Що робити, коли малюк проковтнув сторонній предмет? Якщо дитина щось проковтнула

07.08.2019

З Аліси очей не впускаю. Точніше, вона не спускає з мене очей. Відійти від неї не можна, одразу плаче. Так і живемо – або я з нею, або вона зі мною. Дуже боюся, що вона плюхнеться з дивана, на підлозі стелю купу ковдр останній тиждень, повзає, розважається. Варто мені підвестися від неї - відразу кличе назад. Або на руках, або сиджу поруч і притримую, що головою не стукнулася. Пару разів завалювалася на бік і вдарялася головою, не сильно. але невдоволення викликало. Загалом, ми не розлий вода. Навіть у тата на руках тут же очима шукає мене і якщо я посміхаюся, у неї у самої чудовий настрій і посмішка до вух. Вчора поклала в ліжечко і засунула їй іграшку - рибку гумову. Натискаєш - пищить. Ну, свистушка в ній, звичайна іграшка. Вона їй безпосередньо зайнялася, я мила посуд (у нас перегородка між кухнею та залом наполовину знесена, ми один у одного завжди на увазі) я мила посуд і чула, як вона пищала цією іграшкою. Вчора вона не какала (Аліса може какати і через день, таке від народження і мене не напружує). В міру примхлива ... Та що кажу, вона часто незадоволена. Загалом, сьогодні дістаю з кута ліжечка рибку, вона не харчує – свистушки в ній немає. Тут же під ліжечко - на підлозі нема, Алісу вручила чоловікові, сама перерила все ліжко, до дощечки, все виймала... В окрузі все на колінах виповзала. Іграшку м'яла кілька разів - немає всередині іграшки вистушки! Чоловікові – збирайся, УЗД зробимо. Я взагалі злякалася. Хоча Аліса видимих ознак дискомфорту не вказує. Іуж каже - зателефонуй до платної (ІДК) - чи працює. Я зателефонувала до Калініна. Так і так, рибка була зі свистушкою, свистушки зараз немає, донька поводиться зазвичай. Там черговий лікар каже – апарат зараз не працює, узі нічого не побачить. У таких випадках роблять рентген, але він залізо показує, пластмасу не побачить. А взагалі, каже – 6-місячна дитина навряд чи зможе проковтнути щось крім рідкого. якщо навіть і проковтнула б, то вона або від їжі відмовлялася або зригувала. Ну, поговорили, заспокоїла вона мене. Та якийсь там заспокоїла. Я по новій усе перервала. Якщо не проковтнула, значить вона десь має бути, ця довбала свистушка! Немає. Аліса какає, у памперсі свистушки немає. Лізу в інет, читаю на будь-яких форумах. У 8 місяців квасоля хтось ковтав, ледве вийшла природним шляхом. Здебільшого після року ковтають. Ой, що тільки не ковтають… Коротше теоретично можливо. Читаю статті - можуть предмети сильно поранити стравохід. Ух, ялинки. Дзвоню все ж таки в ІДК - так і так... Кажуть, залиште номер, вам передзвонять. 10 хвилин чекаю дзвінка, обмацую Алісин живіт ... Заспокоююся, читаю бебі ру Аліса повзає з чоловіком ... Дзвінка ні, лізу знову - що робити, якщо дитина проковтнула ... Знову читаю жахи. Беру іншу іграшку зі свистушкою, виймаю її - емо, вона довжиною сантиметр десь. Треба перевірити - чи така ж була свистушка в рибці. хапаю рибку - всередині щось тремтить. ще раз струснула - точно! свистушка в рибці. Загалом, таааак відлягло, не передати. Усі свистушки нахрен потягла. Якщо 6-місячна дитина примудрилася вдавити свистушку. значить може і видавити, а може, й проковтнути. Фуууууххх, небезпечно все так довкола...

Маленькі дослідники ні хвилини не сидять дома і намагаються вивчити навколишній світ, використовуючи всі органи почуттів. Нерідко у роті вони виявляються такі сторонні тіла, як монети, батарейки, скло, жуйка, магніти, кісточки від слив чи вишень, пластмасові деталі та інші дрібні предмети. У такій ситуації дорослому вкрай важливо не розгубитися, розсудливо оцінити обстановку та надати дитині першу допомогу. У деяких випадках не обійтись без хірургічного втручання.

Чому малюки ковтають сторонні предмети

Згідно зі статистичними даними, щороку мільйони сторонніх предметів потрапляють у ШКТ дітей. А відбувається це головним чином через прагнення маленьких мандрівників досліджувати навколишній світ. Діти дуже допитливі і прагнуть все, що потрапляє їм у руки, спробувати і на смак.Іноді діти можуть проковтнути сторонній предмет під час їжі чи гри.

