Varësitë 

Kur fruti konsiderohet i madh. Komplikimet e mundshme gjatë lindjes. Cili është rreziku i komplikimeve

Kush ju ka lindur?

Djalë, 3800.

Ndodhi që lajmi i lindjes së një fëmije shoqërohet me informacione për peshën e tij. Çdo grua shtatzënë dëshiron të lindë një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë. Shumë shpesh ju duhet të dëgjoni shënime krenarie në zërin tuaj: Dhe Vanka jonë ka lindur 4500! Bogatyr!

Kështu që një nënë shtatzënë mendon se si do të lindë të njëjtën! Por a ja vlen? - lind pyetja e kundërt.

Nuk ka një përgjigje të prerë, ashtu siç përpiqeni të mos analizoni dhe krahasoni gjithçka. Në fund të fundit, çdo grua është individuale. Nëse shkruajmë tani se është më mirë të lindësh një hero "mesatar", do të ketë nëna që do të thonë: dhe ne kemi lindur tre nga 4800 secila - dhe asgjë: ato janë të gjalla, të shëndetshme dhe të lumtura. Personalisht, unë vetë kam njohje të tilla. Dhe ata lindën fare lehtë. Në të njëjtën kohë, është e vështirë të lindësh një fëmijë të vogël kilogram. Prandaj, përsëri, gjithçka është individuale.

Gjatë gjithë shtatzënisë, mjeku llogarit peshën e vlerësuar të trupit të foshnjës së palindur. Natyrisht, jo për hir të kuriozitetit. Këta tregues tregojnë nëse fëmija po zhvillohet si duhet, dhe gjithashtu mund të sugjerojnë se si do të jetë vetë lindja. Weightshtë e mundur të llogaritet pesha e trupit të fëmijës sa më saktë që të jetë e mundur duke përdorur (krahasohen madhësitë e kokës, diametri dhe gjatësia e femurit dhe humerusit). Nga shenjat e jashtme, është e pamundur të përcaktohet me besueshmëri pesha e foshnjës së ardhshme. Një bark shumë i madh nuk është aspak një tregues.

Ekziston një mendim se nëse dyshohet për një fetus të madh, një grua shtatzënë përgatitet menjëherë për një prerje cezariane. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë rasti. Për një operacion të tillë, ky faktor nuk është i mjaftueshëm. Duhet të ketë indikacione të tjera për një prerje cezariane. Për shembull, një legen i ngushtë anatomikisht ndodh në 5-7% të grave shtatzëna. Kjo diagnozë mund të bëhet duke marrë një sërë matjesh. Nëse ka një mospërputhje midis madhësisë së kokës së fetusit dhe legenit të nënës në pritje, do të jetë më e sigurt të kryhet një prerje cezariane. Treguesi për zgjidhjen operative të punës është pothuajse gjithmonë paraqitja brek e fëmijës dhe legeni i ngushtë i nënës. Në këtë rast, edhe një frut që peshon 3.5 kg është i madh. Por nuk duhet të shqetësoheni, sepse edhe gratë lindin fëmijë të rëndë pa komplikime. Gjëja kryesore është t'i besoni mjekut dhe të besoni në veten tuaj.

Pra, nga çfarë saktësisht varet pesha e fëmijës së palindur?

Një nga arsyet për një fetus të madh është trashëgimia. I njëjti parim vlen këtu me të cilin lindin binjakët dhe treshet. Prandaj, nëse fëmijët e mëdhenj kanë lindur në familjen tuaj ose në familjen e burrit tuaj, ju do të përballeni me të njëjtin fat. Edhe fiziku i babait ka rëndësi. Natyrisht, foshnja do të ketë dikë për të shkuar nëse lind me një peshë trupore mbi 4 kg. Statistikat gjithashtu pohojnë se me lindje të përsëritura, pesha e foshnjës është gjithmonë disa gram më shumë se ajo e mëparshmja.

Patjetër, ju do të lindni një fëmijë të vështirë nëse ka një shtatzëni pas lindjes. Konsiderohet si e tillë nëse kohëzgjatja e tij rritet me 14 ditë. 42 javë të shtatzënisë është tashmë një patologji. Përveç faktit që foshnja do të jetë e madhe, ka komplikime më të rrezikshme gjatë lindjes.

Diabeti mellitus tek një nënë provokon gjithashtu një peshë të madhe të foshnjës së saj të palindur. Në të vërtetë, në trupin e një gruaje, thithja e glukozës është e dëmtuar, ka një mosfunksionim në metabolizëm, për shkak të kësaj, shumë glukozë futet në gjakun e foshnjës, që do të thotë se shkalla e rritjes së saj është shumë më e lartë se norma. Ka të ngjarë që në këtë situatë, vetë foshnja të trashëgojë një metabolizëm të shqetësuar. Nëse një grua që mban një fetus të madh ka një nivel të vonë, më të ulët, mjeku mund të shkaktojë një lindje artificiale të parakohshme. Në të vërtetë, në raste të tilla, ekziston rreziku i vdekjes së fetusit në mitër.

E megjithatë, më shpesh, shkaku i lindjes së heronjve është dieta jo e shëndetshme e një gruaje shtatzënë. Nuk ka asnjë mënyrë për të ngrënë "për dy". Gjithashtu, hiqni dorë nga simite dhe ëmbëlsirat shtesë në favor të perimeve dhe frutave. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, konsumoni jo më shumë se 400 gram në ditë ushqime që përmbajnë një sasi të madhe të karbohidrateve. Teprica e tyre çon tek ju dhe foshnja. Më e mira nga të gjitha, kujdesuni për pasurimin e trupit me substanca dhe vitamina të dobishme. Si ju ashtu edhe foshnja juaj keni nevojë për kalcium. Prandaj, mos harroni për produktet e qumështit të fermentuar. Hani sasi të vogla ushqimi shpesh.

Mos harroni, nuk ka rëndësi fare me atë peshë që lind engjëlli juaj, gjëja kryesore është që ai dhe ju të jeni të shëndetshëm!

Posaçërisht për- Tanya Kivezhdiy

Ekziston një mendim midis gjysheve dhe nënave tona se një fëmijë i lindur me një peshë të madhe është një "hero", "njeri i fortë" etj. Ky nuk është vërtet një tregues i shëndetit të mirë. Një fetus i madh gjatë shtatzënisë është një nga patologjitë që mund të çojnë në një numër komplikimesh për shëndetin e një gruaje dhe një fëmije, si dhe probleme gjatë lindjes.

Çfarë është Fruti i Madh?

