Як і навіщо роблять біохімічний аналіз під час вагітності - підготовка і проведення дослідження. Результати розшифровки біохімічного аналізу крові у вагітних

08.08.2019

Вагітність - період суцільних аналізів і обстежень. Одним з найбільш важливих досліджень з упевненістю можна назвати біохімічний аналіз крові, який дозволяє визначити стан здоров'я не тільки матері, але й дитини. Саме завдяки йому лікар зможе відразу ж побачити розвиток певних патологій в організмі вагітної.

У цій статті ми детально розповімо про те, що з себе представляє цей самий біохімічний аналіз, як його правильно здавати, скільки днів він робиться і як розшифровувати отримані дані.

Що показує біохімічний аналіз під час вагітності

Вагітність - це цілий букет змін в жіночому організмі. А починається все з молекулярного рівня, тобто з обмінних процесів. Біохімічний аналіз крові дозволяє детально розглянути і перевірити роботу білкового, ліпідного і вуглеводного обмінів.

Розщеплення продуктів відбувається в печінці, тому біохімія відноситься до так званих печінковим пробам, мета яких - охарактеризувати стан організму не тільки цілком, але і на рівні окремих органів або систем органів.

Коли лікар може призначити такий аналіз

Аналіз крові на біохімію здається жінкою кілька разів протягом всієї вагітності. Це обов'язкова процедура, яка проводиться незалежно від стану здоров'я майбутньої мами.

Перший раз лікар призначає діагностику крові перед тим, як вагітна стане на облік в жіночу консультацію. На 18-20 тижні слід здати кров на аналіз ще раз. І звичайно ж, без забору крові не обійтися в фіналі цікавого положення - на 30 тижні.

Якщо вагітність протікає добре, трьох раз для моніторингу стану буде цілком достатньо. Але якщо є підозра про наявність серйозних захворювань у породіллі, слід перевіритися ще раз.

В такому випадку гінеколог перевірятиме ризик розвитку:

хвороб нирок;
печінкової недостатності;
ракових утворень;
інфекційних захворювань;
системних хвороб.

Підготовка до здачі аналізу

Перед тим, як здавати кров на біохімію при вагітності, слід дотримуватися певних правил підготовки:

За 8 годин (а краще і за всі 12) до здачі аналізу нічого не їсти. Вагітним дозволяється тільки пити воду, та й то негазовану.
Прийом лікарських препаратів також слід припинити. У тому випадку, якщо це неможливо (наприклад, під час лікування глюкокортикостероїдами, коли дуже важливо дотримуватися режиму прийому), необхідно попередити медсестру і лікаря про це.
Сильні фізичні навантаження заборонені.

У разі недотримання вагітної цих правил результати досліджень будуть перекрученими, відповідно, буде призначено неправильне лікування, а це все запросто може відобразитися на здоров'ї дитини.

Як здають біохімічний аналіз крові

Забір крові здійснюється з ліктьової вени.

Процес здачі крові на біохімію включає в себе виконання таких правил:

Кров можна здавати тільки в ранковий час і натщесерце.
Потрібно стежити за тим, як сильно затягнутий джгут на руці. Якщо ж він лежить занадто щільно, рівень білка, наприклад, підвищується. Це може привести до формування помилкових висновків лікуючим лікарем.
Не можна робити різких рухів, так як це призведе до коливання рівня аналізованих речовин в крові.

Якщо результати аналізу показали невеликі відхилення від норми, ні в якому разі не можна думати, що можна більше і не ходити до лікаря, адже все добре. Мінімальні відхилення можуть бути першим дзвіночком серйозного або навіть невиліковного захворювання. Тому з результатами будь-яких досліджень, в тому числі і біохімічного аналізу крові, свого лікуючого лікаря потрібно ознайомлювати.

Про що розповість підвищений або знижений білок

Людина - організм білкового походження з біологічної точки зору, тому найголовнішим і найважливішим показником біохімічного аналізу крові та буде як раз таки рівень загального білка.

У нормі у дорослих здорових людей концентрація білка в крові становить 65-85 г / л. При вагітності цей показник знижується до 55-65 г / л - для вагітних саме такі цифри вважаються нормою. Це пов'язано зі збільшенням обсягу плазми крові вагітної, але зменшенням червоних кров'яних тілець - еритроцитів. Особливо низький рівень білків спостерігається в третьому триместрі і навіть в період лактації, тобто годування грудьми.

Крім значення загального білка, в результатах біохімічного аналізу вказується і концентрація окремо альбуміну і глобулінів.

Близько 60% загального білка становить саме альбумін. Роль цього білкового речовини в організмі полягає в транспортуванні поживних речовин до місця призначення (до певного органу). Оскільки кількість еритроцитів у вагітних зменшується, альбуміну також стає менше.

У 1 триместрі норма альбуміну становить 32-50 грамів на літр; у 2 триместрі - 28-56 г / л; в 3 - 26-66 г / л.

