Fiecare femeie ar trebui să fie conștientă de o patologie periculoasă care, conform statisticilor, depășește 10-15% dintre femei - o sarcină extrauterină. Pentru a evita complicațiile, este necesar să aveți anumite cunoștințe despre apariția și cursul acesteia. În primul rând, trebuie să înțelegeți că apariția unei sarcini extrauterine este destul de imprevizibilă.

Această patologie a fost descrisă în manualele medicale încă din secolul al XI-lea. Până de curând, formele de alergare duceau exclusiv la moarte. Astăzi, cu ajutorul chirurgiei moderne, această problemă se rezolvă mult mai ușor. Echipamentul medical funcțional vă permite să efectuați operații și reduce riscurile în timpul operațiilor la aproape zero. Cu toate acestea, ginecologii din întreaga lume observă o creștere a cazurilor medii care sunt suficient de dificil de diagnosticat.

Ce este o sarcină extrauterină și cum apare?

Într-o sarcină normală, ovulul fetal, părăsind trompele uterine, este atașat de uter, unde continuă să se dezvolte până la chiar naștere. Într-o sarcină patologică, ovulul fecundat nu intră în uter. Această patologie comună nu încetează să uimească medicii. De unde pur și simplu nu trebuie să scoată un ou fetal atașat incorect. Poate fi trompele uterine, ovare, cavitatea abdominală. Cea mai frecventă este o sarcină tubară ectopică.

Reținerea oului în tuburi indică o permeabilitate insuficientă a acestora. Deja la o lună după atașarea unui ou fertilizat pe peretele țevii, după ce a crescut în dimensiune, poate duce la ruperea țevii. În acest caz, probabilitatea de sângerare cu sânge care pătrunde în cavitatea abdominală este foarte mare. Viața femeii este în pericol de acum înainte. De aceea, atunci când planificați o sarcină, este atât de important să treceți la o examinare completă și să eliminați posibilele încălcări.

Cauzele unei sarcini extrauterine

De ce se întâmplă acest fenomen? Cum se îndepărtează oul și ajunge într-un loc care nu este destinat dezvoltării? Totul este despre trompele uterine, a căror permeabilitate este afectată ca urmare a oricăror factori. Aproape întotdeauna aceasta este precedată de avorturi sau nașteri dificile, boli inflamatorii anterioare sau actuale ale organelor genitale, infecții. Membrana mucoasă a uterului în stare umflată se lipește în unele locuri, tuburile își pierd capacitatea de a se contracta.

O sarcina extrauterina poate aparea si in cazul dezvoltarii insuficiente a acestora (infantilism). Tuburile infantile sunt lungi, înguste și întortocheate, cu lumeni îngustați. Ei nu sunt capabili să se contracte și să împingă ovulul fertilizat înainte spre uter. La un anumit stadiu, vilozitățile încep să se dezvolte în ovulul fetal pentru a se atașa pentru dezvoltare și a primi o aprovizionare constantă cu sânge. Dacă la un anumit moment oul nu a ajuns în uter, acesta este atașat în locul în care se află. Pereții subțiri și delicati ai tuburilor nu se întind ca țesuturile uterine, așa că se sparg în curând. Acest lucru se întâmplă în jur de 4-6 săptămâni. Ca urmare a rupturii, sângele se scurge în cavitatea abdominală, apar greață și dureri severe în abdomenul inferior, asemănătoare contracțiilor. Pierderea conștienței apare adesea. Vasele mari rupte pot fi fatale.

Uneori, scenariul se întâmplă în cealaltă direcție, iar ovulul fetal, izbucnind, curge în cavitatea abdominală. Și odată cu ea, se poate observa și o anumită cantitate de sânge, greață și pete. Avortul tubal apare însoțit de dureri severe, care dispar după un timp. O femeie se poate relaxa, crezând că totul s-a terminat. Cu toate acestea, este prea devreme să ne bucurăm. În orice caz, este urgent să contactați un specialist pentru a exclude posibila dezvoltare a peritonitei - inflamație purulentă a cavității abdominale.

Testul arată o sarcină ectopică?

Testul arată o sarcină ectopică la fel ca o sarcină normală! Diferența poate fi detectată doar printr-o examinare cu ultrasunete. Pur și simplu nu va exista ovul fertilizat în uter și, dacă specialiștii nu îl găsesc la o ecografie, vor efectua verificări suplimentare și vor putea diagnostica patologia cât mai curând posibil. Deja în a doua săptămână de sarcină, abaterea poate fi diagnosticată prin introducerea unei sonde cu ultrasunete în cavitatea vaginală. În continuare, este prescrisă o laparoscopie de diagnostic, care oferă cele mai precise rezultate. O altă modalitate este un test de sânge hormonal. După o creștere semnificativă a nivelului de hormon corionic uman (hCG) în acest moment, acesta poate scădea.

Care sunt semnele (simptomele) unei sarcini extrauterine?

Printre primele semne - secreții sângeroase din vagin (poate fi minore). Apoi senzații dureroase în abdomenul inferior, crescând pe măsură ce se dezvoltă patologia, până la foarte puternice, uneori crampe.

Este posibil să determinați singur o sarcină extrauterină?

Este dificil să faci un diagnostic precis pentru tine, dar poți bănui că ceva nu este în regulă pe baza semnelor de mai sus. Dacă la simptomele obișnuite ale sarcinii (menstruație întârziată, iritabilitate, toxicoză, preferințe gustative afectate etc.) se adaugă chiar și dureri ușoare în abdomenul inferior și cel puțin o ușoară pete, RUNĂ imediat pentru un examen ginecologic pentru a exclude patologia.

La cea mai mică suspiciune de sarcină extrauterină, specialiștii oferă observație într-un spital. Acest lucru nu trebuie abandonat, deoarece examinările necesare pentru a determina locul implantării embrionului sunt mai ușor de efectuat într-un spital. În stadiile incipiente ale detectării, medicii vor putea să o întrerupă într-un mod blând.

Tratamentul unei sarcini extrauterine

Există mai multe metode de tratament utilizate în diferite etape. La cea mai mică suspiciune de sarcină extrauterină, specialiștii oferă observație într-un spital. Acest lucru nu trebuie abandonat, deoarece examinările necesare pentru a determina locul implantării embrionului sunt mai ușor de efectuat într-un spital. În stadiile incipiente ale detectării, medicii vor putea să o întrerupă într-un mod blând.

O metodă cu traumatism scăzut (laparoscopie) este oferită în cazul în care ovulul fetal a reținut încă recipientul. Instrumentul este introdus printr-o mică incizie în piele. Aparatul laparoscop are un sistem optic, astfel încât toate manipulările și câmpul de operare sunt afișate pe monitorul dispozitivului. Aceasta este o operațiune destul de sigură. Țesuturile și organele din jur nu sunt afectate, nu există risc de aderență și cicatrici și practic nu există decese. Aparatul „suge” ovulul fetal, acționând ca un mini-avort. O mare consolare pentru o femeie este că o astfel de operație previne rănirea tubului, iar după un curs de tratament, după un timp, femeia poate rămâne din nou însărcinată.

Păstrați sau ștergeți conducta?