Për të shpërndarë frikën e nënave në pritje dhe për të përcaktuar konceptin e kësaj patologjie, le të sqarojmë se si quhet një fetus i madh (ose makrosomia) i cili ndryshon nga zhvillimi normal për sa i përket treguesve. Me makrosominë, zhvillimi i fetusit është përpara normave të përcaktuara për një periudhë të caktuar. Në lindje, fëmijët me këtë diagnozë do të peshojnë mbi katër kilogramë. Përveç peshës, rritet edhe rritja e fëmijës. 48-54 centimetra konsiderohen normale. Fëmijët me makrosomia janë të gjatë mbi 56 centimetra. Ndonjëherë ata lindin edhe me një lartësi prej 70 centimetra.

Nëse në lindje një fëmijë peshon pesë ose më shumë kilogramë, atëherë ky quhet një "fetus gjigant". Lindja e një foshnje gjigante është një dukuri shumë e rrallë që ndodh një herë nga disa mijëra lindje.

Një fetus i madh shoqërohet nga një numër rreziqesh për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm dhe që mund të parandalohen në kohë.

Shenja

Simptomat me të cilat një grua mund të dyshojë se ajo ka një fetus të madh mund të shfaqen në mes të shtatzënisë. Perimetri i barkut të nënës në pritje po rritet ndjeshëm çdo ditë. Vlen të përmendet se ky nuk mund të jetë gjithmonë një fëmijë i madh. Një rritje në perimetrin e barkut mund të shkaktohet nga polihidramnios, i cili është gjithashtu mjaft i zakonshëm.

Gjatë shtatzënisë, ju duhet të kontrolloni qartë peshën tuaj. Ky është pikërisht treguesi i një fëmije të madh.

Shkalla e shtimit të peshës së një gruaje shtatzënë

Përveç peshës tuaj, ju duhet të monitoroni rritjen dhe shtimin në peshë të foshnjës. Makinat moderne me ultratinguj japin këtë informacion.

Shkalla e rritjes së lartësisë dhe peshës së fëmijës

Diagnoza më e saktë mund të bëhet nga një gjinekolog vetëm më afër fillimit të tremujorit të tretë. Ishte gjatë kësaj periudhe që mund të gjykohet nga perimetri i barkut: nëse beli i nënës në pritje tashmë tejkalon 100 centimetra, atëherë mjeku supozon praninë e një fetusi të madh. Pas kësaj, gruaja shtatzënë dërgohet për një skanim me ultratinguj për të përjashtuar polihidramnios. Përveç kësaj, disa javë para datës paraprake të lindjes, duhet të kryeni disa aktivitete të tjera:

  • zbuloni peshën e fëmijës me ultratinguj;
  • bëni një test të tolerancës së glukozës në gjak dhe një vizitë të detyrueshme tek një endokrinolog;
  • kufizoni ose anuloni përdorimin e steroideve anabolike (ilaçe që synojnë formimin dhe rinovimin e shtuar të qelizave dhe indeve të reja);
  • hiqni qafe miellin, ushqimet e ëmbla dhe të tjera që kanë karbohidrate dhe yndyrna;
  • bëni gjimnastikë mjekësore çdo ditë.

Këshilla të rëndësishme për të gjitha nënat në pritje! Mos filloni të bëni panik dhe të mërziteni nëse e merrni vesh nga një fëmijë i madh. Importantshtë e rëndësishme që të analizohen saktë shkaqet e mundshme të një fetusi të madh gjatë shtatzënisë. Nëse arsyeja është në të ushqyerit - lodhja me dieta është shumë e rrezikshme për foshnjën dhe për nënën. Në të njëjtën kohë, nervozizmi i tepërt mund të çojë në lindje të parakohshme, e cila gjithashtu mund të sjellë shumë pasoja.

Për më tepër, situatat e shpeshta nervore mund të ndikojnë në gjendjen e mëtejshme psikologjike të fëmijës: ai mund të lindë shumë i shqetësuar. Në këtë situatë, ju duhet t'i besoni mjekëve dhe t'i përmbaheni të gjitha rekomandimeve në mënyrë të patëmetë.

Shkaqet

Miti për njerëzit me një fizik të madh duhet të hidhet poshtë menjëherë. Shpesh mund të dëgjoni se nëse prindërit nuk janë të vegjël, atëherë pse një fëmijë do të lindte një fëmijë tre kilogramësh. Në këtë rast, trashëgimia nuk luan ndonjë rol. Lloji i përgjithshëm i trupit i kalon fëmijës shumë më vonë. Prandaj, nëse në një skanim me ultratinguj mjeku tha se një grua ka një fetus të madh, kjo nuk është për shkak të fizikës së plotë të saj ose babait të fëmijës. Foshnja nuk mund të trashëgojë një strukturë të dendur edhe në mitër.

Arsyet për një fetus të madh gjatë shtatzënisë mund të jenë disa faktorë, duke ditur për të cilët paraprakisht, ju mund të parandaloni rrezikun e rënies në këtë kategori.

Ushqimi i gabuar

Mbingrënia gjatë shtatzënisë është një nga shkaqet kryesore të një fetusi të madh. Rritja e oreksit është normale. Kjo është për shkak të faktit se fëmija po rritet dhe gjithashtu kërkon ushqim. Në mitër, foshnja merr substancat e nevojshme për rritje nga ushqimi i nënës.

Shumë shpesh, gratë shtatzëna përballen me problemin e urisë së vazhdueshme gjatë gjithë ditës. Duke u përpjekur ta mbyt atë, nëna e ardhshme ha vazhdimisht. Kjo është ajo që kontribuon në shtimin në peshë të foshnjës dhe nënës. Siç e dini, pas lindjes, është shumë e vështirë për një nënë të heqë qafe kilogramët e tepërt.

Prandaj, në mënyrë që fëmija të fitojë shpejt peshë, nëna e ardhshme duhet t'i përmbahet një diete. Dhe nëse ndiheni të uritur midis vakteve të vaktit kryesor, duhet të zgjidhni ushqime me rostiçeri me kalori të ulët. Këto mund të jenë perime, bukë dietike, kos, gjizë ose fruta.

Barna

Për shkak të karakteristikave individuale gjatë shtatëzanisë, disa grave u përshkruhen ilaçe të caktuara. Nëse, gjatë shtatzënisë, lindin probleme me ruajtjen e fëmijës ose me rrjedhje të pamjaftueshme të gjakut uteroplacental, ilaçe speciale janë të përshkruara për të ruajtur shtatzëninë. Janë këto ilaçe që mund të shkaktojnë zhvillimin e një fetusi të madh. Kur përdorni ilaçe të ndryshme, nëna në pritje vëzhgohet nga një gjinekolog, prandaj, çdo ndryshim regjistrohet dhe anulohet nëse ato kanë një efekt negativ në zhvillimin e fëmijës.

Numri i lindjeve

Nëse një grua nuk ka lindjen e saj të parë, atëherë çdo fëmijë pasues lind më i madh se ai i mëparshmi. Edhe pse një fetus i madh gjendet gjithashtu gjatë shtatzënisë së parë.

