Mire qe e di 

Ndikimi i grupit të gjakut në shtatzëni. Prindërit e ardhshëm: të rëndësishëm për faktorin Rh dhe karakteristikat e grupeve të gjakut

Në një qasje të përgjegjshme dhe të ekuilibruar për planifikimin e shtatzënisë dhe lindjes, prindërit e ardhshëm duhet të marrin parasysh jo vetëm shëndetin e trupit të tyre, por edhe shumë faktorë që mund të ndikojnë në shëndetin e foshnjës së palindur. Një nga këta faktorë janë grupet e papajtueshme të gjakut të prindërve të ardhshëm.

Në mjekësi, dallohen këto:

  • 1 grup gjaku - 0 (I).
  • - A (II).
  • - Në (III).
  • - AB (IV)

Në varësi të faktit nëse antigjeni, i njohur më mirë si, është i pranishëm ose mungon në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut, gjaku mund të jetë ose Rh-pozitiv (Rh +) ose Rh-negativ (Rh-).

Grupi i gjakut i një personi është një karakteristikë konstante. Kjo është për shkak të ligjeve gjenetike dhe nuk ndryshon nën ndikimin e faktorëve të jashtëm. ndoshta nga muaji i tretë i zhvillimit intrauterin.

Si rregull, shumica e mjekëve mohojnë faktin që prindërit e ardhshëm kanë grupe gjaku të papajtueshme për të konceptuar një fëmijë. Pamundësia e një gruaje për të fekonduar, për të kryer një shtatzëni dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm është më shumë për shkak të papajtueshmërisë imunologjike dhe gjenetike të një burri dhe një gruaje, si dhe prodhimin e një trupi femëror kundër spermës së partnerit.

Grupet e papajtueshme të gjakut të prindërve për shtatzëninë mund të jenë për shkak të faktorit Rh. Ky faktor në planifikimin e shtatzënisë nuk duhet neglizhuar në asnjë rast.

Për konceptimin, antigjeni Rh nuk ka rëndësi. Gjithashtu, nuk ndikon në zhvillimin dhe lindjen e një fëmije nëse një grua mbetet shtatzënë për herë të parë ose ajo dhe burri i saj kanë Rh - një grup gjaku pozitiv.

Vetëm në rastin kur, dhe babai i fëmijës së palindur ka Rh pozitiv, kjo mund të çojë në papajtueshmëri të grupeve të gjakut të nënës dhe fëmijës shtatzënë, dhe, si rezultat, në zhvillimin e një gjendjeje të tillë kërcënuese për jetën për foshnjën si konflikt isoimun në faktorin Rh, i njohur më mirë si shtatzëni.

Një konflikt gjatë shtatzënisë lind sepse gjaku Rh-negativ i nënës reagon ndaj eritrociteve të foshnjës në zhvillim, në membranat e të cilave janë të pranishme proteina specifike, si një organizëm i huaj. Si rezultat, trupi femëror fillon të prodhojë në mënyrë aktive antitrupa të drejtuara kundër fetusit.

Pasojat e konfliktit Rh për një grua shtatzënë mund të jenë të pakthyeshme dhe përfshijnë:

  • në kërcënimin e abortit në shtatzëninë e hershme ose lindjen e parakohshme;
  • në formimin e edemës intraorganike në fetus, e cila mund të çojë në vonesë të rritjes intrauterine;
  • në zhvillimin e një sëmundjeje hemolitike në një të porsalindur, e karakterizuar nga shkatërrimi () i eritrociteve të tij nga qelizat e gjakut të nënës, e cila vazhdon të qarkullojë në trupin e fëmijës për ca kohë pas lindjes.

Për vetë gruan, zhvillimi i një konflikti autoimun nuk paraqet ndonjë rrezik. Ajo do të ndihet mirë edhe nëse fetusi në zhvillim fillon të vuajë në mitër.

Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme që gratë shtatzëna, në të cilat antitrupat u zbuluan në gjak përmes testit Coombs, të ndjekin rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut që monitoron zhvillimin e shtatzënisë, të dhurojnë gjak për ekzaminim në kohën e duhur dhe jo të neglizhoni një ekzaminim me ultratinguj, pasi do të ndihmojë në identifikimin e shfaqjes së edemës tek foshnja dhe fillimin e zhvillimit të sëmundjes hemolitike.


A ka gjithmonë komplikime

Nëse një grua me faktor negativ Rh mbetet shtatzënë për herë të parë në jetën e saj, ende nuk ka antitrupa specifikë në gjakun e saj. Prandaj, shtatzënia do të vazhdojë plotësisht normale dhe nuk do të ketë kërcënim për shëndetin dhe jetën e foshnjës së palindur. Menjëherë pas lindjes, ajo do të injektohet me serum anti-rhesus D, i cili do të ndihmojë në ndalimin e formimit të këtyre antitrupave.

