Великий плід як народити самій. Великий плід: особливості вагітності. Чому плід може рости швидше
Лікар каже: кріпіться матуся, Ви виношуєте богатиря! Що це означає? Який плід читається великим та чому?
Існують певні норми ваги та зростання малюка, норма – це зростання 48-54 см із вагою до 4 кг. Якщо ж малюк на момент народження набрав вже більше 4 кг, то прийнято вважати, що плід великим, а зростання при цьому досягає 58 см.
Згідно зі статистикою таких дітей близько 7% всіх вагітностей, це не так вже й багато, а тим більше діток-гігантів, з вагою від 5 кг, таких випадків взагалі налічують одиниці. Чи можна наперед дізнатися, який буде плід у вагітної, на якому терміні?
Як визначити великий плід?
Вже з 12 тижнів можна чітко намалювати картину перебігу вагітності та виявити ознаки виникнення великого плода. Діагностика такого фактора проводиться не тільки на основі огляду жінки, але й береться до уваги родова схильність, дані ультразвукового обстеження, формули для обчислення ймовірної маси малюка.
На позаплановому обстеженні лікар заміряє пропорції головки плода, діаметр і коло живота, довжину стегнової та плечової кісток малюка. На основі таких даних є висока можливість обчислити вагу майбутньої дитини.
Насправді, причин такого явища може бути дуже багато, починаючи від спадковості до способу життя матері під час виношування малюка. Ось деякі з факторів появи великого плоду:
- неправильне визначення дати пологів у бік зменшення;
- переношування малюка;
- порушення обмінних процесів;
- цукровий діабет;
- конфлікт резус-фактора;
- спадковість;
- наступна вагітність та пологи;
- особливості харчування, особливо переїдання.
Найчастіше причиною збільшеного плоду вважається неправильне визначення термінів розродження, дитина народжується з наступними ознаками:
- зморщена шкіра;
- зелені або сірі навколоплідні води;
- без первісного мастила.
Однією із серйозних причин великого плоду вважається гемолітична хвороба плода, це захворювання викликається резусом конфліктності матері та малюка. У майбутньої дитини знижується рівень гемоглобіну, з'являється жовтяниця, і найголовніше, надмірна вага, збільшуються у розмірах печінка та селезінка.
Увага!В утробі матері у малюка може початися ожиріння, якщо вагітна є багато хлібобулочних виробів, її раціон не збалансований та неправильний. Ці фактори провокують збільшення розмірів дитини.
Пологи - це відповідальний період появи малюка на світ, і ось тут великий плід може створити певні труднощі з появою світла. Ці складнощі можуть вплинути як на здоров'я матері, так і дитину.
При великому плоді можуть бути такі проблеми:
- велика головка і маленький таз матері, така невідповідність може призвести до величезних розривів або навіть кисневої скрути;
- загроза розриву матки за перших потуг;
- порушення роботи нирок за неможливості нормального відтоку сечі;
- ускладнення варикозу у післяпологовий період;
- маткові рясні кровотечі;
- внутрішня гіпоксія плода, ураження мозку;
- можливі переломи кісток малюка під час родової діяльності.
При тривалих пологах може виникнути защемлення нерва ноги, ймовірність пошкодження зчленування лобкових кісток. Якщо рівень ушкодження високий, то доведеться провести оперативне втручання для поліпшення стану пацієнтки.
При легкій мірі потрібен тривалий постільний режим та носіння бандажу, прийом знеболювальних ліків.
Після народження великого малюка у жінки може бути недостатнє скорочення матки, рясна кровотеча, розрив тканин статевих органів.
Перше, це не потрібно впадати в паніку, а потрібно ретельніше пройти обстеження і постаратися виявити причину цього явища. Якщо це ознака будь-якої патології, то буде призначено лікування в стаціонарі.
Коли вся справа у спадковості чи переїданні, то необхідно перейти на більш збалансоване та правильне харчування, ввести більше овочів та фруктів у раціон, прибрати порожні вуглеводи та шкідливу їжу, буде корисна клітковина та рослинні жири.
Боятися пологів при великоплідності не варто, важливо обговорити цей момент з лікарем, можливо, Вам призначати кесарів розтин, або приймуть вичікувальну тактику. З появою симптомів розриву матки оперативне втручання буде негайним.