Puteți salva conducta dacă ruptura nu a avut loc încă sau este nesemnificativă. Salpingotomia este o operație chirurgicală închisă. După aceasta, recuperarea este mult mai rapidă, curge mai puțin sânge, iar pacientul petrece mult mai puțin timp în spital, iar procedura în sine este mai puțin dureroasă. Îndepărtarea tubului în timpul examinării se numește salpingectomie. Această procedură reduce foarte mult riscul abaterilor repetate la nașterea unui copil.

La unele femei (4 - 8%), țesutul de sarcină rămâne în cavitatea tuburilor, așa că medicul poate sugera introducerea unui medicament care oprește creșterea țesuturilor. Acesta este metotrexatul, un medicament folosit uneori ca alternativă la intervenția chirurgicală. Este utilizat în stadiile foarte incipiente ale sarcinii, în timp ce hormonii de sarcină sunt încă ușor crescuti. Acest narcotic determină organismul să absoarbă țesuturile de sarcină. Sunt necesare mai multe injecții, după care apar sângerări timp de câteva săptămâni. Cu diagnosticul precoce al bolii și intervenția chirurgicală precoce, această procedură poate să nu fie necesară. Cea mai bună decizie de tratament este luată de medic.

Este posibilă sarcina după o sarcină extrauterină și care sunt caracteristicile acesteia?

După eliberarea dintr-o sarcină ectopică, se efectuează monitorizarea și „gestionarea așteptată”. Dacă doar unul dintre tuburi este deteriorat sau îndepărtat, șansele unei noi sarcini sunt destul de mari. Cu toate acestea, o cauză nerezolvată a bolii le poate reduce. Ar putea fi o infecție sau o inflamație. Ele trebuie vindecate. Cu un tub de lucru, puteți rămâne însărcinată și puteți avea un copil grozav. În aproximativ 18 luni, 6 din 10 femei rămân din nou însărcinate.

Cat trebuie sa astepti?

Medicii ginecologi recomandă să așteptați cel puțin trei luni înainte de a încerca din nou. După o intervenție chirurgicală majoră, ar trebui să așteptați șase luni pentru ca toate cicatricile să se vindece. După utilizarea metotrexatului, trebuie să așteptați trei cicluri pentru a vă asigura că medicamentul este complet eliminat din organism.

Care sunt șansele unei reapariții a unei sarcini extrauterine?

Șansele de reapariție a unei sarcini extrauterine sunt aproape aceleași ca la prima încălcare: 10-15%. Prognosticul este destul de vag, deoarece totul depinde de corpul și circumstanțele specifice ale femeii. Este aproape imposibil să vă asigurați împotriva acestui lucru. Cu toate acestea, trebuie acordată o atenție deosebită tratamentului infecțiilor, cum ar fi chlamydia, pentru a preveni deteriorarea ulterioară a trompelor uterine. Dacă este detectată o nouă sarcină, este mai bine să consultați un medic cât mai curând posibil, astfel încât acesta să trimită o examinare cu ultrasunete. Asigurați-vă că embrionul se dezvoltă corect de această dată.

Sarcina ectopică este o amenințare pentru viața unei femei. Când apar primele simptome ale patologiei, ar trebui să consultați un medic.

O sarcină ectopică într-un stadiu incipient nu este diferită de purtarea unui făt în uter. Dar acesta este un fenomen foarte periculos care amenință viața unei femei.

Medicii, chiar și cu metode și echipamente moderne, nu sunt capabili să detecteze această patologie în primele săptămâni după concepție. Atunci când este posibil, este posibil să se evite intervenția chirurgicală prin păstrarea organelor de reproducere feminine.

Pentru a se proteja de probleme și pentru a reduce riscurile pentru sănătate, o femeie ar trebui să fie conștientă de semnele unei sarcini extrauterine (EP). Acest lucru vă va ajuta să veniți la clinică în timp util pentru a primi asistență pentru a evita complicațiile.

Cum și de ce apare o sarcină extrauterină?

O astfel de patologie poate apărea la orice femeie care are un partener sexual. Riscul de a dezvolta WB crește dacă o femeie are următoarele boli:

• subdezvoltarea trompelor congenitale
• diverse inflamații ale mucoasei uterine
• boli infecțioase ale uterului, ovarelor, vezicii urinare
• dezechilibru hormonal
• avorturi

Cum și de ce apare o sarcină extrauterină? Această întrebare poate preocupa o femeie dacă partenerul ei are spermatozoizi „lenti”. Ei nu au timp să fertilizeze ovulul la momentul potrivit și este atașat oriunde în calea lui.

În plus, pot apărea situații când celula feminină nu este capabilă să se deplaseze în mod normal către uter. Ea este prevenită prin aderențe tisulare, îngustare, țesut cicatricial, alungirea excesivă a tuburilor.

Tipuri de sarcină ectopică

După cum am menționat mai sus, o celulă feminină fertilizată se poate atașa de orice organ în calea sa. Acest lucru va depinde de viteza de mișcare a ejaculatului, de patologiile și infecțiile congenitale ale femeii. În funcție de locul de atașare al celulei, există mai multe tipuri de WB:

• sarcina tubară. O manifestare clinică comună a tuturor celorlalte tipuri de VD. Celula feminină fertilizată rămâne în trompele uterine fără a părăsi cavitatea corpului uterin. Există astfel de cazuri clinice când o celulă din ovar intră în cavitatea uterină, dar, din anumite motive, se întoarce înapoi în tub.
• Sarcina ovariană b. Poate apărea atunci când ejaculatul masculin intră în foliculul deschis împreună cu celula feminină. Fertilizarea are loc instantaneu, iar ovulul este atașat de ovar. Principalul lucru cu acest tip de WB este diagnosticul corect. Adesea, medicii confundă o sarcină ovariană cu un plex chistic de țesuturi, prescriind o intervenție chirurgicală.
• sarcina cervicala. O celulă feminină fertilizată care a intrat în cavitatea uterină și nu este fixată în ea alunecă în jos și intră în colul uterin. Acest tip de sarcina este de mare pericol pentru corpul feminin. Supraviețuirea embrionului este zero. După stabilirea unui diagnostic, medicii prescriu o operație de urgență, în care uterul este îndepărtat și se efectuează o transfuzie de sânge.
• Sarcina abdominală- acesta este un tip neobișnuit de sarcină, deoarece celula fertilizată intră în peritoneu și nu în cavitatea uterină. O astfel de sarcină apare ca urmare a faptului că un ovul fertilizat cade în cavitatea abdominală.

Sarcinile extrauterine persistă?

Un astfel de proces patologic este foarte periculos pentru o femeie, deoarece este dificil să se diagnosticheze WB în stadiile incipiente. Femeile care se confruntă cu o problemă similară se întreabă: păstrează o sarcină ectopică?

• Conservarea embrionului este considerată imposibilă, deoarece o femeie nu va putea să poarte și să nască în mod normal un copil cu unul sau altul tip de WB.
• Dacă cu WB ovarian, dezvoltarea fătului este posibilă datorită elasticității pereților ovarului, atunci va trebui să nașteți folosind o operație cezariană.
• Cursul sarcinii abdominale este complicat de alimentarea slabă cu sânge a fătului. Există riscuri mari de a dezvolta anomalii fetale
• Sarcina cervicală este un pericol imens pentru viața unei femei. Organele de reproducere, împreună cu celula fertilizată, sunt îndepărtate imediat după ce se pune diagnosticul.

