Збільшення нейтрофілів у крові під час вагітності. Причини підвищення нейтрофілів у загальному аналізі крові. Симптоми та ознаки

Нейтрофіли – найчисленніша фракція лейкоцитів, основна спеціалізація яких полягає у поглинанні бактеріальних частинок та інших чужорідних клітин. Так, утворення гною при бактеріальному зараженні – це робота цих клітин. Тому зміна кількості нейтрофілів дуже чутливо відбивається на імунному захисті організму вагітної жінки та допомагає у діагностиці різних інфекцій. Нейтрофіли утворюються в кістковому мозку, і їхнє дозрівання закінчується в кровоносному руслі. Через структурні відмінності в клітинах різного ступеня зрілості виділяють три групи нейтрофілів:

• Юні;
• Паличкоядерні;
• Сегментоядерні.

Норма зрілих нейтрофілів становить 40-70% від загальної кількості лейкоцитів. При вагітності відбувається відносне підвищення їх частки, однак у рамках цієї фізіологічної норми – наприклад, якщо базовий рівень цих клітин у жінки становить 50%, то при вагітності він буде 60-65% тощо. Причина цього у зміні імунної реактивності організму. Кількість молодших паличкоядерних нейтрофілів становить лише 1-5%, молоді ж у нормі немає в кровоносному руслі.

Чому змінюється рівень нейтрофілів у вагітних?

Підвищення кількості нейтрофілів або нейтрофілія виникає у разі розвитку в тілі бактеріальної інфекції. Це може бути гнійний процес, млявий запалення (наприклад, не запломбований зуб) та інші подібні фактори. При цьому має значення, за рахунок якої фракції нейтрофілів відбувається підвищення:

• При збільшенні кількості зрілих клітин при незмінних кількостях паличкоядерних форм або навіть за їх відсутності говорять про нейтрофільний зсув вправо. Це свідчить про те, що в кістковому мозку знизилася швидкість утворення нових клітин, що супроводжує різні поразки цього органу;
• Якщо зростання загальної кількості нейтрофілів відбувається через збільшення понад норму паличкоядерних клітин та появи юних форм у кровоносному руслі – це називається нейтрофільний зсув вліво. Активність кісткового мозку в цьому випадку підвищена, що може бути обумовлено гострою інфекцією або крововтратою.

Загалом підвищення кількості нейтрофілів – це надійний індикатор інфекції в організмі.

Зниження кількості нейтрофілів виникає при різноманітних порушеннях кровотворної системи та при дії деяких лікарських препаратів.

Нейтрофіли називають іноді мікрофагами, підкреслюючи їх здатність поглинати дрібні чужорідні частинки. Саме ці клітини стоять на передовому захисті організму людини.

Нейтрофіли можуть бути як підвищені, так і знижені залежно від стану імунної системи людини. Ці клітини крові немає постійного значення рівня фізіологічної норми!

До нейтрофілів відносять деякі види лейкоцитів, які відрізняються зернистою структурою. Саме присутність у нейтрофілах гранул із вмістом у них лізоцимів, лактоферинів, катіонних білків, мієлопероксидази, амінопептидази, гідролази з кислою або нейтральною реакцією пояснюється їх бактерицидна здатність. Всі ці речовини у потрібний момент вивільняються та агресивно впливають на чужорідні білки, отрути, бактерії, віруси та токсини – такі причини і сприяють збільшенню кількості цих клітин крові. За продукцію цих форм лейкоцитів відповідає кістковий мозок людського організму. Збільшення цих елементів у дітей стимулює ослаблений імунітет.

Найчастіше паличкоядерні нейтрофіли бувають підвищені при інфекційних захворюваннях, коли процес їхньої продукції йде практично безперервно. При зниженні захисної функції імунної системи знижується рівень цих клітин крові.

Норма та відхилення від неї

У нормі відсоткове співвідношення нейтрофілів має бути не більше 1 відсотка загального обсягу плазми крові. При навіть незначному збільшенні цих клітин встановлюється лабораторний діагноз нейтрофилеза. Це стан, коли паличкоядерні нейтрофіли підвищені. При зниженні кількості встановлюється діагноз нейтропенія. Зазвичай це свідчить про те, що імунна система виснажена і кількість нейтрофілів різко знижено, перш за все, в їх природних резервуарах. У фізіологічному стані далеко не всі нейтрофіли відразу після виробітку викидаються в кров'яне русло. Приблизно 60 відсотків від вироблених клітин відкладається у кістковому мозку, де вони очікують «своєї години», коли організму терміново буде потрібно нейтралізація чужорідних агентів.

Збільшення кількості цих клітин крові спостерігається за:

1. гострі інфекційні захворювання;
2. тяжких формах вірусних респіраторних захворювань;
3. пневмонії, ангіні, тонзиліті та ревматизмі;
4. недостатності функції сечовидільної системи та нефропатії;
5. різке підвищення рівня цукру в крові та стані, що передує розвитку діабетичної коми;
6. некротичні ураження зовнішніх епітеліальних покривів та внутрішніх тканин у черевній та грудній порожнинах;
7. глистної інвазії;
8. алергічні захворювання;
9. кандидозах та дисбактеріозах кишечника.

Різке зниження кількості ПН у крові людини може говорити про те, що організм довго і завзято бореться з якоюсь формою інфекції. Цей стан також характерний для хворих, які перенесли радіаційну або хімічну терапію під час лікування онкологічних захворювань. Аналогічним чином може виявлятися апластична анемія та вторинний агранулоцитоз. Часто зміна лейкоцитарної формули спостерігається у пацієнтів із діагнозом ВІЛ/СНІД – ось чому слід проводити більш розширені аналізи.

Для встановлення точної кількості клітин у лейкоцитарній формулі крові необхідні повторні дослідження, оскільки відсоткове співвідношення може змінюватися протягом доби неодноразово. Залежно стану організму імунна система може переходити в сплячий режим і не видавати в кров клітини лейкоцитарної формули. При попаданні будь-якого тригера в організм може різко збільшуватися кількість цих елементів і потім швидко йти на спад. Встановити точний діагноз та визначити показники норми та відхилення від неї за одним результатом загального аналізу крові неможливо

Чому підвищуються при вагітності?

Поява нейтрофілії під час вагітності – нормальне явище. Необхідно розуміти, що за генетичним кодом дитина, що росте в порожнині матки, є чужорідним організмом по відношенню до імунної системи жінки. Тому в кров потрапляє величезна кількість різних форм лейкоцитів для того, щоб нейтралізувати дію токсинів, що надходять. Регулює цю діяльність жіночий гормон пролактин.

У міру зростання плода збільшується кількість відходів його життєдіяльності, які потрапляють у кров матері. Це провокує викид ще більшої кількості лейкоцитів. Тому з перших тижнів вагітності за загальним аналізом крові визначається зміна лейкоцитарної формули з початковим збільшенням чисельності всіх базових клітин, у тому числі при вагітності підвищуються і паличкоядерні нейтрофіли.

Потрібно постійно контролювати показники крові. Різке підвищення рівня нейтрофілів може свідчити про загрозу мимовільного викидня і передчасних пологів. Це з тим, що з високому рівні виділення токсинів у кров майбутньої матері може статися гормональний зрушення і організм самостійно спробує позбутися загрози здоров'ю жінки. А спровокує цей процес імунна система, яка не розуміє важливості виношування та народження здорового малюка.

Що провокує збільшення цих елементів у дітей

У дитячому віці в межах норми допускається більша кількість паличкоядерних нейтрофілів. Проте вихід за межі норми у дитини може бути спровоковано:

• глистними інвазіями, особливо ентеробіозом та аскаридозом;
• хронічними тонзилітами та аденоїдами;
• поліпами в носовій порожнині;
• періодом прорізування зубів;
• вакцинацією;
• гострими кишковими захворюваннями;
• пневмонією;
• лактозна непереносимість та інші форми харчової алергії.

Будь-яка зміна у складі крові допомагає запідозрити розвиток патології на ранній стадії, а значить успішно впоратися з хворобою в такий відповідальний період. Нейтрофіли відбивають стан імунітету, і навіть попереджають про початок запального процесу у організмі. Якщо нейтрофіли підвищені у вагітної, не обов'язково йдеться про інфекційне ураження.