Профілактика та особливості способу життя вагітної
- Здорове харчування є за двох не потрібно, а тим більше харчуватися важкими вуглеводами і жирами.
- При надмірній вазі ще до пологів врегулювати це питання, щоб дитина не з'явилася на світ із проблемою ожиріння.
- Кількість вуглеводів має становити трохи більше 400 р на день.
- Під час вагітності потрібно помірно рухатися, виконувати нескладні регулярні вправи.
- Дбати про здоров'я майбутньої дитини, своєчасно проходити всі обстеження та дотримуватися рекомендацій провідного гінеколога.
Будьте здорові та народжуйте міцних діточок!
Хто народився у вас?
Хлопчик, 3800.
Так уже повелося, що новина про народження дитини супроводжується інформацією про його вагу. Кожна вагітна жінка хоче народити здорового, міцного малюка. Дуже часто доводиться чути нотки гордості у голосі: А наш Ванька народився 4500! Багатир!
От і думає вагітна матуся, як і їй народити такого ж! Але чи варто? - Виникає зворотне питання.
Однозначної відповіді немає, як не намагайся все аналізувати та зіставляти. Адже кожна жінка індивідуальна. Якщо ми зараз напишемо, що краще все-таки народжувати «середнього» богатиря, знайдуться матусі, які скажуть: а ми народили трьох по 4800 – і нічого: живі, здорові та щасливі. Особисто я сама маю таких знайомих. І народжували вони досить легко. У той самий час важко народжувати можуть і кілограмового карапуза. Тому, знов-таки – все індивідуально.
Протягом усієї вагітності лікар вираховує ймовірну масу тіла майбутньої дитини. Звичайно, не заради цікавості. Ці показники свідчать про те, чи правильно розвивається малюк, а також можуть припустити, якими будуть самі пологи. Обчислити масу тіла дитини максимально точно можна за допомогою (порівняються розміри головки, діаметр і довжина стегнової і плечової кісток). За зовнішніми ознаками достовірно визначити вагу майбутнього малюка неможливо. Дуже великий живіт зовсім не показник.
Існує думка, що при підозрі на великий плід, вагітну жінку відразу ж готують до кесаревого розтину. Однак це не завжди так. Для такої операції такого фактора недостатньо. Для кесаревого розтину мають бути й інші показання. Наприклад, анатомічно вузький таз зустрічається у 5-7% вагітних жінок. Такий діагноз вам можуть встановити, провівши ряд вимірювань. Якщо має місце невідповідність між розмірами голови плода та тазу майбутньої мами – безпечніше буде провести кесарів розтин. Показником до операційного вирішення пологів майже завжди є сідничне передлежання дитини та вузький таз матері. У такому разі великим є навіть плід масою від 3,5 кг. Але турбуватися не варто, адже навіть важких малечі жінки народжують і без ускладнень. Головне, довіряти лікарю та вірити у свої сили.
Тож від чого саме залежить маса майбутньої дитини?
Однією із причин великого плоду є спадковість. Тут діє той самий принцип, за яким народжуються двійні та трійні. Тому, якщо у вашій сім'ї або сім'ї чоловіка народжувалися раніше великі дітки, на вас чекає та ж доля. Має значення також статура тата. Звичайно, малюкові буде в кого піти, якщо він народиться з масою тіла вище 4 кг. Статистика також стверджує, що при повторфних пологах вага малюка завжди на кілька грамів більша за попередню.
Однозначно, ви народите важку дитинку, якщо має місце переношена вагітність. Такою вона вважається, якщо її тривалість зростає на 14 днів. 42 тижні вагітності – це вже патологія. Крім того, що дитина буде великою, є більш небезпечні ускладнення при пологах.
Цукровий діабет у мами також провокує велику вагу її майбутнього малюка. Адже в організмі жінки порушено засвоєння глюкози, має місце збій в обміні речовин, через це в кров малюка потрапляє дуже багато глюкози, а отже темпи його зростання значно вищі за норму. Цілком імовірно, що за такого розкладу й сам малюк у спадок отримає порушений обмін речовин. Якщо у жінки, яка виношує великий плід, спостерігається пізній, знижується рівень – лікар може спричинити штучні передчасні пологи. Адже в таких випадках виникає небезпека загибелі плода в утробі.