Este posibil să determinați o sarcină ectopică cu un test?

Când o femeie are o întârziere a menstruației, apar dureri de crampe în abdomenul inferior și există suspiciuni ale acestei patologii, se pune întrebarea: este posibil să se determine o sarcină ectopică cu un test? Da, o bandă simplă de test de sarcină de farmacie va fi pozitivă.

Important: În plus, puteți face un test de sânge pentru hCG.De asemenea, va arăta un conținut crescut de hormon corionic, care este secretat de țesutul placentar pentru a bloca funcția ovarelor de a produce un nou ou. Acest lucru indică cursul sarcinii - normal sau patologic.

Sentimente și simptome ale unei sarcini extrauterine

O sarcină ectopică prin semnele sale este o patologie cu aceleași manifestări concomitente ca în procesul normal de naștere a unui copil. Trebuie evidențiate astfel de senzații și simptome ale sarcinii extrauterine

• Glandele mamare se umflă, femeia le simte durerea și disconfortul în mușchii pectorali
• Senzație de rău, greață și vărsături, creșterea temperaturii bazale a corpului
• Întârzierea menstruației sau sângerare
• Durerea apare în locul în care s-a produs atașarea oului. Are un caracter constant și în creștere, poate fi dat regiunii intestinului posterior
• Tensiune arterială scăzută, slăbiciune, amețeli, până la pierderea conștienței

Important: Dacă aveți cel puțin trei dintre simptomele de mai sus, contactați imediat medicul ginecolog! Acest lucru va ajuta la stabilirea diagnosticului în timp util și la păstrarea funcționalității importante a organelor pelvine.

Cursul unei sarcini extrauterine

În primele zile și chiar săptămâni, cursul WB nu este diferit de procesul obișnuit de a naște un copil. La o femeie, toate senzațiile indică faptul că viața trăiește în uterul ei și nu este nimic de care să-ți faci griji. Dar deja după a 4-a săptămână apar alte simptome, iar cursul sarcinii capătă un alt caracter.

Dacă trompa uterine se rupe, atunci femeia are dureri severe în abdomenul inferior. Paloarea pielii și leșinul sugerează că trebuie să contactați urgent un specialist.

Cum să eviți o sarcină ectopică?

WB este un proces patologic periculos pentru viața unei femei. Prin urmare, apare întrebarea, cum să evitați o sarcină ectopică?

Acest lucru se poate face dacă monitorizați sănătatea femeilor.

Femeie la programare cu medicul specialist ecografie ginecologica

• Necesar o dată la șase luni pentru a vizita un centru ginecologic pentru o examinare preventivă. Medicul va fi capabil să identifice patologii, dacă există, iar tratamentul competent în timp util vă va permite să scăpați de infecții, procese inflamatorii și alte boli.
• În multe țări din străinătate, înainte de a te căsători sau când plănuiești o sarcină, oamenii sunt testați pentru a-și verifica starea de sănătate. La urma urmei, bolile pe care bărbații le transmit în timpul actului sexual sunt periculoase pentru corpul feminin și afectează calitatea sarcinii și dezvoltarea fătului.
• Tumori benigne și chisturi schimba structura organelor reproductive interne ale unei femei. Prin urmare, este necesar să efectuați examinări preventive și să monitorizați cu atenție sănătatea femeilor dumneavoastră.
• intrerupere de sarcina sunt, de asemenea, periculoase pentru sănătatea femeilor. Majoritatea sarcinilor extrauterine apar după un avort. Echilibrul hormonal al unei femei este perturbat, apare inflamația, ceea ce duce la diferite tipuri de patologii.
• Necesar alege cu prudență metodele contraceptive- DIU, contraceptive orale și altele. Protecția DIU este un risc de sarcină extrauterină, al cărei grad este proporțional cu timpul de purtare. Cu cât o femeie poartă mai mult timp un dispozitiv intrauterin, cu atât este mai mare riscul unei astfel de patologii.

Important: Trebuie să purtați DIU exact atâta timp cât vă prescrie medicul. Auto-prelungirea perioadei de purtare, chiar daca crezi ca te simti bine cu spirala, poate duce la dezvoltarea unei sarcini extrauterine.

Sfat: Dacă doriți să încetați să luați pilule contraceptive orale, atunci la prima pauză, protejați-vă, de exemplu, cu prezervative. Sub acțiunea constantă a medicamentelor hormonale, activitatea trompelor uterine este perturbată și nu pot începe imediat să-și îndeplinească scopul obișnuit.

Consecințe după o sarcină ectopică: este posibil să se nască după o sarcină ectopică?

Odată pus diagnosticul, intervenția chirurgicală nu mai poate fi evitată. Prin urmare, consecințele după o sarcină ectopică încă mai există. Este posibil sa nasti dupa o sarcina extrauterina?

Această întrebare îngrijorează adesea femeile care au avut un astfel de diagnostic. Sarcina este posibilă, dar numai cu un tub.

Important: Nu tratați WB ca pe o propoziție neplăcută. Multe femei după operație pot în mod normal să reziste și să dea naștere unui copil sănătos.

Sarcina extrauterina repetata

Acest scenariu apare la 20 de femei din 100. Sansele de WB recurente sunt reduse daca trompa uterine este conservata in timpul interventiei chirurgicale.

Pentru a preveni reapariția acestui tip de sarcină, este necesar să se supună unei examinări și să doneze sânge pentru a verifica prezența infecțiilor periculoase transmise în timpul actului sexual:

• gonoree
• chlamydia
• sifilis
• micoplasmoza
• ureaplasmoza

Sfat: Dacă observați orice simptome neplăcute și scurgeri, consultați un medic. El va diagnostica corect și va prescrie tratamentul.

• O femeie nu va putea determina WB singură. Sfaturile și feedback-ul prietenilor și cunoscuților ei vor fi, de asemenea, de puțin ajutor. Această patologie este foarte periculoasă și la primele suspiciuni și simptomele ei, este necesar să contactați un profesionist.
• Acele femei care știu din proprie experiență ce este sarcina în afara uterului sunt sfătuite să facă o ecografie și să meargă la o programare la un ginecolog. Ei știu că cea mai mică întârziere îi poate costa viața.
• Dacă durata unei astfel de sarcini este scurtă, atunci operația va avea loc cu o intervenție chirurgicală minimă. În viitor, o femeie va putea avea copii

Sfat: Asigurați-vă că faceți un screening pentru boli infecțioase. Acest lucru va ajuta la prevenirea recidivei.

• Adesea femeile cred că o sarcină extrauterină are loc fără niciun motiv. Dar nu este. Multe boli și inflamații ginecologice sunt asimptomatice, dar duc la formarea de aderențe.
• Aceasta este cauza principală a patologiei. Prin urmare, ai grija de sanatatea ta, foloseste anticonceptionale impotriva sarcinii nedorite si respecta toate instructiunile medicilor
• O dată pe an, vizitați un ginecolog pentru examinări preventive pentru a identifica bolile într-un stadiu incipient, dacă există. Acesta este singurul mod de a păstra cel mai prețios lucru pe care îl are o femeie - sănătatea ei și posibilitatea de a avea copii.

