Cum să sărutați corect: sfaturi utile. Cum să te umbri în mod corespunzător cu Semnul Crucii

Distrugerea articulară este practic liderul grupului de boli din domeniul distrofiei degenerative a sistemului musculo-scheletic. În cele mai multe cazuri, uzura articulațiilor se numește osteoartrită a articulațiilor șoldului. Motivele care distrug articulațiile sunt foarte diverse, deoarece majoritatea celor care se confruntă cu o astfel de boală sunt persoane care au trecut de vârsta de 40 de ani. Orice patologie, și chiar cum este osteoartrita, poate fi vindecată fără intervenții chirurgicale, dar poate fi diagnosticată în stadiul cel mai timpuriu. Problema multor persoane este lipsa dorinței de a fi sănătos și de a vizita medicii la timp pentru examinare și tratament. De aceea, bolile progresează din ce în ce mai mult, iar gradele devin tot mai grave.

Există două tipuri de artroză:

• primar;
• repetate.

În practica medicală, distrugerea poate avea loc atât într-o singură articulație, cât și în două în același timp. Trebuie menționat că manifestarea distrugerii bilaterale a articulației șoldului este destul de frecventă, iar cu leziunea primară, genunchii și discurile coloanei vertebrale sunt perturbate. Dacă articulația genunchiului este distrusă, tratamentul trebuie să fie imediat.

Cum se răspândește osteoartrita

În stadiul inițial al bolii, în proprietatea lichidului articular se pot observa o serie de patologii anormale, și anume, în anumite condiții, compoziția acesteia capătă o stare vâscoasă și groasă.

De îndată ce vâscozitatea crește, procesul natural de ungere a cartilajului articular începe să dispară, ceea ce duce la uscarea și la apariția rugozității și a fisurilor. În timpul dezvoltării unei astfel de anomalii, cartilajul devine mai subțire și începe să slăbească odată cu stresul zilnic asupra articulațiilor, deoarece frecarea în timpul mișcării rămâne aceeași, dar indicatorii organismului sunt mult mai răi decât într-o stare sănătoasă. Lungimea distanței dintre oasele articulare ale articulațiilor devine mult mai mică. Oasele sunt expuse de sub cartilaj, iar presiunea asupra lor începe să crească, ceea ce poate duce la deformare. De aceea, boala osteoartritei are o terminologie diferită pentru artroza deformantă a articulației șoldului.

Există o serie de alte daune care afectează articulațiile, pe lângă procesul de schimbare a fluidelor articulare. Ele constau în circulația necorespunzătoare a sângelui în întregul corp, ceea ce poate duce la încetinirea metabolismului în părțile articulare prin reducerea circulației lichidului sanguin prin capilarele și vasele de sânge. Treptat, fiecare mușchi din zona de răspândire a bolii începe să se atrofieze.

Acest proces poate fi lent și foarte rapid. Deseori, medicii se confruntă cu o evoluție cronică a bolii, însoțită de exacerbări temporare severe ale durerii în părțile articulare. Într-un alt mod, această perioadă poate fi numită „reactivă”.

Cu astfel de manifestări, este recomandabil să contactați imediat stațiile de asistență medicală pentru a rezolva problema.

Care sunt motivele pentru distrugerea articulației șoldului

Pot exista multe motive pentru care poate apărea distrugerea articulației șoldului. Există însă cele mai des întâlnite.

În prezența tulburărilor în mișcarea sângelui prin articulații, fluxul și fluxul acestuia se deteriorează. Consecința unor astfel de anomalii poate fi o penetrare insuficientă a nutrienților în țesuturile osoase, precum și acumularea unei cantități suboxidate de produse eliberate în timpul metabolismului și activarea enzimelor care distrug cartilajul în sine.

1. Cu un factor mecanic care determină supraîncărcarea constantă a articulațiilor, afecțiunile ca distrugerea sunt expuse celor care au legătură profesională cu sportul. Acest grup de persoane cu suprasolicitare include imediat cei care suferă de supraponderale. Oamenii grași au deja tulburări metabolice și circulatorii, iar cu un efect suplimentar asupra articulațiilor cu greutate, apare apariția rapidă și răspândirea artrozei.
2. O modificare biochimică a cartilajului, metabolismul afectat al corpului uman și prezența dezechilibrelor hormonale pot duce la artroză.
3. Prezența leziunilor este considerată o condiție prealabilă comună pentru apariția distrugerii articulației șoldului. Din fracturi și luxații frecvente, chiar și cel mai tânăr organism poate fi susceptibil la o astfel de boală.
4. Prezența în corpul necrozei antiseptice a capetelor articulațiilor șoldului.
5. Infecția și inflamația regiunilor articulare.
6. Anomalie la nivelul coloanei vertebrale și picioare.
7. Displazie la naștere.
8. Grupă de vârstă.
9. Prezența unei predispoziții ereditare. Însuși faptul de distrugere nu se transmite prin gene, dar prezența slăbiciunii în dezvoltarea oaselor, țesuturi subțiri de cartilaj, ca urmare, poate duce la astfel de consecințe. Cei ale căror rude au deja un diagnostic de osteoartrită, este recomandat să aibă grijă mai atentă de sănătatea lor și să se protejeze de posibile fracturi și căderi.

Care sunt simptomele bolii

Procesul de distrugere a articulației șoldului poate avea diverse simptome, este important să le detectăm la timp și să obținem ajutor de la specialiști. La fel de important este să ne amintim că manifestarea simptomelor se schimbă în funcție de gradul de dezvoltare a bolii. Dezvăluirea bolii poate fi sub forma:

• dureri la nivelul articulațiilor, șoldurilor, zonelor inghinale, genunchilor (în timpul efortului și în stare calmă);
• rigiditate și rigiditate în mișcări;
• schiopatat;
• scurtarea piciorului dureros;
• atrofierea mușchilor coapselor.

Principalul semn al prezenței osteoartritei și a plângerilor care sună cel mai des de la pacienți este durerea și disconfortul. Cum durerea se manifestă, cât durează și în ce durată și locație poate fi prezentă, depinde direct de gradul de dezvoltare a bolii în organism. Etapa inițială este momentul în care este cel mai bine să vindeci boala și să scapi de leziunile care au început deja să se răspândească la articulații.

Etapa inițială a degradării articulațiilor este întinderea ligamentelor de reținere

Dar, datorită faptului că etapele inițiale ale dezvoltării bolii, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă cu semne, oamenii nu pot diagnostica prezența anumitor probleme în sine, iar accesul în timp util la medici nu are loc, ceea ce duce la consecințe dezastruoase, sub forma distrugerii țesutului osos.

Prezența durerii poate crește treptat, proprietățile mobile ale picioarelor sunt limitate, ceea ce duce la inconveniente la primii pași. De regulă, în repaus, durerea scade, dar din nou în faza inițială. Prin semne externe, puteți găsi imediat cei care suferă de afecțiunea osteoartritei, deoarece mersul începe să se plesnească, să se rostogolească în partea dureroasă, iar pasul să încetinească semnificativ. Prin aceste abilități dobândite de mișcare, oamenii se confruntă adesea în curând cu atrofierea mușchilor coapsei și uscarea lor.

Odată cu uscarea și, în consecință, o scădere a volumului de masă musculară, pacientul începe să fie deranjat de inconveniențele articulațiilor genunchiului, și anume, unde sunt atașate tendoanele. În durerile genunchiului, perioada de dezvoltare și prezență este mult mai strălucitoare și în volum mai mare decât în \u200b\u200bregiunea inghinală și femurală. Prin urmare, este adesea posibil să vă confruntați cu un diagnostic incorect, care poartă un astfel de nume ca artroza articulațiilor genunchiului. Consecințele diagnosticării greșite sunt foarte grave, deoarece prin tratamentul articulațiilor genunchiului sunt prevenite, iar partea femurală rămâne intactă cu o boală progresivă.

Este important să știți că durerea în coapsă și inghine nu înseamnă întotdeauna prezența artrozei, deoarece pot exista ecouri de inflamație a tendoanelor sau a părților deteriorate ale coloanei vertebrale. Confuzia apare din faptul că pacienții prezintă plângeri și prezintă o imagine foarte similară a simptomelor.

Singura cale de ieșire poate fi alegerea specialiștilor calificați care, la cel mai înalt nivel, pot realiza un studiu al diagnosticului articulației șoldului. Tratamentul joacă un rol foarte important în sănătate, deci nu trebuie să-l neglijezi.

Etapele bolii

Distrugerea articulației șoldului din prima etapă se manifestă prin dureri periodice care apar în timpul efortului fizic. Cea mai mare parte a durerii este concentrată în articulația șoldului propriu-zisă și în părțile coapsei și ale genunchiului. Practic, odată cu repausul, durerea dispare. Amplitudinea mișcării nu are delimitare și anume, nu există tulburări în mers, forțele musculare rămân neschimbate. Dacă la prima etapă se efectuează o examinare cu raze X, atunci se observă formațiuni minore de țesut osos care nu depășesc buzele articulare. Toate creșterile țesutului osos sunt localizate pe marginile interioare și exterioare ale suprafețelor articulare ale unui astfel de departament precum acetabulul. Gâturile și capetele oaselor femurale rămân neschimbate, iar aspectul spațiului articular poate fi îngustat neuniform.

În a doua etapă, durerea se intensifică, devine mai intensă. În ciuda unei astfel de deteriorări, disconfortul începe să se manifeste nu în zona inghinală, ci în șolduri, într-o stare calmă și activă, există o senzație neplăcută. Cu o ședere prelungită pe picioare, apare crâmpe și prăbușire pe partea afectată. Funcția normală a articulațiilor începe treptat să se distrugă. Rotirea internă și răpirea șoldului devin mai restrânse. Mușchii responsabili de abducție și extensie încep să slăbească. Examinarea cu raze X poate dezvălui o creștere osoasă semnificativă pe marginile interioare și exterioare ale unui departament cum ar fi acetabulul, iar acum încep să se extindă dincolo de marginea buzelor cartilaginoase. Capetele femurale încep să sufere deformări, volumele lor cresc și există contururi inegale. Pe acele părți care sunt cel mai congestionate, se găsesc adesea formațiuni de chisturi.

Aspectul gâtului femural se poate extinde și îngroșa. Fantele articulațiilor șoldului sunt îngustate. Capul osului șoldului este deplasat în sus.

La a treia etapă, există o prezență dureroasă caracteristică obișnuită a disconfortului și chiar cu repaus și somn complet. În mișcare, oamenii încearcă să utilizeze bastonele, deoarece procesul de mișcare este foarte limitat, mușchii coapselor, picioarelor, feselor se atrofiează. Datorită stării slabe a mușchiului abducător al coapsei, partea pelvină poate fi înclinată. Astfel, poate exista o scurtare a membrului care are anomalii. Pentru ca pacientul să ajungă la suprafața podelei, este necesar să se rostogolească pe partea bolnavă. Așa se face compensarea, scurtarea corpului și înclinarea părții pelvine. Consecințele unei astfel de depășiri se manifestă în deplasarea centrului de greutate și a sarcinilor suplimentare pe articulații.

Examenul cu raze X poate arăta o suprafață largă de creștere în raport cu femurul.

Diagnosticarea daunelor

Diagnosticul se realizează prin studii cu raze X, care pot ajuta la identificarea gradului de dezvoltare a bolii și etiologiei acesteia. De exemplu, colapsul displazic se observă din cauza umflarea și înclinării acetabulului și a creșterii unghiului cervico-axial.

La detectarea distrugerii articulației șoldului, tratamentul poate fi diferit. Dacă dezvoltarea bolii a fost o consecință a prezenței bolii Perthes, atunci se poate observa o formă anormală a unei astfel de părți ale oaselor coapsei, precum capetele proximale. Odată cu deformarea capetelor și o scădere a unghiurilor diafizei, apare formarea coxa vara.