І все-таки найчастіше причиною народження богатирів є неправильне харчування вагітної жінки. Є «за двох» у жодному разі не можна. Відмовтеся також від зайвих булочок та солодощів на користь овочів та фруктів. У другій половині вагітності вживайте не більше 400 г на день продуктів, які містять велику кількість вуглеводів. Їх надлишок призводить до і у вас, і у дитини. Найкраще подбайте про збагачення організму корисними речовинами та вітамінами. І вам і вашому малюкові потрібен кальцій. Тому не забувайте про кисломолочні продукти. Їжте часто, але трохи.
Пам'ятайте, зовсім не важливо, з якою вагою народиться ваш янголятко, головне, щоб і він, і ви були здорові!
Спеціально для- Таня Ківежій
‒ дитина з внутрішньоутробною масою понад 4 кг. Дітей, які мають при народженні вага понад 5 кг, називають гігантськими. Вагітність плодом великих розмірів проявляється значним збільшенням кола живота та маси вагітної, високим стоянням дна матки. Для постачання діагнозу використовують фетометрію, яку за показаннями доповнюють визначенням рівня цукру в крові, тестом на толерантність до глюкози, інвазивними методами пренатальної діагностики. Під час ведення вагітності забезпечується моніторинг стану жінки та плода. Природний чи оперативний варіант розродження вибирається з урахуванням отриманих під час обстеження даних.
Загальні відомості
Про великий плод (макросомія дитини) говорять у випадках, коли його вага більше 90-го процентиля, який відповідає гестаційному віку. Зростання великих та гігантських дітей збільшено понад 54 см, пропорції їх тіла є нормальними, ознаки генетичних аномалій та внутрішньоутробного ураження органів та систем відсутні. Сьогодні частота виношування дітей із великою вагою становить 8,8-10,5%. Гігантські немовлята народжуються в кожних 3000 пологах. Макросомія новонароджених найчастіше спостерігається у жінок, які неодноразово народжували у віці старше 30 років, пацієнток з ознаками ожиріння та цукровим діабетом. За даними статистики, у 28,5% вагітних з 1-м ступенем ожиріння народжується велике немовля. При 2-му ступені цей показник досягає 32,9%, а при 3-му – 35,5%. Оскільки при народженні плода великих розмірів підвищується ймовірність ускладнень, такі діти вимагають ретельнішого лікарського контролю.
Причини великого плоду
Зростання і маса внутрішньоутробної дитини пропорційно збільшуються за наявності однієї або поєднання кількох провокуючих факторів, пов'язаних зі станом здоров'я, харчовою поведінкою майбутньої матері, особливостями перебігу справжньої та минулих вагітностей. За даними досліджень у сфері акушерства та гінекології, найбільш поширеними причинами народження великих дітей є:
- Порушення обміну речовин у вагітної. Макросомію плода частіше виявляють у жінок з інсулінозалежним, інсулінозалежним, гестаційним діабетом, ожирінням. Порушення вуглеводного та жирового обміну сприяє прискоренню пластичних процесів в організмі дитини через анаболічний вплив інсуліну.
- Нераціональна дієта. Швидкий приріст маси плода відзначається при високій середньодобовій калорійності раціону та порушеному співвідношенні між основними поживними інгредієнтами. Ризик макросомії підвищується при надмірному вживанні жирів та вуглеводів, нестачі кальцію, фосфору, міді, вітамінів В1, В2, С, РР.
- Переношування вагітності. Подовження гестаційного терміну супроводжується продовженням внутрішньоутробного розвитком плода, подальшим збільшенням його ваги та зростання. Цей фактор грає особливе значення для жінок, які багаторазово народжували, оскільки кожна наступна вагітність часто виявляється довшою за попередню.
- Генетична схильність. Роль спадкових механізмів у виникненні макросомії поки що вивчається. На користь генетичної теорії свідчить часто народження великих дітей у міцно складених високих батьків. До групи ризику фахівці обґрунтовано включають жінок зростом від 1,70 м та масою тіла від 70 кг.
- Великий новонароджений у попередній вагітності. За статистикою, вага другого плоду часто на 20-30% більша, ніж першого. Найімовірніше, це пов'язано з більш високою готовністю організму жінки до гестації та кращим функціонуванням плацентарної системи. Крім того, з віком посилюються ендокринопатії та соматичні хвороби.