Норма

Рівень нейтрофілів може бути абсолютним та відносним. У першому випадку визначається загальна кількість клітин у одиниці крові. Абс. рівень повинен дорівнювати 1,8-6,5Х10⁹ на літр. Що ж до відносного змісту, то норма становить 45-75% від загальної кількості лейкоцитів, від 1 до 5 % посідає незрілі форми. У дорослих жінок у крові нейтрофіли переважно зрілі – сегментоядерні.

Причини підвищення

Якщо в крові у жінок під час вагітності підвищені нейтрофіли, йдеться про такий стан, як нейтрофільоз, або нейтрофілія. Підвищення рівня нейтрофілів до 10Х10⁹ на літр свідчить про помірний нейтрофілоз. Якщо вміст досяг від 10 до 20Х10⁹/л, йдеться про виражене. Про тяжке можна говорити, якщо рівень гранулоцитів становить від 20 до 60Х10⁹/л. За рівнем нейтрофільозу лікарі оцінюють інтенсивність запального процесу: чим він вищий, тим важча хвороба.

Під час вагітності потрібно завжди контролювати показники крові і своєчасно вживати заходів під наглядом лікаря.

Причин може бути багато, серед них:

1. Гострі гнійні запалення, спричинені бактеріями. При локалізованому процесі нейтрофілоз може бути помірним чи вираженим. Сюди відносяться такі захворювання, як туберкульоз, пневмонія, хвороби ЛОР-органів, ангіна, апендицит, пієлонефрит, сальпінгіт та інші. Тяжкий нейтрофілоз спостерігається при генералізованих процесах: сепсисі, перитоніті, холері, скарлатині.
2. Нещодавно проведена вакцинація.
3. Некрози (опіки, гангрена, інсульти).
4. Бактеріальна інтоксикація без зараження бактеріями (наприклад, при вживанні консервів, у яких бактерії загинули, а токсини не розпалися).
5. Алкогольна чи свинцева інтоксикація.
6. Розпад злоякісної пухлини.
7. Повністю вилікована нещодавно інфекційна хвороба.

У вагітних жінок нейтрофілоз вважається варіантом норми

Існує таке поняття, як нейтрофілія вагітних. У цей час підвищені нейтрофіли є варіантом норми. Плід, що розвивається в утробі матері, для організму вважається чужорідним, тому імунна система виробляє велику кількість лейкоцитів, у тому числі і нейтрофілів. Цей процес регулюється жіночим гормоном пролактином. При зростанні плоду зростає і кількість продуктів його життєдіяльності, внаслідок чого в кров викидається ще більше нейтрофілів. Це відразу відбивається у лейкоцитарній формулі, що показує зростання паличкоядерних гранулоцитів.

У цей період необхідно контролювати показники крові, оскільки високі нейтрофіли можуть сигналізувати про ризик передчасних пологів або викидень. При викиді в кров великої кількості токсичних відходів життєдіяльності плода може статися зміна гормонального фону, і імунна система спробує позбавитися плода, який вважає загрозою для здоров'я жінки.

Причини зниження

Стан, при якому нейтрофіли знижено до 1,6Х10⁹ на літр і нижче, називається нейтропенією. Це може бути пов'язане з інтенсивним руйнуванням гранулоцитів, пригніченням кровотворення у кістковому мозку, виснаженням організму після інфекційних захворювань. Виділяють три види нейтропенії:

• м'яку – від 1 до 1,5Х10⁹/л;
• помірну – від 0,5 до 1Х10⁹/л;
• важку – від 0 до 0,5Х10⁹/л.

Найчастіше нейтрофіли знижені при наступних захворюваннях:

1. Тяжкі інфекційні захворювання, при боротьбі з якими гине велика кількість нейтрофілів. До них відносяться бактеріальні інфекції: тулерамія, бруцельоз, паратиф, тиф. При деяких вірусних захворюваннях виробляється велика кількість моноцитів та лімфоцитів, у результаті відносний рівень нейтрофілів знижується. Це такі хвороби, як кір, грип, гепатити, краснуха.
2. Поразка кісткового мозку. Це може статися в результаті опромінення, після променевої терапії та хіміотерапії, а також після прийому деяких препаратів: імуносупресорів, знеболювальних, сульфаніламідів, інтерферону та інших.
3. Хвороби крові, за яких відбувається масове руйнування клітин. До них відноситься апластична анемія, лейкози, фолієводефіцитна анемія, дефіцит вітаміну В12.

Поруч із патологічним зниженням нейтрофілів, існує доброякісна нейтропенія. При цьому люди не мають жодних скарг на стан здоров'я, тоді як інші показники крові перебувають у нормі. У деяких відбувається періодичне зниження рівня нейтрофілів протягом усього життя.

Висновок

У разі вагітності потрібно завжди особливо уважно стежити за показниками крові та вчасно запобігати можливій небезпеці. Знижений вміст нейтрофілів майже завжди свідчить про патологію. Під час виношування плода не можна хворіти на жодні інфекційні захворювання, які негативно впливають на розвиток дитини, крім того, прийом більшості лікарських препаратів протипоказаний. Незважаючи на те, що підвищення нейтрофілів вважається нормою при вагітності, необхідно постійно контролювати ситуацію, щоб не допустити передчасних пологів. Крім того, нейтрофілоз може свідчити про розвиток патологічного процесу.

Чому сегментоядерні нейтрофіли можуть бути підвищені при вагітності

Вагітні жінки періодично проводять аналіз крові. При загальному аналізі крові досліджують кількість нейтрофілів, які становлять основну частину лейкоцитарної маси. Якісні та кількісні зміни складу крові дозволяють розпізнати розвиток різних інфекційних процесів. За кількістю нейтрофілів можна визначити стан імунної системи. Підвищення їхньої кількості в крові найчастіше свідчить про розвиток запалення в організмі. У вагітних жінок підвищений показник може говорити про інші зміни у тканинах та органах. Тому дуже важливо стежити, чи сегментоядерні нейтрофіли підвищені при вагітності.

Яка норма

Сегментоядерні нейтрофіли містять у своєму складі сегменти, що становлять їх ядро. За рахунок цього їх іноді визначають як зернисті лейкоцитарні форми. Ці сегменти (від 3 до 5 штук) дозволяють їм переміщатися з крові до органів. В органних тканинах вони виконують функцію розпізнавачів патогенних мікроорганізмів: їх нейтрофіли захоплюють і вбивають.

Периферична кров містить паличкоядерні форми нейтрофілів, які є недозрілими формами сегментоядерних. Незрілі паличкоядерні клітини існують у середовищі крові набагато менше, ніж сегментовані, які перебувають там від 2 до 8 год. Потім сегментоядерні потрапляють до органних тканин.

При відсотковому кількісному порівнянні зрілих нейтрофілів зазвичай набагато більше, ніж незрілих. Часто зміна відсоткового співвідношення говорить про серйозні захворювання людини. Саме тому розшифровка аналізу має проводитися лише кваліфікованим спеціалістом. Лікар здатний встановити недугу та призначити правильне своєчасне лікування.

Якщо нейтрофіли підвищені при вагітності в крові, це може свідчити про наявність запалення в організмі. Але не завжди збільшений показник вказує на інфекційну поразку.

Показник нейтрофілів буває:

Відносний береться від загальної лейкоцитарної маси та становить %. Абсолютний показник становить 1,8-6,5 х 109/л.

Підготовка до аналізу

Нейтрофіли сегментоядерні визначаються при здачі клінічного (загального) аналізу крові з формулою (він також може називатися розгорнутим). Забір капілярної крові виготовляється з пальця. При цьому лаборант обробляє фалангу спиртом із 70 % концентрацією. Після цього м'які тканини пальця проколюють одноразовою голкою. Перша кров знімається стерильним ватним тампоном. Для огорожі беруть наступну кров.

