Pneumonia bolnavilor cu pat după tratamentul AVC. Pneumonia la pacienții cu accident vascular cerebral sever. Cum să vă protejați de pneumonia congestivă după un accident vascular cerebral

03.03.2020

Mama după un accident vascular cerebral, partea stângă este paralizată, nu vorbește, funcțiile de înghițire sunt prezente, nu putem mesteca. După externarea cu un cateter urinar, a început cistita, cateterul a fost îndepărtat. Au luat Augmentin și Ciprofloxacin timp de 5 zile. Luăm, de asemenea, Ramilong plus 1 dată pe zi, Digoxin 0,25 jumătate de comprimat pe zi, Magnecard și Dialtiazem 1 pe zi și Encephabol de 3 ori pe zi. Acum a început sifonarea, temperatura este de 37,4 - 36,9. tuse la rostogolire. Ar trebui să încep să dau un expectorant și să continui să beau Augmentin?

Răspuns

Salut. Există mai multe motive pentru tuse după un accident vascular cerebral:

corp străin (alimente) în tractul respirator;
infecție a tractului respirator cu imunitate slăbită: inflamație la nivelul nasului, laringelui, traheei, bronhiilor și plămânilor cu pătrunderea virusurilor și bacteriilor patogene;
reacții alergice datorate microflorei specifice a încăperii: praf, păr de animale și alți agenți agresivi;
efectul secundar al medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale cu tulburări concomitente ale sistemului cardiovascular după un accident vascular cerebral (de exemplu, Magnecard poate provoca bronhospasm);
dezvoltarea pneumoniei cu lipsă prelungită de activitate fizică.

Este important să înțelegem că stagnarea sângelui în cercul pulmonar (mic) al circulației sângelui va dezvolta pneumonie. Minciuna prelungită fără mișcare reduce amplitudinea oscilației toracice în timpul inhalării și expirației. Prin urmare, la început, nu va exista suflare completă și aportul de oxigen către organism va scădea. Atunci pacientul nu va putea exhala complet aerul și va elimina din plămâni acumularea de dioxid de carbon, particule de praf, mucus și microorganisme. La persoanele în vârstă, pneumonia se dezvoltă foarte repede.

În ceea ce privește antibioticul Augmentin, doar medicul dumneavoastră poate să vă prescrie sau să îl anuleze. Poate că va prescrie un alt antibiotic: perfuzie intravenoasă de cefalosporine: Claforan sau Fortum. Poate prescrie injecții de ceftriaxona cu lidocaină (1%). Dacă pneumonia ia o formă infecțioasă și inflamatorie, atunci Sumammed este prescris în tablete (500 mg timp de 3 zile), pulbere sau liofilizat.

Macrolidele sunt adesea prescrise: eritromicină, azitromicină, etc. Dacă tusea provoacă durere, medicamentele antiinflamatoare sunt injectate intramuscular: Diclofenac sau Ibuprofen. Pentru tuse uscată, este prescris tratamentul cu Herbion, Libeksin, Stopusin, etc.Pacientul poate avea nevoie de ventilație artificială și oxigenoterapie (oxigenoterapie), precum și de consolidare a sistemului imunitar - tincturi de ginseng, aralia, trandafir rhodiolă, extract de eleutherococcus, vitamine.

Pentru a atenua starea pacientului și a restabili activitatea motorie, opriți tusea, este necesar:

aerisiți camera în mod regulat de 2-3 ori pe zi;
igienizați cavitatea bucală;
creați mobilitatea pacientului: întoarceți, puneți o pernă suplimentară sub spate;
masează pieptul pentru a preveni congestia în plămâni și bronhii;
masează corpul pacientului pentru a activa circulația sângelui și pentru a preveni apariția presiunii;
dezvolta partea paralizata a corpului si maseaza pentru refacerea functiei motorii.

În acord cu medicul, este posibil să se administreze un accident vascular cerebral și decorațiuni de tuse pentru expectorație de la plante precum elecampane înalt, veronica, viololă tricoloră, primrose (primrose), trifoi dulce, rouă, albastru parfumat. Plantele au efecte antiinflamatorii și bronhodilatatoare: oregano și sunătoare, rozmarin sălbatic, calendula, mentă, mușețel, picior de cap, eucalipt și salvie. Și, de asemenea: plantă, hrean, dulceț de paine, cimbru, fenicul și gospodărie.

Este util să se dea după un accident vascular cerebral și odată cu dezvoltarea pneumoniei, o decoct de stafide întunecate: după zdrobire într-un blender, stafidele (0,5 linguri) sunt turnate cu apă clocotită (1 lingură) și așezate într-o baie sub un capac timp de 10 minute. Trebuie să dai 1,5 pahare pe zi.

Laptele de smochin ameliorează simptomele pneumoniei: 1 lingură. laptele va avea nevoie de 3 smochine uscate. Amestecul este așezat pe foc liniștit și lăsat timp de o jumătate de oră. Dați pacienților 2 lingurițe. pe zi.

Uleiurile aromatice de eucalipt și rozmarin sunt potrivite pentru îmbunătățirea respirației cu pneumonie și tuse, crescând patența bronhiilor și a capacității pulmonare. Pentru a consolida sistemul imunitar - uleiuri de geraniu, ferigă, mirt, lămâie, clorofit. Ca antiseptic pot fi utilizate următoarele uleiuri: salvie, anason sau eucalipt, muștar, lavandă sau cuisoare, mentă și chiparos, brad și cedru, pin și scorțișoară, lămâie, rozmarin și cimbru. Când mama este capabilă să inhaleze, atunci se adaugă 10 picături de uleiuri antiseptice la 1 litru de apă fierbinte.

Un accident vascular cerebral în sine este o boală gravă care poate face cu ușurință o persoană cu dizabilități în pat. Inutil să spun, când după o „lovitură” la sănătate urmează o a doua, nu mai puțin gravă - pneumonia. Cel mai adesea, se dezvoltă o variantă stagnantă a acestei boli, care este o complicație a unui accident vascular cerebral anterior.

Conform statisticilor, incidența pneumoniei după un AVC este de 35 până la 50%. În aproximativ 15% din complicații, pneumonia este cauza decesului. S-ar părea că persoana a supraviețuit după o singură boală, dar nu a putut face față celei de-a doua. Orice pneumonie cu un accident vascular cerebral are motivele sale, are sens să le abordăm mai detaliat.

Orice boală, inclusiv pneumonia după un accident vascular cerebral, are cauzele și factorii de risc. Astfel de cunoștințe vor ajuta la prevenirea complicațiilor și la prevenirea apariției lor în principiu.

Adesea, persoanele în vârstă și vârsta senilă se confruntă cu pneumonie după un accident vascular cerebral. În mod normal, au o funcție deteriorată de drenare a plămânilor, iar după un accident vascular cerebral, separarea sputei este practic absentă, mai ales dacă boala este severă. Riscul de pneumonie crește semnificativ după ce o persoană are 65 de ani.

Excesul de greutate în sine este un factor predispus la dezvoltarea AVC. În cazul unei complicații sub formă de pneumonie, șansele sunt mult mai mari. Pneumonia poate apărea la persoanele care au suferit de boli cronice cardiace și pulmonare înainte de accident vascular cerebral.

După un accident vascular cerebral, o persoană poate fi adesea în comă, acest lucru contribuie la dezvoltarea congestiei în plămâni. Motivul acestei afecțiuni este o încălcare sau absența completă a fluxului de spută. O afecțiune similară apare cu ventilația artificială prelungită, care se realizează în absența respirației spontane. Adesea o săptămână este suficientă pentru a se dezvolta pneumonia. Uneori, chiar și în conștiință, pacientul este în repaus la pat, ceea ce contribuie la procesele stagnante din sistemul pulmonar.

Mecanism de dezvoltare

Nu este un secret faptul că prognosticul după un accident vascular cerebral este adesea trist. Există câteva motive care declanșează mecanismul patologic al dezvoltării bolii. Ele constau din:

într-o minte oprimată pentru un anumit timp;
disfuncție respiratorie centrală;
lipsa mișcărilor active;
alimentarea cu sânge afectată de plămâni.

Gradul de deteriorare depinde de severitatea afectării țesutului creierului, precum și de locul în care s-a produs hemoragia sau blocarea vasului. Ca urmare, unii pacienți suferă de drenaj deteriorat al mucusului din plămâni. Reduce sau absentă reflexul de tuse sau nevoia de a tuse, el este cel care este protector și promovează descărcarea sputei. Microorganismele sunt înlocuite cu altele mai agresive care pot provoca boli. Mai mult, este doar o chestiune de timp și boala nu se menține în așteptare îndelungată, procesul inflamator se dezvoltă rapid.

Alti factori

Dar nu întotdeauna ventilația artificială a sistemului pulmonar după un accident vascular cerebral este cauza dezvoltării bolii. Adesea, o infecție se alătură, care este constant în spital, în special în unitatea de terapie intensivă. De asemenea, nivelul de apărare imunitară scade, organismul nu este capabil să reziste la infecții.

Simptomele bolii

Poate fi foarte dificil să diagnostichezi pneumonia după un accident vascular cerebral chiar și în stadiul actual al dezvoltării medicale. Problema rămâne deschisă generațiilor viitoare de medici. Diagnosticul dificil este factorul care contribuie la mortalitatea umană. În general, manifestările pot fi ușor voalate de boala primară.

