Сильна набряклість під час вагітності. Лікування набряків: питний режим та сіль. Профілактика та лікування набряків при вагітності
Круглий животик, пухкі ніжки, попа, що обпливла. Виглядає мило і цілком закономірно під час вагітності, але, на жаль, часто лікарі стурбовані надбавкою у вазі аж ніяк не через зіпсовану фігуру майбутньої матусі, а через надмірні набряки, ось чому вагітну неодмінно зважують на кожному медичному огляді.
Норма збільшення у вазі під час вагітності - 10-12 кілограм. Починаючи з 28 тижня жінка повинна в середньому одужувати грам на 350 г. Ну або не більше 500 г на тиждень.
Якщо, звичайно, до вагітності жінка відчувала дефіцит у вазі, то їй «дозволено» в цікавому положенні набрати і «зайву» 2-3 кілограми. А ось «пампушкам» небажано набирати більше десяти.
Стрімкий надмірний набір у вазі вагітних може свідчити про наявність набряків. Це сигнал серйозного ускладнення вагітності, який називають медики. Правда, якщо до вечора набрякають лише ступні та кісточки, це не причина для паніки. А от якщо набрякають ще й пальці, і обличчя, то до лікаря слід звернутись негайно.
Гестоз зустрічається тільки у вагітних та, як правило, через пару днів після пологів проходить. Страждають від цього захворювання близько третини майбутніх матусь.
Починається він у третьому триместрі, але може дати себе знати і після 16-20-го тижня. Зазвичай виникає через будь-які , які тягнуть за собою утворення в плаценті речовин, здатних зробити мікродірочки в судинах. З крові через них проникає білок плазми та рідина, а тому з'являються і набряки. Виявляють їх лише при зважуванні.
Ці «підлі» дірочки з'являються в судинах нирок, через них білок потрапляє до сечі. Варто також враховувати, що чим більше дірочок, тим більше жінка втрачає білка, відповідно тим серйозніше захворювання. Через те, що з судин йде рідина, підвищується, крім того, відбувається згущення крові, що може призвести до тромбозу. У будь-якому випадку, щоб точно поставити діагноз, лікар призначить вагітний аналіз. Виходячи із його результатів, він пропише відповідне лікування.
Набряки небезпечні тим, що жінка їх спочатку не помічає: вона почувається цілком нормально. Але в той час, як набрякають різні частини її тіла, набрякає і плацента, малюкові бракує кисню, страждає на його головний мозок. А самі симптоми гестозу - сонливість, нудота - можуть взагалі з'явитися лише за кілька годин або навіть хвилин до судом, які можуть стати смертельними і для мами, і для малюка.
Гестоз може з'явитися у жінок, які вперше готуються стати мамами, у тих, хто чекає на двійню, у тих, хто народжує після 35, у майбутніх матусь з хронічними захворюваннями або зі статевими інфекціями.
Щоб запобігти набрякам, варто відмовитися від здоби, цукерок, їсти замість них фрукти та овочі. Не потрібно захоплюватися рідиною та сіллю, огірками, не пити більше 1-1,5 літрів на добу, враховуючи суп та соковиті фрукти. Рекомендується пити відвар шипшини, ниркові трав'яні збори. Солі має бути не більше 1-1,5 г на добу. Не потрібно пити газування та солодкі напої. Також не рекомендується довго сидіти, стояти, бути у спекотних та задушливих місцях.
Розрізняють легкий, середній та тяжкий ступінь гестозу. З першими двома лікуються у відділенні патології вагітних. Якщо гестоз важкий, то не виключено, що вагітна може потрапити і в реанімацію.
Лікують зазвичай крапельницями, які заповнюють нестачу рідини та білка в організмі, виводять її з тканин. втрату білка. Тиск регулюють спеціальними гіпотензивними препаратами.
При набряках у лікарні можна пробути близько тижня, якщо гестоз легкого ступеня – два. При цьому жінки дотримуються і під час і після лікування суворої дієти: споживають білкові продукти (м'ясо, риба, молочка), п'ють не більше 2-2.5 літрів на добу. Крім того, їм рекомендується повноцінний відпочинок.
Спеціально для- Марія Дуліна
Набряки на пізніх термінах (36, 37, 38, 39 тиждень) вагітності, що робити, якщо вони з'явилися? Чи небезпечні вони для матері та (або) дитини? Як лікуються?
На набряклість і збільшення ваги звертають увагу акушери-гінекологи. І це недарма. Адже швидке збільшення у вазі, яке, найчастіше, виникає саме через затримку рідини в організмі, а не через переїдання - це одна з ознак гестозу, пізнього токсикозу вагітних. Ще його називають «водянкою». Але якщо бути точними – це найлегша стадія гестозу. При важких стадіях велика ймовірність смерті матері та дитини. Коли ніякі засоби від набряків на пізніх термінах не допомагають, з'являються інші симптоми, стан погіршується – можуть рекомендувати індукувати (викликати) пологи або зробити кесарів розтин.
Проте ставити діагноз «гестоз» лише через те, що з'явилися набряки останніми тижнями вагітності, не можна. Потрібно ще 2 симптоми. Це рівень артеріального тиску вище 140 на 90 та наявність білка в сечі. Далі, залежно від рівня тиску та білка, інших супутніх симптомів, визначають стадію гестозу та тактику лікування.
Якщо цих двох симптомів немає, причини набряків на пізніх термінах вагітності – фізіологічні. Зростаюча матка, у деяких жінок дуже значних розмірів у третьому триместрі, здавлює вени та лімфатичні судини малого тазу, циркуляція крові погіршується, і з'являються набряки. Набряклість більше схильні жінки з великою вагою. Не просто так лікарі стежать за вагою жінок! У нормі слід набрати за вагітність до 12 кілограмів. Таке збільшення ваги і є профілактика набряків на останніх тижнях перед пологами. Тому треба постаратися не переїдати. Є в міру.
