Дитині 3 місяці який має бути стілець. На які зміни в стільці слід звернути увагу та про що вони можуть говорити? Норма або показник тривоги: зелений стілець немовляти

15.06.2019

Скільки різних питань виникає щодня у молодої мами з народженням дитини, особливо якщо вона первістка. Одним з приводів для хвилювання, а іноді і паніки, є стілець у немовляти, його колір і запах, кількість випорожнень і частота випорожнень, консистенція та наявність домішок. Про норму та патологію стільця у малюка грудного віку і йтиметься у статті.

Найчастіше мами судять про норму та патологію за кольором калу, і при його зміні не завжди обґрунтовано панікують. Зміна кольору випорожнень у новонароджених так само, як і ступеня щільності або консистенції калу, - це норма.

У перші 1-2 дні після появи малютки на світ стілець в'язкий, рідкий, практично без запаху, майже чорного кольору або с. Такий первородний випорожнення є абсолютною нормою, він називається «меконій».

Характер первородного випорожнення у новонародженого пов'язаний з тим, що заковтував дитина разом з навколоплідними водами, перебуваючи в утробі матері. Поява меконію дуже важлива, вона свідчить про нормальну діяльність кишківника.

Після народження стілець малюка залежатиме від типу його вигодовування (, штучне або змішане), об'єму та частоти годівлі. Цим зумовлений як колір калу, а й консистенція його, і частота випорожнень, і навіть запах.

З 3 по 6 день життя стілець поступово набуває сіро-зеленого забарвлення або сірого, стає густішим. Він відображає адаптацію новонародженого до нового харчування і свідчить про достатню кількість грудного молока. Якщо ж на 3-5 день продовжує виділятися меконії, дитину повинен терміново оглянути лікар.

З 2 тижня колір калу у малюка стає жовтим або гірчичним, консистенція залишається рідкою. Стілець може нагадувати горохове пюре або гірчицю за консистенцією та кольором. Випорожнення мають нерізкий кисломолочний запах. Допустимо наявність у стільці дрібних білих крупинок, невеликої кількості слизу. Важливо, щоб кал не був рідким або, навпаки, дуже щільним.

Частота стільця у грудничка

Частота випорожнень у немовляти на ГВ широко варіюється від 12 разів на добу в перший місяць життя до 1 разу на 5 днів - з 2-3 місяців.

До півтора місяця малюк, який отримує грудне вигодовування, може спорожняти кишечник від 4 до 12 разів на добу. Надалі частота випорожнень поступово зменшується. Перехід від молозива з його проносними властивостями до зрілого молока у матері призводить до зменшення частоти випорожнень у малюка.

З 2-3 місяців життя дитина може оправлятися з різною частотою: один малюк – до 4-5 разів на добу, інший – лише 1-2 рази на 5 днів.

Батькам важливо розуміти, що і той, і інший варіант є нормою. Відхилення можливі, і це патологія. Деякі діти оправляються після кожного годування. Важливо, щоб консистенція, колір і запах випорожнення були нормальними, а дитина додавала у вазі.

Кількість калових мас залежить і від частоти випорожнень: дитина може оправлятися за добу 1-2 рази, але рясно. Занепокоєння має викликати водянистий стілець понад 12 разів на добу.

Якщо малюк оговтується раз на 4-5 днів, але консистенція калу нормальна, дитя спокійне, то зовсім ні до чого ставити дитині очисні клізми, давати проносні засоби або дратувати анальний отвір шматочком мила або кінчиком термометра, щоб прискорити спорожнення кишечника.

Такі маніпуляції можуть призвести до зниження нормального рефлекторного просування калових мас по кишечнику. Роздратування ануса може викликати запалення слизової оболонки прямої кишки і атрофічні зміни в ній під впливом лугу мила.

Частота та обсяг випорожнень непрямим чином свідчать про те, чи вистачає малюкові материнського молока. Вони враховуються поруч із .

Характер випорожнення змінюється при введенні. Колір може бути коричневим або мати зелені вкраплення. Запах стає різкішим. У калі можуть з'явитися неперетравлені грудочки.

Норма чи патологія?

Вміст підгузків слід уважно оглядати, щоби вчасно виявити патологію. Варіантів норми по частоті та консистенції випорожнень у грудничка при вигодовуванні грудьми багато, але характер випорожнення – це важливий показник стану здоров'я малюка.

Якщо у малюка протягом перших 3 тижнів життя не було достатнього за обсягом та консистенцією стільця, слід звернутися до лікаря. Це може бути пов'язане з недостатньою кількістю материнського молока. Проведене контрольне зважування легко дозволить підтвердити це припущення.

Відсутність щоденного випорожнення при хорошому самопочутті дитини та нормальних показниках розвитку не вважається, якщо стілець має жовтий колір та м'яку консистенцію. Це не є патологією і не потребує будь-якого лікування.

Материнське молоко поділяють на переднє і заднє, що відрізняються за смаковими якостями та складом. Так, заднє молоко більш калорійне, хоч і менш солодке, а в його складі є ферменти, необхідні для розщеплення лактози (молочного цукру).

Про нестачу заднього молока дитині можуть свідчити такі ознаки:

випорожнення мають нормальний колір, але рідку консистенцію, дещо піняться і мають різкий запах;
в області ануса виникло роздратування;
малюк турбований і під час годування, і після нього;
дитина недобирає вагу.

У таких випадках матері слід рідше при годівлі малюка міняти груди.

Якщо збільшилася кількість слизу, а стілець має жовтий, зелений або коричневий колір, але самопочуття і поведінка дитини не змінилося, це може бути пов'язано зі швидким прорізуванням зубів. Якщо зелень і слиз відзначаються кілька днів поспіль, слід проконсультуватися з педіатром.

Термінова лікарська допомога необхідна при рясному рідкому смердючому стільці. Найімовірніше, має місце кишкова інфекція та назріває загроза розвитку зневоднення організму малюка.

