Tinerețe și frumusețe 

Fontanela la un nou-născut: când crește, ce ar trebui să fie, de ce pulsează, nu se închide. Când crește fontanela la nou-născuți și cum să nu ratați semnele bolilor periculoase? Fontanela nu crește mult timp

Se dovedește că, în mod normal, un nou-născut nu are o fontanela, ci chiar 6! La început, în prima săptămână de viață, patru dintre ei se închid, apoi a cincea crește - la vârsta de aproximativ două luni. Și doar al șaselea - cel mai mare - rămâne deschis pentru o perioadă destul de lungă de timp. Când crește o fontanela la un copil? Să încercăm să găsim răspunsul la această întrebare.

De ce ai nevoie de o fontanelă?

În primul rând, să ne dăm seama de ce natura a asigurat prezența acestui mecanism. Se pare că fontanela îndeplinește câteva funcții importante:

  • ajută copilul să treacă prin canalul de naștere;
  • permite creierului să crească și să se dezvolte activ în prima dată după naștere;
  • previne creșterea temperaturii meningelor, deoarece creșterea acesteia peste 38 ° C poate duce la convulsii și umflarea creierului.

Creșterea excesivă a fontanelei este un proces gradual - oasele craniului încep să crească împreună din patru părți, ceea ce duce la închiderea țesutului conjunctiv în acest loc. Multe mame sunt îngrijorate de cât de repede ar trebui să se întâmple acest lucru. Se pare că este imposibil să răspundem fără echivoc la întrebarea „la ce oră crește fontanela la copii”. In mod normal, acest lucru se poate intampla intre varsta de 3 luni si pana la doi ani, asa ca daca bebelusul tau se inchide in aceasta perioada, atunci nu trebuie sa iti faci griji. Uneori, fontanela poate să nu scadă, ci să crească - acest lucru este, de asemenea, asociat cu creșterea activă a creierului.

Închiderea timpurie a fontanelei: ar trebui să fiu îngrijorat?

Conform observațiilor medicilor pediatri, recent închiderea „coroanei moi” la un copil are loc destul de devreme. Se presupune că fontanelul crește rapid la copiii ale căror mame au luat complexe de vitamine și minerale care conțin calciu în timpul sarcinii. Un exces al acestui microelement în corpul unui copil poate contribui la închiderea timpurie a „coroanei moi”.

Vârsta de până la trei luni este perioada în care fontanela crește prematur la un copil, dar și în acest caz, medicii pediatri spun că nu este nevoie să tragă un semnal de alarmă. Copilul trebuie monitorizat de un medic care îi va monitoriza dezvoltarea și, în special, un astfel de indicator precum dimensiunea circumferinței capului, pentru a exclude hidrocefalia.

Dar, în majoritatea cazurilor, chiar și atunci când o fontanelă crește excesiv la un copil sub vârsta de 3 luni, acest lucru nu indică prezența oricăror anomalii de dezvoltare. Conform statisticilor, până în a treia lună de viață, este deja închisă la 1-2% dintre copii, până la un an această cifră este de 45%, iar după doi ani, „coroana moale” rămâne deschisă la 5% dintre bebeluși. . Și acest lucru, de asemenea, poate să nu afecteze

Forma și dimensiunea fontanelei

O altă problemă de care părinții se îngrijorează de obicei este forma și dimensiunea fontanelei. Pentru a vă asigura că totul este normal, există un anumit indicator. Se calculează după următoarea formulă: suma dimensiunilor longitudinale și transversale ale fontanelei este împărțită la 2. Această valoare ar trebui să fie în intervalul 0,6-3,6 cm. Forma "coroanei moi" pulsatorie seamănă cu o convexă. sau romb concav.

Deci, putem concluziona că nu există termeni clari atunci când o fontanelă crește excesiv la un copil. Prin urmare, nu ar trebui să vă faceți griji și să vă faceți griji în legătură cu acest lucru, doar vizitați regulat medicul pediatru și bucurați-vă de momentele vesele de comunicare cu copilul dumneavoastră.

Natura a „gândit” cu atenție procesul nașterii unui copil. Ea a asigurat toate subtilitățile, datorită cărora copilul se naște sănătos. Pentru ca bebelușul să treacă rapid prin canalul de naștere al mamei, capul acestuia se transformă și capătă o formă alungită, turtindu-se ușor pe laterale. Între oasele craniului bebelușului există goluri umplute cu plăci de țesut conjunctiv. Aceste zone se numesc fontanele, iar tinerii părinți au multe întrebări diferite care îi preocupă.

După naștere, un bebeluș are 6 fontanele, dintre care majoritatea cresc foarte repede. Prin urmare, părinții pur și simplu nu le observă. Dar fontanela frontală, sau mare, care rămâne deschisă pentru o perioadă lungă de timp, este considerată cea principală. Este responsabil de absorbția șocurilor, protejând copilul de răni și fracturi în timpul căderii.

Când ar trebui să crească fontanela? Veți găsi răspunsul la această întrebare în publicația noastră.

Unde sunt situate

Cea mai proeminentă dintre fontanele este fontanela mare (BR). Este situat intre oasele parietal si frontal si este destul de mare, deoarece dimensiunea sa este de aproximativ 3 cm. Aceasta zona are forma de diamant si la o examinare mai atenta se vede cum pulsa putin.

Mulți părinți, întrebându-se când ar trebui să crească fontanela la un copil, sunt, de asemenea, interesați de motivul pentru care pulsa. Acest lucru se datorează faptului că există un țesut conjunctiv subțire în această zonă, care vă permite să vedeți vasele creierului și fluctuațiile lichidului cefalorahidian. Acest proces este fiziologic și absolut normal. Nu merită să vă faceți griji. Tot pe capul unui nou-născut, puteți găsi o fontanelă mică. Este situat în spatele celui mare, unde se conectează oasele parietale și occipitale. Are forma unui triunghi, iar dimensiunea sa este de 5 mm. Foarte des, copiii se nasc cu o fontanela mică deja închisă. La alți bebeluși, se închide timp de 1 sau 2 luni.

