Hipoxie severă la nou-născuți consecințe. Cum se tratează o boală. Cocktail cu oxigen pentru oboseală cronică

Toate femeile însărcinate vor să știe ce este hipoxia la nou-născuți. Din păcate, sarcina și nașterea nu urmează întotdeauna un scenariu fericit: bucuros, ușor, fără probleme. Nu este neobișnuit ca o femeie care poartă un copil să sufere de o sarcină dificilă și să nască foarte greu, motiv pentru care ulterior se dezvoltă patologii atât la ea, cât și la copil. Una dintre patologiile frecvent diagnosticate ale perioadei prenatale este hipoxia fetală - un deficit de oxigen în țesuturile corpului.

Hipoxia congenitală la nou-născut: ce este și ce cauzează

Hipoxia la copii după naștere este, se poate spune, cea mai frecventă patologie despre care se află o mamă în maternitate sau înainte de naștere. În ciuda faptului că patologia este adesea diagnosticată, hipoxia copilului până în prezent amenință dezvoltarea și sănătatea copilului din cauza gravității consecințelor.

Înfometarea oxigenului poate fi declanșată de următoarele motive:

• Indicatori medicali;
• Condiții de sănătate maternă;
• Stilul de viață al viitoarei mame.

Toată lumea știe că orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Acest fapt este relevant mai ales în ceea ce privește hipoxia, deoarece schimbările hipoxice își pot aminti de ei înșiși pentru tot restul vieții. Hipoxia nu este o boală separată, este o consecință a diferitelor condiții ale unei femei însărcinate sau a cursului nașterii.

Adesea, procesul patologic se dezvoltă chiar și în timpul nașterii copilului.

O femeie însărcinată, de multe ori fără să se suspecteze, își dăunează fiului sau fiicei sale. Același fumat de tutun poate provoca foamete sistematică de oxigen nu numai la ea, ci și la copil. Și cu cât o femeie însărcinată fumează mai mult țigări, cu atât fătul este mai sever.

Un alt motiv pentru care hipoxia cerebrală se dezvoltă la sugari și bebeluși care nu s-au născut încă este maturarea precoce a placentei. Acesta este momentul în care locul bebelușului devine inutilizabil cu mult înainte de naștere. Consumul de medicamente, alcool, precum și gestoza (toxicoza târzie) și diferite tipuri de infecții ale organismului pot duce la această afecțiune.

Placenta este un fel de protecție a copilului împotriva infecțiilor, dar ea însăși „îmbătrânește” și devine inutilizabilă din această cauză. Din acest motiv, aportul de sânge este afectat și există o lipsă de oxigen. Diferite tipuri de boli respiratorii ale unei femei pot provoca, de asemenea, deficit de oxigen. Astmul bronșic, bronșita sub orice formă provoacă probleme de respirație, care afectează negativ fătul în curs de dezvoltare. De aceea, diagnosticul precoce și monitorizarea stării gravidei și a copilului sunt atât de necesare, atât pentru corectarea stării în timpul gestației, cât și pentru alegerea tacticii de comportament în timpul nașterii.

Deci, hipoxia se poate dezvolta în perioada de a avea un copil. Cu toate acestea, motivele se pot dezvolta în perioada nașterii bebelușului. Comportamentul inadecvat al unei femei în timpul travaliului sau acțiunile greșite ale unei moașe pot face ca travaliul să fie livrat prea repede sau prea încet. Poziționarea necorespunzătoare a cordonului ombilical și înfășurarea acestuia în jurul gâtului copilului poate provoca nu numai foamea de oxigen, ci și provocarea unei întreruperi complete a respirației.

La ultrasunete, puteți vedea locația cordonului ombilical și puteți preveni riscul de a dezvolta patologie. Sarcinile medicilor includ, în momentul nașterii copilului, îndepărtarea cordonului ombilical de pe gât, împiedicarea acestuia să sugrume copilul în timpul nașterii.

Hipoxia acută se poate dezvolta din cauza abruptului placentar. Poate fi detectat printr-un astfel de semn ca sângerarea severă. Într-o astfel de situație, o operație cezariană trebuie efectuată cu promptitudine. Dacă întârziați, mama poate muri din cauza pierderii de sânge, iar copilul va muri din cauza lipsei acute de oxigen.

Înfometarea oxigenului la nou-născuți: semne

V. Apgar a venit cu ideea de a detecta semne de hipoxie acută imediat după naștere; de ​​atunci, neonatologii din întreaga lume evaluează un nou-născut după criterii speciale.

Astfel de indicatori raportează hipoxia la copii.:

• Pielea din zona triunghiului nazolabial este albăstruie, iar brațele și picioarele sunt palide;
• Respirația plictisitoare sau nu;
• Nou-născutul nu se mișcă activ;
• Numărul bătăilor inimii este mai mic de 100 de bătăi în 60 de secunde.

Aceste semne sunt verificate imediat după livrare și la 5 minute. Semnele sunt măsurate în puncte, care sunt apoi introduse pe hartă. Norma este de 8-10 puncte. de ambele ori. Dacă 4-7 b. - patologia este moderată, ușoară, dacă 0-3 este deja asfixie și este necesară resuscitarea urgentă. Determinarea punctelor este importantă pentru viața unui copil.

Simptomele care raportează că hipoxia cronică intrauterină a declanșat dezvoltarea problemelor din creierul copilului sunt următoarele:

• Plâns continuu fără motiv;
• Copilul din primul an de viață doarme mult;
• Tremurit în timpul somnului sau după atingerea ușoară;
• Barbă tremurând când bebelușul plânge;
• Somn neliniștit;
• Copilul îngheață rapid când este schimbat.

Encefalopatia hipoxică perinatală este de obicei împărțită în grade. Copilul este somnolent sau supraexcitat, această stare dispare după o săptămână. În plus față de somnolență sau exces excesiv, care poate fi observat timp de 5-7 zile, copilul plânge fără motiv, nu intră în brațele sale, el poate dezvolta o stare convulsivă, îngheață rapid. Bebelușul este somnolent pentru o lungă perioadă de timp, poate deveni comatos sau devine supraexcitat și are convulsii care pot să nu dispară. În acest caz, este necesară resuscitarea.

