Spitale 

Kishte diabet gestations mellitus. Diabeti i gjestit në gratë shtatzëna: simptomat, menutë, pasojat. Shkaqet e diabetit gestational

Diabeti gestational mellitus gjatë shtatzënisë nuk është patologji e zakonshme, megjithatë, ndodh në 5% Të gjitha duke pritur për shfaqjen e grave të foshnjës. Një përqindje e tillë e vogël e prevalencës së kësaj sëmundjeje nuk do të thotë fare kursin e lehtë dhe mungesën e rreziqeve për të dy fëmijën dhe për nënën e ardhshme. Gjithashtu vlen të dallosh diabetin gestational me diabetin mellitus që lind jo vetëm në pjesën femër të popullsisë, por edhe në meshkuj. Të gjitha parametrat e mësipërm të konceptit të konceptit të "diabetit gestacion" duhet të kihen në mendje kur studiojnë këtë patologji serioze.

Karakterizohet kjo gjendje patologjike e një gruaje shtatzënë ndryshimet në proceset metabolike Në trupin e saj me shkelje, mbi të gjitha, metabolizmin e karbohidrateve.

Pankreas, duke normalizuar sasinë e insulinës të nevojshme për shkëmbimin e karbohidrateve, kryen rregullore të plotë në gjakun periferik të njeriut. Gjatë shtatzënisë ka një "shpërthim hormonal"duke çuar në ndryshime në intensitetin dhe numrin e hormoneve, në veçanti, insulinë.

Në lidhje me formimin mungesa e insulinës Në gjak periferik, sasia e tepruar e glukozës qarkullon, hyperglycemia zhvillohet. Për të gjitha gjërat e tjera, qelizat që perceptojnë glukozën me receptorët e tyre të veçantë humbasin ndjeshmërinë e tyre dhe bëhen më pak të ndjeshme ndaj saj, gjë që gjithashtu çon në një model hiperglycemic të gjakut.

Ndryshe nga diabeti konvencional mellitus 1 ose tipi 2, shtatzënia quhet diabeti, në të cilin hyperglycemia u zbulua gjatë një mjeti të fëmijës.

Pa terapi të përzgjedhur në kohë dhe në mënyrë adekuate sëmundja nuk kalon pa gjurmë As për nënën, as për fëmijën e pritur. Ekzistojnë një numër komplikimesh të padëshiruara, disa prej të cilave janë fare të rrezikshme për shëndetin dhe jetën e fetusit ose janë në gjendje të çojnë në formimin e defekteve kongjenitale të strukturës, rritjes dhe zhvillimit.

Rreziqet e diabetit në raport me një fëmijë:

  • Pancreatia në zhvillim e foshnjës, e cila normalisht vepron brenda nivelit fiziologjik të glukozës që rrjedhin nga një nënë e shëndetshme, gjatë hyperglycemia cakton insulinë e tepërt. Me kalimin e kohës, trupi përshtatet me shifra të tilla të larta të insulinës dhe glukozës së gjakut. Por pas dorëzimit ekziston rreziku i një rënie të mprehtë, pasi riparimi i karbohidrateve nga nëna nuk është kryer më shumë, dhe pankreasi ende ndan shumë nga hormonet e tyre.
  • Në lidhje me mekanizmin patologjik të mësipërm, fëmija ka një rrezik të çrregullimeve të sistemit të frymëmarrjes, funksionimi i trurit (siç është glukoza është substrati kryesor për aktivitetin e saj normal).
  • Inspektorati fiton në masë dhe rritje.
  • Zhvillimi i fetopatisë diabetike pas lindjes, për manifestimet e të cilit janë mbipeshë me një rritje të barkut në krahasim me gjymtyrët, pasursia, shuplakat e lëkurës dhe sklerit, çrregullimet e frymëmarrjes dhe një rritje në përmbajtjen e trombociteve të gjakut me rrezikun e reve të përforcuar të gjakut në lumi vaskular.

Rreziqet e diabetit në nënën:

  • Zhvillimi i dështimit të veshkave.
  • Përkeqësimi i analizës vizuale.
  • Lindja e vonë për shkak të një fëmije që ka madhësi të mëdha.
  • Pamundësia e lindjes është e natyrshme.
  • Duke kujtuar këtë, mund të argumentohet se diagnoza e hershme dhe terapia e zgjedhur siç duhet e diabetit gestational mellitus është jashtëzakonisht e rëndësishme për viktimën e një gruaje shtatzënë.

Shkaqet e diabetit gestational në gratë shtatzëna

Baza etiologjike për këtë patologji nuk është studiuar plotësisht në periudhën aktuale të zhvillimit të shkencës. Megjithatë, një rol të caktuar i është dhënë Arsyet e mundshme, si:

  • predispozitë gjenetike;
  • proceset autoimune;
  • transportin e infeksionit viral;
  • e pavlefshme dhe jetese.

Gjithashtu theksoi faktoret e rrezikutKur ekspozohet ndaj së cilës është e mundur zhvillimi i diabetit shtatzënë gestational. Kjo perfshin:

  • pirja e duhanit;
  • abuzimi i pijeve alkoolike;
  • mosha më e vjetër se 30 vjet;
  • rritja e peshës trupore para shtatzënisë dhe gjatë tij;
  • prania e diabetit konvencional mellitus.

Ekziston Grupet e veçanta të rrezikut Sipas diabetit gestational të grave shtatzëna, në të cilën gratë që kanë:

  • pesha e tepërt e trupit;
  • trashëgimi e ngarkuar në diabet;
  • etnike e veçantë (Negros, aziatikët, amerikanët latine, amerikanët);
  • diagnoza e përcaktuar më parë e diabetit gestational;
  • hyperglycemia në analizën biokimike të gjakut dhe glukozurisë sipas rezultateve të analizës së përgjithshme të urinës;
  • lindja e hershme e një fëmije me peshë të lartë trupore;
  • anamnesis.

Simptomat e diabetit gestational gjatë shtatzënisë

I gjithë fotografia klinike që i përket kësaj gjendje patologjike të një gruaje nuk është specifike për këtë diabeti të veçantë.

Është vetëm në dispozicion një numër i shenjave të përgjithshme Mosfunksionimi i shëndetit dhe disponueshmërisë së diabetit: lodhja e përgjithshme dhe reduktimi i kapacitetit të punës, lodhjes, reduktimit të mprehtësisë vizuale, etjes së vazhdueshme ose hyrëse dhe thatësi në zgavrën me gojë, nxitjet e shpeshta të urinës me një sasi të madhe të urinës (poliuria).

Vlerësimi i simptomave të vetë popullit shtatzënë shumë shpesh e bën të vështirë për masat diagnostike, pasi zakonisht gratë nuk i kushtojnë vëmendje të gjitha shenjave Sëmundjet dhe i referohen pamjen e tyre në faktin e shtatzënisë.

Ngjarja e parë që është absolutisht e nevojshme për të shpenzuar gruan më shtatzënë është monitorimi i përhershëm i gjendjes së saj të përditshme dhe të domosdoshme Apel për ndihmën e gjinekologut kryesor obstetër Në rast të paraqitjes së shenjave të para. Është një apel në kohë për një specialist në një pozicion me një sërë ankesash dhe është pika fillestare për taktikat e mëtejshme diagnostike të mjekut.

E teknikave shtesë të hulumtimit, mbahen Testimi i përgjithshëm i gjakut, analiza e urinës së përgjithshme, testimi i gjakut biokimik.