O examinare atentă a capului copilului dezvăluie două fontanele pereche, care sunt situate în regiunile temporale. În alt fel, ele sunt numite în formă de pană. A doua pereche de fontanele, numită mastoidă, este situată în spatele urechii. Toate se închid destul de repede și nu au semnificație diagnostică.

Când crește fontanela la un copil?

Când încercați să găsiți răspunsul la această întrebare, este necesar să luați în considerare caracteristicile fizice ale firimiturii și mulți parametri individuali. Nu există criterii stricte conform cărora are loc vindecarea completă a zonei descrise. Dar majoritatea pediatrilor sunt înclinați să creadă că creșterea excesivă fără abatere de la normă are loc între 6 și 18 luni. În unele cazuri, fontanela se închide la 6 luni sau când copilul are un an. Mult mai rar apare între 3 luni și 2 ani. Totul depinde de caracteristicile individuale ale bebelușului.

Nu vă gândiți obsesiv cât de mult ar trebui să crească fontanela copilului. La urma urmei, fiecare copil este o creație unică, toți copiii au propriile caracteristici și proprietăți fiziologice ale corpului. Și dacă băiatul vecinului s-a vindecat deja, dar copilul tău nu s-a vindecat încă, nu este nevoie să tragi un semnal de alarmă.

Factori care afectează viteza de închidere a fontanelei

Fiind interesat de întrebarea când ar trebui să crească fontanela, este necesar să înțelegem că există unii factori care afectează rata de vindecare. Deci procesul depinde de:

  • Din predispoziție ereditară. Este important să înțelegem că dimensiunea fontanelelor în timpul nașterii unui copil și rata creșterii excesive a acestora depind în primul rând de caracteristicile genetice.
  • De la vârsta gestațională la care s-a născut copilul. Dacă un copil se naște înainte de data scadenței, el este puțin în urmă în dezvoltarea fizică. Prin urmare, timpul de închidere a fontanelelor este lung.
  • Din concentrația de calciu și vitamina D din organismul copilului. Dacă copilul are o deficiență de calciu, atunci părinții lui își vor pune cu siguranță întrebarea când ar trebui să crească fontanela, deoarece vor observa abateri de la normă. Dacă în organism există un exces de vitamina D, atunci depresia va dispărea din timp. Cu toate acestea, dieta copilului este pe locul doi aici. La urma urmei, principala cauză a abaterii de la normă este o tulburare metabolică.
  • Dacă mama a luat medicamente în timpul sarcinii. Medicii au remarcat că există o relație directă între dimensiunea fontanelei și aportul de multivitamine, precum și dieta femeii însărcinate.

Trebuie amintit că predispoziția ereditară afectează direct dimensiunea fontanelei la un nou-născut.

Care este norma?

Imediat după nașterea copilului, medicul examinează locul și îl evaluează. După aceea, el monitorizează starea în timpul controalelor lunare. Pediatrul acordă neapărat atenție dimensiunii coroanei, ritmului de scădere a acesteia, precum și densității oaselor care o înconjoară.

Dacă copilul este sănătos și la termen, dimensiunea fontanelei sale este de 2,5-3,0 cm.Medicul determină diametrul prin palparea craniului și făcând o măsurătoare între părțile opuse ale rombului. De asemenea, va sfătui mama și vă va spune când ar trebui să crească fontanela la bebeluș.

Dacă bebelușul este mare și s-a născut la 41-42 de săptămâni, fontanela poate fi mai mică.

În cazul în care bebelușul este prematur, dimensiunile coroanei sale sunt de 3,5 × 3,5 cm.În plus, merită să știți că un copil care are deja 1 lună poate avea un BR mai mare decât la naștere. La urma urmei, în această perioadă există o creștere activă a creierului și oasele diverge.

Este destul de dificil de determinat exact care ar trebui să fie zona parietală în firimituri la diferite vârste. Cu toate acestea, există parametri aproximativi și iată-le:

  • La vârsta de trei luni, dimensiunea este de 1,8-2,0 cm.
  • La atingerea șase luni, fontanela la bebeluș scade la 1,8-1,6 cm.
  • La 9 luni, această zonă are o dimensiune de 1,3-1,4 cm.
  • Până la an, dimensiunea fontanelei este redusă la 0,4-0,8 cm.

Acest ghid este aproximativ. Și totul pentru că:

  • Fiecare bebeluș are propria mărime a fontanelei la naștere.
  • Procesul de strângere a BR nu depinde de dimensiunea acestuia.

Este foarte important să vă asigurați că zona descrisă nu este prea tensionată și că fontanelele sunt la nivelul oaselor craniului. Este permisă o ușoară umflare sau scufundare, precum și pulsația.

În plus, este foarte important ca oasele frontale și parietale situate în jurul coroanei capului să fie suficient de dense, fără zone de înmuiere.

Abatere de la normă - ar trebui să fiu îngrijorat?

Când ar trebui să crească fontanela și ce este considerat o abatere? Medicii consideră că osificarea fontanelei sub vârsta de 3 luni este prea devreme. Această situație poate fi observată ca urmare a următoarelor patologii:

  • Craniosinostoza. În acest caz, are loc o strângere rapidă a fontanelei și fuziunea completă a suturilor craniene, ceea ce împiedică dezvoltarea normală a creierului. Patologia este congenitală sau dobândită. În cele mai multe cazuri, este însoțită de alte tulburări în dezvoltarea copilului.
  • Microcefalie. Cu o astfel de boală, putem vorbi despre abateri severe în dezvoltarea sistemului nervos central. Un semn pronunțat este o dimensiune redusă a capului, o încălcare a proporțiilor față de alte părți ale corpului.
  • Anomalii ale dezvoltării creierului. Aici vorbim despre încălcări ale structurii sale, o scădere a dimensiunii și greutății.

