& Nbsp & nbsps pobods kanë kaluar pa komplikime të ndryshme, ata duhet të jenë të përgatitur mirë. Konsideroni më të shpeshtën problemet e lindjes Dhe tregoni për metodat e vendimit të tyre.

& Nbsp & nbsps janë lloje të zakonshme të lindjes janë:

Shqyej

& Nbsp & nbsp Çfarë ka shkaku i pushimit të rrumbullakët? Ka shumë arsye: për shembull, muskujt e dobët në zonën e grimcave ose vagina shumë e ngushtë, një grindje joelastike, ndryshime mbresë pas lëndimit në lindjen e mëparshme. Pushimi i përplasjes mund të ndodhë edhe nëse lindja është shumë e shpejtë ose fëmija është shumë i madh.

& Nbsp & nbspto bëjnë në situatën aktuale? Ekzistojnë rekomandimet e mëposhtme:

& Nbsp & nbsp 1 . Ne rregullisht dorëzojmë testet mbi infeksionet dhe nuk tërheqim kohën me trajtimin e tyre. Fakti është se indet elastik reduktohen gjatë sëmundjeve fungale dhe infektive. Vizitoni mjekun në konsultimin e femrave. Mjeku deri sa fëmija do të vërë vërejtjen e predispozicionit ndaj rupturave dhe patjetër do të shkruajë procedura të veçanta që do të ndihmojnë në parandalimin e tyre.

& Nbsp & nbsp 2 . Në përgjithësi, toni i indeve varet kryesisht nga trashëgimia dhe zvogëlohet me moshën. Por ju mund të merrni disa masa për të rritur ton ton. Për ta bërë këtë, në tremujorin e tretë të shtatzënisë, vajrat e perimeve duhet të përfshihen në dietën tuaj - ulliri, liri, susam, kungull.

& Nbsp & nbsp 3 . Edhe në shtatzëninë e mëvonshme, vazhdoni të udhëheqni një mënyrë jetese aktive - lëvizni më shumë, ecni, bëni palestër, merrni pjesë në klasa në pishinë për gratë shtatzëna.

& Nbsp & nbsp 4 . Në mënyrë që lëkura më elastike, bëni vetes një masazh të prerë. Për ta bërë këtë, përdorni çdo vaj vegjetal ose vaj kozmetik. Bërja e një masazh të prerë në grafikë në vijim: in1-ohm dhe trimesters 2 - një herë në çdo 5-10 ditë, në tremujorin e tretë - një herë në çdo 3-5 ditë. Nga javën e 36-të të shtatzënisë, filloni të massaging nëpër çdo ditë, dhe nga javën e 38-të - çdo ditë.

& Nbsp & nbsp Si për të bërë një masazh të prerë

& Nbsp & nbspingly lani duart mirë, lubrifikoni zonën e buzës së naftës. Pastaj futni gishtin tuaj në vaginë me 2 - 3 cm, po e dëgjon atë. Për një minutë, butësisht shtypni në muret e pasme të vaginës (pranë zorrëve) në mënyrë që të ndjeni tensionin e muskujve, pastaj lironi. Relax muskujt dhe lëvizni gishtin tuaj në vaginë, duke lëvizur me kujdes në rrëzimin drejt poshtë, në anus. Fillimisht, muskujt e vaginës do të jenë pak të tensionuara, por me kalimin e kohës ju do të zotëroni teknikën dhe do të mësoni të relaksoheni. Masazh të bëjë rreth 3 - 5 minuta.

& Nbsp & nbsp 5 . Për të shmangur ndërprerjen e indeve, gjatë lindjes, ndiqni qartë udhëzimet e obstetrës. Zakonisht, duke vërejtur kërcënimin e një pushimi direkt gjatë lindjes, mjeku kryen botch (episotomi). Shkurtimet e tilla janë lënduar shumë më mirë se në qoftë se hendeku ka ndodhur spontanisht.

& Nbsp & nbsp 6 . Mos harroni se gjëja më e rëndësishme është qëndrimi i duhur. Provuar shkencërisht se një grua që është shumë e pritur për lindjen e fëmijës, ka më pak probleme gjatë lindjes. Prandaj, rregulloni për të punuar, aktivizoni plotësisht trupin plotësisht, mos mendoni për dhimbjen, por është monitoruar qartë. Duhet të jeni të vetëdijshëm për gjithçka që ju ndodh, dhe përshkruani atë që ndjeni. Mos e perceptoni gjithçka që ndodh si një tragjedi. Nëse mjeku përshkruan ndonjë procedurë apo drogë, atëherë kjo kërkon situatën.

Tirgery of the Cervix dhe Lona përbashkët

& Nbsp & nbspprints, fruta të mëdha, ndryshime mbresë (pas operacionit ose postpartum), inflamacion të ndryshme - të gjitha këto janë arsyet për qafën e mitrës dhe një korsi. Por arsyeja më e shpeshtë është - përpjekjet e hershme kur zev i mitrës ende nuk është i zbuluar mjaftueshëm.

& Nbsp & nbsp Në këtë situatë gjatë lindjes është shumë e rëndësishme për të informuar mjekun për pamjen e gardhit, në mënyrë që të vlerësojë vlerën e zbulimit të gjuhës dhe të vendosë nëse mund të filloni të fle ose jo. Në përgjithësi, në mënyrë që të mos ketë probleme, mjekët domosdoshmërisht marrin parasysh të gjithë faktorët dhe në bazë të kësaj, tashmë marrin masat e duhura.

Mospërputhje ose thyerja e lona

& Nbsp & nbsproves ose një hendek i një të përbashkët të gjatë është më shpesh për shkak të faktit se gjatë shtatzënisë ka një zbutje të ligamenteve. Gjithashtu, legeni i ngushtë, fruta të mëdha, përdorimi i darkave obstetrike gjatë lindjes mund të çojë në mospërputhjen midis Jim Lonatic.