Чорне забарвлення густого або м'якого випорожнення може з'явитися, якщо дитина отримувала препарати заліза для лікування. Якщо такого лікування не було, то потрібно негайно звертатися за медичною допомогою. У таких випадках проводиться обстеження для виключення внутрішньої кровотечі.

Рідка яскраво-червона кров у стільці або прожилки її в слизу можуть з'явитися при кишковій інфекції, бути проявом або тріщини заднього проходу. У будь-якому разі такий симптом свідчить про тяжкість процесу та вимагає негайного звернення до лікаря.

Проявом у дитини лактазної недостатності можуть бути:

зелений стілець;
різкий кислий запах випорожнень;
почервоніння в області анального отвору;
занепокоєння дитини;

Виділення твердого калу невеликими шматочками при сильному напруженні дитини, напрузі живота, супровід акта дефекації плачем відзначаються при запорах. Причина може критися в неправильному раціоні матері, що годує, або в непридатному для малюка продукті, введеному у вигляді прикорму. Педіатр допоможе розібратися в причині запорів та дасть пораду щодо її усунення.

Зміна кольору та консистенції калу, неприємний запах з'являються у немовляти при введенні прикорму. Можуть бути помітні шматочки овочів, але це пов'язано з тим, що овочі (навіть у відвареному вигляді) перетравлюються важко, тому що травна система ще не повністю сформована.

Резюме для батьків

Характер випорожнення та його частота у немовляти змінюються залежно від віку дитини, складу та кількості молока у матері, продуктів прикорму. Змінюються випорожнення і при деяких захворюваннях малюка. При будь-якому сумніві у здоров'ї малюка у разі зміни консистенції та частоти випорожнень, за наявності в калі слизу або інших патологічних домішок слід звертатися до педіатра, а не займатися самолікуванням.

Лікар-педіатр Є. О. Комаровський відповідає на запитання «Чому дитина на грудному вигодовуванні рідко какає?»:

Лікар-педіатр Є. О. Комаровський відповідає на запитання «Що робити, якщо дитина не какає щодня?»:

Консультант з ГВ Л. Шарова розповідає про стілець грудничка:

Катерина Ракітіна

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Німеччина

Час на читання: 4 хвилини

А А

Останнє оновлення статті: 13.02.2019

Інтерес матері до наповнення підгузника їхніх дітей часто спричиняє сміх у оточуючих. Насправді цей інтерес цілком обґрунтований. Адже продукція життєдіяльності малюка є непоганим індикатором здоров'я. Кількість випорожнення крихти не має особливого значення, якщо він при цьому нормально набирає у вазі і його нічого не турбує. А ось колір стільця та його консистенція є важливими аспектами, на які мамочкам слід звертати свою особливу увагу!

Що робити, якщо у дитини з'явився зелений стілець?

Насамперед не варто відразу панікувати! У 3-х місячного організму відбувається активний розвиток кишечника та його мікрофлори. Поява слизу, крупинок або зеленого кольору ще не є приводом для занепокоєння.

Кал зеленого кольору може з'явитися у дитини у таких випадках:

- Індивідуальні особливості ШКТ. Фізіологічна зрілість шлунково-кишкового тракту тримісячного малюка є нормою. Головне, щоб дитина добре набирала у вазі, а стілець з часом самостійно прийде в норму.

«Голодний стілець». Даний процес обумовлений недоїданням немовляти через нестачу молока у його матері, неправильного прикладання, а також особливостей грудей (тугі груди, плоскі або втягнуті соски). При цьому відбувається годування малюка лише «переднім» молоком, що призводить до голодування та появи калу зеленого кольору.
Окислення випорожнень киснем. Якщо процес дефекації стався деякий час тому, то продукти життєдіяльності малюка могли просто змінити свій колір у результаті вступу до реакції з киснем.
Літнє фарбування стільця. У віці трьох місяців немовля може зреагувати зеленими випорожненнями на раціон матері, що годує, яка вживає велику кількість фруктів, овочів і зелені. Нічого небезпечного у разі немає.
Кишкова інфекція. У разі тривалого виділення випорожнень зеленого кольору у супроводі блювоти, підвищення температури, занепокоєння або млявості можна говорити про появу кишкової інфекції. Слід негайно з'явитись на огляд до дільничного педіатра.

З появою зеленого випорожнення у крихти не варто діяти самостійно, оскільки прийом різноманітних препаратів на власний розсуд може лише нашкодити дитині. Намагаючись «нормалізувати» мікрофлору кишечника тримісячного малюка, багато матусь лише заважають природному розвитку та нормалізації роботи його ШКТ. Лікування водою, "Еспумізаном", "Смектою" або подібними препаратами без призначення лікаря може виявитися грубим вторгненням у фізіологічний процес заселення кишечника малюка необхідною мікрофлорою та нормалізації роботи ферментів.

Нормальний стілець у дитини 3-х місяців

Багато матусь запитують: «Який має бути нормальний стілець у цьому віці?», «Що робити, якщо він став зеленим?», «Чому це сталося з моїм малюком?». Спробуємо відповісти на ці складні питання.

Кожна людина має власну унікальну мікрофлору кишечника. Це ж стосується дітей у віці трьох місяців. Для когось нормальним числом дефекації є число 5-10, а у когось норма – лише 1 раз на кілька днів! Кількість та якість випорожнень теж значно відрізняється один від одного. Кожен малюк унікальний і не варто засмучуватися, якщо ваша дитина не вписується в загальну статистику. Головними показниками його здоров'я є гарне самопочуття та нормальний приріст у вазі.

У якому випадку необхідно терміново вживати заходів?

Слід запам'ятати непорушне правило! У тому випадку, якщо у дитини спостерігається стілець зеленого кольору, блювання, температура, слід терміново викликати лікаря або самостійно відвідати його. Ці ознаки є симптомами кишкової інфекції, а значить дитині потрібна професійна допомога. Самостійне лікування в таких випадках вкрай небезпечне і може призвести до швидкого зневоднення 3-місячного малюка.