Për më tepër, meqenëse antitrupat në gjakun e një gruaje Rh negative nuk zhduken askund me kalimin e kohës, por përkundrazi, numri i tyre rritet vetëm me çdo shtatëzani të mëvonshme, futja e këtij serumi tregohet pas çdo shtatëzënie, pavarësisht se si përfundon (lindja, spontane ose mjekimi). aborti).

Nëse një grua me një faktor negativ Rh tashmë ka antitrupa në gjak, administrimi i serumit është kundërindikuar rreptësisht.

Llojet e konflikteve

Ekziston edhe koncepti i grupeve të papajtueshme të gjakut gjatë shtatzënisë në një nënë dhe një fëmijë, i cili gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e një konflikti, por tashmë sipas sistemit ABO.

Ky lloj ndërlikimi është po aq i zakonshëm sa Rh - papajtueshmëria, por pasojat e tij janë më pak katastrofike. Mund të zhvillohet nëse nëna, domethënë, nuk përmban aglutinogjenë, dhe fëmija trashëgon ndonjë grup tjetër nga babai, dhe në përputhje me rrethanat gjaku i tij përmban antigjene A dhe B, si veç e veç ashtu edhe së bashku.

Një konflikt në sistemin ABO mund të zhvillohet edhe gjatë shtatzënisë së parë, por fetusi nuk do të zhvillojë kushte patologjike dhe nuk do të ketë shenja të anemisë. Por ashtu si në rastin e konfliktit Rh, në ditët e para pas lindjes, niveli i bilirubinës në gjakun e fëmijës do të rritet ndjeshëm dhe për të eleminuar manifestimet e verdhëzës patologjike në të, do të jetë e nevojshme të kryhet të njëjtat masa terapeutike si në rastin e një konflikti izoimun sipas faktorit Rh.


Ende të papajtueshme për lindjen e një fëmije mund të jenë grupet e gjakut të tij dhe nënës në rastin kur nëna në pritje ka një histori të një sëmundjeje të tillë si trombocitopenia, domethënë një rënie në numrin e trombociteve në gjakun e saj. Në këtë rast, gruaja pëson formimin e antitrupave të drejtuar kundër trombociteve të fetusit.

Përfundim

Në vizitën fillestare në klinikën para lindjes, nëna në pritje do të marrë fillimisht një rekomandim për të dhuruar gjak për të përcaktuar llojin e saj të gjakut dhe aksesorët Rh. Në rastin e faktorit Rh (-), bashkëshorti i saj do të marrë të njëjtën referim. Nëse faktorët Rh të prindërve të ardhshëm përkojnë, nuk do të ketë zhvillim të një konflikti autoimun.

Në rastin e faktorëve të ndryshëm Rh të bashkëshortëve, shtatzënia do të vazhdojë nën mbikëqyrjen e shtuar të gjinekologut, në mënyrë që të përcaktohen herët shenjat e zhvillimit të konfliktit Rh gjatë shtatzënisë midis nënës dhe fetusit, si dhe rritjen e shenja të sëmundjes hemolitike tek foshnja. Nëse ato identifikohen, gruaja do të ketë nevojë për shtrim urgjent në spital dhe trajtim specifik.

Në asnjë rast nuk duhet të shqetësoheni dhe të refuzoni shtatzëninë dhe lindjen e një fëmije nëse, për një arsye ose një tjetër, grupet e gjakut të prindërve të ardhshëm janë të papajtueshëm.

Në varësi të vëzhgimit të kujdesshëm mjekësor të zhvillimit të shtatzënisë, respektimit të të gjitha rekomandimeve dhe rekomandimeve të gjinekologut, është e mundur, nëse nuk shmanget, atëherë të minimizohen të gjitha pasojat negative të shkaktuara nga lloje të ndryshme të gjakut të prindërve të ardhshëm. Shpresojmë që të zbuloni se cilat janë grupet e gjakut të papajtueshme për shtatzëninë.

Në fillim të gjitha grupet e gjakut janë të pranishme në fetus. Ato paraqiten në përqindje të ndryshme. Nëse bashkëshortët kanë të njëjtin tregues, atëherë fëmija do të trashëgojë grupin e tyre.

Grupi negativ i gjakut gjatë shtatzënisë mund të çojë në konflikt midis nënës dhe fetusit

Përjashtim bëjnë vetëm 2% e të porsalindurve që kanë një grup të ndryshëm nga prindërit.