& Nbsp & nbsp Ky rast do të vendosë për të bërë një seksion cezarian. Sidomos nëse kjo nuk është lindja e parë.

Hemorroide postpartum

& Nbsp & nbsptew Nëse hemorroide nuk ju shqetësojnë gjatë shtatzënisë, ai mund të përkeqësojë ashpër pas lindjes.

& Nbsp & nbsps e një komplikime të tilla përveç stagnimit të gjakut në villains e një legeni të vogël, mund të ketë një dietë të pabalancuar, kapsllëk, një mënyrë jetese të ulur.

& Nbsp & nbreals kujdesen për shëndetin e tyre gjatë shtatzënisë - lëvizni më shumë, përpiquni të hani të drejtë. Dhe në shenjat e para, konsultohuni me një mjek. Kini kujdes për rregullsinë e karriges, shmangni kapsllëkun. Për ta bërë këtë, është e nevojshme që të përfshihen në dietë më shumë produkte të pasura me fibra: perime të papërpunuara dhe fruta, bishtajore, fruta të thata, bukë miell të tërë.

Dezinsition retinës

& Nbsp & nbspichin folës retina shërben një ngarkesë intensive gjatë lindjes. Në grupin e rrezikut ka gra me miopi të rënda, por nganjëherë shkëputja e retinës mund të ndodhë edhe në ata që nuk kanë pasur probleme të vizionit.

& Nbsp & nbspos për të shmangur këtë problem, rregullisht gjatë shtatzënisë, të kalojë inspektimin nga një oftalmolog. Nëse në një konsultim të tillë, mjeku do të zbulojë thinning dhe pushimet e retinës, ajo do të kryejë parandalim të veçantë - lazeroagulation.

Phlebeurysm

& Nbsp & nbspri ngarkesës së lartë, e cila është e lidhur me rritjen e mitrës, ka një rritje të mprehtë të presionit në venat dhe dëmtimin e aparatit të valvulave. Shkaqet kryesore të zhvillimit të kësaj sëmundjeje janë - të ulur ose të gjatë në këmbë, duke hequr peshën, një mënyrë jetese të ulur, duke veshur një këpucë me takë të lartë.

Epsotomy (perineotomi)

Ndonjëherë, kur koka e fetusit tashmë fillon të tregojë, mjeku merr një vendim për diseksionin e grindjeve (episodemation - prerje nga qendra e grindjeve mënjanë, perineotomi është një prerje drejt anusit).

Prerja kryhet vetëm nga dëshmia:

• kërcënimi i një pushimi të rrumbullakët (kur rrëzimi është gati për të thyer sate)
• hipoxia akute e fetusit (rigjenerimi i konsiderueshëm i rrahjes së zemrës së fetusit) në mënyrë që fëmija të vuajë më pak nga lindja
• lindja e lindjes në Pelvic Preview - për të zvogëluar gjasat e lëndimit, e cila është e fundit
• lindja e parakohshme - për të lehtësuar lindjen e një fëmije të parakohshëm, kockat e saj janë të buta, është më e lehtë të plagoset
• ujërat e gjelbra - për të lehtësuar lindjen e një fëmije që ka vuajtur tashmë nga intrauterina

Dobësia e aktivitetit gjenerik

Dobësia e aktivitetit gjenerik - kontraktimet me kalimin e kohës nuk janë të zgjeruara ose të dobësuar. Hapja e qafës së mitrës ngadalësohet, dhe lindja është e shtrënguar.

Shkaqet janë përgatitja e pamjaftueshme e trupit për lindjen, sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale të organeve gjenitale, aborteve, obezitetit, komplikimeve të ndryshme të shtatzënisë, lodhja e një gruaje në lindje dhe arsye të tjera mund të çojë në këtë ndërlikim në lindjen e fëmijës.

Shpesh dobësia është e komplikuar nga lindja, e cila filloi pas dhimbjes së gjatë (për disa ditë) në pjesën e poshtme të barkut, të shoqëruar me luftime të parregullta, gjë që çon në një lodhjen e fortë të një gruaje. Kjo quhet periudha paraprake patologjike.

Është e mundur të identifikohen dobësinë e aktivitetit të përgjithshëm në bazë të studimit të karakterit të luftimeve, sipas rezultateve të inspektimit - mungesa e shpalosjes së qafës së mitrës dhe sipas monitorimit të monitorimit të forcës së periudhat e shkurtra.

Trajtimi kryhet në varësi të arsyeve të identifikuara. Gratë në punë lejohen të relaksohen, të futen dhimbjet, sedativat dhe pilulat e gjumit. Pas disa orësh të gjumit, zakonisht zhvillohen aktivitete të mira gjenerike. Nëse aktiviteti i përgjithshëm nuk rritet, atëherë barazimet që rrisin shkurtimet e mitrës (oksitocin, prostaglandins) janë futur - stimulimi i aktivitetit gjenerik.

Futja e barnave kryhet në sfondin e anestezisë, më shpesh anestezi epidurale, dhe nën vëzhgimin e plotë të monitorimit të shtetit të fetusit. Nëse brenda disa orëve, aktiviteti i përgjithshëm nuk është rritur, atëherë prodhohet operacioni i seksionit cezarian.

Lindje e parakohshme

Të parakohshme quhen lindje, nëse aktiviteti i përgjithshëm fillon në 28 - 37 javë të shtatzënisë. Shpeshtësia e lindjeve të parakohshme është 6 - 8% e të gjitha llojeve. Në 50% të rasteve, nuk mund të vendoset shkaku i gjeneratave të parakohshme.

