Çfarë është sindroma e alkoolit fetal tek fëmijët - shenja dhe simptoma. Sindroma e alkoolit fetal në një fëmijë të porsalindur

10.07.2019

Sindroma e alkoolit fetal (FAS) është një grup simptomash që shfaqen tek fëmijët e lindur nga nënat alkoolike. Nën ndikimin e pijeve alkoolike, fetusi zhvillon anomali të pakthyeshme; është FAS që konsiderohet shkaku më i zakonshëm i zhvillimit të prapambetjes mendore.

[Fshih]

Pse alkooli është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë?

Përdorimi i pijeve dehëse nga një grua shtatzënë është e mbushur me embrionin dhe mund të çojë në rezultatet e mëposhtme:

fetopati alkoolike;
spazma e kordonit të kërthizës dhe placentës, si rezultat, mungesa e oksigjenit dhe vitaminave;
ndryshimet në strukturën e ADN -së;
shfaqja e deformimeve të lindura;
shqetësime në punën e sistemit nervor;
çrregullime metabolike;
mundësia e abortit;
vdekja e një fëmije edhe para lindjes;
imunitet i dobët i fëmijës;
sëmundje psikologjike;
vonesa e zhvillimit, etj.

Ndikimi i alkoolit në shëndetin e nënës dhe efekti në formimin e fëmijës është i paparashikueshëm, prandaj, tashmë në fazën e përgatitjes për amësinë, ia vlen të ndaloni përdorimin e pijeve alkoolike.

Videoja e postuar në kanalin Alcohol Stop jep informacion mbi efektin e etanolit në formimin e fetusit.

Shkaqet e Sindromës së Alkoolit Fetal

Arsyeja kryesore dhe e vetme për zhvillimin e sindromës së alkoolit të fetusit është alkoolizmi, përdorimi i pijeve të forta nga nëna në pritje.

Alkooli hyn tek fëmija përmes placentës, duke arritur të njëjtin përqendrim në gjak si në një grua. Meqenëse sistemi enzimatik i embrionit piqet deri në fund vetëm pas lindjes, dhe mëlçia nuk është ende në gjendje të prish alkoolin, etanoli mbetet në trupin e fëmijës për një kohë të gjatë, kjo provokon fillimin e FAS.

Faktorët në shfaqjen e sindromës së alkoolit të fetusit përfshijnë:

alkoolizmi i nënës;
ushqimi i dobët;
refuzimi i një gruaje për t'u regjistruar në një klinikë para lindjes;
status i ulët shoqëror.

Rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje të tillë është më i lartë nga 1 deri në 12 javë (tremujori I), por nuk përjashtohet gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.

Simptomat e zhvillimit të sindromës së alkoolit të fetusit tek fëmijët

Manifestimet e FAS janë të ndryshme, të përfaqësuara nga klasa simptomash.

Të dallojë:

shenja të jashtme;
shenja të brendshme;
dëmtimi i sistemit nervor qendror.

Shenjat e jashtme

Shenjat e jashtme të sindromës së alkoolit të fetusit përfshijnë:

të qenit nën peshë në lindje;
rritje e vogël (44-46 cm);
çarje e ngushtë palpebrale;
strabizëm;
ballë të ulët;
rrallimi i buzës së sipërme;
zakon i zbutur mbi buzë;
hundë e shkurtër;
nofulla e poshtme e pazhvilluar;
mikrocefali;
shkelje e kafshimit;
"Buzë lepuri", "qiellzë e çarë";
lakimi i falangës së gishtërinjve të vegjël (klinodaktilia).

Shenjat e brendshme

Shenjat e brendshme të FAS përfshijnë:

sëmundje të lindura të zemrës;
patologjia e sistemit gjenitourinar;
ndryshimet në strukturën e gjoksit;
dysplasia;
hernie, etj.

Çrregullime në sistemin nervor qendror

Çrregullimet në sistemin nervor qendror tek të sapolindurit janë të dukshme në minutat e para të jetës:

hyperexcitability;
hidrocefalus;
konvulsione;
dridhje.

Me moshën, mund të përjetoni:

vëmendje e shpërndarë;
pamundësia për të kujtuar gjëra të thjeshta;
vështirësi në zotërimin e kurrikulës shkollore;
problemet në shoqëri;
prapambetje mendore (PD);
epilepsi;
vonesa në zhvillimin e të folurit dhe motorit.

Ashpërsia e sëmundjes

Sindroma e alkoolit fetal klasifikohet në bazë të shkallës së dëmtimit dhe ashpërsisë së simptomave:

Shkalla e parë (e lehtë). Karakterizohet nga shenja të jashtme të pashpjeguara, vonesa të vogla në zhvillimin mendor janë të mundshme. Sëmundja është relativisht e lehtë.
Shkalla e dytë (e mesme). Vihen re patologji orale dhe maksilofaciale, anomali serioze mendore. Prania e theksuar e të gjitha manifestimeve kryesore të FAS.
Shkalla e tretë (e rëndë). Devijimet intelektuale të pakthyeshme, lezionet e brendshme dhe të jashtme janë karakteristike.

Si të diagnostikoni sindromën e alkoolit tek fëmijët?

Syndromeshtë e mundur të diagnostikohet sindroma e alkoolit të shkallës II dhe III duke vlerësuar pamjen e të porsalindurit. Sipas indikacioneve, mund të përshkruhet terapi me rezonancë magnetike të trurit, ultratinguj të organeve të brendshme. Sa më shpejt që mjeku të bëjë një diagnozë të saktë, aq më shumë ka të ngjarë të ketë një rezultat të favorshëm.

Për një diagnozë të saktë, merren parasysh:

historia mjekësore e gruas (historia e alkoolit);
gjendja e të porsalindurit;
lartësia dhe pesha e foshnjës në lindje, e ndjekur më pas në dinamikë.

Për të vërtetuar faktin e marrjes së alkoolit, kryhet një analizë spektrale e flokëve të nënës ose fetusit. Prania e estereve të acideve yndyrore në biomaterial tregon përdorimin e pijeve të rrezikshme nga nëna në pritje.

Çfarë lloj trajtimi kërkohet?

Çrregullimet që rezultojnë në FAS janë të pakthyeshme, domethënë shërimi i plotë është i pamundur. Trajtimi simptomatik kryhet. Për të eleminuar të metat kozmetike dhe në rast të lezioneve të brendshme të rënda (sëmundje të zemrës, atresia e anusit, etj.), Përdoren metoda kirurgjikale të trajtimit.

Mbështetja psikologjike është jashtëzakonisht e rëndësishme për fëmijët me FAS.

Regjimi i trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, në varësi të simptomave dhe ashpërsisë së sëmundjes.

Monitorimi dhe trajtimi i fëmijëve me sindromën e alkoolit fetal kryhet nga specialistë të ngushtë:

pediatër - monitoron gjendjen e përgjithshme të fëmijës;
terapist i të folurit - merret me zhvillimin e aftësive të të folurit;
nga një kirurg - kryerja e operacioneve;
një psikolog - korrigjimi i normave të sjelljes, ndihma psikologjike;
neurolog - merret me problemet e sistemit nervor qendror;
kardiolog - trajtimi i sëmundjeve të zemrës;
okulist, etj.