Particularitatea imaginilor cu raze X ale osteoartritei post-traumatice depinde de acele leziuni care au fost primite mai devreme și de suprafața articulară de la locul unde oasele articulației șoldului au crescut împreună.

În orice tratament al oaselor sau al întregului corp, este recomandabil să acordați o atenție maximă acelor centre în care va fi efectuată examinarea. Deoarece consecințele diagnosticării greșite pot fi grave și pot afecta speranța de viață a unei persoane. Prin urmare, mulți au început să acorde preferință acelor clinici care se specializează în studiul osteoartritei.

Osteoartrita articulației șoldului este o boală frecventă în rândul persoanelor în vârstă. Astăzi, există multe metode diferite de tratare a acestei boli, datorită cărora durerea articulară la pacienții cu artroză este redusă, libertatea de mișcare a articulației și calitatea vieții sunt îmbunătățite.

Ce se întâmplă cu artroza articulației șoldului? Cartilajul articular este un țesut elastic neted care acoperă suprafața gâtului femural la joncțiunea sa cu osul pelvin. Datorită cartilajului articular, se realizează mișcarea liberă a oaselor în articulație, iar frecarea este semnificativ redusă.

Cu artroza, există o distrugere treptată a cartilajului articular. Pe măsură ce distrugerea progresează, țesutul cartilaginos este din ce în ce mai șters, în timp, capul femurului începe să fie expus și frecându-se direct de acetabulul osului pelvin. În articulația afectată se pot forma creșteri osoase - pintenuri, sau osteofite, însoțite de dureri semnificative în timpul mișcării.

Anatomia articulației șoldului

Cuprins [Afișare]

Cauzele artrozei

Osteoartrita articulației șoldului poate fi cauzată de o leziune a șoldului la o vârstă fragedă. Modificările mișcării articulațiilor și stresul inegal asupra articulației pot duce în cele din urmă la distrugerea cartilajului articular. Un femur despicat necorespunzător după o fractură datorată deplasării sarcinii poate provoca, de asemenea, uzura cartilajului.

Lezarea, infecția sau sângerarea cartilajelor în articulație pot duce la artroza articulației șoldului. Un motiv destul de comun este predispoziția genetică a unei persoane la dezvoltarea artrozei. Necroza aseptică a capului femural duce, de asemenea, la distrugerea articulației șoldului.

Artroză articulară

Simptomele artrozei

Principalul și cel mai timpuriu simptom al artrozei articulației șoldului este apariția durerii în timpul mișcării, plimbărilor, în timpul sportului, al muncii fizice. Un pacient cu artroză dezvoltă disconfort la nivelul articulației în timpul mersului și poate apărea flămând.

Un alt simptom al acestei boli este rigiditatea articulației șoldului dimineața după somn, precum și după șederea îndelungată într-un loc. Articulația devine rigidă, rigidă, o persoană trebuie să se disperseze sau să facă exerciții, astfel încât rigiditatea să dispară. În cazuri avansate, se pot dezvolta pintenii osoși, care restricționează mișcarea articulației și aduc dureri semnificative. În ultimele etape ale artrozei, durerea în articulație este prezentă chiar și în timpul repausului și al somnului.

Diagnosticul de artroză începe cu o interogare orală de către medicul pacientului, plângerile sale, examinarea. Pentru a determina gradul de distrugere a cartilajului articular, este prescrisă o radiografie a articulației bolnave. O imagine cu raze X poate fi utilizată pentru a determina dimensiunea spațiului articular, cât de greu a trecut procesul de distrugere, precum și prezența creșterilor osoase în articulație.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi necesară pentru a determina dacă artroza se datorează necrozei aseptice a capului femural. De asemenea, pacientul trebuie să facă analize de sânge pentru a exclude boli infecțioase și sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, lupusul eritematos sistemic.

Diagnostic RMN

Tratamentul artrozei

Este imposibil să se vindece complet artroza articulației șoldului, cu toate acestea, folosind diferite metode de tratament, este posibil să încetinească și să oprească distrugerea cartilajului articular. Alocați nechirurgicale (medicamente, fizioterapie, gimnastică, remedii populare) și tratament chirurgical.

Destul de des, calmantele sunt prescrise pentru a calma durerea în articulație. De asemenea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul și aspirina sunt utilizate pe scară largă pentru ameliorarea durerii. Recent, au fost utilizate antiinflamatoare de generație nouă - inhibitori de COX-2. Acestea au efecte secundare semnificativ mai mici asupra tractului gastrointestinal uman și pot fi luate mult timp.

Condroprotectoarele sunt utilizate pe scară largă - medicamente pe bază de glucozamină și condroitină sulfat. Condroprotectorii sunt capabili să oprească procesul de distrugere a țesutului cartilaginos și au, de asemenea, un ușor efect antiinflamator.

În cazuri severe, când există dureri severe la nivelul articulației șoldului și există o inflamație semnificativă, se folosesc injecții intraarticulare de medicamente antiinflamatoare steroizi, cum ar fi cortizonul. Au efecte antiinflamatorii puternice, dar au efecte secundare grave. Injecțiile repetate de cortizon pot accelera distrugerea cartilajului articular și, de asemenea, crește riscul de infecție a articulației șoldului în timpul injecției. Prin urmare, injecțiile cu cortizon sunt utilizate în cazuri extreme.

Metodele de fizioterapie au un efect terapeutic bun: magnetoterapie, laseroterapie, crioterapie, etc. Aceste metode permit ameliorarea inflamației în articulația șoldului, îmbunătățirea circulației sângelui în zona articulației și, de asemenea, îmbunătățirea proceselor de recuperare a țesuturilor articulare.

Exercițiile regulate de fizioterapie, exercițiile de întărire a mușchilor pelvisului și a coapselor, mersul și mersul cu bicicleta au un efect benefic asupra stării funcționale a articulației șoldului.

Ca terapie suplimentară, se folosesc remedii populare pentru tratamentul artrozei articulației șoldului.

În unele cazuri, când metodele terapeutice nu ajută, se folosesc metode chirurgicale de tratament. Sunt utilizate în principal pentru artroza articulației șoldului de gradul 3.

• artroscopia

În prezent, această operațiune este destul de răspândită. Cu ajutorul unui artroscop, chirurgul poate examina cavitatea internă a articulației și poate diagnostica. Un artroscop este o cameră foto în miniatură care este introdusă în articulație printr-o incizie mică și afișează pe ecranul monitorului o imagine a cavității articulației. Cu artroscopie, chirurgul poate îndepărta fragmente libere de țesut cartilaj din interiorul articulației, clătește cavitatea articulară cu soluție salină și poate efectua manipulări pentru restaurarea diverselor articulare. Astfel, artroscopia poate fi un tratament eficient pentru artroza șoldului.

Artroscopie articulară

Ca urmare a diferitelor boli sau leziuni ale articulației șoldului, sarcina axială pe ea se poate schimba, ca urmare a căreia se exercită o presiune crescută asupra unor zone ale cartilajului articular. Această presiune duce la distrugerea mai rapidă a cartilajului articular. În astfel de cazuri, o operație poate fi folosită pentru a îndepărta sarcina din zona afectată a cartilajului și pentru a redistribui sarcina în zone sănătoase. Acest lucru poate ajuta la reducerea durerii și încetinirea defalcării cartilajelor. Această operație se numește osteotomie. În timpul osteotomiei, o parte a femurului este tăiată în două părți, apoi este împărțită într-un anumit unghi, astfel încât încărcătura să cadă pe zone sănătoase ale cartilajului. Această operație este o măsură temporară și astăzi este foarte rar folosită.

Proteză articulară

Înlocuirea unei articulații cu o proteză artificială este soluția cea mai dovedită și pe termen lung pentru etapele avansate ale artrozei. Chirurgii preferă să nu instaleze o proteză comună la pacienții sub 60 de ani. Acest lucru se datorează faptului că pacienții tineri tind să fie mai activi și pot deteriora și distruge articulația artificială destul de rapid. Cu un stil de viață liniștit, proteza poate funcționa aproximativ 15-20 de ani. Înlocuirea unei articulații după sfârșitul vieții este mai dificilă și poate provoca diverse complicații.

Videoclip interesant pe această temă:

Senzații dureroase în articulația șoldului: cauze și tratament

Articulația șoldului din corpul uman este foarte puternică. Se formează prin conectarea cavității osului pelvin anonim la cap și la cea mai mare parte a gâtului femurului.

Suprafața acestui cap este acoperită cu cartilaj hialin, ceea ce face alunecarea foarte moale.

Cauza durerii poate fi variată - de la vătămări fizice la inflamații și infecții care afectează articulația în sine sau tendoanele din jurul ei. Dacă s-a produs o vătămare, ar trebui să vă adresați imediat unui medic pentru a diagnostica problema exactă și a începe tratamentul.

Dacă durerea este cauzată de boli, este posibil să apară complicații precum deteriorarea cartilajului, scăderea lichidului articular și altele. Astfel, funcția articulației șoldului este vizibil afectată, iar durerea severă este resimțită constant.

Când articulația șoldului se uzează, cartilajul devine foarte subțire, începe inflamația în interiorul articulației, care este, de asemenea, însoțită de durere. Dacă cartilajul este șters complet, capul gol se freacă de osul din cavitatea pelvină, durerea devine insuportabilă.

Uneori, chiar din cauza leziunilor la nivelul articulației, durerea poate să nu fie în ea, ci în josul coapsei până la strălucire. Și dacă doare în zona articulației, motivul poate consta într-o leziune a coloanei vertebrale în regiunea lombară. Pe lângă durere, șoldul nu se mișcă bine și se îndoaie lateral. Cu probleme grave, se dezvoltă flămânța, picioarele par să aibă lungimi diferite. După ce stai timp de mai multe ore într-o singură poziție, mișcarea duce la dureri severe.

O problemă foarte gravă și periculoasă este o fractură a femurului, în special a gâtului. Persoana devine mai puțin activă, complicațiile se dezvoltă sub formă de tromboză și infecție. Cu cât îmbătrânește vârsta, cu atât consecințele devin mai complexe.

Fracturile necesită intervenție chirurgicală, deoarece tratamentul conservator în astfel de cazuri este ineficient. Este prescris numai atunci când starea de sănătate nu permite pacientului să se supună unei intervenții chirurgicale.

Dislocările șoldului sunt destul de rare, care pot apărea din cauza căderii de la înălțime sau a unui accident de mașină, când picioarele sunt îndoite la genunchi și fixate. Dislocarea poate fi posterioară, obturatoare și suprapubică. Menisci, ligamente și tendoane în articulația șoldului pot fi, de asemenea, deteriorate.

Foarte rar, dar, din păcate, necroza aseptică poate apărea atunci când articulațiile din femur sunt distruse din cauza întreruperii aportului de sânge. Hormonii, trombozele și alte afecțiuni pot complica situația. Cele mai multe cazuri au fost găsite la bărbați tineri cu vârsta sub 45 de ani.

Cauzele dezvoltării bolii pot fi consumul excesiv de alcool, leziunile vechi, consecințele radioterapiei. Un simptom al necrozei este o durere ascuțită care radiază spre inghinal și partea inferioară a spatelui.

Adesea, o persoană nu se poate sprijini pe un picior dureros atunci când merge sau stă în picioare. Mușchii coapsei devin mai subțiri și devin neputincioși, persoana începe să șchiopeteze.

Dacă tratamentul nu este început la timp, mușchii piciorului inferior se pot atrofia, iar durerea va însoți pacientul chiar și într-o stare calmă.