Foshnja do të jetë më e shëndetshme dhe më pak e prirur ndaj sëmundjeve nëse grupi i gjakut i burrit është më i lartë se ai i gruas së tij. Për shembull, një grua ka unë, dhe një burrë ka ndonjë tjetër

Me tregues të ndryshëm të prindërve, një fëmijë mund të ketë çdo grup. Mjekët japin vetëm 25% garanci se do të përputhet me nënën ose babanë. Edhe pse, sipas statistikave, në shumicën e rasteve, foshnja merr grupin e nënës.

Papajtueshmëria e prindërve sipas grupit të gjakut

Grupi i gjakut gjatë shtatzënisë është i rëndësishëm. Gjaku i grupeve të ndryshme ka karakteristika biokimike që përcaktohen nga struktura e proteinave. Nëse prindërit kanë grupe të ndryshme, atëherë papajtueshmëria e tyre mund të lindë. 25% e grave shtatzëna përballen me këtë problem.

Mjekët e konsiderojnë grupin IV të gjakut femëror më të favorshëm, pasi kombinohet me çdo grup mashkullor. Nuk ka komplikime edhe kur babai ka një grup gjaku I. Në raste të tjera, situata duket kështu:

  • Mami ka grupin e parë. Në mënyrë ideale, babai i ardhshëm duhet të ketë të njëjtën gjë. Grupi i gjakut më i rrezikshëm, konflikti më i mundshëm imunologjik me grupin IV. Por është e mundur si me II ashtu edhe me III.
  • E dyta. E pajtueshme me I dhe II. Problemet mund të shfaqen me III dhe IV.
  • E treta. Goodshtë mirë nëse bashkëshorti ka grupin I ose III. Por II dhe IV mund të shkaktojnë konflikt.

Sa më shpejt që një grua të regjistrohet, aq më shumë shanse për të parandaluar patologjinë. Pajtueshmëria me të gjitha rekomandimet e mjekut do të çojë në një lindje të favorshme.

Pse një grup gjaku negativ është i rrezikshëm gjatë shtatzënisë?

Mos harroni për faktorin Rh. Ky është emri i proteinës sipërfaqësore që gjendet në eritrocitet. Sidoqoftë, jo të gjithë e kanë atë; 25% e njerëzve nuk e kanë atë. Besohet se ata kanë këtë tregues është negativ.

Një rrezik për zhvillimin dhe jetën e fetusit mund të lindë nëse gruaja ka gjak negativ, dhe fëmija i palindur ka pozitiv

Me konfliktin Rh, trupi i nënës së ardhshme fillon të prodhojë antitrupa që perceptojnë gjakun e fëmijës si të huaj. Qelizat e kuqe të gjakut janë shkatërruar. Kjo provokon shkatërrimin e hemoglobinës, duke rezultuar në formimin e një substance toksike - bilirubin.

Shtatzënia e parë me një grup negativ të gjakut është më pak e rrezikshme, pasi trupi i nënës ende nuk ka zhvilluar antitrupa. E dyta po shkakton shqetësim të madh. Vdekja e qelizave të kuqe të gjakut mund të çojë në hipoksi, sëmundje hemolitike, e cila manifestohet në formën e verdhëzës tek të sapolindurit, anemi në vitin e parë të jetës. Një përqendrim i lartë i bilirubinës shkakton encefalopati. Karakterizohet nga zhvillimi i vonuar mendor, dëmtimi i të folurit, koordinimi i lëvizjeve.

Në raste të tilla, një grua duhet të dhurojë gjak venoz për analiza. Deri në javën e 32 -të, kjo duhet të bëhet çdo muaj, deri në javën e 35 -të - dy herë në muaj, dhe më pas - çdo javë

Vetëm atëherë gjinekologu do të jetë në gjendje të analizojë përqendrimin e antitrupave dhe të vërejë "gjakmarrjen" në fazat e hershme.

Situata mund të korrigjohet me ndihmën e barnave speciale, vaksinimit parandalues. Nëse fëmija megjithatë ka lindur me një sëmundje, atëherë i përshkruhet fototerapia - një procedurë që ju lejon të zvogëloni sasinë e bilirubinave. Në raste ekstreme, foshnjës i bëhet një transfuzion gjaku.

Sot, gjithnjë e më shumë familje të reja përballen me problemin e infertilitetit. Arsyet pse bashkëshortët nuk arrijnë të arrijnë shtatzëninë mund të jenë të ndryshme. Në 30% të rasteve, problemet e verës janë në trupin e femrës, në 30% të tjera - sëmundjet mashkullore, por në 10-15% të të gjithë çifteve jopjellorë, efekti është papajtueshmëria gjatë ngjizjes.

