Copiii noștri 

Impactul obezității asupra sarcinii: plus un kilogram - plus o complicație! Excesul de greutate și obezitatea în timpul sarcinii

Cursul sarcinii la femeile obeze are unele caracteristici și riscuri pentru copil. Viitoarele mamici care nu au reusit sa-si stabilizeze greutatea inainte de conceptie si nastere trebuie sa tina cont de informatiile despre dezvoltarea posibilelor complicatii si sa urmeze sfaturile specialistilor cu experienta.

Obezitatea este o boală

Există o concepție greșită larg răspândită că excesul de greutate nu afectează sarcina, ci afectează doar aspectul și este un defect exclusiv cosmetic. Dar acesta nu este cazul. În primul rând, obezitatea este o afecțiune patologică caracterizată printr-o funcționare defectuoasă a proceselor metabolice și care implică formarea de țesut adipos în exces în organism.

Factorii care contribuie la dezvoltare sunt:

  • o predispoziție genetică la supraponderalitate, mai ales dacă ambii părinți suferă de boală;
  • activitate fizică scăzută;
  • supraalimentare și alimentație nesănătoasă, inclusiv fast-food, alimente cu zahăr și bogate în calorii;
  • tulburări hormonale.

Ce grad este considerat periculos

Pentru a stabili în mod fiabil obezitatea, folosim indicele de masă corporală (IMC) - raportul dintre înălțimea și greutatea unei persoane. Norma recunoscută este considerată a fi indicatorii finali de la 18,5 la 25. În funcție de excesul ei, experții au identificat următoarele grade de obezitate:

  • Primul - când este depășit cu 11-29%;
  • Al doilea - cu 30-49%;
  • Al treilea - cu 50-95%;
  • Al patrulea - peste 96%.

În procesul de purtare a unui copil, obezitatea se poate agrava. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă se creează condiții confortabile în corpul feminin pentru dezvoltarea accelerată a stratului de grăsime.

Este un fapt. S-a dovedit că indicatorii inițiali ai greutății corporale a viitoarei mame și creșterea totală în greutate în timpul sarcinii sunt un factor determinant în cursul general al perioadei de gestație, naștere, precum și posibilele complicații și indicatori de greutate a nou-născutului.

În același timp, obezitatea de gradul I are adesea un efect negativ asupra dezvoltării intrauterine a fătului. Gradul 2 este plin de complicații în aproximativ 75-80% din cazurile clinice. Și 3 și - implică complicații ale nașterii la 100% dintre femei.

Indicatorul definitoriu al riscului de patologii neonatale și de mortalitate, precum și sănătatea complexă a copilului, este greutatea nou-născutului. Scăderea greutății corporale la naștere predetermină posibila apariție a diabetului zaharat, a bolii coronariene și a hipertensiunii arteriale. Prin urmare, este considerat extrem de important să se controleze creșterea în greutate, în special la femeile cu un eșec inițial în activitatea proceselor metabolice.

Posibile complicații

Excesul de grăsime în corpul feminin duce la o încălcare a formării ouălor. Provoacă riscuri de sarcină și naștere și contribuie la dezvoltarea anumitor complicații în procesul de concepție, care naște un făt, care includ:

  1. Gestoza

Contribuiți la apariția încălcărilor în activitatea tuturor organelor și sistemelor. În cazul obezității severe, poate apărea preeclampsia, caracterizată prin hipertensiune arterială, afectarea (până la pierderea) vederii, apariția proteinelor în urină în cantități mari.

  1. Hipercoagulare

Este o creștere a ratei de coagulare a sângelui și prezintă o amenințare sub formă de cheaguri de sânge, întârziere a creșterii fetale și insuficiență placentară.

  1. Diabet

Poate apărea ca urmare a creșterilor hormonale. Se explică prin producerea de către placentă a anumitor substanțe care creează o barieră în calea absorbției insulinei. Consecința este o creștere a concentrației de glucoză în sângele viitoarei mame.

  1. Hipertensiune arteriala

Reprezentând creșterea presiunii. O astfel de complicație poate provoca ruperea prematură a lichidului amniotic și nașterea ulterioară.

  1. Avort

Femeile însărcinate obeze sunt expuse riscului de avort spontan, mai ales înainte de 12 săptămâni, și de multă naștere prematură.

  1. Secțiune cezariană

Nașterea în obezitate are propriile sale caracteristici. Femeile aflate în travaliu au adesea situații care pot fi rezolvate doar prin cezariană. Excesul de greutate agravează cursul perioadei postoperatorii cu posibila adăugare de infecții și vindecarea prelungită a suprafeței rănii.

  1. Fat post-term
  1. Stop respirator obstructiv în timpul somnului

Pentru trimitere. Femeile obeze aflate în travaliu au mai multe șanse să necesite stimularea travaliului și utilizarea blocajelor anestezice.

Obezitatea și sarcina sunt caracterizate de o încărcare colosală asupra mușchiului inimii, care nu se poate adapta la un regim accelerat. Ca urmare, dezvoltarea hipertrofiei atriului stâng și a miocardului este posibilă.

Managementul sarcinii

Pe baza amenințărilor de mai sus la adresa vieții și sănătății viitoarei mame cu exces de greutate inițial, următoarele cerințe sunt esențiale pentru medicul curant:

  • stabilirea creșterii în greutate permise;
  • aplicarea măsurilor preventive pentru prevenirea complicațiilor;
  • diagnosticarea în timp util și excluderea diabetului gestațional;
  • prevenirea sau depistarea precoce a macrosomiei fetale (creștere în greutate peste 4000 g);
  • determinarea unui timp și a metodei de livrare adecvate pentru pacient.

Gestionarea sarcinii la pacientele obeze necesită monitorizarea continuă a stării fătului și a mamei și diagnostice suplimentare. Principiile fundamentale ale observației sunt:

  • monitorizarea dinamică a indicatorilor glicemiei;
  • controlul nivelului hemoglobinei;
  • prevenirea și tratamentul patologiilor obstetricale;
  • evaluarea și prevenirea fenomenelor diabetogene, inclusiv consultarea unui oftalmolog, analiza urinei pentru determinarea proteinuriei zilnice, precum și a creatininei sanguine;
  • monitorizarea starii de dezvoltare fetala (ecografie la timp si dopplerometrie, CTG saptamanal, incepand cu 33 saptamani).

Caracteristici de putere

În perioada de naștere a unui copil, nu trebuie să lăsați problema creșterii greutății corporale să-și urmeze cursul. Chiar și în acest moment, este foarte posibil să controlezi creșterea în greutate. Utilizarea medicamentelor, precum și în acest scop, este contraindicată. Dar umplerea corectă a coșului de băcănie vă va menține greutatea sub control.