Mënyrë jetese e ulur

Nëse një grua shtatzënë udhëheq një mënyrë jetese të ulur, kjo gjithashtu shkakton peshë të tepërt si tek ajo ashtu edhe tek fëmija. Sigurisht, nënat e ardhshme kanë nevojë për shumë pushim, por në moderim. Ka palestër për gratë shtatzëna. Kjo është një mënyrë e shkëlqyeshme për të udhëhequr një mënyrë jetese mesatarisht aktive, për të mbajtur veten në formë, duke mos dëmtuar fëmijën tuaj.

Diabeti

Në disa raste, diabeti gestacional shfaqet tek gratë gjatë shtatzënisë. Mund të lindë për shkak të trashëgimisë. Nëse dikush në familje ka diabet, atëherë nëna e ardhshme mund ta transmetojë këtë, pasi gjatë mbajtjes së një fëmije, trupi përjeton ndërprerje të rënda hormonale.

Gjithashtu, sëmundjet e shpeshta virale dhe autoimune të nënës në pritje mund të bëhen shkak i zhvillimit të diabetit. Ato ndikojnë në pankreasin, i cili është përgjegjës për prodhimin e insulinës në trupin e njeriut.

Një arsye tjetër për shfaqjen e diabetit gestacional mellitus mund të jetë lindja në të kaluarën e një fëmije mbi 4.5 kilogramë ose lindja e vdekur për arsye të panjohura.

Vendndodhja e placentës

Nëse placenta është ngjitur në pjesën e pasme të mitrës, atëherë furnizimi me lëndë ushqyese është më aktiv. Gjithashtu, nëse trashet në gjendjen e tij, atëherë kërkon ushqim intensiv intrauterin të foshnjës, i cili mund të shkaktojë një fetus të madh gjatë shtatzënisë.

Shtatzënia pas lindjes

Një shtatzëni pas lindjes thuhet kur një grua nuk lind për katërmbëdhjetë ditë pas 40 javësh. Duringshtë gjatë kësaj periudhe që fëmija po fiton në mënyrë më aktive peshë dhe rritet në lartësi. Përveç kësaj, në lindje, foshnja ka lëkurë të thatë, thonj të gjatë në duar dhe këmbë, nuk ka lubrifikant origjinal dhe eshtra tashmë të ngurtësuara të kafkës.

Konflikti i rezusit

Nëse nëna e ardhshme ka një faktor negativ Rh të gjakut, dhe fëmija ka një faktor pozitiv Rh, atëherë pasojat mund të jenë të shumta. Njëra prej tyre është mbajtja e lëngjeve në indet e fetusit, e cila ndikon në peshën e foshnjës.

Shkaku i konfliktit Rh mund të jetë trashëgimi i grupit të gjakut të babait nga fëmija. Mund të ndodhë gjithashtu nëse nëna e ardhshme ka kaluar një procedurë të tillë si transfuzioni i gjakut.

Jo në të gjitha rastet, një fëmijë i madh mund të shkaktojë komplikime serioze. Por arsyet dhe pasojat e një fetusi të madh gjatë shtatëzanisë shoqërohen patjetër nga veçoritë e lindjes së një fëmije. Komplikimet më serioze me të cilat mund të përballet një grua do të jenë në javët e fundit të shtatzënisë: të fikët, probleme me tretjen dhe frymëmarrje të rëndë, kapsllëk. Sa më i rëndë të jetë fëmija, aq më shumë siklet i siguron nënës. Mund të shfaqen dhimbje në brinjë dhe pjesën e poshtme të shpinës, si dhe venat me variçe dhe marramendje kur jeni shtrirë. Përveç kësaj, shfaqja e strijave në lëkurën e barkut, për fat të keq, është pothuajse e pashmangshme.

Bazuar në shkaqet dhe pasojat e një fetusi të madh në një grua shtatzënë, shtrohet pyetja në lidhje me metodën e lindjes. Nëse nëna e ardhshme ka një legen të ngushtë dhe foshnja është e madhe, atëherë lindja natyrale nuk rekomandohet. Për fetuset e mëdha, një prerje cezariane është zgjidhja më e mirë.

Nëse foshnja është e madhe, atëherë gjatë lindjes natyrore, mund të shfaqen shumë pasoja: trauma e lindjes tek fëmija, fistula dhe këputje tek nëna. Nëse fetusi është vetëm pak mbi normën, atëherë nuk duhet të këmbëngulni në një seksion cezarian. Mami do të jetë në gjendje të lindë vetë. Për më tepër, nëse arsyeja zbulohet me kohë, për të cilën foshnja është përpara zhvillimit në mitër, deri në fund të shtatzënisë, rritja e saj mund të korrigjohet.

Gjëja më e rëndësishme për nënën në pritje është fëmija i saj. Prandaj, ajo duhet të jetë e qetë, e arsyeshme, të dëgjojë mjekët dhe t'i nënshtrohet të gjitha hulumtimeve të nevojshme mjekësore. Atëherë fëmija do të jetë i shëndetshëm, dhe nëna do të jetë e lumtur.

Ekziston një mendim në mesin e popullatës se pesha e madhe e fetusit flet për shëndetin dhe forcën, por vetëm nënat që lindën "heronj" dhe mjekët e dinë se me çfarë vështirësish duhet të përballen gjatë lindjes dhe pas lindjes së një fëmije. Sipas statistikave, lindja e një fëmije të madh shënohet në 5-10% të të gjitha lindjeve.

Përkufizimi i koncepteve

Një fetus i madh ose makrosomia thuhet se kur treguesit e tij fetometrikë të zhvillimit intrauterin tejkalojnë ndjeshëm normën e vendosur për një moshë të caktuar gestacionale, ose pesha e një të porsalinduri është 4 kg ose më shumë. Përveç peshës së fëmijës, lartësia e tij gjithashtu merret parasysh, kështu që, në një fëmijë normal, lartësia është brenda 48 - 54 cm, ndërsa gjatësia e një fetusi me një peshë të madhe është 54 - 56 cm, dhe në disa raste arrin 70 cm.

Nëse pesha e një fëmije në lindje është 5 kg ose më shumë, atëherë ata flasin për një fetus gjigant. Foshnjat gjigante kanë më pak gjasa të lindin sesa foshnjat e mëdha dhe kanë një normë lindjeje prej 1/3000.

Shkaqet

Pse një fëmijë lind i madh shpjegohet nga shumë arsye, të cilat mund të jenë për shkak të karakteristikave të trupit të gruas dhe karakteristikave individuale të foshnjës që zhvillohen në mitër. Këta faktorë përfshijnë:

Predispozicion gjenetik

Vihet re se trashëgimia gjithashtu luan një rol në lindjen e një fëmije të madh. Prindërit e zhvilluar fizikisht dhe të gjatë kanë një mundësi më të madhe për të lindur një fëmijë të madh.