Simptomat

Nëse të dy pjesëmarrësit në procesin e konceptimit janë të shëndetshëm, kanë marrëdhënie seksuale sistematike, nuk përdorin kontraceptivë, por në të njëjtën kohë një grua nuk mund të mbetet shtatzënë për një kohë të gjatë, atëherë ata duhet të konsultohen me një mjek.

Papajtueshmëria e partnerëve gjatë konceptimit ka shenjat e mëposhtme:

  • Mungesa e shtatzënisë në një grua për një vit ose më shumë, duke iu nënshtruar marrëdhënieve të rregullta seksuale pa përdorimin e kontraceptivëve.
  • Abortet e vazhdueshme, të cilat zakonisht ndodhin në tremujorin e parë të shtatzënisë, kur një grua shpesh as nuk e di për situatën e saj.
  • Vdekja intrauterine e një fëmije ose lindja e një foshnje të paarritshme.

Kontradiktat seksuale gjatë konceptimit ndikohen nga çrregullimet imunologjike ose gjenetike. Për të zbuluar shkakun e këtij problemi, duhet të konsultoheni me një mjek, të bëni testin dhe analizën e nevojshme. Pas diagnostikimit dhe një sërë ekzaminimesh, do të përshkruhet një kurs trajtimi.

Papajtueshmëria imunologjike

Ky problem shfaqet në faktin se trupi i gruas sekreton antitrupa ndaj spermës së burrit të saj, të cilat i bllokojnë ato dhe i pengojnë ata të kryejnë funksionin e tyre. Kjo është një lloj alergjie tek një grua ndaj derdhjes së burrit. Në disa raste, prodhimi i antitrupave në një njeri kundër spermës së tij.

Mjekët besojnë se prania e antitrupave ndaj spermës së bashkëshortit në përfaqësuesit femra lidhet drejtpërdrejt me sëmundjet dhe infeksionet e mëparshme seksuale, si dhe me numrin e partnerëve të ndryshëm seksualë. Prandaj, kur planifikoni një shtatëzani, një çift duhet të kalojë një test ose analizë të pajtueshmërisë.

Sipas grupit të gjakut

Një rrjedhë pozitive e shtatzënisë dhe lindja e një fëmije të shëndetshëm shpesh ndodh në ata prindër që kanë pajtueshmëri të favorshme me grupet e gjakut për të konceptuar fëmijën e tyre të parë. Për këtë, ju mund të bëni një provë të veçantë.

Ekziston një mendim se ata bashkëshortë që kanë një grup gjaku më të lartë të një burri sesa një vajzë kanë më shumë shanse për të mbetur shtatzënë. Për shembull, babai ka grupin e dytë të gjakut, dhe nëna e ardhshme ka të parin. Por një teori e tillë nuk është vërtetuar mjekësisht.

Gjithashtu, një tendencë pozitive drejt fekondimit të suksesshëm ndodh kur prindërit janë bartës të grupeve të ndryshme, por në të njëjtën kohë të njëjtin faktor Rh (pozitiv ose negativ).

Në rastet kur grupi i gjakut është i njëjtë, por rezusi është i ndryshëm, mund të lindin vështirësi në konceptimin e një fëmije të shëndetshëm.

Një burrë me negativin e tretë dhe një grua me negativin e dytë kanë çdo shans për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Për më tepër, ai do të ketë një grup negativ të gjakut.

Mospërputhja e faktorit Rh

Në thelbin e tij, faktori Rh është një proteinë e veçantë që gjendet në eritrocitet njerëzore. Shumica (rreth 80%) e njerëzve i kanë këto proteina, domethënë ato kanë një faktor pozitiv Rh. 20% e mbetur janë Rh negative. Dihet që faktori Rh formohet në 7-8 javë të zhvillimit të fetusit dhe nuk ndryshon gjatë gjithë jetës.

Nëse një grua është Rh negative dhe një burrë është Rh pozitiv, komplikimet mund të ndodhin gjatë shtatzënisë. Deri në një abort.

Për një shtatzëni të suksesshme, të dy bashkëshortët duhet të kenë të njëjtin faktor Rh të gjakut: ose negativ, ose pozitiv ose pozitiv për një grua dhe ose për një baba. Nëse rezusi nuk përputhet, kjo mund të shkaktojë probleme të ndryshme si gjatë lindjes së një jete të re dhe gjatë shtatzënisë, ashtu edhe menjëherë pas lindjes. Prandaj, një analizë për të përcaktuar rezusin e gjakut është një artikull i detyrueshëm kur planifikoni një shtatzëni.