Dieta pentru femeile aflate într-o poziție interesantă presupune un aport zilnic de 35-40 kcal/kg, având în vedere că conținutul total de calorii ar trebui să fie de cel puțin 1850 și nu mai mult de 2450 de kcal. Cea mai mare parte a dietei ar trebui să fie carbohidrați, aproximativ 35% grăsimi și 15% proteine. Meniul zilnic trebuie împărțit în 3 mese principale și 3 gustări.

Obezitatea la femeile gravide necesită o alegere competentă a alimentelor, constând din trei grupe de alimente:

grupa 1(permis să fie utilizat fără restricții semnificative):

  • legume (, rosii, ardei gras, ridichi, mazare verde, fasole verde);
  • cereale, spanac, salata verde;
  • produse care conțin soia;
  • verdeturi, fructe de padure si ciuperci.

a 2-a grupă(consumul zilnic moderat este acceptabil):

  • cartofi copți, porumb;
  • cereale, paste și produse de panificație din făină integrală;
  • ouă crude, produse lactate cu conținut zero de grăsimi;
  • carne slabă (file de iepure și pui, curcan);
  • pește slab;
  • fructe (cu excepția strugurilor, pepenilor galbeni, curmalelor și bananelor).

Grupa 3(consumul în cantități minime este permis):

  • caviar de somon, conserve de pește în ulei;
  • carne de porc grasă și pește;
  • mezeluri și semifabricate din carne;
  • cacao, cafea;
  • cofetarie, zahar, ciocolata, dulciuri, miere, dulceata.

Notă! Zilele de post selectate individual vor ajuta la controlul creșterii în greutate și la îmbunătățirea digestiei. Pot fi fructe, de exemplu, măr, precum și lapte fermentat și caș.

Activitate fizica

Obezitatea în timpul sarcinii necesită activarea proceselor metabolice normale, nu numai prin reducerea conținutului de calorii al alimentelor, ci și prin creșterea activității fizice în absența contraindicațiilor medicale.

Pentru a pregăti corpul pentru naștere și pentru a stabiliza greutatea corporală, zilnic este potrivit. Datorită unei astfel de sarcini, organismul este saturat în mod activ cu oxigen, accelerând procesul metabolic. În același timp, starea de spirit se va îmbunătăți cu siguranță.

Cele mai simple exerciții îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor și organelor, menținând tonusul muscular optim. Încărcările zilnice duc la normalizarea elasticității pielii, a aparatului muscular și ligamentar și reprezintă o excelentă măsură preventivă pentru prevenirea rupturilor ginecologice în timpul nașterii. Viitoarele mamici vor beneficia de exercitii terapeutice si aerobic in apa.

Particularitățile cursului sarcinii pe fondul obezității sunt caracterizate de apariția multor patologii, atât la femeie, cât și la sugar. În perioada de naștere a unui copil, corpul femeii este reconstruit și intră în modul de creștere activă în greutate. Prin urmare, este important să preiei controlul asupra alimentației și să recurgi la activitate fizică.

Excesul de greutate în timpul sarcinii (sau obezitatea) poate provoca complicații pentru viitoarea mamă și pentru copil. În plus, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta complicații ale sarcinii. Dar sunt lucruri (despre ele vom vorbi mai jos) pe care le poți face înainte și în timpul sarcinii pentru a purta un copil sănătos.

Pentru a ști dacă ești supraponderal, trebuie. IMC este o măsurătoare care reprezintă raportul dintre greutatea și înălțimea. Nu are rost să calculezi IMC în timpul sarcinii, pentru că nu știi niciodată cu siguranță cât cântăresc copilul, placenta și lichidul amniotic.

Dacă sunteți supraponderal înainte de sarcină, IMC-ul dumneavoastră va fi între 25 și 29,9. Aproximativ 1 din 3 femei (33%) de vârstă reproductivă (15 până la 44) sunt supraponderale. Dacă ești obeză înainte de sarcină, IMC-ul tău va fi de 30 sau mai mare. Aproximativ 1 din 5 femei (20%) sunt obeze.

Excesul de greutate pentru femei (atât gravide, cât și neînsarcinate) este periculos, deoarece poate provoca:

  • tulburări endocrine;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • vene varicoase, în special venele de la picioare.

Complicații ale sarcinii cauzate de excesul de greutate

O femeie supraponderală (și cu atât mai mult o femeie obeză!) are un risc mult mai mare de a avea anumite probleme de sănătate în timpul sarcinii decât o gravidă cu greutate normală, care include:

  • scăderea fertilităţii (conduce la dificultăţi de concepţie);
  • infertilitate,
  • avort;
  • nastere mortii;
  • întârzierea dezvoltării fetale;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și preeclampsie;
  • scurgerea prematură a lichidului amniotic;
  • complicații în timpul nașterii (pierderi severe de sânge, dezvoltarea infecțiilor tractului urinar);
  • necesitatea operatiei de cezariana (datorita faptului ca femeia are un fat prea mare).

Unele dintre aceste probleme, cum ar fi preeclampsia, cresc riscul de naștere prematură, iar nașterea timpurie poate duce la probleme de sănătate.

Majoritatea bebelușilor ale căror mame sunt obeze sau supraponderale se nasc sănătoși. Dar dacă mama a fost obeză în timpul sarcinii, acest lucru poate cauza probleme de sănătate pentru copilul ei. Aceste probleme includ:

  • defecte congenitale, în special defecte ale tubului neural (NTD), care afectează creierul și măduva spinării copilului;
  • lipsa de oxigen (hipoxie);
  • lipsa de nutrienți;
  • prematuritate (dacă copilul se naște prematur);
  • si leziuni la nastere (cel mai des sufera umerii), cauzate de faptul ca copilul este prea mare;
  • riscul de a dezvolta boli ale sistemului nervos central, boli de inimă și nevralgie (sindrom convulsiv);
  • moartea unui copil după naștere;
  • obezitatea la un copil în copilărie.

Ce poti face?

1. Înainte de a concepe un copil, asigurați-vă că treceți printr-un control medical. Medicul dumneavoastră vă poate alege o dietă specială și un set de exerciții fizice care sunt eficiente pentru arderea grăsimilor (dacă medicul nu poate face acest lucru el însuși, vă va trimite la specialiști restrâns specializați - un nutriționist, antrenor de fitness). Aceste activități te vor ajuta să slăbești înainte de a rămâne însărcinată.

2. Înregistrează-te cât mai devreme pentru sarcină și participă la toate programările prenatale la un medic ginecolog! Nu neglija o vizită la medic, chiar dacă crezi că totul este în regulă cu tine!

3. Întrebați-vă medicul despre cea mai bună creștere în greutate în sarcină pentru dvs. Vă rugăm să rețineți că femeile supraponderale nu trebuie să câștige mai mult de 6,8 - 11,3 kg pe toată durata sarcinii. Și femeile care suferă de obezitate nu ar trebui să câștige mai mult de 4,9 - 9,0 kg pe sarcină.