Shumë informative e specializuar Testimi me gojë për tolerancën e glukozës. Një grua duhet të pijë një gotë me ujë të ëmbël që përmban 50 gram glukozë. Pas 15-20 minutash, gjaku merret nga venat për të përcaktuar nivelin e sheqerit në gjak periferik. Në nivelin e glukozës që rezulton, ekspertët vlerësojnë aftësinë e deponimit të trupit të njeriut kundër karbohidrateve. Rritja e nivelit të glukozës në gjak do të thotë një parakusht për identifikimin e një gjendje patologjike.

Kur dorëzoni të gjitha analizat Një grua shtatzënë duhet të jetojë në ritmin e zakonshëm të jetës dhe të hajë në përputhje me menunë e saj të zakonshme në emër të përjashtimit të rezultateve të rreme negative ose të rreme të testeve diagnostike.

Trajtimi i diabetit gestational mellitus gjatë shtatzënisë

Të gjitha masat terapeutike reduktohen në eliminimin e simptomave dhe ndërlikimet e mundshme për një grua dhe fëmijën e ardhshëm, domethënë është kryer terapi simptomatike. Sigurisht që përfshin korrigjimin e të ushqyerit, zbatimin e ushtrimeve fizike të dizajnuara posaçërisht, përdorimin e barnave dhe kontrollin e treguesve laboratorikë të lëngjeve biologjike të trupit (kryesisht, niveli i glukozës).

Dietë optimale me diabetin e mbarështimit shtatzënë

Një grua në pozitë nuk duhet të drejtojë regjimin e tij të energjisë drejt reduktimit të peshës trupore, pasi zhvillimi i një jete të re ndodh në trupin e saj.

Fëmija kërkon një lëndë ushqyese të mjaftueshme ushqyese për zbatimin e shkëmbimit të plastikës dhe energjisë në qelizat e saj të organeve dhe sistemeve të ndryshme. Por, siç dihet, një rënie në peshën e trupit rrit rezistencën e trupit ndaj përmbajtjes së glukozës patologjike në gjak periferik. Prandaj, një grua rekomandohet të përdorin ato produktet që nuk janë kalori dhe të varfëruar të gjitha ushqyesve të nevojshëm.

Cila është menyja me shtatzëninë diabeti gestational? Duhet të jetë rregullisht pjesë të vogla, duke eliminuar enët e skuqura dhe tepër të yndyrës, ushqimin e karbohidrateve. Marrin pritjen Ëmbëltore, ëmbëlsira, banane, hurmë, rrush, fiq dhe qershi. Enët e shpejta të gatimit (krem karamel, petë, supave) përjashtohen edhe nga dieta.

Marrja e rekomanduar e fibrave (perimeve, frutave, drithërave, makaronave, bukës) për shkak të efektit të saj stimulues në veprimin e zorrëve dhe ngadalësimit në proceset e absorbimit të karbohidrateve në zorrën e vogël. Është e dukshme absolutisht t'i kushtojë vëmendje të veçantë pritjes së të gjithëve në dietën e saj të përditshme me diabetin e grave shtatzëna.

Ushtrime fizike

Performanca e një numri ushtrimesh fizike jo vetëm ndihmon në reduktimin e peshës së trupit të tepërt në një grua, por gjithashtu forcon sistemin e saj muskulor. Në disa vepra kërkimore, aktiviteti fizik i referohet faktorëve që stimulojnë funksionimin normal të insulinës Dhe për të ndihmuar në reduktimin e insulinës së tepërt në gjak periferik, i cili redukton simptomat e diabetit gestations mellitus. Tendeku fizik duhet të jetë i dosjes në përputhje me mirëqenien e tyre, përjashton të gjitha ushtrimet në shtyp (direkt për shkak të shtatzënisë).

Terapi mjekësore

Insulinerioterapia e zbatueshme Me ndihmën e administrimit të pareneral (intradermal) të përgatitjeve të insulinës. Doza dhe lloji i drogës zgjidhen individualisht për çdo grua shtatzënë me diabet gestational. Insulina nuk zbatohet në formën e tabletave, pasi që, duke qenë proteina, është e ndarë në traktin gastrointestinal nën veprimin e sistemeve enzimatike të organizmit.

Lindja është momenti kur diabeti kalimtar po kalon, zakonisht zhduket. Megjithatë, paraqitja e komplikimeve të kësaj patologjike, e cila tashmë është përmendur më lart.

Komplikimet e diabetit mund të shfaqen jo vetëm në periudhën pas lindjes, por edhe drejtpërdrejt në të, gjë që ndryshon rrënjësisht rrjedhën e procesit gjenerik. Për shembull, në rastin kur fëmija ka zhvilluar punë të madhe, natyrore është kundërindikuar për shkak të rrezikut të lëndimit kur kalon nëpër shtigjet gjenerike dhe përdoret operacioni cezarian.

Natyrisht, pajtueshmëria me dietën e shtatzënisë pas lindjes dhe kontrollit të kujdesshëm të shtetit të foshnjës është një kërkesë e padiskutueshme për kryerjen e rasteve të tilla klinike nga mjekët. I veçantë Është e rëndësishme për të matur nivelin e glukozës në gjak Nëna dhe fëmija.

Parandalimi i diabetit gestational

Për të eliminuar plotësisht gjasat e diabetit gestational me ndihmën e masave parandaluese është e pamundur. Por çdo grua shtatzënë mundet vëzhgoni një numër rregullashKush do të ketë një ndihmë të caktuar në parandalimin e kësaj patologjie.

  • Një grua duhet të udhëheqë, veçanërisht në të gjithë periudhën e shtatzënisë.
  • Nuk përjashtohet rregullisht, të cilat nuk japin siklet të shtatzënisë.
  • Me një interes të veçantë, ia vlen të shikoni tabletat tuaja kontraceptive (nëse zhvillohet pritja e tyre) - disa ilaçe mund të kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes.

Video për diabetin gestational

Për njohje më të mirë me të problemi i diabetit gestational Ne ofrojmë të shikojmë videon nga e cila përsëri mund të dini për shkaqet e mundshme të kësaj sëmundjeje, simptomat, metodat e diagnozës në kohë dhe trajtimin e duhur të tij. Gjithashtu në video, përshkruhet për masat parandaluese kundër grave shtatzëna të diabetit, gjë që është po aq e rëndësishme për një grua shtatzënë ose planifikimin e shtatzënisë së një gruaje.

Diabeti gestational - Një nga variantet e diabetit që ndodh ose për herë të parë diagnostikohet gjatë shtatzënisë. Sëmundja bazohet në një shkelje të shkëmbimit të karbohidrateve të gradave të ndryshme, domethënë një rënie në tolerancën e glukozës në trupin e një gruaje shtatzënë. Është quajtur ende diabeti shtatzënë.

Rezultatet e studimeve të epidemiologëve të kryer në Shtetet e Bashkuara kanë treguar se diabeti gestational zhvillohet në 4% të të gjitha grave shtatzëna. Studiuesit evropianë shprehën të dhënat sipas të cilave prevalenca e diabetit gestational Shkon në rangun prej 1-14% të numrit të përgjithshëm të shtatëzanive. Rreth 10% e grave pas lindjes së fëmijës mbeten me shenja të sëmundjes, e cila më pas shndërrohet në një diabet të tipit të dytë. Sipas statistikave, gjysma e grave që kanë pësuar diabetin gestational gjatë shtatzënisë, gjatë 10-15 viteve të ardhshme, zhvillohet diabeti i sheqerit të tipit të dytë.

Normat e tilla të larta të prevalencës së kësaj patologjike dhe ndërlikimeve të mundshme tregojnë një ndërgjegjësim të vogël të grave për rreziqet e mundshme të zhvillimit të diabetit gestational dhe pasojat e saj, si rezultat, qarkullim të vonuar për diagnostifikim dhe ndihmë të kualifikuar. Për identifikimin me kohë të sëmundjes në qendrat e planifikimit të familjes riprodhuese dhe konsultimet femra, po kryhet punë aktive arsimore, duke lejuar ruajtjen e shëndetit të grave dhe promovimin e lindjes së një pasardhës të shëndetshëm.

