Hipoxie fetală intrauterină cronică. Consecințele periculoase ale hipoxiei în timpul sarcinii. Cauzele hipoxiei fetale

02.05.2019

Hipoxia fetală („foamete de oxigen”) b nu este o boală specifică, ci un complex de modificări în corpul fătului din cauza aprovizionării sale insuficiente cu oxigen, care a apărut din cauza proceselor patologice care au loc în corpul mamei și al fătului. , precum și în placentă. Acest sindrom se caracterizează prin tulburări ale organelor vitale și, mai ales, ale sistemului nervos central.

Statisticile arată că hipoxia fetală apare în 10,5% din sarcini, iar sindromul se poate dezvolta în diferite stadii de dezvoltare intrauterină a copilului.

În funcție de rata de dezvoltare a înfometării de oxigen, medicii clasifică sindromul după cum urmează:

Fulger sau ascuțit: de regulă, apare în câteva minute sau ore - în timpul complicațiilor la naștere (de exemplu, cu travaliu rapid sau, dimpotrivă, prelungit, prinderea cordonului ombilical sau prolapsul acestuia, din cauza comprimării prelungite a capului în canalul de naștere). ).
subacut: se dezvoltă cu o zi sau două înainte de naștere.
Cronic: se dezvoltă treptat cu un deficit moderat de oxigen (fătul se poate adapta la acesta) din cauza incompatibilității sângelui mamei și copilului, ca urmare a toxicozei, infecției fătului sau a sarcinii prelungite etc.

În funcție de gradul de deficiență de oxigen la făt, pot fi observate consecințe diferite, care vor fi discutate puțin mai jos.

De ce apare hipoxia?

Pot exista mai multe motive pentru apariția hipoxiei fetale:

1. Anemia maternă- Scăderea nivelului de hemoglobină. Acest lucru perturbă funcția celulelor roșii din sânge - livrarea de oxigen către țesuturile corpului.

2. Prezența bolilor congenitale și dobândite și a defectelor inimii și miocardului(de exemplu, hipertensiune arterială, boli de inimă), boli ale plămânilor și ale sistemului respirator (de exemplu, bronșită cronică, astm bronșic), care pot duce la o activitate insuficientă a acestor organe și tulburări circulatorii. Aceasta, la rândul său, duce la o defecțiune a sistemului „mamă-placenta-făt”, la așa-numita insuficiență placentară. Pe lângă bolile inimii și ale sistemului respirator, alimentarea cu oxigen a sângelui poate fi afectată de diabet zaharat, boli de rinichi, sarcini multiple, dependența de alcool și/sau droguri și fumat.

3. Încălcări ale fluxului sanguin fetal-placentar:

boala hemolitică - incompatibilitatea grupelor de sânge ale mamei și fătului;
preeclampsie (toxicoză tardivă severă);
placenta previa (suprapunerea totală sau parțială a ieșirii placentei din cavitatea uterină - os uterin);
detașarea prematură a unei placente situate în mod normal;
încurcarea cordonului;
patologia dezvoltării placentei sau a cordonului ombilical;
malformații congenitale ale fătului;
prelungirea sarcinii;
infecție intrauterină sau intoxicație a fătului.

4. Probleme asociate cu travaliul:

anomalii (decoordonare sau slăbiciune) ale activității muncii;
ruptura uterină;
dificultăți în ieșirea fătului din canalul de naștere din cauza dimensiunilor mari sau a poziției incorecte;
strângerea prelungită a capului în canalul de naștere în timpul nașterii.

După cum puteți vedea, există suficiente motive care pot provoca hipoxie fetală.

Simptomele hipoxiei fetale

În stadiul inițial al hipoxiei fetale, se observă accelerarea și apoi încetinirea bătăilor inimii și tonurile inimii înfundate. De asemenea, puteți observa comportamentul neliniștit al fătului - activarea acestuia (activitate motorie crescută). Totuși, activitatea copilului se manifestă cu un grad ușor de foamete de oxigen. Cu deficiență severă (prelungită sau progresivă) de oxigen, bebelușul, dimpotrivă, se mișcă mai lent și mai rar, puterea și frecvența tremorurilor sale sunt semnificativ reduse.

Situații când:

copilul se mișcă de cel mult 3 ori pe oră;
frecvența bătăilor inimii sale se accelerează și depășește 160 sau, dimpotrivă, scade la 100-120 de bătăi pe minut;
zgomote înăbușite ale inimii.

