Sa dhimbje përfshijnë një unazë limfatike faringeal. Farnx. Unaza limfoide e faringut. Trajtimi operacional i adenoideve

Bajame janë të dukshme dhe tub (çiftëzohet), pagan dhe farming (të palidhur), - duke formuar një gozhdë limfoide të Pyrogov - Valterier, janë të vendosura në zonën e gjuhës, rrënjën e gjuhës dhe hundën e faringut. Ato përfaqësojnë akumulimet e indeve limfoide të shpërndara, që përmbajnë madhësi të vogla të masave më të dendura të qelizave - nodules limfoide. Pëlhurë e pajisur është e lidhur me marrëdhënie mukoze dhe është e vendosur përgjatë traktit të frymëmarrjes. Bajame nuk i përkasin kategorisë së organeve limfoide, pasi që nuk janë të përfshira plotësisht. Follicles limfatike janë të ndara në zona v- dhe t varet.

Netile Almond (Tootip Tonsilla) Çifti, forma e parregullt, është e vendosur në Tonsilkova Yam (Bay), e cila është një thellim midis jo-gjuhës dhe jo farmingut dhe farmingal. Ana anësore e bajames është sjellë në pllakën e indeve lidhëse, e cila është një faza e pesazisë. Në sipërfaqen e lirë mediale të bajamës, deri në 20 vrima bajame me të njëjtin kripë të emrit, të cilat po thellohen membranat mukozë. Disa kripta janë formuar thjesht tuba të rregulluar, të tjera të degëzuara në thellësitë e bajames. Gjerësia e lumenit të kripës individuale është 0.8 - 1 mm. Mekrane mukoze është e mbuluar me një epiteli të sheshtë me multi-shtresë, e cila është infiltruar me limfocite. Në indet limfoide të shpërndara të bajameve ka grupe të dendura të rrumbullakët limfoide të rrumbullakët ose të formës ovale dhe madhësive të ndryshme - nodules limfoide (Figura 1). Shumat më të mëdha vërehen midis 2 deri në 16 vjet. Nga 8-13 vjeç, bajame arrijnë madhësinë më të madhe, të cilat ruhen për rreth 30 vjet. Rritja e indit lidhës brenda bajamit jo të etiketuar është veçanërisht intensivisht pas 25-30 vjetësh, së bashku me një rënie në sasinë e indeve limfoide. Pas 40 vjetësh, nodulat limfoide në indet limfoide janë rrallë, dimensionet e noduleve të mbetura janë relativisht të vogla (0.2-0.4 mm). Në nodula të mëdha limfatike, qendra e riprodhimit është e dukshme, ekziston një pëlhurë limfoide e përhapur rreth nodules. Stroma reticular përbëhet nga qelizat retike dhe fibrat që formojnë sythe në të cilat limfocitet janë të gënjyer (deri në 90 - 95 % ), qelizat e plazmës, qelizat e reja limfoide, makrofagët, granulocitet. 2. Funksionet e unazës farmaceutike limfoepitele të bajameve kryhen në trup një funksion të rëndësishëm mbrojtës, ato prodhojnë limfocite të përfshira në reagimet e imunitetit humoral dhe celular. Të gjithë komponentët e unazave farmaceutike limfoepiteliale janë pjesë e një sistemi imunitar të vetëm, duke formuar rezistencën imunologjike të trupit. Krijimi i tij kryhet me pjesëmarrjen e funksioneve bazë të mëposhtëm të një unaze farmaceutike të limfaded: funksionin mbrojtës të barrierave dhe imunitetin lokal të bajames; Përgjigja e imunitetit sistemik, i nisur nga ndjesi limfocitet bajame. Funksioni mbrojtës i barrierave dhe imuniteti lokal i bajameve janë formuar për shkak të faktorëve të mëposhtëm: migrimi i fagociteve, ekzocitonozës dhe fagocitozës; Zhvillimi i faktorëve mbrojtës të një gamë të gjerë veprimesh; Sekretet e antitrupave.

Pëlhurë limfadenoid (limfatike, limfoide) është e përfaqësuar nga tre lloje strukturore: peshon limfocitet e pjekur, ndër të cilat janë relativisht rrallë folikula, të cilat janë një formë sferike (ovale) me kufij të qartë të akumulimit të shkallëve të ndryshme të maturimit limfocit dhe indeve të lidhjes retikore Në formën e një sistemi qelizor qelizor që mban një limfocite masive.

Strukturat limfatike të trupit ndahen në tri grupe:

pëlhurë limfatike e shpretkës dhe palcës së eshtrave, të vendosura në bazë të totalit të gjakut; Është referuar si një pengesë limfokratike;

nyjet limfatike të shtrirë në limfat aktuale; Ata besohet në barrierën interstacal limfo. Në nyjet limfatike, antitrupat zhvillohen kur infektohen;

bajame së bashku me granula limfoide të faringut dhe laringut, Peyer Plaques dhe follicles të vetmuar të zorrëve përfshijnë një barrierë limfoepiteliale, ku ndodh limfocyopoez dhe formimi i antitrupave, dhe gjithashtu merr kontakt të ngushtë midis mjedisit të brendshëm dhe të jashtëm.

Aparat limfoid në SIP është vendosur në formë unazë, dhe për këtë arsye ai mori emrin e "limfadenoid pharyingal unazë" Waltera-Pirogov. Dy bajame pule formohen nga një faringal ose nasopharynkaya, një baba dhe dy tuba.

Ka grupe të indeve limfoide në muret e pasme dhe anësore të faringut, në sinuset në formë dardhe dhe në rajonin e gastrikëve të larynx.

Ka një numër shenjash që dallojnë bajame të silikonit nga formacionet e tjera limfoide të faringut, i cili lejon bajame të vogla të zënë një vend të veçantë në fiziologjinë dhe patologjinë e unazave të qumështit limfaded. Këto shenja po ndjekin.

Në bajame të vogla, ka lacques që kalojnë në kriptë se pema degë deri në 4-5 urdhra dhe përhapet në të gjithë bajame, ndërsa nuk ka kripta në bajame pagane dhe farmingale, dhe brazdat ose çarmat pa degëzim.

Simbioza limfofoepitelial ka karakteristikat e veta: në të gjitha bajamet, me përjashtim të familjes, ai zbatohet vetëm për sipërfaqen e tyre. Në bajamet e pjekur, masa limfoide është në kontakt me epitelin në sipërfaqen e madhe të mureve të kripura. Epiteli këtu është depërtuar lehtësisht për limfocitet dhe antigjen në drejtimin e kundërt, i cili stimulon prodhimin e antitrupave.

Bajame të rrjetit janë të rrethuara nga një kapsulë - një guaskë e dendur lidhëse e indit që mbulon bajame me një anë laterale. Pola e poshtme dhe sipërfaqja e Almondit Zhh janë të lirë nga kapsula. Plug dhe gjuha bajame capsules nuk kanë.

Në fibër paratrozillike të shtyllës së sipërme të bajames pule, gjëndrat mukozale weber nganjëherë ndodhen, të cilat nuk janë komunikuar me kriptat.

Pëlhurë limfadenoide me kalimin e kohës i nënshtrohet zhvillimit të kundërt. Almond SIPStage i nënshtrohet një involute, duke filluar nga 14-15 vjeç, gjuha bajame e zhvillimit maksimal arrin deri në 20-30 vjet. Involucioni i bajameve të rrjetit gjithashtu fillon në 14-15 vjet dhe ruhet deri në moshën e vjetër.