Існують прості правила проведення аналізу:

1. Аналіз зазвичай здають натще рано вранці.
2. За день до дослідження не можна навантажувати себе фізично та емоційно.
3. При загрозі життю людини взяття крові проводиться без підготовчих заходів.
4. Фахівці стверджують, що тертя пальців рук один про одного сприяє підвищенню рівня лейкоцитів, тому перед здаванням аналізу таких маніпуляцій слід уникати.
5. Крім того, не можна курити за годину до аналізу.

Причини підвищення

Помірна нетрофілія характеризується підвищенням числа сегментоядерних нейтрофілів до 10 х 10⁹/л. У вагітних жінок цей показник може досягати величини 20 х 10⁹/л, що говорить про виражену форму недуги. Тяжка форма нейтрофілії при показнику понад 20 х 10⁹/л говорить про наявність серйозного запального процесу. Що рівень показника, то більше вписувалося запалення.

Основними причинами підвищення показника можуть бути такі фактори:

• бактеріальні токсини, що проникли в організм разом із інфікованими продуктами;
• гнійні запалення, спричинені патогенною мікрофлорою;
• нещодавно проведена вакцинація;
• різні види некротичного ураження;
• специфічні інтоксикації;
• ураження злоякісних пухлин;
• період після інфекційного захворювання.

Існує нейтрофілія під час вагітності. Якщо нейтрофіли підвищені у вагітної, це не вважається критичним, а найчастіше є нормою. Плід для організму матері є частково чужорідним тілом, тому імунітет виробляє захисні клітини-кілери, серед яких знаходяться сегментоядерні нейтрофіли.

Цей процес регулюється за допомогою пролактину. У міру розвитку плода збільшується кількість метаболічних продуктів. За рахунок цього кров переміщує ще більшу кількість сегментоядерних клітин. В результаті відбувається зміна формули лейкоцитів, що свідчить про наростання гранулоцитарних клітин.

У період вагітності важливо:

1. Стежити за станом здоров'я матері та плода.
2. Проводити регулярні дослідження крові щодо зміни показників.
3. Не можна ігнорувати високі значення показника сегментованих клітин, оскільки це найчастіше закінчується передчасними пологами чи викиднем.

Гормональні зміни при великому вмісті токсинів у крові, що утворилися під час життєдіяльності плода, можуть призвести до викидня. Всі ці зміни показують, що плід для матері є чужорідним організмом, тому імунна система намагається з ним боротися.

У період виношування дитини інфекційні захворювання дуже небезпечні, оскільки вони негативно впливають на майбутнє здоров'я дитини. Також слід з обережністю приймати багато лікарських засобів. Вагітним жінкам необхідно постійно відстежувати підвищені нейтрофіли, оскільки це може спричинити несвоєчасні пологи. Також нейтрофілія може спричинити розвиток інфекційного процесу.

У крові підвищені нейтрофіли при вагітності

Розвиток вагітності супроводжується розбудовою багатьох процесів та функцій в організмі жінки. Без таких змін неможливо забезпечити нормальне виношування дитини. Тому їх слід розглядати як безумовну необхідність та вкладати у подібні явища виключно адаптаційний сенс. Така ситуація спостерігається і з різними показниками крові. Це стосується як біохімічних чи імунологічних речовин, а й клітинних елементів, визначених при клінічному аналізі.

При вагітності помітні зміни у вмісті лейкоцитів та відсотковому відношенні їх фракцій. Якщо нормальному стані організму такі явища найчастіше мають патологічне походження, то за виношуванні дитини це абсолютно допустимо. Але можливо і зворотний стан – коли порушення лейкоцитарної формули стає ознакою певного захворювання. З'ясувати, що насправді спричинило зміни в клінічному аналізі крові, допоможе лікар після всебічного обстеження.

Необхідно відповідально підходити до розшифровки лейкоцитарної формули, щоб не пропустити патологічних змін при вагітності.

Загальні відомості

Залежно від будови та виконуваних функцій білі кров'яні клітини мають такі фракції:

Перші три групи клітинних елементів відносяться до так званих гранулоцитів, які містять у своїй цитоплазмі зерна різних біологічно активних речовин, що фарбуються у різний колір. Нейтрофіли ж, у свою чергу, поділяються на паличкоядерні та сегментоядерні, що зумовлено особливостями їхньої нуклеарної будови. Цитоплазма моноцитів та лімфоцитів не має зернистості, а тому такі клітини називають агранулоцитами.

У нормі кількість лейкоцитів периферичної крові перебуває у межах 4–9*10^9/л. Якщо детальніше розглядати формулу клітинних елементів, можна відзначити такі співвідношення:

• 48-72% для сегментоядерних нейтрофілів.
• 1-6% для паличкоядерних нейтрофілів.
• 1-5% для еозинофілів.
• 0,5-1% для базофілів.
• 3-11% для моноцитів.
• 19-37% для лімфоцитів.

Будь-які відхилення у лейкоцитарній формулі можуть свідчити про серйозні зміни у захисних процесах організму.

При вагітності

Жінка має щомісяця проходити обстеження, яке обов'язково включає клінічний аналіз крові. За його результатами можна судити про те, чи є в організмі запальні чи інші захворювання. Якщо відсоткове співвідношення окремих клітинних елементів це не дає повної картини, необхідно виконувати їх кількісне визначення. Під час вагітності можна відзначити деяке підвищення загальної кількості білих кров'яних тілець – до 10–12*10^9/л, певні зміни можуть зачіпати й окремі компоненти лейкоцитарної формули.

Нейтрофіли

Звичайним явищем вважається так звана нейтрофілія вагітних, коли відбувається певне підвищення цих клітин. Зазначений стан пов'язаний із напругою захисних реакцій при розвитку плода. Новий організм, який росте всередині жінки, спочатку сприймається імунною системою як чужорідний агент, а тому в крові підвищені лейкоцити, насамперед нейтрофіли. Якщо їх абсолютна кількість у звичайної людини становить 1,8–6,5*10^9/л, то при вагітності можливе збільшення їх вмісту до 10*10^9/л, що входить у межі помірного нейтрофільозу. Спостерігається незначне підвищення паличкоядерних клітин, що пов'язане з активацією кровотворення. А рівень сегментоядерних нейтрофілів змінюється рідше.

Нормальні зміни лейкоцитарної формули вагітних жінок не супроводжуються тривожними симптомами.

Якщо нейтрофілоз має виражений або важкий характер, то насамперед необхідно замислитися про якийсь патологічний процес в організмі жінки. Якщо спостерігається підвищення паличкоядерних форм, то говорять про зсув лейкоцитарної формули вліво, а при збільшенні сегментоядерних клітин праворуч. Найчастіше це стає результатом наступних станів:

• Гострі запальні процеси різної локалізації.
• Некротичні зміни тканин (при опіках, обмороженнях, інфарктах, гангрені).
• Хвороби крові (лейкози).
• Злоякісні пухлини.
• Інфекційна патологія.
• Реакція на вакцинацію.
• Інтоксикації різними хімічними речовинами.

Якщо ознак таких захворювань відсутні, то виражена нейтрофілія може говорити і про небезпеку мимовільного аборту або передчасних пологів.

Коли нейтрофіли перевищують допустимий рівень для вагітних, це вказує на можливість серйозної патології, яка може вплинути на плід.

Зниження цих клітин змушує задуматися про більш тяжку форму зазначених станів, коли відбувається виснаження компенсаторних механізмів. Такий процес може спостерігатися і при голодуванні, крововтраті, апластичній анемії.

Моноцити

Рівень моноцитів у жінок у становищі, як правило, залишається незмінним. Якщо відбуваються відхилення у той чи інший бік, це здебільшого вказує на патологічні зміни в організмі.

Підвищення цих клітин – моноцитоз – виникає у разі наближення їх абсолютного числа показнику 1*10^9/л. Таке явище спостерігається при активації процесів фагоцитозу, що виникає у таких випадках:

1. Різні інфекції (вірусні, рикетсіозні, грибкові).
2. Хвороби крові (лейкози, лімфогранулематоз).
3. Гранулематозна патологія (туберкульоз, саркоїдоз, сифіліс).
4. Системні захворювання сполучної тканини.