Rritja e kohëzgjatjes së shtatzënisë

Normalisht, shtatzënia zgjat 38 - 41 javë (shiko). Nëse mosha e shtatzënisë tejkalon kufirin e sipërm të normës, ata flasin për shtatzëni të zgjatur, e cila mund të jetë e vërtetë dhe e rreme. Me një pjekuri të vërtetë, fëmija lind me shenja të qarta të mbipopullimit: lëkurë e thatë pa lubrifikim origjinal, rrudhosja e tij, ujërat kanë një ngjyrë të gjelbër ose gri, dhe numri i tyre zvogëlohet. Fenomene të tilla shpjegohen nga plakja e placentës, formimi i kalcifikimeve të shumta në të dhe një rënie në funksionet e saj. Mungesa e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese çon në zhvillimin e pamjaftueshmërisë së placentës, hipoksisë dhe madje edhe kequshqyerjes së fetusit.

Diabeti mellitus tek një grua

Lindja e një fëmije të madh (ose me ultratinguj më shumë se mosha e shtatzënisë) mund të jetë për shkak të diabetit ekzistues mellitus tek nëna ose zhvillimit të tij gjatë shtatzënisë (diabeti gestacional). Foshnjat lindin me një numër karakteristikash të quajtura fetopati diabetike. Pesha e madhe e fetusit është pasojë e stuhisë hormonale dhe rritjeve të vazhdueshme të nivelit të glukozës në gjakun e gruas. Një shenjë karakteristike e fetopatisë diabetike është një shtim i tepërt i peshës së foshnjës pas 20 javësh të shtatzënisë në sfondin e zhvillimit të polihidramnios. Prandaj, edhe pse një fëmijë lind i madh, ai fillimisht është i pashëndetshëm. Gratë shtatzëna me diabet mellitus shtrohen në spital jo më vonë se 32 javë, ekzaminohen dhe vendosen për kohën dhe metodat e lindjes.

Shtatzënia e konfliktit Rh

Një nga arsyet që bëjnë që madhësia e fetusit të jetë më e gjatë se sa është afati. Ky ndërlikim i shtatzënisë ndodh kur një grua me një faktor negativ Rh mban një fëmijë me një faktor pozitiv Rh. Si rezultat, fëmija i palindur zhvillon sëmundje hemolitike, e cila karakterizohet nga anemi dhe verdhëz, dhe në forma jashtëzakonisht të rënda u shtohet atyre ënjtje, e cila quhet forma edematoze e sëmundjes hemolitike. Në të njëjtën kohë, lëngu grumbullohet në zgavrat e fetusit (barku, gjoksi), dhe mëlçia dhe shpretka rriten ndjeshëm në madhësi. Edema masive dhe hepatosplenomegalia përcaktojnë peshën e madhe të fëmijës.

Karakteristikat e placentës

Gjithashtu, tiparet strukturore dhe funksionale të placentës mund të provokojnë formimin e një foshnje të madhe (shiko gjithashtu). Shpesh, kur një fëmijë lind me një peshë të madhe trupore, placenta është e madhe dhe e trashë (5 cm ose më shumë). Placenta e trashë dhe masive promovon metabolizmin intensiv të lëndëve ushqyese dhe elementëve gjurmë, gjë që përshpejton zhvillimin e fetusit. Përveç një rritje të vëllimit të gjakut që qarkullon dhe një furnizim intensiv të gjakut për fëmijën, ka shpërthime të hormoneve të placentës, gjë që ndikon indirekt në metabolizmin në trupin e nënës dhe rrit rritjen dhe zhvillimin e foshnjës.

Shtatzënitë e mëvonshme që përfundojnë në lindjen e fëmijëve

Kishte një lidhje drejtpërdrejt proporcionale midis numrit të lindjeve dhe peshës së fëmijëve të lindur. Pas lindjes së dytë, të tretë dhe kështu me radhë, formohet një fetus i madh, i cili është rreth 30% më i madh se madhësia dhe pesha e të parëlindurit. Mjekët e shpjegojnë këtë fakt me dy pika.

  • Së pari, faktori psikologjik ka rëndësi, një grua që mban një fëmijë të dytë / të tretë është e njohur me proceset e shtatzënisë dhe lindjes, është më e ekuilibruar dhe e qetë.
  • Së dyti, madhësia e madhe e foshnjës gjatë shtatëzanive të ardhshme është për shkak të kushteve më të mira për ushqimin intrauterin për shkak të rrjetit qarkullues të zhvilluar në murin e mitrës.
  • Gjithashtu, kushtet për rritjen dhe zhvillimin intrauterine të fëmijës së dytë janë shumë më të mira për shkak të shtrirjes më të madhe të mitrës dhe rezistencës së parëndësishme të muskujve të barkut.

Natyra e dietës së një gruaje shtatzënë

Roli jo më i vogël në rritjen e peshës së fëmijës luhet nga ushqimi dhe mënyra e jetesës së gruas, veçanërisht pas javës së 20 -të të shtatzënisë (shiko). Pasiviteti fizik, një bark në rritje, një pasion për ushqimet me kalori të lartë (konsumimi i produkteve të pjekura, ëmbëlsirave, makaronave) çon jo vetëm në akumulimin e indeve yndyrore në nënën e ardhshme, por gjithashtu provokon makrosominë në fetus (shiko).

Obeziteti

Pesha e tepërt e nënës së ardhshme gjithashtu luan një rol. Kjo është për shkak jo vetëm të ushqyerjes joracionale të gruas shtatzënë, por edhe të metabolizmit të dëmtuar të lipideve në trupin e saj, i cili provokon një shkelje të metabolizmit të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në fetus, dëmtimit intrauterine të mëlçisë dhe pankreasit dhe aktivizimi i reaksioneve kompensuese në placentë. Të gjithë këta faktorë kontribuojnë në rritjen e shpejtë dhe shtimin në peshë të fetusit. Në rastin e obezitetit të shkallës 1, një fetus i madh lind në 28%të grave shtatzëna, me shkallën e 2 -të, probabiliteti i një fëmije të madh rritet në 32%, dhe me shkallën e 3 -të, deri në 35%.

Marrja e medikamenteve

Konsumimi i pakontrolluar i ilaçeve të caktuara nga një grua shtatzënë, të cilat përmirësojnë qarkullimin uteroplacental të gjakut dhe aktivizojnë proceset anabolike (për shembull, gestagens,) gjithashtu kontribuojnë në shtimin e peshës.

Faktorë të tjerë

Mosha e gruas (më e re se 20 ose më e vjetër se 34 vjeç), prania e proceseve inflamatore në sistemin riprodhues, gjithashtu mund të ndikojë në madhësinë.

Fruta të mëdha: shenja dhe diagnoza

Nëse një grua ka bark të madh gjatë shtatzënisë, kjo nuk është domosdoshmërisht dëshmi e një fëmije të madh. Shtatzënitë e shumëfishta duhet të përjashtohen dhe (shumë gra shtatzëna neglizhojnë t’i nënshtrohen ultrazërit në një periudhë kaq të rëndësishme të jetës).