Fëmija ka lindur para kohe, organet dhe sistemet e saj nuk janë të zhvilluara mirë. Në varësi të periudhës së shtatzënisë, masa e fëmijës së parakohshme varion nga 500 në 2500 gram. Fëmijët e parakohshëm janë më të lehta për të marrë lëndime gjenerike në lindjen e fëmijës.

Sa më i vogël të jetë afati i shtatzënisë, aq më shumë fëmija vuan nga lindja. Pas lindjes së fëmijëve të parakohshëm, ato vendosen në CUVZ, ku ruhet përqendrimi i vazhdueshëm i temperaturës, lagështisë dhe oksigjenit, shumë fëmijë kërkojnë vëzhgim në ringjalljen e fëmijëve.

Me një shfaqje të parakohshme të aktiviteteve gjenerike, nëse qafës së mitrës ende nuk ka zbuluar, droga të injektuara që pengojnë zhvillimin e aktiviteteve gjenerike. Nëse kjo nuk jep efekt apo zbulim është tashmë shumë i madh, atëherë lindja çon me shumë kujdes, me anestezi të kujdesshme, në mënyrë që fëmija i parakohshëm të vuajë sa më pak të jetë e mundur në lindjen e fëmijës. Ndonjëherë një seksion cezarian kryhet në interes të fetusit.

Nxjerrja e vakumit të fetusit

Nxjerrja e vakumit të fetusit është një operacion ndarës i Rowor, në të cilin fruti është duke hequr artificialisht përmes shtigjeve natyrore të përgjithshme duke përdorur një ekstraktor vakumi.

Në obstetrikë moderne, nxjerrja e vakumit të fetusit ka përdorim jashtëzakonisht të kufizuar për shkak të efekteve të dëmshme për fetusin. Nxjerrja vakum përdoret vetëm në rastet kur nuk ka kushte për kryerjen e operacioneve të tjera të përdorimit.

Në kontrast me funksionimin e mbulesës së pincëve obstetrike, nxjerrja e vakumit të fetusit kërkon pjesëmarrjen aktive të femrës në manual kur trakton fetusin për kokën, kështu që lista e leximeve është shumë e kufizuar.

Tregues

• dobësia e aktivitetit gjenerik, me terapi jo efektive konservatore;
• duke filluar hipoksi të fetusit.

Kundërindikacione

• sëmundjet që kërkojnë "mbyllje" të gërmimit (format e rënda të gestosis, defektet e deformuara të zemrës, miopia e shkallës së lartë, sëmundjet hipertensive), pasi gjatë nxjerrjes së vakumit të fetusit kërkohet aktivitete aktive të etiketimit;
• mospërputhja e madhësisë së kreut të fetusit dhe legenit të nënës;
• prelationship e zgjerueshme e kokës së fetusit;
• paraprakësia e fetusit (më pak se 36 javë).

Dy kundërindikacionet e fundit lidhen me veçantinë e veprimit fizik të nxjerrjes së vakumit, kështu që vendosja e kupave në krye të fetusit të parakohshëm ose në rajonin e burimeve të mëdha është i mbushur me komplikime të rënda.

Kushtet për operacionin

• Fruta të gjalla.
• Hapja e plotë e zois të mitrës.
• Nuk ka flluskë frutash.
• Duke përputhur madhësinë e legenit të nënës dhe kokës së fetusit.
• Kreu i fetusit duhet të jetë në zgavrën e vogël - legen me një segment të madh në hyrje të një legeni të vogël.
• Fust i zakonshëm.

Operacion teknik

Teknika e funksionimit të nxjerrjes së vakumit të fetusit përbëhet nga momentet e mëposhtme:

• Prezantimi i një filxhan dhe vendosje të tij në kokë
  Një filxhan extractor vakum mund të futet në dy mënyra: nën kontrollin e dorës ose nën kontrollin e vizionit (me ndihmën e pasqyrave). Më shpesh në praktikë, futet një filxhan kontrolli. Për ta bërë këtë, nën kontrollin e dorës së majtë, dorën e djathtë, kupa është futur në sipërfaqen e vaginës në madhësinë e drejtpërdrejtë të legenit. Pastaj është rrotulluar dhe sipërfaqja e punës është e shtyrë në kokën e fetusit, nëse është e mundur, më afër burimeve të vogla.
• Duke krijuar një presion negativ
  Kupa është e bashkangjitur në pajisjen dhe për 3-4 minuta krijojnë një presion negativ në 0.7-0.8 Amt. (500 mm Hg.).
• Fetusë
  Traksionet kryhen sinkrone me djersitje në drejtimin që korrespondon me biomechanisamën e lindjes. Në pushimet midis spastrimeve, tërheqja nuk prodhohet. Çift rrotullues i detyrueshëm është ekzekutimi i një tërheqjeje të testit.
• Heqja e një Cherash
  Në rast të teethingut përmes një unazë vulvar të bugs parietal, një filxhan hiqet nga një përçarje e nënshkrimit në makinë, pas kësaj shiriti është shfaqur me teknika manuale.

Komplikacione

Komplikimi më i shpeshtë është rrëshqitja e kupës nga kreu i fetusit, i cili ndodh kur ngushtësia është ndërprerë në makinë. Pefalohematomes shpesh ndodhin në kokën fet, ata vëzhgojnë simptomat e trurit.

Nuk mjafton vetëm për të bërë një zgjedhje: ju duhet të përgatisni veten për të përballuar detyrën që marrim. Për disa arsye, jo të gjithë e kuptojnë këtë. Disa duket se kafshët janë vetëm një festë, vetëm një aventurë e lehtë dhe e këndshme. (Në fund të fundit, të gjithë ata që kanë thënë për këtë, ata thanë se ishte e lehtë dhe e gëzueshme!) Por përveç "pushimeve", ka edhe një "punë" që duhet të përmbushet për t'u lindur në mënyrë të sigurt.