- Вживання препаратів з анаболічним ефектом. Більш інтенсивне зростання тканин дитини відбувається при прийомі деяких лікарських засобів, які посилюють анаболізм. Подібною дією володіють гормональні препарати (глюкокортикоїди, гестагени), інозин, глюкоза, ротова кислота та ряд інших речовин.
Патогенез
Основний механізм, що призводить до розвитку великого плода, – прискорення пластичних процесів. Зазвичай значний приріст ваги пов'язаний із надходженням через плаценту більшої кількості поживних речовин при калорійній дієті та впливом високих концентрацій інсуліну, що виробляється у відповідь надлишок глюкози в крові вагітної. Інтенсифікація анаболічних процесів проявляється посиленням формування тканин плода, збільшення його розмірів. Здатність до швидкого зростання та розвитку за рахунок активного засвоєння поживних речовин також може бути конституційно обумовленою. Подовження термінів гестації посилює ситуацію, оскільки можливості старіючої плаценти перестають задовольняти потреби плода з великими розмірами в харчуванні та кисні.
Симптоми великого плоду
Зазвичай перебіг вагітності при виношуванні великої дитини практично не відрізняється від фізіологічної. Можливими ознаками великих розмірів плоду на момент пологів є приріст ваги жінки більше 15 кг, коло живота від 100 див і більше, висота стояння дна матки понад 42 див. У положенні лежачи на спині вони відзначають значне погіршення самопочуття - запаморочення, слабкість, нудоту, дзвін у вухах, тяжкість, потемніння в очах. Ближче до пологів виразність подібних розладів може досягати глибини непритомності. Характерні порушення з боку органів ШКТ - відчуття печії після їжі та запори.
Ускладнення
Великий плід, що чинить підвищений тиск на істміко-цервікальну область, - один із факторів формування короткої шийки матки та високого ризику дострокового переривання вагітності. До кінця гестації можливе виникнення фетоплацентарної недостатності та гіпоксії через невідповідність функціональних можливостей плаценти потребам дитини. Пологи ускладнюються передчасним вилитим навколоплідних вод, затяжним перебігом, слабкістю пологової діяльності, асфіксією плода. Більш високим є ризик материнського травматизму – розривів промежини, піхви, шийки та тіла матки, розбіжності лобкового симфізу. Можливі пологові травми новонародженого – переломи кісток ручки, ключиці, утворення кефалогематоми, пошкодження плечового нервового сплетення, крововилив у головний мозок. Після пологів частіше виникають гіпотонічні маткові кровотечі.
У великих дітей, виношених жінками з цукровим діабетом, відразу після пологів можливі поліцитемія, респіраторний дистрес-синдром та метаболічні порушення – гіпоглікемія, неонатальна гіпокальціємія, гіпомагніємія, гіпербілірубінемія. Віддаленими наслідками ускладнених пологів великим плодом є утворення прямокишково-піхвових і сечостатевих нориці в результаті тривалого здавлювання м'яких тканин пологових шляхів при клінічно вузькому тазі, парез м'язів ноги з кульгавістю. Діти, які перенесли пологові травми, можуть мати неврологічні розлади та відставати у психомоторному розвитку. За результатами спостережень, у жінок, які народили дитину вагою від 3740 г, ризик виникнення раку грудей у майбутньому підвищується в 2,5 рази, що пов'язано зі специфічною гормональною перебудовою організму – підвищенням концентрації естрогенів, зниженням рівня антиестрогенів та вивільненням значних кількостей інсуліноподібного.
Діагностика
Значне збільшення ваги та обсягу живота вагітною є основою призначення методів обстеження, що дозволяють визначити великі розміри плода. Завданнями діагностичного пошуку є оцінка фетометричних показників та життєдіяльності дитини, виключення інших розладів, у яких відзначаються подібні клінічні прояви. При підозрі на великий плід рекомендовано:
- Фетометрія плода. На підставі даних про біпарієтальний розмір головки, кола живота дитини, довжину стегнової кістки та її співвідношення з обхватом живота можна досить точно розрахувати ймовірну масу тіла. За допомогою УЗД також отримують інформацію про кількість навколоплідних вод, виявляють багатоплідну вагітність та можливі анатомічні вади.
