Institucionet 

Çfarë duhet të dini për maternitetet në Rusi. Materniteti

Dizajni i një materniteti mund të ndryshojë ndjeshëm në varësi të kohës së ndërtimit, shkallës së izolimit nga institucionet e tjera mjekësore dhe disponueshmërisë së specializimit.

Materniteti mund të jetë institucion mjekësor i pavarur... Në këtë rast, ai ndodhet në një ndërtesë të veçantë (jo në territorin e ndonjë spitali).

Një tjetër opsion, kur spitali obstetrik është një ndarje e një spitali të madh multidisiplinar dhe ndodhet direkt në territorin e saj. Në këtë rast, mjekët e maternitetit bashkëpunojnë ngushtë me kolegë të reparteve të tjera të spitalit. Specialistët - urologë, kardiologë, hematologë, okulistë, kirurgë - këshillojnë gratë shtatzëna dhe gratë që kanë lindur tashmë në departamentin obstetrikë, nëse është e nevojshme, duke ndihmuar mjekët e maternitetit në diagnostikimin dhe trajtimin e komplikimeve të shtatzënisë dhe lindjes.

2. Kam një sëmundje kronike: cilin maternitet duhet të zgjedh?

Disa sëmundje të nënës së ardhshme mund të ndryshojnë ndjeshëm rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjes. Këto përfshijnë Rh-konfliktin, diabetin mellitus, patologjitë e sistemit kardiovaskular, sëmundjet e gjëndrës tiroide, veshkat, disa sëmundje neurologjike dhe infektive. Për raste të tilla, ka maternitete të specializuara për sëmundje specifike... Në një maternitet të tillë, përveç stafit të zakonshëm të mjekëve, zakonisht ofrohen specialistë të specializuar. Për shembull, një endokrinolog punon në një maternitet të specializuar për diabetin mellitus dhe një kardiolog punon në një spital ku vërehen gra shtatzëna me defekte në zemër. Përveç kësaj, vetë mjekët obstetër-gjinekologë, të cilët prej shumë vitesh punojnë në maternitete të specializuara, janë të vetëdijshëm për veçoritë e rrjedhës së shtatzënisë dhe lindjes së fëmijëve tek gratë me patologji të caktuara dhe, nëse është e nevojshme, do të jenë në gjendje të ofrojnë më shumë. ndihmë të kualifikuar. Një tjetër variant i veçantë i specializimit të maternitetit është lindja e parakohshme. Një spital i tillë ndryshon nga maternitetet e tjera nga një departament shtesë i kujdesit intensiv dhe kujdesit intensiv për të sapolindurit, i pajisur me pajisje moderne për gjidhënien e foshnjave të lindura para kohe.

3. Çfarë është reparti i pranimit në maternitet?

Urgjenca është reparti i parë ku hyhet duke hapur derën e maternitetit. Ekziston domosdoshmërisht një sallë në të cilën nënat e ardhshme, të shoqëruara nga të dashurit, presin një thirrje te mjeku. Vetë departamenti i pranimit zakonisht përbëhet nga tre dhoma: një post obstetrik, një dhomë ekzaminimi dhe një dhomë sanitare. Nëse lindja nga partneri praktikohet në maternitet, departamenti i pranimit është i pajisur edhe me një dhomë zhveshjeje për partnerët e lindjes. Në dhomën e parë ka një tavolinë, një divan, një peshore dhe një matës lartësie; këtu punon një mami (infermiere) e departamentit të pranimit. Përgjegjësitë e saj përfshijnë dokumentet për pranimin në spital, matjen e peshës, gjatësisë, presionit të gjakut, pulsit dhe temperaturës së trupit të nënës së ardhshme. Me përfundimin e këtyre manipulimeve, mamia e përcjell gruan shtatzënë në dhomën ngjitur – dhomën e ekzaminimit, ku e pret mjeku – obstetër-gjinekolog.

Dhoma e ekzaminimit të repartit të pranimit nuk ndryshon nga zyra e zakonshme gjinekologjike në klinikën antenatale: një divan, një karrige gjinekologjike, një stetoskop (një tub për të dëgjuar rrahjet e zemrës së fetusit), një sensor portativ ultratinguj dhe një aparat CTG. Mjeku i urgjencës pyet nënën e ardhshme për gjendjen e saj shëndetësore, veçoritë e rrjedhës së shtatzënisë, për arsyet e aplikimit dhe si ndihet ajo në momentin e shtrimit në spital. Mjeku regjistron të dhënat e marra në historinë e lindjes - ky është emri i kartelës mjekësore të gruas në spitalin e lindjes. Pastaj nënës së ardhshme i ofrohet të zhvishet dhe të shtrihet në divanin e vendosur këtu për një ekzaminim të jashtëm, gjatë të cilit maten përmasat e barkut dhe legenit, përcaktohet vendndodhja e foshnjës në zgavrën e mitrës dhe dëgjohen rrahjet e zemrës së tij. . Pas përfundimit të ekzaminimit të jashtëm, mjeku kryen një ekzaminim vaginal në një karrige gjinekologjike.

Dhoma tjetër është e destinuar për përgatitje sanitare dhe higjienike për lindjen e fëmijëve. Ky koncept përfshin një klizmë pastrimi, rruajtje të perineumit dhe dush - procedura që u ofrohen pacientëve që vijnë drejtpërdrejt me shenja lindjeje. Në dhomën sanitare ka një divan në të cilin trajtohet perineumi dhe klizma, një tualet dhe një dush.

