Цікаві факти 

Як допомогти новонародженому сходити по-великому. Психологічний запор у дитини: причини та ефективні прийоми лікування. Симптоми та наслідки захворювання

Ваша дитина не може сходити великою? У цій статті запропоновані найдієвіші способи, щоб допомогти малюкові впоратися із проблемою запору.

Ви дізнаєтеся, що робити, якщо дитина не може сходити по великому: які ліки, свічки та мікроклізми давати, а також – як упоратися з проблемою без застосування медикаментів, контролюючи харчування, роблячи домашні клізми та масаж живота.

На що звернути увагу, коли дитина не може сходити по-великому

Запор - це порушення функції кишечника, що виражається в урідженні ритму дефекації, її утрудненні, наявність неповного випорожнення кишечника, щільний або горбковий характер стільця. На думку ВООЗ запори вважаються хворобою.

Зміни у частоті випорожнення кишечника

Удітей старше 3 років частота випорожнень не менше одного разу на добу. Інші діти можуть ходити великим і через кожні три-чотири дні. Це буває в 3-4 місяці, коли дитина починає засвоювати з грудного молока буквально все, і їм просто нема чим ходити по великому.

Це не вважається аномальним, якщо стілець не твердий, дитина легко випорожнюється, не відчуває больових відчуттів. Ця ознака є показанням для введення прикорму.

В ідеалі стілець дитини після року має бути щоденним, або 5 разів на тиждень, тобто іноді може випасти кілька днів.

Поведінка дитини під час дефекації та час, що витрачається


Функціональний запор у дітей часто виникає в результаті хворобливої ​​дефекації, з наступною добровільною відмовою дитини ходіння по великому, що бажає уникнути неприємних відчуттів від спорожнення прямої кишки.

Безліч життєвих ситуацій може призвести до хворобливої ​​дефекації. Наприклад:

  • привчання до туалету,
  • зміни в харчуванні або недостатній питний режим,
  • стреси від походу в дитячий садок або школу, поява другої дитини в сім'ї,
  • недоступність туалетів або відстрочка дефекації внаслідок високої зайнятості дитини,
  • застосування препаратів з побічними діями у вигляді запорів,
  • ендокринні захворювання,
  • рахіт,
  • глистні інвазії,
  • алергічні реакції

Це може спричинити тривалий фекальний застій у товстій кишці та утворення збільшеного в обсязі ущільненого калу. Проходячи по кишці кал розтягуватиме і травмуватиме її створюючи неприємні хворобливі відчуття дитині. Надалі дитина буде боятися цього і відмовлятися від дефекації, затримуючи стілець шляхом стиснення анального сфінктера та сідничних м'язів.

Коли діти не можуть сходити по великому, вони піднімаються на шкарпетки, розгойдуються туди-сюди, згинаються, метушаться або приймають незвичайні пози часто ховаючись у кутку, за шторою.

Тому що стінка прямої кишки розтягується, може статися каломазання. Згодом така поведінка стає автоматичною реакцією, і бажання сходити здебільшого пропадає. Пряма кишка звикає до тиску фекальної маси.

У дітей старшого віку слід звернути увагу на відчуття неповного випорожнення кишечника., що виникає після дефекації Коли дитина хоче сходити по-великому, але не може.

Натужування при дефекації

В результаті застою в кишці у дитини підвищується внутрішньочеревний тиск, що призводить до погіршення апетиту іноді до нудоти та блювання. Якщо у дитини крім нудоти і блювоти ви відзначаєте втрату або погане збільшення маси тіла, лихоманку, необхідно думати про органічну причину запору.

Поява щільного горбкового або фрагментованого калу


У здорових дітей першого року життя стілець має бути в кашкоподібній консистенції. У дітей старшого віку форма калу має відповідати четвертому чи третьому типу за бристольською шкалою форм калу.

Як допомогти без застосування медикаментів

Цілком не зашкодить дитині клізма, якщо не робити її занадто часто.Відносини до неї досить упереджене, часто можна почути, що якщо весь час робити клізму, дитина звикне і не зможе самостійно спорожняти кишечник.

Краще дитині зробити клізму, коли немає стільця два-три дні, ніж чекати, коли розшириться кишечник і зникне позив до дефекації і запор прийме прогресуючу хронічну течію. Із двох зол клізма – менше. В очисній клізмі немає нічого страшного. Часто це найкращий засіб першої допомоги, тому що проносні пігулки можуть викликати спазм та кольки кишечника.

Як зробити клізму дитині

Масаж живота


Перед тим як робити масаж, дайте дитині попити чистої питної води, щоб розм'якшити кал.Процедура масажу може виконуватися до 5 разів на день від 1 до 10 хвилин, залежно від віку дитини. Чим молодший малюк, тим менше за часом потрібно масажувати животик.

Техніка масажу

  • Покладіть долоню на живіт дитині і починайте легкі кругові рухи за годинниковою стрілкою, починаючи від пупка, поступово розширюючи коло до області підребер'я.
  • Двома долонями обхопіть поперековий відділ і обережно ведіть їх один до одного. Долоні повинні сходитися в ділянці пупка.
  • Покладіть долоню на живіт і обережно проведіть їй від пупка до лобкової кістки.
  • Щоб досягти максимального ефекту, можна виконати масаж сигмоподібної кишки. Для того, щоб знайти її, уявіть черевну порожнину дитини у вигляді чотирьох квадратів. Область розташування сигмовидної кишки знаходиться на місці нижнього лівого квадрата. При пальпації вона схожа на валик і розташовується по діагоналі зверху донизу. Злегка натисніть на кишку, і робіть легкі кругові рухи, не йдучи з місця натискання.

При чіткому дотриманні інструкції масаж живота дитині при запорі виявляється ефективним засобом, після нього малюк відчуває позиву до спорожнення. Всі рухи повинні бути плавними та легкими, уникайте сильних натискань, це може нашкодити дитині.