Prognoza për Sindromën e Alkoolit Fetal

Fëmijët të cilët janë diagnostikuar me sindromën e alkoolit të fetusit dhe nuk janë në gjendje të jetojnë në mënyrë të pavarur në moshën e rritur, kanë krijuar institucione të specializuara neuropsikiatrike për ta.

Me trajtim në kohë dhe kompetent, përqindja e fëmijëve me FAS të butë deri të moderuar që janë përshtatur me shoqërinë dhe jetojnë një jetë të plotë është 30%.

Parandalimi i sëmundjeve

Parandalimi i FAS tek gratë është i nevojshëm dhe përfshin:

refuzimi i zakoneve të këqija;
ligjërata mbi rreziqet e dëmshme të alkoolit për një fëmijë të palindur;
identifikimi në kohë i grave shtatzëna që vuajnë nga alkoolizmi dhe korrigjimi i menaxhimit të shtatzënisë së tyre.

Foto Galeria

Fotografia tregon simptomat e jashtme të sindromës së alkoolit të fetusit:

Çarje e shkurtër palpebrale Strabizmi

Shtë një kombinim i çrregullimeve të ndryshme që formohen gjatë zhvillimit intrauterine të fetusit. Bazuar në ashpërsinë e sëmundjes, këto devijime kanë shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Arsyeja kryesore për zhvillimin e kësaj sëmundjeje të tmerrshme tek fëmijët është varësia nga gratë shtatzëna nga alkooli.

Sindroma e alkoolit fetal shkaktohet nga efekti helmues i etanolit në trupin e një fëmije të palindur.

Alkooli etilik është në gjendje të kalojë lirshëm nëpër placentë, ai dëmton transportin e ushqyesve tek fetusi, prish balancën e enzimave, aminoacideve dhe vitaminave. Kjo nuk është një listë e plotë e efekteve të dëmshme që alkooli mund të shkaktojë në një trup në zhvillim.

Çfarë është sindroma e alkoolit të fetusit?

Shenjat e jashtme të FAS

Sindroma e alkoolit fetal zhvillohet tek fëmijët nënat e të cilëve kanë abuzuar me pije të forta gjatë shtatzënisë. Që në minutat e para pas lindjes, një fëmijë me këtë sëmundje ka dridhje, simptoma të tërheqjes, të cilat shoqërohen me gjumë të shqetësuar, refleks thithës të dëmtuar dhe depresion të frymëmarrjes. Ndërsa fëmijët me këtë çrregullim rriten, mund të shfaqen çrregullime karakteristike.

Sindroma e alkoolit fetal ka simptomat e mëposhtme:

Madhësia e vogël e kokës;
Pesha e ulët e lindjes dhe lartësia e fëmijës;
Keqformime të lindura;
Deformimet e jashtme;
Epilepsi;
Probleme me zemrën;
Çrregullime të zhvillimit mendor të fëmijës;
Ndryshimet në strukturën e skeletit;
Çrregullime të ndryshme mendore;
Fibroza e mëlçisë;
Sjellja tepër aktive dhe mungesa e përqendrimit;
Aftësi e ulët mësimore;
Anomalitë e organeve të brendshme.

Kjo nuk është një listë e plotë e çrregullimeve serioze që mund të zhvillohen tek një fëmijë, nëna e të cilit donte të pinte disa pije gjatë periudhës së gestacionit të tij.

FAS ka shumë karakteristika që mund të shfaqen në një larmi të gjerë kombinimesh. Në shumë raste, në fëmijët që vuajnë nga kjo sëmundje, mund të vëzhgoni tiparet e zhvillimit mendor, anomalitë kraniofaciale, dështimet në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe patologjinë në formimin e skeletit.

Në mjekësi, një numër i madh i rasteve janë regjistruar kur foshnjat me sindromën e alkoolit vdiqën për shkak të anomalive të lindura të papajtueshme me jetën.

Format e sëmundjes

Kjo sëmundje është e butë, e moderuar dhe e rëndë. Fëmijët me një formë të butë të sëmundjes mund të mos kenë patologji të theksuara, por, megjithatë, ata kanë simptomat e mëposhtme:

Vonesa e moderuar në shtimin dhe lartësinë e peshës;
Çrregullimi i të ngrënit;
Madhësia e vogël e kafkës;
Deformim i lehtë i fytyrës dhe kafkës;
Çrregullime mendore të shprehura dobët dhe mbeten prapa normave të zhvillimit.

Forma mesatare e zhvillimit të kësaj sëmundjeje tek fëmijët shoqërohet me ndryshime në strukturën e kafkës dhe defekte të jashtme. Përveç kësaj, ata kanë tipare të prapambetjes mendore dhe mendore.

Fëmijët me FAS të rëndë shpesh kanë patologji të rëndësishme zhvillimore të organeve të brendshme dhe sistemit nervor qendror. Një fëmijë i lindur me këtë diagnozë ka deformime të theksuara të fytyrës, shenja të demencës dhe anomalive mendore.

Diagnostifikimi FAS

Diagnoza e sindromës së alkoolit të fetusit bëhet kur fëmija ka vonesë të konsiderueshme të rritjes, shenja të çrregullimeve të sistemit nervor qendror dhe deformime patologjike të fytyrës dhe kafkës. Diagnoza bazohet në testet e nënës dhe simptomat karakteristike.

Pirja e alkoolit është rreptësisht e ndaluar në çdo tremujor të shtatzënisë, pasi edhe një konsum i vetëm i alkoolit mund të kthehet në një keqformim serioz të zhvillimit intrauterine të foshnjës.

Anomalitë fizike me FAS

Alkooli etilik kalon lirshëm nëpër placentë dhe me kalimin e kohës grumbullohet në organet dhe indet e fetusit. Kjo është për shkak të faktit se sistemet ekskretuese përgjegjëse për heqjen e toksinave nga trupi nuk janë zhvilluar ende mjaftueshëm në fetus.

Një mjek me përvojë do të vërejë simptomat e para të sëmundjes menjëherë. Si rregull, këto janë çrregullime specifike të strukturës së kafkës dhe fytyrës. Fëmijët me këtë sëmundje mund të kenë devijime të vogla (kokë të vogël, hundë të gjerë të ulët, formë të parregullt të veshëve) dhe defekte të rënda fizike (qiellza e çarë, buzë e çarë).

Anomalitë e vogla mund të duken si një devijim kozmetik, por më vonë fëmija mund të zhvillojë një numër karakteristikash të tjera karakteristike të sëmundjes nga ana e organeve të brendshme dhe sistemit nervor qendror.