Necroza este tratată cu medicamente care restabilesc fluxul de sânge în cap, dizolvă zonele moarte. De asemenea, este recomandat să faci masaje și exerciții gimnastice, să porți încălțăminte ortopedice speciale și să folosești un baston de mers. În cazuri avansate, este necesar să faceți o operație pentru a înlocui capul.

Artrita purulentă. Cea mai frecventă inflamație este în articulația șoldului. Distingeți între artrita primară, când microbii sunt introduși în articulație atunci când sunt răniți cu un obiect ascuțit. Totuși, secundar apare prin sânge, când există o inflamație purulentă în apropiere. În același timp, temperatura pacientului crește, coapsa doare și se umflă, pielea devine roșie.

Tratamentul constă în antibioterapie folosind mai multe medicamente simultan. Drenajele sunt plasate în țesuturile din jurul articulației șoldului pentru a îndepărta puroiul. În acest caz, piciorul ar trebui să fie întotdeauna în repaus, pentru care se ajustează o șpagă sau tencuială. Dacă cavitatea articulară este umplută cu puroi, este îndepărtată prin puncție, apoi spălată cu antibiotice.

Când trece faza de exacerbare, medicii prescriu exerciții de fizioterapie și fizioterapie. Dacă un astfel de tratament nu dă rezultate, este necesară o endoproteză.

Artrita tuberculoasa. Provoacă durere în copilărie când germenii de tuberculoză intră în articulația șoldului. Manifestarea bolii este foarte lentă - copilul devine inactiv, inactiv, obosește repede. Atunci mișcarea articulației este vizibil limitată, începe să se inflameze și puroiul se acumulează. Cel mai rău, un picior pare să fie mai scurt și durerea se înrăutățește.

Tratamentul constă în aplicarea tencuielii peste tot piciorul pe piept, utilizarea medicamentelor împotriva tuberculozei. Metodele chirurgicale sunt efectuate în legătură cu abcese din țesuturile moi ale coapsei.

În plus, bursita bursei trochanterice, infecțiile, tumorile din oase și țesuturi pot servi drept cauzele durerii în articulația șoldului. La primele simptome și dureri la șold, este obligatoriu să se consulte cu specialiști - ortoped, traumatolog, neurolog, reumatolog și fizioterapeut.

Aveți grijă de sănătatea dvs. și căutați ajutor medical calificat în timp util!

Ce se înțelege prin zicala „rosturile sunt șterse”? Pentru a putea merge, alerga și sari fără să simțim durere, stratul cartilaginos din articulații trebuie să fie absolut sănătos, pentru că ea este cea care este responsabilă pentru funcția de alunecare reciprocă în articulații. Stratul cartilaginos acoperă complet suprafețele articulare ale oaselor și nu le permite să intre în contact între ele. Cartilajul se poate deteriora și uzura din mai multe motive. Acest proces, care nu este însoțit de inflamație, se numește artroză. Cea mai comună plângere este „Cartilajul șters în articulația genunchiului” și „Articulația șoldului șters”, iar acum vom explica de ce.

De-a lungul vieții, picioarele au o sarcină mare, la alergare sau la sărit, articulațiile au o greutate de două până la trei ori mai mare decât corpul gazdei. Totul are o limită, astfel încât până la vârsta de 60 de ani, cartilajul din articulații devine mai subțire și uzat. În unii, artroza începe mai devreme, de exemplu, femeile sunt mai sensibile la boală din cauza schimbărilor hormonale, sportivilor din cauza efortului intens și persoanele care conduc un stil de viață nesănătoasă „ucid” articulațiile cu mâncare, gunoi sau droguri.

Ai grija! Dacă pielea peste articulație este fierbinte sau temperatura corpului este ridicată - motivul nu constă în faptul că articulațiile genunchiului s-au uzat, aceasta nu este artroză. Cel mai probabil aveți gută, artrită infecțioasă sau artrită reumatoidă.

Din păcate, fără a apela la o intervenție chirurgicală, nu va fi posibilă refacerea completă a suprafeței cartilaginoase, mai ales dacă o persoană în vârstă se confruntă cu o problemă, și nu un sportiv tânăr, al cărui corp este capabil să lupte de multe boli pe cont propriu, și cu atât mai mult cu ajutorul medicamentelor. Dar, în ciuda acestui fapt, este necesară tratarea artrozei la orice vârstă: boala în sine nu dispare, ci se dezvoltă doar, în fiecare zi va fi mai dificilă și mai dificil de mișcat. Terapia conservatoare poate ajuta la ameliorarea durerii, îmbunătățirea calității vieții și încetinirea distrugerii cartilajului. Trebuie doar să contactați un traumatolog ortoped cu experiență: el va prescrie un tratament care vizează îmbunătățirea mobilității articulare și eliminarea completă a durerii.

Pentru a îmbunătăți mobilitatea articulației, se recomandă activități fizice ușoare și proceduri:

• Mergând pe pământ
• Înot
• Masaj
• Proceduri de fizioterapie

Dar interzis:

• Jumping
• Ridicare greutăți
• Scară mergând
• Mers pe teren accidentat
• Stare prelungită în poziție statică

Pacienții care decid să fie supuși unei intervenții chirurgicale și urmează un tratament sunt mulțumiți de calitatea îmbunătățită a vieții.

Bolile cronice ale sistemului musculo-scheletic se termină adesea trist. Articulatiile mari sufera cel mai mult, deoarece au o sarcina mare.

Coxartroza este o patologie, al cărei rezultat este distrugerea suprafeței articulare și limitarea mobilității acesteia. Boala afectează persoanele peste 45 de ani și are un curs cronic cu exacerbări și remisiuni. O persoană poate apela la un specialist din cauza simptomelor durerii acute sau incapacității de a face mișcări obișnuite.

Uneori este prea târziu, deoarece procesele patologice s-au dezvoltat deja pe suprafața cartilajului și au început deformările.

Distrugerea articulației șoldului se dezvoltă din mai multe motive:

• Încărcături grele prelungite ale articulației din cauza activităților sportive sau a condițiilor de muncă nefavorabile.
• Supraponderal, obezitate.
• Modificări ale concentrației hormonilor din sânge și tulburări metabolice.
• Boala inflamatorie a gâtului femural.
• Patologii la naștere: displazie, luxație congenitală a șoldului, care apare în timpul dezvoltării intrauterine.
• Scăderea fluxului de sânge către articulație. Țesuturile primesc puțini nutrienți, ceea ce duce la acumularea de elemente laterale care accelerează distrugerea suprafeței cartilaginoase.
• Vârsta peste 45 de ani. Articulațiile au propria lor „perioadă de valabilitate”. Persoanele în vârstă care nu sunt implicate în măsuri preventive au uzura articulației șoldului.
• Un stil de viață sedentar, scăderea forței musculare.
• Leziuni și consecințele acestora.
• Bolile articulare și încărcarea crescută asupra regiunii pelvine.
• Motiv ereditar.

Încep să apară schimbări în lichidul sinovial, datorită vâscozității sale, capacității motorii a articulației și elasticității acesteia scade. Lipsa de lubrifiere determină uscarea și fisurarea țesutului cartilajului. La mișcare, suprafețele articulare se uzează și, fără a începe terapia, osul este expus, ceea ce duce la deformări.

Procesul de distrugere a articulației șoldului poate fi rapid sau poate dura ani de zile, cu exacerbări sezoniere și atenuare.

Principalele simptome ale distrugerii articulației șoldului sunt:

• Soreness. Inițial, nu există aproape nicio durere, pe măsură ce boala se dezvoltă, senzațiile neplăcute cresc și iau o formă intolerabilă.
• Apare o mobilitate limitată a articulației șoldului: blândețe, rigiditate sau incapacitate de a face mișcări obișnuite. În procesul de distrugere a articulației, pacientul devine dificil să meargă.
• Modificările forței musculare pot contribui la atrofierea ireversibilă a mușchiului fesier sau al coapsei.
• Scolioza: o poziție forțată pentru ameliorarea presiunii asupra articulației bolnave.
• Scurtarea membrului. Apare din cauza unei vizite târzii la medic, ca urmare - prezența distrugerii și deformării țesutului osos.

Diagnosticul unei boli a articulației șoldului se face prin intervievarea pacientului, radiografii, RMN, ecografie, analize de sânge generale și biochimice, uneori este necesară o puncție.

În etapele inițiale, coxartroza poate fi detectată din întâmplare atunci când se realizează o radiografie de ansamblu a pelvisului. Mai târziu, pe radiografie, modificările se vor agrava și vor fi vizibile semne mai pronunțate de modificări ale țesutului osos și cartilaginos, creșterea osteofitelor și îngustarea spațiului articular.

Cu tratamentul la timp al unei persoane la miere. terapia instituțională se realizează prin metode conservatoare.

Tratamentul coxartrozei este un proces îndelungat, în funcție de gradul de deteriorare și necesită supraveghere de specialitate și examinări periodice.

În stadiul reactiv, pacientului i se prescrie o operație, până la înlocuirea articulației.

Dacă simptomele bolii nu sunt începute, atunci articulația șoldului poate fi tratată:

• scăderea sarcinii;
• Terapie de exercițiu. Este util să faci înot, yoga, dans, mers terapeutic. Dozarea corectă a activității fizice nu aduce disconfort;
• sesiuni de masaj, terapie manuală, acupunctură;
• fizioterapie;
• folosirea calmantelor, injecțiilor sau gelurilor, dacă este necesar;
• luând cursul recomandat de condroprotectoare la fiecare șase luni.

Terapia medicamentoasă are ca scop eliminarea simptomelor și hrănirea țesutului cartilaginos.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Medicamentele elimină eficient inflamația și reduc durerea în timpul mișcării. Dar au o serie de reacții adverse, acționează negativ asupra tractului digestiv și sunt dependenți.

Nu luați două sau trei medicamente antiinflamatoare în același timp.

Dacă medicamentul a încetat să vă ajute, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să schimbați remediul utilizat.

Medicamente vasodilatatoare.

Medicamentele îmbunătățesc microcirculația vaselor corpului și ameliorează spasmul, umflarea articulației afectate. Medicamentele au puține efecte secundare, dar utilizarea necontrolată poate provoca hemoragii pe piele și reacții alergice.

Relaxante musculare.

Acestea includ sirdalud și midocalm. Fondurile trebuie utilizate cu mare atenție, deoarece acestea au un efect asupra sistemului nervos central și provoacă amețeli, greață sau retard mental.

Chondroprotectors.

Medicina modernă a creat multe medicamente care susțin funcționarea normală a articulațiilor.

Cursurile regulate de medicamente pot opri dezvoltarea bolii și distrugerea cartilajului articular și pot reduce inflamațiile.

Medicamente steroide.

Fondurile sunt disponibile sub formă de injecții. O injecție intra-articulară se face nu mai mult de 2 ori pe an și numai dacă nu este posibilă eliminarea procesului inflamator prin alte metode.

În cazul coxartrozei, pierderea în greutate este un factor important. Dieta terapeutică prevede excluderea ciocolatei, alcoolului, produselor făinoase, alimentelor picante și excesiv de sărate, a cărnii afumate.

Gătirea la abur sau coacerea în cuptor este permisă.

Nutriția pentru bolile articulației șoldului:

• lapte de capră și produse lactate fermentate;
• carne fiertă slabă sau pește de mare;
• carne jeleu, jeleu;
• terci de cereale;
• alimente bogate în fibre (legume, fructe);
• fructe de mare;
• compoturi de fructe uscate.

Există mai multe metode de tratament alternativ pentru distrugerea articulației șoldului.

Terapia cu produse apicole presupune utilizarea mierii și comprese cu venin de albine. Apiterapia nu este potrivită pentru toată lumea, deoarece reacțiile alergice la miere și derivații acesteia nu sunt mai puțin frecvente.