Video: Sunt în joc două vieți. Sarcina extrauterina

Cu această boală orice femeie se poate confrunta. Uneori sunt necesare eforturi mari pentru a salva viața pacientului cu ajutorul picăturilor, pastilelor și medicamentelor. Ce este o sarcină ectopică și de ce ar trebui să fii îngrijorată de ea?

Acesta este numele stării în care fătul este atașat nu de uter, ci în afara acestuia - în tub, pe gât și chiar în ovar. Ovulul în timpul fertilizării nu este atașat acolo unde se poate forma o sarcină normală, ci în interiorul tubului, colului uterin sau ovarului. Este clar că în această poziție fătul nu se va putea dezvolta corect și mai devreme sau mai târziu. avort spontan cu uriașe consecințe nedorite. Deoarece tubul uterin sau colul uterin nu este adaptat pentru a transporta fătul, învelișul acestuia este grav rănit. Iar dacă nu te prezinți la medic la timp, consecințele pot fi dăunătoare corpului feminin.

Dintre toate sarcinile, sarcinile ectopice reprezintă doar 2%. Multe femei cred că este posibil să nască în timpul unei sarcini extrauterine, dar acest lucru este imposibil din punct de vedere fizic. La urma urmei, din întregul aparat genital al unei femei doar uterul se poate întinde suficient pentru a purta un copil. Prin urmare, orice poziție anormală a ovulului, indiferent dacă este situat în ovar, trompe uterine, col uterin sau în orice alt loc, necesită îndepărtarea acestuia. De aceea, multe femei sunt interesate de ce este o sarcină ectopică și cum să o determine pentru a minimiza toate consecințele nedorite. La urma urmei, sângerarea, otrăvirea sângelui, durerea insuportabilă sau inflamația sunt foarte periculoase.

Aproape toți embrionii din afara uterului sunt localizați în tub (97%), restul sunt în ovar sau col uterin. Există situații când 2 ouă sunt fecundate și unul este atașat de uter, iar celălalt nu. Aceasta este una dintre cele mai dificile poziții, dar în orice caz fătul din afara uterului este îndepărtat. Dacă este posibilă menținerea unui făt normal sau nu, depinde de indicațiile medicale și de starea inițială a mamei. Uneori, fătul este situat în cavitatea abdominală sau în uter, dar nu unde ar trebui să fie. De exemplu, mai aproape de tub sau în corpul rudemental al uterului, unde nu se poate dezvolta un embrion cu drepturi depline. Și în acest caz, o operație este pur și simplu necesară pentru a îndepărta ovulul fetal.

Acurate motivele sunt încă necunoscute. De obicei, medicii scriu doar despre ce este o sarcină extrauterină și de ce este periculoasă, publică fotografii. Dar următoarele dovezi sunt date drept motive:

• utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
• consecințele operațiilor asupra uterului, structura anormală congenitală a aparatului reproducător;
• tumori în uter sau tuburi;
• boala vezicii urinare;
• creșterea endometrului în afara uterului;
• avortul și tuberculoza colului uterin.

Foarte adesea poziția greșită a embrionului asociate cu tulburări hormonale și emoționaleîn viața unei femei. De exemplu, ea poate deveni o victimă a violenței și să nu-și accepte partenerul fizic. De obicei, medicii nu iau în considerare astfel de situații. Cu toate acestea, în practică, destul de des o sarcină extrauterină a cauzei apare fie pe fondul dezacordurilor cu partenerii (de exemplu, el își dorește un copil, dar ea nu). Uneori în cazuri de abuz fizic sau emoțional. Destul de des, o femeie sănătoasă și fericită se întreabă cum se întâmplă ca fătul ei să fie situat în afara corpului uterului. De fapt, medicii notează că procesele inflamatorii în uter și ovare pot apărea asimptomatic. Fata ar fi putut să răcească sau să fi fost bolnavă de rubeolă, din cauza căreia suprafața uterului se modifică. Prin urmare, din dezvoltarea fătului în afara uterului nimeni nu e in siguranta iar o femeie ar trebui să solicite imediat asistență medicală dacă există chiar și cea mai mică suspiciune. Cu cât i se acordă mai devreme îngrijirea medicală necesară, cu atât este mai puțin probabil să aibă consecințe adverse.

Amintiți-vă că șansa de malpoziție fetală este mai mare la femeile peste 35 de ani. Și, de asemenea, la cei care au avut o boală venerică, chiar și după un curs complet de tratament. Grupul de risc include femei cu mulți parteneri. Cei care au suferit o intervenție chirurgicală la intestin, fumătorii, precum și cei care au luat medicamente hormonale pentru infertilitate.

Riscul crește în decurs de o lună după administrarea de medicamente precum Postinor sau Escapelle.

La început, sunt aproape la fel ca într-o sarcină normală. Menstruația nu vine la timp, te simți exact la fel ca în PMS. Pieptul se umflă, capul doare, preferințele gustative și obiceiurile alimentare se schimbă. Există greață sau vărsături. Unul dintre simptome este umflarea sanilor, precum și decolorarea mameloanelor și a haloului. Uneori din ele apar mici descărcări.

În general, chiar și o sarcină extrauterină la primul termen nu este diferită de una normală. Cu toate acestea, o astfel de stare nu poate dura mult și patologia se va manifesta mai devreme sau mai târziu. Ce este o sarcină ectopică și semnele ei și care sunt simptomele acestei afecțiuni?


Ovulul fecundat se dezvoltă prin întinderea tubului sau a ovarului, astfel încât membrana fie se sparge, fie se întinde. Prin urmare, la simptomele de mai sus pot fi adăugate diferite semne de patologie. Cum ar fi dureri ascuțite în abdomenul inferior sau lateral, greață și vărsături, precum și așa-numitele " perioade false". Sângerare, care, dacă nu este luată la timp, poate duce la leșin. Spre deosebire de menstruația normală, sângerarea crește rapid. Există dureri de cap, slăbiciune, amețeli, vărsături. Garniturile trebuie schimbate la fiecare oră sau mai mult. În această stare, aveți nevoie sunați imediat o ambulanțăși să ia de urgență măsurile de securitate necesare.

De regulă, cu acest tip de diagnostic, testul va arăta un rezultat pozitiv, ca într-o sarcină normală sau o a doua bandă slabă. Faptul este că hormonul hCG, dacă procesul merge corect, crește.

Prin urmare, testul nu poate arăta mai întâi 2 benzi, apoi 1 puternic marcată, cealaltă strălucitoare. Cu o sarcină ectopică, acest lucru este posibil. Acest lucru se datorează faptului că hCG, la care reacționează substanțele speciale, începe să fie produs lent și nu este suficient în organism.

Prin urmare, dacă la început testul a arătat 2 benzi și apoi doar 1, ar trebui să consultați un medic. Într-adevăr, există motive de îngrijorare. Medicul vă va explica ce este o sarcină ectopică în stadiile incipiente și vă va sugera modalități de a o întrerupe.

Depinde de rezultatele analizelor și de momentul tratamentului. De regulă, tratamentul medicamentos este prescris într-un stadiu foarte incipient (până la 2-3 săptămâni). Și folosesc medicamente precum metotrexat și altele. Dar puteți cumpăra medicamente într-o farmacie numai pe bază de rețetă. Pastilele tratează sarcina ectopică numai dacă dacă perioada este scurtă iar rezultatul ecografiei coincide cu analiza pentru hormonul hcg. Acest lucru se face în cazul în care starea femeii nu este amenințătoare.

