Struktura e murit të zemrës. Struktura e mureve të zemrës së shtresave të të cilave formohet nga muri i zemrës

14.07.2020

Karakteristikat anatomike-fiziologjike të sistemit kardiovaskular

Struktura e zemrës

Sistemi i qarkullimit të gjakut përbëhet nga një zemër - trupi qendror i qarkullimit të gjakut, reduktimi ritmik i të cilave shkakton këtë lëvizje dhe anijet. Anijet në të cilat gjaku nga zemra hyn në organet quhen arteriet dhe enët e gjakut që sjellin gjak në zemrat - venat (Figura 3).

Zemra - Organi i uritur muskulor që peshon 240-330 gr., Në formë kon. E vendosur në zgavrën e gjoksit midis mushkërive, në mediatinumin e poshtëm.

Në zgavrën e gjoksit, zemra zë pozitë të zhdrejtë dhe tërheq të saj një pjesë e gjerë - baza në krye, mbrapa dhe të drejtë, dhe i ngushtë, përpara, poshtë dhe të majtë; Më 2/3 ajo është e vendosur në gjysmën e majtë të zgavrës së gjoksit.

Figura 3 - Zemra; gjatë të prerë.

1 - venë e lartë e uritur; 2 - atrium i drejtë; 3 - valvula e drejtë atrial dhe ventrikulare; 4 - ventricles drejtë; 5 - Ndarja e ndërhyrës; 6 - barkun e majtë; 7 - Muskujt e shkruar; 8 - akordet e tendinit; 9 - u largua në valvulën e shpejtësisë; 10 - Atriumi i majtë; 11 - venat pulmonare; 12 - Aortic ARC.

Kufijtë e zemrës ndryshojnë dhe varen nga mosha, gjinia, kushtetuta njerëzore dhe pozicioni i trupit. Gjatësia e zemrës në të rritur është 8.7-14.0 cm, madhësia më e madhe e zemrës tërthore është 5-8 cm, ballafaqohet me frontin - 6-8 cm në sipërfaqen e zemrës janë të dukshme shtylla interventrike: para dhe prapa, duke mbuluar zemrën përpara dhe prapa, dhe tërthor vernoy Grozda,unaza e vendosur në formë. Së bashku me këto brazdë kalojnë arterien e tyre dhe venat e zemrave. Këto brazdë korrespondojnë me ndarjet që ndajnë zemrën në 4 departamente: ndarjet gjatësore intercostal dhe intercostal ndani organin në dy gjysma të izoluara - zemra e djathtë dhe e majtë; Ndarja tërthore ndan secilin nga këto gjysma në dhomën e sipërme - atrium dhe më të ulët - ventrikul.

Atriumi merr gjak nga venat dhe e shtyu atë në ventrikulat, gjaku i arteries u hodh në arterie; E drejta - përmes aortës, nga të cilat arteriet e shumta janë larguar në organet dhe muret e trupit. Çdo atrium është raportuar në barkun përkatës dhe pozdarochekov Arteriet. Gjysma e djathtë e zemrës përmban gjak venoz, dhe e majta është arteriale.

Atrium i drejtë - Është një zgavër prej 100-185 ml., Kujton formën e një kubike, është e vendosur në fund të zemrës në të djathtë dhe prapa aortës dhe trungut pulmonar. Ajo shërben si një vend për të rrjedhjen e venave të uritur dhe venave të vetë zemrës. Pjesa e sipërme është uhko atrium.

Në mur të formave të muskujve kardiak, zgjatjet e muskujve të vendosura përafërsisht paralelisht, të cilat quhen muskujt e mëdhenj. Në fushën e imponimit të venë më të ulët të zbrazët, nuk është një valvul i madh, i cili është flamuri i saj. Në murin e brendshëm të atriumit të duhur është në dispozicion ovale(Fetja është një vrimë, përmes së cilës nga atriumi i duhur, gjaku kalon në atriumin e majtë, sepse rrethi i vogël i qarkullimit të gjakut nuk ka fruta). Më poshtë dhe prapa buzës së fossa ovale janë vendi i dështimit vernoe Sinus., duke mbledhur pjesën më të madhe të gjakut nga muri i zemrës. Vrima Sion është e mbyllur nga një valvul Sinus Valve. Kalimi midis atriumit të duhur dhe barkut të duhur quhet vrima e djathtë atrocaded-ventrikulare. Në kohën e systolës së barkut të djathtë mbyllet atrial dhe stomak(tre-mbështjellë) Valvula që ndan zgavrën e barkut të djathtë nga atriumi i duhur dhe gjaku jo-transmetues kthehet në atrium të drejtë. Me një barkushe diastole, valvula hapet drejt ventrikulit.

Verntricle drejtë Nga barku i majtë, ndarja e ndërhyrës është e ndarë, shumica e të cilave është muskulare, dhe më e vogël, e vendosur në pjesën e sipërme, më afër Atrisë, është në rrjetë në rrjetë. Krye në mur të barkut dy vrima:e pasme është atrocading dhe ventrikulare e drejtë, dhe para - vrima e trungut pulmonar. Seksioni i zgjatur i ventilimit në këtë vend është quajtur kon arterial. Direkt mbi vrimën e fuçisë pulmonare të përbërë nga pjesa e përparme, e majtë dhe e djathtë dampers gjysmë të çmendure vendosur në një rreth, sipërfaqe konveks në zgavrën e barkut të duhur, dhe buzë konkave dhe të lirë - në lumen e trungut pulmonar. Në buzë të lirë, secili prej dampers ka një trashësi - një nyjë që ndihmon një mbyllje më të dendur të dampers gjysmë të vetmuar kur mbyllet ato. Me reduktimin e muskujve të barkut, dampers gjysmë-lunutane janë të shtypur kundër murit të trungut pulmonar dhe nuk ndërhyjnë me kalimin e gjakut nga barkut; Kur relaksoheni, kur presioni në zgavrën e ventrikës zvogëlohet, rrjedha e kthimit të gjakut mbush xhepat midis murit të trungut pulmonar dhe secilës prej gjysmë të vetmuar dhe mbyllet (zbulon) flaps, skajet e tyre janë të mbyllura dhe jo le gjak në zemër.

Vrima e djathtë e stomakut është e mbyllur valvula ruajtëse, Duke pasur flaps anterior, të pasme dhe mediale. Kjo e fundit mbush pllakat trekëndore. Në sipërfaqen e brendshme të barkut të djathtë, trabekulat e mishit dhe kone janë të dukshme muskujt e thithit, nga e cila në skajet dhe sipërfaqet e flaps shkojnë tendori akordet. Kur reduktimi i pjesëmarrësve të valvulës Sash shtyn gjakun aktual në pulla të barkut dhe nuk ndërhyjnë me kalimin e saj në zgavrën e këtij të fundit. Kur prerja e muskujve të barkut, skajet e lirë të brezit janë të mbyllura dhe mbahen në një pozicion të tillë të akordeve të tendinit dhe një reduktim në muskujt e fisnikëve, duke mos kaluar gjak në atrium.

Atriumi i majtëi kufizuar në ndarjen e duhur intersdoch; Ka veshi i majtë. Në oborrin e murit të sipërm, hapen 4 venat pulmonare, pa valvola, sipas të cilave rrjedh gjakun arterial. Me barkun e majtë është raportuar përmes të majtës hole atrial dhe ventrikulare.

Barkun e majtënë departamentin e sipërm të parë ka vrima aorta. Në vendin e rrugës nga rruga nga ventrikula e majtë është e vendosur valvula aortale,e drejta, e majtë dhe e pasme dampers argjendi.Në vrima atrial dhe ventrikulare është lënë valvula e ruajtjes - (dy-mbështjellë mitral). I përbërë nga flaps anterior dhe të pasme trekëndore. Në sipërfaqen e brendshme të barkut të majtë ka trabekula të mishit dhe muskujt e 2-puzzle, nga të cilat akordet e trasha të tendinit po ngjiten në skeins mitral valvulave.

Struktura e murit të zemrës

Muri i zemrës përbëhet nga tre shtresa. Është quajtur e brendshme endokardmes - miokard në natyrë epikard.

Endocard -e endura të gjitha dëmtimet e zemrës, të venitur me një shtresë muskulare. Nga ana e dhëmbëve të zemrës, ai është i veshur me endoteli. Endokardia formon valvulat e ruajtjes, si dhe valvulat aortale dhe trungu pulmonar.

Myocardia -Është pjesa më e madhe dhe e fuqishme e funksionalitetit të murit të zemrës. Ajo formohet nga një ind i muskujve me shirita të ndërlidhura dhe përbëhet nga miocite të përzgjedhura (kardiomyocite) të ndërlidhura nga një numër i madh i jumpers (futur disqe) me të cilat ata janë të lidhur me komplekset e muskujve ose fibrat që formojnë një rrjet të ngushtë. Ai siguron një reduktim të plotë ritmik në Atria dhe ventricles.

Shtresa muskulare e mureve të atrisë është e hollë për shkak të jo një ngarkesë të madhe dhe përbëhet prej tyre shtresë sipërfaqësore Të përgjithshme për të dy atrium, dhe të thellë, të ndara për secilën prej tyre. Në muret e ventricles, është më e rëndësishme në trashësi, ajo është alokuar në të. i jashtëm Longitudinal, mesunazë I. i brendshëmshtresa gjatësore. Fibrat në natyrë në fushën e sipërme të zemrës janë transferuar në fibrat e brendshme gjatësore, dhe mes tyre ka fibra të muskujve rrethore të shtresës së mesme. Shtresa muskulare e barkut të majtë është më e trashë.

Fibrat muskulare të atrial dhe ventricles fillojnë me unaza fibroze të vendosura rreth vrimave të djathtë dhe të majtë të atrocaded-ventrikulare, duke ndarë plotësisht atriumin e miokardit nga miokardi i ventrikulave.

Unaza fibrozeata formojnë një lloj skeleti të zemrës, e cila gjithashtu përfshin unaza të hollë bashkimi rreth vrimave të aortës dhe trungut pulmonar dhe trekëndëshat e djathtë dhe të majtë të fibrozës ngjitur me ta.

Përbërja e indeve muskulare të ndërlidhura të kardiakëve përfshin qeliza tipike të muskujve të kontraktuar - kardiomyocite dhe miocite të përzemërta atipike që formojnë të ashtuquajturat të ashtuquajturat të ashtuquajturat sistemi përçues - Të përbërë nga nyje dhe trarëve që sigurojnë automatizmin e shkurtimeve të zemrës, si dhe koordinimin e funksionit kontraktues të atriumit të miokardit dhe ventrikuleve të zemrës. Qendrat e sistemit përçues të zemrës janë 2 nyje: 1) sinuo-përgjithmonënyjë (kisa-flex zode), ajo quhet shoferi i ritmit të zemrës. E vendosur në mur të atriumit të duhur midis hapjes së venë e sipërme të zbrazët dhe veshit të djathtë dhe degës së dhënies së miokardit atrial.

2) knot ruajtës(Ashoffa-Tavara nyjë) është e vendosur në një ndarje midis atriumit dhe ventricles. Nga kjo gjethe nyje bandë ruajtëse(Bandë e tij), lidhja e miokardit atrial sservë me miokardin e ventrikulave. Në ndarjen e ndërhyrës, kjo pako është e ndarë në këmbët e djathta dhe të majta në miokardin e ventrikuleve të djathtë dhe të majtë. Zemra merr inervacion nga nervat endacakë dhe simpatike.

Në vitet e fundit, kardiomyocitet endokrine sekretojnë një numër të hormoneve (kardiopatrine, kardiodilatin), të cilat rregullojnë furnizimin me gjak në muskujt e zemrës, përshkruhen në miokardin e atriumit të duhur.

Epikard është pjesë e guaskës së rëndë fibroze perikardduke mbuluar zemrën. Në Pericardia, dallohen 2 shtresa: perikardi i fibrozës i formuar nga indet lidhëse fibroze të dendura dhe perikardi i rëndë, gjithashtu i përbërë nga indet e fibrave me fibra elastike. Ajo rritet fort në miokard. Në rajonin e kokës së zemrës, në të cilën kalojnë enët e gjakut, nën epikardi, shpesh është e mundur nga organet përreth, dhe lëngu serioz midis pllakave të saj zvogëlon fërkimet gjatë shkurtimeve të zemrës.

Furnizim me gjakzemrat ndodhin përmes arterieve të kurorës, të cilat janë degë (djathtas dhe majtas) të pjesës në zhvillim të aortës, duke u larguar nga ajo në nivelin e valvulave të saj. Dega e duhur shkon jo vetëm në të djathtë, por edhe ndalesa, duke rënë në pjesën e prapme të kreut të ndërhyrës të zemrës, të majtë dhe kleondi, në brazdën e përparme të ndërhyrës. Shumica e zemrave të zemrës po shkojnë në Sinus Bemark, e cila rrjedh në atrium të drejtë dhe të vendosura në Broker Vernoy. Përveç kësaj, venat e vogla individuale të vetë zemrës bien direkt në atrium të drejtë.

Trungu pulmonar në vendin e daljes së tij nga barku i djathtë ndodhet përballë aortës. Ekziston një bandë arteriale midis arteries pulmonare dhe sipërfaqes së poshtme të Aortës ARC, e cila është kanali arterial i mbipopulluar (botalles) që funksionon gjatë periudhës intrauterine të jetës.