Encefalopatia hipoxică perinatală este periculoasă, trebuie diagnosticată la timp și începe tratamentul eficient.

Tratamentul hipoxiei fetale

Măsurile preventive pentru hipoxia fetală se bazează pe diagnosticarea precoce și măsurile terapeutice pentru gestație și naștere, precum și pe alegerea corectă a metodei nașterii. Tratamentul patologiei cronice ar trebui să fie cuprinzător. În plus față de terapia patologiei principale a mamei, care a provocat dezvoltarea hipoxiei fetale în uter, tratamentul se efectuează pentru a normaliza circulația placentară a sângelui.

Femeia este sfătuită să se odihnească în pat, în care alimentarea cu sânge a uterului revine la normal. De asemenea, este prescris un medicament care reduce capacitățile contractile ale uterului (no-shpa sub formă de tablete, supozitoare cu papaverină etc.). Se efectuează o terapie care vizează reducerea vâscozității sângelui - astfel scade tendința la formarea trombului, se restabilește circulația sângelui în cele mai mici vase. Toate acestea contribuie la administrarea normală de oxigen și reduc deficiența de severitate moderată.

În aceste scopuri, aplicați:

• Reopoliglicin;
• Curantil,
• Aspirină în doză mică.

În tratamentul patologiei cronice, trebuie utilizat Essentiale sau Lipostabil, care îmbunătățesc permeabilitatea celulelor pentru oxigen și medicamente care afectează pozitiv procesele metabolice din celule (vitamina E, acid ascorbic, acid glutamic, soluții de glucoză). Dacă tratamentul complex nu funcționează, cu hipoxie cronică / acută severă, după ce fătul ajunge la capacitatea de a trăi, se efectuează o livrare de urgență - de obicei se efectuează o operație cezariană. Este mai bine să vindecați patologia înainte ca copilul să împlinească o lună. Dacă hipoxia nu este tratată, consecințele pot fi grave.

Consecințele hipoxiei la nou-născuți

Așa cum s-a menționat mai sus, hipoxia congenitală la sugari poate avea o severitate diferită. Aproape întotdeauna, patologia cerebrală lasă consecințe, dar care va fi efectul asupra sănătății copilului depinde de terapia corect prescrisă și în timp util, precum și de corpul bebelușului însuși. Un grad ușor dispare aproape imediat și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului.

Cu un grad moderat, suprimarea reflexelor poate fi diagnosticată, dar după terapie, corpul funcționează normal.

Deficitul de oxigen la sugari după naștere este adesea destul de evitabil. Pentru aceasta, este necesar să se identifice motivele care au provocat starea patologică.

Baza pentru nașterea unui copil sănătos este măsurile preventive și:

• Modul corect de viață în perioada de a avea un copil;
• Băi de aer;
• Luând complexe de vitamine și minerale;
• Meditaţie.

Înainte și în timpul gestației, ar trebui să încetați să fumați alcool. Este necesar să ne amintim că tutunul împiedică pătrunderea oxigenului în organe și țesuturi, iar etanolul otrăvește corpul bebelușului în general. Pentru a preveni anemia în timpul gestației, așa cum a recomandat dr. Komarovsky, ar trebui să consumați alimente sănătoase îmbogățite cu Fe, precum și acid ascorbic (varză, ardei, citrice).

Simptome, consecințe și tratamentul hipoxiei la nou-născuți

Tratamentul unui bebeluș care a suferit un sindrom, hipoxie, începe la spital. Imediat după naștere, respirația nou-născutului este normalizată cu o mască de oxigen dacă este nevoie de resuscitare.

Apoi, în funcție de ce simptome negative s-au dezvoltat, este prescris:

• Terapia medicamentoasă;
• Fizioterapie;
• Masaj;
• Băi liniștitoare.

Este necesar să creați pentru bebeluș cel mai calm mediu și îngrijire de înaltă calitate, asigurați-vă că nou-născutul primește cantitatea necesară de oxigen. Un copil care a suferit hipoxie ar trebui să fie examinat sistematic de un neurolog și pediatru, astfel încât complicațiile grave să poată fi eliminate în timp util.

Pentru ca sarcina și nașterea să treacă fără complicații, este necesar să vă înregistrați la o clinică prenatală la timp și să fiți observat de un bun ginecolog-obstetrician.

Simptome, consecințe și tratamentul hipoxiei la nou-născuți (video)

Smirnova Olga Leonidovna

Neuropatolog, educație: I.M. Sechenov. Experiență profesională de 20 de ani.

Articole scrise

Din păcate, în zilele noastre este destul de frecvent la nou-născuți. Părinții, după ce au auzit un diagnostic teribil, refuză să creadă. Cum da, pentru că sarcina se desfășura normal și, așa cum se spune, nu are nimic ... Între timp, practic niciun copil nu este imun la această încălcare.

Medicina atribuie hipoxia nu unei boli independente, ci unei patologii care se formează sub influența anumitor factori provocatori. Condiția, care se caracterizează printr-o acută, duce la faptul că creierul nu își poate îndeplini funcțiile, iar sistemul nervos central și organele vitale sunt grav afectate.

Oxigenul joacă un rol esențial pentru un copil care nu s-a născut încă, oferind procese metabolice intensive. Creierul și sistemul nervos au nevoie cel mai urgent de el. La copii, oxigenul intră în organism datorită muncii plămânilor, la făt - prin placentă. Aportul oferă un mecanism natural cu capacități compensatorii:

• ritm cardiac ridicat;
• un volum crescut de sânge care intră în vasele din inimă;
• hemoglobina fetală la făt care transportă oxigen.

Dacă mecanismul eșuează, atunci puțin oxigen intră în fluxul sanguin fetal, ceea ce duce la hipoxie. Celulele creierului sunt primele care au dat lovitura: se observă moartea lor.

Care sunt motivele

Există mulți factori care provoacă deficiența de oxigen la un copil. Experții le împart în trei grupe: probleme de sănătate ale viitoarei mame, patologii ale sarcinii, complicații în timpul nașterii.

Primul grup include:

• anemie;
• categoria de vârstă sub 18 ani și după 35 de ani;
• dependențe;
• rutina zilnică haotică;
• mâncare de proastă calitate, dietă dezechilibrată;
• tulburări hormonale;
• patologie cardiacă;
• boli ale plămânilor, bronhiilor.