- Визначення рівня цукру в крові. Оскільки великі діти часто народжуються у вагітних із гіперглікемією, аналіз вмісту глюкози дозволяє уточнити причину гіпертрофії плода. Показник є маркерним для правильного ведення вагітності. Щоб діагностувати прихований цукровий діабет, обстеження доповнюють глюкозотолерантним тестом.
- Інвазивні методи діагностики. Показані при передбачуваних генетичних дефектах та аномаліях розвитку, що виявляються патологічною макросомією плода. Для підтвердження хромосомної патології з урахуванням терміну застосовують амніоцентез під контролем УЗД, плацентоцентез, кордоцентез. Останній із методів також ефективний для визначення Rh-конфлікту.
Після 30-го тижня вагітності для оцінки стану дитини та своєчасного виявлення фетоплацентарної недостатності за показаннями проводять кардіотокографію або фонокардіографію плода, доплерографію матково-плацентарного кровотоку. З появою ознак загрози переривання вагітності виконують цервікометрію для виключення істміко-цервікальної недостатності. Стан диференціюють з багатоплідністю, багатоводдям, спадковими макросоміями (синдромами Беквіт-Відемана, Маршалла, Сотоса, Уівера), набряковою формою гемолітичної хвороби, іншими захворюваннями плода (гідроцефалією, тератомою, еритробластозом і ін.). При необхідності пацієнтку консультують ендокринолог, лікар-генетик, імунолог.
Ведення вагітності та пологів великим плодом
Тактика ведення вагітності при великій масі дитини передбачає регулярний контроль стану матері та плода. Медикаментозна терапія з призначенням спазмолітиків та токолітиків показана лише за ризику передчасних пологів. Якщо розлад поєднується з укороченням шийки матки, можливе встановлення акушерського песарію або накладання швів навколо цервікального каналу. Пацієнтці рекомендовані лікувальна гімнастика, корекція дієти з обмеженням кількості вуглеводів та жирів. При лікуванні супутніх захворювань та ускладнень вагітності необхідно виключати препарати з анаболічною дією.
Зазвичай плід великого розміру здатний народитися самостійно, однак у ряді випадків кращим є кесарів розтин. Оптимальний спосіб розродження вибирають з урахуванням даних про минулі вагітності та пологи, інформації про клінічну відповідність розмірів плода та тазу жінки, наявність екстрагенітальної та генітальної патології, термін та особливості гестаційного періоду:
- Оперативне розродження. Кесарів розтин показано при переношеній вагітності, тазовому передлежанні, анатомічному звуженні тазу, наявності міоматозних вузлів або аномалій розвитку матки. Хірургічне втручання також виконують породіллям віком до 18 і від 30 років із захворюваннями, при яких необхідно скоротити або виключити потужний період, мертвінням та звичним невиношуванням у минулому, зачаттям за допомогою ДРТ.
- Природні пологи. Рекомендовані при неускладненому перебігу вагітності, сприятливому акушерському анамнезі та достатніх розмірах тазу для проходження дитини родовими шляхами. Під час пологів обов'язково відстежується скоротлива активність матки та стан плода, контролюється відповідність голівки розмірам таза. При необхідності вводяться анальгетики, спазмолітики, утеротоніки. У послідовному та ранньому післяпологовому періоді проводяться заходи для попередження післяпологових кровотеч.
Якщо в природних пологах спостерігаються слабкість та інші аномалії родової діяльності, виникають ознаки гіпоксії плода, визначаються діагностичні критерії функціонального звуження тазу, розродження завершують екстреним кесаревим перетином за життєвими показаннями. Інтранатальна загибель плода в ускладнених пологах є показанням щодо краніотомії.
Прогноз та профілактика
Своєчасна діагностика та правильний вибір способу розродження зводять до мінімуму можливі ускладнення та негативні наслідки виношування великого плода. З профілактичною метою жінкам, які страждають на ожиріння, цукровий діабет, рекомендується планування вагітності зі зниженням ваги та лікуванням основного захворювання. Вагітним пацієнткам із групи ризику показано ранню постановку на облік у консультації, регулярні огляди акушера-гінеколога, проходження планового УЗД-скринінгу, достатню рухову активність, раціональну дієту з підвищеним вмістом білків, обмеження продуктів, багатих на вуглеводи та жири.
Діти-богатирі – радість бабусь та привід для гордості батьків. На жаль, так не завжди. Чому народжуються великі дітки, і які небезпеки можуть на них чекати?
