medicamente sunt combinate pentru un efect mai eficient asupra virusului.

Pentru menținerea ficatului, sunt prescrise și hepatoprotectoare - substanțe care stimulează abilitățile regenerative și ajută organismul să reziste la efectele distructive ale hepatitei C.

Alcoolul și înlocuitorii săi sunt incompatibili cu tratamentul, dieta presupune respingerea alimentelor grase și prăjite, a condimentelor calde, a aromelor sintetice.

Pacienții se plâng de oboseală constantă, prin urmare, este necesar să raționalizați modul de muncă și de odihnă, să se angajeze în întărirea exercițiilor fizice, dar să evitați oboseala excesivă.

Este mai bine să consultați un medic și să înlocuiți sau să anulați complet medicamentele hepatotoxice - este greu pentru un ficat slăbit să facă față unei sarcini crescute, iar riscul de reacții adverse crește de zece ori.

Există, de asemenea, un risc pentru femei după menopauză.

Tipul de infecție este important - genotipul 1 se recuperează mult mai des, spre deosebire de alte variante ale bolii, în spatele acesteia se află rezistența mare la tratament, care poate duce la
efect insuficient asupra hepatitei C. Acest lucru trebuie luat în considerare la planificarea duratei regimului medicamentos.

Abuzul de alcool agravează serios și accelerează debutul consecințelor hepatitei C, deoarece chiar și la persoanele neinfectate duce la dezvoltarea cirozei.

Nu se poate nega că hepatita C este o boală gravă, dar cu toate acestea nu este o condamnare la moarte. Principalele obstacole în calea tratamentului de calitate sunt costurile ridicate și diagnosticul tardiv, atunci când agentul patogen este detectat deja în stadiul de ciroză hepatică. Cursul de hepatită C, detectat în timp util, poate fi încetinit și chiar întrerupt.

profilaxie

Ce trebuie să faceți pentru a evita hepatita C? Este necesară utilizarea strictă a instrumentelor medicale și cosmetice sau sterilizarea atentă cu un control de calitate adecvat.

Atunci când efectuează proceduri care implică riscul de a obține sânge sau alt lichid biologic al pacientului pe piele și mucoase, lucrătorii medicali poartă mănuși, măști și ochelari.

Echipamentele de protecție trebuie să fie de unică folosință și distruse după utilizare conform reglementărilor existente.

Este recomandată utilizarea obligatorie a prezervativului în timpul actului sexual. Acest lucru este valabil și pentru un partener obișnuit dacă are un purtător sau o infecție confirmată de hepatită C. Femeile însărcinate și femeile care intenționează să conceapă sunt examinate pentru hepatita C.

Puteți afla totul despre riscul pentru copil, consultând un medic obstetrician-ginecolog.

Hepatita C este o boală inflamatorie hepatică, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care s-ar putea proteja împotriva acestui virus pur și simplu nu există în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse mari să se recupereze, iar în 80% din cazuri, corpul pacientului nu este capabil să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de oameni care sunt purtători de hepatită cronică C, iar 350 de mii de pacienți se termină cu hepatită cu un rezultat letal în fiecare an.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar la 30-90 de zile de la infecție. De aceea, dacă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene care sunt neobișnuite pentru corpul dvs., atunci mai bine consultați un medic. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată face un diagnostic precis și, pe baza acestuia, să aleagă cel mai eficient tratament.

Cum se răspândește hepatita C?

Ce este? Infecția apare în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C este transmisă și în cursul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia de sânge, intervenții chirurgicale, manipulări la dentist.

Sursa infecției poate fi instrumente de manichiură, dispozitive de tatuaj, ace, foarfece, brici etc. Dacă pielea sau mucoasele sunt rupte, contactul cu sângele unei persoane infectate poate duce la infecții.

În cazuri rare, hepatita C este transmisă prin contact sexual. Femeile însărcinate infectate prezintă riscul ca bebelușul să fie infectat și cu virusul în timpul nașterii.

Cel mai dificil de tolerat cursul virusului:

consumatorii de alcool.
persoane care suferă de alte boli cronice ale ficatului, inclusiv altele.
persoane în vârstă și copii.

Hepatita C a bolii nu se transmite în contactele gospodărești prin îmbrățișări, strângeri de mână, cu această boală puteți folosi vase și prosoape comune, dar nu puteți folosi articole de igienă personală partajate (brici, foarfece de unghii, perii de dinți). Mecanismul de transmitere a bolii este numai hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C se desfășoară lent, fără simptome pronunțate, rămânând nediagnosticate ani de zile și manifestându-se deja cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când cancerul hepatic celular are deja loc.