Unele simptome se pot manifesta:

temperatura crește moderat;
respirația este perturbată de tipul de variantă patologică a Cheyne-Stokes sau Kussmaul;
ca urmare a încălcării reflexului de tuse, nu există separare de spută;
la auscultare se aud rale de diferite dimensiuni.

Caracteristici ale pneumoniei de aspirație

Această variantă se dezvoltă ca urmare a particulelor alimentare care intră în tractul respirator. După ce un astfel de segment de plămân încetează să își îndeplinească funcția în mod normal, iar bacteriile care sunt acolo se dezvoltă rapid.

Odată cu pneumonia de aspirație, manifestările seamănă cu intoxicații sau intoxicații. Inițial, o tuse care este dureroasă în natură atrage. Varianta rădăcină a pneumoniei cu aspirație este dificil de diagnosticat. Temperatura ridicată se alătură, tusea devine dureroasă. O opțiune periculoasă este situația în care un bronș mare este blocat de bucăți de mâncare.

Simptomele variantelor tardive

Diagnosticul variantei tardive a bolii este mult mai ușor. Medicul dumneavoastră va avea nevoie de anumite simptome pentru a face un diagnostic corect. Printre ele merită menționat:

febră în curs de dezvoltare rapidă, care depășește 38 de grade;
într-un test de sânge, un număr crescut de leucocite este de interes;
puroi este prezent în spută sau evacuare din trahee;
radiografia arată clar modificări patologice în țesutul pulmonar.

Diagnosticul final

Pe lângă simptome, există câteva standarde pentru diagnosticul instrumental al problemei. Inițial, merită să ascultați pieptul cu un fonendoscop, dacă există suspiciunea de pneumonie, atunci este prescrisă o examinare cu raze X a plămânilor. În plus față de fenomenele stagnante, imaginea va arăta în mod clar focalizarea cea mai intensă a umbririi.

Spălăturile sau spălăturile bronșice sunt supuse examinării. Această analiză va stabili tipul de agent patogen, după care se realizează sensibilitatea individuală la medicamentele antibacteriene. Această analiză va permite medicului să prescrie un tratament eficient.

Tratament

În caz de pneumonie, care poate fi complicată de un accident vascular cerebral, măsurile vizează eliminarea rapidă a hipoxiei. Țesuturile ar trebui să primească mai mult oxigen, acest lucru se face cu ajutorul ventilației artificiale sau folosirea pungilor de oxigen. Este necesar să se acorde atenție că edemul pulmonar se alătură adesea, motiv pentru care se realizează și prevenirea acestei afecțiuni.

În paralel, se efectuează tratamentul bolii de bază, care este prescris de un neuropatolog. După stabilirea tipului de agent patogen și a sensibilității sale la antibiotice, se utilizează medicamente adecvate. Înainte de această analiză, sunt indicate medicamente antibacteriene cu spectru larg. Doza de antibiotice este selectată individual, dar, de regulă, sunt utilizate în cantități mari.

Diureticele sunt utilizate fără greș, ajută la reducerea edemului și la prevenirea edemului pulmonar. Sunt indicate medicamente cardiace și expectorante. Dacă există probleme cu fluxul de spută datorită vâscozității sale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care să-l subțire.

În plus,

După stabilizarea stării pentru un accident vascular cerebral, fizioterapia este recomandată unei persoane. Electroforeza cu iodură de potasiu este excelentă pentru excreția sputei. De asemenea, este prezentată terapia de exerciții sub îndrumarea unui instructor, aceasta are ca principal obiectiv restabilirea respirației.

În timp ce este încă în pat, medicul poate recomanda exerciții de respirație pentru o persoană. Dacă pacientul este capabil să respire singur, atunci în pat i se recomandă să umfle baloane. Pozițiile speciale de drenaj sunt de asemenea folosite pentru a ajuta la scurgerea mucusului din plămâni. Masajul în perioada acută nu este de dorit, dar într-o formă ușoară ajută la îndepărtarea flegmei și este efectuat de un maseur.

Preveniți pneumonia

Atunci când există o înțelegere a mecanismului de dezvoltare a bolii, este posibil să se prevină dezvoltarea bolii. Pe baza acestuia, au fost dezvoltate anumite măsuri preventive, a căror respectare va reduce riscul de apariție a bolii. O listă aproximativă a acestora poate fi prezentată după cum urmează:

Merită să reduceți factorul patogen, deoarece riscul de a dezvolta boala depinde în mare măsură de lucrătorii medicali, de calitatea performanței lor. În unitatea de terapie intensivă, pe lângă tratamentul instrumentelor și suprafețelor, pomul bronșic trebuie igienizat.
Se cere respectarea cu atenție a regulilor de igienă, inclusiv personale. Profesioniștii medicali ar trebui să respecte regulile de asepsie și antiseptice.
Tubul care se folosește pentru ventilația plămânilor trebuie utilizat individual și după prelucrare și eliminare. Același lucru este valabil și pentru restul instrumentelor care pot intra în contact cu sistemul respirator uman.

profilaxie

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei după ce o persoană are un accident vascular cerebral. Unele momente necesită eforturi din partea îngrijitorului și a personalului, dar atunci se vor justifica pe deplin.

Inițial, merită să oferiți un aport constant de aer curat. Acest lucru se poate face prin aerisirea camerei, dar cu anumite precauții pentru a preveni hipotermia. O persoană trebuie acoperită cu o pătură, iar în sezonul rece mai multe.

Igiena orală este obligatorie, atunci când o persoană nu poate face față singură, cei care îl îngrijesc. Pentru a preveni stagnarea, poziția în pat se schimbă la fiecare două ore. În starea normală a pacientului, i se oferă o poziție de reclinare la un unghi de 45 de grade.

În plus, sunt prezentate exerciții de respirație, care se efectuează nu mai devreme de o oră și jumătate după ultima masă. Este util să umflați baloane pentru copii. În plus, un masaj special este realizat pentru aproximativ trei ședințe pe parcursul zilei.

Pe măsură ce simptomele unui accident vascular cerebral regresează, este necesar să se activeze, mai întâi în pat, apoi în interiorul secției. Această abordare va preveni acumularea de spută și va preveni congestia.

Pneumonia în accident vascular cerebral ocupă un loc de frunte în lista cauzelor de deces la pacienții cu accident cerebrovascular. Imediat după un accident vascular cerebral, la fiecare al patrulea pacient și, în decurs de o lună, la fiecare a opta începe pneumonia. Care sunt cauzele, simptomele, prognosticul și tratamentul acestui diagnostic?

Motive de dezvoltare

În urma unui accident vascular cerebral, rămânând fără oxigen o perioadă, anumite zone ale creierului sunt afectate. Din această cauză, poate apărea afectarea fluxului de sânge în cercul pulmonar, disfuncția diafragmei și a sistemului de drenare a plămânilor.

Toate acestea, precum și sistemul imunitar reprimat, face posibilă acumularea sputei secretate în plămâni și tract respirator, provocând inflamații și creând un mediu favorabil pentru reproducerea microorganismelor patogene.

Dinamica bolii este accelerată de poziția pacientului întins pe spate și de absența unei tuse productive, ceea ce face ca tusea să fie spontană aproape imposibilă.

Pacienții sunt expuși riscului:

Acestea nu sunt toate motivele pentru apariția de focare de inflamație în plămâni. Deci, există cazuri frecvente de infecție bacteriană a pacienților după utilizarea metodelor de reanimare invazivă, dezinfectarea slabă a aparatelor de aer condiționat și umidificatoare, precum și în absența îngrijirii necesare a pacientului.

Dar chiar și în prezența unuia dintre factorii de mai sus, măsurile preventive aplicate în timp pot preveni dezvoltarea pneumoniei. Dar tabloul clinic poate fi dificil de recunoscut, precum și de a prezice cursul bolii.

Simptome și diagnostice

Este aproape imposibil de observat manifestările pneumoniei sub formă precoce (care au apărut în primele 72 de ore după un AVC). Acest lucru se datorează unei astfel de afecțiuni generale perturbate după un accident vascular cerebral, încât tabloul clinic al pneumoniei este estompat și dificil de diagnosticat.

Dar mai există câteva simptome tipice:

o ușoară creștere a temperaturii generale a corpului;
respirație șuierătoare și sunete nespecifice (gâfâind, bubiind) la respirație;
modificări evidente ale țesuturilor plămânilor la radiografie;
în testele de sânge, de regulă, se observă o creștere a nivelului de leucocite.

În cele mai multe cazuri, tusea este absentă, sau ușoară și ineficientă.

Dar, cu o formă tardivă de pneumonie (apariția apare în zilele 14-30), simptomele sunt mai pronunțate:

La cea mai mică suspiciune de pneumonie, pacientul este luat cu spută pentru identificarea agentului patogen, iar medicul va recomanda, de asemenea, o examinare cu o radiografie (tomografie computerizată sau radiografie tradițională toracică).

Dacă observați semne de pneumonie în fazele incipiente, atunci începerea tratamentului în timp dă speranță pentru un prognostic pozitiv.

Dacă utilizarea unei radiografii este imposibilă din cauza cursului sever al bolii de bază, atunci diagnosticul este stabilit pe baza simptomelor generale, precum și a datelor disponibile de laborator. După confirmarea diagnosticului și prescrierea tratamentului, un test de sânge și o serie de alte studii generale sunt colectate zilnic pentru a monitoriza dinamica bolii.

