Sistemul nervos joacă un rol decisiv în funcționarea corpului uman și îndeplinește multe funcții. Chiar și o întrerupere minoră în activitatea ei poate duce la dezvoltarea unor boli neurologice grave. Din nefericire, apariția unor astfel de patologii este un fenomen destul de frecvent, iar neuropatia nu este ultimul dintre ei.

Informații de bază despre patologie

Neuropatia copilului este o anomalie congenitală sau dobândită în dezvoltarea sistemului nervos central. Debutul neuropatiei copilăriei este însoțit de simptome precum:

• excitabilitate crescută;
• lipsa poftei de mâncare;
• indigestie și tulburări de somn;
• manifestări frecvente ale diferitelor tipuri de reacții alergice;
• în unele cazuri, pot apărea fenomene precum ticuri nervoase și bâlbâieli.

Neuropatia, în funcție de numărul de nervi afectați, se împarte în:

• mononeuropatie - afectarea unuia sau mai multor nervi singulari, care se pot dezvolta în paralel sau secvențial;
• polineuropatie - procesul patologic acoperă mai multe formațiuni nervoase, în special, trunchiurile nervilor spinali și cranieni. Leziunile se dezvoltă simultan.

Până în prezent, există 4 niveluri de răspuns neuropsihic (formulate de V.V. Kovalev):

Un loc special îl ocupă neuropatia auditivă (deficiența de auz, în care există o transmitere distorsionată a sunetului către creier). Cu acest tip de neuropatie, copilul are adesea o întârziere în dezvoltarea vorbirii.

Neuropatia auditivă a fost recent identificată, dar s-a stabilit deja că una dintre principalele cauze ale apariției sale în majoritatea cazurilor este un factor genetic (ereditatea).

Pentru ca tratamentul să fie prescris în timp util, este foarte important să se știe din ce motive poate apărea această patologie și cum se desfășoară exact (cu ce simptome pot fi însoțite).

Cauze și simptome

Principalele cauze ale patologiei la un copil sunt:

• leziuni infecțioase (neuropatie, care apare ca urmare a efectelor patologice ale infecțiilor asupra organismului, inclusiv a celor intrauterine);
• leziuni primite (neuropatie care apare ca urmare a unei leziuni);
• diabet;
• neuropatie compresiv-ischemică (apare ca urmare a compresiunii fibrei nervoase în zona canalului osos).

Motivul dezvoltării acestei patologii poate fi și un curs nefavorabil (dificil sau dificil) al sarcinii mamei, însoțit de fenomene precum:

• stres și depresie;
• asfixie la naștere;
• toxicoză severă;
• boli cronice.

Simptomele neuropatiei depind de tipul, vârsta, cauzele apariției și alți factori, dar tabloul clinic general este următorul:

În funcție de simptomele care apar, specialiștii disting și 2 grupuri principale de pacienți:

1. Copiii cu un psihic instabil, manifestări de excitabilitate crescută (nervozitate) și focare afective, urmate de oboseală severă.
2. Copii slăbiți, care se manifestă printr-o stare deprimată și atacuri isterice.

Bolile neurologice produc multe inconveniente copiilor și părinților. Prin urmare, dacă se observă astfel de încălcări, este necesar să solicitați ajutor de la specialiști.

Diagnostic și tratament

Pentru a identifica neuropatia (efectuarea unui diagnostic precis), veți avea nevoie de un set de măsuri de diagnostic:

Schema de terapie

Tactica de tratament este determinată de medicul curant. Cel mai adesea, cu neuropatie, se realizează terapia, care include și un complex de acțiuni medicale și pedagogice. Tratamentul cu medicamente se realizează odată cu numirea următoarelor medicamente:

Măsurile fizioterapeutice sunt utile și pentru un copil diagnosticat cu neuropatie: gimnastică, masaj și proceduri de apă (băi de apă, înot, duș de contrast și masaj subaqual).

Terapiile tradiționale sunt rareori prescrise pentru a trata neuropatia la copii. Dar, uneori, ceaiurile dintr-o varietate de plante medicinale, care au efect sedativ, pot fi recomandate pentru utilizare. Poate fi aplicat:

• tei;
• mentă;
• motherwort;
• melissa;
• sunătoare;
• muşeţel;
• oregano.

Medicamentul alternativ trebuie utilizat în scopul prevăzut și sub supravegherea strictă a medicului curant, deoarece nu numai că nu poate oferi un efect terapeutic, ci și un rău (în special pentru tratamentul pacienților pediatri).

Normalizarea stării psihologice a unui copil cu neuropatie joacă un rol aproape dominant, de aceea este foarte important modul în care părinții vor face față manifestărilor acestei patologii. Câteva reguli pentru părinți:

• comunicați cu copilul calm și restrâns (nu mergeți la plâns);
• nu te jigni cu reproșuri, observații și interdicții constante (copiii cu această tulburare neurologică sunt extrem de impresionabili);
• nu ar trebui să cedați și să vă predați în mod constant (tantricile sunt adesea doar un mod de manipulare);
• arată dragoste fără a merge la extreme;
• nu răsplătiți copilul cu dulciuri (copiii cu neuropatie suferă adesea de alergii și tulburări digestive).

profilaxie

Cu tratamentul la timp al neuropatiei, prognosticul este favorabil. În absența unui tratament adecvat și a impactului psihologic corect asupra copilului, părinții ulterior se pot confrunta cu multe probleme: egocentrism, temperament fierbinte, isterie, exactitate exorbitantă etc.

Măsurile preventive sunt:

Dacă copilul are această patologie, părinții ar trebui să aibă răbdare, deoarece terapia acestei boli este un proces destul de lung și epuizant. Este important să înțelegem că capriciozitatea unui copil în acest caz nu este un semn de răsfăț, ci o problemă serioasă de sănătate.

Pentru neuropatie la copii, sunt caracteristice hiperexcitabilitate, epuizare excesiv de rapidă, apetit și digestie deteriorate, tulburări de somn, dezvoltarea de ticuri și bâlbâieli și apariția diferitelor reacții alergice. Foarte des, copiii cu retard mental sau așa-numitul întârziere mentală prezintă astfel de simptome similare. Dar compararea acestor 2 diagnostice diferite este inacceptabilă.

Astăzi, în medicină, termenul neuropatie înseamnă o serie de tulburări mentale specifice, care sunt inerente copilăriei timpurii. Copiii neuropatici sunt activi, curioși, excesiv de emoționali, au o schimbare ascuțită a dispoziției. Le este foarte greu să se calmeze și să se controleze.

Auzind diagnosticul - neuropatie sau nervozitate congenitală la copil, părinții au multe întrebări, răspunsurile la care vom încerca să le oferim în acest articol.

Principalele cauze ale bolii

Potrivit medicilor, unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea unei astfel de afecțiuni este un curs nefavorabil al sarcinii:

• stres;
• unele boli cronice;
• toxicoza excesiva;
• asfixie la naștere.

În primele luni ale vieții copilului tău, ar trebui să monitorizezi foarte atent cursul bolilor, modul în care copilul le suferă (tulburări dispeptice, infecții).

Copilul se dezvoltă activ, iar sistemul nervos este sub un stres enorm. Poate să apară leziuni organice ușoare în unele zone ale creierului.

Leziunile, infecțiile și chiar deficiențele de vitamine pot fi, de asemenea, cauza.

Neuropatie la copii: simptome

• Nervozitatea congenitală a copiilor se manifestă cel mai des din primele zile de viață. Bebelușul este neliniștit, nu doarme, ia reticent sânul, se clătină la cel mai mic zgomot. Plângând și țipând fără motiv. În viitor, este posibilă regurgitarea frecventă, constipația sau diareea.
• După 2 ani este foarte dificil pentru bebeluși să se concentreze asupra unui singur lucru, nu sunt asiduuți, obosesc repede.
• Semnele neuropatiei pot fi dureri de cap, atacuri astmatice, leșin, fluctuații bruște ale tensiunii arteriale.

Specialiștii în simptome disting două grupuri de pacienți:

1. Copiii au emoții instabile, excitabilitate crescută, izbucniri afective, urmate de oboseală severă.
2. Pacienții din celălalt grup au crescut epuizarea, depresia, atacurile isterice. Le este dificil să se adapteze la schimbările din viață, nu sunt siguri în sine.

Ulterior, nervozitatea copiilor se transformă în alte tulburări neuropsihiatrice.

Tipuri și forme ale bolii

Medicii identifică tipurile de neuropatie:

• Periferic. Acest tip de boală este cauzată de o tulburare a sistemului nervos periferic. Afectează terminațiile nervoase care sunt situate la membrele unei persoane.
• Craniana. Provoacă perturbări în activitatea uneia dintre cele 12 perechi de terminații nervoase craniene. Drept urmare, vederea sau auzul pot fi afectate.
• Autonom. Afectează sistemul nervos autonom. Este responsabil pentru funcția inimii, digestia și alte funcții importante ale corpului.
• Local. Acest tip de boală poate deteriora doar unul sau un grup de nervi într-o zonă specifică a corpului. Simptomele apar brusc.

Posibile complicații și consecințe

Rareori se întâmplă ca toate afecțiunile neuropsihiatrice să dispară până la vârsta de 6-7 ani.

Dar, în majoritatea cazurilor, simptomele se agravează (există tulburări vegetativ-vasculare, tulburări ale sferei motorii, se dezvoltă nevroza copilului) și se creează un fundal pentru formarea psihopatiei.

La vârsta de doi ani, poate apărea deja sindromul hiperkinetic, adică copiii devin hiperactivi, dar nu intenționali. Procesele mentale regresează.

În viitor, deseori apar frici și coșmaruri, iar tulburările de respirație apar periodic. Pot exista plângeri de durere în inimă, abdomen.

Tulburările paroxistice apar ca o complicație. Pacienții suferă de instabilitate emoțională, frică, enurezis și encoprezis.

Măsuri de diagnostic

În caz de manifestare a mai multor simptome neclare, chiar la prima vedere, care se pot asemăna cu neuropatie, trebuie să consultați imediat un medic (neurolog pediatru).

