Exerciții pentru picior după un accident vascular cerebral. Masaj și gimnastică după un accident vascular cerebral - Complexe de exerciții simple

Smirnova Olga Leonidovna

Neuropatolog, studii: I.M. Sechenov. Experienta in munca 20 ani.

Articole scrise

Accidentul vascular cerebral este o boală gravă care apare cu tulburări circulatorii ale creierului și duce la moartea majorității celulelor nervoase. Consecința bolii este pierderea unor funcții pe care celulele moarte le îndeplineau, ca urmare, pacientul are probleme de vorbire, pierdere totală sau parțială a auzului și paralizie.

Terapia fizică după un accident vascular cerebral va ajuta organismul să restabilească funcțiile pierdute, prin urmare o astfel de boală gravă nu este deloc o propoziție.

Terapia cu exerciții fizice ca o etapă importantă a reabilitării

Recuperarea corpului după un accident vascular cerebral este un proces complex, îndelungat, dar necesar, întrucât perioada de imobilitate forțată presupune o dezvoltare extremă.

Recuperarea finală a unei persoane are loc acasă, sub supravegherea celor dragi și a oamenilor iubitori. Succesul (în totalitate sau parțial) al unui pacient care și-a pierdut unele dintre funcții depinde de cât de persistente și de intenționate vor fi acțiunile sale și de cât de precise vor fi regulile pentru efectuarea exercițiilor: capacitatea de a nu se servi doar pe sine, dar și mișcare.

Gimnastica de recuperare după un accident vascular cerebral este una dintre cele mai eficiente și mai accesibile tehnici care vizează să facă funcționarea celulelor nervoase inactive ale creierului, care sunt situate în apropierea leziunilor. Acest lucru vă permite să returnați sensibilitatea pierdută la nivelul membrelor, iar în cazul dinamicii pozitive, capacitatea de mișcare.

Terapia cu exerciții pentru accident vascular cerebral îndeplinește anumite sarcini și previne apariția:

• escare de decubit;
• insuficienta cardiaca;
• cheaguri de sânge, embolie;
• atrofie musculară și spasme;
• contracturi (limitarea mobilității în articulațiile membrelor paralizate).

Exercițiile efectuate sistematic pentru recuperarea după un accident vascular cerebral au un efect benefic asupra metabolismului și circulației sângelui, normalizează activitatea tuturor sistemelor corpului și contribuie. Pe termen lung, pacientul își recapătă acuratețea mișcărilor, poate scrie, desena, precum și folosi obiecte de uz casnic și se poate servi singur.

Recomandarile mediculuipeeducație fizicăe

Când începe fizicul acasă? Acest lucru va depinde de observațiile medicului curant, ale cărui recomandări se bazează pe caracteristicile individuale ale pacientului, capacitatea acestuia de a se recupera, regiunea creierului, precum și completitatea și eficacitatea terapiei primite.

Primele 6 luni sunt o perioadă acută, în care o parte a celulelor moare, cealaltă își păstrează capacitatea de a-și îndeplini funcțiile, dar în prezența unui factor de stimulare, care este un set de exerciții de reabilitare pentru accident vascular cerebral.

Dacă o persoană nu se află într-o stare între viață și moarte, cu alte cuvinte, nu este în comă, își păstrează conștiința, iar în a treia zi i se arată exerciții de respirație. Aceasta este o condiție necesară pentru reabilitare pentru a preveni congestia plămânilor, a crește secreția de spută și a elimina pareza mușchilor feței.

După ce a fost externat dintr-o instituție medicală, educația fizică pentru pacient este o parte integrantă a recuperării, așa că exercițiile după un accident vascular cerebral ar trebui să continue acasă.

De îndată ce pacientului poate, i se arată plimbări reparatoare, al căror timp crește treptat.

Perioada de reabilitare tardivă începe după 6 luni. În acest moment, pacienții cu AVC au nevoie de tratament în sanatoriu de cel puțin 2 ori pe an. Terapia efectuată de personalul medical include nu numai culturi fizice și complexe de sănătate, ci și măsuri suplimentare de influență asupra organismului, cum ar fi acupunctura, electrosleep, băi de oxigen și altele.

Pentru a obține o eficiență maximă, exercițiile de kinetoterapie trebuie combinate cu psihocorecția și cursurile care vizează adaptarea socială.

În fiecare etapă a reabilitării, este foarte important să se susțină activitatea mentală, atunci când celulele nervoase primesc comenzi de la memoria musculară. Fiecare acțiune umană trebuie să fie însoțită de ordine mentale care stimulează mișcarea membrelor.

Contraindicații la exercițiile de fizioterapie după un accident vascular cerebral

Cursurile de terapie cu exerciții nu sunt prezentate tuturor pacienților cu AVC. Există o serie de contraindicații pe care trebuie să le cunoașteți pentru a evita consecințele nedorite. Acest lucru se aplică pacienților:

• în comă;
• având tulburări, modificări agresive de comportament;
• cu la bătrânețe;
• suferind de convulsii epileptiforme, convulsii;
• cu boli concomitente severe (diabet, oncologie, tuberculoză).

Dacă în timpul exercițiilor apar dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, slăbiciune, este necesar să se reducă sarcina. Rudele vor avea nevoie de multă răbdare și rezistență pentru a ajuta o persoană dragă să se adapteze la realitatea din jur și să stăpânească abilitățile de zi cu zi necesare.

Pentru ca procesul să progreseze mai intens, ei înșiși trebuie să învețe mișcările de bază și secvența lor. În același timp, pentru reabilitarea după un accident vascular cerebral, pacientul trebuie încurajat în toate modurile posibile, pentru a stimula în el dorința de recuperare, deoarece sprijinul prietenos, participarea, atenția și emoțiile bune îi vor da energie și credință în propriile sale. putere.

Principii de gimnastică respiratorie

Cel mai simplu exercițiu din prima etapă a exercițiului este să expirați prin buzele strânse sau printr-un tub înmuiat într-un vas cu apă. După ce pacientul devine puțin mai puternic, se arată un exercițiu de îmbunătățire a sistemului respirator, care constă în umflarea unui balon. Aceste manipulări simple permit pacientului cu AVC să vadă și să audă rezultatele activității sale (creștere a volumului mingii, gâlgâit de apă) și îl stimulează la acțiune ulterioară.

Principiile de bază ale exercițiilor de respirație sunt să iei câteva respirații adânci, să ții respirația pentru câteva secunde și să expiri treptat. Exercițiile trebuie făcute frecvent, dar ar trebui să existe odihnă între ele. Pacientul este contraindicat să se încordeze în timp ce își ține respirația, altfel va avea amețeli, care îi vor afecta negativ sănătatea.

Dacă pacientului i se permite să stea, trebuie să vă asigurați că spatele lui este drept - în acest fel aerul va extinde plămânii cât mai mult posibil.

Recuperarea după un accident vascular cerebral va fi mult mai eficientă dacă luați ca bază tehnica Strelnikova atunci când efectuați exerciții de respirație.

Exerciții în decubit dorsal

Atâta timp cât pacientului nu i se permite să se ridice, pacientul poate face exerciții post-accident vascular cerebral în timp ce este întins, care se limitează la mișcările articulațiilor brațelor și picioarelor. Apoi se introduc treptat flexia, extensia, rotația, crește și amplitudinea mișcărilor. Trebuie să începeți puțin, fără a încerca să finalizați programul „maximum”: 15 mișcări în fiecare articulație de 3-4 ori pe zi vor fi mai mult decât suficiente.

Modul pasiv presupune că alte persoane vor face exercițiile pentru pacient, îndoindu-și și dezdoindu-i membrele. În modul activ, este efectuat de către pacient însuși cu ajutorul unei mâini sănătoase. Ca accesorii se foloseste un prosop, care se atarna peste pat, sau un inel de cauciuc.

La efectuarea complexului, este important să urmăriți secvența și să dezvoltați articulațiile de la centru spre periferie, de exemplu, exercițiile pentru brațe sunt efectuate începând de la umăr până la mână.

• ridicarea și coborârea brațelor de-a lungul corpului;
• flexia si extensia membrelor in articulatia cotului;
• strângerea degetelor într-un pumn și desfacerea;
• rotația pumnilor.

Nu trebuie să faceți mai mult de 20 de ori într-o singură abordare.

Exerciții pentru picioare:

• flexia si extensia genunchilor;

• abducția membrelor în lateral, folosind articulația șoldului;
• ridicarea șosetelor și readucerea lor la starea inițială (exercițiu „pedala”);
• mișcarea degetelor de la picioare (flexie, extensie).

Numărul de repetări este de 20 de ori.

Pentru mușchii trunchiului (dacă este posibil din punct de vedere fizic):

• fără a părăsi patul, efectuați ture corporale cu rola;
• ridicarea părții superioare a corpului prin încordarea mușchilor abdominali;
• ridicarea bazinului folosind omoplații, occiputul, picioarele, coatele.

Efectuați nu mai mult de 10 ori.

De asemenea, trebuie dezvoltați următorii mușchi: facial, ocular, cervical.

Exerciții de șezut

Atunci când medicul permite pacientului să stea jos, terapia cu exerciții după un accident vascular cerebral la domiciliu include exerciții efectuate în timp ce ședea. Sunt concepute pentru a întări brațele, spatele și pentru a se pregăti pentru mers.

Complexul include:

• rotația capului;
• ridicarea și coborârea picioarelor;
• flexia membrelor inferioare;
• tragerea genunchilor la piept;
• picioare balansate;
• stând pe un pat cu picioarele coborâte, fără sprijin la spate.

Aceste exerciții trebuie efectuate de 6-10 ori.

Mișcările de apucare pot restabili motricitatea fină a mâinilor: transferul boabelor de cereale (fasole, fasole) unul câte unul sau cu pumni dintr-un recipient în altul, încrețirea foilor de hârtie, a bucăților de pânză, îndoirea obiectelor mici. Diverse jocuri educative (piramide, loto, mozaic) sunt foarte utile în această etapă.

Ce exerciții pot fi făcute în picioare

Un pacient care a primit permisiunea de a sta în picioare și de a se mișca ar trebui să varieze și să crească numărul de exerciții pentru accident vascular cerebral. În acest caz, încărcarea ar trebui să înceapă cu un complex simplu. La început, se realizează cu ajutorul unor persoane din afară, apoi independent.

Este de dorit să se folosească, totuși, un set standard de exerciții după un accident vascular cerebral la domiciliu se poate face cu ajutorul unor ajutoare. Asigurați-vă că aveți un punct de sprijin la spate, care, în absența unei mașini speciale, poate servi drept spătarul unui scaun sau al unui pat. Acest lucru este necesar pentru ca vrăjitorul care nu este puternic după o boală gravă să-și poată păstra echilibrul cu încredere.

Cele mai simple tipuri de terapie cu exerciții includ:

• membrele balansate;
• întoarcerea corpului în lateral;
• fandare cu transfer de greutate pe piciorul din față;
• rostogolire de la vârf la călcâi;
• genuflexiuni;
• înclinarea corpului în lateral;
• rotirea capului.

Treptat, intensitatea antrenamentului crește. Activitățile includ exerciții fizice, cum ar fi sărituri, îndoire în spate, box pivotant și plimbări scurte pe jos.

Exercițiile de mai sus pentru hemoragic sau hemoragic sunt o parte integrantă a vieții pacientului. Este foarte important ca o persoană care a suferit o boală să nu-și piardă dorința de a-și recâștiga funcțiile pierdute, inclusiv abilitățile de autoservire casnică. Gimnastica de remediere este cea mai bună metodă de recuperare după o boală gravă.

Accidentul vascular cerebral este o boală în care ischemia acută (accident vascular cerebral) apare ca urmare a ocluziei (blocarea) sau stenozei (îngustarea) marilor vase ale creierului. Vorbim despre o patologie severă care necesită recuperare pe termen lung. Reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu implică exerciții fizice, exerciții fizice (terapie fizică), masaj și medicamente.