Karakteristika kryesore e bajamet, si dhe organet e tjera limfatike - nyjet limfatike, shpretkë, pllakat e kolegëve të zorrëve, etj, është formimi i limfociteve - limfopoeodez. Limfopoezez ndodh në qendrat e folikulit (qendrat germinale), pastaj gjatë ripening limfocitet janë të shtyrë në periferi të follicles, nga këtu ata bien në rrugë limfatike dhe rrymën totale të limfave, si dhe në sipërfaqen e bajames. Përveç follicles, formimi i limfociteve mund të ndodhë në folklulat përreth të indeve limfoide.

Studimi i rolit imunologjik të bajames neboral ka dëshmuar pjesëmarrjen e tyre në formimin e imunitetit (formimin e antitrupave), veçanërisht në një moshë të re. Kjo është lehtësuar nga fakti se vendndodhja e bajameve të vogla në rrugën e portave kryesore të hyrjes për patogjene të ndryshme infektive dhe produkte toksike siguron kontakt të ngushtë të mukozës së bajames me një agjent bakterial, dhe kjo, nga ana tjetër, nënvizon formimin e imunitetit . Struktura e Kryçës në vetvete është ngushtësia dhe toleranca e tyre, një sipërfaqe e madhe e përgjithshme e mureve të tyre - kontribuon në kontaktin afatgjatë të antigjeneve dhe indeve lemphorecticular të bajameve.

Duhet të theksohet se, duke qenë imun (antitrupi) nga trupi, bajame të ngjashme në kushtet fiziologjike nuk çojnë në imunizim të përhershëm të trupit. Bajmet e rrjetit përbëjnë vetëm një pjesë të vogël të aparatit limfoepitelial të vendosur në organe të tjera. Aftësia e bajames silibory për të formuar antitrupa është më e theksuar në periudhën para pubertetit. Megjithatë, në indet e indeve të rritur mund ta ruan këtë veçori.

Bajame të rrjetit kryejnë një funksion eliminimi, duke marrë pjesë në zgjerimin e numrit shtesë të limfociteve. Sipërfaqja e madhe e kontaktit të indeve limfadenoide me epiteli në kriptë luan një rol të rëndësishëm në migrimin e limfociteve përmes sipërfaqes së mukozës së bajames, duke ruajtur një nivel konstant të limfociteve në gjak.

Shumë studiues e njohin funksionin enzimatik të bajame të unazave të faringut, në veçanti, bajame jo-trupore. Analizat biokimike kanë bërë të mundur zbulimin e indeve të bajames, si dhe në limfocitet migratore, enzima të ndryshme - amylase, lipazë, fosfatase, etj, përmbajtja e të cilave rritet pas ngrënies. Ky fakt konfirmon pjesëmarrjen e bajamet e hedhura në tretje me gojë.

Unaza farmerneze limfadenoide ka një marrëdhënie të ngushtë me gjëndrat endokrine - me thymus, gjëndër tiroide, pankreasi, lëvore adrenal. Megjithëse bajame të silikonit nuk kanë funksione endokrine, por ka një marrëdhënie të ngushtë në sistemin e hipofizës - lehjen e veshkave - indet limfatike, veçanërisht para periudhës së pubertetit.

Bajame

Bajame- Nebny dhe tubulare (çiftëzohet), pagan dhe farmingal (jo-çiftëzohet), duke formuar një gllënjkë limfoide të Pyrogov-Valterier, janë të vendosura në zonën e gjuhës, rrënjën e gjuhës dhe hundën e faringut. Bajame janë grupe të dendura të indeve limfoide që përmbajnë masa të vogla qelizore - nodula limfoide.

Nodules limfoidetë pranishëm në shumë organe të sistemit imunitar. Stroma Nodule përbëhet nga qelizat retike dhe fibrat retike që formojnë një rrjet tre-dimensional në sythe të të cilave ka shumë limfocite.

Shumë nodula limfoide kanë qendra të ndritshme të riprodhimit të rrethuar nga një buzë e errët e limfociteve të vogla në madhësinë 5-6 mikronë, të ngushtë ngjitur me njëri-tjetrin. Limfoblastet mbizotërojnë në qendrat e riprodhimit (rreth 12 mikronë) dhe limfocitet e mesme (me madhësi 8 μm), shifrat mitoze janë të dukshme. Madhësia maksimale e nodules limfoide arrijnë moshën rinore, madhësia e tyre tërthore gjatë kësaj periudhe arrin 1 mm. Në fëmijët dhe adoleshentët, pothuajse të gjitha nodulat limfoide kanë qendra riprodhuese.

Rrjeti Almond (Tonsilla Palatina)- Pair, formë të parregullt, është e vendosur në Tonsilkova Yam (Bay), e cila është një thellim midis armëve jo-gjuhësore dhe bimor-fyaryal. Ana anësore e bajames është futur në pllakën e indit lidhës - phasmarket fascia, nga të cilat Trabecules (ndarjet) janë depozituar në drejtimin medial në pëlhurë limfoide.

Në sipërfaqen e lirë mediale të bajamës mund të shihet deri në 20 vrima të Crypt Almond, të cilat po thellojnë mukozën. Disa kripta janë formuar thjesht tuba të rregulluar, të tjera të degëzuara në thellësitë e bajames. Mekrane mukoze është e mbuluar me një epiteli të sheshtë me multi-shtresë, e cila është infiltruar me limfocite.

Në indet limfoide të shpërndara të bajameve, grupet e dendura të indeve limfoide janë të vendosura - nodulat limfoide (Figura 101). Numri më i madh i nodules janë vërejtur në mes të moshës 2 dhe 16 vjeç.

Nodulat limfoide janë të vendosura në afërsi të mbulesës epiteliale të bajame dhe pranë KYPT. Në shumicën e noduleve limfoide, qendrat e mbarështimit janë të dukshme. Rreth nodules është një pëlhurë limfoide, e cila midis nodules ka një formë të dritave qelizore në 1.2 mm të trashë. Bajame stromi është një ind retikular, fibrat e të cilave formojnë një lak, ku ka qeliza të indeve limfoide. Indet lidhëse brenda bajames jo të etiketuar është në rritje intensivisht në rritje pas 25-30 vjet, dhe shuma e indeve limfoide zvogëlohet. Pas 40 vjetësh, nodulat limfoide në indet limfoide janë rrallë, dimensionet e noduleve të mbetura janë relativisht të vogla (0.2-0.4 mm).

Furnizim me gjakbajame të rrjetit. Degët e arteries së faringut në rritje, arterien e fytyrës (arterie ngjitëse), si dhe downlith (nga arteria maxillare) dhe arteriet e atëhershme. Gjaku viennik rrjedh në venat e pleksusit të krahut.

Bajame i pazhvilluarpër shkak të fibrave të një nervi të madh nervor (nga nyja e chiller), dega tonsilike e nervit të gjuhës dhe fibrave simpatike nga pleksu i brendshëm karotid.