Struktura e zemrës së çdo organizmi ka shumë nuanca karakteristike. Në procesin e filogjenezës, domethënë evolucioni i organizmave të gjallë në më komplekse, zemra e zogjve, kafshëve dhe një personi fiton katër dhoma në vend të dy kamerave në mesin e peshkut dhe tre dhomave nga amfibët. Një strukturë e tillë komplekse përshtatet më së miri për të ndarë rrjedhat arteriale dhe venoze të gjakut. Përveç kësaj, anatomia e zemrës njerëzore nënkupton shumë detaje më të vogla, secila prej të cilave kryen funksionet e përcaktuara në mënyrë strikte.

Zemra si një organ

Pra, zemra nuk është asgjë më shumë se një organ i uritur i përbërë nga indet specifike të muskujve, i cili kryen një funksion motorik. Zemra është e vendosur në gjoks prapa sternumit, më shumë në të majtë, dhe boshti gjatësor është drejtuar në kleon, majtas dhe poshtë. Nga përpara, zemra kufizohet me mushkëritë, pothuajse tërësisht e mbuluar prej tyre, duke lënë vetëm një pjesë të vogël, direkt pranë gjoksit nga brenda. Kufijtë e kësaj pjese janë të ndryshme quhen dullness absolute të zemrës, dhe ato mund të përcaktohen duke ngjitur murin e gjoksit ().

Në njerëz me një kushtetutë normale, zemra ka një pozitë gjysmë-rizhale në zgavrën e gjoksit, në personat me një kushtetutë asteni (të hollë dhe të lartë) - pothuajse vertikale, dhe në housestics (të dendura, autonike, me një masë të madhe të muskujve) - Pothuajse horizontale.

pozicion zemre

Muri i pasmë i zemrës është ngjitur me ezofagun dhe në anijet kryesore kryesore (në grupin e kraharorit të aortës, në venë më të ulët). Fundi i zemrës ndodhet në diafragmë.

struktura e jashtme e zemrës

Veçoritë e moshës

Zemra e njeriut fillon të formojë në javën e tretë të periudhës intrauterine dhe vazhdon të gjithë periudhën e të shtatzënisë, duke kaluar fazën nga zgavrën e një dhome në zemrën e katër dhomës.

zhvillimi i zemrës në periudhën intrauterine

Formimi i katër dhomave (dy atrial dhe dy ventricles) ndodh tashmë në dy muajt e parë të shtatzënisë. Strukturat më të vogla janë formuar plotësisht për lindjen e fëmijës. Ishte në dy muajt e parë që zemra e embrionit është më e ndjeshme ndaj ndikimit negativ të disa faktorëve për nënën e ardhshme.

Shëndeti i fetusit merr pjesë në qarkullimin e gjakut nga trupi i saj, por karakterizohet nga qarqet e qarkullimit të gjakut - fetusi nuk ka frymëmarrje vetjake me dritë dhe "merr frymë", është nëpërmjet gjakut placental. Ka disa vrima në zemër të fetusit, duke lejuar "të fikur" rrjedhjen e gjakut pulmonar nga qarkullimi i gjakut në lindje. Gjatë lindjes, të shoqëruar me thirrjen e parë të të porsalindurit, dhe, për rrjedhojë, në kohën e rritjes së presionit intragenik dhe presionit në zemër të fëmijës, këto vrima janë të mbyllura. Por kjo nuk po ndodh gjithmonë, dhe në një fëmijë ata mund të mbeten, për shembull, (nuk duhet të ngatërrohen me një zëvendës të tillë si defekti i ndarjes interpenike). Dritarja e hapur nuk është një zemër e defekt, dhe më pas, ndërsa fëmija rritet, përputhet.

hemodinamikë në zemër para dhe pas lindjes

Zemra e foshnjës së porsalindur ka një formë të rrumbullakët, dhe dimensionet e saj janë 3-4 cm në gjatësi dhe 3-3.5 cm të gjerë. Në vitin e parë të jetës së fëmijës, zemra rritet ndjeshëm në madhësi, dhe më shumë në gjatësi se gjerësia. Masa e zemrës së një fëmije të porsalindur është rreth 25-30 gram.

Ndërsa foshnja rritet dhe zhvillimi i foshnjës, zemra po rritet, ndonjëherë në mënyrë të konsiderueshme përpara zhvillimit të vetë organizmit sipas moshës. Nga 15 vjet, pesha e zemrës rritet me gati dhjetë herë, dhe vëllimi i saj rritet më shumë se pesë herë. Zemra më intensive rritet deri në pesë vjet, dhe pastaj gjatë pubertetit.

Në një të rritur, dimensionet e zemrës janë rreth 11-14 cm të gjatë, dhe 8-10 cm të gjerë. Shumë veta besojnë me të drejtë se madhësia e zemrës së secilit person korrespondon me madhësinë e grushtit të saj të ngjeshur. Pesha e grave në gratë është rreth 200 gram, dhe burrat kanë rreth 300-350 gram.

Pas 25 vjetësh, fillojnë ndryshimet në indin lidhës të zemrës, e cila formon valvulat e zemrës. Elasticiteti i tyre nuk është më si në fëmijëri dhe të rinjtë, dhe skajet mund të bëhen të pabarabarta. Ndërsa rriten, dhe pastaj ndryshimet e plakjes ndodhin në të gjitha strukturat e zemrës, si dhe në anijet, ushqimin e saj (në arteriet koronare). Këto ndryshime mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjeve të shumta kardiologjike.

Karakteristikat anatomike dhe funksionale të zemrës

Anatomikisht, zemra është një organ i ndarë nga ndarjet dhe valvulat për katër kamera. "E sipërme" dy quhet atrium (atrium), dhe "më të ulët" dy-ventricles (ventriculum). Midis atrializmit të djathtë dhe të majtë ka një ndarje të ndërsjellë, dhe midis ventricles - Interventrikulare. Normalisht, këto ndarje nuk kanë vrima në vetvete. Nëse ka vrima, ajo çon në përzierjen e gjakut arterial dhe venoz, dhe, në përputhje me rrethanat, në hypoxia e shumë organeve dhe indeve. Vrima të tilla quhen defekte të ndarjes dhe i përkasin.

struktura themelore e dhomave të zemrës

Kufijtë në mes të dhomave të sipërme dhe të poshtme janë vrima atri-ventrikulare - e majta, e mbuluar me flaps e valvulës mitrale, dhe e drejta, e mbuluar me folds e valvulës tricuspid. Integriteti i ndarjeve dhe operimi i saktë i flaps valvulave parandalojnë përzierjen e rrjedhave të gjakut në zemër dhe të promovojë një lëvizje të qartë të gjakut unidirectional.

Atrium dhe ventricles ndryshojnë - atrium kanë madhësi më të vogla se ventricles, dhe një trashësi të vogël mur. Kështu, muri i Atrisë është rendi i vetëm tre milimetra, muri i barkut të djathtë është rreth 0.5 cm, dhe e majta është rreth 1.5 cm.

Atrial ka ndërprerje të vogla - veshë. Ata kanë një funksion të çmimeve të vogla për injektim më të mirë të gjakut në zgavrën e atriumit. Në atriumin e duhur pranë veshëve të tij, goja e një vena të zbrazët rrjedh, dhe në venat e majtë pulmonare në shumën prej katër (më pak të shpeshta). Arteria pulmonare nga ventricles largohen (e quajti fuçi mushkërive) në të djathtë dhe llambë të aortës në të majtë.

struktura e zemrës dhe e anijeve

Nga brendësia e dhomave të sipërme dhe të poshtme të zemrës janë gjithashtu të ndryshme dhe kanë karakteristikat e tyre. Sipërfaqja e Atrisë është më e butë se ventricles. Nga unaza e valvulave midis atrisë dhe barkut, valvulat e indeve të hollë lidhëse origjinën (mitral) në të majtë dhe tre të mbështjellë (tricuspid) në të djathtë kanë origjinën. Një tjetër buzë e brezit është adresuar brenda ventricles. Por në mënyrë që ata të mos rri lirisht, ata janë sikur të mbështesin temat e hollë të tendinave të quajtur cordami. Ata pëlqejnë burimet, shtrihen kur flaps valvulave janë të mbyllura dhe të ngjeshur kur shpatulla është shpalosur. Akordet vijnë nga muskujt e fryrë nga muri i ventricles - në përbërjen e tre në të djathtë dhe dy në barkun e majtë. Kjo është arsyeja pse zgavrën e ventrikulave ka një sipërfaqe të pabarabartë dhe të bug.

Funksionet e atrisë dhe ventricles gjithashtu ndryshojnë. Për shkak të faktit se gjaku i atriums duhet të shtyhet në ventrikles, dhe jo në anije të mëdha dhe të gjata, për të kapërcyer rezistencën e indeve të muskujve, ata përbëjnë më të vogla, kështu që atriumi është më pak në madhësi dhe muret janë më të hollë se në ventrikulat. Ventricles shtyjnë gjakun në aorta (majtas) dhe në arterie pulmonare (djathtas). Me kusht, zemra është e ndarë në gjysmën e djathtë dhe të majtë. Gjysma e djathtë shërben për rrjedhën e gjakut jashtëzakonisht venoz, dhe e majta është për arterial. Skematikisht, "zemra e djathtë" tregohet në blu, dhe "zemra e majtë" është e kuqe. Normalisht, këto rryma nuk janë të përziera kurrë.

hemodinamikë në zemër

Një cikël kardiak Ajo zgjat rreth 1 sekondë dhe kryhet si më poshtë. Në momentin e mbushjes së mureve të gjakut atrial, ata i relaksohen ato - ndodh diast atrial. Hapen valvulat e venave të uritur dhe venave pulmonare. Trickspeed dhe valvulat mitrale janë të mbyllura. Muret atrial pastaj janë të tendosura dhe të shtyrë gjak në ventrikulet, valvulat e tricuspid dhe mitral janë të hapura. Në këtë moment systole (reduktim) të Atria dhe Diastole (relaksim) e ventricles ndodh. Pas miratimit të gjakut nga ventricles, valvulave tricuspid dhe mitrale janë të mbyllura, dhe valvulat aortale dhe arterie pulmonare janë të hapura. Tjetra, ventricles (systoles ventricular) reduktohen, dhe atrium është mbushur përsëri me gjak. Vjen diast i zakonshëm i zemrës.

cikël kardiak

Funksioni kryesor i zemrës është zvogëluar në pompë, domethënë për të shtyrë një vëllim të caktuar të gjakut në aortë me presion të tillë dhe shpejtësi në mënyrë që gjaku të dorëzohet në organet më të largëta dhe në qelizat më të vogla të trupit. Për më tepër, aorta shtyn gjak arterial me një përmbajtje të lartë të oksigjenit dhe ushqyesve që hyjnë në gjysmën e majtë të zemrës nga anijet e mushkërive (që rrjedhin në zemër sipas venave pulmonare).

Gjaku venoz, përmbajtja e ulët e oksigjenit dhe substancat e tjera, është mbledhur nga të gjitha qelizat dhe organet me sistemin e venave të uritur dhe rrjedh në gjysmën e djathtë të zemrës nga venat e sipërme dhe të poshtme të zbrazëta. Tjetra, gjaku venoz është shtyrë nga barku i duhur në arterie pulmonare, dhe pastaj në anijet pulmonare në mënyrë që të kryejë shkëmbimin e gazit në alveoli të mushkërive dhe për të pasuruar oksigjenin. Në mushkëri, gjaku arterial mblidhet në vendin e pulmonarit dhe venat, dhe përsëri rrjedh në gjysmën e majtë të zemrës (në atriumin e majtë). Dhe kështu rregullisht zemra kryen pompimin e gjakut në trup me një frekuencë prej 60-80 rrahje në minutë. Këto procese tregohen nga koncepti "Qarqet rrethore". Dy e tyre janë të vogla dhe të mëdha:

Rrethi i vogël Përfshin rrjedhën e gjakut venoz nga atriumi i duhur përmes valvulës së tricuspid në barkun e djathtë - pastaj në arterie pulmonare - më tej në arterie të mushkërive - pasurimi i oksigjenit të gjakut në alveolin pulmonar - rrjedha e gjakut arterial në Veshjet më të vogla të mushkërive - në venat pulmonare - në atriumin e majtë.
Rrethi i madh Përfshin rrjedhën e gjakut arterial nga atriumi i majtë me anë të një valvula mitrale në barkun e majtë - përmes aortës në kanalin arterial të të gjitha organeve - pas shkëmbimit të gazit në indet dhe organet, gjaku bëhet venoz (me një përmbajtje të madhe e dioksidit të karbonit në vend të oksigjenit) - më tej në kanalin venoz të organeve - në venat e sistemit të uritur - në atriumin e duhur.

qarqet e qarkullimit

Video: Anatomia e zemrës dhe cikli i zemrës

Karakteristikat morfologjike të zemrës

Nëse e konsideroni shkurtimet e zemrës nën mikroskop, ju mund të shihni një lloj të veçantë të muskulaturës, e cila nuk gjendet më në ndonjë organ. Ky është një lloj muskulature me shirita, por duke pasur dallime të rëndësishme histologjike nga muskujt e zakonshëm skeletor dhe nga muskujt që rreshtojnë organet e brendshme. Funksioni kryesor i muskujve të zemrës, ose miokardit, është të sigurojë aftësinë më të rëndësishme të zemrës, e cila është baza e jetës së të gjithë organizmit në tërësi. Kjo është aftësia për të reduktuar, ose shoqëri.