Tratament

Numirea terapiei medicamentoase ar trebui să apară imediat după confirmarea diagnosticului. La începutul tratamentului, se folosesc antibiotice cu un spectru larg de acțiuni, iar după determinarea precisă a agentului patogen și a rezistenței sale la medicamente, se poate schimba prescrierea medicamentelor.

Cele mai frecvente cauze ale inflamației sunt:

microflora gram-negativă;
infecție fungică;
pseudomonas aeruginosa;
bacterii anaerobe.

În funcție de tipul de microflore patogene, tratamentul poate dura de la 10 la 45 de zile.

În același timp, acestea nu se limitează la numirea monoterapiei (adică un singur medicament). De obicei, la medicamentul principal se adaugă expectoranți, subțierea sputei, diuretice și medicamente care stimulează centrul tusei (dacă starea pacientului o permite).

Dacă pneumonia este cauzată de ingestia de alimente, vărsături în tractul pulmonar sau ca urmare a unui accident vascular cerebral, reflexul de înghițire este afectat, atunci alimentele sunt injectate direct în stomacul pacientului printr-un tub. Dar, în același timp, o condiție prealabilă este tratarea gurii și a dinților de mai multe ori pe zi cu soluții antimicrobiene.

În cazuri severe, cu o cantitate mare de spută acumulată, poate fi necesară eliminarea acesteia prin metode invazive (folosind un ac lung și o seringă) folosind anestezie locală. Această procedură poate fi efectuată de mai multe ori până când starea se îmbunătățește.

Toate medicamentele din primele zile sunt administrate în principal intravenos, apoi trec treptat la administrarea orală.

De asemenea, împreună cu terapia medicamentoasă, sunt efectuate proceduri suplimentare pentru a crește eficacitatea tusei și expectorarea mucusului secretat:

masaj vibrator special prin metoda manuală sau hardware;
exerciții de respirație;
schimbarea poziției pacientului la fiecare 2,5-3 ore.

În metodele moderne de tratament, este posibil să se utilizeze medicamente imunomodulante, precum și agenți care promovează detoxifierea.

Procedurile de sprijin includ, de asemenea, fizioterapia cu bronhodilatatoare.

Cu un tratament adecvat și la timp, prognosticul este destul de favorabil. Dar persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mică șansa unui rezultat pozitiv. Deci, conform statisticilor, la fiecare 10 cazuri de pneumonie după un accident vascular cerebral la persoanele în vârstă se încheie moartea.

Cum poți evita pneumonia?

O îngrijire corectă și atentă a unui pacient cu AVC poate reduce riscul de pneumonie.

Exercițiul ar trebui să înceapă imediat după permisiunea medicului, astfel încât tusea va deveni mai productivă, iar circulația sângelui într-un cerc mic se va îmbunătăți semnificativ. Această abordare este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire și eliminare a congestiei după pneumonie.

În aproape 15% dintre ei, pneumonia este fatală.

Motivele dezvoltării complicațiilor

Rata ridicată de pneumonie post-accident vascular cerebral este direct legată de faptul că la pacienți, formele severe de accident cerebrovascular duc la depresia profundă a conștiinței și a respirației, la înghițire și la reflexe de tuse. Situația este agravată de modificări hemodinamice în circulația sângelui a țesutului pulmonar, imunitate slăbită, eșec în sistemul de drenaj al bronhiilor. Toate acestea contribuie la un dezechilibru în activitatea microflorei normale și la deplasarea acesteia la patogene.

Majoritatea copleșitoare a pacienților, care intră în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă, primește așa-numita pneumonie spitalicească, care se dezvoltă în primele două zile de la debutul perioadei acute de accident cerebrovascular.

Factorii care provoacă această complicație periculoasă includ:

Vârsta de 60 de ani și peste.
Supraponderal.
Stai pacientul mai mult de o săptămână pe ventilație artificială.
Poziție statică prelungită, slăbiciune.
Istoric de patologie cardiovasculară și pulmonară cronică, uremie și hiperglicemie.

Grupul de risc pentru dezvoltarea complicațiilor include și pacienții cu un nivel redus de apărare imunitară și cu boli acute și cronice ale nazofaringelui și cavității bucale.

Mecanismul de dezvoltare a complicațiilor

Pneumonia precoce după accident vascular cerebral poate apărea în cazuri de infecție bacteriană din cauza dezinfectării insuficiente a echipamentului, a procedurilor invazive (debridare, bronhoscopie fiboptică) sau a lipsei de îngrijire adecvată. La pacienții cu paturi după un accident vascular cerebral, particule alimentare sau vărsături intră în tractul respirator superior. Un act tulburat de înghițire și absența unui reflex de tuse dau un impuls dezvoltării pneumoniei de aspirație.

Dar principalul motiv al complicației este stagnarea fluidă în plămâni, din cauza opririi diafragmei. Un mediu favorabil este creat pentru dezvoltarea florei patogene și, ca urmare, pneumoniei cu edem pulmonar în AVC.

La o dată ulterioară (perioadă cuprinsă între 2 și 6 săptămâni), inflamația este provocată de procese ipostatice: pacientul se întinde pe spate o lungă perioadă de timp, nu există tuse productivă, sputa nu dispare.

Fiecare caz de pneumonie congestivă are propriile sale caracteristici și cursul clinic, care depind de tipul de agent patogen (flora gram-negativă, stafilococ, infecție fungică, Pseudomonas aeruginosa, anaerobe), starea inițială a pacientului. Localizarea focalizării în creier afectează și rata de dezvoltare a complicației.

Manifestari clinice

Diagnosticarea pneumoniei precoce după un accident vascular cerebral este dificilă.

Simptomele sale sunt nespecifice și sunt similare în semne cu patologia primară:

Febră moderată.
Tulburare de ritm respirator.
Lipsa reflexului de tuse.

Principalii indicatori clinici și de laborator ai dezvoltării pneumoniei sunt:

Conținutul crescut de leucocite în sânge.
Descărcarea purulentă din trahee.
Modificări patologice la radiografii.
Sunetul, zâmbetul sau bubuitul sună la respirație.

Pneumonia târzie cu accident vascular cerebral trece cu simptome mai accentuate:

Febra până la 39-40 ° C.
Frecvente atacuri de frisoane.
Descărcarea sputei purulente.
Wheezing umed.

Pe roentgenogramă, transparența câmpului pulmonar este redusă cu infiltrate tulbure delicate de diametru mic (până la 3 cm).

Dacă un specialist diagnostică inflamația în stadiul inițial, terapia inițiată în timp dă un prognostic pozitiv.

Dacă este suspectată o complicație, este prescrisă o tomografie, radiografie toracică simplă. Pentru identificarea microflorei patogene la pacient, se administrează spută.

Program de tratament

Terapia medicamentoasă trebuie să rezolve mai multe probleme importante:

Opriți hipoxia cât mai curând posibil.
Preveniți dezvoltarea edemului pulmonar în AVC.
Suprimați și neutralizați agentul infecțios.
Restaurați capacitatea de drenare a bronhiilor.
Reluați funcția normală a plămânilor.
Sporirea apărărilor imune

Terapia medicamentoasă cu medicamente antibacteriene cu spectru larg este prescrisă imediat după confirmarea diagnosticului și durează între 10 și 40 de zile. Programul include antibiotice din grupa cefalosporinei de generație I-III, care sunt combinate cu aminoglicozide și fluorochinolone în următoarele combinații:

Ceftazidime respiratorii și fluorochinolona.
Amikacin și una dintre penicilinele antipseudomonale.
Monoterapie cu cefalosporină de generație a IV-a (Cefepim).
Ceftazidime și Cefipim, Imopenem și fluorochinolonă de generație II.

Tratamentul include:

diuretice
Cardiotonice.
Mucoliticele.
Medicamente care stimulează centrul tusei.
Imunomodulatori.
Agenți de detoxifiere
Plasmă congelată nativă sau proaspătă.

Ca proceduri auxiliare pentru îmbunătățirea expectorației, se prescriu:

Oxigenoterapie.
Curs de masaj manual sau vibrator.
Exerciții de respirație.
Fizioterapie cu bronhodilatatoare.

Eficacitatea tratamentului este verificată în a cincea zi. Indicatori de dinamică pozitivă și de oprire a procesului inflamator:

Temperatura redusă la valori normale.
Reducerea cantității de spută purulentă secretată.
Leucocitoză redusă în sânge.

Terapia adecvată și la timp oferă un prognostic favorabil pentru vindecare. Dar la pacienții mai în vârstă, șansele de recuperare sunt reduse: fiecare al zecelea caz de accident cerebrovascular acut, însoțit de pneumonie, se încheie în moarte.

profilaxie

Inflamația pulmonară poate fi evitată dacă pacientului i se oferă îngrijiri adecvate cu o serie de proceduri importante.

Pentru ca diafragma să funcționeze și să elimine stagnarea, aveți nevoie de:

Întoarcerea regulată a pacientului de la dreapta la stânga de 6-8 ori pe zi, stând pe pat, întins pe stomac.
Curățarea minuțioasă a cavității bucale: dinți, limbă, gingii din resturile alimentare.
Masaj zilnic (de 3 până la 5 ori) a treimii superioare a pieptului
Fizioterapie.
Inflație de bile, pungi de plastic, care curge aer printr-un tub introdus într-un recipient cu apă.
Acasă, se recomandă alternarea conservelor și tencuielilor de muștar.

Pacientul trebuie să se întindă pe un pat funcțional special, cu capătul ridicat la 30–60 °. Camera trebuie să fie ventilată regulat și dotată cu umidificator.

