Leukocitet në mikroskopinë e sedimentit të urinës. Sedimentet inorganike të urinës, kripërat dhe kristalet. Përgatitja për hulumtime

10.10.2019

Mikroskopi i komponentëve të urinës kryhet në një sediment, i formuar pas centrifugimit 10 ml të urinës. Precipitati përbëhet nga grimca të ngurta të pezulluara në urinë: qelizat, cilindrat formohen nga proteina (me përfshirje ose pa to), kristale ose sedimente amorf të kimikateve.

Erythrocytes në urinë

Eritrocitet (elementet e gjakut në formë) bien në urinë nga gjaku. Eritrocituria fiziologjike është deri në 2 qeliza të kuqe të gjakut / μl të urinës. Kjo nuk ndikon në ngjyrën e urinës. Në studim, është e nevojshme për të eliminuar ndotjen e urinës me gjak si rezultat i menstruacioneve! Hematuria (paraqitja e qelizave të kuqe të gjakut, elemente të tjera uniforme, si dhe hemoglobina dhe përbërësit e tjerë të gjakut në urinë) mund të jenë për shkak të gjakderdhjes në çdo pikë të sistemit urinar. Arsyeja kryesore për rritjen e përmbajtjes së eritrociteve në urinë - sëmundjet renale ose urologjike dhe diatezën hemorragjike.

Normë: mungon; me mikroskopi - deri në 2 në horizont

Eritrocitet në urinë - tejkalon normën:

gurët e traktit urinar;
tumoret e sistemit gjenitourinar;
glomerulonefriti;
pyelonefriti;
diateza hemorragjike (me intolerancë ndaj terapisë antikoagulante, hemofili, shkelje e koagulimit, trombocitopeni, trombocitopathy);
infeksionet e traktit urinar (cystitis, tuberkulozi urogjenital);
dëmtimi i veshkave;
hipertension arterial me përfshirjen e anijeve renale;
lupus i kuq sistemik (Luis-Jade);
helmimi i derivateve benzinë, aniline, helm gjarpër, kërpudha helmuese;
terapi joadekuate me antikoagulantët.

Leukocitet në urinë

Një sasi në rritje e leukociteve në urinë (leukocituria) është një simptomë e inflamacionit të veshkave dhe / ose departamenteve më të ulëta të traktit urinar. Në inflamacion kronik të leukocituria, një test më i besueshëm se bakteriuria, e cila shpesh nuk është e përcaktuar. Me një numër shumë të madh të leukociteve të pus në urinë, është përcaktuar makrososopikisht - ky është i ashtuquajturi Pyuria. Prania e leukociteve në urinë mund të jetë për shkak të një përzierje të urinës së shkarkimit nga organet e jashtme gjenitale me vulvivaginimin, jo tualet mjaft të kujdesshëm të organeve gjenitale të jashtme gjatë mbledhjes së urinës për analizë.

Normë: mungon; Me mikroskopi:

Burra - 0 - 3 në horizont
Gratë, fëmijët< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

Rritja e leukociteve në urinë është vërejtur në pothuajse të gjitha sëmundjet e veshkave dhe sistemit urogjenital:

pyelonefriti akut dhe kronik, glomerulonefriti;
cystitis, uretriti, prostatitis;
gurët në uretër;
nEPHRIIT INTERLASS TULLULINE;
lupus lodh;
duke u kthyer renal.

Qelizat epiteliale në urinë

Qelizat e epiteliumit të sheshtë karakteristike të departamenteve më të ulëta të sistemit gjenitourinar gjenden në urinë në njerëz të shëndetshëm, dhe prania e tyre zakonisht ka një vlerë të vogël diagnostikuese. Shuma e epitelit të sheshtë në urinë rritet me infeksionin e traktit urinar.

Një numër në rritje i qelizave të përkohshme të epitelit mund të vërehet në cystitis, pyelonephritis, sëmundje renale.

Prezenca në urinën e epitelit renal tregon humbjen e parenchyma të veshkave (të vëzhguara në glomerulonefriti, pyelonephritis, disa sëmundje infektive, dehje, çrregullime të qarkullimit të gjakut). Prania e qelizave të epitelit të veshkave në shumën prej më shumë se 15 në fushën e shikimit 3 ditë pas transplantimit është një shenjë e hershme e kërcënimit të refuzimit të Allhotransplant.

Normë: mungon;

Me mikroskopi: qeliza të sheshtë epiteli:

gratë - të vetme në horizont
burra - të vetme në përgatitjen

Qelizat e tjera epiteliale mungojnë

Zbulimi i qelizave të epitelit renal:

pyelonefriti;
dehja, pritja e salicylate, kortizol, fenacetine, përgatitjet bismuth, helmimi metalik i rëndë, kripërat kapëse etilenit);
nekrozë tuba;
refuzimi i transplantit të veshkave;
neskleroza.

Cilindra në urinë

Normalisht, qelizat e epitelit të veshkave sekrete të ashtuquajturat proteina Tamm-Horspalla (nuk ka plazmë gjaku), e cila është baza e cilindrave hyaline. Cilindrat Hyalin mund të ndodhin në urinë në të gjitha sëmundjet e veshkave. Ndonjëherë cilindrat hyaline mund të gjenden në njerëz të shëndetshëm. Si një simptomë patologjike, ata fitojnë rëndësi për zbulimin e vazhdueshëm dhe në sasi të konsiderueshme, veçanërisht kur aplikohen eritrocitet dhe epiteli renal.

Cilindra të grurit Ato formohen si rezultat i shkatërrimit të qelizave të epitelit tubular. Zbulimi i tyre i pacientit është në pushim dhe pa ethe dëshmon për patologjinë e veshkave.

Cilindra të dylli Ato janë formuar nga cilindra të kompaktohen hialine dhe gruri në tubula me një lumen të gjerë. Ata takohen me sëmundje të rënda të veshkave me dëmtime mbizotëruese dhe rimishërimin e epiteliumit të tubulave, më shpesh me kronikë sesa me proceset akute.

Cilindra erythrocyte Ato janë formuar gjatë shtresimit të eritrociteve, leukociteve - leukocitet në cilindrat hyaline. Prania e cilindrave të eritrociteve konfirmon origjinën renale të hematurisë.

Cilindra epitelialë (rrallë) formohen kur epiteli tubular është i shkëputur. Ajo gjendet në ndryshime degjenerative të rënda në tubules në fillim të një glomerulonephritis akute difuze, glomerulonefriti kronik. Prania e tyre në analizën e urinës disa ditë pas operacionit - një shenjë e rehabilitimit të veshkave të transplantuara.

I pigmentuar (hemoglobin) cilindra Është formuar kur cilindri i pigmenteve është ndezur, dhe është vërejtur në Myoglobinuria dhe hemoglobinuria.

Cilindroids - formacione të gjata të përbërë nga mukusit. Cilindroids të vetme gjenden në urinë në normë. Një numër i konsiderueshëm i tyre ndodh me proceset inflamatore të mukozës së traktit urinar. Shpesh ato janë vërejtur në pajtimin e procesit të lodhjes.

Normë: Hyalin cilindra - të vetme, të tjerët - të zhdukur

Hyalin cilindra në urinë:

patologji renale (glomerulonephritis akute dhe kronike, pyelonephritis, sëmundje renale, tuberkulozi tumor, tumoret);
dështimi i zemrës së ndenjur;
shtetet hiperterike;
rritja e presionit të gjakut;
marrin diuretikë.

Cilindrat e barit (simptomë patologjike jo specifike):

glomerulonephoritis, pyelonephritis;
nefropati diabetike;
infeksionet virale;
helmimi kryesor;
ethe.

Cilindra Sky:

veshkat amyloidoze;
sindromi nefeld.

Cylindrat e eritrociteve (hematuria me origjinë renale):

glomerulonefriti akut;
infarkt i veshkave;
tromboza e venave renale;
hipertension malinje.

Cilindrat e leukociteve (leukocituria me origjinë renale):

pyelonefriti;
lupus lodh me një lupus të kuqe sistemik.

Cilindrat epitelialë (më të rrallë të hasura):

nekrozë akute kanalike;
infeksioni viral (për shembull, citomegalovirus);
kripërat e helmimit të metaleve të rënda, glikol etilen;
mbidozë e salicylates;
amyloidoza;
reagimi i reagimit renal rens.

Bakteret në urinë

Përzgjedhja e baktereve me urinë ka një vlerë të konsiderueshme diagnostike. Bakteret ruhen në urinë e jo më shumë se 1-2 ditë pas fillimit të terapisë antibiotike. Preferuar për studimin pjesën e parë të mëngjesit të urinës. Përcaktoni formën e baktereve dhe vlerësoni nivelin e bakteriurisë, si dhe identifikoni ndjeshmërinë e mikroorganizmave në antibiotikë me ndihmën e mbjelljes bakteriologjike të urinës.

Normë: Negativ

Bakteret në urinë:

infeksionet e sistemit urinar të pyelonefrit, uretrit, cystitis).

Maja kërpudhash

kandidati që lind më shpesh si rezultat i terapisë antibiotike të paarsyeshme.

Vlerat e referencës: Negativ

Sedimenti inorganik i urinës (kristaleve), kripërat në urinë

Lotim është një zgjidhje e kripërave të ndryshme që mund të bien në precipitat kur qëndrojnë në qëndrimin e urinës (kristalet e formës). Formimi i kristaleve kontribuon në një temperaturë të ulët. Prania e kristaleve të caktuara të kripës në sedimentin e urinës tregon një ndryshim në reagimin ndaj anës acid ose alkaline. Kripë e tepërt e kripërave në urinë kontribuon në formimin e konkenzimeve dhe zhvillimin e urolithiasis. Në të njëjtën kohë, vlera diagnostike e pranisë në urinën e kristaleve të kripës zakonisht është e vogël. Formimi i kristaleve udhëheqin doza të ngritura të ambicilit, sulfonamideve.

Acidi i urinës në kushte fiziologjike gjendet në një përqendrim të madh të urinës, pas ushqimit të bollshëm të mishit, pas djersitjes së bollshme.

Normë: i munguar

Acid urik dhe kripërat e saj (urates):

urina shumë e koncentruar;
reagimi i urinës (pas stërvitjes, dietës së mishit, etheve, leukozës);
diatezën e mesme, përdhes;
dështimi kronik i veshkave;
nefriti akut dhe kronik;
dehidrimi (vjellje, diarre);
në të sapolindur.

Kristalet e acidit hippurik:

ushqimi i frutave që përmbajnë acid benzoik (boronica, lingonberry);
diabeti;
sëmundje të mëlçisë;
proceset e gërshërë në zorrët.

Magonia Magnesia fosfatet, fosfat amorf:

reagimi i urinës alkaline në shëndet të shëndetshëm;
të vjella, në rritje stomak;
cstitis;
sindromi Fanconi, hyperparathyroidism.

Kalcium Oxalate (Oxaluria ndodh në ndonjë reagim të urinës):

ushqimi i ushqimeve të pasura ushqimore të pasura me spury (spinaq, sornery, domate, asparagus, raven);
pyelonefriti;
diabeti;
helmim glikol etilen.

Leucine dhe tirozina:

çrregullim i theksuar i metabolizmit;
helmimi fosforik;
sëmundjet shkatërruese të mëlçisë;
anemi e demshme;
leuçemia.

Cystin:

shkelje kongjenitale e metabolizmit cistik - cistinosis.

Yndyra dhe acidet yndyrore:

ndryshime degjenerative në epiteli të tubulave renale;
duke ngrënë sasi të madhe të yndyrës së peshkut.

Kolesteroli:

hiluria;
rilindja e dhjamit të veshkave;
veshka echinococcosis;
cstitis;
gurët e kolesterolit.

Bilirubin:

hepatiti;
kanceri i mëlçisë;
sëmundjet infektive;
helmimi i fosforit.

Hematoidine:

gjakderdhje kronike gjatë gjithë traktit urinar, veçanërisht nëse gjaku ruhet diku.