Раціон харчування майбутньої матері має бути багатшим за калорійністю, ніж у невагітної жінки, але не суттєво. Зате абсолютно точно, що вагітність - це не привід дотримуватися постів.
Але на жаль, навіть жінки з нормальною вагою страждають набряками. Вся справа в тому, що через надлишок жіночих гормонів, тканини організму накопичують більше рідини. Все нормалізується після пологів. Чим небезпечні набряки на 36, 37, 38, 39 тижнях вагітності, якщо вони фізіологічні? Нічим. Це лише невеликий косметичний дефект.
Дуже корисно майбутнім мамам носити противарикозні панчохи, гольфи чи колготки. Це не тільки є профілактикою тромбозу та варикозу, а й покращує самопочуття жінки. А якщо їх надягати з ранку, як і належить, то це буде найкращим способом як позбутися набряків при вагітності на пізніх термінах без медикаментозних засобів. Але для того, щоб почуватися комфортно, потрібно підібрати правильний розмір та ступінь компресії. І носити більшу частину дня. Особливо тоді, коли доводиться багато перебувати у вертикальному положенні (у тому числі сидіти). До речі, якщо раз на півгодини міняти положення тіла та робити легку зарядку для ніг – можна зняти набряклість у багатьох випадках.
Є думка, що коли 36, 37, 38 тиждень вагітності набряки ніг виникають від надлишку рідини, що потрапляє в організм. Майбутній мамі рекомендують обмежити кількість рідини, що споживається, до 800 грамів. Але це, як правило, призводить лише до ще більших набряків. Пити потрібно стільки – скільки хочеться, причому на будь-якому терміні вагітності.
Ось те небагато, що потрібно знати про таку поширену проблему майбутніх мам, як набряклість. Це стан, поскаржитися, на яке потрібно своєму лікарю. Але за відсутності інших патологічних симптомів, воно є фізіологічним і не шкодить ні матері, ні дитині.
Під час виношування дитини у жінок суттєво змінюється самопочуття та з'являються нові незвичні симптоми. Один із найпоширеніших - набрякають ноги при вагітності. Що робити на пізніх термінах і які причини такої неприємної ситуації важливо з'ясувати, щоб уникнути проблем зі здоров'ям. У більшості випадків набряки не є небезпечними і пов'язані зі збільшенням маси тіла, проте в деяких випадках вказують на розвиток патологій.
Опис
Набряклість при вагітності називається пастозністю і здебільшого проявляється на гомілках та обличчі жінки після тридцятого тижня виношування плода.
Важливо! Набряки на ранніх термінах вагітності здебільшого є ознакою патологічного процесу та вимагають лікарського обстеження.
Набряки ніг на пізніх термінах відносяться до розряду норми у таких випадках:
- локалізуються виключно на стопах та гомілках;
- виявляються у вечірній час;
- зникають після сну та відпочинку у лежачому положенні;
- не супроводжуються симптомами погіршення здоров'я (головний біль, білок у сечі, підвищений тиск).
Найчастіше набряклість, що виникає з фізіологічних причин, пов'язана зі зростанням матки і утрудненням відтоку сечі, збільшенням обсягу вживаної рідини, надмірною вагою майбутньої матері.
Набряки не єдиний неприємний симптом, що виникає в період виношування дитини. У статті « » можна прочитати про безпечні способи усунення токсикозу.
Прояви пастозності кінцівок не є небезпечними для здоров'я, проте за їх наявності лікарі особливо уважно стежать за станом жінки, щоб не пропустити початок розвитку гестозу.
Варто знати! Гестоз - хвороба, що виникає виключно при вагітності, і характеризується набряками всіх тканин, включаючи плаценту, матку, печінку і навіть мозок. Такий стан дуже небезпечний і для жінки, і для плода.
Причини
Набряклість ніг на пізніх термінах вагітності виникає практично у всіх жінок з наступних причин:
- Надлишок солі в раціоні.
- Незбалансоване харчування, недостатнє вживання білкових продуктів, на тлі якого розпушуються судинні стінки та рідина легко проникає у тканини.
- Хронічні захворювання внутрішніх органів, кровоносних судин, ендокринної системи.
- Цукровий діабет та діабет вагітних.
- Варикоз.
- Збільшення обсягу циркулюючої крові (фізіологічна набряклість).
- Утруднення випорожнення сечового міхура, пов'язане з його затискачем маткою, що росте.
- Розвиток гестозу.
Локалізація
Одним із найважливіших для діагностики симптомів є розташування набряків на тілі жінки. При розвитку набряків виключно на ногах лікар спостерігатиме за станом пацієнтки, проте при прояві набряку на інших частинах тіла можуть знадобитися додаткові обстеження та відповідне лікування.
Особа
З наближенням дати пологів набряклість у жінки може з'являтися на обличчі, переважно в ранковий час після пробудження. Вона супроводжується такими симптомами:
- припухлість повік;
- зміна контурів особи;
- закладеність носа (затримується в тканинах рідина призводить до розширення судин у носових раковинах, і натомість якого ускладнюється проходження них повітря).
Важливо! Помітна набряклість на обличчі є небезпечною ознакою, яка може вказувати на розвиток гестозу та потребує додаткового обстеження.
Руки
Набряклість рук на пізніх термінах вагітності може супроводжуватися такими симптомами:
- складність стиснення долоні у кулак;
- неможливість зняти з пальців кільця;
- поколювання та оніміння;
- болючі відчуття в районі зап'ястя.
У разі коли набряки з'являються виключно на кистях рук і відсутні на інших частинах тіла, їх причиною є або фізіологічні особливості жінки, або її вид діяльності (постійна робота за комп'ютером, вишивання, в'язання та інші роботи при яких кисті тривалий час перебувають у малорухливому стані ). Впоратися з набряклістю рук у такому разі можна періодичним масажем та гімнастикою під час роботи.