Cili është kërcënimi i diabetit të sheqerit gjatë shtatzënisë?

Para së gjithash, në ndikimin negativ në rritjen dhe zhvillimin e fetusit. Në rast të diabetit gestational, në periudhat fillestare të shtatzënisë, vërehet një rritje e ndjeshme në rrezikun e abortit spontan dhe shfaqjen e defekteve kongjenitale të zhvillimit të zemrës dhe strukturave të trurit të fetusit. Nëse diabeti Mellitus fillon në një datë të mëvonshme të shtatzënisë (2-3 tremujorë), kjo çon në një rritje të tepruar të fetusit (macrosomisë) dhe hyperinsulinemia, dhe pas lindjes mund të jetë e komplikuar nga phtptpatia diabetike. Shenjat e fetopathisë diabetike të të porsalindurit janë pesha e tepruar e fëmijës (tejkaluar 4 kg), disproportion trupore, yndyra e tepërt nënlëkurore, çrregullime të frymëmarrjes, hipoglikemia, rritja e viskozitetit të gjakut me rrezikun e trombozës.

Cili është ndryshimi midis diabetit gestational gjatë shtatzënisë nga llojet e tjera të diabetit?

Diabeti i sheqerit është një sëmundje që karakterizohet nga një shkelje e trashë e shkëmbimit të karbohidrateve për shkak të pamjaftueshmërisë së hormonit të pankreasit - insulinës - në gjak, të cilat mund të jenë absolute ose të afërm. Diabeti i sheqerit është pothuajse gjithmonë i shoqëruar nga një rritje e përmbajtjes së glukozës në gjak - hyperglycemia dhe zbulimi i sheqerit në urinë - glukozuria. Sipas OBSH, ka disa lloje të diabetit.

Diabeti i tipit të tipit Mellitus ndodh në moshën e fëmijëve dhe rinisë si rezultat i prishjes së autoimunit të qelizave specifike të pankreasit, duke prodhuar insulinë, e cila çon në uljen ose ndërprerjen e plotë të prodhimit të saj. Lloji 1 Diabetes Mellitus ndodh në 15% të të gjithë pacientëve me diabet. Një sëmundje zbulohet kur një nivel i lartë fillestar i glukozës gjendet në gjak, ndërsa antitrupi në β-qelizat dhe insulinë mund të zbulohen gjithashtu. Niveli i insulinës në gjak në pacientë të tillë është zvogëluar. Për trajtimin e pacientëve me diabet mellitus tip 1, injeksione të insulinës përdoren, për fat të keq, nr.

Diabeti i sheqerit Mellitus 2 shpesh zhvillohet në njerëz me mbipeshë në gjysmën e dytë të jetës kundrejt sfondit të defekteve gjenetike, të transferuara sëmundjeve infektive, pankreatitit akut dhe kronik, duke marrë ilaçe dhe kimikate të caktuara. Sëmundja karakterizohet nga predispozitë e trashëguar. Kur diagnoza e laboratorit në gjakun e pacientëve, vërehet një rritje në nivelin e niveleve të glukozës (\u003e 5.5 mmol / l). Trajtimi i pacientëve të tillë është formuar nga emërimi i një diete të veçantë, stresi fizik dhe marrja e barnave që reduktojnë nivelet e glukozës në gjak.

Shkaqet e diabetit gestational

Diabeti gestational Mellitus gjatë shtatzënisë zhvillohet si rezultat i një rënieje të ndjeshmërisë së qelizave dhe indeve të trupit në insulinë e vet, I.E., rezistenca e insulinës po zhvillohet, e cila është e lidhur me nivelin e niveleve të hormoneve të prodhuara nga trupi gjatë shtatzënisë. Përveç kësaj, në gratë shtatzëna, niveli i glukozës zvogëlohet më shpejt për shkak të nevojave të fetusit dhe placentës, e cila gjithashtu ndikon në homeostazën. Pasoja e faktorëve të mësipërm është një rritje kompensuese e prodhimit të insulinës nga pankreasi. Kjo është arsyeja pse në gjakun e grave shtatzëna më shpesh treguesit e niveleve të insulinës janë rritur. Nëse pankreasi nuk mund të prodhojë insulinë në organizmin e dëshiruar të një sasi shtatzënë, diabeti gestational zhvillohet. Përkeqësimi i funksionit të β-qelizave të pankreasit në diabetin gestational mund të gjykohet në përqëndrime të larta të proinsulinës.

Shpesh menjëherë pas dorëzimit, niveli i sheqerit në gjakun e një gruaje kthehet në normale. Por plotësisht eliminimi i gjasave të diabetit mellitus nuk është në këtë rast.

Kush është më i ndjeshëm ndaj zhvillimit të diabetit gjatë shtatzënisë?

Diabeti gestational Mellitus gjatë shtatzënisë zhvillohet në rastin e një predispozicion gjenetik, të zbatuar nën ndikimin e një numri të faktorëve të rrezikut, të tilla si:

Trupi mbipeshë, obeziteti me shenja të sindromës metabolike;

Shkelje të tjera të metabolizmit të karbohidrateve;

Niveli i sheqerit në rritje në urinë;

Diabeti i sheqerit të tipit të dytë në të afërmit e drejtpërdrejtë;

Gratë e moshës më të vjetër se 30 vjet;

Hipertensioni arterial Sëmundjet e tjera të sistemit kardiovaskular;

Toksikozë të rëndë dhe gestony në histori;

Hidramni, lindja e fëmijës së mëparshme me mbipeshë (më shumë se 4.0 kg), lindje në shtatzënitë e mëparshme;

Keqformimet kongjenitale të sistemeve kardiovaskulare dhe nervore në fëmijët e mëparshëm;

Kronik i padurueshëm i shtatzënive të mëparshme, të karakterizuara nga abortet spontane në dy tremujorët e parë;

Diabeti gestational mellitus në shtatzënitë e mëparshme.

Diabeti i sheqerit gjatë shtatzënisë: simptomat dhe shenjat

Manifestimet specifike në diabetin gestational mellitus nuk zbulohen, kështu që kriteri i vetëm për diagnozën është shfaqja laboratorike e grave shtatzëna. Gratë që janë të përfshira në grupin e rrezikut, në trajtimin e parë të konsultimit të grave, duhet t'i jepet analiza në nivelin e sheqerit në gjak në një stomak bosh në sfondin e dietës së zakonshme dhe përpjekjeve fizike. Nëse niveli i sheqerit në gjak, i marrë nga gishti, është 4.8-6.0 mmol / l, rekomandohet që të nënshtrohet një test të veçantë me ngarkesën e glukozës.

Për të identifikuar diabetin gestational, me të gjitha gratë shtatzëna gjatë periudhës midis muajve të gjashtë dhe të shtatë, kryhet një test me oral të glukozës, e cila tregon cilësinë e absorbimit të organizmit të glukozës. Nëse niveli i glukozës në plazmën e gjakut, i marrë në stomak bosh tejkalon 5.1 mmol / l, një orë pas ngrënies - më shumë se 10.0 mmol / l, dhe pas disa orësh - më shumë se 8.5 mmol / l, pastaj mjeku ka një arsye për të diagnostikuar GSD Nëse është e nevojshme, testi mund të kryhet në mënyrë të përsëritur.

Me diagnostikimin me kohë të sëmundjes dhe vëzhgimin e mëvonshëm dhe përmbushjen e të gjitha rekomandimeve të mjekut, rreziku i lindjes së një fëmije të pacientëve është zvogëluar në 1-2%.