Personalul medical și de servicii trebuie să respecte cu strictețe regulile de igienă, toate echipamentele și produsele de îngrijire sunt tratate cu atenție cu soluții de dezinfectare.

Pacientul slăbit de boală trebuie protejat de orice contact cu infecția.

Pneumonia netratată după un accident vascular cerebral este întotdeauna fatală. În caz de tratament prematur, boala poate fi complicată de un abces, gangrenă, pleurezie exudativă sau empimă.

Cauzele pneumoniei după accident vascular cerebral și prevenire

Pneumonia după un accident vascular cerebral este o complicație destul de frecventă și neplăcută care apare în 50% din cazurile de accident cerebrovascular. Pneumonia devine una dintre principalele cauze de deces la pacienții care au suferit un atac cerebral. Pentru a preveni dezvoltarea acestei complicații, precum și pentru a restabili rapid funcționarea normală a organismului, este necesar să cunoaștem cauzele pneumoniei, precum și simptomele acesteia, care fac posibilă identificarea în timp a bolii.

Care sunt cauzele debutului bolii

Există mulți factori de risc care contribuie la dezvoltarea inflamației în cavitatea pulmonară după transferul circulației sanguine afectate în creier.

Acești factori includ:

debutul unui accident vascular cerebral de peste 65 de ani;
greutate crescută;
patologii cronice cardiace;
opresiunea conștiinței;
asigurarea pacientului cu ventilație artificială, care durează mai mult de 7 zile;
ședere lungă într-o poziție culcată, imobilizată;
luarea blocantelor H2 ca tratament.

Următoarele motive au un impact asupra apariției pneumoniei după un accident vascular cerebral:

Agenții cauzali ai acestei boli sunt cel mai adesea:

klebsiella;
intestinale și Pseudomonas aeruginosa;
staphylococcus aureus.

Medicii disting 2 tipuri de pneumonie, care diferă în cauzele apariției și în simptomele caracteristice:

Pneumonia de aspirație. Această afecțiune apare ca urmare a intrării unor constituenți mici ai alimentelor în tractul respirator superior, ceea ce duce la încetarea activității părții afectate a țesutului pulmonar. Microorganismele din ele provoacă inflamații. Principalele simptome ale acestui tip de pneumonie seamănă cu intoxicația, care se caracterizează printr-o tuse severă. Cel mai rău, atunci când bucățile de alimente prinse în sistemul respirator blochează zona bronhiilor mari. Drept urmare, pacientului este foarte dificil să tuseze și, după câteva zile, apare o pneumonie cu o temperatură ridicată.
Pneumonie congestivă. Acest tip de boală este diagnosticat în principal la pacienții cu pat, deoarece prezența constantă în această poziție provoacă tulburări grave în circulația plămânilor. Drept urmare, ventilația plămânilor este agravată, iar eliberarea flegmei este dificilă.

Prognosticul pneumoniei depinde direct de cauza care a determinat dezvoltarea bolii.

Simptomele și diagnosticul bolii

Atunci când o formă precoce sau primă de pneumonie se dezvoltă în 72 de ore de la debutul unui accident vascular cerebral, este dificil să observați simptomele acestei complicații. Acest lucru poate fi explicat prin starea gravă a pacientului după tulburări circulatorii la nivelul creierului, ceea ce provoacă o imagine clinică încețoșată.

Cu toate acestea, puteți distinge în continuare câteva simptome ale unei forme precoce de pneumonie:

ușoară creștere a temperaturii corpului;
modificări ale țesutului pulmonar care sunt clar vizibile pe o radiografie;
sunetul, bubuitul și zâmbetul sună la respirație;
o creștere a numărului de leucocite în sânge;
tuse ușoară, care lipsește adesea victimei.

O formă tardivă și avansată de pneumonie se dezvoltă în 2-6 săptămâni de la debutul unui accident vascular cerebral și, dacă această complicație nu este tratată, poate fi fatală.

Principalele simptome ale acestei etape:

frisoane și creșterea temperaturii corpului cu 38-39,5 grade;
sputa purulenta;
poate apărea tuse;
o creștere semnificativă a nivelului de leucocite în sânge.

Dacă există suspiciunea de pneumonie, medicul prescrie teste de spută pentru pacient, ceea ce va determina prezența agentului patogen. În plus, pacientului i se recomandă să examineze pieptul, care este efectuat cu ajutorul unei radiografii.

Dacă este posibil să se stabilească în timp util prezența pneumoniei chiar în faza inițială a dezvoltării sale, atunci tratamentul început la timp ne permite să sperăm la rezultate pozitive.

Pericol de pneumonie după accident vascular cerebral

Merită să știți că obținerea pneumoniei într-un spital este destul de ușor. Pentru aceasta, este suficient ca corpul uman să fie lovit de stafilococ și să apară și un accident vascular cerebral.

În acest caz, nu este ușor de evitat apariția pneumoniei, deoarece, ca urmare a acestei boli, circulația sângelui este afectată.

În absența unui tratament eficient, pacientul poate dezvolta următoarele consecințe neplăcute:

Intoxicația - o boală incomplet vindecată duce la intoxicații graduale și care pot pune în pericol sănătatea, ceea ce afectează imediat activitatea mușchiului cardiac.
Pierderea funcției respiratorii - pentru a face față situației, pacientul trebuie să instaleze un dispozitiv de ventilație a plămânilor, ceea ce complică reabilitarea pacientului, deoarece pentru a restabili sănătatea, este necesar să se asigure o furnizare normală de oxigen.
Moartea - Lipsa tratamentului sau terapia ineficientă pentru pneumonie duce adesea la moartea pacientului.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, pacientul primește medicamente. În plus, pacientul suferă tehnici suplimentare care cresc procesul de expectorație a sputei exfoliate.

Aceste activități includ:

exerciții de respirație;
masaj manual special;
întoarcerea pacientului la fiecare 3-4 ore.

Acțiuni preventive

O îngrijire adecvată și în timp util pentru o victimă a unui AVC poate reduce riscul de pneumonie.

headboard-ul trebuie ridicat la un unghi de 30 de grade;
alternează cupe dintr-o parte în alta de cel puțin 7 ori pe zi;
curățarea de înaltă calitate a apei pe care o bea pacientul;
masează sau frământă spatele pentru a induce o tuse și crește calitatea expectorației;
periajul dinților și îngrijirea cavității bucale;
igienă de înaltă calitate;
îngrijirea articolelor medicale;
aerisirea camerei spitalului, ceea ce va reduce numărul de germeni din aer.

Imediat după descărcarea îl doare, ar trebui să înceapă să facă exerciții fizice, ceea ce va îmbunătăți tusea și va elimina rapid flegma. Respectarea corectă a sfaturilor medicului vă va ajuta să restaurați rapid corpul și propria sănătate, precum și să evitați complicațiile.

Ce trebuie să faceți în caz de accident vascular cerebral

Pneumonia după un accident vascular cerebral este o complicație frecventă și periculoasă care apare la jumătate din toți pacienții care au avut un accident cerebrovascular sever. Succesul terapiei depinde de un diagnostic în timp util și de o determinare exactă a cauzei patologiei. Procesul inflamator din plămâni se dezvoltă pe fundalul unei compoziții perturbate a gazelor sanguine. Un accident vascular cerebral afectează funcționalitatea tuturor organelor și sistemelor, în special a organelor respiratorii, al căror centru de control este situat în tulpina creierului.

Mecanism de dezvoltare

Pneumonia în accident vascular cerebral apare la pacienții cu pat de pat datorită calității respirației afectate. Pierderea controlului calității inhalării și expirației duce la congestionarea plămânilor, în plus, organismul slăbit nu este în măsură să lupte cu numeroasele bacterii și microorganisme care pot provoca pneumonie.

Poate fi:

enterobacter și klebsiella;
coli sau Pseudomonas aeruginosa;
staphylococcus aureus.

Exudatul acumulat în alveole, descărcarea de spută obstrucționată, eliberarea de celule albe și roșii din sânge determină perturbarea schimbului de gaze, iar imobilitatea pe termen lung devine cauza dezvoltării stagnării în circulația pulmonară. Microorganismele patogene se înmulțesc activ și contribuie la debutul procesului inflamator.

Un alt motiv pentru debutul procesului inflamator în plămâni este pătrunderea sucului din stomac sau chiar particule de vărsături în ele în momentul în care pacientul este inconștient după apoplexie.

Aceasta este o pneumonie de aspirație care apare datorită încetării funcționalității unei anumite zone a țesutului pulmonar. Autoreglarea și autoapărarea corpului pacientului care a suferit un accident vascular cerebral apoplectic sunt afectate.

În majoritatea cazurilor, pacienții nu au un reflex de tuse, sputa se acumulează în tractul respirator, în care se înmulțesc bacteriile patogene și microorganismele. În acest caz, câteva zile sunt suficiente pentru dezvoltarea inflamației în plămâni.

Un alt tip de pneumonie este pneumonia congestivă. Se manifestă la pacienții care și-au pierdut capacitatea de a se deplasa și de a rămâne într-o poziție (supină, orizontală) mult timp. Chiar și masajul regulat nu ajută la refacerea fluxului sanguin normal. Congestia și alimentarea cu sânge afectată la plămâni duc la un proces inflamator.

Adesea, în perioada acută a bolii, pacientul are nevoie de ventilație artificială, ceea ce contribuie, de asemenea, la apariția pneumoniei, dar cauzele cele mai semnificative sunt modificările fluxului sanguin și funcționalitatea afectată a mușchilor, inclusiv a celor care susțin respirația.