Важливо! Якщо набряклість піднімається по тілу, і набряки рук з'являються після набряків ніг та інших частин тіла (стегон, попереку, крижів), слід негайно повідомити про неприємні симптоми гінекологу.
Ноги
Зайва рідина починає накопичуватися в нижніх кінцівках під впливом сили тяжіння. Найчастіше симптом проявляється ближче до вечора, тому що протягом дня вода опускається в низ, збираючись на гомілках і кісточках. Після нічного сну або тривалого відпочинку в горизонтальному положенні рідина знову розподіляється по тілу і набряклість стає менш помітною.
У випадку, коли пастозність ніг проходить самостійно, набряки, як правило, не є небезпечними для здоров'я, проте, якщо симптом спостерігається і в ранковий час, а крім ніг починають набрякати й інші частини тіла, слід звернутися до лікаря.
Варто знати! Набряклість ніг може вказувати на розвиток гестозу у разі, коли набряки ніг постійно супроводжують вагітну жінку, а припухлість поступово зростає.
Внутрішні
Набряки на пізніх термінах вагітності можуть виникати не тільки на кінцівках та особі, але й на внутрішніх органах, і в такому разі вагітною може бути поставлений діагноз гестозу, з відповідним лікуванням в умовах стаціонару.
Жінка може не знати про наявність прихованих набряків і про те, що у неї накопичується зайва рідина. Для самостійного виявлення небезпечного симптому слід проконтролювати співвідношення питного режиму з частотою та обсягом сечовипускань. Якщо з організму виводиться менше 75% спожитої рідини можна підозрювати розвиток внутрішньої набряклості.
Варто знати! Гінеколог, у якого вагітна жінка стоїть на обліку, постійно проводить моніторинг маси тіла пацієнтки. Така діагностика необхідна визначення різких стрибків ваги, які можуть означати скупчення рідини.
Небезпечними симптомами, що вказують на розвиток гестозу, є:
- набряклість ніг, яка не проходить після відпочинку;
- яка раптово почала тиснути взуття;
- сліди від шкарпеток на кісточках;
- пастозність рук, складності зі зняттям кільця;
- поява припухлості на стегнах, попереку, животі;
- підвищення тиску;
- різкі стрибки ваги (збільшення маси тіла більш як на 500 г на тиждень);
- прояви пастозності раніше 20 тижнів вагітності;
- різко з'явилася набряклість і почервоніння тільки одній нозі;
- втома та нездужання.
Наявність одного або кількох з описаних симптомів дозволяє припустити розвиток гестозу та вимагає госпіталізації вагітної для подальшої діагностики та лікування.
Варто знати! За наявності набряків на ногах слід сильно натиснути пальцем на передню частину гомілки: якщо слід зникає швидко, стан не є небезпечним. Якщо слід від пальця розсмоктується дуже повільно, слід звернутися до лікаря для додаткового огляду.
Діагностика
Для того, щоб попередити і вчасно розпізнати розвиток патологічних процесів та гестозу, дуже важливо регулярно проходити обстеження, особливо в третьому триместрі вагітності.
До списку необхідних діагностичних маніпуляцій входять:
- Візуальний огляд пацієнтки на наявність пастозності обличчя та ніг.
- Контроль за масою тіла. При регулярних зважуваннях легко можна визначити різке збільшення ваги. Якщо при цьому відсутні видимі набряки, можна зробити висновок про наявність прихованих скупчень рідини.
- Аналіз сечі. Лабораторна діагностика сечі проводиться перед кожним візитом до гінеколога для оцінки функції нирок. За аналізом можна відрізнити фізіологічну пастозність від гестозу, оскільки за останнього в аналізах визначається білок.
- Моніторинг артеріального тиску. При гестозі тиск завжди підвищений.
Для підтвердження діагнозу гестоз може знадобитися додаткове обстеження:
- УЗД нирок.
- Аналіз крові.
- Пухира проба (проба Мак-Клюра - Олдріджа) - аналіз для визначення порушень водного обміну. У передпліччя вводять 0,2 мг фізрозчину, чим швидше розсмоктується пухир, що утворився, тим сильніше організм схильний до утворення набряклості.
- Аналіз сечі по Зимницькому. Діагностика, що застосовується для оцінки середнього обсягу сечовипускання, співвідношення випитої та виведеної рідини. У нормі з організму із сечею виходить приблизно 75 % від прийнятої за добу рідини, і якщо це число нижче роблять висновок про порушення водного обміну. Для проведення аналізу протягом доби кожні 3 години, починаючи з 9 ранку, збираються проби сечі. Першу порцію спускають в унітаз, а решта збираються в окремі ємності і зберігаються в холодильнику. Вранці наступного дня аналізи здаються до лабораторії.
- Обстеження вузьких фахівців: уролога, флеболога, ендокринолога (призначаються у випадках, коли гінеколог неспроможна самостійно встановити причину набряклості).
Варто знати! Прогресуюча пастозність зачіпає слизові оболонки носоглотки та гортані, викликаючи постійну закладеність носа та нежить. Риніт вагітних не вимагає специфічного лікування, проте слід контролювати набряклість під час регулярних оглядів та повідомити про нежить лікаря.
Лікування
Специфічного лікування фізіологічна набряклість ніг на пізніх термінах вагітності не вимагає, однак для полегшення стану слід виключити фактори, що привертають до неї. У деяких випадках лікарі можуть призначити медикаментозні препарати та народні сечогінні засоби, безпечні для жінки у цей період.
Медикаментозне
При розвитку ускладнень набряків та їх поширенні по тілу (розвиток гестозу) призначаються специфічні препарати:
- "Канефрон" - фітопрепарат на основі екстрактів любистка та розмарину. Має антисептичні, протизапальні та сечогінні ефекти.
- «Еуфілін» - ефективний сечогінний засіб. Не призначається при зниженому тиску та хронічних захворюваннях серцево-судинної системи.