După examinarea aspectului copilului, trebuie să faceți o examinare standard:

• un test de sânge general, care va determina ESR (cu alte cuvinte, rata de sedimentare a celulelor sanguine eritrocite);
• analiza extinsă a urinei;
• raze x la piept;
• măsurați nivelul glucozei plasmatice după mese;
• faceți electroforeza proteinelor din zer.

În funcție de rezultate, medicii prescriu tactici suplimentare de examinare. Se efectuează electromiografia, se măsoară viteza impulsului nervos al pacientului și se ia fibra nervoasă pentru biopsie.

Cum se realizează tratamentul

Tratamentul neuropatiei se realizează ca un complex de acțiuni medicale și pedagogice. Se iau măsuri pentru controlul simptomelor bolii și combaterea cauzelor principale ale bolii.

Medicamentele sunt prescrise numai de către un medic. Poate fi:

• agenți de fortificare;
• și așa-numitele sedative.

Un curs scurt este prescris o soluție de bromură de sodiu 1% (200 mg) și cafeină-benzoat de sodiu 0,05 g, 1 linguriță de trei ori pe zi. Enemele cu sulfat de sodiu sunt utilizate la vârsta preșcolară.

Sub supravegherea unui medic, adolescenții urmează un tratament cu calmante ușoare. Poate fi Librium (de la 10 la 30 mg pe zi), precum și Seduxen (de la 5 la 20 mg), Aminazin (nu mai mult de 100 mg pe zi). Dar cel mai adesea este recomandat să nu apelezi la medicamente, mai ales la o vârstă fragedă.

• luarea de vitamine;
• proceduri de apă;
• gimnastică;
• masaj;
• și repaus complet pentru a permite recuperarea celulelor nervoase.

Am nevoie de reabilitare după tratament

După tratamentul patologiei sistemului nervos, copilul are nevoie de reabilitare la domiciliu. Dar părinții ar trebui să înțeleagă că, din păcate, daunele severe ale fibrei nervoase nu pot fi reparate.

Atunci când urmează un curs de reabilitare, este foarte important ca copiii să acorde o atenție specială exercițiilor fizice, să se tempereze și să rămână adesea în aer curat. Cu siguranță, ar trebui să respectați fără îndoială toate recomandările medicului curant. Consultați un psiholog pentru copii, pediatru.

Mijloace și metode pentru prevenirea neuropatiei

Prevenirea neuropatiei este, în primul rând, asigurarea condițiilor normale de sarcină.

Iar după nașterea copilului, acordați o atenție deosebită alimentației echilibrate, măsurilor educaționale și igienice, organizați rațional angajarea și odihna copilului.

Experiența părinților

În ceea ce privește statisticile forumurilor unde s-a discutat subiectul neuropatiei la copii, părinții încă au făcut față tulburărilor la copii.

Se știe că, pe lângă tratamentul medicamentos, au folosit și alte măsuri. Au încercat să înconjoare copilul cu grijă și afecțiune, au efectuat masaje terapeutice, au înscris copiii în piscină sau i-au dus la mare.

Doctorul sfătuiește

Este important să recunoaștem semnele neuropatiei la un copil în timp util și să contactăm un centru medical. Încercați să vă asigurați că copilul dvs. crește și se dezvoltă într-o atmosferă de dragoste și liniște, respectați un regim constant și evitați stresul emoțional / fizic ridicat.

Video la articol

Nervozitatea copiilor este cauzată atât de cauze biologice, cât și microsociale, dar cel mai adesea de o combinație a acestora. Cauze biologice - efecte traumatice, infecțioase, toxice și alte efecte nocive în timpul concepției, în timpul sarcinii, nașterii, în primele luni sau ani de viață, precum și influențe ereditare adverse. LA motive microsocialeinclude experiențele unei femei însărcinate sau a unei noi mame, o educație necorespunzătoare și condiții nefavorabile pentru un copil în copilărie. Adesea, cauzele microsociale sunt atât de strâns legate de cauzele biologice, încât sunt greu de separat.

Soarta unei persoane depinde într-o mare măsură de o perioadă relativ scurtă de la momentul concepției unui copil până la prima respirație a unui nou-născut. Sarcina se desfășoară în moduri diferite, în funcție de dacă este de dorit, enervant sau, chiar mai rău, este percepută de o femeie ca un dezastru și inacceptabil pentru un bărbat, un viitor tată.

Iată câteva situații posibile care contribuie la un curs nefavorabil al sarcinii.

1. Femeia este însărcinată, și-a informat fericit soțul despre acest lucru, iar el este categoric împotriva nașterii unui copil. Am decis: „O să aștept copilul”. Dar sarcina era percepută în conflict și o umbră întunecată de nemulțumire căzuse deja asupra ei. Mai târziu, tatăl se va îndrăgosti de copil, se va îndrăgosti de copil, iar bunica paternă, care o chinuie pe ginerele ei în timpul sarcinii cu certuri și reproșuri. Cu toate acestea, răul s-a întâmplat deja - un copil neuropatic, dificil, crește în familie. Îndoielile și ezitările unei femei cu privire la nașterea unui copil nenăscut, temerile și temerile ei, nemulțumirea soțului și soacrei sale, provocând experiențe dureroase ale femeii însărcinate, afectează starea și dezvoltarea fătului. Există o părere că copiii care s-au născut într-o familie în care părinții trăiesc în dragoste și armonie sunt frumoși, încrezători în sine și optimisti.

2. Și iată o altă situație de zi cu zi. Dragostea, declarația dorinței de a se căsători și inițierea activității sexuale înainte de căsătorie. Dar nunta, fericită și emoționantă, a avut loc atunci când mama așteptată era în cea de-a doua lună de sarcină. Pregătirile, invitați, trei zile de distracție zgomotoasă. Felicitări, o abundență de impresii. Oaspeții fumau, un nor de fum de țigară învăluia mireasa într-un văl, sorbi un pahar de șampanie. Apoi o excursie în orașe și la mare, noi întâlniri, felicitări noi. Și în acest moment are loc așezarea inimii, a sistemului nervos și a organelor senzoriale ale fătului. Stresul emoțional este însoțit de eliberarea hormonilor anxioși în sângele mamei, prin cordonul ombilical intră în făt, ceea ce nu este indiferent pentru el. La a cincea lună de dezvoltare intrauterină, fătul simte o creștere a ritmului cardiac la o mamă neliniștită. El se întinde când mama este neliniștită, se relaxează când se odihnește. La 6-7 luni, fătul reacționează la o schimbare accentuată a poziției corpului mamei, este calm dacă femeia însărcinată nu este agitată. Prin urmare, dacă mama expectantă este foarte nervoasă, există riscul de a avea un copil cu nervozitate congenitală - neuropatie. Conform observațiilor medicilor, 63,2% dintre mamele copiilor neuropatici au avut șocuri severe în timpul sarcinii.

Femeia suferă de amigdalită cronică, colecistită, are carii dentare, pielonefrită. Nu se pregătise frivol pentru sarcină, deoarece sarcina „a luat-o prin surprindere”. Să fii tratat acum? Dar medicamentele, durerea și frica experimentate în timpul procedurilor dentare sau ORL sunt contraindicate în sarcină. În primele luni de sarcină, nu trebuie să luați medicamente fără indicații vitale. Medicamentele se pot acumula în țesuturile și organele fătului, iar consecințele negative ale expunerii lor pot afecta după mulți ani. Nu trebuie tratat? Dar se înrăutățește. Ca urmare a intoxicației în centrul atenției la o femeie însărcinată, fătul este otrăvit literal.

Dacă o femeie însărcinată petrece nouă luni extrem de importante în viața ei într-o cameră umplută, doarme cu o fereastră închisă, se plimbă puțin, atunci fătul se dezvoltă în condiții de înfometare cu oxigen - hipoxie. Drept urmare, un copil poate fi născut cu mai puține capacități intelectuale.

Dacă sarcina a fost nefavorabilă și copilul s-a născut slab, nu numai perioada neonatală - prima lună de viață, nu numai primul an de viață va fi complicat. Creșterea, formarea personajelor, personalitatea în ansamblu va fi complicată. Un copil slab este neliniștit, are un apetit slab și crește încet în greutate. Medicul vizitează adesea casa în care locuiește. Părinții sunt îngrijorați de sănătatea lui; primește mai multă atenție decât fratele sau sora sa; se bucură de privilegii speciale și o captează cumva. Drept urmare, din primul an de viață, la copil se formează un personaj dificil. Copilul a devenit deja mai puternic, dar rămâne totuși prea solicitant. Vrea să mănânce, dar la început să înșele, să fie capricios. Fiecare fleac, o plecare firească, el efectuează nu doar, dar cu o pretenție. Părinții sunt alarmați și el a obținut ceea ce și-a dorit: este din nou în centrul atenției. Are doar un an sau doi, dar este deja egoist, isteric.

O altă cauză comună a nervozității copiilor este suprimarea temperamentului copilului. În versiunea clasică, temperamentul este o manifestare a ritmului proceselor mentale (Strelyau Ya., 1982). Proprietățile temperamentului pot fi definite și ca o caracteristică energetică a proprietăților mentale (Merlin V.S., 1973). Temperamentul este supus unor modificări legate de vârstă, asociate în primul rând cu procesul de maturizare (Strelyau Ya., 1982). Este bine cunoscut punctul de vedere al lui I. P. Pavlov asupra prevalenței tipurilor extreme de temperament în nevroze (Pavlov I.P., 1938). Conform lui V.N.Myasishchev, starea de anxietate și frică, suspiciunea anxioasă, atingerea și explozivitatea, fiind realizată în funcție de temperament, provoacă reacții de natură emoțională, transformându-se într-o stare de nevroză atunci când nu sunt înțelese de alții (Myasishchev V.N., 1973). În concepția lui V. I. Garbuzov, principala contradicție patogenă în nevroze constă în inconsistența influenței mediului înconjurător cu tipul de reacție înnăscut - temperament (Garbuzov V.I., 1977). Acesta din urmă este considerat de V.I. Garbuzov în ceea ce privește temperamentul coleric, sanguin și flegmatic. Temperamentul melancolic este combinat cu flegmatic, deoarece este rar în copilărie și este mai probabil o variantă clinică decât o variantă normală. De asemenea, respectăm o opinie similară, deoarece aceasta ne permite, de asemenea, să distribuim mai uniform temperamentul de-a lungul scării polare „coleric - sanguin - flegmatic”. Ca criteriu principal al temperamentului, folosim rata de apariție a reacțiilor mentale și motorii. În consecință, o persoană coleră în timpul unui interviu este definită ca „rapidă, impetuosă, vorbește repede, gândește, face”; flegmatic - așa cum „lent, nerăbdător, vorbește încet, gândește, face”; sanguine - ca medie a două caracteristici.