Në mënyrë që fibrat e muskujve të zemrës, është zvogëluar sinkronizmi, ata duhet të sjellin sinjale elektrike për ta, të cilat nxisin fibrat. Kjo është një tjetër aftësi e zemrës – .

Përçueshmëria dhe kontraktimi janë të mundshme për shkak të faktit se zemra jashtë linje gjeneron energji elektrike në vetvete. Këto funksione (automatizmi dhe ngacmueshmëria) Të pajisura me fibra të posaçme që janë pjesë e një sistemi përçues. Kjo e fundit është e përfaqësuar nga qelizat aktive elektrike të nyjes së sinusit, një nyje atrio-ventrikulare, një rreze e GIS (me dy këmbë - djathtas dhe majtas), si dhe fibrat purkinier. Në rast se një pacient ka një humbje të miokardit ndikon në këto fibra, të zhvillohen, të quajtur ndryshe.

cikël kardiak

Normalisht, pulsi elektrik ka lindur në qelizat e nyjes së sinusit, i cili ndodhet në zonën e atriumit të majtë. Në një periudhë të shkurtër kohore (rreth gjysma e milisekondave), impuls përhapet përmes miokardit të atriumit, dhe më tej hyn në qelizat e lidhjes atri-ventrikulare. Në mënyrë tipike, sinjalet transmetohen në AV-Site në tri shtigje kryesore - trarët e Wankenbach, Tellay dhe Bakhman. Në qelizat AV-faqes, koha e transmetimit të pulsit është zgjatur në 20-80 milisekonda, dhe pastaj pulses bien nëpër këmbët e djathtë dhe të majtë (si dhe degët e përparme dhe të pasme të këmbës së majtë) të gis rreze në purkinier fibra, dhe në fund, në miokardin e punës. Frekuenca e transmetimit të pulses në të gjitha shtigjet përçuese është e barabartë me shkallën e zemrës dhe është 55-80 pulses për minutë.

Pra, miokardi, ose muskujt e zemrës është një predhë e mesme në zemër të zemrës. Predhat e brendshme dhe të jashtme janë një ind lidhës, dhe quhen endocardium dhe epikardium. Shtresa e fundit është pjesë e çantës perikardiale, ose "këmisha" të përzemërta. Një zgavër e mbushur me një sasi shumë të vogël të lëngjeve është formuar në mes të fletës së brendshme të pericardisë dhe epikardiumit, për të siguruar një gabim më të mirë të fletëpalosjeve perikardiale në momentet e shkurtimeve të zemrës. Normalisht, vëllimi i lëngjeve është deri në 50 ml, tejkalimi i këtij vëllimi mund të tregojë perikardinë.

struktura e murit kardiak dhe shell

Furnizimi me gjak dhe inervimi i zemrës

Përkundër faktit se zemra është një pompë për të siguruar të gjithë trupin me oksigjen dhe lëndë ushqyese, vetë ka nevojë për gjak arterial. Në këtë drejtim, të gjithë muret e zemrës ka një rrjet arterial të zhvilluar mirë, i cili përfaqësohet nga degëzimi i arterieve koronare (qoshe). Gojën e arterieve të drejta dhe të majtë të kornizave largohen nga rrënja e aortës dhe ndahet në degë që depërtojnë në kokën e murit të zemrës. Nëse këto arteriet thelbësore janë të bllokuara me mbylljet e gjakut dhe pllakat atherosklerotike, pacienti do të zhvillohet, dhe trupi nuk do të jetë më në gjendje të përmbushë funksionet e tij në tërësi.

vendndodhja e arterieve koronare, gjaku i furnizimit të muskujve të zemrës (miokard)

Cila frekuencë dhe pushteti rreh zemrën, fibrat nervore ndikohen nga përçuesit më të rëndësishëm nervor - nerva endacak dhe trungu simpatik. Fibrat e para kanë aftësinë për të ngadalësuar frekuencën e ritmit, të fundit - për të rritur frekuencën dhe fuqinë e rrahjes së zemrës, domethënë ato veprojnë si adrenalin.

innervation zemre

Në përfundim, duhet të theksohet se anatomia e zemrës mund të ketë ndonjë devijim nga pacientët individualë, prandaj, është e mundur të përcaktohet norma ose patologjia në njerëzit vetëm mjeku është i aftë për një studim të aftë për të përfytyruar më së shumti kardiovaskular sistem.

Video: Leksion mbi anatominë e zemrës

Është ai që mbron motorin tonë nga plagët, depërtimi i infeksioneve, me kujdes rregullon zemrën në një pozicion të caktuar në zgavrën e gjoksit, duke parandaluar zhvendosjen e saj. Le të flasim më shumë për strukturën dhe funksionet e shtresës së jashtme ose perikardisë.

1 shtresa kardiake

Zemra ka 3 shtresa ose predha. Shtresa e mesme është muskulare, ose myocardium, (në prefiksin letonisht myo- do të thotë "muskujve"), më i mirë dhe i dendur. Shtresa e mesme siguron punë kontraktuese, kjo shtresë është një punë e vërtetë, baza e "motor" tonë, ajo përfaqëson pjesën kryesore të trupit. Myocardia është e përfaqësuar nga një ind i kardiakëve me shirita, i pajisur me karakteristika të veçanta, vetëm me funksionet: aftësia për të nxitur spontanisht dhe për të transmetuar një puls në departamentet e tjera të zemrës në një sistem përçues.

Një tjetër ndryshim i rëndësishëm i miokardit nga muskujt e skeletit është se qelizat e saj nuk janë multicellular, por kanë një bazë dhe përfaqësojnë një rrjet. Anketa e dhëmbëve të sipërme dhe të poshtme të zemrës ndahet nga ndarjet horizontale dhe vertikale të strukturës fibroze, Këto ndarje ofrojnë mundësinë e një reduktimi të veçantë në atrial dhe ventricles. Shell i zemrës muskulare është baza e organit. Fibrat muskulare janë të organizuara në tufa, një strukturë me dy shtresa është e izoluar në dhomat e sipërme të zemrës: trarët e shtresës së jashtme dhe të brendshme.

Mbyllja e zemrës muskulare

Një tipar dallues i miokardit ventrikular është se përveç trarëve të muskujve të shtresës sipërfaqësore dhe trarëve të brendshëm, ka ende një shtresë mesatare - paketa të ndara për çdo strukturë të ziles ventrikulare. Mbyllja e brendshme e zemrës ose e endokardisë (në prefiksin letonik endo- do të thotë "i brendshëm") - i hollë, i trashë në një shtresë epiteliale qelizore. Ajo sweels sipërfaqen e brendshme të zemrës, të gjitha kamerat e saj nga brenda, dhe nga shtresa e dyfishtë e endocardium, valvulat e zemrës përbëhen.

Në strukturë, predha e brendshme e zemrës është shumë e ngjashme me shtresën e brendshme të enëve të gjakut, gjaku po përballet me shtresën kur kalon nëpër kamerat. Është e rëndësishme që kjo shtresë të jetë e qetë, për të shmangur trombozën që mund të formohet gjatë shkatërrimit të qelizave të gjakut nga përplasja në muret e zemrës. Kjo nuk ndodh në një trup të shëndetshëm, pasi që endocard ka një sipërfaqe të qetë. Sipërfaqja e jashtme e zemrës është perikardiumi. Kjo shtresë përfaqësohet nga një fletëpalosje e jashtme e strukturës fibroze dhe të brendshme - serioze. Midis fletëve të shtresës së sipërfaqes është zgavra - perikardiale, me një sasi të vogël të lëngshme.

2 fshini në shtresën e jashtme

Struktura e murit të zemrës

Pra, perikardiumi nuk është një shtresë e vetme e jashtme e zemrës në të gjitha, por një shtresë e përbërë nga disa pllaka: fibroze dhe serioze. Fibroza pericard i dendur, i jashtëm. Ai kryen një funksion mbrojtës në shkallë më të lartë dhe funksionin e një fiksimi të organit në zgavrën e gjoksit. Dhe shtresa e brendshme, serioze është ngjitur drejtpërdrejt me miokardin, kjo shtresë e brendshme quhet epicardium. Imagjinoni një qese me një fund të dyfishtë? Përafërsisht gjethet e jashtme dhe të brendshme perikardiale duken kështu.

Hendeku midis tyre është zgavra perikardiale, është normale që ajo përmban nga 2 në 35 mililitra të lëngut SEROUD. Lëngu është i nevojshëm për një fërkim të butë të shtresës së njëri-tjetrit. Epicard mbulon fort shtresën e jashtme të miokardit, si dhe departamentet fillestare të enëve më të mëdha të gjakut, emri i saj tjetër është Pericard Visceral (Viscera-Organet, Insides), I.E. Kjo është një shtresë që rreshton zemrën direkt. Dhe tashmë perikardia parietale - më së shumti asnjë nga shtresa e jashtme e të gjitha predhave të zemrës.

Departamentet ose muret e mëposhtme në shtresën e sipërfaqes perikardiale dallohen, emri i tyre varet direkt nga organet dhe seksionet në të cilat arrijnë shell. Muret e perikardës:

PERICARD WALL. Shkon në muret e gjoksit
Muri i diafragmës. Lidhur direkt me një diafragmë këtë mur të guaskës.
Anën ose pleural. Është e izoluar në anët e mediastinumit, të përshtaten në plegre të lehta.
Prapa. Ajo kufizohet me ezofagun, aortën poshtë.

Struktura anatomike e kësaj predhe të zemrës nuk është e thjeshtë, sepse përveç mureve, ka edhe sinuse në perikardinë. Këto janë dëmtime të tilla fiziologjike, ne nuk do të gërmoj në strukturën e tyre. Mjafton vetëm të dimë se një nga këto sinuse perikardiale është e vendosur në mes të sternumit dhe diafragmës. Është, në kushtet patologjike, të shpojnë ose të punojnë punëtorët shëndetësorë. Kjo manipulim diagnostik është i teknologjisë së lartë dhe komplekse, kryhet nga personeli i trajnuar posaçërisht, shpesh nën kontrollin e ultrazërit.

3 Pse zemra e qeseve?

PERICARD dhe struktura e saj

Motori ynë kryesor "Trupi kërkon qëndrim dhe kujdes shumë të kujdesshëm. Ndoshta, për këtë qëllim, natyra ka një zemër në qese - pericard. Para së gjithash, kryen funksionin e mbrojtjes, mbulon me kujdes zemrën në predhat e tij. Gjithashtu, rregullimet e qeseve më të reja, rregullon "motorin" tonë në mediatinum, duke parandaluar zhvendosjen kur vozis. Kjo është e mundur për shkak të fiksimit të qëndrueshëm të sipërfaqes së zemrës duke përdorur paketa në diafragmë, gjiri, rruaza.

Duhet të theksohet roli i Pericardisë si një pengesë për pëlhura të zemrës nga infeksione të ndryshme. Perikardari "Segreat" "Motor" tonë nga organet e tjera të gjoksit, duke përcaktuar qartë pozitën e zemrës dhe duke ndihmuar që kamerat kardiake të mbushin më mirë në gjak. Në të njëjtën kohë, shtresa e sipërfaqes parandalon zgjatjen e organit për shkak të mbingarkesës së papritur. Parandalimi i interpretimit të dhomave është një tjetër rol të rëndësishëm të murit të jashtëm të zemrës.

4 Kur "sëmurë" pericard

Perikarditi - inflamacioni i qeseve të owl

Inflamacioni i guaskës së jashtme të zemrës quhet pericarditi. Arsyet e procesit inflamator mund të jenë agjentë infektues: viruset, bakteret, kërpudhat. Gjithashtu provokojnë këtë patologji mund të dëmtojë gjoks, drejtpërdrejt patologjia e zemrës, për shembull, sulmi akut i zemrës. Gjithashtu, përkeqësimi i sëmundjeve të tilla sistemike si SD, artriti reumatoid, mund të shërbejë si fillimi në zinxhirin e fenomeneve inflamatore të shtresës së zemrës sipërfaqësore.

Jo perikarditi i rrallë shoqëron proceset e tumorit mediastinal. Në varësi të faktit nëse shumë lëngje janë lëshuar në zgavrën perikardiale gjatë inflamacionit, ata alokojnë formën e thatë dhe shkarkuese të sëmundjes. Shpesh këto forma janë pikërisht në një mënyrë të tillë me njëri-tjetrin me kursin dhe përparimin e sëmundjes. Kollë e thatë, dhimbje gjoksi, sidomos me frymëmarrje të thellë, duke ndryshuar pozicionin e trupit, gjatë kollës është karakteristikë e formës së thatë të sëmundjes.

Forma e shkarkimit karakterizohet nga një rënie e caktuar e mprehtësisë së dhimbjes dhe e njëjta kohë shfaqet ashpërsia e trishtuar, gulçimi, dobësia progresive. Me popullsinë e provuar në zgavrën e perikardisë, zemra rezulton të jetë e qetë në ves, një aftësi normale për të reduktuar është e humbur. Dyspnea ndjek pacientin edhe vetëm, lëvizjet aktive bëhen dhe nuk janë të mundshme fare. Rreziku i tamponadës së zemrës po rritet, gjë që kërcënon me një rezultat fatal.