- «Тріампур» - сечогінний препарат, який призначається при набряку, пов'язаному із захворюваннями серця, нирок, печінки.
- "Хофітол" - органічний лікарський засіб, виготовлений на основі артишоку, застосовується для лікування набряклості, викликаної захворюваннями ШКТ.
- "Фуросемід" - діуретик, що пригнічує всмоктування солі. Застосовується при захворюваннях печінки, нирок, жовчовивідних шляхів, артеріальній гіпертензії.
- «Фітолізин» - сечогінний, антибактеріальний, протизапальний засіб.
- Вітамін Е, ліпоєва кислота, магній. Вітамінні комплекси сприяють стабілізації кровотоку в матці та плаценті, знижуючи ймовірність розвитку гестозу.
- Гіпотензивні препарати. При підвищеному артеріальному тиску у вагітної жінки виник на тлі розвитку набряклості.
- Гелі та креми на основі гепарину. Застосовуються для попередження розвитку тромбозу та відновлення судинних стінок.
Медикаментозну терапію, включаючи застосування протинабрякових кремів та гелів, може призначити лише лікар за наявності певних показань. Займатися самолікуванням та приймати без призначення будь-які препарати під час вагітності категорично заборонено.
- Морс із журавлини або брусниці. Готується напій із заморожених або свіжих ягід, можна додавати цукор до смаку.
- Настойки та чаї з листя брусниці.
- Зелений чай з медом (заварка обов'язково має бути якісним).
- Трав'яний чай з додаванням листя жасмину, м'яти, лаванди. Можна також додавати трави у питну воду.
- Насіння кропу. З насіння можна готувати відвари, або додавати в їжу. Після пологів насіння можна використовувати для профілактики кольк у малюка.
- Толокнянка. Відвари з цієї трави не слід приймати довше 10 днів, тому що при тривалому прийомі засіб призводить до подразнення стінок матки.
- Кукурудзяні приймочки (стовпчики). Застосовуються при набряклості, спричиненої хворобами нирок. Для приготування відварів використовуються частини жіночої квітки на качанах зверху рослини.
- Сечогінні продукти. При набряках буде корисно включити до раціону лимонний сік, імбир, селера, баклажани, вівсянку, кавуни (якщо сезон).
Важливо! У разі тяжкого ступеня набряклості та при розвитку гестозу народні засоби будуть малоефективними та буде потрібна специфічна медикаментозна терапія, своєчасний початок якої буде запорукою здоров'я матері та її майбутнього малюка.
Профілактика
- Намагатися пити лише просту воду, можна неміцний зелений чай. Вживати рідину часто, але невеликими порціями. Обмежувати себе під час вагітності у кількості випитої рідини при цьому не варто. Вгамовувати спрагу солодкими і газованими напоями не варто, а кількість чашок кави, що випиваються, звести до мінімуму.
- Обмеження солі в раціоні, а також гострих, копчених, смажених та пряних страв. Сіль призводить до затримки рідини в організмі, тому що притягує до себе воду, до того ж після вживання солоних страв пити хочеться набагато сильніше.
- Достатня кількість білка у раціоні. При нестачі амінокислот, що розвивається в материнській утробі, плід починає черпати їх з крові, знижуючи вміст у ній білка, що призводить до розвитку набряків. У меню вагітної жінки обов'язково повинні бути присутніми печінка, сир, риба, м'ясо.
- Вести активний спосіб життя, не сидіти довго на одному місці та в одному положенні. Відвідувати заняття з аквааеробіки або фітнесу для вагітних. На останніх термінах корисно періодично приймати колінно-ліктьову позу і перебувати в ній по 5-10 хвилин, щоб зняти підвищене навантаження, що надається на вени маткою, що виросла, і нормалізувати відтік крові від нижніх кінцівок.
- Проводити ножні ванни з прохолодною водою. Можна додавати в них морську сіль та улюблені ефірні олії. Зняти втому і набряклість допоможуть також контрастні ванни з теплої (не гарячої) і холодної води.
- Масаж стоп. Можна попросити чоловіка перед сном легко помасажувати стопи з кубиком льоду в руках. Щоб набряки зійшли швидше, можна лягти спати, уклавши ноги на подушки. Піднімати ноги на піднесення чи підставку слід протягом дня.
- Уникати перегріву. Якщо закінчення вагітності припадає на літній час, слід менше знаходитися на відкритому сонці та в задушливих приміщеннях.
- Носити правильне взуття. На період вагітності варто відмовитися від підборів, взуття має бути максимально комфортним і якісним, виготовленим з натуральних матеріалів.
- За наявності показань можна використовувати безпечні для вагітних народні засоби, сечогінний чай, журавлинний морс, відвар кураги.
При вираженій набряклості слід негайно звернутися до лікаря і пройти всі необхідні обстеження, щоб уникнути розвитку гестозу - вкрай небезпечного для майбутньої дитини стану, і в жодному разі не займатися самолікуванням. Після пологів набряки, що виникали наприкінці вагітності, проходять самостійно.
Останні місяці вагітності завжди вважаються найскладнішими для жінки. Проблеми обумовлені як збільшенням маси плоду, але й реакцією організму нове життя всередині утроби. Найпоширенішою проблемою є набряки при вагітності на пізніх термінах. Найчастіше причина їх появи носить фізіологічний характер, але можливі винятки. Коли слід бити на сполох і звертатися до лікаря, ви дізнаєтеся з матеріалів цієї статті.
Набряки на пізніх термінах вагітності – норма чи патологія?
Не кожен клінічний випадок набряків під час вагітності свідчить про наявність ускладнень. Третій триместр характеризується збільшенням матки у розмірах, що сприяє підвищенню тиску на сечоводи. У жінки з'являються проблеми з сечовипусканням і виникає набряклість.