Perioada de incubație pentru hepatită durează de la 1 la 3 luni. Chiar și după această perioadă, virusul nu se poate manifesta în niciun fel până când afectarea ficatului devine prea evidentă.

După infecție la 10-15% dintre pacienți are loc auto-vindecarea, restul de 85-90% dezvoltă în principal hepatita C cronică, fără simptome specifice (cum ar fi durere, icter, etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, duce la o vindecare completă a pacientului de hepatita C.

Primele semne de hepatită C la femei și bărbați

Multă vreme, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar ca slăbiciune, oboseală, uneori se desfășoară sub pretextul unei infecții virale respiratorii cu durere în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne de hepatită C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestări clinice ale hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic din cei infectați (așa-numita formă icterică a bolii). Și aceasta este de fapt excelentă - pacienții apelează imediat la specialiști, iar boala are timp să fie vindecată.

Cu toate acestea, cea mai mare parte a celor infectați poartă hepatită C pe picioare: cu o formă anicterică, fie nu observă nimic deloc, fie dau vina asupra stării de rău pe o răceală.

Hepatită cronică

O caracteristică a hepatitei cronice C este un curs latent sau cu simptome scăzute timp de mai mulți ani, de obicei fără icter. , detectarea ARN anti-VHC și VHC în serul de sânge timp de cel puțin 6 luni sunt principalele semne ale hepatitei cronice C. Cel mai adesea, această categorie de pacienți este descoperită întâmplător, în timpul examinării înainte de operație, în timpul examinării medicale etc.

Cursul hepatitei cronice C poate fi însoțit de astfel de manifestări extrahepatice mediate de imunitate, cum ar fi crioglobulinemia mixtă, glomerulonefrită mesangiocapilară, tardie cutanată porfirie ,.

Fotografie

În fotografie, leziuni ale ficatului cu cursul prelungit de hepatită.

Formulare

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Icteric.
Anicteric.

Pe durata cursului.

Acut (până la 3 luni).
Prelungit (mai mult de 3 luni).
Cronic (mai mult de 6 luni).

După severitate.

Ușoare.
Moderat grele.
Greu.
Fulminantă.

Complicațiile.

Comă hepatică.

Recuperare.
Hepatita C cronică
Ciroza ficatului.
Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii, se disting hepatita tipică și atipică C. Tipic includ toate cazurile bolii însoțite de icter vizibil clinic și forme atipice - anicterice și subclinice.

etape

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

Acut - se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Adesea, o persoană nici nu suspectează că este purtătorul virusului și sursa infecției.
Cronic - în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 85%), după etapa acută, începe cursul cronic al bolii.
Ciroza ficatului - se dezvoltă odată cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală gravă care amenință viața pacientului atât în \u200b\u200bsine, cât și faptul că, dacă este prezent, riscul de a dezvolta alte complicații, în special, cancerul hepatic, crește semnificativ.

O caracteristică distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca urmare a căreia pot fi detectate simultan aproximativ 40 de subspecii HCV în corpul uman (în cadrul aceluiași genotip).

Genotipuri de virus

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C care a infectat organismul. În prezent, există șase genotipuri cunoscute cu mai multe subtipuri. Cel mai adesea, virusurile de 1, 2 și 3 genotipuri se găsesc în sângele pacienților. Aceștia provoacă cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, genotipul 1b este cel mai frecvent. Mai puțin frecvent - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei este determinarea prezenței anticorpilor împotriva virusului hepatitei C (anti-VHC) și HCV-ARN. Un rezultat pozitiv din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor din clasa IgM (anti-HCV IgM) permite să distingă hepatita activă de transport (când nu există anticorpi IgM și ALT este normală).

Un test PCR pentru hepatita C (reacția în lanț a polimerazei) vă permite să determinați prezența ARN hepatitei C în sângele pacientului. PCR este obligatorie pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticul precoce.

Când este mai dificil de tratat hepatita C?

Conform statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, persoane cu vârsta peste 40 de ani, la pacienții cu activitate normală a transaminazei, cu o încărcătură virală ridicată, cu genotipul virusului 1 b. Desigur, prezența cirozei ficatului la momentul începerii tratamentului agravează prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se ajungă la eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este încetinirea procesului de înmulțire activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor atunci când se utilizează regimuri moderne de terapie antivirală. În absența reproducerii active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației este redusă în mod fiabil, fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, terapia combinată cu interferon-alfa și ribavirină este considerată standardul de îngrijire. Primul medicament este disponibil sub formă de soluție pentru injecție subcutanată sub mărcile comerciale Pegasys®, PegIntron®. Peginterferonii se iau o dată pe săptămână. Ribavirina este vândută sub diferite nume de marcă și este luată sub formă de tabletă de două ori pe zi.

