Rinia dhe bukuria 

Trashësia e zonës së jakës është 12 javë. Pse shqyrton trashësinë e hapësirës së jakës së embrionit? Si të vlerësoni rezultatet

Në tremujorin e parë të shtatzënisë, të gjitha gratë kalojnë një ultratingull të planifikuar, në të cilin mjeku përcakton tregues të ndryshëm që reflektojnë shtetin dhe zhvillimin e fetusit. Midis tyre, vëmendja i kushtohet treguesit të trashësisë së hapësirës së jakës (TVP). Dimensionet e saj përcaktojnë rrezikun e kecit me sindromin Down, Edwards, Patau dhe devijime të tjera kromozomale.

Çfarë do të thotë hapësira e jakës

Hapësirë \u200b\u200bjakë - Grupi nënlëkuror i lëngjeve në qafë në anën e pasme të kokës, shfaqet në ultratinguj, si një grup i zi. Vlerësimi i trashësisë së hapësirës së palosshme të fetusit është informativ vetëm për një periudhë prej 11 dhe 13 javësh, me një sasi të errët të kokhokos prej 45-84 mm. Pas 13 javësh, akumulimi i kësaj lëngu nën lëkurë absorbohet.

Treguesi i normës së TWP

Trashësia e hapësirës së jakës është deri në 3 mm. Megjithatë, një rritje në këtë tregues nuk tregon praninë e një fetus të devijimit kromozomal, ajo vetëm e krediton një grua në një grup rreziku. Saktësia e diagnozës mund të konfirmohet vetëm pas kalimit të studimeve shtesë.

Emri i TVP për disa javë


Çfarë të bëjë me një rritje të TVP

Me një rritje në TVP, do të merret gjithashtu në konsideratë si prania e shenjave të tjera të devijimeve kromozomale, si madhësia e kockave të hundës, shkelja e rrjedhjes së gjakut në kanalin venoz, një fokus hyperheogenic (ndriçim i një pjese të vogël të një muskujt e zemrës në ultratingull) në zemër. Bazuar në këto të dhëna, gratë shtatzëna mund të rekomandojnë të kalojnë biopsi të korionit ose amniocentssis për të sqaruar diagnozën. Të gjitha këto diagnostifikime mund të shkaktojnë abort, kështu që ato janë kryer vetëm në rastin e rreziqeve të larta të patologjisë gjenetike.

Biopsi vorsin chorion

Analiza e analizës mund të kryhet përmes qafës së mitrës ose barkut për një periudhë 11-13 javë. Me biopsi të barkut, lëkura e barkut trajtohet me zgjidhjen e jodit, atëherë vendi është anestetikisht dhe administrohet në zgavrën e barkut një gjilpërë të gjatë të hollë, përmes së cilës është marrë një pjesë e indeve të placentës. Gjatë kryerjes së një biopsi transvijike, vagina trajtohet me një antiseptik, atëherë hetimi futet në placentë dhe pëlhura është e rrethuar për studim.

Të dyja metodat e biopsisë janë nën ultratinguj, gjë që ju lejon të përcaktoni drejtimin e saktë të gjilpërës ose hetimit. Mesatarisht, kohëzgjatja e procedurës është rreth 15-20 minuta. Pas procedurës, mostra e pëlhurës që rezulton dërgohet në laborator për studimin.

Amniocenteza

Amniocenteza është mbajtur në mes të 15 dhe 18 javëve të shtatzënisë. Një shtrirje e vogël e lëkurës së barkut trajtohet me një antiseptik dhe të aplikojë anestezi lokale. Me ndihmën e ultrazërit, vendndodhja e fetusit dhe placentës është përcaktuar, atëherë një gjilpërë e gjatë e hollë futet në zgavrën e barkut dhe një sasi e vogël e lëngut amniotik është mbledhur, e cila është dërguar në laborator për studim.

Pas procedurës, një grua shtatzënë mund të ketë dhimbje barku dhe një siklet të vogël në bark. Pjesa tjetër e ditës duhet të bëhet gënjeshtra, është e pamundur të heqësh gravitetin dhe duhet të abstenohet nga marrëdhëniet seksuale.