Al doilea grup include:

• patologia placentei;
• intoxicație severă;
• acumularea excesivă sau insuficientă de lichid amniotic;
• diverse anomalii la făt.

Și, în sfârșit, al treilea grup:

• operațiune de livrare artificială;
• naștere timpurie, târzie;
• un făt prea mare, inconsecvența acestuia cu canalul de naștere;
• ruperea uterului;
• traume la naștere;
• încâlcire cu cordonul ombilical;
• livrare forceps;
• mama ia medicamente pentru durere;
• obstrucția organelor care asigură funcția respirației externe a copilului, datorită pătrunderii lichidului amniotic, a elementelor mucoase.

În apariția hipoxiei la bebeluș, pot fi de vină atât mama, care este frivolă în legătură cu afecțiunea, cât și medicii care au greșit în timpul obstetriciei. Ei bine, și, desigur, nu se poate ignora coincidența circumstanțelor din cauza cărora copilul are hipoxie cerebrală.

Simptome

Un bebeluș care suferă de foame de oxigen se naște foarte slab, țipă puternic sau, dimpotrivă, plânge abia auzit. Poate avea următoarele simptome: piele palidă, triunghiul nazolabial devine albăstrui, ritmul cardiac este tulburat, respirația este grea, cu respirație șuierătoare, se aud murmuri ale inimii. Adesea, în lichidul amniotic există fecale originale.

Starea copilului este evaluată de medici în primul și al cincilea minut din viața sa. Scara Apgar, în funcție de care sunt setate punctele (de la 0 la 2), are următorii indicatori:

• suflare;
• tonul pielii;
• bătăi de inimă;
• reflexe;
• tonusului muscular.

Apoi, punctele sunt calculate pentru toți indicatorii: 0-3 puncte înseamnă un grad sever de hipoxie, 4-5 - un grad mediu, 6-7 - o etapă ușoară, 8-10 - o normă.

Dacă bebelușul are un grad ușor de înfometare a oxigenului, atunci nimic nu-l amenință sănătatea, deoarece starea se stabilizează după câteva minute fără ajutor medical. Gradul mediu face posibilă recuperarea organismului în câteva zile cu o terapie adecvată. Cu o etapă severă, bebelușul are nevoie de resuscitare și tratament.

Tratament

Dacă un copil este diagnosticat cu un grad sever sau moderat de hipoxie, atunci mai întâi trebuie să ia măsuri pentru normalizarea respirației (curățarea cavităților cu un aspirator special). În cazurile severe, este necesar să se furnizeze oxigen cu aer printr-o mască sau să se utilizeze un ventilator.

În funcție de gravitatea afecțiunii, bebelușului i se arată încălzirea cu căldură radiantă pe o masă de schimb specială sau plasarea într-o cameră de presiune.

Pe baza indicațiilor medicale, copilului i se injectează medicamente care vizează stimularea circulației sanguine și a activității sistemului respirator, creșterea tensiunii arteriale, precum și a anticonvulsivantelor, diureticelor. Se administrează antibiotice pentru a preveni infecțiile pulmonare.

Astăzi medicina are un mare potențial: metode eficiente de tratament și echipamente moderne. Dacă medicii încep imediat să elimine patologia, este foarte posibil să se îmbunătățească starea bebelușului și să se prevină consecințele cumplite.

Un copil poate fi externat numai după ce simptomele caracteristice hipoxiei cerebrale au dispărut complet.

Ulterior, nou-născutul se află sub supraveghere medicală. În unele cazuri, un specialist poate prescrie un sedativ copilului, precum și medicamente pentru stimularea activității creierului și a inimii.

O femeie și copilul ei trebuie să mănânce bine, să se odihnească bine și să meargă. Pentru reabilitarea timpurie, bebelușul va avea nevoie de un masaj profesional (terapeutic și profilactic). Dar principalul lucru, desigur, este îngrijirea părinților pentru copilul lor.

Posibile complicații

Hipoxia la nou-născut, manifestată într-o formă ușoară, trece pe o bază independentă și nu dă complicații. Înfometarea cu oxigen într-un grad moderat are adesea consecințe sub forma reflexelor depresive, care dispar cu un tratament adecvat după un timp. Prognosticul pentru aceste etape este favorabil.

Situația este mult mai gravă cu a treia etapă, care este plină de încălcări periculoase. Copilul poate rămâne în urmă în dezvoltarea mentală sau fizică, poate suferi de dureri la cap, poate fi diagnosticat cu hidropiză a creierului, epilepsie și așa mai departe.

Hipoxia cerebrală la nou-născuți în stadii severe în absența tratamentului în timp util are consecințe extrem de grave: bebelușul poate deveni invalid sau chiar poate muri. De aceea este atât de important, dacă este posibil, să preveniți sau să eliminați în timp teribila patologie.

Hipoxia sau foamea de oxigen este o patologie destul de frecventă diagnosticată la 10% dintre nou-născuți. Această afecțiune este periculoasă și, în unele cazuri, poate provoca moartea perinatală. Desigur, lipsa de oxigen nu provoacă întotdeauna moartea, dar hipoxia are un efect extrem de negativ asupra creierului și provoacă ulterior apariția unor consecințe ireversibile, provocând apariția unor boli neurologice periculoase. Hipoxia la un copil se poate manifesta ca urmare a dezvoltării oricăror patologii periculoase în corpul mamei.

Acum să ne oprim mai detaliat asupra acestui lucru.

Ce este hipoxia?

Hipoxie - înfometarea cu oxigen a corpului copilului, care poate fi cronică sau acută. Patologia este răspândită. O astfel de încălcare cu diferite forme de severitate este detectată la 4-10% dintre copii. Este demn de remarcat faptul că hipoxia nu este o boală de la sine, ci se manifestă numai sub influența factorilor nefavorabili, de exemplu, o sarcină severă sau o naștere complicată.

Starea foametei de oxigen este de două ori mai probabil să fie detectată la copiii prematuri. Datele statistice indică dezvoltarea sindromului de suferință la astfel de copii, provocată de imaturitatea țesutului pulmonar.