Якщо говорити про низький вміст моноцитів крові, причинами такого явища можуть стати апластична анемія, захворювання з нейтропенією, загальне виснаження організму, прийом деяких препаратів (глюкокортикоїдів, цитостатиків).

Лімфоцити

На початку вагітності відбувається активація імунної системи жінки, спрямована на усунення чужорідного для неї фактора, яким стає плід, що розвивається. Але щоб зберегти дитину, природа передбачила механізм часткового придушення цієї реакції, який виявляється у зменшенні вироблення різних біологічних речовин та самих клітин імунного захисту.

Тому у вагітної спостерігається зниження лімфоцитів. Насамперед це стосується Т-кілерів, що забезпечують клітинні реакції, та В-клітин, відповідальних за гуморальні аспекти імунітету. А ось Т-супресори, що пригнічують активність лімфоцитів, навпаки, підвищені та виявляють посилену активність. Тому у жінок у положенні ці клітини займають 16-21% від загальної кількості лейкоцитів.

Але зниження рівня лімфоцитів може мати і патологічне походження, яке пов'язане із такими станами:

• Вроджені та набуті імунодефіцити.
• Інфекційні захворювання (грип, черевний тиф, туберкульоз).
• Аутоімунні захворювання.
• Променева хвороба.
• Застосування ліків (цитостатики, глюкокортикоїди).
• Загальне виснаження організму.

Знижений вміст у крові лімфоцитів призводить до ризику приєднання бактеріальних та грибкових інфекцій, які становлять небезпеку не тільки для організму жінки, але й для плода.

Якщо рівень лімфоцитів у жінки підвищений, це може спровокувати невиношування вагітності. Така ситуація спостерігається при різних захворюваннях, що супроводжуються активацією клітинної та гуморальної ланок імунітету. До них відносяться:

1. Різні інфекції (ГРВІ, вірусний гепатит, мононуклеоз, бруцельоз, токсоплазмоз).
2. Захворювання крові (лімфолейкоз).
3. Ревматичні захворювання.

Необхідно розглядати всі випадки, які можуть призвести до зміни рівня лімфоцитів у крові вагітної, оскільки від цього залежить благополучне виношування дитини.

Еозинофіли

У жінок у положенні рівень еозинофілів не повинен перевищувати загальних показників норми. У абсолютній кількості це не більше 0,45*10^9/л. Якщо в лейкоцитарній формулі вміст перевищує 5%, то можна говорити про еозинофілію. В основному це є ознакою наступної патології:

Рівень еозинофілів відноситься до не менш важливих показників клінічного аналізу крові. Найчастіше можна зустріти підвищення цього показника.

Базофіли

При дослідженні лейкоцитарної формули необхідно брати до уваги і рівень базофілів. У вагітних він може дещо знижуватись – до 0,01*10^9/л. Коли вміст цих клітин перевищує 0,2 * 10 9 / л, то говорять про базофілії крові. Як і інші лейкоцити, вони беруть участь у запальних та алергічних процесах, а тому підвищуються за таких станів:

1. Хвороби крові.
2. Алергічні реакції.
3. Запальна патологія ЛОР-органів, шлунково-кишкового тракту.
4. Захворювання ендокринної системи (гіпотиреоз).
5. Вживання деяких ліків (естрогени).

Зміна лейкоцитарної формули при вагітності має насторожити лікаря та стати причиною поглибленого обстеження. Якщо подібна ознака не є наслідком нормального виношування дитини, необхідно вживати лікувальні заходи виходячи з виявленої патології.

Нейтрофіли при вагітності підвищені: що робити, у чому причина

Майбутня мати в період вагітності періодично здає аналіз крові, щоб слідкувати за своїм станом здоров'я, а також за розвитком малюка. Загальний аналіз передбачає виявлення стану основних показників, наприклад, нейтрофілів. Зміни, знайдені в крові, можуть означати утворення патології, при своєчасному виявленні їх можна подолати – ось чому важливо здавати аналізи. Якщо при вагітності нейтрофіли підвищені, рано підозрювати, що жінка дістала інфекційне захворювання.

Норма нейтрофілів

Рівень нейтрофілів є як абсолютним, і відносним. Нормою абсолютного рівня є 1,8-6,5Х10⁹ на літр. Відносний рівень говорить про відсоток білих клітин на тлі всіх лейкоцитів, нормою у своїй вважається 45-74% від кількості всіх лейкоцитів, і навіть 1-5% незрілих форм.

Рівень норми при вагітності та за її відсутності у дорослої людини практично однаковий. Відмінність полягає в тому, що в період виношування невелике підвищення вважається нормою. Число нейтрофілів збільшується після того, як жінка, наприклад, понервує або перестарається з фізичним навантаженням. При відносному рівні нормою вважатиметься від 40 до 78% загальної кількості, і зажадав від 1 до 6 незрілих форм.

Причини підвищення

Якщо нейтрофіли підвищені, нерідко це запалення. За його рівнем лікар визначає ступінь захворювання, що вище показник - тим складніше захворювання.

Причин для підвищення чимало, до них належать:

1. Запалення, спричинені бактеріями.
2. Нещодавнє щеплення;
3. Опіки;
4. Інсульти;
5. Реакція на алкоголь/тютюн;
6. Нещодавно виліковне інфекційне захворювання;
7. Попадання в організм отрути, за відсутності інтоксикації бактерій (іншими словами, при вживанні продуктів, в яких виведені мікроби, але їх токсини не розпалися);
8. Знищення злоякісної пухлини;

Існує ще одна причина підвищення, у лікарів цей термін називається "нейтрофілія". При нейтрофілії підвищений відсоток нейтрофілів у крові вважається нормою. Зростання малюка всередині сприймається організмом, як чужорідний об'єкт. Тому організм виробляє збільшене число лейкоцитів, до складу яких входять нейтрофіли.

Зниження

Крім підвищення, рівень може також змінитися в протилежний бік. Це може бути пов'язані з зміною роботи крові кісткового мозку та перенесень інфекційних захворювань. Нейтрофіли в крові можуть бути знижені при:

• Тяжких інфекціях, таких як: тиф, паратиф і т.д.
• Вірусні нездужання: грип, кір та інші.

Небезпека зміни норми

Під час вагітності слід постійно стежити за кількістю нейтрофілів у крові, оскільки надмірне підвищення може стати попередженням про викидень або ранні пологи. Викидень при сильному підвищенні походить від того, що при великій кількості нейтрофілів змінюється діяльність гормонів, що змушує організм утилізувати плід, оскільки він вважається загрозою для жіночого організму.

Крім того, сильно підвищений рівень може попереджати про розвиток патології як у малюка, так і жінки. Приклади захворювань:

Що робити при підвищеному рівні

Отримавши результат аналізу, побачивши страшний результат рівня нейтрофілів у крові, необхідно звернутися до лікаря. Фахівець повинен пояснити причину утворення змін та призначити лікування.

Щоб встановити діагноз було простіше, а результат виявився вірнішим, не стане зайвим за день до походу до фахівця, позбавити себе якихось сильних навантажень. Крім того, бажано не з'являтися на протягах та по можливості ізолювати себе від вживання лікарських засобів. Ці фактори не тільки підвищують, але частіше знижують рівень нейтрофілів.

Важливо: варто пам'ятати, що в період вагітності категорично небезпечно переносити інфекційні захворювання та приймати більшість ліків, оскільки ці фактори мають сильний вплив на розвиток дитини, а більшість таблеток та мікстур містять у собі протипоказання.

Під час вагітності будь-які зміни можуть бути нормою. Підвищений рівень не завжди гарантує утворення захворювання, як і знижений. Однак, за надмірної зміни варто занепокоїтися, і, головне, звернутися до лікаря! При регулярному спостереженні за аналізами та власним станом, а також захищаючи себе від впливів різних температур та захворювань, можна не турбуватися про патології чи втрату дитини.