5 injeksion në zemër ose shpime perikardiale

Ky manipulim mund të kryhet si me qëllimin diagnostikues dhe me terapeutik. Mjeku kryen shpime në kërcënimin e tamponades, me asgjësim të rëndësishëm kur është e nevojshme për të pompuar lëngun nga qese zemre, duke siguruar që autoriteti të zvogëlojë. Me qëllimin diagnostikues, shpimi kryhet për të sqaruar etiologjinë ose shkaqet e inflamacionit. Ky manipulim është shumë kompleks dhe kërkon një kualifikim të lartë të mjekut, pasi ka një rrezik të dëmtimit të zemrës.

Aortity Aneurysm Hearts - Çfarë është ajo?

Zemra bradycardia çfarë është

Publikimi i materialeve të faqes në faqen tuaj është i mundur vetëm kur specifikoni një referencë të plotë aktive në burim

Struktura e murit të zemrës.

Struktura e brendshme e zemrës.

Zemra e njeriut ka 4 dhoma (kavitete): dy atrium dhe dy ventrikule (djathtas dhe majtas). Një aparat fotografik është i ndarë nga një ndarje tjetër.

Ndarës Ndani zemrën në atrium dhe ventricles.

Ndarje gjatësore Në të cilën dy pjesë dallohen: përkthyesi dhe ndërhyrja, ndan zemrën në zhbllokimin e dy gjysmave - të drejtën dhe të majtën.

Në gjysmën e djathtë ekziston atrija e duhur dhe barku i duhur dhe rrjedhat e gjakut venoz

Në gjysmën e majtë ka një atrium të majtë dhe barkun e majtë dhe rrjedhjen e gjakut arterial.

Ekziston një fossa ovale në ndarjen ndër-pasuese të atriumit të duhur.

Anijet e mëposhtme bien në atrium:

1. venat e sipërme dhe të poshtme të uritur

2. Veshjet më të vogla të zemrës

3. vrima e sinjalit vernal

Në muret e poshtme të këtij atriumi ka një vrimë të drejtë atrial dhe ventrikulare, në të cilën ka një valvul prej tre të pasur që parandalon rrymën e kundërt të gjakut nga barku në atrium.

Verntricle e drejtë është e ndarë nga ndarja e majtë e interesit.

Në barkun e duhur dallojnë dy departamente:

1) përpara, në të cilën ka një kon arterial, duke kaluar në trungun pulmonar.

2) i pasmë (Në të vërtetë në zgavrën), ka trabekula të mishit, duke kaluar në muskujt e fisnikëve, akordet e tendinit (temat) janë larguar prej tyre, duke shkuar drejt brezave të valvulës së djathtë të atrokardit.

4 venat pulmonare bien në të, sipas të cilave rrjedh gjak arterial. Në muret e ulët të këtij atrium ka një vrimë të majtë atrocaded-ventricular në të cilën ndodhet një valvul dy-mbështjellë (mitral).

Ventricles me dy departamente:

1) departamenti i përparmëe cila merr fillimin e konit të aortës.

2) departamenti i pasme (Në të vërtetë zgavrën), ka trabekula të mishit, duke kaluar në muskujt e fisnikëve, akordet e tendinit (temat) janë larguar prej tyre, duke shkuar drejt flapave të majtë të valvulave të majtë.

Dalloni dy lloje të valvulave:

1. Valvolat e palosur janë dy dhe tre-rissed.

Valvula e dyfishtë Të vendosura në vrimën e majtë të atresurviktit.

Valve tre-profili E vendosur në atreat e duhur dhe vrima ventrikulare.

Struktura e këtyre valvulave është si më poshtë: Flapi i valvulave është i lidhur me ndihmën e akordit me muskujt e fisnikëve. Reduktimi, muskujt shtrihen akordet, valvulat e hapura. Kur muskujt relaksohen, valvulat janë të mbyllura. Këto valvula parandalojnë rrymën e kundërt të gjakut nga ventricles në atrium.

2. Valvolat e rrugicës janë së bashku së bashku prodhimi i aortës dhe trungu pulmonar. Ata ndërhyjnë me rrjedhën e gjakut nga anijet në ventricles.

Ka valvola të tre dampers gjysmë-huncture - xhepat, në qendër të të cilave ka trashje - nodules. Ato sigurojnë nënshkrimin e plotë kur mbyllin valvulat gjysmë të dobëta.

Muri i zemrës përbëhet nga tre shtresa: e brendshme - endokardium, i mesëm, i trashë - myocardium dhe në natyrë - Epicarda.

1. Endocarde e përhapur nga brenda të gjitha kaviteteve të zemrës, mbulon muskujt e papillës me akordet e tyre të tendinit (temat), formon valvulat atrocadic dhe ventrikulare, valvulat aortale, trungu pulmonar, si dhe flamurin e venë më të ulët të uritur dhe sinusit koronar.

Ai përbëhet nga ind lidhës me fibra elastike dhe qeliza të lëmuara të muskujve, si dhe endoteli.

2. Myocardium (shtresa muskulare) është një aparat për të prerë zemrën. Myokardi është formuar nga rroba muskulare kardiake.

Muskujt atrial janë të ndara plotësisht nga muskujt e ventrikulave me ndihmën e unazave fibroze të rregulluara rreth vrimave të atraktorëve dhe ventrikulave. Unaza fibroze, së bashku me formatimin e teksteve të tjera të indeve fibroze, përbëjnë një lloj skeleti të zemrës, duke shërbyer mbështetje të muskujve dhe aparateve të valvulave.

Shelli i muskujve atrial përbëhet nga dy shtresa: Sipërfaqe dhe thellë. Është më e hollë e guaskës muskulare e ventrikles që përbëhet nga tre shtresa: të brendshme, të mesme dhe të jashtme. Në të njëjtën kohë, fibrat muskulore të Atrisë nuk shkojnë në fibra të muskujve të ventrikulave; Atrium dhe ventricles janë reduktuar të padyshimtë.

3. Pichard është mbështjellësi i jashtëm i zemrës që mbulon muskujt e tij dhe u zbeh me të. Në bazën e zemrës, epikardi është i mbështjellë dhe kalon në perikardium.

Pericardine është një qese afër-qetë, një zemër izoluese nga organet përreth, mbron nga shtrirja e tepruar.

PERICARDE nga pllaka e brendshme e brendshme (EPICARDA) dhe pjatë e jashtme parietale (rroba).

Midis dy të dhënave të pericardisë - parietal dhe epikardi ka një hapësirë \u200b\u200btë shkëlqyeshme - zgavrën perikardiale, në të cilën ka një sasi të vogël (deri në 50 ml) të një lëngu serioz që zvogëlon fërkimin në shkurtesat e zemrës.

Struktura e mureve të zemrës

endocardium - shtresë e hollë e brendshme;
myocardium - Shtresa muskulare e yndyrës;
epicard është një shtresë e hollë e jashtme, e cila është një gjethe e brendshme e perikardisë - një shtresë serioze zemre (qese kardiake).

Formohet shtresa e mesme e murit të zemrës

Përgjigjet dhe Shpjegimet

Muret e zemrës përbëhen nga tre shtresa:

endocardium - shtresë e hollë e brendshme; Myocardium - Shtresa muskulare e yndyrës; Epicard është një shtresë e hollë e jashtme, e cila është një gjethe e brendshme e perikardisë - një shtresë serioze zemre (qese kardiake).

Endocard mbante zgavrën e zemrës nga brenda, duke përsëritur lehtësimin e saj kompleks. Një endokardi është formuar nga një shtresë e endotheliociteve të sheshta poligonale të vendosura në një membranë basale gjobë.

Myocardium është formuar nga një ind i muskujve me shirita të ndërlidhura kardiak dhe përbëhet nga myocite të përzgjedhura të ndërlidhura nga një numër i madh i jumpers me të cilat ata janë të lidhur me komplekset e muskujve që formojnë një rrjet të ngushtë natal. Një rrjet i tillë muskulor ofron një reduktim ritmik në Atria dhe ventricles. Në atria, trashësia e miokardit është më e vogël; Ventricle i majtë ka më të madhin.

Myokardi atrial është i ndarë nga unaza fibroze nga miokari i ventrikulave. Sinkronizimi i shkurtimeve të miokardit siguron një sistem të zemrës përçuese, një për Atria dhe ventrikulat. Në miokardin e atrium përbëhet nga dy shtresa: sipërfaqësore (gjithsej për të dy atrial), dhe thellë (të ndara). Në shtresën sipërfaqësore, trarët e muskujve ndodhen në mënyrë transversalisht, në një shtresë të thellë - gjatësi.

Ventricles Miocardi përbëhet nga tre shtresa të ndryshme: të jashtme, të mesme dhe të brendshme. Në shtresën e jashtme, paketat e muskujve janë Cosos, duke filluar nga unazat fibroze, vazhdojnë deri në krye të zemrës, ku formojnë formën e zemrës. Shtresa e brendshme e miokardit përbëhet nga trarëve të muskujve të rregulluar gjatësore. Për shkak të kësaj shtrese, formohen muskujt dhe trabekulat e puzzle. Shtresat e jashtme dhe të brendshme janë të zakonshme për të dy ventricles. Shtresa e mesme është formuar nga trarëve të muskujve rrethore, të ndara për çdo barkun.

Epicard është ndërtuar sipas llojit të predhave serioze dhe përbëhet nga një pllakë e hollë e indit lidhës të veshur me mesothelium. Epicard mbulon zemrën, departamentet fillestare të pjesës lartore të aortës dhe trungut pulmonar, departamentet përfundimtare të venave të zbrazëta dhe pulmonare.

133. Shtresat e murit të zemrës, funksionet e tyre.

Zemra, Kor (kardia greke), është një organ i uritur, muret e të cilave përbëhen nga tre shtresa - të brendshme, të mesme, në natyrë.

Guaskë e brendshme, Endockard, endocardium përfaqësohet nga një shtresë e endotheliociteve. Endokardi është i mbuluar me të gjitha strukturat brenda dhomave të zemrës. Derivatet e saj janë të gjitha valvulat dhe dampers në zemër. Kjo shell siguron një rrjedhje të gjakut të laminar.

Guaskë e mesme, Miokardi, miokardi është formuar nga qelizat e muskujve të veshur (kardiomyocite). Ofron një reduktim të Atrisë dhe Verntricles.

Guaskë e jashtme, Epicard, epikardi është i përfaqësuar nga një guaskë serioze, e cila është një fletëpalosje e çuditshme e pericardisë. Shell ofron një zhvendosje të lirë të zemrës kur është zvogëluar.

134. Shkalla e ashpërsisë së shtresës muskulore në dhomat e zemrës.

Shtresa muskulare ka një trashësi të ndryshme në dhomat e zemrës, e cila varet nga puna e kryer prej tyre. Trashësia më e madhe e kësaj shtrese - në barkun e majtë, sepse Ai siguron lëvizjen e gjakut për një qarkullim të madh të qarkullimit të gjakut, duke kapërcyer forcat e mëdha të fërkimit. Në vendin e dytë është trashësia e miokardit në mur të barkut të duhur, duke siguruar rrjedhjen e gjakut mbi një qarkullim të vogël të qarkullimit të gjakut. Dhe së fundi, kjo shtresë është më së paku e shprehur në muret e Atrisë, duke siguruar lëvizjen e gjakut prej tyre në ventrikule.

135. Karakteristikat e strukturës së miokardit të ventrikuleve dhe atriumit.

Myokardi i Atrium përbëhet nga dy shtresa: sipërfaqe - Gjithsej për të dy ventricles dhe i thellë - të ndara për secilën prej tyre.

Në ventricles miokard përbëhet nga tre shtresa: në natyrë (sipërfaqësore), medium dhe e brendshme (e thellë).

Shtresat e jashtme dhe të brendshme janë të zakonshme për të dy ventricles, dhe shtresa e mesme është e ndarë për çdo barkushe. Fibrat e muskujve atrial dhe ventricles janë të izoluara nga njëri-tjetri.

Derivatet e shtresës së thellë të miokardit të ventricles Ata janë muskujt e fryrë dhe trabekulat e mishit.

Derivatet e shtresës së jashtme të atriumit të miokardit Muskujt e mëdhenj janë.

136. Qarkullimi i qarqeve të mëdha dhe të vogla, funksionet e tyre.

Qarkullimi i Rrethit Big Ofron rrjedhjen e gjakut në drejtimin e mëposhtëm: Nga barku i majtë → Në Aorta → për arterie të organeve → Në Organet e ICR → për venat e organeve → në venat e uritur → në atrium të drejtë.

Qarkullim të vogël të rrethit Siguron rrjedhjen e gjakut në një drejtim tjetër: nga barku i duhur → në fuçi pulmonar → në arteriet pulmonare → në Pokrinë e oscicime të mushkërive → në venat pulmonare → në atriumin e majtë.

Të dy qarkullimi i qarkullimit të gjakut janë pjesë të integruara të një rrethi të vetëm të qarkullimit të gjakut dhe kryejnë dy funksione - transport dhe shkëmbim. Në një rreth të vogël, funksioni i këmbimit është i lidhur kryesisht me shkëmbimin e gazit të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit.