Disa familje për të harrojnë atë (ose ndoshta askush nuk ka thënë për këtë, por ata nuk e morën veten?). Ata janë duke u përgatitur për "pushimet" dhe nuk presin ndonjë komplikacion, dhe pastaj - nëse një gjë e tillë ndodh me ta - Gorky është i zhgënjyer në vetë idenë e lindjes së brendshme dhe të bëhet kundërshtarët aktivë të të gjitha këtyre "trendeve të modës".

Këtu do të flasim për këtë sot - për atë që komplikimet mund të lindin gjatë lindjes së brendshme, si t'i shmangni ato dhe si të përcaktoni nëse mund të qëndroni në shtëpi ose të shkoni në spital.

Verën e kaluar kam pasur një shans për të komunikuar me punëtorët e ambulancës, të cilat nganjëherë shkojnë në sfida për gratë, "jo copier" me qendër të qytetit. Më është dhënë një buqetë e tërë e situatave me të cilat mund të përballonte ekipi "emergjente", i cili erdhi në një telefonatë të tillë. (Falënderime të veçanta për Feldeshru L. - për të hartuar një listë të komplikimeve.)

Nga rruga, nuk ka asgjë të habitshme që këta mjekë kanë formuar një qëndrim negativ rezistent ndaj lindjes së brendshme: Në fund të fundit, ata panë vetëm situata të tilla të pakëndshme, dhe ata kurrë nuk shihnin lindje të begatë të brendshme - prandaj ata më gjetën ;-) "Desperate Sadgrod. " Isha për ta njeriun e parë të gjallë që arriti një mënyrë të pabesueshme (dhe në mënyrë të përsëritur) të lindë në shtëpi dhe të bëjë pa një "ambulancë" ;-))) (dhe madje mbijetojnë në të njëjtën kohë).

Pra, shqyrtoni të gjitha situatat e përshkruara (dhe Irina Martynova komentoi mbi ata nga pikëpamja e përvojës së tyre të madhe).

I. Komplikimet e lindjes të mundshme për çdo grua, duke përfshirë ato të anketuara në konsultimin e grave.

1. Aktivitet i pjerrët ose i pamjaftueshëm

- Rrjedhimisht, hypoxia e fetusit, më pas - asfiksia e fetusit që çon në vdekjen e tij dhe me kujdesin mjekësor në kohë - për shtetet serioze dhe madje edhe vdekjen e të dashurës.

(Im: Natyrisht, kjo mund të ndodhë nëse gruaja është vetëm në shtëpi, pa një obstetër, dhe për ndonjë arsye nuk dëshiron të "ambulancës". Por nëse një grua po përgatitet për lindjen e shtëpisë me një obstetër, atëherë një situatë e tillë nuk do të lindë.

Le të shohim opsionet e mundshme. Ekzistojnë 2 lloje të dobësisë së përgjithshme - primare dhe të mesme.

Fillore është kur kontraktimet e dobëta vazhdojnë për disa ditë, por nuk ka dinamikë normale të zbulimit. Në një situatë të tillë, së pari duhet të përcaktoni nëse filloi lindja - ndoshta është ende paraardhës, dhe nuk ka asgjë për të qenë bic se. Nëse filloi lindja, por nuk ka folës, atëherë ju duhet të vendosni shkakun.

Ndoshta kjo është një flluskë e sheshtë që parandalon uljen e fëmijës - atëherë vëzhguesi duhet të heqë flluskën, dhe lindja do të shkojë mirë. Ndoshta arsyeja është lodhja e përgjithshme e një gruaje, ose hemoglobina e ulët, apo edhe disa devijime mendore - por nëse një vëzhgues profesional po vëzhgon gjatë shtatzënisë për shtetin e një gruaje, ai do ta vërë atë në kohën e lindjes, por shumë më herët dhe bindni një grua të tillë në faktin se lindja e shtëpisë është kundërindikuar.

Dobësia sekondare e aktivitetit të punës është gjithashtu betejat normale gjenerike me aktivitete progresive gjenerike, ka një hapje graduale të kanalit gjenerik, por lindja për disa arsye rezulton të zgjatet, dhe gruaja lodhet nga një lindje e tillë.

Pastaj ajo vjen dobësia, e quajtur e mesme - ka zbutje të aktivitetit gjenerik. Në një situatë të tillë, është e zakonshme të stimuloni lindjen. Me lindjen e shtëpisë, nëse një oborr i beson se nuk ka rrezik për nënën dhe fëmijën, thjesht mund t'i jepni një gruaje të fle në mënyrë që ajo të fitojë forcë. Pas kësaj, ajo do të fillojë kontraktime të reja të mira, dhe do të jetë në gjendje të lindë normalisht.)

2. Detashment i parakohshëm placental.

Për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut të pasuruar nga oksigjeni shkakton hipoksi të fetusit, deri në asfiksinë. Por është veçanërisht e rrezikshme për të dashurën, sepse është shkaku i gjakderdhjes së uritur të mitrës.

(Im: Po, nganjëherë ka një shkëputje të parakohshme të placentës. Arsyet mund të jenë të ndryshme - lëndime (mendore ose fizike), sëmundje kronike dhe çdo gjë. Por kjo nuk ndodh menjëherë - pas shenjave të para të shkëputjes së placentës ende kanë kohë, për të pasur kohë për të thirrur "ambulancë".

Nëse ka vula të përgjakshme me një hapje të vogël - çdo vëzhgues kompetent menjëherë do të dërgojë një spital të tillë në spital pa pritur për një përkeqësim të situatës. Është e qartë se nuk duhet të ketë më lindje të brendshme. Nëse ajo po përpiqet të lindë në një situatë të tillë, pa kujdes mjekësor, është anormale.)