Personajele care decurg din temperament se manifestă în mod clar atunci când depășesc circumstanțe extreme, atunci când purtătorii lor, care acționează în moduri diferite, rezolvă eficient o problemă comună. Părinții, dintr-un motiv sau altul, nu sunt „mulțumiți” de temperamentul copilului și încearcă să-l schimbe, „să se îmbunătățească”. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când, de exemplu, rapiditatea unui copil sanguin irită o mamă flegmatică sau, invers, când mama are un temperament sanguin, iar copilul este flegmatic. În astfel de cazuri, persoana coleră vrea să vadă docil, persoana sanguină - calmă și liniștită, persoana flegmatică - mobilă și rapidă.

În mod tradițional, cauzele microsociale ale nervozității sau dificultății copilăriei includ condiții de viață nefavorabile ale copilului. Vorbind despre condițiile de viață nefavorabile ale unui copil, trebuie în primul rând să țineți cont de respingerea părinților săi; absența unui tată în familie, mai ales atunci când este acut experimentat de copil; abuzul de alcool de către tată, de regulă, însoțit de comportamentul conflictual al tatălui, certurile în familie, excluderea tatălui din procesul de educație; situație de conflict cronic în familie. Adulții ar trebui să-și amintească că toate acestea afectează copilul. Interesele sale suferă cel mai mult, educația lui este dificilă și deseori încălcată ireversibil. Copilul se confruntă, este deprimat moral, neurotizat, se retrage adesea în sine, se comportă negativ. Temperamentul său este complet suprimat sau unele dintre trăsăturile lui sunt ascuțite atunci când altele sunt suprimate, el are un caracter dificil.

Paradoxal, o copilărie dificilă și un copil care este iubit, dacă sunt fixate pe ea, trăiesc, învăluindu-l cu atenție, înăbușindu-l cu grijă excesivă. Ei sunt furios geloși pe alți adulți, nu-l lasă în pace nici o clipă. În astfel de cazuri, copilul nu crește la timp sau, dimpotrivă, crește prematur. Acest tip de iubire cântărește asupra lui. Copilul nu este capabil să joace rolul de „sensul vieții”, „ancoră” pentru un adult. Răspunderea care nu se datorează vârstei pentru o altă persoană, blocarea unei persoane, restrângerea lumii de comunicare a copilului, situația „gemenilor siamezi”, când o mamă sau bunica acționează ca una dintre ele, duc adesea la nevroză.

Acum să ne uităm la formarea de idei despre ceea ce este „permis” și ceea ce este „nu”. „Poți” și „nu poți” apare ca reacție la „vreau”. „Vreau” este o problemă importantă. Poate că procesul de creștere este concentrat în jurul satisfacției sau refuzului de a „dori”. Afirmațiile unei persoane cresc din „dorință”. Temperamentul are ca scop realizarea „vreau”. „Vreau”, precum și „Nu vreau”, apar deja până la un an. Din „doriți” se naște problema „nu este permisă” și „este posibil”, din „Nu vreau” - super problema „trebuie”. Din modalitățile de rezolvare a acestuia în primul an de viață și până la 5 ani, în multe feluri și cel mai adesea depinde de ce fel de persoană va deveni o persoană - prosperă social sau egoistă, dificilă. Iată rădăcinile nervozității - de la primele sale manifestări până la nevroză, stări psihosomatice.

O altă cauză principală a nervozității sau dificultății copilăriei este retard mental al copiilor. Acest motiv este cea mai chinuitoare și mai dureroasă descoperire pentru părinți, ceea ce le dă confuzie și vinovăție. Ea aduce nervozitate în familie, uneori discordează și întunecă relația atât între părinți, cât și între ei și copil, până la respingerea acestuia cu o afirmație decisivă: „ Aveam tot felul de lucruri în familia noastră, dar nu existau proști“. Copiii, care vor să umilească un copil cât mai dureros posibil, îl numesc, pe semeni, un prost sau chiar scriu pe perete „ Kolya este un prost“. Și nu este nimic mai ofensator pentru Kolya noastră. Devine dificil și incomod pentru un copil cu retard mental deja la grădiniță. Toți copiii merg în dreapta, iar el merge în stânga. Dintr-un anumit motiv, toată lumea este amuzantă, dar nu îi este clar de ce. Un astfel de copil este adesea jignit de toată lumea. El nu îl înțelege pe profesoară, ea - a lui. Neînțelesul i se pare periculos sau ostil. Copilul este dezorientat și, prin urmare, neliniștit, temător, deprimat. La școală se află și el în urmă. Profesoara nu-și ascunde supărarea, el intervine cu ea și ea izbucnește involuntar: "Inutil!" Copiii din clasele elementare sunt prieteni cu cei pe care profesorul îi apreciază și îi resping pe cei cu care este nefericită. Îl disprețuiește, iar el începe și să se disprețuiască. Se retrage în sine. Este tăcut când este necesar să răspunzi, este tăcut, chiar dacă poate răspunde, iar acest lucru îi complică situația. Copilul este confuz și pare mai stupid decât este cu adevărat. Dacă retardarea mentală nu este profundă și constă în faptul că este dificil pentru un copil să înțeleagă problemele complexe, abstracte, teoretice și, în problemele concrete, cotidiene, practice, se orientează pe sine ca toți ceilalți, atunci un astfel de copil simte lipsa lui de înțelegere, îngrijorare, devine nervos și poate apare nevroza. Dacă retardarea mentală este profundă și copilul își supraestimează capacitățile, crezând că ceilalți sunt de vină pentru eșecurile sale, că găsesc vina cu el, atunci începe să protesteze, sfidând, dezobeyând adulții și își dovedește „dreptatea” cu pumnii în fața semenilor. Fetele în astfel de cazuri sunt predispuse la reacții isterice, iar protestul lor poate fi exprimat într-un interes excesiv de timpuriu pentru relațiile intime. În cele din urmă, sancțiunile și elaborarea continuă îi deranjează pe acești copii, în special pe adolescenți, îi determină să aibă o atitudine ostilă față de școală și duc la un comportament dificil. Aceștia caută înțelegere și autoafirmare în compania de stradă, dar chiar și acolo copii subdezvoltați mintal sunt obișnuiți să „scoată castanele din foc”, nu reușesc, adesea să aibă probleme. Drept urmare, dezvoltă o nevroză și, de regulă, isterică.

În relația dintre cauzele biologice și microsociale ale nervozității sau dificultății copiilor, prezența defect fizic Copilul are. Un defect fizic este o întârziere a dezvoltării fizice, devieri ale acesteia, date fizice nefavorabile din punct de vedere genetic. Copilul este slab din punct de vedere fizic, incomod, slab coordonat, incomod, mic în statură. Copiii jignesc un astfel de copil, nu intrați în joc. Care dintre el este portarul, fundașul sau atacantul dacă îl spargi cu degetul? O astfel de persoană nu poate sta în picioare în joc. Profesorul, învățătorul sunt supărați, pentru că, literalmente, trebuie să fie condus de mână. În lecțiile de educație fizică, el enervează faptul că, într-o formă de grup, este nevoie de îngrijire individuală. Copilul percepe caracteristicile sale fizice nefavorabile ca inferioritate. Este rușinat, jignit și speriat. El evită să meargă la lecții de educație fizică. Nevoia de a se dezbrăca în fața tuturor și de a apărea într-un mod amuzant este dureroasă pentru el. Chiar și boala este o bucurie pentru el, pentru că cel puțin pentru scurt timp îl scutește de ridicolul colegilor săi, provocat de faptul că nu poate, ca ei, să sară, să alerge, să tragă în sus. Nu este dificil pentru toată lumea să-l jignească. Drept urmare, copilul însuși începe să se disprețuiască. Bărbații care erau cei mai mici și mai slabi la școală știu bine ce este și adesea își amintesc acei ani cu amărăciune. Dacă un copil este gras, stângaci, atunci râd și el, îl tachinează, nu intra în joc. Până la urmă, el, umilit, începe să se autodepășească. O situație nefericită, care duce adesea la starea de nervozitate a copiilor.

Defectele în aparență se regăsesc și la copii: își stârnesc ochii, forma nasului, urechile sau fața în ansamblu sunt în mod clar urâte, mâna, piciorul sau gâtul și pieptul sunt desfigurate. Astfel de copii, dacă nu sunt tachinați, sunt respinși tacit de colegii lor, iar un copil cu un defect în aparență își dă seama din timp și suferă în secret. Cel mai important lucru pentru o persoană este încălcat - un sentiment de demnitate, nevoia copilului de a nu fi mai rău decât alții. Nu puteți mângâia un copil cu o afirmație de genul „nu-și bea apă de pe față”. Aceasta este percepută ca o încercare de a-l împăca cu ceea ce este imposibil de reconciliat. Este necesar să încercați să eliminați defectul în timp util, iar dacă acesta nu este eliminat, compensați psihologic.