Lista de exerciții de terapie cu exerciții pentru accident vascular cerebral este selectată de medic, în funcție de starea pacientului, cu toate acestea, puteți oferi complexe de restaurare aproximative care sunt sigure de efectuat acasă.

Despre beneficiile terapiei cu exerciții fizice

Gimnastica după un accident vascular cerebral are o mulțime de proprietăți utile:

• Exercițiul fizic este indicat pentru menținerea mobilității articulațiilor și normalizarea tonusului muscular (cu o lovitură, funcția motorie a brațelor și picioarelor scade).
• Previne formarea de ulcere de presiune la nivelul picioarelor, spatelui și acele locuri unde presiunea este cea mai mare.
• Promovează refacerea lucrului periilor.
• Ajută la ameliorarea simptomelor de paralizie prin restabilirea funcției membrelor și corpului.
• Ameliorează hipertonicitatea musculară, normalizează activitatea mușchilor afectați.

Exercițiile după un accident vascular cerebral sunt indicate persoanelor care au suferit de această boală teribilă.

Activitati pregatitoare

Înainte de a utiliza remediile pentru terapia cu exerciții fizice, merită să pregătiți pacientul.

Cum să o facă:

• Este necesar să se schimbe constant poziția pacientului culcat (la fiecare 2-3 ore). Măsuri similare sunt necesare pentru a preveni stagnarea sângelui.
• Apoi, cu aceeași frecvență, merită să faci exerciții pasive: să faci mișcări cu ajutorul exterior. Această tehnică vă permite să eliberați tensiunea musculară.
• După aceea, se adaugă exerciții de respirație. Normalizează schimbul de gaze, îmbunătățesc funcția musculară.
• La final, ei trec la activitate fizică activă. Aceasta include mersul pe jos după un accident vascular cerebral. Ele fac posibilă revenirea la forma normală și minimizarea probabilității de recidive ulterioare ale bolii.

Complexul de reabilitare este planificat astfel încât exercițiile de fizioterapie după un accident vascular cerebral să fie punctul final al activităților. Este indicat numai atunci când starea pacientului este stabilizată.

Obiectivele încărcării vindecării

Un set de exerciții pentru un accident vascular cerebral este conceput pentru a atinge mai multe obiective:

• Preveniți formarea ulcerelor de presiune.
• Preveniți dezvoltarea pneumoniei congestive.
• Alinați spasmul din partea stângă și dreaptă a corpului cu mișcări.
• Opriți dezvoltarea insuficienței cardiace, precum și preveniți atrofia mușchilor afectați.

În cazurile severe, o persoană trebuie să învețe din nou să meargă, să folosească aparatele de uz casnic și să facă autoservire. Terapia cu exerciții după un accident vascular cerebral la domiciliu este concepută pentru a ajuta la rezolvarea acestor probleme.

Sarcini pasive

Înainte de a efectua un complex de exerciții pasive, pacientului i se arată că efectuează masaj. Pe scurt, se realizează pe baza următoarelor principii:

• Impactul fizic se realizează cu mișcări circulare ușoare de mângâiere.
• Masajul se face pornind de la secțiunile superioare (cap, zona gulerului). Apoi trec la picioare.
• Impactul asupra spatelui se realizează prin mișcări de atingere.
• Mușchii pectorali sunt afectați începând din centrul toracelui și trecând până la axile.
• Mâinile și picioarele sunt masate în această secvență. Mâini: umeri, antebrațe, mâini, degete. Picioare: fese, coapse, picioare, picioare, degete.
• Masajul începe din partea sănătoasă (partea stângă, dacă este afectată partea dreaptă și invers).

După finalizarea masajului, puteți începe terapia cu exerciții la domiciliu.

Exerciții:

• Luați un obiect rotunjit, puneți-l în mâna pacientului. Ajută să ții obiectul în mâini. Astfel de exerciții pentru abilitățile motorii fine ale mâinilor ar trebui efectuate mai des, ele vor ajuta la restabilirea activității mâinii și a degetelor.
• Îndoiți și desfaceți picioarele. Este necesar să se facă mișcări astfel încât membrul să se îndrepte singur, după ce a călătorit de-a lungul suprafeței patului. Chiar și în exercițiile pasive, participarea pacientului este importantă.
• Strângeți și desfaceți degetele mâinii afectate.
• Ridicați și coborâți brațele (mișcarea cade pe articulația umărului).

Există un alt exercițiu pasiv. Agățați-vă piciorul sau brațul de un prosop sau de un bandaj elastic. Acum trebuie să faceți mișcări de rotație, precum și să mutați membrul la dreapta și la stânga.

Exercițiile pasive de recuperare a accidentului vascular cerebral sunt concepute pentru a pregăti pacientul pentru exerciții adecvate. Se efectuează de 2-3 ori pe zi (inițial 2, apoi 3). Durata - aproximativ o jumătate de oră.

Antrenament mental

Tratamentul după un accident vascular cerebral hemoragic (și „fellow”) ischemic ar trebui să fie cuprinzător și sistematic. Prin urmare, nu se poate face fără stres mental. Ele ajută la refacerea neuronilor deteriorați, antrenează memoria și restabili procesele normale de gândire. Pacienții dezvoltă afazie după accident vascular cerebral. Exercițiile mentale pentru accident vascular cerebral ajută la normalizarea funcțiilor vorbirii.

Activitate fizică activă

Exerciții de minciună

Cursurile încep în perioada acută.

• Prindeți un obiect îndepărtat în spate (tăblia patului va fi bine). Pe o numărătoare unu-la-unu, efectuați o tracțiune, îndreptându-vă picioarele și brațele cât mai mult posibil. Apoi reveniți la poziția inițială.
• Îndreptați brațul afectat cu un efort, începând cu degetele, apoi trecând la mâini și antebrațe. Folosind o atela și un bandaj elastic, fixați membrul într-o poziție similară timp de o jumătate de oră. Acest exercițiu ajută la restabilirea funcției mâinii după un accident vascular cerebral.
• "Alunecare". Se execută cu efort. Întinși pe pat, încearcă să îndoaie alternativ genunchii, astfel încât picioarele să nu se desprindă de suprafața patului. Se efectuează de 8-12 ori.
• Faceți întoarceri alternative ale capului la stânga și la dreapta. Exercițiul este necesar pentru a ameliora hipertonicitatea mușchilor cervicali.
• Întinde-te drept. Mâinile la cusături. Corpul este relaxat. Numărând „unu”, îndoiește-ți brațul drept la cot, fixează-l în această poziție pentru o secundă sau două. Apoi coborâți membrul în pat. Numărând până la doi, îndoiți celălalt braț. Pe lângă exercițiul de mai sus pentru mâini, puteți efectua varianta sa mai complicată. Agățați membrul cu un bandaj și efectuați tot felul de mișcări: mișcări de flexie, extensie, rotație.
• Îndoiți-vă degetele într-un pumn și îndoiți-vă înapoi. După ce a suferit un accident vascular cerebral, funcția mâinilor se deteriorează brusc. Acest lucru va restabili abilitățile motorii fine și va readuce treptat degetele la starea lor normală. Pentru a restabili caracteristicile de putere, este permisă utilizarea unui expandor inel.

Complexul specificat de terapie cu exerciții pentru hipertensiune arterială și accident vascular cerebral trebuie efectuat cu mare grijă. Cu toate acestea, efectuarea acestor exerciții este permisă în perioada acută a evoluției bolii. Sunt potrivite și pentru persoanele cu dizabilități.

Complexe din poziție șezând

Pentru tratament, ei apelează la cursuri la sfârșitul perioadei acute. Complexul de terapie cu exerciții pentru tratamentul accidentului vascular cerebral include următoarele sarcini utile:

• Stai drept. Este recomandabil să folosiți un scaun cu spătar. La numărarea „unui”, respiră și adu omoplații la spate. La numărarea „doi” reveniți la poziția inițială. Această sarcină este concepută pentru a dezvolta mușchii centurii scapulare.
• Mișcări de rotație ale capului. De 8-10 ori în fiecare direcție. Când o faceți, este important să respectați măsurile de siguranță: este posibilă luxarea sau fractura vertebrelor cervicale, mișcările sunt lente și netede. Exercițiul este considerat parte a gimnasticii vestibulare.
• Luați un mâner de lopată sau alt băț similar. Așezați-l perpendicular pe podea pentru a forma un punct de sprijin. Acum trebuie să prindeți „coaja” cu ambele mâini. Rezemați-vă pe un băț pentru a face mișcări de balansare înainte și înapoi, crescând treptat amplitudinea. Respirația este uniformă, nu o poți doborî. După un accident vascular cerebral, această sarcină este concepută pentru a ameliora excesul de tonus muscular din spate.
• Îndoiți și extindeți degetele.
• Stai pe un scaun. Încercați să vă aplecați încet înapoi, aducând omoplații împreună și trăgându-vă brațele și capul înapoi. „Înghețați” într-o poziție îndoită timp de 2-3 secunde.
• Luați o poziție așezată pe pat. Picioarele ar trebui să atârne liber. Legănați membrele inferioare. Ar trebui să începi într-un ritm lent, construind treptat puterea. O astfel de terapie cu exerciții după un accident vascular cerebral este necesară pentru dezvoltarea extremităților inferioare.

Complexe din poziție în picioare

Aceste exerciții sunt ideale pentru inimă și vasele de sânge, dar trebuie efectuate în etapele ulterioare ale reabilitării, datorită complexității lor pentru pacient după AVC ischemic.

• Stai drept. Picioare la nivelul umerilor. Pentru o astfel de terapie cu exerciții (gimnastică terapeutică), veți avea nevoie de un punct de sprijin sub forma unui spătar de scaun sau ceva similar. La un număr de „unu” ridică piciorul, pune-l pe un scaun. Reveniți la poziția inițială. Numărând până la doi, ridică celălalt picior. Alergați de 3-6 ori.
• Conform numărului „unul”, ridicați încet membrele superioare deasupra capului. Rămâneți în această poziție. Renunță la numărarea până la doi. Ridicarea se efectuează la inhalare, coborârea brațelor se efectuează la expirare. O astfel de terapie cu exerciții fizice în încălcarea circulației cerebrale este necesară pentru dezvoltarea mâinilor după un accident vascular cerebral și pentru normalizarea respirației.
• Pași falși. Picioare la nivelul umerilor. La numărarea „unui” împinge piciorul înainte, făcând un pas fals, la numărarea „doi” puneți membrul înapoi, la numărarea „trei” reveniți la poziția inițială. Repetați de 5-7 ori pentru fiecare membru, începând cu cel sănătos.
• Ridicați o minge de tenis sau alt obiect rotunjit. Aruncă-l din mână în mână. Gimnastica de remediere de acest fel pentru accident vascular cerebral ajută la restabilirea coordonării. Este mai bine dacă o astfel de încărcare este efectuată împreună cu un asistent.
• Întinderea. Trebuie să stai în picioare și să-ți întinzi mâinile în sus, ca și cum ai vrea să ajungi la tavan.
• Mersul într-un singur loc (30 secunde-1 minut).
• Ridica-te. Mâinile pe centură. Faceți o întoarcere spre dreapta, întindeți membrele superioare. Repetați în alt mod.
• Făcând genuflexiuni. Această terapie cu exerciții fizice pentru accidentul vascular cerebral ischemic trebuie efectuată cu prudență, deoarece crește tensiunea arterială.
• Ridica-te. Mâinile pe centură. Faceți înclinări la dreapta și la stânga.
• Fângeți-vă cu picioarele înainte.
• Picioare la nivelul umerilor. Ridicați piciorul drept. Faceți balansare circulară cu un membru. Repetați cu celălalt picior.

Aceste exerciții după un accident vascular cerebral pot fi efectuate acasă, dar este mai bine dacă exercițiile sunt supravegheate de un medic, mai ales dacă terapia cu exerciții este prescrisă pentru bolile cronice ale sistemului cardiovascular.