Інфекції досить часто трапляються у дітей такого віку. Найдбайливіші і охайні батьки не в змозі вберегти свою дитину від появи та розвитку подібного захворювання. Вся справа в особливостях захисних функцій шлунково-кишкового тракту, які ще не до кінця сформувалися. Безневинні для дорослих людей бактерії можуть викликати у дітей серйозні запальні процеси.

Як допомогти при симптомах інфекції?

У разі виявлення подібних небезпечних сигналів негайно викликайте дільничного лікаря. А чекаючи його приходу, постарайтеся допомогти своїй дитині та покращити її стан. Насамперед потрібно не допустити зневоднення організму малюка. Для цього йому необхідно заповнити втрати рідини, що відбуваються при рідкому стільці або блювоті. Давайте дитині невеликими порціями сольові розчини (Ораліт, Регідрон), якими необхідно попередньо запастися в будь-якій аптеці про всяк випадок. «Ентеродез» крім солей містить також активоване вугілля, яке адсорбує токсини в шлунково-кишковому тракті, тому його застосування буде набагато корисніше. При кишковій інфекції малюк питиме вкрай неохоче, але напувати його необхідно. Головне, не давати йому великих порцій рідини, які зможуть спровокувати блювотний рефлекс.

Вживання простої води небажане! Чому? Вона не заповнить повною мірою дефіцит солі в кишечнику і краще мати в домашній аптечці спеціально призначені для цього препарати.

Чи варто годувати дитину у цей період? Звісно, варто! Але раціон потрібно трохи знизити в порівнянні з повсякденним. При цьому годувати необхідно за тією самою схемою, що й напувати. Потроху, але часто. Якщо ваша дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то найкращої їжі для неї і не знайти. Продовжуйте сміливо годувати його своїми грудьми. Штучників краще годувати у такій ситуації спеціальними кисломолочними сумішами.

Обійміть малюка і притисніть його до себе. Ваше тепло для нього найкращий болезаспокійливий засіб! Також можна зробити йому легкий масаж живота. Для цього погладьте його за годинниковою стрілкою протягом 2-3 хвилин. Можна також покрутити ніжки дитини в стилі велосипед, поносити його в слінгу. Більш нічого робити не варто до приходу вашого дільничного лікаря.

Не треба давати своєму малюкові до приходу лікаря будь-які види антибіотиків! Деякі з них вкрай протипоказані дітям у такому ранньому віці і можуть завдати непоправної шкоди їхньому здоров'ю.

Профілактика виникнення зеленого калу

На що необхідно звернути свою увагу, щоб уникнути неприємного зеленого стільця? Годуючим матерям слід уважно ставитися до свого раціону. Можна проконсультуватися з лікарем із цього приводу. Звертайте свою увагу на реакцію малюка на зміни у вашому харчуванні. Бажано, щоб ви завели спеціальний щоденник, у якому фіксуватимете харчову «сумісність» зі своєю дитиною. У цей же щоденник можна буде трохи пізніше вносити результати його реакції на прикорм. Те саме правило стосується і матусь малюків, що знаходяться на штучному харчуванні. Деякі суміші ідеально підходять вашій дитині, а на деякі вона реагуватиме підгузком із зеленим наповненням.

Також слід звернути особливу увагу на чистоту посуду, що використовується під час годування. Недостатньо просто прокип'ятити пляшечку, потрібно ще й видалити з неї залишки вологи, в якій згодом зможуть розмножитися бактерії.

Не облизуйте дитячі пустушки або ложки. Бактерії, що живуть у вашій ротовій порожнині, можуть заподіяти шкоду здоров'ю вашої дитини. Корисніше сполоснути пустушку водою або не мити її зовсім, ніж облизнути і почастувати дитину своїми бактеріями.

Запасіться терпінням! При дорослішанні животик малюка зміцніє і більше його не турбуватиме. І пам'ятайте про головне правило! Не займайтеся самостійним лікуванням!

Нові батьки з цікавістю і тривогою розглядають підгузник улюбленого малюка. І справді, його вміст може багато розповісти про травну систему новонародженого. Кожній мамі важливо знати, яким має бути нормальне випорожнення у новонародженого, щоб вчасно виявити патологію та вжити заходів.

Стілець новонародженого: норма

У той час, поки малюк росте і розвивається в животі у мами, він отримує всі необхідні речовини через пуповину. При цьому його шлунково-кишковий тракт не працює. Але плід здійснює ковтальні рухи, смокче пальчики, і в його рот, а потім у шлунок та кишечник, потрапляє амніотична рідина, ворсинки, лусочки шкіри. І перший стілець новонародженого темно-зелений, майже чорний із консистенцією пластиліну, трохи слизовий. Він називається меконію і є нормою.

Пізніше на третю-четверту добу, після прикладання до грудей, калові маси мають перехідний характер: у них ще присутні залишки меконію, частково переварене молозиво та молоко. Стілець малюка має кашкоподібну консистенцію з буро-зеленим кольором.

З настанням зрілого молока (через 7-10 днів) відбувається зміна калових мас дитини. Вони стають жовтими і мають консистенцію сиру. Навіть запах випорожнення новонародженого кислий, як сир. У такому калі не повинно бути грудочок, слизу, зелені. Мамі необхідно звертати увагу і на те, скільки разів трапляється стілець у новонародженого на добу. Частота випорожнення малюка може варіюватися від одного до 6-8 разів - практично під час або після кожного годування. Головне, щоб стілець немовляти був щоденний. Відсутність калу хоча б день розцінюється як запор.

Трохи інакше справа зі стільцем новонародженого при штучному вигодовуванні. Іноді калові маси малюка-штучника схожі зі стільцем немовляти. Але найчастіше випорожнення мають густішу консистенцію, трохи гнильний запах і темно-коричневий колір. У цьому випадку нормальним вважається випорожнення кишківника один раз на добу.