Найчастіше малюки ковтають свої знахідки з цікавості

Тому вкрай важливо дорослим прибирати в недоступні місця ліки, голки, ножиці та інші гострі вироби, заклеювати скотчем пази, в які вставляються батарейки або магніти, і т.д. .

Що може проковтнути дитину

Предмети, які можуть потрапити з необережності в шлунково-кишковий тракт малюка, можна умовно розділити на дві великі групи: небезпечні та не загрожують здоров'ю.

Небезпечні сторонні тіла: батарейка, магніт, монета, шпилька, скло, цвях та інші

До небезпечних сторонніх тіл відносяться:

металеві вироби (магніт, батарейка, монета, фольга, залізні кульки, шурупи, гвоздики тощо);
гострі або довгі предмети (скло, цвях, зубочистка, скріпка, шпилька, кісточка від риби, дерев'яна паличка);
речовини, що мають отруйні та токсичні властивості.

Монети, батарейки, скріпки, що опинилися в шлунково-кишковому тракті дитини, несуть пряму загрозу її здоров'ю

Сторонні тіла, які не становлять небезпеки: кісточка від сливи, черешні, персика, жуйка, гумові та пластмасові предмети, зуб, що випав

До безпечних сторонніх тіл належать:

речовини, пов'язані з їжею (кісточки від вишні, черешні, сливи або персика, жуйка, шкаралупа від яєць);
пластмасові та гумові предмети (пластикові гудзики, намистинки, лего, вакуумні гумки від навушників, целофан);
будматеріали (монтажна піна, силікагель);
частини тіла (що випав молочний зуб, волосся);
інші вироби (камінь, пластилін, гумка для волосся, нитка, вата тощо).

Вишнева кісточка без проблем пройде по ШКТ малюка, не завдаючи йому шкоди та дискомфорту

Ознаки та симптоми, що вказують на те, що дитина проковтнула дрібний предмет

Ситуація, коли в шлунково-кишковому тракті малюка потрапив сторонній предмет, може статися як у відсутність, так і в присутності дорослого.

Якщо ви не побачили, що дитина проковтнула стороннє тіло і не зробила жодних дій, згодом у неї можуть з'явитися такі симптоми:

рясне слиновиділення;
напади сильного кашлю, утруднення дихання;
різкий стрибок температури;
здуття живота, різкий і сильний біль;
наявність крові у стільці;
біль у грудині;
нудота та блювання.

Якщо ви бачите, що дитина різко почала кашляти, задихатися, зблідла, слід негайно доставити її до лікарні. Найімовірніше, що причина недуги - попадання дрібного стороннього тіла в дихальні шляхи.

Утруднення дихання - один із головних симптомів при ковтанні стороннього предмета

Що необхідно робити насамперед, якщо дитина проковтнула гострий чи небезпечний предмет

Найбільшу небезпеку становлять сторонні предмети, які потрапляють дитині у дихальні шляхи чи трахею. У цьому випадку перекривається доступ до кисню, і дитина починає задихатися. Головне для батьків у ситуації, що склалася - не панікувати.

Перелік дій, які слід зробити, якщо стороннє тіло застрягло «по дорозі» до шлунка:

Перекиньте дитину через ліве коліно. Голова малюка має бути опущена.
Поплескайте його відкритою долонею по спині, між лопаток.
Натисніть на корінь язика, викликаючи блювотний рефлекс.

Кожен з батьків повинен повністю усвідомлювати, що життя дитини повністю залежить від її дій.

Якщо ви стали свідком того, як ваше маля проковтнуло гострий предмет, батарейку або магніт, слід негайно їхати до лікарні. Очікування моменту, коли небезпечне стороннє тіло саме вийде з організму, може коштувати життя дитині.

Так, батарейка, потрапляючи в шлунковий сік, починає окислюватись і виділяти токсичні, шкідливі для здоров'я речовини. Якщо звернутися вчасно до лікаря, сумні наслідки неминучі. Хімічний опік внутрішніх органів, виразка шлунка, кровотеча, розрив стінок стравоходу, летальний кінець - ось до чого може призвести ковтання невеликої батарейки.

Батарейка - предмет, що становить особливу небезпеку при попаданні в ШКТ

Гострі предмети (голки, скріпки і т. д.), проходячи по шлунково-кишковому тракту, ранять внутрішні органи, викликають запалення, провокують кровотечі. Не зволікайте, звертайтесь до лікаря!

Як не нашкодити

Якщо ви побачили, що ваше маля проковтнуло стороннє тіло, слід чітко знати порядок першорядних дій. Намагайтеся не впадати в паніку, зберігати спокій, адже хвилювання та страх передаються дитині.

У жодному разі не можна:

ставити клізми чи давати молодому досліднику проносні препарати. Штучне прискорення роботи системи травлення може призвести до ряду небажаних наслідків. Сторонній предмет може травмувати краями стінки внутрішніх органів, застрягти в кишечнику, тим самим спровокувавши його непрохідність;
змушувати малюка з'їсти шматок твердої їжі, наприклад, скоринку черствого хліба;
намагатися дістати стороннє тіло за допомогою пінцету, магніту.