Mukusit në urinë

Mukusit dallohet nga epiteli i mukozës. Normalisht është i pranishëm në urinë në sasi të vogla. Me proceset inflamatore, përmbajtja e mukusit në urinë rritet. Shuma e rritur e mukusit në urinë mund të flasë për shkeljen e rregullave të përgatitjes së duhur për marrjen e mostrës së urinës.

Normë: Sasi të vogla.

Lotim - një mjet metabolik të formuar në veshkat si rezultat i filtrimit të gjakut të lëngët, si dhe proceset e reabsorbimit dhe sekrecioneve të analiteve të ndryshme. Ai përbëhet nga 96% e ujit, 4% e mbetur vjen në produktet metabolike të proteinave të tretur të azotit (ure, acid uredi, kreatinine, etj), kripërat minerale etj.

Analiza totale e urinës në fëmijët dhe të rriturit përfshin një vlerësim të karakteristikave fizikocemike të urinës dhe mikroskopisë së sedimentit. Ky studim ju lejon të vlerësoni funksionin e veshkave dhe organeve të tjera të brendshme, si dhe të zbuloni procesin inflamator në traktin urinar

Studimet fiziko-kimike të urinës përfshijnë vlerësimin e treguesve të mëposhtëm:

ngjyrë;
transparencën e urinës;
pesha specifike (dendësia relative);
përqendrimi i proteinave;
përqendrimi i glukozës;
përqendrimi i bilirubinës;
përqendrimi i urobinogjenit;
përqendrimi i trupave të ketonit;
përqendrimi i nitriteve;
përqendrimi i hemoglobinës.

Mikroskopi i sedimenteve të urinës përfshin një vlerësim të objekteve të mëposhtme:

Vlerësimi i vetive fizike të urinës, të tilla si erë, ngjyra, turbullira, kryhet nga metoda organoleptike. Përqindja e urinës matet duke përdorur një urveter, refraktometër ose vlerësohet nga metodat e "kimisë së thatë" (strips test) - vizualisht ose në analizues të urinës automatike.

Ngjyrë urinare

Në një burrë të rritur të të rriturve të verdhë. Hije e tij mund të ndryshojë nga drita (pothuajse e pangjyrë) në qelibar. Ngopja e urinës së verdhë varet nga përqendrimi i substancave të tretura në të. Kur poliuria, urina ka një ngjyrë të ndritshme, me një rënie në diurez, merr një hije të verdhë të ngopur. Ngjyra po ndryshon kur merr drogë (Salicylates, etj.) Ose përdorimin e disa ushqimeve (panxhar, boronica).

Ngjyrosja e urinës së modifikuar patologjikisht ndodh kur:

hematuria është shfaqja e "kripësisë së mishit";
bilirubinemia (ngjyra e birrës);
hemoglobinuria ose myoglobinuria (e zezë);
leukocituria (ngjyra e bardhë e bardhë).

Urin e Transparencës

Normalisht, urina e tronditur fllad është tërësisht transparente. Turbullia e urinës është për shkak të pranisë së një numri të madh të formacioneve të qelizave, kripërave, mukusit, baktereve, yndyrës.

Erë e urinës

Non-shufra erë në normale. Me dekompozimin e urinës nga bakteret në ajër ose brenda fshikëzës, për shembull, një erë e amoniakut shfaqet në rastin e cystitis. Si rezultat i kalbjes së urinës, që përmban proteina, gjak ose pus, për shembull, me një kancer të fshikëzës, urina fiton një erë të mishit të kalbur. Në prani të trupave të ketonit në urinë, urina ka një erë frutash, që i ngjan erës së mollëve të kalbur.

Reagimi i urinës

Veshkat janë të izoluara nga organizmi "i panevojshëm" dhe ndalojnë substancat e nevojshme për të siguruar shkëmbimin e ujit, elektroliteve, glukozës, aminoacideve dhe mirëmbajtjes së bilancit të acidit. Reagimi i urinës është në një masë të madhe përcakton efektivitetin dhe tiparin e këtyre mekanizmave. Normalisht, reagimi i urinës është një acid i dobët (pH 5.0-7.0). Kjo varet nga shumë faktorë: mosha, dietat, temperatura e trupit, aktiviteti fizik, shtetet e veshkave etj. Vlerat më të ulëta të pH - në stomak bosh, më të lartat - pas ngrënies. Kur hahet kryesisht ushqimi i mishit - reagimi është më i lagësht, kur përdoret është alkaline. Me decomposes afatgjatë të urinës, amoniak dhe pH lëshohen të zhvendosur në anën alkaline.

Reagimi alkaline i urinës është karakteristikë e infeksioneve kronike të traktit urinar, vuri në dukje edhe në diarre dhe të vjella.

Aciditeti i rritjes së urinës me shtetet e ethshme, diabeti mellitus, tuberkulozi renal ose fshikëza, dështimi i veshkave.

Pesha specifike (dendësia relative) urina

Dendësia relative pasqyron aftësinë funksionale të veshkave për të përqendruar dhe rritur urinën. Për veshkat normalisht funksionale, luhatjet e gjera në peshën specifike të urinës gjatë ditës, të cilat janë të lidhura me ushqime periodike, ujësjellës dhe humbjen e lëngjeve nga trupi karakterizohen. Veshkat në kushte të ndryshme mund të alokojnë urinën me një densitet relativ prej 1.001 deri në 1.040 g / ml.

Të dallojë:

hypoxenuria (oscillations e peshës specifike të urinës më pak se 1.010 g / ml);
isosenguria (shfaqja e natyrës monotone të gracisë specifike të urinës që korrespondon me urinën e tillë primare (1.010 g / ml);
hypersToreuria (gravitetit të lartë specifik).

Kufiri maksimal i sipërm i grindjes së urinës në njerëz të shëndetshëm është 1.028 g / ml, në fëmijë - 1.025 g / ml. Kufiri minimal i ulët i gracisë specifike të urinës është 1.003-1.004 g / ml.

Për të vlerësuar përbërjen kimike të urinës Aktualisht, priren të përdorin shirita diagnostikuese të testit (metoda e "kimisë së thatë") e prodhuar nga prodhuesit e ndryshëm. Metodat kimike të përdorura në shirita të testimit bazohen në reagimet e ngjyrave që japin një ndryshim në ngjyrën e zonës së provës të shiritit në përqendrime të ndryshme analitike. Ndryshimi në ngjyrosje përcaktohet vizualisht ose duke përdorur fotometrinë reflektuese duke përdorur analiza të urinës gjysmë automatike ose plotësisht të automatizuara, rezultatet vlerësohen cilësore ose gjysmë-sasi. Kur zbulohet një rezultat patologjik, studimi mund të ripërdoret duke përdorur metoda kimike.

Proteinë

Proteina është normale në urinë ose e pranishme në një metodë të përqendrimit të padefinuar (gjurmë). Zbulojnë disa lloje të proteinurisë (paraqitja e një proteine \u200b\u200bnë urinë):

fiziologjike (ortostatike, pas rritjes së stërvitjes, supercooling);
grup (glomerulonefriti, veprimi i faktorëve infektues dhe alergjik, sëmundja hypertensive, dekompensimi kardiak);
vanalis (amyloidosis, nekrozë akute kanalike, lodh intersticiale, sindromi fanconi).
prenale (sëmundja myelomike, nekroza e indeve të muskujve, hemoliza e eritrociteve);.
standal (me cystitis, urethriters, colpites).

Glukozë

Nuk ka glukozë në urinë. Shfaqja e glukozës në urinë mund të ketë disa arsye:

fiziologjike (stresi, marrja e një sasie të rritur të karbohidrateve);
extrasactless (diabeti mellitus, pankreatiti, lezione të përhapura të mëlçisë, kancerit pankreatik, hyperthyroidism, sëmundje incenko-cushing, plagët e kranit dhe trurit, goditje);
renal (diabeti renal, lodhja kronike, dështimi akut i veshkave, shtatzënia, helmimi i fosforit, disa ilaçe).

Bilirubin

Bilirubina është normale në urinë. Bilirubinuria zbulohet në lezione të mëlçisë parenchymatous (hepatiti), verdhëza mekanike, cirrozë, cholestasis, si rezultat i substancave toksike.

Urobilingen

Urina normale përmban një përqendrim të ulët (gjurmë) të urobilinegen. Ajo rritet në mënyrë dramatike në verdhëzën hemolitike, si dhe me lezione toksike dhe inflamatore të mëlçisë, sëmundjeve të zorrëve (enterit, kapsllëk).

Ketoni

Organet e ketonit përfshijnë aceton, acetoxus dhe beta hydroxymacetic acid. Një rritje në lirimin e ketoneve me urinë (ketonuria) shfaqet në shkelje të karbohidrateve, metabolizmit të lipideve ose proteinave.

Nitrit

Nitrites në urinë normale mungojnë. Në urinë, ato formohen nga ushqimet e origjinës së ushqimit nën ndikimin e baktereve nëse urina është të paktën 4 orë në fshikëz. Zbulimi i nitriteve në mostrat e ruajtura siç duhet të urinës dëshmon për infeksionin e traktit urinar.

Hemoglobinë

Asnjë në urinë nuk mungon. Hemoglobinuria - Rezultati i hemolizës intravaskulare të eritrociteve me yield yumoglobin karakterizohet nga ndarja e urinës me ngjyrë kafe të kuqe ose të errët, Dyssuria, shpesh dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Me hemoglobinuria, eritrocitet në sedimentet e urinës mungojnë.

Mikroskopi i precipitimit të urinës

Precipitimi i urinës është i ndarë në organizuar (elemente të origjinës organike - erythylocytes, leukociteve, qelizave epiteliale, cilindra, etj.) Dhe të paorganizuar (kristalet dhe kripërat amorf).

Metodat e hulumtimit

Studimi kryhet vizualisht në një përgatitje amtare duke përdorur një mikroskop. Përveç ekzaminimit mikroskopik vizual, një studim përdoret duke përdorur analizues automatikë dhe gjysmë-automatik.

Erythrocytes

Gjatë ditës me urinë, 2 milionë erytrocytes dalin jashtë, se në studimin e urinës precipitojnë në normën e 0-3 eritrocyte në fushën e parë për gratë dhe 0-1 qelizat e kuqe të gjakut në fushën e shikimit tek meshkujt. Hematurias e quajnë një rritje në qelizat e kuqe të gjakut në urinë mbi vlerat e specifikuara. Macrogematuria është e dallueshme (ngjyra e urinës) dhe mikrohematuria (ngjyra e urinës nuk ndryshohet, qelizat e kuqe të gjakut zbulohen vetëm gjatë mikroskopisë).

Në sedimentin e urinës, qelizat e kuqe të gjakut mund të jenë të pandryshuara (që përmbajnë hemoglobin) dhe modifikohen (hemoglobina e privuar, të lyer). Qelizat e freskëta të gjakut të freskëta, të pandryshuara janë karakteristike për humbjen e traktit urinar (cystitis, uretrit, kalimin e gurit).

Shfaqja në urinë e eritrociteve të lyer ka një vlerë të madhe diagnostike, sepse Ata shpesh kanë origjinën renale dhe gjenden në glomerulonephritis, tuberkulozi dhe sëmundje të tjera të veshkave. Për të përcaktuar burimin e hematurisë, përdoret një gjykim trefish. Kur gjakderdhja nga uretra, hematuria është më e rëndësishmja në pjesën e parë (qelizat e pambrojtura të gjakut të pandryshuara), nga fshikëza - në pjesën e fundit (qelizat e gjakut të pandryshuara). Me burime të tjera të gjakderdhjes, qelizat e kuqe të gjakut shpërndahen në mënyrë të barabartë në të tre pjesët (të eritrociteve të lyer).

Leukocitet

Leukocitet në urinën e një personi të shëndetshëm gjenden në sasi të vogla. Shkalla për burrat 0-3, për gratë dhe fëmijët 0-6 leukocitet në sy.

Rritja e numrit të leukociteve në urinë (leukocituria, pyuria) në kombinim me bakteriurinë dhe prania e simptomave klinike tregon inflamimin e natyrës infektive në veshkat ose në traktin urinar.