Cum se determină hipoxia fetală

Puteți suspecta hipoxia fetală prin modificarea activității active a bebelușului. Cu toate acestea, doar un medic vă poate confirma sau respinge suspiciunile personale.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica hipoxia fetală în ginecologia modernă:

ecografie obstetricală. Vă permite să identificați o întârziere în dezvoltarea fătului, precum și volumul, culoarea și compoziția lichidului amniotic.
Cardiotocografie. Vă permite să urmăriți ritmul cardiac al fătului și activitatea sa motorie.
Fonocardiografie fetală. Urmărește modificările bătăilor inimii în repaus și în timpul mișcării - sunt folosite pentru a judeca starea fătului.
Dopplerometria circulației uteroplacentare. Vă permite să studiați viteza și natura fluxului sanguin în vasele placentei și a cordonului ombilical.
Amnioscopie(această procedură este contraindicată în caz de amenințare de avort spontan, colpită, cervicita și placenta previa) și amniocenteză. Se efectuează prin canalul cervical și vă permite să determinați vizual culoarea, cantitatea și transparența lichidului amniotic, precum și prezența incluziunilor în ele (meconiu, fulgi). Această procedură vă permite să faceți teste biochimice - pentru a examina conținutul de hormoni, enzime, concentrația de dioxid de carbon și pentru a măsura pH-ul. O evaluare directă a lichidului amniotic se face în perioada inițială a nașterii, după scurgerea lichidelor. Dacă lichidul are o culoare verzuie și se găsește meconiu în el, acest lucru indică în favoarea hipoxiei.

Consecințele hipoxiei fetale intrauterine

Dacă hipoxia fetală se dezvoltă în primele etape ale sarcinii, de exemplu, la 6-11 săptămâni, atunci lipsa de oxigen duce, în primul rând, la o întârziere a dezvoltării creierului fetal, la o încălcare a structurii și funcționării. a vaselor de sânge, iar dezvoltarea inimii, rinichilor și intestinelor copilului suferă . Există o încetinire a dezvoltării embrionului, care poate provoca diverse patologii.

Cu hipoxie severă, prelungită și progresivă și/sau lipsă de oxigen la sfârșitul sarcinii, nu numai creșterea copilului este întârziată, ci și afectarea notabilă a sistemului nervos central, ischemie și necroză în diferite organe. Aceasta, la rândul său, este plină de o scădere a abilităților de adaptare ale nou-născutului (respirație independentă după naștere, capacitatea de a alăpta și digera alimente, de a menține temperatura corpului etc.).

Modificările în organele vitale ale fătului pot provoca asfixie (observată în 75-80% din cazurile de hipoxie) și deces înainte de naștere (intrauterin). Adesea, în astfel de cazuri, și traumatisme de naștere intracranienă. Toate acestea după nașterea unui copil pot duce la tulburări mintale și mentale, paralizie cerebrală și boli neurologice.

Prevenirea hipoxiei fetale intrauterine

Prevenirea hipoxiei fetale intrauterine necesită o abordare responsabilă a sarcinii de la viitoarea mamă și include:

tratamentul organelor sistemului reproducător;
tratamentul bolilor cronice;
alimentație regulată, rațională și adecvată;
respectarea activității fizice moderate: abandonarea sporturilor extreme în favoarea activităților care promovează antrenamentul respirator (de exemplu, exerciții de respirație, gimnastică acvatică și înot, cânt);
respectarea regimului de odihnă și somn, respingerea schimbărilor frecvente și bruște ale climei și fusurilor orare;
respingerea obiceiurilor proaste.

Trebuie să vă pregătiți în avans pentru concepție și nu „corectați greșelile” învățând despre sarcina care a început deja. În plus, este necesară înregistrarea în timp util (până la 12 săptămâni) și în mod regulat (în primul trimestru o dată pe lună, în al doilea trimestru - o dată la 2-3 săptămâni, în trimestrul al treilea - la fiecare 7-10) zile) vizitează un medic - obstetrician-ginecolog - pentru examinări de control. În același timp, medicul curant va selecta metoda corectă de naștere, în care probabilitatea de hipoxie fetală în timpul nașterii va fi redusă la minimum.