Veçantitë e moshës së bajames pule. Bajame të rrjetit janë hedhur në javën e 12-14-të të zhvillimit intrauterine në formën e një grupi nën epiteli të xhepit të dytë të faringut. Në fetusin 5-moachaik të bajames përfaqësohet nga akumulimi i indeve limfoide deri në 2-3 mm. Në këtë kohë, në bajame që rezulton

Fik. 101.Struktura e Almondit Nebinal: 1 - Mukoze; 2 - epiteli i sheshtë multilayer; 3 - indet limfoide bajame; 4 - nodula limfoide; 5 - Crypt Lumen (sipas I. V. Al-

telefononi dhe L. S. Sutulova)

tramples epitelial, formohen kriptat e ardhshme. Në javën e 30-të, crypts ende nuk kanë një lumen, dhe një pëlhurë limfoide është e vendosur rreth Seewers epitelial. Deri në kohën e lindjes, numri i indeve limfoide rritet, nodulat e ndara limfoide shfaqen pa qendra riprodhuese që formohen pas lindjes. Gjatë vitit të parë të jetës së fëmijës, dimensionet e bajameve janë dyfishuar (deri në 15 mm në gjatësi dhe 12 mm të gjerë), dhe me 8-13 vjet ata janë më të mëdhenjtë dhe vazhdojnë në rreth 30 vjet. Pas 25-30 vjetësh, ndodh një inspektim i theksuar i indeve limfoide. Së bashku me reduktimin e masës së pëlhurës limfoide, trupi është i segmentuar nga indet lidhëse, e cila tashmë është e dukshme në 17-24 vjet.

Pagoni bajame(Gingualis tonsilla)- Shpërndarë, qëndron në pjatën e saj të mukozës së rrënjës së gjuhës në formën e një ose dy grupimeve të pëlhurave limfoide që përmbajnë nodula të shumta limfaide. Mukoza e mukozës mbi bajame ka një thellim - kriptë e të cilëve muret janë formuar nga një epiteli i sheshtë me shumë shtresa, limfocitet infiltruar.

Pagoni bajame mëngjesdegët e arterieve të djathtë dhe të majtë. Gjaku venoz nga bajame arrin venë pagane.

Pagoni bajame i pazhvilluargjuha dhe fibrat nervore të endura, si dhe fibra simpatike të pleksusit në natyrë karotide.

Karakteristikat e moshës së bajames atërore. Gjuha Almond shfaqet në muajin 6-7 të zhvillimit intrauterine në formën e grupeve të vetme të shpërndara të indeve limfoide në seksionet anësore të rrënjës së gjuhës. Në muajin 8-9 të zhvillimit të fetusit, indet limfoide formon nodula limfoide. Në këtë kohë në sipërfaqen e rrënjës së gjuhës, formën e vogël, të parregullt të tuberkave dhe foldave janë të dukshme. Deri në kohën e lindjes, numri i nodules limfoide në bajame rritet. Menjëherë pas lindjes, qendrat e riprodhimit shfaqen në nodules limfoide. Në të ardhmen, numri i nodules limfoide rritet deri në moshën rinore. Fëmijët në gji në bajame pagane kanë një mesatare prej 66 nodules. Gjatë periudhës së hershme të fëmijërisë, mesatarja e tyre është 85 vjeç, dhe në adoleshencë - 90. Bajameti i babait arrin madhësinë më të madhe në fëmijët dhe adoleshentët. Duke filluar nga mosha rinore, numri i noduleve limfoide në bajame pagane gradualisht zvogëlohet. Në moshën e moshuar dhe të vjetër, numri i pëlhurave limfoide në bajame pagane zvogëlohet, lidh indin rritet në të.

Bajame sulfing(Tt.onsilla farminget.alis)- të palidhur, të vendosura në zonën e harkut dhe pjesërisht muret e pasme të faringut midis vrimave të faringut të tubave të të drejtës dhe të majtë të dëgjimit. Në këtë vend ka 4-6 të orientuar dhe të lënduar, të ndara nga brazdat e foldave të mukozës, brenda së cilës ka një ind limfoid të bajames faringal. Midis folds në brazdat, grooves hapen nga gjëndrat në trashësinë e folds. Sipërfaqja e lirë e palosjeve është e mbuluar me një epiteli të sheshtë të multilayer, në thellësitë e brazdës ka seksione të një epiteli të fokusimit të shumë rreshtit. Nën epitelin në pjatën e saj të mukozës, janë të vendosura indet limfoide të shpërndara dhe nodulat limfoide të bajames faringeal. Diametri i nodules është 0.8 mm.

Bajame sulfing mëngjesdegët e arteries së faringut në rritje. Gjaku Viennic rrjedh në venat e Pharyngeal Plexus.

Amygdala i pazhvilluarfibrat nervore, që ndahen nga degët e fytyrës, gjuha, nerva enden. Fibrat simpatike ndodhin nga pleksuset e perories.

Karakteristikat e moshës së bajames faringeal. SIPStage Almond është hedhur në muajin 3-4 të jetës intrauterine në trashësinë e mukozës formuese të pjesës hundore të faringut. Bajame e porsalindur tashmë është shprehur mirë dhe ka dimensione prej 5-6 mm. Në të ardhmen, Bajame po rritet shumë shpejt. Deri në fund të vitit, gjatësia e saj arrin 12 mm, dhe gjerësia është 6-10 mm. Bajame arrin madhësinë më të madhe në 8-20 vjet, gjatësia e saj është 13-21 mm, dhe gjerësia është 10-15 mm. Nodulat limfoide në bajame shfaqen në vitin e parë të jetës. Pas 30 vjetësh, heshtja bajame gradualisht zvogëlohet.

Bajame(Tonsilla Tubaria)- Pair, është e vendosur në rajonin e rulit të tubave, i cili kufizon vrimën e heshtur të tubit të dëgjimit. Bajame është një grup i indeve limfoide në pjatën e vet të buzës së tubit të qiellit pranë vrimës së saj të faringut. Bajame përmban nodula të vetme limfatike të rrumbullakosura. Mekrane mukoze është e mbuluar me epiteli të sheshtë të multi-shtresor.

Pipe Almonge fillon të zhvillohet në një muaj 7-8 muaj të jetës intrauterine në trashësinë e membranës mukoze rreth hapjes së faringut të tubit të dëgjimit. Së pari, shfaqen akumulime të veçanta të indeve të ardhshme limfoide, nga të cilat formohet bajame e tubave. Pipe Almond është shprehur tashmë në një të porsalindur, gjatësia e saj arrin 7-7.5 mm, dhe arrin zhvillimin më të madh në 4-7 vjet.

Në fëmijët në sipërfaqen e mukozës në fushën e bajames tubave, tuberkula të vogla janë të dukshme, sipas të cilave ka nodula limfoide. Nodulat limfoide dhe qendrat e riprodhimit shfaqen në vitin e parë të jetës së fëmijës. Involucioni i moshës së bajames së tubit fillon në moshën adoleshente dhe rinore.

Bajame mëngjesdegët e arteries së faringut në rritje. Gjaku venoz nga bajame arrin venat e Pharyngeal Plexus.

Fibra nervoremonalina vjen në përbërjen e degëve të fytyrës, naftës dhe nervave të endur, si dhe nga pleksuset simpatike periarteriale.

Në kufirin e zgavrës orale dhe faringut në mukozën, ka grupe të rëndësishme të indeve limfoide. Në agregat, ata formojnë një unazë limfoepiteliale të faringut që rrethon hyrjen në rrugët e frymëmarrjes dhe të tretjes. Grupet më të mëdha të këtij unaza janë emri i bajameve. Në vendndodhjen e vendndodhjes së tyre dallojnë moshat e bajame, bajame faringeal, të paramirëse bajame. Përveç bajame të listuara, ka një numër grupesh të indeve limfoide në mukozën e departamentit të përparmë të tubit të tretjes, nga të cilat grupet në fushën e gypave të dëgjimit janë bajame më e madhe, e tubave dhe në Larynx gastrike - bajame GUNDY.