Глобуліни - це складова частина білків, які беруть участь в запальних процесах. У нормі багато глобулінів в організмі бути не повинно (28-112 г / л). Рясна кількість глобулінів в крові вагітної жінки говорить про гіперпротеїнемії.

Однак трапляється й таке, що рівень білка в організмі значно знижений в порівнянні з показниками норми. У яких випадках це відбувається?

Знижений білок свідчить про появу або присутності таких захворювань як:

печінкова недостатність, яка перешкоджає оптимальному засвоєнню білків органом;
онкохвороби;
гіпертиреоз (іншими словами: тиреотоксикоз) - це стан, при якому щитовидною залозою виробляється занадто велика кількість тиреотропного гормонів;
спадкові захворювання (наприклад, гепатоцеребральная дистрофія, яка характеризується порушенням всмоктування міді (купрум), внаслідок чого уражається центральна нервова система);
ниркова недостатність;
внутрішня кровотеча;
надлишок води, що призводить до розвитку асциту, черевної водянки (накопичення рідини в черевній порожнині) і гідремії (збільшення кількості води в крові, що призводить до зменшення кількості еритроцитів);
гостре отруєння;
мальабсорбция (порушення всмоктування тонкою кишкою поживних речовин);
запальний процес в травному каналі, через що погіршується всмоктування білків.

Ще гірше, якщо у вагітних рівень білка підвищений.

Це може говорити про присутність:

інфекційних захворювань;
онкологічних утворень, які характеризуються гіперпродуцірованіем білка - наприклад: мієлома (це пухлина плазматичних клітин), лімфогранулематоз (іншими словами: хвороба Ходжкіна) - це пухлина лімфоїдної тканини;
аутоімунних захворювань, які пов'язані з порушенням функціонування імунної системи людини, коли Т-лімфоцити (імунні клітини) починають боротися зі своїми власними тканинами, сприймаючи їх за чужорідні;
зневоднення, що відбувається через часті проносів або блювання.

Стан, при якому в організмі рівень білка знижений, називається гипопротеинемией (протеїн - це і є білок); а захворювання, яке характеризується підвищеною концентрацією білка в крові, називається гіперпротеїнемії.

У будь-якому випадку, розшифровкою біохімічного аналізу крові повинен займатися виключно доктор. Він же і буде вирішувати, чи вважати відхилення від норми показником хвороби або просто симптомом вагітності.

Навіщо важливо знати рівень глюкози

Стан вуглеводного обміну можна перевірити, дізнавшись концентрацію глюкози в крові. У нормі для вагітних вона повинна становити 3,5-6,5 ммоль / л. Після сну або після тривалого голодування рівень цукру падає, після прийому їжі - збільшується.

Рівень глюкози можна перевірити не тільки шляхом забору крові з вени, але і за допомогою глюкометра. А оскільки вагітній жінці дуже важливо стежити за концентрацією саме цієї речовини, перевірятися можна в будь-який час самостійно.

Так навіщо ж саме інформація про концентрацію глюкози в крові майбутньої мами так необхідна для докторів?

У вагітних існує величезний ризик розвитку цукрового діабету. Після пологів він може пропасти, а може переродитися в постійний діабет другого типу. У жінок, що хворіли на гестаційним діабетом (тобто діабет вагітних), ризик розвитку діабету ІІ типу збільшується в 2-4 рази!

Більш детально про гестаційному діабеті, його симптоми і лікування дивіться в цьому відео:

норма білірубіну

Білірубін - це жовчний пігмент, який буває двох видів:

прямий (пов'язаний з молекулами речовин, що транспортуються);
непрямий (вільний від молекул інших продуктів).

Якщо аналізи покажуть, що прямого білірубіну і зовсім немає, це буде хорошим знаком. А ось норма непрямого становить приблизно 3,5-25,0 ммоль / л. Невеликі коливання вмісту білірубіну в крові можливі. Зазвичай проблем, пов'язаних з підвищеним або заниженим рівнем білірубіну у вагітних немає.

Незначне підвищення про патології не говорить, але ось значне вказує на розвиток:

гемолітичної анемії;
холециститу;
вірусного гепатиту.

Всі ці захворювання дуже серйозні: вони не тільки негативно впливають на здоров'я матері, а й можуть призвести до передчасних пологів або мертвонародження.

Однак найчастіше при підвищенні білірубіну в крові у вагітної з'являється жовтяниця. Це пов'язано із застоєм жовчі. При незначному підвищенні концентрації білірубіну його можна швидко знизити шляхом різкої зміни температури повітря. Чому так відбувається, невідомо, але цим можна добре користуватися.

Рівень пігменту в крові матері буває і занижений. І хоча таке явище нечасте, все ж його необхідно розглянути. Раніше це вважалося варіантом норми, але зараз, після досліджень, експерти довели, що низький рівень білірубіну в крові матері говорить про розвиток ішемічної хвороби серця.