Boala cronică este, de asemenea, percepută ca un defect fizic. Copilăria este petrecută în spitale, copilul este îngrijit mult timp, lipsește școala, cu tristețe se uită pe fereastră la cei care joacă hochei și fotbal. Copiii evită durerea, o tachinează și o respectă. Și începe să se trateze și el. Chiar și unei persoane în vârstă le este greu să se obișnuiască cu rolul bolnavului cronic; pentru un copil este complet insuportabil. Copilăria și boala cronică sunt concepte incompatibile. Boala cronică este o cauză frecventă a nervozității copilăriei sau dificultăți, o sursă de sentimente dure. Un defect fizic întunecă copilăria, duce la perceperea acesteia ca fiind bucuroasă, dificilă și, în consecință, se referă la condiții de viață nefavorabile. Părinții înțelepți și iubitori nu își vor permite niciodată copilul să fie ultimul în nimic. Fiecare copil are un anumit talent, un zel, în curs de dezvoltare pe care părinții îl vor împăca copilul cu handicapul său fizic sau altul, păstrându-și sentimentul demnității și bucuriei vieții.

O altă cauză comună a nervozității copilăriei este divorțuri în familii. Tatăl părăsește familia fie singur, fie alungat de soția sa. Și, de fapt, și într-un alt caz, plecarea lui este, în primul rând, o tragedie pentru copii. Divorțul nu se întâmplă imediat. Copiii simt dezacorduri în familie, înstrăinarea crescândă a părinților. Nevroze au apărut adesea la copii cu 1-3 ani înainte ca părinții să divorțeze, iar mama, la reflecție, a fost de acord - nevroza a început din momentul în care tocmai a apărut tensiunea în familie. Divorțul părinților pentru un copil este un dezastru, trădare, umilire. El nu-și înțelege motivele, nu este compromis copilărește și nu-și poate ierta tatăl. Copiii mai mari le este rusine de plecarea tatalui lor, o ascund de semenii lor, simt frica de viitor si experimenteaza o deteriorare a vietii dupa un divort. Dualitatea situației - condamnarea tatălui și dorul de el - neuroticizează copilul. Este și mai rău dacă crede că mama este de vină pentru plecarea tatălui său. Tatăl plecat și bunica paternă adesea doar îl asigură de acest lucru. Acum trăiește doar cu mama sa. El ar trebui să se adune cu ea, dar este în contradicție cu mama sa, intră în conflict cu ea, iar problema se dublează. Copilul nu înțelege multe și, prin urmare, experiențele sale sunt și mai dificile. Frustrarea cu părinții este fatală. După ce s-a întâmplat, cum poate să creadă în orice altceva în viață? Și copilul devine nervos și dificil.

Nervozitatea sau dificultatea copilului poate fi cauzată de apariția unui tată vitreg în familie. Oricât de atent tratează mama tatăl copilului, copilul este obișnuit cu acesta, percepe această atitudine ca normală, nu devine gelos. Un copil se luptă cu tatăl său pentru mama sa, dacă a fost deja făcut excesiv de egoist. Dar chiar și atunci, cauza conflictului nu este în tată. El, în acest caz, luptă pentru mamă împotriva tuturor și chiar împotriva muncii ei. Dar copilul îl percepe pe tatăl vitreg în conflict. Înainte de apariția sa, copilul locuia singur cu mama sa, iar ea îi aparținea complet. Și compară situația dinainte de apariția tatălui său vitreg cu ceea ce a devenit acum. Și dacă o femeie care a suferit de singurătate, căsătorindu-se, devine mai puțin atentă la copil, crezând că nu va pleca nicăieri, iar cel de-al doilea soț, ca primul, poate pleca, atunci copilul începe o luptă cu tatăl său vitreg, care, așa cum era, și-a luat mama de la el. ... Aceasta este o luptă dificilă în care un copil nu poate câștiga decât dacă este bolnav. Și se îmbolnăvește de nevroză, adesea isterică. Apoi, mama se confruntă cu o alegere dificilă, dar înainte de a alege în favoarea copilului, se luptă cu el, iar neurotizarea lui se intensifică.

Tulburările neurotice și asemănătoare nevrozei se găsesc, de regulă, nu în izolare, ci în diferite combinații. Cel mai adesea se manifestă sub formă de bâlbâieli, răsucire involuntară a pleoapelor, mușchilor feței, gâtului (ticilor, hiperkineziei), culcușului (enurezis), tulburărilor de somn etc. Terenul fertil pe care se ridică este un sistem nervos slăbit. Prin urmare, nu este o coincidență faptul că astfel de copii sunt de obicei letargici, puțini, iritabili, adesea cu un fond de spirit scăzut, apetit slab și tendință la frică. De regulă, somnul lor este perturbat și devine superficial, anxios, însoțit de vise care provoacă un sentiment de teamă și anxietate.

Nervozitatea copiilor nu este o formă specifică a bolii, ci un termen colectiv pentru desemnarea tulburărilor de comportament la un copil, manifestată în iritabilitate crescută, lacrimă, neascultare, încăpățânare, schimbări de dispoziție nemotivate, impresionabilitate crescută, adesea somn prost cu vise înspăimântătoare. Poate fi cauzată de cel puțin trei seturi de cauze: boli somatice (boli ale organelor interne, focare de infecție, răceli frecvente etc.), boli organice curente sau anterioare ale creierului, factori psihogeni (nevroze, reacții nevrotice sau stări neurotice). În unele cazuri (și destul de des), se observă o excitabilitate crescută la copii încă din primele luni de viață. Această afecțiune este cel mai adesea diagnosticată de medici ca neuropatie sau nervozitate la începutul copilăriei. Practic același sens este pus în conceptele de „nervozitate congenitală”, „nervozitate constituțională”, „constituție neuropatică”, „diateză nervoasă”. În exterior, acest lucru se manifestă într-un comportament neliniștit, epuizare rapidă și tulburări autonome: copiii plâng adesea și în exterior, țipă fără motiv, suge prost și uneori refuză complet să alăpteze. După hrănire, se produce deseori regurgitații profunde și vărsături, care pot deveni obișnuite în timp. Adesea există tulburări intestinale sub formă de balonare și constipație sau, invers, creșterea peristaltismului (mișcări contractile) și diaree, dar chiar și cu o examinare fizică amănunțită, de obicei nu sunt detectate modificări ale tractului gastrointestinal. Tulburările de somn sunt caracteristice, mai ales noaptea. Copiii nu adorm mult timp, necesită o atenție specială, în unele cazuri este posibil să nu doarmă toată noaptea. Dacă are loc somnul, atunci este foarte superficial cu agitări sau plânsuri periodice. Trezirea vine de la cea mai mică agitație. Părinții așteaptă cu frică căderea nopții, îl mângâie pe copil, îl poartă în brațe, îl leagănă, îi distrag atenția în diverse moduri și o potoli. Uneori, se pare că copilul îi este foame, iar când este îngrijorat, i se dă un sân. Dar acest lucru nu face decât să agraveze excitabilitatea crescută și negativismul. Cea mai mică modificare neprevăzută a obiceiurilor de alăptare și a condițiilor de hrănire crește anxietatea emoțională și motorie generală. Acești copii sunt deosebit de sensibili la schimbările condițiilor meteorologice (temperatura camerei, umiditatea aerului și AR -) -

În timp ce sunt treji, copiii cu neuropatie își sug adesea degetele, își mușcă unghiile și se leagă ritmic dintr-o parte în alta. Au o tranziție dificilă la mestecarea și consumul de alimente solide. De obicei, nu tolerează nicio schimbare în mediul extern. Apariția unei persoane noi, a unei jucării sau a unei poze noi poate provoca emoții negative violente.

Potrivit cunoscutului psihiatru pentru copii V. V. Kovalev, neuropatia este cel mai frecvent sindrom al tulburărilor mintale la o vârstă fragedă. Manifestările sale externe în cazul creșterii corespunzătoare și a tratamentului necesar scad treptat și în majoritatea cazurilor trec de 2,5-3 ani. Cu toate acestea, chiar și la vârsta preșcolară (4-6 ani)
ani), astfel de copii pot rămâne uneori iritabilitate, excitabilitate afectivă crescută, epuizare rapidă. În același timp, comportamentul nestrămutat la domiciliu este adesea combinat cu frica, izolarea și temerile într-un mediu necunoscut, dorința de a fi în echipa copiilor. De obicei, copilul se obișnuiește cu mama, încearcă să nu o lase să plece cu un pas departe de el.

Cauzele nervozității din copilărie timpurie pot varia. O importanță semnificativă este acordată factorilor ereditari. S-a constatat că în 70-80% din cazuri, unul sau ambii părinți ai unor astfel de copii sunt excitabili. Dezvoltarea prenatală anormală a fătului joacă, de asemenea, un rol important. Atunci când mamele sunt intervievate în detaliu, este adesea posibil să aflăm că au suferit de toxicoză în timpul sarcinii, au suferit diverse boli sau șocuri nervoase (acest ultim factor este de o importanță deosebită), au lucrat în pericolele profesionale sau au efectuat o muncă fizică grea.

Datele date determină direcția principală a măsurilor preventive. Aceasta este în primul rând crearea condițiilor necesare pentru desfășurarea normală a sarcinii și a nașterii. Se știe că viața unui copil începe nu de la naștere, ci din primele zile de sarcină. În consecință, o femeie însărcinată ar trebui să fie în condiții deosebit de favorabile, „privilegiate”. Cu toate acestea, nu ar trebui să credeți că toxicoza sarcinii și orice infecție vor afecta în mod necesar formarea sistemului nervos a copilului nenăscut. De asemenea, este necesar să se țină seama de rolul predispoziției ereditare la boli ale sistemului nervos din familie, alcoolismul părinților, diverse coincidențe și mulți alți factori. Creșterea corectă a copilului și desfășurarea cu el a diverselor activități de îmbunătățire a sănătății este esențială.

Părinții apelează adesea la medici pentru o activitate fizică crescută a copilului, care este greu de controlat și corectat. Această afecțiune este denumită hiperactivitate sau dezinhibiție motorie. Poate fi o continuare a nervozității copilului timpuriu sau apare la un copil anterior sănătos. Astfel de copii nu cunosc literalmente un minut de pace. Ei sunt în continuă mișcare, își schimbă repede ocupația, sunt obosiți, mobili, absenți, nu își pot concentra atenția mult timp (conform expresiei figurative a părinților, copilul „umblă tot timpul pe cap”). Sunt rău afectate de observațiile bătrânilor lor, sunt adesea subțiri, neliniștite, capricioase, nu adorm bine noaptea și adesea se agită în somn.

