Енциклопедія 

УЗІ після процедури еко. Перше УЗД після ЕКО: хвилюючий момент 21 дпп п'ятиденок який термін

Вагітність після екстракорпорального запліднення – це диво. Для підтвердження зачаття важливо набратися терпіння та постаратися дізнатися, на який день проводять УЗД після ЕКЗ. Тільки, якщо все пройшло вдало, через 9 місяців вдається народити прекрасного малюка.

Показання

Екстракорпоральне запліднення дає лише 40 - 60% гарантії на успішну імплантацію ембріона та його подальший розвиток. У 25% випадків у жінок розвивається багатоплідна вагітність, у виняткових – позаматкова. Тому дуже важливо подбати про дотримання термінів всіх діагностичних заходів.

Перше УЗД після ЕКЗ – дуже важлива процедура, що дозволяє дізнатися такі достовірні відомості:

  1. підтвердження настання вагітності;
  2. контроль за розташуванням плода (матка, яєчники чи яєчні труби);
  3. кількість ембріонів, що розвиваються;
  4. життєздатність плодового яйця після імплантації;
  5. стан гормональної системи для визначення подальших дій та виключення ризиків на викидень.

Не дивно, що у кожному випадку після запліднення потрібне проходження ультразвукової процедури. Жінка повинна переконатися у настанні вагітності та її сприятливому перебігу, виключити наявність замерлого або позаматкового зародка.

Після того, як відбудеться екстракорпоральне УЗД, лікар дає корисні поради майбутньої мами.

Види діагностики

Нині існують різні види обстеження. Оптимальний тип процедури визначається лише із залученням досвідченого фахівця.

Найчастіше проводять традиційне УЗД після підсадки ембріонів. У такій ситуації не потрібна спеціальна підготовка, оскільки процедура відрізняється легкістю проведення. Датчик пристрою знаходиться на передній стінці живота.

Останнім часом все більш затребуваним стає 3D УЗД, яке дозволяє побачити плодове яйце після еко та правильно оцінити його стан. 3D передбачає об'ємне дослідження ембріона з обов'язковим з'ясуванням точного розташування. Майбутня мама побачить монітор з малюком, а за бажання – зробить перше фото майбутньої дитини.

Для повноцінного контролю над станом жінки бажано зробити УЗД молочних залоз для ЕКЗ. Ця процедура також дозволяє краще зрозуміти стан гормональної системи та визначити оптимальні дії не тільки для настання вагітності, але і для її збереження.

Термін проведення діагностики

Оптимальний час проведення обстеження визначається в індивідуальному порядку. Попри це можна орієнтуватися на загальні принципи планування процедури.

Якого дня після перенесення ембріонів роблять УЗД?Основне завдання процедури – контроль за ембріоном та підтвердження зачаття.

Вибір дати відбувається з урахуванням наступних термінів:

  • імплантація ембріона – на 7 – 10 день після підсадки;
  • зміна ХГЛ у крові – на 14.

Таким чином, першу діагностику бажано провести на 21 добу після процедури підсадки.

Якого дня після перенесення на УЗД видно ембріон?Якщо ЕКО призвело до настання вагітності, ультразвукову процедуру можна проводити через 3 тижні після важливої ​​дати. При цьому зміни в ембріоні вдасться орієнтовно побачити на 28 добу.

Коли можна робити перше УЗД після успішного ЕКЗ?Дата проведення обстеження визначається індивідуально. Більшість гінекологів рекомендують подбати про проходження діагностики через три тижні після підсадки ембріонів або трохи пізніше.

Найчастіше роблять УЗД після ЕКЗ на 21 – 28 ДПП.

Процедуру призначають лише після того, як аналізи підтвердили підвищення хоріонічного гонадотропіну в крові. У деяких клініках вперше обстеження відбуваються приблизно на шостому тижні, тому що в цей час вдається розглянути плід і почути його серцебиття.

У будь-якому разі терміни проведення діагностики визначаються в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей жіночого стану здоров'я та потенційних ризиків, пов'язаних із виношуванням малюка.

Після проведення екстракорпорального запліднення та успішного зачаття рекомендується повноцінний контроль за вагітною жінкою. Від цього залежить, наскільки успішно розвиватиметься дитина.

Перше УЗД при вагітності ЕКЗ – одна з найважливіших процедур. Основним завданням є підтвердження зачаття малюка та правильного розташування плодового яйця. Позаматкова або замерзла вагітність розвиваються рідко, але їх потрібно виключити. Крім того, діагностика дозволяє усунути ризики, пов'язані з потенційним викиднем. Лікар може виявити найменші відхилення та вжити своєчасних заходів щодо їх усунення.

Друге потрібно для оцінки розвитку малюка. Захід необхідний виявлення хромосомних порушень, небезпечних патологій малюка. Будь-які ускладнення вагітності також виявляються за допомогою обстеження, тому лікар може надати докладні консультації та підвищити шанси на народження здорового малюка.

Як часто роблять УЗД при ЕКЗ?Графік діагностичних заходів складається в індивідуальному порядку з урахуванням стану майбутньої матері. При штучному зачатті обстеження дозволяється проводити частіше, оскільки потрібно ретельніший контроль за майбутнім малюком. Лікар має право призначити повторну процедуру через два тижні після першого, дотримуючись подібної періодичності й у майбутньому.

Узагальнений графік включає наступні терміни по тижнях:

  • 11 – 14;
  • 18 – 21;
  • 30 – 32.

Контроль над розвитком малюка – це обов'язкове завдання кожної майбутньої мами. Від цього залежить можливість вчасно вжити заходів для збереження вагітності, виключення ризику викидня малюка. Дослідження також потрібні для визначення потенційних відхилень, генетичних порушень дитини.

УЗД після екстракорпорального запліднення визначає можливість народження здорового малюка, який має шанс на щасливе та повноцінне життя.

Жарко зараз, ось і без шкарпеток))) Моя літня спроба стати мамою найрозумніших, найщасливіших, найдобріших, найкрасивіших, найулюбленіших у світі малюків!

Вчора мені перенесли 2х моїх діточок. 2х відмінників п'ятиденочок. Щоправда, не зовсім розумію термін «бластоцисти-відмінники». Але розумію, відмінники, значить молодці!)))))

А тепер очікування... довге очікування «в гонитві за щастям»...

1 ДПП (16.08.2014)

Прокинулася з ранку рано. Ще 7 не було… приготувала сніданок, прибралася на кухні та у лежання. Все думаю, як би час швидше минав, але з іншого боку, навіщо його квапити?! Очікування це теж дорогоцінний час у нашому дорогоцінному житті ... До того ж чудовий час для тренування терпіння.

Зробила сьогодні тест… від уколу ХГЛ не залишилося ні сліду, так само як і в минулому протоколі, але тоді були 3хденочки і примарою смужка стала на 3 ДПП, сьогодні 1 ДПП п'ятиденок, все так і виходить. Тож нехай же ця смужка знову набирає колір

Про відчуття ... Їх немає))) нуу ... може тільки трохи живіт надуть, але це через мою ж дурість ... І ще, здала Естрадіол вчора, в день підсадки - 1115, і контролювати д-дімер і рмфк. І через місяць до неї на прийом говорить поки раз на місяць я повинна у неї з'являтися, а потім по потребі. Я знаю, що моя гіня скасує фрак по-любому на 14 дпп, але тітка гематолог сказала не слухати її! . Загалом усі новини. Завтра знову їду на контроль прогіка та естрадіолу, заодно і хгч знову подивлюсь і димер з рмфк здам Така моя частка...