Pentru a preveni sau trata hipoxia fetală, medicul poate prescrie medicamente: No-shpu sau Euphyllin (extinde vasele uterului și secțiunea fetal-placentară), Magne B-6 sau Ginipral (relaxează mușchii uterului), Actovegin sau Trental (normalizează proprietățile reologice ale sângelui în sistemul „mamă – placentă – făt”).

Aceasta nu este o listă completă de medicamente pe care un medic le poate prescrie, deoarece le selectează personal, în funcție de indicațiile și caracteristicile cursului sarcinii.

Dacă fătul a suferit de hipoxie pentru o lungă perioadă de timp, atunci pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni, poate apărea problema nașterii de urgență prin cezariană.

Să fiți sănătoși tu și copiii tăi!

In special pentru- Elena Kichak

Hipoxia fetală este un diagnostic destul de frecvent la femeile însărcinate. Din fericire, nu este întotdeauna confirmat. Dar medicii joacă adesea în siguranță, iar femeile care riscă să dezvolte această patologie sunt luate sub control special. Pentru a înțelege care este pericolul deficienței de oxigen și cum să îl evităm, vom analiza care sunt cauzele hipoxiei fetale, care este esența acesteia, care sunt simptomele, tratamentul și prevenirea.

Ce este hipoxia

Viața unui adult este construită în așa fel încât să ne obținem propriile nutrienți din alimente și oxigenul din aerul pe care îl respirăm. Avem un sistem digestiv funcțional, sistemul respirator, precum și diferite organe îndeplinesc o funcție excretorie, eliberând organismul de deșeuri în timp util. La un făt în uter, toate organele și sistemele interne sunt în stadiul de formare și creștere, iar organismul este furnizat cu nutrienți și oxigen prin fluxul sanguin. Sângele mamei, saturat cu tot ce este necesar, asigură toate nevoile unui organism în creștere.

Dacă acest proces este perturbat dintr-un anumit motiv, începe înfometarea fătului, inclusiv oxigenul. Această încetare sau încetinire a transferului de oxigen și substanțe nutritive către copil se numește hipoxie.

Dezvoltarea hipoxiei poate fi asociată cu un număr mare de motive și apare atât în timpul sarcinii, cât și în timpul nașterii.

Cauzele și prevenirea lipsei de oxigen

O femeie poate auzi diagnosticul de „hipoxie” aproximativ în a 28-a săptămână de sarcină și, uneori, chiar mai devreme. Factorii din cauza cărora hipoxia fetală se poate dezvolta în timpul sarcinii includ starea de sănătate a mamei și stilul ei de viață. Riscul de patologie apare dacă mama are infecții netratate ale sistemului genito-urinar, precum și boli cronice exacerbate ale sistemului cardiovascular, ale rinichilor sau ale respirației. Tulburările hormonale din corpul unei femei afectează, de asemenea, dezvoltarea hipoxiei.

Toate aceste riscuri pot fi nivelate prin pregătirea din timp pentru nașterea unui copil. Înainte de a planifica o sarcină, este necesar să treceți la o examinare cuprinzătoare, să tratați bolile infecțioase și să obțineți o remisiune stabilă pentru bolile cronice. De asemenea, este foarte de dorit să se verifice starea fondului hormonal și să se verifice starea glandei tiroide. Aceasta este prevenirea inițială a hipoxiei fetale și a altor patologii la fel de severe.

Dacă nu a fost posibil să faceți acest lucru la momentul potrivit, este important să consultați cât mai curând un medic și să alegeți metodele potrivite femeilor însărcinate și termenii optimi de tratament. Tratamentul majorității infecțiilor se efectuează după a 12-a săptămână de sarcină, când se încheie formarea principalelor organe și sisteme ale fătului. După această perioadă, copilul este practic doar în creștere, iar răul de la medicamente nu va fi atât de global.

Hipoxia la nou-născuți, precum și la cei care nu s-au născut încă, se poate dezvolta din cauza unui conflict imunologic în grupa sanguină și factorul Rh. Dacă mama este purtătoare de sânge Rh negativ, iar copilul, de exemplu, moștenește un Rh pozitiv de la tată, atunci poate apărea un conflict Rh. Această tulburare apare rar în prima sarcină. Dacă o femeie a suferit deja o naștere sau un avort, atunci ar putea rămâne în corpul ei anticorpi care vor distruge sistemul imunitar fetal ca fiind străin. Acest lucru poate fi evitat prin administrarea imunoglobulinei anti-Rhesus imediat după naștere (sau avort). Astfel, protejăm copilul care nu este deja născut, dar facem următoarea sarcină în siguranță.