4. Nu incerca sa slabesti in timpul sarcinii! Acum nu este momentul să ții o dietă! Majoritatea dietelor reduc cantitatea de nutrienți de care copilul dumneavoastră are nevoie pentru a crește și a rămâne sănătos. În schimb, discutați cu un nutriționist care vă poate ajuta să vă planificați mesele. Vă reamintim că alimentația unei femei în timpul sarcinii trebuie să fie cât mai echilibrată și sănătoasă!

5. Faceți exerciții fizice mai des dacă nu aveți contraindicații pentru aceasta. Mersul pe jos, înotul, mersul cu bicicleta, gimnastica de maternitate și yoga sunt toate forme sigure de exerciții în timpul sarcinii.

6. Multe femei, încercând să slăbească, exclud complet grăsimile din dietă. Acest lucru nu se poate face! Grăsimea este esențială pentru dezvoltarea normală a fătului, este mai bine să reduceți consumul de carbohidrați simpli (pâine albă, orez, alimente dulci, cu amidon), așa că îmbogățiți-vă dieta cu alimente sănătoase care conțin grăsimi și proteine, precum smântâna, lapte integral, branza, oua, carne alba de pui (fara piele), unt, iaurt, peste slab. Dacă suferiți de obezitate, atunci este mai bine să înlocuiți laptele integral, smântâna și iaurtul cu lapte degresat.

7. Limitați aportul de sare, contribuie la retenția de lichide în organism și, prin urmare, poate provoca edem. De asemenea, merită să limitați ceaiul, ciocolata și cafeaua, care nu numai că conțin multă cofeină, dar vă oferă și calorii suplimentare inutile și îngreunează absorbția de acid folic, fier și calciu de către organism.

8. Nu mâncați în exces, porțiile trebuie să fie mici. Este mai bine să mănânci de mai multe ori pe zi. Femeile supraponderale sunt sfătuite să reducă necesarul zilnic de calorii cu 10-15% (dacă aveți o sarcină multiplă, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un dietetician despre câte calorii aveți nevoie).

Dacă sunteți supraponderal în timpul sarcinii, principalul lucru este să nu mergeți la extreme, să nu muriți de foame, ci doar să învățați să vă controlați apetitul și greutatea! Rețineți că postul este plin de consecințe precum avortul spontan, creșterea insuficientă în greutate fetală, leziuni ale creierului și tulburări metabolice la copil.

Nu există articole înrudite.

FACEȚI TESTUL (10 întrebări).

Lumea modernă reabilește manechine. O femeie plinuță este sexy – spun mass-media. Chiar și couturierii celebri creează colecții pentru grași și lansează modele XXL pe podium. Este posibil sa ramai insarcinata cu obezitate si este necesar sa slabesti inainte de sarcina? Nu ar fi mai bine să renunți la dietă și să te bucuri de viața în corpul tău mare? Să ne dăm seama ce cred medicii despre asta.

Înainte de a planifica o sarcină, trebuie să-ți stabilești greutatea ideală pentru a concepe un copil. Și aceasta nu este deloc greutatea modelului. Epuizarea are același efect negativ (dacă nu mai rău!) asupra concepției ca și excesul de greutate.

Una dintre cele mai populare metode de diagnosticare este calcularea IMC (indicele de masă corporală). Pentru a calcula indicele, trebuie să vă cunoașteți greutatea și înălțimea.

IMC = greutate în kg / înălțime în metri pătrat.

De exemplu, să calculăm IMC cu o înălțime de 170 și o greutate de 60 kg.

IMC = 60 / 1,7X1,7

Greutatea ideală pentru concepție ar trebui să fie cât mai aproape de IMC normal - 18-25. A fi subponderali sau supraponderali poate interfera cu sarcina.

Abaterile semnificative de la normă sunt subponderea și obezitatea.

Întotdeauna trebuie să slăbești

În primul rând, trebuie să determinați cauza IMC ridicat. Trebuie înțeles că a fi supraponderal nu este întotdeauna obez. Uneori, „excesul” de greutate este edem (în unele boli) sau o particularitate individuală.

O caracteristică individuală se spune în cazul în care IMC este mai mare decât în ​​mod normal, dar proporțiile corpului sunt respectate. Acest fenomen poate fi observat la sportivii cu mușchi bine dezvoltați și țesut osos dens.

Jucătoarea spaniolă de volei LILI

Numărul 1 mondial Serena Williams

În orice caz, la valori limită, este necesar să ții cont de proporționalitatea corpului tău. Țesutul muscular este mult mai dens decât țesutul adipos, prin urmare contribuția sa la greutatea corporală totală este mai semnificativă.

Există metode pentru calcularea procentului de grăsime corporală. Acasă, acest procent nu poate fi determinat. Astfel de diagnostice se fac în clinici private, centre publice de sănătate și centre de fitness. Rata de concepție este de 17-25%. Dacă IMC-ul tău este peste normal, dar conținutul de grăsime nu depășește 25%, atunci nu trebuie să slăbești pentru a concepe.

Cum afectează obezitatea concepția

Greutatea sau greutatea corporală a unei persoane joacă un rol important în reglarea nivelurilor hormonale ale unei femei. În acest caz, nu masa în sine este importantă, ci conținutul de grăsimi din organism. De exemplu, o fată de 66 de lire sterline cu un os mare este probabil să nu aibă exces de grăsime. Și dacă o fată scundă, astenică, cu încheieturi subțiri, cântărește la fel, atunci nu o deranjează să slăbească.

În ultimii ani, medicii au descoperit că grăsimea subcutanată este în esență un organ endocrin mare (adică, care produce hormoni). Obezitatea este o tulburare hormonală. Odată cu obezitatea în organism, apar modificări ale sistemului endocrin. Perturbarea hormonală duce la tulburări metabolice după tipul de lipogeneză. În acest caz, organismul începe să formeze grăsime din carbohidrați și se depune în grăsimea subcutanată.

Mecanismul exact al modului în care greutatea corporală afectează concepția nu este descris în literatura medicală. Excesul de greutate corporală nu are un efect direct asupra funcției de reproducere a femeii. Dar în favoarea faptului că excesul de greutate interferează cu rămânerea însărcinată, vorbesc multe observații ale medicilor.

Hormoni sexuali și obezitate

Orice tulburări hormonale din organism nu sunt izolate. Ovulația în corpul unei femei are loc sub influența hormonilor sexuali. Hormonii sexuali includ estrogenii și progestagenii. Estrogenii sunt sintetizați în ovare și afectează procesul de ovulație. Progestogenii sau hormonii de sarcină sunt sintetizați de corpul galben, de placentă și de o mică parte a cortexului suprarenal.

Greutatea normală a corpului depinde de fizic.