Complex pentru ochi

Exercitiile de kinetoterapie sunt indicate si pentru refacerea functiilor oculomotorii cu pareza nervilor si muschilor.

Complexul include următoarele mișcări:

• Stanga dreapta.
• Sus jos.
• „Opt”.
• Compresiune intensa a pleoapelor.
• Cercuri (întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic).
• Clipire frecventă.

Încărcături pentru mâini

După afectarea creierului, mâinile sunt primele care suferă. Pentru a restabili funcțiile motorii, este afișat un set de exerciții de terapie cu exerciții după un accident vascular cerebral.

Printre ei:

• Strângerea degetelor, urmată de desfacere.
• Membre libere balansate (exerciții ca „moara” sau „foarfecele” în poziție în picioare).
• Mișcări cu perii în cerc.
• Flexia bratelor la articulatiile cotului, urmata de extensie.
• Încărcare pe articulațiile umărului (în sus și în jos).

Încărcături pentru picioare

Un set de exerciții pentru picioare după un accident vascular cerebral include:

• Flexia si extensia degetelor de la picioare.
• Abducția picioarelor în lateral (mișcările încep de la articulațiile șoldului).
• Tragându-ți șosetele spre tine.
• Flexie-extensie a membrelor inferioare la genunchi.

Aceste complexe de terapie cu exerciții nu sunt contraindicate în bolile cardiovasculare.

Complex pentru articulare

Complexul 1

• Tragând limba înainte. În acest caz, amplitudinea mișcării ar trebui să fie maximă.
• Apăsarea limbii (se efectuează mișcări de clic în sus și în jos).
• Curling buzele într-un tub.
• Mușcând alternativ buzele superioare și inferioare.

De asemenea, este necesar să-ți lingi buzele cu amplitudinea maximă posibilă, mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic.

Complexul 2

• Zâmbește, ține zâmbetul pe față timp de 5-10 secunde.
• Încercați să vă rostogoliți limba într-un tub.
• Faceți mișcări circulare cu limba proeminentă.
• Rostiți alfabetul în ordine.
• Pronunțați cuvinte simple (mama, tata etc.).
• Pronunțați cuvinte compuse și răsucitori de limbă (în perioada târzie de reabilitare).

Aceste exerciții sunt cele mai eficiente pentru restabilirea vorbirii după un accident vascular cerebral. Terapia logopedică recomandă efectuarea acestor complexe de 2-3 ori pe zi timp de 15-30 de minute.

Exerciții de respirație

Exercițiile dificile sunt contraindicate deoarece există un risc mare de creștere a tensiunii arteriale. Esența singurei sarcini permise este efectuarea inhalării și expirației ritmice, modificarea frecvenței mișcărilor respiratorii, alternarea respirației abdominale cu respirația toracică. Astfel de exerciții de respirație cu un accident vascular cerebral saturează celulele cu oxigen și restabilește schimbul normal de gaze. Este posibilă umflarea baloanelor.

Simulatoare

Echipamentul de reabilitare a accidentului vascular cerebral face procesul de recuperare mai rapid și mai eficient.

Simulatoarele post-accident vascular cerebral includ:

• Bicicleta de exercitii. Bicicleta de exerciții ajută la restabilirea rapidă a funcțiilor motorii pierdute, antrenează ușor sistemul cardiovascular, prevenind reapariția ischemiei acute a structurilor cerebrale. Sarcina bicicletei de exerciții nu se limitează la aceasta. Contribuie la sănătatea generală a corpului prin exerciții aerobice eficiente.
• Mini antrenori pentru membre. Un antrenor de mână după o lovitură numită „Bud”. Antrenor de picioare - „Shagonog”.
• Verticalizator... Potrivit pentru gimnastica vestibulară. Oferă corpului o poziție verticală, permițându-vă să vă pregătiți pentru „poziția verticală”.
• « „simulatoare” activ-pasivi. Nu te poți lipsi de ele când vine vorba de refacerea membrelor afectate.
• Aparat de exercitii Lokomat.În esență, este un exoschelet care învață pacientul să meargă din nou, facilitând procesul de mișcare.
• Plimbători după un accident vascular cerebral... Trebuie să învețe din nou să meargă. Utilizarea lor este indicată pentru disfuncția extremităților inferioare. Mecanismul de acțiune este similar cu o bicicletă de exerciții și cu Lokomat.

Echipamentul de recuperare a accidentului vascular cerebral este variat și trebuie selectat de un medic.

insultinform.ru

Informații totale

Un accident vascular cerebral apare atunci când circulația sângelui în creier este perturbată, ceea ce duce inevitabil la moartea celulelor.

În acest timp, o persoană pierde una dintre oportunități sau mai multe simultan, de exemplu:

• paralizia întregului corp;
• probleme cu pronunția sunetelor;
• pierderea completă a capacității de a vorbi;
• paralizia unei părți a corpului;
• pierderea auzului;
• incapacitatea de a vedea.

Ce fel de set de exerciții după un accident vascular cerebral va fi necesar într-un anumit caz este determinat de medic, judecând după unde exact a apărut leziunea și cât de extinsă este.

Dacă, ca urmare a acestei patologii, emisfera stângă este afectată, atunci apar următoarele procese:

1. Paralizie pe partea dreaptă.
2. Percepție greșită a spațiului.
3. Memoria motorie este parțial absentă, de exemplu, pacientul nu poate ține corect un stilou sau o lingură și așa mai departe.
4. Mișcări impulsive.

Când emisfera dreaptă este afectată, apar următoarele:

1. Problemă de vorbire.
2. Paralizie pe partea stângă.
3. Comportament lent.

Variații în înfrângere

Există, de asemenea, o formă ușoară de accident vascular cerebral - atunci când există puțină paralizie sau absența semnelor externe. În acest caz, medicamentele și exercițiile fizice vă vor ajuta să vă recuperați în doar câteva luni. Dar o situație complet diferită este cu accidentul vascular cerebral ischemic al trunchiului cerebral, aici lipsa de coordonare poate fi complet absentă, dar patologia este ascunsă în interior. Apoi, îmbunătățirea este adesea nu numai vizibilă, ci și temporară.

Sarcina principală după un accident vascular cerebral este reabilitarea fizică, adică restabilirea sensibilității membrelor. În acest scop, va fi necesară revenirea într-o oarecare măsură a activității celulelor creierului situate în zona afectată. Dar, din moment ce celulele nervoase moarte nu se mai pot recupera, este necesar să le faceți pe altele să funcționeze.

Dar, gimnastica ar trebui efectuată exclusiv după aprobarea unui specialist și sub supravegherea acestuia la început.

Există un accident vascular cerebral cu paralizie grosolană, care este mult mai greu de vindecat. Cu efort adecvat, pacientul poate începe autoservirea numai după cel puțin șase luni de tratament. Adesea nu este posibil să se obțină o recuperare completă sau apare după câțiva ani.

Accidentul vascular cerebral cu tulburări neurologice acute și destul de persistente este foarte frecvent - atunci apare paralizia completă a unei părți a corpului. Cura în acest caz este și ea dificilă, este limitată de capacitatea de a sta și acest lucru se poate întâmpla chiar și după câțiva ani.

Ce poate face exercițiul

Terapia exercițiului după un accident vascular cerebral este destinată:

• evitarea atrofiei musculare;
• revenirea parțială sau, în cel mai bun caz, completă a preciziei tuturor mișcărilor;
• prevenirea insuficienței cardiace;
• ameliorarea tensiunii musculare care apare odata cu paralizia;
• revenirea aportului normal de sânge;
• prevenirea pneumoniei stagnante;
• prevenirea cheagurilor de sânge;
• prevenirea formării ulcerelor de presiune.

Dacă nu există contraindicații speciale pentru pacient, atunci el poate începe deja să elaboreze un set de exerciții pentru un accident vascular cerebral, chiar și în a cincea zi.

Decizia de a autoriza un medic este alcătuită din mai mulți factori:

1. Complexitatea și oportunitatea tratamentului adecvat.
2. Capacitatea individuală a organismului de a se reabilita.
3. Mărimea țesutului cerebral afectat.

Gimnastica după un accident vascular cerebral are un efect pozitiv asupra metabolismului și circulației sanguine în curs. Adesea, chiar și accidentele vasculare cerebrale severe pot fi vindecate cu exerciții fizice, oamenii încep treptat să poată să deseneze, să scrie și să lucreze din nou cu mici detalii.

Perioada cea mai acută este considerată a fi primele trei zile după accidentul vascular cerebral ischemic, cinci zile și șapte zile. Dacă o persoană a supraviețuit în aceste zile, atunci timp de șase luni în corpul său, procesele de moarte celulară continuă să aibă loc. Dar, în același timp, ajutorul cu educația fizică sub supravegherea unui medic are ca scop păstrarea capacității altor celule de a funcționa, același lucru este valabil și acasă, exercițiile de aici vor fi destul de simple, dar eficacitatea lor a fost dovedită.

Dar cursurile ar trebui continuate acasă, aici veți avea nevoie de ajutorul activ al celor dragi, care sunt obligați să se familiarizeze cu modul în care exercițiile fizice trebuie efectuate corect în accidentul vascular cerebral ischemic. Ei ar trebui să ajute și să încurajeze pacientul, observând toate micile sale victorii.

Toate exercițiile sunt asemănătoare cu modul în care se fac exercițiile la bebeluși, dar în acest caz, acestea vizează un progres extraordinar.

Exercițiu pasiv

Deși corpul este în prezent nemișcat, zonele afectate necesită o recuperare activă.

După un accident vascular cerebral, încărcarea este cel mai posibilă numai într-o formă pasivă, adică, în locul pacientului, extremitățile trebuie să se îndoaie și să se dezlege de către străini:

1. Procedura începe cu degetele mâinii din partea laterală a paraliziei, apoi îndoirea se face cu mâna sănătoasă.
2. Apoi rotiți cu o perie.
3. Îndoiți brațele în zona cotului.
4. După aceea, trebuie să mergeți la picioare, tehnica este aceeași.

O altă metodă de încălzire este un set reparator de exerciții simple realizate cu o bucată de cauciuc cusată într-un inel. Elasticul trebuie pus alternativ, mai întâi pe mâini, apoi pe picioare, membrele trebuie despărțite și reunite. Inelul de cauciuc va ajuta, de asemenea, la restabilirea funcționalității degetelor, pentru aceasta ar trebui să îl puneți pe ele și să îl întindeți.

Toate exercițiile sunt efectuate timp de cel puțin zece minute, crescând treptat timpul până la o jumătate de oră, dar pauzele sunt necesare la fiecare zece minute.

Un alt exercițiu seamănă parțial cu o bicicletă, dar fără participarea activă a pacientului.

Este important să acordați atenția cuvenită ochilor, ajutându-i cu un fel de gimnastică:

• Mișcă-ți propriii ochi în direcții diferite.
• Faceți mișcări de rotație. Acest lucru trebuie făcut mai întâi cu ochii deschiși, apoi cu cei închiși.

• Este necesar să închideți ochii și să-i țineți mai mult timp în această poziție, apoi să deschideți și să clipiți. Este necesar să clipești suficient de tare, ciupind și desfăcând pleoapele.
• Întoarce-ți capul, dar privirea rămâne în loc.

Deoarece persoanele care suferă de accident vascular cerebral se confruntă cu spasm la nivelul membrelor, îndreptarea membrului prin legarea acestuia de un băț îi poate ajuta. Dar o astfel de manipulare se efectuează exclusiv timp de o jumătate de oră și numai dacă pacientul nu simte dureri severe în același timp.

Chiar și atunci când o persoană nu este capabilă să se miște independent, ar trebui să-și imagineze că o face singură în timpul gimnasticii de restaurare după un accident vascular cerebral. Acest lucru va ajuta la organizarea unui semnal în creier că organismul o face singur, iar vizualizarea ajută la reînvățarea să se miște.