Diagnosticul și simptomele cele mai izbitoare

Se suspectează pneumonie după accident vascular cerebral când, la câteva zile după atacul cerebral:

temperatura crește ușor și se menține, fără a scădea;
respirația devine superficială, frecventă și dificilă;
atât la inhalare, cât și la expirație, se aud șuierături și balonare pronunțate;
inhalarea este deosebit de dificilă;
lipsa respirației este clar auzită la un pacient nemișcat;
o tuse uscată, ruptă, după câteva zile, se transformă într-una umedă, iar în spută sunt vizibile fluxuri de sânge;
în ciuda flegmei abundente din bronhiile și plămânii, tusea este fie slabă, fie absentă deloc.

Pericolul bolii constă în faptul că pneumonia precoce se desfășoară pe fondul simptomelor pronunțate ale bolii care stă la baza și nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea acesteia în timp util. Pneumonia timpurie este însoțită nu numai de o creștere, ci și de o scădere a temperaturii corpului la 35 ° din cauza unei încălcări a funcționalității centrului de termoreglare în creier.

Pentru a confirma diagnosticul preliminar, va fi necesară o examinare detaliată, inclusiv:

Un test de sânge care determină numărul de leucocite și rata de sedimentare a eritrocitelor. Numărul globulelor albe poate fi redus semnificativ datorită reacției la afectarea creierului.
Radiografie, care poate detecta modificări ale țesutului pulmonar. Astfel de focare nu sunt întotdeauna vizibile pe imagini simultan, astfel încât examinarea este efectuată de mai multe ori și în mai multe proiecții.
Biochimia sângelui prezintă perturbări ale echilibrului gazo-acid. Cu ajutorul acestui studiu, în sânge este detectată o proteină a procesului inflamator.
Cultura sputa.
Bronhoscopia.
Scanare CT.

Măsuri terapeutice și prevenire

Inflamarea plămânilor care apare după un accident vascular cerebral necesită o abordare specială. Având în vedere starea gravă a pacienților, reapariția forțată, mobilitatea minimă sau absența completă a acesteia, tactici de tratament sunt selectate ținând cont de gravitatea afecțiunii și vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și severitatea afecțiunilor din sistemul nervos.

Pentru un tratament eficient, medicul poate prescrie:

antibiotice;
medicamente pentru menținerea funcției respiratorii;
mijloace pentru prevenirea dezvoltării edemului cerebral;
medicamente care îmbunătățesc funcția de drenare a bronhiilor.

Există, de asemenea, așa-numita terapie simptomatică, care include luarea de medicamente care au efecte analgezice, susțin mușchiul inimii și ameliorează o tuse dureroasă. Scopul terapiei este nu numai să elimine cauzele procesului inflamator, ci și să înlăture intoxicația, să sprijine și să crească imunitatea.

Alături de tratamentul medicamentos, este importantă efectuarea de exerciții terapeutice de către pacienți, sesiuni de masaj și proceduri de fizioterapie. În ceea ce privește numirea medicamentelor antibacteriene, nu este necesar să așteptați rezultatele testului de spută. Staza după ce un doctor a diagnosticat pneumonie după un accident vascular cerebral, pacienților li se prescrie antibioterapie.

După apoplexie, pneumonia poate fi evitată având grijă de regulile simple de îngrijire a pacientului:

Capătul capului patului trebuie ridicat.
Poziția pacientului trebuie schimbată de cel puțin 4 ori pe zi.
Cel puțin de două ori (dimineața și seara) în timpul procedurilor de apă și a frecărilor, frecați pielea de pe spatele pacientului cu alcool de camfor.
Masați pieptul în fiecare zi (dacă este necesar, faceți un masaj de cupping).

Din cauza ce pneumonie se formează după un accident vascular cerebral, ce este periculos și cum este tratat

Accidentul cerebral este în principal complicații periculoase cauzate de o lipsă acută de furnizare de sânge la creier. Una dintre cele mai frecvente consecințe ale unui atac hemoragic sau ischemic este dezvoltarea congestiei.

De ce apare pneumonia cu un accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral și pneumonia merg mână în mână și apar la aproape jumătate dintre pacienții cu leziuni cerebrale. Există mai mulți factori care cresc probabilitatea de a dezvolta apoplexie:

Cel mai adesea, pneumonia după un accident vascular cerebral se dezvoltă la pacienții cu paturi. Dar, apoplexia poate apărea și la pacienții care au păstrat unele funcții motorii.

Tipuri de pneumonie în AVC

Prognosticul consecințelor pneumoniei după un accident vascular cerebral depinde de ceea ce a cauzat tulburarea. Conform ICD, există două tipuri principale de apoplexie.

Pneumonia de aspirație - se dezvoltă ca urmare a bucăților de alimente care intră în tractul respirator al unei persoane. Ca urmare, segmentul afectat al țesutului pulmonar nu mai funcționează. Bacteriile din tractul respirator provoacă inflamații.

Semnele pneumoniei de aspirație au manifestări similare cu intoxicația sau otrăvirea organismului. Primul simptom este o tuse sclipitoare. Cea mai dificilă de diagnosticat este pneumonia radiculară, deoarece inflamația se răspândește în spațiul paramedistic.

Este cel mai periculos atunci când bronhiile mari se suprapun cu bucățile de mâncare. Doare pacientul la tuse și, în timp, pneumonia se dezvoltă cu o temperatură.

Acumularea unui lichid vâscos și gros contribuie la răspândirea bacteriilor patogene și la dezvoltarea pneumoniei purulente a plămânilor.

În ambele cazuri, încălcările duc la necesitatea conectării la un ventilator pe întreaga perioadă a terapiei medicamentoase.

De ce este pneumonie periculoasă în AVC

Tratamentul pneumoniei congestive la pacienții cu pat de infarct nu începe întotdeauna în timp util. Diagnosticul precoce al afectării pulmonare îmbunătățește prognosticul terapiei. Dificultatea de a determina modificările patologice constă adesea în faptul că primele semne de congestie sunt atribuite greșit consecințelor unui accident vascular cerebral.

Pierderea completă sau parțială a funcției respiratorii - conectarea la un ventilator este necesară, reabilitarea pacientului devine dificilă, deoarece o recuperare normală de oxigen către organism este necesară pentru recuperare.

Semnele de intoxicație din pneumonia congestivă nu au manifestări pronunțate și nu sunt determinate folosind analize clinice de sânge. Leucocitoza este fie complet absentă, fie observată într-o măsură nesemnificativă.

Tratamentul pneumoniei la pacienții cu pat de pat după un accident vascular cerebral este dificil din cauza stării severe a organismului. O parte importantă a terapiei tradiționale este utilizarea măsurilor preventive sau prevenirea complicațiilor provocate de leziunile cerebrale.

Cum se poate preveni pneumonia post-AVC

Înțelegerea clinicii de pneumonie congestivă și a patogenezei sale a făcut posibilă preconizarea unei serii de măsuri preventive menite să împiedice dezvoltarea procesului inflamator. Sunt necesare următoarele măsuri preventive:

Reducerea agentului patogen - Prevenirea pneumoniei depinde în mare măsură de eforturile personalului medical și de întreținere a spitalului pentru a oferi condițiile necesare pentru a reduce flora adversă a tractului respirator superior. Este asigurată zilnic igienizare și fizioterapie.

Cum se poate vindeca pneumonia după un accident vascular cerebral?

Pneumonia, ca o complicație după un accident vascular cerebral la vârstnici, este dificil de tratat din cauza absenței aproape complete a rezervelor proprii ale organismului pentru combaterea bolii. Cursul terapiei trebuie ajustat de mai multe ori. Chiar și tratamentul bine făcut nu garantează că pneumonia secundară nu se va dezvolta în timp.

Ameliorarea umflarea creierului.

Pentru realizarea sarcinilor se folosesc: diuretice, cardiotonice, mucolitice, fizioterapie și exerciții de respirație. Este necesar un curs de antibioterapie, cu ajustări ale medicamentului la fiecare 72 de ore.

Caracteristici ale pneumoniei ca complicații după accident vascular cerebral

Motive de dezvoltare

Dinamica bolii este accelerată de poziția pacientului întins pe spate și de absența unei tuse productive, ceea ce face ca tusea să fie spontană aproape imposibilă.

Pacienții sunt expuși riscului:

persoane cu un nivel redus de imunitate (boli de rinichi, boli de ficat, boli de inimă etc.);
cei care au trecut pragul de vârstă de 65 de ani;
în prezența unor boli cronice sau acute ale cavității bucale, nazofaringe;
supraponderal;
în prezența bolilor sistemice;
dacă ventilația plămânilor prin metoda aparatului a fost efectuată mai mult de 6-8 zile;
cu imobilitatea pacientului pentru o lungă perioadă de timp;
dacă, din cauza unui accident vascular cerebral, există dificultăți în respirație sau în fluxul sanguin într-un cerc mic.

Simptome și diagnostice

Dar mai există câteva simptome tipice:

o ușoară creștere a temperaturii generale a corpului;
respirație șuierătoare și sunete nespecifice (gâfâind, bubiind) la respirație;
modificări evidente ale țesuturilor plămânilor la radiografie;
în testele de sânge, de regulă, se observă o creștere a nivelului de leucocite.

În cele mai multe cazuri, tusea este absentă, sau ușoară și ineficientă.