Якщо діаметр предмета, проковтнутого дитиною, не більше 1 см, і він має округлу форму, то ймовірність, що стороннє тіло самостійно пройде через шлунково-кишковий тракт і вийде зі стільцем досить велика. Наберіться терпіння та регулярно оглядайте кал.

Що чекає у лікарні

Якщо ваш малюк проковтнув стороннє тіло, яке становить для нього небезпеку (магніти, батарейка, рибна кістка, голка і т. д.), необхідно його доставити до медичного закладу. В умовах лікарні за допомогою рентгена або УЗД лікар визначить місце, де застряг чужий предмет. Якщо він потрапив у шлунок, його звільнять за допомогою ФГС. Набагато складніше справа з бронхами - маніпуляції проводитимуться під анестезією. Після вилучення стороннього тіла, встановлюється спостереження за дитиною. У разі необхідності для запобігання інфікуванню легень та бронхів можуть призначатися антибіотики.

Можливі наслідки

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, небезпечне стороннє тіло в організмі дитини може спричинити низку небажаних наслідків: від кишкової непрохідності до виразки шлунка, внутрішньої кровотечі і навіть смерті. Будьте пильні!

Якщо дитина проковтнула щось: школа здоров'я - відео

Здебільшого сторонні тіла, які може проковтнути дитину, не загрожують її здоров'ю. Але такі сторонні предмети, як батарейки, голки, зубочистки, уламки скла, несуть підвищену небезпеку і можуть призвести до незворотних наслідків. Своєчасне звернення до лікаря – єдине правильне рішення.

Маленька дитина – це таке неспокійне створення, яке постійно потребує уваги та невсипущого контролю мами, тата та бабусі. Як тільки малюк навчився повзати, а потім і ходити, він починає пізнавати світ, різні предмети. І добре, якщо він просто взяв пограти книгу, ложку чи будь-який інший предмет. Але ж маленькі діти люблять куштувати різні предмети. І часом мама не побачивши, як її диво проковтнуло батарейку чи деталь конструктора не може зрозуміти, чому йому раптом погано стало, і звідки взявся цей жахливий кашель.

Бажання малюка спробувати все на смак – не що інше, як природна реакція на зовнішній світ, потяг вивчити навколишні речі за допомогою смакових рецепторів. Але часто, одним облизуванням і спробою погризти досліджувану річ, справа не закінчується. Як правило, останнім етапом знайомства з предметом є його ковтання. Як бути в такій ситуації, що зробити насамперед і чого категорично не можна робити? Про все це у нашій сьогоднішній статті.

З'їдена річ може вийти з організму сама. Але оскільки це буває рідко, не варто сидіти над дитиною і чекати на цей момент. Вам необхідно надати першу допомогу, щоб запобігти небезпечним наслідкам.

Кожен проковтнутий предмет може поводитися в організмі по-різному. До того ж різним є алгоритм дій. Наприклад, якщо малюк проковтнув ґудзичок (обтічний гладкий предмет), він може вийти сам. Більші та небезпечні (голка, магніт батарейка) предмети можуть затриматися в ШКТ і наробити біди. У такому разі необхідно викликати лікаря або доставити малюка до медустанови.

І так як проковтнуті вироби поводяться в дитячому організмі по-різному і їхня травмуюча дія також різна, алгоритм першої допомоги теж буде різним. Детальніше про першу допомогу в таблиці.