Qeliza epiteliale

Në sedimentin e urinës pothuajse gjithmonë ka qeliza të epitelit. Normalisht, në analizën e urinës, jo më shumë se 10 qeliza epiteliale në horizont.

Qelizat epiteliale kanë origjinë të ndryshme:

qelizat e epitelit të sheshtë hyjnë në urinë nga vagina, uretra, prania e tyre e një vlere të veçantë diagnostike nuk ka;
qelizat e epitelit të tranzicionit hoqën membranën mukoze të fshikëzës, uretër, lochs, festters të mëdha të prostatës. Shfaqja në urinën e një numri të madh të qelizave të një epiteli të tillë mund të vërehet me urolithiasis, neoplazmat e traktit urinar dhe inflamacion të fshikëzës, ureterals, fishekëve, festuesve të mëdhenj të prostatës;
qelizat e epitelit të veshkave zbulohen në humbjen e parenchyma të veshkave, dehje, sëmundjeve infektive, sëmundjeve infektive, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut.

Cilindra

Cilindri është një proteinë që ka rrokullisur në lumen të tubulave renale dhe përfshin përbërjen e matricës së saj çdo përmbajtje të iluminizmit të kanalit. Cilindrat marrin formën e vetë kanaleve (Kalaja e formës cilindrike). Normalisht në mostrën e urinës, nuk ka cilindra për analizë të përgjithshme. Shfaqja e cilindrave (cilindruria) është një simptomë e dëmtimit të veshkave.

Dalloni cilindrat:

hyaline (me vendosjen e eritrociteve, leukociteve, qelizave të epitelit të veshkave, masave të grimcave amorfë);
kokrra;
dylli;
pigment;
epitelial;
erythrocyte;
leukocite;
yndyrë.

Precipitat e paorganizuar

Komponenti kryesor i precipitimit të urinës së inorganizuar janë kripërat në formën e kristaleve ose masave amorf. Karakteri i kripërave varet nga pH e urinës dhe pronat e tjera të urinës. Për shembull, acidi i urinës, urat, oksalatet, me reagimin e urinës alkaline, fosfatet dhe reagimet e urinës së amonit zbulohen në reagimin e urinës acid. Një vlerë diagnostike e veçantë nuk ka një precipituar të inorganizuar, në mënyrë indirekte mund të gjykohet mbi tendencën e pacientit në urolithiasis. Në një numër kushtesh patologjike, kristalet e aminoacideve, acidet yndyrore, kolesteroli, bilirubina, hematodi, hemosifereria etj. Mund të shfaqen në urinë.

Shfaqja e leucinës dhe tirozinës në urinë tregon një çrregullim të theksuar të metabolizmit, helmimit fosforik, sëmundjes shkatërruese të mëlçisë, anemisë së dëmshme, leuçemisë.

Cysin është një shkelje kongjenitale e metabolizmit cistik - cistinosis, cirroza e mëlçisë, hepatiti viral, gjendja e koma hepatike, sëmundja e Wilsonit (defekti i këmbimit të bakrit kongjenital).

Xanthine - Xanthinuria është për shkak të mungesës së Xanthine Oxidase.

Baktere

Normalisht urina në fshikëz sterile. Kur urinimi, mikrobet nga departamenti më i ulët i uretrës bien në të.

Shfaqja e baktereve dhe leukociteve në analizën e përgjithshme të urinës në sfondin e simptomave (dysuria ose ethe) tregon një infeksion urinar të manifestuar klinikisht.

Prezenca në urinë e baktereve (madje edhe në kombinim me leukocitet) në mungesë të ankesave konsiderohet si bakteria asimptomatike. Bakteria asimptomatike rrit rrezikun e infeksionit të traktit urinar, veçanërisht gjatë shtatzënisë.

Kërpudha maja

Zbulimi i kërpudhave të gjinisë Sandida dëshmon për të sinqertë nga kandidati që ndodh më shpesh si rezultat i terapisë antibiotike të paarsyeshme, marrjes së imunosuppressorëve, citostatikëve.

Në sedimentet e urinës, vezët e skistopomave të gjakut (hematobiumi i Schistosoma), elementët e echistosoma (grepa, scoles, kapsula të thyera, scraps shell flluskë), migruar e vetvebass zorrëve (sconomilides), larë me grimcën e hijeve onkosferike, feta Vezë (enterobius vermisularis) dhe më të thjeshta patogjene - trichomonads (trichomonas urenalizis), amebë (entamoeba histolitika - forma vegjetative).

Marrja dhe ruajtja e kushteve

Për analizën e përgjithshme, pjesa e urinës në mëngjes është korrur. Mbledhja e urinës kryhet pas një tualeti të plotë të organeve gjenitale të jashtme pa përdorimin e antiseptikës. Sepse studimi përdor urinë të freskët të tronditur, të ruajtur para se të analizojë jo më shumë se katër orë. Mostrat janë të qëndrueshme në një temperaturë prej 2-8 ° C jo më shumë se 2 ditë. Përdorimi i preservatives është i padëshirueshëm. Para se të studiohet, urina është e përzier tërësisht.

Analiza totale e urinës është një metodë rutinore e studimit e përdorur në diagnozën dhe kontrollin e rrjedhës së një numri të sëmundjeve, si dhe sondazhet e shqyrtimit. Analiza e urinës është një nga metodat më efektive për diagnostikimin e devijimeve në punën e veshkave.

Analiza e përgjithshme e urinës përfshin një vlerësim të karakteristikave fizikale të urinës dhe mikroskopisë së sedimentit. Analiza e përgjithshme e pacientëve të urinës me sëmundje të veshkave dhe sistemit urinar kryhet në mënyrë të përsëritur në dinamikën për të vlerësuar shtetin dhe kontrollin e terapisë. Njerëz të shëndetshëm inkurajohen të kryejnë këtë analizë 1 - 2 herë në vit.

Mos e nënvlerësoni rëndësinë e tij për të identifikuar patologjitë e tjera në trupin e një personi modern. Këto janë sëmundjet dhe proceset inflamatore të traktit urinar (hulumtime mbi një reagim të dobët acid, neutral ose alkaline), një sistem gjenital (niveli i ngritur i leukociteve), urolithiasia (shfaqja e eritrociteve në mostër), diabeti në të urina e glukozës), proceset e ndenjur (prania e mukusit) dhe shumë më tepër.

Nuk ka dyshim se një lloj i tillë serioz i analizës së urinës duhet të kryhet me saktësinë maksimale, në pajisjet moderne dhe në materialin e përgatitur siç duhet.

Vetitë e përgjithshme të urinës përcaktohen: (ngjyra, transparenca, graviteti specifik, pH, proteina, glukoza, bilirubina, urobinogjen, trupat e ketonit, nitritet, hemoglobina);

Mikroskopia e sedimenteve urinare: (epiteli, eritrocitet, leukocitet, cilindrat, bakteret, kripërat).

Rregullat e mbledhjes së urinës

Jars majonezë për analizën e urinës dhe klinika të tjera "klasike" të paketimit dhe folklorit popullor janë duke shkuar në të kaluarën. Për grumbullimin e materialit vlen të përdorni kontejnerë dhe preservativë të veçantë steril. Kështu, shanset për të goditur mostrën e substancave të huaja janë zvogëluar në minimum, dhe afati i transportit të mostrës nga pacienti në pajisjet diagnostike është në mënyrë të konsiderueshme në rritje për një analizë cilësore të urinës.

Next - përgatitjen për mbledhjen e materialit. Rregullat e higjienës personale në këtë pikë nuk janë vetëm të dëshirueshme, por të detyrueshme: në urinë nuk duhet të goditet, as djersë, as sekretim të gjëndrave dhjamor. Sapun antibakterial në këtë rast nuk rekomandohet. Urine pa papastërti - rezultati i studimit pa gabime. Është e nevojshme të përmendim formën tjetër të papastërtive që mund të shtrembërojnë rezultatet e analizës së urinës: ushqim dhe drogë. Në prag të mbrëmjes, ju nuk duhet të hani panxhar, karrota dhe ngjyra të tjera natyrore në ushqim. Mos harroni se një nga parametrat kryesore të studimit - ngjyra e urinës. Dhe, nëse ndryshon nga norma, e cila konsiderohet ngjyra e verdhë dhe hije e saj, atëherë le të japë informacion jo vetëm për atë që keni darkë.

Duhet të theksohet se shkelja e pranisë së pigmenteve mund të bëjë ngjyrën e urinës plotësisht të papritur - blu, kafe, të kuqe, madje edhe zarzavate.

Ngjyra e errët e urinës mund të tregojë shkelje në punën e mëlçisë, në veçanti me sëmundjen e hepatitit. Mëlçia pushon të shkatërrojë një nga enzimat, të cilat, bashkohen me reagimin me ajër dhe jep një ndryshim të tillë me ngjyra.

Nëse urina skuqesh, ka shumë të ngjarë që ka gjak në të. Nëse qumështi i holluar me ujë është i kujtuar - ka një tepricë të yndyrës në të. Një ngjyrë gri i jep qelb që përmbahen në të. Ngjyra e gjelbër ose blu është një nga shenjat e proceseve të kalbur në zorrë. Urin e shkumës është vetëm tek meshkujt. Nuk ka asgjë të tmerrshme: kjo ndodh kur sperma bie në të. Dhe, për shembull, askush nuk ka mësuar të mbikëqyrë ndotjen ose mbingarkimin e spermës.

Barna. Edhe aspirina e padëmshme në doza të mëdha mund të pikturoj urinën në ngjyrë rozë. Veçanërisht i padëshirueshëm për të marrë në prag të dorëzimit të analizës së urinës të barnave antibakteriale dhe veshjeve. Është e nevojshme të konsultoheni me mjekun për ndalimin në aplikimin e tyre. Përveç rasteve kur lënda kryesore e hulumtimit është përqendrimi i barnave në urinë.

Alkooli shumë shtrembëron rezultatet e analizës së urinës.

Provoni në prag të analizës së urinës për të pirë më shumë, dhe jo më pak lëng se zakonisht.

12 orë para analizës së analizës së jetës seksuale nuk jeton.

Ne gjithashtu vërejmë se është e padëshirueshme për të marrë testin e urinës gjatë menstruacioneve dhe brenda një jave pas procedurave të tilla si cistoskopi.

Mos harroni se roli kryesor në diagnozën (për shembull, "procesi inflamator në sistemin urogjenital") nuk është prania / mungesa e baktereve në urinë, por shuma e tyre në rritje: rritja karakteristike në krahasim me normën (2 mijë baktere në 1 ml) është 50 një herë (deri në 100 mijë baktere në 1 ml urinë).

Analiza e urinës është përshkruar në:

Sëmundjet e sistemit urinar;
- Sondazhet e shqyrtimit në Vulture;
- Të vlerësojë rrjedhën e sëmundjes, kontrollin mbi zhvillimin e ndërlikimeve dhe efektivitetin e trajtimit.
- Personat që kanë duruar infeksionin e streptokokut (alargji, Scarlet) rekomandohet të kalojë analizën e urinës pas 1 deri në 2 javë pas rimëkëmbjes. Njerëz të shëndetshëm Ne rekomandojmë dhurimin e analizës së urinës 1-2 herë në vit. Mos harroni, trajtimi është gjithmonë më i shtrenjtë.

Mbledhja e urinës për përgatitjen e analizës së përgjithshme.

Procedurat higjienike duhet të kërkohen para mbledhjes së urinës, në mënyrë që bakteret e gjëndrave të dhjamit dhe të djersës të mos bien në urinë.

Mblidhni pjesën e rreptë të mëngjesit të urinës, të ndara menjëherë pas gjumit, është e dëshirueshme për pjesën mesatare. Intervali midis grumbullimit të urinës dhe shpërndarjes së materialit në laborator duhet të jetë sa më i vogël që të jetë e mundur.

Për të mbledhur urinën, përdoret një grup i veçantë (enë sterile dhe një tub provë me një ruajtës), e cila, së bashku me udhëzimet për mbledhjen, duhet të blihen paraprakisht në çdo zyrë mjekësore invito nën vlerën e hipotekës.