Trebuie remarcat o caracteristică comună a copiilor hiperactivi. La o vârstă fragedă, au un mental și destul de rapid. dezvoltarea fizică. S-ar putea avea impresia că acesta este un copil foarte talentat, genial. Cu toate acestea, la vârsta preșcolară și mai ales în primii ani de școlarizare, se dovedește că dezvoltarea mentală a unor astfel de copii este la un nivel mediu. În același timp, pot avea abilități sporite pentru un anumit tip de activitate (muzică, matematică, tehnică, joc de șah etc.).

Rămâne în continuare mult controversat și neclar cu privire la cauzele hiperactivității la copii. Poate fi rezultatul unor leziuni ușoare sau moderate ale sistemului nervos al copilului în timpul sarcinii mamei și în timpul nașterii; factorul ereditar joacă de asemenea un rol semnificativ. S-a stabilit că mulți părinți ai unor astfel de copii în copilărie au avut, de asemenea, tulburări similare și, în unele cazuri, ca adulți, aceștia sunt, de asemenea, caracterizați de o iritabilitate crescută, de oboseală, de labilitate emoțională și de un caracter dezechilibrat. Pe fondul factorilor ereditari și al deteriorarii organice precoce a sistemului nervos, defectele în educație nu au nici o importanță mică, în special inconsistența cerințelor pentru copil din partea părinților sau o atitudine excesiv de strictă și solicitantă față de aceștia. Se produce o reacție inconștientă de protest, manifestată atât sub formă de excitare motorie, cât și sub formă de grosolane, neascultare și negativism.

Hiperactivitatea la copii necesită adesea un tratament special. În activitatea educațională, trebuie să ținem cont de creșterea activității motorii a copilului, de distragerea acestuia și de modelele de comportament. În acest sens, jocurile ar trebui să fie în primul rând mobile, este necesar să se schimbe activitățile acestor copii. Este necesar să se ofere cea mai potrivită cale practică de a ieși din hiperactivitatea unui astfel de copil. Dacă în același timp nu doarme bine, mai ales noaptea, puteți face plimbări lungi cu o zi înainte, până la oboseală moderată. Dacă un copil hiperactiv este identificat cu o tendință la un anumit tip de activitate, acest lucru ar trebui să fie utilizat pe cât posibil în educație.

ISPiP numit după Raoul Wallenberg

Rezumat pe această temă:

„Psihopatologia copilăriei”.

Realizat de un student al grupului 05/14

"Psihologie clinica"

Kulaeva Ya.E.

Tulburări ale procesului cognitiv …………………………… ..4

Tulburări ale senzațiilor ……………………………………… .4

Tulburări perceptuale ……………………………………… 5

Tulburări de atenție …………………………………… ... 7

Tulburări de memorie ………………………………………… ... 8

Tulburări ale gândirii ……………………………………… .9

Tulburări afective și efectoare ... ... ... ... ... 10

Tulburări emoționale ………………………………………… ..10

Tulburări ale sferei emoționale volitive …………… 15

Tulburări ale funcțiilor efectoare (motor-volitive) ……………………………………………………………… .17

Principalele sindroame psihopatologice ………………… 18

1. Sindromul neuropatiei din copilărie timpurie ............... 18

2. Sindromul hiperdinamic …………………………… 19

3. Sindromul părăsirii acasă și vagrancia ………… .19

4. Sindromul temerilor ………………………………………… ...... 20

5. Sindromul fantezizării patologice ………… ..21

6. Sindromul autismului din prima copilărie ………………… ..21

7. Sindromul dismorfofobiei ………………………………… 22

8. Sindromul cefalrastenic ……………………… 22

9. Sindromul tulburării de conștiință ... ... ... ... ... ... ... ... ... 23

10. Sindromul convulsiv …………………………… .25

11. Sindromul psihoorganic …………………… .26

Referințe ………………………………………… 29

Psihopatologie infantilă - știința, este o parte a psihiatriei copilului, care studiază tiparele generale și dezvoltarea tulburărilor mentale ale copilului și adolescentului, vizând crearea de metode de corecție terapeutică.

Tulburări ale procesului cognitiv

Tulburări ale senzațiilor

Agnozia - o tulburare de senzații („A” - negație, „gnoză” - cunoaștere). Clinica descrie caracteristicile agnoziei optice, acustice, olfactive, gustative și tactile.

Cu agnozie opticăcare apare atunci când lobul occipital al cortexului cerebral este deteriorat (insuficiență congenitală sau dobândită), pacientul nu își amintește sau nu recunoaște obiecte, deși le vede și dă o caracteristică descriptivă.

Pentru agnozia acustică (leziunea emisferei stângi) pacientul nu distinge sunetele vorbirii, nu înțelege vorbirea celorlalți. În aceste cazuri, se vorbește despre afazie senzorială la adulți sau alalie senzorială la copii. Când emisfera dreaptă este afectată, pacientul nu recunoaște obiectele prin sunetul său caracteristic (pacientului i se aduce un ceas de bifare la ureche atunci când analizatorul vizual este exclus, el spune „ceva bifează, dar nu știu asta”).

Cu agnozie olfactivă și gustativă în consecință, pacientul nu face distincția între mirosuri și gust.

Cu agnozie tactilă pacientul nu recunoaște obiectele simțindu-le.

agnozie apar atunci când câmpurile primare ale analizatorului corespunzător sunt deteriorate și pot fi considerate atât în \u200b\u200bneurologie, cât și în psihiatrie cu diverse tulburări organice și funcționale. În copilărie, există deseori o dezvoltare insuficientă a senzațiilor sau lipsa lor de formare.

Copii, adolescenți și adulți pot experimenta modificarea pragului de sensibilitate: scade sau crește, precum și senestopatie.

Creșterea pragurilor de sensibilitate - hiperestezie mentală - o creștere accentuată a susceptibilității la stimuli normali sau slabi. Un exemplu este cazul în care copiii nu pot tolera anumite tipuri de îmbrăcăminte, zgomot brusc. Sunt capricioase, plâng. Astfel de afecțiuni sunt observate la copiii cu reacții nevrotice.

Scăderea pragului de sensibilitate - înseamnă o scădere a reacției la stimuli de acțiune (hipestezie). Pacienții nu percep suficient iritația. Astfel de stări sunt observate în stări reactive.

Anestezie mentală - scăderea completă a sensibilității din partea unuia sau mai multor analizatori cu conservarea lor anatomică și fiziologică: surditate mentală, orbire, pierderea simțului gustului sau a mirosului. Astfel de afecțiuni sunt observate în condiții severe de stres.

Senestopathies - o varietate de senzații vagi, neplăcute, dureroase în diferite părți ale corpului și organelor interne, în absența patologiei în ele. Astfel de stări se găsesc în diverse reacții nevrotice.

Tulburări perceptuale

iluzii - aceasta este o percepție distorsionată a realității. La persoanele sănătoase, iluziile pot apărea în condiții de iluminare slabă sau auz deficitar, într-o stare de stres emoțional sau de oboseală. O percepție iluzorie poate apărea la un copil la o temperatură ridicată, iar apoi petele de pe perete sau desenele de pe covor sunt percepute ca personaje de basm. Se poate presupune că în toate cazurile există o inhibiție protectoare difuză (faza de egalizare), care determină o percepție distorsionată a obiectelor și fenomenelor cu adevărat existente.

Iluziile pot fi observate și la persoanele bolnave mintale, cu stări delirante, când pacientul percepe discursul altora ca declarații ostile. În astfel de cazuri, ei vorbesc de iluzii verbale (verbale). Pacienții pot experimenta iluzii afective cu diverse forme de amăgire, exprimate în faptul că pacienții în felul lor percep aspectul celorlalți: bucuroși sau tristi și dau o reacție adecvată.

halucinaţii- acestea sunt false percepții (înșelăciunea simțurilor), care nu sunt asociate cu obiecte sau fenomene din viața reală, dar care sunt rodul activității dureroase a creierului. Halucinațiile sunt observate numai la persoanele care se află într-o stare de tulburare mentală, ele apar în mintea unei persoane, indiferent de voința sa. Distingeți între halucinațiile optice, acustice, gustative, olfactive și tactile. Ele pot fi simple sub formă de scântei, sunete izolate, strigăte, voci, mirosuri, gust modificat, atingere și halucinații vizuale și auditive mai complexe sub formă de percepție asupra obiectelor, oamenilor sau animalelor, vorbirii și muzicii.

Doctor V.Kh. Kandinsky (1880) descris diferența dintre halucinații adevărate și false (pseudo-halucinații).

Cu adevărate halucinații toate obiectele și fenomenele sunt situate în afara pacientului, pacientul poate vorbi despre cine vede și cu cine vorbește, percepându-le în mod realist. Comportamentul pacientului se schimbă: cu halucinații vizuale de natură neplăcută, pacientul își acoperă fața cu mâinile, se ascunde, fuge, cu halucinații auditive, dacă pacienții aud muzică sau dialog plăcut, stau liniștiți, gânditori, ascultând conversații sau muzică. Dacă cuvintele percepute de pacient nu-i sunt plăcute, atunci își înfige urechile, se întoarce.

Pseudohallucinations care se observă numai în schizofrenie au o natură diferită. Pacientului i se pare că toate gândurile lui sună, sunt deschise și accesibile celor din jurul său. Comportamentul pacientului se schimbă: își leagă capul cu o batistă sau un prosop, se aruncă pe un halat de spital, astfel încât nimeni să nu poată auzi sau să vadă ce gândește.