Trajtimi i diabetit gjatë shtatzënisë

Shtatzënia gjatë diabetit mellitus është e komplikuar nga fakti se një grua do të duhet të kryejë kontroll të përhershëm mbi nivelet e glukozës në gjak (të paktën 4 herë në ditë). Përveç kësaj, për korrigjimin e diabetit gestational Mellitus, një dietë duhet t'i përmbahet tre vakteve kryesore dhe dy ose tre snacks, duke kufizuar sasinë e përditshme të kalorive të konsumuara në 25-30 për kilogram të peshës trupore. Është shumë e rëndësishme për të kontrolluar dietën për t'u balancuar maksimalisht nga përmbajtja e lëndëve ushqyese kryesore (proteina, yndyrna dhe karbohidrate), vitamina dhe elementë gjurmë, pasi ajo është e varur drejtpërdrejt nga rritja dhe zhvillimi i plotë i fetusit.

Pritja e ilaçeve që reduktojnë nivelet e glukozës në gjak gjatë shtatzënisë është kundërindikuar. Nëse dieta e emëruar nga mjeku, së bashku me tendosjen e moderuar fizike, nuk do të japë rezultatet e pritura, ju do të duhet të përdorni terapinë e insulinës.

Pacientët e dietës me diabet të gestacionit

Diabeti në shtatzëni përfshin dietën e detyrueshme dhe terapi, pasi ajo është ushqimi i duhur që mund të jetë një çelës për trajtimin e suksesshëm të kësaj sëmundjeje. Kur zhvillon një dietë, është e rëndësishme të mbani mend se fokusi duhet të bëhet në një rënie në përmbajtjen kalorike të ushqimit, pa zvogëluar nutritionaly saj. Mjekët rekomandojnë t'i përmbahen një numri rekomandimesh të thjeshta por efektive në lidhje me dietën me GDS:

Ka pjesë të vogla në të njëjtën orë;

Përjashto ushqime të skuqura, yndyrore të ngopura me karbohidrate lehtësisht të tretshme (ëmbëlsira, pjekje, banane, fiq), si dhe produkte ushqimore të shpejta dhe ushqim të shpejtë;

Pasuroni dietën për të qull nga croup të ndryshme (oriz, hikërror, prodhim perla), salads nga perimet dhe frutat, bukë dhe makarona bërë nga kokrra të ngurta, i.E. Produkte Fiber të pasur;

Ushqimi i mishit të varieteteve jo yndyrë, zog, peshk, eliminuar salcice, salcice, salcice të tymosur që përmbajnë shumë yndyrna

Përgatitni ushqimin duke përdorur një sasi të vogël të naftës me origjinë bimore;

Pini lëng të mjaftueshëm (të paktën një dhe një gjysmë litra në ditë).

Eksperti fizik me diabetin shtatzënë gestational

Ushtrimet fizike janë shumë të dobishme për gratë shtatzëna, siç, përveç mbështetjes së tonit të muskujve dhe ruajtjen e mirëqenies së gëzueshme, ato përmirësojnë efektin e insulinës dhe parandalojnë akumulimin e masës së tepërt. Natyrisht, tendosja fizike për gratë shtatzëna duhet të jetë e moderuar dhe del nga ecja, gjimnastika, ushtrimet e ujit. Mos abuzoni me tendencën fizike aktive, të tilla si çiklizmi ose patinazhi, hipur në kalë, pasi ajo është e mbushur me lëndime. Është e rëndësishme të rregulloni numrin e ngarkesave, bazuar në momentin aktual të mirëqenies.

Masat parandaluese për të parandaluar zhvillimin e diabetit gjatë shtatzënisë

Parandalimi i zhvillimit të diabetit gestational mellitus me shumë probabilitet është mjaft e vështirë. Shpesh gratë që bien në një grup të rrezikut nuk janë diabet të sëmurë gjatë shtatzënisë, dhe në gratë shtatzëna që nuk kanë asnjë parakusht mund të zhvillojnë sëmundjen. Megjithatë, planifikimi i shtatzënisë me diabetin gestational tashmë është në ditë duhet të jetë përgjegjës dhe ndoshta jo më herët se 2 vjet pas lindjes së mëparshme. Për të zvogëluar rrezikun e ri-zhvillimit të diabetit gestational, disa muaj para shtatzënisë së propozuar, duhet të fillojë të monitorojë peshën, të përfshijë në regjimin ditor të ushtrimit të ditës dhe të monitorojë përmbajtjen e glukozës në gjak në gjak.

Pritja e çdo droge duhet të koordinohet me mjekun që ndjekin, pasi përdorimi i pakontrolluar i barnave të caktuara (tableta kontraceptive, glukokortikoreide, etj.) Gjithashtu mund të provokohen në zhvillimin pasues të diabetit gestational.

1.5-2 muaj pas lindjes, gratë që pësuan diabet gestational, është e nevojshme të kalojë analizën për të përcaktuar nivelin e glukozës në gjak dhe për të kryer një test të glukozës. Bazuar në rezultatet e këtyre studimeve, mjeku do të rekomandojë një skemë të caktuar ushqyese dhe fizike, dhe gjithashtu do të përcaktojë kohën për testimin e testeve.

Diabeti gestational Mellitus gjatë shtatzënisë është një gjendje e lidhur me një rritje të niveleve të glukozës mbi vlerat e pranueshme. Shkalla e sheqerit në gjak gjatë veglave të foshnjës është deri në 5.0 mmol / l në stomak bosh. Pas një ore pas ngrënies, ky tregues nuk duhet të kalojë 7.0 mmol / l.

Si ndodhin diabeti gestacional

Nuk ka mendime të qarta përse diabeti zhvillohet gjatë përpunimit të fëmijës. Besohet se roli kryesor në këtë është duke luajtur ristrukturimin e trupit të një gruaje të lidhur me nevojën për të ruajtur jetën dhe për të zhvilluar fetusin.

Kërkon pajtueshmëri të rreptë me dietën.

Ushqimi i fëmijës gjatë kësaj periudhe kryhet me ndihmën e placentës. Ky organ prodhon hormone që kontribuojnë në rritjen dhe zhvillimin e fetusit, si dhe bllokimin e efektit të insulinës në nënën e ardhshme. Si rezultat, jo të gjithë që vijnë nga ndarja e sheqerit ushqimor. Pancreas në të njëjtën kohë nuk është në gjendje të punojë një sasi më të madhe të insulinës. Kjo çon në zhvillimin e hyperglycemia karakteristike e diabetit mellitus.

Rreziqet e shfaqjes së GSD përcaktohen nga faktorë:

  • rritja e peshës trupore;
  • shtim në peshë në periudhën e përpunimit të fetusit, duke tejkaluar treguesit normalë;
  • mosha më shumë se 25 vjet;
  • prania e DVD gjatë shtatëzanive të mëparshme;
  • diabeti i sheqerit në të afërmit e ngushtë.

Probabiliteti i zhvillimit të mungesës së insulinës përcaktohet jo vetëm nga këto kushte. Ka faktorë të tjerë që kontribuojnë në shfaqjen e GSD.

Si manifestohet diabeti gestational

Simptomat e DVS nuk ndryshojnë nga manifestimet e diabetit të tipit të parë ose të dytë. Të dyshosh praninë e këtij shteti mund të jetë si më poshtë:

  • rritje të shpejtë të peshës trupore pa një shkak të dukshëm;
  • etje e përhershme;
  • një rritje në sasinë e urinës të lëshuar;
  • ulja e oreksit;
  • përkeqësim i përgjithshëm i mirëqenies.

Me shfaqjen e këtyre simptomave, një grua shtatzënë duhet të apelojë në mjekun e tyre të ndjekjes sa më shpejt që të jetë e mundur.