Lotim në një tub provë me një ruajtës është pranuar gjatë gjithë ditës (sipas orarit të testimit nga gjaku).

Tregues

Sëmundjet e sistemit urinar.
Sondazhet e shqyrtimit në Vulture.
Vlerësimi i rrjedhës së sëmundjes, kontrolli i zhvillimit të ndërlikimeve dhe efektivitetit të trajtimit.
Personat që lëvizin infeksionin e streptokokut (natyra e ndezur, e ndezur), rekomandohet që të kalojë analizën e urinës pas 1 deri në 2 javë pas rimëkëmbjes.

Duke dekoduar rezultatet e analizës së urinës së përgjithshme

Ngjyra e urinës.

Normalisht, pigmenti i urinës Urochrome jep ngjyrën e verdhë të urinës të hijeve të ndryshme, në varësi të shkallës së ngopjes së urinës. Ndonjëherë vetëm ngjyra e precipituar mund të ndryshohet: për shembull, më tepër se urantët, precipitati ka një ngjyrë kafe, acid urik - të verdhë, phosphates - kurvë.

Rritja e intensitetit të intensitetit - Pasojë e humbjes së lëngjeve nga trupi: edemë, vjellje, diarre.
Ndryshimi i ngjyrës në urinëkjo mund të jetë rezultat i ndarjes së përbërësve të ngjyrosur të gjeneruara gjatë ndryshimeve organike ose nën ndikimin e komponentëve të dietës së barnave që kanë bërë drogë, agjentë të kontrastit.

Ngjyrë urinare	kusht	Substancat e pikturës
Sollar-verdhë		-
Të verdhë të errët	Ëmbëlsirat, djegiet, vjella, diarre, edemë e ndenjur në dështimin e zemrës	Përqendrimi i madh i Urohromov
I zbehtë, i holluar me ujë, i pangjyrë	Diabeti nonachar, funksioni i koncentrimit të reduktuar të veshkave, pritja e diuretikës, hypercitality	Përqendrimi i ulët i Urohromov
Verdhë-portokalli	Pritja e grupit të vitaminave, furagin	-
Reddish, rozë	Konsumi i frutave dhe perimeve të lehta, të tilla si panxhar, karrota, boronica; Droga - Antipyrin, Aspirin	-
I kuq	Renale colic, infarkt të veshkave	Prania e eritrociteve në urinë është hematuria e freskët, prania e hemoglobinës, porfirin, mioglobin
Ngjyra "Outs"	Glomerulonefriti akut	Hematuria (gjaku i ndryshuar)
Kafe e erret	Anemia hemolitike	Urobilinuria
Ngjyrë kafe e kuqe	Pranimi i metronidazolit, sulfanimamideve, përgatitjeve të bazuara në Toloknyani. Helmim fenol	-
E zezë	Sëmundja Markiafava-Mickeli (hemoglobinuria natën paroksizmale) Alkaptonuria. Melanomën	Hemoglobinuria Acid homogjenik Melanin (Melanuria)
Ngjyrë birre (verdhë-kafe)	Parenchimato verdice (hepatiti viral)	Bilirubinuria, urobilinogenuria
I verdhë	Mekanike (e zakonshme) e verdhëzës - sëmundje biliare, kanceri i kokës së pankreasit	Bilirubinuria
I bardhë	Prania e fosfateve ose lipideve në urinë	-
Laktik	Limfostasi i veshkave, infeksioni i traktit urinar	Hiluria, Piura

Urin e Transparencës

Vlerat e referencës:plot.
Prania e urinës mund të jetë rezultat i pranisë në urinën e qelizave të kuqe të gjakut, leukociteve, epitelit, baktereve, pikave të yndyrës, kripës së precipituar (urates, fosfates, oksalate) dhe varet nga përqendrimi i kripërave, temperatura e ruajtjes së pH dhe urinës (e ulët temperatura kontribuon në humbjen e kripërave në sediment). Me këmbë të gjatë, urina mund të bëhet me baltë si rezultat i baktereve të mbarështimit. Normalisht, një trazim i vogël mund të jetë për shkak të epitelit dhe mukusit.

Dendësia relative (peshë specifike) urina

Dendësia relative (pesha specifike) e urinës varet nga sasia e komponimeve organike të zgjedhura (ure, acid ure, kripërat) dhe elektrolites - Cl, NA dhe K, si dhe në sasinë e ujit të lëshuar. Sa më i lartë diuresis, aq më i vogël është dendësia relative e urinës. Prania e proteinave dhe sidomos e glukozës shkakton një rritje të peshës specifike të urinës. Reduktimi i funksionit të përqendrimit të veshkave në dështimin e veshkave çon në një rënie në peshën specifike (hypoxenuria). Humbja e plotë e funksionit të përqendrimit çon në shtrirjen e presionit osmoz të plazmës dhe urinës, kjo gjendje quhet izoseurinë.

Vlerat e referencës (në të gjitha moshat): 1003 - 1035 g / l.

Rritja e dendësisë (hypersoruria):

glukozë në urinë me diabet të pakontrolluar mellitus;
proteina në urinë (proteinuria) gjatë glomerulonephritis, sindromi nefrotik;
ilaçe dhe (ose) metabolitët e tyre në urinë;
injeksion intravenoz i mannitol, dextran ose x-ray-kontrast;
përdorimi i ulët i lëngut;
humbje të mëdha të lëngshme (të vjella, diarre);
toksikoza shtatzënë;
oliguria.

Reduktimi i dendësisë relative:

diabeti nonachar (neoprogjenik, qendror ose idiopatik);
plagë akute të tubulave renale;
poliuria (si rezultat i pirjes, të pijshëm të bollshëm).

pH urine.

Urina e freskët e njerëzve të shëndetshëm mund të ketë një reagim të ndryshëm (pH nga 4.5 në 8), zakonisht reagimi i urinës është një acid i dobët (ph midis 5 dhe 6). Oscillations e pH të urinës janë për shkak të përbërjes së të ushqyerit: dieta e mishit shkakton reagimin acid të urinës, mbizotërimi i ushqimit të bimëve dhe qumështit çon në urinë të rreshtuar. Ndryshimet në pH të urinës korrespondojnë me pH e gjakut; Me acidozë, urina ka një reagim të thartë, me alkalosis - pitching. Ndonjëherë ka një mospërputhje midis këtyre treguesve.

Në lezione kronike të tubulave të veshkave (tubulopatia), acidoza hyperchorike është vërejtur në gjak, dhe reagimi i urinës është marrës, i cili është i lidhur me një shkelje të sintezës së acidit dhe amoniakut për shkak të dëmtimit të tubulave. Dekompozimi bakterial i ure në uretër ose ruajtjen e urinës në temperaturën e dhomës çon në urinë të rreshtuar. Reagimi i urinës ndikon në natyrën e formimit të kripës në urolithiasis: në një pH nën 5.5, janë formuar urinofidët, me një pH prej 5.5 deri në 6.0 - oksalate, në një pH mbi 7.0 - fosfat gurë.

Vlerat e referencës:

0 - 1 muaj. - 5.0 - 7.0;
1 muaj. - 120 vjet - 4.5 - 8.0

Rrit:

metabolike dhe alkalosis respiratore;
dështimi kronik i veshkave;
acidozë tuba renale (lloji i dhe ii);
hypercalemia;
hyperfunksionimi primar dhe dytësor i gjëndrave parathyroid;
frenuesit e anhidrase të karbonit;
dietë me një përmbajtje të madhe të frutave dhe perimeve;
të vjella të gjata;
infeksionet e sistemit urinar të shkaktuar nga mikroorganizmat që ndanin ure;
futja e disa barnave (adrenalin, nikotinamid, bicarbonates);
formimi i ri i organeve të sistemit urogjenital.

Reduktim:

acidoza metabolike dhe e frymëmarrjes;
hipokalemia;
dehidrimi;
uria;
diabeti;
tuberkulozi;
ethe;
diarre e theksuar;
pritja e drogës: acid askorbik, kortikotropin, metionine;
dietë me proteina të lartë të mishit, kastravecat.

Proteina në urinë (proteinuria).

Proteina në urinë është një nga shenjat laboratorike më të rëndësishme diagnostikisht të patologjisë së veshkave. Një sasi e vogël e proteinave në urinë (proteinuria fiziologjike) mund të jetë gjithashtu në njerëz të shëndetshëm, por zgjedhja e proteinave me urinë nuk tejkalon 0.080 g / ditë vetëm dhe 0.250 g / ditë me tendosje intensive fizike, pas një shëtitje të gjatë (marshim proteinuria). Proteina në urinë mund të gjendet edhe në njerëz të shëndetshëm me përvoja të forta emocionale, supercooling. Adoleshenti ndodh një proteinurinë ortostatike (në pozitën vertikale të trupit).

Nëpërmjet membranës së glomeve të veshkave, shumica e proteinave nuk kalojnë, gjë që shpjegohet me madhësinë e madhe të molekulave të proteinave, si dhe ngarkesën dhe strukturën e tyre. Me dëmtime minimale të veshkave, para së gjithash, vërehet humbja e proteinave të peshës molekulare të ulët (kryesisht albumin), kështu që hipoalbuminemia shpesh zhvillohet me një humbje të madhe të proteinave. Me ndryshime patologjike më të theksuara, molekulat më të mëdha të proteinave bien në urinë. Epiteli i tubulave të veshkave është sekretuar fiziologjikisht nga një sasi e caktuar e proteinave (proteina e Tamm-Horsfall). Një pjesë e proteinave të urinës mund të rrjedhin nga trakti urinar (uretër, fshikëz, uretër) - përmbajtja e këtyre proteinave në urinë rritet ndjeshëm në infeksione, inflamacion ose tumore të traktit urinar. Proteinuria (shfaqja e urinës së proteinave në një sasi të shtuar) mund të jetë prenale (e lidhur me kalbje të zgjeruara të indeve ose paraqitjes në plazmë të proteinave patologjike), renal (për shkak të patologjisë së veshkave) dhe një patologji të traktit urinar të lidhur). Shfaqja e një proteine \u200b\u200bnë urinë është një simptomë e shpeshtë jo-specifike e patologjisë së veshkave. Në proteinurinë renale, proteina është gjetur si në urinë ditë e natë. Sipas mekanizmave për shfaqjen e proteinurisë renale, bllokuar proteinuria glomerular dhe kanalike. Proteinuria Cluster është e lidhur me ndryshimin patologjik në funksionin pengesë të membranave të glomers veshkave. Humbja masive e proteinave me urinë (\u003e 3 g / l) shoqërohet gjithmonë me proteinurinë glomerulare. Proteinuria e tubave është për shkak të një çrregullimi të reabsorbimit të proteinave në patologjinë e tubulave proksimale.

Vlerat e referencës: < 0,140 г/л.

Prania e proteinave në urinë (proteinuria):

sindromi nefrotik;
nefropati diabetike;
glomerulonefriti;
nefroskleroza;
thithja e shqetësuar në tubulat renale (sindromi Fanconi, helmimi me metale të rënda, sarkoidozë, patologji të qelizave të derdhjes);
sëmundja e Myeloma (Bens-Jones proteina në urinë) dhe paraprooteinemia të tjera;
dëmtimi i hemodinamikës së veshkave në dështimin e zemrës, ethe;
tumoret e traktit të urinës malinje;
cstitis, uretrit dhe infeksione të tjera të traktit urinar.

Glukozë në urinë.

Glukoza në urinë është normale ose e zbuluar në sasi minimale, deri në 0.8 mmol / l, kështu me radhë. Në njerëz të shëndetshëm, të gjithë glukoza e gjakut pas filtrimit përmes membranës së glomerëve të veshkave është absorbuar plotësisht në tubula. Në përqendrimin e glukozës në gjakun e më shumë se 10 mmol / l - tejkalim të pragut të veshkave (aftësia maksimale e veshkave për të ndryshuar absorbimin e glukozës) ose me një rënie në pragun e veshkave (dëmtimi i kanaleve të veshkave), glukoza shfaqet në Urine - glukozia është vërejtur.