Anomaliile descrise sunt rare, iar manifestările sub forma unei fontanele cu creștere rapidă nu sunt suficiente pentru un diagnostic precis. De regulă, copilul are și alte simptome ale bolii. Fiecare mamă va fi interesată la ce vârstă ar trebui să crească fontanela la copil dacă observă că se închide mai încet. Această abatere de la normă este mult mai frecventă decât prima și poate indica următoarele probleme:

  • Patologii congenitale ale glandei tiroide. În acest caz, copilul are somnolență, activitate scăzută, apetit scăzut, constipație, indigestie, umflături.
  • Rahitism. Destul de des, această boală apare la copiii prematuri. De asemenea, apare atunci când există o lipsă de vitamina D și calciu în corpul bebelușului. Somnul copilului este perturbat, apetitul scade și excitabilitatea nervoasă crește. De asemenea, începe să transpire abundent, iar transpirația miroase acru în același timp.
  • Condrodisplazie. Această patologie este o boală genetică a țesutului osos. Copilul are o întârziere în creștere, are și membrele scurtate. Boala duce la nanism.
  • boala Down, în care

Desigur, toți părinții se gândesc când ar trebui să crească fontanela copilului. Din fericire, patologiile grave sunt destul de rare la bebeluși și, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare.

Opinia doctorului Komarovsky

Cât de mult ar trebui să crească fontanela unui copil, potrivit dr. Komarovsky? Acest medic spune că timpul pentru fiecare copil este pur individual. Și nu este nimic surprinzător în faptul că, chiar și la un copil sănătos, BR poate crește doar până la vârsta de doi ani, acest lucru este normal. De asemenea, este puțin probabil ca un bebeluș care se dezvoltă fără semne de avertizare ale bolii să aibă rahitism sau alte afecțiuni. Nu puteți pune un diagnostic doar pentru că fontanela crește prea încet sau prea repede. Medicul mai spune că în acest caz, aportul suplimentar de vitamina D nu va strica. Nu vă faceți griji când ar trebui să se vindece fontanela. Komarovsky recomandă să nu intrați în panică fără motiv.

La ce acordă atenție medicul când examinează coroana?

Există parametri în funcție de care starea BD este evaluată atunci când este examinată de un medic? Da, medicul evaluează situația după următoarele criterii:

  • Examinează fontanela și află cât de mult corespunde mărimea acesteia cu vârsta bebelușului.
  • Stabilește câte fontanele avea un nou-născut la momentul nașterii și compară numărul acestora cu cel de astăzi.
  • Se uită la cât de mult s-au schimbat fontanelele, cât de repede scad și dacă forma lor s-a schimbat.
  • Se simte marginile pentru a preveni înmuierea.
  • Stabilește dacă zona este flască, scufundată, bombată sau tensionată.

Medicul nu numai că știe în câte luni ar trebui să crească fontanela, luând în considerare toți factorii, dar va putea, de asemenea, să determine dacă starea copilului este patologică.

Un nou-născut are o fontanelă proeminentă

Destul de des, o fontanelă prea bombată este însoțită de encefalită, hemoragie cerebrală sau meningită. Cu astfel de boli, se observă o presiune intracraniană ridicată, ceea ce duce la faptul că zona descrisă se umflă.

Cu toate acestea, nu este nevoie să tragi concluzii și să intri în panică. Boala creierului este o patologie gravă, iar un astfel de simptom precum fontanelul bombat nu poate fi singurul. Dacă părinții observă alte semne amenințătoare de abateri de la normă la un copil, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil.

Iată care sunt simptomele cărora ar trebui să le acordați atenție dacă un copil are o fontanelă bombată:

  • O temperatură aproape imposibil de coborât.
  • Atacurile de greață și vărsături.
  • Letargie și somnolență.
  • Prezența convulsiilor.
  • Plâns puternic al copilului sau iritabilitate.
  • Pierderea conștienței.
  • Apariția strabismului.

De asemenea, ar trebui să fiți atenți dacă site-ul a început să se umfle după rănirea unui copil rezultată dintr-o lovitură sau cădere.

fontanel scufundat

Dacă sunteți interesat de întrebarea cât de mult ar trebui să crească fontanela și, brusc, observați că părea să fie atrasă în craniu, acest lucru poate indica deshidratarea copilului. BR își schimbă forma, căzând sub oasele craniului și indică o lipsă acută de lichid. Dacă există o temperatură ridicată, vărsături repetate și indigestie, atunci aceasta indică o pierdere semnificativă de lichid. Această condiție este patologică. Pielea devine uscată, copilul nu se simte bine, pe buze îi apar crăpături.

Este foarte important să lăsați copilul să bea sau să alăpteze. După aceea, trebuie să consultați imediat un medic pentru a completa corect lichidul pierdut și pentru a obține o programare pentru un tratament suplimentar. Cel mai bine este să chemați o ambulanță.

De ce pulsează fontanela la bebeluș?

În procesul de activitate vitală a corpului, există o aprovizionare activă cu sânge a creierului. Vasele acestui organ sunt situate aproape de mușchiul inimii, iar atunci când sângele se mișcă, se observă șocuri și o creștere a presiunii. În acest caz, pulsația se extinde până la membrana creierului și placa, care acoperă fontanela frontală. Dacă există o ușoară pulsație, atunci aceasta poate fi considerată norma. Cu toate acestea, dacă pulsația este prea puternică, ar trebui să consultați un medic pentru a afla cauza încălcării.

Concluzie

Articolul a luat în considerare întrebarea cât timp ar trebui să crească fontanela la un copil. În ciuda faptului că există norme pentru creșterea excesivă a BR și, de obicei, acest proces este finalizat cu un an și jumătate, în unele cazuri există abateri minore la bebelușii sănătoși. Prin urmare, vorbind despre momentul în care fontanela ar trebui să crească excesiv la un copil, este important să înțelegem că nu există limite clare. Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie atenți dacă un copil are un BR în creștere rapidă și nu are încă trei luni. În acest caz, ca și în altele, este mai bine să cereți sfatul unui medic.

Există și o închidere mai rapidă a fontanelei atunci când bebelușul mănâncă din plin și se îngrașă bine, dar aceasta nu este o patologie. Deci, la bebelușii care sunt alăptați, există o creștere mai rapidă a zonei descrise decât la bebelușii artificiali.