4. Kur pranohet një grua në lindje në departamentin e patologjisë?

Gratë me komplikacione të shtatzënisë që kërkojnë monitorim të vazhdueshëm shtrohen në Departamentin e Patologjisë së Grave Shtatzëna. Komplikime të tilla përfshijnë, për shembull, forma të rënda të toksikozës, kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë, rrjedhjen e dëmtuar të gjakut të placentës. Në departament monitorohen nënat në pritje dhe marrin terapinë e nevojshme. Ai ndryshon nga departamenti i zakonshëm nga prania e një dhome ekzaminimi, si dhe dhoma për diagnostikim ndihmës - ultratinguj dhe CTG. Përveç kësaj, gratë shtatzëna shtrohen në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna përpara një operacioni të planifikuar të një seksioni cezarian dhe me një tendencë për të zgjatur shtatzëninë.

5. Si është rregulluar njësia e dorëzimit?

Reparti i obstetrikës, apo materniteti, është padyshim reparti më i rëndësishëm i maternitetit: në fund të fundit, këtu ndodh lindja. Në maternitetet moderne, njësia e lindjes mund të ketë dy paraqitje të ndryshme. Le të flasim për secilën prej tyre veç e veç.

E ashtuquajtura faqosje e "kutisë" supozon ndarjen e bllokut të shufrës në dhoma-kuti të veçanta, të dizajnuara për një grua në lindje dhe të pajisura plotësisht me gjithçka që është e nevojshme për të ndihmuar nënën dhe foshnjën në çdo fazë të lindjes. Me një plan urbanistik të repartit të maternitetit, të gjitha fazat e lindjes kryhen vetëm në një dhomë - një kuti, pacienti nuk transferohet nga reparti në repart dhe fëmija nuk merret me vete pas lindjes. Është me këtë variant të planifikimit të bllokut të shufrës që mund të kryhet lindja e partnerit. Boksi është një repart i vetëm, në të cilin ka një shtrat të zakonshëm, komodinë, tavolinë, karrige, tavolinë ndërrimi, peshore për thërrimet, aparat CTG dhe, natyrisht, një pajisje speciale për lindjen e fëmijëve - shtrati i Rakhmanov. Në disa maternitete, shtretërit e Rakhmanov po zëvendësohen me karrige obstetrike më moderne ose shtretër të rehatshëm transformues, të cilët në kohën e duhur, me ndihmën e një telekomandë, "shndërrohen" nga një shtrat i zakonshëm në një pajisje për lindjen e fëmijëve. Nëna e ardhshme është në boks për të tre fazat e lindjes dhe 2 orë ndjekje intensive pas lindjes. Në kuti kryhet edhe ekzaminimi i kanalit të lindjes dhe, nëse është e nevojshme, restaurimi i indeve të dëmtuara, këtu bëhet ekzaminimi dhe trajtimi fillestar i të porsalindurit.

Një version tjetër më i vjetër i paraqitjes përfshin ndarjen e njësisë së lindjes në reparte prenatale, dhoma lindjeje dhe dhoma ekzaminimi (ose dhoma të vogla operacioni), si dhe dhoma për fëmijë. Në këtë rast, repartet janë krijuar për vëzhgimin e njëkohshëm të disa grave në lindje menjëherë. Në repartin prenatal, gratë janë pjesa më e madhe e procesit - para fillimit të përpjekjeve. Këtu janë instaluar disa kolltukë, pajisjet e nevojshme për të monitoruar gjendjen e gruas në lindje dhe fetusit (për shembull, kardiotokografë - pajisje që ju lejojnë të regjistroni rrahjet e zemrës së foshnjës dhe aktivitetin kontraktues të mitrës).

Me fillimin e përpjekjeve, nëna e ardhshme transferohet në dhomën e lindjes që ndodhet afër, në të cilën ndodhen një ose edhe disa nga shtretërit e Rakhmanov. Foshnja dhe placenta (placenta dhe membranat e fetusit) janë pranuar tashmë këtu.

6. Çfarë ndodh pas lindjes?

Pas përfundimit të lindjes, i porsalinduri dërgohet në një pavijon të veçantë për ekzaminim dhe nëna zhvendoset në një dhomë të vogël operacioni ose në dhomën e ekzaminimit. Në dhomën e ekzaminimit ndodhet një karrige gjinekologjike, mbi të cilën mjeku ekzaminon kanalin e lindjes dhe, nëse është e nevojshme, riparon indet e dëmtuara. Gruaja pas lindjes më pas vendoset përsëri në një xhaketë pranë stacionit të mamisë për vëzhgim intensiv.

7. Si organizohet departamenti i paslindjes?

Paraqitja e repartit pas lindjes varet nga mënyra e qëndrimit të nënës dhe foshnjës që praktikohet në këtë spital. Kur nëna dhe fëmija janë bashkë në pavijonin e paslindjes, përveç krevatit, tavolinës, karriges dhe komodinës së nënës, sigurohet edhe një vend ndërrimi për fëmijën. Mami dhe i porsalinduri janë bashkë gjatë gjithë kohës. Në këtë rast, infermierja dhe neonatologu e ekzaminojnë foshnjën në pavion, me nënën. Në ditën e parë, motra e fëmijëve mëson nënën të kujdeset për fëmijën, të lajë dhe të ndërrojë rrobat. Përgjegjësitë e mamisë pas lindjes përfshijnë, ndër të tjera, ndihmën për ushqyerjen me gji. Kur qëndroni së bashku në shumë maternitete, lejohet të përdorni rrobat tuaja për fëmijën.

Qëndrimi i veçantë presupozon praninë e një reparti për fëmijë në maternitetin, ku ndodhen të sapolindurit. Në këtë rast, nëna dhe foshnja takohen vetëm gjatë ushqyerjes - 7 herë në ditë çdo tre orë. Ushqimi i parë është zakonisht në 6 të mëngjesit, i fundit në mesnatë. Nga ora 00 deri në 6 të mëngjesit - një pushim për gjumë. Ekzaminimi dhe manipulimet e tjera me foshnjën bëhen në repartin e fëmijëve dhe më pas mjeku neonatolog anashkalon nënat dhe u tregon për mirëqenien e fëmijëve.

8. Çfarë është reparti i observimit dhe ku kryhet operacioni cezarian?