Operația este prescrisă pentru o lungă perioadă de timp dacă oul este mort, astfel încât să nu existe otrăvire cu sânge sau să existe o amenințare pentru viața mamei. Se întâmplă ca, cu simptome de sarcină în afara uterului, o femeie să meargă la spital și să i se administreze pastile. Acest lucru se face din motive medicale, dacă din anumite motive este exclusă intervenția chirurgicală.

Consecințele sarcinii ectopice și ce trebuie făcut

Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă care necesită îngrijiri medicale. Istoria nu cunoaște un singur caz când un ovul fertilizat atașat incorect ar duce la nașterea unui copil. Cel mai adesea, o astfel de stare sau ea însăși este întreruptă, deoarece fătul nu se poate dezvolta complet în afara uterului. Sau trebuie îndepărtat, deoarece există posibilitatea de a sângera în cavitatea abdominală, precum și de contaminare a sângelui cu toxine și produse de degradare. Medicul însuși decide dacă să scape de el cu pastile sau nu, după operație, cât va dura să rămână în spital. De obicei, o astfel de malpoziție a fătului poate fi repetată în viitor sau duce o femeie la infertilitate. Într-adevăr, din motive medicale, medicul poate îndepărta nu numai oul, ci și tubul în care s-a dezvoltat. Totuși, totul se face numai atunci când situația este critică și este necesar să se salveze viața mamei. Asta este un videoclip cu sarcina extrauterina.

Amintiți-vă că o astfel de stare nu poate fi lăsată nesupravegheată. Un ou atașat de tub sau de col uterin poate duce la sângerare periculoasă, otrăvire a sângelui și chiar rezultat letal. Prin urmare, nu trebuie lăsat niciodată nesupravegheat.

Ne-am uitat la ce este o sarcină ectopică. Mai ai și alte întrebări? Lăsați întrebarea sau feedback-ul pentru toată lumea de pe forum.

Teste online

• Ești predispusă la cancer de sân? (intrebari: 8)

  Pentru a decide independent dacă este important să efectuați teste genetice pentru a determina mutațiile genelor BRCA 1 și BRCA 2, vă rugăm să răspundeți la întrebările acestui test...

Sarcina extrauterina

Ce este o sarcină extrauterină -

Sarcina extrauterina- o sarcină anormală care reprezintă o amenințare gravă pentru viața unei femei. În loc să se dezvolte, așa cum era de așteptat, în uter, ovulul fertilizat se dezvoltă în afara acestuia. Cel mai adesea (în 99% din cazuri) se fixează în trompele uterine, dar poate fi și în ovare și în cavitatea abdominală.

Ce provoacă / Cauzele unei sarcini extrauterine:

Riscul de sarcină ectopică crește odată cu vârsta și este cel mai mare la femeile cu vârsta cuprinsă între 35-44 de ani. Femeile care suferă de boli inflamatorii cronice cauzate de infecția cu chlamydia, micoplasmă sau ureaplasmă, precum și cele care au fost tratate pentru infertilitate tubară și hormonală, ar trebui să fie deosebit de atente la ele însele. În plus, grupul de risc include femei cu endometrioză, anomalii congenitale ale uterului și trompelor uterine, avort spontan. Utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca contraceptiv poate provoca, de asemenea, o sarcină ectopică.

Sarcina ectopică este o afecțiune periculoasă care apare atunci când un ovul care este fertilizat în trompele uterine nu poate ajunge la timp în uter.

Principala cauză a unei sarcini ectopice este blocarea trompei uterine sau încălcarea contracțiilor acesteia.

Acest lucru se poate întâmpla atunci când:
- procese inflamatorii la nivelul organelor genitale (ovare și trompe) - de exemplu, după un avort;
- subdezvoltarea congenitală a trompelor;
- tulburări hormonale;
- Tumori ale organelor genitale interne.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul unei sarcini ectopice:

Dacă ovulul fertilizat nu intră în uter, acesta este atașat în locul în care se află, de exemplu, de peretele trompei uterine și începe să crească acolo. Cu toate acestea, tubul nu este destinat dezvoltării fătului: grosimea sa este de numai 1 milimetru până la 1,5 centimetri, iar peretele subțire și delicat nu se poate întinde, precum uterul. Prin urmare, la un moment dat, nu există suficient spațiu pentru dezvoltarea fătului.

Aproximativ în săptămâna 4-6 de sarcină extrauterină, vilozitățile învelișului exterior al embrionului încolțesc peretele trompei uterine - se rupe, iar sângerarea are loc în cavitatea abdominală. În acest caz, există o durere ascuțită de crampe în abdomenul inferior, amețeli, amețeli și adesea pierderea conștienței. Dacă un vas mare este deteriorat, o femeie poate pierde o cantitate mare de sânge, ceea ce este mortal.

Uneori nu tubul se rupe, ci peretele ovulului fetal, care este apoi expulzat în cavitatea abdominală prin capătul trompei uterine. Acest caz se numește avort tubar. Este, de asemenea, însoțită de dureri severe la nivelul abdomenului inferior, slăbiciune și amețeli, dar aceste simptome se dezvoltă mai lent decât în ​​cazul unui tub rupt. După un timp, durerea cedează, iar femeia are impresia că totul este în regulă cu ea. Cu toate acestea, sângerarea continuă în cavitatea abdominală poate duce la aceleași consecințe severe ca și în cazul unei sarcini extrauterine întrerupte de o ruptură a tubului.

Simptomele unei sarcini extrauterine:

Clinica și diagnosticul avortului tubar. Tabloul clinic al avortului tubar se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp și este determinat de semne de sarcină îndoielnice (greață, vărsături, modificări ale senzațiilor olfactive și gustative, somnolență, slăbiciune) și probabile (ingergerea sânilor, menstruație întârziată), pe de o parte, și simptome de întrerupere a sarcinii tubare, pe de altă parte. Cu o întârziere a menstruației, mai des în săptămâna 2-3, pacienții observă crize periodice de durere de crampe în abdomenul inferior cu iradiere în rect, scurgeri de sânge întunecate puțin din tractul genital. Secreția de sânge este cauzată de respingerea mucoasei uterine alterate decidual din cauza întreruperii sarcinii. Uneori, o femeie nu observă o întârziere a menstruației, dar în zilele menstruației apar scurgeri de sânge puține din tractul genital. Durerea este asociată cu contracția trompei uterine, în urma căreia ovulul fetal se exfoliază parțial sau complet de pe pereții săi, iar sângele curge din trompele uterine în cavitatea abdominală. Severitatea plângerilor și starea generală depind de cantitatea de sânge turnată în cavitatea abdominală și de rata pierderii de sânge.

Cu o mică pierdere de sânge intra-abdominală, starea generală a pacienților nu are de suferit, durerea poate fi dureroasă și nesemnificativă. Uneori, simptomele sunt atât de slabe încât este destul de dificil de identificat boala.

Când mai mult de 500 ml de sânge intră în cavitatea abdominală, apare o durere severă cu iradiere în hipocondrul drept, regiunea interscapulară și claviculă în dreapta (simptomul phrenicus). Adesea există slăbiciune, amețeli, leșin, vărsături.