Shkaqet e një rritje në TVP në fetus

Akumulimi i lëngjeve në rrudhë të qafës mund të shkaktohet nga disa arsye. Disa janë të lidhur me praninë e çrregullimeve kromozomale në fetus:

  • Down sindrom - ka një kromozom të tepërt (47 46). Ajo karakterizohet nga një strukturë jonormale e fytyrës, trupit, moszhvillimit të psikikës dhe organeve të brendshme të fetusit.
  • Sindromi PATAU është vërejtur edhe me një kromozom të tepërt (47). Ajo manifestohet nga pavendosmja e trurit, organet e brendshme, një strukturë jonormale e fytyrës, prania e gishtërinjve shtesë në duart dhe këmbët e tyre.
  • Sindromi Turner - prania e fetusit të vetëm një kromozom X. ndodh vetëm në vajzat. Ajo karakterizohet nga rritja e ulët, deformimi i auricle, bërrylave, një gjoks si pigmentim i lëkurës, vonesë mendore.

Ka shkaqe që nuk janë të lidhura me anomalitë kromozomale:

  • anemi;
  • defekte të zemrës;
  • çrregullime në zhvillimin e skeletit;
  • çrregullime në formimin e indit lidhës;
  • shuma e reduktuar e proteinave në plazmën e gjakut;
  • devijime në punën e sistemit limfatik.

Faktorë që mund të ndikojnë në studim

Rezultatet e studimit të TVP mund të ndikojnë në disa faktorë që janë në gjendje të shtrembërojnë të dhënat:

  • profesionalizmi i diagnostrës me ultratinguj të mjekut;
  • gjendja e aparatit me ultratinguj;
  • matjen në konturin e brendshëm të dele të qafës së mitrës, dhe jo nga të jashtme;
  • pozita e kokës së fetusit gjatë kryerjes së një ultratinguj.

Vlen të kushtohet vëmendja në pozitën e kokës së fetusit gjatë studimit, gjë që mund të ndikojë në trashësinë e zonës së jakës. Zgjerimi i kreut të frutave mund të rrisë këtë shifër me 0.6 mm, dhe shtypja e saj në gjoks do të zvogëlojë indeksin me 0.4 mm. Prandaj, matja e parametrit TWP nuk është në gjendje të japë përgjigje të qarta për pyetjen, ka patologji apo jo.

Nëse gjatë studimeve shtesë (amniocenteza ose biopsi vorsin Chorion), prania e devijimeve kromozomale ka praninë e devijimeve kromozomale, atëherë rekomandohet një ndërprerje artificiale e shtatzënisë.

Shikime: 4891 .

Gjatë qëndrimit të foshnjës në mitër, gruaja kalon studime të shumta dhe jep teste. Diagnostifikimi i tillë është i nevojshëm për të njohur gjendjen e shëndetit të nënës së ardhshme dhe të foshnjës së saj. Një provim i detyrueshëm gjatë shtatzënisë është skanimi me ultratinguj. Është kjo diagnozë që ju lejon të identifikoni devijimet dhe çrregullimet e mundshme në zhvillimin e embrionit. Ky artikull do të diskutojë se çfarë norma e trashësisë së hapësirës së jakës në 13 javë. Ju do të mësoni se si të shqyrtoni këtë edukim. Gjithashtu njihuni me problemet e mundshme që lindin në rast se hapësira e jakës së fondlerit nuk përshtatet në vlera të lejueshme. Vlen të thuhet disa fjalë dhe për atë që të bëni në rast të devijimit nga norma.

Cila është departamenti i jakës në fetus

Për të filluar, ia vlen të thuhet se çfarë është një hapësirë \u200b\u200bjakë. Ky është vendndodhja e akumulimit të lëngët midis qafës së foshnjës dhe mbështjelljes së sipërme të lëkurës. Ky formim më shpesh ka një formë të zgjatur.

Në monitorin me ultratinguj, shfaqet në të zezë. Ndërsa mbulon lëkurën kanë hije të bardha. Gjerësia e gjerësisë kryhet në vendin më të gjerë të këtij edukimi.

Norma e trashësisë së hapësirës së jakës në 13 javë: si të shqyrtojmë

Në këtë kohë, nëna e ardhshme shqyrtohet duke përdorur një sensor transabdominal. Në disa raste, kur është e vështirë për të instaluar metodën e dëshiruar mund të përdoret dhe një metodë transvaginale.

Gruaja është e vendosur në një shtrat të sheshtë në anën e pasme. Specialist para fillimit të diagnostifikimit domosdoshmërisht përdor xhelin përçues. Ai lehtëson lëvizjen e sensorit dhe përmirëson përçueshmërinë e shëndoshë.