11 ДПП!(26.08.2014)

Здала аналізи!))) ХГЛ підріс. 169.92 зараз. Здорово))) Дай Боже, все буде добре! Я дня 2 тому бачила уві сні тест порожній, так злякалася, і потім на слід ніч знову мені сон сниться ніби здала хгч, а там 170)))) Треба ж)))

Тепер до п'ятниці))) Це вже 14 дпп буде, і на прийом до гині схожу. сьогодні знову до гематолога ходила, показала аналізи, та сказала все гаразд, за місяць ще раз дивитися і до неї. Чи не скасовувати фракс. Відчуття ... Немає їх, груди з ранку зовсім не відчувалася, до обіду боліти почала. За нею не встежиш))))

Почуваюся абсолютно вагітною! Повноцінною людиною! Млинець, це не передати. І страшно і радісно, ​​але я вірю, все буде добре цього разу!

12 ДПП! (27.08.2014)

Сьогодні загалом-то день Х))))) Але, все стало відомо заздалегідь, так що тепер просто дивимося динаміку. 29 серпня буде 14 дпп, от і думаю з ранку знову хгч здати.

По відчуттям… Все теж саме, все також… Тільки ось помітила, що з ранку прокидаюся, груди зовсім не відчуваю, а надвечір, та ось уже до обіду навіть, коли додому прийшла, переодягнулась і відчуваю як боліє по боках. Надвечір важчає, а з ранку потім знову все в нормі)))

Потім ні з того ні з цього почала сильно переживати з приводу УЗД! Адже казала собі не озиратися назад, цього разу по-іншому! Але з'явився страшний страх, що може знову повторитися те, що було минулого разу! Аж побігла і зробила тестик і справді, там така яскрава смуга! Так приємно її спостерігати)))) Я аж сама у шоці була від такого свого настрою! Я вирішила, що це лише зміна настрою, адже вагітним це властиво!)))) Не думатиму про погане!

Коли я на роботі, я помітила, я зовсім про це не думаю... Скоріше б 1 вересня))) зовсім не до думок буде))))

В іншому все нормально ттт

13 ДПП! (28.08.2014)

Сьогодні день летить просто миттєво. 2 хороші новини отримала. У двох дівчаток після екопозитивний результат! З 1 з них на пункції та перенесенні разом були)) А взагалі нас всього 4 ро знайомих з позитивним хгч за 1 і той же період))) Так радує це! З нас 4рих найнетерплячіша я)))) Завтра в черговий раз динаміку дивитися буду. До гини завтра схожу напевно або до понеділка відкладу... подивимось...

14 ДПП! (29.08.2014)

Вчора страшенно перенервувала, так злякалася за свою бусинку, але все ж таки вночі заснула відразу ж! Чоловік сьогодні як шовковий, навіть пішки сходами не дозволяє спускатися, все на ліфті відправляє З ранку раніше здала ХГЧ і прогик знову. А потім на роботі була доооооооооооооооооолга нарада. Але, звичайно, я не витримала і зателефонувала до клініки дізнатися результат. Схрестила пальці на руках так, що аж мало не переламала їх… Яке було здивування моє, коли мені сказали, що ХГЧ мій 769.63. Я в шоці була! 3 дні тому був 169.92! Але ж це чудова новина! Прогік також трохи збільшився, тепер він 146.9.

Потім, знову сидячи на нараді, дивлюся у мене пропущений з клініки… Я з тремтячими руками вибігла з кабінету, передзвонюю їм, питаю, чого мовляв дзвонили, я така-то. А вони й кажуть, що не в курсі, що може я записувалася куди, я говорю ні, тільки аналіз здавала... «Давайте...», говорю "звіримо результати аналізів, може Ви мені раніше не те повідомили?" Ні, знову ці ж цифри повторюють… Я в шоку приємному! До сих пір...

Потім до мене дійшло ... я не сплатила деяку дорогу маніпуляцію)))) Але я збиралася звичайно це зробити, потім щось без грошей була, потім забула і т.д.)))) Напевно вони аза цим і дзвонили) )) Ну нічого, все-одно знову туди поїду, от і оплачу)))

У прагненні народити свою довгоочікувану дитину багато пар готові зробити для цього все. Сьогодні більшість із них віддають перевагу ЕКО, але, на жаль, ця процедура не завжди закінчується успіхом. Не можна забувати про те, що при проведенні процедури, організм жінки буде схильний до сильного гормонального впливу. Звісно, ​​це небезпечно її організму.

Для багатьох пар ЕКО – це останній шанс народити дитину. Важлива специфіка процедури полягає в тому, що результат зачаття залежатиме від того, здорові батьки чи ні. Для збільшення шансів успішної підсадки ембріона необхідно пройти повне обстеження.

Репродуктолог призначає обстеження перед ЕКЗ

Інструкція:

  1. До зачаття потрібно готуватися так, ніби це буде нормальна вагітність. Ведіть правильний спосіб життя. Обов'язково відмовтеся від спиртного, цигарок. Харчуйте правильно, більше вітамінів та інших корисних продуктів. Не пийте ліків, можна тільки ті, які призначив вам ваш лікар. Вага майбутньої мами має бути в нормі, тому що це впливає на процес зачаття.
  2. Перш ніж вступити до програми ЕКЗ, дружину та мамі потрібно здати низку аналізів. Лікарі їх дивляться і вирішують, чи можна вам перейти на наступний етап.
  3. Якщо проблеми після здачі аналізів таки виявлено, доведеться їх усувати. Це значно підвищить шанси вдалої підсадки. Після всіх виконаних вдалих процедур, ви зможете стати щасливими батьками.

Головні етапи проведення ЕКЗ

Етапи екстракорпорального запліднення

  • Виконання лікарських приписів та обстеження

Як вже було написано вище, на першому прийомі лікар призначить гормональну терапію, випише направлення на аналізи, після чого можна приступати до наступного етапу.

  • Стимуляція суперовуляції

Це означає, що буде проведена стимуляція яєчників для їх правильної роботи, використовуючи гормональні препарати.

  • Оцінка стимуляції яєчників за допомогою УЗД

Для того, щоб фахівці змогли оцінити їх стан, жінка вирушає на УЗД. За його результатами лікар підкоригує гормональну терапію.

  • Отримання яйцеклітин

Якщо після всіх процедур все добре, можна почати отримувати одержання яйцеклітин. Це оперативне втручання, яке триває до 30 хвилин. Після пункції жінка повинна якийсь час перебувати в палаті для того, щоб лікарі могли спостерігати за її станом. Потім їй повідомлять, як усе минулося і скільки яйцеклітин їм вдалося отримати. Повернувшись додому, спочатку потрібно утриматися від усіх навантажень. У день, коли жінка проходить цю процедуру, чоловік має здати сперму.

  • Ембріологічний етап

Уся доля майбутньої дитини тепер перебуває у руках ембріолога. Клітини, отримані від батьків, будуть передані до спеціальної лабораторії. Там їх помістять у середу з особливим складом, де настане запліднення. Протягом 5 днів лікар оцінюватиме їх стан.