Anomalitë mendore në FAS

Qelizat nervore janë shumë të prekshme ndaj alkoolit etilik, prandaj, nën ndikimin e tij, shpesh ndodh dëmtimi serioz i trurit të fetusit. Menjëherë pas lindjes së një foshnje, është e pamundur të përcaktohet shkalla e zhvillimit mendor, prandaj, të gjitha llojet e devijimeve mund të shfaqen ndërsa fëmija rritet.

Fëmijët me këtë çrregullim mund të kenë kujtesë të dobët, përqendrim të zvogëluar dhe sjellje të tërhequr. Si rregull, ato karakterizohen nga sjellje të paparashikueshme, është e vështirë për ta të komunikojnë me bashkëmoshatarët dhe të rriturit.

Shfaqja e të gjitha këtyre devijimeve çon në faktin se është e vështirë për pacientin të zotërojë kurrikulën shkollore; në të ardhmen, ai do të përballet me probleme në përvetësimin e aftësive profesionale. Njerëzit me këtë sëmundje shpesh nuk mund të bëhen anëtarë të plotë të shoqërisë.

Një faktor tjetër i pakëndshëm është se njerëzit me FAS kanë rezistencë të ulët ndaj alkoolit. Kjo mund të shkaktojë zhvillimin e alkoolizmit dhe të çojë në faktin se, edhe duke pirë një herë, një person do të kalojë në një qejf të gjatë, pasi ai nuk do të jetë në gjendje të kapërcejë dëshirën për alkool.

Trajtimi i sindromës së alkoolit të fetusit

Rritja e një fëmije me FAS kërkon një forcë emocionale nga prindërit. Prandaj, është e rëndësishme të gjesh një qasje ndaj foshnjës dhe t'i tregosh atij me gjithë forcën e tij se sa është i dashur dhe i vlerësuar. Nuk do të jetë e tepërt të merrni një konsultë me një psikolog në qendra të veçanta shoqërore, ku pacientëve dhe familjeve të tyre u sigurohet mbështetje emocionale.

Ka disa vështirësi në kujdesin për një foshnjë me FAS. Një i porsalindur mund të ketë frikë nga zhurma e fortë dhe drita e ndritshme, kështu që është shumë e rëndësishme të pajisni një dhomë për të në të cilën do të mbretërojë një atmosferë e qetë dhe e qetë. Në një fëmijë të tillë, refleksi i thithjes mund të dëmtohet, kështu që ushqyerja e foshnjës mund të zgjasë më shumë sesa ushqyerja e një të porsalinduri të shëndetshëm.

Thërrimet që vuajnë nga sindroma e alkoolit kanë nevojë për komunikim të vazhdueshëm me të dashurit. Ju duhet ta mbani atë në duart tuaja sa më shpesh të jetë e mundur, të lexoni libra dhe të përfshiheni në zhvillimin e tij të përgjithshëm.

Ndërsa foshnja e sëmurë rritet, trajtimi i tij do të shoqërohet me shtesa dhe rregullime të ndryshme. Fëmijët e sëmurë duhet të vizitojnë rregullisht mjekun që merr pjesë, i cili mund të përcaktojë përparimin e rrjedhës aktuale të trajtimit, ose të identifikojë devijimet.

Nxënësit e sëmurë kanë nevojë për kujdes të vazhdueshëm nga prindërit e tyre, të cilët duhet t'i ofrojnë fëmijës në rritje të gjitha llojet e mbështetjes dhe ndihmës në zotërimin e kurrikulës shkollore. Në shumë raste, fëmijët me sindromën e fetusit kanë defekte të jashtme që ndikojnë në vetëvlerësimin e tyre dhe zhvillimin shoqëror. Prindërit duhet të lavdërojnë foshnjat e veçanta sa më shpesh të jetë e mundur dhe të thonë se sa i duan ata.

Trajtimi për adoleshentët mund të përfshijë terapi profesionale, terapi fizike dhe terapi të të folurit. Kjo është e rëndësishme për të futur tek personi i pjekur aftësitë shoqërore dhe aftësinë për t'u sjellë në shoqëri.

Terapia profesionale do të ndihmojë një adoleshent të fitojë aftësi profesionale dhe të ndihet si një anëtar aktiv i shoqërisë. Nëse pacienti ka anomali serioze mendore ose emocionale, atëherë ai ka nevojë për praninë e vazhdueshme të të dashurve që mund ta ndihmojnë të qetësohet dhe të sigurojë mbështetje.

Njerëzit me sindromën e alkoolit fetal kanë më shumë gjasa të bëhen në depresion, të pushtuar nga ankthi dhe deficiti i vëmendjes. Nëse ata nuk morën ndihmë psiko-emocionale nga të dashurit e tyre në kohë, atëherë me një probabilitet të lartë ata mund të bëhen viktima të varësisë nga alkooli ose droga.

Nëse fëmija ka probleme me dëgjimin, shikimin ose ndonjë defekt tjetër, atëherë është e domosdoshme të vizitoni specialistë të caktuar. Ndoshta një foshnje e sëmurë do të ketë nevojë për kirurgji ose ilaçe.

Nëse pacienti merr trajtimin e duhur, por nuk sjell rezultate, atëherë përsëri duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe të kërkojë ndihmë nga disa specialistë. Gjëja kryesore për të kujtuar është se është shumë më e lehtë për djemtë dhe vajzat, të rrethuar nga dashuria dhe kujdesi i të dashurve, të merren me sëmundje dhe të kapërcejnë vështirësitë psikologjike.

Parandalimi i sindromës së alkoolit të fetusit

Çdo grua që dëshiron të lindë një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë duhet të jetë i vetëdijshëm për dëmin që mund t'i bëhet asaj, një foshnje të palindur, nga përdorimi i pamenduar i pijeve dehëse. Duhet të kihet parasysh se edhe një marrje e vetme e një doze të vogël alkooli mund të ndikojë negativisht në zhvillimin intrauterin të një organizmi të ri. Në mjekësi, nuk ka asnjë ilaç që mund të eliminojë ose zvogëlojë disi efektet toksike të etanolit në fetus. Trajtimi për FAS është një proces i vështirë dhe kërkon shumë kohë, ndonjëherë duke marrë një jetë. Në shumë raste, terapia nuk ka efektin e pritur dhe personi i sëmurë nuk mund të bëhet anëtar i plotë i shoqërisë.

Veryshtë shumë e rëndësishme të mbani mend se mënyra e vetme për të eleminuar mundësinë e zhvillimit të FAS në një fëmijë të ardhshëm është të braktisni plotësisht përdorimin e çdo pije që përmban alkool.

Të gjitha materialet në faqen tonë janë të destinuara për ata që kujdesen për shëndetin e tyre. Por ne nuk rekomandojmë vetë -mjekim - secili person është unik, dhe pa u konsultuar me një mjek, nuk mund të përdorni mjete dhe metoda të caktuara. Ji i shendetdhem!