Toxicoza tardivă și dezvoltarea preeclampsiei sunt factori care, cu un grad foarte mare de probabilitate, provoacă hipoxie fetală. De aceea, în a doua jumătate a sarcinii este atât de important să vizitați în mod regulat un medic și, dacă este necesar, să nu refuzați spitalizările. Edemul este un simptom teribil al preeclampsiei, motiv pentru care medicii monitorizează cu atenție creșterea în greutate la viitoarele mame. Cu gestoza, fluxul sanguin este perturbat nu numai în corpul mamei, ci și în sistemul mamă-copil. Nutrienții și, cel mai important, oxigenul nu sunt livrați copilului în cantitatea potrivită. Se știe că celulele nervoase sunt primele care suferă de lipsă de oxigen. Hipoxia cerebrală începe să se dezvolte la nou-născuți.

Medicii spun că cauza fiziologică a hipoxiei este funcționarea defectuoasă a placentei. Îmbătrânirea timpurie a placentei poate fi asociată nu numai cu factori medicali, ci și cu stilul de viață al unei femei însărcinate.

Riscul de hipoxie este cauzat în primul rând de suprasolicitarea fizică și psihică în timpul sarcinii, cantitatea și calitatea insuficientă a somnului și odihnei. Crește riscul de a fumat și de a consuma alcool.

Dar un stil de viață sedentar și o alimentație excesivă nu sunt mai puțin periculoase decât supraîncărcarea. Dacă o femeie se mișcă prea puțin, iar starea în aer liber se reduce la a sta pe o bancă din parc, fluxul de sânge este încetinit. Doar activitatea fizică activă poate satura sângele cu oxigen, atât de necesar copilului.

Diagnosticul, simptomele și tratamentul hipoxiei

Pentru diagnosticarea hipoxiei se folosesc metode precum CTG, ultrasunete și dopplerometrie. Procedura CTG este un studiu care arată dependența ritmului cardiac fetal de activitatea sa motorie. Ecografia oferă o idee despre starea și locația fătului și arată, de asemenea, gradul de maturitate al placentei și performanța acesteia. Doppler va ajuta la evaluarea calității și a puterii fluxului de sânge care oferă copilului oxigen.

Dar femeia însăși poate și ar trebui să monitorizeze starea copilului ei, să observe simptomele timpurii ale hipoxiei fetale. Ea poate face acest lucru deja din 20 de săptămâni de sarcină sau chiar mai devreme, când începe să simtă mișcări. Dacă numărul lor a scăzut drastic, mai puțin de 10 pe zi, există toate motivele pentru a consulta un medic și a face o ecografie neprogramată a uterului.

În plus, medicul însuși monitorizează starea copilului. La fiecare programare, el ascultă bătăile inimii copilului cu un tub special - un stetoscop obstetric. De asemenea, măsoară lungimea uterului și volumul abdomenului cu o bandă centimetrică. Dacă creșterea lor este insuficientă, se prescrie și o ecografie pentru a constata prezența sau absența întârzierii creșterii intrauterine a fătului.

Când se detectează hipoxia fetală, tratamentul se efectuează imediat. Dacă nu există o deficiență acută de oxigen, medicul încearcă să afle cauza patologiei. De exemplu, dacă problema este insuficiența placentară, pot fi prescrise diluanți de sânge, precum și medicamente care ameliorează tensiunea din uter.

Medicul decide cum să trateze hipoxia fetală. Fiecare caz este individual. Cu toate acestea, este adesea imposibil să aflați sau să eliminați cauza lipsei de oxigen, iar apoi rămâne doar să monitorizați cu atenție mișcările fătului pentru o femeie, iar medicii efectuează periodic studii ale fluxului sanguin în cordonul ombilical și inimă. rata la copil. În caz de deficiență acută de oxigen, o femeie se naște de urgență prin intervenție chirurgicală.

Instruire

Încercați să respirați aer curat. Dacă locuiți într-un oraș, încercați să vă plimbați dimineața devreme sau seara târziu, când nu este prea mult trafic pe străzi. Încercați să călătoriți periodic în pădure sau în afara orașului. Aerisiți încăperile în mod regulat. Învață tehnici de respirație adecvate care vor furniza oxigen suplimentar celulelor. Încercați să nu purtați îmbrăcăminte care poate îngreuna respirația.