  • Перенесення ембріона в матку

Через 5-7 днів після овуляції під контролем УЗД ембріон буде впроваджено в матку. Як тільки процедура закінчиться, вагітна жінка повинна полежати в палаті кілька годин.

  • Період після перенесення ембріонів

На даному етапі протокол ЕКЗ добігає кінця. Для підтримки перенесених ембріонів лікар призначить спеціальний курс гормональної терапії. На 15 день жінка має зробити тест на вагітність, який покаже, успішним був процес зачаття. Жінка з нетерпінням чекатиме цього дня. Адже тоді стане зрозуміло, чи все пройшло.

Коли все закінчиться, потрібно уважно ставитись до свого організму. І навіть якщо через якийсь час почнуться виділення на перший погляд місячні, що нагадують, не потрібно робити попередні висновки. Оскільки позитивним результатом буде саме тест, а чи не виділення.

Ознаки вагітності після ЕКЗ

Якщо процедура зачаття проведена, успішно почнуть з'являтися перші ознаки вагітності:

  • Токсикоз. Це перший симптом після успішного запліднення.
  • Підвищення температури. Як правило, це пов'язано з тим, що організм починає поступово пристосовуватись до зародження нового життя. Але надто висока температура може говорити про загрозу викидня.
  • Озноб. На даному циклі вагітності це означає, що відбуваються гормональні зміни.
  • Сонливість, дратівливість, перепади настрою.

Аналіз ХГЛ при ЕКЗ


Взяття аналізу крові на ХГЛ

Підтвердити наявність вагітності після ЕКЗ може лише тест на ХГЛ чи УЗД.

ХГЛ – це гормон, який може виділятися виключно у момент вагітності. Чим більший її термін, тим вищий рівень ХГЛ. Робити його можна лише тоді, коли минуло 7-10 днів після зачаття. Завдяки ньому можна з'ясувати, скільки ембріонів знаходиться в матці, а також він дозволить запобігти різноманітним ускладненням, наприклад, таким як:

  • Загибель зародка.
  • Позаматкова вагітність.
  • Затримка розвитку.

Перше УЗД після ЕКЗ

Після тесту на ХГЛ потрібно обов'язково зробити перший УЗД. Відбувається це на 21 день після підсадки. УЗД не приносить плоду жодної шкоди. Відповідно до практики на даному циклі вагітності його проведення крані необхідне.

Після першого УЗД лікар зможе визначити який точний термін вагітності, стан плода, наявність патологій. Але головним етапом після підсадки вважається з'ясування на УЗД кількість ембріонів.


Перше УЗД після ЕКЗ зазвичай призначається на 21 день після підсадки ембріонів.

УЗД – це звичайна процедура, після якої не залишається неприємних відчуттів. Проводять його щонайменше 3 рази. У першому циклі вагітності його проводять виявлення патологій.

Види УЗД

  • Внутрішньовкладкове - воно підходить для першого циклу вагітності. Проводиться виключно за призначенням лікаря.
  • Датчик приладу знаходиться на передній стінці живота. Перед проведенням процедури не потрібно спеціальних підготовок. Вона проста і не потребує спеціальної підготовки.
  • 3D УЗД. Це нове дослідження у сучасній медицині. Значить – об'ємне дослідження плода. Після проведення ЕКЗ воно дозволяє лікарям з'ясувати, де ембріон знаходиться у матці. Перед батьками буде монітор, і вони зможуть побачити свого крихітного малюка, а також зробити його фото.

Перший триместр вагітності

У цей час жінка повинна прислухатися до свого організму. Такі симптоми, як біль у животі, виділення повинні насторожити породіллю. Після їх усунення перед жінкою лежить складне завдання намагатися вберегти себе від усього, що може спровокувати викидень. На УЗД лікар побачить найменші відхилення, і вживе заходів щодо їх усунення. Жінки після ЕКЗ повинні не тільки проходити ультразвукове дослідження, а й здавати аналізи на вміст білків. Особливо важливо на першому циклі вагітності.

Другий триместр


Проведення другого ультразвукового скринінгу вагітності

Скринінг другого триместру – важлива частина вагітності. Завдяки ньому можна виявити всі хромосомні порушення майбутньої дитини. Небезпечні патології також буде виявлено. Перед проведенням УЗД рекомендується поїсти солодкого, тому малюк буде більш активним.

УЗД після ЕКЗ проводиться трохи частіше. Для кожного циклу такої вагітності існують свої особливості та відхилення, які важливо виявити на ранньому етапі. Коли вагітність настала саме таким способом, жінки більш схильні до ускладнень. Один із них патологія плаценти.

Оскільки після ЕКЗ викидні трапляються часто. При спостереженні найменших відхилень потрібно терміново йти до лікаря.

Третій триместр

Для цього циклу вагітності жінці приділяється багато часу. З настанням 34 тижнів можна проводити КТГ для перевірки стану плода. З появою перших ознак передчасних пологів необхідно негайно викликати швидку. Коли спостерігаються постійні загрози викидня, краще провести свою вагітність у лікарні на збереженні. Не має значення коли це буде на першому етапі вагітності або перед пологами. У цьому немає нічого страшного, проте за стан дитини можна не переживати.


Процедура кардіотокографії

Пологи

Важливо емоційно підготувати маму до пологів. Спираючись на те, як почувається малюк і мама лікар обирає спосіб пологів. Але як показує практика, кесарів розтин у цьому випадку проводиться частіше. Але відновиться після звичайних пологів, звісно, ​​легше. Навіть якщо це і не перша вагітність.

На кожному циклі вагітності важливо налагодити стосунки зі своїм лікарем. Довірчі стосунки допоможуть під час пологів, а також перед ними при підготовці.

Вагітність – прекрасний етап у житті батьків. Завдяки ЕКО всі невдалі попутки завагітніти відійдуть убік, а мама та тато зможуть побачити свого довгоочікуваного малюка.

Особливості УЗД при вагітності після ЕКЗ відчутно відрізняються від природної. При штучному заплідненні ультразвук нерідко призначають у кілька разів частіше, і перший УЗД проводиться трохи раніше, ніж зазвичай. Воно дозволяє підтвердити факт вдалого перенесення ембріонів та переконатися, що вагітність протікає успішно. Коли роблять перший ультразвук і що дивляться під час аналізу?

Що таке ЕКО?

Екстракорпоральне запліднення – це особлива репродуктивна технологія, яка передбачає запліднення яйцеклітини поза тілом жінки.

ЕКЗ – це не просто унікальний метод лікування безпліддя. Це останній шанс для багатьох сімей стати щасливими батьками, а для майбутніх мам – зазнати дев'ятимісячного щастя виношування малюка. Історія успішного ЕКО розпочалася у 1978 році, і з того часу цю процедуру проводять у всіх розвинених країнах. Але – за суворими медичними показаннями.

Штучне запліднення дозволено при безплідді різного типу у жінок, одночасному безплідді у обох партнерів, ендометріозі у потенційних мам та ін. Основна частка пацієнток – жінки після 30 років, у тому числі з різними захворюваннями. Специфіка «штучного» методу та фізіологічні особливості пацієнток – причина того, що УЗД-контроль за вагітністю ведеться ретельно.