Sindroma e alkoolit fetal (FAT) kuptohet si devijime të shumta dhe në shkallë të ndryshme të zhvillimit fizik dhe mendor të foshnjës për shkak të konsumimit të alkoolit nga nëna para shtatzënisë dhe gjatë shtatzënisë. Disa devijime mund të shfaqen tek një fëmijë menjëherë pas lindjes, ndërsa të tjerët - në një fazë të mëvonshme të zhvillimit.

Shkaqet

Alkooli ka një efekt toksik në fetus.

Shkaku i ASP është efekti toksik i alkoolit dhe produkteve të tij të ndarjes në fetus. Alkooli depërton lehtësisht në placentë dhe ka një efekt në indet e fetusit për një kohë të gjatë, pasi ngadalë bëhet i padëmshëm për shkak të mungesës së dehidrogjenazës alkoolike në mëlçinë e fetusit.

Efekti i dëmshëm në fetus nuk varet nga lloji i pijeve alkoolike. Për më tepër, çdo sasi alkooli, qoftë edhe një sasi e vogël, është e rrezikshme. Edhe pse sa më shumë pije alkoolike të pijë një grua shtatzënë, aq më i theksuar është dëmtimi i fetusit.

Efektet e alkoolit janë veçanërisht të rrezikshme në fazat e hershme të shtatzënisë, kur organet po vendosen. Defektet e zemrës, anomalitë e organeve të brendshme, dëmtimi i trurit - një dëmtim i tillë është i mundur kur pini alkool në tremujorin e parë. Furnizimi normal i indeve (përfshirë trurin) me oksigjen dhe lëndë ushqyese është ndërprerë, sinteza e qelizave është e shtypur.

Truri dhe pjesët e tjera të sistemit nervor zhvillohen gjatë gjithë shtatzënisë, kështu që ato janë më të prekshme dhe mund të preken nga alkooli në çdo kohë. Në tremujorin e dytë, alkooli rrit rrezikun e abortit spontan.

Në tremujorin e tretë, alkooli vonon rritjen e shpejtë të fetusit që është karakteristikë e kësaj periudhe të shtatzënisë. Ekziston gjithashtu një rritje e dëmtimit të qelizave nervore të fetusit gjatë kësaj periudhe.

Duke pasur parasysh faktin se trupi i foshnjës vazhdon të rritet dhe zhvillohet pas lindjes, foshnja mund të vuajë nga pijet alkoolike nëse nëna i përdor ato gjatë ushqyerjes me gji.

Simptomat

Simptomatologjia e ASP është mjaft e larmishme. Për sa i përket ashpërsisë, manifestimet mund të jenë të lehta, të moderuara dhe të rënda.

Manifestimet klinike të ASP mund të ndahen me kusht në 4 grupe:

distrofi prenatale dhe pas lindjes;
patologji kraniofaciale;
deformimet fizike dhe anomalitë e organeve;
dëmtimi i sistemit nervor qendror (trurit).

Të porsalindurit janë me peshë të ulët dhe gjatësi të shkurtër trupore. Fëmijët mbeten prapa në zhvillimin fizik edhe pas lindjes. Sa më shumë që nëna përdorte alkool, aq më shumë fëmija mbetet prapa në zhvillim. Ndonjëherë vonesa është aq e theksuar sa të porsalindurit duhet të shtrohen në spital. Vonesat në zhvillim ndodhin gjatë gjithë jetës, edhe kur fëmijët inkurajohen ta bëjnë këtë.

Anomalitë kraniofaciale zakonisht ndodhin si më poshtë:

madhësia e vogël e syve, palosja e theksuar e brendshme e qepallës, strabizmi, ptoza e qepallave;
hunda e shalës, palosja nasolabiale është e shprehur dobët;
buza e sipërme e hollë dhe e spikatur;
madhësia e madhe e veshëve të vendosur thellë;
formë e zgjatur e fytyrës;
moszhvillimi i nofullës së sipërme ose të poshtme;
Çarje e qiellzës (e zakonshme).

Dëmtimi i mundshëm i sistemit musculoskeletal: keqpozicionimi i gishtërinjve, anomalitë e gjoksit, shkurtimi i këmbëve. Më domethënëse janë ndryshimet në organet e brendshme: (te djemtë), labitë e pazhvilluara dhe dyfishimi i vaginës (te vajzat); çrregullime në strukturën dhe funksionin e veshkave, fibrozë të mëlçisë. Patologjia e lindur e sistemit kardiovaskular ndodh shumë shpesh (deri në 50% të rasteve): më shpesh këto janë defekte të septës në zgavrat e zemrës.

Nga ana e sistemit nervor, çrregullimet mund të shfaqen pas lindjes së foshnjës: ankth, rritje e tonit të muskujve, ose, anasjelltas, ulje e tonit të muskujve, konvulsione. Mund të ketë shkelje të reflekseve të thithjes dhe kapjes.

Në një periudhë të mëvonshme, hidrocefalusi dhe prapambetja mendore, dëgjimi dhe shikimi mund të zhvillohen. Perimetri i kokës është i vogël, zhvillohet mikrocefali (madhësia e vogël e trurit).

Ashpërsia e devijimeve mendore mund të jetë e ndryshme: nga problemet minimale me të menduarit në një shkallë të rëndë të prapambetjes, sjellje të papërshtatshme, në të cilat përshtatja shoqërore dhe komunikimi me bashkëmoshatarët janë të pamundur.

Fëmijë të tillë janë hiperaktivë, kanë dëmtim të vetëkontrollit, aftësi të dobëta të të mësuarit, paaftësi për t’u përqendruar dhe nuk ka mendim abstrakt. Ata nuk janë në gjendje të përgjithësojnë, ata nuk i kuptojnë kategoritë e hapësirës dhe kohës. Shkencat e sakta janë me vështirësi të veçanta. Nëse truri i vogël është prekur, vërehet ngathtësi, mungesë koordinimi dhe konfiskime të përsëritura.

Ndërsa rriten, disa nga karakteristikat zhduken, por truri i pazhvilluar dhe shtat i shkurtër vazhdojnë. Adoleshentët kanë kujtesë të dobët, ata kanë kontroll të dobët mbi veprimet e tyre, shpesh konflikt, kanë një tendencë për depresion, alkoolizëm, varësi nga droga dhe varësia nga droga, dhe shpesh shkelin ligjin.

Kështu, mund të shihet se shumë nga efektet e alkoolit në fetus janë të pakthyeshme, dhe disa pacientë kanë nevojë për kujdes mjekësor dhe social gjatë gjithë jetës së tyre.

Diagnostikues

Diagnoza prenatale e ASP është pothuajse e pamundur. Pas lindjes së një fëmije, ASP duhet të diferencohet nga patologjia trashëgimore me manifestime të ngjashme. Diagnoza bazohet në të dhënat mbi abuzimin e alkoolit të nënës dhe manifestimet klinike tek fëmija. Testimi gjenetik mund të bëhet nëse është e nevojshme.

Trajtim

Ndryshimet organike që ndodhën në trup gjatë vendosjes së organeve në mitër janë të pakthyeshme, është e pamundur t'i ndryshosh ato, ato mbeten në shumicën e rasteve për jetën. Disa defekte eliminohen me anë të operacionit: kjo ka të bëjë me defektet e zemrës, qiellzën e çarë, testikulin e pa zbritur, dysplasia të kofshës, etj.