Papajtueshmëria gjenetike

Ky lloj mospërputhjeje i një çifti mund të çojë në lindjen e një fëmije me anomali gjenetike ose lloje të ndryshme sëmundjesh. Arsyet për shfaqjen e papajtueshmërisë gjenetike tek prindërit mund të jenë:

  • Prania e ndonjë sëmundjeje gjenetike në njërin prej bashkëshortëve që trashëgohen.
  • Nëse mosha e prindërve të ardhshëm është mbi 35 vjeç.
  • Partnerët janë të afërm të gjakut.
  • Ekologjia e pafavorshme e zonës dhe arsye të tjera gjithashtu ndikojnë.

Për fat të mirë, mospërputhja e plotë gjenetike është jashtëzakonisht e rrallë, dhe me papajtueshmëri të pjesshme, mjekësia moderne mund të mësojë me sukses të luftojë. Çifte të tilla janë nën kontrollin e veçantë të mjekëve dhe monitorohen me kujdes që nga ditët e para të shtatzënisë. Ata kalojnë një test të veçantë dhe marrin një analizë, rezultati i së cilës futet në një tabelë të veçantë.

Trajtim

Nëse një çift iu drejtua mjekëve për ndihmë në kohë, atëherë trajtimi i duhur mund t'i ndihmojë ata së shpejti të bëhen prindër të lumtur. Për të kapërcyer problemin e mospërputhjes imunologjike të bashkëshortëve, mjekët më shpesh japin rekomandimet e mëposhtme për veprim:

  • Shtë e nevojshme të përdorni kontraceptivë për ca kohë në mënyrë që të zvogëloni ashpërsinë e reagimit të trupit femëror ndaj spermës mashkullore.
  • Isshtë e nevojshme t'i nënshtrohet trajtimit me antihistaminë.
  • Ju gjithashtu duhet të merrni imunostimulantë.
  • Ndonjëherë mospërputhja imunologjike mund të anashkalohet me injeksion intrauterin të spermës.

Mospërputhja imunologjike nuk është një fjali. Edhe në këtë situatë, ka ende një shans për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm, por tashmë mund të ketë probleme me përpjekjet e mëvonshme të shtatzënisë.

Testet e përputhshmërisë

Çiftet që nuk kanë qenë në gjendje të mbeten shtatzënë për një kohë të gjatë duhet të konsultohen me një mjek dhe t'i nënshtrohen një testi të pajtueshmërisë për konceptim. Ata duhet të bëjnë një test gjaku dhe t'i nënshtrohen një ekzaminimi diagnostik. Ju gjithashtu duhet të bëni një test postkoital. Rekomandohet që ky hulumtim të bëhet brenda 6-8 orëve pas marrëdhënies së pambrojtur, pasi qelizat e spermës mashkullore duhet të jenë të pranishme në materialet laboratorike të mukusit të qafës së mitrës të një gruaje. Analiza bëhet më së miri gjatë ovulacionit.

Pra, për konceptimin dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm, duhet të përgatiteni paraprakisht. E nevojshme:

  • I nënshtrohen ekzaminimit dhe diagnostikimit.
  • Kaloni të gjitha analizat dhe testet e kërkuara.
  • Përcaktoni faktorin Rh tek prindërit (negativ ose pozitiv).
  • Gjeni praninë ose mungesën e pajtueshmërisë së gjakut për konceptim.
  • Të ekzaminohet për praninë e antitrupave në trupin e gruas.
  • Testohuni për sëmundjet gjenetike tek të dy partnerët.

Edhe nëse testi tregon mospërputhjen e prindërve në të paktën një tregues, mos e humbni shpresën. Duhet mbajtur mend se faktori kryesor për një shtatzëni të suksesshme është dashuria e sinqertë e partnerëve, si dhe dëshira e madhe për të pasur një fëmijë.

Mjekët mbajnë shënime për çifte që janë gjetur të papajtueshëm. Përpilohet një tabelë e veçantë në të cilën futen të dhënat e analizave dhe testeve. Ajo kontrollohet dhe monitorohet vazhdimisht. Nëse është e nevojshme, çiftit i përshkruhen ilaçe, të cilat japin një shans për të konceptuar dhe lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Kur planifikoni një shtatëzani, prindërit në pritje këshillohen që të kalojnë testet paraprakisht për të përcaktuar grupet e tyre të gjakut dhe faktorin Rh, në mënyrë që të shmangin konfliktet dhe komplikimet e mundshme gjatë konceptimit. Edhe nëse ata nuk e kanë bërë këtë, atëherë, sapo nëna e ardhshme të vijë në takimin e parë në klinikën para lindjes, ajo përsëri do të dërgohet për të bërë shumë analiza. Dhe njëra prej tyre do të jetë përcaktimi i grupit dhe përkatësia Rh e gjakut të partnerëve.