Përveç këtyre departamenteve, çdo maternitet ka një njësi operative, e cila përfshin dy dhoma operative dhe ndihmëse. Këtu kryhen operacionet e seksionit cezarian. Pranë njësisë së operimit ka një repart të terapisë intensive, ku puerperat vëzhgohen gjatë ditëve të para pas operacionit. Nëse pas lindjes, nëna ose foshnja ka komplikime, ato transferohen në departamentin observues ose II obstetrikë. Në të njëjtin repart lindin nënat shtatzëna, të cilat në momentin e pranimit kanë infeksione residuale akute respiratore ose nuk kanë dokumentet e nevojshme. Në observim ka reparte prenatale, sallë lindjeje, reparte pas lindjes dhe fëmijë.

Disa maternitete kanë një njësi të kujdesit intensiv neonatal. Stafi i këtij departamenti ka të gjitha njohuritë, aftësitë dhe pajisjet e nevojshme për kujdesin ndaj fëmijëve të lindur në gjendje të rëndë. Zakonisht, maternitete të tilla specializohen në lindjen e parakohshme: foshnjat e parakohshme shpesh kanë nevojë për kujdes intensiv.

9. A mund të zgjidhni një maternitet?

Në ditët e sotme, një grua vetë mund të zgjedhë një maternitet në të cilin do të donte të lindte. Maternitetet moderne ndryshojnë ndjeshëm nga njëri-tjetri - në specializim, pajisje, kushte qëndrimi, nivel komoditeti dhe mundësi për të ofruar shërbime shtesë. Një nënë e ardhshme mund të zgjedhë çdo maternitet në qytetin e saj, bazuar në preferencat personale, rishikimet, rekomandimet e një mjeku që udhëheq një shtatzëni. Jo shumë kohë më parë nuk kishte një mundësi të tillë - gjatë shtatzënisë, një grua mund të vëzhgohej vetëm në një konsultë në vendin e regjistrimit, nga i cili u dërgua për lindje në një maternitet rrethor. Zgjedhja e një materniteti sot është e disponueshme për çdo nënë shtatzënë, pavarësisht mundësive financiare të një familjeje të re, falë sistemit të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor (IKSH).

Nëna shtatzënë do të pranohet për lindje në çdo maternitet shtetëror, pavarësisht nëse është sjellë atje nga një ekip ambulance e thirrur apo e sjellë nga të afërmit. Arsyeja e vetme për refuzimin e shtrimit në spital në këtë rast mund të jetë mungesa e hapësirës në spital.

10. Çfarë dokumentesh nevojiten për një maternitet?

Për shtrimin e planifikuar në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna ("prenatale"), nëna e ardhshme do të ketë nevojë për një referim nga klinika antenatale, si dhe dokumentet e saj personale: pasaportën, politikën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe kartën e këmbimit, e cila lëshohet në JK pas 30 javësh ose më herët - me kërkesë të pacientit. Nëse nuk po flasim për shtrimin e hershëm në spital, por drejtpërdrejt për shfaqjen e shenjave të fillimit të lindjes (kontraktime të rregullta ose rrjedhje të lëngut amniotik), referimi nga JK nuk kërkohet.

11. Cili është ndryshimi midis qëndrimit në spital me pagesë dhe atij falas?


Obstetrika i përket kategorisë së kujdesit mjekësor urgjent. Kjo do të thotë se çdo grua, pavarësisht nga shtetësia, regjistrimi dhe sigurimi i detyrueshëm mjekësor, ka të drejtë të ofrojë kujdes mjekësor direkt gjatë lindjes në çdo maternitet shtetëror. Nënat e ardhshme, të shërbyera në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, kanë mundësinë të përdorin shërbimet mjekësore të maternitetit jo vetëm në fazën e lindjes së fëmijës, por edhe gjatë shtatzënisë (për ekzaminim, mbikëqyrje mjekësore, trajtim për zhvillimin e komplikimeve), si dhe në periudhën pas lindjes. Rezulton se shërbimet e maternitetit janë të disponueshme për çdo nënë shtatzënë - pse krijohen shërbimet tregtare në fushën e obstetrikës?

Një nga kriteret më të rëndësishme të përzgjedhjes për prindërit e ardhshëm është të sigurohet që lindja të bëhet pikërisht në maternitetin e zgjedhur. Polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor (sigurimi i detyrueshëm mjekësor) dhe certifikata e lindjes i japin nënës së ardhshme mundësinë për të zgjedhur një maternitet, por gjasat për të lindur në këtë spital do të varen nga disponueshmëria e vendeve. Një lloj tjetër sigurimi shëndetësor - VHI (sigurimi shëndetësor vullnetar), ose "kontrata për lindjen e fëmijës", që përfshin shërbime obstetrike me pagesë, jep një garanci 100% të lindjes së fëmijës në maternitetin e zgjedhur.

Kriteri tjetër më i rëndësishëm është mundësia e menaxhimit individual të lindjes nga një mjek i përzgjedhur paraprakisht. Zakonisht në maternitet ka një ekip kujdestar prej disa mjekësh që monitorojnë në të njëjtën kohë rrjedhën e lindjes për të gjithë pacientët në maternitet. Me një sistem të tillë obstetrikë, nuk ka asnjë mjek specifik që drejton të gjithë procesin nga fillimi në fund - nëse është i nevojshëm një ekzaminim, mjeku që aktualisht është i lirë i afrohet gruas; në të njëjtën kohë, çdo 24, 12 ose 8 orë në ditë (në varësi të rregullave të maternitetit të caktuar) ndryshon përbërja e ekipit në detyrë. Kontrata u mundëson prindërve që të zgjedhin paraprakisht një mjek, ta shohin atë në javët e fundit të shtatzënisë dhe ta thërrasin në spital kur të fillojë lindja.