Cât de independente sunt formele de tulburări de percepție tulburări psihosenzoriale, caracterizată printr-o schimbare în percepția mediului: formă, dimensiune, distanță, completată de o încălcare a percepției schemei corporale. Pacienții se plâng de senzații de neînțeles: li se pare că un braț sau un picior a devenit mai lung, drumul este denivelat, obiectele sunt percepute fie departe, fie aproape. Mersul, scrisul, comportamentul este supărat. O astfel de simptomatologie a tulburărilor psihosenzoriale este observată la copiii și adolescenții care sunt bolnavi sau au avut o infecție virală cu fenomene encefalitice.

derealization - aceasta este o încălcare a percepției realității înconjurătoare, a formei și dimensiunii obiectului, distanței și timpului. Obiectele din jur pot apărea mai mici sau mai mari. Într-un loc nou, li se pare bolnavilor că au fost deja aici și percep mediul obișnuit de acasă ca pe cel al altcuiva.

depersonalizarea - percepția distorsionată a propriului corp sau a părților sale.

Aceste afecțiuni sunt observate în tulburări psihosenzoriale după neuroinfecții virale transferate.

Halucinații vizuale și auditive poate fi observat la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani cu boli somatice și infecțioase pe fondul temperaturii ridicate. În aceste cazuri, halucinațiile sunt elementare: scânteile pâlpâitoare, apariția unor contururi, fețe, apeluri, lovituri, zgomote, vocile animalelor și păsărilor, imaginile cărora copiii le percep fabuloase. Cu boli mintale (schizofrenie), halucinațiile pot deveni mai complexe: de exemplu, cu halucinații vizuale, viețuire, viețuire a ideilor, tendință de a fantaza, copiii vorbesc despre viziunile lor. Uneori halucinații vizuale sunt caracter înspăimântător, imperativ (de comandă): copiii văd animale teribile, tâlhari, de care aleargă, se ascund, execută unele acțiuni. După vârsta de 12-14 ani, adolescenții au halucinații gustative și olfactive, ceea ce duce adesea la refuzul de a mânca. În aceste cazuri, halucinațiile continuă mult timp, comportamentul pacientului se schimbă.

Tulburări de atenție

Tulburările de atenție includ epuizare, distragere și blocaj.

Tulburările de atenție pot fi cauzate de diverse factori: sociali si biologici. La factorii socialiDistracțiile din mediu pot fi atribuite tulburărilor de atenție. În cortexul cerebral apar noi focare de excitație, care, potrivit legii dominanților, devin dominante, atrag atenția, inhibând alte părți ale scoarței cerebrale.

Din motive biologice Tulburările de atenție includ slăbiciunea atenției active - incapacitatea de tensiune prelungită în direcția unui obiect și dificultatea de concentrare, din cauza slăbiciunii tonului cortexului cerebral, o scădere a funcției celui de-al doilea sistem de semnal. Fragilitatea atenției active poate fi cauzată de o serie de factori.: leziune anterioară a craniului, deficiență de vitamine, malnutriție și suprasolicitare.

Oboseala atenției poate fi datorată slăbiciunii proceselor corticale. O astfel de scădere a atenției active este observată la copiii și adulții care au suferit leziuni cerebrale traumatice sau infecții cu fenomene encefalitice.

Un alt tip de tulburare de atenție este distractibilitate, mobilitatea patologică a proceselor corticale cu predominanță a atenției pasive, manifestată printr-o schimbare rapidă, nerezonabilă a activității, a cărei productivitate este redusă brusc. Astfel de afecțiuni sunt observate la copiii care au suferit o leziune cerebrală traumatică la naștere sau infecții precoce, cu slăbiciune ulterioară a activității celulelor cortexului cerebral. În acest caz, instabilitatea atenției active este combinată cu neliniște, mobilitate, hiperactivitate.

Un alt tip de tulburare de atenție este blocaj, schimbare slabă a atențieide la un obiect la altul, datorită mobilității reduse a proceselor corticale. Blocajele sunt observate la copii și adulți cu leziuni cerebrale organice și se manifestă în vorbire, în desene și în muncă.

Toate tipurile de tulburări de atenție (distragere, oboseală, blocaj) indică întotdeauna baza organică sau funcțională a afectării sistemului nervos și necesită supravegherea unui medic, educator și profesor pentru starea copilului, precum și identificarea altor tulburări care necesită ajutor de specialitate.

Tulburări de memorie

Cauzele tulburărilor de memorie sunt diferite: traumatisme craniocerebrale amânate, infecții și intoxicații, tulburări vasculare și trofice, convulsii care modifică structura corticală.

Tipuri de tulburări de memorie: amnezia, hipomnezia, hipermnezia, paramnezia.

Amnezie - pierderea completă a memoriei („a” - negație, „mnezis” - memorie). Distinge anterograde și retrograde amnezie.

Amnezie antigradă - aceasta este o pierdere de memorie pentru întreaga perioadă în care o persoană se afla într-o stare inconștientă, celulele cortexului cerebral au fost inhibate și nu a ajuns la nicio iritare.

Amnezie retrogradă - pierderea memoriei evenimentelor anterioare bolii, vătămării sau stării cu pierderea cunoștinței (convulsie epileptică, comă diabetică, insuficiență cardiacă). Durata amnezei retrograde depinde de gravitatea afectării creierului.

Amnezia afectivă (psihogenă) - acestea sunt scurgeri de memorie pentru anumite perioade ale vieții sau pentru anumite detalii asociate cu traume mentale. În același timp, amintirile neplăcute, detaliile conflictului, strâns legate de experiențe dificile, sunt strămutate, uitate.

Hypomnesia - scăderea volumului sau slăbirea memoriei. Această afecțiune este observată după suferirea unei răni, intoxicații sau infecții. În aceste cazuri, după leziunea transferată a substanței creierului, activitatea celulelor cortexului cerebral este slăbită. Aceasta se manifestă prin uitarea rapidă a informațiilor primite. Astfel de afecțiuni sunt tipice pentru copiii cu CRD, retard mental și alte consecințe ale leziunilor organice ale creierului.

Atunci când vasele de sânge sunt întărite, mai puține fluxuri de sânge prin ele și activitatea celulelor cortexului este slăbită, ceea ce duce la o scădere a volumului de memorie. Aceasta este hipomnezia senilă, în care persoanele în vârstă își amintesc bine ce a fost „odată” și nu-și amintesc ce s-a întâmplat astăzi. Hypomnesia are întotdeauna o bază organică.

Hypermnesia - o creștere a volumului de memorie, când oamenii își amintesc și păstrează în memorie timp îndelungat semnale care au ajuns în zonele corespunzătoare ale cortexului. Aceste trăsături ale memoriei se manifestă în viața unei persoane încă din copilărie și devin persistente.

Paramnesia - amintiri false, care sunt subdivizate în confabulări și pseudo-reminiscențe și sunt observate la persoanele bolnave mintale sau în vârstă.

Confabulations - fabricări, când pacienții vorbesc despre evenimente la care au luat parte, când de fapt aceste evenimente nu s-au întâmplat sau s-au întâmplat cu altcineva, luate din cărți sau filme.

Pseudo-reminiscență - acestea sunt amintiri false atunci când pacientul vorbește despre evenimente care i s-au întâmplat pacientului, dar schimbate în timp.

Variat forme ale tulburărilor de memorie poate fi observat la copiii cu leziuni organice ale sistemului nervos centralînsoțită de handicap intelectual.

Cu hidrocefaliedatorită traumatismelor craniene anterioare sau meningitei, poate predomina memoria mecanică. Copiii au un sentiment de raționament atunci când vorbesc mult despre tot ceea ce le atrage atenția, fără a intra în sensul celor spuse. Această afecțiune se datorează slăbiciunii proceselor corticale, funcție generalizatoare insuficientă a cortexului.

Tulburări de gândire

Gândire- etapa cea mai înaltă a activității cognitive, care se bazează pe prelucrarea informațiilor primite (senzații și percepții), analiza și sinteza acestora. 2 tipuri de încălcări ale procesului gândirii: cantitative și calitative.

Tulburări de gândire cantitative se manifestă sub formă de limitare a activității mentale sau subdezvoltarea acesteia cu dezvoltarea psihică întârziată ( ZPR) sau retard mental ( oligofrenie). La adolescenți și adulți, degradarea activității mentale - demenţă, se observă cu procesele mentale curente cronice.

Tulburări calitative activitatea mentală este observată în diferite nevroze și psihoze și se manifestă într-o tulburare a ritmului activității mentale, obsesiei și delirului.

Încălcarea ritmului activității mentale datorită predominanței excitației sau inhibiției în cortexul cerebral.

Flux accelerat de gânduri până la fragmentarea gândirii. În aceste cazuri, formarea și schimbarea asociațiilor este accelerată, o imagine este înlocuită cu alta, apare un aflux de gânduri. Secvența este ruptă, pierderea conexiunilor logice între părți ale propozițiilor este în creștere. Procesul de gândire este caracterizat de tulburare, iar afirmațiile devin de neînțeles, absurde. Ritmul accelerat al gândirii este combinat cu un comportament agitat care se încadrează într-un anumit sindrom maniacal.

Procesul de gândire întârziat observată cu predominanța inhibiției în cortexul cerebral. Pacienții se plâng de lipsa de gândire, „există un fel de gol în cap”. În condițiile depresive se observă o încetinire a ritmului activității mintale.

O altă formă de tulburare este gândirea circumstanțială - detaliind, în care pacientul părăsește subiectul dat, vorbește în detaliu, repetă și nu poate trece la continuarea subiectului principal. Gândirea excesiv de detaliată, blocarea și schimbarea slabă, vâscozitatea gândirii sunt caracteristice copiilor și adulților cu leziuni organice ale sistemului nervos central (epilepsie, defect psihoorganic).

Una dintre formele tulburării gândirii este caracter rezonabil, în care pacientul nu răspunde la întrebarea pusă, ci începe să raționeze, prelege interlocutorul. În același timp, producția verbală a pacientului este extinsă și îndepărtată de esența problemei. Asemenea caracteristici ale rostirii vorbirii pot fi observate cu psihoză, cu hidrocefalie.

Una dintre formele tulburărilor mentale poate fi perseverență și stereotipie, care se caracterizează prin repetarea răspunsului la prima întrebare. În același timp, există o dominare pe termen lung a oricărui gând, o singură idee, care se bazează pe asociațiile blocate. Astfel de stări de inhibare sunt observate la pacienții cu hemoragii cerebrale sau tumori cerebrale.