Në rast të problemeve me trajnimin, çështja zgjidhet duke përdorur programe të veçanta trajnimi në shkollat speciale. Në rast të devijimeve të sjelljes, konsultohet një psikolog. Në disa raste, kryhet trajtimi simptomatik i ilaçeve (me sindromën konvulsive, për shembull).

Profilaksi

Nuk ka asnjë lloj të sigurt ose dozë të sigurt të pijeve alkoolike për fetusin, as nuk ka një periudhë të sigurt të shtatzënisë. Vera dhe birra janë po aq të dëmshme për frutat sa shpirtrat. Secila prej tyre është e rrezikshme për fetusin.

Problemi është se një grua në javët e para të shtatzënisë mund të mos dijë ende për të, kështu që një grua në moshë riprodhuese e cila kryen marrëdhënie seksuale dhe nuk përdor kontraceptivë duhet të ndërpresë fare pirjen e alkoolit.

Si mjeti i fundit, duhet të ndaloni së piruri çdo pije alkoolike sapo të bëheni të vetëdijshëm për shtatzëninë. Nuk rekomandohet as marrja e tinkturave mjekësore ose balsamave, përdorimi i shpëlarjeve të gojës ose konsumimi i produkteve të ëmbëlsirave që përmbajnë alkool.

Gratë që vuajnë nga alkoolizmi duhet t'i nënshtrohen trajtimit me një narkolog, dhe vetëm atëherë të planifikojnë një shtatzëni.

CV për prindërit

Duke marrë parasysh pasojat e tilla serioze për fëmijën kur një grua shtatzënë pi alkool, e vetmja mënyrë për ta mbrojtur fëmijën nuk është ta pijë atë. Anëtarët e familjes dhe njerëzit e tjerë të afërt duhet të krijojnë një mjedis të shëndetshëm për nënën e ardhshme dhe të mos organizojnë "festa" dhe ahengje. Në pushime, pijet e gazuara duhet të konsumohen. Ju kurrë nuk duhet t'i referoheni përvojës së dikujt tjetër dhe të argumentoni se një gllënjkë nuk është e rrezikshme, një gllënjkë nuk do të dëmtojë.

Me cilin mjek të kontaktoni

Gjëja e parë me të cilën përballen prindërit e një fëmije me sindromën e alkoolit janë çrregullimet e zhvillimit. Sigurisht, pediatri bëhet asistenti i tyre kryesor. Në drejtimin e tij, foshnja konsultohet nga specialistë të ndryshëm: një neurolog, kardiolog, okulist, hepatolog, nefrolog, mjek ENT dhe të tjerë, në varësi të organit të prekur. Nëse trajtimi kirurgjik është i nevojshëm, fëmija ekzaminohet nga një kirurg kardiak, ortoped dhe një kirurg plastik. Në të ardhmen, mund të keni nevojë për ndihmën e një terapisti të të folurit, një psikologu, dhe me një rënie të theksuar të inteligjencës, madje edhe një psikiatër.

Diagnoza e sindromës fetale të alkoolit (FAS) tek fëmijët kuptohet si një numër defektesh mendore dhe fizike, të ndryshme në kombinim dhe ashpërsi, të cilat shkaktohen nga abuzimi me alkoolin e nënës gjatë shtatzënisë dhe para shtatzënisë. Sindroma tek fëmijët manifestohet pas lindjes dhe mbetet për jetën.

Në shumë raste, prania e FAS mund të dyshohet menjëherë pas lindjes së fëmijës, duke u përqëndruar në treguesit e lartësisë dhe peshës, si dhe madhësinë dhe formën e kafkës. Mekoniumi dhe flokët e porsalindur përmbajnë estere të acideve yndyrore. Për konfirmimin përfundimtar të diagnozës, specialistët do të duhet të kryejnë teste, të vëzhgojnë zhvillimin e fëmijës në dinamikë për ca kohë.

Class = "eliadunit">

Për të sqaruar diagnozën, përdoren metoda të neurosonografisë, MRI të trurit, të cilat bëjnë të mundur përcaktimin e saktë të çrregullimeve strukturore të trurit, madhësinë e trurit të vogël dhe bërthamën kaudate. Për të përjashtuar praninë e pasojave të rënda të FAS, rekomandohet të kryhen ekzaminimet e mëposhtme:

Ekokardiografi;
Ultratinguj i organeve të barkut, veshkave;
ekzaminimi audiologjik i shqyrtimit.

Për të vlerësuar zhvillimin psikomotor dhe intelektual të një fëmije, specialistët përdorin ndihmën e testeve, dhe pyetësorët përdoren gjerësisht. Fëmijët që vuajnë nga ky sindromë duhet të monitorohen vazhdimisht nga shumë mjekë të profileve të ndryshme:

pediatër;
kirurg pediatrik;
neurolog;
nefrolog;
kardiolog;
traumatolog ortoped;
okulist, etj.

Një fëmijë me një shkallë të rëndë të sindromës së alkoolit fetal mund të vdesë në foshnjëri me sëmundje dhe keqformime të papajtueshme me jetën

Manifestimet e FAS dallohen nga ndryshimet e shkaktuara nga infeksionet intrauterine dhe nga anomalitë kromozomale, megjithëse të gjitha sa më sipër mund të ndodhin njëkohësisht në të njëjtin pacient.

Sindroma e alkoolit diagnostikohet sipas kritereve të mëposhtme:

lartësi dhe peshë e vogël gjatë zhvillimit intrauterine dhe pas lindjes;
struktura specifike e trupit, kokës, fytyrës;
vonesa të rënda zhvillimore, patologji nevralgjike.

Sot, një mjek me përvojë mund të identifikojë FAS nga pamja e tij. Në të njëjtën kohë, diagnoza është e vështirë nëse manifestimet e jashtme të sindromës janë të dobëta ose mungojnë fare, gjë që është tipike për një numër të caktuar pacientësh. Vëzhgimi i vazhdueshëm i sjelljes së fëmijës dhe zhvillimi i mëtejshëm mund të kërkohet për të konfirmuar diagnozën. Përveç kësaj, duhet të theksohet se FAS mund të kombinohet me sëmundje të tjera të shkaktuara, ndër të tjera, nga abuzimi me alkoolin nga prindërit e fëmijës.

Klasifikimi i sindromës së alkoolit të fetusit

FAS konsiderohet shkaku kryesor i prapambetjes mendore. Ky sindrom përcakton tërë jetën e një personi dhe, natyrisht, lë një gjurmë në pamjen e tij. Anomalitë mund të gjurmohen në disa fusha:

mangësi në lartësi, peshë;
shkelje e strukturës së organeve të brendshme, organeve gjenitale të jashtme;
një strukturë specifike e kafkës, një shprehje e caktuar e fytyrës.