Що означає «великий плід»
Є кілька ситуацій, за яких лікарі називають малюків великими:
1. Велики вважаються немовлята, що народилися з масою тіла від 4 кг і більше. При цьому малюк може бути 36 - 42-тижневим (, доношеним або переношеним), тобто термін гестації не має вирішального значення. На сьогоднішній день приблизно кожен шостий новонароджений з'являється на світ великим, а рідкісні (менше 1%) богатирі - гігантськими, тобто з вагою при народженні 5 кг і більше.
2. У другій половині вагітності, під час будь-якого планового виміру кола живота та висоти стояння дна матки, у майбутньої матері гінеколог може запідозрити, що плід великий.Так відбувається, якщо цифри, що вийшли на сантиметровій стрічці, на 3 і більше см вище, ніж орієнтовне середнє значення (акушери мають спеціальні таблиці та формули розрахунку для кожного тижня вагітності). Це означає, що молодий пузожитель випереджає з фізичного розвитку своїх однолітків вже на 2 тижні і більше. Оскільки для періоду внутрішньоутробного життя щодня має значення, ця розбіжність вважається досить відчутною. До моменту пологів коло «талії» на рівні пупка у жінки буде більше 100 см (метра!), А дно матки буде вище лобкової кістки на 42 см і більше.
Додатковим аргументом на користь великого плоду є більше, ніж на 500 гр. в тиждень. Але лікар може тільки припустити, що малюк почав надто активно набирати вагу, адже маса тіла та розміри вагітного живота можуть зростати і лише у жінки (наприклад, при набряках чи багатоводді). Підтвердить підозри ультразвукове дослідження.
3. Під час УЗД. Перший триместр вагітності - це період, коли у плода формуються всі органи, і йому в прямому значенні слова "не до жиру". Накопичувати м'язову масу та жирову тканину він починає з другого триместру, найактивніше – у третьому. Тому більшість матерів вперше почують про те, що їхня малютка велика (тенденція до великого плоду), приблизно з . Саме в цей час проводиться друге планове УЗД, на якому лікар обов'язково порахує вагу дитини, вимірявши йому довжину стегнової кістки, кола голови та живота (знову за спеціальними таблицями або за допомогою програми – у нових УЗД-апаратах).
Але бувають окремі юні акселерати, які плутають лікарі своїми богатирськими габаритами на першому, генетичному УЗД. Тоді зазвичай постає питання про правильність підрахунку терміну вагітності матір'ю, про точність реєстрації нею дати початку останньої менструації або дня зачаття. У таких випадках передбачувана дата пологів вказується по УЗД (у терміні рівно), а далі пишуть другу цифру, розраховану за вказаним жінкою менструальним циклом. Особливих приводів для хвилювання немає, тому що розбіжність в 2 тижні вважається допустимою, тим більше що малюк виглядає більшим, а не менше, ніж належить.
ТОП причин, чому діти народжуються великими
1. Акселерація
Думаєте, тільки підлітки намагаються обігнати по зростанню своїх батьків? Ні: малюки-пузожителі вже багато років з'являються на світ дедалі більше. Тому жінці треба бути готовою, що її доношені дітки будуть при народженні важчими, ніж вона та її чоловік у день свого народження.
2. Спадковість
Помічено, що тендітна матуся, особливо юна (до 20 років) або вікова (після 34 років), набагато частіше виростить у животику богатиря, якщо чоловік свого часу народився великим. А якщо і жінка теж у дитинстві була не дрібна, то малюк стане просто гігантом.
У схильних до повноти папок, що відрощують животик разом із майбутньою матусею, карапузи теж нерідко народжуються богатирями.
Справа не лише в генетично закладеній програмі фізичного розвитку малюка. Адже нерідко немовлята, великі при народженні, порівнюються у вазі та зростанні з однолітками у дитсадковому віці, а то й набагато раніше. Мають значення спадкові особливості активності обміну речовин в організмі мами та малюка, будови самої плаценти або її судинної мережі (вона буде сильніше кровопостачатись або матиме габарити більше).
3. Переношування
При пролонгованій або переношеній вагітності маленький пузожитель обов'язково використовує можливість підрости, доки організм мами готується до пологів. Адже це ще до 14 днів не треба напружуватися, щоб самому смоктати, дихати, кричати і оговтатися - знай товстий собі!