Dar, cu o formă tardivă de pneumonie (apariția trebuie purtată), simptomele sunt mai pronunțate:

indicatorii de temperatură cresc până la 38-39,5 0 С;
se observă frisoane;
tuse poate fi prezentă;
sputa devine purulentă;
leucocitoză pronunțată se găsește în sânge.

Dacă observați semne de pneumonie în fazele incipiente, atunci începerea tratamentului în timp dă speranță pentru un prognostic pozitiv.

După ce am studiat metodele Olga Markovici în tratamentul accidentelor vasculare cerebrale, precum și restabilirea funcțiilor de vorbire, memoria și înlăturarea durerilor de cap constante și a senzațiilor de furnicături din inimă, am decis să o oferim în atenția dumneavoastră.

Tratament

Cele mai frecvente cauze ale inflamației sunt:

microflora gram-negativă;
stafilococii;
infecție fungică;
pseudomonas aeruginosa;
bacterii anaerobe.

În funcție de tipul de microflore patogene, tratamentul poate dura de la 10 la 45 de zile.

Pentru a restaura corpul după un accident vascular cerebral, cititorii noștri folosesc o nouă tehnică descoperită de Elena Malysheva pe baza de plante medicinale și ingrediente naturale - Colecția părintelui George. Colecția părintelui George ajută la îmbunătățirea reflexului de înghițire, reface celulele deteriorate din creier, vorbire și memorie. De asemenea, realizează prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Toate medicamentele din primele zile sunt administrate în principal intravenos, apoi trec treptat la administrarea orală.

De asemenea, împreună cu terapia medicamentoasă, sunt efectuate proceduri suplimentare pentru a crește eficacitatea tusei și expectorarea mucusului secretat:

masaj vibrator special prin metoda manuală sau hardware;
exerciții de respirație;
schimbarea poziției pacientului la fiecare 2,5-3 ore.

În metodele moderne de tratament, este posibil să se utilizeze medicamente imunomodulante, precum și agenți care promovează detoxifierea.

Procedurile de sprijin includ, de asemenea, fizioterapia cu bronhodilatatoare.

Cum poți evita pneumonia?

O îngrijire corectă și atentă a unui pacient cu AVC poate reduce riscul de pneumonie.

cupe alternativ pe fiecare parte de 5-7 ori pe zi;
igienizarea cavității bucale, precum și spălarea dinților după mâncare;
masajul spatelui superior pentru a induce tuse și expectorație eficientă;
setarea headboard-ului într-un unghi;
ventilația destul de frecventă a încăperii pentru a reduce numărul de germeni în aerul inhalat;
purificare suplimentară a apei uzate;
igiena personală minuțioasă a personalului medical, dezinfectarea la timp a tuburilor de traheostomie, umidificatoare etc.

Crezi că este imposibil să restaurezi funcțiile corpului după un accident vascular cerebral? Judecând după faptul că citești acum aceste rânduri, victoria în lupta împotriva consecințelor bolii nu este de partea ta. Trebuie menționat că, cu cât începe reabilitarea mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a se recupera complet. Și probabilitatea de a reveni la o viață activă crește de multe ori dacă vă recuperați sub supravegherea specialiștilor centrului de reabilitare.

Citiți mai bine ce spune Elena Malysheva despre asta. Citiți mai bine ce spune Elena Malysheva despre asta. Timp de câțiva ani am suferit de consecințele unei lovituri - dureri de cap severe, amețeli, palpitații cardiace, oboseală cronică, presiuni, presiune, respirație chiar și cu cel mai mic efort fizic. Testele interminabile, vizitele la medici, pastilele nu mi-au rezolvat problemele. DAR datorită unei rețete simple, durerile de cap au dispărut, respirația și problemele cardiace au dispărut, tensiunea arterială a revenit la normal, memoria și vederea s-au îmbunătățit. Mă simt sănătos, plin de forță și energie. Acum doctorul meu se întreabă cum este. Iată un link către articol. Iată un link către articol.

Accident vascular cerebral și pneumonie - mai rău decât imaginarea

Factori de risc

Mecanism de dezvoltare

Nu este un secret faptul că prognosticul după un accident vascular cerebral este adesea trist. Există câteva motive care declanșează mecanismul patologic al dezvoltării bolii. Ele constau din:

într-o minte oprimată pentru un anumit timp;
disfuncție respiratorie centrală;
lipsa mișcărilor active;
alimentarea cu sânge afectată de plămâni.

Alti factori

Simptomele bolii

Unele simptome se pot manifesta:

temperatura crește moderat;
respirația este perturbată de tipul de variantă patologică a Cheyne-Stokes sau Kussmaul;
ca urmare a încălcării reflexului de tuse, nu există separare de spută;
la auscultare se aud rale de diferite dimensiuni.

Caracteristici ale pneumoniei de aspirație

Simptomele variantelor tardive

Diagnosticul variantei tardive a bolii este mult mai ușor. Medicul dumneavoastră va avea nevoie de anumite simptome pentru a face un diagnostic corect. Printre ele merită menționat:

febră în curs de dezvoltare rapidă, care depășește 38 de grade;
într-un test de sânge, un număr crescut de leucocite este de interes;
puroi este prezent în spută sau evacuare din trahee;
radiografia arată clar modificări patologice în țesutul pulmonar.

Diagnosticul final

Tratament

Diureticele sunt utilizate fără greș, ajută la reducerea edemului și la prevenirea edemului pulmonar. Sunt indicate medicamente cardiace și expectorante. Dacă există probleme cu fluxul de spută datorită vâscozității sale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care să-l subțire.

În plus,

Preveniți pneumonia

Atunci când există o înțelegere a mecanismului de dezvoltare a bolii, este posibil să se prevină dezvoltarea bolii. Pe baza acestuia, au fost dezvoltate anumite măsuri preventive, a căror respectare va reduce riscul de apariție a bolii. O listă aproximativă a acestora poate fi prezentată după cum urmează:

Merită să reduceți factorul patogen, deoarece riscul de a dezvolta boala depinde în mare măsură de lucrătorii medicali, de calitatea performanței lor. În unitatea de terapie intensivă, pe lângă tratamentul instrumentelor și suprafețelor, pomul bronșic trebuie igienizat.
Se cere respectarea cu atenție a regulilor de igienă, inclusiv personale. Profesioniștii medicali ar trebui să respecte regulile de asepsie și antiseptice.
Tubul care se folosește pentru ventilația plămânilor trebuie utilizat individual și după prelucrare și eliminare. Același lucru este valabil și pentru restul instrumentelor care pot intra în contact cu sistemul respirator uman.

profilaxie

Inițial, merită să oferiți un aport constant de aer curat. Acest lucru se poate face prin aerisirea camerei, dar cu anumite precauții pentru a preveni hipotermia. O persoană trebuie acoperită cu o pătură, iar în sezonul rece mai multe.

Ce să faci cu pneumonia după un accident vascular cerebral?

Pneumonia după un accident vascular cerebral este o complicație frecventă care este diagnosticată în 50% din cazuri. În 10-15%, consecințele pneumoniei la vârstnici sunt fatale.

Tablou clinic

Factorii care contribuie la dezvoltarea pneumoniei după un accident vascular cerebral:

varsta (peste 65 de ani);
greutate excesiva;
boli cronice ale plămânilor și inimii;
slăbiciune prelungită, spitalizare și ventilație mecanică (mai mult de 7 zile);
utilizarea blocantelor H2;
opresiunea conștiinței.

Motivele dezvoltării bolii:

Experții identifică următoarele simptome ale bolii:

înfrângerea GM;
încălcarea funcțiilor de drenaj ale plămânilor;
tuse.

Staphylococcus aureus este agentul cauzal al pneumoniei.

Agenții cauzali comuni ai bolii sunt:

staphylococcus aureus;
escherichia coli;
klebsiella;
pseudomonas aeruginosa.

Ce trebuie să faceți dacă apar primele semne de pneumonie după un accident vascular cerebral, se recomandă să vă adresați medicului dumneavoastră. Tratamentul este prescris ținând cont de tipul de pneumonie:

Boala este diagnosticată la 2-3 zile de la spitalizare. Pacientul a deranjat reglarea sistemului nervos central, edemul apare în plămâni. Prognosticul depinde de localizarea focalizării. Pneumonia târzie (2-6 săptămâni) se dezvoltă pe fundalul proceselor ipostatice. Este dificil de diagnosticat. Complicațiile bolii pot fi fatale.

Semnele de pneumonie se manifestă sub formă de temperatură ridicată a corpului, patologie de tuse, respirație șuierătoare. Cât durează temperatura unui adult depinde de gravitatea cursului pneumoniei. Principalii indicatori clinici și de laborator:

Pentru identificarea modificărilor focale, se efectuează o examinare cu raze X a plămânilor. Pentru a face un diagnostic precis, experții iau în considerare cele 4 semne descrise mai sus.

terapii

Tratamentul pneumoniei după un accident vascular cerebral sever are ca scop suprimarea procesului infecțios, arestarea edemului cerebral și combaterea inflamației. După punerea diagnosticului, se utilizează agenți antibacterieni (din diferite grupuri). După 5 zile, cursul terapiei este ajustat ținând cont de reacția organismului, de tipul de patogen identificat, de sensibilitatea virusului la chimioterapie.

În videoclip puteți urmări tratamentul pneumoniei acasă și în spital.