Sky bajame janë hedhur në javën e 9-të të embriogjenezës në formën e një thellimi të epitelisë pseudo-veshje të shtrojë të murit lateral të faringut, nën të cilin qelizat kimike të rregulluara në mënyrë kompakte dhe të shumta të gjakut. Në javën e 11-12, është formuar një sine e Tonsillarit, epiteli i të cilit është rindërtuar në banesën e multilayer dhe indet retike janë të diferencuara nga Mesenchym; Ka anije, duke përfshirë venula post-patellular me endotheliocite të larta. Ekziston një popullsi e limfociteve të organeve. Në javën e 14-të, limfocitet përcaktohen kryesisht nga limfocitet T (21%) dhe disa në limfocite (1%). Në javën 17-18, shfaqen nyjet e para limfatike. Deri në javën e 19-të, përmbajtja e t-limfociteve rritet në 60%, dhe në limfocitet - deri në 3%. Rritja e epitelit shoqërohet me formimin e prizave nga qelizat e dëmtimit në kapuçet epiteliale.

Pëlhura limfoide e faringut përfaqësohet nga bajameti i babait, bajame nasophale, palë bajame të tubave, dhe grupe të shumta të veçanta të indeve limfoide në muret e pasme të faringut.

Sky bajame janë të vendosura në anët e qiellit të butë, në niches midis Packers para dhe të pasme. Gjuha Almond është e vendosur në sipërfaqen e sipërme të rrënjës së gjuhës, bajame nasopharynk është e vendosur në grumbull nasopharynx, një palë bajame të vogla të tubave është e vendosur pas hapjes së tubave të dëgjimit në nasopharynk

Pëlhura e kombinuar limfoide e të gjitha bajamet është quajtur unazë limfoid faringalI përket sistemit imunitar të trupit, limfocitet e vogla formohen në indet limfoide, indet limfoide pastrojnë limfën nga mikrobet, substancat toksike, prodhon antitrupa mbrojtëse.

Me inflamacion, pëlhura limfoide është kompakt dhe rritet, veçanërisht në fëmijëri, kur fëmija përshtatet me mjedisin. Sistemi limfoid në këtë moshë është rritur ndjeshëm në madhësi, dhe atrofi me fillimin e pubertetit, kur hormonet gjithashtu filluan të kryejnë funksionin mbrojtës.

Sky bajame që janë pjesë e sistemit limfoid,ato janë të vendosura në thellimin midis dorezave në të dyja anët, përbëhen nga indet limfoide, me një epiteli shtresë jashtë. Sipërfaqja anësore e bajameve të qiellit midis armëve është e mbuluar me një guaskë të dendur të indit lidhës. Shell në trashësinë e bajamet largon fibrat, duke krijuar një rrjet në bajame, midis fibrave të të cilave janë akumulime sferike të limfociteve dhe qelizave të tjera limfoide, të cilat quhen follicles. Fik. 44. Pamje e përgjithshme e qiellit bajame, dhe struktura e skynings.

Sipërfaqja e hapur e bajameve nervore që përballet me zgavrën e faringut përmban 16 - 18 kanale dredha-dredha, me një numër të madh të degëve që përshkojnë të gjithë trashësinë e indeve limfoide dhe quhen lacunas. Limfocitet e pasionuar, leukocitet, dhe vetëm mbetjet ushqimore mund të grumbullohen në lacunas. Një strukturë e tillë e pacifications, dhe vendndodhja në fushën e kalimit të gungut ushqimor dhe ajrit të ajrit krijojnë mundësi për inflamacion akut dhe kronik të skynings. Inflamacion akute i skanings bajame është quajtur angina, Dhe inflamacioni kronik është quajtur bajame kronike.

Në membranën mukoze të murit të pasmë të gojës së faringut, ka edhe grupe të vogla të indeve limfoide që kryejnë një funksion mbrojtës. Është thirrur inflamacioni i mukozës së murit të pasmë të faringut faringjit, nga emri i farnamës latine.

Leksion 12.

Karakteristikat funksionale të sëmundjes së faringut dhe faringut.

Fush kryen dhe rregullon shpërndarjen dhe drejtimin e ajrit, dhe rrjedhat e ushqimit, merr pjesë në formimin dhe rritjen e tingujve të fjalës, e cila sigurohet nga struktura e faringut dhe funksionin rregullues të sistemit nervor. Qielli i butë, në sajë të innervacionit periferik dhe qendror, rregullon shpërndarjen e rrjedhave të ajrit dhe të ushqimit në frymëmarrje, formim zëri dhe gëlltitje.

Gjatë qetësisë frymëmarrje përmes hundësQielli i butë është ulur, ka të bëjë me rrënjën e gjuhës dhe kalon ajrin që luhatet lirisht nga nasopharynx në gojë, dhe pjesa e butë e faringut. Në të njëjtën kohë, amtare është ngritur, dhe kalon ajrin në laring. Fig.71. Skema e zgavrës së hundës, gojës, faringut dhe laringut. Qielli i butë, dhe palmist në skemën e zezë.

Gjatë fjalës Qielli i butë, shtrihet, ngrihet dhe shtyn dhe shtyn në dele të membranës mukoze të murit të pasmë të faringut, duke ndarë zgavrën e nasopharynx nga zgavra me gojë, në mënyrë që shumica e ajrit të dalur kalon nëpër zgavrën me gojë. Në të njëjtën kohë, qielli i butë është shumë i shpejtë, si dhe folda zanore dhe një haunter, prodhon lëvizje në një rrjedhje ajrore plotësisht ose pjesërisht të mbivendosur në nazofal. Pozicionet e ndryshme të qiellit të butë ndikojnë në formimin e zanoreve dhe tingujve konsonantë, këto të fundit janë formuar me qiellin e butë.

Në fazën e daljes, me ndihmën e një qielli të butë, së bashku me zgavrën e gojës dhe zgavrën e hundës, formohen frekuencat karakteristike, përgjatë të cilave veshi ynë dallon nga një zëri zanor nga tjetri, dhe Tingujt e të folurit.

Karakteristikë e tingujve të zanoreve të frekuencës janë formuar për shkak të rezonancës së zgavrës me gojë, zgavrën e faringut, dhe zgavrën e hundës.

Një gamë veçanërisht e gjerë e përforcimit të zërit ka nasopharynxE cila formon tiparet e Timbre të zërit në varësi të shkallës së reduktimit dhe relaksimit të muskujve të qiellit të butë, dhe të ndryshme në varësi të këtyre volumeve ajrore në fyt dhe në zgavrën me gojë.

Nëse frymëmarrja e hundës është e vështirë dhe frymëmarrja ndodh përmes gojës, atëherë qielli i butë ngrihet dhe gjuha është ulur për të kapërcyer ajrin. Me frymëmarrje katastrofike, një qiell i butë bëhet një pengesë për një avion ajror, dhe oscilimet e saj krijojnë tinguj të pakëndshëm të shëndoshë (ronhopati). Snacking është vërejtur me një zgjatur, të trashë, të irrituar nga pirja e duhanit dhe alkool me një qiell të butë, me një rënie në tonin e muskujve të qiellit të butë. Sociation ndodh tek njerëzit me mbipeshë, në individë, me rritjen e bajames nasopharynten, dhe të cilët kanë lëvizur heqjen e adenoideve.

Në këtë moment gëlltitje Procesi i frymëmarrjes është i frenuar, në të njëjtën kohë rëra është ulur dhe mbyll hyrjen në laring. Zgavrën e gojës shkon për pjesën e përparme, bajamet e ndjeshme, ku vjen në kontakt me indin e bajame, dhe irriton receptorët e një qielli të butë dhe faring. Në këtë pikë, qielli i butë ngrihet, bashkohet me muret e pasme të fytit, dhe ndan rotogulin nga nasopharynx, domethënë, nuk lejon që ushqimi të hyjë në nasophalc. Në të njëjtën kohë, muskujt e gunga të qiellit dhe sipërfaqet e sipërme të fytit janë zvogëluar, dhe ushqimi shkon në fyt.