Një tjetër ndryshim midis "dorëzimit me kontratë" janë kushtet për rritjen e rehatisë së qëndrimit në spital: një kuti lindjeje individuale plotësisht e izoluar dhe një repart i veçantë në departamentin e paslindjes. Ambjenti në reparte është gjithashtu i ndryshëm: një dhomë lindjeje tregtare mund të pajiset me një shtrat modern transformues për lindjen e fëmijëve, një banjë ose dush hidromasazhi, pajisje komode për vetë-anestezi gjatë lindjes (topa, litarë me hobe, etj.), dhomë pas lindjes - një frigorifer, një TV, një vend shtesë gjumi për bashkëshortin.

Lista specifike e shërbimeve shtesë të ofruara me kontratë ndryshon ndjeshëm në maternitete individuale. Dallimet në "shërbimin" e lindjes me pagesë varen nga aftësitë teknike dhe traditat e spitalit të zgjedhur.

Informacion i detajuar në lidhje me strukturën e brendshme të spitalit, i cili do t'i ndihmojë nënat në pritje të ndihen më të qeta dhe më të sigurta kur lëvizin nga departamenti në departament.
Siç e dini: "Ai që është i informuar është i armatosur!" Sa më shumë që nëna e ardhshme të dijë për vendin ku do të duhet të lindë, aq më mirë do të jetë e përgatitur për lindjen e ardhshme dhe aq më e qetë dhe e sigurt do të jetë në gjendje të ndihet.

Të gjitha maternitetet në vendin tonë janë të rregulluara ndryshe, në varësi të kohës kur janë ndërtuar dhe profilit të tyre të punës, por, megjithatë, ekziston një rregullim i caktuar i përgjithshëm për të gjitha këto institucione mjekësore. Materniteti zakonisht ka:

  • departamenti i pranimit,
  • materniteti fiziologjik,
  • materniteti vëzhgues,
  • departamenti i paslindjes,
  • Departamenti i patologjisë së shtatzënisë,
  • departamenti i anesteziologjisë dhe reanimacionit,
  • departamenti i fëmijëve,
  • ringjallja e fëmijëve.

Departamenti i pranimit

Çdo pacient që kalon pragun e maternitetit arrin këtu. Këtu një grua takohet në çdo kohë të ditës ose natës nga një mami, e cila dëgjon ankesat dhe thërret një mjek. Mjeku ekzaminon gruan shtatzënë, dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës dhe vendos në cilin departament do të shkojë.

Nëse kontraktimet kanë filluar ose lëngu amniotik është larguar, pacienti do të shtrohet menjëherë në maternitet.

Nëse kontraktimet nuk janë ende reale (deri më tani këto janë vetëm pararojë të lindjes), gruaja shtrohet në departamentin e patologjisë së shtatzënisë dhe nëse dëshiron të presë fillimin e lindjes në shtëpi, ajo mund të lirohet pas një refuzimi me shkrim. të shtrimit në spital. Por në rast të ndonjë problemi - një tendencë për zgjatjen e shtatzënisë, shumë e madhe ose, përkundrazi, përmasa të vogla të fetusit, ujë të lartë ose të ulët, pozicioni i legenit ose i pjerrët i fetusit, gestoza, mjeku do të insistojë që pacienti qëndrimi në spital, ku do të përshkruhet trajtimi dhe do të monitorohet gjendja e nënës dhe fëmijës.

Mamia e departamentit të pranimit do të marrë dokumentet e pacientit që vjen. Për lindjen e fëmijës duhet të keni një kartë shkëmbimi, një politikë sigurimi OMS dhe një pasaportë. Mamia ekzaminon lëkurën e pacientit (nuk duhet të ketë pustula, gërvishtje), thonjtë, mat temperaturën e trupit, gjatësinë dhe peshën e gruas shtatzënë, si dhe perimetrin e barkut dhe lartësinë e fundusit të mitrës. Në departamentin e pranimit, vëmendje i kushtohet pranisë së kollës, rrjedhjes së hundës dhe shenjave të tjera të infeksionit, dhe në varësi të kësaj, ata vendosin se në cilin departament do të lindë gruaja: fiziologjike ose vëzhguese. Për të zgjidhur të njëjtën çështje, mamia shqyrton me kujdes kartën e shkëmbimit, duke kontrolluar disponueshmërinë e të gjitha analizave dhe rezultatet e tyre. Bëhet dezinfektim i mëtejshëm: nëse një grua shtatzënë arrin për lindje, asaj i jepet një klizmë dhe zona suprapubike rruhet (për arsye të dukshme, është më mirë ta bëni këtë në shtëpi).

Materniteti

Ky është ndoshta vendi kryesor në spital, sepse foshnjat lindin këtu. Ai përbëhet nga një dhomë prenatale dhe e lindjes. Prenatal mund të projektohet për 2-6 gra në lindje. Në dhomën e lindjes, si rregull, ka 2-3 karrige lindjeje. (Në maternitetet me një sistem kuti, nuk ka një ndarje të tillë: gruaja shtatzënë është në një kuti të veçantë gjatë kontraktimeve dhe lind një fëmijë atje.)

Në maternitet, mjeku flet me pacienten dhe e ekzaminon. Mamia është vazhdimisht me gratë në lindje dhe mjeku, nëse gjithçka shkon mirë, vjen periodikisht, pasi në të njëjtën kohë pacientët hyjnë në reparte të tjera të maternitetit, janë duke u kryer operacionet e urgjencës, etj. marrin frymë në mënyrë korrekte, nëse kontraktimet janë shumë të dhimbshme, bëhet anestezi. Gjatë lindjes bëhet kardiotokografia - monitorohet rrahjet e zemrës së foshnjës, forca dhe shpeshtësia e kontraktimeve, në këtë moment gruaja në lindje duhet të shtrihet.