Причини підвищення нейтрофілів у вагітних

При виношуванні пацієнткам призначається маса діагностичних досліджень, необхідних для виявлення прихованих захворювань, здатних негативно вплинути на виношування, здоров'я плода та подальше розродження. У ході виношування вагітна неодноразово здає кров визначення безлічі компонентів і речовин, зокрема і нейтрофіли. Іноді дослідження показують, що нейтрофіли при вагітності дещо вищі за встановлену норму. На що вказує даний показник, чи може бути небезпечною ознакою і чому відбувається підвищення нейтрофілів.

Поняття нейтрофілів, їх значення

За визначенням паличкоядерні нейтрофіли є різновидом лейкоцитарних клітин, які призначені для захисту організму від різноманітних грибків та мікробів. Нейтрофіли проникають у ті структури, де активувалися хвороботворні мікроорганізми, там їх знищують і гинуть самі. Фактично паличкоядерні форми відносяться до незрілих нейтрофілів, які викидаються в кровообіг у разі появи в організмі інфекційних збудників.

Коли органічні структури знаходяться у здоровому стані і їм нічого не загрожує, то вміст нейтрофілів паличкоядерного типу становить не більше 6% загального лейкоцитарного обсягу, тоді як група всіх різновидів нейтрофілів становить близько 75% від усіх лейкоцитарних клітин. Нейтрофіли здатні поглинати мікроорганізми за допомогою фагоцитозу, що забезпечує знешкоджуючу дію. Ферменти руйнують бактеріальні збудники, після чого відбувається і відмирання самих паличкоядерних кров'яних клітин.

Норма нейтрофілів у вагітних

У процесі вагітності у матусь відзначається деяке підвищення кількості лейкоцитарних клітин до 10-12 * 109/л, при цьому помітні зміни можуть зачіпати і окремі фракції лейкоцитів на кшталт паличкоядерних клітин.

Цілком нормальним явищем вважається розвиток під час вагітності такого стану, як нейтрофілія, коли кількість цих структур помітно підвищується. Подібний стан тісно пов'язаний з активністю захисних реакцій організму через плідний розвиток. Усередині тіла розвивається новий організм, який спочатку розцінюється імунною системою як агент чужорідного походження, тому в крові відбувається підвищення лейкоциту, причому нейтрофільної фракції в першу чергу.

Зазвичай у дорослої людини нейтрофілів у крові міститься 1,8-6,5*109/л, то при вагітності в крові відбувається їх помітне підвищення до 10*109/л, що розцінюється фахівцями як помірний ступінь нейтрофільозу. Також підвищення паличкоядерних фракцій відбувається на тлі особливої ​​кровотворної активності. При цьому сегментоядерні нейтрофіли практично не змінюються, залишаючись на колишньому рівні.

Причини підвищення

Якщо підвищення нейтрофілів носить досить виражений характер, то має сенс шукати причину підвищення в патологічному процесі, що протікає в материнському організмі. Якщо виявилося, що рівень паличкоядерних нейтрофілів підвищений при вагітності, то фахівці кажуть, що відбулося зрушення лейкоцитарної формули вліво, якщо відбувається зростання числа сегментоядерних структур, то зсув відбувається вправо. Коли організм проникає інфекційний агент, то діяльність лейкоцитарних кров'яних клітин активується, тому відбувається зростання нейтрофильных структур. Якщо говорити про патологічне підвищення нейтрофілів, то відбувається воно з різних причин:

• Лімфатичні ураження. Якщо причини криються в інфекційному походженні, то відбувається розвиток досить важких станів. Якщо ж інфекційні процеси вже запущені та розвиваються в лімфатичній або кровоносній системі, то у пацієнтки розвивається ботулізм, правець або тиф.
• Бактеріальні інфекції. При ураженні дихальної системи, м'якотканних або внутрішньоорганічних структур висока ймовірність, що організм зазнав інфекції. Це одразу підтвердиться першим аналізом крові. Якщо захворювання довго не минає, хто клітинні лейкоцитарні структури змінюють паличкоядерну форму на сегментоядерну.
• Харчове отруєння. При інтоксикації організму також спостерігається картина підвищеного нейтрофілу. Це необхідно, щоб чинити опір токсинам або інфекції. Подібна картина типова при розвитку сальмонельозу та дизентерії, холери та ін.
• Онкопатології. Розвиток ракових процесів викликає ураження компонентів кровотворної системи на кшталт кістковомозкових структур, тимусу або лімфосистеми. Через війну розвивається лейкоз, лімфома чи миелома.
• Сепсис. Якщо починається зараження крові, то організм і його компоненти починають активно боротися з патологією. В результаті починає активно збільшуватися кількість кров'яних клітин, призначенням яких є знищення патогенних організмів, тобто відбувається зростання нейтрофільного рівня.

Інші фактори

Знижений імунний статус. Ослаблений імунітет чуйно реагує на дефіцит деяких кров'яних тілець, тоді вони заміняються іншими. Наприклад, якщо сегментоядерних фракцій бракує, то паличкоядерні їх замінюють, тому такі нейтрофіли підвищені при вагітності. Також подібне спостерігається за таких патологічних станів, як СНІД, ВІЛ-інфекція або променева хвороба.

Крім патологічних факторів, впливати на підвищення паличкоядерної концентрації нейтрофілів можуть і мирніші причини. Наприклад, зростання таких клітин відзначається на тлі різких та інтенсивних температурних впливів, крововтрат і емоційних переживань, чутливості до медикаментозних препаратів або внаслідок фізичних навантажень. Під час вагітності відбувається активний плідний розвиток, тому кількість продуктів життєдіяльності, що виділяються малюком, неминуче підвищується. Це провокує ще більше виділення у кров нейтрофілів. Тому аналізи виявляють у вагітних підвищення таких клітин. Але якщо їхнє перевищення незначне, то приводів для побоювань немає.

Діагностика нейтрофілії

Для визначення патологічного підвищення нейтрофілів жінці необхідно пройти дослідження крові, яке проводиться в будь-якій медустанові. Необхідно здати кров із вени, обов'язково натще. Потім співробітники лабораторії за допомогою спеціалізованого мікроскопічного обладнання визначать кількість нейтрофілів та інших кров'яних тілець.

До цього дослідження застосовуються такі ж правила підготовки, як і при звичайній здачі крові. Тобто за кілька днів до забору біоматеріалу заборонено їсти жирну їжу та різні копченості, також потрібно виключити спиртне та будь-які медикаментозні засоби. Фізичне перенапруга також перебуває під забороною, оскільки вона також може спотворити справжні результати дослідження. При значному перевищенні рівня нейтрофілів під час вагітності матусі призначаються додаткові дослідження на кшталт ультразвукової діагностики та бакпосіву, зіскрібку з поверхні мигдаликів та лабораторні дослідження калу та урини.

Залежно від отриманих даних лікар підбирає найбільш оптимальне, результативне та безпечне лікування, адже для вагітних підходять далеко не всі медикаментозні препарати та терапевтичні процедури. Зазвичай нейтрофілія обумовлюється запальними ураженнями, тому для терапії застосовують препарати антибіотичної групи, безпечні для вагітних. Щоб виключити будь-які ризики для матусі та малюка, необхідно, щоб усі призначення робив виключно акушер-гінеколог або лікар іншої, більш вузької спеціалізації, відповідно до локалізації запального процесу.

А якщо рівень знижений

Не завжди нейтрофільні фракції при виношуванні бувають вище за норму, іноді зустрічаються варіанти їх зниження, коли вміст нейтрофілів нижче 1,6*109/л, то діагностується нейтропенія. Патологія розвивається на тлі пригнічення кістковомозкового кровотворення, стрімкого гранулоцитарного руйнування, загальноорганічного виснаження або перенесених інфекцій. Нейтропенія буває кількох типів:

1. Легка форма – 1-1,5*109/л;
2. Помірна нейтропенія – 0,5-1*109/л;
3. Тяжка – коли показники становлять до 0,5*109/л.

Також зниження нейтрофілів може спостерігатися при вірусних патологіях на кшталт кору та грипу, гепатиту або краснухи, а також виникає на тлі важких бактеріальних інфекцій (бруцельоз, тиф, паратиф та ін.). Також нейтропенічні показники характерні для патологій крові (лейкоз, анемія різних типів та ін.) та кістковомозкових уражень. Дуже важливо правильно оцінювати клінічну картину та розрізняти доброякісну нейтропенію з патологією.