Deri në 38 javë të shtatzënisë, dhe nganjëherë edhe më herët, manifestimet klinike të një fetusi të madh janë të dhëna objektive të marra gjatë një vizite tek një obstetër. Në çdo vizitë në klinikën para lindjes, matet pesha trupore e një gruaje shtatzënë, një rritje prej 500 gramësh. javore, në sfondin e edemës së munguar dhe shenjave të tjera të preeklampsisë, e bën mjekun të dyshojë për një peshë të madhe tek foshnja.

Në rastin e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë, shenjat përcaktohen nga madhësia e barkut të gruas (perimetri dhe lartësia e fundusit të mitrës), dëshmi për këtë janë dimensionet tejkaluese: Perimetri i barkut më shumë se 100 cm dhe lartësia të fundusit të mitrës më shumë se 40.

Pesha e vlerësuar e fetusit llogaritet duke përdorur formulën: Ftohës shumëzuar me WDM.

Meqenëse një foshnjë me një peshë të madhe merr më shumë hapësirë ​​në mitër, organet e brendshme të një gruaje i nënshtrohen ngjeshjes dhe dëmtimit më të madh dhe përjetojnë një ngarkesë të konsiderueshme. Si rezultat, gruaja shtatzënë vëren urinim të shpeshtë, urth (refluks i përmbajtjes së stomakut në ezofag), kapsllëk dhe gulçim. Mitra e madhe shtyp në vena cava inferiore, e cila mund të shkaktojë zbehje në një pozicion horizontal të shtrirë në shpinë. Ngarkesa në sistemin musculoskeletal rritet, e cila manifestohet me dhimbje në këmbë, pjesën e poshtme të shpinës, shpinë dhe brinjët. Ndodhja ose përkeqësimi i rrjedhës së venave me variçe të këmbëve është e mundur. Ekziston gjithashtu një probabilitet i lartë i shfaqjes së shenjave të shtrirjes në bark dhe një rritje të tonit të mitrës.

Ekografia ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin e një fetusi të madh, me një matje të kujdesshme të të dhënave fetometrike të fetusit dhe përcaktimin e peshës së tij të vlerësuar. Janë matur perimetri i kokës dhe barkut, gjatësia e femurit dhe humerusit. Një kokë e madhe dhe një madhësi e konsiderueshme e barkut, një rritje në mëlçi dhe shpretkë, identifikimi i lëngut në zgavrat e trupit tregon një formë edematoze të sëmundjes hemolitike.

Kursi i shtatzënisë

Shtatzënia në gratë me fetus të madh zakonisht zhvillohet pa komplikime. Të gjitha ndërlikimet e përshkruara (të fikët, probleme me traktin tretës dhe gulçim) zhvillohen nga 38 - 40 javë të shtatzënisë me një fetus të madh. Ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të pamjaftueshmërisë së placentës dhe hipoksisë progresive si rezultat i një mospërputhjeje midis rrjedhës së gjakut uteroplacental dhe peshës në rritje të shpejtë të fëmijës. Veçoritë e menaxhimit të shtatzënisë përfshijnë:

  • një ekzaminim i plotë për të përjashtuar polihidramnios dhe;
  • përjashtoni diabetin mellitus - sjellja dhe konsultimi i një endokrinologu;
  • llogaritja e peshës së vlerësuar të fetusit sipas të dhënave të ultrazërit dhe madhësisë së barkut të gruas shtatzënë;
  • fizioterapi;
  • korrigjimi i dietës (përjashtoni karbohidratet lehtësisht të tretshëm dhe yndyrnat zjarrduruese);
  • anulimi ose kufizimi i marrjes së ilaçeve - steroide anabolike.

Kursi i punës

"Si të lindësh nëse një fetus i madh?" - pyesin veten nënat e ardhshme. Përgjigja nuk është rrjedha e lindjes, e cila, në madhësi të mëdha, ka karakteristikat e veta. Lindja spontane e një fëmije me madhësi të konsiderueshme shpesh ndërlikohet nga rrethanat e mëposhtme:

Legeni klinikisht i ngushtë

Ky ndërlikim zhvillohet kur fetusi ka një kokë të madhe dhe madje edhe me zbulimin e plotë (10 cm) të faringut të mitrës, ai nuk përparon, gjë që quhet një mospërputhje midis madhësisë së kokës dhe legenit të gruas. Shtë karakteristike që madhësia e legenit të nënës mund të jetë brenda kufirit normal, por lindja e fëmijëve është ende e vështirë edhe me kontraktime të mira dhe të forta. Nëse ka edhe një ngushtim anatomik të legenit (madhësia e legenit shkurtohet me 1 - 1.5 cm ose më shumë), shtrohet çështja e një prerje cezariane.

Derdhje e parakohshme e ujërave

Shkarkimi i hershëm i ujit (para hapjes së fytit me 8 cm) është për shkak të qëndrimit të lartë të kokës së foshnjës, kështu që ai, për shkak të madhësisë së tij të madhe, nuk mund të shtypë kundër hyrjes në legenin e vogël dhe të lëvizë, dhe kufizimi i ujërave në pjesën e përparme (fshikëza e fetusit) dhe në pjesën e pasme nuk ndodh. Derdhja e hershme e ujit është e rrezikshme për shkak të humbjes së kordonit të kërthizës ose pjesëve të vogla të fëmijës (këmbë, dorezë). Për më tepër, ky ndërlikim ngadalëson procesin e hapjes së faringut të mitrës, i cili zgjat fazën e parë të punës dhe rraskapit gruan në punë. Nëse hendeku pa ujë vazhdon për 12 orë ose më shumë, rreziku i mitrës është gjithashtu i lartë. Në rast të prolapsit të kordonit të kërthizës ose një pjese të fetusit, tregohet lindja e menjëhershme operative.

Anomalitë e forcave gjenerike

Lindja e fëmijës me një fetus të madh shpesh ndërlikohet nga anomalitë e punës. Një kurs i zgjatur i punës çon në një rënie të intensitetit dhe frekuencës së kontraktimeve (zhvillohet dobësia e forcave të punës, si parësore ashtu edhe dytësore). Fëmija fillon të vuajë, hipoksia intrauterine rritet (në fillim, takikardia bëhet më e shpeshtë, pastaj bradikardia ngadalësohet), e cila është gjithashtu një tregues për prerjen cezariane.

Kërcënimi i këputjes së mitrës

Periudha shtytëse e lindjes së një fëmije të madh është gjithashtu e mbushur me rreziqe. Në procesin e kalimit të kokës së fetusit përmes kanalit të lindjes, ai është konfiguruar, domethënë, ai merr një formë që është e përshtatshme për të kapërcyer rrafshet e legenit të vogël (kockat e kafkës "shtresohen" njëra mbi tjetrën ) Me një madhësi joproporcionale të kokës së foshnjës dhe legenit të nënës, segmenti i poshtëm i mitrës është i shtrirë, gjë që kërcënon të këputet.