Exerciții de șezut

De îndată ce medicul permite să stea, atunci este necesar să continuați să vă implicați în terapie cu exerciții pentru accident vascular cerebral:

• Luați o poziție înclinată, apoi pacientul apucă patul cu mâinile și își îndreaptă picioarele cât mai mult posibil. Apoi ar trebui să vă aplecați puțin, astfel încât capul să se sprijine pe pernă și să inspirați adânc.
• În aceeași poziție, dar complet așezat, este necesar să ridicați alternativ fiecare picior, să respirați încet și uniform.
• Piciorul trebuie să fie îndoit și cu ajutorul mâinilor trageți-l spre tine, capul să fie înclinat ușor înainte.
• Pentru reabilitarea după un accident vascular cerebral, se utilizează adesea următoarele - deasupra patului pacientului, este necesar să atârnați un prosop pentru care persoana se va trage în sus, în timp ce își întinde brațele, trecând treptat pentru a încălzi mușchii spatelui.

• Acasă, exercițiile pot include acest lucru - în timp ce stați pe pat, ar trebui să vă aduceți mâinile înapoi cât mai mult posibil și, în același timp, să vă îndreptați umerii, capul ar trebui să fie ridicat, după o astfel de tensiune, trebuie să vă întoarceți la poziția inițială. .

Toate exercițiile după un accident vascular cerebral trebuie efectuate, monitorizându-se cu atenție respirația și starea generală a pacientului, adică nu ar trebui să sufere și pacientul să nu fie foarte obosit.

Exercițiul după un accident vascular cerebral la domiciliu înseamnă, în primul rând, sprijinul celor dragi și atitudinea lor pozitivă față de recuperare, precum și ajutor activ.

boleznikrovi.com

Perioada pregătitoare pentru terapia cu exerciții fizice

Beneficiile exercițiului nu lasă îndoială - orice mișcare într-o parte paralizată a corpului accelerează sângele, previne stagnarea acestuia și, în același timp, restabilește memoria musculară.

Nu se poate spera că doar complexul de terapie cu exerciții sau numai medicamentele vor salva de la un accident vascular cerebral. Este necesar să adere la un curs cuprinzător de reabilitare.

În stadiile incipiente ale tratamentului în spital, exercițiile fizice și îngrijirea pacientului sunt efectuate de medici. Cu toate acestea, la externare, povara zilnică este transferată pe umerii rudelor. Prin urmare, se recomandă să păstrați sau să învățați memoriul despre cum să oferiți în mod corespunzător asistență pacientului. Iată regulile pentru un impact fizic consistent după un accident vascular cerebral:

1. Dacă un pacient este paralizat în timpul unui atac ischemic (chiar și o parte a corpului), în primele 2 săptămâni va fi posibilă afectarea complexului muscular numai cu o schimbare competentă a poziției.
2. Întoarceți pacientul în pat la fiecare 2-3 ore pentru a evita escarele și stagnarea sângelui.
3. După o săptămână sau două, trec la tipuri pasive de încărcare, produse de influența asistentei sau rudelor. Scopul lor este de a relaxa mușchii și de a-i pregăti pentru stres suplimentar.
4. De îndată ce pacientul realizează prima mișcare în membrul paralizat, trece la exerciții active. Prima dată - în pat, apoi ridicându-se și trecând la plimbări lente.

În perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral, rudele necesită atenție și exerciții fizice regulate. Trebuie să fii pregătit să aloci cel puțin 2-3 ore la intervale pe parcursul zilei programului de recuperare al pacientului.

Este important să înțelegeți că exercițiile de accident vascular cerebral de mai jos, ca exemplu, sunt pentru uz general. Și pentru fiecare anamneză individuală, este necesar să se calculeze intensitatea acestora.

Masaj și stres pasiv după un accident vascular cerebral

Înainte de a continua cu terapia cu exerciții fizice, membrele paralizate ale pacientului sunt supuse unui masaj. Există reguli pentru efectuarea procedurilor de masaj care sunt comune tuturor:

• Înainte de antrenament, încălziți pielea și induceți fluxul de sânge prin mișcări circulare blânde.
• Masând mâinile, treceți de la mână la umăr, picioare - de la picior la șolduri.
• Spatele se masează folosind mișcări puțin mai ascuțite - lovire și ciupire, dar fără a folosi forța.
• Întinzând pieptul, trebuie să vă deplasați într-o mișcare circulară din centru spre exterior, aplicând o presiune ușoară.

Acum că corpul pacientului este pregătit pentru exercițiu, ei trec la educație fizică pasivă. Iată câteva manipulări de bază efectuate de rude pentru membrele paralizate după un accident vascular cerebral:

• Flexia si extensia bratelor sau picioarelor: pacientul trebuie sa se aseze pe spate. Membrul trebuie ridicat și îndoit la articulație, astfel încât atunci când este extins să alunece peste pat. În acest fel, picioarele restabilesc memoria motorie.
• Exercițiile cu o bandă elastică largă (lățimea ca un bandaj elastic, 40 cm) ajută. Din el se coase un inel de-a lungul diametrului picioarelor și se pune pe ambele membre. Apoi simulatorul este mutat în sus, ridicând sau masând picioarele în paralel. Sau la fel si cu mainile, in pozitie in sus, cu banda elastica pusa, pacientul trebuie sa se indoaie si sa-si desfaca bratele la articulatia incheieturii.
• Pacientul poate face în mod independent următoarele: membrul nemișcat este suspendat pe o bandă sau prosop, astfel încât pacientul să poată înfășura sau chiar roti membrul într-o buclă.

Trebuie amintit că este sistematică: orice gimnastică de remediere trebuie efectuată timp de 40 de minute de două ori, iar după a 2-a săptămână de trei ori pe zi.

Exercițiu mental

Nu trebuie să uităm că memoria musculară controlează membrele. Amintiți-vă de filmul lui Quentin Tarantino, în care eroina paralizată Uma Thurman a trăit ore în șir cu un singur gând: să facă mișcarea unui deget de la picior pe un picior paralizat. Știm rezultatul, pentru că până la mijlocul imaginii ea alerga deja de-a lungul pereților. Acest exemplu inspiră atât speranță, cât și stimulent: trebuie să te angajezi nu numai în gimnastică pasivă, ci și mentală.

Acționând asupra celulelor nervoase care se regenerează din creier, trebuie să repetați comanda de mai multe ori. Dacă pacientului îi este greu să stăpânească încă acest lucru, este necesar ca rudele să pronunțe comanda cu voce tare și să-l facă pe pacient să o repete: „Îmi mișc degetul de la picior” etc. Această metodă de sugestie are încă un avantaj - reabilitarea stării neurologice a pacientului și a aparatului de vorbire.

Trecerea la terapia exercițiului în poziție șezând

La a treia săptămână de reabilitare, este timpul să începeți exercițiile atunci când pacientul a luat poziția șezând:

1. Merită să începeți cu mușchii oculari - mișcări ale globilor oculari de sus în jos, de la dreapta la stânga și în diagonală. Alternați între pleoapele închise și cele deschise. Pe lângă memoria musculară, normalizează tensiunea arterială.
2. După ce gimnastica pentru ochi este finalizată, trebuie să eliberați tensiunea închizând strâns ochii și deschizând pleoapele, repetați de 10-15 ori.
3. În continuare - rotații ale capului și exerciții pentru gât. Pe fiecare parte, într-un ritm lent, nu ascuțit, repetați de 6-8 ori.
4. Dacă o parte a fost afectată de un accident vascular cerebral, trebuie să încercați să efectuați mișcări simetrice cu o mână nemișcată cu o mână nemișcată. De exemplu, întindeți-vă pe spate și încercați să ridicați ambele brațe, rotiți-vă mâinile în același timp.
5. Mișcările de apucare sunt necesare pentru abilitățile motorii ale degetelor. Puteți obține un set de benzi de rezistență de diferite densități.
6. Același lucru este și pentru picioare: trageți și contractați spre dvs., încercând să obțineți mișcare în ambele membre.

Treptat, în poziție șezând, poți trece la opțiuni de mai multă amplitudine: ridicându-te, folosind spătarul patului și o centură. Ridicarea membrelor, mai întâi de 3-4 ori. Reducerea omoplaților în poziție șezând - de 5-6 ori. Și tot așa, sub supravegherea celor dragi.

Efectuăm terapie cu exerciții fizice în picioare

Există deja mult mai multe opțiuni pe care le presupune educația fizică pentru brațe și picioare în poziție în picioare. Prin urmare, vă prezentăm un set de „exerciții de bază” pe care se bazează toată gimnastica:

1. Stand drept - mâinile la cusături, poziția picioarelor depărtate la lățimea umerilor. Ridicarea bratelor la inspiratie, coborarea circulara in jos la expiratie. Cursul mișcărilor este de 4 până la 6 ori.
2. Întoarcerile corpului - picioarele sunt desfășurate mai larg, în detrimentul unei inspirații, de două ori expiră și răsucirea încet a trunchiului în lateral. Repetați pe ambele părți de cel puțin 5 ori.
3. Genuflexiuni: pe măsură ce expirați, încercați să vă așezați fără a vă ridica călcâiele. Brațele sunt întinse înainte. În partea de jos, inspirați și la a doua expirare ridicați-vă. Scopul este menținerea echilibrului, întinderea grupului muscular al picioarelor. Repetare - de 4 până la 8 ori.
4. Pante: picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile pe centură. La expirație, înclinați spre dreapta sau stânga, mâna opusă se întinde în sus.
5. Un exercițiu bun pentru brațe și picioare în același timp este leagănele: brațul întins, balansarea în lateral cu piciorul. Amplitudinea este mică, este indicat să folosiți cealaltă mână pentru a vă sprijini de tăblie, de exemplu. Principiul principal este să nu-ți ții respirația, repetă pe fiecare picior de până la 7-8 ori.
6. Ridicarea picioarelor pe degete, rotirea mâinii sau a gleznei, ținerea mâinilor blocate la spate - aceste exerciții sunt bune pentru frământarea articulațiilor.

Setul de exerciții pentru un accident vascular cerebral trebuie să includă mersul zilnic. Pentru a-ți încărca brațele și a da de lucru picioarelor, poți merge cu bețe de schi în mâini. Astfel, există întotdeauna sprijin și o încărcare cardio terapeutică suplimentară.

În ceea ce privește mersul: medicii recomandă începerea mersului cu sprijinul unei persoane din partea paralizată, la intervale de 15-20 de secunde la început cu pauză, apoi mărirea ritmului. Deja în etapele târzii ale reabilitării, jogging-ul este prescris pacienților ca un bun mijloc de accelerare a sângelui, încărcare normală a inimii și a tuturor grupelor musculare.

Nu exagerați - nu vă împovărați mai mult decât cere programul. Odihna este importantă pentru organism acum, nu realizările sportive. În viitor, exercițiile terapeutice ale picioarelor și brațelor vor fi necesare pentru cel puțin încă trei ani. Cu toate acestea, este recomandat să nu începeți exercițiile și după aceea, să duceți un stil de viață sănătos pentru a evita un al doilea accident vascular cerebral.

medinsult.ru

Principii ale terapiei cu exerciții fizice la pacienții neurologici

Creierul este o colecție de neuroni care sunt conectați prin numeroase conexiuni cu întregul corp. Fiecare grup de celule nervoase este responsabil pentru reglarea unei funcții specifice a organelor și sistemelor. De exemplu, zona motorie asigură capacitatea unei persoane de a efectua mișcări voluntare, centrul cerebral al vederii și auzului asigură percepția și analiza corectă a stimulării vizuale și auditive.

Cu un accident vascular cerebral, moartea celulelor nervoase are loc în zona infarctului cerebral sau a hemoragiei. În funcție de controlul ce funcții se află în acest loc, apar diverse manifestări neurologice: paralizie, tulburări de vorbire, coordonarea mișcării.