Для більш детального аналізу стану жовчного міхура слід провести УЗД скринінг.

Зміни змісту ферментів

Найважливішими ферментами у вагітних жінок є АЛТ (аланінамінотрансфераза), АСТ (аспартатамінотрансфераза) та ГГТ (гамма-глютамілтранспептидази). Саме їх концентрацію визначають при проведенні аналізу крові на біохімію.

Рівень і аланін, і аспартатамінотрансферази в нормі у вагітної жінки повинен складати 30 - 32 од / мл.

АЛТ знаходиться в основному в клітинах печінки. АСТ же можна виявити практично у всіх людських органах (серце, печінка, підшлункова залоза, легені і т. Д.).

Насторожуватися потрібно тоді, коли рівень ферментів підвищується. Це може говорити про розвиток хвороби нирок, печінки або серця. У вагітних на 3 триместрі рівень АЛТ і АСТ підвищується практично завжди через важке токсикозу.

Як нормалізувати результати біохімічного аналізу у вагітних - радить лікар

Як показує досвід і дослідження, проблеми зі здоров'ям у вагітних починаються через збільшення об'єму крові і зменшення кількості еритроцитів в ній.

Щоб нормалізувати результати біохімічного аналізу, слід дотримуватися таких рекомендацій.

Вживати продукти, багаті залізом, для відновлення рівня гемоглобіну в крові:

«Вітамінна бомба»: волоські горіхи, курагу, фініки, родзинки і інжир змішати, роздрібнити, додати сік лимона і мед - приймати по одній столовій ложці двічі на день;
м'ясні продукти: печінка, телятина, яловичина;
фрукти: гранати, яблука, апельсини;
сухофрукти: волоські горіхи, курага;
каші: гречка, вівсянка;
бобові: квасоля, горох, соя;
морська капуста;
перепелині яйця.

Два рази на день, вранці і ввечері, до їди запарювати і приймати відвари і настої суміші лікарських трав:

ромашки;
кропиви собачої;
м'яти;
звіробою.

Приймати синтетичні препарати лікарі не рекомендують.

висновок

Як бачимо, проведення біохімічного аналізу крові у вагітних - найважливіший діагностичний метод.

Завдяки йому можливо запобігти безлічі небезпечних хвороб мами і врятувати життя не народженої ще дитини.

Біохімічний аналіз крові при вагітності важливий, по ньому оцінюють стан її здоров'я. Потрібно правильно його здати, щоб не переживати через результат.

Кожна жінка з нетерпінням чекає настання вагітності, а після - народження дитини. Але для неї цей період дуже важливий, тому що часто здоров'я малюка, його благополуччя залежить від того, як вона виконувала приписи лікаря. Тому важливо вчасно здавати всі аналізи, в тому числі і біохімічний аналіз крові при вагітності. Коли здають ці аналізи, і як все проходить? Про це і поговоримо в цій статті.

Коли зазвичай здають біохімічний аналіз крові при вагітності? Скільки разів це робиться? Перше обстеження лікар призначить, коли ви прийдете в лікарню, щоб стати на облік. Другий раз обов'язково робиться такий аналіз в 30 тижнів, тобто під час 3 триместру. Але, якщо лікар вважатиме за потрібне, він може призначити додаткові обстеження. Тому не можна точно сказати, скільки разів треба здавати кров на біохімію.

У жінок в положенні є й інші обстеження, наприклад, біохімічний скринінг. Також робиться аналіз венозної крові. Але він призначається не всім, а тим жінкам, у яких може бути будь-яке відхилення в розвитку дитини, наприклад, після прийому деяких препаратів. Робиться і аналіз на згортання крові або коагулограма. Його розшифровка - це обов'язок лікаря, але, наприклад, норма птахо повинна бути від 78 до 142%. Якщо ця цифра завищена, то це говорить про те, що у жінок схильність до тромбозу. У всі ці деталі вагітній жінці виникають не обов'язково. Від неї вимагається одне - здати аналіз крові, а все, що треба робити після цього, що не так, і як виправити ситуацію, повинен вирішувати лікар.

результати

Що показує біохімічний аналіз крові у вагітних? Навіщо він потрібен, так він необхідний? Цей аналіз крові обов'язково проводять у вагітних жінок, щоб оцінити стан її здоров'я. Тоді можуть бути вчасно виявлені всі відхилення від норми, і при необхідності лікар призначить жінці лікування після обстеження, поки немає загрози здоров'ю дитини. Як оцінюються результати аналізу? Ми не будемо детально розповідати про це, коротко, більш детально про них ви можете дізнатися після, у лікаря, а в декількох словах повідомимо, на що зазвичай звертають увагу, оцінюючи біохімічний аналіз крові у вагітної жінки. Дізнатися, що до чого, вам допоможе ця таблиця.

Коротенько розповімо, як оцінювати отримані результати.