Стілець новонародженого: можливі проблеми

Часто у новонародженого так і не встановлюється «правильний стілець», а кал має зелений колір. Зелень може вказувати на кілька проблем. По-перше, такий колір випорожнення буває при недоїданні малюком, коли у матері недостатньо молока. По-друге, зелений кал виникає при запаленні слизової оболонки кишечника, причиною якого можуть бути гіпоксія плода, неправильне харчування мами, що годує, дисбактеріоз. При цьому можливе випорожнення у новонародженого зі слизом. Слиз найчастіше вказує на наявність у кишечнику хвороботворних мікробів, а іноді є, якщо у дитини нежить або бронхіт.

Поява білих грудочок у стільці новонародженого сама по собі не свідчить про патологію, якщо малюк почувається добре і стабільно набирає вагу. Це говорить про те, що в організм малюка надходить надлишок поживних речовин. Таке відбувається, коли мама дуже часто прикладає малюка до грудей. Але якщо малюк відстає в розвитку, погано росте і набирає вагу, білі грудочки в калових масах говорять про те, що травні залози не виробляється достатньої кількості ферментів, завдяки яким їжа перетравлюється.

Рідкий стілець у новонародженого вказує на лактозну недостатність. Так називають стан, у якому перетравлення молочного цукру – лактози – порушено. Це явище виникає, якщо у молоці жінки міститься надмірна кількість лактози. Причиною рідкого випорожнення малюка так само є недостатнє вироблення травними залозами ферменту лактази, який розщеплює молочний цукор.

Досить часто мами скаржаться на густе випорожнення у новонародженого, що виникає при запорі. Запор є наслідком порушення моторики кишечника або неправильного харчування мами, що годує. Занадто тверді калові маси ушкоджують стінки прямої кишки і призводять до появи крові у стільці у новонародженого. При сильній кровотечі слід негайно викликати швидку допомогу.

При будь-яких відхиленнях стільця малюка мамі необхідно повідомити педіатра.

У новонародженої дитини густий стілець. Що треба знати?

Стілець немовлят – один із проблемних моментів для багатьох мам. У середині 20-го століття, коли годівля штучними сумішами стала більш поширеною, ніж годування груддю, виник новий стереотип «нормального» випорожнення кишечника. Діти, які годуються сумішшю, якають інакше, ніж немовляти: стілець «штучників» відносно нечастий, виходить сформованим і погано пахне, нагадуючи стілець дорослих людей. У той час як стілець від грудного молока в перші 6 тижнів життя зазвичай рідкий і частий, а надалі, навпаки, може бути нормальною консистенцією, але із затримками. При цьому нерідко люди, які не знають, що це цілком нормально для немовлят, починають лікувати малюка або від проносу, або від запору.

Для дитини віком до 6 тижнів нормальним є спорожняти кишечник кілька разів на день, потроху, масою жовтого або гірчичного кольору, без неприємного запаху. Стілець при цьому цілком може мати неоднорідну консистенцію, або сирні включення, або через деякий час, якщо мама довго не прибирає пелюшку або памперс - можна помітити, що жовтий стілець зеленіє, це відбувається цілком природний процес окислення. Все це ознаки, які характерні для здорової немовляти!

Ознаки, які можуть змусити маму насторожитися:

* Надто частий водянистий стілець - від 12 до 16 випорожнень кишечника на добу, з сильним запахом вказує на те, що у дитини дійсно діарея (пронос). Потрібно обов'язково порадитися з лікарем, при цьому дуже бажано продовжувати годування груддю, тому що материнське молоко найкраще заповнює дефіцит необхідних дитині речовин.

* Часте випорожнення (8-12 разів на добу), який буває зеленим і водянистим, нерідко викликається чутливістю до продуктів або лікування дитини або мами; Нерідко таку реакцію викликає білок коров'ячого молока.

Зелений, водянистий випорожнення з піною – як правило, ознака так званого дисбалансу переднього-заднього молока, який лікарі люблять називати «лактазною недостатністю». Справжня лактазна недостатністьзустрічається порівняно рідко, і в переважній більшості випадків цей стан малюка можна скоригувати, даючи спорожнювати кожну груди до кінця, перш ніж перекладати до наступної. В цьому випадку малюк отримає велику порцію жирного «заднього» молока, яке містить мало лактози (на відміну від багатої на неї «передньої» порції) і тому легше перетравлюється. Уточнення, щоб не плутатися в термінах: лактоза – це молочний цукор, що міститься у грудному молоці, а лактаза – фермент, який потрібний для розщеплення лактози. Запаси лактази в організмі малюка порівняно невеликі, і якщо він отримує багато «переднього» молока, то лактази не вистачає для його нормального засвоєння, тому малюка мучать газики, а стілець набуває характерного вигляду. Інша проблема, яка часто виникає після 5-6 тижнів життя дитини – відносно рідкісне спорожнення кишечника, яке часто помилково вважають запором та починають малюка активно лікувати. У цьому віці молоко остаточно стає зрілим і з нього йде слабкий молозивний компонент, у зв'язку з чим більшість дітей і починає какати рідше. Сам по собі рідкісний стілець - не привід для занепокоєння, просто організм дитини з'ясовує, скільки вона може накопичити, перш ніж покакати. Якщо процесу не заважати – дитина може не какати навіть до 7 днів один чи два рази, після чого відновиться звичайна частота. Якщо ж постійно втручатися, змушуючи кишечник випорожнюватися, коли він ще не готовий – запори стануть звичними. АЛЕ: Дійсно, дитина може не какати до тижня, і мама може не турбуватися за істотної умови: дитина ТЕЖ не турбується! Якщо дитині це очевидно напружує, мамі, звичайно, не варто сподіватися, що все утвориться саме.

Запор у дитини на грудному вигодовуванні. це твердий сухий сформований стілець, так звані козячі кульки, які дуже болючі для дитини.

Консистенцію ж НОРМАЛЬНОГО калу навіть за його відносно рідкісному появі запором вважати нельзя.Это лише фізіологічні особливості даного конкретного організму, як колір очей. кут кірності носа або форма нігтів. Ми ж не будемо організм лікувати за те, що курносість не збігається із "середнім кутом".

Чому ж з'являється такий фізіологічно рідкісний випорожнення («не запор») у немовляти?