Cel mai mare pericol îl reprezintă formele severe de înfometare a oxigenului, al căror rezultat poate fi dizabilitatea sau moartea unui nou-născut. Medicii raportează că unele măsuri pentru reducerea riscului de a dezvolta lipsa de oxigen la un copil ar trebui să fie asigurate chiar de femeie.

Cauzele hipoxiei

Hipoxia primară se poate dezvolta din cauza bolilor mamei și ale fătului:

• diverse infecții intrauterine;
• unele vicii;
• Rh-conflict între făt și mamă;
• muncă complicată;
• sarcină severă;
• și tirotoxicoză la mamă;
• patologii acute și cronice ale căilor respiratorii;
• hipoxie de aspirație;
• abrupție placentară timpurie;
• prelungirea sarcinii;
• gestoză;
• prezența obiceiurilor proaste ale mamei.

Hipoxia fetală secundară se poate dezvolta sub influența următorilor factori:

• boli pulmonare neinfecțioase;
• aspirația căilor respiratorii;
• tulburări de circulație cerebrală.

Hipoxia la nou-născuți poate provoca tulburări ale hemodinamicii, microcirculației și metabolismului. Această afecțiune se caracterizează prin hipoglicemie, azotemie și hiperhidratare celulară.

Datorită hipoxiei la nou-născuți, sângele se îngroașă, vâscozitatea acestuia crește. Tulburările de microcirculare manifestate provoacă hemoragii, ischemie, edem tisular.

Gradul de hipoxie la nou-născuți

Starea copilului după naștere este evaluată imediat și după 5 minute. Pentru a asigura acuratețea datelor obținute, se folosește scala Algar. Această tehnică implică însumarea sumei după compararea indicatorilor individuali, și anume:

• evaluarea culorii pielii;
• rata de respiratie;
• activitate reflexă;
• tonusului muscular;
• ritm cardiac.

În funcție de numărul de puncte obținute în timpul testării, se determină absența sau prezența hipoxiei și se stabilește gradul său:

• norma - 8-10 puncte;
• hipoxie ușoară - 6-7 puncte;
• hipoxie moderată - 4-5 puncte;
• hipoxie severă - 0-3 puncte.

În primele minute de viață, hipoxia ușoară este detectată la toți nou-născuții. Starea copilului va reveni la normal în cinci minute.

Hipoxia moderată necesită o anumită intervenție medicală. Starea copilului revine la normal în câteva zile după tratamentul sănătos. În hipoxia severă este indicată resuscitarea.

Ar trebui să se acorde atenție faptului că starea copiilor care au suferit hipoxie ar trebui monitorizată constant. Părinții ar trebui să-și amintească să facă controale regulate cu un medic pediatru. Nerespectarea acestei recomandări poate duce la consecințe periculoase.

Tabloul clinic al hipoxiei este destul de tipic. Specialistul poate face un diagnostic precis al bebelușului imediat după naștere. Semnele clare ale unei astfel de afecțiuni includ tahicardie, care este rapid înlocuită de bradicardie.

Simptome tipice:

• auscultarea murmurelor inimii;
• paloarea pielii;
• cianoza triunghiului nazolabial;
• albire a membrelor;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• respirație neregulată;
• lipsa activității fizice;
• prezența meconiului în ape;
• rate crescute de coagulare a sângelui.

Dacă hipoxia nu este detectată în primele minute de viață, următoarele simptome pot apărea ulterior:

• somnolenţă;
• tulburari de somn;
• tresărire;
• tonul pielii marmorat;
• susceptibilitate crescută la frig;
• tremurând fața în timp ce plângea.

Hipoxia nou-născutului duce adesea la encefalopatie hipoxică - afectarea structurilor creierului, care are severitate:

• ușoare - simptomele dispar la 5-7 zile de la debut;
• moderat - se manifestă mai brusc, copilul refuză să-l poarte în brațe, apar convulsii - este necesar un tratament;
• severă - convulsiile persistente sunt un simptom caracteristic.

Cum arată hipoxia la nou-născuții cu fotografie

Tabloul clinic caracteristic hipoxiei este luminos, cu toate acestea, numai medicii pot identifica adesea încălcarea.

Lista simptomelor caracteristice afecțiunii poate fi prezentată după cum urmează:

• tulburări în munca inimii;
• manifestarea zgomotului;
• tahicardie;
• bradicardie;
• aritmie;
• prezența meconiului în lichidul amniotic;
• scăderea volumului de sânge;
• cheaguri de sânge în vasele de sânge;
• copilul născut nu plânge.

Diagnosticul de hipoxie neonatală se face cel mai adesea chiar și în maternitate. Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele pot fi detectate ulterior. Pediatrul sau mama însăși pot fi atenți la astfel de modificări:

• tremurul corpului;
• insomnie;
• capriciositate;
• plâns constant;
• tresărind de la atingere;
• tonusului muscular.

Simptomele enumerate pot indica hipoxie ușoară - nu este periculos.

Când detectați primele simptome de hipoxie la un copil, merită să solicitați ajutorul unui specialist. În primul rând, merită să vizitați un medic pediatru. După examinare, medicul va putea confirma sau refuza diagnosticul. Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul are nevoie de o consultație cu un neuropatolog. Acest specialist este angajat în tratamentul hipoxiei, copilul trebuie să fie înregistrat la el.

Odată cu depistarea precoce a bolii și efectuarea tuturor manipulărilor terapeutice necesare până la vârsta de 5 ani, consecințele bolii vor fi reduse la minimum, iar simptomele patologiei vor fi complet eliminate.

În general, hipoxia ușoară până la moderată nu reprezintă un pericol pentru nou-născut și este tratabilă. Nu trebuie să intrați în panică; atunci când se formează primele suspiciuni privind dezvoltarea unei afecțiuni, ar trebui să consultați un medic. Cu hipoxie severă, prognosticul este mai puțin favorabil, dar poate fi vindecat și. În acest caz, părinții ar trebui să se acorde unui curs lung de expunere.

Tratamentul hipoxiei la nou-născuți

În timpul contracțiilor, acestea sunt diagnosticate cu o creștere a ritmului cardiac, caz în care medicii decid adesea asupra unei nașteri timpurii. Este posibil să se efectueze o operație cezariană sau impunerea de pensă obstetrică.