Лікарські засоби

Лактулоза


Щоб дитина сходила по великому, можна використовувати сироп лактулози, який продається в аптеках. Доза цього препарату має бути 1 мл. на 1кг. ваги дитини, інакше вона не чинитиме проносної дії. Обов'язково порадьтеся з лікарем.

Лактулоза це синтетичний дисахарид, основне її перевага у цьому, що вона виходить із організму незмінному вигляді, тобто не всмоктується у шлунково-кишковому тракті. А також не викликає звикання кишківника, що дозволяє використовувати її для лікування запорів у новонароджених дітей.

Лактулоза – безпечна речовина, що практично не має побічних дій. Препарати на її основі мають легку послаблюючу дію, сприятливо впливають на умови зростання корисної мікрофлори, і позитивно позначаються на біоценозі кишечника. Дисахарид – діюча речовина наступних суспензій:

  • дюфалак;
  • хай щастить
  • прелакс;
  • нормазі;
  • портал;
  • динолак;
  • послабин і таке інше.

Пробіотики та пребіотики

Щоб нормалізувати стілець дитини, часто призначають препарати, в основу яких входять живі культури корисних бактерій. Курсове лікування пребіотиками допомагає не тільки позбутися запорів, але й відновити мікрофлору кишечника, нормалізує перистальтику.Часто призначені препарати:

  • біфіформ;
  • аципол;
  • лактобактерин;
  • лінекс для дітей;
  • біфідумбактерін і таке інше.

Свічки та мікроклізми

Ректальні супозиторії добре допомагають у боротьбі з дитячими запорами. В аптеці можна спитати свічки гліцелакс або гліцеринові. Головне переконатись, що дозування препарату розраховане для застосування дітьми.

Нещодавно з'явилися на прилавках мікроклізми «Мікролакс», які підходять для новонароджених дітей. Випускаються вони в компактних клізмках на одне застосування, складаються з натуральних компонентів. Густий вміст мікроклізми розм'якшує калові маси і змушує дитину легко сходити по великому.

Ці препарати не всмоктуються, не дратують шкіру та кишечник, вони сприяють стимуляції перистальтики кишечника і на виході діють як мастило. Безпечно, зручно та ефективно.

Піногасники


У немовлят до 3 місяців часто буває здуття живота. Симптоми метеоризму частіше зустрічаються у немовлят на природному вигодовуванні. Щоб усунути коліки, педіатри часто призначають суспензію еспумізан бебі або боботик. Симетикон є діючою речовиною препаратів, вона сплескує бульбашки газів, припиняє вирування. При кишковій непрохідності застосування препаратів заборонено.

Чого не можна робити

З проносними засобами потрібно бути дуже обережними. Існує думка, що проносні рослинного походження менш сильні і нешкідливі.

Препарати рослинного походження, наприклад, на основі сенни містять глікозиди, які знижують чутливість кишечника і можуть посилити запор у дитини. Це засіб виключно разової допомоги.

Часто можна почути поради ввести дитині в анальний отвір шматочок мила або трохи олії, змастити вушну паличку дитячим кремом, ввести її кінчик в анальний отвір на половину сантиметра.

Перелічені процедури, звичайно, можуть допомогти, можливо, великої біди не буде, хоча є можливість травмувати пряму кишку, можна викликати роздратування. Навіщо використовувати такі «бабусині способи», коли в аптеці продаються безпечні засоби від запору у дітей.

Живлення при запорах

Існує думка, що при запорах потрібна щадна дієта, рідкі каші, пюре і т.п. При запорах не прийнятно блендером розбивати овочі та фрукти, вони повинні бути шматочками, це покращить перистальтику кишечника. Чи не рекомендується груші, виноград, банани. Неприйнятно давати фруктові пюре та соки це не врятує від запору.

Саме біфідобактерії складають основу мікрофлори кишечника малюків до одного року, присутні переважно у товстому кишечнику.

Бактерії в процесі своєї життєдіяльності продукують органічні кислоти, які забезпечують нормальний кислотно-лужний баланс кишкового середовища. Це забезпечує нормальну кишкову перистальтику, сприяє швидкому просуванню та виведенню вмісту.

Наслідки частих запорів


Затримка випорожнень веде до порушення всмоктування вітамінів та мікроелементів збільшується кількість хвороботворної та знижується кількість нормальної мікрофлори. Може розвинутись запальний процес у кишечнику, а вміст кишечника застоюється кілька днів, накопичує токсини і починає отруювати весь організм.

Якщо закрепи повторюються систематично, це вже хронічний запор. Він може бути пов'язаний з вродженими патологіями - подовження кишечника, хвороба Гіршпрунга.

Щільний горбковий характер калу досить сильно травмує стінку кишки і викликає тріщини анального отвору. Так розвивається порочне коло - запор, анальна тріщина, хвороблива дефекація, запор.

Якщо своєчасно це коло не розірвати, з'являються ускладнення, які вимагають вже консервативного, котрий іноді хірургічного лікування.

Якщо ви бачите, що дитина не може сходити по-великому, звертайтеся до гастроентеролога, який зможе кваліфіковано оцінити стан дитини. Не варто доводити ситуацію до появи гострої кишкової непрохідності.

Насторожити батьків мають такі ситуації:

  • дитина виявляє занепокоєння,
  • боїться сходити по великому, йому боляче,
  • живіт твердий на дотик, пальпація викликає у малюка плач,
  • місячна дитина часто перебирає піднятими вгору ніжками,
  • майже не пукає,
  • спостерігається зниження ваги,
  • дитина сходила по великому з кров'ю.

Види запорів

Якщо дитина постійно погано ходить у туалет за великим, слід звернутися до педіатра для з'ясування причини. Для того, щоб правильно організувати лікування, потрібно знати, через що у дитини запор.

Аліментарний

Проблеми з випорожненням кишечника пов'язані з неправильним харчуванням. Для лікування цього виду запору не потрібні медичні препарати, достатньо переглянути раціон дитини, виключити з неї чіпси, сухарики, здобу. Увімкніть у меню якнайбільше овочів та свіжих фруктів.