Pozita e fetusit gjatë diagnostifikimit duhet të jetë anësore. Vetëm në një shtet të tillë, specialisti mund të shohë prerjen e saktë dhe të matet qafën e mitrës.

Si varet hapësira e jakës (norma) në periudhën e shtatzënisë

Matja e këtij objekti duhet të bëhet në kohë nga 11 në 14 javë të zhvillimit të foshnjës. Një kufizim i tillë është për shkak të mëposhtme. Në 10 javë, madhësia e fetusit është ende shumë e vogël dhe disa ekspertë nuk mund të kapin pozicionin e dëshiruar të thërrmimeve. Pas zhvlerësimit gradual (resorption) të këtij akumulimi të lëngjeve fillon. Në këtë drejtim, diagnoza në këtë periudhë mund të jetë jo-informative.

Hapësira e jakës (norma) rritet në shumën prej 10 deri në periudhën pas kësaj periudhe, fillon të ulet gradualisht, pothuajse duke u zhdukur deri në javën e 16-të të zhvillimit të embrionit.

Shkalla e gjerësisë së fetusit të qafës së mitrës

Ka një grup për të gjithë (normë). Tabela e vlerave të lejuara është dhënë në këtë artikull.

Nëse nëna e ardhshme kalon një diagnozë me ultratinguj prej 11 javësh të zhvillimit të foshnjës, atëherë për këtë fetus, vlerat e lejuara të gjerësisë së formimit janë në rangun nga 0.8 në 2.2 milimetra.

Në rastin kur diagnoza kryhet në periudhën prej 12 javësh të shtatzënisë, norma e zonës së jakës ka kufij të ngjashëm me periudhën e fundit. Kështu, gamën e vlerave është nga 0.8 në 2.2 milimetra. Por vlen të përmendet se e njëjta fetus nuk mund të jetë e njëjta të dhëna në javë të ndryshme të shtatzënisë.

Norma e trashësisë së hapësirës së jakës është 13 javë si vijon: nga 0.7 në 2.5 milimetra. Për disa ditë më vonë, distanca mund të arrijë tashmë 2.7 milimetra, e cila është gjithashtu një tregues normal.

Përveç gjerësisë së lejueshme, specialisti gjithashtu shënon kufijtë minimalë. Norma e trashësisë së hapësirës së jakës në 13 javë ose më herët nuk duhet të jetë më pak se 0.3 milimetra. Përndryshe, ne mund të flasim për sofistikimin e kësaj zone.

Gjithashtu, kur mat, vlen të merret parasysh pozicioni i fetusit. Kreu i embrionit duhet të qëndrojë horizontalisht dhe të jetë në të njëjtin nivel me bustin. Nëse fëmija i ardhshëm bends qafën dhe shtyn mjekrën në gjoks, atëherë gjerësia e zonës së jakës mund të nënvlerësohet. Gjithashtu ndodh në rastin e kundërt. Nëse crumb e devijon kokën prapa, atëherë ndodh zgjerimi i këtij segmenti. Këto kushte duhet të merren parasysh gjatë heqjes së matjeve.

Devijime nga vlerat normale

Nëse diagnostikohet që nuk përshtatet në rangun e vlerave të lejueshme, hapësira e jakës në 13 javë (norma nuk është zbuluar), cilat duhet të jenë veprime të mëtejshme në këtë rast? Më shpesh, një rezultat i tillë tregon një anomoz të mundshëm kromozomal. Kështu, hedhja ose zgjerimi i hapësirës së jakës në fetus tregon praninë e sindromës Down.

Në këtë rast, specialistët lëshojnë një protokoll të burgut me ultratinguj, i cili flet për mundësinë e patologjisë. Më shpesh, mjeku emëron një studim shtesë, i cili kryhet përmes një ose dy javëve (nëse koha lejon). Gjithashtu, nëna e ardhshme rekomandohet të kalojë testin e gjakut në përcaktimin e rreziqeve. Është një diagnozë e tillë në agregat me një ekzaminim me ultratinguj që bën të mundur maksimizimin e pranisë së patologjisë kromozomale.

Çfarë duhet të bëni kur gjendet një anomali

Nëse një provim shtesë tregoi praninë e një sindromi Down ose një gruaje tjetër ofroi një numër hulumtimi shtesë. Më shpesh, diagnoza është të marrësh një material nga flluska e kërthizës ose flluskës së fetusit. Pas kryerjes së anketës, është bërë një përfundim i besueshëm. Në rast të konfirmimit të defekteve kongjenitale, një grua mund të vendosë për të ndërprerë shtatzëninë.