Для позивів до дефекації маленькому чоловічку потрібно випробувати ланцюг певних відчуттів. Найголовніше з яких – тиску калу на кишечник. саме ступінь тиску формує навичку розслабляти сфінктери у відповідь на напругу, а не скорочувати їх. Молодий до кінця не сформований кишечник тільки вчиться реагувати на будь-які зовнішні зміни. м'яко і не стресово на даному етапі його формування в цьому допомагає йому грудне молоко – єдиний нативний та адаптований продукт. Як і будь-який учень. кишечник проходить ряд тестів чи навіть самотестів. Тому кал немовляти першого півріччя неоднорідний - то густо, то рідко, то часто, то рідко. І наші дорослі мірки до такого юного учня неприйнятні. дорослий кишечник дуже відрізняється від кишечника грудничка.

Головний показник за такого рідкісного стільця– це самопочуття дитини та відходження у неї газів, найнебезпечніша ознака при запорі – це відсутність газів. тоді можна побоюватися за прохідність кишківника. якщо ж малюк «пукає, як кулемет» – значить прохідність відмінна. Якщо і консистенція калу після дефекації нормальна, без «кульок» – проблеми у дитини немає.

Кишечник просто в стані тесту ступеня тиску калу всередині на стінки кишечника для оптимальної дефекації, після завершення такого тесту організмом буде обраний певний термін для дефекації. Термін цей буде встановлено до. наступного тесту, після чого все знову кардинально зміниться.

Тобто головне об'єктивно оцінити стан дитини. дивитися на відходження газів. а чи не на календар.

І все-таки так дивно і страшно, коли стілець не регулярний і молодим батькам так хочеться чимось подбати. Що ж можна зробити, щоб організм швидше «протестувався», а батьки побачили б бажану какашечку і при цьому не нашкодити дитині і не вдаватися до ліків.

Зазвичай радять:

1. Дати додатково рідини.

Але ж проблема не в консистенції калу. Кал усередині м'який, додаткова рідина робить його взагалі рідким та. відсуває термін природної дефекації. У результаті потрібна додаткова механічна стимуляція (ватною паличкою в маслі, градусником). але частіше виявляється, що через додаткову рідину і подовжений термін «передня» частина калу сформувалася в щільну тверду «пробочку», а «вище» дуже рідке рідке випорожнення. Викачати «пробочку» дуже боляче та неприємно малюкові.

Тобто, у разі рідкого фізіологічного стільця, допаювання будь-якою рідиною можуть погіршити ситуацію.

2. Ще «бувалі» можуть порадити дати крапельку соку дитині .

Тут треба зважити. що сік дуже великий подразникіз високим фактором кислотності. Повна відсутність клітковини, зате вбивча вуглеводна середовище, за рахунок цукрів. Кишечник дитини ще просто не може переварити таке. для перетравлення соку потрібні додаткові ферменти, які не виробляє підшлункова залоза дитини у грудничковому віці. І виявляється у кишечнику лежить дратівливий продукт – цукру із соку. До певного віку слизова оболонка немовля дуже прониклива і чутлива. через її стінки молекули проникають у кров, і цукру починають сильно дратувати слизову оболонку, організм отримує сигнал, якнайшвидше позбудеться агресорів, підшлункова намагається формувати ферменти для розщеплення вуглеводів соку. Кишечник збирає додаткову рідину для часткової нейтралізації агресивних цукрів і починає скорочуватися, виводячи подразник. Зовнішньо – досить швидко після вливання соку у дитини може бути стілець. Але ціною величезного стресу підшлункової, слизової та організму в цілому. При цьому вимиваються і потрібні мінерали та вітаміни з організму, дитина втрачає дуже багато рідини. Вуглеводна состовляющая містить у кишечнику ідеальне середовище для розмноження патогенної та умовнопатогенної флори (кандида, стаффілокок), тому після співправлення так часті молочниці в роті дитини.

Сік - це один з найжорстокіших методів впливу на організм немовляти .

3. Зробити клізму.

Рідина створить додатковий тиск, той самий, на який чекав кишечник і раніше фізіологічної готовності організму буде стілець. "Самотест" організму збитий. Дефекація була викликана механічним стимулятором, скороченням кишечника, але дитині самому потрібно навчитися розслаблятися. Думаю всі чули розповіді від двох-трьохрічок, які мають проблеми зі стільцем. Часто (не завжди) це дітки, які були або на штучному вигодовуванні, або період навчання на безпечному стільці від грудного молока пройшли на тлі стимуляції дефекації.

То що робити? Нічого. Чекати. Якщо дитина веде себе, як і добре пукає. тобто це черговий «тест».

Але якщо дитина тужиться, червоніти, гази не відходять, живіт твердий, при пальпації дитина плаче – це справа зовсім інша. Тут потрібно обов'язково допомогти.

Першим кроком буде масаж живота.Масаж за годинниковою стрілкою, повною долонею. Або вправи на кшталт «велосипед».

Тепла ванна - кому вона не допомагає розслабитися. Мама і малюк поринають у теплу градусів 37 воду, годуються прямо у воді грудьми, потім швидко вилазять, мама чи тато розтеруть ручки. ніжки і животик з дитячою олією, потім можна покласти малюка полежати на маминому животику спокійно, варто пам'ятати, що легше какати лежачи на животику або боці, ніж на спині, або мама може погодувати в позі висадження (так щоб попка була провисаючи і дитина знаходилася б майже вертикально) і в 80% можна чекати «бажану какашку».

Дуже добре потримати дитину. скаржиться на животик, над раковиною під колінами, змастивши область анусу дитячою олією. Поза, як при висадженні.

Тільки коли ці методи не допомогли – можна скористатися першим кроком механічної стимуляції. Взяти гігієнічну паличку, кінчик рясно змастити вазеліном або дитячою олією і трохи ввести в попу. Не більше ніж сантиметр! Саме запровадити і трохи покрутити. Забрати. Надіти підгузник і покласти мамі на живіт, животик до живота. Або притиснути у позі на спині коліна до живота.

І тільки якщо це не допомогло. то наступний крок – гліцеринова свічка.