4. Нераціональне харчування вагітної жінки
Майбутні матері у другій половині вагітності змушені обмежувати свою фізичну активність. При цьому трохи зменшити свій раціон вдається небагатьом: тут хоча б упоратися із підвищеним апетитом. Так непомітно з'являється надлишок калорій, що додає зайвих кілограмів мамі та її пузожителю.
Окрема проблема – рафіновані солодощі, та здоба з борошна найвищого гатунку. Мало того, що їхнє невгамовне поїдання підвищує ризик гестаційного діабету, так цукор ще не гірший, ніж сіль, провокує виникнення набряків. Звідси надмірна вага та чималі габарити вагітної та спадкоємця.
Помічено, що з ожирінні 1 ступеня приблизно чверть жінок народжує великих, найчастіше здорових, дітей. Але далі – з кожним надлишковим кілограмом у мами – частка богатирів підвищується незначно, але ризик розвитку небезпечних захворювань у плода та травм під час пологів у обох зростає багаторазово.
5. Повторні пологи
При однаково протікають вагітності кожна наступна дитина народжуватиметься більшою за попередню. Пояснюється все готовністю організму матері до виношування і пов'язаних із ним гормональним і фізіологічним змін. Але так буде лише у тих випадках, коли між пологами жінка має можливість (час, якісне харчування) повністю відновитись. Інакше мама ризикує народити маловагове дитя і ще довго страждати від полігіповітамінозу, симптомами якого буде порідліле волосся, пломби в зубах, що розпалилися, нігті, суха шкіра, тьмяний погляд, нескінченна втома і післяпологова депресія.
6. Цукровий діабет, на який мама страждала до вагітності, а також
Є цілий комплекс ознак у немовлят, званий діабетичною фетопатією. По суті це наслідки гормональних струсу і стрибків рівня цукру в крові у матері. Серед них один з найраніших і найпоширеніших - надмірна надбавка в масі плода після 20 тижнів гестації в поєднанні з багатоводдям.
7. Набряки у вагітної з різних причин
Поки малюк перебуває в животі у мами, він нерозривно пов'язаний із нею, частину її. Тому все, що відбувається з нею, обов'язково позначається на пузожителі. І якщо у жінки з'являються, вони будуть і у малюка. Значить, він важитиме більше.
Але є важливі відмінності, про які треба пам'ятати: коли у вагітної набрякла рідина скупчується лише в підшкірній клітковині ніг, у малюка вона розподіляється по всьому тілу, у тому числі в легенях, у серці і в мозку, порушуючи роботу всіх органів і заважаючи почати повноцінне життя після народження. Чимало дістається і плаценті: через набряки вона потовщується, кровопостачання в ній порушується, і плід недоотримує кисень. Ось чому велика надбавка у масі у плода при набряках у його матері – привід для хвилювання та активного лікування.
8. Гемолітична внутрішньоутробна хвороба
Набрякла форма несумісності за резус-фактором матері та плоду – найважча і прогностично дуже небезпечна форма гемолітичної хвороби. Лікування немовляти, що народилося, - величезна і часто безрезультатна праця. Тому лікарі всіма силами намагаються не допустити її розвитку, активно спостерігаючи резус-негативних вагітних та проводячи їм комплекс захисних заходів.
9. Ятрогенія
Це прийом майбутньою матір'ю лікарських препаратів, що сприяють швидкому зростанню плода або накопиченню надлишкової рідини. Це кортикостероїдні та жіночі статеві (гестагени) гормони, глюкоза, анаболічні стероїди, надмірне захоплення медикаментами, що посилюють кровообіг у плаценті.
Як протікає вагітність при великому плоді
Перша половина вагітності відмінностей не має. Хіба що животик стане помітним трохи раніше, та й то у жінок із вузьким тазом. Мамі треба бути готовою до того, що як тільки лікарі побачать тенденцію до великого плоду, їй доведеться частіше ходити на УЗД і зробити кілька додаткових, насамперед кров на цукор і тест толерантності до глюкози. Головною рекомендацією лікаря, який спостерігає вагітну, правильно харчуватися, не «налягати» на солодке і жирне.