Також ця проблема діагностується на тлі збільшення у вазі. Контроль ваги вагітної є обов'язковим. Щоб уникнути набряків або зменшити ступінь їхньої виразності, лікарі рекомендують дотримуватися молочно-рослинної дієти.
Обмежувати кількість рідини, навпаки, не варто. Медики радять випивати за добу до двох літрів води, але при цьому вести суворий контроль за кількістю сечі. Її обсяг повинен становити не менше 60% кількості споживаної рідини.
Наведені вище ситуації є яскравим прикладом фізіологічних набряків. Зменшити їх прояв можна за допомогою коригування живлення та режиму. Коли такий підхід не дає бажаних результатів, необхідно проконсультуватися з лікарем. Набряки небезпечні не лише фізичним чи естетичним дискомфортом. Часто є симптомом серйозних патологій (варикозне розширення вен, ниркова недостатність, гестоз).
Пізній гестоз вважається найпоширенішим і водночас небезпечним розладом. Якщо загальний стан жінки задовільний, але спостерігаються сильні набряки, слід повідомити гінекологу. Якщо цього не зробити своєчасно, така нехтування власним здоров'ям та благополуччям малюка може позначитися на системі «мати – плацента – плід». Порушення цієї схеми нерідко призводить до кисневого голодування дитини, що позначається на її розвитку.
Чому з'являються набряки?
Набряки при вагітності на пізніх термінах проявляються поступово. Насамперед потім цей процес "піднімається" по тілу, зачіпаючи поперек і руки. В особливо серйозних випадках – особа.
Якщо виключити фізіологічні, причин розвитку патологічних набряків виділяють безліч.
- Білкова недостатність.
- Захворювання нирок (порушення відтоку рідини з організму).
- Патології щитовидки (зміна водно-сольового балансу).
- Серцево-судинні захворювання (порушення циркуляції крові).
- Варикозне розширення вен.
- Зайва вага.
Визначити природу набряків може лише лікар. Після повного діагностичного обстеження та виявлення причин патології жінці призначають лікування.
Набряки на обличчі на пізніх термінах вагітності
При вагітності це досить поширена проблема. Насамперед припухають повіки, а обличчя набуває округлої форми.
Окремим випадком є набряк носа. Серед причин його виникнення можна назвати накопичення рідини в судинах, і навіть проблеми з дихальними шляхами. Набряклість носа зазвичай супроводжується появою нежитю, сухістю чи свербінням.
Нежить і набряки на 38-му тижні вагітності - це досить поширені явища, які доповнюють одне одного. У такому разі рекомендується звернутися до лікаря, який підбере ліки. Після появи малюка світ ця проблема дозволяється сама собою. Риніт для вагітної є абсолютно безпечним, але може вплинути на розвиток плода. При закладеності носа малюк усередині утроби відчуває дефіцит кисню, що спричиняє негативні наслідки.
Набряки ніг на пізніх термінах вагітності
Процес затримки рідини здійснюється у напрямку знизу нагору. Саме тому насамперед у вагітної жінки страждають ноги. Прояв цієї патології більшою мірою помітно до вечора. Протягом доби рідина, що накопичується, опускається, концентруючись у кінцівках. У нічний час доби вона розподіляється по всьому тілу, тому припухлість ніг не така помітна. Якщо після відпочинку симптоми зникають, хвилюватись немає причин.
У якому разі потрібна консультація лікаря? По кваліфіковану допомогу необхідно звернутися тоді, коли навіть вранці не спадають набряки на ногах. Причини патологічного стану зазвичай ховаються у пізньому гестозі.
На початковому етапі, крім припухлості в ногах, жінки скаржаться на нездужання, втому та погане самопочуття. Насторожуючим симптомом є нерівномірна або надмірно велика добавка у вазі (більше 500 г на тиждень). Також може підвищуватися артеріальний тиск, з'являтися білок у сечі, судоми. Якщо після діагностичного обстеження діагноз гестоз підтверджується, жінку госпіталізують. Майбутній породіллі та її малюкові потрібне комплексне лікування та постійне спостереження.
Набряки пальців рук при вагітності
Якщо починають припухати пальці на руках, настав час бити на сполох. Першою ознакою проблеми вважається неможливість зняти обручку. Крім того, спостерігаються оніміння та поколювання в пальцях.
Залишати без уваги цю проблему не варто. Чим вище набряклість піднімається по організму, тим більша небезпека для дитини. Не слід зволікати та відкладати візит до лікаря. Чим раніше ви повідомите про проблему, тим вища ймовірність успішного її лікування.
Набряки пальців рук при вагітності зазвичай зумовлені професійною діяльністю жінки. Подібні явища виникають при однотипних маніпуляціях кистями, що повторюються. Це може бути робота на комп'ютері, в'язання або вишивання. Якщо ви займаєтеся подібною роботою, краще від неї відмовитися на деякий час і робити спеціальну гімнастику для рук.
Що таке приховані набряки?
Про таку проблему може свідчити надмірна жінка (більше 300 г на тиждень). За весь термін вагітності збільшення у вазі не повинно перевищувати позначки 12 кг. Інакше лікар призначає контроль спожитої рідини та виділення сечі. Також особливою інформативністю відрізняється тест МакКлюра-Олдріча. Жінці підшкірно вводять натрію хлорид. Після цього на місці уколу утворюється великий пухир, який зберігається протягом години. При прихованих набряках він взагалі не з'являється або пропадає дуже швидко. За наслідками обстеження жінці призначається курс лікування.
Медичне обстеження
Кожен прийом вагітної жінки у гінеколога супроводжується фізикальним оглядом. Особливо це стосується ніг та обличчя, оскільки дозволяє діагностувати пастозність на ранніх термінах. Ще одним обов'язковим етапом прийому у гінеколога є зважування. Це оптимальний спосіб визначення надмірного збільшення у вазі. Набряки при вагітності на пізніх термінах це певні явища, які часто бувають зумовлені збільшенням маси тіла жінки.