Медикаментозний

Запор викликаний прийомом медичних препаратів: спазмолітиків, ацетилсацилицилової кислоти, антибіотиків, діуретичних засобів. Щоб нормалізувати випорожнення дитини, призначають пребіотики.

Неврогенний

Причиною запорів у разі стає стрес чи сильне емоційне потрясіння. Можливо це похід у дитячий садок, школу, смерть когось із близьких родичів чи навпаки, поява другої дитини у сім'ї. Щоб допомогти дитині сходити до туалету призначають рослинні седативні засоби.

Гіподинамічний

Цей запор виникає внаслідок зниженої активності, при тривалому сидінні, часто зустрічається у дітей з обмеженими можливостями, або у хворих, які дотримуються постільного режиму. Як терапія призначається лактулоза або прокінетики.

Ендокринний

На розвиток запорів часто впливають проблеми із гормонами. Лікування здійснюється під наглядом дитячого ендокринолога. Призначається етіотропна та комплексна симптоматична терапія.

Механічний

Запор у цьому випадку провокують механічні травми, сильні забиті місця, здавлювання, злоякісні та доброякісні новоутворення на анальному отворі. У таких випадках необхідно терміново звертатися до лікаря за медикаментозним лікуванням або хірургічним втручанням.

Токсичний

При отруєнні дитини хімічними засобами, медикаментозними препаратами, отрутами різного походження. Дитині терміново потрібна дезінтоксикаційна терапія, а також лікування прокінетиками, еубіотиками та піногасниками.

Якщо ваша дитина не може сходити по великому, консультація лікаря робить істотний внесок у лікування. Але корекція функціональної запору неможлива без участі батьків. Найголовніша профілактика – це контроль за стільцем дитини та збалансоване харчування. Найкращий час для дефекації – це час після сніданку. Тепер ви знаєте, що зробити, щоб дитина сходила по-великому. Закінчимо на ліричній ноті.

«Блаженні ті, хто вранці мають стілець без примусу,

Тоді і їжа по нутру і всі доступні насолоди».

Памперс сухий, годування по першому крику, мама поруч, але дитина все одно плаче, вередує, притискає ніжки до живота і смикає ручками. Причиною такої поведінки може бути коліки, метеоризм чи запор. Саме запори зустрічаються у малюків найчастіше. Щоб допомогти новонародженому або немовляти сходити в туалет, можна зробити йому масаж - це м'який, безпечний і безболісний спосіб стимуляції перистальтики кишечника.

У яких випадках потрібна процедура?

Перш ніж робити будь-які дії: робити масаж, ставити клізми або бігти до лікаря, потрібно з'ясувати, чи дійсно у немовля запор або проблема в іншому. Частота спорожнення залежить від того, що їсть малюк:

Якщо стілець трапляється рідше зазначених термінів, а під час дефекації немовля сильно тужить і плаче – це явна причина для занепокоєння. Крім поведінки дитини, потрібно звертати увагу і на стан калу: він повинен бути м'яким, вологим і не комкуватим.

Якщо є підозри на запор, малюкові потрібно зробити акуратний масаж та простежити, що змінилося. Найчастіше, якщо ситуація не ускладнена, масаж допомагає і робота кишківника відновлюється відразу або після декількох сеансів.

Масаж від газиків показаний не тільки в лікувальних, а й у профілактичних цілях, коли:

  • у дитяче меню вводяться нові продукти прикорму;
  • малюк п'є мало води;
  • мама починає приймати лікарські препарати чи повністю змінює свій раціон;
  • діагностовано непереносимість лактози;
  • дитині призначили залізовмісні препарати (вони можуть провокувати запори).

УВАГА!У всіх цих ситуаціях потрібно особливо уважно стежити за поведінкою немовляти, відзначати будь-які зміни та намагатися попередити появу запорів. Масаж у цій справі буде найкращим помічником.

Переваги і недоліки

У дитячого масажу, який роблять при запорах та для їх профілактики, багато переваг:

  • це дуже простий засіб, який не потребує особливих умінь;
  • безпечне, на відміну від проносних засобів, клізм та свічок;
  • впливає на весь організм загалом: усуває запори кольки, покращує кровопостачання органів, нормалізує сон;
  • допомагає при гіпертонусі м'язів живота;
  • зменшує ризик появи пупкової грижі;
  • зміцнює емоційний зв'язок між батьком та дитиною.

Є у цього методу низка недоліків:

Як правильно масажувати живіт немовля?

Щоб батьки швидше навчилися нехитрою технікою дитячого масажу живота, процес розбитий на 3 етапи:

  • підготовчий;
  • безпосередньо сам масаж;
  • заключний.

Підготовчий етап

Без підготовки розпочинати масаж не можна. Перш ніж приступити, потрібно:

  1. добре вимити і зігріти руки - вони обов'язково повинні бути теплими;
  2. перевірити довжину нігтів – якщо вони надто довгі, їх потрібно підстригти, щоб не випадково не подряпати ніжну дитячу шкіру;
  3. нанести на долоні трохи олії чи крему;
  4. взяти дитину на руки і потримати «стовпчиком», щоб із шлунка вийшло зайве повітря;
  5. укласти малюка на жорстку поверхню, таку, щоб спина лежала рівно і не прогиналася.

ВАЖЛИВО!Робити масаж потрібно строго через 1-1.5 години після їжі, але не раніше. Інакше давлять і стимулюють погладжування можуть викликати блювоту і хворобливі відчуття у немовляти.

Покрокова схема проведення

Після того як все буде готове: кімната, руки і ложе зігріті, а малюк позбавлений зайвого повітря в шлунку, можна приступати до масажу. Він виконується таким чином:

ДОВІДКА.Якщо малюк починає плакати під час масажу, можна спробувати заспокоїти його, трохи помасажувавши мочки вух: там дуже багато нервових закінчень, їх стимуляція допоможе вгамувати плач.

Що робити після?

Після того, як масаж буде закінчено, потрібно прибрати пелюшку або зняти одноразовий підгузок і дати дитині трохи відпочити. Після відпочинку можна змити крем, масло або інший засіб, який використовувався як мастило.