Compresele de sare ajută la înlăturarea pufului și a durerii în articulația șoldului. Dacă apare iritație, procedura trebuie anulată și, de asemenea, nu trebuie să aplicați un bandaj pe răni sau erupții pustulare pe piele.

Decocțiunile de ierburi pot fi folosite ca frecare și comprese noaptea. Bătrâna, ienupărul, salcia, urzica ameliorează bine inflamația. Remediile populare pot fi luate într-un curs de până la trei luni.

În stadiul avansat al coxartrozei pelvine, se poate prescrie refacerea chirurgicală a articulației. Uneori, partea distrusă a femurului este înlocuită cu o endoproteză. Operația se efectuează conform planificării, reabilitarea durează până la 6 luni. Pacientul merge mai întâi cu un baston, dar în timp articulația începe să funcționeze și servește până la 15 ani fără înlocuire.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, reguli simple vor ajuta:

Fizioterapie.

Exercițiile sunt de preferință efectuate sub supravegherea unui instructor sau acasă după îndepărtarea simptomelor inflamatorii și durerii. Terapia de exercițiu crește fluxul sanguin și reduce riscul de atrofie.

• Întins pe spate, ridică piciorul și încordează-ți mușchii gluteali.
• Flexează și extinde genunchiul.
• Ridicați picioarele îndreptate cât mai sus, corpul superior rămâne nemișcat.
• Așezați-vă pe un scaun, strângeți o coadă de fitness între coapse.

Respectarea unei diete și a unei alimentații echilibrate, bogată în minerale și vitamine.

Pierderea în greutate, alinierea nivelurilor hormonale și metabolismul.

Vizită în timp util la medic și examene constante.

Articulațiile necesită o atenție atentă la sine. Cu cât o persoană acordă mai multă atenție sănătății sale, cu atât mai puține complicații ale bolii vor aduce în viitor.

Corpul uman tinde să se uzeze în timp. Acest lucru este valabil și pentru cartilaj, care joacă un rol important în structura articulațiilor. Subțierea țesutului cartilajului este un proces natural, iar restabilirea cartilajului în articulația genunchiului provoacă multe dificultăți.

Structura cartilajelor

Cartilajul din corpul uman are mai multe funcții, dintre care una este balama. Acesta nu este deloc un nume științific, dar acest cuvânt definește perfect importanța țesutului cartilaj. Se poate imagina legătura a două oase în corpul uman. Dacă în timpul fiecărei mișcări nu exista un strat special între ele, atunci după un timp scurt, acestea ar fi șterse aproape complet. În plus, fiecare mișcare ar fi însoțită de dureri insuportabile la joncțiunea oaselor.

Structura articulației vă permite să vă deplasați fără a simți durere și fără a șterge oasele din cauza cartilajului. Lichidul sinovial joacă rolul de lubrifiant natural, acoperind suprafața interioară a articulației. Și absența sa are un efect distructiv asupra întregii articulații. În plus, lichidul sinovial este furnizorul de substanțe nutritive ale cartilajului. Din cauza absenței sau a unui număr mic de capilare în cartilaj, sângele nu poate transfera nutrienți aici, fără de care este posibilă distrugerea țesutului cartilaginos.

Absența vaselor de sânge în cartilaj este destul de logică, deoarece în procesul de lucru cartilajul este deformat de mai multe ori sub influența factorilor externi și în timpul mișcării. Dacă ar exista multe vase de sânge în țesutul cartilajului, acestea ar fi stoarse constant, ceea ce ar afecta negativ întregul sistem circulator. Prin urmare, cartilajul primește nutriție din lichidul sinovial.

Dar acest fluid are și propriile sale particularități. Dacă cartilajul este imobilizat complet, un exemplu ar fi gips, atunci țesutul cartilajului începe să se subțire. Acest lucru se datorează faptului că lipsa de mișcare nu permite să curgă lichidul sinovial în acele locuri care sunt într-o poziție statică. O scădere a cantității de lichid sinovial duce la scăderea țesutului cartilaginos.

Durabil și elastic în același timp

Colagenul este responsabil pentru ca caracteristica cartilajului să fie puternică și, în același timp, să dea naștere ideal la deformare. Aproape jumătate din spațiul intercelular al cartilajului este umplut cu acesta. Structura sa îi permite să rămână puternică și să cedeze la întindere sau răsucire atunci când este necesar. Iar principalul avantaj este că luând o formă, aceasta ia la fel de ușor alta.

Cartilajul conține apă, o mare cantitate din spațiul intercelular, ceea ce permite cartilajului să fie întotdeauna elastic. De asemenea, apa permite cartilajului să preia mult stres datorită faptului că răspândește modul în care organismul are nevoie. Mecanismul său de excreție prin fluidul sinovial îi permite adaptarea la aproape orice situație neașteptată.

Recuperare

Deteriorarea țesutului cartilaginos este o chestiune simplă, dar ce element natural este responsabil pentru recuperare?

Condrocitele ajută la refacerea țesutului cartilaginos. Acestea sunt celulele care sunt responsabile de formarea conexiunilor necesare în cartilaj. Restaurarea și dezvoltarea de noi compuși are loc destul de repede, dar există un mic dezavantaj.

Cert este că partea principală a cartilajului este colagenul și alți compuși, iar condrocitele din țesutul cartilajului nu sunt mai mult de 3%. Datorită faptului că toate celelalte componente depășesc semnificativ condrocitele cantitativ, recuperarea nu este întotdeauna atât de rapidă pe cât ne-am dori.

În această privință, activitatea cartilajului se menține normal pe parcursul vieții, însă în cazul rănirilor sau a stresului excesiv, aceste celule nu vor putea restaura în mod independent toate componentele cartilajului.

Ce poate provoca subtierea cartilajului?

Articulațiile genunchiului, ca și articulațiile șoldului, primesc o sarcină foarte grea, astfel încât pot fi deteriorate din mai multe motive. Cartilajul articulației genunchiului devine mai subțire datorită încărcării constante și, din păcate, nu este întotdeauna posibilă restaurarea acesteia. Există mai multe motive pentru deteriorarea cartilajului și, prin urmare, a articulațiilor genunchiului.

Leziuni. Destul de comună în rândul sportivilor este motivul pentru care țesutul cartilaj al articulației este deteriorat. Se întâmplă adesea ca o mică parte din cartilaj să se desprindă în timpul sportului. În acest caz, cartilajul continuă să funcționeze normal, iar restaurarea zonei deteriorate nu necesită eforturi suplimentare. Există însă și răni mai grave, care, pe lângă leziuni, pot provoca un proces inflamator, care agravează procesul de tratament.

Uzură degenerativă. Această pagubă poate apărea literalmente tuturor. Cert este că acest grup include leziuni asociate cu stres excesiv asupra articulației. Dacă deformarea articulației genunchiului este adăugată la tot, atunci aceasta duce adesea la înmuierea cartilajului, în timp, apar fisuri mici pe țesutul cartilajului, iar cartilajul articular devine mai subțire. În acest caz, este atât de subțire încât poate fi de 2 ori mai subțire decât norma.

O persoană are dureri, iar țesutul cartilaginos devine mai subțire și mai subțire. Dacă nu începeți tratamentul la timp, atunci astfel de modificări nu se vor agrava decât și restabilirea naturală a cartilajului articulației genunchiului va deveni imposibilă. În ultimele etape, cartilajul articulației genunchiului este complet distrus și nu poate fi restabilit. Doar o intervenție chirurgicală și o proteză pot ajuta la restabilirea performanței picioarelor.

Artroza. Cu această boală, din diverse motive, cartilajul începe pur și simplu să se uzeze. La început, această boală nu provoacă dureri severe, dar totuși se face simțită. Cu o astfel de boală, este foarte important să consultați un medic la timp, deoarece în primele etape ale acestei boli, tratamentul poate fi efectuat prin luarea de pastile și efectuarea de exerciții speciale. Dar dacă cartilajul este atât de subțire încât condrocitele pur și simplu nu vor putea repara daunele, va trebui să apelați la metode cardinale de tratament. Cel mai probabil veți avea nevoie de o înlocuire a genunchiului.

Cum să reparați cartilajul?

Țesutul cartilaj pur și simplu nu poate rămâne fără stres, de aceea este deteriorat constant. Dar pentru a normaliza procesul de subțiere și recuperare, trebuie să știți că organismul însuși poate produce un hormon special care este responsabil pentru restaurarea rapidă a articulațiilor. Se numește hormon de creștere. Creșterea acestui hormon în organism vă permite să reparați rapid daunele.

În acest proces, totul merge de-a lungul unui lanț: hormonul de creștere crește nivelul factorului de creștere asemănător insulinei din organism, care, la rândul său, permite divizării condrocitelor. După cum știți, sunt condrocitele care produc toate componentele țesutului cartilaginos. Dacă începeți să creșteți hormonul de creștere în organism, repararea cartilajului va avea loc automat.

Există mai mulți factori pentru a crește acest hormon. Producția sa este influențată în mod semnificativ de nutriție, acest lucru nu înseamnă că ai nevoie de o dietă rigidă sau de un schimb de a mânca doar legume, ci va avea mai degrabă un efect negativ. Schimbați-vă dieta spre o dietă sănătoasă. Renunță la mâncare rapidă și sifon, această abordare nu va interfera cu activitatea organismului și cu producția naturală de hormon de creștere. Trebuie să mâncați în porții mici, dar deseori, corpul nu va fi supraîncărcat, iar substanțele nutritive vor fi furnizate în mod constant. Merită să adăugați mai multe alimente proteice, ceea ce va stimula producția de hormon de creștere.

Cei cărora le place să doarmă bine pot fi încântați, deoarece într-o măsură mai mare acest hormon este produs în timpul somnului. Somnul sănătos va crește concentrația hormonului de creștere din organism.

antrenamente

Există o opțiune pentru creșterea hormonului de creștere, care este inclus în tratamentul complex pentru leziunile minore ale cartilajului sau atunci când acesta începe să se uzeze. Acest antrenament este familiar tuturor. Exercitarea constantă vă permite să consolidați mușchii, iar dacă efectuați exerciții pentru refacerea cartilajului, atunci în acest fel se rezolvă două probleme simultan. Cu o astfel de pregătire, trebuie să vă amintiți reguli simple:

• nu vă pregătiți într-o asemenea măsură încât nu există suficientă forță nici pentru a părăsi clasa;
• odihnă alternativă și antrenament;
• definește zilele de pregătire și nu le lipsește;
• exercițiile de reparație comună nu ar trebui să dureze prea mult.

Vizitele medicului

Dacă medicul bănuiește că cartilajul hialin al articulației genunchiului se poate uzura și mai mult, în acest caz, vi se va prescrie terapie complexă, care include medicamente și exerciții.

Amintiți-vă că greutatea suplimentară pune stres suplimentar, așa că va trebui să o pierdeți. Pentru a restabili cartilajul articulației genunchiului, este necesar să efectuați periodic următoarele exerciții:

• este necesar să vă sprijiniți cu spatele scaunului cu mâinile și să luați piciorul dureros în lateral și să îl țineți în această poziție pentru câteva secunde;
• trebuie să vă așezați pe un scaun și să vă balansați picioarele;
• dimineața faceți un exercițiu numit „bicicletă”;
• stai pe podea, adună-ți picioarele și întinde-te în fața ta, apoi întinde-ți picioarele cu mâinile.

Toate aceste exerciții sunt considerate de bază, pot fi schimbate, altele adesea li se adaugă. Totul depinde în ce stadiu aveți boala și de ce intensitate de antrenament aveți nevoie.

Pentru daune severe ale cartilajului

Pacienții nu solicită întotdeauna ajutor la timp pentru distrugerea țesutului cartilaginos în articulația genunchiului, din acest motiv, medicamentele și exercițiile devin literalmente inutile în tratament.