Основні етапи ЕКЗ

Проводиться екстракорпоральне запліднення за чіткою схемою:

  • Пацієнтці призначають гормональну терапію для посиленого зростання фолікулів. Що більше яйцеклітин дозріє в організмі жінці, то більше шансів, що вона стане мамою.
  • Лікар витягує яйцеклітини з фолікулів за допомогою УЗД-датчика та найтоншої голки. Сперматозоїди можна видобути з еякуляту, безпосередньо з яєчка або заморозити заздалегідь.
  • У лабораторних умовах відбувається ретельний відбір зрілих яйцеклітин і найшвидших сперматозоїдів.
  • Яйцеклітина дозріває кілька годин в інкубаторі, потім до неї підсаджують сперматозоїдів. Після запліднення ембріону потрібно 48-72 години, щоб дозріти, і можна переносити його до матки до мами.
  • Безпосереднє перенесення ембріона (зазвичай 2-5, для надійності) до матки. Відразу пацієнтці призначають гормональну терапію – щоб допомогти майбутньому малюку закріпитися в матковій порожнині.

Ознаки вагітності після ЕКЗ

Після перенесення ембріонів потрібно приблизно 3 дні, щоб клітина (бластоциста) успішно імплантувалася. В окремих випадках таке щасливе явище відбувається на 10 день після пересадки. Це називається пізньою імплантацією та вважається абсолютною нормою.

Як тільки запліднена клітина влаштовується в матці, у дитини починає формуватися плацента. І відразу ж приймається виділяти гормон вагітності ХГЛ. Завдяки підвищеному рівню плацентарного гормону у пацієнтки з'являються перші ознаки вагітності:

  • традиційний ранній токсикоз;
  • почервоніння шкіри, припливи чи озноб – сигнали жіночої гормональної перебудови;
  • невелике підвищення базальної температури (організм готується до виношування);
  • різкі перепади настрою, від апатії до дратівливості та плаксивості;
  • набухання грудей та зміна кольору сосків та ін.

Часто вагітність на ранніх термінах при штучному заплідненні розвивається взагалі без найменших ознак. Тому головним доказом вдалого перенесення ембріонів є підвищений рівень ХГЛ. І лише потім – перше ультразвукове сканування.

Коли роблять перший ультразвук після ЕКО?

Точне дотримання термінів – запорука успішних результатів ЕКЗ. Ембріон вирощується 3-5 днів, імплантація йде 7-10 днів, рівень ХГЛ вимірюють на 14 день після процедури.

Перше УЗД проводиться ще пізніше. Чіткої відповіді на питання, коли потрібно робити перший УЗД після підсаджування клітин, немає. Більшість лікарів відправляють пацієнтку на сканування через 3 тижні або трохи згодом. Зазвичай це 21-28 день після перенесення ембріонів – якщо підвищений ХГЛ підтвердить факт вагітності. У деяких клініках ультразвук після успішного ЕКЗ призначають лише через 6 тижнів. У цей час ембріон можна чітко розглянути на екрані і навіть почути серце.

Надалі ультразвук проводиться в ті ж терміни, що і при звичайній вагітності - в 11-14, 18-21 та в 30-32 тижні. Але лікар може і скоригувати графік. Так, другий ультразвук часто рекомендують уже через 1-2 тижні після першого. А починаючи з другого триместру УЗД може знадобитися раз на 1-2 тижні.

Як роблять перше УЗД при ЕКЗ?

Різновиди УЗД контролю вагітності при штучному заплідненні нічим не відрізняються від традиційних УЗД. Лікарі використовують 2 основні типи ультразвукової діагностики.

  1. Трансабдомінальний ультразвук.

Це сканування часто називають зовнішнім. Проводиться воно через зовнішню черевну стінку за допомогою датчика і не приносить майбутній мамі жодного дискомфорту.

Цей варіант вважається ідеальним для УЗД-контролю у другому та третьому триместрі вагітності. У цей час плід вже досить великий, щоб роздивитись його через черевну стінку. До того ж, такий ультразвук не вимагає абсолютно ніякої підготовки, а для пацієнток на великих термінах це особливо важливо.

  1. Трансвагінальний ультразвук.

Це внутрішнє УЗД - воно проводиться за допомогою датчика, який вводять прямо в піхву. Така процедура рекомендується на ранніх термінах. Ембріон ще зовсім невеликий, і докладно розглянути порожнину матки і плодове яйце можна, тільки коли датчик від матки відокремлює тоненька внутрішня стінка.

Підготовка до цього сканування є мінімальною. Пацієнтка має прийти на аналіз із порожнім кишечником та порожнім сечовим міхуром. За кілька днів рекомендується трохи змінити раціон, щоб не допустити газів у кишечнику.

Який вид використовується для першого УЗД при ЕКЗ? Оскільки від перенесення ембріонів до ультразвуку проходить лише 3-6 тижнів, перше сканування має бути виключно трансвагінальним. Тільки воно дозволить розглянути плодове яйце, його знаходження та уточнити кількість майбутніх малюків.

Що показує перший ультразвук після ЕКО?

Метод ЕКЗ не дає стовідсоткової гарантії – пам'ятати це дуже важливо. Іноді потрібно кілька спроб завагітніти, іноді достатньо одного перенесення ембріонів, щоб зародок успішно прикріпився до матки.

Статистика вдалих результатів ЕКЗ - 40-60% від загального відсотка. У 25% випадків розвивається багатоплідна вагітність - двійнята або трійнята, залежно від початкової кількості підсаджених клітин. А в 10% можлива поява позаматкової вагітності. Тому перше УЗД таке важливе при ЕКЗ – воно дозволяє виявити сам факт вагітності, уточнити життєздатність плода та ін. показники.

На першому ультразвуковому скануванні при штучному заплідненні зазвичай дивляться:

  • чи відбулася імплантація ембріона (настання вагітності);
  • локалізація плодового яйця (матка, яєчники, яєчні труби);
  • кількість зародків та їх життєздатність (стукіт серця);
  • стан яєчників (для коригування гормональної терапії)

Перше УЗД-сканування при штучному заплідненні дозволяє не просто підтвердити вдалу імплантацію. Ультразвук на цьому періоді дає можливість побачити найнебезпечніші патології – завмерлу та позаматкову вагітність, а також дізнатися, чи чекає на пацієнтку двійню чи трійню. Таке своєрідне ускладнення є найчастішим при ЕКЗ та потребує особливого ведення пацієнтки протягом усіх місяців виношування.

Вдале ЕКЗ – це велика радість для майбутніх батьків, які отримали вагітність після проходження протоколу екстракорпорального запліднення. Ознаки починають розвиватися тоді, як у кров надходить хорионический гонадотропін людини. Аналіз на його наявність може точно сказати, настала вагітність в організмі чи ні. ХГЛ після ЕКЗ підвищується до 20 тижнів.Висока ХГЛ у перші тижні розвитку ембріона вказує на те, що в матці розвивається багатоплідна вагітність. Під час проведення штучного запліднення часто відбувається розвиток двійнят, які складніше виношувати. У першому триместрі існує ризик переривання таких вагітностей. Тому в цей час проводиться УЗД-контроль, який допомагає вчасно виявити загрозу переривання вагітності та запобігти її. Радість отриманого результату має зменшувати контролю над станом майбутньої матері. Потрібно вчасно реагувати на всі складнощі, що з'являються у зв'язку з виношуванням двійні і ставити лікаря до відома.