Në të njëjtën kohë, djemtë ngrihen nën rrënjën e gjuhës, nastriani nën presionin e gjuhës bie prapa dhe mbyll hyrjen në laring, britmat - foldet e dinjitshme po ngushtojnë hyrjen në zërin larynx, të rremë dhe të vërtetë Folds janë duke ngushtuar hendekun zanor, dhe laring plotësisht izolon veten nga rrjedha e ushqimit. Fik. 66. Të mëdha nën rrënjën e gjuhës. Ushqimi rrjedh në fyt përgjatë sipërfaqes atërore të nastrës.

Për gëlltitje Në zgavrën gojore, presioni i lartë është krijuar për shkak të reduktimit të muskujve të zgavrës me gojë, gjuhës dhe qiellit të butë, dhe lëngut pa pjesëmarrjen e përmbajtjes së farinkës, bie në ezofag.

Në të porsalindur, me gjiri, një presion negativ krijohet në zgavrën me gojë, dhe qumështi absorbohet në zgavrën me gojë me një tension të caktuar. Qielli i butë i të porsalindurit është relativisht i gjerë dhe i shkurtër është pothuajse horizontalisht dhe nuk bashkohet me murin e pasmë të fytit, i cili siguron frymëmarrje të lirë gjatë gjirit.

Lanes në të sapolindur dhe fëmijë të moshës së gjirit janë relativisht të larta, epiglotuesi është edhe i dukshëm mbi rrënjën e gjuhës. Ushqimi me gëlltitje anashkalon vendlindjen në të dy anët, dhe përmes gropave të dendur të rreme në altarlot.

Lëvizja e kapakut të butë-fyarygeal dhe nastrerian, si dhe folds zanore, është sinkron me ndihmën e pulses nervore që vijnë tek ata nga Yii një palë e fytyrës, ix parave të trashëgimisë gjuhësore, dhe x palë të nervave të çuditshëm, aktivitetet e të cilëve monitorohen vazhdimisht nga departamentet qendrore të sistemit nervor

Për të përcaktuar dështimin e butë-fyarygeal, ju duhet të kërkoni që fëmija të fryjë faqet dhe të fryjë ajrin. Nëse fëmija nuk mund ta bëjë këtë, dhe ajri kalon nëpër hundë, atëherë kjo tregon një dështim të pharyngeal, për një shkelje të një qepje të butë.

Sëmundjet e faringut.

Deformime mbresë të faringut Ato mund të ndodhin si rezultat i dëmtimit të thellë të membranës mukoze të faringut pas sëmundjeve infektive (Scarletin, difteri, sifilis), si dhe pas djegieve termike dhe kimike të mukozës së ushqimit të nxehtë, trageteve të nxehta, acideve dhe alkaleve kaustike . Në këto raste, ulcerat, pjesët e para të mukozës së butë të qiellit, të ndjekur nga një kufi i përafërt, i shoqëruar nga deformimi i qiellit të butë, palake, kur ata janë tërhequr në muret e pasme të fytit dhe janë të shpërndara Me të, ose të bëhet asimetrike, duke zhvendosur një mënyrë, në një mënyrë, në rezultatin e të cilit funksioni i tyre është i shqetësuar.

Në këto raste, qielli i butë nuk është në gjendje të tendosje dhe të ndajë nasopharynx nga rotogling, ushqimi i lëngët rrjedh në nozofell, duke shkaktuar acarim dhe kollë. Ushqimi mund të hyjë në traktin e frymëmarrjes, të shkaktojë pneumoni.

Formimi i tingujve të të folurit është shkelur, fjalimi fiton timon e hundës, bëhet i qetë, nuk ka për qëllim. Aktualisht, numri i sëmundjeve të difterisë ulet ndjeshëm, dhe numri i deformimeve të mbresë të faringut për shkak të vaksinimeve profilaktike është zvogëluar.

Plagët e trashë të membranës mukozë të faringut dhe esofagut, duke çuar në pengimin e ezofagut, ndodhin me përdorimin aksidental të acidit acetik të koncentruar dhe të ngrënies alkali, e cila shkakton pasoja të rënda në formën e çrregullimeve të ushqimit. Për parandalimin e djegieve me acide shtëpiake dhe alkalik, është e nevojshme t'i bëjnë ata të paarritshëm për fëmijën, të ruajtur në një vend.

Trupat e huaj Glaka. Gryka është shpesh kocka e peshkut, në fëmijët e trupit të huaj mund të ketë ndonjë artikull të vogël nga lodra që fëmijët duan të fshihen në gojë. Kockat e peshkut, ose kockat e vogla të mishit mund të futen në shtyllat e ulëta të bajametit të qiellit, në dorën e përparme dhe të pasme, rrënjën e gjuhës, veçanërisht në fushën e Vallenulit dhe në gropat në formë dardhe.

Në trupin akut të huaj ka dhimbje të thikat kur gëlltitni. Rreziku përfaqëson trupin e huaj të fytit me një vlerë të konsiderueshme nëse ndodhet në pjesën historike të faringut dhe e bën të vështirë të marr frymë. Organet e huaja të pjesës Gundale të faringut largohen nga ekspertët, pas largimit, ka një ndjenjë të një trupi të huaj në formën e dhimbjes dhe ndjenjave të pakëndshme që kalojnë gradualisht.

Kur pini ujë nga rezervuarët në këmbë, leeches bie në fyt, të cilat janë të stampuar në mukozën dhe shkaktojnë sulmin e kollitjes, gjaku shfaqet në zgavrën me gojë, e bën të vështirë. Fëmijët zakonisht janë të frikësuar, shpesh fshehin atë që ndodhi. Hiq Leeches nga shpëlarje fytin me llaç të kripur.

Hypertrophy skynote bajamekjo është një rritje e indeve limfadenoide, e cila është një ind imun dhe rritet më shpesh në fëmijëri kur trupi i fëmijëve përshtatet me një mjedis të jashtëm pas sëmundjeve të përsëritura inflamatore. Hipertrofia e bajameve të paltatinës mund të ndodhë si një manifestim i një rritjeje të përbashkët kongjenitale në indet limfadendike. Prandaj, hipertrofia e bajameve palatale shpesh kombinohen me hypertrophy bajame nasophal, ndërsa bajame të rritur të pallatit vijnë në kontakt me njëri-tjetrin, duke thyer frymëmarrjen, gëlltitjen dhe fjalimin.

Pikërisht pikëpamja e kushtëzuar për përcaktimin e shkallës së hipertrofisë është një vijë vertikale e kryer përmes bajames së frontit, të butë-pagan bajame, dhe një linjë horizontale e kryer përmes një qielli të butë. Distanca midis tyre është e ndarë në tri pjesë. 1 Shkalla e hypertrophy, kur paradigët janë rritur me 1 3 të kësaj distance, 2 shtrirje hypertrophy, kur bajame zënë 2 3 intervale, 3 shkallë hypertrophy, kur bajame arrijnë në gjuhën dhe vijnë në kontakt me njëri-tjetrin . Fik. 79. Hypertrophy of Sky Bajame.