În testele de sânge, poate fi detectată o scădere a nivelului de hemoglobină, o imagine a anemiei hipocrome, o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga și o creștere a VSH.
Diagnosticul este ajutat de metode suplimentare de cercetare. Scanarea cu ultrasunete a organelor pelvine este utilizată pe scară largă pentru a recunoaște o sarcină ectopică. Rezultatele unui studiu ecografic trebuie luate în considerare numai împreună cu datele altor metode de diagnosticare. Semnul absolut cu ultrasunete al unei sarcini ectopice este detectarea unui ou fetal cu un embrion lângă corpul uterului.

Dacă se suspectează o sarcină extrauterină, se recomandă determinarea nivelului gonadotropinei corionice (CG) în sânge, în dinamică. Conținutul informațional al studiului CG este de 96,7%. În sarcina ectopică, titrul de hCG crește mai lent decât în ​​sarcina uterină și nu corespunde vârstei gestaționale. Cu toate acestea, chiar și determinarea titrului de hCG în dinamică nu face întotdeauna posibilă distingerea în mod fiabil a unei sarcini ectopice de una uterină complicată. Întreruperea oricărei sarcini duce la moartea corionului, încetarea producției de hCG, astfel încât un test de sarcină negativ nu exclude deloc o sarcină ectopică.

Până acum, în practica clinică, pentru diagnosticul sarcinii ectopice, se folosește o puncție a cavității abdominale prin fornixul posterior al vaginului, deși această metodă și-a pierdut semnificația dacă laparoscopia este posibilă. În sarcina ectopică, sângele întunecat, fără coagulare, este obținut cu vilozități coriale care apar atunci când articolul este plasat într-un vas cu apă. Rezultatele unei puncție a cavității abdominale pot fi fie fals pozitive atunci când acul intră în vasul parametrial sau uterin, fie fals negative dacă lumenul acului este defect, o cantitate mică de sânge în cavitatea abdominală, formarea de cheaguri de sânge, sau un proces adeziv pronunțat în anexele uterine. Sângele în timpul puncției spațiului uterin poate fi detectat și cu apoplexie ovariană, ruptura de organe parenchimatoase, refluxul sângelui menstrual, după chiuretajul mucoasei uterine.

Dacă se suspectează o sarcină ectopică, se folosește chiuretajul diagnostic al mucoasei uterine cu un examen histologic al endometrului pentru a diferenția între sângerarea uterină disfuncțională sau avortul spontan incomplet.

Cea mai precisă metodă de diagnosticare a sarcinii ectopice este laparoscopia, care face posibilă evaluarea vizuală a stării organelor pelvine, inclusiv a trompelor uterine.

Clinica si diagnosticul rupturii conductei. Simptomele rupturii trompei uterine sunt destul de luminoase, din cauza sângerării intraabdominale acute și nu creează probleme de diagnostic. Durerea în abdomenul inferior apare cu o stare de bine deplină (mai des apare o durere ascuțită pe partea tubului „însarcinată”), iradiază spre rect, claviculă dreaptă (simptomul frenic), tenesmus și scaune moale. Există o „slăbiciune ascuțită, apoi pierderea conștienței, cu pierdere mare de sânge intra-abdominală - șoc hemoragic. Pacienții sunt apatici, inhibați, paloarea pielii și a mucoaselor vizibile, transpirație rece, dificultăți de respirație. Pulsul este frecvent, umplere slabă și tensiune, tensiunea arterială scade. Abdomenul este umflat, încordat în secțiunile inferioare, palparea dezvăluie durere ascuțită și simptome de iritație peritoneală, totușirea sunetului de percuție în zonele înclinate ale abdomenului, a cărui margine este amestecată cu o schimbare a poziției corpului. Un examen ginecologic evidențiază cianoza mucoasei vaginale, iar sângerarea din canalul cervical este adesea absentă. Examenul bimanual evidențiază o mobilitate excesivă a uterului lărgit, înmuiat (simptomul „uterului plutitor”), durere ascuțită când colul uterin este deplasat, surplos și durere severă a fornixului vaginal posterior („plânsul Douglas”). Având în vedere tabloul clinic viu al rupturii trompelor uterine, de obicei nu este nevoie să folosiți metode de cercetare suplimentare.

Tabloul clinic al întreruperii forme rare de sarcină ectopică(ovarian, abdominal, sau sarcina într-un corn rudimentar) diferă puțin de tabloul clinic în cazul întreruperii unei sarcini tubare și se caracterizează prin pierderi mari de sânge intra-abdominal. Diagnosticul final se pune în timpul intervenției chirurgicale.

Întreruperea unei sarcini ectopice reprezintă un pericol grav pentru sănătatea unei femei, astfel încât diagnosticarea în timp util a unei sarcini tubare în progres este foarte importantă.

Clinica și diagnosticul sarcinii tubare progresive. Prevenirea avortului trompelor și a rupturii trompelor constă în mare măsură în diagnosticarea și tratamentul în timp util al sarcinii tubare progresive. Sarcina tubară progresivă nu provoacă o clinică de „abdomen acut”. De fapt, clinica sarcinii tubare progresive este similară cu cea a sarcinii uterine de scurtă durată.

Pacienții au semne îndoielnice și probabile de sarcină (menstruație întârziată, ingurgitarea glandelor mamare, modificări ale gustului, apetitului, mirosului etc.).

La o examinare vaginal-abdominală cu două mâini, există o discrepanță între dimensiunea uterului și vârsta gestațională, uneori se determină o formare în formă de fus de consistență moale sau elastică în zona anexelor uterine. , care este dureros la palpare. Cu toate acestea, la o vârstă gestațională scurtă, creșterea trompei este nesemnificativă, deci nu poate fi detectată. Semnele sarcinii uterine de cele mai multe ori nu sunt detectate.

Pentru diagnosticul sarcinii tubare progresive, metodele de cercetare suplimentare descrise anterior sunt de o importanță deosebită - scanarea cu ultrasunete, determinarea nivelului de hCG în sânge, laparoscopie.

Diagnosticul unei sarcini extrauterine:

Pentru a nu-ți risca sănătatea, în a 4-7-a zi după o întârziere a menstruației, trebuie să te adresezi unui medic ginecolog. Metodele moderne de diagnostic, inclusiv ultrasunetele, vă permit să stabiliți sarcina în stadiile incipiente și să determinați dacă este ectopică. Examenul cu ultrasunete este recomandat mai ales femeilor la care o intarziere a menstruatiei este insotita de spotting.

La cea mai mică suspiciune de sarcină extrauterină, medicul îi sugerează femeii să meargă la spital. Nu refuzați: numai într-o instituție specializată dotată cu echipamente moderne, este posibil să se efectueze studiile necesare și să se determine unde este implantat embrionul - în uter sau în afara acestuia.

Tratament pentru sarcina ectopică:

Tratamentul unei sarcini extrauterine consta in oprirea sangerarii intraabdominale prin interventie chirurgicala, refacerea parametrilor hemodinamici perturbati si, daca este necesar, reabilitarea functiei reproductive.

La stabilirea atât a unei sarcini ectopice întrerupte, cât și a unei sarcini progresive, se efectuează o operație de urgență. Indicatia laparotomiei imediate este socul hemoragic.