Revenirea funcțiilor pierdute după un accident vascular cerebral are loc în 3 moduri:

• restaurarea acelor structuri ale țesutului nervos care au leziuni reversibile, adică nu au murit, dar sunt într-o stare depresivă;
• restaurarea elementelor complet moarte prin înlocuirea lor cu altele noi;
• transferul responsabilităților neuronilor morți către celulele nervoase învecinate.

Terapia cu exerciții pentru accident vascular cerebral ajută la accelerarea tuturor acestor mecanisme și la reducerea timpului de revenire a funcțiilor pierdute.

Restaurarea structurilor țesutului nervos cu afectare reversibilă

În principal, acestea includ restabilirea conducerii fibrelor nervoase ale celulelor, care nu au murit, ci au căzut în stres biochimic profund. Exercițiile fizice după un accident vascular cerebral, pe care pacientul le efectuează singur sau cu ajutorul unui instructor, creează un flux puternic de impulsuri nervoase care merg de la mușchi la creier. Datorită acestui fapt, celulele nervoase oprimate sunt trezite și se formează noi căi de transmitere a excitației către sistemul nervos central. Astfel, se pun bazele controlului complet al creierului asupra funcțiilor corpului: revenirea mișcărilor voluntare pierdute, vorbirea.

Restaurarea elementelor moarte la altele noi

Aici este necesar să lămurim că nu vorbim de celule nervoase moarte situate direct în zona de hemoragie sau infarct cerebral și care nu sunt supuse recuperării, ci despre proliferarea excrescentelor neuronale care au rămas în viață după un atac al bolii. Datorită formării a numeroase fibre nervoase noi, are loc o creștere a numărului de contacte între celulele nervoase și organele controlate de acestea. Toate acestea ajută la restabilirea funcțiilor pierdute chiar și cu un număr mic de neuroni supraviețuitori.

Exercițiul după un accident vascular cerebral crește fluxul de sânge către mușchii în mișcare, ceea ce înseamnă că crește disponibilitatea nutriției și a oxigenului. Toate acestea duc la creșterea crescută a noilor fibre nervoase. Stimularea constantă a creierului cu impulsuri nervoase care apar în mușchi în timpul mișcării duce la o creștere a contactelor neuronilor între ei, ceea ce are, de asemenea, un efect bun asupra controlului organelor.

Transferul responsabilităților neuronilor morți către celulele nervoase învecinate

După cum știți, „celulele nervoase nu sunt restaurate”, așa că focalizarea unui accident vascular cerebral se transformă mai târziu într-o cicatrice. Cu toate acestea, natura a pus în organism o funcție uimitoare de a transfera responsabilitățile celulelor moarte către elementele învecinate. În creier, după ce a suferit o tulburare acută de circulație, funcțiile celulelor nervoase distruse încep să fie îndeplinite de vecinii lor sănătoși. Transferul puterilor are loc exclusiv sub efectul stimulator al impulsurilor nervoase. Acesta este exact ceea ce vizează exercițiile terapeutice după un accident vascular cerebral, deoarece mișcările musculare sunt o sursă puternică de excitare nervoasă, transmisă creierului.

Terapie cu exerciții fizice în funcție de stadiul accidentului vascular cerebral

Principalele obiective ale terapiei cu exerciții fizice la pacienții cu AVC sunt:

• restabilirea mișcărilor voluntare;
• prevenirea formării de aderențe în zona articulațiilor;
• scăderea tonusului muscular pe partea paralizată;
• întărirea organismului.

Din cât timp a trecut de la primele semne ale unui accident vascular cerebral, se disting următoarele perioade ale bolii:

• cel mai acut (primele 72 de ore);
• acută (până la 28 de zile);
• recuperare timpurie (de la 28 de zile la 6 luni);
• recuperare tardivă (de la 6 luni la 2 ani);
• perioada de efecte reziduale (mai mult de 2 ani).

Fiecare dintre aceste perioade corespunde unui set separat de exerciții de terapie cu exerciții fizice.

Perioada cea mai acută și acută

Gimnastica de recuperare după un accident vascular cerebral este indispensabilă deja în primele zile de ședere a pacientului în secția de terapie intensivă. Un instructor de terapie cu exerciții sau o rudă instruită efectuează complexe de exerciții care vizează prevenirea complicațiilor respiratorii și prevenirea formării contracturilor în articulațiile de pe partea rănită.

În aceste scopuri se folosesc exerciții de respirație, tratament postural și mișcări pasive.

Exerciții de respirație

Măsurile de restabilire a respirației corecte încep de la 2-3 zile de tratament la UTI. Exercițiile respiratorii după un accident vascular cerebral constau într-o modificare controlată de pacient a ritmului și profunzimii inspirației și expirației, urmând instrucțiunile instructorului de terapie prin exerciții. Poate fi respirație ritmică sub numărătoare, exerciții pentru o scădere arbitrară a frecvenței mișcărilor respiratorii; schimbarea tipului de respirație, de exemplu, de la piept la abdominal și invers.

Tratamentul poziției

Este necesar să se prevină apariția contracturilor (rigidității) articulațiilor. Paralizia flască observată la pacienți în primele 2 săptămâni după un accident vascular cerebral este înlocuită treptat de paralizia spastică. Datorită tonusului crescut, apar modificări ireversibile în articulațiile de pe partea bolnavă, ceea ce duce la restricția mișcării în acestea. Pentru a combate această complicație, se utilizează o astfel de metodă de terapie cu exerciții precum tratamentul poziției.

Constă în următoarele: membrul bolnav este așezat în așa fel încât să fie extins la maxim și să se afle într-o poziție opusă acțiunii mușchilor spasmodici. De exemplu, pe mână, creșterea tonusului după un accident vascular cerebral se observă cel mai adesea în mușchii care aduc umărul și rotesc palma spre interior, îndoind degetele. Așadar, poziția terapeutică în acest caz va fi următoarea: brațul dureros este îndreptat, pus deoparte cu 30-40⁰ (aducerea treptată la 90⁰), se întinde pe un scaun așezat lângă pat; palma este deschisă, degetele sunt îndreptate (pentru a fixa această poziție se folosește un sac de nisip, așezat pe palmă); degetul mare este în poziția de prindere (ca și cum ar fi o minge mică în palmă pe care o ține).

Tratamentul de poziție se efectuează la fiecare 1,5-2 ore, în timp ce se păstrează până când apare disconfort sau durere în mușchii sănătoși.

Gimnastica pasiva

Se efectuează numai după o ședință de tratament de poziție când tonusul muscular slăbește. Clasele încep cu un membru sănătos, în care se efectuează mișcări active (pacientul realizează singur exercițiile), acoperind toate tipurile de mișcări într-o anumită articulație (flexie-extensie, abducție-aducție, rotație). Apoi se deplasează în partea bolnavă, mișcările în ale căror articulații sunt efectuate de instructorul de terapie cu exerciții. Exercițiile pasive anti-accident vascular cerebral încep să fie efectuate din părțile distale ale membrelor (din articulațiile degetelor), deplasându-se treptat în sus.

Totuși, în ciuda aparentei simplități, mișcările trebuie efectuate după anumite reguli, altfel pot dăuna. O ilustrare excelentă a principalelor abordări metodologice ale acestei secțiuni a terapiei cu exerciții este videoclipul gimnasticii pasive după un accident vascular cerebral:

Un set aproximativ de exerciții de terapie cu exerciții pentru accident vascular cerebral pentru pacienții imobilizați la pat

Durata totală a complexului este de 25-30 de minute. În timpul lecției, este necesar să se facă pauze de 1-2 minute, concentrându-se pe bunăstarea pacientului. Gimnastica trebuie terminată cu așezarea corectă a membrului paralizat (tratament de poziție).

Masajul accident vascular cerebral poate fi prescris la 2 săptămâni de la debutul bolii. Include cele mai simple tehnici clasice: mângâiere ușoară pe partea afectată și frecare moderată, frământare pe mușchii sănătoși.

Perioada de recuperare timpurie

Exercițiile de recuperare după un accident vascular cerebral în această perioadă, împreună cu cele pasive, includ mișcări active ale membrului bolnav. Chiar și cea mai mică capacitate a mușchilor de a se contracta voluntar ar trebui folosită pentru a recăpăta funcțiile motorii pierdute. Antrenamentul pentru contracția musculară activă trebuie inclus în complexul zilnic de terapie cu exerciții fizice.

Un complex de terapie cu exerciții fizice cu utilizarea mișcărilor active, care include exerciții pentru braț după un accident vascular cerebral, arată cam așa:

Capacitatea pacientului de a menține echilibrul stând singur este un semn că este necesară diversificarea exercițiilor efectuate. Complexul de terapie cu exerciții include mișcări în partea inferioară a spatelui și a gâtului: înclinări, întoarceri.

Pregătirea pentru mers începe cu imitarea mișcărilor de mers în decubit dorsal.

Perioada de recuperare tardivă

O caracteristică a terapiei cu exerciții în această perioadă este adăugarea de exerciții pentru a depăși rezistența la complexul de gimnastică zilnică. Efectul antrenamentului depinde direct de tehnica corectă. Pentru a fi mai ușor de înțeles cum exact trebuie efectuate mișcările, puteți vizualiza un set aproximativ de exerciții de terapie cu exerciții după un videoclip despre accident vascular cerebral:

Masajul după un accident vascular cerebral joacă un rol important în formarea tensiunii musculare normale și accelerarea proceselor de revenire a funcțiilor motorii. Ar trebui efectuată de mai multe ori pe an timp de 10-20 de ședințe.

Celebra expresie „celulele nervoase nu se regenerează”, din păcate, este adevărată. Cu toate acestea, chiar și după pierderea unui număr semnificativ de neuroni în zona de accident vascular cerebral, este posibil să se obțină o bună recuperare a mișcărilor voluntare cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie.

Exercițiul după un accident vascular cerebral este o parte importantă a recuperării unui pacient din această afecțiune dificilă. Doar datorită îndeplinirii tuturor recomandărilor medicului, tratamentului medicamentos, exercițiilor de kinetoterapie, pacientul își va reveni treptat.

Cu un accident vascular cerebral, fluxul de sânge este întrerupt într-o anumită zonă a creierului. Accesul la oxigen cu nutrienți pentru structurile celulare ale creierului este redus. Acest lucru duce la paralizia părții drepte sau stângi a corpului pacientului, amorțeală facială, afectarea funcției de vorbire.

O persoană care a suferit de această boală are nevoie de atenție atentă pentru sine, îngrijire constantă. Este nevoie de mult timp pentru a restabili funcțiile creierului.

Cum să vă pregătiți pentru recuperarea unui pacient

Procedurile trebuie efectuate cu o perioadă de 2 până la 3 ore. Reabilitarea fizică a unui pacient necesită o mare rezistență și grijă din partea familiei care îngrijește pacientul.

Pentru a restabili funcțiile pierdute ale pacientului, este necesar să urmați recomandările neuropatologului curant:

• Modificarea posturii pacientului trebuie să fie constantă la fiecare 2-3 ore. Este necesar să se schimbe poziția pacientului de la o parte la alta pentru a preveni stagnarea cu ulcere de presiune.
• Pacientul este obligat să efectueze gimnastică pasivă sub formă de mișcări cu ajutor exterior pentru a reduce spasmele musculare.
• Efectuați exerciții de recuperare a respirației, combinate cu gimnastica pasivă de inspirație și expirație. Acest lucru va crește fluxul de oxigen către creier, mușchii se vor încorda și se vor relaxa involuntar.
• Sarcina activă constă în faptul că la începutul exercițiilor fizice pacientul efectuează culcat în pat, apoi merge, mergând încet. După un accident vascular cerebral ischemic, acest lucru va restabili starea de sănătate a pacientului și va reduce probabilitatea accidentelor vasculare cerebrale recurente.

Pentru a nu suprasolicita mușchii, fiecare exercițiu trebuie efectuat cu una sau două abordări, cu creșterea treptată a acestora. Perioada dintre fiecare lecție este de 1 oră.