Este categoric imposibil să se automediceze și să prescrie în mod independent medicamente unui copil sau să folosească remedii populare. Este foarte important să respectați regula: contactați un medic pediatru în caz de suspiciune. Specialistul va prescrie examinări suplimentare, iar acest lucru va păstra sănătatea copilului. Nu ar trebui să acordați atenție doar dimensiunii fontanelei, ci și să monitorizați starea acesteia.

Ultima actualizare a articolului: 03 mai 2018

Copilul tocmai s-a născut. Arată atât de mic și lipsit de apărare. Pe capul firimiturii există formațiuni speciale - fontanele. Părinților nou bătuți le este adesea frică să atingă capul, ca să nu mai vorbim de pieptănarea și spălarea părului. În plus, există zvonuri că este posibil să se rănească creierul firimiturii cu o presiune inexactă asupra fontanelei la nou-născuți. Există multe discuții și prejudecăți în jurul acestei zone pe capul bebelușului. Dar este atât de ușor să rănești fontanela la nou-născuți? Este adevărat că dimensiunea și momentul de închidere joacă un rol enorm în diagnosticarea bolilor grave la un copil?

Pediatru, neonatolog

Craniul unui nou-născut este format din oase care sunt unite între ele prin suturi. Țesutul osos de pe capul bebelușului este subțire, suplu, bogat în vase de sânge. Unele zone de pe cap nu se osifică, sunt țesut membranos. Sunt situate la joncțiunea mai multor oase și se numesc fontanele.

Câte fontanele are un nou-născut? Pentru mulți, va fi o surpriză să afle că un copil se naște cu șase fontanele.

Unde sunt fontanelele la un nou-născut?

O fontanela mare la un nou-născut este cea mai vizibilă dintre fontanele, situată în partea de sus a capului, între oasele frontale și parietale. Și-a primit numele dintr-un motiv. Dimensiunea sa este destul de mare și are o medie de 3 cm.

De ce pulsează fontanela? Țesutul conjunctiv subțire care formează fontanela vă permite să vedeți pulsația vaselor cerebrale și fluctuațiile lichidului cefalorahidian. Acesta este un proces fiziologic absolut normal, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la pulsația fontanelei.

O fontanela mică la un nou-născut este situată posterior de fontanela mare la joncțiunea oaselor parietale și occipitale. Această fontanelă arată ca un triunghi de aproximativ 5 mm. Adesea copiii se nasc cu o fontanela mică deja închisă, în rest se închide în decurs de una până la două luni.

Două fontanele pereche pot fi găsite în regiunile temporale. Acestea sunt fontanele în formă de pană. O altă pereche de fontanele, mastoid, se găsește în spatele urechii. Toate se închid la scurt timp după nașterea copilului și nu au semnificație diagnostică.

De ce se naște un copil cu fontanele?

Totul în corpul uman nu este lipsit de motiv, iar copilul nu face excepție. Corpul bebelușului este un sistem complex, fiecare organ are propria sa funcție unică.

Care este funcția fontanelei la nou-născuți?

  1. Fontanela joacă un rol important în timpul nașterii. Datorită acestei formațiuni, capul bebelușului este comprimat și mai ușor de trecut prin canalul de naștere. Forma capului unui copil născut natural este alungită, dolicocefală. În timp, configurația capului se modifică, devine normală, rotunjită.
  2. Copilul crește rapid și, odată cu el, creierul bebelușului. Oasele craniului devin mai dense, cresc în dimensiune și fontanela crește. Prezența fontanelei și a suturilor craniului creează condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea creierului.
  3. Fontanela ajuta bebelusul sa mentina temperatura normala a corpului, este implicata in termoreglare. Cu temperaturi severe (mai mult de 38 de grade Celsius), fontanela ajută la răcirea creierului și a meningelor.
  4. functie de amortizare. Deși fontanela pare foarte fragilă și fragilă, ajută la protejarea creierului dacă bebelușul cade.

Când se vindecă fontanela la un nou-născut?

Vom înțelege normele și momentul închiderii fontanelelor.

Momentul închiderii fontanelei

O fontanel mare la sugari crește excesiv în perioada de la șase luni la un an și jumătate.

Datorită modificării configurației capului după naștere, este posibilă o modificare a formei și dimensiunii unei fontanele mari. După ce capul devine rotunjit, dimensiunea coroanei va scădea.

Jumătate dintre nou-născuți sunt născuți cu o fontanelă mică. La alți copii, fontanela este întârziată cu una până la două luni.

Fontanelele pereche rămase sunt rareori văzute la un nou-născut la termen. Dacă copilul s-a născut cu fontanele laterale, acestea cresc la scurt timp după naștere.

Ce afectează închiderea fontanelelor?

De ce unii copii se nasc cu o fontanelă punctată, care în curând crește complet, în timp ce la alții depresia poate fi simțită până la 2 ani?

  1. predispoziție ereditară. Mărimea fontanelelor cu care s-a născut copilul, precum și momentul creșterii excesive a acestora, depind în primul rând de caracteristicile genetice. După ce ai vorbit cu bunicile și le-ai întrebat despre fontanelele părinților, poți prezice cum se va închide coroana bebelușului.
  2. Vârsta gestațională la care s-a născut copilul. Copiii născuți prematur sunt ușor în urmă în ceea ce privește dezvoltarea fizică față de colegii aflați la termen. Aproximativ la 2-3 ani, această diferență este nivelată. Dar bebelușii prematuri au propriile lor caracteristici în dezvoltare. În special, perioade mai lungi de închidere a fontanelelor.
  3. Concentrația de calciu și vitamina D în corpul bebelușului. Cu deficit de calciu, creșterea excesivă a fontanelelor poate fi întârziată, iar cu un exces de element, depresia dispare din timp. Dar alimentația bebelușului joacă aici un rol secundar, mai des cauza este un metabolism perturbat.
  4. Luarea de medicamente în timpul sarcinii.

Există, de asemenea, o relație între mărimea fontanelei nou-născutului și aportul de calciu și preparate multivitamine de către mamă, și alimentația femeii.