Celule stem

Una dintre metodele de reparare a cartilajului deteriorat este recrutarea celulelor stem. Puteți stimula acumularea acestor celule în articulație sau transplantați direct în zona deteriorată. În ciuda tuturor avantajelor acestei metode, are și dezavantaje, principalul este că nu toată lumea este potrivită pentru o astfel de metodă de tratament, aceasta se datorează perioadei în care începe producția de condrocite. Celulele stem transportate vor produce condrocite în cantitatea necesară numai după câțiva ani, timp în care deteriorarea se poate agrava, iar tratamentul nu va avea sens. Datorită tuturor caracteristicilor acestei metode de tratament, pacientul va trebui să folosească cârje de ceva timp atunci când se deplasează pentru a descărca cât mai mult articulația rănită a genunchiului.

transplantare

Există mai multe metode de transplant. Unul dintre ei este transplantul autolog. Acest proces constă în faptul că țesutul cartilaginos este preluat din zona sănătoasă a articulației și transplantat în zona deteriorată. Țesuturile prind rădăcină bine, ceea ce stimulează procesul de restabilire a performanței articulare.

Cultivarea necesită două operații. Datorită faptului că în timpul primei operații, celulele cartilaginoase intacte sunt prelevate din articulația genunchiului și altele noi sunt cultivate cu ajutorul lor. În următoarea operație, celulele cultivate în laborator sunt transplantate, iar zonele deteriorate sunt eliminate, ceea ce permite cartilajului să funcționeze din nou.

Cum să preveni distrugerea?

Nu va fi posibilă eliminarea completă a distrugerii cartilajului, deoarece chiar și mișcările obișnuite pot provoca microtrauma, dar se pot preveni unele daune grave.

Atunci când joci sport, nu uita de tampoane. Trebuie reținut faptul că stresul excesiv asupra articulației duce la deteriorarea cartilajului. Fiind supraponderal accelerează subtierea și deteriorarea cartilajului.

Respectând reguli simple, puteți amâna deteriorarea țesutului cartilaj din articulația genunchiului.

2017-02-18

Coxartroza articulațiilor șoldului

Coxartroza articulației șoldului este o boală degenerativ-distrofică a sistemului musculo-scheletic, care se caracterizează printr-un curs lent, dar progresiv, însoțit de distrugerea țesutului cartilajului intraarticular și modificări secundare în structurile articulațiilor șoldului. Ca urmare a unor astfel de schimbări, mobilitatea articulației este perturbată, iar în timp, dacă nu se iau măsuri terapeutice, aceasta dispare complet. Ankiloza articulației se dezvoltă, ceea ce poate provoca dizabilitatea și incapacitatea de a se deplasa independent.

Există și alte nume pentru această boală: coxartroza deformantă, artroză, osteoartrită. Aceasta este cea mai frecventă formă de leziuni degenerative-distrofice ale sistemului locomotor, care are o importanță medicală și socială deosebită. Majoritatea persoanelor în vârstă și vârstă se îmbolnăvesc, dar patologia apare chiar și la adolescenți și copii.

Ce este coxartroza

Ce se întâmplă în interiorul articulației șoldului cu coxartroza? Datorită influenței negative pe termen lung a factorilor cauzali sau de risc, compoziția și consistența lichidului intra-articular se modifică. După cum știți, această substanță este cea care hrănește țesutul cartilajului, deoarece nu există vase de sânge în cartilajul în sine. Synovia devine groasă, vâscoasă, cantitatea sa scade, devine mult mai puțin nutrienți necesari pentru regenerarea țesutului cartilaginos.

În astfel de condiții patologice, cartilajul încetează să mai primească tot ceea ce are nevoie, susceptibil de a fi modificări degenerative. Și supraîncărcarea constantă și microtrauma contribuie la uscarea și fisurarea acesteia. Cartilajul hialin devine treptat mai subțire și, în cele din urmă, dispare cu totul, expunând suprafețele articulare ale oaselor.

Articulația devine instabilă. Organismul, pentru a îmbunătăți cumva această situație, reacționează odată cu formarea osteofitelor (creșteri osoase marginale). În cazuri grave, „zugrăvește” complet spațiul articular, provocând deformarea și anchiloza completă a articulației șoldului. De regulă, coxartroza este bilaterală, dar și o articulație poate suferi.

Cauzele bolii

În funcție de cauzele apariției, coxartroza articulației șoldului poate fi primară sau secundară. În primul caz, nu este posibil să se detecteze un factor etiologic specific care a dus la deteriorarea cartilajului. La astfel de pacienți, sunt prezenți numai factorii de risc pentru această boală. În cazul coxartrozei secundare a articulațiilor șoldului, există o relație clară între boala primară și consecința ei sub formă de osteoartrită.

Următoarele boli pot duce la coxartroză secundară:

• displazie congenitală și luxație a șoldului (coxartroză displastică);
• necroza aseptică a capului femural;
• boala Perthes;
• istoric de leziuni traumatice în zona articulației șoldului;
• leziuni inflamatorii ale articulației (artrita).

Factorii de risc pentru coxartroza articulațiilor șoldului includ:

• supraîncărcare prelungită a articulației;
• traume frecvente și microtrauma componentelor articulare;
• tulburări metabolice și endocrine;
• deteriorarea microcirculației în articulația șoldului;
• boli congenitale sau dobândite și deformări ale sistemului musculo-scheletice (gonartroză, picioare plate, curbura coloanei vertebrale);
• supraponderal;
• hipodinamie sau, invers, un stil de viață foarte activ;
• varsta inaintata;
• slabă dezvoltare musculară a corpului;
• debutul menopauzei la femei;
• predispoziție ereditară.

Simptomele coxartrozei articulației șoldului

Semnele și severitatea lor depind de stadiul osteoartritei. Principalele simptome clinice ale bolii în care trebuie suspectată coxartroza pot fi identificate:

• durere în zona articulației, în zona inghinală, în articulația șoldului și genunchiului în timpul efortului și, ulterior, în repaus;
• dezvoltarea rigidității în articulație, rigiditatea mișcărilor din ea;
• claudicație;
• scurtarea unui picior;
• scârțâit și făcând clic când te miști în șold;
• slăbirea mușchilor coapsei și feselor.

Important de reținut! În stadiul inițial al coxartrozei, pacienții sunt preocupați doar de durere sau disconfort minor în zona articulației. Adesea, astfel de semne sunt ignorate și boala progresează. Prin urmare, toate simptomele alarmante, deși minore, nu trebuie lăsate fără îngrijiri medicale. Dacă acest lucru se repetă des, atunci ar trebui să suspectați boala și să fiți examinați. În prima etapă, patologia se acordă bine tratamentului conservator.

Gradul bolii

În cursul clinic al bolii se disting trei grade:

1. Artroza de gradul I. În același timp, durerea sau disconfortul apar în zona articulației șoldului după o suprasolicitare fizică neobișnuită, la sfârșitul zilei de lucru. Activitatea fizică normală nu este de obicei însoțită de durere. Nu există nicio limitare a mișcării în articulație, mușchii coapsei nu sunt afectați. De regulă, patologia în acest stadiu nu este diagnosticată, deoarece cineva rareori merge la medic cu astfel de reclamații minore. Cu toate acestea, tratamentul în stadiul 1 are cel mai mare succes.
2. Artroza de gradul II. În acest caz, durerea devine intensă și apare chiar și după efortul normal și uneori în repaus. Senzațiile dureroase sunt localizate nu numai în zona articulației, ci și în zona inghinală. Intervalul de mișcare la șold scade (rotația și abducția sunt limitate). Când se deplasează, există o crunch caracteristică și face clicuri. Mușchii coapsei încep să se atrofie treptat. Pacientul poate dezvolta lipsuri.
3. Artroza de gradul III. În acest caz, durerea devine constantă, tulbură chiar și noaptea. Amelioratorii de durere nu mai funcționează. Toate mișcările la șold sunt limitate. Pacienții nu se pot deplasa fără sprijin suplimentar. Adesea există un astfel de simptom precum scurtarea membrului pe partea dureroasă. Mușchii coapsei și feselor sunt atrofiați.

Nu există 4 grade de coxartroză, dar se distinge a 4-a etapă radiologică a bolii. Aceasta este o anchiloză completă a articulației șoldului. O astfel de artroză poate fi tratată doar cu o operație.

Diagnostice

Diagnosticul se bazează pe date istorice (identificarea factorilor de risc sau a bolilor cauzale), date clinice și metode suplimentare de examinare.

Pentru a clarifica diagnosticul și a efectua diagnostice diferențiale va ajuta:

• radiografie a articulațiilor șoldului;
• Ecografia articulațiilor;
• RMN sau CT.

De regulă, examenul clinic și radiografie este suficient pentru a stabili un diagnostic precis. Pe radiografii se găsesc modificări specifice tipice pentru fiecare etapă a bolii: îngustarea spațiului articular, prezența osteofitelor, deplasarea și deformarea capului femural, chisturile subcondrale și osteoscleroza periarticulară, modificările osteoporotice ale oaselor. În funcție de prezența acestor modificări patologice și de severitatea acestora, se stabilește gradul și stadiul bolii.

Tratament

Tratamentul coxartrozei depinde în totalitate de stadiul patologiei. Dacă la început se poate obține un efect pozitiv cu ajutorul exercițiilor fizice terapeutice, medicamente și alte măsuri conservatoare, atunci cu un proces de anvergură, doar o operație va ajuta să se întoarcă pe picioare.

Principalele obiective ale programului de tratament:

• elimina durerea și disconfortul în zona articulației dureroase;
• să stabilească nutriția cartilajului intra-articular și să înceapă procesul de restaurare;
• elimina deficitul de lichid intra-articular;
• activează microcirculația în țesuturile articulației;
• eliminați sarcina crescută pe articulația șoldului;
• întărește mușchii care înconjoară, protejează și susțin articulația;
• preveni deformarea și crește mobilitatea articulației șoldului.

Toate acestea pot fi obținute doar cu ajutorul unei abordări integrate, care ar trebui să includă nu numai măsuri terapeutice, ci și schimbări ale stilului de viață pentru a scăpa de factorii de risc pentru coxartroză.

Nutriție pentru coxartroza articulației șoldului

Dieta pentru coxartroza articulației șoldului nu este specifică. Nutriția pentru coxartroză trebuie să fie completă și echilibrată, îmbogățită cu vitamine și microelemente necesare pentru restaurarea cartilajului intra-articular. O dietă cu conținut scăzut de calorii este esențială dacă aveți exces de greutate. Foarte des, normalizarea indicelui de masă duce la încetarea progresiei modificărilor patologice și restabilirea cartilajului.

Terapie de exercițiu pentru coxartroza articulației șoldului

Gimnastica terapeutică pentru coxartroza articulației șoldului este una dintre principalele metode de tratament și prevenire. Niciun pacient nu va putea realiza o îmbunătățire pe termen lung a stării fără a efectua exerciții speciale pentru coxartroza articulației șoldului. Încărcarea trebuie selectată în funcție de stadiul procesului patologic, sănătatea generală, prezența bolilor concomitente, vârsta pacientului. Este minunat dacă complexul gimnastic terapeutic și profilactic este selectat de către un kinetoterapeut, deoarece există și sporturi contraindicate pentru coxartroză, de exemplu, alergare.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul cu medicamente este utilizat în toate cazurile de coxartroză. Aceasta este o metodă accesibilă care nu necesită mult efort și vă permite să ușurați rapid o persoană de durere. Dar este important să înțelegem și să ne amintim că consumul de medicamente nu poate elimina decât durerea. Aceasta nu este în niciun caz cea mai importantă metodă de tratament, vă permite să scăpați de durere, astfel încât pacientul să poată continua cu alte măsuri de tratament.