Щоб не нашкодити малюку масажем, потрібно уважно стежити за його поведінкою.Якщо він починає сильно плакати при дотику до живота або відчувається сильна напруга м'язів та здуття – краще спробувати інші методи.

Ще одне протипоказання до проведення домашнього масажу – це висипання на шкірі та різні її ушкодження, а також кал з домішкою крові та сильна блідість обличчя. За таких симптомів краще відразу звернутися до лікаря.

Найкраще лікування – це профілактика. Щоб запобігти запору, потрібно після кожного годування класти дитину на животик або тримати у вертикальному положенні – «стовпчиком».

У крайніх випадках, коли масаж не допомагає, можна спробувати інші методи. Наприклад, механічну стимуляцію кишечника за допомогою ватної палички, змащеною кремом, або спеціальної газовідвідної трубочки. Можна спробувати гліцеринові свічки, клізму чи проносні.Але цими методами потрібно користуватися тільки тоді, коли нічого не допомагає.

Надавати проносні засоби дитині до 1 року – заборонено. Винятком є ​​сироп Дюфалак та інші препарати, основу яких є лактулоза. 5 мл Дюфалаку допоможуть прискорити випорожнення кишківника.

Якщо у немовляти стався запор, можна ще до відвідування лікаря спробувати впоратися із проблемою самостійно. Масаж живота в цій справі добре допомагає. Робити його потрібно 2-3 рази на день, а після проводити легку гімнастику – кишечнику це буде тільки на користь, особливо в перший рік життя, коли робота ШКТ немовляти лише регулюється.

Корисне відео

Дивимося відео про масаж при запорі у немовляти:

Що робити мамі, якщо немовля не може сходити в туалет? Формування травної системи немовляти – основа розвитку здорового організму, і будь-які проблеми в цьому є приводом для консультації у дільничного педіатра.

Скільки разів немовля сходити в туалет за добу? Однозначної відповіді це немає. Однак є суттєві відмінності між малютками на природному та штучному харчуванні. Так, новонароджене немовля може ходити по великому стільки разів, скільки було прийомів їжі.

Місячний малюк на штучному вигодовуванні випорожнюється до двох разів на добу, хоча це не еталон. Процес дефекації малюка безпосередньо пов'язаний із харчуванням сумішшю того чи іншого виду. Якщо суміш підходить, новонароджена дитина може ходити по великому і через день. Головне, щоб животик був м'який, а немовля – веселий і здоровий.

Причини затримки випорожнень

Запор викликається порушенням перистальтики кишківника. Іншими словами, зниженням його активності та моторних функцій. Причинами виникнення затримки випорожнень у немовлят можуть бути:

  1. різного виду патології;
  2. неправильне харчування.

Патологічні порушення в організмі має продіагностувати педіатр. До функціональних причин (неправильного харчового режиму) належать:

  • різка зміна виду харчування;
  • невідповідна молочна суміш;
  • неправильний раціон харчування матері;
  • недостатній питний режим;
  • надто ранній прикорм;
  • нестача корисних бактерій у кишечнику;
  • недостатня рухова активність малюка.

Формування автономної травної системи – процес складний та тривалий. Протягом становлення шлунково-кишкового тракту малюка можуть спостерігатися деякі відхилення випорожнень від норми. Коли не варто хвилюватися та готувати клізму? У тому випадку, якщо малюк веселий, добре їсть, не страждає на здуття живота і відходом газів.

Місячна дитина на грудному харчуванні теж може страждати запором. Він має назву – голодний. Такий запор утворюється при недостатній порції молока, що отримується, яке повністю засвоюється організмом малюка і не залишає відходів.

Мама повинна стежити за додаванням ваги малюка: 130 грамів на день. Якщо вага не прибуває, значить молока недостатньо.

Привід для тривоги

У багатьох немовлят першого місяця життя відзначається тимчасова затримка випорожнень. Якщо немовля один день не сходив по великому, нічого страшного немає. Місячна дитина на штучних сумішах може ходити і за день. Тривогу потрібно бити при:

  • здуття живота;
  • дуже щільному стільці;
  • поганому апетиті;
  • стільці у вигляді тоненької стрічки або цівки.

Якщо місячна дитина спорожняється рідко, насилу, з больовими синдромами та затримкою газів, – це має насторожити маму. Погано, коли животик при цьому ущільнюється і стає напруженим. Мама, що годує, повинна переглянути свій раціон, а мама штучного - прийняті суміші. Консультація педіатра обов'язкова.

Як допомогти дитині?

Якщо малюка обстежив педіатр і не знайшов патології, потрібно усунути функціональні причини затримки дефекації. Вони перераховані вище. Яку допомогу може отримати немовля від мами? Відразу треба попередити: не проводьте “дикі” експерименти над тілом маленької дитини – не вставляйте шматочки мила та ватяні палички у попку! Допомога має бути адекватною.

До заходів профілактики запорів належить:

  • викладання дитини на живот перед годуванням;
  • вільні рухи кінцівок під час годування;
  • підбір відповідної суміші;
  • достатній питний режим.

Місячна дитина повинна вільно рухати ручками та ніжками при їді. Не варто його туго сповивати та позбавляти можливості рухатися! Активні рухи тілом допоможуть і кишечнику активніше працювати. Викладання на живот тренує м'язи малюка, активує тонус кишечника. Нехай немовля полягає перед прийомом їжі 5-10 хвилин на животику і посмикає ніжками.

Невідповідна суміш, різкий перехід з грудного на штучне вигодовування, несподівана для організму дитини заміна однієї суміші на іншу – можуть викликати тимчасову запор.

Грудний малюк повинен приймати достатню кількість простої питної води на день. Також перегляньте, в якій кількості води ви готуєте суху суміш малюкові. Можливо кількість рідини потрібно збільшити.

Уточніть у свого педіатра про час введення кисломолочних продуктів у раціон малюка. Можливо, він вам пропише прийом біфідобактерій для нормалізації випорожнень.

Коли робити клізму?