Dar predispoziția ereditară joacă un rol primordial în dimensiunea fontanelei la naștere.

Fontanela nu crește în timp, merită să vă faceți griji?

Dr. Komarovsky răspunde la această întrebare.

Închiderea fontanelelor are loc în moduri diferite. Unii bebeluși se nasc cu fontanele foarte mici. În altele, o fontanel mare poate fi crescută doar până la vârsta de doi ani. Cu sănătatea și dezvoltarea normală a copilului, ambele situații sunt considerate normale. Nu contează când se închide fontanela la nou-născuți.

Mărimea fontanelei poate indica dezvoltarea bolii. Dar nu există o patologie care să se manifeste doar printr-o modificare a dimensiunii fontanelei. Medicul pediatru evaluează starea de sănătate a copilului și dimensiunea fontanelei la fiecare examen preventiv.

Când ar trebui să vă faceți griji?

Cu anumite boli la nou-născuți, este posibilă o închidere târzie a fontanelei.

  1. Rahitism. Pe lângă închiderea lentă a fontanelei, rahitismul se manifestă prin întârziere în dezvoltarea fizică, modificări ale sistemului musculo-scheletic și cardiovascular și scăderea imunității.Boala este mai frecventă la copiii născuți prematur care nu au primit vitamina D ca profilaxie. La un bebeluș la termen, cu plimbări regulate și alimentație adecvată, riscul de a dezvolta rahitism este minim.
  2. . Aceasta este o boală congenitală în care glanda tiroidă nu își îndeplinește funcția în mod corespunzător. Pe lângă modificarea momentului de închidere a fontanelei, se observă hipotiroidism, letargie, somnolență, constantă, abateri în dezvoltarea mentală și fizică a copilului.
  3. Achondroplazia. Se manifestă prin încălcări grave ale dezvoltării țesutului osos, nanism, închiderea lentă a fontanelelor.
  4. . O boală asociată cu anomalii cromozomiale. Cu sindromul Down, copiii au un aspect caracteristic, anomalii de dezvoltare.

Ce poate însemna închiderea timpurie a fontanelei?

În cele mai multe cazuri, nu contează când fontanela la un copil crește excesiv. Nu afectează în niciun fel dezvoltarea creierului și a inteligenței. Dar există situații asociate cu o încălcare a metabolismului calciului, metabolismului, în care fontanela se închide prea repede.

Alte boli, precum craniosinostoza, anomaliile de dezvoltare a creierului, sunt foarte rare, au o evoluție severă și semne caracteristice. Dacă copilul se simte bine, se dezvoltă conform calendarului, rata de închidere a fontanelei nu contează.

Fontanel se schimbă

Cu unele boli grave, starea fontanelei se schimbă. O fontanelă bombată sau, dimpotrivă, scufundată devine un „indicator” al patologiei, indicând severitatea bolii. Astfel, evaluarea stării fontanelului este o caracteristică importantă de diagnostic.

Fontanela bombată la un nou-născut

Cel mai adesea, o fontanelă bombată însoțește meningita, encefalita și hemoragia intracraniană. Toate aceste boli sunt mari, din acest motiv fontanela se umfla.

Nu trageți concluzii pripite și intrați în panică înainte de timp. Bolile creierului nu pot fi caracterizate doar printr-o fontanelă bombată. Dar cu simptome amenințătoare însoțitoare, trebuie să consultați urgent un specialist.

Simptome alarmante care, în combinație cu o fontanelă bombată, amenință viața unui copil:

  • , care este greu dărâmat și curând se ridică din nou;
  • greață și vărsături la un copil;
  • plâns puternic, iritabilitate sau, dimpotrivă, letargie, somnolență a bebelușului;
  • , pierderea conștienței;
  • dacă fontanela a început să se umfle după căderea firimiturii, vătămare;
  • apariția simptomelor oculare.

fontanel scufundat

Dacă coroana moale s-a scufundat, acesta este un simptom al deshidratării copilului. Fontanela se schimbă, cade sub oasele craniului și indică o lipsă acută de lichid pentru copil. Cu vărsături repetate, temperatură ridicată, are loc o pierdere semnificativă de lichid. Deshidratarea afectează întregul corp. Pielea devine uscată, este posibilă formarea de fisuri pe buze, o încălcare a bunăstării copilului.

Este necesar să beți copilul, să organizați hrănirea copilului, dacă este posibil. Și consultați imediat un medic pentru un tratament adecvat și completarea lichidelor pierdute.

Ce ar trebui să știe părinții despre fontanel? FAQ

  1. Fontanela copilului este foarte mare. Este rahitism? Mărimea fontanelei cu rahitism poate să nu se schimbe deloc. Este posibil să se schimbe forma capului, să crească tuberculii frontali și parietali, să se înmoaie marginile fontanelei. În cazul rahitismului, marginile fontanelei devin flexibile, flexibile, dar dimensiunea rămâne aceeași.
  2. Cu o dimensiune mică a fontanelei, este imposibil să prescrii vitamina D, chiar dacă rahitismul este diagnosticat? Pe lângă semnele externe de rahitism, trebuie să fie disponibilă confirmarea de laborator pentru a pune un diagnostic. În cazul rahitismului, se modifică nivelul de fosfatază alcalină, nivelul de calciu din sânge și din urină. vizibile pe radiografie ale încheieturilor și oaselor tubulare.Cu rahitismul confirmat, vitamina D și calciul sunt prescrise, iar dimensiunea fontanelelor nu contează. Medicamentele selectate în dozele potrivite nu accelerează închiderea fontanelelor.
  3. Creșterea excesivă prelungită a fontanelei poate indica hidrocefalie la un copil? Hidrocefalia (sindromul hidrocefalic) apare atunci când există o creștere a cantității de lichid (lichior) din creier. Acest lucru duce la o creștere a presiunii intracraniene și la o schimbare a stării de bine a copilului. Devine neliniştit, capricios, somnul este tulburat.Când examinează un copil, medicii acordă atenție dezvoltării copilului, tonusului muscular, creșterii circumferinței capului și stării fontanelei. O creștere a circumferinței capului, combinată cu o creștere a dimensiunii fontanelei și o schimbare a stării copilului, poate indica dezvoltarea bolii.
  4. Dacă fontanela se închide prea repede, creierul bebelușului se va opri din creștere? Creșterea capului se produce nu numai datorită fontanelelor, ci și a suturilor, măririi și compactării oaselor craniului. Chiar dacă fontanelele sunt complet închise, capul continuă să crească.
  5. Este posibil să deteriorați creierul bebelușului prin atingerea fontanelei? Puteți atinge, săruta, pieptăna în siguranță capul copilului, acest lucru nu va aduce consecințe neplăcute. Creierul este ascuns în siguranță sub membrane și țesuturile din jur.
  6. Cum să îngrijești o fontanelă? Această zonă nu necesită îngrijire specială. Ca și restul pielii bebelușului, scalpul trebuie îngrijit. După spălarea cu un șampon special pentru copii, ștergeți apa cu un prosop. Nu frecați capul, ștergerea este suficientă.
  7. Este necesar să luați vitamina D cu o creștere rapidă sau lentă a fontanelei? Problema oportunității prescrierii vitaminei D este decisă individual în fiecare caz. Mulți factori afectează acest lucru, inclusiv regiunea în care locuiește copilul, anotimpurile și durata plimbărilor.