Zbulimi i glukozës në urinë është i rëndësishëm për diagnostikimin e diabetit diabetik, si dhe monitorimin (dhe vetëkontrollin) të terapisë antidiabetike.

Shënim: më e saktë është metodastudimet e analizës së urinës së përgjithshme duke përdorur shirita diagnostikuese Multix (+ precipituar mikroskopi). Rezultati kryhet automatikisht duke përdorur analizuesin (gabimet e definicionit vizuel janë përjashtuar). Parimi i metodës për përcaktimin e glukozës në to oxidase glukozës. Hapi i hapit Strips për analizën e urinës në glukozë është si vijon: Së pari, rezultati është "refuzuar", hapi tjetër është "5.5" (gjurmët). Nëse vlera e vërtetë e glukozës është midis këtyre vlerave, atëherë për shkak të shiritit të testimit, pajisja i jep asaj një vlerë minimale pozitive - 5.5.

Që kohët e fundit çështjet e mjekëve dhe pacientëve janë bërë të shpeshta në lidhje me këtë vlerë të pragut të përqendrimit të glukozës, atëherë laboratori vendosi të lëshojë një rezultat të tillë, por të shkruajë "gjurmë". Me një përgjigje të tillë në glukozë në urinë, ne rekomandojmë hulumtime shtesë, në veçanti, kjo është përcaktimi i glukozës në gjak në stomak bosh, një studim i sekretimit ditor të urinës (metoda hexokinas), ose, kur përshkruan një mjek, është një test glukoze.

Vlerat e referencës:0 - 1,6.

"Sm.Komm".

< 1,7 - отрицат;
1.7 - 2.8 - gjurmët;
\u003e 2.8 - Rritja kuptimplote në përqendrimin e glukozës në urinë.

Ngritja e nivelit (glukozës):

diabeti;
pankreatiti akut;
hyperthyroidism;
diabeti i veshkave;
diabeti steroid (pranimi i anabolikës në diabetikët);
helmimi morfinë, Sulmhnin, fosfor;
sindromi i hedhjes;
sindromi Cushing;
infarkti miokardial;
feochromocytoma;
lëndim i madh;
djeg;
lezionet e veshkave ndërstaluese;
shtatzënia;
pritja e një sasi të madhe të karbohidrateve.

Bilirubin në urinë.

Bilirubina është metaboliti kryesor i porfirinave, i izoluar nga trupi. Në gjakun e lirë (jo-konjuguar) Bilirubin në plazmë transportohet me albumin, në këtë formë nuk filtrohet në goms renal. Në mëlçi, Bilirubina është e kombinuar me acid glucuronic (një formë e konjuguar e formës së bilirubinës) dhe në këtë formë dallon me biliare në traktin gastrointestinal. Kur përqendrimi i bilirubinës konjuguar është ngritur në gjak, ajo fillon të dalë nga veshkat dhe të zbulojë në urinë. Lotim njerëz të shëndetshëm përmban sasi minimale, të papërcaktuar të bilirubinës. Bilirubinuria është vërejtur kryesisht në humbjen e parenchyma të mëlçisë ose vështirësive mekanike të daljes bile. Me një verdhëz hemolitik, reagimi i urinës në bilirubin është negativ.

Vlerat e referencës:negativ.

Zbulimi i Bilirubinës në urinë:

verdhëz mekanik;
hepatiti viral;
cirroza e mëlçisë;
metastazë e neoplazmave në mëlçi.

Urobilinogjen në urinë.

Urobilinogjen dhe sterkobilinogjen janë formuar në zorrë nga bilirubina e dalluar me biliare. Urobilinogen është reabsorbed në zorrës së trashë dhe përmes sistemit të venës së portalit përsëri hyn në mëlçinë, dhe pastaj përsëri së bashku me prodhimin biliar. Një pjesë e vogël e kësaj fraksioni hyn në rrjedhën periferike të gjakut dhe shfaqet me urinë. Normalisht, në urinë e një personi të shëndetshëm, urobilinogjen është përcaktuar në sasitë e gjurmës - lirimin e saj me urinën në ditë nuk kalon 10 μmol (6 mg). Kur Urobinogeni i urinës shkon në urobilin.

Vlerat e referencës: 0 - 17.

Rritja e theksimit të urinës me urinë:

hemoglobina katabolizmi rritet: anemia hemolitike, hemoliza intravaskulare (transfuzioni i gjakut të papajtueshëm, infeksioni, sepsia), anemia e dëmshme, polycythemia, resorption masive hematoma;
rritja e formimit urobilinogjen në traktin gastrointestinal: enterocolitis, ileit, pengim i zorrëve, një rritje në formimin dhe riabsorbimin e urobilinegen në infeksionin e sistemit biliar (cholangitis);
ngritja e urobinogjenit në shkelje të funksionit të mëlçisë: hepatiti viral (duke përjashtuar forma të rënda);
hepatiti kronik dhe cirroza e mëlçisë;
dëme toksike: alkooli, komponimet organike, toksinat për infeksionet, sepsë;
pamjaftueshmëria sekondare e mëlçisë: pas infarktit të miokardit, dështimit të zemrës dhe qarkullimit të gjakut, tumoreve të mëlçisë;
përmirësimi i urobilinogjenit kur shmangija e mëlçisë: cirroza e mëlçisë me hipertension portal, trombozë, pengim të veshjeve të veshkave.

Trupat e ketonit në urinë (ketonuria).

Organet e ketonit (aceton, acetokus dhe acide beta-hidroksimakulare) formohen si rezultat i rritjes së katabolizmit acid yndyror. Përkufizimi i trupave të ketonit është i rëndësishëm në njohjen e decompensation metabolike me diabetin mellitus. Diabeti i të miturve të varur nga insulina shpesh diagnostikohet në shfaqjen e trupave të ketonit në urinë. Me terapi joadekuate, ketoacidoza është përparim. Shfaqja e hyperglycemia dhe hyperosmolariteti çojnë në dehidratim, shkelje të bilancit të elektroliteve, ketoacidozës. Këto ndryshime shkaktojnë shkelje të funksionit CNS dhe të çojnë në një koma hyperglycemic.

Vlerat e referencës: 0 - 0,4.

"Sm.Komm".

< 0,5 - отрицат;
0.5 - 0.9 - gjurmë;
\u003e 0.9 - Vendosni.

Zbulimi i trupave të ketonit në urinë (ketonuria):

diabeti mellitus (dekompensed - ketoacidosis diabetik);
shteti i shtetit, cerebral (hyperglycemic) koma;
agjërimi i gjatë (dështimi i plotë i ushqimit ose dietës që synon reduktimin e peshës trupore);
ethe të rënda;
dehje alkoolike;
hyperinsulinism;
hypercathecholamine;
helmimi i izoproverolol;
eklampsia;
glycogenosis I, II, IV llojet;
mungesa e karbohidrateve në dietë.

Nitritet në urinë.

Nitrites në urinë normale mungojnë. Në urinë ata formohen nga ushqimet e origjinës së ushqimit nën ndikimin e baktereve, nëse urina e të paktën 4 h ishte në fshikëz. Zbulimi i nitritit në urinë (rezultati i testit pozitiv) tregon infeksionin e traktit urinar. Megjithatë, një rezultat negativ nuk përjashton gjithmonë bakteriurinë. Infeksioni i traktit urinar ndryshon në popullata të ndryshme, varet nga mosha dhe gjinia.

Rritja e rrezikut të infeksioneve asimptomatike të traktit urinar dhe pyelonephritis kronik, me gjëra të tjera që janë të barabarta, janë më të ndjeshëm: vajzat dhe gratë; Njerëzit e moshuar (mbi 70 vjeç); Burra me adenoma të prostatës; pacientët me diabet; pacientët me përdhes; Pacientët pas operacioneve urologjike ose procedurat instrumentale në traktin urinar.

Vlerat e referencës: negative.

Hemoglobina në urinë.

Hemoglobina në urinë normale mungon. Rezultati i testit pozitiv pasqyron praninë e hemoglobinës së lirë ose mioglobinës në urinë. Kjo është rezultat i hemolizës intravaskulare, intravenoze, urinare të eritrociteve me yield yumoglobin, ose dëmtimin e muskujve dhe nekrozën, të shoqëruar nga një rritje në nivelin e mioglobinës në plazmë. Është mjaft e vështirë të dallosh hemoglobinurinë nga mioglobinuria, nganjëherë mioglobinuria është marrë për hemoglobinuria.

Vlerat e referencës:negativ.

Prania e hemoglobinës në urinë:

anemi hemolitike të rënda;
helmimi i rëndë, për shembull, sulfonamide, fenol, aniline. kërpudha helmuese;
sepsis;
djeg.

Prania e mioglobinës në urinë:

dëmtimi i muskujve;
aktivitet fizik të rëndë, duke përfshirë stërvitje sportive;
infarkti miokardial;
miopati progresive;
rabdomioliz.

Mikroskopia e sedimentit të urinës.

Eritrocitet në urinë.

Vlerat e referencës: < 2 в поле зрения.

Eritrocitet në urinë - tejkalon vlerat e referencës:

gurët e traktit urinar;
tumoret e sistemit gjenitourinar;
glomerulonefriti;
pyelonefriti;
diateza hemorragjike (me intolerancë ndaj terapisë antikoagulante, hemofili, prishje, trombocitopeni, trombocitopathy);
infeksionet e traktit urinar (cystitis, tuberkulozi urogjenital);
dëmtimi i veshkave;
hipertension arterial me përfshirjen e anijeve renale;
lupus i kuq sistemik (Luis-Jade);
helmimi i derivateve benzinë, aniline, helm gjarpër, kërpudha helmuese;
terapi joadekuate me antikoagulantët.

Leukocitet në urinë.

Vlerat e referencës:

burra:< 3 в поле зрения;
gratë, fëmijët< 14 лет: < 5 в поле зрения.

Rritja e leukociteve në urinë është vërejtur në pothuajse të gjitha sëmundjet e veshkave dhe sistemit urogjenital:

pyelonefriti akut dhe kronik, glomerulonefriti;
cystitis, uretriti, prostatitis;
gurët në uretër;
nEPHRIIT INTERLASS TULLULINE;
lupus lodh;
duke u kthyer renal.

Qelizat epiteliale në urinë.

Qelizat e epitelit janë pothuajse vazhdimisht të pranishme në sedimentin e urinës. Qelizat epiteliale që ndodhin nga departamente të ndryshme të sistemit gjenitourinar ndryshojnë (zakonisht nxjerrin në pah epitelin e sheshtë, kalimtare dhe renale). Qelizat e epitelit të sheshtë karakteristike të departamenteve më të ulëta të sistemit gjenitourinar gjenden në urinë në njerëz të shëndetshëm dhe prania e tyre zakonisht ka një vlerë të vogël diagnostikuese. Shuma e epitelit të sheshtë në urinë rritet me infeksionin e traktit urinar. Një numër në rritje i qelizave të përkohshme të epitelit mund të vërehet në cystitis, pyelonephritis, sëmundje renale. Prezenca në urinën e epitelit renal tregon humbjen e parenchyma të veshkave (të vëzhguara në glomerulonefriti, pyelonephritis, disa sëmundje infektive, dehje, çrregullime të qarkullimit të gjakut). Prania e qelizave të epitelit të veshkave në shumën prej më shumë se 15 në fushën e shikimit 3 ditë pas transplantimit është një shenjë e hershme e kërcënimit të refuzimit të Allhotransplant.

Vlerat e referencës:

qelizat e sheshtë epiteli: Gratë -< 5 в поле зрения;
burra -< 3 в поле зрения;
qelizat e epitelit të tranzicionit -< 1;
qelizat e epitelit të veshkave - të zhdukur.

Zbulimi i qelizave të epitelit renal:

pyelonefriti;
dehja (pritja e salicylate, kortizon, fenacetine, përgatitjet bismuth, kripërat helmuese të metaleve të rënda, etilenegillate);
nekrozë tuba;
refuzimi i transplantit të veshkave;
neskleroza.