Якщо пройшло вдале ЕКЗ, то після підсадки ембріона починається розвиток нового життя в порожнині матки. 3- або 5-денні ембріони, що імплантуються всередину матки, причепившись до її стінки, починають своє чудове перетворення на плід. При нормальному розвитку починається гормональна перебудова в організмі жінки. Хоріонічний гонадотропін людини за своєю кількістю крові допомагає визначити, чи нормально відбувається розвиток плоду в організмі жінки.

Імплантація ембріона – це етап настання вагітності.

Яйцеклітина стає ембріоном у той момент, коли вона зуміла прикріпитися до стінок матки та почала свій зріст. Імплантація ембріона після екстракорпорального запліднення відбувається на 7-й день після проведення процедури. Підсаджені запліднені ооцити повинні самостійно пройти трубами і прикріпитися до стінок матки. Якщо цього не станеться, то жіноча запліднена клітина буде відкинута як невідомий об'єкт і вагітність не настане. Яйцеклітині потрібно всього 40 годин, щоб прикріпитися та розпочати свій період розвитку. Цей період називається ембріональним і триває 8 тижнів. Усього імплантація ембріона триває до 20 тижнів вагітності. За цей час плацента повністю формується і потім добре захищає плід негативних впливів.

При екстракорпоральному заплідненні може статися пізня імплантація ембріона, що настає на 10 день. Це є приємною подією в житті лікаря і жінки, тому що протокол стає вдалим у той момент, коли вже з'явилося розчарування. Коли відбувається імплантація відразу кількох запліднених яйцеклітин, виходить багатоплідна вагітність. Двійня після ЕКЗ - це частий варіант успішно проведеного протоколу.

Щоб ембріон після підсадки почав розвиватися, мають бути створені умови для настання вагітності. Гормональна система має підготувати шар епідермісу на стінках матки з певною товщиною. Його розміри дуже важливі для успішного ЕКЗ. Вміст необхідних хімічних речовин у матці має бути достатнім для подальшого розвитку ембріона після ЕКЗ. Ознаки вагітності після ЕКЗ починають розвиватися після потрапляння в кров хоріонічного гонадотропіну людини.

Поява перших ознак вагітності після ЕКЗ

Ознаки вагітності пов'язані з імплантацією ембріона та появою в організмі нового гормону, який провокує розвиток нервозності, зниженого настрою та підвищеної плаксивості.

Ознаки вагітності після ЕКЗ починаються з токсикозу. Це найбільш яскраво виражена ознака ембріона, що розвиває, в порожнині матки. Токсикоз при вагітності після ЕКЗ є наслідком стимуляції суперовуляції.

Другою ознакою стає підвищення базальної температури. Вона в перший місяць вагітності досягає позначки 37,2ºС і вказує на те, що жіночий організм перебудовується і готується до виношування плода. Позитивними ознаками можуть стати нездужання, слабкість, погіршення самопочуття. Виною цьому стає загальне зниження імунітету, який постраждав під час проведення протоколу екстракорпорального запліднення. У цей момент треба використовувати продукти, які природним чином очистять організм від токсинів і наситять його життєво важливими речовинами.

Може бути гіперемія шкірних покривів, з'явиться припливи спека або озноб. Такі симптоми вказують на початок гормональної перебудови під час вагітності. Молочні залози у цей щасливий для жінки період стають чутливішими. Вони набухають, і ореоли сосків починають темніти.

Емоційний нестабільний стан жінки також може бути симптомом вагітності. Жінки у першому триместрі дуже дратівливі, примхливі та часто плачуть. Але найголовнішою ознакою того, що вагітність настала після штучного запліднення, стає позитивний тест ХГЛ при ЕКЗ, результати якого вказують на вдале завершення протоколу, можливий розвиток двійні після імплантації ембріонів.

Аналіз ХГЛ та вагітність після ЕКЗ

Жінки, яким вдалося завагітніти за допомогою методу екстракорпорального запліднення, відчувають зрозуміле для всіх нетерпіння. Вони з тривогою чекають на той час, коли можна буде скласти тест на вагітність після ЕКЗ. Марно прислухатися до своїх внутрішніх відчуттів. Симптоми передменструального синдрому після невдалого протоколу та початку вагітності збігаються. Тільки аналіз ХГЛ при ЕКЗ розповість про те, чи було успішно проведено екстракорпаральне запліднення.


ХГЛ – хоріонічний гонадотропін людини, гормон, який утворюється лише під час вагітності. Він утворюється плацентою, яка живить зародок після запліднення та імплантації. ХГЛ вимірюється у мМЕ/мл. Існує таблиця значень ХГЛ, за якою визначають початок розвитку плода, терміни та кількість ембріонів, які отримали свій розвиток усередині матки. Вся інформація про розвиток плода в організмі жінки буде доступна після двохтижневого періоду після того дня, коли була проведена підсадка ембріонів.

Після кількість цього гормону хоріонічного гонадотропіну людини в крові постійно збільшуватиметься, що означає нормальну роботу плаценти, яка при своєму функціонуванні виділяє специфічний гормон у кров. Якщо зростання гормону зупиниться до 20 тижнів або почне падати, це погана ознака. Він свідчить про завмирання вагітності.

Перше УЗД після успішного ЕКЗ

Якщо сталося вдале ЕКЗ, то через 28 днів після підсадки можна зробити перше УЗД. Раніше за цей термін ультразвукове дослідження робити немає жодного сенсу. У ембріонів, підсаджених після 3-х днів зростання в інкубаторі, в цей час видно серце.

При першому УЗД оцінюють стан яєчників, ендометрія, розглядають плодове яйце. можна проводити із проміжком на тиждень. Це робиться, коли потрібно відстежити динаміку зростання плода в утробі матері та виявити загрозу переривання. Особливо це важливо при багатоплідній вагітності. Профілактичні заходи, проведені вчасно, у деяких випадках допомагають зберегти плід.

Вагітність двійнят після ЕКЗ має ризик до. Таким жінкам у перші тижні вагітності треба обов'язково спостерігатися у лікаря в тій клініці, де проводився протокол. Жінка, яка отримала вагітність після вдалого штучного запліднення, повинна розуміти всю серйозність події, що відбулася. Будь-які стани, пов'язані з почуттям болю в животі, розпиранням, кров'янистими виділеннями, не повинні залишатися поза увагою лікаря. І тоді вагітність закінчиться народженням довгоочікуваного малюка.

Сьогодні все більшою популярністю користується процедура ЕКЗ - екстракорпоральне запліднення, призначене для жінок або пар, які зіткнулися з проблемою зачаття.

Що таке ЕКО

Після вилучення яйцеклітини вона запліднюється спермою донора у лабораторних умовах. Вирощування відбувається штучно протягом 3-5 днів. У цей період проводять дослідження ембріона на часто зустрічаються, а також, навіть можливе визначення статі майбутньої дитини.

Далі здоровий зародок переноситься до матки, а жінці призначають гормональну терапію. На терміні 12-14 днів вже можна дізнатися про результати ЕКЗ і якщо вагітність настала, то далі вона протікає природним шляхом.