Atunci când prescrie vitamina D, medicul ține cont de hrănirea bebelușului, de conținutul de vitamina D din formula pentru sugari, de alimentația mamei care alăptează și de aportul de multivitamine de către femeie. Un rol important îl joacă starea de sănătate a firimiturii. Nevoia de vitamina D la bebelușii prematuri este mai mare decât la copiii sănătoși la termen.

Sarcina principală a părinților este să aibă grijă de alimentația adecvată a bebelușului, de plimbări regulate și de îngrijire adecvată. Lăsați evaluarea stării fontanelei pe seama unui specialist. La fiecare examinare preventivă, medicul are nevoie de doar câteva secunde pentru a trece peste cap și a evalua fontanela.

Parametrii prin care se evaluează starea fontanelei atunci când este examinată de un medic

  • fontanelele copilului sunt deschise sau închise, indiferent dacă aceasta corespunde vârstei firimiturii;
  • câte fontanele erau la momentul nașterii și numărul lor în momentul de față;
  • cum s-au schimbat fontanelele, cât de repede scad, dacă s-a schimbat forma fontanelelor;
  • care sunt marginile fontanelei la atingere. In mod normal, marginile ar trebui sa fie elastice, iar inmuierea este un semn al lipsei de calciu si vitamina D;
  • Cum se raportează fontanela cu țesuturile din jur? Un izvor lent, scufundat sau încordat, bombat este întotdeauna un semn de patologie.

Rezumând

Fontanele - formațiuni anatomice de țesut membranos situate pe capul bebelușului. Datorită prezenței fontanelelor, capul poate trece liber prin canalul de naștere, schimbându-și forma (configurația).

Dimensiunea și momentul creșterii excesive a fontanelelor îi ajută pe pediatri să suspecteze schimbări în starea de sănătate a firimiturii. Dar chiar și un specialist cu experiență nu poate pune un diagnostic doar după dimensiunea fontanelei, deoarece fiecare boală are o serie de alte simptome importante.

Toți părinții au observat pe capul firimiților nou-născuți o zonă pulsatorie neosificată - o fontanelă. Mulți chiar încearcă să nu atingă acest loc, temându-se să facă rău copilului. Dar medicul trebuie să simtă fontanela în timpul unei examinări de rutină. La urma urmei, servește ca unul dintre indicatorii stării de sănătate și a dezvoltării copilului.

Odată cu vârsta, fontanela se osifică. Când fontanela crește excesiv la nou-născuți, depinde de mulți factori - acestea sunt caracteristicile individuale ale bebelușului și încălcările dezvoltării și sănătății firimituri. Prin urmare, starea fontanelei necesită o atenție deosebită.

Fontanela este o zonă moale, neosificată a craniului, constând dintr-o membrană densă, care conectează anumite oase ale craniului sugarului. Aceste zone permit craniului să se transforme pentru a facilita procesul de naștere. În plus, datorită fontanelelor, bolta craniană se adaptează la creierul în creștere intensivă al nou-născutului.

După naștere, copilul are șase fontanele:

    • Fontanela care leagă cele două oase parietale și osul occipital al craniului

Se numește posterior sau occipital. Este destul de mic, doar 0,6 mm;

    • Anterior, care leagă 2 oase frontale și 2 parietale

La naștere, dimensiunea sa este de aproximativ 30 mm;

  • Fontanele laterale de două tipuri: în formă de pană și mastoid

În formă de pană sunt situate mai aproape de tâmple, mastoid - la spatele capului;

Principala este cea mai mare fontanela - cea anterioară. Rămâne deschis cel mai mult. O alta fontanela care se simte este spatele, desi este mult mai mica decat cea mare. Cu toate acestea, crește excesiv la 1-2 luni după naștere. Restul fontanelelor au goluri foarte mici, sunt aproape invizibile și cresc excesiv și se osifică în câteva luni, formând suturi craniene.

Deoarece capul copilului este destul de mare la momentul nașterii, trecerea lui prin canalul de naștere poate fi dificilă. Datorită fontanelelor, capul bebelușului este deformat, ceea ce nu numai că facilitează permeabilitatea, ci și protejează conținutul craniului.


În plus, fontanelele au și alte funcții:

    1. Fontanela joacă un rol semnificativ în termoreglarea bebelușului.

Nou-născuții mențin destul de prost temperatura corporală necesară din cauza imaturității mecanismelor de termoreglare. Fontanela ajută la transferul de căldură în timpul supraîncălzirii, protejând creierul copilului și corpul în ansamblu.