Предмет	Ознаки	Що робити
Магніт Магнітна кулька	Якщо малюк проковтнув деталь, а ви цього не бачили, запідозрити недобре можна за появою нежиті, кашлю, хворобливості у животі.	Не можна самостійно викликати блювання, давати їжу. Перше, що потрібно зробити – викликати лікаря. Несвоєчасне звернення до лікаря загрожує плачевними наслідками. Магніт із гострими краями може травмувати слизову оболонку ШКТ. Якщо проковтнутих магнітів кілька, вони можуть притягуватися між собою, серйозно травмуючи кишечник.
Монтажна піна	Можлива поява хворобливості у животі.	Піна може застигнути в кишечнику та створити непереборний бар'єр для пересування калових мас. У такому разі необхідно показати малюка лікареві. Чим раніше буде вилучено об'єкт, тим швидше стан малюка нормалізується.
Батарейка	Предмет може застрягти у горлі. У такому разі можлива поява кашлю, ядухи. Крім цього, можлива зміна випорожнень. Калові маси стануть зеленими або чорними. Нерідко відзначається підвищення температури тіла, блювання та втрата свідомості.	Якщо малюк починає задихатися, необхідно викликати блювання. Далі потрібно викликати швидку або доставити дитину до лікарні.
Канцелярська кнопка Уламок скла Металеві вироби з нерівними краями	Супроводжується активним слиновиділенням, кашлем, задухою, почервонінням обличчя, гикавкою, блюванням, кров'ю в стільці.	Необхідно негайно викликати лікаря. Не менш важливо оглянути рота малюка на наявність осколків. Не можна витягувати уламки, які локалізуються в області піднебінної дужки.
Жуйка	Одна проковтнута жувальна гумка, як правило, не супроводжується симптоматикою. Якщо ж дитина проковтнула кілька жуйок, може з'явитися болючість у животі, запор або діарея.	Одна проковтнута жуйка безпечна для малюка. Якщо ж він «з'їв» багато жувальних гумок, потрібно спостерігати деякий час. З появою відхилень необхідно записатися прийом до лікаря
Монета	Відзначається поява занепокоєння, дратівливості, плаксивості. Крім цього, можлива поява відрижки, задишки, кашлю, підвищеної слинотечі.	Якщо через проковтнуту монету значно погіршується стан малюка, негайно зверніться до лікаря.
Гудзик	Симптоми часто відсутні.	Не потрібно напихати дитину проносними або викликати блювоту. Якщо стан малюка нормальний, чекайте, гудзик вийде разом з калом. Якщо ж поведінка дитини змінюється, зверніться до лікаря.
Болтик Металева кулька	Супроводжується гикавкою, слинотечею, дратівливістю, хворобливістю в животі.	Необхідно доставити малюка до лікарні. Там він повинен перебувати, поки сторонній предмет не вийде з калом.
Голка	При попаданні в систему травлення подібних предметів відзначається поява рясного слиновиділення, кашлю, тривожності, пітливості, підвищення температури.	У негайному порядку викличте лікаря або доставте маленького пацієнта до лікарні. Не допускайте, щоб дитина багато рухалася (це загрожує переміщенням гострого предмета в м'які тканини). Протипоказано давати послаблюючі препарати, викликати блювання або трясти малюка.
Ртуть	Відзначається поява нездужання, високої температури, головного болю, підвищеної слинотечі, хворобливості у животі, проносу.	У разі загрозу несуть не самі кульки ртуті, та її випаровування. Вдихання парів речовини може призвести до пошкодження ЦНС, нирок і легенів. У такій ситуації протипоказано зволікати. Потрібно швидко викликати швидку допомогу. Батькам, поки їде швидка, потрібно викликати відходження у малюка блювотних мас.
Медикаментозні препарати (таблетка, капсула)	Перші прояви з'являться після того, як речовини почнуть всмоктуватись у кров. Симптоми залежатимуть від того, який саме препарат було проковтнуто. Можлива поява дратівливості, судом, непритомності, нудоти та блювання, підвищення температури.	Перше, що потрібно зробити – викликати швидку. До її приїзду необхідно промити шлунок, викликати блювання, після чого дати кілька таблеток активованого чи іншого сорбенту.
Гідрогель Силікагель	Попадання в шлунок подібних хімічних речовин може призвести до сильної інтоксикації.	Необхідно викликати лікаря, промити шлунок та дати випити абсорбент.
Фольга	Відзначається поява млявості, дратівливості, нездужання	Потрібно викликати лікаря. До приїзду лікаря заборонено викликати блювання, годувати чи напувати, давати послаблюючі препарати.
Пластилін	Спостерігається виникнення млявості, примхливості. Можлива поява алергічних проявів (висипів).	Невеликий шматочок пластиліну небезпечний. Попадання в ШКТ великого шматка загрожує непрохідністю кишечника. Необхідно відвезти дитину до лікаря.
Вата	Як правило, не супроводжується симптомами.	Спостерігайте за поведінкою дитини та її станом. За потреби викличте лікаря.
Пластмасові вироби	Якщо проковтнутий предмет маленький і без гострих країв, симптоматика може і не з'явитися. Якщо ж проковтнутий уламок пластмаси, можлива поява нездужання, біль у животі, плаксивість, кров у калових масах.	Спостерігайте за стільцем маленького пацієнта. При появі підозрілих ознак доставте його до лікарні.
Зуб	Симптоми відсутні.	Найчастіше, зуб, потрапивши у ШКТ, виходить із організму природним шляхом. Не можна викликати блювання. При зміні поведінки дитини, а також при погіршенні стану зверніться до лікарні.
Кісточка фрукта	Можлива поява хворобливості в епігастрії, крові у калових масах.	Як правило, кісточки від фруктів виходять разом із каловими масами. Якщо цього не сталося, зверніться до лікаря.
Рибна кісточка	Відзначається поява кашлю, ядухи, слинотечі.	Дитину треба доставити до лікарні.