137. Valvolat e zemrës, funksionet e tyre.

Ka katër valvula në zemër: dy palosur dhe dy gjysmë-të shkurtër.

Valvula e drejtë atrial dhe ventrikulare (tre-mbështjellë) E vendosur në mes të atriumit të duhur dhe barkut.

Valvula e majtë dhe ventrikulare (mitrale) E vendosur në mes të atriumit të majtë dhe barkut.

Valvula e trungut pulmonarValva Trunci Pulmonalis ndodhet brenda bazës së trungut pulmonar.

Aorti ValveValva Aortae ndodhet brenda bazës së aortës.

Për të vazhduar shkarkimin, duhet të mbledhni një foto:

Struktura e murit të zemrës

endokard mes - miokard në natyrë epikard.

Endocard -

Myocardia -

shtresë sipërfaqësore i jashtëm Longitudinal, mes Unazë I. i brendshëm

Unaza fibroze

sistemi përçues sinuo-përgjithmonë

2) knot ruajtës

Epikard perikard

Furnizim me gjak

Struktura e murit të zemrës

Karakteristikat anatomike-fiziologjike të sistemit kardiovaskular

Zemra - trupi i muskujve të uritur në masë, në formë kon. E vendosur në zgavrën e gjoksit midis mushkërive, në mediatinumin e poshtëm.

Figura 3 - Zemra; gjatë të prerë.

Kufijtë e zemrës ndryshojnë dhe varen nga mosha, gjinia, kushtetuta njerëzore dhe pozicioni i trupit. Gjatësia e zemrës në të rritur është 8.7-14.0 cm, madhësia më e madhe e zemrës tërthore është 5-8 cm, ballafaqohet me frontin - 6-8 cm në sipërfaqen e zemrës janë të dukshme shtylla interventrike: para dhe prapa, duke mbuluar zemrën përpara dhe prapa, dhe tërthor vernoy Grozda, Unaza e vendosur në formë. Së bashku me këto brazdë kalojnë arterien e tyre dhe venat e zemrave. Këto brazdë korrespondojnë me ndarjet që ndajnë zemrën në 4 departamente: ndarjet gjatësore intercostal dhe intercostal ndani organin në dy gjysma të izoluara - zemra e djathtë dhe e majtë; Ndarja tërthore ndan secilin nga këto gjysma në dhomën e sipërme - atrium dhe më të ulët - ventrikul.

Atrium i drejtë - Është një vëllim i zgavrës., Kujton formën e një kubike, është e vendosur në pjesën e poshtme të zemrës në të djathtë dhe prapa aortës dhe trungut pulmonar. Ajo shërben si një vend për të rrjedhjen e venave të uritur dhe venave të vetë zemrës. Pjesa e sipërme është uhko atrium.

Në mur të formave të muskujve kardiak, zgjatjet e muskujve të vendosura përafërsisht paralelisht, të cilat quhen muskujt e mëdhenj. Në fushën e imponimit të venë më të ulët të zbrazët, nuk është një valvul i madh, i cili është flamuri i saj. Në murin e brendshëm të atriumit të duhur është në dispozicion ovale (Fetja është një vrimë, përmes së cilës nga atriumi i duhur, gjaku kalon në atriumin e majtë, sepse rrethi i vogël i qarkullimit të gjakut nuk ka fruta). Më poshtë dhe prapa buzës së fossa ovale janë vendi i dështimit vernoe Sinus., duke mbledhur pjesën më të madhe të gjakut nga muri i zemrës. Vrima Sion është e mbyllur nga një valvul Sinus Valve. Kalimi midis atriumit të duhur dhe barkut të duhur quhet vrima e djathtë atrocaded-ventrikulare. Në kohën e systolës së barkut të djathtë mbyllet atrial dhe stomak (tre-mbështjellë) Valvula që ndan zgavrën e barkut të djathtë nga atriumi i duhur dhe gjaku jo-transmetues kthehet në atrium të drejtë. Me një barkushe diastole, valvula hapet drejt ventrikulit.

Verntricle drejtë Nga barku i majtë, ndarja e ndërhyrës është e ndarë, shumica e të cilave është muskulare, dhe më e vogël, e vendosur në pjesën e sipërme, më afër Atrisë, është në rrjetë në rrjetë. Krye në mur të barkut dy vrima: E pasme është atrocading dhe ventrikulare e drejtë, dhe para - vrima e trungut pulmonar. Seksioni i zgjatur i ventilimit në këtë vend është quajtur kon arterial. Direkt mbi vrimën e fuçisë pulmonare të përbërë nga pjesa e përparme, e majtë dhe e djathtë dampers gjysmë të çmendur E vendosur në një rreth, sipërfaqe konveks në zgavrën e barkut të duhur, dhe buzë konkave dhe të lirë - në lumen e trungut pulmonar. Në buzë të lirë, secili prej dampers ka një trashësi - një nyjë që ndihmon një mbyllje më të dendur të dampers gjysmë të vetmuar kur mbyllet ato. Me reduktimin e muskujve të barkut, dampers gjysmë-lunutane janë të shtypur kundër murit të trungut pulmonar dhe nuk ndërhyjnë me kalimin e gjakut nga barkut; Kur relaksoheni, kur presioni në zgavrën e ventrikës zvogëlohet, rrjedha e kthimit të gjakut mbush xhepat midis murit të trungut pulmonar dhe secilës prej gjysmë të vetmuar dhe mbyllet (zbulon) flaps, skajet e tyre janë të mbyllura dhe jo le gjak në zemër.

Atriumi i majtë i kufizuar në ndarjen e duhur intersdoch; Ka veshi i majtë. Në oborrin e murit të sipërm, hapen 4 venat pulmonare, pa valvola, sipas të cilave rrjedh gjakun arterial. Me barkun e majtë është raportuar përmes të majtës hole atrial dhe ventrikulare.

Barkun e majtë Në departamentin e sipërm të parë ka vrima aorta. Në vendin e rrugës nga rruga nga ventrikula e majtë është e vendosur valvula aortale, E drejta, e majtë dhe e pasme dampers argjendi. Në vrima atrial dhe ventrikulare është lënë valvula e ruajtjes - (dy-mbështjellë mitral). I përbërë nga flaps anterior dhe të pasme trekëndore. Në sipërfaqen e brendshme të barkut të majtë ka trabekula të mishit dhe muskujt e 2-puzzle, nga të cilat akordet e trasha të tendinit po ngjiten në skeins mitral valvulave.

Muri i zemrës përbëhet nga tre shtresa. Është quajtur e brendshme endokard mes - miokard në natyrë epikard.

Endocard - E endura të gjitha dëmtimet e zemrës, të venitur me një shtresë muskulare. Nga ana e dhëmbëve të zemrës, ai është i veshur me endoteli. Endokardia formon valvulat e ruajtjes, si dhe valvulat aortale dhe trungu pulmonar.

Myocardia - Është pjesa më e madhe dhe e fuqishme e funksionalitetit të murit të zemrës. Ajo formohet nga një ind i muskujve me shirita të ndërlidhura dhe përbëhet nga miocite të përzgjedhura (kardiomyocite) të ndërlidhura nga një numër i madh i jumpers (futur disqe) me të cilat ata janë të lidhur me komplekset e muskujve ose fibrat që formojnë një rrjet të ngushtë. Ai siguron një reduktim të plotë ritmik në Atria dhe ventricles.

Shtresa muskulare e mureve të atrisë është e hollë për shkak të jo një ngarkesë të madhe dhe përbëhet prej tyre shtresë sipërfaqësore Të përgjithshme për të dy atrium, dhe të thellë, të ndara për secilën prej tyre. Në muret e ventricles, është më e rëndësishme në trashësi, ajo është alokuar në të. i jashtëm Longitudinal, mes Unazë I. i brendshëm shtresa gjatësore. Fibrat në natyrë në fushën e sipërme të zemrës janë transferuar në fibrat e brendshme gjatësore, dhe mes tyre ka fibra të muskujve rrethore të shtresës së mesme. Shtresa muskulare e barkut të majtë është më e trashë.

Unaza fibroze Ata formojnë një lloj skeleti të zemrës, e cila gjithashtu përfshin unaza të hollë bashkimi rreth vrimave të aortës dhe trungut pulmonar dhe trekëndëshat e djathtë dhe të majtë të fibrozës ngjitur me ta.

Përbërja e indeve muskulare të ndërlidhura të kardiakëve përfshin qeliza tipike të muskujve të kontraktuar - kardiomyocite dhe miocite të përzemërta atipike që formojnë të ashtuquajturat të ashtuquajturat të ashtuquajturat sistemi përçues - Të përbërë nga nyje dhe trarëve që sigurojnë automatizmin e shkurtimeve të zemrës, si dhe koordinimin e funksionit kontraktues të atriumit të miokardit dhe ventrikuleve të zemrës. Qendrat e sistemit përçues të zemrës janë 2 nyje: 1) sinuo-përgjithmonë Nyjë (kisa-flex zode), ajo quhet shoferi i ritmit të zemrës. E vendosur në mur të atriumit të duhur midis hapjes së venë e sipërme të zbrazët dhe veshit të djathtë dhe degës së dhënies së miokardit atrial.

2) knot ruajtës (Ashoffa-Tavara nyjë) është e vendosur në një ndarje midis atriumit dhe ventricles. Nga kjo gjethe nyje bandë ruajtëse (Bandë e tij), lidhja e miokardit atrial sservë me miokardin e ventrikulave. Në ndarjen e ndërhyrës, kjo pako është e ndarë në këmbët e djathta dhe të majta në miokardin e ventrikuleve të djathtë dhe të majtë. Zemra merr inervacion nga nervat endacakë dhe simpatike.

Epikard është pjesë e guaskës së rëndë fibroze perikard Duke mbuluar zemrën. Në Pericardia, dallohen 2 shtresa: perikardi i fibrozës i formuar nga indet lidhëse fibroze të dendura dhe perikardi i rëndë, gjithashtu i përbërë nga indet e fibrave me fibra elastike. Ajo rritet fort në miokard. Në rajonin e kokës së zemrës, në të cilën kalojnë enët e gjakut, nën epikardi, shpesh është e mundur nga organet përreth, dhe lëngu serioz midis pllakave të saj zvogëlon fërkimet gjatë shkurtimeve të zemrës.

Furnizim me gjak Zemrat ndodhin përmes arterieve të kurorës, të cilat janë degë (djathtas dhe majtas) të pjesës në zhvillim të aortës, duke u larguar nga ajo në nivelin e valvulave të saj. Dega e duhur shkon jo vetëm në të djathtë, por edhe ndalesa, duke rënë në pjesën e prapme të kreut të ndërhyrës të zemrës, të majtë dhe kleondi, në brazdën e përparme të ndërhyrës. Shumica e zemrave të zemrës po shkojnë në Sinus Bemark, e cila rrjedh në atrium të drejtë dhe të vendosura në Broker Vernoy. Përveç kësaj, venat e vogla individuale të vetë zemrës bien direkt në atrium të drejtë.

Zemra është organi kryesor i sistemit të furnizimit me gjak dhe formimit limfatik në trup. Është e përfaqësuar në formën e një muskuli të madh me disa kamera të zbrazëta. Për shkak të aftësisë së saj për të zvogëluar, ajo drejton gjak në lëvizje. Gjithsej paraqet tre predha të zemrës: epikard, endokardi dhe miokard. Ndërtimi, emërimi dhe funksionet e secilit prej tyre e konsiderojnë në këtë material.

Struktura e zemrës njerëzore - anatomia

Muskujt e zemrës përbëhen nga 4 dhoma - 2 atrial dhe 2 ventrikula. Verntriku i majtë dhe atrium i majtë formojnë të ashtuquajturën pjesë arteriale të organit, bazuar në natyrën e gjakut të vendosur këtu. Përkundrazi, barku i duhur dhe atrija e duhur përbëjnë pjesën venoze të zemrës.

Trupi i gjakut është paraqitur në formën e një kon rrafshuar. Ajo nxjerr në pah bazën, pjesën e sipërme, sipërfaqet më të ulëta dhe të rezervuara, si dhe dy skajet - majtas dhe djathtas. Në krye të zemrës ka një formë të rrumbullakët dhe është e formuar plotësisht nga barkut të majtë. Në fushën e bazës ka atrium, dhe në pjesën e saj të përparme qëndron si aorta.

Dimensionet e zemrës

Besohet se në një të rritur, të formuar nga individi njerëzor, madhësia e muskujve të zemrës janë të barabarta me dimensionet e grushtit të ngjeshur. Në fakt, mesatarisht, gjatësia e këtij trupi në një person të pjekur është 12-13 cm. Në diametër, zemra është 9-11 cm.

Masa e zemrës së një njeriu të rritur - rreth 300 g. Në gratë, zemra peshon një mesatare prej rreth 220 g.