Në fund të fazës së parë të lindjes, pacienti do të udhëzohet në dhomën e lindjes. Në këtë kohë me të është një mjek, një mami dhe një neonatolog. Pas lindjes së fëmijës, ia tregojnë nënës, e përhapin në stomak, ku shtrihet ndërsa kordoni i kërthizës pulson. Pas kësaj, kryqëzohet dhe fëmija ekzaminohet nga një neonatolog dhe vlerësohet në shkallën Apgar. Ndërkohë që fëmija përpunohet, lind placenta dhe ekzaminohet kanali i lindjes, qepen lotët.

Nënës i vendosin një ngrohës me akull në stomak, e mbulojnë me një batanije, e mësojnë ta vendosë fëmijën në gjoks. Këtu ajo kalon 2 orë me foshnjën e saj nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Pas 2 orësh, së bashku me foshnjën, nëna transportohet me gurne në repartin e paslindjes.

Nëse lindni me kontratë, atëherë do t'ju sigurohet një dhomë e veçantë prenatale në të cilën ju dhe bashkëshorti juaj (nëse dëshironi) do të kryeni të gjithë lindjen dhe dy orë pas saj. Zakonisht ka gjithçka që ju nevojitet për një çift të martuar: një shtrat, i cili më pas shndërrohet në një karrige lehonie, një karrige për burrin, një banjë e madhe, një fitball, një tavolinë, filxhanë, një kazan, një magnetofon etj. nënshkroi një marrëveshje.

Departamenti i vëzhgimit

Pacientët me infeksione akute të frymëmarrjes, sëmundje të ndryshme inflamatore (për shembull, veshkat), kolpit (për shembull, mëllenjë), infeksione mykotike të thonjve, si dhe bartës të virusit të hepatitit B dhe C, pacientë me RW "pozitive", të paekzaminuar dhe të nënekzaminuara (nëse nuk ka rezultate të mjaftueshme të testit në kartën e këmbimit).

Një grua mund të arrijë këtu nga departamenti fiziologjik i paslindjes nëse ka komplikime infektive pas lindjes, si endometriti, mastiti, divergjenca e qepjeve, infeksionet akute të frymëmarrjes, etj.

Struktura e këtij departamenti është e njëjtë me atë të një materniteti të rregullt. Ka dhoma prenatale, të lindjes dhe pas lindjes.

Departamenti pas lindjes

Në varësi të maternitetit të përzgjedhur, është e mundur të qëndroni me fëmijën së bashku ose veçmas (kur ai sillet në orar vetëm për të ushqyer). Kur rrinë bashkë në repartin “nënë e fëmijë”, i porsalinduri është vazhdimisht me nënën, gjë që sigurisht ndihmon në vendosjen e gjidhënies, nëna mëson të kujdeset për foshnjën (të lahet, të vishet, të trajtojë plagën e kërthizës).

Reparte të tilla zakonisht janë të dizajnuara për 3-4 nëna me fëmijë, kanë krevate për të rritur dhe fëmijë, komodina dhe një tavolinë ndërrimi, ka një lavaman dhe gjithçka që ju nevojitet për të trajtuar lëkurën e foshnjës. Nëse keni lindur me kontratë, atëherë reparti i paslindjes është projektuar për 1-2 persona, është e mundur që babai të qëndrojë përgjithmonë në repartin e familjes. Repartet me pagesë kanë gjithashtu një tavolinë, pjata, një furrë me mikrovalë, si dhe një dush dhe tualet. Ushqimi do të sillet në repart, pjesa tjetër e puerperas hanë në një shuplakë të veçantë. Në departamentin e paslindjes, mjekët monitorojnë gjendjen e nënës dhe foshnjës, mjeku obstetër-gjinekolog dhe neonatolog bëjnë raunde dhe ekzaminime të përditshme, bëjnë analiza. Mamija plotëson recetat e mjekut, ndihmon në vendosjen e gjidhënies, drejtimin e gjinjve. Para shkarkimit, si rregull, gruaja i nënshtrohet një skanimi me ultratinguj. Pas lindjes natyrale, ata shkarkohen për 4-5 ditë, nëse nuk ka probleme.

Departamenti i Patologjisë

Në Departamentin e Patologjisë së Shtatzënisë, siç sugjeron edhe emri, ka pacientë me faza të ndryshme të shtatzënisë që kanë probleme që kërkojnë trajtim spitalor: kërcënimi i lindjes së parakohshme, pamjaftueshmëria e placentës, gestoza, përkeqësimi i pielonefritit (sëmundja inflamatore e veshkave) e shumë të tjera. . Këtu ka edhe pacientë që po përgatiten për lindjen e fëmijës dhe operacionin cezarian.

Departamenti i Anesteziologjisë dhe Reanimacionit

Në çdo maternitet ka disa salla operacioni dhe një njësi e kujdesit intensiv (ICU), ku pacientët transferohen pas një operacioni cezarian. Gjithashtu, në ICU, pacientët që shtrohen në spital në gjendje të rëndë, për shembull, me gestozë të rëndë (presion të lartë të gjakut, proteina në urinë), vëzhgohen dhe përgatiten për lindje. Një anesteziolog i bashkohet menaxhimit të pacientëve të tillë. Ai gjithashtu ofron lehtësim dhimbjeje gjatë lindjes dhe operacioneve, monitoron pacientët ditën e parë pas operacionit dhe, nëse gjithçka shkon mirë, i transferon në departamentin e paslindjes.

Departamenti i fëmijëve

Prezantuar nga repartet e fëmijëve. Tani, kur shumë maternitete po kalojnë në një sistem qëndrimi të përbashkët me një fëmijë, fëmijët janë në pavijonet e fëmijëve vetëm natën e parë pas lindjes, nëse nëna është e lodhur dhe nuk mund të kujdeset vetë për fëmijën. Fëmijët e lindur me prerje cezariane gjithashtu monitorohen ditën e parë ndërsa nëna e tyre ndodhet në ICU.