Të gjithë kanë normë në 13 javë të shtatzënisë është e njëjtë

Vlen të përmendet se është e pamundur të mbështetet në të dhënat e miqve ose të të afërmve të tyre. Nëse një fetal ka trashësinë e zonës së jakës, për shembull, 1.3 milimetra, dhe një tjetër 2.0 milimetër, atëherë kjo është një vlerë normale. Mos e rrahni alarmin dhe thoni se fëmija i dytë ka rreziqe. Të dhënat vendosen në vlera të vlefshme dhe kjo është më e rëndësishme.

Shpesh, vlerat normale mund të lubrifikohen disi. Në pajisje të ndryshme dhe në ditë të ndryshme, gjerësia e këtij edukimi mund të ndryshojë në disa milimetra. Nuk është kritike.

Çdo shtatzëni është individuale. Ajo që ishte për herë të parë mund të ndryshojë rrënjësisht nga gjithçka që po ndodh në të dytën.

Duke përmbledhur dhe përfunduar

Sigurohuni që të kaloni nëpër çdo gjë të caktuar nga mjeku hulumtues. Vetëm në këtë rast do të jeni të sigurt në zhvillimin shëndetësor dhe normal të fëmijës suaj të ardhshëm. Asnjëherë mos refuzoni të parën pasi të gjitha është kjo diagnozë që ju lejon të identifikoni devijimet e mundshme në

Gjerësia e departamentit të qafës së mitrës është një tregues i rëndësishëm. Tani e dini se çfarë norma e trashësisë së hapësirës së jakës në 13 javë të shtatzënisë dhe në kohën më të hershme (më vonë). Mundohuni të nënshtrohen diagnostikimit me ultratinguj në të njëjtin specialist. Në këtë rast, të dhënat do të jenë po aq të besueshme sa të jetë e mundur. Shtatzënia e lehtë dhe rezultatet e mira të trashësisë së hapësirës së jakës së fetusit!


Imazhi i hapësirës së jakës mund të vlerësohet si duke përdorur skanimin transabdominal dhe transvaginal. Fetusi i fetusit kryhet në vlerat e madhësisë së errët (CTR të fetusit) nga 45 në 84 mm dhe ju lejon të dyshoni anomali kromozomale, sidomos trisomin e kromozomit të 21-të (Down Syndrome) dhe Forma midis grupit të rrezikut shtatzënë për lindjen e fëmijëve me patologji kongjenitale dhe trashëgimi.


Trashësia e hapësirës së jakës. Normë

Trashësia e hapësirës së jakës është normalisht nga 0.7 në 2.7 mm Në varësi të afatit të shtatzënisë. Rreziku i lindjes së fëmijës me anomali kromozomale është në rritje në mënyrë të konsiderueshme me trashjen e hapësirës së jakës dhe moshën e nënës. Prandaj, gjithmonë kur trashësia e hapësirës së jakës është 3 mm ose më shumëMjeku emëron kariotyping invazive (hulumtimi që lejon në nivelin celular për të identifikuar mundësinë e lindjes së një fëmije me sindromin gjenetik, si sindromi poshtë, edwards, pattaau, etj.), Duke përdorur një biopsi të korionit (një copë Pëlhura placenta) ose në fillim të amniocenteteve është marrë për të analizuar (në mënyrë që të marrë një mostër të lëngut amniotik).

Gratë e reja (deri në 35 vjeç), që nuk kanë rritje të rrezikut të anomalive kromozomale, mund të rekomandohet me ultratinguj jo-invazivë dhe shpërndarjen e gjakut në shënuesit biokimikë (PPAP-A, HCG, AFP).

Kontabiliteti i njëkohshëm i moshës së nënës, TVP embrion dhe rezultatet e përcaktimit në serumin e β-HCG dhe RARR-së të Nënës, ju lejon të konfirmoni ose refuzoni më saktë mundësinë e lindjes së një fëmije me anomali të kromozomit , si dhe për të zvogëluar numrin e ndërhyrjeve invazive.