Një fëmijë mund të bëhet pronar i ndonjë prej grupeve të gjakut, pasi gjatë konceptimit, katër grupe formohen njëkohësisht. Përqindjen më të madhe e merr gjaku i prindërve. Nëse prindërit kanë të njëjtin grup, atëherë, pothuajse në të gjitha rastet, foshnja do të ketë të njëjtin grup.

Detajet në lidhje me trashëgimin e grupeve të gjakut të fëmijës nga prindërit:

Gjëja kryesore në lidhje me faktorin Rh. Çfarë është "Rh-konflikti" tek partnerët dhe efekti i tij në fetus

Gjinekologët janë të sigurt se ndikimi i grupit të gjakut në konceptim nuk është aq i rëndësishëm sa faktori Rh i prindërve. Desirableshtë e dëshirueshme që prindërit e ardhshëm të kenë të njëjtën hyrje në kartat në kolonën "Faktori Rh", kjo do të ndihmojë në shmangien e problemeve që, përndryshe, mund të lindin si gjatë konceptimit ashtu edhe gjatë shtatzënisë dhe madje edhe pas lindjes së një fëmije.

Prandaj, nëse u bë e ditur paraprakisht se vlerat e faktorit Rh tek partnerët nuk përkojnë, atëherë para konceptimit është e dëshirueshme, dhe nganjëherë thjesht e nevojshme, t'i nënshtrohet terapisë speciale për të parandaluar refuzimin e fetusit nga trupi i nënës.

Nëse, megjithatë, çiftet me faktorë të ndryshëm Rh tashmë presin një fëmijë dhe nuk janë marrë masa parandaluese në fazën e planifikimit të shtatzënisë, atëherë duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e fetusit gjatë gjithë shtatëzanisë. Deri më sot, me diagnozën në kohë, konflikti Rh mund të neutralizohet duke futur imunoglobulinë anti-Rh për një periudhë prej 26-27 javësh.

Konflikti i rezusit midis nënës dhe fetusit. Cili është rreziku?

Nuk do të ketë asgjë të tmerrshme nëse një grua shtatzënë ka një negative. Kjo nuk duhet të shqetësojë prindërit. Por nëse gjithçka është e kundërta: nëna ka një faktor negativ Rh, dhe fëmija ka një pozitiv, atëherë ka të ngjarë që konflikti Rh megjithatë do të lindë.

Kur eritrocitet e fetusit hyjnë në gjakun e nënës, ato mund të perceptohen nga trupi i saj nga trupat e huaj, gjë që do të provokojë një përgjigje imune. Prandaj, është kaq e rëndësishme të monitorohet niveli i antitrupave Rh në nënën e ardhshme. Deri në javën e 28 -të, faktori Rh duhet të testohet çdo muaj, pas kësaj periudhe - çdo dy javë. Mjekët gjithashtu i kushtojnë vëmendje të veçantë mëlçisë së fetusit: nëse është zmadhuar, mund të jetë e nevojshme të bëhet transfuzion intrauterin apo edhe të ndërpritet shtatzënia.

Prandaj, nëse flasim për konceptimin e një fëmije, atëherë shumica e prindërve të ardhshëm, si rregull, janë të shqetësuar për ndikimin e faktorit Rh. Por shumë pak njerëz dinë për kërcënimet që papajtueshmëria e grupeve të gjakut të nënës dhe fëmijës së palindur mund të bartë.

Arsyet e papajtueshmërisë

Siç e dini, gjaku i grupit I karakterizohet nga mungesa e antigjeneve A dhe B në eritrocitet e tij, por a kanë ato antitrupa? dhe ?. Në të njëjtën kohë, grupet e tjera kanë antigjene të tillë, dhe për këtë arsye i pari, kur takohet me antigjenet A ose B të huaj për mjedisin e tij, hyn në një luftë kundër tyre ose, si rezultat, eritrocitet që përmbajnë antigjene shkatërrohen.

Ky konflikt quhet saktësisht një konflikt imunologjik sipas sistemit AB0, ose më shpesh quhet "një konflikt sipas grupeve të gjakut".

Pajtueshmëria e grupeve të gjakut të burrit dhe gruas gjatë konceptimit të një fëmije:

Kush është në rrezik?

Një konflikt i grupeve të gjakut bëhet i mundshëm kur një grua shtatzënë dhe një fëmijë i palindur kanë grupe të ndryshme (tabela 1):

  • Për nënën I ose III - për fëmijën II;
  • Për nënën I ose II - për fëmijën III;
  • Për nënën I, II ose III - për fëmijën IV.