Поява перших ознак вагітності після ЕКЗ

Після успішно проведеної процедури зачаття з'являються перші ознаки вагітності:

  • можливий токсикоз (один із перших симптомів при штучному заплідненні);
  • підвищення базальної температури – від 37 до 37,5 градусів. Це з тим, що організм жінки пристосовується до зародження нового життя. При цьому сильне підвищення температури може говорити про загрозу викидня. Тому слід звернутися до фахівця;
  • відчуття спеки або ознобу, що говорить про гормональні зміни в організмі;
  • стає нестабільним загальний емоційний стан жінки (дратівливість, сльозливість, різкі перепади настрою, що є нормальним).
Аналіз ХГЛ при ЕКЗ

Основними та найголовнішими ознаками підтвердження запліднення за допомогою ЕКЗ є тест на ХГЛ, а також проведення УЗД.

Хоріонічний гонадотропін або ХГЛ - це гормон, який виділяється під час вагітності, і його показник збільшується з перших днів зачаття. Такий тест можна проводити на 7-10 день після проведення першого ЕКО: його результат допомагає визначити терміни зачаття, кількість ембріонів у матці і є вкрай важливим у запобіганні ускладненням, таким як:

  • позаматкова та змерзла вагітність
  • затримка у розвитку плода
  • загибель зародка
  • мимовільний викидень.
Процедура УЗД

Після тесту на ХГЛ обов'язково проводиться перша процедура УЗД: після підсадки яйцеклітини, тобто на 21-28 день. УЗД нешкідливий для плода і, як показує практика, вкрай необхідний. За допомогою УЗД можна не лише визначити термін вагітності, стан плода, його становище у стінках матки, а й патології у розвитку. Одним із найважливіших моментів у дослідженні є виявлення кількості ембріонів після проведення ЕКЗ.

В основному, УЗД – це абсолютно безболісна процедура. Її проводять, як мінімум, тричі у процесі виношування дитини: на початковій стадії вагітності, на 16-21 та 32-36 тижнях. Виділяють кілька видів УЗД:

  • Внутрішньовкладкове - його проводять на перших термінах вагітності до 12 тижнів, за призначенням лікаря.
  • Також роблять УЗД, при якому датчик розташовується на передній стінці живота. Ця процедура є абсолютно простою і не приносить жодного дискомфорту матері.
  • Є такі нововведення, як 3D УЗД – об'ємне дослідження плода. На ранніх стадіях після ЕКО воно дозволяє бачити на моніторі, де саме знаходиться в матці ембріон і якого розміру. Навіть самі батьки мають можливість подивитися на свого зовсім ще крихітного малюка та отримати 3D фото його зображення. Вже третього тижня після зачаття можна почути перше серцебиття вашої дитини.

Вагітність - це украй важливий етап у житті кожної сімейної пари. Послуга ЕКЗ передбачає вже сплановану вагітність, абсолютно свідому та довгоочікувану. Безумовно, ця методика допомагає багатьом парам завагітніти після невдалих спроб. Жінку після процедури слід спостерігати якомога уважніше. А їй слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та своєчасно проходити всі призначені тести, у тому числі ХГЛ, і обов'язково робити УЗД.

Запишіться на первинний прийом

Коли проводиться перше УЗД після ЕКЗ?

Ультразвукове дослідження після перенесення ембріонів – обов'язкова процедура. Перше УЗД після ЕКЗ зазвичай робиться для підтвердження факту успішного зачаття, наступні – для того, щоб контролювати перебіг вагітності.

На який день після ЕКЗ роблять УЗД?

Після перенесення ембріонів деякі жінки помічають невластиві явища, які можна розцінити як перші ознаки вагітності. Серед них, наприклад, набухання молочних залоз, підвищення базальної температури, болі, що тягнуть. Однак достовірно її наявність можна визначити лише двома способами – контролем рівня ХГЛ та за допомогою ультразвукового сканування, яке фіксує наявність плодового яйця.

Лікарю дуже важливо переконатися, що яйце розташоване в матці, оскільки позаматкова вагітність після штучного запліднення – явище нерідке. Крім того, дослідження дозволяє оцінити стан яєчників, щоб максимально точно розрахувати дози препаратів, які призначаються для підтримки вагітності.

У деяких клініках воно призначається через 6 тижнів, коли можна почути серцебиття плода. При цьому особлива увага надається динаміці рівня ХГЛ, оскільки її відстеження дозволяє виявити патології. Як би там не було, лікар призначає сканування за найменших підозр на наявність відхилень.

Наступні дослідження

Головні цілі УЗД - визначення наявності вагітності та контроль її перебігу

Друге УЗД після ЕКЗ робиться зазвичай приблизно через тиждень після першого – для того, щоб у динаміці спостерігати за станом плода. При цьому оцінюються його розташування, наявність крові у порожнині матки та інші параметри. У подальшому сканування проводиться за призначенням лікаря, у другому та третьому триместрах його графік, якщо відсутні ускладнення, зазвичай не відрізняється від того, який рекомендується жінкам, які завагітніли природним шляхом.

Окремо слід сказати про УЗД після невдалого екстракорпорального запліднення. Воно проводиться у тому, щоб переконатися у відсутності негативних наслідків гормональної стимуляції овуляції, і навіть використовується як діагностичний метод виявлення причин невдачі. Наприклад, однією з важливих причин відсутності імплантанції ембріона є стан ендометрію, який діагностується саме за допомогою ультразвукового дослідження.

  • Статистика
  • ЕКО-діти

    • Перше УЗД після протоколу ЕКО – момент дуже відповідальний та хвилюючий. Саме це обстеження показує, наскільки успішними були старання лікарів та пацієнтки. Коли робиться перше ультразвукове сканування після підсадки ембріонів і що воно показує, ми розповімо у цій статті.

    Навіщо робити УЗД після підсадки?

    З першим після протоколу ЕКЗ УЗД, як не дивно, складається абсолютно парадоксальна ситуація – довгоочікувана і вистраждана вагітність виявляється настільки важливою для жінки, що вона боїться йти на УЗД, щоб не нашкодити цим малюкові, якщо він успішно розвивається в її організмі. Іноді ніякі аргументи не можуть змусити жінку, яка кілька років безуспішно боролася з безпліддям, піти до кабінету ультразвукової діагностики.

    Цілком точно можна сказати, що ультразвукові хвилі, на яких заснований принцип дії апарату УЗД, не надають на плід жодної негативної дії, а тому боятися УЗ-сканування не потрібно. Перше УЗД після протоколу ЕКЗ має велике значення. Його роблять не тільки для того, щоб переконатися, що вагітність дійсно настала, але й для того, щоб з'ясувати, скільки ембріонів прижилося, якщо підсаджено було більше одного ембріона.

    У 60% випадків при підсадці двох або трьох ембріонів приживаються два з них. Імовірність багатоплідної вагітності висока. Вагітність двійнят або трійнят вимагає дещо іншого акушерського підходу, саме тому дуже важливо визначити її на ранніх термінах.

    Жінці, вагітність якої стала можливою внаслідок екстракорпорального запліднення, взагалі слід звикнути до думки, що на УЗД їй доведеться ходити частіше, ніж жінці, яка завагітніла природним шляхом. Вагітність після ЕКЗ потребує більш ретельного спостереження, оскільки при ній вищі ризики загрози викидня, завмерлої вагітності, передчасних пологів та патологій формування плаценти.