    1. Elasticitatea țesutului fontanel ajută la protejarea copilului de răni în timpul căderilor.

Este un fel de amortizor între oasele craniului. În copilărie și vârsta fragedă copilul își controlează corpul cel mai rău dintre toate, prin urmare natura a protejat capul unei persoane mici de căderi și lovituri frecvente în acest fel.

    1. În funcție de starea fontanelului, se determină unele boli la copil

Deci, dacă fontanela se umflă, acesta poate fi un semn al presiunii intracraniene.

  1. O examinare cu ultrasunete a creierului se poate face printr-o fontanelă deschisă(neurosonografie)

După creșterea excesivă a zonei moi, acest lucru va deveni imposibil, deoarece craniul servește ca o barieră acustică.

unde este

Există o fontanelă mare în partea superioară a capului, aproape în vârful capului. Conectează două părți frontale și două părți parietale ale craniului. Terenul are formă de diamant. Dimensiunea fontanelei poate varia. Pe măsură ce capul crește, acesta scade. Deci, de la dimensiunea inițială de aproximativ 3 * 3 cm, scade treptat la 5 mm și crește excesiv.

Când este suprapus

O fontanel mare ar trebui să crească mai aproape de 12-18 luni. Totuși, depinde de cât de mult calciu este în corpul bebelușului. Dacă este suficient, atunci fontanela poate dura până la un an. Micile abateri în momentul creșterii excesive de la normă nu sunt critice. În absența altor semne de patologii, acestea nu pot indica încălcări în organism.

Următorii factori pot influența momentul creșterii excesive a fontanelei:

    • Bebeluș prematur

Astfel de copii rămân de obicei în urmă cu semenii lor în dezvoltare. Prin urmare, fontanela poate crește mai lent. De obicei, după 3 ani, restanța dispare.

    • Dacă copilul crește rapid cu o nutriție bună, atunci fontanela se poate închide mai repede

Cu o abundență în dieta de carbohidrați sau proteine, creșterea poate încetini.

  • Metoda de hrănire a bebelușului

La copiii care alăptează, fontanela crește mai repede, deoarece laptele matern este cel mai complet absorbit de organism.

dar abaterea de la norma poate fi cauzata si de boli ereditare sau de lipsa de calciu si vitamina D3.

Norme și abateri. Când să vă faceți griji

Câte luni depășește fontanela depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de factorii înrudiți.

Dacă crește prea mult înainte de 3 luni, atunci acest lucru nu este normal. Dacă copilul este mai mare, atunci este necesar să arătați în mod regulat copilul medicului pediatru, care îi va monitoriza starea. La un nou-născut, fontanela pare să pulseze. În unele țări se numește fântână. Dacă această pulsație nu dispare odată cu vârsta, atunci ar trebui să consultați un medic.


Adesea, o abatere de la starea normală a fontanelei poate fi o dovadă a bolii. În acest caz, este necesar să se acorde atenție altor simptome însoțitoare.

    • O fontanelă bombată indică o posibilă creștere a presiunii intracraniene

Ce poate fi un semn al unor astfel de boli precum hidrocefalia (dropsia creierului), meningita, encefalita. Dacă umflarea fontanelei este însoțită de convulsii și febră mare, atunci copilul are nevoie de îngrijiri medicale urgente;

    • O fontanela scufundata poate fi un semn de malnutritie si deshidratare.

Dacă fontanela scufundată este însoțită de febră, diaree, vărsături, ceea ce indică prezența infecției și deshidratarea corpului, atunci este urgent să chemați o ambulanță și să internați copilul;

    • Dimensiunea fontanelei, care depaseste norma, poate fi unul dintre semnele sindromului Down;
    • O fontanel pe termen lung care nu crește excesiv poate indica rahitism

Rahitismul apare din cauza lipsei de calciu și vitamina D din organism.Totuși, pentru a diagnostica această boală, este imperativ să se uite nu numai la fontanel, ci și la alte simptome caracteristice;

  • O fontanel care crește încet poate fi un semn al unei tulburări endocrine;
  • Dacă fontanela, dimpotrivă, este crescută prea repede, poate indica dezvoltarea bolii microcefalie sau craniosinostoză (craniostenoză).

Prin urmare, în cazul oricăror abateri de la normă, este mai bine să consultați un medic. Va ajuta la determinarea dacă există alte semne ale bolii sau dacă această afecțiune este normală pentru acest copil.

Îngrijirea fontanelelor

Adesea părinților le este frică să atingă chiar și locul fontanelei. Dar nu ar trebui să-ți faci griji. Țesutul conjunctiv este suficient de puternic pentru a rezista la atingere și la diferite proceduri de igienă. Desigur, trebuie avută grijă, dar copilul își poate spăla părul fără teamă, își poate pieptăna părul și poate efectua alte proceduri de îngrijire.

Nu există o îngrijire specială pentru fontanel. Nu este nevoie să o simți sau să măsori în mod constant. Dacă există încălcări, acestea vor deveni imediat vizibile.

În plus, medicul, în timpul examinărilor regulate, simte mereu fontanela și observă abateri.

Mituri despre fontanele

Adesea, din ignoranță, părinții își fac prea multe griji cu privire la fontanele. Există astfel de mituri:

  1. Dacă fontanela este destul de mare și puțin crescută, atunci copilul are rahitism.

Cu toate acestea, acest lucru nu este necesar. Rahitismul, pe lângă viteza de creștere excesivă a fontanelei, are și alte semne: tulburări de somn, transpirație severă, lacrimare, flacabilitate musculară și altele. Prin urmare, diagnosticul trebuie pus de un medic. Durata creșterii excesive a fontanelei depinde de alți factori.

  1. Nu poți atinge fontanela, poți deteriora creierul

Nu este adevarat. Creierul este protejat de o membrană puternică de țesut conjunctiv. Este capabil să reziste atât la atingere, cât și la activitățile de îngrijire a copilului.