Këtu është klasifikimi i FAS sipas shkallës së dëmtimit të zhvillimit fizik dhe mendor.

Një shkallë e butë manifestohet nga çrregullime të vogla zhvillimore, shenja të fshehura ose dukshëm të theksuara të deformimit kraniofacial, në aktivitetin e shqetësuar të sistemit tretës dhe përbën 44% të rasteve;
E mesme - simptomat janë të theksuara, është e mundur të përcaktohet moszhvillimi i fëmijës sipas pamjes. Përbën 34% të të gjitha rasteve;
Një shkallë e rëndë karakterizohet nga dismorfizmi kraniofacial, defekte të rënda somatike dhe paaftësi të mëdha intelektuale.

Patologjitë e brendshme të sindromës intrauterine të alkoolit diagnostikohen me kalimin e kohës. Midis tyre ka edhe keqformime të lindura të organeve individuale dhe sëmundje të të gjithë organizmit.

Kjo perfshin:

defektet e zemrës;
dyfishimi i uretrës, anomali të tjera të sistemit gjenitourinar;
hernie kërthizore;
fibrozë të mëlçisë;
stenoza e aortës;
dëmtimi i dëgjimit;
probleme me shikimin;
epilepsi.

Çrregullimet e sistemit nervor qendror janë shenjat më të zakonshme të FAS. Alkooli, edhe në sasi të vogla gjatë shtatzënisë, shkakton çrregullime mendore tek foshnjat pa aftësi të kufizuara të zhvillimit të jashtëm. Këto karakteristika gjenden menjëherë pas lindjes së fëmijës. Fëmijët e porsalindur me FAS kanë vështirësi në gjumë dhe qajnë shumë herë më shumë se bashkëmoshatarët e tyre. Me moshën, numri i problemeve vetëm rritet.

Pra, fëmijët me sindromën e alkoolit fetal ndryshojnë:

prapambetje mendore;
probleme me vëmendjen, kujtesë e dobët;
eksitueshmëri e shtuar, agresivitet;
hiperaktivitet;
tika nervore, belbëzimi;
sjellje e pakontrollueshme;
mbindjeshmëria ndaj alkoolit.

Si rezultat, është jashtëzakonisht e vështirë që fëmijët me këtë diagnozë të përshtaten në ekip, studimi u jepet atyre me vështirësi të mëdha, ata lehtë bien në shoqëri të keqe dhe shpejt dehen, shpesh përfundojnë në burg.

Defektet fizike tek fëmijët me FAS manifestohen:

kokë e vogël;
hundë e shkurtër dhe e gjerë;
mjekër e ngushtë;
sy të vegjël;
buzë të çara ose buzë të pazhvilluara;
veshë të ulët të zgjatur;
testikuj të pa zbritur tek djemtë, labia majora tek vajzat;
këmbë e shkurtuar, gishtërinj;
mungesa e anusit;
anomalitë e kockave.

Fëmijë të tillë në shumicën e rasteve kanë nevojë për shërbimet e mësuesve specialë, mbështetje mjekësore gjatë gjithë jetës dhe ndihmën e punonjësve socialë. Zakonisht, për shkak të veçantive të zhvillimit fizik dhe intelektual, ata janë përshtatur dobët me jetën e pavarur, janë trajnuar dobët dhe, siç u përmend më lart, janë në rrezik. Për shkak të dehjes intrauterine të alkoolit, mundësia e zhvillimit të alkoolizmit në to është shumë e lartë, dhe varësia ndaj pijeve alkoolike ndodh menjëherë dhe madje edhe pas një konsumimi të lehtë të alkoolit.

Ndryshimet e shkaktuara nga FAS janë të pakthyeshme. Fatkeqësisht, meqenëse është e pamundur të shërohet plotësisht, kryhet vetëm terapi simptomatike. Për shembull, në rast të defekteve të zemrës dhe çrregullimeve të tjera në strukturën e organeve të brendshme, ndërhyrja kirurgjikale kryhet kurdo që të jetë e mundur. Një psikiatër i fëmijëve merret me çrregullimet psikopatike, duke përshkruar psikostimulantë, antipsikotikë dhe ilaçe të tjera që janë krijuar për të korrigjuar sjelljen, për të eleminuar agresionin, etj.

Rehabilitimi i fëmijëve siguron korrigjim mjekësor dhe pedagogjik, prandaj, fëmijët mësohen në shkolla speciale. Rritja e vëmendjes, qasja e saktë e specialistëve dhe metodat speciale i lejojnë fëmijës të arrijë rezultate të dukshme në zhvillimin mendor, të përshtatet me shoqërinë. Nën drejtimin e specialistëve, fëmijët përmirësojnë fjalimin, aftësinë motorike dhe stabilitetin emocional.

Duhet të theksohet se një fëmijë me një shkallë të rëndë të FAS mund të vdesë në foshnjëri në prani të sëmundjeve dhe keqformimeve që janë të papajtueshme me jetën.

Profilaksi

Statistikat tregojnë se fëmijët me FAS shpesh janë të panevojshëm për prindërit e tyre. Kjo është për shkak të faktit se ata, si rregull, fillimisht kanë lindur në familje jofunksionale të alkoolistëve, dhe me faktin se prindërit e rinj kanë frikë nga vështirësitë kur mësojnë për diagnozën e foshnjës dhe e refuzojnë atë. Fëmijëria e pacientëve me FAS zhvillohet në jetimore të specializuara, shkolla konvikti neuropsikiatrik. Në të ardhmen, ata rrallë pranohen nga shoqëria, por ata vetë shpesh nuk mund të kujdesen për veten e tyre. Edhe pse vërejmë se shkalla e përshtatjes sociale varet nga ashpërsia e sindromës. Në të njëjtën kohë, edhe format e buta të FAS kontribuojnë në shfaqjen e sjelljes asociale, alkoolizmit dhe devijimeve seksuale.

Ata flasin për rreziqet e alkoolit në trupin e femrës dhe zhvillimin e fetusit nga stoli i shkollës, paralajmërojnë mjekët obstetër-gjinekologë gjatë shtatzënisë. Do të duket se nuk ka asgjë më të qartë sesa refuzimi për të përdorur alkool gjatë periudhës së konceptimit dhe lindjes së një fëmije. Por të kesh fëmijë me FAS sugjeron të kundërtën. Prandaj, ne do të përsërisim përsëri:

FAS mund të parandalohet duke shmangur plotësisht alkoolin të paktën një muaj para planifikimit të konceptimit dhe gjatë gjithë shtatzënisë.

- një grup keqformimesh të lindura të shkaktuara nga efekti teratogjenik i alkoolit etilik në fetusin në zhvillim. Sindroma e alkoolit fetal karakterizohet nga kequshqyerja para lindjes, vonesa e fëmijës në zhvillimin fizik dhe neuropsikik, prapambetja mendore, manifestimet e dismorfizmit kraniofacial, defektet e lindura të zemrës, çrregullimet e zhvillimit skeletik dhe anomali të tjera. Diagnoza e sindromës së alkoolit të fetusit bazohet në praninë e një historie alkooli tek nëna, çrregullime të shumta zhvillimore tek fëmija. Trajtimi i sindromës së alkoolit të fetusit ka për qëllim korrigjimin e defekteve të rënda anatomike, organizimin e mbështetjes mjekësore, psikologjike dhe pedagogjike të fëmijës.