După naștere, copilul este asistat de:

• curățarea căilor respiratorii de substanțe străine cu ajutorul unui aspirator;
• în hipoxia severă, nou-născutul este intubat și plasat într-un incubator;
• oxigenul este alimentat cu aer prin mască;
• încălzirea cu căldură radiantă pe o măsuță de schimb sau într-un incubator;
• introducerea de fonduri care asigură furnizarea de sânge;
• utilizarea compușilor care stimulează centrul respirator;
• utilizarea medicamentelor care cresc tensiunea arterială;
• injecții nat. soluţie;
• utilizarea antibioticelor;
• anticonvulsivante.

Tratamentul în timp util, efectuat de personal medical calificat, într-un spital garantează o recuperare rapidă, fără complicații periculoase.

Efecte

Cu o lipsă de oxigen în corpul copilului, apar modificări pronunțate și anume:

• o creștere a permeabilității pereților vaselor de sânge;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• umflarea țesutului cerebral;
• deteriorarea celulelor nervoase;
• microhemoragii;
• pareză;
• modificări ale structurii țesutului cerebral.

Toate consecințele unei hipoxii detectate prematur sunt individuale. Deficiențele fizice și psihice pot apărea la un copil până la vârsta de 6-8 ani. Până la această vârstă, copilul dezvoltă hipertonicitate, care adesea devine cauza absenței și a scăderii concentrației.

Părinții trebuie să-și amintească că tratamentul cu hipoxie trebuie efectuat imediat. De-a lungul anilor, a scăpa de efectele foametei de oxigen este destul de dificilă și uneori imposibilă.

Prevenirea

Este posibil să se reducă probabilitatea de a dezvolta foamete de oxigen la un făt din uter. Pentru a face acest lucru, mama trebuie să își reconsidere rutina zilnică - ar trebui să încercați să fiți în aer des, indiferent de anotimp. Este important să ne amintim că nu ar trebui să ieșiți la plimbare în zilele fierbinți de vară la prânz; este mai bine să amânați o plimbare în zona parcului pentru seara. Astfel de recomandări simple vor ajuta nu numai la reducerea riscului de hipoxie, ci și la îmbunătățirea stării unei femei însărcinate.

Circulația normală a sângelui în organism va ajuta la activarea proceselor metabolice în placentă și la reducerea probabilității de a dezvolta hipoxie. Această metodă este utilizată nu numai în scop preventiv, dar poate fi utilizată și pentru hipoxia ușoară. După consultarea cu un specialist, puteți apela la înot și gimnastică acvatică.

Astfel de metode sunt eficiente dacă riscul de hipoxie nu este mare. În cazuri deosebit de periculoase, sunt necesare spitalizare și medicamente. În majoritatea cazurilor, se utilizează următoarele medicamente:

Medicamentele sunt prescrise individual. Nu este recomandat să luați orice remediu fără prescripția medicului.

O femeie ar trebui să-și amintească despre necesitatea de a se supune unor examinări de rutină. Un ginecolog cu experiență va fi capabil să identifice eventualele abateri în timp util și să selecteze regimul optim de tratament. Un test fetal special este obligatoriu, medicul determină bătăile inimii bebelușului ca reacție la mișcări. Dacă ritmul cardiac este peste 12, există riscul de hipoxie.

O femeie ar trebui, de asemenea, să monitorizeze cu atenție frecvența mișcărilor fetale. Lipsa mișcării sau manifestarea lor activă este un motiv de îngrijorare. Dieta unei femei trebuie să conțină în mod necesar alimente care conțin fier. Un astfel de element asigură saturația organelor cu oxigen.

Cu hipoxie acută în ultimele etape, se efectuează o operație cezariană. Copiii născuți cu hipoxie necesită resuscitare. Ulterior, este nevoie de îngrijire suplimentară.

Cursul normal al sarcinii poate complica foarte mult diagnosticul, ceea ce sună amenințător pentru viitoarea mamă - „hipoxia fetală”. Conform statisticilor, fiecare a treia gravidă se confruntă cu o astfel de problemă într-un grad sau altul. De ce un copil începe să sufere de o lipsă de oxigen și cum este periculos pentru sănătatea sa, vom spune în acest articol.

Ce este?

Hipoxia fetală este o stare de privare de oxigen, în care copilul suferă destul de mult. Majoritatea femeilor însărcinate au hipoxie cronică, în care lipsa de oxigen la bebeluș durează mult timp. Uneori, starea este acută și acest lucru este foarte periculos pentru făt, deoarece poate duce la moartea copilului in utero din cauza asfixierii.

Cu un nivel insuficient de oxigen, pe care copilul îl primește timp de 9 luni prin fluxul sanguin, apar modificări grave în corpul său - se schimbă metabolismul, se observă modificări patologice în sistemul nervos al firimiturilor.

Dacă hipoxia este nesemnificativă, bebelușul este destul de capabil să facă față acestei afecțiuni, practic fără consecințe pentru sine, deoarece mecanismele compensatorii chiar și la un copil nenăscut sunt incredibil de mari. Deci, bebelușul „stochează” oxigenul în avans, deoarece numărul de molecule de O2 din sângele său este mult mai mare decât în ​​sângele unui adult, prin urmare, atunci când începe foamea, el va putea să-și consume propriile rezerve pentru o perioadă de timp. În plus, la bebeluș, glandele suprarenale reacționează prompt la lipsa de oxigen din toate, care imediat ca răspuns produc hormoni care permit pentru o vreme creșterea tensiunii arteriale, normalizarea ritmului cardiac.

Cu toate acestea, aceste mecanisme, din păcate, nu sunt capabile să compenseze hipoxia prelungită sau hipoxia fetală acută. Când un ginecolog care observă viitoarea mamă vorbește despre prezența hipoxiei fetale, el trebuie să precizeze gradul problemei în cauză. Gradul 1 este nesemnificativ, al doilea și al treilea pot sta la baza spitalizării unei femei însărcinate sau a nașterii premature dacă starea bebelușului este amenințătoare.

Lipsa de oxigen în timpul sarcinii este de obicei cronică.