Pacientului i se prescriu mucolitice, diuretice, cardiotonice, expectorante. Este recomandat să efectuezi fizioterapie, să faci exerciții de respirație. Dacă pacientul are incontinență urinară, se efectuează o cateterizare a vezicii urinare. Prevenirea inflamației acestui sistem constă în respectarea strictă a regulilor de igienă personală, înroșirea vezicii urinare și trecerea unui test bacteriologic de urină. La bărbați, cateterul este fixat pe abdomen. Procesul inflamator este tratat cu antibiotice.

Dacă vasele de sânge sunt înfundate cu cheaguri de sânge, va fi necesară o examinare suplimentară a pacientului. Un fenomen similar este observat ca urmare a imobilității prelungite și a unei faze active de reumatism. Pentru prevenire, experții recomandă mișcări pasive și active precoce.

Într-un curs sever al bolii, țesuturile integumentare pot muri. Dacă acest proces pătrunde adânc, atunci rana se infectează, corpul se infectează. Prevenirea ulcerelor sub presiune constă într-o schimbare regulată a poziției corpului (o dată la 2 ore). Pielea este tratată cu alcool cald de camfor. Dacă intestinul gros este perturbat în timpul pneumoniei, va trebui să urmați o dietă. Dieta include fibre și produse lactate. Pentru constipație, luați un laxativ. Trebuie să beți până la 2 litri de lichid pe zi.

Videoclipul oferă informații despre prevenirea pneumoniei la un pacient cu un accident vascular cerebral, exerciții de bază și mișcări la un pacient la pat:

Pentru prevenirea pneumoniei după un accident vascular cerebral, se recomandă:

igienizarea nazofaringelui;
fizioterapie;
igienă;
respectarea regulilor antiseptice;
utilizarea unui tub de traheotomie.

Nu luați medicamente antibacteriene pentru a preveni pneumonia.

Pneumonia în timpul și după AVC

De ce apare pneumonia?

Incidența ridicată a pneumoniei la acești pacienți este explicată de mai mulți factori. La pacienții cu accident vascular cerebral ischemic sever, apar leziuni cerebrale ample. Ca urmare a conștiinței oprimate, mecanismele de protecție ale corpului se pierd. Creierul încetează să controleze activitatea sistemelor interne și a organelor, nu mai reglementează cursul proceselor biochimice importante. Dar ceea ce este mai ales distructiv cu o astfel de leziune este că organismul își pierde capacitatea de a se vindeca.

Un dezechilibru al întregului sistem contribuie la slăbirea imunității și la dezvoltarea rapidă a pneumoniei în timpul sau după un accident vascular cerebral. Impulsul pentru apariția pneumoniei este o încălcare a sistemului respirator, în special:

Eșecul înghițirilor și al reflexelor de tuse
Scăderea vitezei de microcirculație a sângelui în bronhiile
Întreruperea furnizării de nutrienți și oxigen sistemului respirator
Disfuncția sistemului de drenaj bronșic
Deplasarea microflorei patogene normale, contribuind la dezvoltarea infecției.

Se agravează starea pacientului cu accident vascular cerebral ischemic sau după acesta, poziția forțată de culcare constantă. Drept urmare, diafragma, care ajută plămânii să pompeze sângele, încetează să mai funcționeze. Lichidul care se acumulează în plămâni devine un loc de reproducție pentru dezvoltarea microorganismelor patogene și apoi - pneumonie.

Ceea ce contribuie la pneumonie

Factorii care accelerează dezvoltarea pneumoniei după accident vascular cerebral ischemic includ:

Vârsta avansată (peste 65 de ani)
Ventilație artificială pulmonară de lungă durată (mai mult de 7 zile)
Pacient supraponderal
Boli cardiovasculare cronice
Patologie respiratorie
Hiperglicemia
uremie
Seara lunga la spital
Stare mincinoasă
Luând anumite medicamente.

Dificultăți în diagnostic

Chiar și astăzi, cu disponibilitatea echipamentelor moderne, este extrem de dificil să diagnostichezi pneumonia la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic la timp. Principala dificultate constă în faptul că simptomele inflamației în primele etape ale unui accident vascular cerebral sunt adesea confundate cu semne ale bolii de bază. O definiție tardivă a pneumoniei duce la faptul că, până la momentul diagnosticării, boala a luat deja o formă severă sau a provocat complicații.

Este mult mai ușor să determinați inflamația care a apărut pe fondul unei îmbunătățiri a afecțiunii cu afecțiunea de bază. În acest caz, imaginea este mai clară, iar medicii navighează mai repede diagnosticul. În accidente vasculare cerebrale grave, simptomele pneumoniei tind să fie mai subtile și, prin urmare, dificil de identificat.

Cum se dezvoltă pneumonia

Pacienții internați la spital cu accident vascular cerebral ischemic dezvoltă cel mai adesea pneumonie dobândită în spital. Adică pneumonia se manifestă la câteva zile după ce a stat într-o unitate medicală. Aceasta nu include pacienții cu pneumonie care, la momentul internării, aveau deja leziuni pulmonare sau infecția se afla în perioada de incubație.

Pneumonia precoce se dezvoltă în 2-3 zile de la internarea în spital. Dezvoltarea sa este cauzată de încălcări ale reglării sistemului nervos central.

Boala se manifestă prin febră, respirație șuierătoare la respirație, dificultăți de respirație. Tusea este de obicei absentă din cauza suprimării reflexului de tuse. Apariția și severitatea complicațiilor depind de ce parte a creierului este afectată și cât de rău.

Pneumonia tardivă se dezvoltă după 2-6 săptămâni de spitalizare. Este provocat de procese ipostatice care apar dintr-o poziție culcată. Circulația sângelui normal în cercul pulmonar mic este perturbată, lichidul se acumulează în plămâni. Boala este dificil de diagnosticat și poate fi fatală ca urmare a întârzierii tratamentului.

Simptomele pneumoniei se manifestă sub formă de febră mare, tuse, respirație șuierătoare în bronhiile. Severitatea lor depinde de starea pacientului, imunitatea acestuia și stadiul bolii. La determinarea bolii, medicii sunt ghidați de prezența / absența febrei (o creștere a temperaturii la 38 ° sau o scădere la 36 °), numărul de leucocite în sânge, dezvoltarea proceselor purulente în trahee, modificările compoziției gazelor din sânge.

Studii de laborator și radiografie sunt utilizate pentru a face un diagnostic.

Tratamentul pneumoniei

Principalele direcții de terapie:

Suprimarea procesului inflamator
Infecție neutralizantă
Prevenirea edemului cerebral
Restaurarea funcției de drenare a bronhiilor
Reluarea funcției pulmonare normale
Sporirea imunității
Prevenirea sau tratamentul complicațiilor.

Pentru a suprima procesul inflamator, medicamentele cu acțiune antibacteriană sunt prescrise în primul rând. Numirea se face pe baza stării pacientului, determinând tipul de agent patogen, rezistența acestuia la medicamente, prezența sau absența unei reacții alergice la pacient, boli concomitente.

Din păcate, chiar și în prezența laboratoarelor bine echipate, este posibil să se stabilească imediat cauza exactă a bolii numai în% din cazuri. Situația se complică nu doar prin prezența mai multor agenți patogeni, ci și prin rezistența lor la medicamente, care s-a dezvoltat în condiții de spital. Dar pentru a preveni agravarea bolii și dezvoltarea complicațiilor, este extrem de important să prescrieți corect și în timp util medicamente.

Eficacitatea tratamentului este verificată după 1-5 zile folosind studii de laborator sau microbiologice și, dacă este necesar, regimul terapeutic este ajustat. Indicatorii de performanță sunt:

Scăderea temperaturii
Reducerea cantității de spută secretată cu puroi
Scăderea leucocitozei
Incetinirea sau oprirea procesului inflamator.

O altă programare se face pe baza datelor obținute din tratamentul anterior. Durata utilizării de antibiotice poate dura de la 5 zile la o lună și jumătate - în funcție de tipul de agent patogen, de severitatea stării pacientului.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, este deosebit de importantă luarea de măsuri pentru îmbunătățirea funcției de drenare a plămânilor. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente cu efecte expectorante și mucolitice, se efectuează fizioterapie: masaj, exerciții de respirație.

Cu o formă severă a bolii, pacienții suferă o transfuzie plasmatică, iar terapia de detoxifiere este prescrisă.

Metode de prevenire a pneumoniei după accident vascular cerebral

Pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei la pacienții cu AVC ischemic, este necesar:

Asigurați un flux de aer curat: ventilați camera mai des, luând măsurile de precauție necesare pentru a preveni hipotermia pacientului.

Efectuați igiena orală. Acest lucru va preveni dezvoltarea infecției. Dacă pacientul nu este capabil să efectueze procedurile de unul singur, va trebui să-l ajutați în acest sens.

Schimbarea frecventă a poziției: va fi necesară transformarea pacientului la fiecare două ore pentru a asigura mișcarea normală a aerului și pentru a reduce congestia.

Dacă starea pacientului permite, el trebuie să ofere o poziție înclinată (la un unghi de 45 °) - aceasta va îmbunătăți ventilația.

Terapia de masaj este necesară pentru a îmbunătăți separarea și eliberarea flegmei. Ședința se desfășoară de trei ori pe zi.

Exerciții de respirație. Inflația baloanelor sau jucăriilor pentru copii ajută la restabilirea funcțiilor sistemului respirator. Procedura este recomandată să fie efectuată cât mai des posibil, la o oră și jumătate după masă.

Tencuieli sau tencuieli de muștar.