Diagnoza e diabetit mellitus

Gratë gjatë fëmijës së vegjël, fëmija duhet të nënshtrohen rregullisht një sondazhi, i cili përfshin përcaktimin e niveleve të glukozës në gjak. Rezultatet e kësaj analize në periudhën prej 24-28 javësh janë veçanërisht të rëndësishme. Pacientët që kanë një predispozitë në zhvillimin e SDS, mjekët përshkruajnë përcaktime shtesë të paplanifikuara të niveleve të sheqerit në gjak.

Gardhi i gjakut kryhet në stomak bosh, pas së cilës gruaja është dhënë një gotë me ujë të sheqeruar. Herën e dytë gjaku është marrë pas një ore. Nëse niveli i glukozës në gjak në këto dy analiza tejkalon vlerat e lejueshme, pacienti është diagnostikuar me diabet gestations mellitus.

Pasojat e mundshme të GSD

Kur zbulohet ky shtet, është e nevojshme të merren masa sa më shpejt që të jetë e mundur për të luftuar hyperglycemia. Përndryshe, diabeti jo i korrigjuar mellitus mund të çojë në pasoja:

  1. Lindja e një fëmije me një peshë trupore prej më shumë se 4 kg - makro. Për shkak të kësaj, lindja është shumë më e rëndë, rreziku i lëndimit është i madh, i cili mund të kërkojë seksion cezarian.
  2. Fillimi i parakohshëm i aktiviteteve gjenerike, zhvillimi i sindromës së shqetësimit të frymëmarrjes në një fëmijë që lidhet me zhvillimin e pamjaftueshëm të sistemit të frymëmarrjes gjatë parakohshëm.
  3. Hipoglikemia pas lindjes në fëmijë.
  4. Rritja e probabilitetit të zhvillimit të paraclampsia dhe komplikime të tjera në një grua gjatë shtatzënisë. Këto shtete gjithashtu mbajnë një rrezik për fetusin.

Diagnoza e diabetit gestational Mellitus bazohet në një analizë të niveleve të sheqerit në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies.

Ju mund të parandaloni komplikimet e listuara vetëm duke ndjekur udhëzimet e mjekut të ndjekur.

Trajtimi i diabetit gestational

Korrigjimi i hyperglycemia në një grua shtatzënë fillon me metodat jo të drogës:

  • dietat;
  • ushtrim;
  • kontrolloni sheqerin e gjakut.

Dieterapy është drejtimi kryesor në terapinë e diabetit gestational. Ajo nënkupton:

  1. Përjashtim i plotë nga dieta e karbohidrateve lehtësisht të qëndrueshme - ëmbëlsirat, sheqer, lëngje, mjaltë, pjekje.
  2. Refuzimi i zëvendësuesve të sheqerit, duke përfshirë produktet që përmbajnë fruktoza, pasi ato janë të ndaluara gjatë shtatzënisë dhe gjatë laktacionit.
  3. Gratë me peshë të tepërt të trupit - kufizimi i yndyrave, refuzimi i plotë i produkteve gjysmë të gatshme, majonezë, salcice.
  4. Të ushqyerit e pëlhurave - rekomandohet të hani në pjesë të vogla nga 4 deri në 6 herë në ditë. Agjërimi nuk duhet të lejohet.

Ekspozimi fizik lejohet nga ata pacientë që nuk kanë kundërindikacione. Për të normalizuar nivelet e sheqerit në gjak të mjaftueshme çdo ditë duke ecur në ajër të pastër për 30 minuta, për t'u angazhuar në gjimnastikë të ujit. Ushtrimet që kontribuojnë në një rritje të presionit të gjakut janë të ndaluara, pasi ata mund të provokojnë një hypertonus të mitrës.

  1. Niveli i glukozës në gjak para ngrënies, një orë pas ngrënies për një ditë. Gjithashtu është e nevojshme të regjistrohet ky tregues para se të shkoni në shtrat.
  2. Ushqim dhe ushqim të konsumuar.
  3. Në prani të një shiriti të posaçëm të testimit - niveli i ketoneve të urinës, të përcaktuara në mëngjes.
  4. Presioni arterial në mëngjes dhe në mbrëmje - ky tregues nuk duhet të kalojë 130/80 mm Hg. Art.
  5. Aktiviteti motorik i fetusit.
  6. Masa e trupit të gruas.

Mbajtja e një ditar të tillë do të ndihmojë në përcaktimin e devijime të mundshme në një gjendje shëndetësore edhe para shfaqjes së simptomave. Ai gjithashtu ka nevojë për një mjek për kontroll më të mirë të rrjedhës së shtatzënisë.

Me efektivitet të pamjaftueshëm të trajtimit jo të drogës, një grua duhet të synojë të konsultohet me një endokrinolog. Nëse mbahet niveli i lartë i glukozës në gjak, shfaqen përgatitjet e insulinës. Doza e zgjedhur siç duhet me ilaçe të sigurt për një grua. Insulina nuk depërton në placentë, kështu që nuk dëmton fetusin.

Rhodework me GSD

Pas diagnozës së diabetit gestational mellitus, çdo grua është zgjedhur mënyra më e përshtatshme e dorëzimit. Ekzaminimi përfundimtar kryhet në periudhën jo më vonë se 38 javë, sipas rezultateve të tij, mjeku përcakton perspektivat e mundshme për lindjen e fëmijës.

GPS nuk rekomandohet të zgjasë shtatzëninë më shumë se 40 javë. Kjo rrit ndjeshëm gjasat e komplikimeve për një fëmijë, pasi rezervat e placentës reduktohen në këtë periudhë dhe mund të ndodhë në lindjen e fetusit. Për këtë arsye, një periudhë prej 38 deri në 40 javë konsiderohet të jetë periudha më e favorshme për dorëzimin.

Pas lindjes së një fëmije, gratë me GSD ndjekin:

  1. Nëse terapia e insulinës është kryer - anuloni atë.
  2. Një tjetër dhe një muaj e gjysmë qëndrojnë në dietë.
  3. Kontrolloni nivelin e glukozës në gjak për tre ditë pas lindjes.
  4. Në një periudhë prej 6-12 javësh pas lindjes - konsultohuni me një endokrinolog, për të kryer një provim shtesë për të vlerësuar shkëmbimin e karbohidrateve.

Gratë që u diagnostikuan me diabet gestational, gjatë planifikimit të shtatzënive të mëvonshme, duhet të ndërmerren masa për të zvogëluar gjasat e ri-zhvillimit të kësaj gjendje patologjike.

Për të parandaluar pasojat e vështira të SDA, një grua duhet të monitorojë rregullisht glukozën e gjakut.

Fëmijët që kanë lindur në nënat me GSD, diabeti i tipit të dytë është më shpesh në zhvillim. Prandaj, gjatë jetës, ata duhet t'i përmbahen një diete me një përmbajtje të reduktuar të sheqerit, të vërejtur në endokrinolog.

Parandalimi i diabetit në gratë shtatzëna

Njohja e pranisë së faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e mungesës së insulinës, është e mundur të zvogëlohet gjasat e kësaj gjendje patologjike.

Për të parandaluar zhvillimin e GDS, të gjitha gratë në periudhën e përpunimit të fëmijës rekomandohet që të pajtohen me masat parandaluese:

  1. Modaliteti i ushqimit, duke eliminuar karbohidratet lehtësisht të qëndrueshme, duke kufizuar yndyrnat, kripërat.
  2. Normalizimi i peshës së trupit - është e këshillueshme që të bëhet para fillimit të shtatzënisë.
  3. Eksporti i rregullt fizik, shëtitje në natyrë.
  4. Nëse ka të afërm me diabet mellitus - një herë në vit, kontrollin e nivelit të glukozës në gjak në stomak bosh dhe pas ngrënies.