Білок. У здорової жінки скільки білка повинно бути? Норма білка - від 63 до 83 г / л. Але це до 3 триместру. Через якийсь -то час, після його кількість може знижуватися до 55 - 65 г / л. Якщо показники інші, то в організмі щось не так. Але це може бути і через зневоднення. Не можна плутати цей аналіз з аналізом сечі. У ньому підвищений білок може показати, що у майбутньої мами гестоз. Це небезпечне захворювання, у якого є і інші симптоми.
Холестерин. Біохімія показує, скільки холестерину міститься в крові. Як зрозуміти, скільки його повинно бути? Норма - від 1,15 до 5,8 ммоль / л. Але припустимо підвищення холестерину? Але у вагітних жінок він може бути до 6,2, а ось цифри вище говорять про те, що у неї розвивається атеросклероз.
Глюкоза. Життєво важливим компонентом є глюкоза. Яка кількість, скільки її має бути? При вагітності допускається, якщо в крові від 3,5 до 5 ммоль / л глюкози.
Інсулін. Це гормон, який виробляє підшлункова залоза. Важливий він? Так. Якщо інсуліну дуже мало, то у жінок під час вагітності може розвинутися гестаційний діабет. Якщо аналіз показує знижена кількість інсуліну, то під час другого триместру проводиться додаткове дослідження на кількість глюкози в крові.
Ферменти. Що ще важливо перевірити при вагітності? Кількість необхідних ферментів. Чи так це важливо? Якщо аналізи погані, то це може свідчити про наявність будь-яких захворювань. Яка кількість, скільки повинно бути ферментів? Так, рівень аспартатамінотрансферази не повинен перевищувати 32 ОД / л, якщо йде перевищення норми, то це показує, що у жінки гестоз.

Якщо аналіз поганий, ви можете запитати у лікаря, які тут відхилення від норми, чи небезпечно це, і як вам слід лікуватися. Якщо ви сумніваєтеся в словах доктора, то можна проконсультуватися по Інтернету, зараз на деяких сайтах можна задати питання онлайн, запитати, чи все у вас добре. Як робиться розшифровка біохімічного аналізу крові, знає будь-який кваліфікований лікар, через якого кожен день проходять сотні пацієнтів.

Підготовка до аналізу крові

Як здавати біохімічний аналіз крові? Кров беруть з вени. Якщо ви хочете, щоб показники були правильними, не було відхилень від норми, важливо правильно здати кров. Як це зробити? Яка підготовка потрібна?

Приходьте на аналіз голодним, тобто снідати вам не можна. Чи так це важливо? Так, важливо, а інакше аналіз може показати, що цукор підвищено, будуть і інші відхилення від норми. При вагітності не можна голодувати, але можна поїсти після здачі крові.
Відмовтеся від жирної їжі. При вагітності, особливо під час першого триместру, жінка дуже вибіркова в їжі, тим більше не п'є спиртних напоїв. Але все ж слід знати, що перед здачею аналізу не можна їсти багато жирного, солодкого, смаженого, гострого, вживати алкоголь. Та й після від такого харчування краще відмовитися.
Оберігайте себе від навантажень. При вагітності не можна важко працювати, сильно переживати, тому дотримуватися цей пункт буде не складно. Ніяких стресів, фізичного перенапруження, забудьте про лазню. Надолужите згаяне після народження дитини тобто займетеся спортом і будете ходити в сауну.
Не паліть перед здачею. Якщо не вийшло кинути, то хоча б не курите 1 або 2 години перед процедурою, покурите після.
Заздалегідь повідомте лікаря, які ліки ви приймаєте.
Не поспішайте. Чи може це позначитися на результатах аналізів? Так. Тому перед походом в кабінет лікаря посидьте, заспокойтеся, залиште на це 15 або 20 хвилин.

Як ми бачимо, нічого складного в здачі аналізів немає, через цю процедуру проходять мільйони жінок, і не тільки ті, хто опинився в цікавому положенні. Переживати через результати аналізу теж не варто. Сучасна медицина вже давно справляється навіть з важкими захворюваннями, і якщо вчасно виявити відхилення від норми, можна легко виправити ситуацію, почати лікування.

Під час вагітності кожна жінка проходить ряд обстежень, завдяки яким можна судити про стан її здоров'я. До таких досліджень належить біохімічний аналіз крові. В обов'язковому порядку він проводиться при постановці на облік, на терміні вагітності 20 і 30 тижнів. Цей аналіз дозволяє оцінити роботу печінки, нирок, серцево-судинної системи, підшлункової залози та інших важливих органів, а також - визначити вміст мікроелементів про організмі майбутньої мами.

Як підготуватися до аналізу?

Кров береться з вени строго натщесерце. Між останнім прийомом їжі і здачею аналізу повинно пройти не менше 8, а в ідеалі - 12 годин. У цей проміжок часу дозволено пити тільки воду. За 1-2 дня та аналізу краще утриматися від прийому жирної, копченої та солоної їжі.