Fazat e punës së zemrës

Disa faza të veçanta të reduktimit të muskujve të zemrës dallohen:

Në fillim ka një reduktim në Atria. Pastaj, me një ngadalësim, reduktimi i ventricles fillon. Gjatë rrjedhës së këtij procesi, gjaku natyrisht tenton të mbushë dhomat me presion të reduktuar. Pse pas kësaj nuk ndodh rrjedha e kundërt në atrium? Fakti është se gjaku po bllokon rrugën e valvulave të stomakut. Prandaj, mbetet vetëm për të lëvizur drejt aortës, si dhe anijet e trungut pulmonar.
Faza e dytë është relaksimi i ventricles dhe atrium. Procesi karakterizohet nga një rënie afatshkurtër në tonin e strukturave të muskujve, nga të cilat formohen këto kamera. Procesi shkakton një rënie të presionit në ventricles. Kështu, gjaku fillon të lëvizë në drejtim të kundërt. Megjithatë, kjo është penguar nga valvulat e mbylljes pulmonare dhe arteriale. Gjatë relaksimit të barkut është e mbushur me gjak, i cili vjen nga Atria. Përkundrazi, atrium është i mbushur me lëng trupor nga i madh dhe

Çfarë është përgjegjëse për punën e zemrës?

Siç e dini, funksionimi i muskujve të zemrës nuk është një akt arbitrar. Trupi mbetet aktiv vazhdimisht, edhe kur një person është në një gjendje gjumi të thellë. Nuk ka gjasa që ka njerëz që i kushtojnë vëmendje frekuencës së shkurtimeve të zemrës në procesin e veprimtarisë. Por kjo arrihet në kurriz të një strukture të veçantë të ngulitur në muskujt e zemrës - sistemi i gjenerimit të impulseve biologjike. Vlen të përmendet se formimi i mekanizmit të specifikuar ndodh në javët e para të nuseacionit intrauterine të fetusit. Më pas, sistemi i gjenerimit të impulseve nuk lejon që zemra të ndalet gjatë gjithë jetës.

Në një gjendje të qetë, numri i reduktimeve të muskujve të zemrës për një minutë është rreth 70 të shtëna. Për një orë, numri arrin 4,200 të shtëna. Duke pasur parasysh se gjatë një reduktimi, zemra hedh deri në 70 ml të lëngshme në sistemin e qarkut të gjakut, është e lehtë të mendosh se një orë përmes saj deri në 300 litra gjaku. Sa është ky trup pompuar gjak për një jetë? Kjo shifër mesatarisht 175 milion litra. Prandaj, nuk është për t'u habitur që zemra quhet një motor ideal që praktikisht nuk jep dështime.

Predhë e zemrës

Në total, 3 predha të ndara të muskujve të zemrës dallohen:

Endocardium - Zemra e brendshme e zemrës.
Myocardium është një kompleks i brendshëm muskulor i formuar nga një shtresë e trashë e fibrave filamentale.
Epicard - Zemra e hollë e hollë e zemrës.
Pericardi - Shell kardiak ndihmës, i cili është një lloj qese në të cilën zemra është e përmbajtur.

Miokardinë

Myocardium është një predhë e ndryshme muskulore e muskujve të zemrës, e cila formohet nga fibra tërthore, struktura të lirshme lidhëse, procesi nervor, si dhe një rrjet i degëzuar i kapilarëve. Këtu janë qelizat P që formojnë dhe mbajnë impulse nervore. Përveç kësaj, qelizat e miokardit dhe kardiomyocitet janë të pranishme në miokard, i cili është përgjegjës për reduktimin e trupit të gjakut.

Myocardium përbëhet nga disa shtresa: të brendshme, të mesme dhe të jashtme. Struktura e brendshme përbëhet nga trarëve të muskujve, të cilat ndodhen gjatë drejt njëri-tjetrit. Në shtresën e jashtme të buffs e pëlhurë muskulare janë hapësirë. Këto të fundit janë larguar në majë të zemrës, ku të ashtuquajturat formë Curl. Shtresa e mesme përbëhet nga trarëve të muskujve rrethore, të ndara për secilën prej ventrikave të zemrës.

Epikard

Shelli i muskujve të përzemërt të paraqitur ka strukturën më të butë, të hollë dhe disi transparente. Epicard formon pëlhura të jashtme të trupit. Në fakt, shell kryen shtresën e brendshme të perikardit - e ashtuquajtura qese kardiake.

Sipërfaqja e epicardiumit është formuar nga qelizat mesothelium, sipas të cilave është e vendosur struktura lidhëse dhe e lirshme nga lidhja e fibrave. Në fushën e majës së zemrës dhe në brazdat e saj, predha në shqyrtim përfshin indet yndyrore. Epicard lufton me miokardin në vendet e akumulimit më të vogël të qelizave yndyrore.

Endokard

Vazhdimi për të shqyrtuar predha të zemrës, le të flasim për endokardium. Struktura e paraqitur është formuar nga fibra elastike, të cilat përbëhen nga qelizat e muskujve të butë dhe bashkim. Pëlhura endokardike të mjeruara të gjitha zemrat. Elementet: aortal, venat pulmonare, venat pulmonare, trungu pulmonar i pëlhurave endokardiale janë pa probleme, pa kufij të dallueshëm. Në seksionet më të hollë të endocardisë së atriumit duke luftuar me epikardi.

Perikard

Pericarde - zemrat e jashtme, e cila quhet edhe një qese pa dritare. Kjo strukturë është e përfaqësuar në formën e një kon të prerë të goditjes. Baza e poshtme e perikardit është vendosur në diafragmë. Në majë të guaskës më shumë shkon në të majtë, në vend se në të djathtë. Kjo qese e veçantë nuk rrethon vetëm muskujt e zemrës, por edhe aortën, gojën e trungut pulmonar dhe venat ngjitur.

Pericardi është formuar në individë njerëzorë në fazat e hershme të zhvillimit intrauterine. Kjo ndodh rreth 3-4 javë pas formimit të embrionit. Çrregullimet e strukturës së kësaj shell, mungesa e saj e pjesshme ose e plotë shpesh çon në defekte të lindura të zemrës.

Më në fund

Në materialin e paraqitur, ne konsideruam strukturën e zemrës njerëzore, anatominë e kamerave dhe predhave të saj. Siç mund të shihet, muskujt e zemrës ka një strukturë jashtëzakonisht komplekse. Çuditërisht, pavarësisht nga struktura e saj e ndërlikuar, ky organ funksionon vazhdimisht gjatë gjithë jetës, duke i dhënë dështime vetëm në rast të patologjive serioze.

Nje zemer - Organi qendror i sistemit të gjakut dhe qarkullimit limfatik. Falë aftësisë për të reduktuar, zemra çon në lëvizjen e gjakut.

Muri i zemrës Përbëhet nga tre predha: endokardiumi, miokardi dhe epikardia.

Endokard. Në guaskën e brendshme të zemrës dallojnë shtresat e mëposhtme: endoteli, të lidhura nga brenda zgavrën e zemrës dhe membranën e saj basale; Shtresa e nënkretit të paraqitur nga një ind lidhës i lirshëm në të cilin shumë qeliza të ulëta të renaturuara; një shtresë elastike muskulare e përbërë nga indet e muskujve të butë, midis qelizave të të cilave fibrat elastike janë të vendosura në formën e një rrjeti të trashë; Shtresa e jashtme lidhëse e përbërë nga indet e lirshme lidhëse. Shtresat e endoteliumit dhe nën-hedotelial janë të ngjashme me veshin e brendshëm të enëve të gjakut, elastiku muskulor është një "ekuivalent" i shellit të mesëm, dhe shtresa e jashtme lidhës është e ngjashme me shellin e jashtëm (këshilltar).

Sipërfaqja e endokardiumit është krejtësisht e qetë dhe nuk e pengon lëvizjen e lirë të gjakut. Në rajonin e stomakut atrial dhe në bazën e aortës, endocardia formon kopjimet (folds), të quajtur valvola. Ka valvula të dallueshme dhe ventrikulare dhe ventrikulare. Në vendet që bashkëngjiten valvulat ka unaza fibroze. Valvulat e zemrës janë pllaka të dendura fibroze të mbuluara me endoteli. Ushqimi endokardium ndodh me përhapjen e substancave nga gjaku në zgavrat e atrial dhe ventricles.

Miokardinë (Meshku i mesëm i zemrës) është një shell me shumë energji që përbëhet nga një ind i muskujve kardiak të kryqëzuar, indet lidhëse të lirshme intermuskulare, anijet e shumta dhe kapilarët, si dhe elementet nervore. Struktura kryesore është indet e muskujve të zemrës, nga ana tjetër, e përbërë nga qelizat që formojnë dhe kryejnë impulse nervore, dhe qelizat e miokardit të punës, duke siguruar një reduktim në zemër (kardiomyocite). Ndër qelizat formuese dhe pulses përçueshëm në sistemin e zemrës përçueshëm ndryshojnë tre lloje: qelizat P (qelizat paiskener), qelizat e ndërmjetme dhe qelizat (fibrat) purkin.

R-qeliza - Qelizat e shoferëve të ritmit janë të vendosura në qendër të nyjes së sinusit të sistemit të zemrës përçuese. Ata kanë një formë poligonale dhe të përcaktuara në depolarizimin spontan të Plasmmolm. Myofibrilat dhe organelet e kuptimit të përgjithshëm në qelizat e stimulimit të stimulimit janë të theksuara dobët. Qelizat e ndërmjetme - Grupi inhomogjen i qelizave, transmetojnë ngacmim nga P-qelizat në qelizat purkin. Qelizat Purkin - qelizat me një sasi të vogël të miofibrils dhe mungesa e plotë e sistemit T, me një sasi të madhe krahasuar me myocitet kontraktuese të punës me sasinë e cyoplazmës. Qelizat Purkin transmetojnë ngacmim nga qelizat e ndërmjetme në qelizat e miokardit të kontraktimit. Ata janë pjesë e rrezes së GIS të sistemit të zemrës përçuese.

Një numër i drogave dhe faktorëve të tjerë që mund të çojnë në shfaqjen e arrhythmias dhe blloqeve të zemrës ndikohen negativisht nga qelizat purkin. Prania në zemër të sistemit të saj përçues është jashtëzakonisht i rëndësishëm sepse ofron një ndryshim ritmik të shkurtimeve sistolike dhe dhomat e diastolit të zemrës (atrial dhe ventricles) dhe funksionimin e aparatit të valvulave të saj.

Masa kryesore e miokardit Llogaritni qelizat janë myocite kardiake, ose kardiomyocyte. Këto janë qelizat e formës së zgjatur me një sistem myofibril të para-para-para-të inspektuar të vendosur në periferi. Midis miofibrils janë mitokondri me një numër të madh të crist. Në miocit atrium T-System është shprehur dobët. Zhvilluar dobët në rrjetin e endoplazmës së kardiomyociteve. Në pjesën qendrore të miociteve ka një bazë të formës ovale. Ndonjëherë ka kardiomyocitet duid. Kardiomyocitet me granula sekrete osmofile që përmbajnë një peptidi natriumi-hamës janë të pranishëm në indet e muskujve të Atrisë.

Në kardiomyocite, përfshihen përfshirja e glikogjenit, duke shërbyer materiali energjetik i muskujve të zemrës, përcaktohen. Përmbajtja e saj në barkun e majtë është më e madhe se në departamentet e tjera të zemrës. Myocitet e miokardit të punës dhe sistemit përçues janë të lidhur me njëri-tjetrin duke futur disqe - kontakte të specializuara intercelulare. Actin kontraktues myophilaments janë të bashkangjitur në fushën e disqeve futur, ka desmosomomomomomat dhe kontaktet e slotted (nexus).

Dosesemomomomomomomi Promovoni aderimin e qëndrueshëm të myociteve kontraktuese në fibrat e muskujve funksionalë, dhe nexuss sigurojnë përhapjen e shpejtë të valëve të depolarizimit plasmolm me një qelizë të vetme të muskujve në një tjetër dhe ekzistencën e fibrave të muskujve të zemrës si një njësi e vetme metabolike. Karakteristikë për myocit të miokardit të punës është prania e urave anastomoze - fragmente të ndërlidhura të citoplazmës së qelizave të muskujve të fibrave të ndryshme me miofibils në to. Mijëra ura të tilla konvertojnë indin e muskujve të zemrës në një strukturë rrjetë të aftë për të ulur sinkronisht dhe në mënyrë efektive dhe për të hedhur volumet e nevojshme sistolike të gjakut nga dëmtimet e ventrikulave. Pas transferimit të infarktit të gjerë miokardi (kimshat akute ishemike të murit të zemrës), kur indet e muskujve të zemrës janë të përhapura, sistemi i futjes së diskut, urat anastomoze dhe sistemi përçues ndodhin ritmin e zemrës në fibrilim. Në këtë rast, aktiviteti kontrakton i zemrës kthehet në shtrëngim të veçantë të paqëndrueshëm të fibrave të muskujve dhe zemra nuk është në gjendje të disponojë pjesët e nevojshme sistolike të gjakut në qarkullimin periferik.

Miokardinë Ai konsiston në një tërësi nga qelizat shumë të specializuara që kanë humbur aftësinë për të ndarë mitozën. Vetëm në zona të caktuara të atrisë janë vërejtur mitozët e kardiomyociteve (Rumyantsev P.p. 1982). Në të njëjtën kohë, për miokardin, është karakterizuar prania e miociteve polyploide, gjë që rrit ndjeshëm potencialin e saj të punës. Fenomeni polepoid është më shpesh i vërejtur në reagimet kompensuese të miokardit, kur rritet ngarkesa në zemër, dhe gjatë patologjisë (pamjaftueshmëria e valvulave të zemrës, sëmundjet e mushkërive, etj.).