Medicamente din următoarele grupuri sunt utilizate:

• antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice;
• chondroprotectors;
• hormoni glucocorticoizi;
• medicamente care îmbunătățesc microcirculația;
• relaxante musculare

Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de injecții intravenoase, intramusculare și intraarticulare, tablete, unguente, geluri pentru utilizare topică. Dacă durerea este severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un blocaj de șold. În acest caz, un anestezic local și un antiinflamator glucocorticoid sunt injectate în țesuturile moi din jurul articulației. Această procedură ameliorează eficient durerea timp de câteva săptămâni.

Preparate - transplanturi lichide de lichid sinovial (Siinvisk, Giastat, Fermatron, etc.) pot fi, de asemenea, injectate în cavitatea articulară. Acestea se bazează pe acid hialuronic, care compensează deficiența sinoviei, promovează regenerarea țesutului cartilaginos și reduce leziunile acestuia.

Metode manuale de expunere

Trebuie inclus în complexul de tratament. Acestea vă permit să îmbunătățiți circulația sângelui, să îmbunătățiți elasticitatea musculară, să le consolidați și să reduceți sarcina pe structurile articulare.

Cel mai des utilizat:

• masaj și auto-masaj;
• terapie manuală;
• relaxare postisometrică;
• tracțiunea coloanei vertebrale.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice de tratament pentru coxartroză au un rol secundar. Acest lucru se datorează așternutului profund al articulației și stratului masiv de țesuturi moi de deasupra acesteia. Cu toate acestea, terapia cu laser, magnetoterapia, UHF, electroforeza și terapia cu unde de șoc sunt adesea prescrise. Unii pacienți se simt ușurați de un astfel de tratament.

Un număr mare de persoane cu coxartroză recurg nu numai la metodele tradiționale, ci și la metodele alternative de terapie, de exemplu, tratamentul cu remedii populare, hirudoterapie, apiterapie, medicamente pe bază de plante. Astfel de tehnici pot fi utilizate, dar nu ca terapie principală, ci doar ca adaos. De asemenea, este important să primiți sfaturi de specialitate în această privință, deoarece metoda aleasă poate fi contraindicată pentru dumneavoastră.

Interventie chirurgicala

Operația pentru artroza articulației șoldului este prescrisă pentru gradul 3 al bolii, când nu mai este posibilă eliminarea durerii și a rigidității articulației prin metode conservatoare. Ele pot efectua intervenții chirurgicale care păstrează organe, dar artroplastia șoldului este mai frecventă și mai eficientă. Uneori, doar tratamentul chirurgical poate restabili capacitatea pacientului de a se deplasa liber fără durere.

Prognosticul și consecințele coxartrozei depind de cât de oportun a fost diagnosticul, precum și de disciplina pacientului și de punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicale. Pentru a evita intervenția chirurgicală pentru coxartroză, în niciun caz nu trebuie să fiți leneși. Gimnastica trebuie făcută zilnic și pe viață. Deja după 3-4 luni de antrenament regulat, rezultatul nu va dura mult.

Tipuri și metode de tratament a fracturii de șold

În medicină, atunci când vorbesc despre o fractură a articulației șoldului, înseamnă o încălcare a integrității gâtului femurului sau a acetabulului pelvisului, cu deteriorarea concomitentă a arterelor, venelor, articulațiilor și nervilor. Articulația șoldului este ca o balama, este implicată în mersul, alergarea și îndoirea trunchiului.

Datorită caracteristicilor și funcțiilor sale anatomice, o fractură a articulației șoldului este cea mai gravă leziune a membrelor în practica unui traumatolog. Luați în considerare tipurile de fracturi din acest domeniu, caracteristicile primului ajutor, tratamentul ulterior și alte aspecte.

• Anatomia articulației șoldului
• Cum apare o fractură?
• Tipuri de fracturi de șold
• Cauzele rănirii și grupurile de risc
• Simptomele unei fracturi de șold
• Diagnosticul unei fracturi de șold
• Caracteristicile tratamentului pentru fractură
• Reabilitare după intervenția chirurgicală la șold
• Să rezumăm informațiile despre vătămare

Anatomia articulației șoldului

Articulația șoldului are o formă sferică și este proiectată astfel încât să aibă trei axe de mișcare:

• frontal - pentru flexie și extensie a picioarelor;
• sagital - pentru a muta piciorul în lateral și a reveni la poziția inițială;
• vertical - pentru a roti pelvisul și a înclina corpul.

Această multifuncționalitate a articulației șoldului este asigurată de structura sa specială. Dacă nu intrați în subtilitățile anatomice, atunci putem spune că capul femurului este situat în acetabulul pelvisului. Capsula articulară din acest loc este dispusă astfel încât, pe de o parte, să fie atașată de-a lungul circumferinței acetabulului, iar pe de altă parte - de femurul de sub gât.

Se dovedește că capul femurului este situat în interiorul capsulei articulare și funcționează ca o balama. Furnizarea de nutrienți către articulația șoldului se realizează cu ajutorul arterelor mediale și laterale care se apleacă în jurul femurului. Inervarea se realizează cu ajutorul ramurilor nervilor sciatici, femurali și obturatori.

Cum apare o fractură?

Structura anatomică complexă permite articulației șoldului, pe lângă mișcarea în trei planuri, să reziste la efort fizic semnificativ. Totuși, acesta este exact cazul când puterea vizibilă se poate transforma în slăbiciune.

Gâtul femural subțire și oasele din apropierea acetabulului se rup în diferite incidente. Din cauza ruperii arterelor care trec în apropiere, furnizarea de țesuturi cu nutrienți este perturbată, apare sângerarea, iar oasele nu se vindecă bine. Încălcarea sau deteriorarea ramurilor nervoase din apropiere provoacă apariția unor dureri severe, până la șoc dureros. Includerea unei fracturi a articulației șoldului ca leziune gravă se explică prin combinația acestor factori.

Cea mai dificilă de tratat fractura articulației șoldului la vârstnici. La o persoană în vârstă de 50 de ani și mai mult, sistemul musculo-scheletic își pierde puterea anterioară și oasele se pot rupe chiar dacă cad în condiții de gheață. Concomitent cu încălcarea structurii țesutului osos, funcționarea altor organe se agravează, ceea ce complică alegerea tacticii de tratament.

Tipuri de fracturi de șold

În traumatologie, se obișnuiește clasificarea fracturilor oaselor pelvine din acetabul după severitate: simplă și complexă (vezi tabelul).

În acest caz, fracturile sunt aproape întotdeauna însoțite de o luxație a articulației șoldului.

În ceea ce privește femurul, fractura sa poate fi de următoarele tipuri:

• major - fractură de cap;
• subcapital - segmentul fracturii circulă de-a lungul bazei capului;
• transcervical - localizare în zona gâtului femural;
• de bază cervicală - există o fractură a gâtului femural și, în același timp, a corpului ei.

Sarcina traumatologului este de a determina tipul de fractură pe baza razelor X. Pe baza naturii leziunii, se va lua o decizie cu privire la metoda de tratament chirurgical.

Cauzele rănirii și grupurile de risc

O fractură a articulației șoldului apare atunci când activitatea fizică primită este mai mare decât maximul admis. În cele mai multe cazuri, vătămarea apare cu o lovitură puternică și puternică în zona coapsei:

• în timpul unui accident;
• din cauza căderii de la înălțime;
• cu impact puternic.

În acest caz, probabilitatea unei fracturi depinde de starea de sănătate a victimei. Am scris deja că trauma descrisă apare adesea la persoanele în vârstă din cauza unei încălcări a structurii țesutului osos. Pe lângă această problemă, se pot distinge și alte:

• perioada postmenopauză (de la aproximativ 50 de ani);
• prezența osteoporozei - o scădere cronică a densității osoase;
• malformații congenitale ale țesutului osos.

Persoanele implicate în sporturi active și extreme prezintă riscul de a obține o fractură a articulației șoldului de aproximativ 1,5-2 ori.

Simptomele unei fracturi de șold

O persoană care a primit o fractură a articulației șoldului nu are cumva să afle simptomele. Dar în viață există situații când persoanele dragi sau doar persoanele întâmplătoare intră în probleme. Care sunt semnele de rănire și ce trebuie să faceți înainte de sosirea ambulanței?

Simptome pentru care trebuie să aveți grijă.

1. Durerea inghinală. Într-o stare calmă, este slab, iar atunci când încercați să vă deplasați, crește brusc. Similar cu durerea de hernie la șold.
2. Piciorul membrului rănit, de regulă, este în contact cu partea exterioară a suprafeței orizontale.
3. Nu este posibil să întoarceți piciorul sau genunchiul în interior (victima suferă dureri severe).
4. Există o pulsare puternică a vaselor de sânge, care poate fi simțită la palparea coapsei.
5. O persoană rănită își poate îndoi genunchii, dar piciorul, fără a se schimba poziția, alunecă de-a lungul suprafeței.
6. Datorită particularităților structurii articulației, hematomul poate să nu apară imediat, ci la 2-3 zile după incident.

Nu este necesar să verificați toate semnele pe victimă. În cele mai multe cazuri, o persoană încearcă inconștient să facă mișcările obișnuite ale membrului rănit. Trebuie doar să observați reacția, poziția picioarelor și a picioarelor și să trageți concluzii.

Mod de acordare a primului ajutor

Mențineți pacientul calm până ajunge medicul. Dacă este posibil, puneți-l pe spate, fixați-l cu bretele în zona articulațiilor centurii, șoldului și genunchiului.

În timp ce efectuați aceste acțiuni, ascultați cu atenție reacția victimei. În cele mai multe cazuri, durerea unei articulații de șold fracturate este atât de severă încât persoana nu poate vorbi. În acest caz, urmăriți-vă buzele: dacă agravați starea prin acțiunile voastre, buzele victimei vor deveni palide. Puteți da un calmant, dar nu uitați să spuneți numele medicului de urgență.

Diagnosticul unei fracturi de șold

Când diagnostichează o vătămare, medicul acordă atenție simptomelor descrise mai sus. Acest lucru permite profesionistului medical să facă un diagnostic preliminar. Pentru a confirma concluzia inițială, victima este trimisă pentru radiografie. Din rezultatele radiografiei se face diagnosticul final.

În unele cazuri, poate fi necesară o tomografie computerizată. Prin această metodă, medicul poate înțelege dacă există anumite patologii în zona leziunii care pot interfera cu măsurile terapeutice.

Dacă, potrivit rezultatelor unei radiografii, necesitatea unei operații devine evidentă, medicul prescrie o trimitere pentru alte metode de examinare:

• Ecografie - dacă există suspiciunea de deteriorare a organelor în cavitatea pelvină;
• RMN - dacă rezultatul ecografic nu poate fi interpretat cu exactitate.

În plus, se face o analiză generală a sângelui și a urinei, se fac teste alergice pentru anestezice.

Caracteristicile tratamentului pentru fractură

Tacticile de tratament sunt selectate în funcție de natura fracturii, oaselor deteriorate, caracteristicile individuale ale pacientului și alți factori. Luați în considerare opțiunile de îngrijire medicală pentru o fractură a gâtului femural.

Tratamentul conservator al fracturilor

Tratamentul conservator este potrivit pentru pacienții tineri. Esența sa constă în impunerea unui turnaj de tencuială de șold odată cu răpirea piciorului rănit cu 300 și fixarea ulterioară. După 3 luni, medicul vă permite să mergeți pe cârje, astfel încât să excludeți efortul fizic asupra oaselor deteriorate.