Показники біохімічного аналізу крові та їх розшифровка.

Загальний білок (65-85 г / л)

За цим показником судять про білковому обміні. Також оцінюють значення білкових фракцій - альбумінів, альфа-, бета-, гамма-глобулінів, що дозволяє більш точно судити про стан організму. Невелике зниження загального білка (55-65 г / л) частіше спостерігається в третьому триместрі вагітності і не вважається патологією. Якщо цей показник знижений в 1 і 2 триместрах, це говорить про нераціональне харчуванні або вираженому токсикозі, захворюваннях печінки, нирок і кишечника. Підвищення вмісту білка відбувається при зневодненні і інфекційних захворюваннях.

Ліпідний обмін (холестерин 3,15-5,8 ммоль / л)

Про його стан судять за рівнем холестерину. Якщо його рівень не є нормальним, досліджують додаткові фракції -ліпопротеїди високої і низької щільності (ЛПВЩ, ЛПНЩ). На будь-якому терміні вагітності допускається збільшення рівня холестерину до 6,2 ммоль / л. Але якщо цей показник вище, значить відбувається розвиток атеросклерозу, і є необхідність у дотриманні спеціальної дієти і призначення лікарських препаратів.

Глюкоза (3,5-5,1 ммоль / л) в венозної крові.

Під час вагітності рівень глюкози може бути трохи знижений, так як зростаючому плоду потрібно багато енергії. Нижній показник норми при вагітності - 3,2 ммоль / л. Підвищення рівня глюкози, в порівнянні з нормою, змушує лікаря насторожитися. Нерідкі випадки виникнення гестаційного діабету у майбутніх мам.

АЛТ (до 32 ОД / л), АСТ (до 30 ОД / л)

За рівнем АЛТ можна судити про роботу печінки і нирок. За рівнем АСТ -Серце, печінки, нирок, нервової тканини. При нормальній вагітності ці значення не змінюються.

Лужна фосфатаза (до 150 ОД / л)

За рівнем ЛФ судять про стан кісток і печінки. У 3 триместрі в нормі цей показник може досягати 240 ОД / л.

Панкреатическая амілаза (до 50 ОД / л)

Підвищення цього показника говорить про захворювання підшлункової залози.

Білірубін загальний (8,5-20,5 мкмоль / л)

Білірубін - пігмент, що утворюється при розпаді гемоглобіну. Підвищення загального, прямого або непрямого білірубіну говорить про патологію печінки і жовчовивідних шляхів.

Сечовина (2,5-6,3 ммоль / л)

Показник роботи нирок. Його підвищення або зниження говорить про порушення в роботі сечовидільної системи.

Креатинін (53-97мкмоль / л)

Це показник ниркової фільтрації. У 2 і 3 триместрах рівень креатиніну може знижуватися, норма - 35-70 мкмоль / л.

Визначення мікроелементів призначається досить рідко і тільки для уточнення наявності будь-якого захворювання.

У деяких лабораторіях нормальні показник крові можуть відрізнятися. Ці значення позначені окремою графою. Але слід пам'ятати, що в цих графах наведені нормальні значення поза періодом вагітності.

Під час виношування дитини жінка здає безліч аналізів і один з них - біохімічне дослідження крові. Тестування надає можливість медику дати оцінку загального стану майбутньої мами. Крім цього, біохімія показує «запаси» власних вітамінів і мінералів.

Проводити біохімічний аналіз крові при вагітності потрібно, як мінімум, двічі. Вперше - під час постановки на облік. Це аналіз допомагає оцінити стан жіночого організму на момент настання вагітності.

Другий - на початку останнього гестаційного триместру. Він необхідний для відстеження того, наскільки сприятливо протікає вагітність. При необхідності біохімія може призначатися і додатково.

Як підготуватися до здачі аналізу

Підготовка до проведення аналізу стандартна і включає наступні рекомендації:

здачу крові на дослідження бажано проводити в одній і тій же лабораторії;
матеріалом служить венозна кров, здавати яку потрібно строго натщесерце. «Голодний» проміжок часу повинен становити 8 - 12 годин;
вранці можна пити тільки чисту кип'ячену воду;
харчуватися потрібно в звичайному режимі, але виключити з меню жирні, смажені і гострі продукти / страви.

Підготовка, проведена відповідно до наведених рекомендацій, дозволяє отримати максимально достовірні результати.

Біохімія крові - розшифровка показників

Стандартне тестування включає отримання таких показників, як:

загальний білок;
білірубін;
глюкоза;
лужна фосфатаза;
сечовина;
креатинін;
залізо;
кальцій.