Reanimimi i fëmijëve

Ka shumë, por jo të gjitha, maternitete. Ky departament është i pajisur posaçërisht për gjidhënien e foshnjave të lindura para kohe, fëmijëve pas lindjes së vështirë ose me patologji të ndryshme. Të porsalindurit nga kujdesi intensiv mund të transferohen në një njësi të rregullt pediatrike pas disa ditësh, nëse gjithçka është mirë; nëse problemet vazhdojnë ose foshnja është thellësisht e parakohshme, atëherë pas stabilizimit të gjendjes, ai transferohet në spitalin e fëmijëve.

Sfondi

Këtu mund të merrni informacione për gjendjen e nënës, të zbuloni se kush ka lindur dhe të dhuroni gjërat dhe produktet e nevojshme për nënën dhe foshnjën.

Dhoma e shkarkimit

Ky është vendi i fundit që do të vizitoni në spital. Këtu ata do të ndihmojnë për të ndryshuar rrobat e bebes, do t'i mbështjellin me një "zarf" të bukur, nëna do të ketë mundësinë të ndërrojë rrobat dhe të bëjë make-up. Një fotograf profesionist shpesh ofron shërbimet e tij në dhomën e shkarkimit.

Materniteti I Materniteti

një institucion mjekësor dhe profilaktik i krijuar për të ofruar kujdes spitalor dhe ambulator për gratë gjatë shtatzënisë, lindjes dhe sëmundjeve gjinekologjike, si dhe kujdes mjekësor për të sapolindurit deri në daljen e tyre nga materniteti.

Detyrat kryesore të maternitetit janë t'u ofrojë grave kujdes obstetrik në spital gjatë shtatzënisë, lindjes dhe pas lindjes së fëmijës; sigurimin e kujdesit të duhur të foshnjave të porsalindura dhe ndihmë të kualifikuar mjekësore dhe diagnostike për foshnjat e sëmura dhe para kohe; ofrimi i ndihmës mjekësore dhe diagnostike për pacientët gjinekologjikë; punë për edukimin higjienik, promovimin e një stili jetese të shëndetshëm; transferimi i pacientëve sipas indikacioneve në institucione të tjera mjekësore dhe parandaluese; zbatimin e masave rehabilituese dhe nxjerrjen e rekomandimeve për zbatimin e tyre pas daljes nga spitali obstetrik.

II Materniteti

një institucion mjekësor dhe profilaktik i krijuar për të ofruar kujdes mjekësor për gratë dhe trajtimin e tyre gjatë shtatzënisë, lindjes dhe në periudhën pas lindjes; R. është pjesë e spitalit dhe.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M .: Enciklopedi mjekësore. 1991-96 2. Ndihma e parë. - M .: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor Enciklopedik i Termave Mjekësore. - M .: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Sinonimet:

Shihni se çfarë është "Materniteti" në fjalorë të tjerë:

    Një institucion mjekësor që ofron ndihmë për gratë shtatzëna, gratë lindore dhe gratë lindëse. Zakonisht maternitetet kanë klinika antenatale, maternitetet e mëdha kanë departamente gjinekologjike ... Fjalori i madh enciklopedik

    Një institucion mjekësor që ofron ndihmë për gratë shtatzëna, gratë lindore dhe gratë lindëse. Zakonisht, maternitetet kanë klinika antenatale, në maternitete të mëdha, departamente gjinekologjike. * * * Materniteti HOSE Materniteti, mjekësore ... ... fjalor enciklopedik

    Materniteti i parë në Severodvinsk, tani Muzeu i Qytetit Severodvinsk të Spitaleve Lokale të Maternitetit ofrojnë kujdes mjekësor të kualifikuar për gratë gjatë ... Wikipedia

    Një institucion mjekësor dhe profilaktik i krijuar për të ofruar kujdes mjekësor për gratë dhe trajtimin e tyre gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes; R. d. përfshin një spital dhe një konsultë për gratë ... Fjalor Gjithëpërfshirës Mjekësor

    Në BRSS, një institucion mjekësor dhe profilaktik që ofron kujdes mjekësor të kualifikuar për gratë gjatë shtatzënisë (Shihni Shtatzëninë), lindjen e fëmijëve (Shih Lindjen e Fëmijës), periudhën pas lindjes (Shih Periudhën Pas lindjes) dhe gjinekologjike ... ... Enciklopedia e Madhe Sovjetike

    Një institucion mjekësor dhe profilaktik që ofron kujdes mjekësor për gratë shtatzëna, gratë lindore dhe gratë shtatzëna. (

Materniteti është një institucion mjekësor ku një grua shtatzënë mund të marrë kujdes mjekësor të kualifikuar nga momenti i konceptimit deri në lindjen e fëmijës, duke përfshirë vetë procesin e lindjes dhe periudhën e hershme pas lindjes. Për një foshnjë të porsalindur, materniteti është institucioni i parë mjekësor ku do të ndihmohet jo vetëm për të lindur, por edhe për t'u përshtatur me jetën në mjedis.

Rregullat në maternitet janë shumë të ndryshme nga rregullat e institucioneve të tjera mjekësore, sepse një infeksion është veçanërisht i tmerrshëm për një trup steril të një foshnje. Prandaj, çdo maternitet ka një regjim të rreptë që nuk guxon të shkelet.

Dhoma e dorëzimit

Salla e lindjes është vendi kryesor në maternitetin, ku lind foshnja. Nga momenti i vendosjes së aktivitetit të rregullt të punës, gruaja në lindje transferohet në sallën e lindjes, ku qëndron me personelin mjekësor dhe sipas dëshirës edhe me partnerin (burrin, nënë, motrën).

Dhomat moderne të lindjes janë të punuara me ngjyra të ngrohta dhe të pajisura me të gjitha pajisjet e nevojshme. Atributi më i rëndësishëm i çdo dhome lindjeje është karrige-krevat Rachmaninov, mbi të cilin shpesh lind një fëmijë. Dhoma e mirë-pajisur e lindjes përfshin gjithashtu një shtrat, një mur gjimnastikor, një fitball, një karrige të dedikuar për punë vertikale, një tavolinë ndërrimi me ngrohje dhe një çantë ringjalljeje të porsalindur në dhomën e lindjes.