  1. Dacă fontanela crește rapid, atunci nu puteți lua calciu și vitamina D3 chiar și cu rahitism

Părinții ar trebui să știe că rahitismul este o boală foarte gravă. Nu vă puteți automedica. Dacă medicul a prescris medicamentul, atunci este necesar să îl luați. Pentru toate celelalte întrebări, este mai bine să consultați suplimentar;

  1. La toți copiii - semeni, dimensiunea fontanelei ar trebui să fie aceeași

Nu este adevarat. Există anumite norme, dar fiecare copil are propriile sale caracteristici de creștere și dezvoltare. Prin urmare, dimensiunea fontanelei și rata de creștere excesivă pot diferi la copiii de aceeași vârstă.

  1. Când fontanela se închide din timp, creierul se va opri din creștere, iar copilul va fi handicapat mintal

Nu este adevarat. Dezvoltarea creierului nu este asociată cu momentul închiderii fontanelelor. Craniul nu este o structură monolitică. Oasele craniului sunt conectate prin suturi elastice care se lungesc pe măsură ce creșteți. Craniul crește până la 20 de ani.

Astfel, abaterile de la norma în dimensiunea fontanelei pot fi atât o caracteristică individuală, cât și un simptom al bolii. Prin urmare, ar trebui să acordați o atenție deosebită acestei zone.

Dacă copilul este sănătos și viguros, nimic nu-l deranjează, atunci, cel mai probabil, abaterile de la normă sunt trăsătura lui individuală. Dacă aveți îndoieli, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru a nu pierde timpul.

Analiza INR este cea mai fiabilă metodă de determinare a coagulării sângelui. Abaterile valorilor sale de la normă pot indica probleme grave în organism.

Ce este MNO?

Sângele uman conține o proteină complexă, protrombina, care asigură că rămâne lichidă în timpul circulației prin sistemul circulator și coagulării în caz de rănire. Determinarea cantității de protrombină ajută la stabilirea tendinței de sângerare sau de formare de cheaguri de sânge.

Analiza pentru INR este un indicator al coagularii

Coagularea sângelui este determinată în cadrul a trei studii:

  • PTT - timp protrombizat, care arată cât timp după adăugarea reactivului se formează un cheag de fibrină în plasmă. În mod normal, valorile sale ar trebui să fie de 11-15 secunde.
  • PTI - indicele de protrombină. Acesta este raportul dintre timpul de coagulare a plasmei la o persoană sănătoasă și timpul de coagulare a plasmei pacientului. Valorile normale sunt 93-107%.
  • INR este raportul internațional normalizat. Reprezintă raportul dintre PTT-ul pacientului și PTT-ul sângelui capilar al unei persoane sănătoase. De asemenea, ia în considerare coeficientul MIC (indicele de sensibilitate internațional), care diferă pentru diferiți reactivi.

Indicatorul INR este determinat în mod necesar la gravide înainte de operație sau transfuzie de plasmă sanguină. Este baza pentru selectarea dozei optime de anticoagulante și alte medicamente.

Dacă o persoană ia anticoagulante și se află într-un spital, se recomandă verificarea zilnică a nivelului INR. Și după externarea din spital, este necesar să se efectueze teste corespunzătoare la fiecare două până la trei săptămâni.

Descifrarea rezultatelor

Norma INR la femei și la bărbați este diferită. În plus, valorile sale depind și de mai mulți factori. Luați în considerare media normală INR:

  • norma INR la femei și bărbați sănătoși este în intervalul 0,7–1,3;
  • intervenția chirurgicală este permisă dacă INR-ul pacientului este de 0,85–1,25;
  • pentru femeile gravide, valorile de 0,8–1,25 sunt considerate normale;
  • după operația pe inimă, INR-ul poate crește la 2,5–3,5, ceea ce este norma;
  • când pacientul ia anticoagulante directe, INR-ul poate fi de 0,8–1,2;
  • atunci când luați anticoagulante indirecte, valorile pot crește la 2,0-3,0;
  • Indicatorii INR diferă și în funcție de vârstă: la persoanele peste 50 de ani, norma scade ușor.

Dacă indicatorii sunt diferiți de normă, acest lucru poate indica unele probleme de sănătate. Prin urmare, rezultatele studiului ar trebui descifrate de un specialist pentru a detecta în timp abaterile.


Se prelevează sânge venos pentru a determina valorile INR.

Ce înseamnă valorile scăzute?

Dacă indicele de coagulare este scăzut, riscul apariției cheagurilor de sânge crește. Din cauza acestora, alimentarea cu sânge a organelor vitale este întreruptă, ceea ce poate duce la defecțiuni funcționale.

În primul rând, este necesar să se stabilească motivul exact pentru care valorile INR sunt sub normal. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

  • deficit de vitamina K în organism;
  • un efect secundar de la administrarea de medicamente hormonale, anticonvulsivante, diuretice;
  • leziuni fizice însoțite de pierderi de sânge;
  • tromboembolism în timpul sarcinii sau după naștere.

Rezultatul studiului poate fi eronat dacă s-au făcut erori tehnologice în timpul prelevării de sânge sau materialul prelevat a fost depozitat prea mult timp. De asemenea, trebuie să efectuați o pregătire adecvată înainte de procedură. Cu două zile înainte de aceasta, este interzis consumul de băuturi alcoolice, prăjeli și afumate.

Prin urmare, dacă se constată abateri, o reanaliza este obligatorie. După stabilirea cauzei, se alege tratamentul adecvat. De asemenea, pot fi prescrise anticoagulante.

Motive pentru creșterea INR

Un nivel ridicat al INR indică hipocoagulare. În acest caz, există un risc mare de sângerare chiar și cu răni minore.

Valorile crescute ale INR pot fi observate din următoarele motive:

  • boli de inimă, inclusiv afecțiuni pre-infarct și atac de cord;
  • boli ale ficatului și vezicii biliare;
  • prezența neoplasmelor maligne în organism;
  • creșterea nivelului de eritrocite în sânge;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • luarea de antibiotice și hormoni, al căror efect secundar poate fi un nivel ridicat al INR.

După 50 de ani, este necesar să se monitorizeze constant coagularea sângelui. Verificarea nivelului INR este recomandată anual. Dacă pacientul are un INR peste 6,0, trebuie internat de urgență. În acest caz, probabilitatea decesului este mare.