Загальний білок (ПРО)

Один з центральних показників, що характеризує протягом білкового обміну. Фізіологічно допустимою нормою є діапазон 64 - 83 г / л. Протягом третього гестаційного триместру фіксується деяке падіння ПРО. Це пояснюється збільшенням загального обсягу плазми крові. Крім цього, зниження його рівня може траплятися в результаті:

нераціонального харчування жінки;
проблем кишкового тракту;
патології печінки і нирок;
хвороби підшлункової залози;
внутрішніх кровотеч.

Збільшення допустимих нормативів здатні провокувати:

дегідратація;
загострення наявних інфекцій.

ліпідний обмін

У період виношування малюка особлива увага приділяється рівню холестерину. Саме він демонструє, наскільки якісно протікають процеси ліпідного (жирового) обміну.

Зміст холестерину - віковий показник. Нормативної планкою холестеролу для молодої жінки стає діапазон 3,15 - 5,80 ммоль / л. Для другого / третього триместрів типовий його фізіологічне зростання до показника в 6,00 - 6,20 ммоль / л. Обумовлено це тим, що печінка починає продукувати більший обсяг холестерину. Він бере участь в побудові судинної системи плода та дитячого місця.

Порада! Ліпідограма обов'язкове до призначення жінкам, які мають зайву вагу (будь-яка стадія ожиріння) і діагностований цукровий діабет.

Підвищення холестерину можливо в наступних випадках:

хвороби печінкової і ниркової систем;
зловживання продуктами, що містять високий відсоток жирів;
через нестачу гормонів щитовидної залози;
на тлі цукрового діабету.

Зниження холестерину спостерігається при:

обмеження в їжі;
початковому токсикозі;
патологіях інфекційного походження;
надлишкової виробленні гормонів щитовидною залозою.

Тріглецеріди є жири, що відповідають за забезпечення клітин необхідної їм енергією. Вони можуть бути отримані з їжею, або продукуватися організмом самостійно - гепатоцитами, жировими і клітинами кишкового тракту.

Нормою тріглецірідов є показник 0,40 - 1,70 ммоль / л. У період виношування дитини спостерігається фізіологічне підвищення показників, починаючи з 13-го тижня до рівня в 2,70 ммоль / л.

Зростання рівня тріглецерідов фіксується при наступних патологічних станах:

АТ будь-якій стадії;
високі рівні цукру в крові;
нестача гормонів щитовидної залози;
запалення панкреас;
ниркові і печінкові хвороби.

дотриманні суворої дієти;
легеневих патологіях;
патологічної активізації функції щитовидної залози.

вуглеводний обмін

Саме вуглеводи відповідають за забезпечення організму необхідною енергією. Важливим діагностичним показником медики називають рівень глюкози. У нормі (для венозної крові) він не повинен виходити за межі 1,40 - 5,90 ммоль / л.

Рівень глюкози протягом вагітності може змінюватися. У переважній частині випадків він трохи знижується, що пояснюється більш активним процесом продукування інсуліну і виробленням плацентарних гормонів.

Дослідження крові на глюкозу - обов'язковий тест для всіх вагітних жінок. При визначенні відхилень і підозрі на формування гестаційного цукрового діабету аналіз проводиться дещо частіше. Підвищення цукру в крові виникає:

при цукровому діабеті;
ендокринних патологіях;
при хворобах панкреас;
відхиленнях в роботі печінки і нирок;
стресових ситуаціях.

Падіння показника типово для:

печінкових патологій;
відхилень в роботі щитовидної і підшлункової залози.

білірубін

Освіта білірубіну - підсумок розпаду гемоглобіну. Визначення його рівня обов'язково для кожної вагітної жінки. Нормою білірубіну є показник 5 - 21 мкмоль / л. Для періоду вагітності зміна допустимих нормативів нетипово. Підвищення білірубіну відзначається в наступних випадках:

анемічний станах;
дефіциті вітаміну В12.

Порада! При підвищенні рівня білірубіну до показників 27 - 34 мкмоль / л у жінок діагностується жовтяниця. При цьому спостерігається забарвлення склер очей і шкіри в жовтий колір.

Зниження білірубіну крові відзначається:

при зловживанні кави;
надмірній кількості вітаміну С;
при прийомі деяких медикаментів.

Розшифровка показників ферментів

Ферменти являють собою специфічні білки, які є каталізаторами і беруть участь у багатьох біохімічних процесах. Діагностичний інтерес представляють:

лужна фосфатаза;
панкреатическая амілаза.

Норма алананамінотрансферази (АЛТ) - не вище 35 од. У період гестації даний показник підвищуватися не повинен. Його зростання свідчить про розвиток печінкової патології, а також на токсикоз.

Норма аспартатамінотрансфераза (АСТ) - не вище 31 од. Підвищення АСТ може фіксуватися при:

розвитку водянки;
ураженні нирок середньої тяжкості.

Якщо було діагностовано значне збільшення показника, то причиною може стати:

що стався інфаркт міокарда;
тромбоз легеневої артерії;
травмування м'язової тканини;
запалення панкреас в гострому періоді;
порушення відтоку жовчі.