Hipoxia acută se dezvoltă cel mai adesea în timpul nașterii și este provocată de acțiuni necorespunzătoare ale personalului medical - stimularea contracțiilor cu medicamente puternice, accelerarea agresivă a procesului de muncă.

Medicii pot prezice posibilele consecințe pentru copil deja în sala de naștere, deoarece starea bebelușului imediat după naștere spune foarte mult. În funcție de el, i se acordă primele note din viață - puncte pe scara Apgar, acest sistem de evaluare include în mod necesar o evaluare a stării post-hipoxice. Cu cât scorul este mai mic, cu atât problemele pot fi mai grave în viitor. Pentru un copil născut cu hipoxie acută, scorurile scăzute sunt caracteristice în primele 10 minute după naștere, dar după o oră copilul poate pune în siguranță 7-8 puncte conform lui Apgar. În acest caz, previziunile sunt pozitive. Dacă starea bebelușului nu se îmbunătățește sau începe să se deterioreze, previziunile nu sunt atât de roz.

Cauze

Hipoxia cronică poate apărea din mai multe motive:

• diabet zaharat la mamă;
• infecție virală în primul trimestru de sarcină;
• sarcină cu gemeni sau triplete;
• starea pe termen lung de amenințare a întreruperii sarcinii, amenințarea avortului spontan;
• abrupție parțială a placentei, spotting;
• sarcină post-termen (mai mult de 40 de săptămâni);
• anemia unei femei însărcinate;
• încălcarea fluxului sanguin uteroplacentar;
• obiceiuri proaste - fumatul în timpul sarcinii, alcoolul, drogurile.

Hipoxia acută apare în cazuri de complicații în timpul nașterii cu:

• impletirea bebelusului cu cordonul ombilical cu prinderea inelului cordonului ombilical;
• polihidramnios;
• sarcină cu gemeni și tripleți;
• abruptie placentara prematura, care este adesea cazul cu travaliu rapid sau rapid sau travaliu, care este stimulat prin perforarea vezicii urinare fetale sau medicamente;
• slăbiciune primară sau secundară a forțelor nașterii.

Diagnostic

Diagnosticul hipoxiei fetale nu este o sarcină ușoară, deoarece bebelușii se comportă diferit în uter. Una este leneșă din cauza temperamentului și se mișcă rar, cealaltă este activă, iar mișcările sale frecvente sunt adesea luate de femei și medici ca manifestare a hipoxiei. Unele simptome ar trebui să fie alarmante:

• o schimbare a naturii activității motorii fetale, în care la început bebelușul se mișcă haotic și adesea cu șocuri dureroase puternice și apoi, pe măsură ce se dezvoltă foamea de oxigen, mișcările devin din ce în ce mai rare;
• înălțimea fundului uterului este semnificativ mai mică decât în ​​mod normal;
• copilul se dezvoltă cu un decalaj vizibil (indicatorii fetometrici sunt sub limita inferioară a normei);
• femeia însărcinată este diagnosticată cu oligohidramnios.

La sfârșitul sarcinii, medicii sfătuiesc să urmeze cu atenție mișcările bebelușului, numărul mișcărilor ar trebui să fie înregistrat într-un jurnal.

În mod normal, un bebeluș treaz ar trebui să efectueze până la 10 mișcări pe oră. Poate fi răsturnat, ușor perceptibil și perceptibil și mișcări abia sesizabile. Se recomandă înregistrarea mișcărilor de la 20-22 săptămâni de sarcină până la sfârșitul acesteia.

Dacă medicul suspectează hipoxie pe baza abaterilor de la normele descrise mai sus, el va prescrie cu siguranță un CTG gravidei. În timpul cardiotocografiei, senzorii atașați la abdomen vor înregistra toate mișcările bebelușului, modificările ritmului cardiac și chiar sughițurile vor fi reflectate. Metode suplimentare de cercetare includ dopplerometria, ECG fetal și ultrasunete (aceasta diferă de procedura standard cu ultrasunete prin faptul că medicul nu se va uita la părțile corpului copilului, ci la debitul sanguin în arterele uterine, în cordonul ombilical ). Un test de sânge prelungit din vena mamei, pe lângă metodele enumerate, vă permite să stabiliți dacă există suficientă hemoglobină în sânge și să clarificați alți factori biochimici.

Hipoxia acută la naștere nu are nevoie de diagnostice extinse, deoarece un monitor fetal care funcționează în timp real înregistrează imediat starea patologică a lipsei de oxigen la un copil imediat ce apare.

Cel mai de încredere semn este considerat a fi bradicardie - o scădere a ritmului cardiac la un copil care nu a avut încă timp să se nască. Dacă ritmul cardiac normal al fătului este cuprins între 120 și 170 de bătăi pe minut, atunci la un copil care suferă de foame de oxigen, ritmul cardiac va fi la nivelul de 80-90 de bătăi pe minut. Tahicardia vorbește și despre lipsa de oxigen dacă ritmul cardiac al copilului depășește 180-190 bătăi pe minut.

Lichidul amniotic în care a fost localizat un copil cu hipoxie cronică are uneori o culoare închisă sau verde închis, cu un miros neplăcut de meconiu (fecalele originale ale unui nou-născut). După naștere, bebelușul însuși va fi mai slab decât alți bebeluși, va avea un tonus muscular redus sau crescut, tulburări neurologice de severitate variabilă.

Posibile consecințe

Cea mai formidabilă, dar, din păcate, destul de reală consecință a foametei de oxigen este hipoxia cerebrală. Creierul suferă de hipoxie mai des și mai puternic decât alte organe. Chiar și cel mai experimentat medic nu se va angaja să prezică ce tulburări vor fi cauzate de disfuncția acestei sau a acelei părți a creierului în perioada perinatală. Cu toate acestea, după naștere, este foarte posibil să se evalueze impactul traumatic. Și dacă unele tulburări, cum ar fi problemele cu dezvoltarea vorbirii, devin evidente mai târziu, atunci leziunile hipoxico-ischemice brute ale sistemului nervos central în cele mai multe cazuri pot fi diagnosticate chiar și la maternitate, în cazuri extreme - chiar în primele luni ale viața bebelușului.