Me 3 gradë hypertrophy të Bajame të Sky, kur lindin çrregullime të frymëmarrjes, sidomos gjatë natës, të gëlltitjes dhe çrregullimeve të të folurit, pastaj të përdorin trajtim kirurgjik. Operacioni prodhohet duke hequr pjesërisht bajame, duke dalë jashtë skajeve të qiellit. Me heqjen e pjesshme të bajameve palatale, Lakun bajame janë të mundshme, shkelje e funksionit të tyre të kullimit dhe ndodhjes së inflamacionit në periudhën postoperative. Meqenëse agjentët e bajameve janë organe të sistemit imunitar, largimi i tyre duhet të jetë për shkak të rrethanave të veçanta.

Anginëpërkthyer, si të ngjeshur, goditjet - sëmundjet infektive të bajameve palatale, të përhapura në mesin e fëmijëve. Angina është e shoqëruar rrallë nga një mbytje, kështu që, së bashku me anginë, termi aplikohet bajame akute. Midis botsipit akut ndryshojnë në Angina, folikulare dhe lacunar.

Angina Catarial Ajo karakterizohet nga një plagë sipërfaqësore e bajamet, e cila manifestohet nga skuqje dhe edemë ngjitjen e bajame, një sasi të vogël të membranës mukoze, purulent. Ndryshimet lokale në formën e dhimbjes kur gëlltitja shoqërohen me dobësi të përgjithshme, dhimbje koke, nganjëherë dhimbje në nyje. Shpesh ka dridhura dhe një rritje të lehtë të temperaturës. ANEG CATARIAL zgjat një, dy ditë dhe shpesh shkon në anginë folikulare, ose Lacunar. Angina catarial karakterizohet nga skuqje dhe edemë e bajametit të qiellit dhe ndryshon nga Katari i traktit të sipërm respirator, në të cilin mukoza është e fryrë nga të tre departamentet e faringut.

Fig.80. Angina catariale.

Angina folikulare Karakterizohet nga lezione të preferuara të indit të bajameve, është gjëndër. Në bajame të kuqe dhe edemë janë të shumta, madhësia e grurit të verdhë, follicles ventiluar. Në të ardhmen, armët rriten dhe hapen. Krahasuar me Angina Catarrhal, rrethet folikulare vazhdojnë më shumë, të shoqëruara me një temperaturë të lartë, dobësi të plotë, dhimbje koke, dhimbje në zemër, në fyt, muskujt dhe nyjet. Gjëndrat limfatike të qafës së mitrës rritet, numri i leukociteve rritet në gjak, dëmi i veshkave shpesh ndodh, si rezultat i të cilit filtrimi i urinës është i shqetësuar, dhe proteina dhe gjaku gjendet në të.

Fik. 81. Angina folikulare.

Lacooner aneg Ajo karakterizohet nga paraqitja në sipërfaqen e redneed dhe ënjtje të bajamet e bastisjeve të bardha të vendosura në lacunas, të cilat janë vrima të kanaleve të degëzuara në bajame. Bastisjet mund të bashkohen dhe të mbulojnë pjesën më të madhe të sipërfaqes së bajames, por nuk shkojnë përtej bajameve dhe janë hequr mirë se ndryshe nga difteria. Ekziston një rregull me të cilin është e nevojshme të marrësh një njollë nga pllakat në bajame në një tub të testit steril dhe të drejtoni shpifjen në laboratorin mikrobiologjik, ku mbjellja është bërë për të identifikuar patogjenin e difterisë. Një masë e tillë parandaluese ndihmon në identifikimin e difterisë së sëmundjes dhe për të parandaluar shpërndarjen e saj.

Fig.82. Lacooner angina.

Pacientët me Catarrhal, Angns folikular dhe Lacunar janë trajtuar Në shtëpi. Në ditët e para të sëmundjes, është mirë të vëzhgoni regjimin e krevatit, vetëm me kursin serioz të sëmundjes, pacientët janë në spital në një departament infektiv. Në shtëpi, është e nevojshme për të izoluar pacientin nga anëtarët e tjerë të familjes, duke theksuar një pacient me enët e ndara, një peshqir. Fëmijët e sëmurë në kopshtin e fëmijëve, kampin, shkollën e konviktit duhet të izolohen nga kolektivi dhe të vendosen në një dhomë të veçantë nën mbikëqyrjen e një motre mjekësore. Pas kujdesit për pacientin, është plotësisht të lani duart me sapun, pasi infeksioni me një anginë është jashtëzakonisht agresive.

Është e këshillueshme që t'i jepni një pacienti shumë pije, lëngje të nxehta, kompotes, çaj me limon, ujë mineral për të hequr produktet e dehjes nga trupi. Dieta e pacientit duhet të jetë një perime e lehtë, e qumështit, e pasur me vitamina. Me Angina Catarrhal, shpëlarje me mjete lehtësuese të llojit të chalf ose kamomil është treguar. Në fytin folikulare dhe lacunar, fyti është kryer me zgjidhje të ngrohta të sode të pijshëm, acid borik, furatocinë, peroksid hidrogjeni. Shpëlarja është kryer 3 - 4 herë në ditë, pas ngrënies, mos shpëlaj shumë fuqishëm, në mënyrë që të mos dëmtojë bajame të përflakur, nuk duhet të lubrifikohet nga bajame, në mënyrë që infeksioni të mos e prezantojë më thellë. Me një mënyrë të favorshme të anginës, periudha e kufizimeve të aktivitetit mesatarisht është 10-12 ditë, por në muajin e ardhshëm ju duhet konsultimi i otolaringologut për nevojën për monitorimin e disponueshëm të fëmijës.

Trajtim Kryerja e antibiotikëve të rreshtave penicillin, të cilat në mënyrë aktive shtypin dhe shkatërrojnë patogjenët e anginës. Në kundërindikacionet në antibiotikë, aerosoli dioksidine është i përshkruar në mënyrë alternative në të djathtë dhe të majtë të bajameve 4 herë në ditë për 5 deri në 7 ditë, duke u larguar si një tabletë gjiri prej 3-5 tabletash në ditë. Aplikoni ngrohtë në formën e një veshjeje të thatë kotësi-marlevary, ngrohjes compress në zonën e qafës.

Së bashku me inflamacionin e qiellit bajame, bajame të tjera të unazës së farmarkut janë të përflakur acutely. Kjo bajame nasopharynk, bajame e rrënjës së gjuhës, pëlhurës limfadenoide të mureve anësore të faringut dhe laringut, si dhe rollers të indeve limfadendike rreth hapjes së gypave të dëgjimit në nasophal.

Për inflamacion akute i bajame nasopharynk (adentoitis) Dhimbja e fytit karakterizohet në departamentet e hundës së thellë, pengon frymëmarrjen e hundës. Temperatura e trupit rritet, shfaqja e mukozës, shkarkimi purulent, që rrjedh përgjatë murit të pasmë të faringut. Inflamacioni i bajame nasopharynk shoqërohet me hipertrofinë e indeve të bajamit, veçanërisht 3 deri në 9 vjet të moshës 3 deri në 9 vjeç. Deri në 10-12 vjet, indet e bajamit zvogëlohet ndjeshëm.

Hyperrophy e bajame naso-celularemund të shkaktojë shkelje të rritjes së skeletit të fytyrës, sidomos nofullave të sipërme ose të poshtme, të lartë dhe të ngushtë qielli i fortë, fëmija shfaqet "adenoid" shprehje e fytyrës për shkak të gojës vazhdimisht gjysmë të hapur. Vështirësia e frymëmarrjes së hundës, kollës, gërhitës, adenoidet në rritje çojnë në një rënie në seancë, shfaqet një rhinophoni i mbyllur (i përkulur), artikulimi i tingujve të të folurit është i shqetësuar, fëmija mund të vuajë shpesh nga dëshmitarët.