3. Plotësoni fetalin e pupnicës

- Rrjedhimisht, hypoxia e fetusit. Me mospërputhje afatgjatë të kujdesit mjekësor (ndërhyrja operacionale) - asfiksi dhe vdekja e fetusit.

(Im: Kampusi i Umbulinës është mjaft shpesh gjendet në momentin e lindjes - atëherë është e nevojshme të hiqni menjëherë sythe, duke vuajtur një fëmijë dhe për të vepruar në rrethana - varet nga shkalla e mbytjes. Në rastin shumë të lehtë, Është e mjaftueshme për të zhytur fëmijën në ujë të ftohtë. Në raste më të rënda janë bërë frymëmarrje artificiale "goja në gojë", masazh gjoks - një obstatrat duhet të njohë teknikat intensive të kujdesit dhe të jetë në gjendje t'i zbatojë ato në momentin e duhur.

Kur një oborr e dëgjon me rrahjen e zemrës së fëmijës para lindjes dhe mendon se ka disa dështime, mund të supozohet se ka një kryq. Për të shmangur asfiksinë nga një varen ose shtypur, oborri që kryen të ashtuquajturat triko në Nikolaev: Kjo është një metodë e ilaçeve që luftojnë asfiksinë intrauterine.

Pengesa vazhdimisht do të monitorojë rrahjet e zemrës së fëmijës, e cila është në një shtet të tillë, dhe deri në kohën e paraqitjes së një obstetër do të përgatitet për të gjitha ngjarjet e nevojshme. Ajo duhet të ketë ujë të ftohtë dhe të nxehtë dhe diell në dorë dhe duhet të jetë gati për të aplikuar të gjitha procedurat e ringjalljes.)

4. Zhvendosja jo e plotë e placentës.

Shkakton gjakderdhje të fortë, deri në të bollshme. Kërkon kirurgji urgjente.

(Im: Natyrisht, zbulimi i paplotë i placentës takohet në lindjen e shtëpisë. Nëse një grua lind një, ajo nuk mund të përcaktojë me saktësi nëse placenta doli plotësisht. Prandaj, është e pamundur të rrezikohet në çdo gjakderdhje në spital.

Por nëse një obstetër është i përfshirë në lindjen e fëmijës, ai do të jetë në gjendje të zbulojë se ka komplikime në ndarjen e placentës. Pengesa jo vetëm që duhet të dijë se çfarë masash janë të nevojshme, por edhe të jenë në gjendje ta bëjnë këtë. Ju duhet të hyni në mitër me dorën tuaj dhe si ta bëni ndarjen e placentës sa më shpejt të jetë e mundur. Obstetrat e vjetra profesionale edhe në spitalin e lindjes e bënë atë pa anestezi - ata panë ndjesinë e një gruaje.

Pas degës së manualit të placentës, kërkohet për të dalë jashtë mitrës dhe kontrolloni muret. Nëse gjithçka është bërë si duhet, mitra do të zvogëlohet mirë. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme për të kryer një periudhë të hershme postpartum, duke marrë parasysh tkurrjen e mitrës - obstetëri do të përdorë mjete të forta reduktimi në mënyrë që të mos ketë humbje të mëtejshme të gjakut. Për të kompensuar humbjen e gjakut, mjafton të pini më shumë lëngje - nëse nuk ka simptoma të humbjes akute të gjakut. Nëse ka simptoma të tilla (dhe obstetri e sheh atë), atëherë kërkohet kujdesi mjekësor - ju duhet të vendosni një pikëz.)

5. Aktiviteti i pamjaftueshëm kontraktual i mitrës

- Rrjedhimisht, të rrezikshme për shëndetin dhe jetën e vendlindjes së gjakderdhjes.

(Im: për të ndaluar gjakderdhje pas lindjes, keni nevojë për oksitocin, i cili është prodhuar në hipofizë - dhe është alokuar për shkak të faktit se fëmija e thith gjoksin. Nëse kjo nuk është e mjaftueshme, është e nevojshme për të futur oksitocin intravenoz, në të njëjtën kohë Masazh i mitrës me dorë. Nëse uterus është reduktuar me të vërtetë, atëherë të ftohtë dhe ashpërsia zbatohen në stomak (në spitalin e lindjes, përdoret një flluskë akulli) në mënyrë që mitra të mos ketë "blurted".

Ka raste të veçanta kur tashmë është njohur paraprakisht se mitra nuk do të tkurret normalisht. Për shembull, astmatikët miratohen nga droga të veçanta, muskujt relaksues. Unë kisha për të marrë një fëmijë të tillë: një grua me astmë kronike mori një ilaç të tillë. Por në këtë rast, është e mundur të përballeni me gjakderdhje, nëse jeni vërejtur në shtëpi obstetër, dhe ai e dinte paraprakisht për këtë situatë.

Vërtetë, së pari duhet të siguroheni se nuk ka boshllëqe apo qafë, as vagina - për të përjashtuar shkaqe të tjera të gjakderdhjes. Nëse ka pushime, ju duhet t'i qepni ato - vëzhguesi i shtëpisë duhet të jetë në gjendje ta bëjë këtë.

Duhet të kuptohet se funksionet mbrojtëse të trupit tonë janë gjithmonë të vëmendshëm - dhe puna e mitrës është shumë e mençur. Lindja është një akt natyror, dhe mitra "e di", si të sillet pas lindjes së fëmijës. Nëse një grua nuk merr ndonjë ilaç relaksues, nëse nuk ka ndërhyrje shumë të fortë në mekanizmin natyror të prerjes së mitrës, atëherë ligji i natyrës do të veprojë, i cili gjithmonë ka punuar dhe punon - përndryshe do të bëheshim tashmë të zhdukur .