Перед кожним прийомом майбутній породіллі необхідно здавати аналізи сечі. За допомогою такого тесту лікар може перевірити функціонування нирок та диференціювати фізіологічний варіант припухлостей.
Встановити, чому набряки при вагітності на пізніх термінах, дуже складно. Для встановлення діагнозу гінекологу потрібні результати додаткових (УЗД нирок, аналіз крові тощо). Після цього фахівець може судити про наявність патологій та призначити необхідне лікування.
Набряки на пізніх термінах вагітності. Що робити?
З метою профілактики, а також при фізіологічних набряках лікарі радять майбутнім породіллям дотримуватись досить простих рекомендацій.
Слід вести активний спосіб життя, менше часу проводити в сидячому положенні, наскільки це можливо. Корисними вважаються заняття спортом та фітнесом, розроблені спеціально для жінок у положенні.
Щоб зменшити набряки на ногах, причини появи яких часто ховаються у скупченні рідини в нижніх кінцівках, можна робити спеціальні ванни. Вода не повинна бути гарячою. До неї можна додати трохи ефірної олії. Такі ванни дають позитивний ефект при регулярному повторенні процедури.
Намагайтеся уникати перегрівання, менше перебувайте в задушливих приміщеннях і під прямим сонячним промінням. Носіть виключно якісне та зручне взуття, краще без каблука.
Щодо питання харчування, необхідно виключити солоні, пряні, копчені та смажені страви. Усі вони безпосередньо впливають на затримку рідини в організмі. Також слід лімітувати споживання солодощів та випічки.
Надмірне вживання кухонної солі призводить до затримки рідини в організмі, внаслідок чого з'являються набряки при вагітності. Відгуки багатьох жінок, які наслідували цю рекомендацію, дійсно доводять це твердження. Варто лише відмовитись від вживання солі, як набряки самостійно починають проходити. А ось кількість рідини зменшувати не варто. На добу рекомендується вживати до двох літрів звичайної негазованої води.
Медикаментозне лікування набряків
Лікувальні рекомендації щодо боротьби з припухлостями найчастіше обмежуються викладеними вище. Деяким жінкам радять носити компресійні панчохи та використовувати спеціальні засоби від набряків (гелі, мазі). У разі виникнення ускладнень та гестозу другого ступеня без медикаментозного лікування не обійтися. Важливо розуміти, що гестоз несе в собі загрозу не тільки для майбутньої породіллі, але також її малюка в утробі.
Зазвичай жінкам з таким діагнозом призначають сечогінні препарати (Канефрон, Фітолізин). Ці засоби нормалізують роботу нирок, надають протизапальну та антисептичну дії. Також показаний прийом полівітамінних комплексів для покращення матково-плацентарного кровотоку. За допомогою крапельниць відновлюється дефіцит білка та рідини в організмі жінки. При високому артеріальному тиску призначають гіпотензивні препарати.
Допомога народної медицини
У спеціалізованих джерелах можна знайти багато рецептів народної медицини. Перш ніж вдаватися до допомоги того чи іншого засобу від набряків, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Багато хто вірить у чудодійні Ця ягода багата на вітаміни і дійсно допомагає від набряклості. Слід розуміти, кожен організм індивідуальний, тому перед застосуванням потрібна консультація лікаря. Брусниця збільшує тонус організму. Без того, постійно напружена матка може отримати подвоєну дозу цього тонусу. Така необережність може призвести до загрози переривання вагітності.
Лікування народними засобами має на увазі застосування різних настоянок на травах. Зазвичай вибирають рослини, що мають найбільший сечогінний ефект нирковий чай, листя мучниці, польовий хвощ). У день рекомендується випивати не більше однієї склянки будь-якого з настоїв. Час лікування зазвичай становить близько місяця.
Як правило, такі рекомендації підходять жінкам із фізіологічними набряками. У разі патологій в організмі без комплексного медикаментозного лікування не обійтися, а рецепти народної медицини можна використовувати як доповнення.
Висновок
Тепер ви знаєте, чому набряки при вагітності не слід залишати поза увагою, у яких випадках потрібна консультація лікаря. Виношування малюка протягом усіх дев'яти місяців – це досить відповідальний період у житті кожної жінки. Поки дитина розвивається, її життя та здоров'я знаходяться у ваших руках. При дотриманні режиму харчування та відпочинку, дотримання приписів лікаря материнство приносить лише позитивні емоції.
Набряки ніг при вагітності на пізніх термінах: чим небезпечні і як лікувати
Останні місяці вагітності створюють відчуття незабаром щастя, але піднесений від гормонів настрій може затьмарити серйозна проблема. Набряки ніг у вагітних на пізніх термінах- Це не таке рідкісне явище. Плід, що росте, вимагає більше місця в животі і зміщує внутрішні органи, через що виникають набряки різних частин тіла. Вони можуть бути фізіологічною нормою або, навпаки, небезпечні для дитини та вимагати лікування.
- Чому з'являються набряки
- Увага! Літо
- Як зняти набряки в спеку
- Що може набрякати у вагітних
- Наслідки
- Набряк рук
- Набряки на ногах
- Набряк обличчя
- Пастозність статевих органів
- Питний режим
- Лікування
- Місцева терапія: гелі, креми від набряків під час вагітності
- Лікування у стаціонарі
- Лікувальна дієта та зразкове меню
- Вправи та гімнастика для дому
- Лікування народними засобами та рецепти
- Діагностика
Причини набряків, що не так із вагітним організмом
Набряк з'являється через різке збільшення матки: в організмі накопичується вода, внутрішні органи, нерви та кровоносні судини здавлює, перекривається прохід кисню до кінцівок, порушується відтік сечі та виникає застій у кров'яному руслі.
Найбільше набряків припадає на жінок, які виношують дитину вперше, але перша дитина – не основна причина патології.