Cel mai adesea într-o sarcină tubară, tubul este îndepărtat (tubectomie). Cu toate acestea, în unele cazuri, în condiții adecvate, pentru păstrarea funcției de reproducere, se efectuează operații de conservare a organelor (conservativ-plastic): extrudarea oului fetal „mulgerea” (dacă este localizat în fimbrie), tubotomie - o incizie. a trompei uterine la locația ovulului fetal cu îndepărtarea ulterioară a acestuia (cu o dimensiune mică a oului fetal), rezecția unui segment al trompei uterine. Indicațiile pentru tubectomie sunt sarcina repetată în trompele uterine, care a fost supusă anterior unei intervenții conservatoare, modificări cicatriciale în trompele uterine, refuzul de a avea o sarcină în viitor, ruptura trompei uterine, diametrul ovulului fetal este mai mare decât 3,0 cm.

Trebuie remarcat faptul că după operații de conservare a organelor, inclusiv cu o singură trombă uterină, crește riscul de sarcină ectopică recurentă. Cu toate acestea, frecvența sarcinii uterine după intervenția chirurgicală plastică conservatoare este mai mare decât după fertilizarea in vitro.

Cu ectopia ovariană a oului fetal, ovarul este rezecat în țesutul sănătos. Sarcina într-un corn uterin vestigial necesită îndepărtarea cornului vestigial. Tratamentul chirurgical în sarcina abdominală este adesea asociat cu mari dificultăți tehnice și, dacă este posibil, constă în excizia fătului cu hemostază atentă.

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală din cauza sarcinii extrauterine au nevoie de restabilirea în continuare a funcțiilor menstruale și generative. După operație, aproape jumătate dintre femei se confruntă cu tulburări neuroendocrine și vegetovasculare, iar ulterior apare infertilitatea, iar riscul sarcinii extrauterine repetate crește. Măsurile de reabilitare includ numirea terapiei cu antibiotice pentru prevenirea procesului inflamator, proceduri de fizioterapie care reduc posibilitatea aderențelor în pelvis, preparate de fier, vitamine.

O importanță considerabilă după intervenția chirurgicală pentru sarcina ectopică este acordată contracepției, de preferință contraceptivelor orale combinate. Durata contracepției nu trebuie să fie mai mică de 6 luni.

Tratamente conservatoare pentru sarcina ectopică. În ultimii ani, au apărut lucrări privind tratamentul conservator al sarcinii tubare progresive. Până în prezent, nu există un consens în ceea ce privește atât medicamentele pentru tratamentul conservator al sarcinii ectopice, cât și dozele acestora, durata de administrare și modalitățile de administrare. Aplicați injecții locale de metotrexat, controlate prin monitorizare ecografică transvaginală.

Cu toate acestea, această metodă este adesea însoțită de complicații (sângerare de la mezosalpinx) și poate duce la laparotomie. În ultimii ani, a existat o tendință spre utilizarea controlului endoscopic.

Utilizarea medicamentelor pentru tratamentul sarcinii ectopice sub controlul laparoscopiei este posibilă cu dimensiunea ovulului fetal nu mai mult de 2-3 cm Cu metoda laparoscopică de administrare locală a unui citostatic, spre deosebire de ultrasunete, este posibil să evaluează vizual starea trompei uterine, determină prezența sau absența sarcinii extrauterine. Laparoscopia vă permite să determinați cu cea mai mare precizie punctul sigur de puncție a trompei uterine și, de asemenea, dacă este necesar, să oferiți într-adevăr manipulări hemostatice. Laparoscopia dinamică asigură monitorizarea zilnică a stării trompei uterine după introducerea medicamentelor.

Majoritatea autorilor sunt unanimi în opinia lor că metodele conservatoare de tratament al sarcinii ectopice cu utilizarea medicamentelor pot fi promițătoare, dar multe prevederi necesită studii suplimentare. În ginecologia practică modernă, metoda chirurgicală de tratare a sarcinii extrauterine rămâne o metodă mai studiată și prioritară.

Prevenirea sarcinii extrauterine:

În primul rând - în timp pentru a trata procesele inflamatorii în pelvisul mic. Înainte de sarcina planificată, este necesar să se facă o examinare cuprinzătoare pentru prezența chlamidiei, micoplasmelor, ureaplasmelor și a altor microbi patogeni pentru a scăpa de ele cât mai curând posibil. Soțul tău (sau partenerul sexual obișnuit) ar trebui să treacă prin această examinare împreună cu tine.

Este necesar să menționăm încă o dată metodele moderne de contracepție? Avortul este încă principalul vinovat în sarcina ectopică. Prin urmare, direcția principală a medicinei moderne rămâne promovarea unor metode fiabile și sigure de planificare familială, iar în cazul unei sarcini nedorite, operația trebuie efectuată la momentul optim (în primele 8 săptămâni de sarcină), întotdeauna în o instituție medicală de către un medic cu înaltă calificare, cu ameliorarea adecvată a durerii și cu numirea ulterioară obligatorie a unei reabilitări post-avort.

Alegerea, dacă este posibil, ar trebui să cadă pe întreruperea medicală nechirurgicală a sarcinii cu Mifegin. Desigur, sunt mai scumpe, dar în această situație, economisirea sănătății este cu greu potrivită. Dintre metodele clasice este de preferat „mini-avortul”, care are o frecvență minimă a efectelor secundare datorate traumatismelor minime ale uterului și reducerii timpului de operație.

După intervenția chirurgicală pentru o sarcină extrauterină, reabilitarea este foarte importantă pentru a se pregăti pentru următoarea sarcină. De obicei se desfășoară sub supravegherea unui medic ginecolog, în mai multe etape. Experții consideră că cel mai bun moment pentru o nouă sarcină este de la șase luni până la un an după operația tubară.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți o sarcină ectopică:

Ești îngrijorat de ceva? Vrei să afli informații mai detaliate despre Sarcina Extrauterină, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Telefonul clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Uită-te mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că duceți rezultatele la o consultație cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomele boliiși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți de mai multe ori pe an fi examinat de un medic nu numai pentru a preveni o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în trup și în corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent în permanență cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.

Alte boli din grupul Sarcina, nașterea și perioada postpartum:

Peritonita obstetricala in perioada postpartum

Anemia in sarcina

Tiroidita autoimună în timpul sarcinii

Livrare rapida si rapida

Managementul sarcinii și al nașterii în prezența unei cicatrici pe uter

Varicela și herpes zoster în sarcină

Infecția cu HIV la femeile însărcinate

Slăbiciunea secundară a activității muncii

Hipercortizolismul secundar (boala Itsenko-Cushing) la gravide

Herpesul genital la femeile însărcinate

Hepatita D în sarcină

Hepatita G la femeile gravide

Hepatita A la femeile gravide

Hepatita B la femeile gravide

Hepatita E la femeile gravide

Hepatita C la femeile însărcinate

Hipocorticismul la femeile gravide

Hipotiroidismul în timpul sarcinii

Flebotromboză profundă în timpul sarcinii

Dezordonarea activității de muncă (disfuncție hipertensivă, contracții necoordonate)

Disfuncția cortexului suprarenal (sindrom adrenogenital) și sarcină

Tumori maligne ale sânului în timpul sarcinii

Infecții cu streptococ de grupa A la femeile însărcinate

Infecții cu streptococ de grup B la femeile însărcinate

Boli de deficit de iod în timpul sarcinii

candidoza la femeile gravide

cezariana

Cefalhematom cu traumatism la naștere

Rubeola la femeile gravide

avortul criminal

Hemoragie cerebrală datorată traumatismelor la naștere

Sângerări după naștere și perioadele postpartum timpurii

mastita de lactație în perioada postpartum

Leucemie în timpul sarcinii

Limfogranulomatoza în timpul sarcinii

Melanomul cutanat în timpul sarcinii

Infecția cu micoplasmă la femeile însărcinate

fibrom uterin în timpul sarcinii

Sistemul reproductiv al unei femei este atât de interconectat încât toate procesele din timpul perioadei de gestație au ca scop dezvoltarea și conservarea corespunzătoare. Cu toate acestea, în unele situații, din anumite circumstanțe, se poate forma o atașare anormală a zigotului în afara corpului uterului.