Alegeți tipul adecvat de activitate fizică, care este în general neprețuit în timpul. Poate fi yoga, Pilates, mers pe jos, aerobic în apă. Practicați în mod regulat și bucurați-vă. In acest caz, dupa cateva saptamani veti observa o imbunatatire a starii de bine, precum si sa va asigurati cu prevenirea hipoxiei, flexibilitate si buna dispozitie.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre prescrierea de medicamente antihipoxante. De regulă, medicii recomandă unele dintre ele (de exemplu, actovegin, instenon) ca măsură preventivă. Adesea, ginecologii prescriu și un curs de cocktail-uri cu oxigen, care sunt un instrument excelent pentru tratamentul și prevenirea hipoxiei. Amintiți-vă că aceste cocktail-uri sunt cel mai bine consumate sau cumpărați un dispozitiv pentru prepararea lor. Băuturile similare vândute pe stradă sau în centrele comerciale nu sunt recomandate pentru consum din cauza aditivilor chimici pe care îi conțin.

Preparați ceai din ierburi care îmbunătățesc circulația sângelui: frunze de coacăze negre, tei, melisa. Lista acestor plante este mult mai lungă, dar nu toate au voie să fie luate în timpul sarcinii. O astfel de băutură va fi delicioasă atât fierbinte (cu miere, lămâie), cât și răcită (cu cub de gheață, lime și mentă proaspătă).

Sfat util

Se supun în mod regulat examinărilor necesare (ultrasunete, dopplerografie, analiză biochimică de sânge) pentru a exclude tulburările circulatorii.

Surse:

Cum să evitați hipoxia fetală

hipoxie făt- aceasta este o aprovizionare insuficientă cu oxigen a fătului, asociată cu boli ale mamei, tulburări ale fluxului sanguin uteroplacentar sau ombilical, boli ale copilului. Diagnosticul hipoxiei se bazează pe o evaluare directă a stării fătși analiza rezultatelor metodelor indirecte.

Vei avea nevoie

- observarea miscarilor fetale;
- ascultarea batailor inimii cu un stetoscop;
- cardiotocografie;
- doplerometrie;
- amnioscopie.

Instruire

Dacă observați modificări ale activității motorii, acesta poate fi un semn. În stadiul inițial, puteți detecta comportamentul neliniștit al copilului, exprimat prin creșterea frecvenței și intensificarea mișcărilor sale. Cu o lipsă acută de oxigen și o creștere a hipoxiei mișcării fătîncep să slăbească.

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre modificările mișcărilor. Ascultă bătăile inimii cu un stetoscop. făt, evaluați ritmul cardiac, ritmul, prezența zgomotului. Dar o astfel de metodă poate dezvălui doar modificări grosolane care apar adesea în timpul hipoxiei acute. De asemenea, medicul poate suspecta o cronică hipoxie prin semne indirecte, cum ar fi scăderea înălțimii fundului uterin asociată cu întârzierea creșterii fătși oligohidramnios.

Dacă bănuiești hipoxie Vi se va face o cardiotocografie (CTG). Acest studiu este realizat cu succes în policlinici. Cu ajutorul curelelor elastice, pe abdomen este atașat un senzor cu ultrasunete, care este fixat în locul de ascultare a bătăilor inimii. făt. Valoarea diagnostică este frecvența creșterii și scăderii frecvenței cardiace. Dacă o creștere a ritmului cardiac este un răspuns la mișcare făt sau contractii ale uterului (cel putin 5 in 30 de minute), atunci putem vorbi de o stare favorabila făt. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test non-stres ca parte a CTG, a cărui esență este apariția unei creșteri a ritmului cardiac ca răspuns la mișcările copilului sau contracțiile uterine. Dacă fătul nu dă nicio reacție, acest lucru ne permite să vorbim despre hipoxie.

Cu ajutorul dopplerometriei, un studiu al fluxului sanguin în vasele uterului, cordonului ombilical și făt. În prezența tulburărilor circulatorii, este posibil să se evalueze severitatea hipoxiei și să se ia măsuri pentru un curs de succes în continuare.