Si lindin femrat në maternitet?

Aktualisht praktikohet sjellja aktive e grave në fazën e parë të lindjes. Një grua në lindje mund të lëvizë lirshëm nëpër dhomën e lindjes, të kryejë ushtrime në një mur gjimnastikor dhe një top të fryrë, i cili ndihmon në uljen e dhimbjes, hapjen e shpejtë të qafës së mitrës dhe uljen e kokës së fetusit. Vetë gruaja mund të zgjedhë se ku dhe si dëshiron të lindë. Aktualisht, lindja praktikohet ulur në një karrige të veçantë, lindja në pozicionin gju-bërryl.

Kujdesi për një fëmijë në maternitet fillon që në momentin kur ai lind. Gjendja e të porsalindurit vlerësohet në shkallën Apgar në 1 dhe 5 minuta pas lindjes, rezultati maksimal është 10 pikë. Ai përbëhet nga 5 kritere, secila prej të cilave vlerësohet nga 0 në 2 pikë: rrahjet e zemrës, ngjyra e lëkurës, frymëmarrja, toni i muskujve dhe ngacmueshmëria refleksore.

Tualeti primar i të porsalindurit në dhomën e lindjes fillon të kryhet sapo ka shpërthyer koka. Neonatologu heq mukozën nga zgavra e gojës së foshnjës duke përdorur thithje, më pas foshnja vendoset në stomakun e nënës dhe aplikohet në gji, nëse fëmija nuk ka nevojë për kujdes mjekësor shtesë. Lidhja e hershme e foshnjës së porsalindur në gji është shumë e rëndësishme, pasi ndihmon në vendosjen e kontaktit të ngushtë midis nënës dhe foshnjës, lëkura dhe zorrët kolonizohen nga një mikroflora mbrojtëse dhe gjithashtu stimulon prodhimin e oksitocinës tek gruaja në lindje, e cila ndihmon mitrën të tkurret.

Më pas fëmija çohet në tavolinën e ndërrimit, ku fshijnë lubrifikantin gjenerik nga lëkura e tij, kryejnë parandalimin e konjuktivitit, peshojnë, masin, veshin dhe lidhin një byzylyk në dorezë, që tregon numrin e historisë së lindjes, mbiemrin. , emri, patronimi i nënës, dita dhe ora e lindjes.

Shumë gra shtatzëna janë të interesuara se si të veshin një fëmijë në një maternitet? Ekziston një veçori: qendra e termorregullimit të të porsalindurit nuk është ende e pjekur dhe, nën ndikimin e temperaturës së dhomës, fëmija mund të bëhet hipotermik, kështu që foshnja duhet të vishet pak më ngrohtë se sa ka veshur nëna, veçanërisht në ditët e para. .

Vaksinimet për fëmijët në maternitet bëhen nga infermierja e fëmijëve pas ekzaminimit nga mjeku neonatolog, mungesës së kundërindikacioneve dhe nënshkrimit të dokumenteve të veçanta nga nëna.

Kujdesi në maternitet

Pas lindjes, mjeku kujdestar në maternitet ekzaminon gruan në lindje, kontrollon gjendjen e qepjeve, madhësinë e mitrës dhe gjendjen e gjëndrave të qumështit. Ekzaminimi në maternitet kryhet në dhoma të veçanta ekzaminimi në kushte sterile pasi një grua ka kryer procedurat e higjienës.

Kohët e fundit ka shumë informacion për lindjen jashtë spitalit (në shtëpi, në pishinë) dhe ka çifte që vendosin për veprime të tilla të rrezikshme. Duhet mbajtur mend se procesi i lindjes së fëmijëve nuk mund të parashikohet dhe ekziston gjithmonë rreziku i një situate kur jeta e një gruaje dhe një fëmije varet nga kujdesi mjekësor i kualifikuar i ofruar në kohë, kështu që nuk duhet të rrezikoni veten dhe fëmijën tuaj.

Materniteti është një institucion mjekësor dhe profilaktik i krijuar për të ofruar kujdes poliklinik dhe spitalor për një grua gjatë shtatzënisë, lindjes së fëmijëve dhe sëmundjeve gjinekologjike, si dhe kujdes mjekësor për të porsalindurit që nga momenti i lindjes deri në daljen nga materniteti. Materniteti përfshin një konsultë të grave (shih Konsultimi) dhe departamentet e spitalit, laboratorët, dhomat e trajtimit dhe diagnostikimit dhe dhomat administrative dhe të shërbimeve.

Pjesa stacionare e maternitetit përbëhet nga departamentet dhe ambientet e mëposhtme të detyrueshme.
1. Reparti i pranimit dhe ekzaminimit, i cili pranon gratë shtatzëna dhe gratë në lindje, përbëhet nga një recepsion, një filtër, një dhomë ekzaminimi dhe një dush. Në departamentin e pranimit dhe ekzaminimit, mamia kryen një anketë dhe ekzaminim të grave shtatzëna dhe grave në lindje (matja e legenit, peshimi, matja e rritjes, përcaktimi i pozicionit të fetusit, dëgjimi i tij, etj.), si dhe ato. . Nga ky departament, gratë e shëndetshme në lindje dërgohen në departamentin e maternitetit fiziologjik, dhe gratë shtatzëna dhe gratë në lindje me sëmundje infektive dhe të dyshuara për një sëmundje infektive - në departamentin obstetrik vëzhgues. Nga departamenti i pranimit dhe ekzaminimit në departamentin e patologjisë së shtatzënisë, dërgohen gratë shtatzëna që kanë nevojë për trajtim spitalor ose qëndrim në spital për qëllime parandaluese ose për të sqaruar diagnozën.