Cum să faci gimnastică pasivă

Înainte de a efectua exerciții pasive pentru recuperarea după un accident vascular cerebral, trebuie să pregătiți mușchii pacientului pentru munca fizică. Pentru aceasta se folosește masajul.

Fiecare regulă de masaj trebuie respectată:

• Efectuați mișcări ușor, într-o manieră circulară.
• Specialistul este obligat să se miște de jos în sus: mai întâi, el masează peria, merge la umăr. Pe picior se masează mai întâi piciorul, apoi piciorul inferior.
• Coloana vertebrală toracală din spate este masată prin tehnici de batere și ciupire.
• Miofibrele toracice sunt întinse din zona centrală până în regiunile axilare.

După procedurile de masaj, ei încep terapia cu exerciții după accidente vasculare cerebrale acasă. Pentru reabilitarea după un accident vascular cerebral, se efectuează terapia cu exerciții:

• Membrul inferior este îndoit, astfel încât apoi să devină drept, după ce a trecut de-a lungul patului. Acest exercițiu va ajuta la restabilirea memoriei de mișcare pierdute.
• Membrul inferior este extins în același mod. În primul rând, piciorul este îndoit la articulația genunchiului, iar pacientul încearcă să-l extindă.
• Membrul superior sau inferior este suspendat cu o bandă de întindere și rotit în cercuri. De asemenea, toate membrele sunt îndoite, neîndoite, răpite în lateral. Pacientul încearcă să se răsucească sau să efectueze el însuși mișcări cu membrele fixe. În timpul zilei, o astfel de gimnastică se efectuează o dată timp de 30 de minute.
• Pentru a restabili mișcarea articulației în umăr, este necesar să ridicați și să coborâți brațul și, de asemenea, să efectuați flexia acestuia cu extensie.
• Mușchii carpieni sunt în curs de dezvoltare. Este necesar să strângeți degetele într-un pumn și să desfaceți de cel puțin 10 ori.
• Pentru a restabili abilitățile motorii fine, obiectele mici sunt plasate în mâna pacientului, acestea ajută la ținerea lor cu degetele.

De obicei, un astfel de set de exerciții pentru accident vascular cerebral este efectuat de cel puțin două ori. Dacă se obțin îmbunătățiri, atunci această gimnastică restaurativă după un accident vascular cerebral nu se efectuează mai mult de 3 ori pe zi, cel puțin 33-37 de minute.

Cum să faci în timp ce stai

Exercițiile după un accident vascular cerebral la domiciliu pot fi făcute stând pe scaun. Este nevoie de:

• Așezați-vă la pacient pe pat, coborâți membrele inferioare pe podea, cu ajutorul mâinilor trebuie să vă țineți de pat. Pacientul se aplecă în spate, ieșind în afara pieptului. Când inhalați, efectuați o deviere, relaxarea are loc la expirare.
• Pacientul stă cu membrele inferioare pe pat. Este necesar să se execute pe rând ridicarea picioarelor drepte. La început, un membru este ridicat, apoi următorul.
• Pentru a vă relaxa spatele, trebuie să puneți o pernă sub el. Pacientul ajunge cu genunchiul la piept, apucând piciorul cu mâinile. Apoi trebuie să ridicați piciorul în timp ce inhalați, mișcarea este întârziată în apropierea pieptului, nu trebuie să respirați timp de 2-3 secunde. Efectuați pe rând pentru fiecare membru inferior.
• Așezat pe pat, membrele inferioare sunt întinse orizontal, iar membrele superioare sunt retractate posterior, suprafețele palmare se sprijină pe pat. În timpul inhalării, pacientul conectează oasele scapulare împreună cu capul înclinat înapoi.

Efectuarea unei astfel de gimnastică după un accident vascular cerebral va întări treptat mușchii spatelui, va îmbunătăți starea de bine a pacientului.

Ce exerciții fac în timp ce stau în picioare

Exercițiile de fizioterapie după un accident vascular cerebral sunt efectuate în următoarea ordine:

• Pacientul ridică un obiect mic întins pe masă; în viitor, dacă te simți mai bine, poți ridica lucrul de pe podea.
• Ridicați membrele superioare în sus și întindeți-vă, sprijinindu-vă pe degetele de la picioare. Efectuați când inhalați, relaxați-vă când expirați.
• Membrele inferioare sunt depărtate la lățimea umerilor, palmele sunt situate pe centură. Este necesar să vă aplecați înainte și înapoi, în partea dreaptă și stângă.
• Pacientul stă drept. Membrele superioare sunt extinse anterior. Trebuie să vă fluturați puțin mâinile în plan orizontal.
• Tălpile sunt unite între ele. Pacientul se ghemuiește, ține spatele drept, călcâiele nu se desprind de pe podea.
• Membrele inferioare sunt distanțate la lățimea umerilor. Palmele în talie. Este necesar să întoarceți corpul mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă direcție.
• Mergeți puțin pe loc.
• Agitați membrul inferior, bătând din palme sub el.

Cum să dezvolți o limbă și o față

Terapia exercițiului după un accident vascular cerebral este efectuată de pacienții cu tulburări de vorbire. Cel mai adesea, vorbirea nu revine la fel de repede ca activitatea fizică; uneori este nevoie de ani pentru a se recupera complet. Un factor major în recuperarea vorbirii este că pacienții cu AVC trebuie să asculte orice persoană reală care vorbește.

Pacientul are nevoie de comunicare, atunci eficacitatea exercițiilor de terapie cu exerciții pentru a restabili vorbirea va fi mai mare.

Exercițiile terapeutice asupra miofibrelor faciale și a limbii sunt următoarele:

• Pacientul arată limba, trăgând-o complet anterior pe toată lungimea ei.
• Apoi își linge buzele cu mișcări circulare, mai întâi într-o direcție, apoi în cealaltă direcție.
• Mușcă ușor pe rând, mai întâi buza inferioară, apoi buza superioară.
• Efectuează rânjetul dinților.
• Își ondula buzele într-un tub.
• Își face clic pe limba.

Gimnastica care vizează pronunția cuvintelor este după cum urmează:

• În primul rând, pacientul pronunță unele sunete în ordine alfabetică.
• Apoi învață să rostească câteva cuvinte simple sau rădăcinile celor complexe, nu este nevoie să pronunțe terminațiile.
• Apoi trebuie să exersați pronunțarea corectă a cuvintelor complete.
• La ultima etapă, poți încerca să pronunți poezie, câteva răsucitoare de limbă.

Ce efect are terapia cu exerciții fizice

Funcționarea creierului este restabilită cu ajutorul terapiei cu exerciții pentru accident vascular cerebral în trei moduri:

• Neuronii defecte sunt restaurați. Unele celule nervoase după boală nu sunt deteriorate, dar nu funcționează, nu furnizează un impuls de la centrul motor către fibrele musculare. Pentru a-și relua funcțiile, comenzile trebuie trimise în altă ordine, cu alte cuvinte, de la braț sau picior până la creier, prin exerciții după un accident vascular cerebral. Progresul va apărea treptat.
• Celulele nervoase moarte sunt înlocuite cu altele noi. Făcând exerciții acasă asigură alimentarea cu sânge a miofibrelor funcționale. Aprovizionarea cu oxigen cu substanțe nutritive este efectuată mai rapid către neuronii vii. Acest lucru accelerează creșterea noilor structuri celulare în jurul neuronilor supraviețuitori, ei comunică între ei, iar activitatea motorie este controlată treptat de creier.
• Lucrarea neuronilor morți este înlocuită cu celule nervoase învecinate. Datorită gimnasticii, comenzile sunt trimise către zonele vecine ale creierului, care fac munca neuronilor morți.

Pe lângă recuperarea treptată a funcțiilor creierului în timpul unui accident vascular cerebral, terapia exercițiului are un efect bun asupra întregului corp al pacientului. Sistemul imunitar este întărit, suprafețele articulare devin mobile, hipertonicitatea musculară a părții afectate scade.

Cum se efectuează gimnastică în diferite perioade de accident vascular cerebral

În perioada cea mai acută (primele 3 zile) și acută (până la 28 de zile) a bolii, se efectuează respirație și gimnastică pasivă și sunt, de asemenea, tratate folosind poziția:

• În timpul exercițiilor de respirație, pacientul inspiră și expiră ritmic, accelerând sau încetinind respirația, respiră în stomac, apoi cu pieptul și invers.
• Cu ajutorul poziției se îndepărtează hipertonicitatea musculară a membrelor lezate. Acordați atenție mușchilor umărului, flexorilor brațului și tălpilor, adductorilor miofibrelor femurale și extensorilor gambei.
• Între 1,5 și 2 ore la fiecare oră, aduceți brațul și piciorul afectat în poziția corectă.
• Membrul superior este așezat pe o pernă, așezându-l orizontal paralel cu corp. Trageți încet înapoi până când se formează un unghi de 90 °. Apoi mâna este întoarsă spre exterior, fixată cu o atela.
• Membrul inferior rănit este îndoit la un unghi de 15 până la 20 °, o rolă este plasată dedesubt.
• Tipul de terapie cu exerciții efectuate pasiv începe numai după ce tonusul mușchiului deteriorat a scăzut. Gimnastica se executa mai intai pe membrele normale, apoi pe membrele afectate.

Cu o perioadă de recuperare timpurie (de la 28-29 de zile la șase luni), pacientul trece treptat de la gimnastică pasivă la exerciții active. Mușchii încep să se contracte voluntar.

Pacientul este capabil să se afle în poziție șezând pe pat, așa că efectuează exerciții stând așezat.

În acest moment, trebuie să vă pregătiți pentru a merge. În decubit dorsal, pacientul pare să meargă, acest tip de exercițiu va ajuta pe viitor la mers.

În perioada de recuperare târzie (de la șase luni la 2 ani), pentru a restabili abilitățile de mișcare pierdute, se efectuează terapia cu exerciții după un accident vascular cerebral, care vizează depășirea rezistenței:

• Stând pe un scaun, membrele inferioare sunt apăsate pe suprafața podelei. Fără accent pe membrele superioare, inhalând pacientul se ridică, expirând se așează.
• În poziție șezând pe un scaun, pacientul ridică zona călcâiului, apăsând degetele de la picioare pe podea. Într-un ritm lent, membrele inferioare se ridică, gleznele se rotesc timp de 20 de secunde, apoi coboară picioarele în poziția inițială.
• Deveniți drept, sprijiniți-vă mâinile pe spătarul scaunului. Pacientul se ridică pe degete, stă în picioare 5-6 secunde și coboară în poziția opusă.

În perioada de reabilitare, pacientul și rudele acestuia se vor confrunta cu diferite probleme. Cu cât sunt transferate mai ferm, cu atât abilitățile motorii mai active vor fi restabilite.

In contact cu

Exercițiile terapeutice după un accident vascular cerebral sunt cele mai importante mijloace de recuperare. Celulele nervoase distruse nu pot fi restaurate, iar funcțiile lor sunt atribuite altor celule din creier. Gimnastica ajută în acest sens, dar este important ca aceasta să fie efectuată în conformitate cu toate regulile și recomandările. Tratamentul presupune mai multe etape. După un accident vascular cerebral, o persoană merge la terapie intensivă, unde medicii fac totul pentru a-i salva viața. În cazul unui rezultat de succes, pacientul este trimis la secția de neurologie, unde este supus reabilitării inițiale. Recuperarea finală are loc deja acasă, iar ultima etapă este cea mai lungă și determină ce fel de reabilitare va fi - totală sau parțială.

Setul de exerciții după un AVC poate diferi în funcție de tipul de AVC, totuși, majoritatea exercițiului este recomandat indiferent de tipul de AVC. Principalul criteriu de care se ia în considerare este ce parte a creierului a suferit ca urmare.

Înfrângerea emisferei stângi este plină de următoarele consecințe:

• Paralizia părții drepte a corpului.
• Percepția afectată a spațiului.
• Probleme cu memoria motorie (pacientul poate să nu înțeleagă cum să lege șireturile).
• Comportament agil, impulsiv.