Diabeti gestational Mellitus është një sëmundje që mund të zhvillohet vetëm gjatë veglës së foshnjës. Hyperglycemia është e rrezikshme nga zhvillimi i një shumice të ndërlikimeve për nënën dhe fetusin. Prandaj, është e rëndësishme të merren masa që synojnë normalizimin e glukozës në gjak. Nëse dieta dhe metodat e tjera jo të drogës janë të paefektshme, tregohet të përdorë insulinën në varësi të sasisë së konsumueshme të karbohidrateve.

- një shumëllojshmëri diabeti, e cila manifestohet ekskluzivisht në gratë gjatë shtatzënisë. Pas lindjes, pas një kohe, zakonisht kalon. Megjithatë, nëse një shkelje e tillë nuk trajtohet, të drejtuar, atëherë problemi mund të kthehet në një sëmundje serioze - diabeti i tipit të dytë (dhe kjo është shumë vështirësi dhe pasoja të pakëndshme).

Çdo grua me fillimin e shtatzënisë bëhet për konsultimin e femrave në vendin e banimit. Falë kësaj, gjatë gjithë jetës së fëmijës, vërehen specialistë për shëndetin e grave dhe fetusin e saj, dhe dorëzimi periodik i testeve të gjakut dhe urinës është i detyrueshëm.

Nëse papritmas në urinë ose gjak, zbulohet një rritje në nivelin e glukozës, atëherë një rast i vetëm nuk duhet të shkaktojë panik apo ndonjë frikë, sepse për gratë shtatzëna konsiderohet një normë fiziologjike. Nëse rezultatet e testeve treguan më shumë se dy raste të tilla, dhe glukozuria (sheqeri në urinë) ose hyperglycemia (sheqeri i gjakut) nuk gjenden pas ngrënies (që konsiderohet normë), dhe në stomak bosh në analiza, Pastaj ju tashmë mund të flisni për diabetin shtatzënë të mbarështimit mellitus.

Shkaqet e diabetit gestational, rreziku dhe simptomat e saj

Sipas statistikave, rreth 10% e grave vuajnë nga komplikimet gjatë shtatzënisë, dhe në mesin e tyre ka një grup të caktuar të rrezikut, të cilat kanë shfaqjen e diabetit gestations mellitus. Këto përfshijnë gratë:

  • me predispozitë gjenetike
  • me mbipeshë ose obezitet,
  • me sëmundjet ovariane (për shembull,),
  • me shtatzëninë dhe lindjen pas 30 vjetësh,
  • me lindjet e mëparshme, të shoqëruara nga diabeti gestational.

Shkaqet e procedurës së GSD mund të jenë disi, por kryesisht kjo është për shkak të shkeljes së besnikërisë ndaj (si dhe në llojin e dytë të SD). Kjo është për shkak të ngarkesës në rritje në gratë shtatzëna në pankreas, të cilat nuk mund të përballen me zhvillimin e insulinës, domethënë ai kontrollon nivelin normal të sheqerit në trup. "Fajtori" i një situate të tillë bëhet një placentë, hormonet dalluese që kundërshtojnë insulinën, duke rritur nivelin e glukozës (rezistenca e insulinës).

"Konfrontimi" i hormoneve Placenta Insulina zakonisht ndodh në 28-36 javë të shtatzënisë dhe, si rregull, kjo është për shkak të një rënieje të aktivitetit fizik, i cili gjithashtu shpjegohet me gamën natyrore të peshës gjatë trojtimit.

Simptomat e diabetit gestational gjatë shtatzënisë janë të njëjta si në llojin e dytë të SD:

  • rritja e ndjenjës,
  • mungesa e oreksit ose një ndjenjë konstante e urisë,
  • ndodhja e parehati nga urinimi i shpeshtë,
  • Është e mundur të rritet presioni i gjakut,
  • përçarje e qartësisë (vështrimit) të shikimit.

Nëse të paktën një nga simptomat e mësipërme është i pranishëm, ose jeni në grupin e rrezikut, atëherë duhet të njoftoni gjinekologun tuaj në mënyrë që të të ekzaminojë në GSD. Diagnoza përfundimtare është bërë jo vetëm në praninë e një ose më shumë simptomave, por në bazë të testeve që duhet të kalojnë në mënyrë korrekte, dhe për këtë ju duhet të përdorni produkte që janë të përfshira në menunë tuaj të përditshme (mos i ndryshoni ato Para se të kaloni një analizë!) dhe të çojë stilin e njohur të jetesës !.

Norma për gratë shtatzëna janë tregues:

  • 4-5.19 mmol / litër- Në një stomak bosh,
  • jo më shumë se 7 mmol / litër - 2 orë pas ngrënies.

Me rezultatet që shkaktojnë dyshime (p.sh., rritja në të vogël) është kryer një test me një ngarkesë të glukozës (5 minuta pas analizës së një stomaku bosh, pacienti pi një gotë ujë në të cilën 75 g glukozë të thatë është tretur) - për të përcaktuar me saktësi diagnozën e mundshme të GSD.

Çfarë është diabeti i rrezikshëm gestational (GSD) për një fëmijë?

Për ruajtjen e fetusit në placentë, hormonet e tilla nevojiten si kortizol, estrogjen dhe laktogjen. Megjithatë, këto hormone janë të detyruar të rezistojnë insulinë sesa të shqetësojnë funksionimin normal të pankreasit, dhe për shkak të kësaj, jo vetëm që mami vuan, por edhe thërrimet e saj.

Formimi i fetusit ndodh në tremujorin e parë të shtatzënisë, dhe për këtë arsye GES-i i manifestuar pas 16-20 javëve nuk mund të çojë në asnjë anomali në zhvillimin e trupave. Për më tepër, diagnoza në kohë është mjaft e aftë të ndihmojë për të shmangur komplikimet, por rreziku i fetopatisë diabetike (DF) është rreziku i fetusit, simptomat e të cilave janë të lidhura me shkeljen e zhvillimit të saj.

Simptoma më e zakonshme e devijimeve të DF për sëmundjen e SDM është macrosisia - një rritje në madhësinë e fetusit në peshë dhe rritje. Kjo është për shkak të një sasi të madhe të glukozës që vjen në zhvillimin e fetusit. Pancreatia e një fëmije që nuk është zhvilluar plotësisht në këtë moment dhe kështu që më tepër prodhon insulinën e saj, e cila mbizotëron përpunimin e sheqerit në yndyrë. Si rezultat i kësaj, me madhësi normale të kokës dhe gjymtyrëve, ka një rritje në rripin e shpatullave, zemrën, mëlçinë, barkun, është shprehur një shtresë e trashë. Dhe si pasojat e kësaj:

  • për shkak të kalimit të vështirë të shtigjeve përkatëse të fëmijës së fëmijës - lindjes së rëndë;
  • për të njëjtën arsye - dëmtimi i organeve të brendshme të nënës dhe lëndimeve të mundshme të fëmijës;
  • për shkak të rritjes së fetusit (i cili ende nuk mund të zhvillohet plotësisht) sfida e punës së parakohshme.

Një tjetër simptomë e DF është një shkelje e porsalindur pas lindjes. Kjo është për shkak të reduktimit të surfaktantit - substancave në mushkëri (kjo është për shkak të shtatzëna të GDG), prandaj pas lindjes së fëmijës mund të vendoset në një inkubator të veçantë (Kuvez) nën kontroll të vazhdueshëm, dhe nëse është e nevojshme, mund të kryejë edhe frymëmarrje artificiale duke përdorur aparatin e ventilimit.