Gratë me grupin I të gjakut që mbajnë foshnja të grupeve II ose III janë në rrezik më të madh. Ky kombinim më së shpeshti provokon një konflikt mbi grupin e gjakut të nënës dhe foshnjës së saj, i cili mund të bëhet shkak. Mjekët gjithashtu i kushtojnë vëmendje të veçantë kombinimeve të tilla të grupeve të gjakut tek partnerët (tabela 2):

  • Gratë e grupit të gjakut I - burrat II, III ose IV;
  • Grupi II gra - burra III ose IV;
  • Gratë e grupit III - burrat e grupeve II ose IV.

Çfarë ndikon në konfliktin dhe zhvillimin e tij?

Nëse shtatzënia shkon mirë, atëherë një konflikt i tillë përjashtohet. Kryesisht për shkak të placentës: barriera placentale parandalon përzierjen e gjakut të nënës dhe foshnjës. Por nëse kjo ka ndodhur, atëherë ekziston rreziku i sëmundjes hemolitike tek foshnja, për shkak të së cilës organet e fëmijës shpesh vuajnë, veçanërisht truri, veshkat dhe mëlçia.

Si të identifikoni papajtueshmërinë, metodat e trajtimit dhe parandalimin

Analiza e rregullt mund të tregojë papajtueshmërinë e grupeve. Papajtueshmëria do të tregohet nga prania e një niveli të lartë të antitrupave në gjakun e një gruaje shtatzënë.

Konflikti në grup tek një i porsalindur manifestohet kur vëzhgoni simptoma të tilla: anemi, edemë, verdhëz, zmadhim të shpretkës dhe mëlçisë. Konflikti ose papajtueshmëria është gjithmonë e nevojshme për të vizituar një mjek dhe për të qenë të vetëdijshëm për situatën tuaj.

Për të parandaluar pasojat e rrezikshme që mund të çojnë në papajtueshmëri të grupeve të gjakut, rekomandohet që shpesh të bëhet një test gjaku për hemolizina (antitrupa specifikë). Nëse ka, nëna e ardhshme duhet të jetë në spital nën vëmendjen e ngushtë të mjekëve.

Materialet publikohen vetëm për qëllime informacioni dhe nuk janë një recetë për trajtim! Ne ju rekomandojmë që të konsultoheni me një hematolog në spitalin tuaj!

Gjatë shtatzënisë, një rol të rëndësishëm luan jo vetëm përkatësia Rh e gjakut, por edhe sistemi i tij AB0. Një konflikt mund të lindë nëse fëmija ka trashëguar një grup gjaku që nuk përputhet me grupin e gjakut të nënës. Opsionet e papajtueshmërisë së gjakut duhet të merren parasysh kur planifikoni një shtatzëni.

Grupi i gjakut dhe shtatzënia

« Martesat bëhen në parajsë"- kjo frazë është e njohur për të gjithë dhe vjen nga versioni më i lashtë i Biblës. Në mënyrë ideale, kështu duhet të jetë. Por realitetet e jetës sugjerojnë që ndjenjat janë ndjenja, dhe duhet të ketë njëfarë pragmatizmi në planifikimin e familjes dhe konceptimin e një fëmije.

Në veçanti, ai do të fokusohet në nënën dhe fetusin. Shumë nuk dinë për këtë dhe nuk mendojnë, duke besuar se konflikti mund të jetë vetëm në faktorin Rh. Dhe megjithëse komplikime të tilla janë shumë më pak të zakonshme sesa konflikti Rh, ato ende ndodhin në raste të caktuara, për të cilat duhet të dini për të marrë masa parandaluese në kohë.

Foshnja e palindur mund të trashëgojë grupin e gjakut të njërit prej prindërve, si dhe variante të tjera sipas ligjeve të gjenetikës. Grupi formohet në periudhën embrionale, dhe është mirë nëse nuk shkakton konflikt me grupin e gjakut të nënës, si rezultat i të cilit zhvillohen reaksione hemolitike që nuk janë inferiore në ashpërsi ndaj konfliktit Rh.

Grupet e pajtueshme të gjakut gjatë shtatzënisë

Çiftet ideale të grupit të gjakut që planifikojnë të krijojnë janë:

  • partnerë me të njëjtin grup gjaku dhe rezus;
  • një grua ka një grup të katërt të gjakut, bashkëshorti i saj mund të ketë ndonjë;
  • burri ka grupin e parë të gjakut, partneri i tij ka ndonjë.

Si rregull, në raste të tilla nuk ka konflikt në grup. Përputhshmëria e grupeve 1 dhe 1 është ideale, kur nuk ka asnjë lloj aglutinogjenësh (as A as B) në gjakun e të dy partnerëve që mund të kombinohen me aglutininat (antitrupat).

Përputhshmëria e 1 grupeve negative dhe 1 negative është edhe më ideale: shtatzënia, si rregull, vazhdon në këto raste pa komplikime, pasi as grupi dhe as antigjenet Rh nuk gjenden në gjak.