Чим небезпечне відхилення рівня нейтрофілів від норми

Якщо у вагітної показники крові помітно відхиляються від загальноприйнятих норм, це може говорити про серйозні порушення здоров'я. Для пацієнтки в положенні подібна клінічна картина може закінчитися дуже серйозними ускладненнями, запальними процесами, пухлинними утвореннями, недостатністю міокарда або інсультними ураженнями, навіть інтоксикацією, причому мати може просто втратити малюка через мимовільний викидень.

Серйозне підвищення нейтрофілів цілком здатне спровокувати мимовільне переривання на будь-якому терміні виношування. Якщо кров вагітної проникає велика кількість токсичних речовин, то може статися серйозний гормональний збій і організм сам починає боротися з токсичною проблемою, що небезпечно втратою дитини, загибеллю плода і навіть смертю самої пацієнтки. Тому залишати поза увагою такі відхилення категорично неприпустимо.

Чи завжди необхідно лікування

Нейтрофільні клітини паличкоядерного типу в нормі повинні мати стабільні показники. У разі розвитку будь-яких значних відхилень необхідно провести якісну діагностику з метою виявлення етіологічних факторів подібних змін. Не можна стверджувати, що одне відхилення небезпечніше або безпечніше іншого. Адже йдеться про вагітну жінку, відхилення у здоров'ї якої можуть закінчитися дуже сумно.

Нейтрофілія або підвищення показника нейтрофілів вказує на активну боротьбу, що відбувається зараз з інфекцією. Важливо правильно визначити інфекційне вогнище та вчасно розпочати лікування. Інакше трапиться лейкоцитарна клітинна перевитрата і станеться виснаження імунних сил. Тому підвищений рівень нейтрофілів може вказувати на небезпечні стани, тоді він потребує необхідного лікування.

За наявності серйозного інфекційного ураження призначається антибіотикотерапія, прийом імуностимуляторів та кортикостероїдів. Але жінкам, що виношують, підходить далеко не кожен препарат, тому призначення робляться фахівцем з дотриманням усіх необхідних застережень.

Профілактика підвищення нейтрофілів

Мамочкам вкрай важливо регулярно здавати лабораторні дослідження, що призначаються, в т. ч. і крові. Подібні аналізи дозволяють точно відслідковувати найменші відхилення у показниках та своєчасно обчислити патологію. Якщо виявиться ризик розвитку захворювання, то за допомогою даних досліджень можна визначити цю загрозу на самому зародковому етапі. Вагітної не можна доводити себе до втоми, тому потрібно дотримуватися режиму і спати достатньо часу. Обов'язково необхідний здоровий раціон, багатий на вітаміни, щоб імунна система завжди перебувала на належному рівні, а малюк, що росте, отримував необхідні речовини в повному обсязі.

Також вагітній важливо дотримуватися нормального режиму пиття, оскільки при достатньому надходженні рідини в організм відбувається природне і досить швидке виведення токсинів, а ризик захворіти внаслідок активності патогенних мікроорганізмів значно падає. Мамочці в цілому достатньо виконувати рекомендації акушера по вагітності і дотримуватися здорового харчування і режиму, тоді виношування буде протікати спокійно.

Нейтрофіли підвищені при вагітності: норма, причини, профілактика

Кожна вагітна жінка регулярно здає загальний аналіз крові. По ньому визначається безліч показників, що дають картину про стан здоров'я майбутньої матері та її малюка. Одним із таких значень є нейтрофіли. Це клітини крові, лейкоцити. Вони беруть участь у формуванні імунної відповіді. У діагностиці їх використовують як маркер наявності запального процесу у організмі.

Знайомимося з нейтрофілами

Лейкоцити – всім знайомі білі кров'яні клітини, які виконують захисні функції в організмі. Виробляє їхній червоний мозок. Ці «захисники» мають свої складові компоненти, кожному з яких відведена своя роль.

До складу лейкоцитарної формули входять:

Лейкоцити бувають двох видів: гранулоцити, всередині цитоплазми яких є гранули (при фарбуванні), і ті, у яких немає гранул. До агранулоцитів відносять лімфоцити та моноцити, а до гранулоцитів - усі інші клітини.

Найбільше у нашому організмі нейтрофілів. За ступенем дозрівання нейтрофіли бувають 6 типів. Найстарішими вважаються паличко- і сегментоядерні.

Основна частка лейкоцитів – це сегментоядерні нейтрофіли. Саме ці нейтрофіли підвищені при вагітності. У здорової людини у крові незрілі нейтрофіли відсутні. Це тим, що у кістковому мозку вони формуються, а й перебувають до повного свого дозрівання.

Розподілені ці гранулоцитарні клітини нерівномірно:

У периферичній крові зустрічаються лише зрілі клітини. Їхня чисельність становить 1%;

Найбільше у кістковому мозку – 60 %;

40% розподілилися за внутрішніми органами.

Клітини, які у крові, містять компоненти, які відгукуються будь-які зміни у людському організмі. Імунітет під час вагітності слабшає, у результаті концентрація нейтрофілів підвищується. Це адекватна реакція організму.

Ще однією функцією гранулоцитів є усунення вірусів. Після поглинання шкідливих мікроорганізмів ці клітини гинуть.

Нормальні значення для вагітних

При нормальному стані у дорослого у лейкоцитах зберігається співвідношення складових, зазначене у таблиці нижче.

Відхилення в цьому співвідношенні говорить про різні порушення в захисній функції організму.

Рівень нейтрофілів визначається за двома величинами:

Абсолютною – кількість клітин на одиницю крові. Результати обстеження мають відповідати 1,8-6,5 Х 10⁹ на літр;

Відносною є частка нейтрофілів від загального обсягу лейкоцитів 48-72%.

Під час вагітності можливі незначні перевищення норми. Небезпечними для здоров'я вважаються показники:

Сегментоядерний тип – 40-78%;

Незрілі клітини – 1-6%, тоді як нормою вважається 1-5%.

Фізіологічні причини перевищення референсних значень:

1. Перенесений стрес;
2. Фізична перенапруга;
3. Рясний прийом їжі перед здаванням крові;
4. вагітність;
5. менструація;
6. сонячне опромінення та вплив холоду.

Інформація про аналізи

Визначення кількості нейтрофілів проводиться за допомогою кондуктометрії з використанням гідродинамічного методу фокусування. Для цього в ранковий час роблять забір капілярної крові з пальця, або з вени. Результати будуть готові вже наступного дня. Цей аналіз здається в середньому 9 разів за весь термін вагітності.

Для отримання точніших даних потрібно за 24 години до походу до лабораторії виключити такі фактори:

Переохолодження та інсоляцію;

Все це може змінити концентрацію «клітин-захисників» при вагітності в крові.

Під час розшифровки лікар перевірить співвідношення різних форм нейтрофілів (паличко- та сегментоядерних). Між собою вони відрізняються не лише кількістю, а й цитологічною будовою. Сегментоядерні нейтрофіли - більш зрілі клітини та їх переважна більшість у лейкоцитарній формулі. У період виношування дитини паличкоядерна форма здатна підвищуватися лише у виняткових випадках, переважно вона відповідає показникам до вагітності.

Для чого це потрібно? Визначення підвищеної фракції допомагає встановити причину нейтрофільного зсуву:

1. Якщо збільшена концентрація зрілих клітин, а паличкоядерні залишилися незмінними, це явище позиціонується як нейтрофільний зсув праворуч. Це означає, що кістковий мозок був уражений і знизив швидкість вироблення нових клітин;
2. Якщо кількість паличкоядерних форм зросла, і в крові з'являються молоді форми нейтрофілів. Це називається зрушенням лейкоцитарної формули вліво. Кістковий мозок інтенсивно виділяє нейтрофіли. Спровокувати це явище можуть інфекції.

У разі вираженого запалення, з кісткового мозку до периферичної крові виходять не тільки паличкоядерні, а й так звані юні форми. Це свідчить про прискорене проходження курсу навчання, оскільки потрібно багато клітин.