Formarea ovulului, capacitatea sa de a fertiliza și implantarea cu succes a embrionului are loc și sub influența hormonilor sexuali. Munca necoordonată a estrogenilor și progestagenilor duce la o încercare nereușită de concepție.

Este posibil să se determine dacă greutatea afectează concepția prin prezența deteriorării hormonale a funcției sexuale. Hormonii sexuali reglează toate procesele premergătoare concepției: ovulația și mișcarea ovulului prin trompele uterine, funcția corpului galben și a endometrului.

În timpul fertilizării ovulului, reglarea hormonilor sexuali continuă. Implantarea cu succes a embrionului în endometru și formarea cu succes a vilozităților coriale depind, de asemenea, de producția de estrogen și progesteron.

Dezechilibrul hormonal din organism poate afecta fertilitatea. Și sinteza hormonilor sexuali, la rândul său, este influențată de țesutul adipos. Dacă există prea mult sau, dimpotrivă, prea puțin, atunci echilibrul hormonal este perturbat, iar ovulația și concepția nu pot apărea.

Obezitate și infertilitate

Excesul de greutate afectează concepția? S-a constatat că poate fi dificil pentru persoanele supraponderale să conceapă un copil. Mulți experți asociază excesul de greutate și infertilitatea.

În același timp, se poate vorbi de infertilitate doar atunci când încercările nereușite de a rămâne însărcinată au avut loc de mai bine de un an. Eșecul de a concepe la prima încercare poate fi o normă fiziologică.

Nu puteți rămâne însărcinată mult timp și medicul dumneavoastră vă spune că aveți probleme hormonale (de exemplu, lipsa ovulației, funcționarea afectată a corpului galben, etc.)? Poate că motivul constă în obezitatea ta. Când slăbești, echilibrul hormonal poate fi restabilit. Desi este posibil ca pe langa obezitate sa ai si alte cauze de infertilitate. Prin urmare, nu ar trebui să iei activitățile de „slăbire” drept panaceu. Este necesar să fie examinat și tratat.

Care este riscul

S-a stabilit că la femei, obezitatea de gradul 2 și 3 contribuie la încălcarea ciclului menstrual și la ovulație. Deși nu există un răspuns cert la întrebarea de ce excesul de greutate afectează concepția în medicina modernă.

Este posibil să se determine dacă este posibil să rămâneți însărcinată cu obezitate de gradul 1, poate după examinarea fondului hormonal al unei femei pentru funcționarea hormonilor sexuali. Adesea, o mică abatere de la normă nu afectează sistemul reproducător.

Cu toate acestea, chiar și obezitatea ușoară va face ca purtarea unui copil să fie obositoare din punct de vedere fizic pentru tine. Ca să nu mai vorbim de abaterile grave de la normă. Sarcina cu obezitate devine adesea o sarcină cu risc ridicat. Hipertensiune arterială, edem, vene varicoase, probleme cardiace - aceasta nu este o listă completă de complicații. Prin urmare, femeile grase ar trebui să slăbească înainte de concepție, chiar dacă fondul hormonal este normal.

Cum să slăbești pentru concepție

Când planificați o sarcină, trebuie să vă determinați greutatea ideală pentru concepție. Dacă ești supraponderală, trebuie să slăbești pentru a rămâne însărcinată. Există multe modalități de a pierde în greutate și de a-ți îmbunătăți forma fizică. Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să vă revizuiți dieta.

Nutriția și exercițiile fizice adecvate vor ajuta la reducerea țesutului adipos și la dezvoltarea mușchilor. Aportul adecvat de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi normalizează metabolismul organismului. Și fitness-ul fizic va ajuta o femeie să facă față sarcinii și să se pregătească pentru naștere.

Nu poți slăbi „extrem”. Dietele sărace în calorii și mai ales sărace în grăsimi rănesc sistemul endocrin al unei femei. Menstruația se poate opri, ovulația va dispărea. Asigurați-vă că includeți grăsimi în dieta dvs. (deși în cantități modeste). Și conținutul total de calorii al dietei în timpul pierderii în greutate nu ar trebui să scadă sub 1500 kcal pe zi.

Activitatea fizică epuizantă, în special pentru femeile nesportive, nu va face decât rău. Trebuie să faci puțin, crescând treptat intensitatea exercițiilor.

Trebuie să slăbești încet (aproximativ 0,5 kilograme pe săptămână), altfel pierderea rapidă în greutate va agrava problemele hormonale.

A ramas insarcinata si a slabit

Uneori, sarcina în sine introduce o adaptare la corpul unei femei. În primul trimestru, se dezvoltă adesea intoxicația sau preeclampsia precoce la gravide. Clinic, gestoza se exprimă în tulburări dispeptice.

Cu dispepsie, femeile însărcinate suferă de greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. În astfel de cazuri, ei spun „am rămas însărcinată și am slăbit”. Gestoza în timpul sarcinii este un fenomen nedorit, deoarece copilul din primele zile de dezvoltare ar trebui să primească cantitatea necesară de nutrienți și minerale.

Este la latitudinea fiecăruia să stabilească dacă excesul de greutate afectează concepția. Pentru orice fluctuații în direcția excesului de greutate, asigurați-vă că slăbiți. Greutatea corporală optimă, sănătatea bună a unei femei modelează sănătatea viitoare a copilului.

Cu competență: comentariul medicului ginecolog

Medicul obstetrician-ginecolog Elena Artemieva răspunde la întrebările pacienților

- Inaltimea mea este 172 si greutatea 51 kg. Ciclul lunar este neregulat. Nu am reușit să rămân însărcinată de patru ani. Medicii spun că este din cauza greutății și recomandă FIV. Va fi posibil să suportați un copil după FIV, având în vedere lipsa greutății corporale?

- Greutatea ta ideala pentru conceptie este in intervalul 55-73 kg. Dacă din anumite motive nu se poate reveni la aceste cifre și dacă nu este posibil să rămână însărcinată atât de mult timp, se recomandă FIV. Puteți purta copilul, dar încercați să mâncați foarte bine în timpul sarcinii.

- Am 28 ​​de ani. Planificăm un copil de 7 luni deja, dar fertilizarea nu are loc. Eu și soțul meu am promovat examenul, totul este în regulă. Cu o inaltime de 168 cm, am 94 de kilograme. Ar trebui să slăbesc, dar nu știu cum va afecta dieta concepția. Vreau să încerc o dietă cu legume.

- Greutatea contează cu adevărat pentru a concepe un copil. Pierderea în greutate este bună pentru tine, pierderea în greutate îți va crește șansele de a rămâne însărcinată. Dar dietele dure afectează negativ nivelurile hormonale. Dieta ar trebui să fie echilibrată, iar într-o dietă vegetală strictă practic nu există proteine ​​și grăsimi.