Gjithashtu, konflikti i rezusit nuk zhvillohet, nëse një grua ka grupin e parë pozitiv të gjakut gjatë shtatëzanisë, antitrupat anti-rezus nuk mund të formohen në të.

Babai Nëna Fëmijë Mundësia e një konflikti nga grupi i gjakut
0(1) 0(1) 0(1) Jo
0(1) A (2) 0 (1) ose A (2) Jo
0(1) AT 3) 0 (1) ose B (Z) Jo
0(1) AB (4) A (2) ose B (Z) Jo
A (2) 0(1) 0 (1) ose A (2) 50/50
A (2) A (2) 0 (1) ose A (2) Jo
A (2) AT 3) 50/50
A (2) AB (4) B (3) ose A (2) ose AB (4) Jo
AT 3) 0(1) 0 (1) ose B (Z) 50/50
AT 3) A (2) ndonjë (0 (1) ose A (2); ose B (3); ose AB (4)) 50/50
AT 3) AT 3) 0 (1) ose B (Z) Jo
AT 3) AB (4) 0 (1) ose B (3) ose AB (4) Jo
AB (4) 0(1) A (2) ose B (Z) po
AB (4) A (2) AT 3). ose A (2). ose AB (4) 50/50
AB (4) AT 3) A (2). ose B (3). ose AB (4) 50/50
AB (4) AB (4) A (2) ose B (3); ose AB (4) Jo

Tabela tregon gjasat e mundshme të konfliktit

Konflikti në grupin e gjakut dhe rezusit gjatë shtatzënisë

Papajtueshmëria në sistemin AB0 gjatë shtatëzanisë mund të zhvillohet në raste të tilla kur kombinimi i mëposhtëm i grupeve të gjakut tek partnerët është shumë i padëshirueshëm:

  • një grua ka grupin e parë të gjakut, një burrë ka 2-3-4 grupe;
  • një grua ka një grup të dytë, një burrë ka 3-4;
  • një grua ka 3, një burrë ka 2 ose 4 grupe.

Në këto raste, fëmija i palindur mund të trashëgojë një grup që është i aftë të japë një konflikt me gjakun e nënës, përkatësisht:

  • 1 dhe 2 grupet e gjakut në nënë mund të japin një konflikt me grupin 3 tek fëmija;
  • Grupet 1 dhe 3 në nënën mund të bien ndesh me grupin 3 tek fëmija;
  • Grupet 1, 2 dhe 3 në nënën nuk përjashtojnë mundësinë e një konflikti në një fëmijë me grupin 4.

Pajtueshmëria e grupeve 1 dhe 2 gjatë shtatzënisë është e mundur vetëm kur 1 grup është tek fëmija, dhe 2 tek nëna. Përputhshmëria e grupeve 1 dhe 3 është e ngjashme, si dhe përputhshmëria e grupeve 1 dhe 4, në rastin e kundërt, kur grupi 1 i përket nënës, konfliktet janë të mundshme në të tre opsionet.

Grupi i parë negativ i gjakut gjatë shtatëzanisë konsiderohet më i rrezikshmi, sepse papajtueshmëria zhvillohet si në sistemin AB0 ashtu edhe në faktorin Rh.

Importshtë e rëndësishme! Nuk duhet të konsiderohet pragmatizëm ose llogaritje për të shqyrtuar të dy bashkëshortët për përkatësinë në grup dhe gjakun Rh. Edhe nëse mundësitë për papajtueshmëri janë të mundshme, kjo nuk do të thotë se ata nuk duhet të planifikojnë një fëmijë. Ekzaminimi dhe parandalimi periodik është i nevojshëm.

Grupi i rrezikut dhe parandalimi i papajtueshmërisë së grupit tek gratë shtatzëna

Mos mendoni se në të gjitha variantet e listuara të kombinimit të grupeve të gjakut, domosdoshmërisht do të zhvillohet një konflikt në AB0 ose Rhesus. Gratë që nuk kanë pasur një shtatzëni, abort ose lindje më parë nuk duhet të shqetësohen fare. Sidoqoftë, ata ende duhet të kalojnë një test gjaku për grupin dhe Rh, për praninë e antitrupave.

E rëndësishme! Gratë që tashmë kanë lindur fëmijë, aborte, aborte, veçanërisht ato me 1 grup gjaku negativ, të cilët mund të kenë antitrupa në plazmën e tyre, janë në rrezik. Ato duhet të ekzaminohen më shpesh, të testohen për antitrupa dhe, nëse është e nevojshme, të marrin trajtim (serum anti-rezus dhe ilaçe të tjera).