Gândirea dezlegată, sfâșiată este tipică pentru o serie de boli infecțioase care apar cu febră ridicată, precum și la pacienții cu schizofrenie. În același timp, gândurile nu sunt combinate între ele, ci sunt fragmente separate în care nu există nicio analiză și sinteză, nu există capacitate de generalizare, vorbirea nu are sens.

Gândire autistă caracterizat prin îngrădirea subiectului din lumea exterioară, izolarea lui, imersiunea în propriile experiențe, corespunzător insuficient realității.

Tulburările de gândire includ gânduri obsesive (sindrom obsesiv). Acestea sunt gânduri de care pacientul nu poate scăpa, deși el înțelege inutilitatea. Gândurile obsesive pot apărea la oameni practic sănătoși, la neurotici și la bolnavii mintali. Gândurile obsesive în neurotice sunt mai complexe și persistente. Acesta este, de asemenea, un focus al emoției stagnante, dar mai profund. Pacientul este critic pentru starea sa, dar nu se poate elibera de experiențele sale. Gândurile obsesive în neurotică pot fi de altă natură și se pot manifesta sub formă de dorințe, impulsuri și temeri irezistibile.

Temeri sau fobii obsesive, variat și greu de depășit. Poate apărea un gând și, odată cu el, frică, înainte de a efectua o sarcină sau o acțiune, mai ales într-o atmosferă de emoție, tensiune. Copiii dezvoltă o frică de pedeapsă pentru temele slab terminate sau note slabe la școală. Aceleași gânduri și cu ele temerile pot apărea la un adolescent sau la un adult care îndeplinește o sarcină dificilă într-un mediu nefavorabil. Uneori logophobia (frica de vorbire) se manifestă în prezența unei persoane, a unui educator sau profesor strict la școală, în timp ce în prezența altei persoane care tratează calm și amabil copilul, aceste gânduri și frică sunt absente.

Gândurile obsesive la persoanele bolnave mintale sunt persistente, pacienții nu sunt critici cu ei și nu solicită ajutor. În imaginea lor clinică, gândurile obsesive la pacienții bolnavi mintali sunt aproape de ideile delirante și nu se pretează la descurajare.

Idei supraevaluate sunt observate în adolescență și se caracterizează prin anumite caracteristici. Dacă gândurile colorate în culori emoționale predomină în conștiința unei persoane, atunci vorbește despre prezența ideilor supraevaluate. Aceste gânduri nu sunt ridicole, dar pacientul le acordă o importanță atât de mare, pe care în mod obiectiv nu le au. Ideile supraevaluate nu sunt însoțite de un sentiment împovărat de impunere și de dorința de a se elibera de un mod greșit de a gândi.

Delir și idei delirante apar ca urmare a bolilor creierului. Delirul poate apărea pe fondul unei conștiințe perturbate în timpul infecției sau intoxicației, la înălțimea unei stări dureroase (temperaturi ridicate sau intoxicații cu alcool), când pacienții pronunță cuvinte individuale sau fraze scurte care nu sunt legate de mediu.

Idei nebune - sunt judecăți incorecte care nu corespund realității, inferențe care nu pot fi descurajate. Pacienții sunt sub influența gândurilor care au apărut în ei, idei care își schimbă comportamentul. Ideile delirante sunt sistematizate, pronunțate pe fundalul conștiinței intacte, însoțesc o tulburare mentală și pot fi observate mult timp. Ideile delirante pot fi combinate cu halucinații.

Ideile delirante variază în funcție de conținut: idei de atitudine, persecuție, otrăvire, gelozie, măreție și îmbogățire, invenție, reformism, litigii și altele.

Cel mai comun forme de enunțuri delirante: idei de atitudine și idei de urmărire. Cand idei nebunești de îmbogățire pacienții vorbesc despre bogăția lor nespusă. Cand idei delirante de măreție se numesc ei înșiși nume de oameni mari. Cand idei nebune de invenție pacienții proiectează diferite dispozitive. Cand litigii de idei nebune pacienții scriu plângeri la diverse organizații, trimit în judecată la nesfârșit pentru unele drepturi. Unul dintre tipurile de idei delirante este caracterizat printr-o subestimare a personalității sale, pacientul este convins de lipsa de valoare și de inutilitate, de inferioritate (idei delirante de autoabusare). Pacienții în aceste cazuri au o stare depresivă în care se consideră răi, nesemnificative. Delir hipocondriacal caracterizat prin convingeri și declarații nefondate ale pacientului că are o boală incurabilă și trebuie să moară în curând.

Alături de delirul primar, este posibilă izolarea delirului senzorial (figurat), care se caracterizează printr-o tulburare a cunoașterii senzoriale, se dezvoltă pe fundalul altor tulburări mintale, este de natură vizuală cu o varietate de imagini percepute fragmentar, formând imagini, ghiciri, fantezii, ceea ce explică incoerența și absurdul acesteia. Există diverse forme ale delirului senzual.

Delir de auto-acuzație se manifestă prin faptul că pacientul își atribuie el însuși diferite greșeli, fapte greșite, care au fost în realitate sau au crescut semnificativ, până la o crimă. Astfel de afecțiuni apar la adolescenții care au suferit o leziune a craniului sau encefalită. Cu expunere în delir pacientul crede că gândurile, acțiunile, faptele sale se datorează influenței străine a hipnozei, undelor radio, curentului electric. Delir de persecuție constă în faptul că pacientul se consideră înconjurat de dușmani care încearcă să-l distrugă sau să-l facă rău și, prin urmare, ia diverse precauții pentru a preveni acest lucru. Printre formele delirului senzual sunt de asemenea descrise delir de auto-depreciere, pagube, nihiliste, expansive, fantastice, religioase, erotice, gelozie, impact cosmic etc. Delir nesistematic, numit paranoic, este incoerent, bazat pe presupuneri și presupuneri.

Tulburări afective și efectoare

Tulburări emoționale

Euforie - starea de spirit prelungită patologic ridicată, necorespunzătoare mediului. Euforia este observată la copiii și adolescenții cu psihoză organică, cu boli mintale cauzate de anumite infecții, cu psihoză reactivă.

depresiune- stare de spirit depresivă, necorespunzătoare mediului înconjurător, însoțită de melancolie, auto-acuzație, inhibare motorie și de vorbire, senzații dureroase în organism, scădere accentuată a impulsurilor. Depresia apare sub influența factorilor externi și interni și este întotdeauna un simptom al unei reacții psihogene. În pubertate (adolescență), depresia poate fi observată cu boli somatice severe și afecțiuni reactive.

disforie - o tulburare emoțională caracterizată prin nemulțumirea constantă a mediului, acțiunile rudelor sau ale personalului medical, produse alimentare, melancolie iritabilă furioasă, tendință la acțiuni agresive, adesea cu conștiință alterată, sentiment de teamă și idei delirante. Disforia poate fi observată timp de câteva ore sau câteva zile, tipică pentru pacienții cu epilepsie, traumatisme craniene și abuz de alcool.

Slăbiciune emoțională reprezintă schimbări de dispoziție de la bine (cu elemente de euforie) la starea de spirit scăzută (cu elemente de depresie), cu perioade de apariție ușoară. La copiii de vârstă preșcolară, slăbiciunea emoțională este un fenomen fiziologic: ei nu știu să se restrângă și, prin urmare, reacționează violent, nu stânjeniți de prezența străinilor și își arată bucuria sau furia, dar odată cu vârsta, se dezvoltă capacitatea de reglare a emoțiilor.

Ambivalența emoțională se manifestă prin realizarea simultană a sentimentelor opuse aceluiași obiect (simultan iubirea și ura coexistă). Cel mai adesea, ambivalența este observată în schizofrenie, mai rar în psihopatie isterică.

Apatie - scăderea excesivă a excitabilității emoționale, indiferență completă și indiferență față de mediu, față de sine, lipsă de dorințe și motive, inactivitate completă. Apare în diferite boli mintale (dizabilitate intelectuală, psihogenie și alte afecțiuni).

Tânăr emoțional observat în cazurile în care pacientul nu răspunde la stimuli externi și la propriile senzații. Condiții similare sunt observate în formele cronice de schizofrenie.

Negativism - opoziție nemotivată, rezistență la orice influență externă, refuz de a efectua acțiuni. Negativism pasiv caracterizată prin rezistență la orice schimbare în poziția corpului și a membrelor. Opunerea oricărei instrucțiuni sau efectuarea acțiunilor opuse celor solicitate este apelată negativism activ... Conceptul de „negativism” se referă la rezistența patologică, de aceea încăpățânarea copiilor, care are propriile motive, se numește din greșeală negativism.

Afecțiune patologică - emoție negativă puternică, de scurtă durată, care apare brusc, însoțită de furie, indignare, furie, acțiune distructivă, omor uneori brutal. Astfel de afecțiuni pot fi observate la copiii și adolescenții care au suferit leziuni cerebrale traumatice, la adolescenți și tineri care abuzează de alcool. În unele cazuri (o combinație a unei leziuni a craniului și a consumului de alcool), afectarea patologică poate fi însoțită de o tulburare de conștiință, de delir și amnezie ulterioară. Persoanele care au comis infracțiuni într-o stare de pasiune patologică cu o tulburare de conștiință sunt recunoscute ca nebunești. Copiii și adolescenții cu astfel de condiții pot fi observați la grădiniță și la școală.

Frecvența tulburărilor emoționale la copii se datorează caracteristicilor fiziologice ale activității lor mintale, slăbiciunii inhibării active, instabilității proceselor metabolice, funcției sistemului endocrin și particularităților de-a lungul perioadelor critice de dezvoltare a copiilor și adolescenților.

Tulburări volitive emoționale

VoiEste o activitate mentală conștientă .

instincte - Acestea sunt reflexe înnăscute moștenite de la strămoșii unei persoane. Instinctele includ: hrană, defensivă, sexuală, parentală.

Motiv- Acesta este un act de înțelegere, adică o atitudine critică față de dorință, în conformitate cu posibilitățile reale.

Activitate voluntară - Aceasta este o acțiune care vizează realizarea unui obiectiv stabilit în mod conștient, activitate mentală intenționată.