Найнебезпечнішими при ковтанні є такі предмети:

Що мають великі розміри. Це може призвести до непрохідності кишечника через закупорювання його чужорідним тілом.
Що мають гострі та колючі краї. Попадання в ШКТ подібних предметів загрожує проколом стінок шлунка або кишечника, через що виникне необхідність проведення операції.
Маленькі батарейки у формі таблетки. Усередині таких виробів є електрод, який у стравоході чи шлунку може дати розряд та травмувати органи.

Причини ковтання дітьми різних предметів

Сторонні тіла в дитячих животах виявляються частіше, ніж у дорослих, оперують апендицит або діагностують патології ССС, зокрема інфаркт. Згідно зі статистичними даними, кожна п'ята дитина у світі ковтає те, що явно непридатне для харчування. Кожному батькові необхідно бути максимально пильним, щоб маленька чужорідна річ не наробила великого лиха.

То чому ж малюк постійно тягне все, що бачить у рот? Головне зрозуміти просту істину, дитина не винна в тому, що випадково проковтнула кільце або гудзик. У дитячому віці існує кілька об'єктивних фізіологічних причин, через які дітлахи проковтують усілякі непотрібності. Головне не звинувачувати його і в жодному разі не лаяти. Все, що вам необхідно зробити, якщо ви побачили, що ваше чадо «поснідало» ковпачком від ручки – надати йому допомогу та викликати лікаря.

До основних причин пізнання всього навколишнього за допомогою ковтання відносять:

відсутність адекватної оцінки фізичних властивостей предметів. Діте не розуміє, що річ гостра, гаряча, твердячи або як мінімум неїстівна;
відсутність інстинкту самозбереження. Малюкові нічого не варто потягнути в рот предмет, який лише одним своїм виглядом відштовхує дорослого;
відсутність негативного досвіду. Програма «не тягни до рота яку» не закладається на генетичному рівні. Малюкові необхідно відчути проблему на практиці. Тільки так він зможе усвідомити, що такого не можна робити, інакше заболить живіт і прийде незнайомий дядько у білому халаті.

Навіть якщо сумний досвід вже був, малюк міг просто його не засвоїти. Іншими словами, необхідно кілька подібних ситуацій, щоби виробився рефлекс «брати в рот, гризти, облизувати не можна»

не налагодженість повноцінних комунікацій. Маленькі діти ще не можуть ділитися негативним досвідом, вони не можуть обговорювати різні ситуації, зокрема ті, що відбувалися з ними. Іншими словами, дитина не може розповісти, що вона проковтнула деталь конструктора, мама запанікувала та викликала лікарів, які приїхали та почали лаяти.

Загалом, діти ще не усвідомлюють всієї серйозності ситуації, вони не знають чим це загрожує. Вам же, в подібній ситуації, залишається надати першу допомогу і звернутися до лікаря, щоб з вашим малюком не сталося нічого поганого.

Діти якого віку найчастіше стикаються з проблемою?

Малята можуть потягнути до рота якийсь предмет, як тільки зможуть дотягнутися до нього. А це означає, що «відправною точкою», коли мамі з татом необхідно бути особливо пильними – сьомий-восьмий місяць життя. Тобто коли дитина починає повзати і всіляко намагається дотягнутися до незвіданого.

У цей час маленькі дрібниці як ніби створені для того, щоб батьки постійно перебували в напрузі. Так як зір малюка на першому році життя недосконалий, і він тільки вчиться його фокусувати, насамперед він зупинить свій погляд на чомусь яскравому та невеликому, що виявиться на його шляху.

Іноді новоспечених мам рятує те, що через недосконалий погляд, дитина може просто не побачити небезпечний предмет, що знаходиться поруч, навіть якщо він знаходиться дуже близько. Але сподіватися на те, що чадо не помітить небезпечну річ не варто в жодному разі.

Згідно зі статистичними даними, найчастіше дітлахи заковтують чужорідні деталі у віці від року до трьох. У цей період вони стають більш спритними, багато хто вже робить свої перші кроки, а це означає, що зона досяжності «іграшки», яку обов'язково потрібно спробувати, збільшується.

Батькам завжди треба бути настороже. Слід розуміти, що ні трьома, ні шістьма роками вік маленьких «ковтачів» не обмежується. Далі почнеться вік різних експериментів, коли дітки навмисне чи свідомо можуть спробувати неїстівну річ. Особливо це стосується тих, хто ходить до дитячого садка або має багато друзів, і підсвідомо намагається похвалитися перед рештою своїх здобутків.

Дитина шкільного віку, навіть перебуваючи вдома, навчаючи уроки, може ненароком проковтнути предмет, який раніше просто мусолив у роті. І таких прикладів є багато. Тому батькам необхідно завжди бути насторожі, хай навіть дитині вже 7 років.

Як зрозуміти, що дитина з'їла неїстівне

Факт, що малюк проковтнув дрібну деталь, чи то намистина, монета чи гайка, часто залишається непоміченим. Мама може дізнатися про це випадково, коли з'їдений предмет вийде разом із фекаліями. І добре, якщо все скінчиться саме так. Але найчастіше відбувається дещо інакше.