Informacion i pergjithshem

Sindroma e alkoolit fetal (FAS, sindroma e alkoolit të fetusit, embriopetopatia alkoolike) është një kompleks simptomash që zhvillohet tek fëmijët e lindur nga nënat që vuajnë nga alkoolizmi kronik. Frekuenca e lindjes së fëmijëve me sindromën e alkoolit fetal në vende të ndryshme varion nga 0.2 në 7 raste për 1000 lindje. Këto të dhëna tregojnë një prevalencë të lartë të sindromës së alkoolit fetal midis çrregullimeve të lindura. Sindroma e alkoolit fetal është shkaku më i zakonshëm i prapambetjes mendore tek fëmijët (më shpesh sesa sindroma Down). Duke marrë parasysh polimorfizmin e manifestimeve të embriofetopatisë alkoolike, vëzhgimi i fëmijëve me sindromën e alkoolit fetal kryhet nga specialistë në fushën e neonatologjisë, pediatrisë, neurologjisë pediatrike, kirurgjisë pediatrike, traumatologjisë dhe ortopedisë pediatrike, kardiologjisë pediatrike, psikologjisë, terapisë së të folurit , dhe pedagogji të veçantë.

Shkaqet e sindromës së alkoolit fetal

Arsyeja kryesore dhe e vetme që çon në zhvillimin e sindromës së alkoolit të fetusit është përdorimi i alkoolit nga një grua në çdo tremujor të shtatzënisë. Duke qenë teratogjeni më i fortë kimik, alkooli etilik shkakton dëme të rënda dhe të shumëfishta tek fetusi. Etanoli depërton shpejt në barrierat placentale dhe gjak-tru, kështu që përqendrimi i tij në gjakun e fetusit arrin të njëjtin nivel si në gjakun e nënës, dhe nganjëherë edhe më të lartë. Për shkak të papjekurisë së sistemeve enzimatike të përfshira në metabolizmin e etanolit, ai qarkullon për një kohë të gjatë i pandryshuar në gjakun dhe indet e fetusit, në lëngun amniotik, duke shkaktuar zhvillimin e sindromës së alkoolit të fetusit. Besohet se doza kritike për fetusin është doza e alkoolit etilik, e barabartë me 30-60 ml në ditë, megjithëse shumë studiues janë të prirur të besojnë se nuk ka një dozë të sigurt të alkoolit gjatë shtatzënisë.

Efekti dëmtues i alkoolit në fetus shfaqet në mënyra të ndryshme. Roli kryesor në patogjenezën e sindromës së alkoolit të fetusit i atribuohet shkeljes së strukturës molekulare të qelizave (përfshirë ato gjenitale) nga alkooli dhe metabolitët e tij, në veçanti, acetaldehidi. Mekanizma të tjerë dëmtues mund të shoqërohen me mungesë të vitaminave dhe elementëve gjurmë në dietën e nënës, dëmtim të transportit transplacental të aminoacideve thelbësore, hipoglikemi fetale, ulje të qarkullimit të gjakut në placentë dhe hipoksi fetale, etj.

Fetusi është i ekspozuar ndaj efekteve embrionotoksike të alkoolit gjatë gjithë shtatëzanisë. Kështu, përdorimi i alkoolit nga një grua në tremujorin e parë të shtatzënisë çon në një rrezik të lartë të zhvillimit të defekteve të lindjes dhe vdekjes intrauterine të fetusit; në tremujorin e dytë - çrregullime strukturore të sistemit nervor qendror dhe keqformime të sistemit musculoskeletal; në tremujorin e tretë - çrregullime funksionale të sistemit nervor qendror, vonesa e rritjes së fetusit, etj.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e sindromës së alkoolit fetal janë "përvoja" alkoolike e nënës, numri dhe shpeshtësia e abuzimit me alkoolin, kushtet e pafavorshme shoqërore, ushqimi i dobët i gruas shtatzënë, mungesa e monitorimit të rrjedhës së shtatzënisë, etj.

Simptomat e sindromës së alkoolit fetal

Shfaqjet e sindromës së alkoolit të fetusit janë të ndryshme dhe në shumicën e rasteve përfaqësohen nga grupet e mëposhtme të simptomave: kequshqyerja prenatale dhe pas lindjes, dismorfizmi kraniofacial, dëmtimi i trurit dhe deformimet somatike.

Në lindje, një fëmijë me sindromën e alkoolit fetal është nënpeshë (mesatarisht 2200 g) dhe gjatësia e trupit (mesatarisht 44-46 cm). Pas një viti, vonesa në treguesit e zhvillimit fizik është 35-40%. Shkalla e kequshqyerjes / distrofisë para dhe pas lindjes lidhet me sasinë e alkoolit të konsumuar nga gruaja shtatzënë.

Shenjat e dismorfizmit kraniofacial janë aq tipike saqë krijuan një koncept specifik - "fytyra e një fëmije me sindromën e alkoolit fetal". Shfaqja e fëmijëve me sindromën e alkoolit të fetusit karakterizohet nga blefarofimoza (shpesh ptoza, strabizmi), një brazdë e zbutur nazolabiale, një buzë e hollë e sipërme, mikrognati, mikrocefali, një ballë e ulët dhe urë e hundës, veshë të vendosur thellë, etj. buza e sipërme e çarë ("buzë e çarë") dhe qiellza ("qiellza e çarë").

Rreth gjysma e fëmijëve me sindromën e alkoolit fetal kanë defekte të lindura të zemrës - VSD, ASD, stenozë të arteries pulmonare, patentë ductus arteriosus, tetrad të Fallot. Relativisht shpesh, gjenden anomali të sistemit gjenitourinar: tek djemtë- hipospadi, kriptorkidizëm i njëanshëm ose i dyanshëm; tek vajzat - dyfishimi i vaginës, hipertrofia e klitorisit, hipoplazia e labisë; në fëmijët e të dy gjinive - hipoplazia ose aplasia e veshkave, hidronefroza, fistulat urogjenitale, divertikula e fshikëzës. Ndër anomalitë e tjera somatike tek fëmijët me sindromën e alkoolit të fetusit, ka humbje të dëgjimit, miopi të rëndë; deformime të gjoksit, dysplasia hip, sindaktilia; hernia diafragmatike, inguinale, kërthizore, stenoza pilorike, atresia e anusit; angiomat shpella, hirsutizmi, etj.

Vdekja e një të porsalinduri me sindromën e alkoolit të fetusit mund të ndodhë si rezultat i asfiksisë, prematuritetit dhe papjekurisë funksionale, keqformimeve të lindura të papajtueshme me jetën.