Cilindra në urinë.

Cilindra - Elementet e sedimenteve të formës cilindrike (hedhjen e veçantë të tubulave renale) të përbërë nga proteina ose qeliza mund të përmbajnë përfshirje të ndryshme (hemoglobin, bilirubin, pigmente, sulfonamide). Në përbërjen dhe pamjen, disa lloje të cilindrave dallohen (hyaline, kokrra, eritrocyte, dylli, etj.). Normalisht, qelizat e epitelit të veshkave sekrete të ashtuquajturat proteina Tamm-Horspalla (nuk ka plazmë gjaku), e cila është baza e cilindrave hyaline. Ndonjëherë cilindrat hyaline mund të gjenden në njerëz të shëndetshëm.

Cilindrat e kokrrave formohen si rezultat i shkatërrimit të qelizave të epiteliumit të qelizave. Zbulimi i tyre i pacientit është në pushim dhe pa ethe dëshmon për patologjinë e veshkave. Cilindrat e dylli janë formuar nga cilindra hyaline dhe kokërr të kompaktuar. Cilindste cilindra janë formuar gjatë shtresimit në cilindrat hyalin të qelizave të kuqe të gjakut, leukocite - leukocitet. Cilindrat epitelialë (rrallë) kanë origjinën e kanaleve të veshkave. Prania e tyre në analizën e urinës disa ditë pas operacionit - një shenjë e rehabilitimit të veshkave të transplantuara. Cilindrat e pigmenteve janë formuar kur cilindri i pigmenteve është ndezur dhe është vërejtur në Moglobinuria dhe hemoglobinuria.

Vlerat e referencës: Nuk mungon.

Hyalin cilindra në urinë:

patologji renale (glomerulonephritis akute dhe kronike, pyelonephritis, sëmundje renale, tuberkulozi tumor, tumoret);
dështimi i zemrës së ndenjur;
shtetet hiperterike;
rritja e presionit të gjakut;
pritja e diuretikës.

Cilindrat e barit (simptomë patologjike jo specifike):

glomerulonephoritis, pyelonephritis;
nefropati diabetike;
infeksionet virale;
helmimi kryesor;
ethe.

Cilindra Sky:

dështimi kronik i veshkave;
veshkat amyloidoze;
sindromi nefeld.

Cylindrat e eritrociteve (hematuria me origjinë renale):

glomerulonefriti akut;
infarkt i veshkave;
tromboza e venave renale;
hipertension malinje.

Cilindrat e leukociteve (leukocituria me origjinë renale):

pyelonefriti;
lupus lodh me një lupus të kuqe sistemik.

Cilindrat epitelialë (më të rrallë të hasura):

nekrozë akute kanalike;
infeksioni viral (për shembull, citomegalovirus);
kripërat e helmimit të metaleve të rënda, glikol etilen;
mbidozë e salicylates;
amyloidoza;
reagimi i reagimit renal rens.

Bakteret në urinë

Përzgjedhja e baktereve me urinë ka një vlerë të konsiderueshme diagnostike. Bakteret ruhen në urinë jo më shumë se 1 deri në 2 ditë pas fillimit të terapisë antibiotike. Preferuar për studimin pjesën e parë të mëngjesit të urinës. Përcaktoni formën e baktereve dhe vlerësoni nivelin e bakteriurisë, si dhe identifikoni ndjeshmërinë e mikroorganizmave në antibiotikë me ndihmën e mbjelljes bakteriologjike të urinës.

Vlerat e referencës:negativ.

Bakteret në urinë: Infeksionet e organeve të sistemit urinar (pyelonephritis, uretrit, cystitis).

Maja kërpudhash. Zbulimi i majave të gjinisë Candida dëshmon për kandidatët që ndodh më shpesh si rezultat i terapisë antibiotike të paarsyeshme.

Urina inorganike precipute (kristale), kripërat në urinë.

Vlerat e referencës Nuk mungon.

Acid urik dhe kripërat e saj (urates):

urina shumë e koncentruar;
reagimi i urinës (pas stërvitjes, dietës së mishit, etheve, leukozës);
diatezën e mesme, përdhes;
dështimi kronik i veshkave;
nefriti akut dhe kronik;
dehidrimi (vjellje, diarre);
në të sapolindur.

Triphelphoss, fosfate amorf:

reagimi i urinës alkaline në shëndet të shëndetshëm;
të vjella, në rritje stomak;
cstitis;
sindromi Fanconi, hyperparathyroidism.

Kalcium Oxalate (Oxaluria ndodh në ndonjë reagim të urinës):

ushqimi i ushqimeve të pasura me acid oksalik (spinaq, sorrel, domate, asparagus, hakmarrje);
pyelonefriti;
diabeti;
helmim glikol etilen.

Mukus në urinë.

Vlerat e referencës:sasi të vogla.

Elementet e sedimenteve të urinës janë të ndara në sedimentet inorganike dhe organike. Precipitimi inorganik përfshin të gjitha kripërat në urinë në formën e kristaleve të shkojnë kripëra amorfe, si dhe kristale organike, të tilla si ure, kreatinine, acid urik, aminoacidet, peelikan dhe pigmente. Precipitimi organik përfshin të gjitha elementet celulare (qelizat epiteliale, cilindrat, qelizat e kuqe të gjakut, leukocitet).

Precipitat inorganike urinare

Karakter precipitimi i urinës inorganike Varet nga reagimi i urinës. Në urinë kosi, kristalet e tilla braktisin, gjë që kurrë nuk po ndodh në urinën alkaline dhe anasjelltas. Grupi i veçantë përbëhet nga reshjet, që ndodhin ekskluzivisht për sëmundjet urologjike.

Në urinën acid, sedimenti përmban urate amorf, kristale të acidit urik, oksid kalciumi, fosfat acid, ure, kreatinine, aminoacidet, tregues dhe pigmente,

Kripërat e mesme (urta) Kaluar në formën e një sedimenti amorf të kuq me tulla me një reagim të urinës acid ose në të ftohtë. Sodiumi dhe burimi i amonit dhe kristalet e amonit mund të marrin formën e trarëve të yllit ose formacioneve të vogla fosforike.

Kalcium OG! Kalciumi Oxalate - Kristale transparente, të pangjyrë dhe të fortë, në formën e tyre që i ngjan zarfeve postare. Ata janë gjetur në urinë pas ngrënies të pasur të pasur acid oxalic (Sorrel, domate, asparagus, fasule të gjelbërta), me diabet mellitus, lodh, përdhes.

Fosfat me kalcium - Kristale të mëdha prismatike, të vendosura si bazat.

Ure - Pjesa më e rëndësishme e azotit që përmban azoti; Gjatë ditës, ajo qëndron në 10-35 g. Me mikroskopinë e sedimentit të urinës, ure është gjetur në formën e prizmave të gjata të pangjyrë.

Kreatine. Përmbajtja e kreatininës në urinë është 0.5-2 g në ditë. Kristalet e saj kanë një formë të prizmave të shkëlqyera.

Acid urik.Lirimi i përditshëm varion nga 0.4 në 1 g. Në sedimentin e urinës, ju mund të vëzhgoni forma të ndryshme të kristaleve të acidit urik në formën e rombuseve, bare, peshave, duajve, kreshtave, fuçive, nganjëherë miqve të bukur, brushave, hourglass, peshave të gjimnastikës që janë pothuajse gjithmonë kanë një ngjyrë të verdhë.

Shumë rrallë që acid urik ndodh në formën e kristaleve të pangjyrë; Pastaj mund të merret për kristalet e acidit fosforunoks amoniak-magnezi. Megjithatë, duhet të mbahet mend se nga shtimi i 100% kristalet e kaliumit kaustike të acidit urik të shpërndarë, dhe për shtimin e acidit klorhidrik të koncentruar përsëri bie në formën e kristaleve shumë të vogla rombike të zbehtë.

Acid hippurik Është vërejtur në urinë e një personi. Në urinë të përditshme, përmbajtja e saj varion nga 0.1 deri në 1 g. Kristalet e saj kanë formën e prizmit rombik të ngjyrës së bardhë të qumështit të vendosur një nga një ose grupet në formën e brushave.

Në urinën alkaline, fosfat amorf, fosfat amoniak-magnezi, një amonium acid amonium dhe karbonat kalciumi mund të zhvillohet.

Fosfonë amorf Është fosfat gëlqere dhe magnezi fosfat që bien në precipitat në formën e kokrrave të vogla të pangjyrë dhe topa që janë grupuar në handhes gabuar. Ata i ngjajnë urates, por në kontrast me ta janë shpërndarë lehtë kur duke shtuar acid dhe nuk shpërndahen kur të nxehtë.

Kosi brownie amonium - e vetmja kripë e acidit urik, që ndodh në urinën alkaline. Më shpesh, kristalet e saj janë formuar, i ngjan një ylli, fryt të rrënjëve të drogës ose bimëve; Më rrallë në formën e peshave të gjimnastikës.

Gëlqere karboni (karbonat kalciumi) vjen nëpër sedimentet e urinës në formën e topa të vegjël, të ndërlidhura në dy palë në formën e peshave të gjimnastikës ose bunches prej 4-6 dhe më shumë topa. Kur acidi klorhidrik i shtohet urinës, kristalet shpërbëhen me shpejtësi me ndarjen e flluskave të dioksidit të karbonit.

Amoniak Magnesia fosfat (Triphelfosfat) - Kristalet e saj pothuajse gjithmonë kanë formën e prizave të pangjyrë tre-katër ose gjashtëkëndore, të ngjashme me kapakun e arkivolit. Kristalet trifelfosfat janë vërejtur kur marrin ushqim bimor, pini ujërat minerale alkaline, inflamacion të fshikëzës, si dhe me fermentimin e urinës alkaline.

Cistin. Kristalët e cistinit kanë llojin e pllakave të rregullta dhe të pangjyrë, të pangjyrë që shtrihen pranë ose një mbi tjetrën, duke kujtuar lapsin e magjishëm në seksionin tërthor. Ata janë të pazgjidhshëm në ujë, alkool dhe eter, por të tretshëm në acide minerale dhe në amoniak, gjë që e bën të mundur dallimin e tyre nga forma të ngjashme kristalore të acidit urik.

Prezenca në urinën e aminoacideve të cistinës (cistinuria) është e lidhur me një shkelje të metabolizmit të proteinave dhe defektit të përcaktuar të trashëgimisë së reabsorbimit të saj në tubulan (tubulopatia). Në diagnozën e cistinurisë, mbështeten vetëm në studimin e sedimentit të urinës nën mikroskop nuk duhet të jetë. Njohja e cistinit është e nevojshme duke përdorur një reaksion kimik të përdorur në studimin e gurëve të cistinës.

Xanthin Ajo rrallë gjendet në sedimentin e urinës dhe bëhet praktike vetëm kur ndarja e trupave Xanthine çon në formimin e gurëve renale dhe flluskë. Kristalët Xanthin janë të formës së vogël dhe të pangjyrë të ngjyrosur që i ngjan një guri të rëndë. Ato janë të ngjashme në paraqitjen e kristaleve të acidit urinar, por nuk japin një mostër mjeshk dhe janë po aq të tretshëm si në Potash dhe Antona Alkali dhe në amoniak dhe acid klorhidrik, ndërsa kristalet e acidit urik nuk janë të tretshëm në amoniak.

Leucine dhe tirozina. Kur helmojmë me fosfor, atrofi akute të mëlçisë së mëlçisë, votën e paepur të shtatzënë, Scarletin dhe disa sëmundje të tjera infektive në urinë mund të gjenden leucine dhe tirozina. Kristalët e leucine kanë një formë të topa të shkëlqyera të shkëlqyera me shirita radiale dhe koncentrike si një pemë ndër-prerëse. Shpesh, topa të vegjël të leucinës dhe tirozinës depozitohen në sipërfaqen e më të madhe. Kristalët e tirozinës janë gjilpëra të hollë të mëndafshit të mbledhura në formën e trarëve të butë të verdhë ose yjeve me një shkëlqim të gabuar të gjilpërave.