Myocit kardiak Në këto raste, ajo është hypertrophy ashpër, dhe muri i zemrës në një ose një departament tjetër është i trashë. Në indet e miokardit lidhës, një rrjet i degëzuar i gjakut dhe kapilarëve limfatikë është i mbyllur, i cili siguron muskujt e zemrës dhe oksigjenin e zemrës përgjithmonë. Në shtresat e indit lidhës ka bug të dendura të fibrave të kolagjenit, si dhe fibrave elastike. Në përgjithësi, këto struktura të indit lidhës përbëjnë skeletin mbështetës të zemrës në të cilën bashkëngjiten qelizat e muskujve kardiak.

Nje zemer - Trupi me aftësi për të automatizuar shkurtesat. Mund të funksionojë në kufizime të caktuara në mënyrë autonome. Megjithatë, në trup, aktiviteti i zemrës është nën kontrollin e sistemit nervor. Në nyjet nervore intramurale të zemrës ka neuronet vegjetative të ndjeshme (qelizat e qelizave të tipit P), qelizat e vogla fluoreshente - qelizat e mitit dhe neuronet vegjetative të efektshme (qelizat e tipit të 1-të). Qelizat e mitit trajtohen si neuronet.

Epikard - Premti i jashtëm i zemrës është një fletëpalosje e dukshme e një qese të dhomës (perikardi). Sipërfaqja e lirë e epikardës është mesotheline, si dhe sipërfaqja e perikardit përballë zgavrës perikardiale. Nën Mesothelium në përbërjen e këtyre predhave serioze ka një tas lidhës të indeve të lirshme të lidhjes fibroze.

Zemra e brendshme, ose Endocard

Endocard, endocardium (Shih Fig. 704. 709), është formuar nga fibrat elastike, ndër të cilat ndodhen qelizat e muskujve të lidhur dhe të qetë. Nga ana e zemrës së zemrës, Endockard është e mbuluar me endoteli.

Endocard do të fshijë të gjitha dhomat e zemrës, të zbehur me shtresën muskulore subjektive, ndjek të gjitha parregullsitë e saj të formuara nga trabekulat e mishit, krehër, dhe muskujt e papillës, si dhe rritjen e tendinit të tyre.

Anijet e anijeve të zbrazëta dhe pulmonare, anijet aortale dhe pulmonare të anijeve të uritur dhe pulmonare, bashkëshortet dhe rrjedhin pulmonar - endocardia kalon pa kufij të papritur. Në endullardin e atriumit më të trashë se në ventrikulat, sidomos në atriumin e majtë dhe më të hollë ku mbulon muskujt e fryrë me akordet e tendinit dhe trabekulat e mishit.

Në seksionet më të tejmbushura të mureve të Atrisë, ku janë formuar boshllëqet në shtresën e tyre muskulare, Endocardia është afër kontaktit dhe madje mbërthen me Epicardinë. Në fushën e unazave fibroze të vrimave atrocaded-ventrikulare, si dhe vrimat e aortës dhe trungu pulmonar të endockard duke dyfishuar fletën e saj - dublikimi i endocardit - formon brezin e valvulave atrocadic dhe valvolat bregdetare të fuçi pulmonar dhe aorta. Indet e lidhjes fibroze midis dy fletëve të secilës prej breshkave dhe flapave gjysmë të vetme lidhet me unazat fibroze dhe kështu rregullon valvulat tek ata.

Predhë e zemrës

Zemra është e vendosur në çantën e afërt - Perikardia. Muri i zemrës përbëhet nga tre shtresa: e jashtme - epikardine, e mesëm - miokard, dhe e brendshme - endokardium.

Mill i jashtëm i zemrës. Epikard

Epicard është një guaskë e butë, e hollë dhe transparente. Është një pllakë e brendshme e qeseve të cekët (perikardi). Indet lidhës të epikardisë në pjesë të ndryshme të zemrës, sidomos në brazdat dhe në krye të lartë, përfshin indet yndyrore. Me ndihmën e indit të specifikuar lidhës, epikardinë u zbeh me miokardin më të ngushtë në vendet e grupit më të vogël ose mungesës së indeve të dhjamit.

Predha muskulare e zemrës, ose myocardium

Mesatarja, mulliri muskulor i zemrës (miokardi), ose muskujt e zemrës, është një pjesë e fuqishme dhe e madhe e murit të zemrës.

Ekziston një pëlhurë e dendur fibroze midis shtresës së muskujve të Atrisë dhe shtresës së muskujve, për shkak të të cilave formohen unaza fibroze, të drejta dhe të majta. Nga jashtë sipërfaqes së jashtme të zemrës, vendndodhja e tyre korrespondon me rajonin e Groove Vernoy.

Unaza e djathtë fibroze, e cila rrethon vrimën e duhur atrocadic dhe ventrikulare, ka një formë ovale. Unaza e majtë fibroze rrethon të majtën në vrimën e kushtëzimit nuk është plotësisht: në të djathtë, në të majtë dhe prapa dhe ka një formë patkua.

Me zonat e tyre të para, unaza e majtë fibroze është e bashkangjitur në rrënjën e aortës, duke formuar të dhënat e indit lidhës të formës trekëndore rreth periferikësh të saj të pasmë - trekëndëshat e djathtë dhe të majtë fibroze.

Unazat e drejta dhe të majtë fibroze janë të ndërlidhura në një pjatë të përbashkët, e cila është tërësisht, me përjashtim të një zone të vogël, duke izoluar muskujt e atriumit nga muskujt e ventrikulave. Në mes të unazës lidhëse të pllakës fibroze ka një vrimë përmes së cilës muskujt e atriumit janë të lidhur me muskujt e ventricles me anë të një pulsi përçues të një rreze atrial-ventrikulare neuromuskulare.

Në perimetrin e vrimave të aortës dhe trungu pulmonar janë gjithashtu të ndërlidhura nga unazat fibroze; Unaza e aortës është e lidhur me unazat fibroze të vrimave atrial dhe ventrikulare.

Muscle Sheath Atserval

Në muret e Atrisë dallojnë dy shtresa të muskujve: sipërfaqësore dhe e thellë.

Shtresa e sipërfaqes është e zakonshme për të dy atrial dhe paraqet bundle të muskujve që janë kryesisht në drejtimin tërthor; Ata janë më të theksuara në sipërfaqen e përparme të Atrisë, duke formuar një shtresë relativisht të gjerë muskulore në formën e një rreze horizontale të ndërprerë, duke lëvizur në sipërfaqen e brendshme të të dy veshëve.

Në sipërfaqen e pasme të Atrisë, paketat e muskujve të shtresës sipërfaqësore janë pjesërisht në ndarjet e pasme.

Në sipërfaqen e pasme të zemrës, në hendek, formuar nga imazhi i kufijve të venë më të ulët të zbrazët, atrium i majtë dhe sinusit venoz, midis bunches të shtresës sipërfaqësore të muskujve ka një induksion të mbuluar me epikardi - një dhelpër nervor. Nëpërmjet kësaj vrime, rrjedhin atrial nga zemra e pasme Plexus përfshijnë trungjet nervore, të cilat përbuzin septumin atrial, ndarjen ventrikulare dhe pako muskulare, e cila lidh muskujt e atriumit me muskujt e ventrikulave - bandën ruajtëse.

Shtresa e thellë e muskujve të atrialitetit të djathtë dhe të majtë nuk është e zakonshme për të dy atrium. Ajo dallon unazën, ose rrethore, dhe të formës së lakut, ose vertikale, vertikale, të muskujve.

Paketat e muskujve rrethore në sasi të mëdha qëndrojnë në atriumin e duhur; Ato janë të vendosura kryesisht rreth vrimave të venave të uritura, duke kaluar dhe në muret e tyre, rreth sinuseve të zemrës së zemrës, në gojën e veshëve të djathtë dhe buzë të pestë ovale; Në atriumin e majtë, ata qëndrojnë kryesisht rreth vrimave të katër venave pulmonare dhe qafës së veshëve të majtë.

Pakulat vertikale muskulare janë pingul me unazat fibroze të vrimave atrial dhe ventrikulare, duke u bashkangjitur atyre me skajet e tyre. Një pjesë e trarëve të muskujve vertikal është përfshirë në turmën e valvulave mitrale dhe tre-mbështjellë.

Muskujt e mëdhenj gjithashtu formohen nga trarëve të shtresës së thellë. Ato janë më të zhvilluara në sipërfaqen e brendshme të murit të përparmë të atriumit të duhur, si dhe veshët e djathtë dhe të majtë; Në atriumin e majtë, ato janë më pak të theksuara. Në intervalet midis muskujve të krehit, muri i Atrisë dhe veshët janë veçanërisht të holluar.

Në sipërfaqen e brendshme të të dy veshëve ka trarëve shumë të shkurtër dhe të hollë, të ashtuquajturat kryqëzime të mishit. Kalimi në drejtime të ndryshme, ato formojnë një rrjet shumë delikate në formë loop.

Mbyllja e muskujve të stomakut

Në shell muskulare (miokard) ka tre shtresa muskulare: në natyrë, të mesme dhe të thellë. Shtresat e jashtme dhe të thella, duke lëvizur nga një barkushe në një tjetër, janë të zakonshme në të dy ventricles; Mesme, megjithëse e lidhur me dy shtresa të tjera, të jashtme dhe të thella, por rrethon çdo barku veç e veç.

Shtresa e jashtme, relativisht e hollë, përbëhet nga një pjesë e zhdrejtë, pjesë e trarëve të rrafshët. Trarët e shtresës së jashtme fillojnë në bazën e zemrës nga unazat fibroze të të dy ventricles dhe pjesërisht nga rrënjët e trungut pulmonar dhe aorta. Në sipërfaqen e përparme të zemrës, trarët e jashtëm shkojnë në të djathtën e majtë, dhe në pjesën e prapme - nga e majta në të djathtë. Në krye të barkut të majtë, ato dhe trarëve të tjerë të shtresës së jashtme formojnë të ashtuquajturën vorbullën e zemrës dhe depërtojnë në thellësinë e mureve të zemrës, duke u kthyer në një shtresë të thellë muskulare.

Shtresa e thellë përbëhet nga rreze që ngrihen nga maja e zemrës në bazën e saj. Ata kanë një cilindrike, pjesë e formës ovale, janë të ngjitura në mënyrë të përsëritur dhe përforcuar, duke formuar sythe të ndryshme. Më e shkurtër e këtyre trarëve nuk arrijnë në bazën e zemrës, të drejtuara drejtpërdrejt nga një mur i zemrës në tjetrën, në formën e kryqëzimit të mishit. Crossbars janë të vendosura në sasi të mëdha në të gjithë sipërfaqen e brendshme të të dy ventricles dhe kanë pjesë të ndryshme në seksione të ndryshme. Vetëm muri i brendshëm (ndarja) e ventricles menjëherë nën vrimat arteriale janë të privuar nga këto kryqëzime.

Një numër i trarëve të tillë të shkurtër, por më të fuqishëm të muskujve të lidhur me pjesërisht dhe me një mesatare, dhe me shtresa të jashtme, kryen lirisht në zgavrën gastrointestinale, duke formuar magnitudë të ndryshëm të muskujve të shëllirë të konëve.

Në zgavrën e barkut të djathtë, tre muskujt e fryrë, në zgavrën e majtë - dy. Nga maja e secilës prej muskujve papilarë, fillon strings tendon, me të cilën muskujt e fryrë janë të lidhur me buzë të lirë dhe pjesërisht sipërfaqen e ulët të valvulave me tre ngurtë ose mitrale.

Megjithatë, jo të gjitha strings tendon janë të lidhura me muskujt nobular. Rreshti i tyre fillon direkt nga shtresa e thellë muskulare e kryqëzimit të mishit të formuar dhe është bashkëngjitur më shpesh në sipërfaqen më të ulët, ventrikulare të brezit.

Muskujt poofer me strings tendon mbajnë valvulat e skllavit kur ata slam rrjedhin rrjedhjen e gjakut nga ventricles shkurtuar (sistole) për të relaksuar atrial (diastole). Duke u takuar, megjithatë, pengesat nga valvulat, gjaku nuk nxitohet në atrium, por në vrimën e aortës dhe trungut pulmonar, valvolat gjysmë të dobëta të të cilave shtypen në gjak në muret e këtyre anijeve dhe në këtë mënyrë të lënë lumen e anijeve të hapura.

E vendosur në mes të shtresave të jashtme dhe të thella të muskujve, shtresa e mesme formon një numër të trarëve rrethore të theksuara në muret e çdo barku. Shtresa mesatare është më e zhvilluar në barkun e majtë, kështu që muret e barkut të majtë janë shumë më të trashë se e drejta. Pakot e shtresës së mesme muskulore të barkut të djathtë janë të rrafshuara dhe kanë pothuajse tërthore dhe disi në mënyrë të pjerrët nga baza e zemrës në drejtim të lartë.

Në barkun e majtë, në mesin e trarëve të shtresës së mesme, është e mundur të dallosh trarët që shtrihen më pranë shtresës së jashtme dhe të vendosura më afër shtresës së thellë.