Trajtimi dhe parandalimi i diabetit gestational

Siç kemi folur tashmë, arsyeja kryesore për shfaqjen e SDS është rritja e sheqerit, dhe për këtë arsye trajtimi, si dhe parandalimi i sëmundjes, bazohet në kontrollin e këtij treguesi në trup.

Detyra e shtatzënisë - dorëzimi i rregullt i analizave dhe aderimi i rreptë i rekomandimeve të mjekut-gjinekologut të ndjekur. Përveç kësaj, dieta dhe mënyra e jetesës duhet të monitorohen (ose edhe të ndryshojnë).

Si praktika e mjekëve dhe të dhënave statistikore tregon, çelësi kryesor për shëndetin e nënës dhe fëmijës së saj është ushqimi i duhur që nuk duhet të rivendosë peshën (humbjen e peshës), por të normalizojë nivelin e glukozës. Dhe është e rëndësishme të përdoret më pak kalori, por në të njëjtën kohë një ushqim ushqyes. Kjo do të thotë:

  • eliminimi i pjekjes dhe ëmbëlsirave nga dieta, por mos e përjashton karbohidratet nga dieta; ky është burimi i njëjtë i energjisë);
  • kufizoni ose eliminoni disa lloje të frutave që përmbajnë karbohidrate lehtësisht të tretshme;
  • braktisin përdorimin e produkteve gjysmë të gatshme dhe produkteve më të shpejta (petë, supave, qull, patate pure, salcice);
  • refuzoni të hani tymosur, margarinë, majonezë, gjalpë, mish derri;
  • mos harroni për ushqimin e proteinave: është shumë e rëndësishme për trupin;
  • kur gatim ushqim, mundësisht gatim, shuarje, pjekje produkt ose përgatitje për një palë;
  • teknikat e ushqimit duhet të jenë pjesë të vogla, por çdo 3 orë.

Përveç kësaj, nëna e ardhshme do të jetë e dobishme:

  • klasa të veçanta
  • hiking jashtë larg nga rruga.

Aktiviteti fizik kontribuon në neutralizimin efektiv të sheqernave (glukoza akumulon më pak në gjak dhe niveli i saj zvogëlohet), metabolizmi i mirë dhe ndikon në mënyrë të favorshme mirëqenien e përgjithshme.

Kjo rritje në sheqerin e gjakut është më e lartë se norma për herë të parë gjatë shtatzënisë.

Shkalla e sheqerit në gjak Gratë shtatzënanë mëngjes në një stomak bosh (para ngrënies) jo më shumë 5.0 mmol / l, 1 orë pas ngrënies jo më shumë se 7.0 mmol / l.

Dhe pas ngarkesës së glukozës kur testoni një test të tolerancës së glukozës në 24-28 javë të shtatzënisë: përmes 1 orë< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.

Është e pamundur të kryhet ngarkesa e glukozës nëse niveli i sheqerit në gjak në mëngjes ishte tashmë ≥ 5.1 mmol / l.

Çfarë ju duhet të dini për diabetin gestations mellitus.

Diabeti gestational (GSD) - Kjo është sëmundja, e identifikuar së pari gjatë shtatzënisë dhe, si rregull, duke kaluar pas lindjes, e karakterizuar nga një rritje në nivelet e sheqerit në gjak (hyperglycemia).

Në lidhje me ndryshimet fiziologjike në shkëmbimin e substancave në një grua gjatë kësaj periudhe, çdo shtatzëni në vetvete është një faktor në rrezikun e zhvillimit të diabetit gestational mellitus. Sidomos nëse shtatzënia është shumëfishuar ose pas eko, dhe mbipeshë për shtatzëni dhe një rritje të madhe gjatë saj rrit rrezikun e zhvillimit të GSD. Gjysma e dytë e shtatzënisë nevoja për trupin në insulinë rritet për shkak të faktit se disa hormonet e shtatzënisë bllokojnë veprim. Ndonjëherë ndodh që pankreasi nuk mund të përpunojë insulinën e mjaftueshme. Pastaj sheqeri shtesë nuk largohet nga gjaku, por mbetet në të në sasi të mëdha. Nga gjaku i nënës së glukozës përmes placentës hyn në gjakun e fetusit, prandaj, hyperglycemia nënë do të çojë në zhvillimin e hiperglikemisë së fetusit. Pancreasi i fetusit është stimuluar, duke prodhuar një sasi të shtuar të insulinës, e ndjekur nga formimi i rezistencës së insulinës (reduktimi i ndjeshmërisë së insulinës), i cili ndikon në zhvillimin e ndryshimeve diabetike në fëmijë. Ajo gjithashtu mund të çojë në komplikime në lindjen e fëmijës, çrregullimet e frymëmarrjes, hipoglikeminë (niveli i reduktuar i glukozës) pas lindjes, verdhëz i të sapolindurve. Nëse GDG nuk është në kohën e duhur ose një nënë e ardhshme nuk merr ndonjë veprim për trajtimin e saj, atëherë rreziku i plakjes së hershme të placentës është rritur ndjeshëm dhe, si rezultat, vonesat në zhvillimin e fetusit, lindjet e parakohshme , si dhe shumë kornizë, për të rritur presionin e gjakut, preeclampsia, duke formuar një fetus të madh dhe domosdoshmëri në seksionin cezarian, traumatizimin e një gruaje dhe një fëmijë në lindjen e fëmijës, hipoglikeminë dhe një ndarje të porsalindur. Komplikimi më i tmerrshëm i GDG-së së patrajtuar është vdekja e fetusit perinatal. Prandaj, organizata moderne shëndetësore në mbarë botën rekomandon një ekzaminim të detyrueshëm të të gjitha grave shtatzëna për zbulimin më të hershëm të DV-ve dhe trajtimit të saj në kohë.

Nëse keni zbuluar GDS, atëherëkjo nuk është një arsye për të dëshpëruar. Pa shtyrë, është e nevojshme të merren të gjitha masat për të siguruar që sheqeri juaj në gjak gjatë gjithë periudhës së mbetur të shtatzënisë ishte brenda intervalit normal. Meqenëse rritja e sheqerit në gjak në DOS nuk është shumë pak dhe subjektivisht, është e nevojshme të filloni të kryeni një sheqer të rregullt të gjakut duke përdorur një pajisje portative - glukometër(Në shtatzëni, përdoren vetëm glukometrat, plazma plazma - shih udhëzimet për pajisjen).

Normat e sheqerit në gjak për shtatzëna: në mëngjes para se të hahet 3.3-5.0 mmol / l, 1 orë pas ngrënies - më pak se 7.0 mmol / l.

Është e nevojshme për të regjistruar çdo vlerë të sheqerit në ditari vetëkontroll Me datën, kohën dhe përshkrimin e hollësishëm të marrjes së ushqimit, pas së cilës keni matur sheqerin.

Ju duhet të merrni këtë ditar çdo herë për të marrë me vete për të aplikuar në gjinekologin Akuster dhe endokrinolog.

Trajtimi i kodit gjatë shtatzënisë:

  1. Dietë- Gjëja më e rëndësishme në trajtimin e GSD
  • Karbohidratet me dorë të plotë janë plotësisht të përjashtuar nga ushqimi: sheqer, bllokim, mjaltë, të gjitha lëngje, akullore, ëmbëlsira, ëmbëlsira, produkte boob-bakery nga mielli i bardhë i klasës së lartë; pjekje e pjekur (bukë, buns, pies),
  • Çdo sakharesmen, për shembull, produktet e fruktozës (të shitura në dyqane nën markën "diabetik") - janë të ndaluara për gjinjtë shtatzëna dhe të pleqve,
  • Nëse keni një peshë të tepërt të trupit, atëherë në të ushqyerit është e nevojshme të kufizoni të gjitha yndyrnat dhe të eliminoni plotësisht: salcice, salcice, salcice, lard, margarinë, majonezë,
  • Asnjëherë mos vishni! Fuqia duhet të shpërndahet në mënyrë të barabartë në 4 - 6 vakte gjatë ditës; Pushimet midis ushqimit nuk duhet të jenë më shumë se 3-4 orë.