І тільки уважний батько може запідозрити недобре. Насторожувати має те, що дитина різко стала плаксивою, її поведінка кардинально змінилася. У такому разі, малюк може відчувати свою провину, саме тому перестає поводитися так, як зазвичай веде.

У такому разі необхідно спробувати поговорити з ним і спробувати з'ясувати, чи не проковтував він випадково «кольорову цукерку». Причому розмова має бути спокійною, тон повинен бути ласкавим. Повірте, криками ви нічого не досягнете, дитина закриється в собі, і всіляко відмовлятиметься йти на контакт. Навіть якщо йому стане погано, він терпітиме її, але нічого вам не скаже.

Якщо дитина ще зовсім маленька і не в змозі розповісти вам, що сталося, зрозуміти, що з нею трапилося можна за такими ознаками. Найчастіше, потрапляння в ШКТ дитини стороннього тіла (особливо якщо вона більше 1 см) проявляється відразу і супроводжується, як правило, наступною симптоматикою:

різким раптовим поперхуванням;
плачемо;
підвищеним слиновиділенням;
відрижкою;
нудотою та блюванням;
зміною характеристик калових мас, наприклад, появою в них слизу;
порушенням поведінки;
втратою свідомості (у поодиноких випадках);
зблідненням;
втратою апетиту;
збільшенням температури.

Найчастіше діти проковтують сторонні предмети, що не перевищують діаметр стравоходу, а значить і всього ШКТ, а це в свою чергу означає, що деталь може вийти природним шляхом. Іноді, через затримку у складках ШКТ, предмет не виходить разом з калом.

У такому разі необхідно відвезти дитину до лікарні. Не варто зволікати з візитом до фахівця, це загрожує плачевними наслідками.

Які дії протипоказані

У паніці ми можемо, хоч і несвідомо, але посилити ситуацію. Щоб не нашкодити малюку ще більше, кожному з батьків варто знати, чого категорично не можна робити, якщо дитина проковтнула щось неїстівне.

1. У жодному разі не трясіть малюка, не біть його по спині, не перевертайте вгору ногами (в надії, що предмет випаде). Подібні дії загрожують розгортанням предмета у вузькому місці, зміщенням у дихальні шляхи, травмуванням слизової шлунково-кишкового тракту.

2. Не змушуйте малюка з'їсти скоринку хліба, якщо він подавився рибною кісточкою. Це може призвести до травмуванням слизової стравоходу.

Не діставайте самостійно проковтнутий виріб, ні за допомогою пальців, ні за допомогою пінцету. Це має зробити лікар, причому використовуючи стерильні інструменти.

3. Якщо у малюка з'явився кашель або він почав задихатися, а швидка ще не приїхала, розташуйте його на коліні обличчям вниз. При цьому верхня половина тулуба має бути опущена. Постукайте легенько пальцями між лопатками.

Чи можна запобігти проблемі?

На жаль, у батьків не 100 очей і вони не можуть простежити за кожним кроком та дією дитини. Деякі справи дітей залишаються без батьківської уваги. І добре, якщо все закінчується добре, а чи не госпіталізацією. Щоб мінімізувати ризик потрапляння в дитячий організм сторонніх тіл, фахівці радять:

прибрати з підлоги дрібні деталі;
купувати іграшки за віком;
не допускати ігор малюка з шпильками, голками, склом;
якщо дитина грає намистом, іграшками з магнітом необхідно бути весь цей час з нею;
виключити потрапляння до рук дитини градусників, будматеріалів, цвяхів.

Хоч би як ми намагалися вберегти малюка від небезпеки, ніхто не застрахований від випадковостей. Тому всі батьки повинні знати, як надати долікарську допомогу дитині. Адже від дій близьких людей може залежати життя малюка, тим більше що в екстрених ситуаціях рахунок часом йде на хвилини.

Згідно зі статистикою, щороку мільйони сторонніх тіл потрапляють до шлунково-кишкового тракту дітей. Це відбувається внаслідок необережного поводження з дрібними предметами та недоглядом батьків. Як не розгубитися у такій ситуації?

Найчастіше діагноз "стороннє тіло" виставляється в ранньому дитячому віці. Як тільки малюки починають повзати, а потім ходити, вони швидко освоюють недоступні їм раніше території та предмети, причому деякі з них повинні бути в недосяжному для дітей місці. Знайомство з новими предметами відбувається найдокладніше через всі доступні органи почуттів. Дитині треба покрутити та розглянути "іграшку" з усіх боків, обов'язково понюхати, а найголовніше - визначити ступінь її їстівності. Результатом такої допитливості є те, що предмети потрапляють у рот, а потім – у шлунково-кишковий тракт чи дихальні шляхи малюка.