Норма лужноїфосфатази становить 40 - 150 од / л. Після 26-го тижня фіксується його збільшення майже в два рази, що пояснюється продукуванням цього ферменту тканинами плаценти. Збільшення лужноїфосфатази є результатом:

печінкових патологій;
порушення продукування і відтоку жовчі.

Зменшити рівень ферменту здатні:

знижена вироблення гормонів щитовидної залози;
дефіцит магнію і цинку.

Панкреатическая амілаза продукується клітинами панкреас. Норма стандартна і не залежить від терміну гестації - не вище 50 од / мл. Збільшення відбувається внаслідок запалення підшлункової залози.

Оцінка роботи нирок

У цьому блоці біохімії крові діагностичний інтерес представляють:

сечовина;
креатинін.

Рівень азотистих речовин - сечовини і креатиніну - дозволяє дати оцінку видільної функції нирок.

Норма сечовини в складі крові становить 2,50 - 6,40 ммоль / л. Після 12-го тижня рівень цього показника падає, що обумовлено зростанням загального обсягу крові і активізацією роботи ниркової системи. Нормою в цей період стають показники в 1,50 - 5,30 ммоль / л. Патологічна зміна вмісту сечовини можуть викликати:

ниркові патології, харчування з підвищеним вмістом білкових продуктів - підвищення;
захворювання печінки, інтоксикація організму, голодування - зниження.

Норма креатиніну у здорових жінок дорівнює 53 - 97 мкмоль / л. Після 13-го тижня фіксується падіння показника до 35 - 70 мкмоль / л. Підвищення речовини може відбуватися в результаті:

ниркових хвороб;
ураження м'язової тканини;
зневоднення;
активної вироблення гормонів щитовидної залози;
підвищеного вміст м'яса в раціоні вагітної.

Зниження показника типово:

для голодної дієти;
в результаті додержання принципів вегетаріанства;
для прийому глюкокортикостероїдних препаратів.

мікроелементи

Діагностичний інтерес представляють наступні мікроелементи:

натрій;
калій;
хлор;
кальцій;
залізо.

—

Натрій - один з центральних елементів, що відповідає за регуляцію рідини в організмі людини. У нормі його концентрація не повинна переступати межі 136 - 145 ммоль / л. Після 13-го тижня рівень мікроелемента може підніматися до 150 ммоль / л. Причиною стає його затримка в організмі.

Збільшення показника може діагностуватися через недостатнє прийому рідин на тлі інтенсивного виведення (блювота, розлад шлунку). Причиною зниження можуть бути:

прийом сечогінних засобів;
недостатність щитовидної залози.

Порада! Дефіцит натрію погано відбивається на загальному стані вагітної. Вона може відчувати слабкість. У деяких випадках виникають неврологічні розлади.

Калій - один з важливих елементів клітин, що бере безпосередню участь в обмінних реакціях, формуванні імунної захисту. Нормою калію для початку гестації є діапазон 3,50 - 5,50 ммоль / л. До початку третього гестаційного триместру рівень підвищується і може досягати 4,50 - 6,60 ммоль / л. Збільшення вмісту калію може виникати:

при розвитку ниркової недостатності;
через дефіцит рідини в організмі;
передозуванні медикаментами.

Зниження калію можуть викликати:

обмежене надходження мікроелемента;
нестримне блювання, що супроводжує токсикоз;
хвороби ниркової системи;
цукровий діабет.

Зниження калію загрожує порушеннями серцевого ритму і слабкістю м'язів.

Хлор, так само, як і натрій, відповідає за підтримання необхідного водного балансу. У нормі показник досягає цифр 98 - 107 ммоль / л. До тридцятому тижні допустимий норматив дещо збільшується і досягає 99 - 115 ммоль / л. Підвищення в складі крові даного мікроелемента може виявитися результатом:

дегідратації організму;
ниркової недостатності;
проблем з функціями наднирників.

Зниження рівня хлору фіксується в наступних випадках:

при частій блювоті;
при неконтрольованому прийомі сечогінних і попускають медикаментів.

Порада! Тестування крові на процентний вміст калію, натрію і хлору є обов'язковими при наявності у жінки ознак токсикозу і підтвердженого цукрового діабету.

Норма кальцію дорівнює 2,20 - 2,55. Але в міру розвитку вагітності він здатний опускатися до 2,00 ммоль / л. Підвищення кальцію крові типово для:

ниркових патологій;
відхилень в роботі паращитовидних залоз;
при надмірному вживанні сечогінних препаратів.

Зниження мікроелемента характерно:

для розвилася ниркової недостатності;
при запаленні панкреас;
нестачі кальциферол.

Норма заліза становить 7,20 - 30,4 мкмоль / л. Основна проблема вагітних жінок - формування залізодефіцитної анемії, оскільки запаси заліза в цей період життя витрачається в підвищеному режимі. При діагностуванні патологічного стану майбутній мамі до прийому призначаються спеціальні ліки.