Ndarja e ndërhyrës formohet nga të tre shtresat muskulare të të dy ventrikulave. Megjithatë, shtresat e muskujve të barkut të majtë marrin pjesëmarrje të madhe në formimin e saj. Trashësia e saj është pothuajse e barabartë me trashësinë e murit të barkut të majtë. Ajo shfaqet në drejtimin e zgavrës së barkut të djathtë. Gjatë 4/5, ajo përfaqëson një shtresë muskulare të zhvilluar mirë. Kjo, në mënyrë të konsiderueshme të madhe, pjesë e ndarjes së ndërhyrës quhet pjesë e muskujve.

Pjesa e sipërme (1/5) e ndarjes së ndërhyrës është e mirë, transparente dhe quhet një pjesë e trashë. Valvula me tre ngurtë është e bashkangjitur në pjesën e batezinës.

Atriumi muskulator është i izoluar nga muskujt ventrikularë. Përjashtim përfaqëson një bandë fibre, duke filluar në pikëpamjet e Atrisë në rajonin e Sinus Cornedik të zemrës. Kjo pako përbëhet nga fibra me një sasi të madhe të sarcoplazmës dhe një sasi të vogël të myofibrils; Rreziku përfshin fibrat nervore; Ai merr fillimin e vendit të vendosjes së venëve të ulëta të zbrazëta dhe kryeson në ndarjen e ventricles, duke depërtuar në trashësinë e saj. Në rreze dallojnë pjesën fillestare, të trasha, të thata, të quajtur nyja atrocadic, duke lëvizur në një fuçi të hollë - pako atrocadic, rreze është dërguar në ndarjen e ndërhyrës, kalon midis unazave fibroze dhe në pjesën e sipërme të pjesës muskulore të Ndarja është e ndarë në këmbët e djathta dhe të majta..

Këmbët e djathtë, të shkurtër dhe më të hollë, vijon nga ndarja nga ana e zgavrës së barkut të djathtë në bazën e muskujve të frontit të frutave dhe në formën e fibrave të hollë (purkinier) përhapet në shtresën e ventrikulit muskulor.

Këmba e majtë, më e gjerë dhe më e gjatë, është e vendosur në anën e majtë të ndarjes së ventrikulave, në departamentet e saj fillestare, ajo qëndron më sipërfaqësisht, më afër endokardit. Shkuarja në bazën e muskujve papilla, ajo thërrmon në një rrjet të hollë të fibrave, duke formuar bundles front, të mesme dhe të pasme, duke u përhapur në barkarin e majtë të miokardit.

Në vendin e vendosjes së venë e sipërme të uritur në atriumin e duhur, një nyje e sinjalit është e vendosur në mes të venë dhe veshit të djathtë.

Këto paketa dhe nyje, të shoqëruara me nerva dhe degëzimi i tyre, janë një sistem zemre përçuese që shërben për të transmetuar pulses nga një ndarje zemre për të tjerët.

Zemra e brendshme, ose Endocard

Premti i brendshëm i zemrës, ose endocardium, është formuar nga fibrat e kolagjenit dhe elastik, ndër të cilat ka ind lidhës dhe qeliza të muskujve të butë.

Nga ana e dhëmbëve të zemrës, Endockard është e mbuluar me endoteli.

Endocard do të fshijë të gjitha dëmtimet e zemrës, të venitur me subjektin e shtresës muskulare, ndjek të gjitha parregullsitë e saj, të formuara nga kryqëzimet e mishit, krehër dhe muskujt e fisnikërave, si dhe rritja e tendenve të tyre.

Anijet e anijeve të zbrazëta dhe pulmonare, anijet aortale dhe pulmonare të anijeve të uritur dhe pulmonare, bashkëshortet dhe rrjedhin pulmonar - endocardia kalon pa kufij të papritur. Në Endockard Atrium, më e trashë se në ventricles, ndërsa është më e trashë në atriumin e majtë, më pak - ku mbulon muskujt e fryrë me strings tendon dhe crossbars mishi.

Në seksionet më të tejmbushura të mureve të Atrisë, ku në shtresën muskulore ato formohen nga boshllëqet, Endocardia po kontakton afër dhe madje edhe mbërthen me Epicardinë. Në rajonin e unazave fibroze, vrima atrial dhe ventrikulare, si dhe vrimat e aortës dhe trungu pulmonar të endokardiumit duke dyfishuar fletën e saj, dyfishimin e endokardiumit, formon brezin e valvulave të mitralit dhe tre-mbështjellë dhe valvulat bregdetare të fuçisë pulmonare dhe aortal. Indet e lidhjes fibroze midis dy fletëve të secilës prej flapave dhe valvulave të vulës janë të lidhura me unazat fibroze dhe kështu i rregullon valvulat tek ata.

Qese okolosraid, ose perikardium

Qese e cekët, ose perikardiumi, ka formën e një kon të prerë me një bazë më të ulët të vendosur në një diafragmë, dhe një kulm që i jep pothuajse nivelit të cep të sternumit. Në gjerësi, ajo përhapet më shumë në anën e majtë se sa e drejta.

Në dritare, qese është e dallueshme: pjesa e përparme (sternum-brinjë), pjesa e prapme (diafragmale) dhe pjesët e dy anë - të djathtë dhe të majtë.

Pjesa e gjirit të qeseve të drurit është duke u përballur me muret e frontit të gjoksit dhe është e vendosur, respektivisht trupi i kartës së kraharorit, v-vi VI, boshllëqet ndërcostale dhe seksioni i majtë i procesit të shpatës.

Seksionet anësore të pjesës së gjirit të qeseve të dritareve janë të mbuluara me fletët e duhura dhe të majtë të pleurit të ndërmjetësuar që e ndan atë në zonat e para nga pjesa e përparme e murit të gjoksit. Seksionet e Pleurit të Ndërmjetësuar që mbulon perikardit ndahen nën emrin e Pjesës Otolosraid të Pleurit të Ndërmjetësuar.

Mesja e një pjese të qeseve të gjirit të qeses, e ashtuquajtura pjesë e lirë, është e hapur në formën e dy intervaleve trekëndore: sipërme, më të vogla, që korrespondojnë me gjëndrën e pirun, dhe më e ulët, më e madhe, që korrespondon me perikardin, duke u përballur me bazat e saj lart (për prerjen e sternumit) dhe librin (në diafragmë).

Në rajonin e trekëndëshit të sipërm, pjesa e gjirit të perikardisë është e ndarë nga sternumi nga një lidhës i lirshëm dhe një ind i yndyrshëm, në të cilin fëmijët vendosën një hekur. Pjesa e kompaktuar e këtij indi është formuar nga të ashtuquajturat ligament me ngjyrë të sipërme të gjirit, i cili rregullon murin e përparmë të perikardit në dorezën e kraharorit.

Në rajonin e trekëndëshit të ulët, perikardium është i ndarë edhe nga sternumi me një fibër të lirshme, në të cilën pjesa e kompaktuar është e dalluar, ligamenti i duhur i sternum-Olocroser, i cili rregullon pjesën e poshtme të perikardit.

Në pjesën e diafragmës së dritares, departamenti i lartë dallon nga seksioni i sipërm, duke marrë pjesë në formimin e kufirit të përparmë të mediastinës së pasme dhe seksionin e poshtëm që mbulon diafragmën.

Departamenti i lartë është ngjitur me ezofagun, aortën e gjoksit dhe venë e palidhur, nga e cila kjo pjesë e perikardit është e ndarë nga një shtresë e indeve lidhëse të lirshme dhe një fletëpalosje të hollë fasciale.

Pjesa e poshtme e së njëjtës pjesë të perikardiumit, e cila është baza e saj, rritet fort me qendrën e tendencës së diafragmës; Pak shtrirë në pjesët e para të pjesës së saj muskulare, ajo është e lidhur me ta me një fibër të lirshme.

Pjesët e duhura dhe të majta të çantës oololoral janë ngjitur me pleurën e ndërmjetësuar; Ky i fundit është i lidhur me perikardin me një ind lidhës të lirshëm, dhe mund të jetë një përgatitje e plotë e ndara. Në më të trashë të këtij fibra të lirshme që lidh pleurën e meditocked me perikardium, kalon nere diafragmal dhe anijet e marrjes së mostrave.

Perikardia përbëhet nga dy pjesë - të brendshme, serioze (qese serioze sekretore) dhe të jashtme, fibroze (qese fibroze për ndarjen e ullirit).

Qese Serrose Necrotred përbëhet nga dy sikur të mbijetonin një në çanta të tjera serioze - një zemër në natyrë, lirisht përreth (qese serioze të pericardisë në të vërtetë), dhe të brendshme - Epicarda, u zbeh me miokardin. Mbulesa serioze e perikardiumit është një pjatë më e keqe e çantës sulfurike serioze, dhe mbulesa serioze e zemrës është një pllakë e brendshme (epikard) e qeseve të dhëmbëve serioze.

Qese fibroze OOLLADY, e cila është shprehur veçanërisht në muret e përparme të perikardit, rregullon qesen e çastit në diafragmë, muret e anijeve të mëdha dhe përmes paketave në sipërfaqen e brendshme të gjoksit.

Epicard kthehet në perikardium në bazën e zemrës, në fushën e intensitetit të anijeve të mëdha: venat e zbrazëta dhe pulmonare dhe daljen e aortës dhe trungut pulmonar.

Midis epicardiumit dhe perikardit ka një formë të shkëlqyeshme (zgavër e qeseve të dritares), që përmbajnë një sasi të vogël të lëngjeve të nekrordit, i cili ka sipërfaqet serioze të perikardit, duke shkaktuar atë gjatë shkurtesave të zemrës në një tjetër.

Siç është treguar, S Servoset e qeseve të skajshme të oolement janë të ndërruara në një pllakë të brendshme (epikard) në vendin e vendosjes dhe daljes nga zemra e enëve të mëdha të gjakut.

Nëse, pas heqjes së zemrës, ajo është e vendosur anijet e mëdha në lidhje me perikardin nga brenda në lidhje me perikardin në rreth dy rreshta - të drejtën, më vertikale, dhe të majtë, disi të prirur. Në vijën e djathtë, vena e sipërme e zbrazët, dy venat e duhura pulmonare dhe venat e ulëta, në vijën e majtë - Aorta, fuçi pulmonar dhe dy venat e majtë pulmonare janë të bllokuara.

Ka disa forma të ndryshme dhe sinuse në vendin e tranzicionit epikarda në pjatë pecetë. Më i madhi prej tyre janë sinuset tërthore dhe të zhdrejtë të qeseve të cekët.

Sinus tërthor. Departamentet fillestare (rrënjët) të fuçi pulmonar dhe aorta, ushqyes një në një tjetër, janë të rrethuar nga një fletëpalosje e zakonshme e Epicarda; Fshehur prej tyre është atrium dhe afër të drejtës - venë e sipërme të uritur. Epicard në anën e murit të pasmë të departamenteve fillestare të aortës dhe trungu pulmonar lëviz dhe kthehet në atrium të vendosur prapa tyre, dhe nga e fundit - poshtë dhe përpara përsëri në bazën e ventrikulave dhe rrënjën e këtyre anijet. Kështu, ka një pasazh midis rrënjës së aortës dhe fuçisë pulmonare të përparme dhe atriumeve në pjesën e përparme të frontit, sinus është i dukshëm kur tërheqin aortën dhe trungun pulmonar të tij, dhe vena e sipërme e uritur është Ndalesa. Ky sinus është i kufizuar nga pericardia, e pasme - vena e sipërme e zbrazët dhe sipërfaqja e përparme e Atrisë, në front - aorta dhe fuçi pulmonar; Në të djathtë dhe në të majtë, sinusi tërthor është i hapur.

Sinus i zhdrejtë. Ajo është e vendosur më poshtë dhe prapa zemrës dhe përfaqëson hapësirën e kufizuar përpara në sipërfaqen e pasme të epikardinës të atriumit të majtë, të pasme, të pasme, të ndërmjetësuar, pjesë e perikardit, në të djathtë - në pjesën e poshtme të venës, në të majtë - venat pulmonare, të mbuluara edhe me epikardi. Në xhepin e verbër të sipërm të këtij sinuse ka një numër të madh të nyjeve nervore dhe rrjedhave të zemrës.

Midis epikardinës që mbulon pjesën fillestare të aortës (në nivelin e hapave të barrelave të shpatullave), dhe një madhësi e vogël e xhepit të tij është formuar në këtë vend në këtë vend në këtë vend - zgjatje aortale. Në trungun pulmonar, kalimi epikardus në pllakën e specifikuar të mbyllur ndodh në nivelin (nganjëherë më poshtë) ligament arterial. Në katin e sipërm të Vjenës, ky tranzicion është nën vendndodhjen e venëve të palidhura. Në venat pulmonare, vendi i tranzicionit pothuajse arrin portën e mushkërive.

Në murin e pasmë të atriumit të majtë, midis venë pulmonare të sipërme të majtë dhe bazës së atriumit të majtë, ajo zhvillohet për t'u lënë në të djathtë të qeseve të rreptë, të ashtuquajturat dele e gjysmës së sipërme të majtë të venë , në trashësinë e të cilave venë të zhdrejtë të atriumit të majtë dhe pleksu nervor.