Якщо ви стали свідком такої ситуації, терміново викликайте "швидку допомогу". Крихітка обов'язково повинен перебувати під лікарським контролем, навіть якщо в перші години немає жодних симптомів і він добре себе почуває. Стороннє тіло з гострими краями (голки, шпильки, значки тощо) може застрягати у різних відділах шлунково-кишкового тракту, що збільшує ризик проколу його стінки. Великі та важкі сторонні тіла (наприклад, металева кулька), які самостійно не виходять і довго перебувають у кишечнику, можуть спричинити значне пошкодження стінки з кровотечею або її проривом (порушення цілісності). Тому при попаданні стороннього тіла в шлунково-кишковий тракт обов'язково потрібно переконатися, що воно сталося, для чого уважно оглядають кожну дитину.

Якщо дитина не знаходилася в полі вашого зору, коли все сталося, виявити наявність стороннього тіла у шлунково-кишковому тракті буде значно складніше. Крім цього, часто діти, побоюючись покарання, приховують цей факт від батьків.

Зазвичай малюки ковтають дрібні речі – іграшки чи їх деталі, монети, гудзики, кісточки від фруктів. Як правило, дитина при цьому не відчуває якихось неприємних відчуттів, за винятком переляку. Надалі у малюка може бути скарг, оскільки у більшості випадків дрібні предмети виходять протягом 2-3 діб самостійно.

Якщо предмет значних розмірів і перекриває просвіт стравоходу, то відразу з'являються поперхування, рясна слинотеча, може бути гикавка, відрижка, нудота, блювання. Будь-яка з'їдена страва та вода виходять назад.

Обережно, батарейки!

Негайно зверніться до лікаря, якщо в якості стороннього тіла виявилася батарейка. У шлунку, що містить соляну кислоту, елемент живлення, окислюючись та виділяючи агресивні речовини, може ушкоджувати слизову оболонку за рахунок хімічного опіку. У цьому місці можуть формуватися виразки, що призводить до загрозливих для життя ускладнень. Дискові батареї особливо небезпечні в стравоході, де вони можуть швидко викликати некроз та перфорацію (змертвіння та розрив) його стінки.

Дитина проковтнула сторонній предмет: що робити?

Як бачите, поведінка малюка та симптоми залежатимуть від розмірів, форми, матеріалу предмета, який проковтнула дитина. Якщо ви підозрюєте наявність стороннього тіла в шлунково-кишковому тракті, в першу чергу має вирішуватися питання про швидку доставку малюка до стаціонару. Необхідно терміново викликати "швидку допомогу" та відвезти дитину до лікарні, бажано до багатопрофільної, де є хірургічне, рентгенологічне, ендоскопічне, ультразвукове відділення, доступні цілодобово. У Москві це Ізмайлівська ДДКБ, Філатовська ДДКБ, лікарня Святого Володимира та ін.

До приїзду "швидкої" батькам не треба робити жодних спроб витягнути, витрусити або "проштовхнути" стороннє тіло далі в шлунок (наприклад, даючи дитині хліб). Своїми діями ви можете лише зашкодити. Не можна годувати та напувати дитину, у тому числі грудним молоком. Можна змочити водою губи, якщо вони пересохли. Треба спробувати, по можливості, заспокоїти малюка та зібрати необхідні документи до лікарні: медичний поліс дитини та матері.

Якщо малюк кашляє, давиться, задихається, можна постукати ребром долоні або пальцями по його спині між лопатками, спрямовуючи удари знизу вгору, перекинувши малюка через коліно так, щоб верхня частина тулуба була опущена. Дитину до 1 року кладуть на руку обличчям вниз, голова злегка опущена, вказівний або середній палець "опорної" руки кладеться дитині в рот, відкриваючи її вільною рукою поплескують по спинці. Це не слід робити, якщо малюк може дихати, оскільки різке поплескування може змістити предмет таким чином, що він перекриє дихальні шляхи або викличе їх набряк, серйозно утруднивши дихання. Не забувайте, що основне завдання дій - це полегшення дихання (якщо воно утруднене). Якщо ж труднощі дихання немає, слід дочекатися приїзду "швидкої допомоги".

У стаціонарі: огляд та видалення

У приймальному відділенні дитини оглядають педіатр та хірург, за потреби проводяться додаткові обстеження: рентгенологічне, ендоскопічне або ультразвукове. Слід пам'ятати, що на рентгенівському знімку видно лише металеві сторонні тіла, каміння та деякі види скла - пластмасові та дерев'яні предмети не визначаються через текстуру матеріалу. На підставі огляду та цих методів дослідження ставиться діагноз та визначається рівень розташування стороннього тіла. Дитину залишають у стаціонарі і здебільшого спостерігають доти, поки предмет не виведеться самостійно (зазвичай 2-3 дня), призначивши проносне.