Funksioni ynë riprodhues bazohet në prodhimin e oksitocin në gjëndrën e hipofizës - për shkak të saj, fillon fëmija, fëmija është i lindur, falë atij, mitrës është reduktuar dhe zgjedhur, dhe pastaj - përsëri, dhe pastaj - përsëri, dhe pastaj - përsëri, dhe pastaj - përsëri Uterus "skllevër", dhe pushon gjakderdhje. Miha është organi më i fuqishëm muskulor, i cili, pas mosmarrëveshjes së placentës, "rritet fyti" anijet, parandalon humbjen e gjakut, kontribuon në një prerje të mirë të mitrës.)

6. Shkarkimi i koagulimit intravenoz të gjakut

- Sindromi DVS. Një ndërlikim i ulët i grimcuar, jashtëzakonisht i rrezikshëm. Për shpëtimin e jetës së prindërve, kërkohet një asistencë emergjente e hematologut. Kjo ndodh më shpesh se sa konsiderohet.

(Im: ndoshta me të vërtetë takohet "më shpesh se ajo që konsiderohet", por unë nuk kam pasur mundësi të përballoja atë. Zakonisht një grua që është vërejtur në obstetër, paralelisht dhe ekzaminim në konsultimin e grave. Ajo merr të nevojshme Analizat, dhe çdo devijim në koagulimin e gjakut përcaktohen paraprakisht. Nëse ka ndonjë problem, nëse supozohet se një grua ka një rrezik për zhvillimin e DVS - kjo do të thotë që ju duhet të braktisin lindjen e brendshme.

Ndoshta ka situata me të vërtetë kur motori po zhvillohet papritmas, pa ndonjë devijim në analiza gjatë shtatzënisë. Këtu do të doja të them se unë së pari dhe baza shpirtërore e përgatitjes për lindjen e fëmijës është në radhë të parë. Në mënyrë që të mos jetë një patologji e tillë e frikshme, një grua duhet të përgatitet shpirtërisht, të dalë, të marrë një bekim për detyrat e shtëpisë. Praktika ime konfirmon se gjithçka na është dhënë në mëkatet tona shpirtërore. Bekimi është një garanci e rezultatit të begatë.)

7. Pushime të shumta të qafës së mitrës.

(Im: Kjo mund të ndodhë nëse gruaja lind një, pa mbikëqyrje të obstetrës. Nëse ajo po përgatitej për lindjen e shtëpisë me një obstetër, atëherë qafa duhet të jetë gati për lindjen e fëmijës. Ka një grup të caktuar të metodave të përgatitjes së qafës së mitrës: të ndryshme Antispasmodics janë përdorur - bimë dhe perime dhe të tjerët.

Vërtetë, përgatitja e tillë nuk mund të ndikojë - ka një koncept "qafë të ngurtë" (kjo do të thotë se indet nuk janë as elastike), dhe në raste të tilla është e nevojshme të përdoret droga hormonale. Por obstetri është në gjendje ta përcaktojë këtë më parë dhe në kohë për të filluar trajnimin edhe një qafë të tillë në lindjen e fëmijës në mënyrë që gjithçka shkon mirë.

Kishte raste kur unë thjesht bëra një masazh gishti të qafës pas 36 javëve të shtatzënisë (kjo është një fytyrë e shtatzënisë së pjekur - vetëm pasi të mund të angazhohet në përgatitjen e qafës). Kur një grua e tillë hyn në lindjen e fëmijës, periudha e zbulimit të plotë tashmë është afër (kur ka një ndjenjë të dyghe, por ende qafa nuk është e hapur, dhe është gjithashtu e pamundur të fle) - atëherë gjithashtu duhet të bëni një gisht Masazh dhe devijoni qafën, duke mos lejuar një grua për të fjetur. Është e nevojshme për të futur antispasmodics intravenoz, më të dobët ose më të fortë (intravenoz - për efekt më të mirë).

Pengesa duhet të udhëheqë një grua në lindjen e fëmijës, duke pasur parasysh gjendjen e qafës - ky është një biznes individual, për çdo qafë të mitrës që duhet të kërkoni qasjen tuaj. Por edhe nëse ndodhin pushimet e qafës së mitrës - një obstetër profesional me ndihmën e pasqyrave të veçanta, mbajtësit janë të detyruar të qepin dhe qafën, dhe vaginën, dhe departamentet e tjera të kanalit gjenerik.)

Ky është një temë shumë emocionuese sa për gratë, kështu që për familjen e saj. Sidomos nëse femra është një natyrë e improvshme, atëherë pritja e lindjes bëhet një provë e vërtetë. Megjithatë, nëse duhet të shqetësoheni për këtë? Në fund të fundit, nuk dihet se si fëmija juaj do të jetë i favorshëm apo jo. Sidomos nëse zbukurimi vazhdoi në mënyrë të favorshme, dhe fizikisht ju jeni në normën e plotë. Rreth historive të tmerrshme nga goja e "me përvojë" duhet të harrohet. Disa njerëz janë në gjendje të ekzagjerojnë dhe zbukurojnë atë që dikush u tha atyre për këtë. Megjithatë, ka edhe situata reale ku aktiviteti i punës është i komplikuar nga disa fenomene. Rreth kësaj e di se në momentin e duhur përgjigjet dhe marrin masat e nevojshme. Mos u shqetësoni, mjekët me përvojë dhe teknikat moderne do të zgjidhin të gjitha problemet që dalin prej tyre.