Pavarësisht nga prania e një marrëdhënie të drejtpërdrejtë midis frekuencës së defekteve kromozomale, keqformimeve kongjenitale dhe zgjerimit të hapësirës së palosshme në fetus në periudhat e hershme të shtatzënisë, TVP nuk mund të identifikohet plotësisht me nevojën për të ndërprerë shtatzëninë, pasi fëmijët e shëndetshëm janë të lindur në më shumë se 80% të rasteve. Hapësira e zgjatur e jakës është vetëm një tregues për një ekzaminim më të detajuar dhe të zgjeruar, në veçanti për diagnozën në kohë të defekteve kongjenitale zhvillimore, të cilat mund të shfaqen më vonë se zbulimi dhe zhdukja e TVP.

Vëmendje e veçantë në kryerjen e një studimi me ultratinguj në tre muajt e parë të shtatzënisë i jepet parametrave të shpinës së parë në fetus.

Trashësia e hapësirës së jakës për javën e 12-të të shtatzënisë përcaktohet nga prania e treguesve gjenetikë për anomali kromozomale, e cila është një pikë themelore në periudhën.

Gjatë periudhës së navigimit intrauterinë të fetusit, emërohen një numër studimesh me ultratinguj, qëllimi kryesor i të cilit është përcaktimi i proceseve të trashë patologjike në zhvillimin e fetusit dhe gjendjen e përgjithshme të shtatzënisë.

Planifikimi i parë mbahet për 12 javë të shtatzënisë.

Në këtë periudhë, është përcaktuar trashësia e zonës së jakës, sipas të cilave është e mundur të përcaktohet prania e patologjive të lindura kromozomale.

Në kohën e mëvonshme, zona e jakës absorbohet, e cila nuk lejon faktin e faktit të pranisë së shkeljeve në zhvillimin e fetusit intrauterine.

Zona e jakës është një komplot që ndodhet në fushën ndërdimensionale të anës së parë të shpinës së embrionit dhe një rroba, e cila mbulon qafën dhe shpinë. Kjo zonë është një grup në indet e lëngut nënlëkurës, i cili absorbohet më pas.

Matjet e parametrave të hapësirës së jakës në trashësi kryhen në kohën e studimit të parë të shqyrtimit me ultratinguj me 11-12 javë të shtatzënisë, pasi më vonë akumulimi i lëngut nënlëkuror zvogëlohet.

Në treguesin mesatar normal të matjeve të zonës së jakës, madhësia e jo më shumë se 3 mm është. Më 11 javë, madhësitë e dele të qafës së mitrës mund të arrijnë

madhësia maksimale, por jo më shumë se 1-2 mm. Deri në 12 javë, dimensionet e saj janë 1.8-2.9 mm. 13 javë lejon një madhësi prej 3 mm, të gjithë treguesit e tjerë që tejkalojnë parametrat e lejuar janë një sinjal për të kryer një ekzaminim shtesë të plotë.

Me një studim me ultratinguj transvaginal në periudhën e shtatzënisë në dymbëdhjetë javë, zona e jakës në aspektin e trashësisë nuk duhet të kalojë 2 milimetra.

Vlen të merret parasysh fakti se trashësia e dele e qafës së mitrës ndikon gjithashtu në pozitën e fetusit. Nëse koka është e shpërndarë, treguesit në rritje mesatare me 0.6 mm, dhe kur kontaktojnë mjekrën me gjinjtë zvogëlohen në 0.5 mm.

Për qëllimin e ekzaminimit më të duhur të trashësisë së zonës së jakës, fetuja rekomandohet të përdorë shërbimet e një specialisti shumë të kualifikuar që përdor pajisje moderne për ultratinguj.

Shkalla e tepërt dhe ekzaminimi shtesë

Kryerja e një ekzaminimi me ultratinguj të një gruaje shtatzënë për të matur trashësinë e hapësirës së jakës, është e detyrueshme në rastet e mëposhtme:

  • Skanimi i shiritit të kokës së fetusit
  • 10 deri në 13 javë të shtatzënisë

Në rast se, sipas rezultateve të diagnostifikimit me ultratinguj, duke tejkaluar normën e parametrave të lejuar, një ekzaminim gjithëpërfshirës më i plotë është emëruar tek gruaja.