Під час гестації зростає рівень прогестерону. Його основний ефект - розслаблення гладком'язової мускулатури. А цей вид м'язової тканини присутній у більшості внутрішніх органів:
- у судинній стінці вен та артерій;
- у стравоході, кишечнику, шлунку, жовчному міхурі, жовчовивідних протоках;
- матці;
- у сечоводах та сечовому міхурі.
Прогестерон – основна причина утворення набряків. Всі інші другорядні чи залежать від впливу цього гормону. Саме через нього виникає печія, запори та набряки при вагітності.
Інші причини набряків у вагітних:
- Хронічні захворювання: серцево-судинної (збільшення навантаження), ендокринної, сечостатевої систем, з боку судин або тромбоз глибоких вен.
- Неконтрольоване вживання солоної їжі.
- Вузький одяг та незручне взуття: лосини, .
- Білкова недостатність (спадкова або через неправильне харчування або втрата білків на тлі гестаційної нефропатії).
- - Токсикоз у вагітних. Крім набряків з'являється гіпертензія (підвищення артеріального тиску) та . У групі ризику дорослі жінки: (від ), вагітні двійнятою або трійнею, курці, які страждають на епізодичні судоми або з хронічними захворюваннями серцево-судинної системи.
Накопичення рідини відбувається знизу-вгору, тому перший набряк з'являється у ногах. Пастозність стоп виглядає як потовщення шкіри, набухання підшкірного шару жиру. Легко відзначимо, так як повністю закриваються вени, що випирають на нозі, можуть утворитися складки. Зазвичай набряки виглядають як на фото.
Щоб перевірити чи скупчення пропотілої плазми на нижніх кінцівках потрібно притиснути великим пальцем м'які тканини до великогомілкової кістки. Ця кістка знаходиться на передній поверхні гомілки. Якщо після натискання протягом 3-5 секунд залишається поглиблення – це набряк. Причому, ступінь набряклості вищий, ніж вищий при натисканні залишається ямка.
Гестоз небезпечний тим, що викликає набряки внутрішніх органів, у тому числі і плаценти, які можуть призвести до порушення обміну кисню між матір'ю і плодом. Гестоз пізнього терміну – загрозливий стан обох. Тому настороженість у його присутності має бути у жінки та акушера-гінеколога. При підтвердженні стану у тяжких випадках вагітну госпіталізують та призначають інтенсивне лікування.
Увага: літо та спека
Говорячи про причини розвитку набрякового синдрому у вагітної, необхідно згадати пору року. Влітку, особливо в спеку, набряки розвиваються швидше, сильніше та зняти їх складніше. Пов'язано це з фізичним впливом тепла, що впливає розслаблюючим на судини:
- кровотік уповільнюється;
- перфузійний тиск у судинах збільшується;
- більше рідини пропотіває у міжклітинний простір.
Тому якщо 3 триместр вагітності припадає на спеку року, ваші дії повинні бути заздалегідь спрямовані на попередження появи набряків.
Що можна робити влітку, щоб полегшити стан
Прибрати чи полегшити набряки можна за допомогою контрастного душу для ніг. Різниця температур дозволить «заграти» судинам і повернуться в тонус. Такі вправи-загартування – найкращий засіб для попередження набряків нижніх кінцівок у третьому триместрі.
Що може набрякати у вагітних?
Крім стоп, набрякам схильні руки і пальці рук, обличчя, слизові оболонки носа, рота, статеві органи. Найбільш небезпечні при вагітності приховані набряки. Їх відрізняє відсутність зовнішніх симптомів: тіло не втомлюється, не болять м'язи, потовщення шкіри непомітні, але швидко набирається вага. Тому в жіночій консультації, де ви спостерігаєтеся, перед візитом до акушера-гінеколога обов'язково проводять контрольне зважування.
Так як набрякла рідина накопичується в міжклітинному просторі внутрішніх органів, за хронічним захворюванням можна визначити, яка частина тіла є найбільшою небезпекою. У матерів із серцево-судинними захворюваннями частіше набрякають ноги, поперек та ступні. У жінок із хворобами нирок під удар може потрапити будь-який орган, у тому числі обличчя та руки.
Середній термін виникнення набряків при вагітності -. Але можливі і пізніші набряки на , і навіть . І ранні - с.
Чим небезпечні набряки на пізніх термінах вагітності
Набряк на останньому місяці вагітності, пов'язаний з хронічними захворюваннями, викликає швидкий набір ваги (близько 300-400 г на тиждень) і небезпечний швидким поширенням по всьому тілу. Набряклі органи стискають судини, порушується натрієвий і кисневий обмін, дитина недоотримує поживні речовини і може народитися недоношеним. Щоб виключити такі наслідки вагітних, постійно спостерігають у лікарні.
Істотні ризики для плода виникають лише тоді, коли жінка не повідомляє про набряки та дає їм прогресувати.
Набряки ніг при вагітності
Найпоширеніша локалізація набряків під час вагітності – ноги. Рідина накопичується в організмі і під дією сили тяжіння опускається вниз, у щиколотки.
Вночі, коли жінка лежить у горизонтальному положенні, рідина переміщається по ногах вище та на ранок набряк може зменшитися. Такий стан є нормальним для вагітних. Можливе легке поколювання та короткочасне оніміння кінцівок. Від ранкових пастозностей допомагає і заряджання.
Зменшити слабкий набряк можна самостійно. Під час сну рекомендують піднімати ноги – укладати на додаткову подушку.
Потрібно менше перебувати у вертикальному положенні без руху, носити зручне взуття (особливо, якщо діагностовано плоскостопість у будь-якій мірі), робити масаж ніг або гімнастику, носити компресійні панчохи та пити по 1,5 літра рідини на день невеликими порціями.
Якщо припухлості залишаються вранці в тому ж розмірі або починають опухати інші частини тіла, необхідно повідомити гінеколога. Набряк ніг при вагітності може бути непрямою ознакою.