Rritjet adenoide dallohen nga tumori (angiofibrome) e nasopharynx, të cilat gjithashtu mund të shkaktojnë inflamacion të veshit të mesëm, por shpesh përsëritje, gjakderdhje të konsiderueshme hundore janë karakteristike të tumorit.

Trajtimi i vegjetacionit adenoid varet jo vetëm në masën e rritjes së tyre, por edhe në manifestim. Vegjet e vogla adenoide trajtohen në mënyrë konservative, por nëse me adenoide të vogla ka një shkelje të patencës së gypave të dëgjimit, otites të shpeshta dhe një rënie në seancë, është paraqitur heqja kirurgjikale e adenoideve (adenotomi).

Një tregues për heqjen kirurgjikale të adenoidit është një rritje e ndjeshme e indeve të indeve dhe vështirësive të vazhdueshme të frymëmarrjes së hundës. Fig.83. Heqjen e adenoideve. Në disa raste, mbetjet e indeve adenoide përgjatë skajeve të nasopharynx pas operacionit mund të rriten, dhe fëmija mund të shfaqet një ri-operim.

Në fëmijë fjetur qielli i butë Adenoidet nuk duhet të hiqen, pasi kjo do të çojë në forcimin e pamjaftueshmërisë së famshëm. Pas adenotomisë brenda 2 -3 ditëve, fëmija duhet të jetë në shtëpi, të pijshëm dhe të ushqimit, për të parandaluar gjakderdhjen, nuk duhet të jetë e nxehtë.

Jo gjithmonë pas operacionit në fëmijët rikthen frymëmarrjen e hundës, dhe kërkohet trajtim i veçantë rigjenerues. Gjimnastika, e cila përmirëson frymëmarrjen, shfaqet në formën e shpateve të trupit në krah, mbrapa dhe me radhë.

Ushtrime për përmirësimin e frymëmarrjes së hundës, kur një fëmijë në pozicionin e përhershëm mbyll gjysmën e djathtë të hundës dhe ngadalë merr frymë dhe nxjerr ajrin e gjysmës së majtë të hundës, pastaj në të kundërtën.

Për të forcuar muskujt e frymëmarrjes, mund të përdorni shpëlarjen e fytit. Për këtë, një gotë me ujë të ngrohtë është marrë për shpëlarje, dhe në çdo shpëlarje, zëri "A - A-A" është shqiptuar, dhe pastaj "O-Oh", dhe deri tani uji do të përfundojë në një gotë.

Pas 1 - 2 muaj pas operacionit, duke qëndruar në det. Larja e qartë e fytyrës, kur së pari duhet të lani ujë të nxehtë (38 0 - 40 0) dhe pastaj të ftohtë (temperatura e dhomës, 25 0). Një pjesë e forcimit të përgjithshëm është gradual Addictive për përdorimin e ujit, lëng temperaturës dhomë, kur gradualisht, çdo 5 - 7 ditë më e ulët temperaturën e ujit ose lëngut, dhe e bëjnë atë individualisht optimale.

Në nasopharynk, të rinjtë janë 10 - 18 vjeç, ka një tumor, i cili quhet Junior angiofibromë Që pas 20 vjetësh ndalon lartësinë e saj dhe atrofi. Tumori është rezultat që të ndara në mënyrë jonormale në periudhën e embriogjenezës, mbetjet e Mesenchyma në nazofal, dhe përmban një numër të madh të anijeve. Prandaj, së bashku me një shkelje të frymëmarrjes së hundës, dhe personave adenik, për pacientët karakterizohen nga gjakderdhje periodike, masive, hundore.

Për inflamacion i bajames pagane,e cila është e vendosur në rrënjë të gjuhës, dhimbje karakteristike kur emëron gjuhën e jashtme, dhe kur gëlltitja, inflamacioni i bajamës pagane mund të lëvizë mbi lidhjen dhe indet e muskujve të gjuhës. Në bajame pagane mund të mbërthyer në trupa të huaj.

Faringjitkjo është inflamacion akute i pëlhurës limfadenoide të rollers anësore dhe membranën mukoze të faringut. Fëmija faringjit rrallë ndodh primar, i izoluar, më shpesh, faringjit është rezultat i përhapjes së procesit inflamator nga mukoza e hundës orale kur u rinted, me ADENOY.

Për faringjit, të thatë, të djegur, ndjesi të një trupi të huaj, kollë të thatë, një dhimbje të vogël kur gëlltitni, një rritje të lehtë të temperaturës, në anën e pasme të faringut në anën e rrotullës anësore ka ënjtje dhe skuqje. Fëmijët më të mëdhenj tregojnë shpëlarje alkaline, inhalimi, fëmijët më të vegjël bëjnë më mirë ujitje. Nevojë për një dietë të butë, me përjashtim të ushqimit acid dhe irritues. Pllakat e faringosept, emri i të cilit korrespondon me titullin latin të faringut.

Inflamacion akute i indeve limfadenoide në hyrje të laringdhe në ventrikulet e saj (Gundan i zemëruar) karakterizohet nga një dhimbje shumë e mprehtë kur gëlltitja, ënjtja e nastrës, kërciti i flakës, ënjtja e zërit të zërit dhe ngushtimi i vendndodhjes së zërit, që shkakton një mbytje dhe shoqërohet hidhërimin e laringut kur ndihet. Sëmundja është e rrezikshme nga manifestimet e tyre dhe kërkon hospitalizim, ose vëzhgim të përhershëm për shkak të rrezikut të mbytjes.

Bajame kronike Kjo është një sëmundje e përgjithshme infektive-alergjike me inflamacion lokal, të vazhdueshëm kronik, të përsëritur të Skynote bajame. Në fëmijëri, frekuenca e sëmundjes është 12% - deri në 15%. Shkaku i inflamacionit mund të jetë mikrobet e tyre patogjene, të cilat janë shumë në sipërfaqen e bajames, prandaj botsiliti kronik është autoinfek, ose infeksioni i vet.

Në zhvillimin e bajamet kronike, shumë faktorë luajnë një rol, por më shpesh sëmundja ndodh pas një angin të përsëritur. Një vit vjetor i anginës konsiderohet i shpeshtë. Pas transferimit të anginës, bajame nuk janë gjithmonë të rivendosur plotësisht, vrimat e Lacuna në sipërfaqen e bajames mund të mbyllen, dalja e bajamet është e shqetësuar dhe një proces inflamator është formuar në thellësinë e saj.

Tonsistiti kronik mund të ndodhë pa një angino kur procesi inflamator në bajame është i lidhur me një rezistencë të reduktuar të trupit të trupit.

Një nga karakteristikat karakteristike lokale të botsilitit kronik është lufta midis bajame të bajameve dhe indeve të bajames. Madhësia e bajame nuk ka rëndësi, por bajameja e rritur është më shpesh inflamacion si rezultat i shtrydhjes së vazhdueshme të saj me shtrirjen. Prania e përmbajtjes purulente në bajame me një erë të pakëndshme mund të konfirmojë rrjedhën e botsilitit kronik.

Një tjetër simptomë e bajamet kronike është e dhimbshme dhe e rritur nyjet limfatike në këndin e nofullës së poshtme. Simptomat e zakonshme përfshijnë një rritje të lehtë të temperaturës në mbrëmje, në mënyrë periodike në dalje në zemër dhe nyje. Karakteristikë për bajamet kronike është prania e njëkohshme e sëmundjeve të ndërlidhura me të, të tilla si reumatizmi, lodhja, poliartriti, endokardit. Fig.84. Shenjat lokale të botsilitit kronik.