Якщо необхідно термінове видалення стороннього тіла або утруднене його просування шлунково-кишковим трактом, то в 99% випадків допомагає ендоскопічний метод лікування. Це можливо, коли стороннє тіло знаходиться не нижче 12-палої кишки, куди може дістати фіброезофагогастродуоденоскоп (ендоскоп 1, за допомогою якого можна видалити стороннє тіло з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: стравоходу, шлунка, початкових відділів тонкої кишки). Вилучення стороннього тіла відбувається за допомогою ендоскопічної петлі, кошика або затискачів, проведених через ендоскоп, який введений через рот 2 .

Іноді стороннє тіло можна проштовхнути апаратом, і надалі при прийомі проносного це допоможе йому швидше залишити організм природним шляхом. Якщо ендоскопічно видалити стороннє тіло не вдалося, виконується лапароскопічне або порожнинне хірургічне втручання, що завжди травматичніше для організму і пов'язане з набагато більшим числом можливих ускладнень. Лапароскопічне хірургічне втручання відрізняється від порожнинного тим, що не проводитися великий розріз передньої черевної стінки, а через невеликі отвори в черевну порожнину вводяться лапароскоп 3 і спеціальні хірургічні інструменти, якими працюють хірурги. Метод хірургічного втручання обирає хірург залежно від того, де знаходиться стороннє тіло, які його форма та розміри, з урахуванням стану дитини.

Профілактика

Не варто залишати дитину одного без нагляду. Необхідно прибрати у недоступне для малюка місце дрібні небезпечні предмети. Гранично уважно варто підходити і до вибору іграшок: вони повинні відповідати віку малюка і не мати дрібних деталей, що легко відламуються.

1 Ендоскоп - (грец. endo - "всередині", skopeo - "розглядати, досліджувати") - загальна назва трубчастих оптичних приладів з освітлювальним пристроєм, призначених для візуального дослідження порожнин та каналів тіла, в які ендоскоп вводять через природні чи штучні отвори.
2 Див. статтю "Ендоскопія", №4, 2007 р.
3 Лапароскоп (грец. lapara - живіт, skopeo - "розглядати, досліджувати") - це різновид ендоскопа, що є металевою трубкою зі складною системою лінз і світловодом. Лапароскоп призначений передачі зображення з черевної порожнини людського тіла.

Олексій Красавін, лікар-ендоскопіст,
Ізмайлівська ДДКБ м. Москви

Обговорення

Коментувати статтю "Якщо дитина щось проковтнула"

Проковтнуті батарейки. Медичні питання. Дитина від 1 до 3. Виховання дитини від року до трьох років: загартовування та розвиток, харчування та хвороби Розділ: Медичні питання (через скільки часу стане погано якщо проковтнув батарейку). Проковтнуті батарейки.

Часто діти беруть предмети в рот, а багато елементів, які містить конструктор Лего, дитина може по необережності проковтнути. Саме для таких випадків сульфат барію і призначений. Ця сіль не розчиняється у воді, тому не є токсичною для організму.

Обговорення

моє хлопчик проковтнув голову від лего і сам не пам'ятає проковтнув або здалося, в горлі не первит, дихає добре, і виявляється ми з вашого сайту дізналися, що лего з харчової пластмаси що нас заспокоїло. Син розпереживався і сам просив зробити ренген, але як ми зрозуміли пластмасу не видно на ренгені - чекаємо на результати і будемо їсти кашу.

05.10.2018 22:58:18, джей

У Лего є речовина під назвою барій. Цей барій при рентгені використовують як контраст, так що деталь можна побачити на рентгені

12.12.2017 18:44:37, Аліса.....

Проковтнула монетку. Пригоди. Дитина від 1 до 3. Виховання дитини від року до трьох років І взагалі, що робити? У нас і так з горщиком біда (вчора писала), тепер монета .... Зі старого бояна: Якщо дитина проковтнула монетку. З першим - підіймаєш на ноги всіх...

Проковтнуті батарейки. Підкажіть, будь ласка, може, є лікарі. Якщо є підозри, що 4 дні тому дитина (2 роки) могла проковтнути батарейку круглу, але Скажіть, а вона у вас десь застрягла? Через скільки після того, як дитина проковтнула, ви потрапили на рентген?

Дитина проковтнула сторонній предмет. Лікарі, поліклініки. Дитина від народження до року. Догляд та виховання дитини до року: харчування Дитина проковтнула сторонній предмет. Лазив мій малюк і відклеїв від ліжка наклеєчку яка шуруп закриває, невелика, діаметром...

ТЕРМІНОВО! З'їли батарейку! Якщо дитина проковтнула дрібний предмет. Дитина проковтнула дрібний предмет. Перша допомога, вилучення стороннього тіла. Зазвичай малюки ковтають дрібні речі – іграшки чи їх деталі, монети, гудзики, кісточки від фруктів.