Ai përfshin:

  • Dispenzizim
  • Rishqyrtim i trashësisë së hapësirës së jakës me matjen e treguesve shtesë
  • Sipas shënuesve biokimikë

Nëse, në bazë të rezultateve të një ekzaminimi të plotë shtesë, është themeluar një probabilitet i lartë i shfaqjes së anomalive kromozomale të fetusit, shtatzënë futet në grupin e rrezikut. Për të përcaktuar grupin gjenetik të embrionit, diagnostifikimi invaziv prenatal është kryer nga

gardhi i materialit transabdominal:

  • Chorionbiopsy - gardh qelizash me të cilat është formuar placenta
  • Plazetobiopsy - gardh dhe ekzaminim qelizor
  • Amniocenteza - për shkak të shpimit të flluskës së karinit, është marrë uji i breakfod
  • Korrigjik - një gardh i një vozë mbi ujë të kordonit të kërthizës ose një gardh të biomaterialit nga fetusi i fetusit

Sipas rezultateve të të gjitha sondazheve të kombinuara, përcaktohet një grup kromozomal. Nëse sasia e tyre është 23 çifte, frutat ruan dhe shtatzënia vazhdon.

Në rastin e treguesve kritikë, bëhet vendim për ndërprerjen e shtatzënisë.

Anomalitë më të zakonshme në varësi të TVP për 12 javë të shtatzënisë:

  • Sindromi Turner
  • Sindromi edwards
  • Sindromi pattaau.

Vendimi për ndërprerjen e shtatzënisë ose emërimit të terapisë së drogës është ekskluzivisht mjeku. Vetëm ai mund të llogarisë gjasat e lindjes së një fëmije me devijime gjenetike. Por vendimi përfundimtar për zgjatjen e shtatzënisë është ose ajo mbetet ekskluzivisht për një grua.

Ekzaminimi diagnostik i trashësisë së hapësirës së jakës është një manipulim i rëndësishëm në monitorimin e zhvillimit të embrionit. Përkufizimi i koeficientit të patologjisë bën të mundur identifikimin e zhvillimit jonormal të fetusit.

Në diagnozën e sindromës Down, ju do të mësoni nga video:

  • Rrjedhja e ujërave akumuluese në gjysmën e parë dhe të dytë ...
  • Ushqimi i ujit me vaj gjatë shtatzënisë: arsye ...

Hapësira e jakës është një lëng i mbushur me një lëng, që ndodhet në lëkurë në indet e buta në qafën e fëmijës së ardhshëm. Kjo strukturë zbulohet nga secili fetus, por me anomali të ndryshme zhvillimore ka një ndryshim në madhësinë e saj, është një kriter i zhvillimit normal intrauterine.

TVP (deshifruar si trashësia e hapësirës së jakës) është parametri nën ultratinguj. Me ndihmën e saj ju mund të dyshoni anomali kromozomale dhe patologji të tjera. Nëse TVP tejkalon normën, rekomandohet diagnoza më e plotë për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën.

Matja e trashësisë së hapësirës së jakës

Trashësia e hapësirës së jakës duhet të shqyrtohet në çdo shtatzëni në shqyrtimin e parë nga 10 në 14 javë. Ky ekzaminim është treguar absolutisht të gjitha gratë, pasi është një nga kriteret më të besueshme për zhvillimin normal të fetusit. Trashësia e zonës së jakës përcaktohet së bashku me veçoritë e strukturës së kockës së hundës - një tjetër shënues i pranisë së anomalive të zhvillimit.

Në shqyrtimin e parë, përveç diagnostifikimit me ultratinguj, një test biokimik i gjakut kryhet në hormonet e placentës, të cilat gjithashtu mund të tregojnë mundësinë e anomalive kromozomale në fetus. Megjithatë, nëse ky test është normal, dhe TVP është zgjeruar, gruaja duhet të shqyrtohet nga gjenetika për të sqaruar diagnozën.

Vëmendje! Zgjerimi i TVP në fetus në shqyrtimin e parë ende nuk tregon probabilitetin e njëqind për qind të pranisë së anomalive kongjenitale, kështu që nënat e ardhshme nuk duhet të bien menjëherë në panik, është e nevojshme të ri-ultrazound me një mjek tjetër ose të tjera hulumtim.


Matja e TVP gjatë shtatzënisë duhet të kryhet nga një specialist i kualifikuar në mënyrë që të shmanget situatat e pakëndshme stresuese në nënën e ardhshme. Ky parametër matet në mënyrë rigoroze midis 10 dhe 14 javëve të shtatzënisë, pasi që më parë nuk mund të zbulohet, dhe pasi të lëngshme në zonën e jakës të absorbohet dhe të mos jetë e dukshme gjatë ultrazërit. Madhësia e fetusit të skuqjes së copchiko duhet të jetë nga 4.5 në 8.4 cm.