2. Reparti i Patologjisë së Shtatzënësisë është i destinuar për shtrimin në spital të grave shtatzëna me histori obstetrike të rënduar, pozicion jonormal të fetusit, polihidramnioz, shtatzëni të shumëfishta, pacientë, sëmundje kardiovaskulare dhe sëmundje të tjera joinfektive. Në qytetet e mëdha, disa maternitete specializohen në ofrimin e kujdesit mjekësor për çdo lloj të veçantë të patologjisë obstetrike dhe ekstragjenitale (për shembull, abort, sëmundje kardiovaskulare, etj.). Në institutet kërkimore të obstetrikës ofrohet ndihmë e specializuar për gratë shtatzëna dhe gratë në lindje për shumë lloje patologjish.

Përveç reparteve, reparti ka dhoma manipulimi, salla trajtimi, banjo, dhoma për personelin etj.

3. Materniteti fiziologjik përbëhet nga pavijone prenatale, lindje (për 1-2 shtretër), dhomë për tualetin e parë, sallë operacioni e vogël dhe e madhe me dhomë para operacionit dhe sterilizimit; dhoma me izolim të dritës dhe zërit për pacientët ose preeklampsi; banja dhe ambiente të tjera. Prania e dy dhomave të lindjes mundëson funksionimin ciklik të tyre: ndërsa një dhomë lindjeje është plot, e dyta pastrohet dhe dezinfektohet. Numri i shtretërve në pavijonet prenatale është afërsisht 12% e numrit të përgjithshëm të shtretërve në departamentin fiziologjik të paslindjes, dhe në repartet e lindjes - 8%.

4. Reparti fiziologjik pas lindjes përbëhet nga dhoma për 1-4 shtretër, manipulim; dhoma për shprehjen dhe ruajtjen e qumështit të gjirit; banjat, dhomat e personelit etj. Numri total i shtretërve në pavijonet e këtij departamenti është 50-55% e të gjithë shtretërve në repartet obstetrike të maternitetit. Gjithashtu, 10% e shtretërve (tej standardit) janë parashikuar për respektimin e ciklikitetit të mbushjes dhe zbrazjes së pavijoneve dhe për përmbushjen e regjimit sanitar e higjienik. Kjo kërkesë vlen edhe për njësinë e vëzhgimit dhe njësinë neonatale. Një sistem i tillë lejon që, pas shkarkimit të puerperas, të zbrazni plotësisht repartet e caktuara dhe të kryeni pastrim të plotë (larje, rrezatim, ventilim, etj.) si të pavijoneve të nënave ashtu edhe të fëmijëve. Gruaja pas lindjes është në maternitet gjatë rrjedhës normale të lindjes dhe periudhës pas lindjes 7-8 ditë; Dalja e saj nga materniteti me fëmijën kryhet përmes dhomës së daljes. Në dalje, gruas pas lindjes i jepet një certifikatë e lindjes së fëmijës, në bazë të së cilës klinika antenatale i jep gruas një certifikatë të paaftësisë së përkohshme për të gjithë. Materniteti informon për çdo fëmijë të lëshuar në çerdhe në vendbanimin e nënës.

5. Reparti obstetrik obstetrik është i destinuar për pranimin e grave shtatzëna, grave në lindje, lindjeve dhe trajtimit të grave në lindje dhe të porsalindurve që janë ose mund të jenë burim infeksioni (gratë në lindje me temperaturë, fetus të vdekur, gra pas lindjes, të vdekura. fetusi, me sëmundje pustulare të lëkurës, etj.); këtu, puerperat transferohen nga departamenti fiziologjik i paslindjes në rast të sëmundjes së tyre ose të fëmijës. Gratë gjithashtu pranohen në departament pas lindjes në shtëpi ose në rrugë. Reparti është rreptësisht i izoluar nga departamentet dhe ambientet e tjera të maternitetit. Ai përfshin: një maternitet, reparte pas lindjes për 1-2 shtretër, një maternitet me një hyrje të jashtme të veçantë për izolim veçanërisht të rreptë të një gruaje shtatzënë, një gruaje në lindje ose një gruaje pas lindjes me një të porsalindur. Numri i përgjithshëm i shtretërve në departament është afërsisht 20-25% e të gjithë shtretërve obstetrikë në maternitet.

6. Departamenti për të sapolindurit përbëhet nga dy pjesë. Njëra është e destinuar për fëmijët nënat e të cilëve janë në repartin fiziologjik pas lindjes dhe e dyta është për fëmijët nënat e të cilëve janë në repartin e vëzhgimit. Çdo pjesë është rreptësisht e izoluar nga njëra-tjetra dhe nga pavijonet e nënës dhe ambientet e tjera. Ofrohen reparte të veçanta dhe fëmijët me. Rekomandohet të keni bravë përpara dhomave (si rregull, për një grup dhomash).

7. Reparti gjinekologjik përbëhet nga një departament kirurgjik dhe një departament në të cilin aplikohen metoda konservative të trajtimit. Reparti gjinekologjik është plotësisht i izoluar nga departamenti obstetrikë, ka seksionin e tij të pranimit dhe ekzaminimit, dhomën e daljes në spital dhe ambiente të tjera.

Stafi mjekësor i departamentit fiziologjik, i departamentit të patologjisë së shtatzënisë, i departamentit të fëmijëve të porsalindur nuk bie në kontakt me stafin e departamentit të vëzhgimit. Të gjithë punonjësit e maternitetit bëjnë dush, veshin një fustan të lehtë (jo leshi), një mantel të pastër, një kapele dhe pantofla me të hyrë në turn. Përveç punës mjekësore, stafi i maternitetit kryen punë të gjerë sanitare dhe edukative midis grave - ata zhvillojnë leksione dhe biseda për çështjet e të ushqyerit për një nënë pleqsh, kujdesin e gjirit, higjienën seksuale, etj.