Această poziție este definită. Însă, există situații mai complexe când apar în același timp o sarcină normală și o sarcină extrauterină. Ce să faceți cu dezvoltarea heterotopică a fătului și este posibil să mențineți o sarcină normală?

Sarcina heterotopică este fertilizarea a două sau mai multe ouă, dintre care unul este atașat de cavitatea uterină și este normală, iar al doilea a depășit corpul uterului și este determinat a fi ectopic. Localizarea zigoților ectopici poate fi observată:

• în peritoneu;
• în ovare;
• în conducte.

Este posibil să se efectueze măsuri terapeutice care vizează eliminarea sarcinilor extrauterine și cum afectează astfel de acțiuni un făt sănătos?

Când se formează o sarcină uterină și ectopică în același timp

În timp ce multe femei sunt conștiente, conceptul de dezvoltare heterotopică a embrionului ridică multe întrebări și preocupări. Este greu de imaginat o astfel de fertilizare, cu atât mai dificil să răspunzi normal la ea în cazul unui rezultat pozitiv mult așteptat.

Aranjamentul heterotopic al embrionilor se observă numai la fiecare a 30.000-a sarcină diagnosticată. În același timp, pentru 50% dintre femei, sarcina multiplă este ereditară.

Grup de risc

Ca orice altă patologie a dezvoltării fetale, atașamentul heterotopic al embrionului are propriul grup de risc de femei care sunt predispuse la formarea de sarcini multiple în afara uterului mai des decât altele.

Femeile după 45 de ani

După vârsta de 45 de ani, funcția reproductivă a femeii scade în mod natural. Există o încălcare a ciclului menstrual, descărcarea își schimbă caracterul, ciclul crește și apoi dispare complet. Cu toate acestea, chiar și la această vârstă, poate avea loc fertilizarea ovulului eliberat. Mai frecvent apare și atașarea simultană normală și ectopică sau heterotopică a zigotului.

După 45 de ani, medicii observă femeile însărcinate cu mai multă captivitate, deoarece riscul de boli genetice ale fătului crește cu 45%, anomalii în formarea cromozomilor - cu 50% și alte complicații - cu 30%.

ECO

Odată cu inseminarea artificială, crește șansa de a dezvolta o sarcină anormală, despre care medicii avertizează mereu. Fertilizarea multiplă are loc cu FIV cu 40% mai des decât cu procesul natural.

Aderențe în organele pelvine

Formarea cicatricilor pe organele sistemului reproducător feminin în sine reduce probabilitatea de fertilizare. Adeziunile de pe țevi nu pot fi tratate și nu sunt îndepărtate chirurgical.

Clomifen, Clostilbegit

Stimularea ovulației presupune administrarea de medicamente speciale care cresc riscul de a forma atât o sarcină multiplă, cât și tipul de fixare heterotopică. Există observații în care heterotopia fetală este observată mai des în timpul tratamentului cu Clomiphene sau Clostilbegit.

Ereditate

Femeile care au cazuri frecvente de fertilizare multiplă în familie sunt expuse riscului. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că toate femeile cu această ereditate ar trebui să fie îngrijorate de atașarea anormală a zigotului.

Sarcina multiplă se transmite doar prin linie maternă. Dacă un soț are nașteri multiple, aceasta nu înseamnă că o situație similară poate apărea în familia sa.

Pot avea succes atât sarcina uterină, cât și cea ectopică în același timp?

Fertilizarea multiplă a ouălor, dintre care unul se află în afara corpului uterului, este o condiție dificilă pentru organism. o astfel de patologie este dificilă, din cauza particularităților dezvoltării unui embrion ectopic, patologia poate să nu fie diagnosticată la timp, o afecțiune periculoasă pentru o femeie.

Dar dacă a fost efectuată examinarea necesară, în timpul căreia a fost găsită o locație secundară incorectă a zigotului, atunci se efectuează laparoscopia pentru a îndepărta un ovul fertilizat într-un loc care nu este predispus pentru aceasta. Riscul pentru un făt sănătos în interiorul uterului este minim, se utilizează anestezie specială, al cărei efect este superficial.

Cum este diagnosticat?

Este extrem de problematic să suspectezi o localizare heterotopică a fătului. Inițial, o femeie observă următoarele simptome, care sunt caracteristice tuturor femeilor însărcinate:

• somnolenţă;
• greaţă;
• ingurgitarea glandelor mamare;
• nevoia frecventă de a urina.

Cu toate acestea, după 2-3 săptămâni, imaginea este completată de durere în abdomenul inferior, durere și, posibil, scurgeri de sânge.

Simptome

Progresia atașării ectopice a fătului este însoțită de simptome simultane și caracteristice ale sarcinii ectopice:

• durerea pe o parte a abdomenului iradiază către intestine, rect sau spate;
• durerea crește în regiunea lombară;
• apare transpirația rece.

semne

Condiția periculoasă pentru o femeie variază în funcție de perioada de gestație. Dacă o femeie însărcinată este înregistrată în ginecologie, știe despre prezența unei sarcini normale, atunci când apar primele simptome alarmante, ar trebui să căutați ajutor, clarificându-vă situația.

În cazul dezvoltării heterotopice a embrionilor, nivelul de hCG crește mai repede, iar concentrația sa este de două ori mai mare decât în ​​cazul formării singletonului, dar mai mică decât la gemeni.

Tratament

Există un singur tratament pentru această patologie - îndepărtarea chirurgicală. Cea mai conservatoare și sigură opțiune este laparoscopia. Puncțiile mici și o porțiune de anestezie nu vor dăuna copilului, iar însăși viitoarea mamă va putea duce o sarcină normală și va evita soarta inestetică de a îndepărta o parte din organul reproducător.

Ce va sugera doctorul?

Deoarece localizarea heterotopică a fătului este rară, medicii nu o diagnostichează pe fondul durerii care a apărut. Uneori va fi necesar să se efectueze studii suplimentare care să ajute la stabilirea diagnosticului adevărat. Medicul curant va oferi spitalizare într-un spital, trimitere către un spital regional sau de specialitate unde este disponibil echipamentul necesar.

Localizarea heterotopică a embrionului este o afecțiune patologică rară care necesită un diagnostic în timp util, profesionalismul medicilor și observarea mamei.

Acesta este singurul mod de a evita dezvoltarea ectopică periculoasă a fătului și ruptura organului. odată cu detectarea în timp util a patologiei, este pozitiv pentru purtarea în continuare a copilului în interiorul cavității uterine.

Video

In contact cu