Але, як правило, на першому кроці вже все виходить.

Призначення будь-якого лікування хочеться виділити, батькам варто проаналізувати - що вони лікують - стан дитини чи аналіз? Чи призначає вам лікар біфідобактерії? Чи є кореляція з початком прийому та початком затримок стільця? Вас попередили, що бактеріопрепарати, що містять біфідокульури, впливають на стілець і можуть бути причиною хронічних запорів, які вже будуть саме запорами, а не фізіологічними реакціями. Завжди дуже уважно стежте за випорожненням дитини в момент застосування будь-яких медикаментів.

Усміхайтеся разом зі своєю дитиною! 🙂

Стілець новонародженого в перші дні темно-зеленого кольору без запаху, в'язкої консистенції. Це меконій, що накопичився у період внутрішньоутробного розвитку дитини. Після першого годування дитини стілець стає світлішим, з грудочками створеного молока.

Нормальний стілець (кал) дитини

Діти на грудному вигодовуванні мають випорожнення золотисто-жовтого кольору густоти рідкої сметани, часто з вкрапленнями зелені або зеленіють на повітрі (через білірубіну, який у немовлят виділяється з калом у незмінному вигляді), з кислуватим запахом. У калі переважають біфідобактерії, молочнокислі палички, у меншій кількості – кишкова паличка.

Нормою вважається кількість випорожнень у перші 6 місяців до 5 разів на добу, після півроку – 2-3 рази на добу.

При штучному вигодовуванні кал густіший, пастоподібний, колір від блідо-жовтого до коричневого, залежно від характеру їжі, часто з неприємним запахом. У калі багато кишкової палички. Стілець до 3-4 разів на добу в першому півріччі, 1-2 рази – після 6 місяців.

Кількість калу в перший місяць життя – 15 г, а потім поступово збільшується до 40-50 г за 1-3 дефекації на добу.

Стілець дітей старший за рік оформлений, колір від коричневого до темно-коричневого, не містить патологічних домішок, слизу, крові. Частота стільця 1-2 десь у день.

Диспепсія- розлади травлення, переважно функціонального характеру, що виникають внаслідок недостатнього виділення травних ферментів або нераціонального харчування.

Запор у дитини

Запори- це уповільнене просування їжі по кишечнику, причому в кишечнику виникають гнильні процеси, утворюються токсини, що порушують стан дитини. Кал при запорі щільний і густий, на виході має форму традиційної "какашки". Ущільнення калу може призвести до травми слизової оболонки заднього проходу і появи тріщин. Закрепи, зазвичай, пов'язані з харчуванням дитини.

Якщо у малюка не було стільця більше двох діб і дитина стає неспокійною, необхідно викликати випорожнення за допомогою клізми.
Як робити дитині клізму?

Для клізми в стерильний балончик набрати чисту кип'ячену воду кімнатної температури, змастити наконечник вазеліном і ввести акуратно в задній прохід. У воду не можна додавати мило та інші речовини – може виникнути опік.

АЛЕ: часте застосування клізм може призвести до посилення запорів, тому, якщо у малюка не буває стільця по кілька днів і це відбувається часто, зверніться до лікаря.

Дітям, що страждають на закрепи, в меню включають пюре з чорносливу, кураги, вівсяну кашу, кефір. Не можна давати рисову кашу або відвар, вони можуть призвести до посилення запору.

Пронос у дитини

Пронос у немовляти може виникнути внаслідок перегодівлі, потрапляння недоброякісних продуктів, при деяких захворюваннях. Втрата організмом лише 10% (від маси тіла) вологи є критичною, для немовляти це близько 300 р. Тому важливо розуміти, що пронос для немовляти може бути смертельний і вжити заходів: дитину при проносі необхідно постійно напувати водою. Для запобігання вимиванню солей з організму в воду додають препарат для приготування сольових розчинів, наприклад "регідрон", при неможливості сходити в аптеку - столова ложка солі + столова ложка цукру на 1 літр води. Напувати дитину по чайній ложці кожні 5-7 хвилин. Якщо рідке випорожнення повторюється, необхідно викликати педіатра, який призначить препарати для зупинки проносу, а до приходу лікаря залишити пелюшку або памперс з рідким стільцем для візуального огляду фахівця.

Колір калу, слиз

Колір калу може бути різним. У калі грудної дитини можлива невелика кількість слизу та зелені (це залежить від характеру харчування, зокрема, матері, якщо дитина на природному вигодовуванні), але більша, ніж зазвичай, кількість слизу, особливо з домішкою крові, або різка зміна запаху (сморід) говорить про захворювання. Деяка кількість крові, прожилки крові в стільці можуть зустрічатися при запорах (при утрудненні проходження калових мас лопаються дрібні судини прямої кишки). Це небезпечно для дитини, оскільки в тріщини можуть потрапити хвороботворні мікроорганізми та розвинеться запальний процес.

При дисбактеріозі можливе розрідження стільця з великою кількістю слизу та зелені, неперетравлених грудочок; або згущення - кал більш темного кольору, замаскоподібний, з гнильним запахом.

Запори у дітей- Часта причина, що викликає суттєвий дискомфорт у дітей та занепокоєння у батьків. За різними даними, запор є причиною звернення до лікаря в 3-5% випадків. Виявляється ж запор у 1-30% дітей.

Короткий епізод запорів у дітей зустрічається часто і зазвичай триває лише кілька днів. Правильна дієта та достатній об'єм рідини – цього, як правило, буває достатньо. Однак, у деяких дітей розвиваються хронічні запори (постійні та важкі). Регулярні забруднення білизни (часто помилково прийняті за пронос) можуть означати, що дитина має хронічний запор.