Formimi i fistulës

Për shkak të qëndrimit të zgjatur të kokës së foshnjës në një plan të legenit, indet e buta të kanalit të lindjes (qafën e mitrës dhe vagjinën) janë të ngjeshura, por përveç tyre, fshikëza dhe uretra përpara dhe anusi në pjesën e pasme janë të ngjeshura. Kjo çon në dëmtim të qarkullimit të gjakut në inde, ishemi dhe më pas nekrozë (nekrozë). Indet nekrotike pas lindjes refuzohen dhe formohen fistulat gjenitourinare dhe / ose rektovaginale.

Artikulimi pubik i këputur

Vështirësia për të kaluar kokën e fëmijës mund të dëmtojë artikulimin pubik (këputja e ligamenteve dhe mospërputhja e eshtrave pubike), e cila shpesh, veçanërisht në raste të rënda, kërkon ndërhyrje kirurgjikale pas lindjes (shih).

Distocia varëse

Lindja me një fetus me një peshë të madhe mund të komplikohet nga heqja e vështirë e shpatullave, e cila është tipike për fëmijët me fetopati diabetike (madhësia e brezit të shpatullave është shumë më e madhe se madhësia e kokës). Në këtë situatë, ofrohen përfitime të veçanta, të cilat mund të rezultojnë në thyerje të klavikulës, humerusit ose shpinës së qafës së mitrës.

Cephalohematoma ose hemorragji cerebrale në fetus

Zhvillimi i komplikimeve të tilla është për shkak të anomalive të forcave të punës, çrregullimit dhe mëvonshëm. Me konfigurimin e kokës, ka një zhvendosje të tepruar të eshtrave të kafkës dhe një ngjeshje të mprehtë të tyre, e cila shkakton hemorragji në tru ose nën periosteum.

Menaxhimi i punës

Në rastin e diagnostikimit të një fetusi të madh, si do të jetë lindja: operative (prerja cezariane) ose përmes kanalit natyror të lindjes (lindja spontane) varet nga shumë faktorë. Zbatimi i planifikuar:

  • madhësia e madhe e fetusit tek gratë në lindje nën 18 vjeç dhe mbi 30 vjeç;
  • një kombinim i një prezantimi breech dhe një fëmije të madh;
  • shtatzënia e zgjatur me një fëmijë të madh;
  • legeni i ngushtë anatomik, pavarësisht nga forma dhe shkalla e ngushtimit dhe pesha e madhe e fëmijës;
  • anomali në zhvillimin e mitrës, nyjeve miomatoze dhe një fetus të madh;
  • indikacionet që kërkojnë përjashtimin e një periudhe të vazhdueshme (patologji kardiovaskulare, miopi e lartë) dhe një fëmijë të madh;
  • peshë e madhe fetale dhe histori obstetrike e ngarkuar (lindja e një fëmije të palëvizur në të kaluarën dhe përdorimi i teknologjive riprodhuese të asistuara).

Një seksion cezarian për indikacionet e urgjencës kryhet për çdo ndërlikim në lindjen e fëmijës (kërcënim i këputjes së mitrës, futje e gabuar e kokës, etj.).

Në 2 orët e para pas lindjes (periudha e hershme pas lindjes), ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të gjakderdhjes hipotonike të mitrës, e cila është shkaktuar nga puna e zgjatur dhe shtrirja e tepërt e mitrës.

Kur hartoni një plan lindjeje përmes kanalit natyror të lindjes, merrni parasysh:

  • lindja e fëmijës duhet të kryhet nën monitorimin e gjendjes së fëmijës dhe;
  • gjatë lindjes, mirëmbajtja e partogramit është e detyrueshme (hartimi i një programi duke marrë parasysh kohën e secilës periudhë të punës, hapjen e faringut të mitrës, intensitetin e kontraktimeve);
  • gjatë lindjes, matni përsëri madhësinë e legenit;
  • lehtësim adekuat dhe në kohë i dhimbjeve dhe futja e antispazmatikëve;
  • në periudhën e mundimshme, administrimi profilaktik i agjentëve reduktues për të parandaluar dobësinë e përpjekjeve;
  • diagnoza e hershme e një legeni klinikisht të ngushtë;
  • parandalimi i gjakderdhjes në periudhën pasuese dhe në 2 orët e para pas lindjes.

Fëmijët e lindur me një peshë prej 4 kg ose më shumë janë në rrezik të lartë për sëmundshmëri dhe vdekshmëri në moshën e hershme neonatale (deri në 28 ditë të jetës), zhvillimin e traumave të lindjes (cefalhematoma, hemorragji cerebrale, fraktura të shpatullës, klavikulës) , zhvillimin e çrregullimeve metabolike dhe patologjinë e sistemit nervor qendror.

Përgjigje pyetjeje

A është i nevojshëm shtrimi në spital para lindjes për shtatzëni me një fetus të madh?

Po, të gjitha gratë e diagnostikuara me një fëmijë të madh këshillohen të shkojnë në spital paraprakisht, në 38 - 39 javë. Mjeku do të masë me kujdes madhësinë e legenit dhe barkut, do të vlerësojë gjendjen e gruas shtatzënë (prania e sëmundjeve ekstragenitale dhe komplikimet e shtatzënisë), gatishmërinë e qafës së mitrës (pjekuria) dhe do të hartojë një plan për menaxhimin e lindjes. Me Dhe nëse ka prova, vendimi për çështjen e një operacioni të planifikuar cezarian dhe përgatitja për të.

Si mund të parandalohet zhvillimi i një fetusi të madh?

Para së gjithash, është e nevojshme t'i përmbaheni një diete të ekuilibruar që nga ditët e para të shtatzënisë. Ushqimi duhet të përmbajë sasinë e nevojshme për një grua shtatzënë, proteina, yndyrna dhe karbohidrate. Nëna në pritje duhet të heqë dorë nga ngrënia e tepërt, entuziazmi i tepërt për ëmbëlsirat, produktet e pjekura, ushqimet yndyrore dhe të skuqura, dhe nëse e lejon gjendja, të angazhohet në gjimnastikë speciale për gratë shtatzëna dhe të shmangë pasivitetin fizik (shtrirje dhe ulje të shpeshta dhe të zgjatura).

Kam shtatzëninë time të parë dhe një fetus të madh. A duhet të bëj një prerje cezariane?

Jo, absolutisht nuk është e nevojshme, veçanërisht gjatë lindjes së parë të fëmijës tek gratë e reja. Më shpesh, shtatzënia dhe lindja e një fetusi të madh tek gratë e reja të shëndetshme vazhdojnë pa komplikime dhe përfundojnë mirë.