Sot, mjekësia jep një shans për të identifikuar dhe parandaluar shkaqet e komplikimeve para procesit gjenerik. Prandaj, puna komplekse në kohën tonë ndodh shumë rrallë. Specialist, zakonisht sheh menjëherë se çfarë duhet bërë. Është e mundshme që ai do të prezantojë spitalet e ilaçeve që rrisin procesin e përgjithshëm ose vendosin të aplikojnë një metodë të njohur. Konsideroni disa komplikime që mund të ndodhin gjatë procesit gjenerik.

Dorëzimi i dhëmbëve

Ka rrethana në të cilat procesi i përgjithshëm zgjat më shumë se zakonisht, dhe si rezultat, shpërndarja e vonuar, si rregull, konstatohet kur ka një rrjedhje të ngadalësimit të punës. Ato vlerësohen nga mënyra se si bie kokën e fëmijëve dhe qafën e mitrës po zgjerohet.

Ekzistojnë tri arsye për vonesat e lindjes. Ajo:

• komplikime që lidhen me procesin gjenerik. Pra, si, feminët nuk janë vërejtur jo periodik. Ata mund të jenë shumë të rralla, të dobëta dhe të shkurtra. Ndoshta, në të kundërtën, të shpeshta dhe të forta. Dhe ato dhe kontraktimet e tjera janë të paefektshme dhe të çojnë në lindje të pafavorshme. Nëse luftimet janë shumë të rralla dhe të ngadaltë, mund të bëjnë stimulimin e mitrës. Për këtë, nëna e ardhshme vuri një dropper. Dhe nëse është e kundërta, përpiquni të qetësoni punën e mitrës, duke përdorur anestezi epidural ose agjentë të dhimbshëm.
• komplikime të lidhura me fëmijën. Mund të jetë që gruaja në punë është e vështirë të lindë, sepse foshnja është e vendosur gabimisht dhe shumë e madhe. Gjithkush e di se për një kohë në procesin e përgjithshëm, fëmija ndodhet poshtë. Në të njëjtën kohë, mjekra e tij është e shtyrë në gjoks, dhe kreu është lënë jashtë. Kjo është një sjellje e favorshme më e suksesshme për lindjen.

  Megjithatë, ndodh që fëmija nuk e ka ulur kokën, dhe kur mjekra dëshiron të dalë në dritë. Në këtë situatë, diametri i adresuar në pasazhin e legenit është rritur ndjeshëm, dhe megjithëse kreu i foshnjës mund të jetë formë dhe madhësi normale, pozicioni i saj rrit madhësinë e kanalit të përgjithshëm, duke çuar në një vonesë të punës. Nëse, në fund të fundit, foshnja në fazën e dytë nuk e ktheu kokën siç duhet, specialisti do ta kthejë kokën e foshnjës me ndihmën e një ekstraktor vakumi ose darë të veçantë.

  Nëse një procedurë e tillë nuk ndihmon, është bërë një cesare e urgjente. Jo shpesh, por ende ndodh që kreu i thërrmimeve kthehet në kalimin e legenit nga ana e tij anësore, fytyra apo edhe ballin e foshnjës. Si rezultat, në varësi të situatës, të vendosë dhe metodën e mbajtjes së dorëzimit. Para së gjithash, ajo swings në rastet e ruajtjes së legenit të foshnjës. Procesi i përgjithshëm vaginal me një preliminim të kokrrave është shumë i rrezikshëm, pasi kur fëmija kalon nëpër shtigjet e përgjithshme, mollaqe e saj kryejnë të gjithë "punën". Prandaj, kreu i foshnjës nuk ka kohë për t'u përshtatur me presionin.

  Meqenëse kreu i thërrmimeve në periudhën është shumë i prekshëm, atëherë nga ekspertët kërkojnë kujdes maksimal. Me një kalim të tillë të lindjes duke përdorur seksionet cesarean. Veçanërisht nëse Guinea lind për herë të parë. Nëse foshnja është e madhe dhe ka probabilitet, ose hypoxia është vërejtur, peripotomi ose episotomi është e mundur. Një procedurë e tillë kryhet, zakonisht me lindje të parakohshme.

• komplikimet që lidhen me kanalet gjenerike. Mund të jetë një legen i ngushtë. Ajo thotë se rruga gjenerike e formuar nga eshtrat elastike të legenit, indet e butë dhe të butë të vaginës dhe mitrën. Si rezultat, lindja do të rrjedhë nga operacioni. Nëse legeni nuk është shumë i ngushtuar, mund të ndodhë lindja vaginale. Mund të ketë një rast në të cilin madhësitë e legenit janë ideale, dhe ndërlikimet lindin për shkak të anomalive të kanalit gjenerik.

Lindje e parakohshme

Ato mund t'i atribuohen komplikacioneve, sepse fëmija i lindur midis 29-36 javëve është shumë i ngadaltë dhe vuan gjatë lindjes. Një fëmijë i tillë ka një sistem dhe organe janë të zhvilluara dobët, pesha bëhet nga 0.5 deri në 2 kilogramë. Bebet e parakohshme janë më të lehta për të marrë lëndime, sepse kockat e tyre janë shumë të buta. Disa crumbs të lindura para periudhës së caktuar kërkojnë kontroll në degën e ringjalljes së fëmijëve.

Ankth

Nëse fëmija nuk përjeton oksigjen, ata thonë për ankthin. Arsyet për këtë fenomen janë shumë: ndërprerja e parakohshme e placentës, rreth trupit ose qafës së qafës. Shpesh, shqetësimi lind si rezultat i një presioni të fortë mbi kokën e foshnjës në një periudhë pune të shkurtër ose intensive. Në këtë shtet, fëmija ndryshon shkallën e zemrës dhe ritmin kardiak.