Kolesterol Zakonisht vërehet në urinë në distrofinë e mëlçisë, echinococcosis e veshkave dhe veshkat. Kristalet e kolesterolit kanë një formë të pllakave rombike të pangjyrë të pangjyrë me qoshe të prera dhe çamçakëzat në formë.

Bilirubin. Kristalet e bilirubinës gjenden në urinë të pasur me pigmente biliare, me verdhëzën e shkaktuar nga sëmundje të rënda ose lezione të mëlçisë toksike. Ata janë gjilpëra të hollë, shpesh të mbledhura në tufa, më rrallë - shenja rombike nga të verdhë në ngjyrë të kuqe në rubin dhe, si rregull, janë të vendosura në sipërfaqen e leukociteve dhe qelizave epiteliale. Kristalet e bilirubinës shpërndahen lehtësisht në kloroform dhe alkalik dhe japin reagimin e gemlinit.

Precipitat organike urinare

Elementet kryesore të sedimentit organik të urinës janë leukocitet, qelizat e kuqe të gjakut, qelizat epiteliale, cilindra.

Qeliza epiteliale.Në sedimentin e urinës, mund të zbulohen qelizat e epitelit të sheshtë, kalimtal dhe renal.

Qelizat e epitelit të sheshtë në formën e qelizave të mëdha poligonale, më pak shpesh të rrumbullakëta me një protoplazmë relativisht të madhe dhe protoplasmë të ndritshme të ndritshme mund të vendosen në formën e rasteve ose rezervuarëve individualë. Ato bien në urinë nga vagina, organet gjenitale të jashtme, uretrën, fshikëzën dhe seksionet mbizotëruese të shtigjeve urie, pothuajse gjithmonë gjenden në urinën e njerëzve të shëndetshëm dhe për këtë arsye nuk kanë një vlerë të veçantë diagnostike. Megjithatë, nëse ato vendosen, kjo tregon një metaplasi të mukozës dhe mund të vërehet gjatë leukoplakisë së fshikëzës dhe VMM.

Qelizat e epitelit tranzicionale (poligonal, cilindrikë, "tregime", të rrumbullakosura) kanë madhësi të ndryshme dhe kernel mjaft të madh. Ndonjëherë ndryshimet degjenerative në to janë vërejtur në formën e grurit të trashë dhe vacuolas të protoplazmës. Epiteli kalimtare heq buzën mukoze të fshikëzës, uretër, legat e veshkave, kanaleve të mëdha të prostatës dhe prostatës të uretrës.

Prandaj, qelizat e epitelit të tranzicionit mund të shfaqen në urinë në sëmundje të ndryshme të ovganëve urinar. Roli i qelizave "të regjistruara" në diagnozën e procesit inflamator në Lochank renal është mohuar, pasi ato mund të ndodhin nga ndonjë trakt urinar.

Qelizat e epitelit të veshkave ndryshojnë nga epiteli i traktit urinar themelor me një madhësi më të vogël (me 1.5-2 herë më shumë se leukocitet), kanë një formë poligonale ose të rrumbullakët, protoplazmë grimcore dhe një kernel të madh. Në citoplazmën e qelizave, zakonisht janë shprehur ndryshime degjeneruese: grinduri, vacuolizimi, infiltrimi yndyror dhe rilindja e yndyrës.

Qelizat e epitelit të veshkave i përkasin epitelit kub dhe prizmatik, duke rreshtuar tubulat renale dhe gjenden në urinë gjatë dëmtimit të indeve renale, dehje, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut. Megjithatë, për të dalluar epitelin renal nga epiteli i traktit urinar themelor është e vështirë, dhe nganjëherë është e pamundur. Me besim më të madh në lidhje me origjinën renale të qelizave epiteliale, është e mundur të flasësh me përmbajtje të njëkohshme të cilindrave të grimcuar dhe epitelial në sediment.

Fibrinuria. Prania e filmave fibrino në urinë është vërejtur në sëmundjet inflamatore të traktit urinar, veçanërisht shpesh me cystitis akut. Në fibrinuria, është e mundur për të zbuluar temat e fibrinë ose formimin e një bandë fibrine.

Erythrocyturia. Normalisht, eritrociti në sedimentin e urinës nën analizën e tij të përgjithshme mungon, megjithatë, me një përcaktim sasior të elementeve të formës në 1 ml të urinës, një person i shëndetshëm mund të përmbajë deri në 1000 dhe në urinë e përditshme në 1 milion eritrocite.

Vetëm në rastet kur qelizat e kuqe të gjakut gjenden në çdo fushë të parë të mikroskopit ose numri i tyre tejkalon 2000 në 1 ml urinë ose 2 milion në urinë të përditshme, është e sigurt të flasim për qelizën e kuqe të gjakut. Erythrocytes janë të disqeve mjaft të sakta me një qark të dyfishtë, me ngjyrë të dobët në të verdhë. Nuk ka grurë dhe kernel.

Në një urinë të koncentruar fort ose acid, ata janë të rrudhosur, bëhen të pabarabartë, xhelozë, të ngjashëm me një berry bateri. Në urinën hipotone ose alkaline, qelizat e kuqe të gjakut fryhen dhe lumen qendrore zhduket në to. Shpesh, në të njëjtën kohë, ata po shpërthejnë, duke humbur pigmentin e gjakut ("lyer") dhe bëhen krejtësisht të pangjyrë. Kjo në shumicën e rasteve është një shenjë e hematurisë me origjinë renale, si dhe praninë e cilindrave të gjakut.

Për të përcaktuar burimin e hematurisë, kryhet një mostër trefish. Një përzierje e madhe e gjakut në pjesën e parë (hematuria fillestare) tregon lokalizimin e procesit patologjik në pjesën e prapme të uretrës, në pjesën e fundit (hematuria terminale) - sëmundjet e qafës së fshikëzës. E njëjta përmbajtje e eritrociteve në të gjitha pjesët e urinës (total hematuria) tregon një proces patologjik në veshka, një VMM ose fshikëz.

Cilindri. Në sedimentet e urinës, cilindrat e vërtetë mund të jenë: hyaline, epitelial, kokrra, dylli, i përbërë nga proteina dhe që përfaqësojnë hedhjen e tubulave renale, dhe cilindra të rremë të formuara nga kripërat - urate, leukocitet, bakteret, mukoza. Cilindria e vërtetë është karakteristike kryesisht për glomerulonephritis dhe nefrozë.

Cilindrat Hyalin janë vërejtur në sëmundje të ndryshme të veshkave dhe shpesh gjenden edhe në mungesë të patologjisë renale për shkak të stresit fizik, shtetit të ethshëm. Prandaj, prania e cilindrave hyaline nuk është një shenjë patognomonike e një ose një sëmundje tjetër e veshkave.

Cilindrat epitelialë dhe gruri shfaqen në urinë në rastet e rilindjes dhe desqamation e qelizave epiteliale të tubulave renale ose procesit inflamator në veshkat. Cilindrat e dylli më shpesh tregojnë një proces serioz të veshkave kronike. Cilindrat e yndyrës tregojnë rilindjen e yndyrës së veshkave.

Diagnostifikimi i laboratorit ka për qëllim të studiojë kushtet patologjike dhe përmban disa faza. - Kjo është pjesë e lëngjeve të tehut nga fundi i flask pasi ajo është zgjidhur të paktën 2 orë. Diagnoza e precipituar teknikë më efektive dhe të saktë, e cila tregon funksionimin e të gjitha sistemeve të jetës, në veçanti funksionimin e veshkave.

Shumë sëmundje të sistemit urogjenital në fazat parësore rrjedhin pa simptoma të theksuara, ekzaminimi mikroskopik do t'ju lejojë të diagnostikoni me saktësi dhe të filloni trajtimin në kohë.

Studimi i mikroskopisë së urinës

Baza për marrjen e një rezultati të besueshëm është i montuar në mënyrë korrekte nga Urina, korrektësia e diagnostifikimit varet nga faza përgatitore dhe koha e dorëzimit të materialit në diagnostikimin. Mbledhja biomateriale për mikroskopi fillon me një fazë përgatitore të detyrueshme. Është e nevojshme për të mbledhur urinën në mëngjes në enë sterile.

Rezultati është një shënues diagnostikues:

për të numëruar numrin e eritrociteve - hematuria;
numërimi i numrit të leukociteve - Pyuria;
përcaktimin e numrit të baktereve;
zbulimi i pranisë së papastërtive, mukusit.

Sipas rezultateve të ekzaminimit, mjekët përcaktojnë cilësinë e funksionimit të sistemit urogjenital,dështimi i Renarit. Procesi diagnostik ndodh në disa faza:

Urina mbron më shumë se dy orë, pas së cilës 10 mililitra të materialit rekrutohen nga fundi i balaskës.
Testi i mbledhur është vendosur në një centrifugë për 7 minuta.
Drop është vendosur nën mikroskop dhe studiuar në zmadhim të ndryshëm.

Diagnostifikimi i tillë bën të mundur përcaktimin e fokusit të procesit inflamator dhe pranisë së infeksioneve të traktit urinar. Mikroskopia zbulon çrregullime metabolike, probleme me metabolizmin.

Cili është studimi i mikroskopisë së urinës

Urina është një produkt përfundimtar që përbëhet nga shumë komponentë dhe tregon gjendjen e përgjithshme të organizmit. Përbërja cilësore e biomaterialit që rrjedh nga veshkat jep një rezultat të plotë për funksionimin e organeve të brendshme. Deciper kryen një mjek pas marrjes së një konkluzioni laboratorik.

Urin e precipitojnë metodat e hulumtimitcaktoni në situata të tilla:

Diagnoza e sëmundjeve të veshkaveËshtë e pamundur pa mikroskop. Mjeku bën emërime nëse ka dyshime për praninë e patologjive të sistemit urogjenital.
Studimi diferencial kryhet në bazë të analizës së urinës së përgjithshme.
Për të diagnostikuar disponueshmërinë e proceseve inflamatore, sëmundjeve infektive.
Terapia e çdo sëmundjeje është e pamundur pa një studim të rregullt laboratorik të Urin. Me ndihmën e një metode të thjeshtë, mjeku është vërejtur mbi gjendjen e pacientit, përcakton korrektësinë e emërimit, rezultatin e trajtimit të përgjithshëm.
Vëzhgimi duke përdorur analizën e urinës për gjendjen e pacientit, duke parandaluar komplikimet.
Para dhe pas operacionit Pacienti i jep urim çdo ditë për diagnozë, siç përshkruhet nga një mjek.
Pas profesorit, analiza e urinës është një minimum diagnostikues i detyrueshëm.

Treguesit për t'i kushtuar vëmendje diagnozës

Ekzaminimi mikroskopik është i përshkruar për të studiuar precipitat e urinës,studimet e përgjithshme identifikuan treguesit për të cilët mjekët i kushtojnë vëmendje në vendin e parë. Precipitati është mikrokomponentët e qelizave,kristale mukus, sedimente amorf. Disa lloje të mikroskopisë dallohen:

studimet e organizuara të tipit përbërjen organike të Urin;
nuk është e organizuar tip - diagnoza praninë e kërpudhave, baktereve, mukusit.

Gjatë kryerjes së metodës, këta tregues janë studiuar dhe llogariten:

Numri i eritrociteve në urinë - Një tregues i rëndësishëm i shëndetit, sasia minimale e tyre është e lejuar.
Prania e leukociteve është e lejueshme në Urin, por vetëm nëse numri i tyre nuk i kalon standardet e vendosura.
Qelizat epiteli Ato ndahen në specie, çdo subspecies llogaritet gjatë diagnozës. Lloji i qelizave të sheshtë lejohet në reshjet e urinës, specie të tjera tregojnë zhvillimin e sëmundjes.
Hyalin cilindra në urinë - lejohet në një dozë të ulët, varietete të tjeraqelizat e veshkave Epiteli është i papranueshëm.
Bakteret në urinë nuk ka asnjë person të shëndetshëm nëse komponentët e tillë janë diagnostikuar, janë caktuar diagnostifikimi dhe ekzaminimi shtesë.
Kripë, mukus diagnostikohet sipas llojit dhe të dekoduar nga mjeku.