Mulți oameni știu despre pericolele și consecințele hipoxiei fetale intrauterine, așa că teama de a auzi un astfel de diagnostic este pe deplin justificată. Orice viitoare mamă poate intra în panică, imaginându-și că bebelușul ei nu are suficient oxigen. Dar este atât de înfricoșător? Ce semne indică hipoxia fetală și este posibil să previi acest fenomen?

Hipoxia fetală și formele acesteia

Copilul în timpul dezvoltării fetale primește oxigen din sângele mamei prin placentă. Dacă aportul său este perturbat, atunci apare hipoxia fetală, care afectează negativ formarea și dezvoltarea organelor și sistemelor sale, precum și starea generală a copilului.

Destul de des, înfometarea de oxigen este asociată cu insuficiența fetoplacentară - un fenomen care caracterizează apariția tulburărilor în structura și funcționarea placentei. Ca urmare, hrănirea și respirația fătului sunt complicate.

O hipoxie mică pe termen scurt nu este de obicei periculoasă pentru făt. Dar lipsa prelungită sau acută de oxigen poate duce la consecințe ireversibile.
Consumul de alcool duce la dezvoltarea hipoxiei fetale cronice

Hipoxia poate apărea pe tot parcursul sarcinii:

în primele luni, lipsa de oxigen provoacă de obicei tulburări în formarea organelor importante la făt (cel mai adesea sistemul nervos);
în etapele ulterioare, lipsa de oxigen afectează negativ și dezvoltarea copilului și adesea duce la necesitatea unei operații cezariane cu mult înainte de data stabilită;
înfometarea de oxigen se poate dezvolta în timpul nașterii. Dacă hipoxia este prelungită, reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea copilului. În formă severă, aceasta este asfixia, adică strangularea fătului.

Există forme de hipoxie:

cronică - apare cu o lipsă prelungită de oxigen la făt. Poate fi provocată de toxicoza severă, funcționarea afectată a placentei, fumatul și consumul de alcool de către mamă etc. Hipoxia se dezvoltă treptat, intensificându-se în timp;
lipsa acută de oxigen apare ca urmare a complicațiilor la sfârșitul sarcinii și în timpul nașterii. Înfometarea de oxigen apare brusc și se dezvoltă rapid. Cel mai adesea tratamentul nu este posibil. Este necesară o livrare urgentă.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Cauzele hipoxiei cronice includ:

insuficiență fetoplacentară (funcționarea afectată a placentei);
infecții intrauterine și malformații fetale;
sarcina multipla;
fumatul și consumul de alcool;
boli acute și cronice ale organelor interne ale mamei;
hemoglobină scăzută la o femeie însărcinată;
Diabet;
toxicoză severă;
se confruntă cu stres;
prezentare anormală a fătului.

Încurcarea cordonului poate provoca hipoxie fetală acută

Hipoxia acută poate duce la:

creșterea tonusului uterului;
abrupție placentară;
ruptura uterină;
încurcarea cordonului;
activitate generică slabă;
naștere rapidă.

Simptome și diagnostic

Este extrem de dificil de detectat hipoxia în primele luni de sarcină. Doar câțiva factori obiectivi (hemoglobină scăzută, diabet, fumat etc.) pot sugera prezența acestuia.

Un diagnostic de încredere poate fi pus după 18 săptămâni de sarcină, când fătul începe să se miște în uter. Cea mai mare suspiciune este cauzată de o modificare a activității sale motorii, de o bătăi rapide sau lente ale inimii.

Viitoarea mamă trebuie să acorde atenție următoarelor manifestări:

absența prelungită a mișcărilor copilului;
creșterea activității fătului (mișcări frecvente);
modificarea naturii activității motorii a copilului. De exemplu, mișcările au fost rare și apoi au devenit brusc mai dese. Sau, dimpotrivă, copilul se mișca activ și apoi s-a oprit brusc.

În toate aceste cazuri, trebuie să consultați imediat un medic.
CTG se efectuează de mai multe ori în trimestrul 3 de sarcină și în timpul nașterii

Metode de diagnosticare

Hipoxia este diagnosticată folosind următoarele metode:

Ecografia – efectuată după 18 săptămâni de sarcină;
CTG (cardiotocografia) - se efectuează după 30 de săptămâni de sarcină și în timpul nașterii și constă în înregistrarea și analizarea ritmului cardiac al fătului în mișcare, în repaus, în timpul contracțiilor;
dopplerometria - este un tip de diagnosticare cu ultrasunete și se efectuează după 18 săptămâni de sarcină în direcția unui medic. Se evaluează intensitatea fluxului sanguin în vasele fătului, uterului și placentei;
amnioscopia - se realizează în etapele ulterioare (după 37 de săptămâni) prin introducerea unui dispozitiv special - un amnioscop - prin colul uterin. Metoda vă permite să evaluați starea lichidului amniotic (cantitatea, culoarea și prezența impurităților în ele) și a vezicii fetale.