- Sunt supraponderal încă din copilărie. Acum am 95 kg. Ginecologul meu a spus că șansele de sarcină sunt scăzute până când slăbesc. Ce alimentație este necesară înainte de a planifica o sarcină și cum să slăbești în același timp?

- Este necesar să fie examinat de un endocrinolog. Adesea, în cazul obezității endocrine, sunt necesare abordări speciale, iar corectarea nutrițională nu va fi suficientă. Ai răbdare, nu poți slăbi repede. În primul rând, trebuie să eficientizați alimentele. Conținutul caloric al dietei zilnice este de 1700-1900 kcal. Trebuie să mănânci des, dar puțin câte puțin (5-6 mese). Concentrați-vă pe alimente ușoare - fructe și legume, lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi, pește. Bea multă apă curată - cel puțin 2 litri. Nu mâncați noaptea. Eliminați afumatul, sărat, conservele, dulciurile, alcoolul, limitați făina. Petreceți cel puțin o zi de post pe săptămână. Este necesară activitatea fizică.

Corpul uman este conceput astfel încât organele importante să fie protejate de schimbările de temperatură printr-un strat de grăsime. În condiții de aprovizionare insuficientă cu nutrienți alături de alimente, grăsimea subcutanată este transformată în energia necesară. Cu toate acestea, se întâmplă ca organismul să înceapă să acumuleze grăsime într-un mod îmbunătățit, chiar și fără a fi în condiții de foame, să apară excesul de greutate, iar uneori chiar și problema obezității. Adesea, cu kilogramele în plus, vin însoțitori precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, vene varicoase, ateroscleroza, diverse artroze.

Printre principalele cauze ale obezității se numără alimentația dezechilibrată (de exemplu, consumul unei cantități mari de carbohidrați ușor digerabili), predispoziția genetică, tulburările de funcționare a glandei endocrine, activitatea fizică slabă asociată cu munca sedentară, utilizarea transportului în loc de mers și lipsa activității fizice în general.

Dar dacă, în condiții normale, o femeie poate să nu acorde prea multă importanță greutății excesive și să nu dorească să-și schimbe stilul de viață, atunci trebuie să știți că excesul de greutate în timpul sarcinii poate fi un semn și cauza diferitelor patologii într-un organism în curs de dezvoltare.

Pericolele de a crește supraponderal în timpul sarcinii

În timpul gestației, corpul feminin intră într-un mod de creștere activă în greutate, ceea ce este normal, deoarece placenta cu lichid amniotic și copilul însuși sunt în continuă creștere. În plus, glandele mamare cresc în dimensiune, stratul de grăsime se îngroașă pentru a proteja copilul de efectele mediului extern și în cazul lipsei de hrană. În același timp, medicii monitorizează cu atenție timp de mai multe luni, astfel încât să nu existe un exces de greutate în timpul sarcinii.

În mod normal, creșterea este de aproximativ 8-12 kg pentru toate cele 10 luni, în funcție de greutatea inițială a femeii, iar creșterea accelerată în greutate poate apărea din cauza retenției de lichide, care este un simptom al gestozei și al edemului periculos. În plus, excesul de greutate în timpul sarcinii duce adesea la apariția varicelor și a hemoroizilor, care pot provoca nu doar disconfort, ci o adevărată problemă, mai ales în perioada postpartum; creșterea tensiunii arteriale, care este plină de dezvoltarea convulsiilor; apariția durerilor de spate și a dificultății de respirație, care se pot exprima prin lipsa de oxigen la copil - hipoxie; dezvoltarea diabetului zaharat; pierderea elasticității țesuturilor, care poate duce la lacrimi și alte consecințe grave în timpul nașterii.

Dacă excesul de greutate a trecut în obezitate în timpul sarcinii, atunci medicii astfel de femei aparțin unui grup cu risc ridicat în ceea ce privește amenințarea avortului spontan, slăbiciunea travaliului și complicațiile postpartum.

Sarcina și obezitatea gradul 1, 2 și 3

Gradul de obezitate se determină de obicei după următorul principiu: din înălțimea în cm se scade o valoare condiționată de 100 (citirile sunt destul de precise cu o înălțime de 155-170 cm). Dacă valoarea obținută depășește greutatea corporală cu 30%, se vorbește despre gradul I de obezitate, când greutatea este depășită cu 50%, vorbim despre gradul II de obezitate, de la 50 la 100% - despre gradul III. , mai mult de 100% - aproximativ obezitate de gradul 4.

Când transportați un copil, obezitatea poate fi agravată și mai mult, deoarece în acest moment sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea țesutului adipos. În același timp, diverse complicații asociate cu obezitatea deja de gradul I în timpul sarcinii afectează foarte mult starea fătului. Obezitatea de gradul 2 în timpul sarcinii amenință cu complicații deja în 70-80% din cazuri, sarcina cu obezitate de gradul 3 și 4 și nașterea ulterioară sunt complicate la 100% dintre femeile aflate în travaliu. Greutatea excesivă în ultimele etape este cauza toxicozei tardive, o creștere a incidenței anemiei și a bolilor respiratorii acute.

În ciuda tuturor acestor fapte, nu trebuie să presupunem că sarcina și obezitatea sunt concepte care se exclud reciproc, dar în prezența excesului de greutate corporală, o femeie ar trebui să fie sub supraveghere medicală în tot acest timp. Gestionarea excesului de greutate prin alimentație adecvată și exerciții fizice moderate poate facilita foarte mult obezitatea în timpul travaliului.

Cum să slăbești în timpul sarcinii?

Într-un moment important al nașterii unui copil, problema excesului de greutate corporală nu trebuie lăsată la voia întâmplării. Este foarte posibil să slăbești chiar și în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, va trebui să vă împărțiți dieta în 6-8 mese și să abandonați complet băuturile carbogazoase zaharoase, maioneza și alte sosuri grase și picante (le puteți înlocui cu ulei de măsline sănătos), limitați serios aportul de sare. Pentru o gustare ușoară în timpul zilei, puteți păstra la îndemână fructe uscate, crutoane, iaurt. De asemenea, în această chestiune, zilele speciale de post pot ajuta, de exemplu, brânza de vaci, fructele, laptele fermentat. Înainte de a continua cu acestea, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. Acestea trebuie efectuate sub supraveghere medicală strictă, deoarece orice diete și zile de post din această perioadă afectează instantaneu sănătatea copilului nenăscut.

Daca sarcina este insotita de obezitate, atunci este imperativ restabilirea si activarea metabolismului normal prin reducerea caloriilor din alimente si cresterea activitatii fizice. Numărul total de calorii poate fi redus foarte ușor prin carbohidrați ușor digerabili (zahăr, dulceață, bomboane, prăjituri), care sunt, de asemenea, ușor transformați în grăsimi în organism.