Norma e urinësE cila është deshifruar në Mikroskopin Atlas, kjo është një minimum diagnostikues besnik për diagnozë. Libri përmban informacion të rëndësishëm në lidhje me të gjitha treguesit e kërkimit, tregon metoda shtesë kur zbulohen komponentë specifikë.

Reshjet e urinës

Urina ka një precipituar që nuk tregon gjithmonë zhvillimin e patologjisë, me karakteristikat individuale të trupit, një ngjyrë karakteristike e urinës është e mundur, papastërtitë.

Ngjyra e kolonës së bardhë mund të tregojë një nivel të lartë të proteinave, e cila konsiderohet të jetë një devijim nga standardi. Gjatë shtatzënisë, precipitati është studiuar në standarde të ndara. Zhvillimi i fetusit rrit barrën për punën e veshkave, gjë që çon në një rritje të disa treguesve.

Shkaqet e paraqitjes së sedimenteve

Precipitati shfaqet në vështirësi në punën e sistemit urogjenital, arsyet për praninë e një precipituar mund të jenë faktorë të tillë:

terapi medikamente;
mosrespektimi me dietë në ditë derisa materiali të dorëzohet;
mbledhja materiale e prodhuar gabimisht.

Nëse urina ka një ngjyrë të trazuar dhe precipituar, atëherë një faktor i tillë tregon praninë e kripës, grimcat e epitelit, zbulohet në shumë sëmundje. Ndryshimingjyrat e urinës - Ky është sinjali i trupit, fillimi i zhvillimit të sëmundjes. Urina e ngjyrosjes në një ngjyrë karakteristike varet nga ushqimi njerëzor, pritja e drogës.

Përbërjen dhe komponentët e urinës

Për të marrë një rezultat të besueshëm,mblidhni Urimin. kryer në mëngjes. Materiali i mbledhur i dërgohet laboratorit, para marrjes së urinës së mostrës mbron 2 orë. Gjatë studimit, paraqitja e materialit merret parasysh, përbërja përbërëse e biomaterialit, komponentëve kimikë:

Urina me ngjyra varet nga pigmente dhe mund të ndryshojë. Treguesi ndikon në faktorë të ndryshëm, droga, sasinë e lëngut të shpuar, alkoolit, pirjes së duhanit, sëmundjeve kronike. Ndryshimi i ngjyrës së urinës tregonpatologji Prandaj, vetëm një përfundim gjithëpërfshirës do të tregojë gjendjen e vërtetë të trupit.
Struktura e urinës luan një rol të rëndësishëm, një njeri i shëndetshëm ka një trazim të urinës. Struktura e modifikuar tregon praninë e papastërtive. Për të vënë një diagnozë të saktë, është mikroskopi.
Malware erë. Një trup i shëndetshëm ndan urinën me erën, por nuk ka tregues të theksuar.
Kryerja e një gjyqi për reaksione kimike, norma për një person është themeluar me rekomandimet e përgjithshme.
Për të përcaktuar proteinën në material, shtohet një reagent, një vështrim jo të armatosur mund të zbulohet nga një mutnet e proteinave - urina.
Në gjendjen normale të sheqerit në urinë nuk ka, një rezultat i tillë mund të gjendet thjesht duke kaluar një shirit të shpejtë testimi.

Përbërja e urinës është studiuar me kujdes nga teknikët laboratorikë dhe decrypt nga mjekët. Çdo pacient merr një rezultat të detajuar të analizës.

Dekodim

Studim , mikroskopi nënkupton më tejdeshifroj që mjeku është i angazhuar. Para fillimit të deshifrimit, mjeku është i detyruar të marrë informacion të plotë për mënyrën e jetesës së pacientit, prania e zakoneve të këqija, sëmundjet kronike, pajtueshmëria e dietës çon në shtrembërimin e standardeve të zakonshme. Ekspozimi fizik i tepruar ndikon në treguesit.

Përgatitjet medicinale, antibiotikët ndikojnë në ngjyrën dhe përbërjen e urinës. Nën dietë ose karakteristika individuale, ju duhet të specifikoni këtë fakt në kartë ose ta raportoni këtë tek mjeku. Treguesit e komponentëve të lartë tregojnë patologji të tilla:

Përmbajtja e ngritur e qelizave të kuqe të gjakut Tregon sëmundjen e veshkave, Sëmundjet infektive.
Treguesi i rritur i leukociteve tregonpyelonephritis proceset inflamatore.
Prania e qelizave epiteli tregonhelmimi i metaleve të rënda.
Cilindrat Hyalin janë rritur presion, sëmundje të zemrës, përpjekje fizike.
Përqendrimi i lartë i baktereve tregon dëme infektive.
Kripë është pamjaftueshmëria e lëngjeve në trup, dieta të shpeshta, sëmundje të veshkave.
Mukus është proceset inflamatore, sëmundjet që lidhen me të hipinët.

Rezultati përfundimtar nuk ndikon në respektimin e rregullave për mbledhjen dhe ruajtjen e urinës. Mikroskopi mund të caktojë ripërdorimin nëse janë bërë gabime.Devijime normale në të rritur kur Deciferimi tregon faktorë të ndryshëm që përcaktohen kur studiojnë pamjen e përgjithshme klinike të pacientit.

Prania e hemoglobinës

Analiza e përgjithshme, e shpërndarë me mikroskopi të sedimentit të përshkruara kur marrin një rezultat cilësor për çdo komponent kimik. Hemoglobina në urinë tregon foci serioze infektive. Hemoglobina është formuar kur ndodh kalbja e eritrociteve, prania e një komponenti është një devijim nga norma. Shfaqja e hemoglobinës është provokuar nga faktorë të ndryshëm si të jashtëm dhe të brendshëm:

gripit, ftohjet;
pneumoni;
lëndimet e marra;
inciximi i trupit.

Simptomat karakteristike, dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës, urina ndryshon ngjyrën, bëhet me një ngjyrë të kuqe.

Prania e qelizave të kuqe të gjakut

Niveli i lartë i eritrociteve tashmë është dëshmi e pranisë së patologjisë. Për të shmangur rezultatet e mundshme të pavërteta, mjekët nuk rekomandohen të marrin teste gjatë ciklit menstrual. Niveli i rritur i eritrociteve është hematuria, e cila ka arsye karakteristike:

manifestimet patologjike në veshkat;
bruises, plagosje;
neoplazmat malinje të sistemit urinar;
sëmundjet infektive;
dehje.

Normalisht, qelizat e gjakut të kuq të njeriut në Urin janë në një sasi të vogël, në rast të çrregullimeve, shfaqen qelizat e kuqe të gjakut, duke treguar patologjinë. Shkaku i përmbajtjes së gjakut në urinë Është mbledhja e gabuar e urins gjatë menstruacioneve.

Prania e leukociteve në sediment

Prania e leukociteve Ajo shkakton urin me re, nëse normat e normës janë rritur, atëherë grimcat e pusit dallohen së bashku me urinën. Një fenomen i tillë gjithmonë tregonprocesi inflamator në veshkat, Glomerulonefrit. Për të diagnostikuar me saktësi fokusin e inflamacionit, përcaktohen metoda shtesë të ekzaminimit. Testi i trefishtë do të bëjë të mundur përcaktimin e saktë të lokalizimit të sëmundjes, nivelin e përhapjes së Pyurisë.

Epiteli në sediment

Prania e njësisë së qelizave epiteli është konsideruar si një tregues normal. Ekziston një klasifikues epiteli që i ndan ato në subspecies nga natyra. Nëse epiteli renal u zbulua në urinë, kjo tregon sëmundje serioze të sistemit gjenitourinar. Epiteli polimorfic tregon infeksionet,cysts, onkologji.

Prania e cilindrave

Hyalin cilindra në urinë Manifestohen në Urin me shumë sëmundje të sistemit urinar. Këto komponente mund të jenë të pranishme vetëm në një vëllim të vogël në urinë e një personi të shëndetshëm. Arsyeja e vetme për paraqitjen e cilindrave është tendosje e tepruar fizike. Shkaqet e paraqitjes së një substance në një sasi të konsiderueshme të patologjisë së veshkave, qarkullimi i dobët i gjakut, foci infektive janë kryer.

Kripë me mikroskopinë e urinës

Kristalet e kripërave urinarenuk mund të tejkalojë normën e përcaktuar nga 20 në 40 mg. Në rast të dështimeve në funksionimin e sistemit excretory, bilanci ndryshon, dhe numri i kripërave është rritur ndjeshëm. Kripë është në lloje të ndryshme, kështu që i kushtoj vëmendje pranisë së fosfateve, urates, oksalates. Prania e secilit lloj tregon sëmundjet.

Opsionet shtesë

Bakteret gjithashtu konsiderohen si një tregues i rëndësishëm i shëndetit të njeriut. Diagnostifikimi me një mikroskop ju lejon të përcaktoni praninë e mukusit, baktereve. Në urinë nuk mund të ketë baktere nëse një person është plotësisht i shëndetshëm. Me ndihmën e mikroskopisë, vetëm prania e baktereve është e vendosur për të përcaktuar formularin, analizën e duhur. Shkaqet e pranisë së baktereve janë infeksione,cystitis. Mukusit në urinëshfaqet pas hipotermisë.

Devijime nga norma

Pas diagnozës, devijimet lejohen nga norma, gjë që tregon kushte të ndryshme patologjike. Shkaku kryesor i devijimeve është sëmundjet e sistemit excretory. Treguesit luhaten në gjendje të ndryshme të trupit. Përbërja dhe struktura e urinës ndikon:

shtatzënia;
semundje kronike;
transfuzion gjaku;
neoplasms, infeksione, inflamacion.

Treguesit e ndikojnë mund të jenë si ndryshime seriozenë organizëm Dhe dieta, jetesa e gabuar. Për të korrigjuar devijimet nga norma, kontaktonimjekë Për emërimet terapeutike.

Pasaktësi gjatë mikroskopisë

Para deshjes, merren parasysh nuancat e aktivitetit njerëzor, të cilat janë në gjendje të ndikojnë në rezultatin. Pasaktësitë mund të ndodhin në një numër arsyesh mjaft shpjeguar:

pritja e drogës;
mospërputhja me fazën përgatitore;
mbledhja e pasaktë e urinës;
pajtueshmëria me dietën.

Përbërja strukturore e urinës ndikon në mënyrën e jetesës së një personi, të dallojë faktorët e jashtëm dhe të brendshëm që kërkojnë korrigjim kompetent nga mjeku. Trajtimi i prostatit Filloni pas një ekzaminimi të plotë, shpërndarjen e analizës laboratorike të Unin në mikroskop.

Tregues të shkëlqyeshëm

Tërheqja nga norma lejohet gjatë shtatzënisë, kur veshkat po punojnë në mënyrë të përforcuar. Por çdo rezultat kërkon vëmendje të veçantë nga mjeku, sepse shënuesi diagnostikues tregon patologjinë e mundshme të fetusit.

Dallimet nga norma, gjithashtu shfaqen në rastin e karakteristikave individuale, stileve të jetesës individuale. Vegjetarianët kur kalojnë analizat laboratorike tregojnë dietën e tyre për të shmangur shtrembërimin e rezultatit. Për trajtimsëmundjet e flluskave urinareËshtë e nevojshme për të rregulluar rregullisht analizën e urinës.

Sesa performancë e arsyeshme e rrezikshme nga norma

Nëse pas decryption devijimet nga norma janë të fiksuara, pacienti i apelon mjekut për emërime dhe trajtim. Treguesit e shkëlqyeshëm nga norma mund të tregojnë patologjitë ose të mos përputhen me normat e urinës. Mjeku do të sqarojë rezultatin, duke caktuar një analizë të përsëritur ose metoda diagnostike shtesë. (1 Vlerësimet, mesatarja: 5,00 nga 5)