Indicatori care indică deficiența de oxigen:

fătul este mai mic ca dimensiune și greutate decât norma caracteristică unei anumite vârste gestaționale, ceea ce indică o întârziere a dezvoltării;
polihidramnios sau oligohidramnios;
încălcarea bătăilor inimii fetale;
încălcarea fluxului sanguin în vasele uterului, placentei și cordonului ombilical;
culoarea lichidului amniotic este verde, contine meconiu (diagnosticat de obicei in timpul nasterii).

Consecințele lipsei de oxigen a fătului

Hipoxia acută este mai periculoasă deoarece se dezvoltă rapid. În absența măsurilor de eliminare a acestuia, cu un grad ridicat de probabilitate, poate apărea sufocarea și moartea fătului.

Alte consecințe periculoase ale deficienței acute de oxigen includ:

moartea celulelor nervoase și modificări patologice în țesuturile creierului, ceea ce duce la o întârziere în dezvoltarea intelectuală și a vorbirii;
hemoragie în diferite organe.

Consecințele hipoxiei cronice:

avort;
naștere prematură;
întârzierea dezvoltării înainte și după naștere;
încălcarea sistemului respirator al copilului;
boli ale sistemului nervos;
tulburări metabolice la un copil;
dificultăţi în adaptarea nou-născutului la condiţiile de viaţă.

Video: prelegere despre hipoxia și consecințele acesteia

Predicția consecințelor înfometării de oxigen a unui copil

Consecințele hipoxiei sunt diagnosticate în timpul nașterii folosind scala Apgar. Dacă starea copilului este estimată de la 4 la 6 puncte în primul minut și 8 puncte sau mai mult - în al cincilea minut, atunci aceasta indică o severitate medie a deficienței de oxigen. Evaluările mai scăzute pot avea consecințe grave.

În primii ani de viață, copilul poate apărea:

hiperactivitate;
boli neurologice;
întârziere în creșterea, greutatea și dezvoltarea proceselor cognitive;
tulburări psihice etc.

Pentru tratament, sunt prescrise masaje speciale, educație fizică și medicamente. Cel mai adesea, cu o observare atentă și un tratament adecvat, sănătatea copilului se îmbunătățește în primul an de viață.

Cum se tratează hipoxia?

În funcție de gradul și cauzele hipoxiei, tratamentul poate fi efectuat atât în spital, cât și în ambulatoriu. Se iau măsuri pentru a îmbunătăți circulația sângelui în placentă, a reduce tonusul uterului și a îmbunătăți procesele metabolice.

Viitoarea mamă trebuie să facă ajustări la stilul ei de viață:

reducerea stresului emoțional și a activității fizice (angajați-vă mai puțin intens în activități de muncă, luați pauze mai des);
zilnic timp de 2-3 ore pentru a petrece timp în aer curat;
se recomanda sa faci exercitii de respiratie, yoga, aerobic in apa, inot.

Dacă măsurile luate sunt ineficiente și hipoxia persistă, atunci este indicată nașterea timpurie (pentru o perioadă mai mare de 28 de săptămâni).

Cu hipoxie prelungită, medicamentele sunt prescrise:

vitaminele E, C, B6;
Eufillin;
Ginipral și alții.

In situatia de deficit acut de oxigen, se administreaza adesea glucoza, insulina, gluconat de calciu etc., oxigenul este inhalat cu masca.

Galerie foto: medicamente pentru tratamentul deficienței de oxigen la făt

Curantil este un medicament folosit pentru a îmbunătăți circulația sângelui Actovegin este un medicament cu efect antihipoxic care activează livrarea și absorbția oxigenului și glucozei de către celulele diferitelor organe și țesuturi Trental îmbunătățește microcirculația sângelui
Ginipral - un medicament pentru relaxarea miometrului țesutului muscular și reducerea presiunii în cavitatea uterină
No-Shpa este folosit pentru a relaxa mușchii netezi ai uterului

Hipoxia fetală este un sindrom intrauterin caracterizat de multiple tulburări ale organelor și sistemelor interne cauzate de lipsa de oxigen a fătului. Hipoxia perinatală este una dintre cele mai frecvente patologii obstetricale din Rusia: până la 10,5% dintre nou-născuți suferă de anumite manifestări ale lipsei de oxigen.