Este posibil să călcați pe un picior cu o fractură a gâtului femural numai după șase luni. Pentru alte daune, perioada poate fi crescută sau diminuată. Cu un curs favorabil, este posibilă revenirea la modul obișnuit de viață după 7-8 luni.

Impunerea unei gipsuri turnate pe zona coapsei nu este practic folosită în tratamentul fracturilor la vârstnici. La această vârstă, această tactică provoacă complicații, astfel încât traumatologii prescriu tracțiunea scheletului. Prin această metodă, membrul rănit este tras deoparte cu 300 și o sarcină care cântărește până la 10 kg. Pacientul trebuie să rămână în această poziție 710 zile, apoi i se permite să se ridice pe coate.

Chirurgia fracturii

Datorită particularităților din structura anatomică a articulației șoldului, tratamentul conservator este asociat cu riscul de complicații. Conform statisticilor medicale, 25% dintre pacienți dezvoltă necroză aseptică post-traumatică a capului femural. Ce este?

Alimentarea cu sânge către partea de mijloc a femurului se realizează cu ajutorul arterelor, care încep tocmai în zona articulației șoldului. Când apare o fractură, vasele de sânge sunt deteriorate și livrarea de nutrienți către oase este întreruptă. În aceste condiții, fuziunea osului rupt se realizează datorită stratului de țesut conjunctiv situat în interiorul osului șoldului. O astfel de recuperare este, în general, lipsită de încredere. Obțineți rezultatul dorit numai prin intervenție chirurgicală.

Există două tactici de tratament chirurgical pentru o fractură a gâtului femural - deschis și închis.

O operațiune deschisă se realizează în următoarea secvență:

• chirurgul se taie prin țesuturile moi și articulația șoldului;
• expune locul fracturii;
• sub control vizual, lovește știftul și asigură zonele deteriorate ale osului.

Chirurgia deschisă pentru o fractură a articulației șoldului provoacă adesea complicații, cum ar fi coxartroza. Cu această patologie, cartilajul articular este afectat, se dezvoltă deformarea și degenerarea oaselor. Prin urmare, operația deschisă este rareori efectuată și numai dacă există contraindicații pentru alte tehnici chirurgicale.

În acest caz, este preferabilă o operație închisă - se realizează sub controlul razelor X și exclude deteriorarea capsulei articulare. Cursul acesteia depinde de natura fracturii. Chirurgul efectuează operația în aproximativ următoarea secvență:

• efectuează anestezie generală sau locală;
• împreună cu asistenții duce piciorul rănit la o parte cu 300;
• cu ajutorul unei radiografii, este convins de poziția corectă a secțiunilor rupte;
• în regiunea subtrochanterică, acesta taie țesutul până la os;
• din acest punct, sub controlul razelor X, introduce știftul;
• dupa ce s-a asigurat de rezultatul obtinut, el coseste rana si aplica un turnaj din ipsos.

În timpul unei operații închise, a doua zi sunt prescrise exerciții de respirație. Pacientului i se permite apoi să se ridice pe coate și să se așeze în pat. După 4 săptămâni, puteți deja să mergeți pe cârje, după șase luni, este permisă stresul fizic pe piciorul rănit. Puteți reveni la modul obișnuit de viață la un an după operație.

Endoproteza articulației șoldului

Avansele în medicină în domeniul traumatologiei fac posibilă înlocuirea completă a articulației șoldului deteriorată cu un analog artificial. În funcție de model, endoprotezele pot dura 20 de ani, oferind unei persoane capacitatea de a se deplasa normal. Endoprosteticele au o serie de contraindicații și sunt utilizate numai dacă, din anumite motive, sunt imposibile alte tactici de tratament.

Secvența operației este următoarea:

• efectuarea anesteziei coloanei vertebrale sau a anesteziei generale;
• tratarea câmpului de operare, disecția țesuturilor moi la os;
• deschiderea capsulei articulației șoldului, extragerea capului femurului și îndepărtarea acesteia;
• formarea oaselor în conformitate cu modelul de endoproteză;
• fixarea protezei la os cu ajutorul cimentului special;
• curățarea acetabulului de resturile țesutului cartilaginos;
• instalarea și fixarea cupei de endoproteză;
• suturarea țesuturilor moi, instalarea drenajului.

Operația durează până la 3,5 ore, după care pacientul este transferat la tratament și observare ulterioară. Dacă pacienții respectă recomandările medicului, riscul de complicații postoperatorii scade și o persoană se poate deplasa independent în a treia zi.

Reabilitare după intervenția chirurgicală la șold

Programul de reabilitare pentru o fractură a articulației șoldului este întocmit individual de medicul curant. O atenție deosebită trebuie acordată activității fizice și restricțiilor recomandate. Pentru o recuperare mai rapidă și pentru a reduce riscul de complicații, se iau următoarele măsuri:

• un curs de terapie cu antibiotice - pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor;
• exerciții de respirație - pentru a îmbunătăți circulația sângelui;
• exerciții de fizioterapie sub supravegherea unui specialist medical;
• terapie manuală;
• fizioterapie.

O atenție deosebită se acordă dietei, care este selectată individual. În perioada de recuperare, pacientul trebuie să primească o cantitate suficientă de proteine, vitamine și minerale cu alimente. Bucățile prăjite, afumate și murate, precum și cafeaua, ceaiul tare și alcoolul sunt excluse din dietă. Această măsură vă permite să protejați organele de stresul inutil și permite organismului să-și arunce toată puterea în refacerea oaselor și a articulațiilor.

Să rezumăm informațiile despre vătămare

O fractură de șold este o vătămare gravă care necesită tratament și îngrijire adecvată. Chiar dacă sunt respectate recomandările, recuperarea după operație durează de la câteva luni la un an. În același timp, este important să respectați instrucțiunile, să participați regulat la procedurile prescrise și să monitorizați dieta. Această abordare vă permite să vindecați fractura și să reveniți la o viață împlinitoare într-un timp mai scurt.

Distrugerea articulației șoldului este inițial asimptomatică, astfel încât pacientul nu merge la medic. Abia după câteva luni, și uneori ani, apar primele semne ale unui proces degenerativ-distrofic. Pufulitatea și rigiditatea matinală a mișcărilor apar, intensificându-se. În acest stadiu de distrugere a articulației șoldului, apar modificări patologice ireversibile în cartilaj, oase, structuri de țesut conjunctiv.

Capul femural spulberat.

Cu cât pacientul este mai devreme apelat la un ortoped, cu atât este mai mare probabilitatea unui tratament conservator de succes cu medicamente farmacologice, proceduri zilnice de fizioterapie. Artrodeza sau artrodeza este indicată pacienților cu severitate moderată până la mare a articulației șoldului.

De ce sunt distruse articulațiile șoldului?

Cel mai adesea, articulațiile șoldului încep să se prăbușească la bătrânețe, când procesele de regenerare încetinesc, iar rata reacțiilor distructive, dimpotrivă, crește. Patologiile infecțioase, neinflamatorii, leziunile anterioare, predispoziția genetică și chiar pot provoca subțierea țesuturilor osoase, cartilaginoase, moi.

Doar un medic poate diagnostica distrugerea patologică a articulației șoldului.

În timp, articulațiile sunt deteriorate cu sau, mai ales în absența unui tratament adecvat adecvat. Riscul de distrugere crește semnificativ în prezența următoarelor boli:

• procedarea pe fundalul unei încălcări a aportului de sânge la capul femural cu nutrienți;
• fractură a gâtului femural sau a oaselor pelvine;

Așa arată o articulație de șold atunci când are artrită.

Mai mult, aceste patologii predispun la dezvoltarea unei boli recurente formidabile, însoțite de distrugerea treptată ireversibilă a articulației șoldului. Tratamentul său este foarte dificil și de lungă durată, iar prognosticul pentru recuperarea completă este adesea slab.

Lichidul articular cu coxartroza este gros, vâscos. O modificare a consistenței duce la uscarea pe suprafața cartilajului hialin, pierderea netezimii și a rezistenței. Apariția fisurilor pe ea devine cauza rănirii permanente a cartilajului în timpul mișcării, subțierea lor, agravarea modificărilor patologice ale articulației șoldului. Apoi oasele încep să se deformeze, încercând să se „adapteze” la creșterea presiunii asupra lor. Ca urmare, metabolismul se agravează, provocând progresia distrugerii și, ulterior, - atrofierea mușchilor picioarelor.

Etapele dezvoltării coxartrozei articulației șoldului.

Factorii care contribuie la distrugerea articulațiilor sunt activitatea fizică ridicată, un stil de viață sedentar, patologiile coloanei vertebrale (cifoză, scolioză), tulburări hormonale și tulburări circulatorii.

Tablou clinic

Principalele simptome ale distrugerii articulației șoldului sunt la început rare, iar pe măsură ce patologia progresează, acestea sunt puternice, constante. Pot radia, glezna, coloana vertebrală. La o întâlnire cu un ortoped, pacienții se plâng de rigiditate în mișcări. Mai mult decât atât, în stadiul inițial al coxartrozei, restricția mobilității este pe termen scurt, dispare după 1-2 ore. Persoana „se plimbă”, iar în timpul zilei, rigiditatea în timp ce se mișcă nu îl deranjează. Dar la a treia etapă a patologiei degenerative-distrofice, pacientul folosește un baston sau cârje pentru mers. Adesea el nu este capabil să se miște în încăpere fără asistență. Pierderea totală sau parțială a mobilității este însoțită de o scurtare a piciorului și atrofierea mușchilor femurali.

Dinamica distrugerii.

Etapele de distrugere a articulației șoldului	Simptome caracteristice și semne radiologice
Primul	Durerea apare numai după efort fizic grav - ridicarea greutăților, antrenament sportiv intens, mers lung. Disconfortul este localizat direct în articulație, nu radiază în zonele adiacente ale corpului. Mersul nu este modificat, nu există slăbiciune musculară. Imaginile cu raze X prezintă creșteri osoase pe marginile interioare și exterioare ale acetabulului
Al doilea	Severitatea manifestărilor clinice crește, durerea devine constantă, intensă, apare chiar în perioada de repaus, care radiază spre inghinal, genunchi, coapse. Persoana începe să curgă, încercând să evite durerea atunci când mergeți. Domeniul de mișcare este redus. Dimineața, apare umflarea pielii peste articulație. Imaginile arată clar o scădere a dimensiunii spațiului articular, formarea creșterilor osoase mari, o creștere a capului osului femurului, deformarea și deplasarea acestuia în sus, marginile inegale
Al treilea	Durerile care apar sunt ascuțite, străpungătoare și adesea nu se diminuează în timpul zilei și noaptea. O persoană are dificultăți în mișcare independentă din cauza atrofiei mușchilor coapsei, piciorului inferior, feselor. Piciorul este scurtat, prin urmare, la mers, pacientul înclină corpul spre membrul rănit pentru a menține echilibrul. Deplasarea în centrul de greutate duce la o creștere și mai mare a sarcinii pe articulație. Se observă capul femural multiplu, lărgit, îngustarea semnificativă a spațiului articular

Preparate farmacologice

Majoritatea medicamentelor utilizate în tratamentul coxartrozei sunt prescrise pacienților pentru a elimina simptomele. Pentru patologie, medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete și (sau) unguente. Și pentru a reduce severitatea sindromului de durere severă în coxartroză, sau sunt utilizate pentru a conduce blocaje para-articulare, periarticulare, intra-articulare.

Eliminarea durerii

Medicamentele de primă alegere pentru eliminarea senzațiilor dureroase generate de distrugerea articulației șoldului sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (). Este vorba despre Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen. AINS nu sunt destinate utilizării pe termen lung, deoarece ingredientele lor active afectează negativ ficatul, rinichii, tractul gastrointestinal și inhibă, de asemenea, capacitatea de regenerare a țesutului cartilaginos.