Një fetus i madh është një fetus që në kohën e lindjes ka një peshë trupore prej 4000 gram ose më shumë. Shpesh për një grua, edhe një foshnjë që peshon 3800 është tashmë e rëndë, dhe nuk është e lehtë ta lindësh atë, por kufiri i peshës përtej të cilit bëhet kjo diagnozë është 4000 ... Nëse pesha e një të porsalinduri tejkalon 5 kg, ata flasin për një fetus gjigant, ka raste të lindjes së foshnjave, pesha e trupit të të cilëve tejkaloi 7 kg ...

Pesha e tepërt e foshnjës në obstetrikën moderne po bëhet problem, sepse gjithnjë e më shumë foshnja lindin me shumë peshë. Në të njëjtën kohë, madhësia e madhe e fëmijës e vështirëson lindjen e fëmijës, mund të shkaktojë komplikime, trauma të lindjes dhe madje mund të jetë një arsye për një prerje cezariane. Statistikat tregojnë se çdo fëmijë i pestë sot lind me një masë që tejkalon 4 kg.

Fetusi i madh gjatë shtatzënisë, shkaqet

Pse gratë po lindin gjithnjë e më shumë foshnje masive dhe a është kjo një gjë e mirë? Përmirësimi i kushteve të jetesës njerëzore, qasja e lehtë në çdo produkt ushqimor, ndryshimi në zakonet dietike dhe një numër i madh i nënave të ardhshme që vuajnë nga pesha e tepërt kanë çuar në këtë patologji.

Tani ne nuk lindim 8-10 fëmijë, siç kemi bërë dikur, hyjmë në shtatzëni sa më të shëndetshme dhe kujdesemi për fëmijën, duke u përpjekur të hamë sa më mirë dhe duke marrë vitamina.

Devijimi më i vogël në gjendjen e fëmijës, placenta është një arsye për të përshkruar ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në placentë, për t'i imponuar një gruaje një regjim me aktivitet motorik të kufizuar. Dhe thërrime në stomak është e angazhuar vetëm në shtimin e peshës, është e natyrshme në të, të rritet dhe të marrë maksimumin për rritjen e saj që nëna mund t'i japë atij. Dhe ajo mund t'i japë atij fjalë për fjalë gjithçka tani.

Lindja e fëmijës në një moshë më të madhe, e cila është gjetur aq shpesh tani, në vetvete kontribuon në lindjen e foshnjave masive, ndikon në peshën e fëmijës dhe mbi -pjekurinë, dhe një predispozitë trashëgimore.

Kjo lehtësohet nga përhapja e një sëmundjeje të tillë si diabeti mellitus. Dikur, fjalë për fjalë në shekullin e kaluar, gratë mbështeteshin në agjërimin në javët e fundit të shtatzënisë. Vetëm ato ushqime që kontribuan në shtimin e peshës së fëmijës ishin të kufizuara, të tilla si ushqime yndyrore dhe të ëmbla, miell gruri, gjalpë ... Një grua shtatzënë moderne nuk mendon për një dietë të tillë, dhe shigjeta e peshores nuk frikëson aspak , pas lindjes do të jetë e mundur të humbni peshë.

Gratë kanë punuar deri në ditën e lindjes. Sot, duke filluar nga java e 30 -të, ne kemi mundësinë të shtrihemi qetësisht në shtrat, dhe të hamë, hamë, hamë ... Dhe vetëm kur fillon lindja, "foshnja e madhe" bëhet përgjigja e trupit ndaj këtyre tipareve të jetës sonë dhe shtatzënisë në kushtet moderne.

Arsyet e lindjes së fëmijëve të mëdhenj gjithashtu mund të qëndrojnë në devijimet në zhvillimin e vetë foshnjës, sëmundjet e tij.

Ju jeni në rrezik nëse:

Jeni mbipeshë
- fëmija ka një baba të gjatë dhe të fortë
- keni diabet
- jeni gati të keni një lindje të dytë
- në familjen tuaj, gratë zakonisht lindin fëmijë me shumë peshë
- nëse po e shtyni këtë shtatzëni

Fetusi i madh, diagnostifikimi me ultratinguj

Një fetus i madh gjatë shtatzënisë diagnostikohet duke përdorur ultratinguj dhe llogaritjet përgjatë perimetrit të barkut dhe lartësisë së mitrës së nënës. Tendenca për të devijuar nga norma fillon të gjurmohet qartë vetëm nga mesi i shtatzënisë, para kësaj, të gjithë foshnjat zhvillohen në të njëjtën mënyrë.

Në ultratinguj, pesha e tepërt e foshnjës diagnostikohet kur madhësia e perimetrit të kokës së foshnjës, barkut, gjatësia e kofshës së tij pushon të korrespondojë me moshën e gestacionit, ai e tejkalon atë.

Fetusi i madh dhe prerja cezariane

Nëse ju thuhet se foshnja është mbipeshë, cezariani nuk është domosdoshmërisht një rezultat i pashmangshëm, shpesh gratë janë mjaft të afta të lindin edhe një foshnjë shumë të madhe përmes kanalit natyror të lindjes. Si rregull, ky është një tregues relativ për një prerje cezariane, dhe ju duhet të bëni një operacion cezarian nëse faktorë të tjerë janë të pranishëm në të njëjtën kohë, të tilla si, për shembull, një legen i ngushtë ose paraqitje breech.

Një problem për shkak të madhësisë së madhe të foshnjës mund të lindë gjatë vetë lindjes, mospërputhja klinike midis kokës së fetusit dhe legenit të nënës do të çojë në nevojën për kirurgji dhe trupi masiv thjesht mund të mbërthehet mbi supet, dhe kjo shpesh përfundon me një thyerje të klavikulës së foshnjës.

Vendimi se si të lindni në prani të një fetusi të madh merret në 38 - 40 javë të shtatzënisë, ka shumë të ngjarë, ju do të shtroheni në spital para fillimit të kontraktimeve, paraprakisht.

Si të siguroheni që një fëmijë të ketë lindur me një peshë normale trupore?

Mos e merrni shtatzëninë si sëmundje, qëndroni aktiv, vazhdoni të lëvizni. Hani siç duhet, mos u mbështetni në ushqimet yndyrore dhe të skuqura, shmangni ëmbëlsirat dhe ushqimet me niseshte, mos hani për dy dhe sigurohuni që vetëm ushqim i shëndetshëm dhe i shëndetshëm të jetë në pjatën tuaj. Nëse keni diabet, përkundër faktit se patjetër që do të ndiheni shumë mirë gjatë shtatzënisë, ndiqni rreptësisht dozën e barnave të përshkruara nga mjeku juaj, mos refuzoni mjekimin.

Dhe më e rëndësishmja, përshtatuni me atë pozitive. Ne të gjithë jemi shumë të ndryshëm, shumë individualë. Ndoshta të gjithë në familjen tuaj lindin fëmijë të mëdhenj? Dhe do të lindësh, mund ta trajtosh vetë pa ndonjë ndërlikim, sepse për ty do të jetë normë.