Cu toate acestea, carbohidrații trebuie să intre în corpul unei gravide cel puțin 100 g pe zi, de exemplu, sub formă de pâine făcută din făină grosieră, cereale, legume și fructe, care conțin încă fibre care stimulează stomacul și intestinele și de asemenea o mulțime de vitamine și minerale.

Consumul de legume și fructe crude ajută, de asemenea, la transformarea excesului de grăsime în energie. Nu poți scăpa de greutatea excesivă în timpul sarcinii din cauza proteinelor (carne, ouă, pește, produse lactate), care sunt un fel de blocuri pentru dezvoltarea corpului bebelușului.

Porția zilnică de hrană proteică în timpul sarcinii ar trebui să fie de cel puțin 150 g. Puteți pregăti cotlet cu abur, rulouri, chiftele sau zrazy din carne slabă. Carnea de vită și mânzat sunt, de asemenea, surse excelente de fier, care este necesar pentru menținerea nivelului normal al hemoglobinei.

Activitate fizică cu exces de greutate

Există o părere în rândul oamenilor că viitoarea mamă ar trebui să se odihnească cât mai des, că orice activitate fizică este contraindicată pentru ea. Într-adevăr, în timpul sarcinii, mai ales în ultimele luni, devine destul de dificil să faci chiar și cele mai simple treburi casnice. În același timp, este necesară o activitate fizică minimă pentru a menține greutatea și tonusul muscular sub control. La urma urmei, nașterea, pe lângă componenta sa psihologică importantă, este o muncă destul de serioasă, bine coordonată, a întregului corp feminin, care va avea cu adevărat nevoie de mușchi puternici.

Plimbările zilnice în parc nu sunt activități fizice prea dificile, dar adaugă mult în lupta împotriva excesului de greutate și în pregătirea corpului pentru naștere, antrenarea mușchilor abdominali și ai picioarelor, saturarea corpului cu oxigen, chiar și doar încărcarea ta. cu o dispoziție bună. La rândul său, cu cât organismul primește mai mult oxigen, cu atât multe dintre procesele sale, inclusiv metabolismul, devin mai intense.

Cele mai simple exerciții fizice îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi și ajută la menținerea tonusului muscular bun. Toate acestea contribuie la menținerea elasticității și turgenței pielii, ligamentelor și mușchilor și servesc ca un fel de prevenire a rupturilor în timpul nașterii. Multe clinici țin cursuri regulate pentru viitoarele mame, inclusiv aerobic acvatic și exerciții terapeutice speciale.

Exercițiile fizice gândite sub supravegherea unui instructor cu experiență stimulează o creștere a metabolismului, o creștere a consumului de energie și, odată cu ele, activarea proceselor din organism care vizează descompunerea excesului de grăsime. Trebuie amintit că, chiar și cu excesul de greutate, sarcina este un moment excelent pentru nașterea și dezvoltarea unei noi vieți, iar controlul constant asupra excesului de greutate corporală va fi cheia cursului normal al sarcinii și a nașterii cu succes.

Obezitatea nu este doar o acumulare excesivă de țesut adipos în organism. Aceasta este o boală cronică gravă care contribuie la formarea altor patologii severe care afectează toate organele și sistemele din organism. Dacă vorbim de excesul de greutate la femeile însărcinate, atunci această boală poate avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului. De natura și severitatea consecințelor pentru viitoarea mamă însăși și copilul în curs de dezvoltare depind direct. Doar abordarea corectă a tratamentului excesului de greutate va ajuta la evitarea problemelor negative de sănătate. În ciuda faptului că obezitatea și sarcina sunt compatibile, această afecțiune necesită o abordare specială.

Concepte generale

În procesul de purtare a unui copil, corpul viitoarei mame se confruntă cu o restructurare radicală a fundalului hormonal. Această împrejurare presupune un set activ de exces de greutate, care este o variantă a normei fiziologice. Kilograme suplimentare apar din cauza creșterii placentei și a creșterii volumului de lichid amniotic. În plus, glandele mamare ale viitoarei mame cresc în volum datorită creșterii țesutului adipos și glandular. Aceste mecanisme fiziologice au ca scop asigurarea vieții copilului nenăscut. Dacă creșterea în greutate în timpul sarcinii nu depășește norma permisă, atunci nu există niciun motiv de panică.

Creșterea normală în greutate pentru întreaga perioadă de naștere a unui copil este de la 8 la 12 kg. Dacă, înainte de debutul sarcinii, femeia a avut o problemă cu kilogramele în plus, atunci creșterea în greutate permisă nu trebuie să depășească 6 kg. Dacă o femeie a descoperit un salt brusc în greutate, atunci aceasta poate indica retenția de lichide în organism asociată cu o formă severă de toxicoză (gestoză). Foarte des, obezitatea în timpul sarcinii apare pe fondul unor tulburări endocrine precum diabetul zaharat și patologiei diencefalice.

Înainte de a utiliza tot felul de metode pentru corectarea excesului de greutate, fiecare femeie însărcinată trebuie să se asigure că excesul de greutate este provocat de acumularea de țesut adipos și nu de retenția de lichide în organism.

Obezitatea

În practica medicală, există 4 grade de exces de greutate. În același timp, ultimul grad se caracterizează prin formarea așa-numitului, care prezintă un mare pericol pentru sănătatea și viața umană.

  1. Odată cu dezvoltarea obezității de gradul I în timpul sarcinii, greutatea corporală adecvată crește cu 30%, ceea ce creează condiții favorabile pentru formarea patologiilor de dezvoltare la făt. Dacă o femeie însărcinată a observat o creștere suspectă în greutate, este sfătuită să solicite sfatul medicului cât mai curând posibil. Cu o creștere a greutății corporale cu 1 grad, o femeie însărcinată poate simți oboseală crescută, dificultăți de respirație atunci când mergi și urcă scările, precum și observa depunerea în exces de țesut adipos în coapse, fese și abdomen.
  2. Cu obezitatea de gradul 2 în timpul sarcinii, riscul de formare a complicațiilor caracteristice este de cel puțin 70%. Această afecțiune gravă progresivă duce nu numai la o deteriorare a bunăstării gravidei și a fătului, ci și la scăderea calității vieții în general. Fiind în a doua etapă, supraponderalitatea începe să cedeze din ce în ce mai puțin măsurilor corective. Este posibil să vorbim despre trecerea bolii la gradul doi cu condiția ca greutatea corporală să crească de la 35 la 50%.
  3. Gradele 3 și 4 de obezitate este o afecțiune patologică gravă în care greutatea corporală a unei femei însărcinate crește de la 50 la 100% și chiar mai mult. Astfel de condiții se termină cu formarea de consecințe severe din partea mamei și a copilului în 100% din cazuri. Viitoarele mamici care au probleme cu excesul de greutate, in timpul inregistrarii la o clinica prenatala, sunt supuse unui test de laborator pentru toleranta la glucoza. Acest studiu de laborator este conceput pentru a detecta tulburările metabolismului carbohidraților pentru a le corecta în continuare.