Якщо місячна дитина не може сходити в туалет другий день поспіль, і при цьому спостерігаються ознаки занепокоєння, потрібно поставити клізму. Тривала затримка випорожнень до хорошого не призводить: токсини з прямої кишки вбираються в кров'яне русло і шкодять організму.

Деякі мами можуть відповісти, що і по п'ять днів місячне маля не спорожнялося, і жодної клізму не робили. Однак самоотруєння організму – це погано!

  • обсяг клізми для місячного малюка – 30 мл;
  • для тримісячного немовля – 60 мл;
  • від шести місяців – 90 мл.

Водічка для клізми повинна бути трохи прохолоднішою за температуру тіла, щоб вона не ввібралася в стінки кишечника. Кінчик спринцівки обов'язково потрібно змастити вазелінчиком чи дитячим кремом!

Важливо!Не застосовуйте самостійно лікувальні препарати від запору. Ліки мають виписати педіатр, а також позначити дозу прийому.

Після додавання до раціону грудничка прикорму, стілець дитини поступово починає змінюватися, і до двох років переходить із кашкоподібного стану в оформлений. Цей час у багатьох батьків асоціюється і з привчанням малюка до горщика. Якщо до року їхнє чадо не могло попроситися «в туалет», то після півтора року дитина вже часто повідомляє про свої потреби дорослим. Проблеми, що виникають через затримку дефекації, відбуваються з різною періодичністю в деяких дітей і вимагають відповідного рішення: корекції харчування та способу життя чи лікування. Але й тут не так просто. Іноді запори не пов'язані безпосередньо з фізіологічними процесами в організмі, а мають під собою психологічне підґрунтя. Маля… боїться какати.

Чи це запор?

Якщо мама вперше стикається із утрудненою дефекацією у дитини, це може викликати у неї багато питань. Для початку необхідно розібратися: що таке запор, і за яких умов може виникнути?

Запор (по-іншому констипація) - це уповільнена, утруднена чи систематично недостатня дефекація (каловиверження).

Обстипація - більш важкий запор, з утворенням щільних калових мас, що затверділи. В даному випадку самостійне спорожнення кишечника часто буває настільки утрудненим, що необхідне медичне втручання.

Для усунення запору необхідно визначити його причину

Симптоми констипації, які можна спостерігати у дитини:

  • затримка випорожнень 3 дні і більше;
  • невелика кількість та щільна консистенція калу;
  • довге напруження та сидіння на горщику;
  • біль та дискомфорт у ділянці живота та/або при дефекації;
  • метеоризм;
  • можуть бути поверхневі яскраві сліди крові на калі або туалетному папері через тріщини ануса;
  • при тривалих запорах часто спостерігаються млявість та втома.

При виявленні в калі неяскраві сліди крові, необхідно негайно звернутися до фахівця для уточнення діагнозу.

Не варто бити на сполох, якщо малюк не сходив на горщик «по-великому» 1–2 дні, до трьох днів відсутність стільця може бути варіантом норми. Але коли дитина і на четвертий день не видає бажаної порції, батькам потрібно вживати заходів.

Епізодична затримка випорожнення кишечника може статися при переїзді на інше місце, різкій зміні раціону, введенні нового продукту харчування, зміні якості води, стрес. Але і в цих випадках стілець не повинен бути відсутнім більше чотирьох днів, інакше накопичені калові маси можу завдати дискомфорту і хворобливих відчуттів дитині.

Затримка дефекації як така є лише наслідком фізіологічних чи психологічних процесів у організмі. Для усунення проблеми необхідно визначити її причину.

Запор «фізіологічний» чи «психологічний» - як визначити

Причини відсутності випорожнень бувають різними:

  • рефлекторні (при захворюваннях органів травлення);
  • аліментарні (у їжі вживається мало клітковини);
  • ендокринні (через пригнічення функцій ендокринних залоз);
  • токсичні (при отруєннях різними речовинами);
  • механічні (через звуження товстого кишечника, пов'язаного із хворобою);
  • гіпокінетичні (при слабкій фізичній активності дитини);
  • неврогенні (через ураження чи розлади центральної нервової системи).

Так званий психологічний запор якраз і є результатом причин, пов'язаних із нервовою системою. Розібратися в витоках затримки дефекації необхідно, оскільки відсутність випорожнень може бути наслідком неправильного способу життя, психологічної проблеми або будь-якого захворювання. Щоб допомогти своєму чаду, батьки повинні спостерігати за ним і по можливості дізнатися, чи турбує його чогось, і на що скаржиться малюк.

Напруга та тривога при відвідуванні туалету - головні показники психологічної запору у дитини

Психологічний запор - дитина боїться какати і навмисно стримує цей процес через здобуття неприємного досвіду у минулому. Найчастіше ця проблема виникає у віці 2-3 років, але може виникнути і пізніше.

Симптоми констипацій різної етіології (походження) дуже схожі, але в запору, що є наслідком страху, також існують деякі специфічні ознаки:

  • затримка спорожнення кишечника відбувається при стресі або відразу після нього і продовжується більше трьох днів;
  • відсутність випорожнень виникає на тлі змін у житті або зміни дитячого горщика на дорослий унітаз;
  • при позиках, що виникають, дитина стримується, відмовляється сідати какати або шукає підтримку у мами;
  • малюк може занервуватись або розплакатися, якщо батько попросить сходити «по-великому», не дозволяє посадити себе на горщик.

Ситуації, здатні спровокувати виникнення психологічної запору

  1. У дитини трапився негативний досвід, пов'язаний із запором: було важко какати, з'явилися болючі відчуття через тріщини заднього проходу. Згодом він усіма силами намагається уникнути такої ситуації.
  2. Дорослі нетерпимі та непослідовні у привчанні до горщика: можуть накричати або висловити своє невдоволення, якщо малюк не стримався і забруднив штанці.
  3. Батьки влаштували своє чадо до школи. Умови, пов'язані з відвідуванням туалету, здалися першокласнику дискомфортними, або вчитель категорично заборонив відпрошуватися з уроку. Подібні причини можуть виникнути і при відвідуванні дитячого садка (не сподобався горщик, атмосфера або строгий вихователь).
  4. Деякі діти після діареї щосили намагаються не допустити акт дефекації, боячись відновлення частого неприємного стільця.
  5. Батьки пересаджують дитину на великий унітаз, що викликає у нього негативні емоції чи навіть страх.