Нормальна частота випорожнень у дітей

Частота випорожнень у дітей непостійна, і варіює в досить широких межах. Щодо загальноприйнятими є такі твердження та норми:

Перша дефекація (порожнення кишечника від меконію) відбувається протягом 36 годин від народження. У 90% дітей вихід меконію спостерігається у перші 24 години від народження.
Протягом першого тижня життя у дитини спостерігається в середньому 4 дефекації на день. Цей показник дуже мінливий і залежить від типу вигодовування: штучного чи природного.
До 2-х років середня кількість дефекацій може варіювати від 3-х разів на день до 1 разу на кілька днів.
Після двох років кількість дефекацій 1-2 рази на день
Після 4-х років – 1 раз на день

Незважаючи на наведені середньостатистичні показники, дитина на грудному вигодовуванні може не мати стільця 7 і навіть 10 днів, і це може бути нормою. У дітей на штучному вигодовуванні варіабельність нормальної частоти випорожнень ще вища.

Класифікація запорів

Доцільно розділити запори у дітей на дві великі категорії:

Легкий та/або тимчасовий запор, який триває лише кілька днів. Це дуже поширена ситуація, яка може повторюватися іноді.
Хронічний (постійний та серйозний) запор. Зустрічається набагато рідше. Лікування його відрізняється від найчастіших – легких, тимчасових запорів.

То що таке запор?

Запором у дітей називають:

Утруднену дефекацію, або дефекацію, при якій потрібні значні зусилля та/або
Біль у разі дефекації. та/або
Стілець рідше, ніж зазвичай.

Примітка:Існує великий діапазон нормальної частоти. Від одного до трьох актів дефекації на день вважається нормою. Стілець рідше, ніж раз на два дні – може бути запором. Однак це все ще може бути нормою, якщо при дефекації дитина не надто напружується, не відчуває біль, має м'яке та оформлене стілець.

Вироблено такі критерії для діагностики функціональних запорів (Rome III)

Стілець рідше двох разів на тиждень
Епізод нетримання стільця після набуття гігієнічних навичок
Епізоди, що раніше спостерігалися, вираженої затримки стільця
Великий обсяг стільця

Діагноз ставиться при спостереженні не менше 2-х із шести перерахованих критеріїв протягом місяця.

Діти віком від 4 до 18 років

Стілець рідше двох разів на тиждень
Епізоди нетримання стільця
Епізоди вольової затримки випорожнень
Болюча або утруднена дефекація
Великий обсяг стільця
Калова грудка великого діаметру

Діагноз ставиться під час спостереження не менше 2х із шестиперерахованих критеріїв протягом двох місяців.

Які причини запорів у дітей?

Їжа та напої.Порушення режиму харчування – поширена причина дитячих запорів:

Недостатній вміст у продуктах харчування харчових волокон, клітковини (грубу частину продуктів, яка не перетравлюється та залишається в кишечнику) та/або
Недостатнє надходження рідини.

Кал стає щільним, сухим і утруднює дефекацію, коли в кишечнику міститься мало клітковини та рідини.

Свідоме утримання випорожнення:дитина відчуває позиву до дефекації, але пручається. Це найчастіша причина функціональних запорів. Ви можете помітити це у дитини за зведеними ногами, сидінням на п'ятах, або за іншими подібними діями, що допомагають придушити почуття дефекації. Тривале свідоме утримання випорожнення збільшує обсяг випорожнення і, згодом, ускладнює його відходження. Є ряд причин, з яких діти можуть намагатися утримати стілець.

попередня дефекація, можливо, була важка та болісна. Тому дитина намагається відкласти дефекацію, боячись знову зазнати болю та дискомфорту. (анальна тріщина, подразнення періанальної зони, сексуальне насильство, геморой)
незнайома або дискомфортна обстановка (наприклад, у громадських туалетах). Дитина може "тимчасово вимкнути" дефекацію, доки вона не повернеться додому.
емоційні проблеми; депресія.

Захворювання, що призводять до закрепів у дітей

Досить багато захворювань може призводити до запорів: хвороби щитовидної залози, а також деякі розлади кишечника, одним із факторів запору може бути алергія на коров'яче молоко. Якщо запор є симптомом хвороби, то, як правило, є й інші її ознаки, тому що вкрай малоймовірно, що це буде єдиним проявом хвороби. Деякі ліки можуть спричинити запор, як побічний ефект. В будь-якому випадку, якщо запор є хронічною проблемою, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Як можна запобігти запору у дитини?

Вживання в їжу продуктів з великою кількістю клітковини та великої кількості води сприяє збільшенню обсягу випорожнення, але при цьому стілець стає м'яким, кишечник легко випорожнюється. Регулярні фізичні навантаження також сприяють нормальній дефекації.

Картопля в мундирі з печеним бобом або овочевий суп з хлібом.
Кураги або родзинки для десерту.
Каша або інші злаки з високим вмістом клітковини на сніданок.
Фрукти з кожним прийомом їжі.
Можливо, не варто дозволяти дитині брати цукерки, доки вона не з'їсть фрукт.

Якщо діти не хочуть їсти їжу з високим вмістом харчових волокон – додайте сухих висівків у йогурт. Йогурт пом'якшуватиме неприємний присмак сухих висівків.

Напої.Для нормального функціонування кишечника важливе достатнє надходження рідини. Однак деякі діти мають звичку пити тільки сік, газовані напої або молоко, щоб вгамувати спрагу. Вони можуть втамовувати ними апетит і тому вживати мало їжі, що містить велику кількість клітковини. Намагайтеся обмежити ці види напоїв. Дайте воду як основний напій. Тим не менш, деякі фруктові соки, які містять фруктозу або сорбіт мають проносну дію (наприклад, чорнослив, груші, або яблучний сік). Це може бути корисно іноді, коли стілець стає крутіше, ніж зазвичай, і ви підозрюєте, що незабаром може розвиватися запор.

Деякі інші поради, які можуть допомогти:

Постарайтеся, щоб дитина звикла до певного часу відвідування туалету. Після сніданку, перед школою чи дитячим садком – найкращий варіант. Спробуйте та виділіть достатньо часу, щоб він не відчував поспіху.
Система заохочень іноді корисна для дітей молодшого віку, схильних до утримання стільця. Наприклад, невелике частування після кожного вдалого походу до туалету. Тим не менш, намагайтеся не робити трагедію із туалетної проблеми. Мета полягає в тому, щоб ситуація була звичайною і не викликала напруження – справа життєва.