    Вагітність після ЕКЗ визначається за допомогою аналізу крові на ХГЛ – це достовірний доказ «цікавого стану», що настав. Робити його можна вже на 12-14 день після підсадки ембріонів. Однак зростання ХГЛ та динаміка збільшення концентрації цього гормону хоч і дають уявлення про розвиток вагітності, не можуть описати всіх її особливостей. Зробити це можна лише за результатами УЗД.

    Перше УЗД після ЕКЗ рекомендується проводити через тиждень після початку затримки, тобто на 21 ДПП (день після перенесення). Саме вік трьох гестаційних тижнів є діагностично важливим. Воно виявляє факт вагітності після вдалого ЕКЗ, встановлює кількість плодів у матці, життєздатність кожного з них, а також допомагає оцінити стан яєчників після проведеної в протоколі гормональної стимуляції та унеможливити загрозу раннього викидня.

    Крім цього, ультразвукове сканування, яке роблять на 21 ДПП, дозволяє з'ясувати, чи немає у жінки таких ускладнень, як завмирання розвитку плода та позаматкова вагітність, яка, за статистикою, настає у 2-3% після ЕКЗ.

    Після невдалого ЕКО приблизно в ці ж терміни також слід відвідати кабінет ультразвукового діагноста, оскільки УЗД органів малого таза робить свій чималий внесок у визначення причини невдачі та планування нового протоколу ЕКО.

    Що свідчить?

    УЗД теоретично можна робити і раніше, ніж 21 день після перенесення ембріонів, але проблема полягає в тому, що навіть на ультрасучасному устаткуванні побачити мікроскопічні зародки буде фактично неможливо. Тільки до кінця третього гестаційного тижня у лікаря з'являється можливість оцінити товщину ендометрію матки, місце прикріплення плодового яйця та його розміри, розміри жовткового мішечка як головного харчового складу малюка, що розвивається.

    Якщо робити першу УЗД трохи пізніше - у проміжку між 21 і 28 днем ​​після підсадки, то можна зареєструвати справжні ознаки життєдіяльності малюка - на 5-6 акушерському тижні (саме цьому терміну і відповідає 3-4 тиждень після підсадки), чути серцебиття плода плодів.

    Велике значення має рання діагностика багатоплідності.

    Якщо жінці через підвищені ризики неприживаності було підсаджено 3-4 ембріони, і з'ясується, що всупереч прогнозам прижилися всі, то за бажанням майбутніх батьків може бути проведена резекція - зайві ембріони будуть видалені. Щоб така можливість була, діагностика має бути справді ранньою.

    Через 3-4 тижні після пересадки ембріонів незалежно від кількості плодів, здорові ембріони показують приблизно однакові розміри. Відставання від норм може вказувати на неповноцінність підсадженого ембріона, відставання у розвитку або його загибель. Найважливішим розміром вважається внутрішній діаметр плодового яйця, так званий СВД. На першому УЗД СВД у нормі становить від 18 до 22 мм. Відповідність цього параметра нормі говорить про те, що темпи зростання адекватні, харчування та кисню плоду цілком вистачає. Форма плодового яйця має бути правильною, з рівними контурами, без деформацій.

    Ближче до 28 дня після перенесення визначається ще один важливий розмір - копчико-тім'яний, або КТР. Це відстань від куприка до темряви, яка змінюється в момент максимального розгинання ембріона. У нормі він становить 3-6 мм. Середній діаметр жовткового мішечка для першого УЗД – близько 3 мм.

    Після ЕКЗ розміри можуть бути досить індивідуальними, оскільки імплантація відбувається у різний час. В однієї жінки перенесені ембріони імплантуються у функціональний шар матки на третю добу, а в іншої – лише через 7 днів. Тому дані УЗД обов'язково порівнюють з динамікою зростання ХГЛ – гормону, який виробляють ворсини хоріону після імплантації. Якщо концентрація гормону наростає, можна з упевненістю говорити, коли саме відбулася імплантація.

    Природно, розміри ембріона, який імплантувався раніше, будуть трохи більшими за розміри ембріона, який імплантувався пізніше. За статистикою, ембріони-п'ятиденки імплантуються з більшим відсотком на успіх, ніж триденні ембріони.

    Серце малюків на початку шостого акушерського тижня (22-24 день після перенесення) тільки починає свою діяльність, воно б'ється із частотою 80-85 ударів за хвилину. На 28-29 день після перенесення частота биття серця крихти вже в нормі становить 103-123 удари на хвилину.

    На першому УЗД визначається можливість загрози переривання вагітності – лікар дивиться, чи зімкнуть цервікальний канал шийки матки, чи немає підвищеного тонусу маткової мускулатури.

    Як проходить?

    Зробити перше після перенесення ембріонів ультразвукове сканування можна двома способами: з розміщенням датчика по передній черевній стінці та із застосуванням інтравагінального датчика. Який спосіб вибрати, вирішить лікар. Найбільш кращим вважається інтравагінальний спосіб сканування, який дозволяє максимально точно оцінити стан шийки матки, розміри та структуру яєчників, розміри матки та наявність можливих ознак загрози мимовільного переривання.

    Досить часто вагінальне (внутрішнє сканування) дає більш точні результати у жінок із зайвою вагою та великою кількістю жиру на животі, що ускладнює візуалізацію при абдомінальному способі обстеження. Іноді є необхідність проведення комбінованого обстеження, при якому огляд буде проведено двома датчиками поперемінно.

    Підготуватися до УЗД значно простіше, ніж здається. Рекомендації з просторів інтернету йти до лікаря натще абсолютно абсурдні.На інформативності ультразвукового обстеження їда ніяк не позначається, як і заняття сексом напередодні обстеження.

    Але утриматися від газування і бобових з капустою все-таки варто, щоб не підвищувати газоутворення в кишечнику. Петлі кишечника можуть роздмухати від газів, тиснути на матку і це може створити деякі труднощі в діагностиці. Тому перед відвідуванням лікаря за кілька годин рекомендується прийняти "Смекту" або "Симетикон".

    Чи пити перед УЗД рідину, питання поширене. Випити близько півлітра води потрібно тільки перед трансабдомінальним УЗД, щоб сечовий міхур був наповненим і краще пропускав ультразвукові хвилі. Перед вагінальним УЗД пити не потрібно, навпаки, слід випорожнити кишечник та сечовий міхур перед обстеженням.

    Не варто вмовляти лікаря зробити вам перше УЗД у формі 3D або 4D, а також вимагати УЗД з допплером. Такі види дослідження ви зможете зробити пізніше, оскільки на ранніх термінах вони не вважаються інформативними і різниці між новітнім 4D і звичайним двовимірним УЗД ні ви, ні лікар особливо не відчуєте.

    Процедура триває близько чверті години. Результати жінці видаються відразу після проходження обстеження.

    Особливості

    Однією з відмінних рис першого після перенесення УЗД є додаткова УЗ-діагностика молочних залоз. Це робиться для того, щоб оцінити, наскільки добре жінка перенесла гормональну стимуляцію яєчників і чи не з'явилося у неї проблем та новоутворень у грудях – більшість пухлин молочної залози є гормонозалежними та можуть почати рости під дією гормонів.