De exemplu, dacă o femeie însărcinată cântărește 98 kg și are 164 cm înălțime, atunci greutatea corporală adecvată crește cu 54,6%, ceea ce este echivalent cu obezitatea de gradul 3. Dacă apare o astfel de situație, viitoarea mamă va trebui să consulte un terapeut, un endocrinolog și alți specialiști medicali.

Consecințele supraponderalității la viitoarea mamă

Dacă o femeie însărcinată suferă de obezitate de gradul doi a corpului, atunci această afecțiune poate implica o amenințare gravă pentru starea ei, precum și pentru corpul fătului în curs de dezvoltare. În plus, excesul de greutate corporală poate provoca consecințe ireversibile asupra procesului de naștere a copilului. O gravidă obeză se află într-un grup de risc potențial pentru următoarele complicații:

  1. Oprirea spontană a respirației în timpul somnului (apnee). Având în vedere că copilul în curs de dezvoltare pune presiune asupra diafragmei, complicând astfel procesul de respirație, prezența excesului de greutate corporală este un factor provocator suplimentar care duce la încetarea activității respiratorii. Această condiție este extrem de periculoasă deoarece poate fi fatală;
  2. Diabet gestațional. Acumularea excesivă de kilograme în plus în corpul viitoarei mame duce la formarea diabetului zaharat, care este slab susceptibil de corectare;
  3. Amânarea sarcinii. Foarte des, pe fondul obezității de 1 grad și mai mare, femeile experimentează o creștere a perioadei de naștere a unui copil;
  4. Boli infecțioase și inflamatorii ale tractului genito-urinar. La gravidele cu exces de greutate, riscul de formare a bolilor infecțioase și inflamatorii urogenitale, care pot determina întreruperea spontană sau prematură a sarcinii, crește semnificativ;
  5. Livrare problematica. Adesea, obezitatea este o indicație pentru implementarea stimulării travaliului. În plus, femeile însărcinate supraponderale au mai multe șanse să necesite analgezice pentru a ușura contracțiile;
  6. Preeclampsie. Datorită acumulării unei cantități în exces de țesut adipos în organism, la femei, indicatorii tensiunii arteriale cresc și particulele de proteine ​​sunt observate în analiza generală a urinei. Această afecțiune reprezintă o amenințare atât pentru mamă, cât și pentru copil;
  7. Imposibilitatea livrării naturale. O cantitate mare de kilograme în plus este un obstacol în calea gestionării nașterii standard. Pentru astfel de femei, se recomandă mai des o operație cezariană. Este important de luat în considerare faptul că femeile obeze aflate în travaliu prezintă un risc ridicat de supurație a cicatricilor intraoperatorii și postoperatorii. In cazul sarcinii repetate, astfel de paciente nu au posibilitatea de a naste natural;
  8. Tromboza vaselor mari. Excesul de greutate corporală în timpul sarcinii duce la o deteriorare a proprietăților reologice ale sângelui, urmată de formarea de cheaguri de sânge în lumenul vaselor de sânge;
  9. Fructe mari. O creștere a dimensiunii fătului este de obicei cauzată de formarea diabetului zaharat la o femeie însărcinată. Dacă greutatea copilului depășește 4 kg, atunci unei astfel de femei i se recomandă să facă o operație de cezariană;
  10. Sarcina înghețată. Excesul de greutate este una dintre cauzele potențiale ale morții intrauterine a ovulului la începutul gestației;
  11. Întreruperea spontană sau prematură a sarcinii.

O altă complicație extrem de gravă a obezității în timpul sarcinii este așa-numita mortalitate perinatală. Incidența acestei complicații la femeile supraponderale aflate în travaliu este de cel puțin 15%. Principalul motiv pentru această complicație este detașarea prematură a placentei situate în mod normal. În plus, sângerarea hipotonică postpartum, care este cauzată de coagularea sângelui afectată, este adesea întâlnită la femeile cu un diagnostic similar. Astfel de situații, cel mai adesea, sunt susceptibile de femeile însărcinate la care funcția sintetică a ficatului este afectată pe fondul supraponderalității. Obezitatea sarcina este în sine un risc. În plus, este dificil pentru astfel de femei să rămână însărcinate fără îngrijiri medicale suplimentare.

Pe lângă complicațiile din corpul matern, o afecțiune atât de gravă duce la formarea unor astfel de consecințe din partea corpului copilului:

  1. Malformații congenitale ale fătului. Greutatea corporală excesivă a unei femei gravide este un factor predispozant în dezvoltarea unor astfel de anomalii intrauterine, cum ar fi malformații ale aparatului valvular al inimii copilului, precum și defecte în structura tubului neural, ducând la patologii ale sistemului nervos central;
  2. Boli cronice ale organelor și sistemelor, cum ar fi patologiile inimii, bolile autoimune și diabetul zaharat;
  3. Macrosomia. Dezvoltarea obezității la femeile însărcinate poate determina o creștere a indicatorilor de greutate a copilului în curs de dezvoltare. În viitor, astfel de copii sunt predispuși la acumularea de exces de greutate corporală.

Gestionarea sarcinii și a nașterii cu exces de greutate

Viitoarele mame obeze au nevoie nu doar de îngrijiri medicale specializate, ci și de monitorizarea constantă a dinamicii stării corpului. Sarcina fiecărui medic specialist este de a monitoriza cei mai importanți indicatori ai stării de sănătate a mamei și a fătului în curs de dezvoltare. Practica de a gestiona sarcina cu obezitate într-un grad sau altul include următoarele puncte:

  • Examinarea ecocardiografică regulată a fătului. În cele mai multe cazuri, profesioniștii din domeniul sănătății recomandă ca o femeie însărcinată să facă o scanare cu ultrasunete a inimii bebelușului. Acest tip de manipulare de diagnostic medical este disponibil pentru implementare între 20 și 22 de săptămâni de gestație. Scopul acestui studiu este de a exclude patologiile aparatului valvular cardiac al bebelușului;
  • Efectuarea unui test rapid pentru diabetul gestațional. Între 24 și 28 de săptămâni de sarcină, pacientului i se recomandă efectuarea așa-numitului test oral de toleranță la glucoză. Pentru unele femei supraponderale, testarea screening-ului este recomandată la începutul gestației;
  • Vizite regulate la clinica prenatală. Vizitele frecvente la această instituție medicală au un efect pozitiv asupra evaluării dinamice a stării mamei și a fătului în curs de dezvoltare. Dacă este necesar, femeilor însărcinate cu obezitate li se prescriu examinări ecografice suplimentare pentru a evalua creșterea și greutatea copilului.