Barku i madh gjatë shtatzënisë nuk do të thotë ende. Se ju me siguri do të keni një fëmijë të madh. Por ka disa shenja me të cilat kjo mund të përcaktohet me një shkallë të lartë sigurie.

Në tremujorin e parë, rreth 8-12 javë të shtatzënisë, nëna shtatzënë i nënshtrohet skanimit të parë të planifikuar me ultratinguj. Thisshtë gjatë këtij studimi që specialisti specifikon moshën e shtatzënisë, mat gjatësinë e fetusit në centimetra, ose më mirë, madhësinë e tij coccygeal-parietal (CTE). Nga ky moment e tutje, krijesa e vogël do të marrë një formë specifike për ju. Ka ende disa muaj përpara, gjatë të cilëve fëmija do të zhvillohet, do të bëhet më i fortë dhe do të përgatitet për lindjen.

Diagnoza e madhësisë së fetusit

Predictshtë e mundur të bëhen parashikime për madhësinë e fetusit vetëm duke filluar nga mesi i tremujorit të tretë. Mjeku do t'i kushtojë vëmendje rritjes së vëllimit të barkut tuaj. Nëse madhësia e belit tuaj tejkalon 100 cm, mjeku do të dyshojë se heroi juaj po rritet. Dhe ai patjetër do t'ju dërgojë në një skanim me ultratinguj, i cili do të përcaktojë madhësinë dhe perimetrin e kokës së fetusit, si dhe madhësinë e barkut dhe gjoksit të tij. Pastaj mjeku do të llogarisë peshën e vlerësuar të fetusit duke përdorur një formulë që merr parasysh të gjitha këto parametra.

Kontrolloni veten: peshoni çdo javë dhe mbani një orar të shtimit të peshës. Dhe mos harroni ta merrni me vete kur shkoni në takimin e mjekut tuaj. Deri në javën e 20 -të, mund të shtoni jo më shumë se 700 g në javë, në periudhën nga 20 në 30 - rreth 400 g, dhe pas datës 30 - vetëm 300-350 g.

Shtimi i përgjithshëm i peshës gjatë gjithë shtatëzanisë është individual dhe varet nga kushtetuta juaj. Zbuloni normën tuaj. Gratë e holla në kohën e lindjes mund të fitojnë deri në 15 kg. Nëse keni një fizik mesatar, atëherë rritja duhet të jetë 10-12 kg. Nëse konsideroheni si "korpus", jini veçanërisht vigjilent: kufiri i sipërm i shtimit të peshës suaj është rreth 7 kg. Mos e teproni në mënyrë që të mos pendoheni më vonë!

Madhësitë e fetusit sipas javës

Mjeku do të përcaktojë madhësinë e legenit tuaj gjatë vizitës së parë, pas regjistrimit. Parametrat e kërkuar (ka pesë prej tyre) maten duke përdorur një pelvimetër në pozicionin shtrirë dhe anësor, si dhe gjatë një ekzaminimi vaginal. Nëse të paktën një nga madhësitë është më pak se norma me 1.5-2 cm, ato flasin për një legen të ngushtë anatomikisht. Ndodh në 5-7% të grave.

Indikacioni për seksionin cezarian është një legen i ngushtë funksionalisht (klinikisht). Një diagnozë e tillë bëhet kur ka një mospërputhje midis madhësisë së kokës së fetusit dhe legenit të nënës në pritje. Këto raste përbëjnë vetëm 1-2% të të gjitha lindjeve. Por ndodh që legeni i ngushtë anatomikisht është funksionalisht i mjaftueshëm për lindje natyrale.

Grafiku i madhësisë së fetusit (CTE) sipas javës

Fëmijë i madh

Një fëmijë i madh mund të lindë për shkak të disa sëmundjeve të nënës në pritje ose për shkak të sjelljes së saj të pahijshme gjatë shtatzënisë.

Dietë e formuluar gabimisht mund të ndikojë negativisht në shëndetin e fetusit. Më shpesh, një foshnjë e madhe lind nga ato gra që nuk kombinojnë ushqimin në mënyrë korrekte dhe pëlqejnë pjesë të mëdha. Për të ngrënë mirë, ndiqni rekomandimet tona për menunë e çdo dite.

Trashëgimia- faktori i dytë më me ndikim që çon në zhvillim fruta të mëdha... Nëse ju ose burri juaj keni lindur i madh, përgatituni për lindjen e një heroi.

Diabeti një grua shtatzënë shkakton një rritje të nivelit të glukozës në foshnjë, e cila stimulon sekretimin e tepërt të insulinës në trupin e tij. Ky hormon dihet se është një faktor rritjeje. Në këtë rast, do t'ju duhet mbikëqyrje e vazhdueshme mjekësore. Prandaj, do të duhet të shkoni në spital paraprakisht, jo më vonë se java e 32 -të. Mjekët do të monitorojnë nivelin tuaj të sheqerit në gjak dhe urinë dhe do t'ju ndihmojnë me kohë.

Shtyrja e shtatzënisë gjithashtu çon në një fetus mbipeshë. Në fund të fundit, ai vazhdon të rritet, pavarësisht datës më të mirë të humbur për lindje. Mjeku juaj mbikëqyrës do të përpiqet ta parandalojë këtë dhe do të marrë masat e nevojshme në kohë.

Të ushqyerit e shëndetshëm

Ju pëlqejnë rrotullat e bukës dhe një ditë pa biskota dhe çokollatë? Mos harroni se karbohidratet e tepërta çojnë në peshë të tepërt. Në pozicionin tuaj, të dy bëheni më mirë. Në të njëjtën kohë, foshnjës i mungojnë lëndët ushqyese të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin normal. Dhe gramët shtesë lihen mënjanë. Më besoni, është më mirë ta monitoroni këtë tani sesa të merreni me mbipeshën e foshnjës kur të lindë.

  • Hani më shumë perime dhe fruta të freskëta. Bëni sallata, shtoni barishte në to dhe sezoni me vaj perimesh.
  • Shmangni ushqimet e skuqura. Kaloni në zierje, enët e ziera dhe të pjekura.
  • Kufizoni kripën (kjo është një parandalim i shkëlqyeshëm i edemës!) Dhe erëzave.
  • Ruani simite për më vonë. Blini bukë thekre ose miell gruri të plotë.
  • Përgatitni një shumëllojshmëri të pijeve me fruta të freskëta. Gatuani komposto të pangopura, shtrydhni lëngje, bëni kokteje.
  • Mos harroni për produktet e fermentuara të qumështit. Ato përmirësojnë funksionimin e zorrëve, pasurojnë trupin me kalcium dhe proteina.

Ndiqni këto rregulla të thjeshta dhe fëmija juaj do të rritet i shëndetshëm edhe para se të lindë. Dhe lindja do të jetë e suksesshme!