Interferon alfa Este o proteină pe care organismul o sintetizează pe cont propriu ca răspuns la o infecție virală, adică. este de fapt o componentă a apărării antivirale naturale. În plus, interferonul alfa are activitate antitumorală.
Ribavirina ca tratament independent are eficiență scăzută, dar atunci când este combinată cu interferon, își crește semnificativ eficacitatea.

Durata terapiei poate fi de la 16 la 72 de săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care este în mare parte asociat cu caracteristicile individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală folosind „standardul de aur” poate costa un pacient de la 5.000 $ la 30.000 $, în funcție de alegerea medicamentelor și a regimului de tratament. Principalele costuri sunt pentru preparate cu interferon. Interferonii pegilați realizați în străinătate sunt mai scumpi decât interferonii convenționali ai oricărui producător.

În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de asigurarea medicală obligatorie și se realizează prin programe regionale. De exemplu, numai la Moscova, până la 2.000.000.000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1.500 de pacienți pe an. În același timp, 70.000 de pacienți sunt înregistrați oficial doar la Moscova. Se dovedește că vor dura 50 de ani pentru a-i vindeca pe toți.

Pe lângă terapia standard, în 2018, pacienților cu hepatită cronică C care nu prezintă un risc ridicat de deces din alte cauze li se recomandă terapie fără interferoni cu medicamente antivirale cu acțiune directă (DAA), pentru o perioadă de 8 până la 24 de săptămâni. În primul rând, trebuie luați în considerare pacienții cu risc ridicat de complicații (evaluat după gradul de afectare hepatică). În acest moment, inhibitori ai replicării a trei proteine \u200b\u200bHCV nestructurale sunt folosiți în regimurile AVT fără interferoni: protează NS3 / 4A, proteină NS5A rezistentă la interferoni, polimerază NS5B.

Eficiența tratamentului cu hepatită C este evaluată prin parametrii biochimici ai sângelui (scăderea activității transaminazelor) și prezența HCV-ARN, prin reducerea nivelului de încărcare virală.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că AbbVie Inc., format din inhibitori de a doua generație a proteinelor virale NS3 și NS5A din a doua generație glecaprevir / pibrentasvir, a fost înregistrat la FDA pe 3 august 2017, faza finală, a treia a studiilor clinice ale regimurilor individuale bazate pe Maviret este încă în curs și va continua până 2019 În special, se stabilește durata optimă a terapiei cu glecaprevir / pibrentasvir pentru hepatita C acută, iar combinația de glecaprevir / pibrentasvir și sofosbuvir este investigată ca terapie „în ultimă instanță” pentru persoanele cu rezistență multidrog.

Primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori non-nucleozidici ai polimerazei NS5B GSK2878175 și CC-31244 se află în curs de studii clinice în faza I-II. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată atât cu DAA din alte clase, cât și cu medicamente antivirale indirecte.

Maviret a fost înregistrat oficial la Ministerul Sănătății Federației Ruse la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al unui pachet Mavyret depășește 350 de mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament ajunge la 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Este demn de remarcat faptul că standardele de tratament pentru persoanele cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și combinația sofosbuvir / ledipasvir sunt printre regimurile preferate din orientările OMS și pot contribui la rate de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferoni, atunci nu pot fi evitate reacțiile adverse, dar acestea sunt previzibile.

După primele injecții de interferon, majoritatea oamenilor se confruntă cu sindromul. După 2-3 ore, temperatura crește până la 38-39 0 С, pot apărea frisoane, dureri în mușchi și articulații, slăbiciune vizibilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel încât până la acest moment sindromul gripei dispare. Slăbiciunea, oboseala persistă, dar trebuie să ne ocupăm de asta.

În ceea ce privește Ribavirina, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui se remarcă fenomenele de anemie hemolitică ușoară. Pot exista fenomene de dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric din sânge, foarte rar există o intoleranță la medicament.

Câte persoane trăiesc cu hepatită C, dacă nu sunt tratate

Este foarte dificil să spunem fără echivoc câte persoane trăiesc cu hepatită C, precum și cu infecție cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procent, raportul în funcție de vârsta persoanei, se dezvoltă ciroza:

la 2% dintre pacienții infectați înainte de vârsta de 20 de ani;
la 6% dintre cei care au primit virusul la vârsta de 21-30 ani;
în 10% dintre cei infectați la vârsta de 31-40 de ani;
la 37% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 41-50 de ani;
63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au dovedit că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este tratată.