Consecințele pentru sistemul nervos din cauza morții celulelor creierului în timpul deficienței de oxigen pot fi diferite - de la hiperactivitate moderată a copilului în viitor la leziuni severe, care includ paralizie cerebrală, pareză a diverselor luxații. Cu nașterea complicată într-o stare de hipoxie acută, apar adesea hemoragii cerebrale, ischemie și edem cerebral. Leziunile care apar cu astfel de încălcări pot fi totale și ireversibile.

Atât deficitul de oxigen acut, cât și cel cronic pot duce la o mare varietate de boli, în principal de natură neurologică. Deci, problemele cu vederea sau auzul sunt o consecință post-hipoxică destul de frecventă. Dacă hipoxia a fost prelungită, atunci copilul poate avea subdezvoltare sau dezvoltare anormală a unor organe interne, defecte cardiace, rinichi și așa mai departe. Tulburări neurologice minore în majoritatea cazurilor, copilul reușește să „depășească” vârsta de 6-7 ani, în mod natural, cu supraveghere constantă de către un neurolog și urmând toate recomandările sale.

În general, prognosticul privind posibilele consecințe depinde în mod direct de cât de precoce a fost detectată hipoxia și de cât de repede a fost furnizat tratamentul. De aceea, femeilor nu li se recomandă să rateze următoarea întâlnire la o consultație, iar femeile cu boli cronice trebuie să viziteze un obstetrician de două până la trei ori mai des.

Tratament în timpul sarcinii

Faptul stabilit de hipoxie în timpul sarcinii nu trebuie în niciun caz ignorat; este necesară o terapie rapidă și eficientă pentru a minimiza posibilele consecințe pentru copil. Medicii le cer mamelor însărcinate, în primul rând, să se calmeze, deoarece experiențele nervoase excesive nu fac decât să agraveze starea deja destul de dificilă a copilului.

În etapele ulterioare, hipoxia severă poate deveni o indicație pentru livrarea urgentă prin cezariană. În etapele anterioare, când bebelușul este încă foarte devreme pentru a se naște, medicii vor încerca să facă tot posibilul pentru a îmbunătăți copilul. Tratamentul poate fi efectuat acasă, dar cu condiția ca severitatea hipoxiei să nu depășească 1 grad. Restul cazurilor sunt supuse spitalizării urgente și monitorizării constante a gravidei și a copilului din spital.

Medicii le prescriu mamelor să se odihnească la pat, cu aceasta crește alimentarea cu sânge a placentei și hipoxia minoră poate fi vindecată în cel mai scurt timp posibil. Abordarea principală a terapiei medicamentoase este utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, cum ar fi „Curantil”, „Actovegin”. În hipoxia severă, aceste medicamente sunt administrate intravenos prin picurare. În alte situații, este permis să luați pastile. O femeie este prescrisă vitamine, preparate de fier, magneziu. Cursurile de tratament se repetă.

Se întâmplă ca mamele nou-făcute să audă de la medici că copilul are hipoxie.

Cu toate acestea, este posibil să nu înțeleagă întotdeauna cât de periculoasă poate fi o astfel de afecțiune, cât de important este să urmezi toate recomandările specialiștilor, care pot fi consecințele.

Să încercăm să înțelegem această problemă.

Ce este hipoxia la nou-născuți

Cea mai frecventă problemă de sănătate la nou-născuți este hipoxia, adică. Apare atunci când celulele nu primesc suficient oxigen.
Oxigenul este un gaz conceput pentru a susține procesele vieții umane. Celulele au nevoie de el pentru a transforma proteinele, grăsimile și carbohidrații consumați în energie. Oxigenul se găsește în toate, inclusiv în alimente, prin piele și prin sistemul respirator.

Știați? Oxigenul ocupă aproximativ 65% din greutatea totală a unei persoane.

Atunci când, din mai multe motive, aportul de oxigen este limitat, celulele încetează să-și mai îndeplinească funcțiile, mor sau pot degenera în cele canceroase. În acest caz, creierul copilului devine cel mai afectat organ, adică dezvoltarea mentală și fizică a copilului este inhibată.

Hipoxia poate fi:

1. Cronic, când oxigenul este furnizat pentru o lungă perioadă de timp într-o cantitate redusă.
2. Acut - un atac puternic de sufocare.

Există astfel de grade ale bolii:

1. Lumina - caracterizată prin mici abateri de la normă din cauza lipsei de oxigen pe termen scurt.
2. Mediu - caracterizat printr-o schimbare a culorii pielii, tulburări evidente în mișcare și respirație.
3. Sever - bebelușul nu poate respira și suge singur.

Simptome

De obicei, semnele de hipoxie se manifestă viu, deci nu există probleme cu diagnosticul.

Determinați lipsa de oxigen prin următoarele simptome:

• bătăile inimii tulburate ale unui copil - accelerarea acestuia, încetinirea sau neregularitatea;
• prezența sunetelor străine care sunt detectate la ascultarea inimii;
• poluarea apei cu fecale pentru bebeluși (meconiu);
• încălcarea ritmului respirației, absența acesteia;
• culoarea albastră a pielii sau pielea palidă;
• bebelușul îngheață adesea;
• letargie, activitate fizică scăzută;
• capricii, plâns prelungit;
• tremurul bărbiei, scuturarea corpului, brațelor, picioarelor;
• firimitul se cutremură la atingere;
• copilul se trezește adesea, doarme neliniștit;
• mușchii lui sunt încordați.

Cauze

Toate cauzele care duc la o stare de hipoxie pot fi clasificate în:

• care apare în timpul sarcinii;
• format în timpul nașterii;
• postpartum.

Intrauterin

O lipsă de oxigen la făt poate apărea în timpul sarcinii din următoarele motive:

• Probleme de sănătate la o femeie însărcinată - boli cardiovasculare, tulburări de presiune, boli ale sistemului respirator și endocrin, infecții genitale, inflamații ale sistemului urinar.
• Sarcina prea devreme sau prea târziu.
• Dependența de alcool, droguri, fumat.
• Scăderea nivelului de hemoglobină maternă.

• Stres.
• Alimente nesănătoase.

• Sejur prelungit în camere neventilate, fără plimbări.
• Somn inadecvat.
• Perturbări în dezvoltarea placentei - detașare, îmbătrânire, prezentare.