Activarea timpurie a victimei. Medicii recomandă încurajarea pacientului să facă exerciții de respirație și, dacă este posibil, să se rostogolească pe cont propriu, să ia o poziție de ședere. Începutul exercițiilor de recuperare este determinat de medic, în funcție de starea pacientului.

Prognosticul pentru tratarea pneumoniei la persoanele cu sau după AVC depinde de mulți factori. Prevenirea bolii, diagnosticul la timp și tratamentul corect sunt de o importanță deosebită.

Selectați o rubrică Adenoizi Angina Necategorizată Tuse umedă Tuse umedă La copii Sinuzită Tusea Tuse la copii Laringite ORL Boli Metode tradiționale de tratare a sinuzitei Remedii populare pentru tuse Remedii populare pentru rinită Rump nas Curba nasului în sarcină Nasul curgător la adulți Rumpul nas la copii Revizuirea medicamentelor Otite medicamente Tuse Sinuzită Tratamente pentru tuse Tratamente pentru răceala comună Simptome de sinuzită Siropuri pentru tuse Tuse uscată Tuse uscată la copii Temperatura Amigdalită Traheită Faringita

Nasul curgător
- Iepurarea nasului la copii
- Remedii populare pentru răceala obișnuită
- Nasul ieșit la gravide
- Iepurați nasul la adulți
- Tratamente la rece
Tuse
- Tuse la copii
  - Tuse uscată la copii
  - Tuse umedă la copii
- Tuse seacă
- Tuse umedă
Prezentare generală asupra drogurilor
sinuzita
- Metode tradiționale de tratare a sinuzitei
- Simptomele sinuzitei
- Tratamente de sinuzită
Boli ORL
- Faringită
- traheită
- anghină
- Laringită
- Amigdalită

Accidentul vascular cerebral este o boală gravă caracterizată printr-o perturbare acută a circulației sângelui în structurile creierului. O astfel de încălcare apare destul de repede, dar tratamentul și reabilitarea pacienților necesită mult timp și efort, atât pentru pacientul însuși, cât și pentru cei care îl îngrijesc. Accidentul vascular cerebral duce adesea la handicap permanent la pacienți. Din păcate, rata mortalității în urma unui accident vascular cerebral este de asemenea mare. După un accident vascular cerebral, pacientul poate fi imobilizat pentru o perioadă suficient de lungă de timp, sau activitatea sa fizică va fi minimizată.

Ce trebuie să faceți dacă un pacient are o tuse după un accident vascular cerebral. Să încercăm să înțelegem situația și să aflăm care sunt cauzele tusei după un accident vascular cerebral care sunt aceleași ca la o persoană care nu a suferit această afecțiune și care sunt motivele asociate exclusiv cu boala.

Trebuie menționat că pacienții după un accident vascular cerebral au un sistem imunitar slăbit, prin urmare, infecțiile tractului respirator găsesc teren fertil în corpul lor. Numeroase virusuri patogene, bacteriile pot provoca procese inflamatorii în diferite organe respiratorii (cavitatea nazală, laringe, trahee, bronhi, plămâni).

Astfel de pacienți sunt, de asemenea, susceptibili la diverse reacții alergice și, deoarece majoritatea dintre ei trebuie să petreacă mult timp într-un spațiu restrâns, tuse alergică a acestor pacienți poate fi cauzată de microflora specifică din încăpere, praf, părul animalelor și alți agenți agresivi.

Foarte des, o tuse spontană la un pacient care a avut un accident vascular cerebral apare ca urmare a unui corp străin care intră în tractul respirator. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a bolii, poate fi observată o încălcare a coordonării mișcărilor, precum și a altor funcții ale organismului, iar acțiunile elementare care nu erau dificile și erau reflexive înainte de boală pot fi inhibate sau absente complet.

Accidentul vascular cerebral în majoritatea cazurilor apare pe fondul hipertensiunii, apoi uneori poate apărea o tuse după un accident vascular cerebral, ca efect secundar de a lua medicamente farmacologice care scad tensiunea arterială, cum ar fi: Enalapril, Captopril, Ramipril și analogii lor (așa-numiții inhibitori ai ACE). Tusea din medicamentele acestui grup farmacologic apare adesea la pacienții cu tulburări ale inimii și vaselor de sânge, care includ pacienții după un accident vascular cerebral.

Starea pacientului care nu și-a restabilit activitatea motorie necesită o atenție specială. Acești pacienți trebuie îngrijiți cu atenție, care constă în principal în:

în ventilația regulată (cel puțin de două ori pe zi) a camerei;
igienizarea cavității orale singure sau cu ajutorul;
crearea unei mobilități minime a pacientului. Dacă pacientul nu este capabil să se răstoarnă singur, el trebuie să fie ajutat sau predat;
în masaj toracic pentru a preveni congestia în plămâni;
exerciții de respirație, inclusiv umflarea baloanelor.

Toate aceste măsuri vor ajuta la evitarea sau reducerea riscului de apariție a presiunii și a pneumoniei congestive.

Pneumonia congestivă apare la pacienții cu pat ca urmare a stagnării sângelui în circulația mică (pulmonară). Când stai întins timp îndelungat, amplitudinea oscilațiilor pieptului în timpul inhalării-exhalării este limitată, ceea ce duce mai întâi la absența unei intrări cu drepturi depline, ceea ce înseamnă că limitează fluxul de oxigen în corp, iar apoi la absența unei ieșiri pline, ceea ce nu permite eliminarea completă a dioxidului de carbon acumulat din plămâni. particule de praf, mucus, microorganisme. Într-o astfel de situație, condițiile preliminare sunt create pentru stagnarea sângelui în plămâni și pentru încălcarea excreției de mucus. În acest context, pneumonia congestivă se poate dezvolta destul de rapid, în special la vârstnici.

Simptome și semne

Dacă un pacient la pat are tuse după un accident vascular cerebral, nu amânați examinarea, acesta este un simptom foarte grav. Asigurați-vă că consultați un medic și nu vă auto-medicati. Orice pneumonie necesită tratament medical, iar un accident vascular cerebral este un factor care agravează cursul bolii.

Tusea cu pneumonie congestivă este însoțită de simptome precum:

lipsa respirației;
respirație șuierătoare;
respiratie dura;
febră (mai des la subfebrile);
slăbiciune.

Diagnostic - pneumonie congestivă

Diagnosticul precoce este adesea dificil din cauza tulburărilor cauzate de atacul cerebral în sine, cum ar fi lipsa respirației și lipsa respirației. Cu cât a trecut mai mult timp de la debutul bolii primare la pneumonie, cu atât este mai ușor să se stabilească un diagnostic.

Ecografia și radiografia vor ajuta la stabilirea corectă a diagnosticului și la începerea tratamentului la timp. Atunci când se stabilește un diagnostic, se recomandă efectuarea unui test de sânge general și biochimic. Un număr crescut de globule albe, o rată de sedimentare accelerată a eritrocitelor și o cantitate crescută de proteine \u200b\u200binflamatorii reactive vor indica prezența unui proces inflamator.

Microscopia sputei și cultura bacteriologică a acesteia vor ajuta nu numai la identificarea agenților bacterieni cauzali ai bolii, dar și la selectarea antibioticelor pentru un tratament eficient și blând.

Tratamentul pneumoniei congestive

Tratamentul pneumoniei congestive se realizează cu medicamente, ținând cont de starea pacientului. Principalele direcții de tratament:

combaterea infecției bacteriene;
controlul ventilației plămânilor;
îmbunătățirea alimentării cu sânge la plămâni;
umflare redusă.

Pentru tratament, se folosește o gamă extinsă de medicamente farmacologice, pe lângă antibiotice, pentru a combate infecțiile bacteriene, medicamentele expectorante sunt utilizate pentru îmbunătățirea descărcării de spută, diuretice, imunomodulatoare, glicozide cardiace.

Procedurile fizioterapeutice dau un efect bun în tratamentul pneumoniei congestive:

oxigenoterapie;
masaj toracic și la spate;
inhalare;

Deci oxigenoterapia are un efect benefic asupra schimbului de gaze din plămâni, inimă și normalizează activitatea electrică a scoarței cerebrale.

Masajele stimulează fluxul de sânge și ameliorează inflamația și umflarea.
Inhalarea se efectuează folosind infuzii din plante, uleiuri esențiale.

Gimnastica terapeutică poate fi efectuată numai atunci când pacientul se află într-o stare satisfăcătoare, dar cu începutul său nu este necesară amânarea. Orice activitate permisă va beneficia pacientul cu AVC.

Remedii populare pentru a ajuta

Din remediile populare pentru tratamentul pneumoniei, puteți recomanda consumul de decorațiuni de cimbru. Infuzia se prepară în proporție de: două lingurițe de ierburi uscate la 0,5 litri de apă clocotită. Bulionul se ia de patru ori pe zi înainte de mese, cu o jumătate de pahar. Pentru tratamentul tusei, puteți prepara o infuzie de viburn și miere. Medicamentul este luat de trei ori pe zi. Bând multe infuzii de trandafiri, zmeura va ajuta, de asemenea, la vindecarea pneumoniei congestive.

Măsurile pentru tratamentul pneumoniei congestive pot include, de asemenea, setarea tencuielilor și compreselor de muștar, dar numai după consultarea medicului curant.

În concluzie, observăm că pacienții care au suferit un accident vascular cerebral pot fi infectați și cu infecții virale, ceea ce duce la laringită, traheită, bronșită, sinuzită, în care apare și tuse.