Як допомогти дитині подолати психологічний бар'єр та полегшити процес дефекації

Коли малюк систематично стримує свої позиви, кал у його прямій кишці накопичується та сприяє збільшенню внутрішнього простору, розтягуючи стінки кишківника. Консистенція калових мас ущільнюється. Все це більшою мірою ускладнює процес спорожнення, знову ж таки викликаючи хворобливі відчуття. Щоб вирішити проблему, батькам необхідно вжити комплексу заходів:

  1. Атмосфера в сім'ї має бути спокійна та доброзичлива.
  2. Дорослим не потрібно тиснути на дитину або розповідати про грізні наслідки запорів. Необхідно пояснити користь «какання» з позитивного погляду.
  3. Потрібно переконати малюка, що мама поруч, і вона неодмінно допоможе йому впоратися зі складним для нього завданням.
  4. Корисно підтримувати режим дня. Харчуватися краще в один і той же час. Це сприяє регуляції травних процесів в організмі.
  5. Якщо дитині не подобається горщик (дитячий стульчак на унітазі), або він пов'язаний з негативними моментами, бажано замінити його на інший. Малюк може сам вибрати в магазині, що сподобався.
  6. Батьки обов'язково мають забезпечити рухову активність свого чада. Рекомендується виконувати спільну зарядку вранці. Чим більше рухи, тим краще працює кишечник.
  7. Вода необхідна у достатній кількості. Вона запобігає ущільненню калових мас і сприяє їх виведенню з організму. Добре випивати після сну склянку води натще.
  8. Калій дуже важливий для забезпечення нормальної роботи кишківника. За його нестачі в організмі різко слабшає перистальтика.
  9. Їжа має бути багата на клітковину. Харчові волокна – незамінний компонент при запорах. Вони підтримують корисну мікрофлору в організмі, а також нормалізують скорочення кишечника і сприяють його своєчасному спорожненню.
  10. Можна скористатися безпечними лікарськими засобами, які полегшують процес дефекації.

Якщо мама не знає, як допомогти дитині заспокоїтися, розслабитися та не боятися походів у туалет, необхідно звернутися по рекомендації до дитячого психотерапевта. Адже спокій та позитивний настрій дитини та її сім'ї дуже важливий при вирішенні цієї проблеми.

Правильне харчування важливе для процесу травлення та позбавлення від непотрібних речовин. Існують продукти, рекомендовані при запорах, та продукти, споживання яких бажано обмежити. Правильно підібрана дієтотерапія здатна не тільки стабілізувати роботу кишечника, а й запобігти проблемам зі стільцем у майбутньому.

Рекомендується вживати Бажано обмежити
Сухофрукти, багаті на калій: родзинки, курага, чорнослив, інжир.Продукти, багаті на білки: сир, горіхи.
Страви, що містять велику кількість рідини: овочеві супи, соки.Солодощі: шоколад, печиво, тістечка.
Кисломолочні продукти з біфідумбактеріями: натуральний йогурт, кисле молоко, біфідок.Випічка: білий хліб, булочки
Страви, багаті на клітковину: висівки, капуста, молодий зелений горошок, яблука, огірки, злаки, буряк, брюссельська капуста (містять багато грубих нерозчинних волокон); морква, апельсини, картопля, вівсяна каша (містять велику кількість розчинної клітковини).
Чорний хліб (бажано з висівками)

Овочеві супи допомагають запобігти проблемам зі стільцем

Значення клітковини для організму людини:

  • харчові волокна підтримують корисну мікрофлору кишок;
  • клітковина є профілактичним засобом проти раку товстої кишки;
  • волокна сприяють спорожненню кишечника, нормалізують рівень цукру на крові;
  • фрукти та овочі, що містять клітковину, мають низьку калорійність.

Застосування лікарських засобів

Іноді при всіх заходах, які вживають сумлінні батьки, похід у туалет для дитини залишається важким завданням. Відбувається це тому, що запор затягнувся, чи існують тріщини заднього проходу, створюють хворобливі відчуття при випорожненні кишечника. У цих випадках дорослі можуть скористатися засобами, які рекомендуються до застосування у дітей.

Проносне - сироп лактулози.Це синтетично одержуваний дисахарид. Безпечний засіб з гарним проносним ефектом. Препарати лактулози приємні дітям на смак, зовсім не токсичні, не мають побічних дій, крім індивідуальної непереносимості та газоутворення у кишечнику. Внаслідок цього вони можуть використовуватися тривалий час без шкоди для здоров'я дитини. Дія гроші починається через 1-2 дні після прийому. Через підвищене газоутворення, яке може супроводжуватися неприємними відчуттями в животику малюка, починають з невеликих доз, поступово збільшуючи обсяг до вікової норми.

Засіб, що посилює перистальтику кишечника – ректальні свічки з гліцерином.Препарат місцевої дії. Використовувати його можна із грудного віку. Після введення свічки в пряму кишку ефект проявляється відразу або через кілька годин. Даний засіб не можна застосовувати при пошкодженні слизової оболонки кишечнику, тріщинах ануса або непереносимості компонентів препарату.

При тріщинах заднього проходу - ректальні свічки з маслом обліпихи.Супозиторії діють місцево. Засіб усуває запалення, сприяє загоєнню, знімає набряклість і свербіж, зменшує болючі відчуття. Масло обліпихи здатне впливати на патогенну мікрофлору кишечника. Єдине протипоказання – це гіперчутливість до компонентів препарату.

Якщо запор у дитини триває понад 5–7 днів, самостійно впоратися із проблемою стає все складніше. Чим довше калові маси знаходяться в кишечнику, тим важче дитині сходити «по-великому». У цьому випадку необхідно звернутися за допомогою до педіатра або гастроентеролога для вирішення проблеми.