Trajtimi i botsilitit kronik Është konservatore, e cila shprehet në ekspozimin lokal ndaj bajame dhe në efektin e mirë në trup.

Metoda e trajtimit lokal Është larë bajame lacun me një shiringë të veçantë, e cila ndihmon për të hequr, ose shkatërrimin e patogjenëve në bajame dhe është duke vepruar në mënyrë të favorshme në indet e bajame. Është e mundur të shpëlishni mukozën me anë të zgjidhjeve antiseptike, nganjëherë antibiotikë, hormonet, hormonet, hormonet janë injektuar në varrezat vetë. Është kryer rrezatimi ultravjollcë në fushën e nyjeve limfatike, ose direkt në bajame përmes një tubi të veçantë. Terapia e UHF, terapia me një lazer ndikon në subband, duke shkaktuar zgjerimin e enëve të vogla të gjakut dhe një baticë të gjakut në inflamacionin e vatrës.

Me ndihmën e aerosoleve tejzanor, droga të tilla, të tilla si një zgjidhje e dioksidine, humisol, lizozyme në membranën mukozë të bajamit, janë përshkallëzuar. Aplikoni papastërtitë terapeutike në formën e aplikacioneve për subband. Kundërindikimi për procedurat e fizioterapisë është dekompensimi i aktivitetit kardiak, shtatzënisë, sëmundjeve onkologjike.

Për të rritur rezistencën e përgjithshme të trupit, vitaminat e grupit "C", "b", "e", "K", biostimulantët (Apilac, Aloe) janë përdorur.

Treguesi për heqjen e plotë të bajame palate është mungesa e efektit nga trajtimi konservativ kur bajame janë një burim infeksioni dhe çojnë në përkeqësimin e lidhur me sëmundjet si reumatizmi dhe nefrit. Trajtimi kirurgjik i bajamet kronike është për të përfunduar heqjen e bajame qiellore së bashku me kapsulën ngjitur.

Heqja e bajameve të ndjeshme ndaj inflamacionit kronik ka një efekt të dobishëm në sinuset jo të plota të hundës, parandalon zhvillimin e defekteve të zemrës.

Për profilaksinë e bajamet kronike, është e nevojshme për të ngurtësuar organizmin, trajtimin e investimeve të përgjithshme, të monitorojë gjendjen e dhëmbëve, duke mos lejuar kariesat e tyre. Ekzaminimet periodike të një specialisti në institucionet e fëmijëve synojnë diagnozën e hershme të sëmundjes bajame kronike dhe trajtimin e kujdesshëm të sëmundjes.

Çrregullime nervore nervore të qiellit të butë ndryshojnë si qendrore dhe periferikësh. Shkeljet qendrore të funksionit të butë të qiellit Ka shumë dëmtime për të zbritur, shtigjet nervore përçuese, të cilat fillojnë me qelizat nervore, qelizat nervore në departamentet e pasme të konvertimit të përparme qendrore të aksioneve ballore të trurit. Fibrat nervore, përçuese në përbërjen e rrugës bërthamore, piramidale kalojnë nëpër gjurin e kapsulës së brendshme, bazën e këmbës së trurit. Në urën e trurit, menjëherë para bërthamës, fibrat po lëvizin në anën e kundërt të rrjedhin trurit, në motorin motorik të nervit të fytyrës, nervat trashëguese të IX dhe X të nervave të endur, kranialë. Shtigjet e përçueshme, nervore nga të dy hemisferat e trurit janë të përshtatshme për bërthamën motorike shumë kompakte.

Lëvizja e rrugëve përçuese mbi bërthamën ndodh si rezultat i imbios të embrionezës, hemoragjive të hershme në substancën e trurit gjatë lindjes së fëmijës, me sindromin e shtrydhjes, tumorin e tyre ose hemorragjinë në një nga hemisferat e trurit. Duke pasur parasysh kompaktësinë e vendndodhjes së bërthamës, dhe, shtigjet e përshtatshme kortikale dhe bërthamore, ndoshta humbjen dypalëshe në urën e trurit.

Humbja e shtigjeve qendrore të kryerjes në një hemisferë të trurit nuk shkakton zhvlerësimin e lëvizshmërisë së qiellit të butë, për shkak të inervacionit dypalësh të brendshëm.

Lezione qendrore të funksionit të qiellit të butë Karakterizohet nga kufizimi dypalësh i mobilitetit të qiellit të butë, i cili në fazën fillestare është e vështirë për të kapur vizualisht, dhe njihet në një hije të lehtë, hundore të fjalës. Refleksi i faringut mund të jetë normal dhe madje i ngritur, lëvizshmëria e qiellit të butë është ruajtur kur hetimi është prekur, por nuk ka tension të butë të qiellit, një zë me një ngjyrë hundësh. Për plagë qendrore të muskujve të qiellit të butë është më shpesh karakteristike e jo-flluska.

Përkufizimet e muskujve të butë periferiketelefononi në të njëjtën mënyrë paralizë bulbariummeqenëse procesi zhvillohet në bërthamën e trurit të zgjatur, emri i vjetër i të cilit truri i llambës, për shkak të ngjashmërisë së strukturës së saj me një llambë. Në rast të paralizës së llambës, parezës ose paralizës së muskujve të qiellit të butë, ose dëmtimi i rrënjës bërthamore të muskujve të qiellit të butë, ndodh që nga paraliza e lezionit riprodhues të bërthamës motorike dhe rrënjët e ix është një naftë dhe x e nervave enden në trurin e zgjatur. Lezione të tilla ndodhin gjatë tumoreve të gjysmës së trurit të zgjatur, ose tumoret e bazës së kafkës. Lezionet manifestohen nga ndryshime të njëanshme në muskujt e faringut dhe laring.

Përgjatë qiellit të butë varet në anën e prekur, dhe doreza e pasme është e vendosur poshtë të shëndoshë, kur trajtimi i pasme mbetet prapa në lëvizje krahasuar me një anë të shëndetshme, mesi i qiellit të butë tërheq pak në një anë të shëndetshme. Kjo është, muskujt e qiellit të butë në anën e prekur nuk janë të tensionuara në fanar, dhe as nuk ka tendosje nëse ata janë irrituese hetimin e tyre, refleksi i faringut nuk është shkaktuar. Një gëlltitje është thyer, kollitja shfaqet kur hahet, për shkak të ushqimit që hyjnë në traktin e frymëmarrjes, ushqimi i lëngët rrjedh nëpër hundë, zëri bëhet i shurdhër.

Mund të ketë shkelje të funksionit të butë të qiellit karakter funksional dhe Ndonjëherë ndodh pas heqjes së qiellit bajame kur fëmija shfaqet një hije hundore e zërit. Tensioni i muskujve të qiellit të butë në këtë rast është i shqetësuar për shkak të edemës dhe inflamacionit në indet e muskujve si rezultat i manipulimeve mekanike. Pamjaftueshmëria e tensionit të muskujve të qiellit të butë çon në faktin se ajri gjatë fjalës thyen në hundë, petëzimi nxjerr frymëzohet, dhe frymëmarrja bëhet e shpeshtë dhe sipërfaqësore, presioni në zgavrën me gojë zvogëlohet. Si rezultat, qartësia e fjalës është e shqetësuar, qartësia e telefonave konsonantë është veçanërisht e shkelur, fëmijët e tillë kanë nevojë për klasa të veçanta të terapisë së fjalëve.