Procesele voluntare pot fi perturbate sub diferite forme și se caracterizează prin diverse manifestări.

La pacienții cu sindromul depresiv maniacalexistă o creștere a activității volitive, care se manifestă în activitate crescută, indefatibilitate, verbiage, creșterea bună dispoziție.

O scădere a activității volitive este însoțită de inactivitate, apatie, o scădere accentuată a activității motorii și se observă în unele tulburări mentale (psihoze reactive și endogene).

atracţii - acestea sunt reacții vitale (instinctive) reflexe, filogenetice vechi, moștenite, necondiționat complexe, menite să păstreze genul și să prelungească specia. Cu unele leziuni ale cortexului cerebral, este posibilă afectarea, dezinhibarea acționărilor.

Încălcarea instinctului alimentar. Poftele pentru alimente sunt observate sub forma unei creșteri a instinctului alimentar (glutonie, lăcomie). Astfel de afecțiuni sunt observate la pacienții cu encefalită și se numesc bulimie. Cel mai adesea trebuie să te descurci cu suprimarea poftelor alimentare. Refuzul persistent de a mânca (anorexie) duce la epuizarea pacientului. Refuzul încăpățânat de a mânca poate fi asociat cu o dispoziție delirantă (idei delirante de otrăvire etc.) sau cu o credință că produsele alimentare sunt făcute din produse de proastă calitate. Simptom de vârf - consumul de articole necomestibile. Coprofagia- consumul de fecale. Refuzul de a mânca poate fi observat cu diverse forme de stupoare, cu stări de depresie, cu isterie.

Perversiune de acționări in anumite conditii: sarcina, la pacientii cu emotie, unele psihoze. O perversiune a reflexului alimentar se manifestă în dorința de a mânca un aliment sau de a refuza altul.

Conducerea suicidului (sinuciderea despre manie) este de obicei asociată cu tulburări mentale și se observă la adolescenți și tineri cu psihoză reactivă, dependență de droguri, alcoolism. Persoanele bolnave mintale manifestă adesea mare ingeniozitate și perseverență în implementarea intențiilor lor de suicid. Aproape de nevoia de a se priva de viață este nevoia de auto-mutilare, care este adesea efectuată impulsiv. Acest lucru apare adesea pe fundalul experiențelor delirante și halucinatoare.

Într-o clinică psihiatrică, un loc proeminent este ocupat de tulburări de dorință sexuală: excitabilitate sexuală crescută sau scăzută, perversiune sexuală, care poate fi observată în diferite boli și afecțiuni mentale.

erotism - hipersexualitate, exprimată la adolescenți sub formă de erecții frecvente și prelungite, fantezii erotice, masturbare

Hyposexuality - scăderea dorinței sexuale, manifestată la adolescenți prin lipsa de interes față de sexul opus.

Cea mai frecventă formă de tulburare a dorinței sexuale este homosexualitate (atracție față de persoane de același sex). În istoria homosexualilor, există adesea trăsături ale atracției afectate din copilărie, care se manifestă cel mai clar în adolescență și vârstă fragedă (interesul pentru anumite jocuri, bijuterii, haine pentru fete și invers).

Alte forme de încălcare includ transvetism, atracție patologică spre îmbrăcarea în haine de sex opus, precum și interes pentru lucrurile de sex opus.

Copii mici ( pedofilia), relații sexuale cu animale ( bestialitate), atracție către statui ( pygmalion)alte. Astfel de abateri precum sadismul și masochismul sunt cunoscute de mult timp. Sadism- caracterizat prin dorința de a răni o altă persoană pentru a obține satisfacția sexuală. masochismul- primirea de satisfacție sau plăcere sexuală din cauza durerii sau umilințelor provocate de un partener.

În psihiatrie, un număr mare de impulsuri impulsive: atracție către vagranitate (dromomanie), incendiu (piromanie), furt (cleptomanie). Spre deosebire de stările obsesive, impulsurile impulsive sunt apăsate acut cu dorințe și aspirații care subjugă întreaga conștiință și comportamentul pacientului. Se caracterizează prin lipsa de sens și apar fără niciun motiv. Astfel de afecțiuni sunt observate în schizofrenie și psihopatii.

Tulburări ale funcțiilor efectoare (motor-volitive)

Tulburările voluntare motorii cu predominanță a procesului excitator includ hyperbulia - o creștere a activității volitive asociată cu o creștere a acționărilor. Se poate manifesta sub forma:

Excitatie maniacala, în care pacientul este constant în activitate: fără a termina o lucrare, începe o altă, în timp ce vorbește mult, starea de spirit este veselă, apetitul este crescut. La astfel de pacienți, poate fi observată hipersexualitate, agresivitate și dezinhibarea comportamentului.

Emoție catatonică, care, spre deosebire de excitația maniacală, nu are scop și este exprimat prin mișcări stereotipice, haos, pretențiozitate. Aceste modificări ale comportamentului pacientului sunt caracteristice schizofreniei.

Excitație hefererenică, care se caracterizează prin manierism, comportament prost, o abundență de posturi ridicole, sărituri, sărituri, antice. În adolescență, simptomatologia este completată de dezinhibarea conduitelor inferioare. Aceste afecțiuni se văd în schizofrenie.

Emoție istericădupă spaimă. O persoană aleargă fără să privească înapoi și o perioadă îndelungată nu se poate opri, înțelege ce s-a întâmplat. O formă de emoție isterică include și un atac isteric.

Toate formele caracterizate printr-o slăbire a activității volitive (hipobulia) sau o încetare a acțiunii aparțin tulburărilor motor-volitive cu predominanță a procesului inhibitor - stupoare:

Stupoare depresivă în care pacientul este în aceeași poziție mult timp, vorbește blând, găsește cuvinte cu dificultate, mișcările sale sunt încetinite și sunt efectuate cu dificultate. Astfel de stări pot fi observate cu psihoză depresivă maniacală în faza depresiei, cu depresie senilă.

Stupoare catatonică caracterizat prin imobilitate și mutism (refuzul de a vorbi, tăcere). Există o stare de flexibilitate ceroasă (catalepsie) - pacientului i se poate oferi orice poziție și nu o schimbă mult timp, de exemplu, nu coboară mâna ridicată până când nu coboară. Astfel de afecțiuni sunt observate în schizofrenie.

Stupoare Hefephrenic caracterizată printr-o dicotomie (împărțire) a activității, negativism, exprimată prin faptul că pacienții efectuează acțiuni opuse celor cărora li se cere. Aceste afecțiuni se văd în schizofrenie.

Istoric, sau psihogen, stupoare apare după traume mintale: cu spaimă, durere bruscă, dezastru natural. O manifestare externă este letargie generală până la amorțeală completă.

Principalele sindroame psihopatologice.

1. Sindromul neuropatiei copilului timpuriu

Sindromul neuropatiei copilului timpuriu sau „nervozitatea congenitală a copilăriei” (VV Kovalev, 1979) este cel mai frecvent sindrom al tulburărilor mintale din copilăria timpurie (0 - 3 ani). Locul principal în structura sindromului este ocupat de o excitabilitate accentuată și o instabilitate accentuată a funcțiilor autonome, care sunt combinate cu sensibilitate generală crescută, excitabilitate psihomotorie și afectivă și epuizare rapidă, precum și cu trăsături mai mult sau mai puțin pronunțate de inhibare a comportamentului (sub formă de frică, frică, frică de totul nou). Printre tulburările somatovegetative predomină disfuncțiile sistemului digestiv, respirația și tulburările cardiovasculare. La copii, există o sensibilitate crescută la diverși stimuli sub formă de neliniște motorie crescută, excitare afectivă, lacrimă, modificări ale poziției corpului. Tulburări instinctive sub forma unui sentiment crescut de autoconservare, a cărui expresie este frica și toleranța slabă la tot ce este nou. Temerile se manifestă în intensificarea tulburărilor somatovegetative: refuzul de a mânca, scăderea în greutate, starea de spirit crescută și lacrimă în orice schimbare de mediu, schimbare de regim, condiții de îngrijire, plasament într-o instituție pentru copii. Odată cu vârsta, copiii cu neuropatie „adevărată” pot suferi disfuncții ale organelor interne, împotriva cărora se formează tulburări somatice. Aceste simptome pot afecta oameni de toate vârstele, dar încep în copilărie timpurie.

2. Sindromul hiperdinamic

Sindromul hiperdinamic (sindromul de dezinhibiție motorie), care este, de asemenea, denotat sindrom de hiperactivitate, apare în perioada de vârstă de la 1,5 la 15 ani, dar este cel mai pronunțat la vârsta preșcolară. Principalele componente ale sindromului hiperdinamic sunt: \u200b\u200bneliniște motorie generală, neliniște, o abundență de mișcări inutile, lipsa focalizării și, deseori, impulsivitatea acțiunilor, concentrarea afectată a atenției active. În unele cazuri, există: agresivitate, negativism, iritabilitate, explozivitate, tendință la schimbările de dispoziție. Comportamentul copiilor se caracterizează prin dorința de mișcare constantă, neliniște extremă. Alergă continuu, sar, apoi se așează o vreme, apoi sar în sus, atinge și ridică obiecte care se încadrează în câmpul lor vizual, pun multe întrebări, adesea nu ascultă răspunsurile la ele. Atenția lor este atrasă pentru o perioadă scurtă de timp, ceea ce face extrem de dificilă desfășurarea activității educaționale cu ei. În legătură cu creșterea activității motorii și excitabilitatea generală, copiii intră cu ușurință în situații de conflict cu colegii și educatorii lor sau cu un profesor din cauza unei încălcări a rutinei zilnice, în timp ce îndeplinesc sarcini de curs etc.

Acest sindrom se găsește cel mai adesea în consecințele pe termen lung ale leziunilor cerebrale organice timpurii, ceea ce a dus la identificarea sa cu așa-numitul sindrom al „disfuncției cerebrale minime” (MMD). Sindromul hiperdinamic se dezvoltă pe fondul MMD și poate fi combinat cu alte sindroame rezultate din leziunile cerebrale precoce.