Легкий/тимчасовий напад запору у дітей та його лікування.

Більшість епізодів запору у дітей триває лише кілька днів. Багато дітей напружуються, щоб «видавити» об'ємну або жорстку калову грудку. Це не має особливого значення, консистенція калу незабаром повернеться до нормальної. Лікування тимчасових запорів таке саме, як і при запобіганні запорам. Тобто дієтаз великою кількістю клітковини, рясне питво, і, можливо, фруктовий сік, який містить фруктозу або сорбіт. У деяких випадках ваш лікар може рекомендувати проносне протягом декількох днів. При епізоді легкої запору функції нижніх відділів кишечника (прямої кишки) не страждають. Таким чином, ви можете припинити лікування проносними як тільки стілець знову легко відходити. Зазвичай лікування триває кілька днів.

Хронічна (стійка та важка) форма запору

Хронічним запором у дітей називають тяжке і тривалий час порушення дефекації. Він частіше розвивається у дітей віком від 2 до 4 років, проте буває і у старших, і молодших дітей. Симптоми та особливості хронічного запору включають:

Ситуації, що повторюються, коли дитина відчуває складності або проблеми при спорожненні кишечника.
Дитина регулярно маже білизну дуже м'яким стільцем, або фекаліями у вигляді слизу. Це часто розцінюється батьками як пронос.
Дитина може стати дратівливою, мало їсть, погано почувається, відчуває біль у животі іноді, і загалом у нього знижений фон настрою.
Лікар часто може відчувати заповнені твердим, комковатым каловим вмістом, термінальні відділи кишечника, при пальпації живота.

Далі ми спробуємо пояснити, як може розвинутися хронічний запор, та його симптоми. Зокрема, чому забруднення білизни є симптомом хронічної запору. Як правило, кал накопичується у нижній частині товстого кишечника. Якщо випорожнення накопичуються, він починає переходити в пряму кишку (остання частина кишечника), яка розширюється. Це посилає сигнали нервами в головний мозок, що говорять «вам потрібно піти в туалет». При розслабленні ануса на унітазі потрібно трохи зусиль, щоб «видавити» кал. Але якщо дитина ігнорує сигнал, стримується, то кал залишається у прямій кишці. Поступово в кишці утворюється велика щільна калова грудка. Пряма кишка потім розширюється і збільшується набагато більше, ніж зазвичай. Це сприяє утворенню калового завалу, при якому щільний кал "застрягне" у прямій кишці. Якщо пряма кишка довго залишається переростяною, то нормальні відчуття позивів до дефекації послаблюються. Крім того, м'язова сила стінок прямої кишки знижується, вона стає «ледачою».

Додаткові порції калу підходять до калового грудки, що знаходиться у прямій кишці. Найнижча частина калового грудки лежить трохи вище за анус. Деякі з цих «свіжих» порцій розріджуються і випливають із ануса. Це забруднює білизну дитини та постільна білизна. Крім того, деяка частина м'якого стільця, рідкий стілець з відділів товстого кишечника, що лежать вище, може «обійти» навколо калового грудки. Це також проникає з анусу і може бути прийнято за прояв проносу. Дитина ніяк (!) не може контролювати цей витік та забруднення білизни. Якщо каловий завал зрештою повністю витягають (за допомогою клізми), вона досить швидко знову заповнюється жорстким стільцем, внаслідок того, що стінки прямої кишки розтягнуті та ослаблені.

Яким є лікування хронічних запорів у дітей?

Раціон з високим вмістом клітковини та рясне питво. Це описано вище, але, як правило, додатково до цього потрібно призначення проносних.

Проносні

Проносні зазвичай призначаються, якщо у дитини розвивається хронічний запор. Перша мета їх – випорожнення прямої кишки, дозвіл калового завалу. Зазвичай це можна зробити досить швидко, лише адекватною дозою сильного проносного. Іноді проносні свічки або очисні клізми потрібні для вирішення калового завалу. Після випорожнення прямої кишки важливо продовжувати прийом проносних, як наказано лікарем. Це може бути необхідним протягом декількох місяців, а іноді навіть до двох років.Коли дитина приймає проносні щодня, відбувається таке:

Дитина частіше ходить у туалет та має регулярний стілець. Так як він ходить в туалет частіше, стілець стає меншим за обсягом і м'якшим. Таким чином, кал виділятиметься легше. Дитина звільниться від страху ходити в туалет великою жорсткою хворобливою грудкою.
Переростання прямої кишки зменшується, і вона може поступово повернутись до нормальних розмірів, функції відновлюються належним чином.

Запор навряд чи повториться. Якщо проносні скасовані передчасно, каловий завал, швидше за все, повториться знову в ослабленій ампулі прямої кишки, яка не мала достатньо часу, щоб повернутися до нормального розміру і відновити силу.

Речовини, що збільшують обсяг калу. Це, наприклад, висівки. Вони роблять стілець м'яким, але об'ємним.
Розм'якшувачі стільця. Ці речовини розріджують і розм'якшують випорожнення. Наприклад, докузат натрію (який також має слабку стимулюючу дію).
Осмотичні проносні. Наприклад, лактулоза та поліетиленгліколь. Ці речовини зберігають рідину в товстому кишечнику шляхом осмосу (зменшують всмоктування рідини в кров із просвіту товстої кишки).
Стимулюючі проносні. Наприклад, сенна чи докузат натрію. Вони діють на м'язи у стінці кишечника «здавлюють» слабше, ніж зазвичай. У дітей препарати сіни не рекомендовані для застосування.

Лікар, як правило, порадить використати проносні засоби. Однак досить часто знадобиться два проносні одночасно протягом декількох місяців, якщо один препарат не дасть бажаного ефекту. Наприклад, осмотичний проносний плюс стимулятор. Згодом доза поступово знижується і ліки скасовуються. Важливо продовжувати лікування доти, доки радить лікар. Хронічні запори часто повторюються, якщо лікування зупинено зарано.