Kur matni TVP, duhet të ndiqen rregullat e mëposhtme:

  • sensori i ultrazërit duhet të jetë në aeroplaning;
  • fëmija i ardhshëm nuk duhet të shtyhet në mitër;
  • imazhi duhet të jetë vetëm kokë dhe gjysma e gjoksit;
  • kreu duhet të jetë në një pozicion të lirë, mos u përkulni ose nuk jeni të shpërndarë;
  • tVP përcaktohet nga madhësia më e gjerë e palës së qafës së mitrës.

Norma e trashësisë së hapësirës së jakës

Deri në 10 javë të shtatzënisë, TVP nuk mund të matet në mënyrë të besueshmePastaj treguesi duhet të jetë në vlera të caktuara që praktikisht nuk ndryshojnë deri në 14 javë. Me një rritje në periudhën e shtatzënisë, vlera mesatare e parametrave rritet vetëm 1-2 mm çdo 7 ditë. Trashësia e hapësirës së jakës për javën e 12-të të shtatzënisë është 1.6 mm, por rritja e saj në 2.5 mm është përfshirëse e normës.

Trashësia e hapësirës së jakës për 13 javë mesatarisht është 1.7 mm, është normale për ta rritur atë në 2.7 mm. Pas 14 javësh, TVP nuk matet, pasi lëngu në dele të qafës së mitrës ka një tendencë për të resorbuar në këtë periudhë.

Tabela e normave të trashësisë së zonës së jakës:

Devijime të mundshme nga norma

Rritja e TVP në fetus mund të flasë për anomalitë kromozomale, dhe sa më e lartë devijimi nga norma, aq më e lartë është probabiliteti i një diagnoze të pakëndshme. Më shpesh, zgjerimi i dele e qafës së mitrës është vërejtur në Syndromes, Patau (tre 13 kromozome), Edwards (tre 18 kromozome), Turner (një kromozom i X).

Zgjerimi i TVP është formuar për shkak të patologjive të shkaktuara nga anomalitë kromozomale:

  1. Shkelje e aktiviteteve të zemrës së fetusit.
  2. Shkelje e daljes së limfës.
  3. Stagnimi i gjakut në trupin e sipërm të trupit.
  4. Anomalitë Skeleton.
Jo gjithmonë trashësia e rritur e zonës së jakës flet për anomali kromozomale. Ndonjëherë ky tregues mund të jetë më i lartë se norma për shkak të anemisë, infeksionit intrauterine ose sëmundjeve të tjera gjenetike që nuk lidhen me një ndryshim në kromozom. Ndonjëherë TVP është rritur për shkak të matjes ose karakteristikave të pahijshme të zhvillimit të fetusit, i cili nuk do të shfaqet pas lindjes.

Pasojat e zonës së trashësisë së jakës

Kur zona e jakës zbulohet në një ultratinguj, duhet të përsëritet studimi dhe një test biokimik i gjakut për hormonet e placentës duhet të përsëritet. Nëse rezultatet e këtyre sondazheve janë jashtë vlerave normale, gruaja rekomandohet të kryejë metoda të tjera diagnostike invazive. Këto përfshijnë amniocentezën (sondazhin e ujërave akumuluese), kordocentsis (duke marrë gjak nga kordoni) dhe choriobiopyia (duke marrë litarin e Chorion për kërkime).

Nëse ka një anomali të rëndë për zhvillimin e fetusit me ndihmën e metodave shtesë të hulumtimit, dhe periudha e shtatzënisë është më pak se 22 javë, ekspertët rekomandojnë marrjen e një gruaje të abortit për dëshmi mjekësore. Kjo procedurë është e sigurt në spital. Pas një kohe ju mund të provoni përsëri për të filluar një fëmijë.

Nëse afati i shtatzënisë është 22 javë ose më shumë, një grua është propozuar të ndërpritet me lindjen artificiale ose ruajtjen e fetusit. Nëna e ardhshme duhet të informohet cilësore nga ekspertët mbi pasojat dhe të bëjë zgjedhjen e tyre të vetëdijshme. Kur përdoren metoda diagnostikuese invazive, rezultatet e rreme pozitive nuk janë më shumë se 0.5% të të gjitha studimeve. Prandaj, nëse një grua nuk është e gatshme të sjellë një fëmijë me patologji, vlen një preferencë për të ndërprerë shtatzëninë.