Підвищені нейтрофіли у крові при вагітності можуть бути не лише результатом інфекції. Так у І триместрі імунітет материнського організму сприймає поки що плід, як чужий організм. Тому в міру розвитку малюка та попадання у кров'яний потік результатів його життєдіяльності, нейтрофіли також збільшують свою концентрацію. Цей процес називається нейтрофілією вагітних.

Існує 3 ступені, коли нейтрофіли підвищені у вагітної:

Помірний – до 10 Х 10⁹ на літр;

середня –Х 10⁹ на літр;

виражена -Х 10⁹ на літр.

За ступенем тяжкості пацієнтки з урахуванням інших клінічних ознак лікар судить про інтенсивність розвитку запалення.

Про що говорить підвищення нейтрофілів у вагітної

Під час вагітності в організмі жінки відбуваються колосальні зміни, які слід контролювати. Саме тому, майбутній матусі практично щомісяця потрібно здавати загальний аналіз крові та сечу. За допомогою даних досліджень лікар-гінеколог зможе не тільки стежити за станом здоров'я жінки, а й за самопочуттям маленького дива, яке живе і розвивається в утробі. Будь-які відхилення крові від норм можуть свідчити про різні проблеми, які загрожують здоров'ю малюка. Ні для кого не секрет, що деякі показники, під час вагітності, можуть різко знижуватися або підвищуватися і це все вважається нормою. Тому якщо нейтрофіли підвищені у вагітної жінки, не варто турбуватися! Але консультація лікаря-гінеколога зайвою не буде.

Допустимі норми

Як мовилося раніше, норма нейтрофілів у крові вагітних не дуже відрізняється від допустимих значень для жінок, які перебувають у особливому положенні. На підвищення клітин можуть впливати різні фактори. Рівень нейтрофілів при вагітності може підвищуватись від фізичних чи психологічних навантажень на організм. Рівень нейтрофілів збільшиться навіть після ситного обіду. Надлишок нейтрофілів може свідчити і про наявність різноманітних інфекцій та захворювань.

Норми нейтрофілів вважається, якщо в одному літрі крові нейтрофіли знаходяться в межах 16-67х10⁹. Кількість сегментоядерних нейтрофілів у крові вагітної жінки не повинна перевищувати 75%, а незрілих форм – 6%.

Як правило, у крові здорової людини знаходяться лише зрілі нейтрофіли. Підвищення сегментоядерних нейтрофілів при вагітності вписується у межі норми. Тож вам не варто переживати! Подивимося на таблицю норми аналізу крові під час вагітності.

Допустимі норми аналізу крові при вагітності

Причини підвищення

Якщо у вагітної спостерігається значне відхилення нейтрофілів від норми, то, швидше за все, у жінки розвивається нейтрофілія або нейтрофілоз. Ці стани становлять загрозу для матері та її дитини. Тому не варто зволікати з їх лікуванням. Підвищення показників нейтрофілів до 9-12 Х10⁹ свідчить про розвиток помірної форми нейтрофілозу.

Якщо кількість нейтрофілів в одному літрі крові становить Х10⁹, то це явна ознака утворення вираженої форми нейтрофілозу. Тяжкою формою захворювання вважається, якщо рівень клітин досяг позначки вХ10⁹/ на літр крові. За рівнем гранулоцитів у крові, можна оцінити з якою швидкістю розвиваються захворювання в організмі пацієнта. Чим вищі показники, тим складніша форма захворювання.

Причини підвищення нейтрофілів у загальному аналізі крові:

• Гнійні запальні процеси, викликані різними вірусами та бактеріями (пневмонія, ангіна, туберкульоз та ін.).
• Вакцинація
• Інтоксикація бактеріального характеру.
• Розпад злоякісної освіти.
• Алкогольна інтоксикація.
• Некрози.
• Інсульти мозку.
• Свинцева інтоксикація організму.
• Опіки (2-4 ступені).
• Гангрени.
• Нещодавно перенесення інфекції (вітрянка, краснуха та ін.).

Нейтрофілія під час вагітності

Якщо нейтрофіли підвищені у вагітної, про що це говорить і що означає? Незначне підвищення нейтрофілів під час вагітності вписується у межі норми. Це пояснюється тим, що жіночий організм, плід, що новоутворився, вважає чужорідним, і тому починає всіляко з ним боротися. У цьому змаганні виробляється дуже багато лейкоцитарних клітин. Цей процес регулюється за допомогою пролактину (жіночим гормоном).

При розвитку дитини на утробі збільшується кількість продуктів її життєдіяльності, унаслідок чого виробляється ще більше нейтрофілів. Такі зміни відповідно відображаються на лейкоцитарній формулі, де відзначається стрімке зростання всіх видів гранулоцитів.

Під час вагітності жінки (особливо на останніх термінах) необхідно контролювати рівень нейтрофілів у крові, тому що високі показники можуть свідчити про різні проблеми пов'язані зі здоров'ям малюка або бути передвісниками передчасних пологів.

При значному викиді продуктів життєдіяльності плода в кров матері може відбуватися зміна гормонального фону. Внаслідок цього імунна система починає боротися з загрозою. На ранніх термінах вагітності такий процес загрожує викиднем, на останніх місяцях може виникнути загроза передчасних пологів.

При вагітності підвищення паличкоядерних нейтрофілів говорить про те, що в організмі молодої матусі стрімко розвивається якесь захворювання.

Під час вагітності рівень нейтрофілів необхідно постійно контролювати

Причини зниження

Нейтропенія - стан, що характеризується зниженням рівня нейтрофілів у крові здорової людини.

Виділяють три форми нейтропенії:

• М'яка форма. Якщо рівень нейтрофілів коливається в радіусі від 1.2*10⁹до 1.5*10⁹ на літр крові.
• Помірна форма (0.6-1.2 * 10⁹ на літр крові).
• Тяжка форма. Якщо рівень нейтрофілів у крові не виявлено або їхня кількість нижче 0.5*10⁹ на літр крові.

Причини зниження нейтрофілів у крові у вагітних досить багато, але варто виділити кілька основних:

• Тяжкі вірусні інфекції.
• Стани, у яких уражається кістковий мозок.
• Після хімічної чи радіологічної терапії.
• Захворювання крові (анемії, лейкози та ін.).

Підбиваючи підсумки

У період вагітності, жінці необхідно уважно стежити за своїм здоров'ям, своєчасно проходити всі обстеження та під час здавати аналізи крові для того, щоб уникнути небезпечних наслідків.

Як правило, у більшості випадків знижений рівень нейтрофілів у вагітних свідчить про розвиток будь-якої патології або інфекції, яка може загрожувати вашому малюкові. Тому, рекомендуємо якнайшвидше звернутися за допомогою до вашого лікаря.

Незначне підвищення нейтрофілів у крові при вагітності дівчини хоч і вписується в норму, але також потребує консультації у лікаря. Адже ви можете пропустити утворення будь-якого захворювання, яке здатне викликати передчасні пологи або викидень.

Практично будь-яку недугу можна вилікувати, якщо виявити її на ранніх етапах розвитку. Тому рекомендуємо вам здавати всі аналізи вчасно та щомісяця проходити консультацію у лікаря-гінеколога.

(клітини, що відповідають за захисну функцію організму) мають різновиди. Найчисленнішою групою лейкоцитів є нейтрофіли, які у свою чергу теж поділяються на види.

Підвищення цих тілець у крові говорить про те, що організм веде боротьбу з якоюсь інфекцією, яка ще навіть могла не проявитися. У будь-якому разі підвищені нейтрофіли в крові мають спричинити підозру.

Опис паличкоядерних нейтрофілів та ознаки їх підвищення

Нейтрофіли складають більшу частину всіх. Їхнє основне завдання - захищати організм від чужорідних клітин, поглинаючи і перетравлюючи їх. Цей процес називається фагоцитоз. Після поглинання та розщеплення чужорідної клітини нейтрофіли руйнуються самі.