У другій половині вагітності, коли причину розвитку великого плода буде з'ясовано, деяким матерям буде запропоновано стаціонарне або амбулаторне лікування. Більшості ж маленьких богатирів доведеться просто частіше і вислуховувати разом з нею нагадування про необхідність дотримуватися помірності в їжі.
Як почуватиметься майбутня матуся? Вона раніше, ніж інші, відчує свого пузожителя. Поштовхи недовго будуть ніжними та несміливими: дуже скоро їй доведеться перечекати, поки її футболіст награється і перестане відчутно штовхати її під ребра. Причому дівчатка будуть грати не гірше за хлопчиків. У героїчних мам найчастіше починається і задишка через піддавлювання маткою шлунка та діафрагми. Нерідко їх турбують набряки та варикоз на ногах та геморой через уповільнення відтоку крові від нижньої частини тіла по судинах, притиснутих маткою. Можливі болі в області крижів через перерозгинання попереку, біль і судоми в ступнях і в литкових м'язах при великій надбавці в масі і при нестачі в харчуванні вагітної. У багатьох виникає, через яке вагітна не зможе спати на спині і відчуватиме нестачу повітря та запаморочення під час обстежень у положенні на спині (УЗД, огляд у гінекологічному кріслі).
Є один веселий момент: до останнього можна зберігати інтригу та загадково посміхатися замість відповіді на запитання цікавих про те, чи не двійня очікується.
Так вже повелося в нашій країні, що вагою малюка у новонародженої породіллі поцікавляться раніше, ніж ім'ям. Але чи така важлива вага дитини при народженні і як вона впливає на перебіг вагітності? Ви все життя мріяли про такого чоловіка, як на картині Васнєцова «Богатирі». Не троє відразу, звичайно, але один у вашому житті таки з'явився.
І ось ви радієте, не натішитеся. З ним як за кам'яною стіною, і дбайливий такий, загалом, воістину хоробрий російський молодець. У вас щаслива сім'я і ви очікуєте на малюка. Тільки ось до вагітності вам здавалося, що ваша майбутня дочка успадкує вашу генетику, буде маленькою та мініатюрною, і більше схожою на француженку, ніж на російську царівну невизначеної вагової категорії. Але народжується хлопчик, з вагою в 4500 та червоними щічками. І пологи проходять благополучно.
Казки це все, думаєте ви. Як це може бути? Адже багато що залежить якраз не від ваги самого малюка, а від індивідуальних особливостей організму матері. Можна намучитися з дитиною вагою в два з половиною кілограми і спокійно народити чотири кілограми.
Взагалі, протягом вагітності ваш лікар просто зобов'язаний відстежувати можливу вагу вашої майбутньої дитини. Це необхідно для того, щоб встановити, як іде розвиток малюка, якими будуть пологи. Точну вагу дитини можна підрахувати завдяки ультразвуковій діагностиці.
Існує думка, що якщо дитина занадто велика, мамі рекомендують робити кесарів розтин. Але це зовсім так. Для того, щоб призначити кесарів розтин, необхідно знати індивідуальні фізіологічні особливості організму жінки, зокрема ширину таза.
Якщо таз занадто вузький, або голова дитини не пропорційна тазу жінки, або є ягідне передлежання малюка - це більш чіткі показання до кесаревого розтину.
В інших випадках майбутня мама зможе зробити на світ малюка природним шляхом, хоч би якою була його вага. Найголовніше, це зберігати спокій та знайти хорошого лікаря, який вчасно зможе визначити наявність відхилень.
Причини чому великий плід при вагітності
Великий плід при вагітності найчастіше є наслідком генетичної спадковості. Якщо ви з чоловіком по 1.60 на зріст і з відповідною вагою, то ймовірність того, що у вас народиться двометровий богатир, дуже мала. Подивіться на дітей ваших родичів, з якою вагою вони народжуються. На дітей родичів вашого чоловіка. Це допоможе вам зробити висновок про те, якого розміру буде ваше маля. Ще один нюанс: друга дитина часто більша за першу, так що якщо у вас не перша вагітність, майте на увазі.
Якщо майбутня мама хворіє на цукровий діабет, велика ймовірність того, що у дитини буде велика маса тіла. Це пов'язано з порушеним обміном речовин та глюкози в організмі. Такі дітки розвиваються швидше за інших, і часом з'являється необхідність викликати пологи штучним шляхом, особливо якщо почався пізній гестоз і знижений рівень глюкози в крові.