Набряк рук у вагітних
Визначити є набряклість рук при вагітності чи ні можна двома способами:
- з ранку надіти на палець кільце, при набряках надвечір навколо кільця утворюються припухлості, а сама прикраса буде важче зняти;
- взяти тугу гумку і надіти на руку, при набряку через кілька хвилин шкіра під гумкою вдавлюється, а після зняття її якийсь час ще видно вм'ятина.
Набряклі кисті рук зазвичай не завдають дискомфорту. Пальці болять, якщо довго друкувати на клавіатурі. Щоб уникнути набряку при роботі за комп'ютером, достатньо покласти лікті на рівну поверхню, бажано підкласти м'яку подушку, і кожен 10-15 хвилин давати рукам відпочити.
Одночасний набряк рук та ніг – ознака того, що серцево-судинна система, разом із лімфатичною, не справляються. На пізніх термінах вагітності серце відчуває підвищене навантаження, і венозна кров погано перекачується з кінцівок до серця. Через високий тиск стінки вен розширюються і утворюються дрібні отвори, через які рідина пропотіває міжклітинний простір. Одночасно загострюється тромбофлебіт. Про запалення вен можна запідозрити, якщо одна нога набрякла більше за іншу.
Якщо набряки пальців не проходять самі, лікар становить строгу дієту і контроль за рідиною, що надходить в організм. У запущених випадках окремо призначаються лікарські препарати, що посилюють кровотік у нирках та вітаміни B, E та A.
Набряк обличчя
Набряки обличчя виявляються найпізніше, іноді перед пологами. З ранку помітна слабка припухлість повік. У важких випадках постійно набрякає область під очима та змінюється контур обличчя.
На ранніх термінах розвивається нежить або закладеність носа, які іноді супроводжують вагітну до самих. Обличчя набрякає часто зі збільшенням сольового навантаження проти ночі. Потрібно виключити вживання гострих солоних страв.
З набряком особи борються так само, як з набряками рук і ніг: строга дієта, контроль рідини, ванни, помірні фізичні навантаження.
Набряк статевих губ
Набряк геніталій на 9 місяці не завжди небезпечний, частіше жирова тканина збільшується, щоб дитині було простіше пройти по родових шляхах. Але таке збільшення статевих губ не супроводжується постійним відчуттям дискомфорту.
Якщо, разом з набряком, піхва постійно свербить або виділення набувають зеленого, жовтого відтінку, то можна говорити про зараження інфекцією і інфекцією. У такому разі індивідуально призначають додаткові лабораторні та інструментальні методи діагностики, потім призначають лікарські засоби.
Якщо набряк завдає дискомфорту, але виділення нормальні, призначається загальна дієта, питний режим та тепла ванна.
Питний режим при набряку
У третьому триместрі кровообіг підвищується приблизно на 40%, через що організму потрібно більше рідини – близько 1,5 л на день з урахуванням перших страв, соковитих фруктів та овочів. Причому під час повноцінного обіду важливо зменшити кількість солі до 1,5 г, вона має властивість затримувати рідину. Вранці та ввечері треба випивати склянку кефіру або. і краще попити настій глоду або нирковий збір. Якщо дотримуватися питного режиму важко, і організм постійно вимагає води – пити треба, морити себе спражею під час вагітності не можна.
Потрібно знати, що рідина в організмі затримує не лише сіль, а й цукор. Тому в дієті передбачається виключення солодких страв. Але найбільше формування набряків у вагітних впливає комплекс «цукор – сіль». Ці два продукти потенціюють один одного у розвитку набрякового синдрому.
Для позбавлення від набряків при вагітності заборонено самостійно приймати діуретики (сечогінні). У разі вибору під час вагітності невірного препарату організм почне виводити корисні речовини, позбавляючи макроелементів та дитину, та матір. Призначити сечогінний може тільки лікар на основі аналізів.
Лікування: ліки та правила прийому
Під час вагітності можна приймати такі препарати під контролем лікаря:
- Тріампур (при хворобах серця, печінки та нирок) – 2 таб./добу. вранці та ввечері протягом 20 днів;
- Канефрон – 1 таблетка 2 рази на день до їди протягом 15 днів;
- Еуфілін – 0,15 г 2 рази на день;
- Хофітол (органічний препарат на основі артишоку) – 3 таб./добу. перед їжею;
- Фуросемід – 1-2 таб/добу.
Надлишок ліків у 3 триместрі впливає на дитину. Точне дозування можуть призначити лише у лікарні. Будь-який з препаратів доповнюють сечогінні продукти: , вівсянка, баклажан, селера або . У важких випадках допомагають лише ліки.
Місцеві препарати для позбавлення від набряків
Боротися з набряковим синдромом допомагають місцеві засоби – гелі та креми на основі гепарину. Він покращує реологічні властивості крові, попереджає утворення тромбів та відновлює судинну стінку, тим самим допомагає уникнути набряків у вагітних на ногах, руках та під очима на обличчі.
Лікування набряків на пізніх термінах вагітності кремами та гелями без погодження з лікарем – заборонено!
Лікування набряків при вагітності у стаціонарі
При вираженому набряковому синдромі може бути рекомендована госпіталізація вагітної до стаціонару постійного перебування або денний стаціонар.
У лікарні при необхідності призначають судинні препарати та вводять їх за допомогою крапельниці. Таким способом проводять лікування Пентоксифілін, Еуфілін. Якщо коротко, то ці препарати допоможуть ниркам відфільтрувати надмірну кількість рідини, що накопичилася в організмі майбутньої мами, і впоратися з набряками.
Раніше з цією метою призначався препарат сульфат магнію (магнезія), але прогресивні фахівці поступово від нього «уникають». Ефект від нього незначний і сумнівний щодо здоров'я плода.
Дієта
У таблиці наведено допустимі страви на кожний прийом їжі, дієту складають виходячи з переваг вагітної.