Nëse uji me vaj ka një ngjyrë kafe ose të verdhë, ka Mekonia në to. Një pasojë e tillë e ndikimit stresues. Në këtë situatë, veçanërisht nëse ka një shkelje të normës së zemrës, të bëjë monitorimin elektronik të fëmijës. Ndoshta, mostra e gjakut të foshnjës është kampionuar përmes pjesëve të kokës. Për shkak të e-makinës, ju mund të gjeni shkallën e aciditetit. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin e nivelit të gravitetit të shtetit të fëmijës. Pasi rezultatet vendosin se si do të kalojë fëmija.

Pup loop

Ky është një rast shumë i rrezikshëm, sepse hiqet kukulla nuk e dorëzon fëmijën oksigjenin e nevojshëm, i cili kërcënon hipoksi ose edhe vdekje. Kjo situatë kërkon lindje të menjëhershme. Kjo situatë ndodh kur lakja e kordonit është nën pjesën e ruajtjes së foshnjës dhe bie.

Zgjedhja e gjakut gjatë lindjes

Ajo mund të zhvillohet gjatë lindjes ose pas lindjes, duke krijuar një rrezik për shëndetin e një gruaje dhe që ende nuk ka lindur fëmijë. Nuk është rrallë shkaku i shkarkimit të gjakut ka probleme që, para së gjithash, lidhur me gjendjen e placentës. Kjo është shumë e rëndësishme nëse vërehet sëmundjet kronike inflamatore të mitrës, disa sëmundje të mëlçisë dhe veshkave, sëmundje të rënda të zemrës, sëmundje endokrine, shkelje të sfondit hormonal, sëmundjeve gjenitale dhe të tjerëve. Gjithashtu, shkaku i përzgjedhjes së gjakut gjatë periudhës së dorëzimit mund të jetë lëndime gjatë periudhës së rrahjes ose një numri të madh të aborteve, aborteve.

Nëse përzgjedhja e gjakut u hap, specialisti do të punojë njëkohësisht në disa drejtime. Si rezultat, Guinea do të derdh gjak dhe zgjidhje të gjakut përmes venave të mëdha. Gjithashtu - masë erythrocyte, plazma e ngrirë. Shpesh, një maskë e veçantë me oksigjen të lagur është imponuar në një fytyrë femërore. Gjatë kësaj periudhe, vërehet presioni arterial, ngopja e oksigjenit dhe shkalla e zemrës. Feminines janë injektuar në drogë, të cilat bëjnë trajtim kirurgjik.

Kjo është ndërlikimi më i zakonshëm i lindjes. Ata zakonisht mund të kenë pasoja dhe origjina të ndryshme. Mund të jetë pushimi i grimcave, qafës së mitrës, vaginës.

Pushimet e grimcave kanë një karakter sipërfaqësor në formën e abrasioneve dhe të çara, nuk rrjedhin dhe shërohen shumë shpejt, pasi fëmija ka lindur. Për parandalimin e pushimeve të grimcave, përgatitja e veçantë e perineum rekomandohet në procesin e përgjithshëm ende gjatë lypjes. Rozhenica duhet të dijë se cila është procedura ideale për ndërprerjen e ndërprerjeve. Në fund të fundit, kur muskujt janë shumë të tensionuar, probabiliteti i pushimeve rritet disa herë.

Pushimet e vaginës mund të jenë të dhunshme ose spontane. Arsyet për pushimet spontane përfshijnë punë të shpejtë, nëse nëna e ardhshme ka një legen të ngushtë ose vaginë të shkurtër të pazhvilluar. Si rregull, pushimet spontane vaginale janë vazhdimi i prishjeve të kanalit gjenerik. Pushimet e dhunshme formohen për shkak të nxjerrjes së vakumit të foshnjës, darë obstetrike. Kryerja e ndërprerjeve, specialisti i ha me seams të veçantë. Boshllëqe shumë të thella dhe të rënda janë të qepura nën anestezi të përgjithshme. Ky operacion duhet të kryhet vetëm një profesionist.

Për fat të keq, pushimet e indeve mund të vuajnë pasoja të rënda. Kjo është veçanërisht e vërtetë për qafën e mitrës. Boshllëqe të tilla shpesh kryhen në vdekjen e fetusit ose vetë gruas. Hendeku në mitër mund të jetë, nëse më parë feminina e nxiti operacionin. Në rastet e thyerjes së mitrës, procedura e përgjithshme ndalohet duke futur ethet në anestezi të thellë dhe duke prodhuar manipulimin e nevojshëm. Nëse hendeku nuk ngrihet, por ka një shans për ngjarjen e saj, të bëjë një seksion kryq cezarian emergjente, sepse në raste të tilla ju mund ta shpëtoni fëmijën.

Gjakderdhje pas lindjes

Natyrisht, pa humbur gjak gjatë periudhës së procesit të përgjithshëm nuk është të bësh. Gjaku gjithmonë rrjedh nga çdo plagë. Në periudhën e lindjes së fëmijës, zona e plagës është shumë e madhe, kështu që përzgjedhja e gjakut zgjat disa ditë. Por ndonjëherë shkarkimi i gjakut mund të jetë mjaft i bollshëm. Ka të ngjarë që arsyeja për këtë është këputja e zhvendosjes ose episodemimit. Nëse nuk ka dëm dhe pushime, specialisti përcakton nëse mitra nuk është e relaksuar ose placenta mbetet.

Gjithashtu ndodh që zgjedhja e gjakut zgjat disa ditë apo edhe një muaj. Arsyeja kryesore për këtë është një ndryshim hormonal. Si dhe inflamacion infektiv. Nëse fragmenti i placentës është i pranishëm në mitër, specialisti do të shfaqet trajtim i drogës. Nëse nuk ndihmon, mund të provoni scraping e mitrës.