Ndonjëherë një fëmijë me sindromën e alkoolit fetal lind në një gjendje të tërheqjes së alkoolit, e cila shoqërohet në orët e para të jetës me dridhje, sindromë konvulsive, episode të takipneas dhe apneas, hipotension të muskujve dhe të vjella. Humbja e sistemit nervor qendror tek një fëmijë nga sindroma e alkoolit fetal në muajt e parë të jetës karakterizohet nga një sindromë e hipereksitivitetit, hidrocefalusit dhe në periudhën afatgjatë - vëmendje e dëmtuar, kujtesë, koordinim motorik, ADHD, vështirësi në të mësuar në shkollë, prapambetje mendore, prapambetje mendore, çrregullime të të folurit, epilepsi.

Në moshë të re, anemia, rakitët, dermatiti atopik dhe infeksionet e shpeshta akute virale të frymëmarrjes mbizotërojnë në strukturën e sëmundshmërisë së përgjithshme të fëmijëve me sindromën e alkoolit fetal.

Klasifikimi i sindromës së alkoolit të fetusit

Klasifikimet ekzistuese të sindromës së alkoolit fetal bazohen në parimet e ashpërsisë së lezionit dhe mbizotërimin e manifestimeve të caktuara.

Sipas shkallës së çrregullimeve të zhvillimit, ato dallohen:

Sindroma e alkoolit fetal shkalla I (e butë)(rreth 44% të rasteve). Karakterizohet nga kequshqyerja para dhe pas lindjes, mikrocefalia; shenja të fshehura ose të shprehura dobët të dismorfizmit kraniofacial; manifestime të vogla të çrregullimeve mendore.
Sindroma e alkoolit fetal II (e moderuar)(rreth 34% të rasteve). Të gjitha simptomat kryesore të FAS janë të shprehura, përfshirë anomalitë në strukturën e fytyrës dhe kafkës.
Sindroma e alkoolit fetal III (e rëndë)(rreth 23% të rasteve). Ka shkelje të mëdha të zhvillimit intelektual, defekte të rënda somatike, dismorfizëm të theksuar kraniofacial.

Disa autorë e konsiderojnë numrin e disembriogjenive të zbuluara në një fëmijë si kritere për ashpërsinë e sindromës së alkoolit të fetusit: shkallë e rëndë - 8-10, e mesme - 6-8, e butë - 4-6 stigma disembriogjeneze.

Në përputhje me manifestimet kryesore, dallohen variantet e mëposhtme të sindromës së alkoolit të fetusit: dismorfizmi kraniofacial, mosfunksionimi i rritjes dhe mosfunksionimi nervor qendror.

Diagnoza e sindromës së alkoolit të fetusit

Prania e sindromës fetale të alkoolit tek një fëmijë mund të jetë e qartë menjëherë pas lindjes. Në këtë rast, neonatologu duhet të marrë të gjitha masat e nevojshme për zbulimin e hershëm të keqformimeve të rënda tek fëmija dhe korrigjimin e tyre. Kur diagnostikoni sindromën e alkoolit të fetusit, praninë e një historie të alkoolit në nënën dhe anomalitë tipike tek fëmija, gjendjen e fëmijës menjëherë pas lindjes, treguesit e lartësisë dhe peshës, dinamikën e zhvillimit të hershëm të fëmijës sipas të dhënave të antropometrisë ( shtimi në peshë, gjatësia, perimetri i kokës), etj. merren parasysh.

Esteret e acideve yndyrore që gjenden në mekonium dhe në flokët e foshnjës mund të shërbejnë si biomarkues të konsumit të alkoolit nga nëna. Analiza spektrale e flokëve mund të bëhet edhe tek nëna.

Metodat e neuroimazheve (neurosonografia, MRI e trurit), të cilat mund të zbulojnë një ulje të trurit të vogël, bërthamës kaudate, vëllimit të trurit në përgjithësi, agenezisë së korpusit të kallosumit dhe çrregullimeve të tjera strukturore, mund të japin një ndihmë në diagnostikimin e alkoolit të fetusit sindromi. Për të përjashtuar keqformimet e rënda, fëmijët me sindromën e alkoolit fetal kanë nevojë për ekokardiografi, ultratinguj të organeve të barkut,

Shfaqjet e sindromës së alkoolit të fetusit duhet të diferencohen nga anomalitë kromozomale, infeksionet intrauterine.

Trajtimi i Sindromës së Alkoolit Fetal

Ndryshimet që ndodhin me sindromën e alkoolit të fetusit janë të pakthyeshme dhe nuk mund të shërohen. Sidoqoftë, fëmijët me FAS kanë nevojë për trajtim simptomatik dhe mbështetje psikologjike dhe pedagogjike. Për defektet e zemrës, sistemin gjenitourinar, traktin gastrointestinal, trajtimi kirurgjik është i mundur.

Habilitimi dhe rehabilitimi i personave me sindromën e alkoolit të fetusit siguron korrigjim mjekësor dhe pedagogjik që në moshë të re: klasa me një psikolog fëmijësh, logoped, mësues korrektues. Kjo i lejon fëmijës të arrijë një nivel më të lartë zhvillimi në sferën motorike, emocionale, njohëse, të të folurit, të fitojë aftësitë e ndërveprimit shoqëror në një ekip. Fëmijët me aftësi të kufizuara intelektuale mësohen në shkolla korrektuese speciale.

Trajtimi i çrregullimeve psikopatologjike kryhet nga një psikiatër i fëmijëve duke përdorur recetë të antipsikotikëve dhe psikostimulantëve.

Parashikimi dhe parandalimi i sindromës së alkoolit të fetusit

Fëmijët me sindromën e alkoolit fetal shpesh e kalojnë tërë jetën në jetimore të specializuara, dhe më pas në shkolla konviktesh neuropsikiatrike, pasi ato janë të panevojshme për prindërit e tyre dhe nuk janë në gjendje të kujdesen për veten e tyre në moshën e rritur. Edhe format e lehta të sindromës fetale të alkoolit mund të shoqërohen me sjellje antisociale, alkoolizëm dhe devijime seksuale.

Në grupin e rrezikut për lindjen e një fëmije me sindromën e alkoolit fetal, gratë që konsumojnë 4 ose më shumë doza standarde të alkoolit në javë (1 dozë = 42.5 g vodka ose raki, ose 142 g verë, ose 340 g birrë) Me Mund të themi se pirja e çdo sasie alkooli në fazën e planifikimit të shtatzënisë dhe aq më tepër pas fillimit të tij është e rrezikshme. Prandaj, është kaq e rëndësishme të braktisësh plotësisht alkoolin, pirjen e duhanit dhe zakonet e tjera të këqija edhe para konceptimit.

Mjekët obstetër-gjinekologë të klinikave para lindjes duhet të kryejnë punë parandaluese shpjeguese, të identifikojnë me kohë grupet e rrezikut shtatzënë dhe të rregullojnë programin e menaxhimit të shtatzënisë, duke marrë parasysh zakonet e tyre të këqija.