Adesea, unguente sau geluri AINS sunt prescrise împreună cu comprimate:

• Ketonal;
• Finalgel;

Această metodă de tratament vă permite să reduceți sarcina farmacologică, să minimizați probabilitatea de deteriorare a organelor interne. Efectul analgezic apare și atunci când se utilizează - Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Nayatox. Componentele lor au un efect local iritant și distractiv, stimulează accelerarea circulației sângelui.

Iar soluția Menovazin și crema Espol relaxează mușchii scheletici, eliminând spasmele musculare dureroase.

Îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației cu nutrienți

Utilizarea medicamentelor care accelerează circulația sângelui în aceasta ajută la oprirea în continuare a distrugerii articulației șoldului. Este vorba despre Stugeron, Cinnarizină, Trental, Pentoxifilină, Xantinol nicotinat. Aportul de curs de medicamente ajută la eliminarea deficitului de nutrienți și substanțe bioactive, previne spasmele vaselor mici de sânge.

Dacă este necesar, regimurile terapeutice includ relaxanți musculari (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine) - medicamente care relaxează mușchii striați, reducând severitatea durerii.

În tratamentul patologiilor însoțite de distrugerea articulațiilor șoldului, magnetoterapia, terapia cu laser și terapia cu UHF sunt utilizate în mod necesar. Deoarece articulația șoldului este o articulație adâncă, aceste manipulări nu dau întotdeauna efectul clinic dorit. Electroforeza este folosită mai des, timp în care moleculele de medicament sunt livrate articulației sub acțiunea unui curent electric. Ca parte a terapiei complexe, pacienților li se recomandă:

• tractiune hardware, tractiune sub apa.

Tracțiune subacvatică.

Procedurile stimulează întărirea mușchilor, crește mobilitatea articulației șoldului și, în combinație cu tratamentul medicamentos, reduce sarcina pe capul femural și crește distanța dintre acesta și acetabul.

Cu coxartroza de severitate de 3, terapia conservatoare nu este efectuată. Pacienților li se oferă imediat - endoprosteticii (instalarea unei articulații artificiale de șold).

Instalat proteză de șold. Capul roz este ceramic, rezistent la uzură.

De obicei, se folosește o endoproteză bipolară, care înlocuiește imediat acetabulul și capul femurului. Dacă articulația nu este afectată prea grav, se implantează o proteză unipolară care simulează capul femural. După o examinare amănunțită a pacientului, operația se efectuează sub anestezie generală. La pacienți, este indicat un aport pe termen scurt de medicamente antibacteriene.

Calitatea înaltă asigură refacerea completă a tuturor funcțiilor articulației șoldului, iar durata sa de serviciu variază de la 10 la 20 de ani.

Odată cu dezvoltarea civilizației, omenirea a învățat să facă față multor boli, dar încă nu am reușit să învingem bolile articulare. Mai mult decât atât: bolile articulare continuă să devină mai tinere.

Una dintre cele mai frecvente boli articulare este artroza. Aproximativ 10-15% din populația lumii suferă de artroză, iar astăzi sunt nu numai oameni bătrâni, ca în urmă cu câteva decenii, ci și oameni destul de tineri.

Artroza deformantă a articulației șoldului este cea mai severă, deoarece poate duce la imobilizarea completă a acestei articulații.

Desigur, o experiență considerabilă a fost acumulată în tratamentul artrozei în clinicile rusești. Cu toate acestea, nu toți pacienții cu artroză a articulației șoldului pot fi ajutați aici. Din acest motiv, mulți solicită ajutor de la clinici străine.

10-15% din populația lumii suferă de artroză.

Înainte de a lua o decizie cu privire la un tratament în străinătate, merită să "luați cunoștință" cu boala dvs., cauzele care o provoacă și metodele de tratament.

Clinici de conducere în străinătate

De ce se dezvoltă artroza deformantă a articulației șoldului?

Osteoartrita, în esență, este distrugerea țesutului cartilaginos al articulației, în acest caz, la șold. Modificările degenerative-distrofice apar în articulație, este distrusă încet.

Motive pentru dezvoltarea artrozei articulației șoldului

Motivul principal pentru dezvoltarea bolii este pierderea elasticității cartilajului în articulație, care poate fi cauzată de:

• Tulburări metabolice la nivelul articulației,
• Tulburări hormonale
• Deteriorarea alimentării cu sânge la articulație,
• Factorii ereditari
• Stres excesiv asupra articulației
• In varsta,
• Picioare plate și scolioză,
• Anumite boli inflamatorii, cum ar fi artrita.

Ca urmare a acestor motive, rezistența articulației la stres se agravează sau stresul este excesiv pentru articulație (supraponderal, muncă grea, scolioză), iar acest lucru provoacă distrugerea acesteia.

Specialiști în fruntea clinicilor din străinătate

Semne și simptome ale artrozei articulației șoldului

• Durere cu stres pe articulație
• Scăderea mobilității articulare
• Senzația de tensiune musculară la nivelul articulației șoldului,
• Crunch când faceți mișcări
• Umflarea și roșeața pielii din jurul articulației
• Deformitatea articulației.

Ultimul simptom este tipic pentru unul dintre tipurile de artroză - artroza deformantă a articulației șoldului. Când cartilajul este puternic distrus, oasele se îngroașă. Astfel, corpul, așa cum a fost, compensează distrugerea rezultată. De asemenea, osteofitele - procesele osoase se pot dezvolta pe părțile articulare ale articulației. Ele provoacă dureri severe.

• Artroza articulației șoldului 1 grad poate fi ocazional însoțită de durere minoră atunci când încărcătura pe articulația șoldului. Procesele patologice în articulație sunt abia la început, prin urmare, procedurile preventive și tratamentul artrozei de șold de gradul 1 vor fi cele mai eficiente.
• Artroza articulației șoldului gradul II - acesta este începutul distrugerii articulației, prin urmare, apar toate simptomele bolii. Tratamentul artrozei articulației șoldului de gradul II se efectuează fără intervenții chirurgicale.
• Artroza articulației șoldului, gradul 3 înseamnă deteriorarea nu numai a articulației însăși, ci și a perturbării mușchilor și ligamentelor. La sfârșitul celei de-a treia etape a bolii, artroza articulației șoldului poate duce la fuziunea suprafețelor osoase sau închiderea articulației, adică încetează complet să "funcționeze".

Cum se tratează artroza articulației șoldului?

Tratamentul artrozei în străinătate începe cu un diagnostic complet bazat pe utilizarea echipamentelor moderne. Acest lucru ajută la prescrierea tratamentului corect. Ar trebui să vizeze eliminarea modificărilor degenerative și restabilirea funcțiilor pierdute. Rezultate semnificative pot fi obținute doar cu ajutorul unui tratament complet.

Tratamentul cuprinzător oferă cele mai eficiente rezultate.

Tratamentele pentru deformarea artrozei articulației șoldului includ:

• tratament medicamentos,
• artroscopie,
• tratament cu remedii populare,
• fizioterapie,
• tratament spa,
• exerciții de fizioterapie.

În tratamentul artrozei de șold de gradul 3, se efectuează înlocuirea articulației sau înlocuirea completă.

Medicamente - cum se tratează artroza articulației șoldului

Tratamentul medical al artrozei articulației șoldului se realizează folosind următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• Condroprotectori (medicamente care restabilesc țesutul cartilaginos),
• Pregătiri pentru îmbunătățirea microcirculației,
• Relaxante musculare,
• Hormoni.

artroscopia

Această procedură se realizează atât în \u200b\u200bscopul diagnosticării, cât și al tratamentului. Intervenția endoscopică poate rezolva multe probleme articulare. Această tehnologie este destul de puțin traumatică și suficient de eficientă.

O procedură artroscopică în scop diagnostic poate costa aproximativ 2.000-3.000 USD, dacă este efectuată în scop terapeutic, atunci este de două ori mai scumpă.

Înlocuirea parțială a articulației afectate constă în introducerea unui implant metal-ceramic în ea. Aceste implanturi pot dura peste 30 de ani. Va dura aproximativ două săptămâni pentru a finaliza o astfel de procedură, împreună cu reabilitarea. Dar o înlocuire completă a articulațiilor va necesita o perioadă mai lungă de tratament și reabilitare: aproximativ o lună și jumătate.

În ciuda faptului că multe clinici din SUA, țările europene și asiatice și-au însușit operațiunile la nivelul articulațiilor șoldului, în mod tradițional, majoritatea pacienților pentru endoproteze sau înlocuirea articulațiilor apelează la clinici din Germania. Unii dintre ei efectuează 5.000 de înlocuiri parțiale sau complete de șold pe an.

Cât costă o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului?

Nu mai puțin de 10.000 USD, dar mai des 15.000 - 18.000 USD.
În Germania - o medie de 17.000 de euro.

Înlocuirea articulației se efectuează la a treia etapă a artrozei. Dar mulți pacienți solicită ajutor într-o etapă anterioară a bolii, atunci când „artileria grea” poate fi dispensată.

Prevenirea și tratarea artrozei articulației șoldului cu remedii populare

Metodele tradiționale de prevenire și tratament oferă exerciții terapeutice și nutriție adecvată pentru artroza articulației șoldului.

• Fizioterapie... Articulațiile se prăbușesc din cauza stresului excesiv, dar dacă nu există stres asupra lor, atunci se prăbușesc și mai repede. Prin urmare, este imposibil să vindecați orice boală articulară fără un set de exerciții. De regulă, terapia de exercițiu pentru artroza articulației șoldului este exerciții special concepute pentru a îmbunătăți mobilitatea articulației și pentru a consolida mușchii care asigură activitatea acesteia.
• Nutriție adecvată... O nutriție corectă ar trebui să ajute corpul să repare țesutul cartilaj, să ajute la curățarea acestuia și să mențină greutatea optimă. Dieta pentru artroza articulației șoldului nu are interdicții deosebit de stricte. Este foarte recomandat să includeți carne jeleu și jeleu cât mai des posibil în dietă. Aceste produse conțin colageni naturali care acționează ca condroprotectori. Apropo, utilizarea lor regulată de către oameni sănătoși va reduce riscul de a dezvolta artroză.

Alte tratamente

Un efect bun este dat de procedurile de fizioterapie, pe care multe instituții medicale sunt capabile să le asigure în volume suficiente. Tratamentul spa cu noroi se poate face în aceeași Germania sau în Marea Moartă din Israel. Cursul de tratament al artrozei articulației șoldului, inclusiv tratamentul cu remedii populare, este specializarea medicilor chinezi.

Exerciții pentru artroza articulației șoldului

Exercițiile terapeutice propuse pentru artroza articulațiilor șoldului pot îmbunătăți calitatea vieții persoanelor cu acest tip de osteoartrită. Următoarea gamă de exerciții pentru menținerea mobilității articulare poate fi efectuată pentru a preveni și trata artroza articulației șoldului acasă. Fiecare exercițiu trebuie repetat de cel puțin 5 ori.

Când efectuați exercițiile acestui complex pentru artroza articulației șoldului, nu uitați să fiți atenți: mișcările nu ar trebui să provoace durere sau disconfort.
Dacă se întâmplă acest lucru, ar trebui să opriți exercițiile fizice, iar data viitoare să reduceți intervalul de mișcare și intensitatea exercițiilor fizice. Dacă este posibil, atunci merită să consultați un medic de reabilitare.

Dacă aveți o problemă la șold, s-ar putea să fi fost deja diagnosticat sau este pe cale să vă adresați unui medic, nu amânați. Astăzi, mulți medici din diferite părți ale lumii știu să vindece artroza articulației șoldului și sunt gata să vă ajute în rezolvarea problemelor.

Consultați secțiunea pentru mai multe informații.