Leziunile emisferei drepte au ca rezultat următoarele:

• Paralizia părții stângi a corpului.
• Tulburări de vorbire.
• Probleme cu memoria limbajului (o persoană înțelege ce vrea să spună, dar nu își amintește un cuvânt).
• Comportamentul devine precaut, lent.

Pentru a elimina fiecare dintre probleme, împreună cu exercițiile principale, se face gimnastică, care vizează antrenarea funcțiilor afectate.

Sarcina principală urmărită de exercițiile terapeutice după un accident vascular cerebral este refacerea completă a funcțiilor.În plus, există o serie de sarcini secundare care sunt la fel de importante:

• Îndepărtarea tonusului muscular ridicat: cu paralizie, acestea sunt foarte tensionate și este necesar să se elimine excitabilitatea.
• Revenirea mișcărilor precise.
• Încălzirea ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor care sunt reduse din cauza inervațiilor.
• Prevenirea escarelor de decubit, deoarece atunci când corpul se află într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp, circulația sângelui în locurile cu presiune ridicată este perturbată.

În primul rând, este important ca exercițiile de fizioterapie după un accident vascular cerebral să fie aprobate de un medic și dezvoltate individual pentru un anumit pacient. Un specialist poate explica toate subtilitățile unui anumit exercițiu, îl poate alege pe cel mai potrivit în funcție de tipul de accident vascular cerebral. Trebuie să începi să faci gimnastică cu cele mai simple exerciții, trecând treptat la altele mai complexe.

În niciun caz nu trebuie să supraîncărcați o persoană după un accident vascular cerebral, deoarece un exces de sarcină nu poate fi mai puțin dăunător decât absența sa completă. Înainte de a începe exercițiile, se recomandă încălzirea părții corpului care se antrenează prin masaj.

Sprijinul și ajutorul celor dragi și o atitudine pozitivă a pacientului joacă un rol important. Cei apropiați ar trebui să-l ajute să-și mențină optimismul și încrederea într-un rezultat de succes. Pacientul trebuie lăudat, pentru a-și sublinia succesul. Pentru a preveni accidentul vascular cerebral recurent, va trebui să faceți exerciții pe tot parcursul vieții.

Gimnastica dupa un accident vascular cerebral

De fapt, gimnastica care îmbunătățește sănătatea nu are caracteristici izbitoare. În multe privințe, seamănă cu încărcarea obișnuită. Dar chiar și cele mai simple exerciții de recuperare a accidentului vascular cerebral vor da rezultate excelente.

Primul complex se efectuează în decubit dorsal. Este indicat in perioada acuta a bolii, cand muschii pacientului sunt fixati in pozitie indoita, iar acesta nu ii poate indrepta. Exercițiile au ca scop reducerea tonusului și creșterea amplitudinii de mișcare a extremităților afectate de un accident vascular cerebral.

• Exerciții pentru mâini după un accident vascular cerebral. Ele sunt îndreptarea forțată a membrelor, datorită cărora spasmele pot fi reduse. Este necesar să desfaceți membrul îndoit, începând cu degetele și terminând cu mâna și antebrațele, și, de asemenea, să îl fixați cu un bandaj de farfurie, lăsând mâna în această poziție timp de cel puțin o jumătate de oră.
• Ochi... Mișcă-ți ochii în sus și în jos, la stânga și la dreapta. Ochii trebuie inchisi si facuti in miscari circulare in ambele directii. Clipiți din ochi timp de 5-7 secunde, de asemenea, faceți mișcări circulare cu ochii deschiși. Apoi mușchii ochilor pot fi relaxați și clipi.
• Mușchii gâtului.Întoarce-ți capul la stânga și la dreapta, fixându-ți privirea în fața ta.
• Degete. Ele trebuie să fie îndoite și neîndoite de zece ori. Puteți face exercițiul atât pe două mâini deodată, fie alternativ. De asemenea, puteți trece un prosop peste pat și puteți trece un braț sau un picior nemișcat prin el și să vă balansați liber. Puteți pune o buclă de aproximativ 40 cm în diametru pe membrul afectat și îl puteți întinde.
• Articulațiile cotului. Corpul trebuie întins, brațele sunt de-a lungul trunchiului. Brațul drept este îndoit la cot, se coboară în pat, brațul stâng este îndoit. Faceți exercițiul de zece ori cu fiecare mână. Agățați membrul fix pe un țesut puternic și faceți diverse exerciții: flexie, extensie, abducție în lateral, rotație. Faceți acest lucru timp de 10-30 de minute. Sunt permise până la trei pauze de 2-4 minute.
• Genunchi îndoit... În timp ce stați întins, îndoiți genunchii alternativ, ca și cum i-ați aluneca și nu i-ați ridica din pat. Faceți zece dintre aceste mișcări cu fiecare picior.
• "Tracțiuni la bară".În timp ce stați pe spate, prindeți tăblia cu mâinile. Efectuați trageri îndreptând umerii și picioarele cu degetele de la picioare întinse. Faceți exercițiul încet, repetați de șase ori.

Dacă pacientul este capabil să stea singur, el poate efectua un complex mai complex. Acestea sunt exerciții după un accident vascular cerebral pentru a restabili mersul, brațele și picioarele, întărirea spatelui și pregătirea pentru mișcări normale în viitor. Toate exercițiile se fac în două sau patru numărări.

• Poziția de pornire este șezând. Așezați-vă pe spate pe pernă și prindeți patul confortabil de ambele părți ale patului. Întinde-ți picioarele înainte. În număr de 1-2, îndoiți-vă ușor, luând capul pe spate, respirați adânc, în număr de 3-4, reveniți lin la poziția inițială. Repetați exercițiul de șase ori.
• Așezați-vă, îndreptați-vă picioarele, coborâți brațele. Aduceți ușor brațele înapoi, aruncați-vă capul pe spate și îndreptați-vă spatele, încercând să vă apropiați omoplații. Blocați poziția timp de 1-2 secunde. Reveniți la poziția inițială și repetați încă de patru ori.
• Poziția de pornire este cu picioarele întinse. Prinde marginea patului cu mâinile. Faceți exercițiul încet. Pe 1, ridică puțin piciorul drept, pe 2, coboară-l ușor, pe 3, ridică piciorul stâng, pe 4, revino la poziția inițială. Repetați leagănele pentru fiecare picior de patru ori fără să vă țineți respirația.
• Poziția de pornire - sprijinit pe pernă. Ridicați brațele în sus, întindeți picioarele. Pentru a număra 1-2, îndoaie piciorul la genunchi și înfășoară-ți brațele în jurul lui, încercând să atingi genunchiul de piept. Blocați-vă în această poziție, înclinați capul înainte și expirați. Pentru o numărare de 3-4, ridicați capul, îndepărtați-vă mâinile și reveniți încet la poziția inițială. Repetați același lucru pentru celălalt picior. Pentru fiecare, faceți patru repetări.
• Abilitățile motorii ale mâinii. Trebuie să luați un castron adânc, să plasați în el obiecte de diferite forme, materiale și dimensiuni. Cu mâna dureroasă, transferați articole dintr-un bol în altul, transferând unul câte unul.

Următoarele exerciții după un accident vascular cerebral la domiciliu sunt efectuate în poziție în picioare și numai atunci când pacientul se simte încrezător și poate efectua cu ușurință exercițiile anterioare. Cu toate acestea, această gimnastică are și o serie de limitări. Este împărțit în două complexe: ușoare și grele. Se folosesc exerciții simple dacă persoana nu și-a revenit încă complet după accident vascular cerebral. Acestea vor fi după cum urmează:

• Poziția de pornire - picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele îndreptate în jos. Pentru a număra până la 1, ridicați brațele în sus, cu palmele îndreptate spre exterior. Pentru a număra până la 2, întindeți-vă în această poziție și inspirați. La numărarea până la 3, coboară mâinile în jos, încercând să descrii un cerc cu ele, expiră. La numărarea până la 4, reveniți la poziția inițială. Repetați de șase ori într-un ritm gradual.
• Poziția de pornire - picioarele depărtate la lățimea umerilor. Pune-ți mâinile pe centură. În număr de 1, întoarceți corpul spre dreapta, în număr de 1, întindeți brațele în lateral și inspirați, în număr de 3-4, reveniți în poziția inițială și expirați. Repetați exercițiul pe partea stângă în același mod. Fă-o de cinci ori pentru fiecare parte.
• Poziția de pornire - picioarele depărtate, brațele în jos. Pentru un număr de 1-2, faceți genuflexiuni cu călcâiele pe podea, înclinând ușor corpul înainte și trăgând brațul înapoi. Inspiră. La 3-4, reveniți lin la poziția inițială, expirați. Repetați de 6 ori.
• Mâinile în jos, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Faceți genuflexiuni în două numărări. Inspirați adânc, numărând până la 1, așezați-vă, sprijiniți-vă mâinile pe șolduri, expirați, apoi reveniți la poziția inițială. Repetați de patru ori.
• Pantele. Depărtați picioarele, puneți mâinile pe centură. Aplecați-vă spre stânga, ridicând mâna dreaptă în sus, inspirați, reveniți la poziția inițială și expirați. Apoi faceți același lucru spre dreapta. Repetați exercițiul de patru ori pentru fiecare parte.
• Legănați-vă picioarele Puneți mâinile pe centură, întindeți un braț înainte. Pentru o numărare de 2-7, balansați-vă piciorul în leagăne circulare, apoi reveniți la poziția inițială. Pentru fiecare picior, faceți patru leagăne.
• Fânturi. Poziția de pornire - picioarele depărtate la lățimea umerilor, mâinile pe centură. Întindeți brațul stâng înainte, apoi faceți un pas înainte cu piciorul drept. Strângeți pumnii și duceți-vă mâinile la umeri. Reveniți la poziția inițială și repetați acțiunea, schimbând brațele și picioarele. Repetați de patru ori.
• Timp de 20 de secunde, trebuie să mergeți pe loc, apoi să faceți câteva exerciții care vă vor ajuta să restabiliți respirația.

Educația fizică mai complexă după un accident vascular cerebral acasă în poziție în picioare include următoarele exerciții:

• Așezați-vă picioarele la o distanță de 20-25 cm între ele, coborâți brațele. Unește-ți mâinile într-o lacăt și ridică-le în fața ta. Apoi ridicați brațele și atingeți-le, reveniți la poziția inițială și repetați exercițiul de cinci ori.
• Prinde un scaun cu o mână și ține spatele drept. Mâna a doua este pe centură. Balanați-vă piciorul înainte și înapoi de cinci ori. Schimbați brațele și faceți același lucru pentru celălalt picior.
• Picioarele depărtate la lățimea umerilor, puneți mâinile pe centură. Faceți o îndoire superficială, expirați, reveniți la poziția inițială. Repetați de zece ori.
• Pune-ți picioarele împreună, îndoiește-ți brațele în spatele capului. Aplecați-vă la dreapta în timp ce vă aruncați în aceeași direcție cu piciorul drept. Repetați același lucru pentru cealaltă parte.
• Jumping. Pune-ți picioarele împreună, pune-ți mâinile pe centură. Efectuați sărituri libere: săriți, ținând picioarele împreună și depărtate, punând alternativ picioarele înainte și așa mai departe. Se recomandă să sari timp de 40 de secunde.

Oamenii după un accident vascular cerebral au posibilitatea de recuperare completă sau parțială. Experții insistă să se realizeze măsuri de reabilitare în termen de trei ani.

De regulă, accidentul vascular cerebral ischemic dă mai multă speranță, deoarece se caracterizează prin leziuni mai puțin periculoase ale celulelor cortexului cerebral, utilizarea vaselor „de rezervă” pentru nutriție. Cu o formă hemoragică, reabilitarea fizică se limitează la prevenirea tulburărilor circulatorii repetate, la momentul resorbției hematomului și la utilizarea intervenției chirurgicale.