Процес спорожнення кишечника можна полегшити, давши дитині проносний засіб або застосувавши ректальні свічки.

Думка Лікаря Комаровського: чому малюк боїться какати

Завжди слід пам'ятати, що за допомогою індивідуальної трудової діяльності, тобто без допомоги лікаря встановити причину запорів досить важко. Зрештою, запор часто і не є самостійною хворобою, а лише симптомом іншого захворювання - виразкової хвороби, геморою, панкреатиту, холециститу, порушення функції щитовидної залози і т. д. У той же час, і це буває досить часто, найпоглибленіше обстеження не дозволяє виявити причину запору. До речі, ця причина набагато частіше не виявляється, ніж виявляється. Але роблячи лікувальні спроби усунути запор - чи то спеціальна дієта, клізми чи проносні засоби, - завжди варто бути впевненим у тому, що немає нічого серйознішого. Звідси цілком логічний висновок: звернення до лікаря-фахівця (гастроентеролога) завжди виявиться не зайвим.

Доктор Комаровський

http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html

Причина запору у дітей. Доктор Комаровський - відео

Касторове масло у такому віці не можна. Все, що можна, це сироп лактулози (згаданий вами дюфалак), також свічки з гліцерином. У будь-якому випадку, випорожнення у дитини залежить не тільки від того, скільки і яких ліків ви даєте. Якщо дитина перегрівається, якщо їй не вистачає рідини, якщо вона переїдає, то, природно, можливі проблеми з животом. Дюфалак у такій ситуації однозначно має сенс давати, тільки не давайте відразу багато, почніть із невеликих кількостей, наприклад, 1 мл на добу, через 3 дні збільшіть до 2 мл тощо. Якщо на дозі ситуація стабілізується, то можна давати цю дозу довго - 2-3 місяці.

Доктор Комаровський

Що робити, якщо дитина відмовляється ходити до туалету по-великому? - Доктор Комаровський - відео

Кров у калі – це, з максимально можливою ймовірністю, тріщина слизової оболонки в області анального отвору. Ідеальне засіб допомоги при запорі в даному випадку - свічки з гліцерином. Ідеальний засіб для загоєння - свічки з маслом обліпихи. Цілком можна використовувати для прискореного загоєння та зняття болю якісні антигемороїдальні свічки, наприклад «Реліф» серія «Health Life» фірми «Bayer».

Доктор Комаровський

http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html

Кохання, розуміння та турбота близьких – це важливі складові для подолання будь-якої проблеми. А «психологічний запор» свідчить про невирішені страхи та тривоги малюка. Батькам потрібно емоціями та діями показати своїй дитині, що вона любима і завжди може розраховувати на підтримку, а всі труднощі неодмінно залишаться позаду. І тоді самостійними силами чи за допомогою спеціаліста проблему обов'язково буде вирішено!

Однією з причин постійного плачу новонародженого може стати запор. Оскільки травна система дитини лише починає функціонувати, вона гостро реагує на всі зміни, що надходять ззовні. Вважається, що подібний процес носить тимчасовий характер, і приблизно до 3-4 місяців стілець немовляти стане регулярним. Насправді все трохи інакше, і в більшості випадків новоявлені батьки вже через кілька днів після повернення з пологового будинку в рідні пенати стикаються з кишковими коліками, газиками і запором.

Тому багатьох мам та тат починає цікавити питання, що робити, якщо дитина не може сходити по-великому. Панікувати, звичайно, відразу не варто, але й пускати ситуацію на самоплив теж не рекомендується.

Спробуємо розібратися, як допомогти дитині сходити в туалет по-великому допомогти найкращим чином, уникаючи лікарських засобів та різного роду маніпуляцій.

Симптоми запору. На що звернути увагу

Перше, що слід усвідомити. Стілець дитини, що перебуває на грудному вигодовуванні, значно відрізняється від дефекацій малюка, який харчується сумішшю. У першому випадку немовля буде какати стільки, скільки разів воно їсть (ну, або два через три), а в другому можуть утворюватися запори. Відбувається це тому, що штучне харчування у шлунку немовля засвоюється гірше, ніж натуральне мамино. Отже, слідкувати за частотою стільця потрібно суворо.

Завжди є якесь «але»: якщо місячна дитина не какає, але при цьому зберігає хороший апетит, сон і настрій, панікувати не треба Допускається при дотриманні перерахованих умов, що дитина може не какати до 3-х днів, або 1 раз на день, або 1-2 раз на три дні. Отже, такі індивідуальні особливості його організму та мамине молочко добре засвоюється.

Якщо з'являються неприємні симптоми - варто негайно вжити заходів, іноді - навіть звернеться до дитячого лікаря. Не варто доводити ситуацію до появи гострої кишкової непрохідності. Тому насторожити батьків мають:

  • якщо дитина виявляє занепокоєння (а до зубів ще зарано),
  • живіт при пальпації твердий і дотику викликають у малюка плач,
  • місячна дитина часто перебирає піднятим нагору ніжками (це у них на рівні рефлексів відбувається),
  • мало пукає,
  • спостерігається зниження ваги.
  • Старші діти можуть ще тужитися і піднімати плечі до шиї, ніби стискаючись у кульку.

    • Причини дитячої запору

    Досить часто на кількість дефекацій у дитини впливають:

  • не збалансована дієта матері (у разі ГВ),
  • порушення у водному балансі, особливо у штучників,
  • раннє введення прикорму,
  • часті переходи з однієї суміші на іншу,
  • знижений тонус м'язової системи малюка,
  • розвиток рахіту,
  • порушення в роботі щитовидної залози,
  • низький рівень гемоглобіну в крові,
  • наявність ,
  • часті прояви алергії,
  • тривалий прийом лікарських засобів (які не тільки запори викликають, а й «вбивають» мікрофлору дитячого ШКТ).
  • Вроджені патології та наявність запальних процесів в органах шлунково-кишкового тракту також можуть призвести до виникнення запору у немовляти.

  • Якщо дитина залишається голодною, тобто не отримує потрібної кількості молока, це також може спровокувати появу запорів.