    Якщо жінці вдалося завагітніти без гормональної стимуляції у природному циклі з підсадкою заплідненої яйцеклітини в період імплантаційного вікна, то УЗД молочних залоз немає необхідності.

    В іншому ультразвукове сканування після ЕКЗ мало чим відрізняється від аналогічної підтверджуючої діагностичної процедури після настання вагітності природним способом.

    Коли наступне дослідження?

    Після першого УЗД, проведеного на 21-28 день після перенесення ембріонів, часто виникає необхідність повторного дослідження для уточнення терміну гестації і темпів розвитку плода (або плодів). І тут на повторну процедуру жінки запрошуються через 2-3 тижні.

    Якщо жодних патологій перше-друге УЗД не показує, жінці рекомендується робити таке обстеження у загальноприйняті терміни:

    • на 10-12 тижні (у рамках першого пренатального скринінгу);
    • на 19-21 тижні (у рамках другого пренатального скринінгу);
    • на 30-32 тижні (в рамках заключного скринінгу, який підсумовує підсумки перших двох);
    • перед пологами (для вибору тактики розродження та визначення точності передбачуваного дня пологів).

    При багатоплідній вагітності УЗД можуть призначати не тільки в зазначені періоди, а й у проміжках між ними кількість ультразвукових сканувань вимогами ВООЗ не регламентується. Лікар сам може визначати, коли і скільки разів робити обстеження за тієї чи іншої вагітності.

    Дата повідомлення: 25.05.2016 16:04

    Гість

    Добридень! Потрібна допомога фахівця. Мені перенесли двох п'ятиденок. На 14дпп – Хгч 66, 17 дпп – хгч 68, лікар сказав скасувати підтримку. Місячні не прийшли. На 20дпп – Хгч 123.1. Дуже боюся, що це позаматкова вагітність. Коли це візуалізувати на УЗД?

    Дата повідомлення: 25.05.2016 20:24

    Достибегян Гарі Зелімханович

    Вітаю.
    Досвідчений лікар УЗ-діагностики на апараті експертного класу може побачити "позаматкову" на 20-21 день після перенесення, хоча цей діагноз не простий, іноді і не бачать нічого. Але якщо ХГЛ росте і росте повільно, плодового яйця в порожнині матки немає, що ще думати в такій ситуації?

    Дата повідомлення: 28.05.2016 07:17

    Тетяна

    Вітаю!
    Дуже потрібна Ваша консультація. Мені 33г. Перше еко.
    Перенесення 2-х п'ятиденок 27.04.16.
    11.05.16хгч-519
    20.05.16хгч-2323
    УЗІ18.05.16-ПЯ 4мм
    УЗІ25.05.16ПЯ 5мм, ембріон 1,6. Жовтий. Мішок-1, 5. Підозрюють нерозвив.
    Як Ви вважаєте – у нас є шанс?!
    Перший день посл.міс 09.04.16
    Наперед дякую.

    Дата повідомлення: 29.05.2016 08:43

    Дата повідомлення: 29.05.2016 21:58

    Олена

    Добрий вечір! На 22 дпп ХГЧ-248 УЗД так нічого і не виявило. Лікар сказав моніторити ХГЧ далі. На 24 дпп ХГЧ-538. Що це може бути?

    Дата повідомлення: 30.05.2016 06:45

    Достибегян Гарі Зелімханович

    Здрастуйте, шановна Олено.
    На жаль, нічого хорошого...
    Або позаматкова вагітність, або не розвивається.

    З найкращими побажаннями, Достібегян Гарі Зелімханович, лікар репродуктолог

    Дата повідомлення: 30.05.2016 13:11

    Аліса

    Здрастуйте.Підкажіть будь ласка.Я знаходжусь на стимуляції.При якому розмірі д.ф. найкраще колоти укол овітрель? Велике спасибі.

    Дата повідомлення: 30.05.2016 14:27

    Достибегян Гарі Зелімханович

    Здрастуйте, шановна Алісо.
    Ці азбучні істини відомі всім лікарям.
    При діаметрі лідируючого фолікула 18-20 мм і товщині ендометрію більше 8мм.

    З найкращими побажаннями, Достібегян Гарі Зелімханович, лікар репродуктолог

    Дата повідомлення: 30.05.2016 14:43

    Аліса

    Дата повідомлення: 30.05.2016 17:45

    Дата повідомлення: 31.05.2016 20:33

    Ганна

    Добрий вечір! Дуже потрібна ваша консультація. Я у протоколі ЕКО. Сьогодні 27 день після перенесення. Підсаджували двох п'ятиденок. Результати ХГЛ:
    13 дпп - 34
    15 дпп – 66,7
    17 дпп - 152
    20 дпп - 343
    27 дпп - 2750

    На УЗД була на 21 дпп. Виявили у матці ПЯ 6*4,3*5,8. Більше нічого. Наказали повторити через тиждень. На УЗД зможу поїхати лише післязавтра, на 29дпп. Підкажіть, чи є надія, чи готуватися до гіршого? Чи може там проявитися ЖМ та ембріон? І якщо так і залишиться пусте ПЯ, то що має призначити лікар? дуже боюся чистки, раптом потім взагалі не вдасться завагітніти. Заздалегідь дякую. Дуже чекаю відповіді.

    Дата повідомлення: 31.05.2016 20:50

    Достибегян Гарі Зелімханович

    Здрастуйте, шановна Ганно.
    ХГЛ позитивний, зростає адекватно.
    На 21 ДПП, як правило, у порожнині матки бачать плодове яйце. У цьому терміні БІЛЬШЕ НІЧОГО НЕ ВИДНО.
    Після цього УЗД ми рекомендуємо УЗД-контроль серцебиття плода ще через 7-10 днів. Що ви й збираєтесь зробити.
    На 21 ДПП плодове яйце не "порожнє", просто через короткий термін нічого не видно.
    Якщо припустити найгірший варіант, як ви пишете - анембріонію, ми, як правило, скасовуємо підтримку і "все виходить, як менструація". Якщо ні, спрямовуємо жінку на вакуум-аспірацію порожнини матки.
    Давайте будемо оптимістами!
    УСПІХІВ!

    Дата повідомлення: 31.05.2016 21:52

    Ганна

    Велике спасибі! І за слова підтримки також. Я дуже намагаюся бути оптимістом, і вірю в малюка. Просто за плечима вже два невдалі протоколи. А в цьому – на початку такі маленькі циферки були. Вже усі очі виплакала. А вони раптом почали підростати. От і хочеться до останнього вірити у диво! Ще раз дякую за Вашу консультацію та оперативну відповідь!

    Дата повідомлення: 01.06.2016 06:29

    Дата повідомлення: 02.06.2016 16:25

    Аліса

    Я знаходжусь на стимуляції клостилбегітом.сьогодні 11 день циклу.
    ендометрій 9,4 мм
    Фолікул у правому я 15 мм
    А у лівому 12 мм.
    Чи це нормальні показники? І яка ймовірність того, що буде подвійна?
    Дякую)

    Дата повідомлення: 02.06.2016 16:38

    Достибегян Гарі Зелімханович

    Абсолютно нормальні показники.
    Імовірність настання вагітності при стимуляції овуляції 10-15%, перед початком лікар повинен про це інформувати.
    При зростанні двох фолікулів ймовірність двійнят 20% (зі 100 вагітних приблизно кожна п'ята - двійня).