Sursa: mamitips.com

Cauze și factori de risc

Hipoxia fetală este o manifestare a diferitelor procese patologice din corpul mamei sau al copilului nenăscut. Grupul de risc include femeile care suferă de anemie și diabet zaharat, forme severe de preeclampsie, boli acute și cronice ale sistemului respirator și cardiovascular. Contactul cu substanțe toxice, locuind într-o zonă ecologic nefavorabilă, obiceiurile proaste ale mamei afectează negativ și circulația placentară.

Din partea fătului, se disting următorii factori care provoacă hipoxie:

malformații și anomalii de dezvoltare;
infecții intrauterine (toxoplasmoză, herpes, chlamydia, micoplasmoză);
strângerea prelungită a capului în timpul nașterii;
boala hemolitică în conflictul Rh.

Aprovizionarea insuficientă cu oxigen a țesuturilor fătului declanșează o cascadă de procese patologice care provoacă apariția patologiilor congenitale și întârzierea generală a copilului în dezvoltarea mentală și fizică.

Înfometarea de oxigen a fătului apare, de asemenea, cu tulburări ale fluxului sanguin placentar asociate cu complicații ale sarcinii și nașterii:

insuficiență fetoplacentară;
anomalii în structura cordonului ombilical;
încurcarea repetată a cordonului ombilical în jurul gâtului copilului;
uzura excesivă;
prolaps sau compresie a cordonului ombilical;
naștere prelungită sau rapidă;
risc de naștere prematură.

Sursa: dobrenok.com

Forme

În funcție de durata cursului, se disting două forme de hipoxie fetală - acută și cronică. Afecțiunile hipoxice acute se dezvoltă de obicei ca urmare a nașterii patologice, mai rar în timpul sarcinii în cazul desprinderii placentare și al rupturii uterine. Inhibarea în creștere rapidă a funcțiilor organelor vitale reprezintă o amenințare pentru viața copilului.

Hipoxia fetală cronică în timpul sarcinii se dezvoltă în timp. Aprovizionarea insuficientă cu oxigen a țesuturilor fătului declanșează o cascadă de procese patologice care provoacă apariția patologiilor congenitale și întârzierea generală a copilului în dezvoltarea mentală și fizică. Prima reacție a organismului la deficiența de oxigen este centralizarea și redistribuirea fluxului sanguin în favoarea creierului, care creează premisele pentru modificările ischemice în țesuturi. Eliberarea reactivă a hormonilor suprarenalii vasoactivi în stadiile incipiente ale hipoxiei duce la o depleție treptată a medularei și cortexului și la insuficiență secretorie, urmată de dezvoltarea bradicardiei și a hipotensiunii arteriale. Tonusul redus al precapilarelor și arteriolelor contribuie la extinderea vaselor periferice și la apariția tulburărilor de circulație capilară, care se exprimă prin încetinirea fluxului sanguin, creșterea vâscozității sângelui și reducerea intensității schimbului de gaze. Încălcarea trofismului pereților vasculari crește permeabilitatea pereților celulari, creând condiții pentru dezvoltarea hemoconcentrației, hipovolemiei, hemoragiilor interne și edemului tisular. Acumularea de produse metabolice suboxidate determină acidoză metabolică respiratorie și activează peroxidarea lipidică, timp în care sunt eliberați radicali liberi toxici.

Odată cu trecerea în timp util a procedurilor de diagnosticare planificate în timpul sarcinii, există șansa de a salva fătul și de a minimiza daunele aduse sănătății copilului.

Severitatea modificărilor patologice în hipoxia cronică perinatală depinde de durata și intensitatea deficienței de oxigen, precum și de capacitățile de adaptare ale organismului. În practica obstetrică se disting stările hipoxice compensate, subcompensate și decompensate. Hipoxia fetală compensată în timpul sarcinii nu dăunează grav sănătății copilului, dar probabilitatea de a da naștere a copiilor absolut sănătoși după hipoxia suferită în perioada prenatală este estimată la 4%.