    • Різновиди дитячої запору

    Якщо рухова активність кишечника порушена – у дитини може розвинутися запор. Розрізняють:

    Атонічний запор- коли відбувається сильне здуття живота і виходять великі за обсягом калові маси (як у дорослих). Цей процес обумовлюється недостатньою скорочувальною активністю кишечника.

    Спастичний запор- виникає, коли скорочувальна активність травного тракту має підвищений характер. Недуга характеризується наступною симптоматикою: високою щільністю випорожнень та проявом різких хворобливих відчуттів під час дефекації. Про це можна дізнатися, якщо уважно спостерігати за виразом обличчя (і навіть тіла) дитини.

    Якщо ж місячна дитина не какає протягом тривалого періоду часу, а її стілець у поодиноких випадках схожий на стрічку – можна судити про виникнення патології прямої кишки. У цьому випадку потрібна термінова консультація хірурга.

    Що робити при запорі у дитини

    Не варто силоміць змушувати дитину «ходити в туалет». В іншому випадку, у нього в підсвідомості закріпитися думка про те, що відбувається, і посилитися його негативне ставлення до процесу. Як допомогти дитині сходити в туалет по великому?

    Спробувати обійтися без лікування. Це означає зробити а куратний масаж живота.Для цього слід покласти немовля на спинку і пальцями однієї руки злегка, дуже ніжно та акуратно, натискати по обидва боки від пупка. Потім спустити руку до лобка – вийде, наче «смайлик» малюєте. До речі, цю вправу рекомендують хірурги, коли у дітей розвивається пупкова грижа (звичайно легкою мірою).


    Добре допомагає впоратися із запором дитяча гімнастика. Її бажано виконувати щоранку, а деякі вправи – протягом дня, за принципом «чим частіше, тим краще».

    Викладання дитини на животикможе стати тим рятувальним якорем, коли вправи та масаж не прийнятні. Адже не всі діти позитивно ставляться до різноманітних маніпуляцій з їхнім тілом, а ось становище «лежачи на животі» люблять усі без винятку. Хорошим допоміжним засобом може стати фітбольний м'яч (головне, не впустити дитину в процесі катання) і тепла пелюшка, яку кладуть на животик малюка.

    Зміни у харчуванні мамидопоможуть налагодити роботу кишківника дитини. Наприклад, в раціон можна ввести чорнослив, який через молоко потрапить у шлунок немовля і допоможе йому впоратися із запором. Можна просто купити готові пюре з чорносливу або приготувати його самостійно. Для цього взяти 4-5 штучок чорносливу і запарити окропом. Дати охолонути (у процесі сухофрукти настоїться і розпаритися) і з'їсти (і випити).

    Якщо дитина на штучному вигодовуванні – їй можна дати попити чорносливної водички (тільки не забудьте її добре процідити, можна навіть через кілька шарів марлі). У тому випадку, коли в раціон дитини вже - пюре з чорносливу, а також сливи, гарбуза, моркви у поєднанні з яблуком або гарбузом, має бути присутнім у дитячому меню. Також корисний компот з кураги (готується за тим же принципом, що і чорносливний) і вівсяний відвар. Достатньо залити 60 грамів вівсяних пластівців однією склянкою води та проварити на повільному вогні. Коли відвар настоїться, процідити та дати випити дитині.

    Лікуємося народними засобами

    Якщо вам радять вдатися до бабусиних методів лікування запору – ретельно обміркуйте запропоновані варіанти. Адже раніше не було ні спеціальних свічок, ні м'яких проносних препаратів. І нашим мамам/бабусям не залишалося нічого, як, наприклад, використовувати в лікуванні дитяче чи господарське мило, з яких робилися свічки. Ще вставляли в попу градусник чи ватну паличку, змащені вазеліном. Звичайно, може це і вважалося дієвими способами, але хтось пробував повторити хоча б один з них знають, як дитина реагує на подібні експерименти і наскільки сильно у нього дратується слизова оболонка, яку потім також доводиться лікувати.

    З сучасних препаратів хороший проносний ефект мають різного виду масла і препарати, до складу яких входить сенна. Також педіатри рекомендують використовувати в раціоні штучного безлактозні суміші, а в лікуванні - пробіотики, що містять лактозу. Але проносні засоби можна давати дитину тільки тоді, коли знайдено і при можливості усунуто причину появи запорів.

    У домашніх умовах можна поставити дитині клізму, налив теплої водички, змішаної з однією чайною ложкою гліцерину. Дозу підбирають, виходячи із віку малюка:

    ✓ для місячної дитини – 30 мл.,

    ✓ від трьох до шести місяців – 60 мл.,

    ✓ після 6 місяців – 90 мл.

    Однак, часте застосування клізм може призвести до звикання, і дитина розучиться самостійно ходити до туалету.

    Педіатри іноді радять пройти курс лікування дюфалаком (якщо запори повторюються із завидною частотою). Це медикаментозний засіб, який має проносний ефект, принаймні так заявлено в інструкції до препарату. Насправді - відгуки різні, тому, пити чи ні - кожні батьки вирішують самі. У будь-якому випадку, слід знати, що ліки мають аналог - препарат «Нормазе».

    І, нарешті, з особистого досвіду, перевіреного на животиках як мінімум 6 діток, можу порадити лікарський препарат «Бебінос». Не варто боятися того, що він на спирті – у малих дозах це не страшно. Пити його слід лише три дні та суворо за інструкцією. І безперечним плюсом є те, що у відкритому вигляді цей засіб може зберігатися протягом року, а значить, ви завжди зможете допомогти своєму малюкові.

    Коли ж дитина трохи підросте - до її раціону необхідно вводити продукти, що містять клітковину, а також овочі та фрукти. Саме вони допомагають нормалізувати роботу ШКТ, а отже, запобігають появі небажаних затримок зі стільцем.

    Пам'ятайте, що всі запропоновані у статті методи боротьби з дитячими запорами мають рекомендаційний характер, тому в разі потреби зверніться до фахівців.