Tactica de gestionare a sarcinii și a nașterii la femeile obeze depind direct de factori precum gradul de acumulare a kilogramelor în plus, intensitatea travaliului, prezența sau absența patologiilor concomitente ale mamei și ale fătului, precum și de natura prezentarea bebelușului în pelvisul mic. Pe baza datelor obținute, medicii specialiști evaluează capacitatea pacientului de a avea o naștere naturală. În lipsa unei astfel de oportunități, femeia este supusă unei intervenții chirurgicale (cezariană).

În rândul medicilor specialiști se crede că o femeie însărcinată care suferă de un grad sau altul de obezitate ar trebui internată într-un spital cu 7-14 zile înainte de data estimată a nașterii.

O astfel de măsură este cauzată de necesitatea implementării unor măsuri menite să prevină slăbiciunea travaliului și a sarcinii prelungite. Un astfel de sprijin îmbunătățește procesele energetice din membrana musculară a uterului, crescând astfel biopotențialele de contracție fiziologică.

Pentru a obține un rezultat similar, se utilizează o soluție de clorură de calciu 10%, estrogeni, acid ascorbic și o soluție de glucoză 40%. Dacă o femeie în travaliu cu obezitate nu are indicații pentru efectuarea unei operații cezariane, atunci în timpul travaliului i se recomandă să administreze cât mai des calmante și antispastice. Dacă există o problemă de slăbiciune a travaliului, atunci, împreună cu medicamente precum oxitocina, pacientul este injectat cu hidrocortizon și insulină în doze mici.

Pentru a realiza echilibrul acido-bazic în organism și pentru a preveni acidoza patologică, medicii specialiști efectuează injectarea cu soluție de bicarbonat de sodiu 5%. În plus, o condiție prealabilă este prevenirea prin medicamente a sângerării intraoperatorii și postoperatorii.

Tratament

Terapia complexă a obezității în timpul sarcinii constă în creșterea mobilizării grăsimilor din așa-numitele depozite, precum și în scăderea valorii energetice a alimentelor consumate. Practicarea așa-numitului post terapeutic este strict interzisă în timpul sarcinii, deoarece aceste experimente duc la o deteriorare a stării generale a mamei, la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier și la formarea anomaliilor fetale. Indiferent de gradul de acumulare a kilogramelor în plus în corpul unei femei însărcinate, dieta ei trebuie să conțină produse lactate fermentate, ouă de pui, carne și pește. Aceste produse alimentare au un aport de microelemente esențiale care asigură dezvoltarea și creșterea armonioasă a copilului nenăscut.

Punctele cheie ale unei diete sănătoase pentru obezitate sunt raționalitatea și echilibrul. Aportul alimentar trebuie efectuat fracționat, în porții mici de 5-6 ori pe zi. Respectarea recomandărilor dietetice corecte va restabili procesele metabolice perturbate, precum și va crea un echilibru energetic negativ. Sarcina principală a viitoarei mame este de a limita aportul de calorii prin reducerea aportului de alimente cu carbohidrați. Cantitatea optimă de calorii pentru o femeie însărcinată este de până la 2500 kcal. Componenta de carbohidrați trebuie compensată prin consumul de alimente precum fructe de pădure proaspete, legume, pâine integrală și fructe (cu excepția celor foarte alergene). Restricțiile includ produse de cofetărie, gemuri de fructe de pădure și fructe, miere și produse proaspete de panificație. În ciuda faptului că gravidele supraponderale trebuie să limiteze carbohidrații, o scădere bruscă a cantității de alimente carbohidrați consumate poate duce la transformarea proteinelor în compuși de carbohidrați. Un astfel de proces nu va aduce beneficii corpului viitoarei mame.

Componenta grasă a dietei ar trebui compensată prin utilizarea untului și a uleiurilor vegetale. Alimente precum margarina, tartinabile, carnea de vită și grăsimea de porc ar trebui eliminate complet din dietă.

În plus, cantitatea necesară de proteine ​​trebuie să intre în corpul unei femei însărcinate, deoarece aceste elemente nu sunt doar un material de construcție pentru întregul corp, ci sunt și o parte structurală a hemoglobinei. Deficitul de proteine ​​din organism este una dintre principalele cauze ale anemiei în timpul sarcinii. Se recomandă ca componenta proteică să fie luată din alimente precum laptele integral, peștele și carnea cu conținut scăzut de grăsimi, precum și ouăle de pui sau de prepeliță. O atenție deosebită trebuie acordată cantității de sare de masă consumată. Excesul său duce la acumularea excesivă de lichid în organism, cu o creștere ulterioară a greutății corporale. Cantitatea zilnică admisă de sare nu depășește 5 g.

Dacă viitoarea mamă urmează o dietă echilibrată, creșterea în greutate în a doua jumătate a sarcinii nu depășește 300 g la fiecare 7 zile. Pentru viitoarea mamă supraponderală sunt utile așa-numitele zile de post, care includ utilizarea produselor lactate fermentate, fructelor și sucurilor de fructe. Frecvența zilelor de post nu trebuie să fie mai mare de o dată la 7 zile. În această zi, este permis să consumați nu mai mult de 600 g de brânză de vaci cu un procent scăzut de grăsime, 1-2 pahare de chefir cu conținut scăzut de grăsimi și ceai fără zahăr. Este util să mănânci mere proaspete și coapte fără zahăr adăugat.

Pe lângă recomandările alimentare menționate mai sus, unei gravide obeze i se recomandă să efectueze exerciții terapeutice, al căror scop este activarea proceselor metabolice din organism și creșterea utilizării grăsimilor. Selecția exercițiilor adecvate și frecvența acestora se efectuează în mod individual, ținând cont de neglijarea procesului patologic și de prezența bolilor concomitente la o femeie însărcinată. În cursul terapiei complexe pentru obezitate, fiecare viitoare mamă este sfătuită să monitorizeze constant nivelul de glucoză din sânge.

Profilaxie

Dacă viitoarea mamă nu vrea să se confrunte cu problema obezității, atunci este sfătuită să urmeze reguli simple care vizează menținerea proceselor metabolice în organism. Aceste reguli includ:

  • În cazul unei predispoziții ereditare la supraponderalitate, fiecare gravidă este sfătuită să urmeze o dietă rațională și echilibrată. O astfel de dietă presupune consumul de fructe și legume proaspete, precum și limitarea pastelor, panificației și cofetăriei. În plus, mesele trebuie împărțite de 5-6 ori;
  • Gimnastica de remediere, selectata individual de catre medicul curant;
  • Înregistrarea medicală la timp în clinica prenatală. Această procedură trebuie efectuată înainte de 12 săptămâni de gestație;
  • Observație constantă de către un medic specialist obstetrician-ginecolog;
  • Introducerea unei interdicții categorice privind consumul de băuturi alcoolice și fumatul de tutun.