Біохімічний аналіз крові у вагітних - дослідження, яке включене в список обов'язкових, оскільки тестування дозволяє виявити наявні проблеми і запобігти розвитку можливих ускладнень.

Венозна кров, взята натщесерце під час вагітності, може розповісти лікаря про стан організму і його органів. Одним з аналізів в цей важливий період є біохімічний аналіз.

Контроль показників при нормальному перебігу вагітності відбувається лише двічі: на початку вагітності і на 30 тижні. Додатково аналіз може призначатися при різних захворюваннях або підозрі на відхилення.

На ранньому терміні вагітності біохімічний аналіз допомагає визначити хронічні захворювання і патології в органах і системах організму. На 30 тижні він необхідний, щоб зрозуміти, наскільки організм адаптувався до нових умов, і чи існують збої в системах. Це дозволяє своєчасно запобігти можливим ускладненням і вчасно почати профілактику або лікування.

Показники біохімічного аналізу крові під час вагітності:

1. Загальний білок. Білковий обмін виконує безліч функцій в організмі. Показники білка не повинні виходити з кордону 63 - 83 г / л. Занадто низькі або високі показники є сигналом про патологію, яка відбувається в організмі. На третьому триместрі іноді відзначають невелике фізіологічне зниження білка, яке відбувається через збільшення плазми в цей період.

2. Ліпідний обмін. Ліпіди або по-іншому жири, допомагають синтезувати різні гормони, вітаміни і виконують безліч функцій. Виділяють 4 основні групи ліпідів:

Холестерин. Основний показник ліпідного обміну, на який звертають увагу, так як саме він бере участь у важливих процесах, наприклад, в синтезі вітаміну Д. У нормі показники холестерину в період вагітності знаходяться в відрізку від 3.3 - 6.2 ммоль / л.
Нейтральні жири.
Фосфоліпіди.
Жирні кислоти.

3. Глюкоза. Важливий показник стану вуглеводного обміну. Норми глюкози в період вагітності трохи занижені, ніж у звичайної людини. Межі показників знаходяться приблизно в межах 3.3 - 4.4 ммоль / л. Високий рівень може стати причиною додаткового обстеження через підозри на діабет.

4. Ферменти.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ). Показник даного ферменту допомагає діагностувати проблеми з серцем, печінкою, нирок і нервовими тканинами. Нормою вважається показники від 7 до 40 ОД / л. Високі показники бувають при гестозі середнього або важкого ступеня.
Аспартатамінотрансфераза АСТ. Збільшена вироблення АСТ може свідчити про проблеми з серцем. Нормою при вагітності є показники від 10 до 30 ОД / л.
Лужна фосфатаза. Даний фермент виробляється в багатьох тканинах, але найбільше його в печінці, кісткової тканини, нирках, плаценті і слизових оболонках кишечника. Нормою вважаються показники від 25 до 90 ОД / л. Завищені показники є сигналом про проблеми з печінкою, кістковою системою або при пошкодженні плаценти.
Амілаза. Фермент травлення, який виробляється в підшлунковій залозі. Показники не повинні перевищувати 50 ОД / л. Підвищення спостерігається при патології підшлункової залози.

5. Білірубін. Даний жовчний пігмент утворюється внаслідок розпаду гемоглобіну. Норми показників білірубіну відрізняється в залежності від фракцій, в яких він знаходиться:

Загальний. При вагітності межі норми знаходяться від 3.3 до 17.2 ммоль / л.
Прямий. Нормальним вважаються рівень від 0.3 до 3.0 ммоль / л.
Непрямий. Норми від 1.7 до 13.1 ммоль / л.

Збільшення показників може статися при наявності патологій печінки або жовчного міхура.

6. Азотистий обмін.

Сечовина. Кінцевий продукт розпаду білка, який виводиться через нирки. Норми даного показника знаходяться в межах від 2.5 до 8.4 ммоль / л. Відхилення від норми вказує на проблеми з системою виділення.
Креатинін. Бере участь в енергетичних обмінах м'язових тканин і є продуктом розпаду креатину. Норми під час вагітності знаходяться в межах від 45 до 115 ммоль / л. Високий рівень може вказувати на ниркову недостатність.

7. Мікроелементи. Вони необхідні для нормального розвитку дитини та здоров'я жінки.

Калій. Норми при вагітності: 3.4 - 5.6 ммоль / л.
Натрій. Нормою вважається 130 - 150 ммоль / л.
Кальцій. Норма 1.15 - 1.30 ммоль / л.
Фосфор. Норма при вагітності: 0,87-1,45 ммоль / л.

Важливо пам'ятати, що показники норми різних лабораторій можуть відрізнятися, що дає підстави при розшифровці результатів, грунтуватися на досвіді лікаря.

Матеріал підготовлений спеціально для сайту