• Noduri de cordon ombilical.
• Sarcina multiplă.
• sau.
• Încălcarea formării diferitelor organe și sisteme ale fătului, infecția acestuia, boli congenitale.
• Aportul necontrolat de medicamente vasoconstrictoare.
• Îmbrăcăminte strânsă, încălțăminte, postură necorespunzătoare care provoacă presiune asupra vaselor de sânge.
• Presiunea uterului asupra vaselor de sânge.
• Condiții de muncă dăunătoare.
• Inhalarea produselor chimice de uz casnic, monoxid de carbon, dioxid de carbon, substanțe otrăvitoare.
• Durata sarcinii este mai mult sau mai mică decât perioada prescrisă.

Important! Fumatul provoacă o îngustare a lumenului vaselor de sânge la o femeie și la un copil, ca urmare, sângele nu poate transporta complet oxigenul către organele bebelușului.

Dezvoltarea la naștere

Unele dintre cauzele hipoxiei pot apărea în timpul nașterii:

1. Medicii folosesc forceps pentru a scoate copilul afară.
2. Utilizarea analgezicelor și a anesteziei la naștere.
3. Leziuni suferite la naștere.
4. Muncă lungă sau prea rapidă.
5. Copil mare.
6. O scădere a tensiunii arteriale la o femeie aflată în travaliu.
7. Injecții de oxitocină care nu se potrivesc cu doza.
8. Nașterea cu ajutor.
9. Prezentare de culă a fătului.

Postnatal

Hipoxia la un copil poate apărea după naștere din următoarele motive:

• Sângerare.
• Transfuzie de sange.
• Boli ale sistemului cardiovascular, nervos sau respirator la un copil.
• Boli care determină distrugerea globulelor roșii.
• Revărsarea sângelui din vase în țesut.
• Scăderea nivelului de hemoglobină.

• O supradoză de droguri la un copil.
• Stați în camere înfundate, fără plimbări.

Diagnosticul hipoxiei

Pentru diagnosticarea bolii sunt utilizate următoarele metode:

1. Amnioscopie - examinarea apei.
2. Cardiotocografie, electrocardiografie, fonografie - studiul ritmului cardiac fetal în timpul sarcinii și al bebelușului după naștere.
3. Fixarea frecvenței mișcării fetale.
4. Test de sânge acid-bazic.
5. Electroencefalogramă, neurosonografie - examinarea creierului.
6. Examinarea externă a nou-născutului.

Imediat după naștere și după 5 minute, medicii evaluează starea copilului în conformitate cu scara Virginia Apgar:

• până la 3 puncte - hipoxie severă;
• până la 5 puncte - grad mediu;
• până la 7 puncte - grad ușor;
• mai sus este un copil sănătos.

Complicații și consecințe ale hipoxiei la nou-născuți

Hipoxia poate provoca:

1. Întârziat în dezvoltarea fizică și mentală.
2. Incapacitatea de a se concentra asupra studiilor.
3. Probleme de comunicare.
4. Încălcarea eliminării produselor de degradare.
5. Scăderea nivelului de glucoză, lipsa de energie.
6. Acumularea de lichid în țesuturi sau deficiența acestuia.
7. Moartea celulelor creierului, formarea unui chist.
8. Subțierea pereților vaselor de sânge, eventual hemoragie.
9. Slăbirea tonusului muscular și vascular.
10. Dureri de cap - adică bebelușul va fi capricios, va plânge, gâtul i se poate îndoi.
11. Moarte.

Tratament

Următoarele metode sunt utilizate pentru tratarea bolii:

• imediat după naștere, curățați mucusul din gura și nasul bebelușului;
• tine copilul cald;
• puneți o mască de oxigen pentru copil sau conectați-l la un aparat de respirație;
• prescrie medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale - vitamina B, camfor, ser fiziologic, dopamină;
• transfuzii de sânge;
• asigura eliminarea lichidului din creier și reducerea presiunii intracraniene cu ajutorul medicamentelor („Veroshpiron”, „Diacarb”);
• depuneți eforturi pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul ("Vincamine", "Vinpocetin", "Encephabol", "Cerebrolysin", "Piracetam");
• utilizați sedative (Lorazepam, Phenazepam);
• merg în mod regulat cu bebelușul, fac masaj, fac exerciții de fizioterapie, înoată, se scaldă cu adaos de plante;
• creați o atmosferă calmă.

Important! Tratamentul în timp util și respectarea tuturor recomandărilor medicului pot elimina consecințele bolii, precum și stimula alte părți ale creierului să îndeplinească funcțiile morților.

Prevenirea

Pentru a evita problemele cu alimentarea cu oxigen a țesuturilor bebelușului, este necesar:

1. , se supun examinării și se efectuează teste înainte de concepție pentru depistarea și tratarea în timp util a bolilor la o femeie.
2. În timpul sarcinii, vizitați în mod regulat un ginecolog, urmați recomandările sale.
3. Scapă de obiceiurile proaste.
4. Respectați regimul de somn și nutriție.
5. Nu mâncați junk food, păstrați un echilibru de vitamine, micro și macroelemente în dietă.
6. Evitați contactul cu substanțele chimice de uz casnic și alte substanțe nocive.
7. Aerisi camera.
8. Îndepărtați-vă de drum în mod regulat în timpul și după sarcină.
9. Schimbați condițiile de muncă.
10. Reduceți activitatea fizică, țineți cont de starea sarcinii.
11. Odihnă.
12. Evitați stresul.
13. Poartă haine largi, fără benzi elastice și centuri strânse, alege pantofi confortabili.
14. Nu luați medicamente fără prescripția medicului.
15. Nu înfășurați un copil strâns.

Știați? Corpul nostru consumă 1 tonă de oxigen pe an.

Astfel, hipoxia poate amenința viața și sănătatea bebelușului, așa că luați în serios toate examinările prescrise de medic în timpul sarcinii, deoarece acestea vor dezvălui problema în stadiul inițial.

De asemenea, este necesar să respectați un stil de viață sănătos, să mergeți mai mult. Dacă problema vă depășește, acordați atenție tuturor semnelor de deteriorare a stării de sănătate a nou-născutului și nu vă auto-medicați.