Gimnastica după un accident vascular cerebral face parte din măsurile de reabilitare planificate, împreună cu medicamente, fizioterapie, dietă și regim.

Ce sarcini rezolvă terapia cu exerciții după un accident vascular cerebral?

Terapia cu exerciții pentru accident vascular cerebral joacă un rol important în prevenirea complicațiilor, dezvoltarea adaptării unei persoane la îngrijire de sine, stăpânirea funcțiilor pierdute.

O perioadă lungă de imobilitate forțată în pat este periculoasă cu dezvoltarea unor consecințe grave. Complexul de terapie prin exerciții ajută la prevenirea:

• formarea escarelor pe fese, spate;
• pneumonie stagnantă;
• apariția insuficienței cardiace;
• atrofia progresivă a mușchilor care nu lucrează;
• cheaguri de sânge cu embolie ulterioară în organele vitale;
• spasm al grupelor musculare cu tonus crescut cu pareză și paralizie de tip spastic, formarea contracturilor (modificarea formei membrului).

Gimnastica după un accident vascular cerebral are un efect pozitiv asupra microcirculației și metabolismului în organele și țesuturile care sunt reduse ca urmare a bolii. Vă permite să reluați mișcările active, în viitor vă ajută să obțineți oportunitatea de a desena, scrie, folosi vase și aparate de uz casnic. Conduce la normalizarea activității organelor interne (urinat, defecare), ajută la restabilirea vorbirii.

Când pot începe să fac mișcare?

Începutul utilizării activității fizice, volumul acestora. Orientarea țintă este determinată de medicul curant. Depinde de:

• gradul de afectare a țesutului cerebral;
• capacitatea suficientă a corpului de a se recupera;
• oportunitatea și caracterul complet al tratamentului.

Perioada acută este primele 6 luni. În acest moment, apar modificări în focalizarea ischemică: unele dintre celule mor irevocabil, în timp ce celelalte își păstrează capacitatea de a-și îndeplini funcțiile, dar au nevoie de ajutor. Pentru asta sunt concepute exercițiile după un accident vascular cerebral. La nivel celular, există o memorie specială care trebuie să „amintească” gama de mișcări, să restabilească căile de transmitere a impulsurilor nervoase.

Dacă pacientul nu este în comă și conștiența este păstrată, atunci în a treia zi i se recomandă să înceapă exercițiile de respirație. Scopul său este de a preveni congestia plămânilor. Din a cincea zi se prescriu exerciții de fizioterapie (terapie cu exerciții). Complexele de exerciții includ mișcările obișnuite, starea pacientului, capacitatea de a sta sau de a sta în picioare independent, se ia în considerare gradul de pierdere a funcțiilor motorii.

Continuarea educației fizice se recomandă să se efectueze după externare la domiciliu. Pentru aceasta, rudele ar trebui să învețe ei înșiși exercițiile necesare, să susțină și să încurajeze aspirația pacientului. Emoțiile pozitive și buna dispoziție joacă un rol semnificativ în viteza de reabilitare.

În perioada târzie (după șase luni sau mai mult), pacientul trebuie să utilizeze un curs de reabilitare de tratament în centre specializate și sanatorie. Se recomandă repetarea terapiei de 2 ori pe an. Aici, pe lângă complexul de recuperare a culturii fizice, există oportunități de tratament de fizioterapie extins sub supravegherea personalului medical:

• băi cu oxigen;
• masaj;
• acupunctura;
• stimularea electrică hardware a grupelor musculare paralizate;
• magnetoterapie cu puls;
• electrosleep.

Se efectuează neurostimularea mușchilor picioarelor

Cum se efectuează exerciții de respirație?

În decubit dorsal, pacientul trebuie doar să respire adânc câteva respirații, repetate cât mai des pe parcursul zilei. Când medicul îți permite să stai, este important să nu îndoiți spatele, ci să-l țineți drept, astfel încât aerul să extindă cât mai mult plămânii.

Exercițiile de respirație se reduc la o respirație lentă și profundă, ținând respirația pentru câteva secunde și apoi expirând treptat. După fiecare astfel de respirație, pacientul are nevoie de odihnă. Este necesar să vă asigurați că amețelile nu se intensifică, nu vă încordați în timp ce vă țineți respirația.

Există opțiuni pentru controlul unei expirări lungi:

• umflarea unei mingi de cauciuc;
• folosind un pai de cocktail înmuiat într-o cană cu apă.

Pacientul simte rezultatul muncii sale prin volumul mingii și prin barbotarea lichidului. În viitor, puteți începe să stăpâniți cursul exercițiilor conform metodei Strelnikova.

Acest lucru este important în orice stadiu al reabilitării.

Reabilitarea fizică corectă este imposibilă fără sprijinul direcționat pentru activitatea mentală. Memoria musculară permite chiar și structurilor corticale slăbite să emită comenzi. Pacientului i se recomandă să însoțească toate exercițiile cu „ordine” mentale de mișcare a picioarelor și a brațelor.

Această abordare modernă a recuperării permite pacientului să devină un participant deplin la procesul de recuperare.

Ce exerciții poți face în timp ce stai întins?

Dacă pacientul nu are voie să stea și să se ridice sau nu poate face acest lucru, exercițiile sunt efectuate mai întâi într-un mod pasiv, apoi în unul activ.

Educația fizică pasivă înseamnă lipsa de participare a pacientului, folosirea eforturilor unei alte persoane

Exercițiul se limitează la mișcări ale articulațiilor brațelor și picioarelor. Complexul include treptat flexia pasivă, extensia, rotația, abducția și aducția cu amplitudine crescândă. Nu ar trebui să încercați imediat să îndepliniți pe deplin opțiunea maximă. Începeți cu mici fluctuații de până la 15 mișcări în fiecare articulație de 3-4 ori pe zi.

Se recomandă să nu uităm de succesiunea dezvoltării articulare: de la centru la periferie. Cu alte cuvinte, exercițiile pentru mână încep cu umărul, apoi trec la articulația cotului, încheietura mâinii și mână. La fel și pe picioare: de la șold până la articulațiile mici ale piciorului.

Exercițiile pasive în mână cu monopareză pot fi efectuate chiar de pacient cu ajutorul unei mâini sănătoase. Ca dispozitiv pentru auto-studiu, se folosește o buclă din material textil, cauciuc lat, în care pacientul trece un membru nemișcat și efectuează mișcări, agățându-se de el.

Pacientul efectuează exerciții active în mod independent. Pentru aceasta, au fost dezvoltate complexe speciale. Încep să se întindă și continuă în poziție șezând.

Complex de mișcări active pentru mâini

Mâinile pot face mișcări independente de până la 20 de ori într-o singură abordare:

• strângeți și desfaceți-vă degetele într-un pumn;
• cercuri în ambele direcții în articulația încheieturii mâinii (se recomandă să țineți pumnul strâns în același timp);
• flexia si extensia coatelor;
• dintr-o poziție de-a lungul corpului, urcușuri și coborâșuri lente, în timp ce articulațiile umerilor sunt încărcate;
• leagăn în lateral.

În exercițiile cu gantere, se folosește studiul mușchilor flexori și ținerea prin strângerea mâinii într-un pumn.

Un set de exerciții active pentru picioare

Pentru picioare, exercițiile pot fi, de asemenea, începute cu repaus strict la pat și continuate în timp ce stați. Numărul de repetări nu trebuie să obosească pacientul și să crească treptat până la 20.

• Flexia și extensia sunt efectuate în mod activ cu degetele de la picioare.
• Trageți șosetele „spre dvs.”, apoi duceți-le în poziția extremă opusă (se recomandă să vă imaginați mental presiunea pe pedale).
• Flexie lentă a genunchiului, extensie.
• Abducție laterală datorită lucrării articulației șoldului.

Cum se dezvoltă mușchii trunchiului?

Întins pe spate, puteți efectua următoarele exerciții de 5-10 ori:

• se întoarce lateral prin rostogolire dintr-o parte în alta;
• cu accent pe omoplați, spatele capului, picioarele cu ajutorul coatelor, ridicați pelvisul;
• incearca sa iti ridici putin partea superioara a corpului contractand muschii abdominali.

Ce alte mișcări trebuie dezvoltate?

Educația fizică după un accident vascular cerebral, pe lângă membre, necesită dezvoltarea mușchilor faciali, în special a ochilor. Pentru a preveni căderea pleoapei, se recomandă următoarele exerciții de 5-7 ori:

• mișcări ale ochilor în sus și în jos și în lateral;
• descrie cu ochii un cerc într-o direcție, apoi în cealaltă;
• clipiți și strângeți câteva secunde.

Pentru a întări mușchii gâtului, trebuie să:

• faceți întoarceri lente ale capului în lateral;
• odihnește-ți capul pe pernă, apoi relaxează-te.

După un accident vascular cerebral, o persoană își pierde capacitatea de a face mișcări mici cu degetele. Și acest lucru este foarte necesar în restabilirea autoservirii. Pentru dezvoltarea abilităților motorii, peria este recomandată:

• puneți obiecte mici (nuci, nasturi, bobine de ață, creioane) într-un castron mare;
• pacientul trebuie să le transfere cu mâna afectată dintr-un bol în altul.

În sanatorie se folosesc jocuri de mozaic, loto, colecție de piramide.

Exerciții în picioare

Pentru un pacient care este capabil să stea în picioare și să se miște încet, cantitatea de exerciții ar trebui să fie mărită și variată. Cu toate acestea, nu este nevoie să vă grăbiți. Trebuie să începeți cu un complex simplu și apoi să treceți la unul mai complex, cu o sarcină în creștere.

Exercițiile sunt considerate simple:

• întinderea cu descrierea mișcărilor circulare cu mâinile și controlul obligatoriu al respirației (la mișcare în sus - respirație profundă, în jos - expirație completă);
• rularea alternantă de la degete la călcâie cu tensiune în mușchii gambei;
• se întoarce în lateral (de 5-6 ori fiecare);
• se ghemuiește fără a ridica călcâiele de pe podea de 4-5 ori;
• se îndoaie în lateral cu ridicarea brațului opus deasupra capului de 4 ori;
• balansează picioarele înainte și în lateral, câte 4;
• alternând lungi înainte cu un ușor transfer de greutate către piciorul din față.

O jumătate de șold cu mâinile împreunate este folosită pentru a crește sarcina

Complexul cu sarcină crescută adaugă:

• întinderea cu mâinile strânse într-o „lacăt”;
• balansarea picioarelor în timp ce țineți o mână pe o tăblie sau un scaun fix;
• se apleacă înainte și în lateral de 10 ori, stând pe picioare încordate într-o poziție puțin mai largă decât umerii;
• „Box” cu mâinile la întoarcerea corpului;
• rotație circulară în articulațiile umărului înainte și înapoi;
• salturi arbitrare.

Exercițiile trebuie terminate cu mersul pe loc, cu mișcări de respirație profundă timp de 5 minute.

Contraindicatii

Restricțiile în reabilitare depind de starea pacientului. Activitatea fizică nu este prezentată în următoarele cazuri:

• pacientul nu a ieșit din comă;
• apar schimbări mentale în comportament, agresivitate;
• accident vascular cerebral repetat la o persoană în vârstă;
• există simptome de convulsii epileptiforme, crampe la nivelul membrelor;
• un accident vascular cerebral este însoțit de o formă severă de diabet zaharat, tuberculoză și tumori canceroase.

Un punct important în exercițiile de fizioterapie este bunăstarea confortabilă a pacientului. Apariția durerilor de cap, a slăbiciunii necesită controlul tensiunii arteriale, odihnă și un ritm mai lent de creștere a sarcinii.

După ce se poate merge, este necesar să se folosească plimbări cu aer cu o prelungire treptată a traseului. Încrederea în sine și sprijinul celor dragi îi permit pacientului să ia terapia cu AVC cât mai utilă posibil, să depună eforturi pentru recuperarea completă.