Нейтрофіли здатні проникати через стінки судин, тканини до ураженої ділянки. Вони мають кілька стадій розвитку. Наймолодші та незрілі нейтрофіли називаються паличкоядерними. Це пов'язано з тим, що їхнє ядро ​​ще не розділилося, воно має вигляд витягнутої палички. Ці клітини ще здатні проникати через тканини чи поглинати чужорідні клітини, оскільки у яких недостатньо ферментів. Їхня основна функція – дозрівати, щоб перетворитися на повноцінну клітину, здатну до фагоцитозу.

Паличкоядерні підвищені в тому випадку, якщо в організмі починається запальний процес. Організм починає активно виробляти молоді нейтрофіли для боротьби з інфекцією. Нейтрофіли локалізуються на місці запалення, активно поглинають патогенні клітини, та був самі відмирають. Продукти розпаду нейтрофілів розм'якшують тканини, викликаючи їхнє нагноєння. Тому основною ознакою підвищення та активної роботи нейтрофілів є гнійний процес. Він може виявлятися як гаймориту, отиту, гнійних ранок, гнійного нальоту на мигдаликах тощо.

Підвищений вміст нейтрофілів називається нейтрофілозом. Оскільки паличкоядерні нейтрофіли виробляються на початку захворювання і їм потрібен час, щоб дозріти, нейтрофільоз може починати безсимптомно.

Коли нейтрофіли дозрівають і починають діяти, виявляються типові ознаки запального процесу: набряк та почервоніння шкіри або слизових оболонок, підвищена температура тіла, гнійні виділення, болючість уражених місць, втома та погане самопочуття, головний біль.

Основні причини підвищення паличкоядерних

Бувають типові та нетипові причини підвищення паличкоядерних нейтрофілів у крові. Типові причини пов'язані з інфекцією, запальними захворюваннями, а нетипові – з іншими захворюваннями, які завжди супроводжуються нейтрофільозом.

Основні причини:

• Отіт. Запалення середнього вуха нерідко супроводжується гнійними процесами, хворобливими відчуттями в області вуха, головним болем, підвищенням температури. Кількість нейтрофілів у крові значно зростає. Отит може виникати як самостійне захворювання або ускладнення на тлі грипу або ГРВІ.
• Пневмонія. Пневмонією називається запалення легенів, яке має безліч форм та ступенів тяжкості. Пневмонія може бути навіть смертельною. Зазвичай пневмонію викликає стрептококова інфекція, яка викликає реакцію у відповідь організму, і кількість в крові значно підвищується. Пневмонія супроводжується лихоманкою, болем у грудях, кашлем з мокротою та інколи гноєм.
• Ревматизм. Ревматизм прийнято асоціювати із суглобами, проте це захворювання насамперед вражає серце. Ревматизм торкається сполучної тканини і значно погіршує роботу опорно-рухового апарату. Одна з теорій виникнення ревматизму пов'язана із бактеріальною інфекцією.
• . Цукровий діабет можна віднести до нетипових причин підвищення паличкоядерних нейтрофілів у крові. Цукровий діабет порушує всі обмінні процеси в організмі, що впливає на роботу внутрішніх органів. У деяких випадках цукровий діабет виникає на ґрунті вірусної інфекції.
• Пухлини. Доброякісні та злоякісні пухлини також викликають імунну відповідь організму. Організм намагається подолати клітини пухлини, тому кількість лейкоцитів у крові підвищується.
• інфаркт. Ця причина підвищення нейтрофілів також відноситься до нетипових. Інфаркт, що починається, найчастіше виявляють за іншими показниками. Однак на початкових етапах кількість паличкоядерних нейтрофілів може підвищуватись у кілька разів.

Діагностика та методика лікування

Нейтрофільоз визначається виключно за допомогою. Процедура стандартна, швидка та практично безболісна. Пацієнту потрібно здати кров з вени натще, а потім лаборанти за допомогою мікроскопа вивчають отриманий матеріал і підраховують кількість тілець і клітин.

У деяких випадках кількість нейтрофілів збільшується з фізіологічних причин, тому рекомендується пройти нескладну підготовку. За кілька днів до здачі аналізу слід відмовитися від жирної їжі, великих фізичних навантажень, алкоголю, припинити прийом препаратів.

Методика лікування залежить від конкретного захворювання.

Як правило, якщо у пацієнта виявляють у крові підвищену кількість паличкоядерних нейтрофілів, потім призначають подальше обстеження, щоб визначити джерело запалення. Серед додаткових аналізів , бакпосев, та , аналіз слизу з мигдаликів, гінекологічний мазок і т.д.

Як тільки діагноз буде поставлено, призначається лікування:

• Антибіотики. При інфекційних захворюваннях антибактеріальні препарати призначаються нерідко. Гнійні процеси, що супроводжують нейтрофілоз, зазвичай вказують на бактеріальну інфекцію. Антибіотики часто призначаються при пневмонії, отиті. Антибактеріальні препарати допомагають організму впоратися з інфекцією, впливаючи на хвороботворні бактерії та знищуючи їх.
• Імуностимулятори. До подібних препаратів відносять Імунал, Тімалін. Їх призначають при рецидивуючих бактеріальних та вірусних інфекціях. Імуностимулятори допомагають активізувати захисні функції організму. У деяких випадках препарати поєднують у собі противірусні та імуностимулюючі властивості.
• Кортикостероїди. Це гормональні препарати, що мають виражений протизапальний ефект. До таких препаратів належать Преднізолон, Кеналог. Кортикостероїди усувають запалення і мають знеболюючий ефект. Вони випускаються як таблеток, розчинів для ін'єкцій, мазей.

Під час виношування дитини жінка регулярно здає кров на аналіз. Це дозволяє контролювати стан її здоров'я та розвиток вагітності. У період вагітності організм жінки зазнає змін і багато показників крові змінюють норму. Однак кількість лейкоцитів не повинна бути підвищеною. Це очевидна ознака запального процесу як під час вагітності, так і без неї.

У нормі нейтрофіли становлять близько 75% всіх , і цей стан не вважається небезпечним. Незрілі нейтрофіли (або паличкоядерні) становлять трохи більше 6%. Норма для вагітних та невагітних жінок приблизно однакова. У вагітної жінки кількість нейтрофілів може підвищитися через гормональні перебудови, стреси, перевтому, але це підвищення незначне.Якщо кількість нейтрофілів зростає у кілька разів, це ознака запального процесу.

Чим вище рівень нейтрофілів, тим сильніше і небезпечніше запалення, що протікає в організмі.

Іноді імунну відповідь викликає сама. Організм розцінює його як чужорідний об'єкт і починає виробляти лейкоцити. З цієї причини нейтрофілоз може бути безпечним для здоров'я жінки та дитини. Однак коли рівень нейтрофілів значно перевищує норму, виникає загроза переривання вагітності, тому жінку з нейтрофілозом ретельно спостерігають.

Нейтрофіли в аналізі крові.

Нерідко причиною підвищеного рівня лейкоцитів служать інфекційні захворювання: ангіна, небезпечніші туберкульоз і пневмонія. Під час вагітності імунітет пригнічується, що знижує захисні функції організму. Вагітна жінка особливо вразлива у період застуди та епідемій грипу.

Якщо нейтрофілоз у вагітної викликаний інфекціями, гнійними процесами, лікар призначає максимально щадне для дитини лікування. У першому триместрі практично всі препарати протипоказані, тому лікар приймає відповідальне рішення, співвідносить ризик та користь для матері та дитини.

Усі зміни в організмі матері забезпечують нормальне виношування дитини. Подібна ситуація відбувається і з показниками крові. У звичайної людини незначна зміна показників говорить про наявність патології в організмі, з вагітними ситуація інша. Зміна показників вважають нормальним явищемАле якщо при вагітності нейтрофіли занадто підвищені, необхідно терміново звернутися за допомогою. Подібне явище може становити небезпеку.

Нейтрофіли є одного з різновидів лейкоцитів. Вони становлять більшу частину і мають кілька стадій дозрівання. Найбільш зрілі форми – сегментоядерні та паличкоядерні нейтрофіли. У нормі в людському організмі містяться лише сегментоядерні.