2. Ushtrime fizike. Nëse nuk ka kundërindikacione, atëherë ushtrimi i moderuar fizik është shumë i dobishëm për të paktën 30 minuta në ditë, për shembull, duke ecur, duke notuar në pishinë.

Shmangni ushtrimet që shkaktojnë një rritje të presionit të gjakut dhe shkaktojnë hypertonus të mitrës.

3. Ditari Vetëvlerësimnë të cilën shkruani:

  • sheqeri në gjak në mëngjes para ngrënies, 1 orë pas çdo vakt gjatë ditës dhe para shtratit të natës - çdo ditë,
  • të gjitha hyrjet e ushqimit (në detaje) - çdo ditë,
  • ketonuria (ketonet ose aceton urine) në mëngjes në një stomak bosh (ka strips të veçantë testimi për të përcaktuar trupat e ketonit në urinë - për shembull, "urique", "ketophan") - çdo ditë,
  • presioni i gjakut (ferr duhet të jetë më i vogël se 130/80 mm HG.) - Daily,
  • lëvizjet e fetusit - çdo ditë,
  • mass trupore - javore.

Kujdes: Nëse nuk udhëheq një ditar, ose nuk jeni me ndershmëri, duke mashtruar veten (jo një mjek) dhe rrezikon veten dhe fëmijën tuaj!

  1. Nëse, pavarësisht aktiviteteve të kryera, sheqeri i gjakut tejkalon vlerat e rekomanduara, atëherë është e nevojshme të filloni trajtimin me insulinë (për këtë ju do të dërgoni për t'u konsultuar endokrinolog.).
  2. Mos kini frikë nga caktimi i insulinës. Ju duhet të dini se varësia ndaj insulinës nuk zhvillohet, dhe pas dorëzimit në shumicën dërrmuese të rasteve, insulina anulohet. Insulina në doza adekuate nuk e dëmton nënën, ajo emërohet për të ruajtur shëndetin e tij të plotë dhe foshnja do të mbetet e shëndetshme dhe nuk e njeh përdorimin e nënës së insulinës - kjo e fundit nuk kalon nëpër placentë.

Lindja dhe GSD:

Termi dhe metoda e lindjes përcaktohet individualisht për çdo grua shtatzënë jo më vonë se 38 javë të shtatzënisë një gjinekolog obstetër kryen një ekzaminim përfundimtar të nënës dhe fëmijës dhe diskuton perspektivën e lindjes. Zgjatja e shtatzënisë Më shumë se 40 javë në DOS është e rrezikshme, placenta ka pak rezerva dhe nuk mund të përballojë ngarkesat në lindjen e fëmijës, kështu që preferohet natyra e mëparshme. Diabeti gestational Mellitus vetë nuk është një tregues për seksionet cesarean.

GSD pas lindjes:

  • pajtueshmëria me dietë për 1.5 muaj pas lindjes,
  • terapia e insulinës anulohet (nëse po),
  • kontrolli i sheqerit në gjak në tre ditët e para (shkalla e sheqerit në gjak pas lindjes: një stomak bosh 3.3 - 5.5 mmol / l, 2 orë pas ngrënies deri në 7.8 mmol / l),
  • 6-12 javë pas dorëzimit - konsultimi i endokrinologut për testet diagnostike në mënyrë që të sqarojë gjendjen e shkëmbimit të karbohidrateve,
  • gratë që kanë pësuar PBB-në janë pjesë e grupit me rrezik të lartë për zhvillimin e SDA me shtatzëninë dhe diabetin e mëposhtëm mellitus 2 në të ardhmen, kështu që një grua që ka transferuar GSD është e nevojshme:
  • - Vëzhgoni një dietë që synon reduktimin e peshës trupore kur është e tepërt,
  • - Zgjero aktivitetin fizik
  • - Plani shtatzënia pasuese,
  • në fëmijët e nënave me dos, ekziston një rrezik në rritje i zhvillimit të obezitetit dhe diabetit të tipit 2 mellitus, kështu që ato janë të rekomanduara për ushqim racional dhe aktivitet të mjaftueshëm fizik, vëzhgimin e endokrinologut.

Kur DVD zbulohet, pacientët duhet të braktisen plotësisht nga:

  • të gjitha produktet e ëmbla (kjo vlen për të dy sheqerin dhe mjaltin, akullore, pije të ëmbla dhe të ngjashme);
  • bukë e bardhë, pjekje dhe çdo produkt miell (duke përfshirë makarona);
  • rrota e njeriut;
  • produkte gjysëm të gatshme;
  • tymosur tymosur
  • produkte ushqimore të shpejta;
  • ushqimi i shpejtë i ushqimit;
  • frutat që përmbajnë një sasi të madhe të kalorive;
  • limonadë, lëngje në paketa;
  • mishi yndyror, i ftohtë, Sala;
  • i konservuar, pavarësisht nga lloji i tyre;
  • alkool;
  • kakao;
  • thekon, bukë diete;
  • të gjitha bishtajoret;
  • yogurts ëmbël.

Gjithashtu e nevojshme për të kufizuar ndjeshëm përdorimin:

  • patate;
  • gjalpë;
  • vezë pule;
  • pjekje nga testi jo i duhur.
  • Produktet nga një listë e ndaluar duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta. Edhe një konsum i vogël mund të çojë në pasoja negative. Patatet, gjalpë, vezë dhe pjekje nga brumë jo-propulsible lejohen të përdoren në sasi shumë të kufizuara

Çfarë mund të hani gratë shtatzëna me diabet gestational mellitus? Produktet e lartpërmendura mund të zëvendësohen:

  • djathrave të ngurta;
  • fermentuar me gjizë qumështi;
  • yogurts natyrore;
  • krem yndyrë;
  • ushqim deti;
  • perimet e gjelbra (karrota, kungull, panxhar, në kontrast me tranguj, qepë dhe lakër, është e nevojshme të konsumohen në sasi të kufizuara);
  • kërpudha;
  • soy dhe produkte të bëra prej saj (në sasi të vogla);
  • lëng domate;
  • çaj.

Ka disa variante të dietave, të cilat mund të vërehen me diabet gestational, por një dietë e ulët e karbonit është e përjashtuar.

Kjo është për shkak të faktit se në rast të rrjedhës së pamjaftueshme të karbohidrateve nga ushqimi, trupi do të fillojë të djegë furnizimin me yndyrë për energji.

Në dietë, është e nevojshme të përfshihen produktet e mëposhtme:

  • bukë e zezë;
  • çdo perime;
  • bishtajore;
  • kërpudha;
  • kulturat janë mundësisht një margaritar, margaritar, bollgur, hikërror;
  • varieteteve jo të mëdha të mishit;
  • nje peshk;
  • vezë pule - 2-3 copë / javë;
  • produktet e qumështit;
  • frutat acidike dhe manaferrat;
  • vajra vegjetale.

Në shumicën e rasteve, mjekët përshkruajnë një dietë që përmban më shumë karbohidrate dhe proteina të moderuara për pacientët e tyre. Preferenca u jepet yndyrave të pangopura, përdorimi i të cilave, megjithatë, duhet gjithashtu të jetë i kufizuar. Yndyrnat e ngopura janë plotësisht të përjashtuara nga dieta.

Menu shembullor për gratë shtatzëna me diabet gestational:

Opsioni i parë

Opsion i dytë

Opsion i tretë